Разработка научных основ оптимизации вскармливания детей грудного возраста в условиях детской поликлиники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Бурова, Ольга Николаевна

• Бурова, Ольга Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Бурова, Ольга Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ОПТИМИЗА- 12 НИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное понимание здоровья детей

1.2. Профилактическая педиатрия как научное направление по охране 15 здоровья детей грудного возраста

1.3. Современная практика и проблемы грудного вскармливания

1.4. Опыт разработки и внедрения новых организационных 25 технологий по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в деятельности учреждений первичного звена здравоохранения

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА- 32 НИЯ

2.1. Общий дизайн исследования и характеристика базового учрежде- 32 ния

2.2. Обоснование объёмов выборочной совокупности на различных эта- 37 пах

2.3. Методы обследования детей

2.4. Разработка и формирование базы нормативных данных оценки фи- 41 зического развития детей первого года жизни (по материалам г. Нижнего Новгорода)

Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗА- 45 ТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ И ПРАКТИКИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

3.1. Динамика региональных показателей общей заболеваемости и ох- 45 вата грудным вскармливанием детей первого года жизни

3.2. Изменение практики грудного вскармливания детей первого года 58 жизни в г. Нижнем Новгороде

3.3. Разработка региональных стандартов оценки показателей физиче- 63 ского развития детей первого года жизни

Глава 4. НОВАЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МО- 77 ДЕЛЬ ОПТИМИЗАЦИИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

4.1. Правовое обоснование создания Центра грудного вскармливания на 77 базе территориальной детской поликлиники

4.2. Организационно - штатная структура функционального отделения 82 территориальной детской поликлиники - Центра грудного вскармливания (г. Нижний Новгород, 2010-2014 гг.)

4.3. Этапы становления и функционирования Центра грудного вскарм- 85 ливания

Глава 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬ- 92 НОСТИ НОВОГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ - ЦЕНТРА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

5.1. Сравнительная характеристика изменений в статусе микросоциаль- 92 ного окружения детей первого года жизни

5.2. Результативность действий медицинских сотрудников ЦГВ по уве- 96 личению распространенности и оптимизации организации грудного вскармливания детей первого года жизни.

5.3. Оценка медицинской эффективности деятельности ЦГВ по измене- 102 нию показателей резистентности детей первого года жизни.

5.4. Расчет затрат на организацию искусственного вскармливания детей 117 первого полугодия жизни и оценка условного экономического эффекта деятельности ЦГВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 168 СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ГБОУ ВПО НижГМА - Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородская государственная медицинская академия ГВ - Грудное вскармливание ДТ - Длина тела КГ - контрольная группа

ИБДОР - Инициатива ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»

ИМТ - Индекс массы тела

ИС - индекс соответствия

ИИС - интегральныйиндекс соответствия

МО - медицинская.организация

МТ - Масса тела

НМТ - низкая масса тела

НО - Нижегородская область

НП - Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года

жизни в Российской Федерации

НС - нутритивный статус

ОГ - основная группа

ОГК - окружность грудной клетки

ОГол - окружность головы

03 - общая заболеваемость

ООН - Организация Объединенных наций

ОГВ - Организация грудного вскармливания

ОРИ - острая респираторная инфекция

ПМСП - Первичная медико-санитарная помощь

РФ - Российская Федерация

ЦГВ - Центр грудного вскармливания

ФР - физическое развитие

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка научных основ оптимизации вскармливания детей грудного возраста в условиях детской поликлиники»

ВВЕДЕНИЕ

Грудное вскармливание - безальтернативная форма пищевого обеспечения младенцев с рождения, сформировавшаяся в ходе биологической эволюции человечества, и являющаяся физиологически адекватным способом питания ребёнка грудного возраста.

Грудное вскармливание - основное условие формирования здоровья, оказывает влияние на последующее становление многих важных социальных функций, связанных с интеллектуальным потенциалом, физическим развитием, работоспособностью, воспроизводством. В документах Европейского регионального бюро ВОЗ представлены данные, свидетельствующие о том, что у детей на раннем искусственном вскармливании заболеваемость кишечными инфекциями в 10 раз выше, чем у детей находящихся на грудном вскармливании, общая инфекционная заболеваемость в 4,3 раза, аллергическим диатезом в 4 раза, анемиями в 3 раза, рахитом в 2 раза [13, 29, 32, 55, 78, 114, 138, 151, 170, 181, 194].

ВОЗ и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ), определяя политику здравоохранения в области питания и укрепления здоровья матери и ребенка в XXI веке, ключевое внимание уделили вопросам охраны и поддержки грудного вскармливания -«вкладывать ресурсы в грудное вскармливание - вкладывать ресурсы в здоровье!». Всемирная Ассамблея здравоохранения в 2002 г. приняла основополагающие положения «Глобальной стратегии по питанию младенцев и детей раннего возраста». В ней сформулированы современные рекомендации по грудному вскармливанию - «...для нормального роста, развития и здоровья детей грудного возраста необходимо добиваться исключительно грудного вскармливания в тече-

ние первых 6 - ти месяцев жизни и введения адекватного в питательном отношении и безопасного прикорма при продолжении грудного вскармливания...» [55, 170].

Несмотря на усилия медицинского сообщества по поддержке грудного вскармливания, до сих пор его практическая организация далека от оптимума, что подтверждается данным официальной отчетности МЗ России - доля детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 3-6 месяцев не превышает 40% [76].

Практика показывает, что недостаточными являются знания кормящих матерей, отмечается их неспособность и даже нежелание кормить детей грудью. Не предусмотрено и редко практикуется создание специальных структур в детской поликлинике, обеспечивающих систематическую целенаправленную работу по поддержке грудного вскармливания [1, 3, 18, 34, 38, 129, 153].

Следовательно, проведение исследований по повышению эффективности мероприятий участковой службы детской поликлиники по охране, поощрению и поддержке грудного вскармливания актуально и имеет научно-практическую значимость.

Указанные факты послужили целеполаганию настоящей диссертационной работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать, разработать и оценить эффективность внедрения новой медико-организационной модели повышения распространенности и оптимизации грудного вскармливания в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения - функциональное отделение «Центр грудного вскармливания».

ЗАДАЧИ

1. Определить современные тенденции показателей заболеваемости и практики грудного вскармливания детей первого года жизни.

2. Обосновать, разработать и внедрить новую организационно-функциональную модель охраны и поддержки грудного вскармливания в условиях амбулаторно-

поликлинического учреждения - функциональное отделение «Центр грудного вскармливания».

3. Оценить эффективность деятельности Центра грудного вскармливания с медико-социальных и экономических позиций.

4. Разработать региональные нормативы мониторинга нутритивного статуса на основе проспективного изучения физического развития детей грудного возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые определены современные тенденции показателей заболеваемости, распространенности и практики грудного вскармливания детей первого года жизни (на примере города Нижний Новгород, 1999 - 2014 гг.).

2. Впервые обоснована и внедрена в практику здравоохранения эффективная организационно-функциональная модель оптимизации грудного вскармливания в условиях детской поликлиники.

3. Впервые обоснован методический подход к разработке мониторинга нутритивного статуса детей первого года жизни на основе результатов проспективного исследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая значимость выполненной диссертационной работы заключается в том, что:

1. Использование инструментов и результатов медико-социального исследования по изучению практики ухода и организации грудного вскармливания окажет позитивное влияние на повышение эффективности диспансеризации детей грудного возраста на педиатрическом участке.

2. Внедрение новой медико-организационной модели - функциональное отделение «Центр грудного вскармливания» - в деятельность амбулаторно-поликли-нического звена здравоохранения позволит достичь значимого увеличения распространенности и оптимизации грудного вскармливания, позитивных сдвигов в статусе микросоциального окружения новорожденных и повышения резистентности у детей грудного возраста.

3. Представлены региональные нормативы оценки нутритивного статуса детей грудного возраста.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на ряде Международных, Всероссийских, региональных научно-практических конференциях: на XIV Международном медицинском форуме «Технологии профилактики - современный путь развития здравоохранения» (г. Нижний Новгород, 2013); на XVII Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 2013), на НПК, посвященной 20-летию кафедры профилактической медицины ФПКВ ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России «Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья населения» (г. Нижний Новгород, 2013); на VI Международной научно-практической конференции «Человек в Российской повседневности: история и современность» (г. Пенза, 2013); на Межвузовской НПК «Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии» (г. Нижний Новгород, 2013); на Межвузовской НПК «Актуальные проблемы управления здоровьем населения» (г. Нижний Новгород, 2013); на V конгрессе педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания» (г. Кишинев, Молдавия, 2013); на Межрегиональной НПК «Направления оптимизации деятельности средних медицинских работников: проблемы и перспективы» (г. Нижний Новгород, 2014).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ Результаты исследования нашли практическое применение в ряде медицинских организаций: ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 32 Ленинского района» г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 18 Ленинского района» г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 39 Советского района» г. Нижнего Новгорода; в ряде общественных организаций: Совет общественного Самоуправления; ЖенСовет Канавинского района, Общество инвалидов и у депутата Городской Думы г. Нижнего Новгорода; в ряде кафедр НижГМА. По результатам настоящей диссертационной работы

разработаны и опубликованы методические указания «Мониторинг нутритивного статуса детей грудного возраста», учебное пособие «Новая организационно-функциональная модель оптимизации грудного вскармливания в условиях амбу-латорно-поликлинического звена регионального здравоохранения» и монография «Научное обоснование совершенствования организации грудного вскармливания в условиях детской поликлиники».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Поддержка распространенности и оптимизация грудного вскармливания -ключевые факторы снижения показателей заболеваемости в системе мероприятий по укреплению здоровья и развития детей первого года жизни.

Функциональное отделение детской поликлиники «Центр грудного вскармливания» - эффективная медико-организационная форма увеличения распространенности и оптимизации грудного вскармливания, улучшения показателей здоровья детей первого года жизни.

Эффективность мониторинга нутритивного статуса достигается на основе разработки современных нормативов физического развития детей грудного возраста в проспективном исследовании.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ в местных, и общероссийских изданиях (включая методические указания, учебно-методическое пособие и монографию), в том числе 3 статьи в журналах, включенных в Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых ВАК для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатской диссертации.

Личный вклад автора. Автор непосредственно осуществлял анкетирование и интервьюирование матерей, а также выкопировку сведений из медицинской документации. Автором самостоятельно производилась, осуществлялась статистическая обработка и анализ полученных результатов, был собран, интерпретирован архивный и анкетный материал. Суммация всех полученных сведений в компьютерной базе данных осуществлялась лично автором. При клинических исследованиях автор принимал непосредственное участие в обследовании пациен-

тов.

Диссертационная работа заслушана на совместном заседании кафедр факультетской и поликлинической педиатрии и профилактической медицины ФПКВ ГБОУ ВПО «НижГМА» МЗ РФ (протокол № 4 от 15 апреля 2014 года). Апробация диссертационной работы прошла на совместном заседании проблемных комиссий: «Охрана здоровья матери и ребенка» и «Социально-гигиенические, экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровья населения», с участием профильных кафедр НижГМА (протокол № 2 от 22 января 2015 года).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 192 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Диссертация иллюстрирована 35 таблицами и 18 рисунками. Приложения к диссертации представляют собой комплект оригинальных авторских документов, специально разработанных для проведения настоящего исследования: анкеты, тематика лекций, приказы, положения, функциональные обязанности.

Библиографический указатель включает 154 отечественных и 59 зарубежных источников литературы.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

«Сохраним здоровье детей - сохраним Россию!»

A.A. Баранов

Оценка показателей и условий формирования здоровья детей первого года жизни имеет особо важное значение с учетом того, что она отражает: во-первых, исход перинатального периода; во-вторых, в значительной мере определяет качества жизнедеятельности ребенка в последующие возрастные периоды [8, 122, 145, 146]. Показатели общей заболеваемости и продолжительности грудного вскармливания объективно свидетельствуют и прогнозируют течение адаптационных реакций, характеризующих качество «жизненного коридора» гомеостатических параметров ребенка [29, 151]. Рост показателей острой заболеваемости - индикатор снижения качества приспособительных возможностей детей первого года жизни. Из этого состояния возможен возврат в оптимум «жизненного коридора» или дальнейшее формирование и развитие хронических болезней [27, 29, 94, 124, 151].

Тенденции ухудшения здоровья детской популяции в Российской Федерации - важнейшего медико-социального критерия оценки условий и качества жизни - к концу 90-х годов переросли в закономерность [39, 42, 68, 74, 95, 96, 123, 124, 152]. По данным медицинской статистической отчетности уровень заболеваемости на 1000 детей в России с начала XXI века ежегодно увеличивается на 3 - 4% [6, 45]. По итогам комплексного и масштабного медико-статистического исследования заболеваемости детского населения России установлено, что частота вновь выявленных случаев болезней выросла за 2001 -

2010 гг. среди детей до 15 лет более чем на 1/3. Также выявлено, что в России сохраняются значительные различия учтенной заболеваемости детей, которые отражают как неоднородность в состоянии здоровья детского населения, так и условий оказания медицинской помощи [5, 10, 11, 39, 42, 45, 47]. Региональный разброс достигает 3-х кратной разницы между нижней и верхней границами уровней распространенности показателей учтенной заболеваемости среди детей до 15 лет.

Заболеваемость детей 1-го года жизни, наоборот, более однородна и отличается минимальными различиями в своем росте по всем видам поселений [96, 151].

1.1. Современное понимание здоровья детей

Здоровье - интегральный показатель качества жизни современного человека, включающий в себя комплекс социально-психологических и медико-биологических характеристик [7, 39, 64, 84, 114]. Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ф3 от 21 ноября 2011 г. определил официальную парадигму здоровья как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма [64, 86].

Охрана здоровья и обеспечение нормального развития детей - глобальная обязанность и высокая ответственность настоящих поколений людей за будущее развитие человеческого сообщества. Государство признает охрану здоровья детей одним из важнейших и необходимых условий достижения нормального физического и психического развития, независимо от их семейного и социального благополучия (ст. 7, ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года) [11,86,107,113,151].

Под здоровьем (нормой здоровья) ребенка в педиатрии всегда понималась совокупность не только индивидных свойств организма, но также семьи, условий среды окружения и воспитания. В научно-практическом плане здоровье ребенка рассматривается динамическим состоянием, формирующимся в процессе реализации генетической программы в условиях конкретной социальной и природной

сред, позволяющим в социально оптимальном варианте развивать и осуществлять присущие детям функции [26, 30, 125, 145, 146]. Обобщение существующих представлений нашло свое отражение в Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей в РФ, разработанной Союзом педиатров. Здоровье детей - это индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие, не ограниченное экзогенными и/или эндогенными (генетическими) условиями и факторами [11, 114]. Современное понимание здоровья детей обусловило изменение стратегии профессиональной деятельности педиатра - от профилактики и лечения заболеваний к управлению, конструированию индивидуального здоровья с целью максимально полной реализации врожденного потенциала жизни [10, 114, 123, 127, 131].

Система охраны здоровья детей в РФ - научно обоснованная система государственных мер, направленных на социально-правовую (первичную) и медицинскую (вторичную и третичную) профилактику болезней в детском возрасте, беспрепятственный доступ каждого ребенка к пользованию наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, включая современные эффективные, высокотехнологичные средства и виды лечения болезней и восстановления здоровья, в условиях, способствующих достижения максимального результата. Тем самым, стратегической целью государственной политики в области охраны здоровья детей является реализация комплекса мероприятий по профилактике заболеваний, снижению смертности и инвалидности, повышению уровня социальной адаптации и интеграции детей в современное общество [11, 113]. Разрабатываемые в отечественном здравоохранении процессы по формированию политики достижения здоровья для всех в XXI столетии согласуются с рекомендациями экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ, ориентирующих медицинских работников на переход от представлений педиатрии классической к педиатрии социальной в системе организации ПМСП [77, 82, 84, 128].

Социальная педиатрия как научная дисциплина призвана рассматривать следующие аспекты: 1) оптимальная организация управления здравоохранением, в том числе его экономикой и планированием; 2) влияние социальных факторов на

здоровье детей; 3) практика медицинской помощи, взаимоотношений между медиками и общественными организациями, фондами; 4) медицинское образование и воспитание населения [5, 26, 54, 114].

Обосновывая необходимость развития профилактической направленности социальной педиатрии в качестве самостоятельного научного и прикладного направления А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова и В.Ю. Альбицкий [114] выделили и классифицировали приоритетные внешние и внутренние факторы, обозначив их значимость как«вызовы» здоровью. К числу социальных вызовов отнесены: бедность значительной части населения (до 30%), низкий уровень соматического и репродуктивного здоровья родителей, репродуктивные установки на ма-лодетную семью, изменение моральных парадигм и рост контингента детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (до 20%). Из числа внутрисистемных (здравоохраненческих) вызовов основное значение имеет хроническое недостаточное финансирование отрасли (не более 4% от ВВП) [5, 114, 139, 151].

1.2. Профилактическая педиатрия как научное направление по охране здоровья детей грудного возраста

Периоду первого года жизни присущи особенности, не встречающиеся в более старшем возрасте: быстрый темп физического развития, взаимозависимость нервно-психического и физического развития; низкая резистентность к метео- и экологическим условиям, дефектам ухода и вскармливания. Это важный этап постнатального онтогенеза, период «бурного роста», когда формирование здоровья происходит в условиях сложного и непрерывного взаимодействия ресурсов наследственной основы и влияния ведущих факторов среды обитания и воспитания (медико-биологические и социальные) [30, 114, 122, 125, 145, 146]. Последние в случае соответствия физиологическим особенностям развития выступают в роли протективных (защитных, экранирующих), в противном случае - факторов риска утраты здоровья [30, 51, 122, 145].

Отличительной чертой последних десятилетий является стремительное увеличение числа и изменение соотношения факторов риска, влияющих на рост и

развитие с ухудшением показателей соматического здоровья детей [45, 93, 96, 151]. На каждом возрастном этапе, возможно, исключить или ослабить влияние известных факторов риска на формирование отклонений в развитии ребенка [51, 124, 145, 151]. Опыт международного сотрудничества в рамках ВОЗ показал, что наращивание знаний и объема действий в рамках здорового образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на уменьшение факторов риска, значительно снижают популяционные показатели смертности и заболеваемости [32, 45, 47, 54, 64, 73, 82, 84, 93, 123, 124, 128].

В последние годы активно развивается профилактическая педиатрия (1111) -наука о создании оптимальных условий для формирования здоровья, физических и интеллектуальных возможностей детей, обеспечении защиты детского организма от инфекционных и неинфекционных заболеваний. Цель lili - организация и проведение эффективного комплекса мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья детей, обеспечение нормального роста и развития ребенка от момента планирования семьи до достижения им совершеннолетия, обеспечение медико-социального психологического благополучия, социальной адаптации ребенка, а также возможности реализации личностного потенциала в соответствии с возрастом [5, 26, 54, 114].

Современная стратегия профилактики основана на радикальном переформатировании системы здравоохранения с вектора «врач - больной» в сторону «врач -здоровый человек». Прежде всего, это касается организации первичной медицинской помощи населению. В действующей системе ПМСП врач-педиатр до 90% времени затрачивает на работу со здоровыми детьми [88, 93, 107, 114, 122, 123, 127]. МЗ РФ декларирована новая парадигма - смещение приоритетов от лечения заболеваний («болезнецентрическая» доктрина) на их профилактику и укрепление здоровья популяции («здоровьесберегающая» доктрина). Данная стратегия заложена в основу проекта Государственной Программы «Развитие здравоохранения до 2020 года» и утверждена Постановлением Правительства РФ в декабре 2012 года № 25lip [82, 84, 127, 109]. В рамках этой стратегии в России обоснована и создана Концепция «Единой профилактической среды», которая была одобрена

всей международной медицинской общественностью и стала основным завоеванием Первой глобальной конференции (Москва, 2012 год) по здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний [114, 127]. В декабре 2014 г. совместно с ВОЗ в Москве достигнуто соглашение о создании проекта Глобального профилактического пространства (Россия - ВОЗ) для преодоления бремени неинфекционных заболеваний. Единое профилактическое пространство, как отмечает В.И. Скворцова, предполагает, с одной стороны, создание инфраструктурных, информационно-образовательных, нормативно-правовых, налоговых и других условий, позволяющих населению вести здоровый образ жизни. Формирование Глобального профилактического пространства предполагает активное участие правительственных структур с участием всех Министерств и ведомств, каждое их которых должно отчасти стать здравоохранным. В 2012 году впервые создана Комиссия по охране здоровья нации, председателем которой стал премьер-министр РФ. С другой стороны, необходимо мотивирование населения к сохранению здоровья и долголетия, формирование ответственности каждого за сохранение здоровья своего и близких с обеспечением справедливого доступа к передовым знаниям всех заинтересованных сторон [112, 114, 127, 152].

Неэффективность роста расходов системы здравоохранения, не приведших к значимому улучшению показателей здоровья населения, способствовала формированию нового научно-практического направления в профилактике -предотвращение потерь здоровья детей [54, 106-109, 114]. В его основу положено понимание необходимости сконцентрировать усилия педиатров на тех разработанных наукой проблемах, технологии которых доступны специалистам амбу-латорно-поликлинических учреждений [42, 54, 59, 66, 73, 114].

Выделены и регламентированы следующие задачи превентивной направленности деятельности врача-педиатра участкового в ходе диспансерного обслуживания детей первого года жизни с целью создания оптимальной среды микроокружения и формирования условий здорового образа жизни растущему ребёнку:

• санитарное просвещение родителей,

• организация правильного санитарно-гигиенического ухода за ребенком,

• формирование рационального режима дня,

• практика оптимального вскармливания,

• обеспечение тщательного медицинского наблюдения с мониторингом физического и нервно-психического развития [1,8, 14, 114, 122].

1.3. Современная практика и проблемы грудного вскармливания

Грудное вскармливание - феномен общей биологической адаптации, программирования и стимуляции развития, составная часть ухода на первом году жизни. Ему нет альтернативы среди способов предоставления оптимального питания для физиологического роста и развития детей. Само выживание и прогресс многих возможностей человека в значительной степени обязаны тем защитным и стимулирующим функциям, которые обеспечивались естественным вскармливанием [2, 29, 32, 46, 50, 53, 55, 67, 80, 144, 170, 171, 196, 210].

Грудным вскармливанием (ГВ), в прямом смысле слова, следует называть такое вскармливание, при котором кормление осуществляется при непосредственном прикладывании ребёнка к груди его биологической матери [29, 30]. Материнство - сложное социально-биологическое поведение, имеющее глубинные корни, уходящие к истокам развития человечества. Любовь матери к ребенку -особый тип любви, подразумевающий материнскую эмоциональную доступность, готовность дать ребенку в процессе ухода за ним свое тепло, нежность, и в дальнейшем - понимание и одобрение. В этом плане женщины, готовясь к беременности и в процессе ухода за первым ребенком, формируют индивидуальный статус материнства [177]. Только при этом обеспечивается включение совершенно специфического процесса сосания ребёнком молока из грудной железы матери, а также обеспечивается наличие самой полной внутрипарной (диада «мать-дитя») биологической ценности грудного молока и не менее важных для оптимальных темпов физического и нервно-психического развития, кожно-тактильного, эмоционального и прочих контактов матери и ребёнка [1, 29, 32, 35, 80, 141, 142, 176, 186, 201, 203, 204]. Нервно-психическое развитие детей на ГВ опережает развитие детей на «бутылочном кормлении», хотя различия могут сглаживаться при ис-

пользовании в питании детей современных адаптированных смесей. Даже в первые дни жизни дети, получающие материнскую грудь, эмоционально и двига-тельно более активны [29, 32, 50, 53, 105, 138].

Вскармливание ребенка грудью оказывает положительное влияние на здоровье матери. Прикладывание ребенка к груди в течение первых 30 минут после рождения, снижает развитие послеродовых кровотечений в 2,5 раза. Раннее начало грудного кормления ускоряет процесс восстановления организма женщины после родов, так как рефлекторная связь между молочными железами и маткой способствует сокращению матки и восстановлению ее прежних размеров. Кормление грудью оказывает эффект в профилактике избыточного веса, предотвращает развитие новой беременности на 98% в первые месяцы после родов. Кроме того, ГВ предупреждает развитие раковых заболеваний груди и яичников, вероятность развития рака яичников снижается на 20-25% при каждом рождении ребенка, если его кормили грудью не менее 2-х месяцев [32, 156, 161].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бурова, Ольга Николаевна, 2015 год

Список использованной литературы:

1. Абольян, JI.B. Актуальные проблемы грудного вскармливания с позиций об-

щественного здоровья и здравоохранения / JI.B. Абольян, Ф.М. Евлоева, А. И. Петров // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 6. - С. 3337.

2. Абольян, JI.B. Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в ле-

чебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства : руководство для врачей / JI.B. Абольян. - M. : ММА им. И. М. Сеченова, 2005. - 110 с.

3. Абольян, JI.B. Современные аспекты грудного вскармливания / JI.B. Абольян,

C.B. Новикова // Педиатрия. - 2011. - № 1. - С. 80-83.

4. Аверьянова, Н.И. Вскармливание детей раннего возраста / Н.И. Аверьянова,

A.A. Гаслова, Н.В. Иванова. - Пермь : ГБОУ ВПО ПГМА Росздрава им. акад. Е.А. Вагнера, 2011. - 300 с.

5. Альбицкий, В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии : избранные

очерки / В.Ю. Альбицкий. - М. : Союз педиатров России, 2012. - 344 с.

6. Альбицкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России. /

B.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И Шарапова, И.М. Волков. - Казань: Медицина, 2001.-248 с.

7. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети. / В.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов,

И.А. Камаев, M.JI. Огнева. -Н. Новгород : Изд-во НижГМА, 2003. - 180 с.

8. Амбулаторно-поликлиническая педиатрия / под ред. В.А. Доскина. - 2-е изд.,

перераб. и доп. - М. : ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2015.-504 с.

9. Амиров, Н.Х. Социально-гигиенические факторы распространенности грудно-

го вскармливания детей / Н.Х. Амиров, Э.Н. Мингазова, Л.И Гайнутдинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№5.-С. 6-9.

10. Анализ положения детей в Российской Федерации: на пути к обществу равных возможностей : совместный доклад Независимого института социальной политики и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). - М. : ЮНИСЕФ, 2011. - 272 с. П.Баранов, A.A. Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практика / A.A. Баранов, Ю.Е. Лапин. - М. : Союз педиатров России, 2009.-188 с.

12. Баскакова, Е.Ю. Особенности физического развития, фактического питания и

метаболических нарушений у детей в зависимости от характера вскармливания в грудном возрасте : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Е.Ю. Баскакова. - Н. Новгород, 2012. - 26 с.

13. Батурин, А.К. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в Рос-

сийской Федерации / А.К. Батурин, O.K. Нетребенко // Педиатрия. - 2010. -№ 3. — С. 99-105.

14. Беляева, H.A. Обеспечение грудного вскармливания - важная задача педиатра

/ H.A. Беляева // Вопросы современной педиатрии. -2011. - № 3. - С. 86-91.

15. Беляева, H.A. Оценка знаний кормящих матерей в вопросах грудного вскарм-

ливания до и после занятий в школе материнства. / H.A. Беляева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - Т. 10, № 1. - С. 108-110.

16. Боброва, И.Н. Удовлетворённость населения доступностью и качеством меди-

цинской помощи, оказанной детям первого года жизни (на примере Оренбургской области) / И.Н. Боброва, Н.Ю. Перепёлкина // Медицинский альманах.-2011.-№ 2. - С. 28-30.

17. Богомолова, Е.С. Оценка физического развития детей и подростков / Е.С. Бо-

гомолова, A.B. Леонов, Ю.Г. Кузмичев. -Н. Новгород : Б.и., 2006. - 260 с.

18. «Больница доброжелательная к ребенку» в России. Инициатива

ВОЗ/ЮНИСЕФ. - M. : МЗ РФ, Научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания, 2001. -40 с.

19. Боровик, Т.Э. Детское питание: настоящее и будущее /Боровик Т.Э, К.С. Ла-

додо, Н.Н.Семенова // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 3. -С. 4-10.

20. Ботвиньев, O.K. Рациональное вскармливание детей первого года жизни / O.K.

Ботвиньев, И. Н. Разумовская, И. О. Скугаревская. - М. : Б.и., 2010. - 90 с.

21. Булатова, Е.М. Вскармливание детей раннего возраста в современных услови-

ях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Е.М. Булатова. - СПб., 2005. -50 с.

22. Бурмистрова, Т.И. Организация работы по пропаганде, поощрению и под-

держке грудного вскармливания в Приморском крае / Т.И Бурмистрова // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — № 3. — С. 13-14.

23. Вариативность помесячных прибавок длины и массы тела детей грудного воз-

раста (на примере г. Нижний Новгород) / Ю.Г. Кузмичев, М.И. Орлова, Е.Ю. Баскакова, О.Н. Бурова, С.П. Гуренко, Е.П. Лазарева // Врач-аспирант. — 2013. -№5.3. -С. 473-480.

24. Васильева, O.A. Практика вскармливания детей раннего возраста и распро-

страненность алиментарно-зависимых заболеваний в Нижнем Новгороде / O.A. Васильева // Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение ПФО. - 2002. - № 2. - С. 144-146.

25. Васильева, O.A. Характеристика питания детей раннего возраста в крупном

промышленном центре и пути его совершенствования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / О.А.Васильева. - Н. Новгород, 2002. - 24 с.

26. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия : курс лекций / Н.Г. Веселое. - СПб. :

Изд-во «Ривьера», 1996. -395 с.

27. Влияние характера вскармливания на первом году жизни на заболеваемость

детей раннего возраста / Л.Г. Федорова [и др.] // Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии и питания в Алтайском крае : сб. науч.-практ. работ. -Барнаул : Б.и., 2003. - С. 55-58.

28. Воронцов, И.М. Антропометрический скрининг при массовых осмотрах детей

: методические рекомендации МЗ РСФСР / И.М. Воронцов [и др.]. - Л. : Б.и., 1999.-29 с.

29. Воронцов, И.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка

/ И.М. Воронцов, Е.М. Фатеева - СПб. : Б.и., 2006. - 260 с.

30. Воронцов, И.М. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, A.B. Мазу-

рин. - СПб. : ООО "Изд-во Фолиант", 2009. - С. 480-481.

31. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц ; пер. с англ. - М. :

Практика, 1998.-459 с.

32. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. - Же-

нева : ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2003. - 34 с.

33. Глушко, И.В. Грудное вскармливание. Медико-экономический аспект (на

примере г. Владивостока) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / И.В. Глушко. - Владивосток, 2003. - 19 с.

34. Гмошинская, М.В. Разработка и оценка эффективности системы поддержки

грудного вскармливания детей первого года жизни : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / М.В. Гмошинская. - М., 2008. - 50 с.

35. Гмошинская М.В. Установление контакта между матерью и ребенком при

грудном, смешанном и искусственном вскармливании // Лечащий врач. -2011.-№ 8.-С. 35-37.

36. Гончарова, О.В. Образовательные программы по вскармливанию малышей

первого года жизни / О.В. Гончарова // Педиатрия. Прил. к «Consiliummedicum». -2010. -№ 2. - С. 7-14.

37. Грудное вскармливание: результаты ретроспективного многоцелевого иссле-

дования уровня знаний будущих врачей / Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров, В.И. Фурцев, Л.Ф. Казначеева [и др.] // Вопросы современной педиатрии. -2011. -Т. 10, №5.-С. 24-27.

38. Грудное вскармливание - управляемый фактор / В.И. Фурцев [и др.] // Педи-

атрия.-2014.-Т. 93, №2.-С. 99-100.

39. Давыдов, М.И. Здоровье и образование детей - основа устойчивого развития

российского общества и государства / М.И. Давыдов // Материалы науч. сессии академий, имеющих государственный статус. — М. : Б.и., 2007. — С. 11-18.

40. Дакинова, Л.Н. Результаты внедрения принципов охраны, поддержки и поощ-

рения грудного вскармливания (на примере Республики Калмыкия) : авто-

реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 ; 14.00.33 / JI.H. Дакинова. - М., 2006. -22 с.

41. Десять шагов успешного грудного вскармливания : отчет о проведении рабо-

чего совещания национальных экспертов по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ / Л.И. Ильенко, О.В. Качалова, Е.Б. Николаева, Т.А. Букина // Педиатрия. -2006. -№ 1.-С. 76-78.

42. Дети в России 2009 : стат. сб. ЮНИСЕФ, Росстат. - М. : ИИЦ "Статистика

России", 2009. - 121 с.

43. Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Нижегородской облас-

ти в 2012 году [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http ://www. go vernment-nno v. ru/

44. Дурмашкина, А.П. Отдаленные последствия вскармливания детей неадапти-

рованными молочными продуктами в грудном возрасте : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / А.П. Дурмашкина. - Н. Новгород, 2009. - 26 с.

45. Заболеваемость детского населения России (итоги комплексного медико-

статистического исследования) / A.A. Баранов [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - № 5. - С. 21-26.

46. Здоровое питание грудных детей и детей раннего возраста : рекомендации для

врачей. - М. : Государственный научно-исследовательский Центр профилактической медицины МЗ РФ, 2002. - 49 с.

47. Здравоохранение и социальная сфера в цифрах и фактах: итоги 2010, планы на

2011 год // Вестник Росздравнадзора. - 2011. - № 1. - С. 21-22.

48. Значение исключительно грудного вскармливания для здоровья, физического

и нервно-психического развития детей первого года жизни (на примере г. Волгоград) / Л.В. Абольян, Т.К. Бердикова, В.Е. Ломовских [и др.] // Педиатрия. - 2005. - № 5. - С. 53-57.

49. Иванов, Д.О. Современные возможности поддержки грудного вскармливания

[Электронный ресурс] // Д. О. Иванов, Ю. В. Петренко, Т. А. Федосеева // Детская медицина Северо-Запада. - 2014. — Режим доступа : http://pediatric.spb.ru//p=707

50. Изучение питания и здоровья детей раннего возраста (0-5 лет). - М. : Государ-

ственный научно-исследовательский Центр профилактической медицины МЗ РФ, 2002. - 56 с.

51. Кельмансон, И.А. Принципы доказательной педиатрии / И.А. Кельмансон. —

СПб. : ООО «Издательство Фолиант», 2004. - 240 с.

52. Клинико-организациониое руководство по грудному вскармливанию / Н.В.

Вартапетова, Н.Г. Киселева, Е.И. Сафронова, JIM. Шмарова // М. : Проект «Мать и дитя». 2006. - 66 с.

53. Консультирование по грудному вскармливанию (курс обучения) : руководство

для преподавателя. — Женева : ВОЗ, 1993. - 422 с.

54. Концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья детского населения /

В.Ю. Альбицкий, Д.И. Зелинская, A.A. Баранов, Р.Н. Терлецкая // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - № 5. - С. 5-9.

55. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста : методические

рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза / К. Fleischer, M.L. Weaver, F. Branca, A. Robertson // Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. - 2003. - № 87.-369 с.

56. Корсунский, A.A. Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания:

стратегия развития в РФ / A.A. Корсунский, JI.B. Абольян // Вопросы детской диетологии.-2003.-Т. 1, № 1. - С. 16-17.

57. Котлуков, В.К. Современные технологии для поддержки грудного вскармли-

вания / В.К. Котлуков, Л.Г. Кузьменко, Н.В. Антипова // Педиатрия. - 2011. — Т. 90, №5.-С. 102-106.

58. Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового : приказ

Минздрава России от 19.04.2007 г. № 283.

59. Кузмичев, Ю.Г. Показатели здоровья детей раннего возраста в зависимости от

медицинской активности семьи / Ю.Г. Кузмичев, И.А. Дымова, И.Ш. Якубова // Вестник Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2003. - № 1-2. - С. 45-47.

60. Кулагина, Э.Н. Экономика здравоохранения: поиск резервов / Э.Н. Кулагина,

И.И. Введенская. - Н. Новгород : Бланкоиздат, 1998.-214 с.

61. Лазарева, Е.П. Разработка подходов к профилактике алиментарно-зависимых

заболеваний у детей первого года жизни : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Е.П. Лазарева. - Н. Новгород, 2006. - 26 с.

62. Легонькова, Т.И. Влияние различных видов вскармливания на физическое и

нервно-психическое развитие детей первого года жизни: результаты 12-месячного наблюдения / Т.И. Легонькова, Е.В. Матвеева // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, № 1. - С. 22-27.

63. Легонькова, Т.И. Оценка показателей физического и первично-психического

здоровья у детей при различных видах вскармливания / Т.И. Легонькова // Российский вестник перипатологии и педиатрии. - 2013. - Т. 58, № 4. - С. 8894.

64. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын,

Г.Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. -544 с.

65. Ломовских, В.Е. Оценка и предложения по изменению статистики грудного

вскармливания в Российской Федерации / В.Е. Ломовских, Т.К. Бердикова, Е.Л. Врублевская // Вопросы детской диетологии. -2005. - Т. 3, № 3. - С. 4953.

66. Лукушкина, Е.Ф. Особенности физического развития и фактического питания

детей. / Е.Ф. Лукушкина, ЕЛО. Баскакова, А.П. Дурмашкина // Медицинский альманах.-2010.-№2.-С. 105-108.

67. Макарова, М.В. Здоровье детей, находившихся на естественном и искусствен-

ном видах вскармливания // М.В. Макарова // Пермский медицинский журнал. - 2012. - Т. 29, № 3. - С. 106-111.

68. Максимова, Т.М. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обслу-

живание детей в России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина [и др.]. - М. : ПЕР СЭ, 2008. - 367 с.

69. Малета, Ю.С. Непараметрические методы статистического анализа в биологии

и медицине / Ю.С. Малета, В.В. Тарасов. - М. : Изд-во МГУ, 1982. - 178 с.

70. Матвеева, Е.В. Состояние здоровья детей первого года жизни при различных

видах вскармливания : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Е.В. Матвеева. - Смоленск, 2012.-31 с.

71. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связан-

ных со здоровьем (десятый пересмотр). - Женева : ВОЗ, 1999. - С. 527-560.

72. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяци-

онном мониторинге : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская [и др.] ; под ред. А.А Баранова, В.Р. Кучмы. - М. : Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

73. Методы оценки и концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья

детского населения / под ред. А.А Баранова, В.Ю. Альбицкого. - М. : Изд-во «ПедиатрЪ», 2013. - 92 с.

74. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению

/ A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, Д.И. Зелинская// Вопросы современной педиатрии. -2014. -№ 13.-С. 5-10.

75. Мониторинг нутритивного статуса детей грудного возраста: методические

указания / сост. Е.Ф. Лукушкина[и др.]. - Н. Новгород : ООО Изд-во «Пламя», 2015.-40 с.

76. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года

жизни в Российской Федерации. - М. : Союз педиатров России, 2010. - 68 с.

77. Не оставим без внимания каждую мать и каждого ребенка : доклад о состоя-

нии здравоохранения в мире. - Женева : ВОЗ, 2005. - 264 с.

78. Нетребенко, O.K. Вскармливание детей: современные представления и нере-

шенные вопросы / O.K. Нетребенко // Педиатрия. - 2004. - № 2. - С. 100-103.

79. Нетребенко, O.K. Программирование питанием (метаболическое программи-

рование) на ранних этапах развития / O.K. Нетребенко // Педиатрия. - 2013. -№ 1.-С. 84-93.

80. Новикова, C.B. Современные аспекты грудного вскармливания / C.B. Новикова, Л.В. Абольян // Педиатрия. - 2011. - № 1. - С. 80-83. 81.0 группах материнской поддержки грудного вскармливания / Л.В. Абольян [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2010. -№3. -С. 34-38.

82. О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы :

указ Президента РФ от 01.06.2012 г. № 761 [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://base.garant.ru/70183566.

83. О роли общественных объединений матерей в охране и поддержке грудного

вскармливания: история и современность / Л.В. Абольян, Л.В. Казакова, H.A. Барабаш [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - № 9. - С. 15-18.

84. О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения :

указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012. № 598

85. О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в тече-

ние первого года жизни : приказ Минздрава России от 28.04.2007 г. № 307.

86. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный

закон Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЭ.

87. Об утверждении оценочных таблиц физического развития детей раннего воз-

раста. Методические указания : приказ МЗ НО № 1898 от 21.12.2012.

88. Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной

помощи : приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 № 487.

89. Опыт работы по внедрению современных принципов грудного вскармливания

в учреждениях родовспоможения и детства Волгоградской области / В.Е. Ломовских, Т.К. Бердикова, Л.В. Абольян, А.Г. Филиппов // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 23-26.

90. Организация грудного вскармливания. Прогнозирование, профилактика и ле-

чение нарушений лактации : методические рекомендации / Л.И. Ильенко [и др.]. -М. : Б.и., 2002.-52 с.

91. Организация работы по охране и поддержке грудного вскармливания в лечеб-

но-профилактических учреждениях родовспоможения и детства : пособие

для врачей / И.Я. Конь, Л.В Абольян, Е.М. Фатеева, М.В. Гмошинская. - М. : Б.и., 2005.-48 с.

92. Орлова, М.И. Динамика антропометрических показателей детей первого года

жизни : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / М.И. Орлова. - Н. Новгород, 2013.-24 с.

93. Основные направления реструктуризации службы охраны здоровья матери и

ребенка в мегаполисе / Ю.А. Щербук, A.A. Баранов. A.C. Симаходский, Л.В. Эрман // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 3. — С. 6-8.

94. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охра-

ны детства и родовспоможения в Российской Федерации [Электронный ресурс]. -М., 2013. - Режим доступа : www.mednet

95. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здраво-

охранения Нижегородской области за 2000-2013 гг. : сб. / под ред. A.A. Ко-г новалова, Л.Е. Варенова. -Н. Новгород : Б.и., 2014. -230 с.

96. Основные тенденции здоровья детского населения России / под ред. A.A. Ба-

ранова, В.Ю. Альбицкого. -М. : Союз педиатров России, 2011. - 116 с.

97. Особенности вскармливания детей первого года жизни (по материалам анке-

тирования детей в Московской области) / Т.Э. Боровик, К.С. Ладо до, Г.В. Тамазян [и др.] // Вопросы детской диетологии. — 2005. - № 6. - С. 12-16.

98. Отчет о проведении рабочего совещания национальных экспертов по про-

грамме ВОЗ/ЮНИСЕФ «Десять шагов успешного грудного вскармливания» / Л.И. Ильенко, О.В. Качалова, Е.Б. Николаева, Т.А. Букина // Педиатрия. — 2006.-№ 1.-С. 76-78.

99. Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая

роль родовспомогательных служб : совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ. — Женева: ВОЗ, 1989.-36 с.

100. Оценка микроокружения ребенка первого года жизни в практике врача-педиатра / Ю.Г. Кузмичев, М.И. Орлова, О.Н. Бурова, С.П. Гуренко // Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии : материалы науч.-практ. конф. (Н. Новгород, 2013 г.). - С. 94-101.

101. Оценочные таблицы физического развития доношенных новорожденных детей г. Нижнего Новгорода / Ю.Г. Кузмичев, М.И. Орлова, О.Н. Бурова, С.П. Гуренко, Е.П. Лазарева // Врач-аспирант. - 2013. -№ 4.3. - С. 494-498.

102. Пантюхина, Г.В. Методы диагностики нервно-психического развития детей 1-го года жизни // Г.В. Паптюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт ; под ред. В.А. Доскина.-М. : ВУНМЦ ,1996. - 37 с.

103. Педиатрия : национальное руководство. В 2-х т. Т. 1. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.

104. Питание детей грудного и раннего возраста в г. Нижнем Новгороде: выявленные нарушения и возможные последствия / Е.Ф. Лукушкина, O.K. Нетре-бенко, O.A. Васильева [и др.] // Педиатрия. - 2002. - № 1. - С. 66-69.

105. Питание здорового и больного ребенка : пособие для врачей / И.Я. Конь, Е.М. Фатеева, М.В. Гмошинская, Н.М. Шилина ; под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова. - М. : ЗАО «Издательский дом «Династия», 2007. -378 с.

106. Предотвратимость потерь здоровья - критерий оценки деятельности органов местного самоуправления / В.И. Стародубов, Э.В. Кондракова, А.Е. Иванова // Сибирское медицинское обозрение. - 2009. - № 5. - С. 12-16.

107. Предотвратимые потери здоровья в детском возрасте: концептуальные подходы [Электронный ресурс] / Д.И. Зелинская, Р.Н. Терлецкая, Е.В. Земляно-ва, Л.М. Бабкина, О.Г Сокович // Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. — № 4. - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru

108. Предотвратимые потери здоровья на муниципальном уровне. / Т.П. Сабгайда, Э.В. Кондракова, С.А. Молодцов // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 5.-С. 14-18.

109. Предотвратимые потери здоровья населения как объект анализа / Ю.В. Михайлова, М.Г Шестаков, Ю.В. Мирошникова [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 2. - С. 37-42.

110. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения / под ред. В.З. Кучеренко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 256 с.

111. Продукты питания для детей раннего возраста : каталог / под ред. Т.Э. Боровик [и др.]. -М. : Б.и., 2011.- 126 с.

112. Проект Программы «Развитие здравоохранения Российской Федерации с 2013 по 2020 гг.» // Здравоохранение. - 2012. - № 11. - С. 4.

113. Профилактическая педиатрия : руководство для врачей / под ред. A.A. Баранова. -М. : Союз педиатров России, 2012. - 692 с.

114. Профилактическая педиатрия : руководство для врачей / под ред. A.A. Баранова, JI.C. Намазовой-Барановой. -М. : Изд-во «ПедиатрЪ», 2015. - 744 с.

115. Пырьева, Е.А. Современные подходы к назначению прикорма у детей первого года жизни / Е.А. Пырьева // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 9, №2.-С. 150-155.

116. Разработка научных основ современных технологий управления здоровьем детей в Нижегородском регионе / Е.Ф. Лукушкина, O.A. Васильева, Л.В. Казакова [и др.] // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - № 1. - С. 144-149.

117. Разумовский, A.B. Развитие взаимодействия государственных и частных организаций в здравоохранении / A.B. Разумовский, H.A. Полина. - Н. Новгород : Изд-во «Кварц»,. 2008. - 79 с.

118. Региональные и этнические особенности вскармливания и состояния здоровья детей / В.Л. Грицинская [и др.] // Российский педиатрический журнал. -2011. -№ 5. - С. 51-54.

119. Результаты мультицентрового исследования особенностей вскармливания детей в основных регионах Российской Федерации. Сообщение 1. Распространенность грудного вскармливания и факторы, влияющие на продолжительность лактации / И.Я. Конь [и др.] // Вопросы детской диетологии. -2006.-Т. 4, №2.-С. 5-8.

120. Руководство по амбулаторпо-поликлинической педиатрии / под ред. A.A. Баранова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 608 с.

121. Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала : организационно-методическое письмо. - М. : Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, 2003. - 28 с.

122. Румянцев, А.Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей: руководство для врачей / А.Г. Румянцев, М.В. Тимакова, С.М. Чечельницкая. -М. : Медпрактика, 2004. - 388 с.

123. Сабанов, В.И. Организационные основы первичной медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению / В.И. Сабанов, Т.С. Дьяченко, Е.Г. Попов. - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 168 с.

124. Сабгайда, Т.П. Изменение заболеваемости российских детей, подростков и взрослого населения болезнями основных классов в постсоветский период [Электронный ресурс] / Т.П. Сабгайда, О.Б. Окунев // Социальные аспекты здоровья населения. - 2012. - № 1. - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view/380/27/lang.ru/

125. Савченков, Ю.И. Возрастная физиология (физиологические особенности детей и подростков) / Ю.И. Савченков, О.Г. Солдатова, С.Н. Шилов. - М. : Изд-во ВЛАДОС, 2013.- 143 с.

126. Симаходский, А.С.Новые организационные технологии в обеспечении детей первых 2 лет жизни льготным питанием в Санкт-Петербурге / A.C. Симаходский, Е.М. Булатова, Л.В. Эрмаи // Вопросы детской диетологии. - 2003. - Т. 1,№ 1.-С. 102-104.

127. Скворцова, В.И. Меры чрезвычайной важности : доклад на 1-м Национальном съезде врачей Российской Федерации / В.И. Скворцова // Фармация и медицина. - 2012. - № 333. - С. 10.

128. Словарь определений показателей в области планирования семьи, материнства и детства и репродуктивного здоровья, используемых региональным европейским отделом ВОЗ [Электронный ресурс]. — Женева : Европейский Ре-

гиональный Отдел ВОЗ, 1999. - Режим доступа : http://www.who.int/reproductivehealth/ru/index.html

129. Современные рекомендации по питанию детей / под ред. Ю.Г. Мухиной, И.Я. Коня. -М. : И.Д. «Медпрактика-М», 2010. - 568 с.

130. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности / O.JI. Лукоянова,Т.Э. Боровик, Г.В. Яцык, И.А. Беляева, В.И. Фурцев// Вопросы современной педиатрии. -2014. -№ 13. - С. 101-106.

131. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

132. Состояние окружающей среды и природных ресурсов Нижегородской области в 2012 г. : доклад Министерства экологии и природных ресурсов Нижегородской области [Электронный ресурс]. - Режим доступа :http://mineco-nn.ru

133. Социально-психологические факторы распространенности грудного вскармливания детей / JI.B. Абольян, И.С. Черепанова, Ф.А. Джатдоева [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004.-Т. 2,№ 1.-С. 39-43.

134. Сравнительный анализ заболеваемости детей в зависимости от вида вскармливания / A.B. Кашин, В.А. Беляков, И.В. Попова, В.Н. Жуков // Гигиена и санитария. - 2006. -№ 3. - С. 70-72.

135. Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача : руководство для врачей всех специальностей / В.Н. Тимченко. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2007. - 644 с.

136. Траленко, Е.С. Долговременное влияние вида вскармливания на соматическое и психофизическое развитие детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.09 / Е.С. Траленко. - Ростов н/Д., 2008. - 25 с.

137. Узунова, А.Н. Вскармливаиие здорового ребенка первого года жизни / А.Н. Узунова. - Челябинск : Пирс, 2009. - 216 с.

138. Украинцев, С.Е. Питание и развитие мозга: современные представления и взгляд в будущее / С.Е. Украинцев, Р. McJarrow // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 1.-С. 102-107.

139. Улумбекова, Г.Э. Демографические вызовы системе здравоохранения Российской Федерации в период до 2020 г. / Г.Э. Улумбекова // Вестник Росзд-равнадзора. - 2011. - № 5. - С. 42-49.

140. Участковый педиатр : новое справочное руководство / под ред. М.Ф. Рзянки-ной, В.П. Молочного. - Ростов и/Д. : Феникс, 2011. - 472 с.

141. Фатеева, Е.М. Значение первого часа жизни младенца для оптимизации лактации / Е.М. Фатеева, М.В. Гмошинская // Вопросы современной педиатрии. -2006.-Т. 5, № 1. - С. 594.

142. Фатеева, Е.М. Первые капли молозива сразу после родов - залог здоровья ребенка и успешной лактации / Е.М. Фатеева // Вопросы детской диетологии. — 2007. - Т. 5, № 2. - С. 47-50.

143. Фатеева, Е.М. Роль государственной социальной политики в реализации приоритета грудного вскармливания / Е.М. Фатеева, JI.B. Абольян // Клиническое питание. - 2006. - № 3. - С. 21-24.

144. Фёрстер, Э. Методы корреляционного и регрессионного анализа : руководство для экономистов / Э. Фёрстер, Б. Рёнц ; пер. с нем. и предисл. В.М. Ивановой. - М. : Финансы и статистика, 1983. - 302 с.

145. Физиология развития ребенка : руководство по возрастной физиологии / под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. - М. : Изд-во Московского психолого-социального института ; Воронеж : Издательство НПО «МОДЭК», 2010. -768 с.

146. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) : практическое руководство / под ред. A.A. Баранова, JI.A. Щеплягиной. - М. : ГЭОТАР-Медицина, 2006. - 432 с.

147. Физическое развитие детей и подростков в возрасте 0-3 лет г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области (Субъект РФ - Нижегородская область) Этническая принадлежность - русские / Ю.Г. Кузмичев [и др.] // Физическое

развитие детей и подростков Российской Федерации : сб. материалов. Вып. VI / под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. - М. : Изд-во «ПедиатрЪ», 2013. -С. 147-150.

148. Фурцев, В.И. Грудное вскармливание: опыт, результат и перспективы работы Красноярского городского организационно-методического центра грудного вскармливания / В.И. Фурцев, Е.В. Будникова // Вопросы детской диетологии. - 2005. - Т. 3, № 3. - С. 60-63.

149. Характер питания детей грудного и раннего возраста в Российской Федерации: практика введения прикорма / В.А. Тутельян [и др.] // Педиатрия. — 2009.-Т. 88, №6.-С. 77-83.

150. Центру поддержки грудного и рационального вскармливания г. Томска пять лет. Итоги работы / Е.И. Кондратьева, Н.А. Барабаш, С.С. Станкевич, Е.А. Линок // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2012. - Спец. вып. № 3. Актуальные вопросы питания детей раннего возраста. — С. 11-16.

151. Цыбульская, И.С. Медико-социальиые аспекты формирования здоровья детей. — Тверь : Тверская Городская Типография, 2013. - 290 с.

152. Шкарин, В.В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В Шкарин, Б.Т. Величковский, М.А. Позднякова. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2006.- 159 с.

153. Юрьев, В.К. Состояние действующей системы поддержки грудного вскармливания и ее оценка женщинами и врачами / В.К. Юрьев, В.В. Юрьева // Российский педиатрический журнал. - 2010. - № 4. - С. 48-53.

154. Яворская, О.В. Некоторые результаты работы детского центра рационального питания / О.В. Яворская, А.Ф. Завадская, Ф.А. Перфильева // Вопросы детской диетологии. - 2009. - № 7. - С. 58-61.

155. Abrahams, S.W.Exploring the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative on Trends in Exclusive Breastfeeding / S.W. Abrahams, M. Labbok // Int. Breasfeed. J.-2009.-Vol. 4, № l.-P. 11.

156. Agostoni, C. Special feature breast-feeding: a commentary by the ESPGHAN committee on nutrition / C. Agostoni, C. Braegger, T. Decsi // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2009. - Vol. 49. - P. 112-125.

157. Agostoni, C. The timing of introduction of complementary foods and later health / C. Agostoni, H. Przyrembel // World Rev. Nutr. Diet. - 2013. - Vol. 108. - P. 6370.

158. Aguiar, H. Breastfeeding: The importance of intervening / H. Aguiar, A.I. Silva // ActaMedica Portuguesa. - 2011. - Vol. 24, Issue 4. - P. 889-896.

159. Amir, L.H. Management of Common Lactation and Breastfeeding Problems / L.H. Amir, V.H. Livingstone // Management of Breast Diseases / Ed. I. Jatoi, M. Kaufmann. - Breast Care Center National Naval Medical Center, Uniformed Services University of the Health Sciences 2. Women's Hospital, University of Frankfurt. 2010.-P. 77-103.

160. ANTHRO. Software for calculating pediatric anthropometry : version 3.1. - Geneva : WHO, Switzerland Department of Nutrition for Health and Development, 2010.

161. Breastfeeding: a commentary by the espghan Committee on Nutrition / C. Agostoni [et al.] // J. of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 2009. - Vol. 49, Issue l.-P. 112-122.

162. Breastfeeding and Health Outcomes for the Mother-Infant Dyad / C.M. Dieterich, J.P. Felice, E. O'Sullivan, K.M. Rasmussen // Pediatric Clinics of North America. -2013.-Vol. 60, Issue l.-P. 31-48.

163. Brown, A. Healthcare professionals' and mothers' perceptions of factors that influence decisions to breastfeed or formula feed infants: a comparative study / A. Brown, P. Raynor, M. Lee // J. of Advanced Nursing. - 2011. - Vol. 67, Issue 9. -P. 1993-2003.

164. Clifford, J. Who supports breastfeeding? / J. Clifford, E. Mclntyre // Breastfeed Rev.-2008.-Vol. 16, №2.-P. 9-19.

165. Confident commitment is a key factor for sustained breastfeeding / A. Avery, K. Zimmermann, P.W. Underwood, J.H. Magnus // Birth. - 2009. - Vol. 36, № 2. - P. 141-148.

166. Dewey, K.G. Infant Feeding and Growth / K.G. Dewey // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2009. - Vol. 639. - P. 57-66.

167. Dykes, F. The education of health practitioners supporting breastfeeding women: Time for critical reflection / F. Dykes // Maternal and Child Nutrition. - 2006. -Vol. 2, Issue 4.-P. 204-216.

168. Eidelman, A.I. Breastfeeding and the use of human milk (Review) / A.I. Eidelman, R.J. Schanler//Pediatrics.-2012.-Vol. 129, Issue 3.-P. 827-884.

169. ESPGHAN Committee of Nutrition. Complementary feeding A commentary by the ESPGHAN / JPGN. - 2008. - Vol. 46. - P. 99-110.

170. Evidence on the long effects breastfeeding: systematic reviews and meta-analyses / Bernardo L. Horta [et al]. - Geneva : World Health Organization. 2007. - 52 p.

171. Feeding and nutrition of infant and young children / K.M. Michaelsen, L. Weaver, F. Branca, A. Robertson. - Geneva : WHO Regional Publication, European series, 2000.-87 p.

172. Figueredo, S.F.Baby-friendly Hospital Initiative - A policy of promoting, protecting and supporting breastfeeding (Review) / S.F. Figueredo, MJ.G. Mattar, A.C.F. De VilhenaAbrao //ACTA Paulista de Enfermagem. - 2012. - Vol. 25, Issue 3. -P. 459-463.

173. Foote, K.D. Weaning of infants / K.D. Foote, L.D. Marriott // Arch. Dis. Child. -2003.-Vol. 88.-P. 488-492.

174. Fruit and vegetable intake during infancy and early childhood / K.A. Grimm, S.A. Kim, A.L. Yaroch, K.S. Scanlon // Pediatrics. - 2014. - Vol. 134, Suppl. 1. - P. 63-69.

175. Gamboni, S.E. Infant feeding and development of food Allergies and atopic eczema: An update / S.E. Gamboni, K.J. Allen, R.L. Nixon / Australas J. Dermatol. -2013. - Vol. 54, № 2. - P. 85-89.

176. Golding, J. Association between breast feeding child development and behavior / J. Golding, I.S. Rogers, P.M. Emmctt//Early Hum. Dev. - 1997. - Vol. 49. - P. 175184.

177. Hannula, L. A systematic review of professional support interventions for breastfeeding / L. Hannula, M. Kaunoncn, M.-T. Tarkka // J. of Clinical Nursing. - 2008. -Vol. 17, Issue 9.-P. 1132-1143.

178. Hofvander, Y. Breastfeeding and the baby Friendly Hospital Initiative (BFHI): Organization, response and outcome in Sweden and other countries / Y. Hofvander // ActaPaediatr. Scand. - 2005. - Vol. 94. - P. 1012-1016.

179. How to achieve long-term breast-feeding: Factors associated with early discontinuation / A.D. Camurdan, M.N. Ilhan, U. Beyazova, F. Sahin, N. Vatandas, S. Emi-noglu//Public Health Nutrition.-2008.-Vol. 11, Issue 11.-P. 1173-1179.

180. Impact of hospital policies on breastfeeding outcomes / K.D. Rosenberg, J.D. Stull, M.R. Adler, L.J. Kasehagen, A. Crivelli-Kovach // Breastfeeding Medicine. -2008. - Vol. 3, № 2. - P. 110-116.

181. Infant and young child feeding: standard recommendations for the European Union / A. Cattaneo, M. Fallon, G. Kewitz [et al.]. - 2006. - 35 p.

182. Initiation of complementary feeding and duration of total breastfeeding: Unlimited access to lactation consultants versus routine care at the well-baby clinics / O.H. Jonsdottir[et al.]// Breastfeeding Mcdicine. - 2014. - Vol. 9, Issue 4. - P. 196-202.

183.Keister, D. Strategies for breastfeeding success / D. Keister, K.T. Roberts, S.L. Werner // Am. Fam. Physician. - 2008. - Vol. 78, № 2. - P. 225-232.

184. Koplin, J.J. Optimal timing for solid introduction - why are the guidelines always changing / J.J Koplin, K.J. Allen // Clin. Exp. Allergy. - 2013. - Vol. 43, № 8. - P. 826-834.

185. Kramer, M.S. The Optimal Duration of Exclusive Breastfeeding / M.S. Kramer, R. Kakuma // Advances in Experimental Medicine and Biology. -2004. - Vol. 554. -P. 63-77.

186. Labbok, M.H. Breastfeeding and feminism: a focus on reproductive health, rights and justice / M.H. Labbok, P.H. Smith, E.C. Taylor // Int. Breastfeed. J. - 2008. -Vol. 3.-P. 8.

187. Lawrence, R.A. The risks of not breastfeeding: New associations / R.A. Lawrence // Breastfeeding Medicine. - 2014. - Vol. 9, Issue 5. -P. 237-238.

188. Merten, S. Do baby-friendly hospitals influence breastfeeding duration on a national level? / S. Merten, J. Dratva, U. Ackermann-Liebrich // Pediatrics. - 2005. -Vol. 116, №5. -P. 702-708.

189. Mulford, C. Is breastfeeding really invisible, or did the health care system just choose not to notice it? / C. Mulford // Int. Breastfeed J. - 2008. - № 3. - P. 13.

190. Murray, E.K. Hospital practices that increase breastfeeding duration: results from a population-based study / E.K. Murray, S. Ricketts, J. Dellaport // Birth. - 2007. -Vol. 34, №3.-P. 202-211.

191. Opinions and practices of clinicians associated with continuation of exclusive breastfeeding / E.M. Taverasfet al.]// Pediatrics. - 2004. - Vol. 113, Issue 4. - P. 283-290.

192. Palma, D. Питание в первый год жизни: неприемлемость коровьего молока / D. Palma // Гнездо. - 2003.- № 14.- С. 5-6.

193. Pediatric clinical assessment of mother-child interaction: concurrent and predictive validity / P.H. Casey, K. Barrett, R.II. Bradley, D. Spiker // J. Dev. Behav. Pediatr. -1993.-Vol. 14.-P. 313-317.

194. Protection, promotion and support of breast-feeding in Europe: Current situation / A. Cattaneo, A. Yngve, B. Koletzko, L.R. Guzman // Public Health Nutrition. -2005. - Vol. 8, Issue 1. - P. 39-46.

195. Randomised controlled trial of support from volunteer counsellors for mothers considering breast feeding / J. Graffy, J. Taylor, A. Williams [et al.] // BMJ. -2004.-Vol. 328.-P. 26-31.

196. Riordan, J. Breastfeeding and human lactation / J. Riordan. - 3rd ed. - Boston : Jones and Barlett, 2005. - 819 p.

197. Rocci, E. Breastfeeding difficulties and influence in the early weaning / E. Rocci, RA. Fernandes // Rev. Bras. Enferm. - 2014. - Vol. 67, № 1. - P. 22-7.

198. Saadeh, R.Implementing and revitalizing the Baby-Friendly Hospital Initiative / R. Saadeh, C. Casanovas // Food and Nutrition Bulletin (Geneva: WHO). - 2009. -Vol. 30, №2.-P. 11-14.

199. Santo, L.C. Factors associated with low incidence of exclusive breastfeeding for the first 6 months / L.C. Santo, L.D. De Oliveira, E.R. Giugliani // Birth. - 2007. -Vol. 34, №3.-P. 212-219.

200. Sheehan, A Women's experiences of infant feeding support in the first 6 weeks post-birth/ A. Sheehan, V. Schmied, L. Barclay.// Matern. Child. Nutr. - 2009 -Vol. 5, №2.-P. 138-150.

201. Smithers, L The impact of breastfeeding: translating recent evidence for practice / L. Smithers, E. Mclntyre // Australian Family Physician. - 2010. -Vol. 39, Issue 10.-P. 757-763.

202. Szajewska, H. Early nutritional strategies for preventing allergic disease / H. Sza-jewska// Isr. Med. Assoc. - 2012. - Vol. 14, № 1.-P. 58-62.

203. Support for breastfeeding mothers: a systematic review / J. Sikorski, M.J. Renfrew, S. Pindoria, A. Wade // Paediatric and Perinatal Epidemiology. - 2003. - Vol. 17, №4.-P. 407-417.

204. Support for breastfeeding mothers / C. Britton, F.M. McCormick, M.J. Renfrew [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2007.- Issue 1. Art. No.: CD001141.

205. Ten steps or climbing a mountain: a study of Australian health professionals' perceptions of implementing the baby friendly health initiative to protect, promote and support breastfeeding / V. Schmied, K. Gribble, A. Sheehan, C. Taylor, F.C. Dykes //BMC Health Scrv. Res.-2011.-Vol. 11.-P. 208.

206. The Academy of breastfeeding medicine protocol committee. ABM clinical protocol 9: use of galactogogues in initiating or augmenting the rate of maternal milk secretion (first revision January 2011) // Breastfeeding Medicine. - 2011. - Vol. 3. -P. 41-49.

207. The bumpy road to implementing the Baby-Friendly Hospital Initiative in Austria: a qualitative study / C.C. Wicczorek, H. Schmied, T.E. Dorner, W. Diir // Int. Breastfeed J.-2015. — Vol. 10, № 1.-P. 3.

208. Timing of introduction of solid food and risk of allergic disease development: understanding the evidence / N. Sansotta, G.L. Piacentini, F. Mazzei, F. Minniti, A.L. Boner, D.G. Peroni // Allergol. Immunopathol. (Madr). - 2013. - Vol. 41, № 5. -P. 337-345.

209. Torres, J.M. Medicalizing to demedicalize: lactation consultants and the (de) medi-calization of breastfeeding / J.M. Torres // Soc. Sci. Med. - 2014. - Vol. 100. - P. 159-166.

210. Turck, D. Later effects of breastfeeding practice: the evidence / D. Turck // Nestle Nutr. Workshop Ser. Pediatr. Program. - 2007. - Vol. 60. - P. 31-42.

211. WHO growth standards for infants and young children / M. de Onis, C. Garza, A.W. Onyango, Rolland-M.F. Cachera // Arch. Pediatr. - 2009. - Vol. 16, № 1. -P. 47-53.

212. WHO. Multicentre Growth Refcrcnce Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-forage : methods and development. - Geneva : World Health Organization, 2006. - 312 p.

213. WHO/UNICEF Seminar the Baby Friendly Hospital Initiative in Industrialized Countries. - Barcelona, 2004. - 58 p.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бурова, О.Н. Об организации здорового питания детей в Нижегородской области / Бурова О.И., Позднякова М.А., Лукушкина Е.Ф., Семисынов С.О., Спиридонова Е.Б. // Материалы научно - практической конференции «Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья населения» (Нижиий Новгород, месяц, 2013 г.) — С. 151-153.

2. Позднякова, М.А. Основные проблемы профилактики гастроэнтерологической патологии детей / Позднякова М.А., Спиридонова Е.Б., Бурова О.Н. // Материалы научно — практической конференции «Актуальные проблемы управления здоровьем населения», выпуск VI (Нижний Новгород, месяц, 2013 г.) - С. 171-173.

3. Бурова, О.Н. Организация обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет в Нижнем Новгороде / Бурова О.Н., Позднякова М.А., Семисынов С.О. // Материалы VI международной научно-практической конференции «Человек в Российской повседневности: история и современность» (Пенза, месяц, 2013г.)-С.34-36.

4. Кузмичев, Ю.Г. Оценка микроокружения ребенка первого года жизни в практике врача-педиатра / Кузмичев Ю.Г., Орлова М.И., Бурова О.Н., Гуренко С.П. // Материалы научно - практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии» (Нижний Новгород, месяц, 2013 г.) — С.94-101.

5. Кузмичев, Ю.Г. Оценочные таблицы физического развития доношенных новорожденных детей г. Нижнего Новгорода / Кузмичев Ю.Г., Орлова М.И., Бурова О.Н., Гуренко С.П., Лазарева Е.П. // «Врач-аспирант». — 2013. - № 4.3 (59) - С.494-498.

6. Кузмнчев, Ю.Г. Вариативность помесячных прибавок длины и массы тела детей грудного возраста (на примере г. Нижний Новгород) / Кузмнчев Ю.Г., Орлова М.И., Баскакова Е.Ю., Бурова О.Н., Гуренко С.П., Лазарева Е.П. // «Врач-аспирант». - 2013. - № 5.3 (60) - С.473-480.

7. Позднякова, М.А. Современные тенденции заболеваемости детей первого года жизни в Нижегородской области / Позднякова М.А., Лукушкина Е.Ф., Бурова О.Н., Семисынов С.О. // Материалы V конгресса педиатров стран СНГ Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания (Кишинев, Молдавия, май, 2013 г.) - С.286.

8. Позднякова, М.А. Организация кабинета грудного вскармливания «Радость материнства» на базе «Детской городской поликлиники №19» г. Нижнего Новгорода / Позднякова М.А., Лукушкииа Е.Ф., Бурова О.Н., Толстова Э.А. // Сборник материалов научно-практической конференции организаторов здравоохранения 14-го Международного медицинского форума «Технологии профилактики — современный путь развития здравоохранения» / под ред. проф. Поздняковой, засл. деятеля науки РФ проф. Шахова Б.Е. - Нижний Новгород: Изд-во «Дятловы Горы», 2013 -С.101-105.

9. Кузмичев, Ю.Г. Ресурсы медицинской активности семьи в повышении резистентности детей первого года жизни/ Кузмичев, Ю.Г., Орлова М.И., Суворова Л.В., Бурова О.Н. //Актуальные проблемы педиатрии. Сборник материалов XVII Съезда педиатров России.- Москва. 2013.- С.300

10. Позднякова, М.А. Новая организационно-функциональная модель по оптимизации грудного вскармливания в условиях амбулаторно-поликлинического звена регионального здравоохранения: учебное пособие / Позднякова, М.А., Лукушкина Е.Ф., Бурова О.Н., Семисынов С.О.; Леонова Е.С. // - Нижний Новгород: ООО «Изд-во «Пламя», 2015. - 28с.

11. Позднякова, М.А. Научное обоснование совершенствования организации грудного вскармливания в условиях детской поликлиники: монография / Позднякова, М.А., Лукушкииа Е.Ф., Бурова О.Н.// - Нижний Новгород: ООО «Изд-во «Пламя», 2015. - 143с.

12. Позднякова, М.А. Организационно - функциональная модель Центра грудного вскармливания в системе профилактики неинфекционных заболеваний у детей первого года жизни / Позднякова, М.А., Лукушкина Е.Ф., Бурова О.Н. // Научно-практический журнал «Вестник РУДН», серия «Медицина» № 1. 2015. -С.28-33

13. Лукушкина, Е.Ф. Мониторинг иутритивного статуса у детей грудного возраста: методические указания / Лукушкина Е.Ф., Кузмичев Ю.Г., Новопольцева Е.Г., Суворова Л. В., Масленникова И.Р., Власова И. Н., Баскакова Е. Ю., Орлова М. И., Лазарева Е.П., Афраймович М.Г., Бурова О.Н., Боровкова Т.А.// - Нижний Новгород: ООО «Изд-во «Пламя», 2015,- 40с.