Риск перинатальных осложнений у беременных с латентным дефицитом железа и нарушением обмена микроэлементов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Данилова, Ольга Владимировна

• Данилова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Данилова, Ольга Владимировна

Список сокращений.

Введение.

1. Литературный обзор.

1.1 Патогенетические аспекты и состояние микроэлементного обмена при дефиците железа у беременных.

1.2 Особенности течения беременности и родов у женщин с латентным и манифестным дефицитом железа.

1.3 Влияние дефицита железа на состояние внутриутробного плода и новорожденного.

2. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследования.

3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1 Состояние микроэлементов сыворотки крови у беременных с латентным дефицитом железа и под влиянием терапии.

3.2 Показатели железа, магния, цинка и меди в сыворотке крови сосудов пуповины и ткани плаценты у беременных с латентным дефицитом железа.

3.3 Влияние латентного дефицита железа у беременных на состояние фетоплацентарного комплекса.

3.4 Особенности течения неонатального периода и катамнез детей, рожденных от матерей с латентным дефицитом железа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Риск перинатальных осложнений у беременных с латентным дефицитом железа и нарушением обмена микроэлементов»

Актуальность темы: Важной проблемой в акушерстве является железодефицитная анемия, частота которой в нашей стране неуклонно растет; за последние десять лет она возросла в 6,3 раза (Шехтман М.М., Бурдули Г.Н. 1997, Шехтман М.М. 2000). В конце беременности практически у всех женщин имеется латентный дефицит железа, причем у 1/3 из них развивается железодефицитная анемия (Рустамова М.С. 1991, Вахрамеева С.Н. с соавт. 1996, Bechensteen A.G. et all 1997). К анемии, начавшейся до беременности, организм успевает адаптироваться, поэтому «анемия беременных» протекает тяжелее и представляет собой осложнение, подобное позднему токсикозу - гемогестозу (Димитров Д.Я. 1980, Омаров Н.С-М. 2001). По данным ВОЗ, дефицит железа является довольно частой причиной материнской заболеваемости, осложнений гестационного процесса и детской смертности. Частота этих осложнений колеблется от 15% до 80%. У 40% беременных с анемией встречается гестоз, у 11%-42% - невынашивание и недонашивание, у 10%-15% рожениц - слабость родовой деятельности, у 10% - патологическая кровопотеря в родах. Кроме того, у 12% родильниц анемия может стать фоном для развития послеродовых гнойно-септических осложнений (Мурашко Л.Е. с соавт. 1998, Юсупова JI.H. 2002).

Известно также, что анемия у детей, рожденных от матерей с дефицитом железа, практически не поддается лечению, поскольку до 1,5 лет механизм всасывания железа не «включен» и кроветворение ребенка происходит за счет накопленных запасов железа (Шехтман М.М. 2000).

ЖДС беременных относятся к числу все еще недостаточно изученных проблем акушерства. На развитие и течение анемии влияют многие факторы, в том числе содержание микроэлементов в организме человека. В литературе практически отсутствуют сообщения об обмене микроэлементов в единой системе мать-плацента-плод при латентном дефиците железа у беременных. Особое значение для роста и развития плода имеют железо, медь, цинк и магний. Их дефицит в дальнейшем проявится в виде задержки полового развития, изменения костной ткани, процессов гемоглобинообразования (Белинская A.M. 1988, Криворучко И.В. 1993). Поэтому оправданы исследования микроэлементного состава в системе мать-плацента-плод и поиск методов коррекции.

Цель работы: изучить содержание железа магния, цинка, меди в крови матери, ткани плаценты и сосудах пуповины у беременных и рожениц с ЛДЖ с целью оптимизации методов их коррекции и улучшения исходов беременности и родов для матери и плода. Задачи:

1. Оценить исходы беременности и родов для матери и плода у женщин с железодефицитной анемией по данным ретроспективного анализа историй родов.

2. Изучить содержание микроэлементов (железа, магния, меди и цинка) в системе мать-плацента-плод у беременных и рожениц с ЛДЖ.

3. Выявить влияние дефицита железа, магния, цинка и меди в сыворотке крови беременных на течение гестации и развитие плода

4. Провести сравнительную оценку эффективности методов лечения ЛДЖ в зависимости от показателей микроэлементов в системе мать-плацента-плод и по результатам катамнеза новорожденных и детей.

Научная новизна. Комплексное обследование беременных и рожениц с ЛДЖ с изучением показателей некоторых микроэлементов (железа, магния, цинка и меди) в единой биологической системе мать-плацента-плод позволили обосновать комплексную терапию анемии беременных легкой степени с включением Магне-Вб и Литовита и улучшить исходы беременности и родов для матери и плода.

Впервые выявлено значение плаценты в микроэлементном гомеостазе при ЛДЖ и подтверждена её роль в качестве депо для меди и цинка и для транспорта железа и магния. На основании выявленного быстрого изменения характера зависимости содержания микроэлементов в сыворотке крови после родов, оказалось возможным особенности обмена микроэлементов у беременных отнести к норме беременных, что позволило обосновать профилактику анемии беременных с включением Магне-Вб и Литовита.

Практическая значимость. Внедрение в практику здравоохранения схемы комплексной коррекции с применением Литовита и Магне-Вб у беременных с железодефицитной анемией на основании изучения показателей микроэлементного состава крови в системе мать-плацента-плод с целью снижения материнских и перинатальных осложнений.

1. Литературный обзор.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Данилова, Ольга Владимировна

Выводы.

1. Частота осложнений беременности, родов и послеродового периода при анемии беременных и у женщин с железодефицитной анемией до беременности по данным ретроспективного анализа достигает 92,3 и 98,4% соответственно; тяжесть их прямо пропорциональна степени тяжести анемии. Однако при легкой степени анемии тяжелые осложнения чаще регистрируются в случае развития анемии во время беременности. При тяжелой степени анемии исходы родов для матери и плода одинаково неблагоприятны в обеих группах.

2. Выраженное изменение связи между показателями баланса железа и магния сыворотки крови у женщин после родов по сравнению с показателями беременных свидетельствуют о специфичности микроэлементного гомеостаза во время беременности.

3. Исследование показателей микроэлементного состава фетоплацентарного комплекса свидетельствует о высокой концентрации меди и цинка в ткани плаценты по сравнению с пуповинной кровью и подтверждает, что плацента является биологическим депо для меди и цинка и служит для активного транспорта сывороточного железа и магния от матери к плоду. Выявленная выраженная связь между уровнем меди и цинка при ЛДЖ у беременных в отличие от контрольной группы, свидетельствует возможно о наличие механизма, обеспечивающего физиологические потребности плода в железе.

4. Выраженная связь между показателями функционального состояния внутриутробного плода (КТГ) и новорожденного (НСГ), содержания цинка, магния и баланса железа в сыворотке крови беременных с латентным дефицитом железа позволяет обосновать патогенетическую терапию беременных.

5. Включение в комплексную терапию ЛДЖ у беременных Магне-В6 и биологической активной добавки Литовит, позволяет снизить частоту осложнений родов в 2,1 раза, оперативного родоразрешения в 2 раза, осложнений послеродового периода в 2,1 раза, перинатальной заболеваемости анемией новорожденных в 2,1 раза.

Практические рекомендации.

1. Беременным групп риска в I триместре целесообразно определять баланс железа (сывороточное железо, ОЖСС, КНТ) с целью выявления наличия скрытого дефицита железа для дифференциации в дальнейшем анемии беременных.

2. Во II триместре беременности, с учетом физиологической гемодилюции, следует определять баланс железа для оценки степени дефицита железа и рациональной тактики ведения беременности и родов.

3. Выявленная связь между балансом железа и уровнем содержания цинка и магния в сыворотке крови при ЛДЖ у беременных позволяет рекомендовать включать в комплекс терапии и профилактики анемии Магне Вб и Литовит по следующей схеме:

• Сорбифер Дурулес в дозировке 1-2 мг/кг в сутки;

• Магне - В6 по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней;

• Литовит по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 10 дней. Далее перерыв на 10 дней и после по 1 десертной ложке 1разв день в течение 10 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Данилова, Ольга Владимировна, 2003 год

1. Абуд И.Ю., Фурсова З.К., Балика Ю.Д. // Эффективность примененияпрепарата Прегнавит у беременных с железодефицитной анемией. -Акушерство и гинекология. 1997. №3. С 46 -47.

2. Абусуева З.С. Профилактика алиментарного дефицита железа у женщиндетородного возраста в условиях Дагестана // Автореф. дис. на соискание степени канд. мед. наук. Махачкала. - 1995.

3. Авцын А.П. Микроэлементозы человека // Клиническая медицина. 1987.6.с. 36-44.

4. Азимова Д.А., Балика Ю.Д. Результаты изучения эритрокинетики уродильниц, страдающих железодефицитной анемией. // Акушерство и гинекология. 1993. - №5 - с. 52-53.

5. Азимова Д.А., Каримов А.Х. Клинико-эхографическая характеристикаинволюции матки у здоровых родильниц и страдающих железодефицитной анемией. // Акушерство и гинекология. 1990. - №11 -с. 65-67.

6. Андрианова М.Ю., Дементьева И.И., Мальцева А.Ю. Магний и его баланс.

7. Анестезиология и реаниматология. 1995. - №6. - с.73-76.

8. Анмут С.Я., Санеева О.Б., Чупрова А.В. Применение препарата Тотема влечении железодефицитной анемии у детей/ // Педиатрия 2001. - №2. -с.68-70.

9. Атаджанов Т.В., Гущин И.В. Ергина Т.П. // Кислородтранспортнаяфункция крови при позднем токсикозе у беременных с анемией. -Акушерство и гинекология. 1992. № 2. С. 17 -19.

10. Ахмедова А.Р., Шамов И.А., Булаева К.Б. Анализ взаимосвязигенетических маркеров с железодефицитной анемией. // Рос. мед. журнал. 2000. - №3. - с.22-24.

11. Ю.Ахмедханов С.Ш., Шамов Р.И. //Особенности исходов при различных клинических формах железодефицитной анемии и некоторые аспекты диспансеризации.- Советская медицина.-1991.-№ 9.С.73-75.

12. П.Бабаева Е.Р. Шарафутдинова Ю.М. Место ферритаба в лечении анемии беременных с пролапсом митрального клапана. // Материалы III Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2001 - с.18.

13. Бабенко Т.А., Райцес B.C. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов // Ленинград. Медицина. - 1981.

14. Байлина М.И. Значение ферритинового теста в прогнозировании анемии беременных. // IV Съезд акушеров и гинекологов Казахстана. Алма-Ата. - 1991. - с.12-13.

15. Бакуева Н.М., Омаров С-М.А., Магометгаджиева Д.Н., Черкесова Д.У. Состояние ПОЛ и системы АО защиты при гестозе в сочетании с анемией. // Материалы III Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2001 -с.20.

16. Белокриницкая Т.Е., Кузник Б.И. // Новые подходы к терапии анемий гестационного периода.- Росс. Вестник перинатологии и педиатрии.-1993. №6.,С.11-13.

17. Бисярина В.П. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. М. -Медицина. - 1979. - 176 с.

18. Бокарев И.Н., Кабаева Е.В., Пасхина О.Е. Лечение и профилактика железодефицитной анемии в амбулаторной практике. // Тер. архив. 1998. -т.70., №4 - с.70-74.

19. Бугланов А.А., Саяжина Е.В., Тураев А.Т. Биохимическая и клиническая роль железа. // Гематология и трансфузиология. 1991. - т.36., №9. - с.Зб-37.

20. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Тютюнник В.Л. Клинико-диагностическое значение определения фактора роста плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью. // Проблемы репродукции. .2001. -т.7. №5. - с.31-34.

21. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко Л.Е. и др. Объемный транспорт кислорода на фоне лечения эритропоэтином и препаратами железа у беременных с анемией. // Проблемы репродукции. 1999. - №2 - с. 10-15.

22. Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н., Хотимченко С.А., Алексеева И.А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин исостояние здоровья их детей. // Рос. вестник перинатологиии и педиатрии. 1996. - №3 - с.26-30.

23. Власова Н.А., Никуличева В.И. Простогландины и железодефицитная анемия. // Железодефицитная анемия. Под редакцией Никуличевой В.И. -Уда.-1993.-с. 100-109.

24. Волков B.C., Кириленко Н.П. О вегетативно-соматических нарушениях у больных железодефицитной анемией. // Гематология и трансфузиология. -1999. т.44., №3. - с.43-44.

25. Гаврилов В.Я. Эндокринная функция фето-плацентарного комплекса при анемии различной степени тяжести. // Акушерство и гинекология. 1989. -№8 - с.14-16.

26. Гайнуллина Э.А. Влияние анемии беременных на состояние плода и новорожденного. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань - 1973.

27. Гайструк А.Н. и др. // Морфофункциональное состояние плаценты при железодефицитной анемии беременных. Здравоохранение Белоруссии.-1991.-№9.-С. 17-19.

28. Глазков Г.А. Микроэлементы в лечении и профилактике анемии беременных. // Список трудов Свердловского мед. института. -Свердловск. 1966. - с. 24-25.

29. Головин А.А. Метаболические и иммунные процессы в патогенезе железодефицитной анемии. // Актуальные вопросы патологии. Омск. -1994.-с. 71-73.

30. Гончарик М.И. Железодефицитная анемия. // Здравоохранение Белоруссии. 1994. -№4-с. 56-61.

31. Горячев В.В. // Баланс железа в организме беременных с гипотрофией плода.- Тезисы докладов областной научно-практической конференции сотрудников мед. института и врачей Астраханской области. Астрахань. 1990. С.89-91.

32. Горячев В.В. // Метаболизм железа при беременности. Астрахань., 1994., 99 с.

33. Григорьев К.И. Железодефицитная анемия у детей. // Мед. помощь. 2001. - №2.с. 18-21.

34. Грищенко В.И., Белоус A.M. Грищенко О.В. и др. Механизмы модификации различных форм гемоглобина и фосфорорганических соединений в эритроцитах беременных, больных анемией. // Акушерство и гинекология. 1996. - №3 - с.23-27.

35. Гусева О.И., Пигалева Т.Г., Соколова М.С., Артифексова А.А. Утолщение плаценты при беременности, осложненной железодефицитной анемией // Ультразвуковая диагностик^. 1998. - №3 - с. 75-77.

36. Гущин И.В. Влияние сидеропении матери на гематологические показатели и запасы железа у новорожденного. // Акушерство и гинекология. 1990. -№12. - с.38-41.

37. Давыдова Б.Г. // Особенности течения беременности, состояния плода иноворожденного при сочетании гестоза с железодефицитной анемией. -Автореф. дисс. к.м.н. М. - 2000.

38. Давыдова Б.Г., Омаров С-М. А. Перинатальные аспекты у женщин ссочетанием гестоза и железодефицитной анемии. // Материалы II Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2000. - с.356-357.

39. Дворецкий Л.И., // Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска.

40. Consilium medicum. 1999. т 1. № 5. С. 226 -231.

41. Дворецкий Л.И. // Железодефицитные анемии. М., 1998.-37 стр.

42. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии. // Рус. мед журнал.1998. т.6., №20. - с.1312-1316.

43. Дегтярев Д.Н., Курмашева Н.А., Володин Н.Н. Современныепредставления о патогенезе и лечении анемии у недоношенных детей. // Педиатрия. 1995. - №2 - с.78-81.

44. Джаббарова Ю.К. Патогенетические принципы и методы профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных. // Дис. д-ра мед. наук. -Ташкент, 1987.

45. Димитров Д.Я. Анемии беременных. София. - Медицина и физкультура.- 1980.

46. Егорова Н.А. Профилактика и лечение железодефицитной анемии беременных. // Нижегородский медицинский журнал. 1996. - №4. - с.3-7.

47. Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н. Оценка эффективности препарата "Фенюльс" в акушерско-гинекологической практике. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999. № 1-е. 110-112.

48. Железнов Б.И. и др. Морфофункциональная характеристика мышцы матки у беременных с гипохромной анемией. //Акуш. и гин.-1991. С.23-27.

49. Зарубина Е.Н., Бермишева О.А., Смирнова А.А. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000,- №4. - с.61-64.49.3ефирова Т.П. ЖДС у беременных

50. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии.-М., Медицина, 1981.-190с.

51. Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных. // Мед. помощь.1993. №1. С. 15-17.

52. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии // Клин, фармакология и терапия. 2000. - №2.- с.88-91.

53. Казюкова Т.В., Фаллух А., Левина А.А. Лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста. // Педиатрия. 2000. - №2. - с.56-61.

54. Камилова М.К. Клинико-физиологические параметры системы гемостаза у беременных с анемией. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент. -1990.

55. Камышников B.C. О чем говорят медицинские анализы. Минск. -Белорусская наука. - 2001.

56. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторнойдиагностике. Минск. - Беларусью - 2000.

57. Каримов Р.А. Обмен микроэлементов при железодефицитной анемии беременных. // Материалы I Съезда акушеров-гинекологов Таджикистана.- 1970. т.1 - с.87-88.

58. Карпова И.В., Дмитриева М.Г., Новиков С.А., Крехнов Б.В. Состояние кислородтранспортной фукции гемоглобина при физиологическои протекающей и осложненной железодефицитной анемией беременности. // Акушерство и гинекология. 1992. - №2 - с.13-16.

59. Келина Т.И. Динамика показателей периферической крови и обмена железа у недоношенных детей первых 2-х лет жизни. // Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Казань. - 1978.

60. Ким М.В. Влияние гемической гипоксии в гестационном периоде. // Материалы III Съезда акушеров и гинекологов Узбекистана. Ташкент. -1990.-с. 46-47.

61. Князева Ю.А., Карлинский М.В. Роль цинка при нормальной и патологической беременности. // Акушерство и гинекология. 1991. -№10 - с.6-9.

62. Козловская JI.B. Гипохромные анемии. Дифференциальный диагноз и лечение. // Новый мед. журнал. 1996. - №5-6. - с.8-12.

63. Кожабекова Т.А., Любинский В.Л. Гематологические свойства крови у беременных железодефицитной анемией беременных // Клиническая медицина. 1998. - с. 158-160.

64. Ковалева Л. Железодефицитная анемия. // Врач. 2001. - №12. - с.4-9

65. Коноводова ЕН., Бурлев В.А. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин новый подход в лечении анемий в акушерстве. // Вестник Рос ассоциации акушеров-гинекологов. - 1999. - №2 - с.35-39.

66. Кошелева Н.Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы её коррекции. // Вестник Рос ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. -№1. - с.42-46.

67. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности. // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. - с.48-51.

68. Крепин Г., Делахуссе Т., Декок Ж., Делькруа М., Платгель К. Действие Магне-Вб во время беременности. // Врач. 1997. -№5. - с.25

69. Криворучко И.В. Роль микроэлементов в течении физиологической и осложненной анемией беременности // Дис. . канд. мед. наук. М. -1995.

70. Лазович Н., Ранджелович 3. //Анемия у беременных с ранними токсикозами. Акуш. и гин.-1997. № 2. С.54-55.

71. Левина А.А., Цветаева Н.В., Колошейнова Т.И. Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефицитной анемии. // Гематология и трансфузиология. 2001. - №3. - с.51-55.

72. Левицкий Д.О. Кальций и биологические мембраны.-М.-1990.-с.7-14.

73. Луговская С.А., Миронова И.И., Почтарь М.Е., Лукина Е.А. Диагностика железодефицита с помощью современных гематологических анализаторов. // Гематология и трансфузиология. 1996. - т.41., №4. -с.31-33.

74. Малаховский Ю.Е., Сарычева Е.Г., Бабаш Г.В. Актуальные проблемы дефицита железа у беременных, плода и новорожденного. // Акушерство и гинекология. 1983. - №6 - с.3-6.

75. Маркин С.А., Хамдамова Ф.К., Рымарева В.И. Варианты корригирующей терапии у родильниц с анемией, перенесших патологическую кровопотерю. // Акушерство и гинекология. 1988. - №9 - с.36-39.

76. Милчев Н., Александрова А. Лечение железодефицитной анемии у беременных. // Акушерство и гинекология. 1999. - №3 - с.59-62.

77. Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н. Железодефицитные анемии и состояния: диагностика, лечение, профилактика. // Клиническая медицина. 1992. №78. С. 69-77.

78. Морщакова Е.Ф., Дмитриев А.В., Борисова И.П. Анемия недоношенных и эритропоэтин. // Педиатрия. -1997. № 4. С 49 53.

79. Морщакова Е.Ф., Дмитриев А.В., Кукушкина И.П.и др. Применение рекомбинантного эритропоэтина при анемиях у детей раннего возраста. // Гематология и трансфузиология.-1997. т.42. - № 1. - С. 11 -13.

80. Мордухович А.С., Джаббарова Ю.К., Пахомова Ж.Е Взаимоотношения матери и плода при железодефицитной анемии. Ташкент. - Издательство Ибн-Сина. - 1991. - 183с.

81. Мосягина Е.Н. Анемии детского возраста. М. - Медицина. - 1969.

82. Музеева Л.Ф. Влияние микроэлементов на течение беременности, развитие осложнений и её исходы у женщин с гестозом. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань. -1999.

83. Муратова Ш.Д., Ходжаева Г.Е. Анемия беременных как фактор риска развития пренатальной гипотрофии. // Здравоохранения Туркменистана. -1990. -№7 -с.21-22.

84. Мурашко JI.E., Юсупова Л.Н., Бурлев В.А. и др. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом. // Акушерство и гинекология. 1998. - №5 - с.18-22.

85. Никитин Е.Н. Корепанов A.M. Опыт применения различныхжелезосодержащих препаратов для лечения железодефицитных анемий. // Проблемы гематологии и переливания крови. 2000. - №2. - с.52-55.

86. Никуличева В.И., Идельсон Л.И., Митерев Ю.Г. и др. Железодефицитная анемия // Уфа. Издательство БГМИ. - 1993. - 201с.

87. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Пер. с англ. - М., Практика. - 1999.

88. Овчар Т.Т. //Показатели белкового обмена у беременных с железо дефицитной анемией. Здравоохранение Белоруссии. - 1992. № 7. С. 5960.

89. Овчар Т.Т. //Прогнозирование, профилактика и лечение железодефицитной анемии у беременных. Автореф. дисс. д.м.н., Киев, 1992. Стр 35.

90. Омаров Н.С-М. // Лактационная функция у родильниц с гестозом и железодефицитной анемией. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. №1. С.58 - 61.

91. Омаров Н.С-М. // Влияние гестоза в сочетании с железодефицитной анемией на лактационную функцию (профилактика и лечение нарушений). Автореф. дисс. д.м.н. - М. 1999. с.44.

92. Омаров Н.С-М.//Нарушение лактационной функции у женщин с ЖДА. Дисс. канд. мед. наук.-Махачкала. 1997. -20с.

93. Петрухин В.А., Гришин В.Л. //Лечение анемии у беременных с использованием препарата ферро-фольгамма.- Проблемы репродукции.-2000. № 6. - С.36-37.

94. Поспелова Т.И., Агеева Т.А., Лосева М.И., и др. //Об отрицательных эффектах препарата Феррум Лек. - Гематология и трансфузиология.-1992. №9-10. С. 25-28.

95. Поморцев А.В., Гудков Г.В., Поморцева И.В. Влияние Сорбифера на состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальные исходы у беременных с синдромом задержки развития плода. // Вестник Рос ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - №1 - с.

96. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Ордиянц И.Н., Воробьев А.А. Плацентарное ложе матки при анемии. // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - с.18-22.

97. Розыева Э.Д. Влияние анемии на функции фетоплацентарной системы и состояние плода. // Здравоохранение Туркменистана.-1992. № 3. С.20 -22.

98. ЮО.Рустамова М.С. Динамика изменения запасов железа в организме женщины в течение беременности. // Вопросы охраны материнства и детства. -1991. №1. С.50 53.

99. Ю1.Сабуров Х.С., Хамдамова Ф.К. Современное состояние проблемы анемии беременных и вопросы коррегирующей терапии кровотечения в родах. // Акушерство и гинекология. 1990. - №7 - с.10-12.

100. Салий М.Г., Селина Е.Г. Коррекция дефицита железа в комплексной терапии невынашивания беременности. // Материалы III Российского форума "Мать и дитя". Москва. - 2001 - с. 174.

101. ЮЗ.Сенчук А.Я. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плацента-плод при железодефицитной анемии беременных. Автореф. дис. .д-ра мед. наук. - К., 1996.

102. Ю4.Сергеева А.И. Султанова Г.Ф., Левина А.А. Показатели метаболизма железа у беременных женщин и детей раннего возраста. // Гематология и трансфузиология. 1992. -т.37, №9-10. - с.30-33.

103. Ю5.Синевич О.Ю., Степнов М.И. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: некоторые аспекты метаболических нарушений, их медикаментозная коррекция. // Педиатрия. 2002. - №2. - с.54-59.

104. Юб.Смирнова О.В., Михайлов А.В., Чеснокова Н.П. Показатели периферической крови при ЖДА в третьем триместре беременности. // Патология беременности и родов. Тезисы докладов. Саратов. 1997. С.103-104.

105. Смирнова О.В., Михайлов А.В., Чеснокова Н.П. Сократительная способность миометрия и оценка состояния плода при железодефицитной анемии беременных в третьем триместре. // Патология беременности и родов. Тезисы докладов. Саратов. - 1997. - С.106-108.

106. Смирнова О.В., Чеснокова Н.П., Михайлов А.В. Железодефицитная анемия у беременных. // Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств. Саратов.- 1994.- 30с.

107. Ю9.Смирнова О.В. Патогенез и принципы медикаментозной коррекции метаболических и функциональных расстройств у беременных с железодефицитной анемией. // Дис. канд. мед. наук. Саратов. - 1995.

108. Ю.Смирнов И.В., Кольцова Г.Н., Гладун В.В. Референтный методопределения железа в сыворотке крови. // Проблемы гематологии и переливания крови. 1999. - №1. - с.50-53.

109. Ш.Софронов В.В., Мальцева Л.И., Валиев B.C. Содержание микроэлементов у рожениц и новорожденных при некоторых патологических состояниях во время беременности // Педиатрия. 1996. - №5 - с. 17-21.

110. Степанов Р.Н., Додхоева М.Ф., Ахмедова З.А. Особенности специфических функций организма женщин при анемии. // Здравоохранение Таджикистана. 1984. - №6. - с. 55-59.

111. З.Султанов С.Н. Патогенез, профилактика и лечение коагулопатий убеременных с анемией. // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 1992. -41с.

112. И4.Творогова М.Г., Титов В.Н. // Железо сыворотки крови: диагностичекое значение и методы исследования. Лабораторное дело. -1991. - №9. - С.4-9.

113. Титов В.Н. Диагностическое значение определения магния сыворотки крови. // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - №2 - с.3-7.

114. Ушаков М.А. // Особенности обмена железа при поздних гестозах.-Тезисы докладов областной научно-практической конференции сотрудников мед. института и врачей Астраханской области. Астрахань.1991.С.70-71.

115. Ш.Хаджиметов А.А. Некоторые механизмы развития анемии беременных и методы и её коррекции // Автореф. дис. . д-ра биол. наук. Ташкент.1992.

116. Хотимченко С. А., Алексеева И.А., Батурин А.К. // Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора. Российский педиатрический журнал. - 1999. - № 1. -С.21-29.

117. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии. // Клиническая медицина. 1997. -№11.-С 71 -75.

118. Чельдиева А. А. Клинико лабораторное обоснование применения комплексной терапии анемии у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе. // Дисс. канд. мед. наук.- Москва -2000. -137с.

119. Шевченко Н.Г. // Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №4. - с.25-32.122.1Пехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных.- М.:Триада X. -1999.-815с.

120. Шехтман М.М., Бурдули Г.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. М. - Триада-Х. - 1997.

121. Шехтман М.М. // Железо дефицитная анемия и беременность. -Гинекология.-2000.- Т.2.- №6.- С.164-172.

122. Шехтман М.М. // Железодефицитная анемия у беременных и ее лечение.-Гинекология.-2000. Т.2.- №5. С. 156-158.

123. Шилина Е.А., Бреусенко Л.Е., Шалина Р.И. Сравнение эффективности применения различных препаратов железа у беременных. // Проблемы беременности 2001 - №4. - с.75.

124. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Диагностика и дифференциальная диагностика железодефицитной анемии. // Клин, медицина. 1997. - т.75., №11. - с.71-75.

125. Юсупова Л.Н. Тактика ведения беременных с железодефицитной анемией и гестозом. // Автореферат дис. . канд. мед. наук. М. - 2002. - 31 с.

126. Abel R, Rajaratnam J, Gnanasekaran VJ, Jayaraman P. // Prevalence of anaemia and iron deficiency in three trimesters in Rural Vellore district, South IndiaTrop Doct. 2001. Vol 31 .№2. P. 86-92.

127. Abraham G., Grewal H. // J. reprod. Med. 1990. - Vol. 35. - P. 503-507.

128. Aglio L., Stanford G., Maddi R. et al. // J. cardiothorac. Vase. Anesth. 1991. -Vol. 5.-P. 201-208.

129. Ahluwalia N. Diagnostic utility of serum transferrin receptors measurement in assessing iron status. // Nutr Rev. 1998. Vol 56. № 5. P.33-41.

130. Aleksandrovich Z. // Acta Biochim. Pol. 1994 - Vol. 41. - №1. - p. 39-44.

131. Alien LH. //Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 2000. Vol 71. №5. P.1280S-4S.

132. Alien LH. // Pregnancy and iron deficiency: unresolved issues. Nutr Rev. 1997. Vol 55. №4. P.91-101.

133. Alien LH. // Biological mechanisms that might underlie iron's effects on fetal growth and preterm birth. J Nutr. 2001. Vol 131. №2. P.581-589.

134. Alsura B. // Magnesium. 1988. - Vol. 7. - P. 57-67.

135. Amoedo M.L., Fernandez E., Bottas M. et al. // Nephrron. 1995. - Vol. 70, N2.-P. 262-263.

136. Atkinson M.W., Belfort M.A., Saade C.K., Moise K.J. // Obstet. Gynec. 1994. -Vol. 83. - №6. - p.967-970.

137. Baker WF Jr. //Iron deficiency in pregnancy, obstetrics, and gynecology. Hematol Oncol Clin North Am. 2000. - Vol 14. - №5. - P. 106-117.

138. Barosi G. // Inadequate erythropoietin response to anemia: difinition and clinicai relevance. Ann. Hematol.- 1994.- N 68. H.215-223.

139. Bauer C. // J. Perinat. Med. 1995. - N 23. - P. 7-12.

140. Bauer C. // J. Perinat. Med. -1995. N 23. - P. 77-81.

141. Beard JL.//Effectiveness and strategies of iron supplementation during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2000. -Vol 71.- №5 Suppl.- P.1288S-94S.

142. Bechensteen A.G., Haga P., Halvorsen S. et al. // Europ. Pediatr. 1997. - Vol. - 156, N l.-P. 56-61.

143. Blatter L., McGuigan A. // Magnesium. 1988. - Vol. 7. - P. 154-165.147 .Blot I, Diallo D, Tchernia G. 11 Iron deficiency in pregnancy: effects on the newborn. Curr Opin Hematol. 1999.- Vol 6.- №2.- P.65-70.

144. Bock W., Grohs В., Minihold B. et al. // J. Perinat. Med. 1995. - N23. - P. 133-138.

145. Bondevik GT, Eskeland B, Ulvik RJ, Ulstein M, Lie RT, Schneede J, Kvale G. // Anaemia in pregnancy: possible causes and risk factors in Nepali women. Eur J Clin Nutr. 2000. Vol 54. №1. P.3-8.

146. Bourantas K., Makrydimas G., Georgiou J. et al. //Europ. Haematol. 1996. -Vol. 56,N5.-P. 326-328.

147. Breymann C., Major A., Richer C. et al. // J. Perinat. Med. 1995. - N23. - P. 89-98.

148. Breymann C., Zimmermann R., Huch R., Huch A. // Europ. J. Clin. Invest. -1996. Vol. 26, N 2. - P. 123-130.

149. Britton J.R., Christensen R.D. // J. Perinat. 1995. - Vol. 15, N 4. - P. 281-283.

150. Buamah P.K., Russell M., Bates G. et al. // Brit J. Obstet. Gynaec. 1984. -Vol. 91,N8.-P. 788-790.

151. Campbell-Brown M., Ward R.J., Haines A.P. et al. II Ibid. 1985. - Vol. 92. -P. 875-885.

152. Caplan M., Millard D. // J/ Pediatr. 1995. - Vol. 127, N 4. - P. 672-673.

153. Carretti N, Paticchio MR. // Intravenous iron therapy in pregnancy anemia: hematological response in relation to gestational age. Gynecol Obstet Invest. 1999.- Vol 47.-№4.- P.217-222.

154. Cavill I. // J. Perinat. Med. 1995. - N 23. - P. 47-50.

155. Chen J.Y., Wu T.S, Chanlai S.P. // Amer. J. Perinat. 1995. - Vol. 12, N 5. -P. 314-318.

156. Cox I., Camplell M., Dowson D. // Lancer. 1991. - Vol. 337. - P. 757-760.

157. Danna R., Scilipoti A. // Clin. Exp. Obstet. Gynec. 1996. - Vol. 23, N 4. - P. 252-254.

158. Delzanno G., Falcone M., Gaudiano L. et al. // Minerva Gynec. 1996. - Vol. 48,N 3. - P. 115-118.

159. Diejomaoh F.M., Abdulaziz A., Adekile A.D. // Anemia in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 1999.- Vol 65. №3. - P.299-301.

160. Doyle JJ. //The role of erythropoietin in the anemia of prematurity. -Semin. Perinatal.-1997.- Vol.21.-Nl. P 20-27.

161. Editorial. Zinc and fetal alcohol syndrome: another dimension // Nutr. Rev. -1986. Vol. 44, N 11. - P. 359-360.

162. Eckardt Kai-Uwe // J. Perinat. Med. 1995. - N23. - P. 19-29.

163. Eleiott C., Shaw J., Schmidt A. et al. // European Congress On Clinical Chemistry, 9-th. Cracow, 1991. - P. 63.

164. Erslev A.J., Besarab A. // Kidney Int. 1997. - Vol. 51, - N 3. - P. 622-630.

165. Fairweather-Tait S.J., Wright A.J.A., Cooke J. et al. // Brit. J. Nutr. 1985. -Vol. 54.-P. 401-413.

166. Freire WB. //Strategies of the Pan American Health Organization/World Health Organization for the control of iron deficiency in Latin America. Nutr Rev. 1997.- Vol 55. №6. - P.183-188.

167. Fry C., Hall S., Blatter L. et al. // Exp. Phys. 1990. - Vol. 75. - P. 187-198.

168. Geven W., Vogels-Mentink G., Williams J. et al. // Clin. Chem. 1990. - Vol. 36.-P. 1323-1327.

169. Ghosh A., Fong L.Y.Y., Wan C.W. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1985. - Vol. 92, N9.-P. 866-891.

170. Gunn I., Eurns E. // J. clin. Path. 1987. - Vol. 40. - P. 294-297.

171. Hallak M, Sharon AS, Diukman R, Auslender R, Abramovici H. // Supplementing iron intravenously in pregnancy. A way to avoid blood transfusions. J Reprod Med. 1997. Vol 42. - №2. - P.99-103.

172. Halvorsen S. // Iron balance between mother and infant during pregnancy and breastfeeding. Acta Pediatric. 2000. - Vol 89. - №6. - P.625-7.

173. Hambridge K.M., Krebs N.F, Sibley L. et al. 11 Obstet. And Gynec. 1987. -Vol. 70,N4.-P. 593-596.

174. Haram K, Nilsen ST, Ulvik RJ.//Iron supplementation in pregnancy— evidence and controversies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001.- Vol 80. №8.-P. 683688.

175. Harthoorn-Lasthuizen EJ, Lindemans J, Langenhuijsen MM. Erytlirocyte zinc protoporphyrin testing in pregnancy. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2000.-Vol 79. - №8. - P.660-666.

176. Harthoorn-Lasthuizen EJ, Lindemans J, Langenhuijsen MM.//Does iron-deficient erytliropoiesis in pregnancy influence fetal iron supply? Acta Obstet Gynecol Scand. 2001.- Vol 80. №5. - P.392-396.

177. James M., Beer R., Esser J. // Anesth. and Analg. 1989. - Vol. 68. - P. 772776.

178. Jepsen L.Y., Clemmensen K. // Acta obstet. gynec. scand. 1987. - Vol. 66, N 5.-P. 401-405.

179. Kafka H., Lamggevin L., Armstrong P. // Arch, intern. Med. 1987. - Vol. 147.-P. 465-469.

180. Kemcir C., Madsen Т., Petersen P. et al. // Acta anaeth. scand. 1988. - Vol. 32.-P. 676-680.

181. Keppen L.D., Pysher Т., Rennert O.M. // Pediat. Res. 1985. - Vol. 19, N 9. -P. 944-947.

182. Kiwanuka GN, Isharaza WK, Mahmoud S.//Iron status of pregnant women at first antenatal booking in Mbarara University Teaching Hospital. Trop Doct. 1999.- Vol 29. №4. - P.228-230.

183. Kjeldsen S., Sejersted O., Frederichsen P. et al. // Amer. J. Hypertens. 1990. -Vol.3.-P. 573-575.

184. Krafft A, Breymann C, Huch R, Huch A. /Antravenous iron sucrose in two pregnant women with inflammatory bowel disease and severe iron deficiency anemia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000.- Vol 79. №8. - P.720-2.

185. Kuhnert P.M., Kuhnert B.R., Erhard P. et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1987. -Vol. 157, N5. -P. 1241-1246.

186. Laitinen R., Siimes A.S.J., Yuori E. et al. // Biol. Trace Elem. Res. 1984. -Vol. 6,N5.-P. 415-421.

187. Lao T.T.H., Chin R.K., Swaminathan R. et al. // Brit. Med. J. (Clin. Res.).1987. Vol. 294, N 6579. - P. 1064-1065.

188. Lao T.T.H., Chin R.K.,Mak Y.T. et al. // Gynec. obstet. Invest. 1988. - Vol. 25, N3.-P. 213-216.

189. Lao T.T., Wong W.M. // Placental ratio—its relationship with mild maternal anaemia. Placenta. 1997. Vol 18.- №7. -P.593-596.

190. Lazebnic N., Kunfert B.R., Kunfert P.M. et al. // Amer. J. Obstet. Gynec.1988.-Vol. 158, N 1. -P. 161-166.

191. Leng H.M.J., Folb P.I. //Erythropoiesis and erythropoietin synthesis during aseptic acute inflammation. Inflam. Res. - 1996.-N45.- P541-545.

192. Lewenstam A. // European Congress on Clinical Chemistry, 9-th. Cracow, 1991.-P. 16.

193. Liao QK, Kong PA, Gao J, Li FY, Qian ZM. //Expression of ferritin receptor in placental microvilli membrane in pregnant women with different iron status at mid-term gestation. Eur J Clin Nutr. 2001.- Vol 55. №8. - P.651-6.

194. Madan N, Prasannaraj P, Rusia U, Sundaram KR, Nath LM, Sood SK. // Monitoring oral iron therapy with protopoфhyrin/heme ratios in pregnant women. Ann Hematol. 1999. Vol 78. - №6. - P.279-83.

195. Marshal K., Furguik S. // Acta obstet. Gynec. Scand. 1987. - Vol. 66, N 7. -P. 653-656.

196. Masters D.G., Keen C.L., Lonnerdal B. et al. // J. Nutr. 1986. - Vol. 116, N 11.-P. 2148-2154.

197. Matyus J.,Kakuk G., Toth Z.et al.//Use of erythropoietin in pregnancy: rewiew of the literature in connrction with 2 cases. Orv. Hetil.-1997.Vol.138.-N28.-P. 1787-90.

198. Mahomed K. //Iron and folate supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2000. №2. - CD001135.

199. McKay K. // Blood tests in pregnancy. Iron deficiency anaemia. Pract Midwife. 2000.- Vol 3. №4. -P.25-27.

200. Merchant R.H.,Sonigara S.,Sanghvi K.P. Erythropoietin therapy for anemia of prematurity.- Indian Pediatr.-1996.-V.33.-N 4.-P.323-326.

201. Meyer J.W., Eichhorn K.N., Vetter K., Cliristen S., et al.//Does recombinant erythropoietin not only treat anemia but reduce postpartum distress as well? -J.Perinat. Med. 1995. -N 23. - P. 99-109.

202. Milman N, Agger AO, Nielson OJ // Iron status markers and serum erythropoietin in 120 mothers fhd newborn infants: effect of iron supplementation in normal pregnancy. -Acta Jbstet. Gynecol.Scand.-1994.V 73. P 200-204.

203. Milman N, Bergholt T, Byg ICE, Eriksen L, Graudal N. // Iron status and iron balance during pregnancy. A critical reappraisal of iron supplementation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999. Vol 78. - №9. - P.749-757.

204. Moser P.B., Reynolds R.D. // Amer. J. clin. Nutr. 1983. - Vol. 38, N 1. - P. 101-108.

205. Owen AL, Owen GM. //Twenty years of WIC: a review of some effects of the program. J Am Diet Assoc. 1997.- Vol 97. №7. - P.777-782.

206. Parker K.P.,Mitch W.F.,Stivelman J.C.,Macon EJ.,Bailey J.L. Safety and efficacy of low-dose subcutaneus erythropoietin in hemodi alysis patients.- J Am Soc Nephrol.-1997.-V.8.-N2.-P.288-293.

207. Pei P., Ehrhardt V., Rurali C. // Ibid. P. 61.

208. Phibbs R.H. Erythropoietin therapy for extremely premature in fants.-J. Perinat. Med.-1995-N23 -127-131. 145.

209. Poranen A.K., Ekblad U., Uotils P.,Ahotupa M.//Lipid peroxidation and antioxidants in normal and preeclamptic pregnancies. BWS Journal/ -1998/ -Sep.-Vol. 17.N 7. P.401-405.

210. Prasad A.S. // Nutr. Rev. 1983. - Vol. 41, N 7. - P. 197-208.

211. Prasad A.S. // Clin. Endocr. Metab. 1985. - Vol. 14, N 3. - P. 567-589.

212. Prasad A.S. // Ann. Rev. Nutr. 1985. - Vol. 5. - P. 341-363.

213. Preziosi P, Praal A, Galan P, Daouda H, Boureima H, Hercberg S. // Effect of iron supplementation on the iron status of pregnant women: consequences for newborns. Am J Clin Nutr. 1997.- Vol 66. №5. - P.I 178-182.

214. Provan D. // Mechanisms and management of iron deficiency anaemia. Br J Haematol. 1999.- Vol 105. Suppl 1.-P.19-26.

215. Richer S. // A practical guide for differentiating between iron deficiency anemia and anemia of chronic disease in children and adults. Nurse Pract. 1997.- Vol 22. №4. -P.82, 85-6, 91-6 passim; quiz 102-103.

216. Rondo PH, Tomkins AM. // Maternal iron status and intrauterine growth retardation. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999. Vol 93. - №4. - P.423-426.

217. Rosick U., Rosick E., Bratter P. et al. // J. clin. Chem. clin. Biochem. 1983. -Vol. 21,N6.-P. 363-372.

218. Rusia U, Flowers C, Madan N, Agarwal N, Sood SK, Sikka M. //Serum transferrin receptors in detection of iron deficiency in pregnancy. Ann Hematol. 1999.- Vol 78. - №8. P.358-363.

219. Salim S., Farquharson J., Arneil G.S. et al. // Arch. Dis. Childh. 1986. - Vol. 61,N 11. -P. 1068-1075.

220. Schneider H., Malek A. Lack of permeability of human placenta for eiythropoietin.- J.Perinat.Med.- 1995- N 23 71-76.

221. Scholl TO, Hediger ML.//Anemia and iron deficiency anemia: compilation of data on pregnancy outcome. Amer. J. Clin. Nutr.- 1994. Vol 59: P 492-501.

222. Scholl TO, Reilly T. // Anemia, iron and pregnancy outcome. J Nutr. 2000. -Vol 130. - 2S Suppl. -P.443S-447S

223. Schultink W, Gross R. //Use of daily compared with weekly iron supplementation: apples and pears. Am. J Clin. Nutr. 1999. Vol 69.-№4.-P.739-742.

224. Sifakis S, Pharmakides G. //Anemia in pregnancy. Ann N Y Acad Sci. 2000.-Vol 900.-P. 125-136.

225. Simmer K., Thompson R.P. // Clin. Sci. 1985. - Vol. 68, N 4. - P. 395-399.

226. Simmer K., Thompson R.P.H. // Acta paediat. Scand. 1985. - Vol. 139, Suppl. 1.-P. 158-163.

227. Simmer K., lies C.A., Slavin B. et al. // Hum. Nutr.: Clin. Nutr. 1987. - Vol. 41, N3.-P. 193-197.

228. Singh K, Fong YF, Arulkumaran S. // The role of prophylactic iron supplementation in pregnancy. Int J Food Sci Nutr. 1998. Vol 49.- №5. -P.383-389.

229. Singh K, Fong Y, Arulkumaran S. // Anaemia in pregnancy-a cross-sectional study in Singapore. Eur J Clin Nutr. 1998.- Vol 52. - №1. - P.65-70.

230. Singh K, Fong YF, Kuperan P. // A comparison between intravenous iron polymaltose complex (Ferrum Hausmann) and oral ferrous fumarate in the treatment of iron deficiency anaemia in preenancy, Eur J Haematol. 1998. -Vol 60. №2.-P. 119-124.

231. Singla PN, Tyagi M, Kumar A, Dash D, Shankar R. // Fetal growth in maternal anaemia. J Trop Pediatr. 1997. Vol 43. - №2. - P.89-92.

232. Steer PJ. // Maternal hemoglobin concentration and birth weight. Am J Clin Nutr. 2000.- Vol 71. №5 Suppl. - P.1285S-1287S.

233. Sutton D., Tremlett M., Wlodcock T. et al. // Intens. care Med. 1990. - Vol. 16.-P. 75-80.1. J29

234. Swanson СЛ., King J.C. I I Amer. J. clin. Nutr. 1987. - Vol. 46. - P. 763-771.

235. Taper L.J., Oliva J.T., Ritchey S.J. // Amer. J. clin. Nutr. 1985 - Vol 41 N 6 -P. 1184-1197. '

236. Tapiero H, Gate L, Tew KD.//Iron: deficiencies and requirements. Biomed Pharmacother. 2001.- Vol 55. №6. - P.324-332.

237. Tonkin SL. // Iron deficiency anaemia in children. N Z Med J 1999 -Vol 112 -№1093. -P.303.

238. Tsang W, Howell M, Miller A. // Ann. Clin. Biochem 1988 - Vol 25 - P 162-168. ' ' '

239. Van den Broek NR, Letsky EA. // Etiology of anemia in pregnancy in south Malawi. Am J Clin Nutr. 2000.- Vol 72. №1 Suppl. -P.247S-256S.

240. Van den Hamer C.J.A., Kooten W.J., Bol J. et al. // Nutr. Res 1985 - Vol 5 Suppl. 1. - P. 285-288. ' '

241. Viteri FE. // Iron supplementation as a strategy for the control of iron deficiency and ferropenic anemia. Arch Latinoam Nutr. 1999 Vol 49 - №3 Sunnl ? -P.15S-22S. "

242. William J., Schwartz,III, MD.// Iron deficiency anemia in pregnancy-Clinic Obst. And Gyn. 1995.- Vol 38.-№3.-P.443-454.

243. Yamashita K., Ohno H., Doi R. et al. // Biol. Neonate. 1985 - Vol 48 N 6 -P.362-365. ' ' '

244. Zavaleta N, Caulfield LE, Garcia TV/Changes in iron status during pregnancy in peruvian women receiving prenatal iron and folic acid supplements with or without zmc. Am. J Clin. Nutr. 2000.- Vol 71. - №4. p.956-61.

245. Zimmermann R., Breymann C., Richter C. et al. rhEPO treatment of postpartum anemia. J.Perinat.Med.- 1995- N 23 - P. 111 -117.