Реализация концепции информированного согласия пациента в стоматологической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Соломатина, Елена Сергеевна

  • Соломатина, Елена Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2014, ВолорадВолорад
  • Специальность ВАК РФ14.02.05
  • Количество страниц 144
Соломатина, Елена Сергеевна. Реализация концепции информированного согласия пациента в стоматологической практике: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.05 - Социология медицины. Волорад. 2014. 144 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соломатина, Елена Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Концепция информированного согласия в социологии медицины

1.2 Роль информированного согласия в стоматологической практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Стоматологический статус пациентов и уровень их информированности

3.2 Специфика информированного согласия при различных нозологиях

3.3 Недостаточная информированность пациента как источник конфликта и фактор принятия неверных решений в стоматологической практике

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ИС - информированное согласие ФЗ - федеральный закон

ЭПСЭМ ВМНЦ - этико-правовая экспертиза в медицине Волгоградского медицинского научного центра

ГАУЗ- государственное автономное учреждение здравоохранения ВНЧС- височно-нижнечелюстной сустав

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социология медицины», 14.02.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реализация концепции информированного согласия пациента в стоматологической практике»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Термин «стоматологическое здоровье» в литературе появился относительно недавно и представляет собой совокупность эстетических, клинических, морфологических и функциональных критериев зубочелюстно-лицевой системы, обеспечивающий психологическое, социальное и физическое благополучие. Таким образом, термин «стоматологическое здоровье» можно рассматривать как самостоятельную социально-медицинскую категорию (Маслак Е.Е., 2013; Михальченко В.Ф., Дмитриенко C.B., 2012).

Проблемы, связанные с нарушением стоматологического здоровья, препятствуют исполнению социальной роли человека, реализации его способностей, желаний.

Изучение отношения к необходимости стоматологического лечения у пациентов с патологией полости рта, обусловлено, во-первых, значимостью, придаваемой органам полости рта в жизнеспособности организма, информированностью населения о серьезности этих заболеваний. Недооценка основной массой населения влияния стоматологической патологии на органы и системы организма, а также отношение к заболеваниям полости рта как к второстепенной проблеме объясняет высокую распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний. Острота большинства заболеваний полости рта и возможность благополучного исхода определяют, с одной стороны, выраженность «психологического стресса», а с другой — его ограниченность во времени. Эти особенности позволяют анализировать влияние тяжести нозологии на восприятие пациентом информации и желание следовать указаниям врача (Михальченко Д.В., Седова H.H., Фирсова И.В., 2011). Анализ литературы и судебно-медицинских экспертиз по гражданским искам к медицинским

учреждениям за 2009-2014гг. свидетельствует о росте случаев обращения пациентов в судебные органы и региональные органы защиты прав потребителей с исками о возмещении вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи (Афанасьева О.Ю., 2005; Малый А.Ю., Жаров В.В., 2006; Пашинян Г.А., 2003; Балло A.M., Балло A.A., 2001). Кроме того, отмечается тенденция к появлению пациентов-кверулянтов, для которых конфликт - это источник финансового дохода. Здесь, наоборот, можно говорить о высокой степени информированности данных пациентов, которую они используют для извлечения прибыли, спекулируя на врачебных ошибках.

Таким образом, информированность пациентов оказывает существенное влияние на эффективность стоматологической помощи, однако до сих пор не существует даже единой формы Информированного согласия (ИС) в стоматологии, нет данных о том, какой объем информации врач должен представлять пациенту, не определен юридический статус ИС, а Порядки оказания стоматологической помощи вообще не содержат упоминания об этом. Такая ситуация создалась в связи с тем, что проблема информированности пациента - комплексная медико-социальная, а ее пытаются решить профессионалы - медики. Очевидно, что здесь необходимо привлечение данных и других наук и специалистов. Обобщить стоматологические, юридические, этические, психологические и другие составляющие процедуры информированного согласия можно в исследовательском поле социологии медицины, которая имеет соответствующие методы решения междисциплинарных проблем (Решетников A.B., 2010; Ефименко С.А., 2003; Деларю В.В., 2002).

Цель исследования - определить необходимые и достаточные условия реализации концепции информированного согласия пациента в стоматологической практике и разработать рекомендации по внедрению в практику единой формы Информированного согласия стоматологического пациента.

Научные задачи исследования

• Эксплицировать содержание и смысл концепции информированного согласия в социологии медицины.

• Проанализировать роль информированного согласия в стоматологической практике.

• Описать стоматологический статус пациентов и определить уровень их информированности.

• Выяснить специфику информированного согласия при различных нозологиях.

• Исследовать недостаточную информированность пациента как источник конфликта и фактор принятия неверных решений в стоматологической практике.

Объект исследования - стоматологическая практика.

Предмет исследования - информированность пациентов стоматологической практики.

Гипотеза исследования. Информированность пациентов о диагностике, лечении и реабилитации при стоматологической патологии, а также о профилактике стоматологических заболеваний является важным фактором эффективности медицинской помощи, повышения качества жизни. Кроме того, информирование в полном объеме больного о состоянии полости рта, выявленных заболеваниях, возможных методах лечения, а также прогнозе в случае отказа от лечения, выступает одним из способов стимулирования ответственного отношения пациента к лечебным мероприятиям. Обязанность получать информированное согласие пациента закреплена законом. В области стоматологии это приобретает особое значение в связи с существующими фобиями пациентов и их низкой компетентностью в специальных проблемах стоматологической науки и практики. Несмотря на то, что каждая из отраслей стоматологии имеет свои отличия в плане содержания и организации информации для пациентов, возможно и необходимо разработать единую форму Информированного

5

согласия пациента стоматологической практики, которая обладала бы необходимой вариабельностью и, одновременно, являлась бы юридически признанным документом. С этой целью необходимо проведение комплексного медико-социологического исследования.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые предпринято комплексное исследование реализации концепции информированного согласия пациента для стоматологической практике, предложена единая форма Информированного соласия пациента стоматологической практики и разработаны рекомендации по ее применению.

Положения, выносимые на защиту

1. Состояние зубочелюстно-лицевой области и связанное с ней качество жизни имеет социальную и общественную значимость. Проблемы, связанные с нарушением стоматологического здоровья, препятствуют исполнению социальной роли человека, реализации его способностей, желаний, Почти 90% опрошенных уверены, что здоровые зубы и десна значительно влияют на формирование имиджа человека, а 20,5% респондентов осознают риск потери профессиональной пригодности. Для 49,9% пациентов именно утрата стоматологического здоровья является причиной обращения к стоматологу.

2. Неинформированность пациентов о гигиенических мероприятиях в предотвращении заболеваний зубов и тканей пародонта, о хроническом течении стоматологической патологии часто предопределяет поведение больного, а именно его позднее обращение и низкий уровень комплаентности. Только 21,8% из всех опрошенных получают необходимую информацию о правильном уходе за полостью рта от стоматолога, более 66,4% лиц пользуются недостоверными источниками.

3. Особое место занимают стоматологические заболевания, требующие хирургического вмешательства. Здесь возникают трудности у врача-стоматолога, который часто неполно информирован о соматических заболеваниях пациента, вынужден переходить из поля доказательной

медицины в поле медицины нарративной, что может привести к врачебным ошибкам или неожиданным последствиям лечения

4. В ортопедической стоматологии значительное число пациентов, нуждающихся в данном виде лечения, не доводят его до завершения. Это связано с тем, что между врачом и пациентом, в ряде случаев, возникают конфликтные ситуации вследствие недостаточной информированности и психологической неподготовленности пациентов. Информация для пациента в ортопедической стоматологии часто содержит элементы фобийности, что мешает пациенту принять решение о протезировании. При подписании информированного согласия здесь возникают проблемы и с определением стоимости услуг. Часто пациенты отказываются от эффективного лечения из-за материальных трудностей.

5. Характеристика информации, которую врач должен предоставить пациенту, латентно определяется Стандартами ИС (профессиональным, субъективным и стандартом разумного человека), хотя ни в одной форме ИС они не упомянуты. При этом высокотехнологичная стоматология тяготеет к применению субъективного стандарта. В исследованных формах ИС не содержится информация об альтернативных методах лечения. Она не предусмотрена и в тексте закона №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», хотя в практике клинических исследований, где впервые стало применяться информированное согласие, этот пункт является обязательным. Упоминание об обязанностях пациента, которые он берет на себя в процессе лечения, содержится лишь в 12% рассмотренных образцов документов и лишь в 2% они выделены в специальный раздел.

6. Несмотря на существенные отличия в информации для пациентов в разных отраслях стоматологии, необходимо и возможно разработать единую форму Информированного согласи пациента стоматологической практики, которая отвечала бы следующим требованиям: количество и качество информации в соответствии с «субъективным стандартом», общезначимость

употребляемых терминов, информация об обязанностях врача и обязанностях пациента как взаимообусловливающих друг друга.

Методологическую базу исследования составили принципы Концепции информированного согласия (Levitt, S. D., 2007; Beauchamp, Т. L., 1994; Dworkin R„ 1993; Homan, R.,1991; Faden, R. R.,1986; Юдин Б.Г., Тищенко П.Д., 1998; Седова H.H., 2011), теоретические разработки отечественных авторов в развитии теории потребления стоматологических услуг (Маслак Е.Е., 2013; Мажаренко В.А., 2012; Михальченко Д.В., Фирсова И.В., 2011), основные положения социологии медицины, разработанные академиком A.B. Решетниковым (2000; 2008; 2010).

В работе применялись клинические и социологические методы исследования.

Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в конкретизации положений Концепции информированного согласия для стоматологической практики, определении применимости стандартов информированного согласия для различных отраслей стоматологии, разработке методики определения уровня компетентности пациента стоматологической практики при подписании информированного согласия. Разработанная на основе результатов исследования форма Информированного согласия для стоматологической практики может быть рекомендована как единый образец для всех стоматологических учреждений, независимо от профиля и формы собственности. Материалы исследования и авторские методики могут быть продуктивно использованы в системе непрерывного повышения квалификации врачей-стоматологов. Рекомендации по признанию Формы ИС юридическим документом могут быть реализованы в судебной системе.

Апробация работы. Материалы исследования докладывались на научных форумах разных уровней (Волгоград, 2007, 2010, 2013; Москва, 2011; Казань, 2012; Саратов, 2014 и др.). По материалам исследования опубликованы и используются в учебном процессе факультета

8

усовершенствования врачей ВолгГМУ методические пособия «Информированное согласие в стоматологии: структура и процедура получения» (Волгоград, 2012) и «Нормативные требования к процедуре информированного согласия в стоматологии» (Волгоград, 2013). Программа социологического исследования «Отношение врачей-стоматологов к процедуре информированного согласия пациента» прошла экспертизу Отдела ЭПЭМ ВМНЦ и закреплена актом внедрения. Проведение исследования разрешено Региональным исследовательским этическим комитетом Волгоградской области.

По материалам исследования опубликовано: 1 монография, 5 статей в рецензируемых журналах Перечня ВАК, 2 методических пособия и 4 научных сообщения.

Структура диссертации. Материалы диссертации изложены на 144 страницах машинописного текста, включают введение, три главы, заключение, содержащее выводы и практические рекомендации, список литературы и два приложения. Диссертация иллюстрирована 4 таблицами, 22 рисунками. Библиографический указатель включает в себя 149 источника, в том числе 121 отечественных и 28 зарубежных.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Концепция информированного согласия в социологии медицины

Осуществление разных подходов к лечению, в зависимости, от жизненных планов является одним из противоречивых моментов в медицине XX и XXI века. Вначале было лишь одно требование, - чтобы пациент был согласен на лечение. В 1914г. появляется новое мнение о том, что: «Каждый человек, будучи взрослым и в полном здравии имеет право на определение и выбор мер по отношению к его собственному телу»1.

В XX веке центром движения за права пациентов явилась больница, символизирующая всю современную медицину с ее разветвленностью, насыщенной разнообразной аппаратурой, повышенной уязвимостью пациента. Но впервые проблема права пациента на информацию и принятие решения по поводу своего лечения стала активно рассматриваться в США и западноевропейских странах, а не в России2.

Американская ассоциация больниц стала активно обсуждать вопросы прав пациентов и одобрила билль о правах в конце 1972 г. Право пациентов на автономию впервые получило официальное признание. Среди прав пациента, принятых Американской ассоциацией больниц, было сформулировано и право на информацию, необходимую для согласия на

о

лечение . Добровольное согласие - принципиально важный момент в процессе принятия медицинского решения.

Добровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т.п. при

1 Faden, R. R.; Beauchamp, Т. L. (1986). A History and Theory of Informed Consent. New York: Oxford University Press. ISBN 0-19-503686-7

2 Council for International Organization of Medical Sciences (CIOMS) and World Health Organization (WHO) Geneva, Switzerland, 2002."International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects"; Committee on Bioethics. Informed consent, parental permission, and assent in pediatric practice. Pediatrics 1995;95(2):314-7; List, J. A. (2008). "Informed Consent in Social Science". Science» (5902): 672. doi:a

3 Faden, Ruth R. (1986). A history and theory of informed consent (Online ed.). New York: Oxford University Press. ISBN 0-19-5036867.

принятии пациентом решений. Можно говорить в связи с этим о расширении сферы применения морали, моральных оценок и требований по отношению к медицинской практике. Правда, пусть жестокая сегодня получает приоритет в медицине. Врачу вменяется в обязанность быть более честным со своими пациентами.

Под информированным согласием стали понимать добровольное принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после предоставления врачом адекватной информации.

Исторически, доктрина информированного согласия была развита в контексте медицинских экспериментов с человеческими трупами, а затем - с человеком в качестве испытуемого4. Но она стала одинаково важной в контексте медицинского принятия решения в терапевтическом смысле. Доктрина информированного согласия, однако, это продукт не только (и возможно даже не прежде всего) медицинской этики. Она развивалась в рамках закона и медицинской практики, также как и в медицинской этике, и ее развитие стимулировалось историческими событиями и социальными изменениями, направлялось юридическими и практическими соображениями, социальными движениями (такими как движение гражданских прав и движение прав пациентов) и этической и философской теорией5. Так как информированное согласие - это также юридическая доктрина, этическая концепция и клиническая практика, не удивительно, что обзор литературы по информированному согласию и соответствующим проблемам показывает вновь возникшее напряжение между тем, что является нравственно желательным, что юридически требуется и что является выполнимым в

4 Levitt, S. D.; List, J. А. (2007). "What Do Laboratory Experiments Measuring Social Preferences Reveal about the Real World?".Journal of Economic Perspectives 21 (2): 153-174.doi:10.1257/ jep.21.2.153. JSTOR 30033722;

Baumrind, D. (1954). "Some thoughts on ethics of research: After reading Milgram's "Behavioral Study of Obedience."". American Psychologist 19 (6): 421. doi:10.1037/h0040128. edit;

Baren, Jill. "Informed Consent to Human Experimentation". Springer Publishing Company. Retrieved 26 September 2013.

5 Babbie, Earl (2010). The practice of social research (12th ed.). Belmont, Calif: Wadsworth Cengage. ISBN 0495598410;

Homan, R. (1991). The Ethics of Social Research. London; New York: Longman. ISBN 0-582-05879-1.

клинической практике. Часто, эти аспекты так переплетаются, что их трудно отделить6.

В рамках медицинской этики, информированное согласие, прежде всего, рассматривается как важное средство для достижения цели автономии пациента или самоопределения. Согласно другой точке зрения, самая попытка обеспечить согласие - это выражение уважения к автономии пациента7. Теория информированного согласия, как полагают, находит свое наиболее важное оправдание в автономии пациента или самоопределении, хотя некоторые авторы рассматривают благодеяние или здоровье пациента одинаково важным принципом в оправдании информированного согласия8. Эти авторы заявляют, что информированное согласие способствует здоровью пациентов, так как это позволяет пациентам принимать их собственные решения, и так как собственные решения людей, вообще, поспособствуют их выздоровлению9. Помимо защиты автономии пациента и содействия здоровью пациентов, также часто упоминаются некоторые другие функции или эффекты информированного согласия, такие как помощь рационально принимать решения, стимулирование самокритики среди врачей, защита предметов исследования и сокращение медикализации. Если определить информированное согласие как автономное разрешение на медицинское вмешательство, то явно прослеживаются два этапа: 1) предоставление информации, 2) получение согласия. На первом этапе врачу вменяется в обязанность информировать пациента о:

■ характере и целях предлагаемого ему лечения - диагноз, методы

лечения, прогноз, реабилитация;

6 Too Much Information: Informed Consent in Cultural Context. By Joseph J. Fins and Pablo Rodriguez delPozo. Medscape 07/18/2011

7 Dwcrkin R. (1993). Life's domination.Alfred A.Knopf Inc., N.Y.; Brock D.W. Paternalism and Autonomy. // Ethics, v.5, p.105 - 112

8 Wear S. (1993). Informed consent: patient autonomy and phisicient beneficence within clinical medicine. KluwerAcademicPublishers. Dordrecht;

Бударин Г.Ю. медицина как социальный контроль//Дисс. на соиск. уч.ст. к.соц.н. Волгоград. 2005

9 Как мы видели, это - один из аргументов используемый для объяснения ценности права на автономию вообще.

■ связанном с ним существенном риске - возможные осложнения, длительность и болезненность процедур, вероятность отрицательного результата;

■ возможных альтернативах данному виду лечения - манипуляции, лекарства, методы народной медицины, опасность самолечения.

С этой точки зрения понятие альтернативы предложенному лечению считается центральным в идее информированного согласия. Врач дает совет о наиболее приемлемом с медицинской точки зрения варианте, но окончательное решение принимает пациент, исходя из своего жизненного опыта, доверия к врачу, просвещенности в медицинских вопросах10. Таким образом, доктор относится к пациенту как к цели, а не как к средству для достижения другой цели, пусть это будет даже здоровье.

В западной медицине особое внимание при информировании уделяется риску, связанному с лечением. По сути дела, риск для пациента- это и риск для врача. Но не это главное, поскольку избежать риска - это значит не навредить, то есть выполнить основной принцип лечения. Поэтому в информации для пациента врач должен затронуть четыре аспекта риска: его характер, серьезность, вероятность его появления и фактор внезапности осложнений или побочных эффектов. В некоторых штатах Америки даже законодательные акты содержат перечни риска, о котором врач должен информировать пациента.

Но одновременно с этим встает вопрос о количестве и качестве предоставляемой пациенту информации. Нормативных документов по этому вопросу нет. Поэтому в биоэтике принято обращение к так называемым стандартам понимания. Что это такое?

Для того, чтобы действие было реально автономным, требуется только реальное понимание (в противоположность полному пониманию). Это означает, что пациент должен понять и факт, что он дает разрешение, и всю

10Katz, Jay; AlexanderMorganCapron (2002). The silent world of doctor and patient (Johns Hopkins Paperbacks ed.). Baltimore: Johns Hopkins University Press, pp. 7-9. ISBN 978-0801857805.

материальную информацию, имеющую отношение к лечению или процедуре, которую он разрешает11. Какая информация является материальной, зависит от оценки человека, дающего разрешение: если он думает, что некоторая информация важна для его рассмотрения, то это она. Стандарт, используемый здесь, чтобы установить качество и количество информации, необходимой для достижения реального понимания, является, поэтому, субъективным. Теоретически, не важно, как достигается это реальное понимание. Практически, пациент будет обычно достигать понимания через информацию, которая раскрыта ему его врачом, для истинного информированного согласия важна не раскрытая информация, а степень достигнутого понимания. Однако, в юридической и клинической практике (и также в разной этической литературе по информированному согласию) раскрытие информации отделено от понимания.

В американском законодательстве было разработано три стандарта, чтобы определить характер и количество информации, которая должна быть раскрыта12. Самый старый из них - это стандарт 'профессиональная практики', из которого следует, что пациенту нужно дать столько информации, сколько это принято в медицинской практике. То, что должен открыть врач, определяется тем, что бы раскрыл любой другой 'разумный' практикующий врач или юрист при тех же самых обстоятельствах.

Более современный стандарт - это стандарт 'объективного' или 'разумного человека', который требует, чтобы пациенту была дана информация, которую любой 'разумный человек' в той же самой ситуации нашел бы уместной и необходимой для принятия информированного решения. Наконец, 'субъективный' стандарт сосредоточен на скорее информационных потребностях определенного пациента, чем на потребностях абстрактного разумного человека. В Соединенных Штатах, в

"American Psychological Association. (2002). "2010 Amendments to the American Psychological Association ethical principles of psychologists and code of conduct.".Retrieved April 30, 2012.

12Schermer M. The different faces of autonomy.- Dordrecht, Kluwer Academic publishers. -2002.- p. 311.

настоящее время наиболее широко используется стандарт 'разумного человека', в то время как Великобритания использует стандарт профессиональной практики, а Германия субъективный стандарт. В Нидерландах, Медицинский Акт Контракта (\VGBO) использует критерий 'разумности', который в свою очередь относится к стандарту 'забота о хорошем уходе'.

Биоэтика признает несколько исключений к требованию информированного согласия, которые являются общепринятыми. Первое: в срочных случаях, где должны быть предприняты немедленные действия для сохранения жизни пациента или в других важных случаях связанных со здоровьем, получение истинного информированного согласия невозможно, потому что пациент или некомпетентен (обычно, потому что он без сознания), или потому что это заняло бы слишком много времени, и таким образом, привело бы к серьезному риску для здоровья пациента. В чрезвычайных случаях часто говориться, что пациент дал неявное согласие. Однако, это не правильно: хотя при этих обстоятельствах большинство людей согласилось бы на лечение, и поэтому может быть принято, что пациент дал бы свое согласие, если бы его спросили, в ситуациях подобно этой никакого согласия фактически не дано, ни явно, ни неявно. Поэтому, если пациент компетентен, нарушается его право на самоопределение. Это может быть оправдано воззванием к здоровью пациента, и в случае жизненно важного лечения, на том основании, что лечение пациента без его согласия было единственным способом спасти возможность его самоопределения в будущем.

Некоторые диагностические или терапевтические процедуры настолько самоочевидны или обычны, что сотрудничество пациента может быть справедливо воспринято как неявное согласие. Примеры таких ситуаций: взятие крови, прослушивание легких или зашивание раны. Кроме того, многие виды лечения состоят из ряда вмешательств, так что если получено согласие на лечение в целом, то это означает, что неявное согласие дается на

различные этапы лечения. Получение информированного согласия во всех этих случаях было бы непрактично и иногда даже смехотворно. Если пациент действительно дает неявное согласие, его самоопределение не нарушается. Однако, эта концепция неявного согласия требует предостережения, потому что она легко может быть извращена или ей могут злоупотреблять.

Другое исключение к требованию информированного согласия - это ситуация, в которой пациент отказывается от его права на информацию и от права принять решения относительно своего собственного лечения. Если это решение отказаться от этих прав сделано сознательно и свободно, то есть при тех же самых условиях, которые применяются к получению имеющего силу информированного согласия, то это решение должно уважаться. Должно быть отмечено, однако, что отказ от права принять решение автоматически не подразумевает также отказ от права быть информированным. Общепринято, что право на автономию или самоопределение включает возможность отказа от самоопределения в особой ситуации, и поэтому, такой отказ не рассматривается как нарушение самоопределения.13

Следующее исключение - это 'терапевтическая привилегия'. В некоторых случаях, врач может быть оправдан в не предоставлении полной информации пациенту, потому что он боится, что это повредило бы пациенту. Действительно ли это оправдывает исключение из общего правила, что пациенты должны дать информированное согласие, зависит от степени предотвращенного вреда. В некоторых случаях, информация может привести пациента к принятию решения, которое было бы не самым лучшим для него. Вообще полагает недопустимым скрывать информацию по этой причине. Во вторых, может быть объявлено, что некоторая информация будет иметь вредный эффект на эмоциональное состояние пациента. Согласно одним, это может быть имеющим силу исключением, при условии, что предполагаемый вред очень вероятно произойдет и был бы очень серьезным. Согласно другим, этот вид вреда никогда не может оправдывать нарушение

Похожие диссертационные работы по специальности «Социология медицины», 14.02.05 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соломатина, Елена Сергеевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапов B.C. Инфекционные воспалительные заболевания 4J10. - М., 2004.- С.33-42.

2. Алиева Р.К. Изучение доступности населению стоматологической помощи /Р.К. Алиева, A.B. АлимскийЮкономика и менеджмент в стоматологии.-2000 - №2 - С.88-89.

3. Адамкин О.Н. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России/О.Н. Адамкин: Автореф. дис. канд. мед.наук - М„ 1999.- 27с.

4. Адыширин-Заде Г.А. Мнение пациента о качестве стоматологической помощи в условиях новых экономических отношений в здравоохранении/ Ф.Г. Адыширин-Заде, M.JI. Сиротко//Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. H.A. Семашко - 1996.- №3-С.202-203.

5. Алексеев O.A. Социальное регулирование деятельности медицинских учреждений на современном этапе развития российского общества /O.A. Алексаеев//Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины - реформе здравоохранения». -Волгоград, 2004.-С.67-69.

6. Аронсон Э., Уилсон Т., Эйкерт Р. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме/Э.Аронсон, Т.Уилсон, Р. Эйкерт - СПб.: «Прайм-Еврознаю», 2002.- 560с.

7. Бажанов H.H. О врачебной нравственности в стоматологической практике/ H.H. Бажанов// Стоматология - 1997.- №6 - С.6-8.

8. Балло A.M. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред/А.М. Балло, A.A. Балло. СПб.: «БиС», 2001 - 374с.

9. Безрукова И.В. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов с быстротекущим пародонтитом/ И.В. Безрукова//Пародонтология- 2000-№4.- С.21-22.

10. Беляков H.A. Российская модель последипломного медицинского образования в контексте тенденций развития медицины на рубеже XX-XXI вв/ H.A. Беляков, Т.В. Карсаевская, А.П. Щербо//Российский биомедицинский журнал - 2002 - Т.З.- С.219.

11. Бизяев А.Р. Оценка психофизиологического состояния больных по клинической шкале перед стоматологическим вмешательством /А.Р. Бизяев//Стоматология.-1983 - Т.62,- №5.- С.39-41.

12. Блейхер В.М. О психологическом образовании врачей/ В.М. Блейхер, С.Н. Боков//Психологический журнал - 1997 - №3 - С. 173.

13. Бойко В.В. Менталитет врача-стоматолога и пациента: аспекты психологии и этики (учебно-методическое пособие)/С.Н. Бойко С.Петербург, 1999.- 42с.

14. Бойко В.В., Мчедлиздзе Т.Ш. Субъектные отношения во взаимодействии стоматолога с пациентом (учебно-методическое пособие)/В.В. Бойко, Т.Ш. Мчелидзе.- С.-Петербург, 2000 - 28с.

15. Бойко В.В. Доверие пациента: зоны и средства завоевания/В.В. Бойко//Институт стоматологии.-2002 - №3(16).- С.10-13.

16. Бойко В.В. Пациент с негативным стоматологическим опытом/В.В. Бойко//Институт стоматологии,- 2002 - №1- С.11-13.

17. Бойко В.В. Обратная связь с пациентами: цели, организация, итоги/В.В. Бойко//Экономика и менеджмент в стоматологии-2002.-№1(6).- С.58-63.

18. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская J1.H. Терапевтическая стоматология/Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский-. М., 2001 - 252с.

19. БулкинаН.В. Хронический периодонтит при заболеваниях внутренних органов пищеварения: клинико-инструментальные, морфологические и иммунологические критерии возникновения и прогнозирования течения/'Н.В. Булкина: Дис. д-ра .мед. наук.-Волгоград,2005.-291с.

20. Буланников A.C. Заболевания пародонта, клиника. Диагностика и лечение/ A.C. Буланников//Медицинская помощь.-2005.-№4 -С.21-24.

21. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентом/ И.А. Бутенко-М.: Высшая школа, 1989.-С.175.

22. Бутенко И.А. Организация прикладного социологического исследования/И.А. Бутенко - М.: Тривола, 1998.-228с.

23. Бутова В.Г. Аналитическая оценка контингента населения, обращающегося за лечебно-профилактической помощью в негосударственную стоматологическую организацию / В.Г. Бутова, М.З. Каплан//Проблемы организации стоматологической помощи-1999-№3.-С.39-41.

24. Вебер М. Основные социологические понятия/ М.Вебер//Избранные произведения. М., 1990.

25. Вершин Е.Г. Мотивация ценностного отношения к здоровому образу жизни студентов медицинского вуза/Е.Г. Вершин: Автореф. канд. мед.наук, Волгоград, 2003 -25с.

26. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека/В.К. Вилюнас. М., 1990.-352с.

27. Воробьев A.A. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент /

A.A. Воробьев, В.В. Деларю, A.B. Куцепалов//Социология медицины.-2004,-№1.-С.39-45.

28. Власов В.В. Роль пациента в принятии решений в клинике и обществе/В.В. Власов//Медицина и право: Материалы конференции.-М.: Междунар. Акад. Предпринимательства, 1999.-С.67-81.

29. Вялков А.И. О состоянии стоматологии в России, перспективы ее развития. Доклад на IV съезде СтАР /А.И. Вялков,

B.К. Леонтьев//Стоматология.-1999.-№2.-С.44-49.

30. Гинали В.Н. Изменения височно-нижнечелюстного сустава при потере зубов/В.Н. Гинали.- Ташкент: Медицина, 1996.-62с.

31. Горбачева И.А. Взаимосвязи заболеваний внутренних органов и генерализованного пародонтита/И.А. Горбачева//Пародонтология-2002-№4-С.65-66.

32. Горожанкина Е.А. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом в/ч сустава /Е.А. Горожанкина, Б.П. Марков, Ф.М. Мамедов//Новое в стоматологии - 2003.-№1.-С.30-34.

33. Гринин В.М. Мотивационные аспекты обращаемости пациентов в условиях участкового принципа организации стоматологической помощи. /В.М. Гринин, В.Т. Караханян, Ю.М. Максимовский, И.М. Ерканян//Стоматология.-2003 -№2.-С.65-67.

34. Гринькова И.Ю. Оценка психосоматического статуса пациента перед стоматологическим приемом/ И.Ю. Гринькова, С.Е. Жолудев//Уральский стоматологический журнал.-2004.-№2 -С.20-26.

35. Гросицкая И.К. Отсроченные визиты к стоматологу и их связь сличностными особенностями пациента/И.К. Гросицкая: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 2002,- 21с.

66. Губиев М.Ю. Проблема формирования мировоззрения личности/М.Ю. Гибиев/Юбразование и гражданское общество. Сб. научных, исследований. СПб., 2002.-С.30-34.

36. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья/И.Н. Гурвич. СПб., 1999,-С.30-35.

37. Давыдова C.B. Анализ причин обращения пациентов за стоматологической помощью/ C.B. Давыдова, Ф.З. Мирсаева, P.M. Давлетшина//Сб. тезисов Всеросс. научн.-практ. конф. «Актуальные вопросы стоматологии», посвящ. 120-летию со дня рожд. А.И. Евдокимова.-М„ 2003.-С.38-39.

38. Данилов Е.О. Правовые основы стоматологической практики/'Е.О. Данилов. СПб, С- Петербург, Институт Стоматологии, 2002.-176с.

39. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Психологический статус пациента /И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович//Стоматолог - 2004 - №3.-С.47- 50.

40. Деларю B.B. Социологические методы исследования в медицине/В.В. Деларю.- Волгоград: ВолГАСА, 2002.-68с.

41. ДелендикА.И. Изучение потребности населения в различных видах стоматологической помощи по данным анкетирования/А.И. Делендик // Стоматология.-1999.-№6 -С .45-48.

42. Демидова H.A. Деонтологические принципы - основа современной Стоматологии/Н.А. Демидова//Агрокурорт - 2001 - №1.-С.41-43.

43. Дзугаев К.Г. Обеспеченность населения РФ и субъектов РФ врачами и средним медицинским персоналом стоматологического профиля/К.Г. Дзугаев//Российский стоматологический журнал.-2002 - №4.-С.40-41.

44. Дуброва В.П. Размышления о врачебном искусстве или социально-психологические факторы успешности деятельности врача/В.П. Дуброва//Медицина. -1999.- № 3.- С. 10-11.

45. Дюркгейм Э. Социология. Ее предмет, метод, предназначение/Э.Дюркгейм, М., 1995.

46. Журилов Н.В. Проблема добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство /Н.В. Журилов, А.Н. Пищита, Н.Г. Гончаров//Научные труды I Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. М.:НАМП, 2003. -Tl.--С.93-96.

47. Евстафьева Т.И. Практика разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в стоматологии/Т.И. Евстафьева//Экономика и менеджмент в стоматологии.-2004.-№ 1 (12) .-С.64-65.

48. Ершова H.H. Развитие социальной перцептивной компетентности в системе профессионального общения/Н.Н. Ершова: Дис. канд. психол. наук: -М.,1997.-163 с.

49. Ефимова Л.П. Тендерные различия эффективности гипотензивной терапии у пациентов с метаболическим синдромом/'Л.П. Ефимова//Материалы 9-го Всероссийского Национального образовательного форума «Кардиология» - М.-2007.-С.91-92.

50. Журавлева М.В. Актуальность проведения профилактических

программ в стоматологии/М.В. Журавлева//Дальневосточный медицинский журнал.- 2000.- №2.-С.50-51.

51. Зыятдинов К.Ш. Некоторые этико-правовые взаимоотношения врача и пациента/К.Ш. Зыятдинов// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2000.-№2. С.34-37.

52. Кицул И.С., Бахарева А.Е. Характеристика спроса на стоматологические услуги (по данным социологических исследований) /И.С. Кицул, А.Е. Бахарева//Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. -Спб., 2001.-Вып.6.-С.80-82.

53. Клищевская М.В., Солнцева Г.Н. Профессионально-важные качества как необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности деятельности /М.В. Клищевская, Г.Н. Солнцева//Вестник МГУ. Сер. 14. Психология, 999. -№4.

54. Коваленко А.Ю., Ирошникова Е.С. Повышение качества стоматологической ортопедической помощи при лечении взрослых пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с вертикальными деформациями зубных рядов / А.Ю. Коваленко, Е.С. Ирошникова//Актуальные вопросы стоматологии, Волгоград, 2007. -С.161-170.

55. Кудрявая Н.В. Психологическая и педагогическая компетентность в формировании будущих российских врачей-стоматологов / Н.В. Кудрявая, Перес Ловелле Рейнальдо//Стоматология.- 1997- №6.-С.59-60.

56. Кудрявая Н.В. Врач-педагог в изменяющемся мире: традиции и новации /Н.В. Кудрявая, Е.М. Уколова, А.С.Молчанов, Н.Б.Смирнова, К.В. Зорин-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-304с.

57. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения

Т> /Г*Ч 1 К Т Г К Л АЛЛ

госсии/о.м.^узьмина. - ivi., i^y. - lli с.

58. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний/Э.М.Кузьмина - М.,2001.-214с.

59. Кузьмин Е.С. Социально-психологические особенности личности в свете теории отношений/Е.С. Кузьмин//Психология личности и малых групп (Экспериментальная и прикладная психология, Вып.8). Jl., 1977.-С.23-30.

60. Куликов JI.B. Осознание здоровья как ценности/ЯТсихология здоровья/Ред. Г.С. Никифоров. СПб., 2000.-С.240-284.

61. Куцепалов A.B. Информированность пациентов и структурирование взаимоотношений в системе «врач-пациент» в отечественной и зарубежной медицине на рубеже XX-XI веков/А.В. Куцепалов,- Волгоград: ВолГАСА, 2002.-28с.

62. Лавриненко В.И. Совершенствование лечения пульпита методом витальной субтотальной экстирпации пульпы/В.И. Лавриненко: Дис. канд. мед.наук, Волгоград, 2002.-215с.

63. Лапин И.П. Согласие - фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения/И.П. Лапин//Клиническая медицина.-1999.-№11-С.15-18.

64. Ларенцова Л.И. Конфликты в стоматологической практике./Л.И. Ларенцова, В.И. Полуев, Е.С. Тучик, Н.Б. Смирнова, O.E. Балута, Москва, 2005.-86с

65. Леонтьев В.К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы/ В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко, A.A. Попов//Проблемы соц.гигиены, здравоохр. и истории мед.-2000.-№1-С.35- 39.

66. Леонтьев В.К., Полуев В.Н., Логинов A.A. Управление рисками в стоматологии - одно из важнейших направлений профилактики конфликтов в стоматологической практике /В.К. Леонтьев, В.Н. Полуев, A.A. Логинов//Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России - М.,

Л ААА /П Л Л Л f

ZUUU.-L..4J-40.

67. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни/В.К. Леонтьев//Стоматология. - 2000.-№5.-С.10-13.

68. Леонтьев A.A. Психология общения.- 3-е.изд/А.А. Леонтьев.-М., Смысл, 1999 - С.240-244.

69. Личко А.Е. Медико-психологическое обследование стоматологических больных /А.Е. Личко, Н.Я. Иванов//Журнал невропатологии и психиатрии.-1980.-№8.-С.1195-1198.

70. Лукиных Л.М. Поиск и определение мотивированных форм гигиенического воспитания населения/Л.М. Лукиных//Актуальные аспекты стомат.: Сборник научных работ, Н.Новгород, 1998.-С.9-11.

71. Лунев H.A. Состояние полости рта, качество жизни и отношение студентов к посещению стоматолога /H.A. Лунева, М.А. Михайлова, Е.Е. Маслак//Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: Сб. научных работ, Волгоград, 2005.-С. 6974.

72. Мажаренко В.А. Стоматология как профессия: опыт социологического анализа/В.А. Мажаренко: Дисс. на соиск. уч.ст. доктора медицинских наук. Волгоград, 2012. 233с.

73. Малый А.Ю. Защита врачей в конфликтных ситуациях / А.Ю. Малый, В.В. Жаров//Топ- медицина.-2000.-№5.-С.6-14.

74. Малый А.Ю. Конфликтные ситуации в стоматологии и факторы защиты врачей от необоснованных претензий/А.Ю.Малый//Медицинское право-2003 .-№2.-С.31-34.

75. Малый А.Ю. Клинико-эпидемиологический анализ результатов лечения несъемными конструкциями пациентов с частичным отсутствием зубов/А.Ю. Малый//Стоматология -2006.-№5 -С.56-59.

76. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья/Л.Г. Матрос.-Новосибирск: ВО Наука, 1999.-275с.

77. Мингазов Е.Е. О подготовке в системе постдипломного дополнительного профессионального образования по специальности «Стоматология» по республике Башкортостан /Г.Г. Мингазов, В.И. Авраменко, Г.Р. Адайгулова,

Ю.Н. Шестаков//Сб. материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, -2003.-С.8-13.

78. Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: Учебник (Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова).-Изд.2-е,доп.- М.:Медицина,2001.-624с.

79. Миронов В.В. Медико-организационные и социальные аспекты подготовки врачей-стоматологов/В.В. Миронов: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М., 1998.-24с.

80. Мухаметова Е.Ш. Медицинская активность беременных женщин в профилактике стоматологических заболеваний/Е.Ш. Мухметова//Сб. материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, -2003.-С.53-55.

81. Мясищев В.Н. Проблемы личности в психологии и медицине/В.Н. Мясищев//Актуальные вопросы медицинской психологии.-Л., 1974.-С.5-26.

82.Нестеренко Е.И. Формирование здорового образа жизни - важная компонента интерактивного лечения /Е.И. Нестеренко, Н.В. Полунина, Эстуардо Васкес Абанто Хесус//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2000.-№5.-С.18-22.

83. Очерки теории темперамента//Под редакцией С. Мерлина - Пермь, 1973-34с.

84. Пашинян Г.А. Слушается дело (экспертиза по материалам иска)/Г.А. Пашинян//Кафедра - 2003.-№8.-С.68-73.

85. Пациенты и стоматологи в Европе выражают свои нужды и надежды//Новое в стоматологии - 2000 - №9.-С.7-8.

86. Петров П.И. Снижение интенсивности страха в стоматологии /П.И. Петров, И.Ф. Шайхутдинов//Сборник материалов Всероссийского Форума стоматологов, Уфа, 2003.-С.40-42.

87. Полуев В.И. Согласие на медицинское вмешательство/В.И. Полуев/Стоматология для всех - 1999-№2/3.-С.55-56.

88. Решетников A.B. Социологическое осмысление медицины/А.В. Решетников//Социология медицины.-2003 .-№ 1 .-С.З-15.

89. Решетников A.B. Социологическая теория общества и личности/А.В. Решетников//Социология медицины.-2004.-№1 -С.3-15.

90. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях/Т.И. Ронгинская//Психологический журнал. - 2002, Т.23- №3. - С.85-95.

91. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта/А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко. - М., Медицина, 1978.-232с.

92. Седова H.H. Мажаренко В.А. Договор оказания стоматологических услуг как форма защиты прав пациентов/Н.Н. Седова, В.А. Мажаренко//Социальное и пенсионное право. - 2011. -№3.- С.33-36.

93. Седова H.H., Кузнецов A.B. Права пациентов: кто их защищает?/Н.Н. Седова, A.B. Кузнецов//Социальное и пенсионное право.2008.№2. С. 12- 14.

94. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.-116с.

95. СидорукА.В. Клинико-микробиологические особенности атипичнотекущих флегмон лица и шеи/А.В. Сидорук: Дис. канд мед.наук, Волгоград, 2004.-154с.

96. Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений врач-пациент/И. В. Силуянова//Медицинское право.-2005.-№2(10).-С. 14-18.

97. Симонов П.В. Мотивированный мозг/П.В. Симонов. М.: Наука, 1987.-470с.

98. Смирнов И.Н. Здоровье человека как философская проблема/И.Н. Смирнов//Вопросы философии. -1985.- № 7.-С.89.

99. Соколова Е.Д. Психологические аспекты соматических заболеваний/ Е.Д. Соколова, Е.Д. Манухина//Психологический журнал.-2000.-Т.21.-№1.-С.143-144.

100. Сорокин П.А. Социологические теории современности/П.А. Сорокин. -М., 1992.

101. Струев И.В. Медико-психологическое обследование больных с частичным отсутствием зубов /И.В. Струев, Ю.В. Дроздовский,

В.М. Семенюк, H.B. Косоруков, P.B. Симахов//Клиническая стоматология.-2006 - №1.-С.46-47.

102. Судаков К.В. Физиология мотиваций. - М., 1982.-20с.

103. Судаков К.В. Мотивация и подкрепление в системных механизмах поведения: динамические энграммы подкрепления/К.В.Судаков//ЖВНД-1994.- 234с.

104. Судаков К.В., Петров В.И. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты/К.В. Судаков, В.И. Петров. - Волгоград: Комитет по печати и информации.-1997.-168с.

105. Сутеев Т.К. Гнойные воспалительные заболевания 4J10/T.K. Сутеев, М., 2001,- 96с.

106. Тё Е.А. Сравнительная оценка результатов социологического опроса врачей-стоматологов и пациентов стоматологических поликлиник о состоянии стоматологической службы в Кемеровской области/Е.А. Тё//Лицензирование и аккредитация в стоматологии: Сб. научных трудов.-М„ 2002.-С.111-114.

107. Трезубов В.Н. Уменьшение эмоционального напряжения у больного на стоматологическом приеме/В.Н. Трезубов.-Санкт-Петербург,1994.-44с.

108. Туликова Л.Н. Отношение к стоматологическому здоровью различных групп населения /Л.Н. Туликова, E.H. Онопа//Институт стоматологии.-2002.-№3.-С.17-18.

109. Улитовский С.Б. Роль гигиенического воспитания в условиях стоматологической клиники/С.Б. Улитовский//Экономика и менеджмент в стоматологии,- 2000,- №2.-С.98-101.

110. Филатов В.Б. Этические и правовые основы во взаимоотношениях врача и пациента./ В.Б. Филатов, Р.В. Коротких, Н.Х. Лукова//Здравоохранение-2001 .-№3-С. 173-175.

111. Фомичев Е.В. Атипично текущие и хронические гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области/Е.В. Фомичёв: Автореф. дис. д-ра. мед. наук, -М., 1999.-42с.

112. Цимбалистов A.B. Анализ конфликтных ситуаций в стоматологической практике / A.B. Цимбалистов, О.Я. Зултан, Ю.Г. Голинский//Клиническая стоматология.-1999.-№4 .-С.58-60.

113. Чеботарева O.A. Традиция отношений врача и пациента в отечественной медицине/О.А. Чеботарева, О.В. Мирошникова//Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград, 2005.-С. 118-125.

114. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания 4J10 и шеи/А.Г. Шаргородский, М.,2001.-С.28-36.

115. Шестаков В.Т. Ответственность пациентов за сохранение своего здоровья и за качество оказания им стоматологической помощи/В.Т. Шестаков//Стоматология для всех - 1998-№2.-С.50-55.

116. Шварцзайд Е.Е. Личность стоматолога как фактор лечебного воздействия на больных/Е.Е. Шварцзайд//Стоматология.-1994.-№1.-С.29-32.

117. Шилина C.B. Характеристика стоматологической службы глазами пациента/С.В. Шилина//Социология медицины - реформе здравоохранения: сб.науч.тр - Волгоград, 2004.-С.121-126.

118. ЭртельЛ.А. Особенности информированного согласия в биомедицинских исследованиях и клинической практике в педиатрии/Л.А. Эртель//Биоэтика.-2008.-№2.-С. 27.

119. Юматов Е.А. Эмоциональный стресс. Физиологические и медико-социальные аспекты/Е.А. Юматов, Харьков: Прапор, 1990, -С.43-53.

120. Якобсон П.М. Общение людей как социально-психологическая проблема/П.М. Якобсон.-М„ 1973.-С.10-12.

121. Ясько Б.А. Экспертный анализ профессионально важных качеств врача/Б.А. Ясько//Психологический журнал - 2004,-Том 25.- №3.-С.26-32.

122. Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct, 2010. Retrived 30th April, 2012 from http://\vww.apa.org/ethics/code/index.aspx.

123. Babbie E. The practice of social research (12th ed.). Belmont, Calif: Wadsworth Cengage, 2010.

124. Baren J. Informed Consent to Human Experimentation. Springer Publishing Company. Retrieved 26th September, 2013 from http://www.credoreference.com/entry/sppbioeth/unique_aspects_of_informed_con sent_in_emergency_research.

125. BaumrindD. Some thoughts on ethics of research: After reading Milgram's "Behavioral Study of Obedience". American Psychologist, Vol. 19(6), Jun. 1964, pp. 421-423.

126. Beauchamp T.L., Childress J.F. Principles of Biomedical Ethics (4th ed.). New York: Oxford University Press, 1994.

127. Bulletin of Medical Ethics, 2000. N160. Cambridge University Press, L.

128. Burns C.R. Legacies in Ethics and Medicine. New York: Science History Publications, 1997.

129. International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects. Prepared by the Council for International Organization of Medical Sciences (CIOMS) in collaboration with the World Health Organization (WHO). Geneva, 2002. Retrieved 26th September, 2013 from http ://w w w. cioms. ch/publications/lay out_guide2002.pdf.

130. Informed Consent, Parental Permission, and Assent in Pediatric Practice. Committee on Bioethics. Pediatrics, 1995. N95;314. Retrieved 26th September, 2013 from http://pediatrics.aapublications.Org/content/95/2/314.full.pdf.

131. Cooper C.L., Watts J., Kelly M. Job satisfaction, mental health and job stressors among general dental practitioners in the UK. Br. Dent J. 1987; 124.-Pp.77-81.

132. Dworkin R. Life's dominion: an argument about abortion, euthanasia, and individual freedom. . Alfred A.Knopf Inc., N.Y., 1993.

133. Brock D.W. Paternalism and Autonomy .//Ethics, v.5, p.105 - 112.

134. Faden R.R., Beauchamp T.L. A history and theory of informed consent. New York/Oxford: Oxford University Press, 1986.

135. Feil P.H., Grauer J.S., Gadbury-Amyot C.C., Kula K„ McCunniff M.D. Intentional use of the Hawthorne effect to improve oral hygiene compliance in orthodontic patients. J Dent Educ., 2002; 66(10), pp. -1129-1135.

136. Gelboy M.J. Communication and behavior management in dentistry. London, Williams & Watkins, 1990.

137. GiftH.C. Social factor in oral health promotion//Oral health promotion: L.Schou and A.S. Blinkhorm (ed.). - Oxford University Press, 1993.-Pp.65-102.

138. GiftH.C., Drury T.F., Nowjack-Raymer R.E., Selwitz R.H. The Stat of the national's oral health: Mid-decade assessment of Healthy People 2000. J. Public Health Dent., 56: 84-91, 1996.

139. Homan R. The Ethics of Social Research. Longman: London, 1991.

140. Katz J., Capron A.M. The silent world of doctor and patient (Johns Hopkins Paperbacks ed.). Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2002. Pp. 7-9.

141. Kunkel A. Umgang mit Konflikten in der Zahnarztpraxis//Quint. Team.-z. -2000. - Bd.30,№4.-S.209-218.

142. Levitt S.D., List J.A. What do laboratory experiments measuring social preferences reveal about the real world? The Journal of Economic Perspectives, 2007, vol. 21, N2, pp. 153-174.

143. Lindsay S.J.E. The fear of dental treatment: a clinical and theoretical analysis. Contributions to Medical Psychology, III, S.Rachman ed. Oxford: Pergamon Press, 1984.

144. List J.A. Informed consent in social science. Science 31 October 2008: Vol. 322, N5902, pp. 672.

145. Nurmi R. Conformity with group in a serial judgment situation. -Turku, 1970. Pp. 130-132.

146. Richardson C.T, Nash E. Misinformed consent: the medical accuracy of state-developed abortion counseling materials. Guttmacher Policy Review, Fall 2006, Vol. 9, N4, pp. 6-11.

147. Schermer M. The different faces of autonomy. - Dordrecht, Kluwer Academic Publishers, 2002. Pp. 311.

148. Joseph J.F., Rodriguez del Pozo P. Too much information: informed consent in cultural context. Medscape, 2011. Retrieved 26th September, 2013 from http://www.medscape.com/viewarticle/746187.

149. Wear S. Informed consent: patient autonomy and physician beneficence within clinical medicine. Dordrecht: Kluwer Academic Publis

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.