Реваскуляризация системы передней межжелудочковой артерии у больных с множественным поражением коронарных артерий и высоким фактором операционного риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Поддубный, Андрей Викторович

• Поддубный, Андрей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поддубный, Андрей Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1,1 Место минимальноннвазнвной реваскулярнтацни миокарда и современной хирургии кшсмической болснги серлш 1-2 Теоретические а практические предпосылки для изолированной рстаскул*ршаш1И передней межжслулочконоЛ артерии 12 t Рол4, передней мсжжслудочковоЛ артерии а кровюснабжонни сердца 1-2-2 Использование леиой внутренней грудной артерия и качестве 16 трансплантата для шунтирования передней межжелулочковой артерии

1-2 3 Псрслнжя ннаипрнншни слева, КЙК хирургический доступ для 23 наложения маммарокорондриого анпстомота между левой внутренней грудной артерией и передней межжелудочкоаой артерией

О Основные флигтрри, определякнше риск оперативного 25 имеиытельства при хирургическом лечении циклической болетни ссрдц»

1.4 Преимущества и недостатки прямой реваскуляриззиин миожарла ш работающем сердце

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика Сольных

22 Методы исследования

2.3 Мвп-матн'ксхая обработка полученных данных

2А Описание хирургического амеигатсльства

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3. [ Анализ структуры факторов операционного риска

3.2 Анализ имтрамкронионных и ближайших послеоперационных 72 событий и осложнений

3.3 Анализ данных функциональных Методов исследования 79 3 3.1 Анализ данных электрокардиографических исследований 80 3.3.2 Анализ данных ультразвуковых методов исследования 92 3 J J Ультразвуковой контроль состоятельности маммзрокорокирного 8» шунта

3.3.4 Ашип пделемкршиишш кормирохардмо- н шуитогрлфмй

3.4 Непосредственные результаты изолированной рсваскудяризацни 92 передней межжелудочконой артерии

3-5 Отдаленные результаты изолированной риюскуляркнинн 9? передней межжелудочковой артерии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реваскуляризация системы передней межжелудочковой артерии у больных с множественным поражением коронарных артерий и высоким фактором операционного риска»

Дьтодымк-п. темы ИБС является шшоП ю актуальных социально-медмииискнх проблем со врем енн ости, так как на долю ИБС приходится третья часть осех смертей и развитых индустриальных странах По данным М OcBaiky (1998} каждую минуту о чире умирает человек от ИМ П?М путем сомииня овхошшх шунтов пораженных артерий, впервые осуществленная в клинической практике В Н. Колесовым (1964) и R FavtvJpru ^ 1967), быстро шило ew т встст пу ид 11 с е место и арсенале MVeNHl ИБС. Такие исследования, как Соговйгу Artery Surgery Study, Veterans Administration Cooperative Study Group, European Coronary Surgery Study и другие покашлн преимущество хирургической коррекции расстройств коронарного крои<чбрм1кння черед меднкамеитошой. КШ, как метол хирургического лечения ИБС находит широкое применение в кардиокирурпгческой практике уже более 40 лет. Результаты ИРМ повсеместно пригнаны удовлетворительными Стандартом хирургического лечения ИБС до настоящего времени считается полная реваскуляриминя миокарда с максимальным использованием оутоартериольных шунтов а условия* ИК Несмотря на значительный прогресс ■ развитии кпрлноанестезиолоГип, перфунюлогни, само ИК связано с серьезным негативным влиянием на организм больного, обуславливая рдглястие в митра- и «юелеоперационном периоде таких осложнении кок сердечно-сосудистая слабость. ИМ. меднвегнннты, кроштечення. осложнили со стороны легких, головного мспга, почек.

Нотгому с самого начали хирурги старались проводить операции на работающем сердце С I9S9 i отмечается значительное розните этого направления в хирургии КА, получившее Название (наравне с нспояьвдваинем малых хирургических доступов) МИРМ- С начала 90-х годов it литературе поваляются сообщения об анализе результатов операции ПРМ 5и ПК, базирующиеся на материале от нескольких десятков ДО нескольких сотен случаев (Cham В., 1993. Taahjro Т., 1993, Тагт F., 1995, CaJafiore А-М., 1996, 199?, Buffalo Е , 1997. Wnldenberger FR 1996. Tiisdemir 0., 199». Dusenais F-, 1999, Wiklund L. 1999. Carrier R. 1999, 2000). Далее с 1995г. хирурги изучат отдельные аспекты 7toi*j раздела коронарной хнрурзпи- Разрабетываются новые методики хирургических доступов, визуализации различных артерий сердца, стабилизации миокард» в ток наложения пнаетомозов, сравниваются результаты лечения по минимально ннвшияной и традиционной методикам <Riveiti L.A., 1997, l«ik 0. 1997, Borat С„ 1997, ТоЫвдЫ M,

1998, Hoeratnip SP, I99#, Mack MJ. 1998, Hake U„ 1998, Bergsfand J„

1999. Cartier R, 1999, Shennib H., 1999,I,uccheni J 999. Grandjcan J.G-.

1999, Ascione R,. 2000, Sociris C , 2000, Gary S, 2000, Repossini A„ 2000, Biglioh p., 2000, Czemy M , 2000, David p., 2000) Общепризнано, что отказ or использования ПК благоприятно сказывается на состоянии больных » иослсоперзпионном периоде, сокращает сроки пребывания в стационаре и послеоперационной реабилитации. предпочтителен у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также позволяет значительно удешевить лечение больных ИБС (Magovcm J. А-, 199». Bouchard 1998, Gundry S.R. 1998, BotiaMt 1998, А«»оле Rn 1999, Nader 1999, Krejea M , 1999. Loflo A-A., 1999, Oli R.A., 1999, Chitwood W,R. Jr., 1999, F->'aJ Porat, 2ООО, l.iwim P., 2000, bus Wiklund.

2000, Jules S, 2000. Afflo P- Niefich, 2000, Diegeler A. 2000, Sieberl J. 2000).

Несмотря на злипгтелии>е внимание к «опросам минимально нннаиппкш хирургии КА. ряд вопросои трсб)«т дальнейшего изучения. Эти вопросы касаются, прежде всего, принципа полноты рсваскуляризации коронарного русла, использования данного метода у больных с высоким фактором операционного риска (Theodore C-, 2ООО, Christopher J , 2000. Dan Abraraov, 2000, Loubtnl M„ 2000, Rosalyn SeoW, 2000, Battista G„ 2000),

Таким ибрнои, и последние годы и кардиохирургии бурное развитие получили новые технологии, направленные на минимизацию операционной агрессии и возможность избежать применения ПК. Уже первые результаты использовании минимально нншиши технологий ПОЗВОЛИЛИ ПО-ННОМ) ВЗГЛЯНуТЬ на устоя BlElireCfl взгляды в кардиохирургия. (Vane плел Н, ЮТ8, Stamou S.C,, 2000. Уокоуыпа t . 2000)

В Ростовском областном центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с ноября 1998 г проводятся оперативные вмешательства по МИРМ, в результате чего накоплен значительный опызг пвЖЯПОШИА провести Научную обработку данных ревасвуляримпин миокарда в труппе наиболее тяжелых пациентов (Дюжиков А.А.1999,2000), Цель, исследования Улучшить результаты хирургического лечения MWCMH'ieciiofl болезни сердца у больных с высоким хирургическим риском путем рсваскуляризации fiacccfiim передней межжелулочковой артерии 4Cpet миниторакоточию на работающем серлче. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи;

1 Изучить непосредственные и отдаленные результаты рсваскуляризации системы передней межжелудочковой артерии по минимально инвазивной технологии у больных с множественным поражением коронарного русла, 2, Провести анализ осложнений иитра- и раннего послеоперационного периода для их предупреждения и дальнейшей клинической практике

3, Доказать прксылсмосп. ислоамоиания изолированной ревоскул*рИйшнн системы передней межжелудочковой артерии при множественном поражении коронарных артерий.

4. Определить ишпшни* к иодированной реваскулирнзацни передней ы ежж слу до ч ко во й артерии без ИК у больных с множественным поражением коронарных лртсрнП и высокими факторами операционного риска, внедри п. их и клиническую практику шчные нанжгннн. выносимые на зашип:

1. Реваскулярнзащи системы передней межжедудочковой артерии при множественном оортженми коронарных артерий способствует улучшению функционального состояния левого желудочка и функционального класса стенокардии

2. Маммнрокоронарное шунтирование через ыиниторакотомню на работающем сердце у больных, имеющих пораженке других артерий сердца, пюммиет получить удадмепгарнтельные непосредственные результаты и является вариантом выбора к таких клинических ситуациях. Когда шунтирование всех кмнюшш артерий СМмно с мвбосноинннн риской.

3. Показания к изолированной реваскулярнтацин Системы «средней межжелудочковой артерии определяются короиарографическимн данными, наличием тех или иных факторов риска, с учетом особенностей отдаленных результатов дайной операции

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Поддубный, Андрей Викторович

выводы

1. Boipacr пациента традишюнно рассматриваете* как основной фактор, усложняющий прогноз оптативного лечения ншсмической болезни сердца. Однако возраст больного следует рассматривать как интегральный, целостный показатель, и значении которого для прогною операции большое значение имеют сопутствующие заболевания, развивающиеся в течение жизни больного. К этим заболеваниям откосятся, прежде всего, атеросклеротнчсскне поражения артериальных бассейнов головного мои? и нижних конечностей, сопутствующий сахарный диабет,

2. Минимально ннвазпвная реваскуляризация миокарда в виде маммярокоронвриого И^НЯфОШШ представляет из себя менее агрессивное вмешательство, чем традиционное аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения Эта операция обладает следующими положительными характеристиками: минимально травматичным доступом,

- возможностью использовать наиболее оптимальный трансплантант

- левую внутреннюю грудную артерию,

- возможностью восстановления кровотока по одной из важнейших для кровоснабжения левого желудочка артерии - передней межжелудочзинюй ветви левой коронарной артерии

3. Функциональное состояние маммарокороиарного анастомоза и степень рсвасхуляркншни миокарда левого желудочка после маммарокороиарного шунтирования удовлетворительное, как непосредственно после операции, так и при наблюдении в отдалсшюм периода, что подтверждается клиническими. электрокардиографическими, у л ьтразву к они м и и агиографическими метолами контроля 4. Изолированная реяоскуаяризацня системы передней межжелулочкацой веши левой коронарной аркрин при множественном поражении других коронарных артерий позволяет до(мггься уДов.чcraoptгтеяьных ближайших результатов. Огдалеиные наблюдения свидетельствуют об увеличении класса стенокордки в данной группе бо.чышх.

практические РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Принятие решения об изолированной рсваскуляризлцнн системы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии при атеросждеротическом поражении Других коронарных артерий должно основываться на комплексном подходе, где оцениваются преимущества и недостатки как полной реваскуплрмниин по традиционной методике с использованием ИК. так и преимущества и недостатки минимально ннвазнвной методики в виде маммарокороиариото шунтирования, Оценивая степень риска оперативного лечения, прежде всего» следует обращать внимание на возраст больного и наличие выраженной сопутствующей патологии

2. В подавляющем большинстве случаев маммарокороиариое шунтирование через переднюю торакотомию слева не представляет сложную техническую задачу. Пути оптимизации техники операции лежат в плоскости совершенствования опыта хирурга н лнеетедаологз. осуществляющих данное вмешательство

3, Совершенно необходимым палом оперативного вмешательства является пробное нережатне передней межжелудочковой артерии выше и ниже зоны предполагаемой ятя наложения маммарокоронарного анастомоза для выявления толерантности миокарда к возникающей при манипуляции на передней межжелудочковой артерии гипоксии Однако следует иметь в виду, что ЭКГ-значимые признаки ишемии миокарда могут развиваться и во время последующего пережатия передней межжелудочковой артерии и наложения анастомоза. Подобное явление следует ожидать у больных с относительно коротким анамнезом заболевания,

4. Контроль за состоянием маммарокоронарного анастомоза между левой внутренней грудной артерией и передней межжелудочковой артерией целесообразнее осуществлять на основании ряд» критериев клинических проявлений, данных ЭКГ, результатов ультразвуковых методов исследования сердип и левой внутренней грудной артерии, коронаро- н шунтофафин.

В ближайшем н отдаленном послеоперационном иерноле больные, перенесшие операцию маммарокоронарного шунтнровианя Передней межжелудочковой вргсрнн при поражении других коронарных артерий нуждаются в тщательном наблюдении для проведения контроля за функциональной способностью миокарда, состоятельностью маммдрокороацрного випстомоза, течением сопутствующих заболеваний Изложенные мероприятия позволят проводить нацне»гтом комплексную терапию по поаоду сердечной и сопутствующей патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поддубный, Андрей Викторович, 2006 год

1. Арсентьева Л.А. Некоторые особенности возрастной врхитектомнки кровеносных сосудов сердил Н Арк, Анат. 1969 -№4. с. 15-20.2

2. Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через мнннторакотомню на работающем сердце бет искусственного кровообращения Ч Кардиология 1998. ,V>8. с. 12-17.

3. Бокерия Л.А, Бсришвнлн НИ, Снгвев НЮ Минимально инвазивная рсваскулярниция миокарда. М., Иц НЦССХ и Pit А Н.Бакулева РАМН, 2001 - с. 276,

4. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред ВЛ.Бураковского, Л-А. Бокерия М Медицина, 1989.-е, 523,

5. Бююль Ахнм, Цсфель Петер. SPSS: искусство обработки информации, Аимю статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб 2002.- с. 608.

6. Глаиц С. Медико-биологическая статистика. Пер, с англ. ■ М Практика 1998,- с, 459,

7. Демихов В.Г1 Пересадка жизненно лажных органов в эксперименте. М г Медгиг, I960, ■ с. 259,

8. Колееов В.И Хирургия венечных артерий сердца Л, Медицина, Ленинградское отделение, 1977.-е- 359.

9. Kaptm PC, Дули» В. Л- Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск STT. 1998. ■ с, 656

10. Михайлов С-С, Клиническая анатомия сердца. М, Медицина, 1987.-е. 191.

11. Михееа А. А. Залесов BE- Пай mm А. А. и др Оценка опыта 139 операций аортокоронариого шунтирования на работающем сердце без не пользования аппарата искусственного кровообращения // Грудная и серд.-сосуд. хнр. 1997- - №4 -с, 12-М.

12. Платонов А.Е- Статистический анализ в медицине к биологии: задачи, термниолопгя, логика, компьютерные методы М Издательство РАМН. 2000. - е. 52.

13. Покровский А В. Заболевания аорты и ее ветвей. М Медицина, 1979. 32815 Пэтри А „ Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ.- М: Гзотир-Мед. 2003, с. 143.

14. Хрипун А В Функциональная взаимосвязь гемодинамики, дкпкДНОРО обмена, транспорта кислорода у больных ИКС, перенесших операцию рсвоскудяризаини миокарда: Авторсф. дне. на соискание научной степени канд. мед. наук, Ростов-на-Дону. 2003. - с. 19.

15. Чазов Е И. Болезни органов кровообращения: руководство для врачей М- Медицина 1997.-е, 832.

16. Юнкеров В.И. Григорий СТ Матечатико-статистическая обработка данных медицинские исследований. СПб. 2002, - с. 266.

17. Л bad С. Santaaia С., Diaz J., Feijoo. J- Arteriosclerotic histologicevaluation of (he internal mammary artery in patients undergoing coronary artery bypass grading. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery -2001. Vol 9. - p, 198-201

18. Acinopuni A J-, Jacobowitz I J,, Kramer MD., Zisbrod Z, Cunningham J.N. nremal mammary artery bypass: thirteen yean of experience: influence of angina and survival in 5125 patients И Journal Cardiovascular Surgery 1992. - Vol. 33. - p. 554-559.

19. Alcssandrini F , Lueiant N. Marchettj С , Guadino M. Possati fi Early results with the minimally invasive thoracotomy for myocardial revascularization. t( European Journal of Cardio-Thorticie Surgery -1997. Vol, 11(6}.-p. 0Sl-1<№5,

20. Al-Ruzzch S., George S, Yacoub M , Am ran M. The clinical outcome of off-pump coronary artery bypass surgery in the elderly patients II European Journal of Cardio-Thorocic Surgery 2001. ■ Vol. 20. - p. 1152-1156.

21. Andrew MJ. Baker R.A„ Kncebone A.CM Knight J.L-Neuropsychological dysfunction after minimally invasive direct coronary artery bypass grafting H The Annals of "lltoructc Surgery -1998- Vol. 66, - p. 1611-1617.

22. Ankeney J L , To use or 1МИ to use the pump oxygenetor in coronarybypass operations // The Annals of Thoracic Surgery 1975. - Vol. 19. 108-109.

23. Aiom ItV., Emery R.W , Flavin T.F., Petersen RJ. Cost-effectiveness of minimally invasive coronary artery Ьурая surgery U The Annals of Thoracic Surgery 1999, - Vol, 6», - p. 1562-1566.

24. Ascione R , Lloyd C,T„ Underwood MJ., Lotto A,A,, Pitsis A,A„ Angclini G.D. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study // The Annals of Thoracic Surgery 1999. - Vol.68. - p. 2237-2242.

25. В атлет HB-r Fischer V.W., Beaudet L. Effects of dilation with a balloon catheter on the endothelium of the internal thoracic artery. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -1999. Vol 103.-p. 375-380,

26. Bcrgeronc S.4 Brack E., Comoglio C., Aidala E.„ Lascala E. Pansini S., Di Summa M. Brusca A. Female sex is not on independent risk Гас tor in mortality during myocardial revascularization It Cardiologia -1997.-Dec.42(12).-p. 1257-1261.

27. Bcrgsland I, Kastuin S., Lajos T.Z , Salemo Т А- Elimination of cardiopulmonary bypass: a prime goal in reopemive coronary artery bypass surgery И European Journal of Cardio-Thoraclc Surgery 1998. -Vol. 14. - p. 59*62.

28. Bjessmo S, Harnmar N. Sandberg E., Ivert T Reduced risk of coronary artery bypass surgery for unstable angina during a 6-year period H European Journal of Cardio-Thoracic Surgery' ~ 2000. Vol. I», - p. 3SS-392.

29. Bunitni J.( Hangler И , Ногталп С , Moir J,, Falkcnsammer J. Mair P Myocardial damage after minimally invasive coronary artery bypass grafting on d»e beating heart If The Attttal* of Thoracic Surgery 1998. - Vol.66.-p. 1093-1096.

30. Boonstra P W., Grandjean J.G., Mariani M.A. Reoperative coronary bypass grafting without cardiopulmonary bypass Ihrough a small thoracotomy, ft The Annab of Thoracic Surgery 1997. - Vol, 63- -p.405-407.

31. Boonstra P.W., Grandjean J.G. Mariani М.Л, Improved method for direct coronary grafting without СРВ via anterolateral small thoracotomy II The Aornds of Thoracic Surgery 1997. - Vol.63, - p. 567-569.

32. Bouchard D., Carticr R- Off-pump revascularization of multrvessel coronary artery disease has a decrease myocardial infarction rate II European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1998. - Vol. 14 (Suppl. 1). -p. 20-24.

33. AI Boochart F-, Tabtey A., Littler P.Y , HaiS-Hubschet C-. Bessou J J»,,

34. Soyer R. Myocardial revascularization in patients with severe ischemic left ventricular dysfunction Long term follow-up in 141 patients U European Journal of Cardie-Thoracic Surgery 2001. Vol, 20 - p П57-Ц62,

35. Boyd W D„ Desai N.D., Del Rizzo D.F., Novlck RJ., McKcnzic FN., Menkis A H- Off-pump surgery decrease! postoperative complications and resource utilization in the elderly // The Annals of Thoracic Surgery 1999 - Vol, 68, - p, 1490-1493.

36. Minimally invasive coronary bypass grafting, first clinical experience m Groflingen University Hospital, U Ned Tijdschr Genceskd 1997. -Jun 7; 141(23)- p. 1145-1148,

37. Brown R.P. Effect on blood flow of rotation and position of the internal mammary artery pedicle. // The Annals of Thoracic Surgery -1995.-Vol. 59.-p. 416-418.

38. Buffolo E, Gomes WJ . Andrade J.C., Bronco J.N., Matuf M.A., Falma j.H., Telles C.A. Aguiar L F Myocardial revascularization without extracorporeal circulation Surgical results in 1090 patknis HArq Bras Cardiol. 1994. - Mar. 62(3). - p. 149-153.

39. Calafiore AM-. Angetini GD. Bergsland j. Salerno Т А. Minimallyinvasive coronary artery bypass grafting. // Ibid,-1996,- Vol. 62, p. 1545-1548.

40. Calaliore A.M., Contini M. Inco A L, Maddestlft N. Paloscia L. lovirio Т., Мл игр m D Angiographic anatomy of the grafted left internal mammary artery. St The Annals of Thoracic Surgery 1999. -Vol.68.-p. 1636-1639.

41. Calaliore A.M. Teodori G., Dr Giammarco G, Left anterior descending coronary artery grafting via a left anterior small thoracotomy without cardiopulmonary bypass. // Ibid. 1996. - Vol, 61-p. 1659-1665

42. Calaliore A.M., Teodori G„ Di Giammarco G., Vitolla G., Contini M. Minimally invasive coronary artery surgery : tlt« last operation H Semin Thoracic Cardiovascular Surgery 199?, - Oct. 9(4). - p. 305311.

43. Carrier M-, Gregmre J. Tronc F,. Cartier R. Leclere Y. Pel letter L-C

44. Effect of internal шшш. впету dissecuco 00 sternal vascularization. I/ The Annals of TTwracje Surgery 200! - Vol. S3. -p. 115-119.

45. Cleveland J.C. Jr. Shroyer A.L.V/, Chen A-Y-, Peterson E , Graver F.L. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity If The Annals of Thoracic Surgery 2001, -Vol, 72.-p, 1282-1289.

46. Cohn WE., Sinus CA,, Johnson R.O. Atrial fibrillation after minimally invasive coronary artery bypass grafting: a retrospective, matched study U The Journal of Thomeic and Cardiovascular Surgery- 1999. Vol. 117.- p. 298-301.

47. Cooper GJ„ Wilkinson G.A-, Ange. hi G.D. Overcoming perioperative jpasm of the internal mammary artery: which is the beat vasodilator? ■*•* The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -2002. Vol. 104. - p. 465-468.

48. Corbineau H,. Lcfcreton H , Langanay Т., Logeois V. Leguemcr A. Prospective evaluation of coronary arteries: influence on operative risk in coronary' artery surgery И European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 999, - Vol.16. - p. 429-434,

49. Cremer J.T. Wittwer T. Boning A. Anssar M B. Kofidi» T, MOgge A, Havench A- Minimally invmjve coronary artery revascularization on ihc beating heart 0 The Annals of Thoracic Surgery 20<Ю. - Vol. 69. -p. 1787-1791

50. Cunningham J.M, Gharavi M.A, Eardin R.r Meek RA. Considerations in the skeletonization technique of internal thoracic artery dissection. И The Annals of Июгзсгс Surgery 2001 - Vol. 54 -p 947-950.

51. Curtis JJ„ Walls J.T., Bolcy TM, Schmaltz R.A., Dcmmy T-L„ Salam N. Coronary revascularization in the elderly determinants of operative mortality // The Annals of Thoracic Surgery 1994 - Vol. 58.-p. 1069-1072.

52. I^Agoslino R.S., Svensson L.G, Neumann D.I. Balkhy H.H-r Williamson W.A. Shahian D.M. Screening carotid utlrasonograptiy and risk factors for stroke in coronary artery surgery patients И The

53. Dcja MA. Wo S., Golba K.S. Zurek P. Domaradzki W. Bachowski R > Spyi TJ Intraoperative and laboratory' evaluation of skeletonized versus pedacled internal thoracic artery. /I The Annals of Thoracic Surgery 1999 - Vol. 68- - p. 2164-2168

54. Del Rizzo D.F. , Boyd W O,. Novkk RJ , McKenzie F.N., Desai ND, Menkis A H Safety and cost-effectiveness of MIDCABG in high-risk CABG patients ft The Annals of Thoracic Surgery 1998. - Vol. 66. -p. 1002-1Ш.

55. Demaria R-G. Fonicr S. Perrauk L P Coronary endothelial damage during off-родпр CABG related to coronary-clamping and gas insufflation If European Journal of Card to-Thoracic Surgery 2001. -Vol. 20. - p, 1270-1271.

56. Denvers P., Cartier R- Mullivessd ofT-pump coronary artery bypass surgery in the elderly II European Journal of Cardio-Thoracic Surgery -2001. Vol 20. - p. 908-912.

57. Dettcr C,. Reichenspumer H. Boehm D.H., Thai hammer M„ SchDtz A , Reichart В Single vessel revascularization with beating heart technique» minithoracotomy or sternotomy? И European Journal of Cardio-Thorocie Surgery - 2001. - Vol-19--p. 464-470.

58. Diegeler A., Falk V., Krahling K. Less invesive coronary art")1 bypass grafting; Different techniques and approaches // Ibid. 190S, -Vol. И {Suppl. I).-p. S13-SI5.

59. Diegeler A. Hirsch R., Schneider F. Schilling L.O., Falk V., Ranch Т. Motir F.W. Neuromonitoring and neurocognitivc outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation t) The Annals of Thoracic Surgery 2000. - Vol. 69. - p. П 62-1166.

60. Dignan RJ„ Veh T Jr., Dyke CMLulz H.A. 3d. Wcchsfer A.S. The influence of age and sex on human internal mammary artery sixe and reactivity, tt The Annals of Thoracic Surgery 2002, - Vol. 53. - p. 792-797.

61. Du Z.Y-. Buxton B.F„ Woodman O.L Tolerance to glyceryl trinitrate in isolated human internal mammary arteries, tl The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2002. - Vol. 104. - p. 12801284,

62. Edwards F.H., Carey G.S. Grover F,L„ Bero J, W., Harts R.S, Impact of gender on coronary bypass operative mortality H Пи Annab of Thoracic Surgery 199S. - Vol. 66, - p. 125-131.

63. S3 Emery R.W., Arom K.V., Flavin TJ., Emery A.M. A case for minimally invasive coronary artery surgery as primary treatment for left anterior descending coronary artery disease It European Journal of

64. Favobro R.G., ЕШет D.B., Groves LK. Direct myocardial revascularization by saphenous vein graft U Ibid. 1970, ' Vol, 10, -p. 91.

65. FJege J,B , Wolf R-K Minimally invasive axillary-coronary artery bypass И Heart Stirg. Foram 2000. • Vol. 3, №3, - p. 238-240,

66. Fo«ger FT)., Yang X.M-, Cohen R.A., Haudenschild C.C. Shcmin RJ.1.paired relaxation of the human mammary artery after temporary clamping // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -2000. Vol. 104. - p, 966-971.

67. Gardner SC., Grunwald O.K. Rumsfeld J.S., Mackenzie T , Gao 0., Perlin J.B. McDonald G., Shroycr A-L.W. Risk bctors for intcrmediate-tcrm survival after coronary artery bypass grafting it The Annals of Thoracic Surgery 2001. - Vol, 72. - p. 2033-2037.

68. Gaudino M„ Serricchio M , Glieca F, Bnino P., Tondi P., Giordano A, Trani С., Calcagni M L„ Pola P , Possati G Steal phenomenon from mammary side brandies when docs it occur? t! The Annals of Thoractc Surgery 19% - Vol 66, - p. 2056-2062.

69. Gaudino M. Toesca A., Nort SJ~, Glieca F. Possati G. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery on vessel wall integrity, // The Annals of Thoracic Surgery 1999. - Vol. 68. - p. 1623-1627.

70. Green G.E., Ster/er H.S., Rcppert E .H. Coronary artery bypass tf The

71. Annals of Thoracic Surges 1968 - Vol. 5. - p, 792-794.

72. Green GIL Swistcl D.G., Castro J., Hillel Z. J Thornton J. 5lemal blood flow during mobilization of tlic internal thoracic arteries.// The Annals of Thoracic Surgery-2001 Vol. 55. - p, 967-970,

73. Grubitzsch H„ Ansorge K. Wollert H.G. Eckel L. Stunned myocardium after ofF-pump coronary artery bypass grafting The Annftls of Thoracic Surgery 200J - Vol. 71. - p. 352-355,

74. Gu HJ. Marian! M.A., van Ocvercn W., Grandjcan J.G., Boonstra P.W, Reduction of the inflammatory response in patients undergoing minimally invasive coronary artery bypass grafting II The Annals of Thoracic Surgery. 1998. Vol. 65.-p. 420-424.

75. Haq Md-Maksumul, Mullasan Ajit Sankaradas, Rcnuka Murali, Eldho Paul, Kottunithu Mammen Cherian. Coronary artery bypass grafting in left ventricular dysfunction И Asian Cardiovasc Thoracic Annals -2000.-Vol. 8.-p.207-211.

76. HafllUB E L., Burke J. Effect of age on mortality in coronary artery bypass surgery in New York. 1991-1992 t! American Heart, Journal -1994. -Vol. 128.-p. 1184-1191.

77. Har-Shai V-. Алипяг К , Tnmn A. Barak A., Mayblum S. Ureoky G. Partial breast necrosis after MIDCABG via small anterolateral thoracotomy // П« Atmals of Thoracic Surgery ■ 1998 Vol. 65- - p. 553-555.

78. He G-, Buxton B.F., RoscnfeWt FX. Angus J.A,, TaJoolia J. Pharmacologic dilatation of lite internal mammary artery during coronary bypass grafting. I) Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1SW - Vol. 107. - p, 1440-1444.

79. He G W, Ryan W.H. AcufT Т.Е., Yang C.Q., Mack MJ- Greater contractility of internal mammary artery bifurcation: possible cause of low patency rotes. U The Annals of Thoracic Surgery 2000. - Vol. 58, - p. 529-532.

80. Henrtqucz-Pino J-A„ Gomes WJ., Prates J.C„ Buffalo F- Surgical anatomy of the internal thoracic artery. II The Annals of Thoracic Surgery 1997.-Vol. 64,-p. 1041-1045

81. Hcnriquez-Pmo J.A., Prates J.C. An anatomical study of the proximal portion of the interna! dwracic artery. It Arq Bras Cardiol- 1992 -Sep. 59(3).-p. 177-180,

82. Izznt MB,, Yim A.P. El-Zufari МЛ. Minimally invasive left anterior descending coronary artery revascularisation in high-risk patients with three-vessel disease II The Annals of Thoracic Surgery 1998. -Aug. 4(4).-p. 205-208,

83. Jam-sen D P., Noyez L, van Drnien J.A„ Skotnicki S,H-r Lacquel LK-Predictors of neurological morbidity after coronary artery bypass surgery H European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1999 - Vol-15.-p. 166-173.

84. Jones R.H , Hannan E.L. Hammermcister KE, ci al. Identification of preoperative variables needed for risk adjustment of short-term mortality after coronary artery bypass graft surgery: the Working

85. Group Panel on the Cooperative CABG Datuhasc Pmjekt // J. Am, Coll- Cardiol -19%.- Vol.2g.-p. 1478-1-187

86. Kay G.L,. Sun G.W, Aoki A , Pre)ean С A.„ Jr Influence of ejection fraction on hospital mortality, morbidity, and costs for CABG patients //The Annals of Thoracic Surgery 1995,-Vol. 60, - p. 1640-1651.

87. Kilo J., Baumer H.„ Сгину M. Hiesmayr M.J., Pinner M, Wolner E-, Grimm M Target vessel revascularization without cordiopulmonory bypass in eldetiy high-risk patients // The Annals of Thoracic Surgery -2001-Vol. 71 p.537-542.

88. Konstamtinov f.£. Robert K, Goetz; the surgeon who performed the first successful clinical coronary artery bypass operation, H The Annals of Thoracic Surgery 2000 - Vol. 69. - p. 1966-1972.

89. Koutlas T.C-, Elbeeiy J,R.t Williams JM, Moran J.F. Francalaneia N.A , Chitwood W R, Jr. Myocardial revasculariisition in the elderly using beating heart coronary artery bypass surgery // Annals of Thoracic Surgery. 2000,- Vol. 69. p. 1042-1047.

90. Kuo J„ Ramstcad K-, SaliJl V., Coumbe A., Graham T.R., Lewis C.T Effect of vascular clamp on endothelial integrily of the internal mammary artery. //The Annals of Thoracic Surgery, Vol 55,923-926.

91. Lichtcnberg A., Ilagl С, Harringsr W , Klima (J., Haverkh A Effects of minimal invasive coronary artery bypass on pulmonary function and postoperative pain //The Annals of Thoracic Surgery 2000 - Vol.70, -p. 461-465.

92. Loop FJ3- Coronary artery surgery: the end of the beginning. U European Journal of Cardio-Thorack Surgery 2001. - Vol. 14. - p.554.57.

93. Luciani O.B,, Montalbano О., Casali G., Mazrucco A- Predicting long-term functional results after myocardial revascularization in ischemic cardiomyopathy 11 The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2000. - Vot. 120. - p. 478-489.

94. Lyile II. W, Long-term results of coronary bypass surgery is the internal mammary artery graft superior? // Postgrad Med. 1988. Vol. 13.-p. 6647.

95. Manifold O.K., Large S.R Sternal wound dehiscence after internal mammary artery harvesting Logical management, fl European Journal of Cardto-Thoraeic Surgery 2O02. - Vol- 8- - p. 46-47.

96. N3 Mariani M-A-, Boomtra P.W., Grandjcan J.G, van der Schans C., Dusseijcc S , van Weeit E Minimally invasive coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass- H European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1997 - Vol- 11 - p. 381-887

97. Mastroroberto P-, Chello M. Zofrea S. Ceravolo R., Perticonc F Side-branch of internal mammary artery bypass graft causing coronary steal //Asian Cardiovascular Thoracic Annals- 1998, Vol. 6. p. 219-220.

98. Matata BM , Sosnowski A-W. Galtftanes M. OfT-pump bypass graft operation significantly rcduces oxidative stress and inflammation // The Annals of Thoracic Surgery 2000. - Vol. 69. - p. 785-791

99. Matsumoto M., Konishi V , Miwa S„ Minakala K. Effect of different methods of internal thoracic artcryr harvest on pulmonary function. II The Annals of Thoracic Surgery 1997, - Vol. 63. - p. 653-655.

100. MicJiJpborougb l-i- , Carson S. Tamariz M . Ivanov J Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction H The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery — 2000. Vol. 119.-p. 550-557.149

101. Mickleborough L.l., Walker P.M., Takagi Y-, Ohashi M, Ivanov J. Tamariz M. Risk factors for stroke in patients undergoing coronary artery bypass grafting // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery- 1996.-Vol E12.-p, 1250-1259

102. Milano C,A . White W.D., Smith L R., Jones R.H., Lowe J.E., Smith P-K., Trigt P.V. 3d- Coronary artery bypass in patients with severelydepressed ventricular function tt The Annals of Thoracic Surgery -1993,- Vol-56.-p 487-493.

103. Mohr R-, Moshkovitch Y. Shapiro I., Amir G, Hod H, Gurevitch I. Coronuty artery bypass without cardiopulmonary bypass for patients iwrh acute myocardial rnfarriioo U The JoomaJ of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1999 - Vol. 113, - p. 50-56

104. Mortasawi A-, Ennkcr 1.С., Albert A, Rosendahl LV. Dallodaku F^ Alexander Г, Ennker j. Arterial myocardial revascularization in (he 9th decode of life, Personal results and review of the literature U Hera -1999,- Apr. 2Ц2). p. 158-170,

105. Mortasawt A Rosendahl IL Schroder Т., Albert A.t Ennkcr J,C F.nnker J. Isolated «гашу bypass operation in Lhe 9th decade of life // Z Gerontol Geriolr. 2000. - Oct. 33(5), - p 381-387.

106. Murkin J.M., Boyd WJ>,, Ganapaihy S„ Adams S.J. Peterson R.C, Beating heart surgery: why expect less central nervous systemmorbidity? Tbe Annals of Thoracic Surgery 1999. - Vol. 6S. - p. 1498-1501.

107. Murray G Surgery of coronary heart disease II Angiology 1953, -Vol. 4.-p. 526-531

108. Murray G-, Porcheron ft. Hilario j . Roachlau W Anastomosis of a systemic artery to the coronary H Can, Med, Assoc, j, 1954. - Vol. 71.-p. 594-597.

109. Nader N.D., Khadra WZ„ Reich N T,, Вас»»» D.R-, Salerno Т А. Panos A L Blood product use in cardiac revascularization: comparison of on- and off-pump techniques II The Annals of Thoracic Surgery -1999,-Vol 68.-p. 1640-1643,

110. Nardi P., Fellcgrino A., Do Paulis R, Scafuri A,, Versaci F., Polisca P., el-Fakhri F. Chiariello U Coronary heart surgery in women: the risk factors and short-term results // Ital. Heart. J, -.2000. Apr. 1<4 Suppl). -p, 537-542.

111. Ng PC., Chua A ,N., Swnroon M.S. Koutlas T.C-, Chitwood W.R. Jr. Elbeery J R. Anterior thoracotomy wound complications in minimally invasive direct coronary art cry bypass II The Annals of Thoracic Surgeiy 200O. - Vol. 69.-p. 1338-1340.

112. Nili M-, Slamler A., Suites J. Vidne B-A Preparation of the internal thoracic artery by vasodilator drugs- is it really necessary? II European Journal ofCardio-Thoracic Surgery 1999. - VoL 16. - p. 560-563.

113. Noyez L., Skottucki S.H„ Lacquet LK. Morbidity and mortality in 200 consecutive coronary' reoperations U European Journal of Cardio-Thonicic Surgery 1997 . - Vol. 11. -p. 528-532,

114. Pasini E, Ferrari G.„ Cremona G„ Ferrari M, Revasculari/aUon of severe hibernating myocardium in the beating heart: early hemodynamic and metabolic features /I Tike Annals of Thoracic Surgery-2001. Vol. 71. - p. 176-179.

115. PcnHitt H.J, Lepojflrvi M.V.K,, Kivituoma K T. Knukoranta Pit., Hassmen I E , Peuhkuniicu К J. Myocardial preservation during coronary surgery with and without cardiopulmonary bypass ti The Annals of Thoracic Surgery 200 L - Vol. 71. - p. 565-570,

116. Pfister AX, Zoki M S., Garcia J.M-. MispLreta L.A. Corso PJ., Qezi A G, Boyce S.W., Coughlin T.R. Jr., Gumy P Coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass // The Annals of Thoracic Surgery , Vol 54.-p. 1085-1091

117. Picvasik K., Bakon L. Zdunek P., Wojda-Gradowska U., Dobon P., Kolesnik A- Clinical anatomy of internal thoracic artery branches, H Clin. Anat. 1999. - 12{5). - p. 307-314.

118. Prau J.W. Williams Т.Е., Michler R.E,, Brown D-A- Current indications for left thoracotomy in coronary revascularization and valvular procedures // The Annals of Thoracic Surgery 2000. - Vol, 70.-p, 1366-1370.

119. Rajasekhar D, Ghosh P., Chandra A , Ra>u N Anomalous origin and course of left anterior descending coronary artery. // Asian Cardiovascular Thoracic Annals 1999- Vol, 7, -p, 244-246.

120. O Rcig J,, Jomet A-, Pciit M. Segmentary analysis о Г the coronary artery distribution in the left ventricle. // Surg. Radiol. AnaL 1993. - 15(2}. -p. 91-97.

121. Rcinecke P, Hort W. The growth of coronary artery branches in man under physiological conditions. Morphological studies of corrosion casts of the anterior interventricular branch of the coronary anery, // Z. Kordiol 1992. Feb. Sl(2). - p. 110-115.

122. Rtgaud j., Armstrong 0-, Robert R., Roge* J.M. Le Borgnc j. Anatomic bases of aorto-coronary bypasses; the internal thoracic artery and blood supply of the sternum, // Surg. Radiol. Anat 1998. - 20(3). -p. 191-193.

123. Rcpossini A., Moriggia S-, Oanci V., Parodi O., S ganger la P,„ Baldrighi G, Bortonc P . Arena V. Пи LAST operation is safe and effective: MIDCABG clinical and angiographic evaluation tl The Annals of Thoracic Surgery 2000. - Vol.70, - p. 74-78.

124. Riess F.C, Schofer J. Kremer P, Riess A.C., Bergmann 11. Moshar S„ Mathey D., Bleese N. Beating heart operations including hybrid revasculuriaiion: initial experiences. П The Annals of Thoracic Surgery- 1998. ■ Sep. 66(3).-p. 1076-1081.

125. Robicsek Г, Thubnkar MJ The freedom from atherosclerosis of intramyocardiat coronary arteries: reduction of mural stress—a key factor// European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1994 - Vol- 8--p. 228-235.

126. Cardiovascular Surgery 1999.- Vol. 117. - p. 117-125.

127. Rogers M L, Duffy J .P. Surgical aspects of chronic poM-Uvoracotomy pain H European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2000. - Vol, 18 -p. 711-716.

128. Sani G., BeneUi F., Mariani MA, Lisi G., Macchcrini M.„ Toscano M, Arterial myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass through a small thoracotomy // European Journal of Cardio-Tlioracic Surgery 1996. - Vol, 10. - p, 699-701,

129. Sasajima Т., Wu M,H„ Shi Q, Hayashida N. Sauvage UR. EfTect of skeletonizing dissection on the internal thoracic artery, ft The Annals of Thoracic Surgery 2000, - Vol, 65,-p. 1009-1013,

130. Sasson L , Cohen AJ-, Hauptman E„ Schachncr A. Effect of topical vasodilators on internal mammary arteries, tt The Annals of Thoracic Surgery 1995. -Vol. 59. - p 494-496

131. Schmid C., Tjan T.D.T. Honda KJ„ Boppen D., Scheld H.H. Anastomosis to the wrong vessel during off-pump bypass surgery viamim-thoraeoiomy И The Annals of Thoracic Surgery 1999. - Vol. 67.-p. 831-832.

132. Shennib H , Bastawisy A., McLoughlin J, Moll F Robotic computer-asaisted telemanipulation enhances coronary artery bypass. H Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1999 - Vol. 117, - p. 310313.

133. Shennib H~f Lee A.G.L. Akin G, Safe effective method of stabilization for coronary artcrybypass grafting on beating hcarl // Ibid. 1997- -Vol. 63.-p 988-992

134. Shum acker H.B. Jr. A surgeon to remember, notes about Vladimir Demikhov. H The Annals of Thoracic Surgery 2041. - Vol, 59. - p. 1196-1198.

135. Siebert J., Rogowski J., Jagielak D., AniSimowirt L., Lango Rr| Narfciewicz M. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass U European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2000. - Vol, 17, - p, 520-523,

136. Sons Ш.» Godehardt F-. Kunert J. Losse В. Bircks W Internal thoracic artery : prevalence of atherosclerotic changes. ti Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1993. - Dec. t06<6>, - p, 1192-1195.

137. Splittgerber F.H., Minale C. Septal myocardial infarction: a complication of coronary' artery stay sutures U The Annals of Thoracic Surgery 1993. - Vol. 56. - p. 400-401.

138. Stable Ё. Bergstrtm R, Edlund B,. Frostfeldl G,. Lagerquist В.

139. Sjogren I., Hansson HE Influence of left ventricular fund ion on survival fter coronary artery bypass grafting И The Annals of Thoracic Surgery IW7- Vol.64. - p. 437-444.

140. Stamou S C., Pfister AJ-, Dangas G„ Dullum M K-C„ Boyce S-W-, Baft A.S., Garcia JM, Corso PJ- Beating heart versus conventional tingle-vessel reopcralive coronary artciy bypass tt The Annals of Thoracic Surgery -2000. Vol. 69. - p. 1383-1387.

141. Subramanian V., McCabe J.C, Geller C.M. Minimally invasive coronary bypass grafting: a multiccnter repon of preliminary clinical experience /! Ibid 1997. - Vol. 64. - p. 1648-1655.

142. Subramanian V. Sani G., Beneiti F.G . Calafiore AX. Minimally invasive coronary bypass surgery; a muliicentcr report of preliminary cl inical experience, tt Circulation -1995. Vol. 92 (Suppl.2)- - p. 645.

143. Suma H., Isomura Т., Honi T, Sato T Coronary artery bypass graftingwithout cardiopulmonary bypass in 200 patterns. И J. Cardiol. 2000. -Aug, 36(2), -p, 85-90.

144. Takami Y , Ina H, Effects of skeletonization on intraoperative (low and anastomosis diameter of internal thoracic arteries in coronary artery bypass grafting- U The Annals of Thoracic Surgery 2002. - Vol, 73. -p. 1441-1445.

145. Trachiotis G.D.„ Weintraub W.S., Johnston T.S , Jones E.L., Guyton R.A, Craver J.M. Coronaiy artery bypass grafting in patients with advanced left ventricular dysfunction // The Annals of Thoracic Surgery 2002- - Vol- 66- - p. 1632-1639.

146. Trapp W.G., Bisaiya R. Placement of coronary artery bypass graft without pump oxygenetof tt Ibid. 1975. - Vol 19. - p. 1-9,

147. Trehan N. Mishra M, Sharma O.P , Mishra A., Kastiwal R R Further reduction in stroke after off-pump coronary artery bypass grafting: a 10-year experience II The Annals of Thoracic Surgery 200 i - Vol, 72.-p, 1026-1032.

148. Vigorito C., De Caprio L„ Polo S., Maione S, Chiaricllo M., Condorelli M. Protective role of collaterals in patients with coronary artery occlusion, //lot J. Cardiol 1983. - Jul. 3(4). - p. 401-415.

149. Walther Т., Falk V., Mete S , Diegeler A., Battellini R., Autschbach R,, Mohr F.W. Pain and quality of life after minimally invasive versus conventional cardiac surgery // The Annals of Thoracic Surgery -1999 Vol, 67 - p, 1643-1647

150. Wcmsehelbaum E., Rodriguez C., Cabello ML , Dos Santos A-, Machain A., Bcrtolom A., Fraguas H. Left anterior descending coronary artery bypass grafting through minimal thoracotomy // The Annals of Thoracic Surgery 1998. - Vol . 66, - p. 1008-1011

151. Wendler O,, Tschol I D-. Huang Q. Sehafers H J. Free flow capacity of skeletonised versus pediclcd internal thoracic artery grafts in coronary artery bypass grafts. It European Journal ofCardio-Thoracic Surgery -1999. Vol. 1S. - p. 247-250,

152. Wenke K., Neumaier-Prauser P . OpiU A., Pars* A . Kcmkes В M. Using the internal thoracic artery of patients with reduced left ventricular function// Z Kardtol 1999, - Jan 88(1), - p, 23-28.

153. Wcstaby S., Bcnetti FJ, Less invasive coronary surgery. Consensus from the Oxford meeting. // The Annals of Thoracic Surgery 1996.1. Vol. 62.-p. 924-931

154. Wos S„ Bachowski R., Ceglarek W. Domaradzki W, Motuszewski M-. Kuccwteif E. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass—Initial experience of 50 cases, И European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1998- - Oct 14 Suppl. - p. 3842.

155. Yau T.M,. Fedak P.WAL, Weisel R.D., Teng C, Ivanov1 Predictors of operative risk for coronary bypass operations in patients with left ventricular dysfunction // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -1999.-Vol. I IS.-p. 1006-1013.

156. Yavu* S-, Celkan M.A. Eri С, Mavi M„ Tflrk Т. Tiryakiolu O., Ato Y.r Коса V., O/demir |. Minimally invasive coronary artery bypass: experience in 114 patients, II Asian Cardiovascular Thoracic Annals -1999.- Vol.7.-p. 177-181.

157. Yokoyama Т., Baumgartiwr FJ., Gheiaari A-, Capouya E-R-,

158. Panagiotides G.p., Declussn RJ, Off-pump versus on-pump coronary bypass in high-risk subgroups И The Annuls of Thoracic Surgery -2000. Vol. 70. - p. 1546-1550,

159. ZalaqueU R, Howard N1, Irarrajavnl M.j., Mo ran S , Maiurana G , Веска P„ Medel J., Saeeo С, Lema G, Cane&sa R., Cruz К Minimally invasive сопиигу artery surgery It Rev. Med. Chi. 1999. -Jan. 127(I)l — p.45-52.

160. Zenali M„ Griffith B P. Patient selection for minimally invesive direct coronary artery bypass (MIDCAB). H Frontiers in Minimally Invasive Card Surg 1997 - Vol. I . - p. 3-Я