Разработка новых методов оценки вазомоторной функции эндотелия и изучение факторов риска вазомоторной дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией I степени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Заирова, Алсу Рафхатовна

• Заирова, Алсу Рафхатовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заирова, Алсу Рафхатовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Эндотелий и регуляция сосудистого тонуса.

1.2. Дисфункция эндотелия. Факторы риска.

1.3. Методы оценки функции эндотелия.

1.4. Артериальная гипертония и дисфункция эндотелия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка новых методов оценки вазомоторной функции эндотелия и изучение факторов риска вазомоторной дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией I степени»

Актуальность изучения функции эндотелия в кардиологии очевидна. Дисфункция эндотелия (ДЭ) в настоящее время рассматривается как один из основных патогенетических механизмов развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [53,77,83,96,174]. ДЭ является независимым фактором риска ССЗ [77,95,218] и проявляется нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов, их ремоделированием и активизацией процессов тромбогенеза и воспаления в сосудистой стенке [83,175]. Эндотелий является новой терапевтической мишенью при лечении ССЗ [9,10,31,71,83,124,176].

В последние годы наиболее широко используемым инструментальным методом оценки вазомоторной функции эндотелия (ВФЭ) является, предложенный D.S Celermajer (1992) метод изучения поток - зависимой вазодилатации (ПЗВД) плечевой артерии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией (РГ) с помощью ультразвука высокого разрешения [134]. Метод неинвазивен и хорошо зарекомендовал себя в различных исследованиях [4,85,129Д43,180,203]. Однако, при всех достоинствах этого метода имеются определённые ограничения: необходимость дорогостоящей ультразвуковой аппаратуры экспертного класса, высококвалифицированных специалистов, большая трудоёмкость, что делает возможным его использование лишь в научных центрах в исследовательских целях.

Последние годы идёт активный поиск новых методов оценки ВФЭ, альтернативных ультразвуковому, более доступных для широкого применения. Предлагаемые как отечественными, так и зарубежными авторами новые методы оценки ВФЭ базируются в основном на контурном анализе пульсовой волны [15,16,48,81,87,131,160,168,212] или изучении скорости пульсовой волны (СПВ) [39,186,206,211] при проведении различных эндотелийстимулирущих проб. Однако точность новых методов, их чувствительность и специфичность не изучены. Ведущими специалистами подчёркивается, что до настоящего времени отсутствует оптимальная методология изучения различных аспектов ДЭ, включая диагностические критерии, не разработана стандартизация проведения исследований [146].

Артериальная гипертония (АГ) была и остаётся одним из основных вопросов кардиологии [23,24,73,74,96]. Являясь важнейшим фактором риска ССЗ и ССО АГ не только отягощает и сокращает жизнь каждого страдающего в отдельности, но и представляет собой большую актуальную проблему государственной значимости. Академик Е.И.Чазов подчёркивает: «Государственная значимость борьбы с АГ подтверждена принятием в 2001г. правительством РФ федеральной целевой программы «Профилактика и лечение гипертонической болезни в Российской Федерации». Её целью является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от осложнений, связанных с артериальной гипертонией. Добиться этого предполагается за счёт прежде всего раннего выявления заболевших, активного их лечения и постоянного наблюдения, обеспечивающих эффективный контроль артериального давления» [96].

Многочисленные исследования подтвердили взаимосвязь АГ и ДЭ. Однако, вопросы причинно-следственных взаимоотношений остаются недостаточно изученными. Представляется важным изучение состояния ВФЭ, а также факторов риска ДЭ у молодых лиц с АГ на ранних стадиях заболевания. Показано, что у молодых лиц ДЭ может быть обратимой под влиянием различных медикаментозных [54,96,77,83,116,124,138] и немедикаментозных [96,124,137,138,141] воздействий, что особенно подчёркивает актуальность раннего выявления ДЭ для своевременной её коррекции.

Отсутствие доступных для широкого применения адекватных методов оценки ВФЭ, а также недостаточная изученность состояния ВФЭ и факторов риска ДЭ у молодых лиц с начальными стадиями АГ предопределили необходимость проведения настоящего исследования.

Цель работы: разработка новых инструментальных методов оценки вазомоторной функции эндотелия и изучение факторов риска вазомоторной дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с AT I степени. Задачи исследования:

1. Разработать новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации скорости пульсовой волны в пробе с постокклюзионой реактивной гиперемией.

2. Разработать новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации реографических показателей пульсового кровенаполнения и сосудистого тонуса в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией.

3. Провести сопоставление результатов оценки вазомоторной функции эндотелия новыми методами с результатами ультразвукового исследования по методике D. S. Celermajer.

4. Изучить состояние вазомоторной функции эндотелия у лиц молодого возраста с AT I степени ультразвуковым методом и новыми методами.

5. Изучить взаимосвязь вазомоторной функции эндотелия с факторами риска ССЗ и состоянием органов-мишеней у лиц молодого возраста с AT I степени.

6. Изучить факторы риска вазомоторной дисфункции эндотелия у лиц молодого возраста с AT I степени.

Работа выполнена как составная часть темы № 79 «Разработка новых методов диагностики системных и региональных дисциркуляторных изменений у больных артериальной гипертонией и их адаптация для использования в амбулаторных условиях» в Отделе новых методов диагностики (руководитель - профессор, д. б. н., Рогоза А.Н.) и Лаборатории профилактики АГ (руководитель - профессор, д. м. н., Ощепкова Е.В.) НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ « РКНПК» МЗ и CP РФ а также в городских поликлиниках №88 и №22 Юго-Западного округа г.Москвы (главные врачи- Топилина Л.Я. и Горина О.Н. )

Научная новизна работы:

Впервые разработаны два новых метода оценки вазомоторной функции эндотелия (ВФЭ) с использованием регистрации в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией скорости пульсовой волны в плечевой артерии при объёмной сфигмографии и пульсового кровенаполнения кисти при реовазографии. Для данных методов определены диагностические критерии нарушения ВФЭ. Изучена и показана хорошая воспроизводимость результатов исследования функции эндотелия новыми методами. Проведено сопоставление с результатами традиционного ультразвукового метода оценки ВФЭ по D. S. Celermajer и показана высокая степень совпадения. Определены чувствительность и специфичность новых методов в выявлении дисфункции эндотелия (ДЭ).

Впервые новые (альтернативные ультразвуковому) методы оценки ВФЭ клинически апробированы у лиц молодого возраста с АГ I степени и доказано, что они с приемлемой чувствительностью и специфичностью могут быть использованы в данной категории пациентов для выявления нарушения ВФЭ.

Изучены факторы риска нарушения ВФЭ у мужчин молодого возраста с AT I степени. Выявлена взаимосвязь ДЭ с курением, отягощённой наследственностью по ранним ССЗ и повышением уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. Показано, что в данной категории пациентов не наблюдается достоверных корреляционных взаимосвязей нарушения ВФЭ с ремоделированием миокарда левого желудочка, поражением брахиоцефальных артерий (атеросклеротические бляшки и/или утолщение комплекса «интима-медиа» общей сонной артерии) и повышением ригидности магистральных артерий.

Впервые продемонстрирована взаимосвязь состояния ВФЭ со структурно-функциональными особенностями эритроцитов (средним объёмом эритроцитов и коэффициентом анизотропии эритроцитов).

Впервые разработана логистическая модель из совокупности факторов риска ССЗ (курение, отягощенная наследственность по ранним ССЗ и повышение уровня ХС-ЛПНП), позволяющая прогнозировать нарушение ВФЭ у мужчин молодого возраста с AT I степени. Практическая значимость работы:

Разработанный новый метод оценки ВФЭ с использованием регистрации СПВ в плечевой артерии при объёмной сфигмографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией может быть использован в амбулаторных условиях. При этом возможна одновременнная комплексная оценка структурно-функционального состояния магистральных артерий (определение ригидности, лодыжечно-плечевого индекса и ВФЭ). В настоящее время метод внедрён в практику научной работы Отдела новых методов диагностики НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова.

Разработанный новый метод оценки ВФЭ с использованием регистрации показателей пульсового кровенаполнения кисти при реовазографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией также может быть рекомендован к использованию в амбулаторных условиях. Метод клинически апробирован в городских поликлиниках №88 и №22 Юго-Западного округа г. Москвы. При этом продемонстрирована возможность выявления нарушения ВФЭ у мужчин молодого возраста с AT I степени при реовазографии кисти с использованием как аналоговых, так и цифровых реографов.

Выявленная высокая частота вазомоторной дисфункции эндотелия (51%) и высокий суммарный сердечно-сосудистый риск (в 82% случаев) у обследованных мужчин 20-40 лет с АГ I степени свидетельствует о необходимости активного врачебного контроля этой категории пациентов со своевременной коррекцией модифицирумых факторов риска и адекватным лечением с использованием антигипертензивных средств с доказанным свойством улучшать функцию эндотелия.

Разработанная логистическая модель из совокупности факторов риска ССЗ (курение, отягощенная наследственность по ранним ССЗ и повышение уровня ХС-ЛПНП) может быть использована в амбулаторных условиях для прогнозирования наличия дисфункции эндотелия у молодых мужчин с AT I степени.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Заирова, Алсу Рафхатовна

выводы

1. Разработан новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации скорости пульсовой волны в плечевой артерии при объёмной сфигмографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией. Чувствительность и специфичность метода в выявлении нарушения ВФЭ у молодых мужчин с АГ I степени при сопоставлении с результатами ультразвукового исследования составляет 78% и 88% соответственно.

2. Разработан новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации пульсового кровенаполнения кисти при реовазографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией. Чувствительность и специфичность метода в выявлении нарушения ВФЭ у молодых мужчин с AT I степени при сопоставлении с результатами ультразвукового исследования составляет 78% и 75% соответственно.

3. У мужчин 20-40 лет с АГ I степени нарушение вазомоторной функции эндотелия выявляется по данным ультразвукового исследования по методике D.S. Celermajer в 51% случаев, по данным метода регистрации скорости пульсовой волны в плечевой артерии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией в 43% и при реовазографии кисти в пробе с реактивной постокклюзионной гиперемией в 53 %.

4. У мужчин 20-40 лет с АГ I степени выявляется взаимосвязь нарушения вазомоторной функции эндотелия с курением, отягощённой наследственностью по ранним ССЗ, повышением уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. В данной категории пациентов не выявлено достоверных корреляционных взаимосвязей нарушения вазомоторной функции эндотелия с ремоделированием миокарда левого желудочка, поражением брахиоцефальных артерий (атеросклеротические бляшки и/или утолщение комплекса «интима

162 медиа» общей сонной артерии) и повышением ригидности магистральных артерий.

5. Мужчины 20-40 лет с АГ I степени имеют повышенный риск вазомоторной дисфункции эндотелия при наличии курения, отягощённой наследственности по ранним ССЗ и повышении уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. При отсутствии перечисленных факторов риска вероятность дисфункции эндотелия составляет 11%. При наличии одного фактора риска вероятность дисфункции эндотелия равна 30%, а при наличии двух факторов возрастает до 60%. В случае наличия всех трёх факторов риска вероятность дисфункции эндотелия достигает 83%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации скорости пульсовой волны в плечевой артерии при объёмной сфигмографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией с приемлемой чувствительностью и специфичностью может быть использован в амбулаторных условиях для выявления дисфункции эндотелия у больных АГ.

2. Разработанный новый метод оценки вазомоторной функции эндотелия с использованием регистрации пульсового кровенаполнения кисти при реовазографии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией с приемлемой чувствительностью и специфичностью может быть использован в амбулаторных условиях на цифровых и аналоговых реографах для выявления дисфункции эндотелия у больных АГ.

3. В связи с тем, что у 51% мужчин 20-40 лет с АГ I степени выявляется нарушение вазомоторной функции эндотелия, при лечении этой категории пациентов целесообразно использовать антигипертензивные препараты с доказанной способностью улучшать функцию эндотелия.

4. Необходимо осуществлять более активный врачебный контроль за молодыми мужчинами с АР I степени со своевременной коррекцией модифицируемых факторов риска ССЗ и адекватным медикаментозным лечением, так как большинство из них (более 80%) уже относятся к категории высокого дополнительного сердечнососудистого риска.

5. У молодых мужчин с АГ I степени может быть использована разработанная логистическая модель, позволяющая по совокупности факторов риска (курение, отягощенная наследственность по ранним ССЗ и повышение уровня ХС-ЛПНП) прогнозировать наличие дисфункции эндотелия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заирова, Алсу Рафхатовна, 2009 год

1. Алмазов В.А., Беркович О.А.,Ситникова М.Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте// Кардиология.-2001 .-Т.41, №5.- С.26-29.

2. Алимухамедова Н.Р., Умаров Р.Т. Частота артериальной гипертонии у лиц с отягощённой и неотягощённой наследственностью: тезисы // Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» 2008г.- С. 24.

3. Балахонова Т.В., Погорелова О.А., Алиджанова Х.Г. и др. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией// Тер. арх. -1998.- №4. -С.15-19.

4. Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.// автореф. дис.док. мед. наук -М.- 2002 39 с.

5. Балахонова Т.В., Иванова О.В., Соболева Г.Н и др. Состояние эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения// Кардиология. 1997. - №.7. - С.41-45.

6. Балашов С.А. Регуляция просвета артерий при изменениях вязкости и скорости течения крови: дис.канд. биол.наук.-М.-1987.- 149 с.

7. Баете З.А., Елисеева Л.Н., Хуако М.Х. и др. Диагностические возможности лазерной допплерографии в оценке эндотелиальной дисфункции при гипертонической болезни// Регионарное кровообращение и микроциркуляция, 2005.-Т. 13, №1.-С. 26-28.

8. Баталова А.А., Ховаева Я.Б., Берг М.Д. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза :тезисы // Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» 2008г.- С. 44.

9. Беленков Ю.Н. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.300-312

10. Беленков Ю.Н , Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента// Кардиология, 2001.-Т.41. № 5,-С. 100-104.

11. П.Белов В.В., Яновская Г.Р., Ильичева О.Е. и др. Взаимосвязь показателей функции эндотелия и гипертонической болезни у молодых мужчин// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-№6.-С.9-14.

12. Бойцов С.А. Десять лет поиска генетической основы гипертонической болезни: трудности и перспективы // Consilium medicum . Артериальная гипертензия.-2002.-Т.8,№5.-С. 17-25.

13. Бойцов С.А. Сердце как орган-мишень при артериальной гипертонии// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.201-216.

14. М.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник E.JI. Депрессия в кардиологии.-М.-2006.-20с.

15. Воробьёв А.П., Фролов А.В., Мельникова О.П. Компьютерный реограф «Импекард-М». Методика применения/Методическое руководство.-Минск, 2007.-52 с.

16. Гельцер Б.И., Савченко С.В.,Котельников В.Н. и др. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертонией// Кардиология.-2004.- Т.44,№4.-С.24-28.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. -М: Практика, 1999.-459 с.

18. Гогин Е.Е. История изучения проблемы артериальной гипертонии и классификация гипертонической болезни// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.21-40.

19. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь.// Клин, мед.-1998.-№76.-С. 10-14.

20. Денисов Е.Н. Состояние регуляции эндотелий-зависимых компонентов тонуса сосудов в норме и при некоторых формах сердечно-сосудистой патологии// автореф. дис. . док. мед. наук.- Оренбург.- 2008.- 40 с.

21. Демографический ежегодник России, 2008.Статистический сборник.-2008.-М:Росстат.-557 с.

22. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации.-М., 2008.

23. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Национальные клинические рекомендации.-М., 2008.

24. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации.-М.-2007.

25. Дмитриев В.А., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. С-реактивный белок и жёсткость артерий у больных гипертонической болезнью: тезисы/

26. Материалы конференции «Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки».-2008.- С.11.

27. Дмитриев В.А., Ощепкова Е.В., Титов В.Н. С-реактивный белок и интерлейкин-6 при поражении органов-мишеней на ранних стадиях у больных гипертонической болезнью//Кардиологический вестник -2007.-Т.2,№2.-С. 55-61.

28. Евсевьева М.Е, Джанибекова А.Р., Литвинова М.В. Оценка уровня АД и психологического статуса у лиц молодого возраста: тезисы// Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи»- 2008г.- С. 128.

29. Иванов Л.Б. , Макаров В.А. Лекции по клинической реографии. М.: АОЗТ «Антидор», -2000.-320с.

30. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза (обзор литературы часть 1). Терапевтический архив.-1997.-№6.- С.75-78.

31. Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А. Тендерные особенности клинического течения больных с гипертонической болезнью: фокус на сосуды:тезисы //Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи»- 2008г.- С. 173.

32. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении.-М.-2006.-370 с.

33. Кухарчук В.В. Артериальная гипертония, нарушение липидного обмена и атеросклероз// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.289-299.

34. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. Руководство для врачей и студентов/ Под ред. Ройтберга Т.Е., Струтынского А.В.,-М: «ЗАО» БИНОМ-1999.-622с.

35. Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения //Руководство по внутренним болезням/ Под ред. А.Л.Мясникова, М.:Медгиз- 1957.- 487 с.

36. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях: Пособие для врачей.-2001 .-78с.

37. Лебедев П.А., Калакутский Л.И., Власова С.П. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метод, указания.- Самара, 2004.-18с.

38. Леонова М.В., Манешина О.А. Курение и лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: фармакокинетические и фармакодинамические аспекты // Сердце: журнал для практикующих врачей.-2007-Т.6,№6 (38).-С.316-321.

39. Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М. и др. Роль генетических факторов в развитии и патогенезе первичной артериальной гипертензии у молодых мужчин призывного возраста// Российский кардиологический журнал. -2007.-№3.- С.6-18.

40. Лямина Н.П., Брояка Н.А., Сенчихин В.Н. и др. Повышенная вариабельность АД -неблагоприятный фактор для эндотелиальной функции :тезисы// Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи»- 2008г.- С. 222.

41. Макаров В.А., Иванов Л.Б.,Сахно Ю.Ф. Реовазография: Пособие для врачей.- М. -2002.-76с.

42. Малая Л.Т., Корж А.Н., Балковая Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы. Харьков:ТОРСИНГ;2000.-432с

43. Марков Х.М. L- аргинин-оксид азота в терапии болезней сердца и сосудов//Кардиология.-2005.-Т.45,№6.-С.87-95.

44. Мартынов А.И., Остроумова О.Д.,Гедгафова С.Ю. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенциальнойартериальной гипертензии. Часть I. // Кардиология.-2001.-Т.41,№5.-С.74-78.

45. Медицинская диссертация :руководство/Под ред. И.Н.Денисова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.-368с.

46. Мелькумянц A.M., Балашов С.А., Хаютин В.М. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии// Физиол. журн. им. И.М.Сеченова, 1992.-№ 6.- С. 70-78.

47. Мелькумянц A.M. Регуляция сопротивления артерий при изменениях напряжения сдвига на эндотелии: доказательство существования и функциональное значение: дис. док. биол.наук.-1996.-267с.

48. Мелькумянц A.M., Балашов С.А. Механочувствительность артериального эндотелия. Тверь:Триада, 2005.-208 с.

49. Милягина И.В Клиническое значение определения эластичности сосудов и уровней артериального давления в различных сосудистых бассейнах у больных артериальной гипертонией//автореф. дис. док.мед. наук.-Смоленск.-2008.- 44с.

50. Милягина И.В., В.А. Милягин В.А., Грекова М.В. и др. Роль раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии у молодых// Кардиология.-2004.-№5.

51. Минушкина JI.O., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при гипертонии // Кардиология.- 2000.- № 3.- С. 68-76.

52. Моисеева О.М., Александрова JI.A. ,Емельянов И.В и др.Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни // Consilium medicum. Артериальная гипертензия.-2003.-Т.9,№5.

53. Мухарлямов Н.М., Сазонова JI.H., Пушкарь Ю.Т. Исследование периферического кровообращения с помощью автоматизированной окклюзионной плетизмографии // Терапевт, архив. -1981. -№ 12. С. 3-6.

54. Мухин А.Н., Фомин В.В. Поражение почек при гипертонической болезни (гипертоническая нефропатия)// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.265-288.

55. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь М.: Медгиз ,1954.-392с.

56. Назарова О.А, Фомин Ф.Ю., Масленникова О.М., Скорость распространения пульсовой волны у пациентов с артериальной гипертонией// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2007.-№2.-С. 19-23.

57. Научное и практическое значение импедансометрии в диагностике заболеваний внутренних органов. Материалы первой российской конференции/ Пермский медицинский журнал. Приложение. -2008.-Т.25,№1.- 175 с.

58. Ндоуми Т. М. Эндотелиальная дисфункция и реологические свойства крови при артериальной гипертонии у лиц молодого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 2008.-28с.

59. Новые возможности оценки артериальной ригидности раннего маркера развития сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы симпозиума/ Под ред. А.И.Мартынова. -М.: Издательский дом «Русский врач», 2007.48 с.

60. Патент RU 2 309 668 С1 Парфенов А. С.,Парфенова М. А. Заявка: 2006105107/14 20.02.2006. Опубликовано 10.11.2007. Бюл.№31. Способ неинвазивного определения функции эндотелия и устройство для его осуществления.

61. Петренко Ю.М., Шашурин Д.А., Титов В.Ю. Новые источники оксида азота, их возможная физиологическая роль и значение // Эксперим. клинич. фармакол. -2001. -Т. 64, № 2.- С. 72-80.

62. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия/ Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы. ФармакологическаяI170коррекция/ Под ред. Н.Н.Петрищева. Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ, 2003- С. 4-38.

63. Петросян К. Р., Автандилов А. Г. Структурно-функциональные изменения артерий у курящих мужчин в возрастном аспекте // Российский кардиологический журнал. -2008.-№3.- С.35-41.

64. Погорелова О.А. Оценка функции эндотелия по параметрам эндотелий-зависимой дилатации плечевой артерии и уровню нитратов в плазме крови у больных с факторами риска развития атеросклероза//дис. канд. мед. наук.- М.- 2001.- 140 с.

65. Погосова Н.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса// Сердце: журнал для практикующих врачей.-2007-Т.6, №6 (38). С.310-315.

66. Подпалов В.П. , Журова О.Н. Метод оценки вазомоторной функции сосудов предплечья с использованием веноокклюзионной плетизмографии: инструкция по применению.- Минск.-2007.-30с.

67. Попова А.А., Маянская С.Д., Антонов А.Р. Эндотелий-зависимая вазодилатация и артериальная гипертония молодых //Успехи современного естествознания.-2007.- №9.-С. 17-20.

68. Постнов И.Ю., Люсов В.А. Проницаемость мембраны эритроцитов для натрия у больных гипертонической болезнью с наследственной предрасположенностью к заболеванию и без нее// Кардиология. 1985.-Т.25, № 1.- С. 47-50.

69. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации -М., 2004.

70. Пузырев В.П., Карпов Р.С. Генетика артериальной гипертонии// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.61-78.

71. Рогоза А.Н.,Агальцов М.В.,Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород:ДЕКОМ,2005.-64 с.

72. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В. и др. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии: Пособие для врачей-М:МЕДИКА, 2007.-72с.

73. Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией: Пособие для практикующих врачей.-М.: Издательский дом «АТМОСФЕРА»,2008.-71с.

74. Романенко Т.С., Омельяненко М.Г., Концевая А.В.Прогностическая роль эндотелиальной дисфункции при кардиоваскулярной патологии//Кардиоваскулярная терапия и профилактика,2008.-№5.

75. Руководство по артериальной гипертонии/ Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.- М.: Медиа Медика, 2005.-784 с.

76. Саидова М.А., Сергакова Л.М.,Атауллаханова Д.М. и др. Современные эхокардиографические подходы к оценке гипертрофии миокарда и структурного состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией: Методическое пособие для врачей.-М.-2007.-28 с.

77. Саидова М. А. и др. Роль тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии в раннем выявлении структурно-функциональных изменений миокарда у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Терапевтический архив. 2008. - № 4. -С. 21-28.

78. ЮО.Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.217-245.

79. Смиешко В., Хаютин В.М.,Герова М. и др.Чувствительность малой артерии» мышечного типа к скорости кровотока: реакция самоприспособления просвета артерий// Физиол. Ж.СССР. -1979.-№65.-С. 291-298.

80. Соболева Г.Н., Иванова О.В., Карпов Ю.А., Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза// Терапевтический архив,-1997.- № 9.- С. 80-83.

81. Соболева Г.Н. Функциональное состояние эндотелия коронарных и периферических артерий у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью; медикаментозная коррекция выявленных нарушений//автор. дис.док. мед. наук.-2008.-47с.

82. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Червякова Ю.Б. и др. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертонией молодого возраста // Артериальная гипертензия.-2005.-Т.11,№1. -С 17-20.

83. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение-М.-2006-200с

84. Федорович А.А., Рогоза А.Н., Бойцов С.А. Взаимосвязь функции венулярного отдела сосудистого русла с суточным ритмом артериального давления в норме и при артериальной гипертонии//Кардиологический вестник.-2008.-Т.Ш(ХУ),№2-С.21-31.

85. Хамидуллаева Г.А. Оценка эндотелиальной функции с учётом полиморфизма генов ренин-ангиотензин- альдостероновой системы: тезисы// Материалы конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи»- 2008г.- С. 390.

86. Хаютин В.М, Рогоза А.Н. Регуляция кровеносных сосудов, порождаемая приложенными к ним механическими силами// Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения.-1987.-С.37-66.

87. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В., Рогоза А.Н. и др. Отрицательные обратные связи в патогенезе первичной артериальной гипертонии: механочувствительность эндотелия//Физиол. журн. им И.М.Сеченова, 1993.-№ 8.- С. 1-21.

88. ПО.Хаютин В.М. Механорецепция артериальных сосудов и механизмы защиты от развития гипертонической болезни // Кардиология . -1996.-№ 7.-С.27-35.

89. Чазов Е. И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевтический архив. 2008. - № 8. -С. 11-16.

90. Чазова И. Е., Мартынюк Т. В., Масенко В. П. и др. Роль легких в метаболизме некоторых маркеров повреждения эндотелия в норме и при первичной легочной гипертензии // Кардиология. 2000.- № 8.- С. 13- 15.

91. Чазова И.Е.,Ощепкова Е.В., Чихладзе Н.М. Артериальная гипертония (принципы диагностики и лечения): Пособие для врачей.-М.-2005.-80с.

92. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.399-414.

93. Чернявская Т.К. Современные проблемы диагностики и медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией//Атмосфера. Кардиология, 2005.-№2.-С.21-27

94. Чижевский А.Л. Структурный анализ движущейся крови.-М.: Изд-во АН СССР, 1959.

95. Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертонии// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М:Медиа Медика, 2005.-С.79-94.

96. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии// Consilium medicum. Артериальная гипертензия.-2002.-Т.8,№2.

97. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии)// Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой.-М: Медиа Медика, 2005.-С.41-60.

98. Шляхто Е.В, Моисеева Е.А., Лясникова Е.А. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью// Кардиология.-2004.-Т.44.-С. 20-23.

99. Шумаев К.Б, Ванин А.Ф., Лакомкин В.Л. и др. Участие активных форм кислорода в модуляции гипотензивного эффекта динитрозильных комплексов железа // Кардиологический вестник.-2007.-Т.2,№2.-С. 31-37.

100. Anderson Т. Assessment and treatment of endothelial dysfunction in humans// J. Am. Coll. Cardiol.-1999.-Vol. 34.- P.631-638.

101. Anderson T.J., Uehata A., Gerhard M.D., Meridith I.T Close relation of endothelial function in the human coronary and periferial circulation// J.Am.Coll.Cardiol.- 1995.-Vol. 26.-P. 1235-1241.

102. Bau P.F, Bau C.H, Naujorks A.A. Diurnal variation of vascular diameter and reactivity in healthy young men // Braz. J. Med. and Biol. Res. -2008.-Vol.41.-P. 500-503.

103. Bayliss W.M. On the local reaction of the arterial wall to changes of internal pressure//J. Physiol.-I902.-Vol. 28.- P. 220-231.

104. Benjamin EJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Clinical correlates and heritability of flow-mediated dilation in the community:the Framingham Heart Study//CircuIation.- 2004.-V109.- P.613-619.

105. BoIz S., Pieperhoff S., De Wit C., Pohl U.Chronic increaes in transmural pressure reduce NO-mediated dilations in isolated resistanse arteries of the humster// Acta Physiol. Scand. -2000.-Vol. 168(1).- P. 113-117.

106. Bonetti P.O., Pumper G.M., Higano S.T. et al. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia// J. Am. Coll. Cardiol.,2004.-Vol. 44 (11).- P. 2137-2141.

107. Campbell W.B., Cebremedhin D.,Pratt P.F. et al. Identification of epoxyeicosatrienoic acids as endothelium-derived hyperpolarizing factors// Circ.Res.-1996.-Vol.78.- P. 415-423.

108. Celermajer D.S., Sorensen К. E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis// Lancet, 1992.-Vol. 340.- P. 1111-1115.

109. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Bull С et al. Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction// J Am Coll Cardiol.- 1994.- Vol.24(6) P.1468-1474.

110. Celermajer D.S., Sorensen K.E.,Spiegelhalter D.J. et al. Aging is assosiated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women// J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-Vol.214.-P.2471-2476.

111. Celemajer D.S., Sorensen K.E., Georgakopoulos D. et al. Cigarette smoking is associated witn dose-related and potentially reversible impairement of endothelium-dependent dilation in healthy young adults//Circulation, 1993; Vol.88.-P. 2140-2155.

112. Celermajer D.S. Endothelial dysfunction: Does it matter? Is it reversible? // J. Am. Coll. Cardiol. .-Vol.30( 2).-P. 325-332.

113. Chen L.Y., Mehta J.L. Evidence for the presence of L-arginine-nitric oxide pathway in human red blood cells: relevance in the effects of red blood cells on platelet function // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998.- V. 32.- P. 57-61.

114. Chin-Dusting P.F., Cameron J.D., Dart A. et al. Human forearm venous occlusion plethysmography: methodology, presentation and analysis//Clinical science.-1999.-Vol.96.-P.439-440.

115. Clarkson P., Montgomery H.E., Mullen M.J. Exercise training enhances endothelial function in young men //J. Am. Coll. Cardiol.-1999.-Vol.33.-P.1379-1385.

116. Clarkson P, Celermajer D.S., Powe A.J., et al. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease// Circulation.- 1997.-V 96. — P.3378—3383.

117. Davies P.F. Flow-mediated endothelial mechanotransduction // Physiol. Rev.-1995.-Vol.75.- P. 519-560.

118. Deanfield J. Passive smoking and early arterial damage// Eur. Heart J.-1996.-17-P. 645-646

119. Dzau V.J., Gibbon G.N. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension.// J. Hypertension.-1991.- V18 (Suppl III).-P.115-121.

120. Egashira K., Inou Т., Hirooka Y. et al. Effects of age on endothelium-dependent vasodilatation of resistance coronary artery by acetylcholin in humans// Circulation.- 1993.-Vol.88.-P.77-81.

121. Eliseyeva M.,Zakirova F.,Abdullaeva G. et al. Microalbuminuria, edothelial dysfunction and left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension.// J. Hypertens.-2003.-Vol.21.-Suppl.4.-P.73.

122. Fathi R, Haluska B, Isbel N, et al. The relative importance of vascular structure and function in predicting cardiovascular events// J Am Coll Cardiol.- 2004.- V43.- P.616-623.

123. Feletou M., Vanhoutte P.M. The alternative: EDHF //J.Mol.Cel. Cardiol.-1999.-31.-P.15-22.

124. Folkow В. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev.-1982.-Vol.62.- P. 378-504.

125. Furchgott R.F., Zawadszki J.V. The obligatory role of endotnelial cells in the relazation of arterial smooth muscle by acetylcholine// Nature. -1980.-Vol.288.-P. 373-376.

126. Furchgott RF, Vanhoutte PM. Endothelium-derived relaxing and contracting factors//FASEB J.- 1989.-Vol. 3.-P.2007-2018.

127. Ghiadoni L, Donald A.E.,Cropley M et al. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans \\ Circulation. -2000.- 102(20).- P 24732478.

128. Ghiadoni L, Panichi V., Versari D. et al. Markers of inflammation, endothelial function and blood pressure in untreated essential hypertensive patients.//J/Hypertens.-2003.-Vol.2 l.-Suppl.4.-P. 122.

129. Haeffliger I.O., Meyer P., Flammer J. et al. The vascular endothelium is a regulator of the ocular circulation: a new concept in ophtalmology?// Surv. Ophthalmol.-1994.-Vol.39(2).- P.123-132.

130. Hashimoto M.,Akishita M.,Eto M. et al. Modulation of endothelium-dependent flow-medated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle.//Circulation.-1995.-Vol.92.-P.3431-3435.

131. Hayward C.S., Kraidly M., Webb C.M. et al. Assessment of Endothelial Function Using Peripherial Waveform Analysis// J. Am. Coll. Cardiol., 2002.-Vol. 40.-P. 521-528.

132. Heitzer Т., Via Herttuala S., Luoma J. et al. Cigarette smoking potentiates endothelial dislunction of forearm resistance vessels in patients with hypercholesterolemia. Role of oxidized LDL// Circulation.- 1996.-Vol. 93.- P. 1346-1353.

133. Huang A, Sun D,Koller A. Endothelial dysfunction augments myogenic arteriolar constriction in hypertension// Hypertension.-1993.-Vol.22. — P.913-921.

134. Huang A, Sun D, Kaley G.,Koller A. Superoxide released to high intrarteriolar pressure reduced nitric oxide-mediated shear stress-and agonist-induced dilations// Circ. Res.-1998.-Vol. 83.- P. 960-965.

135. Jubelin B.C., Gierman J.L. Erythrocytes may synthesize their own nitric oxide//Am. J. Hypertens. 1996. V. 9. P. 1214-1219.

136. Kang E.S., Ford K., Grokulsky G., Wang Yu-Bo. et al. Normal circulating adult human red blood, cells contain inactive NOS proteins // J. Lab. Clin. Med. 2000. V. 135. № 6. P. 444-451.

137. Karter Y., AydinS.,Curgunly A. et al. Endothelial dysfunction in sustained and white coat hypertension// J/Hypertens.-2003.-Vol.21.-Suppl.4.-P. 163.

138. Kvernmo H.H., Stefanovska A., Kirkeboen K.A. et al. Oscilations in the human cutaneous blood perfusion signal modified by endothelium dependentand endothelium-independent vasodilators// Microvasc. Res., 1999.-Vol. 57(3).- P. 298-309.

139. Laucevicius A, Petruioniene Z, Ryliskyte L et al. First Experience with Salbutamol Induced Changes in the Photoplethysmographic Digital Volume// Seminars in Cardiology, 2002.- Vol. 8(1).- P. 87-93.

140. Laurent S., Lacolley P.,Brunei P. et al. Flow-dependent vasodilatation of brachial artery in essential hypertension// Am. J. Physiol.-1990.-Vol.258.-P.1004-1011.

141. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodolical issues and clinical applications// Eur. Heart J.-2006.-V.27.-P 2588-2605.

142. Luscher T.F. Endothelium-derived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels// Lung.- 1990.-Vol. 168.- P.27-34.

143. Luscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator//Atherosclerosis.- 1995.- Vol.118.- P.81-90

144. Luscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium// Clin. Cardiol.- 1997.-Vol. 20(11) S II.-P.3 -10.

145. Luscher T.F. Endothelial dysfunction as a therapeutic target.The ENCORE trials //Euuropean Heart J.- 2000.-Vol. 2 .- P.20-25.

146. Markis Т., Hatzizacharis A., Krespi P. et al. Marked alterations in fibrinolytic function preexists in healthy offsprings of hypertensive patients// J. Hypertens.-2003.-Vol.21 .-Suppl.4.- P. 161.

147. Masaki T. Possible role of endothelin in endothelial regulation of vascular tone //Annu.Rev.Pfarmacol. Toxicol.-1995.-Vol.35.-P.235-255.

148. Millgard J., Hagg A., Sarabi M. et. al. Endothelium-dependent Vasodilation in Normotensive Subjects with a Familial History of Essential Hypertension and in Young Subjects with Borderline Hypertension //Blood Pressure.-2002.-Vol. 11, №5.-P. 279-284.

149. Moens A., Goovaerts I., Claeys M. et al. Flow-Mediated Vasodilation. A Diagnostic Instrument, or an Experimental Tool?// CHEST.- 2005.- V127.-P. 2254-2263.

150. Moncada S., Palmer R.M., Higgs EA. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator// Hypertension, 1988.- Vol. 12(4).- P.365-372

151. Moncada S, Palmer R.M., Higgs E.A. Nitric oxide physiology, patophysiology, and pharmacology // Pharm. Rev.-1991.-Vol/43(2).- P. 109142.

152. Motoyama Т., Kawano H., Kugiyama К. et al. Flow-mediated, endothelium dependent dilatation of the brachial arteries is impaired in patients with coronary spastic angina// Am. Heart J., 1997.-Vol. 133.- P. 263-267.

153. Muratori I, Corrado E, Di Chiara S. et al. Relationship between endothelial dysfunction, intima media thickness, hypertension and other cardiovascular risk factors in asymptomatic subjects// Am. J!. Hypertension.- 2005.-Vol. 18.-P.160A.

154. Nagao Т., Vanhoutte P.M. Endothelium-derived hyperpolarizing factor and endothelium-dependent relaxations// Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.- 1993,-Vol.8(l)i- P. 1-6.

155. Naka K.K., Tweddel A.C., Doshi S.H. et al. Flow-mediated changes in pulse wave velocity: a new clinical measure of endothelial function// European Heart Journal, 2006.- Vol. 27.- P. 302- 309.

156. Nakayama Т., Soma Y.,Takahashi Y. et al. Assosiation1 analysis of CA repeat polymorphism on the endothelial nitric synthase gene to essential hypertension in Japanese.// Clin.genet.-1997.-Vol.511.-P.26-30.

157. Panza J.A., Quyyumi A.A., Brush J.E. et al. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients witb essential hypertension//N. Engl. J. Med. -1990- Vol.323:- P.22-27.

158. Panza J.A., Quyumi A., Callaban T et al. Effect of antihypertensive treatment on endotheliumdependent vascular relaxation- in patients with essential hypertension // J. Am.Col. Cardiol., 1993 .-Vol. 21.- P. 1145-1151

159. Panza J.A. Endothelial dysfunction- in essential hypertension // Clin. Cardiol.- 1997.- Vol.20(l 1)., Suppl 2.-P.26-33.

160. Perticone F, Ceravolo- R, Pujia A, et al. Prognostic significance of endothelial dysfunction in hypertensive patients//Circulation.- 2001.- VI04.-P.191-196

161. Rodbard S. Vascular modifications induced by flow// Am. Heart J.-1956.-Vol. 51.- P. 926

162. Rodbard S. Dynamic of blood flow in stenotic vascular lesions// Am. Heart J.-1966.-Vol.72.- P. 698-704.

163. Rodbard S. Vascular caliber//Cardiology.- 1975.-Vol.60.- P. 4-49.

164. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension // J1. Atheroscler. Thromb.- 1998.-Vol.4(3).- P. 118 -127.

165. Smiesko V., Kozik J., Dolizel S Role of endothelium in the control of arterial diametre by blood flow// Blood Vessels.-1985.-Vol. 22.- P. 247-251.

166. Smiesko V., Kozik J., Dolizel S. The control of arterial diameter by blood flow velocity is depended upon intact endothelium// Physiol. Bohemoslov.-1983.-Vol.32.- P. 558-580.

167. Sorensen K.E., Kristensen I.B., Celermajer D.S. Atherosclerosis in the human brachial artery. J Am Coll Cardiol.- 1997.-Vol.29(2).- P.318-322 .

168. Sorensen К E., Celermajer D.S, Spiegelhalter D. et al. Non-invasive measurement of human endothelium dependent arterial responses: accuracy and reproducibility// Br Heart J. -1995.-Vol. 74.-P. 247-253.

169. Spieker L E, Hurlimann D., Ruschitzka F. et al Mental stress induces prolonget endothelial dysfunction via endothelin-A receptors //Circulation. -2002 105(24). - P 2817-2820.

170. Sugawara J., Maeda S., Otsuki Т., Tanabe T. et al. Effects of nitric oxide synthase inhibitor on decrease in peripheral arterial stiffness with acute low-intensity aerobic exercise// Hypertension, 2004.- Vol. 44(2).- P. 119-120.

171. Taddei S, Virdis A, Mattei P, et al. Defective L-argininenitric oxide pathway in offspring of essential hypertensive patients //Circulation.- 1996.-V 94.-P.1298-1303.

172. Taddei S., Salvetti A. Pathogenetic factors in hypertension. Endothelial factors//Clin. Exp. Hypertens.- 1996.-Vol.l8(3^).- P.323-335.

173. Taddei S., Virdis A., Mattei P., Salvetti A. Vasodilication to acetylcholine in primary and secondary forms of hypertension// Hypertension, 1993.- Vol. 21.-P. 929-933.

174. Tesfamariam B.,Halpern W. Endothelum-dependent and endothelum-independent vasodilatation in resistance arteries from hypertensive rats.// hypertension.-1988.-Vol. 11.-P. 440-444.

175. United States Patent No US 7,250,031 B2, Date of patent: Jul.31,2007.Method and apparatus for assesing vascular endothelial function.-Hayano J., Ogura T.

176. United States Patent No US 6,908,436 B2, Date of patent: June 21,2005.Method of measuring endothelial function in a person.

177. Chowienczyk P.J., Lawson C.P., Millaseau S.C.

178. Vane J.R., Anggard EE, Botting R.M. Regulatory functions of the vascular endothelium// New Engl. J. Med.- I990.-Vol. 323.-P. 27-36.

179. Vanhoutte P.M. Endothelium and control of vascular function //Hypertension.-1989.-Vol. 13.-P. 658-667.

180. Vanhoutte PM. Endothelial dysfunction in hypertension// J.Hypertens. 1996.-Vol.l4(5).-P.83-93.

181. Vanin AF, Stukan RA, Manukhina EB. Physical properties of dinitrosyl iron complexes in relation with their vasodilator activity// Biochim Biophys Acta 1996.-Vol. 1295.-P.5-12.

182. Vergnani L.,Hatrik S.,Rice F. Effect of native and oxidized LDL on nitric oxide and superoxide production: Key role L-arginine availability// Circulation, 2000.-Vol. 101.-P. 1261-1266.

183. Vita J A, Keaney J F Endothelial function: a barometer for cardiovascular risk? //Circulation, 2002.-Vol. 106.- P. 640-642.

184. Webb D., Vallance P. Endothelial function in Hypertension. Springer, 1998.-154 p.

185. Widlansky M.E., Gokce N., Keaney J.F. et al.The clinical implications of endothelial dysfunction// J. Am. Coll. Cardiol., 2003.-Vol. 42.- P. 1149-1160.

186. Yamada K., Takeda K., Horie N. et al. Contribution of endothelium-dependent vasodilation in aortic stiffness in hypertension.// J. Hypertens.-2003 .-Vol.21 .-Suppl.4.-P.336.