РОЛЬ АКТИВНОЙ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ В ФОРМИРОВАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Пепеляева, Наталья Александровна

• Пепеляева, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пепеляева, Наталья Александровна

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ.

1.1. Прогнозирование перинатального риска.

1.2. Факторы гипоксически - ишемического поражения ЦНС и родовой травмы новорожденных.

1.3. Активное ведение родов и «акушерская агрессия».

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Клиническая характеристика исследуемых групп.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Особенности соматического здоровья и репродуктивной системы пациенток ретроспективной группы.

3.2. Характеристика течения беременности пациенток группы низкого перинатального риска.

3.3. Особенности течения родового акта у пациенток группы низкого перинатального риска.

3.4. Особенности акушерской тактики у пациенток исследуемых групп.

3.5. Перинатальные исходы у пациенток группы низкого перинатального риска.

3.6. Особенности течения родового акта и перинатальные исходы в случае проведения программированных родов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РОЛЬ АКТИВНОЙ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ В ФОРМИРОВАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ»

Актуальность проблемы

Демографический^ кризис, развившийся в России в последнее; , десятилетие XX века; охватил все стороны демографических процессов: рождаемость, смертность, миграцию. Россия существует в условиях суженного воспроизводства населения с резким падением коэффициента рождаемости до 1,3 и снижением доли повторных рождений до 40%. Россия входит в группу стран, для которых характерна депопуляция и типичная картина, когда в семье воспитывается всего один ребенок. По прогнозам демографов, сокращение численности населения к середине XXI века произойдет в нескольких десятках стран. Однако, если по оценкам экспертов ООН, в таких развитых странах, как Япония и Германия, число жителей уменьшится на 14%, то для России аналогичный показатель составит 30-40%. В сложившейся ситуации каждая беременность представляет огромную ценность, и задача акушеров сделать ее максимально безопасной [77].

В последние годы снизилось число физиологических родов: в 2006 году число затрудненных родов возросло на 26%, по сравнению с 1998 годом. В настоящее время в России лишь треть новорожденных рождаются здоровыми [77].

Наметившаяся в последние годы тенденция к снижению перинатальной смертности (12,80%о в 2001 г., 10,1796о в 2005 г.) не способна внести существенный вклад в решение сложной демографической проблемы РФ, так как параллельно снижению перинатальной смертности происходит рост заболеваемости новорожденных (580,2%о в 2001г., 608,5%о в 2005 г.).

Роды являются завершающим этапом беременности и от правильности их ведения во многом зависит исход для матери и плода. В современном акушерстве одним из основных направлений является переход от «естественной» тактики ведения родов к более динамичной «активной». Такая тактика направлена на уменьшение перинатальных потерь и показана у беременных с экстрагенитальными и акушерскими осложнениями. Однако часто не придают значения тому, что у огромного большинства женщин беременность и роды могли бы протекать без каких-либо осложнений и они могли бы иметь здоровых новорожденных без какого бы то ни было медицинского вмешательства.

Огромное значение в перинатальных исходах имеет интранатальная охрана плода. Осложнения родов, неправильная тактика их ведения нередко приводит к повышению заболеваемости новорожденных и перинатальной смертности [97]. В настоящее время ведение родов характеризуется не всегда обоснованной «агрессивностью», в частности, ранним вскрытием плодного пузыря, расширением показаний к применению утеротоников, увеличением частоты кесарева сечения [24,35,78,82,97,163,177]. По мнению В.Е. Радзинского, на современном этапе существует целый ряд ошибочных, научно необоснованных представлений и подходов, последствия которых, в большинстве случаев, можно охарактеризовать как проявление «акушерской агрессии» [78,81,83,84]. В течение ряда лет в практическое акушерство активно внедрялись новые технологии, однако, целесообразность их использования изучалась недостаточно. По мнению ряда авторов, одним из факторов риска является использование эпидуральной анальгезии, ведущее к развитию вторичной слабости родовой деятельности и к расширению использования утеротоников [90,124,172].

До настоящего время нет единой позиции по поводу программированных родов. Некоторые авторы отрицательно относятся к самой идее программированных родов, считая их агрессивным вмешательством в организм матери и плода [30,86,100,117]. По данным других исследователей проведение программированных родов снижает риск перинатальной патологии [91,94,105,115,116,137]. Так по данным Л.С. Овезовой (2005), состояние новорожденных при программированных родах по сравнению со спонтанными родами было лучшим: частота гипоксически-ишемических поражений ЦНС оказалось в 2 раза, а родовых травм в 4,2 раза ниже.

При использовании активного ведения родов заметно увеличивается количество медикаментозных, инструментальных и хирургических вмешательств, что способствует увеличению затрат на родовспоможение, увеличивает риск для матери и плода [24,35,63,78,99,100,101].

Все вышеизложенное диктует необходимость анализа влияния современных способов управления родовым актом на формирование перинатальной патологии плода с целью их профилактики.

Цель исследования

Улучшение перинатальных исходов путем оптимизации алгоритма ведения доношенной беременности и срочных родов у пациенток группы низкого риска.

Задачи исследования

1. Выявить антенатальные факторы риска формирования гипоксически - ишемического поражения ЦНС и родовой травмы доношенных новорожденных от матерей группы низкого перинатального риска.

2. Изучить влияние течения родового акта и акушерских вмешательств на перинатальные исходы в доношенном сроке гестации у пациенток группы низкого перинатального риска.

3. Определить степень значимости выявленных факторов в формировании перинатальной патологии доношенных новорожденных.

4. Изучить перинатальные исходы программированных родов и особенности их течения при физиологически пролонгированной беременности.

5. Оптимизировать алгоритм ведения доношенной беременности и срочных родов у пациенток группы низкого перинатального риска.

Научная новизна

Впервые методом «случай-контроль» на значительном клиническом материале проведено исследование влияния антенатальных и интранатальных факторов на перинатальные исходы. Выявлены особенности формирования гипоксически - ишемических поражений ЦНС и родового травматизма новорожденных у пациенток с доношенной беременностью, отнесенных к группе низкого перинатального риска.

Сравнительный анализ особенностей ведения родов у пациенток группы низкого риска с различными перинатальными исходами с использованием коэффициента ассоциации позволил выявить вклад акушерских манипуляций в перинатальное повреждение детей в случае необоснованного применения.

Практическая значимость

Выявлена взаимосвязь между активной акушерской тактикой и перинатальными исходами у женщин группы низкого перинатального риска. Дана оценка влияния современных способов регуляции родовой деятельности на течение родового акта и перинатальные исходы.

Оптимизирован алгоритм ведения доношенной беременности и срочных родов у пациенток группы низкого перинатального риска.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выявлены предикторы гипоксически - ишемического поражения ЦНС и родовой травмы доношенных новорожденных женщин группы низкого перинатального риска.

2. Активная акушерская тактика (дородовая госпитализация, индукция родов, раннее начало родоусиления, длительна эпидуральная анальгезия с последующим родоусилением, рутинное выполнение эпизиотомии) не предупреждает, а иногда и способствует гипоксически - ишемическому поражению ЦНС и родовому травматизму доношенных новорожденных в группе низкого перинатального риска. Длительное родоусиление (свыше 240 минут) повышает риск гипоксически - ишемического поражения ЦНС доношенных новорожденных.

3. Программированные роды с целью профилактики перенашивания не приводят к улучшению перинатальных исходов и снижению оперативной активности в случае физиологически пролонгированной беременности.

Апробация работы и внедрение результатов исследования в практику

Основные положения диссертационной работы доложены на Республиканской научно - практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины» (Екатеринбург, 2007 год), I Конгрессе педиатров Урала «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург,2008 год), IV Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Екатеринбург,2010).

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу акушерских клиник Федерального государственного учреждения « НИИ ОММ» Минздравсоцразвития РФ.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них две в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит 36 таблиц и 20 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Пепеляева, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. К антенатальным факторам риска формирования гипоксически-ишемического поражения ЦНС доношенных новорожденных от матерей группы низкого перинатального риска относятся: нарушение жирового обмена, возраст первородящей 30 лет и более, угроза преждевременных родов в третьем триместре, формирование хронической фетоплацентарной недостаточности с исходом в синдром задержки развития плода 1 ст.

Травматизации в родах доношенных новорожденных от матерей группы низкого риска способствуют следующие антенатальные факторы: синдром дисплазии соединительной ткани у матери, хроническая внутриутробная гипоксия плода, маловодие.

2. Средняя продолжительность родов у женщин, родивших новорожденных с гипоксически - ишемическим поражением ЦНС, родовой травмой и здоровых не отличается. Спонтанно начавшиеся быстрые и стремительные роды не повышают риск перинатальной патологии в группе низкого риска. В тоже время, рано начатое, необоснованное, длительное родоусиление увеличивает вероятность гипоксически - ишемического поражения ЦНС доношенных новорожденных.

Индукция родов на фоне «недостаточно зрелой» шейки матки с последующим применением медикаментозной части и длительной эпидуральной анальгезии увеличивает риск травматизации доношенных новорожденных от матерей группы низкого перинатального риска.

3. Наиболее значимыми факторами, способствующими формированию гипоксически - ишемического поражения ЦНС доношенных новорожденных от матерей группы низкого перинатального риска являются: хроническая фетоплацентарная недостаточность с исходом в синдром задержки развития плода к.а.1), родоусиление дольше 240 минут (к.а.0,77), индукция родов с применением медикаментозной части (к.а.0,74), нарушение жирового обмена у матери (к.а.0,65).

К наиболее значимым факторам, способствующим травматизации доношенных новорожденных от матерей группы низкого перинатального риска относятся: патологическая кардиотокограмма (к.а. 1), синдром дисплазии соединительной ткани у матери (к.а. 1), маловодие (к.а. 0,93), индукция родов с применением медикаментозной части (к.а. 0,59).

4. Активная акушерская тактика в случае физиологически пролонгированной беременности (41-42 недели гестации) не приводит к улучшению перинатальных исходов и снижению веса оперативного родоразрешения. Для программированных родов характерно: высокий удельный вес родоусиления, длительной эпидуральной анальгезии, эпизиотомии, увеличивается число влагалищных исследований в родах. При этом, выявлена тенденция к увеличению удельной доли новорожденных с патологическим ацидозом, острой гипоксией и требующих дальнейшей реабилитации в условиях детской клиники.

5. В случае физиологически пролонгированной беременности у пациенток группы низкого перинатального риска оптимальной является выжидательная тактика до срока 41-42 недели с последующей госпитализацией в акушерский стационар и определением способа родоразрешения после оценки состояния внутриутробного плода и степени зрелости родовых путей с использованием балльной шкалы (Ю.М.Караша). В родах необходимо избегать раннего начала родоусиления, длительного введения родоусиляющей смеси, использования длительной эпидуральной анальгезиии без медицинских показаний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. На этапе наблюдения в женской консультации в сроке доношенной беременности рекомендуется:

- Оценить наличие факторов перинатального риска

- Если пациентка отнесена к группе низкого перинатального риска -наблюдение в амбулаторных условиях с контролем состояния внутриутробного плода (фетометрия, допплерометрия, КТГ 1 раз в неделю) до срока гестации 41 неделя.

2. На этапе дородовой госпитализации рекомендуется: Формирование групп риска по развитию гипоксическиишемического поражения ЦНС доношенных новорожденных:

- Беременные с нарушением жирового обмена

- Возрастные первородящие

- Беременные с ЗВУР плода и угрозой преждевременных родов

- Формирование групп риска по травматизации доношенных новорожденных:

- Беременные с синдромом дисплазии соединительной ткани

- Беременные с хронической внутриутробной гипоксией плода (по данным кардиотокограммы) и маловодием.

- До срока гестации 41-42 недели в случае отсутствия страдания внутриутробного плода (физиологически пролонгированная беременность) показана выжидательная тактика.

- В сроке 41-42 недели - оценка готовности организма к родам по шеечному тесту с использованием балльной шкалы (Ю.М.Караша) для объективизации данных. В случае оценки 7 баллов и более показано родовозбуждение. При отсутствии готовности организма к родам по шеечному тесту в сроке 42 недели - родоразрешение способом операции кесарево сечение.

3. На этапе родов рекомендуется:

- С целью адекватной оценки динамики родового процесса и принятия взвешенного решения о необходимости его коррекции (амниотомия, родоусиление) учитывать скорость раскрытия шейки матки.

- В случае проведения родоусиления эффект должен быть оценен максимум через 4 часа и в случае отсутствия условий для родоразрешения через естественные родовые пути в ближайшее время от дальнейшего родоусиления необходимо воздержаться и пересмотреть план родоразрешения в пользу операции кесарева сечения, особенно в группах риска по формированию гипоксически -ишемического поражения ЦНС и родовой травмы новорожденных.

- Избегать проведения ДЭА в случае отсутствия медицинских показаний (по желанию пациентки).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пепеляева, Наталья Александровна, 2010 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: руководство для врачей / В.В. Абрамченко.- СПб.: Специальная литература, 1999,- 668 с.

2. Абрамченко В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко.- Петрозаводск: ИнтелТэк, 2003. 208 с.

3. Абрамченко В.В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / В.В. Абрамченко, P.A. Абрамян, Л.Р. Абрамян. СПб.: ЭЛБИ, 2005. - 287 с.

4. Абрамченко В.В. Эпидуральная анестезия в акушерстве / В.В. Абрамченко, Е.А. Ланцев. СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 230с.

5. Абрамченко В.В. Пути снижения абдоминального родоразрешения /В.В. Абрамченко // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т.49,вып.2. - С.69-74.

6. Агейкин В.А. Родовые травмы / В.А. Агейкин // Мед. научный и учебно-метод. журнал. 2003. - №15. - С.3-22.

7. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200с. - ( Сер. «Национальные руководства»).

8. Арбуханов М.А. Наш опыт ведения программированных родов / М.А. Арбуханов, Б.Р. Ибрагимов, Н.И. Сайпулаева // Мать и дитя : материалы 4-го Всерос. науч. форума.- М., 2002.- С.156-157.

9. Александрова Л.А. Анализ родов при отсутствии эффекта от родовозбуждающей терапии при преждевременном излитии околоплодных вод / Л.А. Александрова, Д.С. Судаков, H.A.

10. Шабанова // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- С. 16-17.

11. Албутова M.JI. Особенности ведения беременности и родов у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод / M.JI. Албутова, JI.B. Казамбаева // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- 0.15-16.

12. Баев O.P. Протокол ведения родов / O.P. Баев, O.JI. Полянчикова, JI.M. Комиссарова, О.Н. Васильченко, Е.Т. Мальбахова // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума.- М., 2010.- С.21.

13. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М. : Триада-Х. - 2001. - 61 Ос.

14. Барашнев Ю.И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. -2007. №5. - С.51-54.

15. Барашнев Ю.И. Резервы компенсации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных детей / Ю.И. Барашнев // Мать и дитя : материалы 6-го Всерос. науч. форума.- М., 2004.- С.549.

16. Башмакова Н.В. Эффективность внедрения семейно-ориентированных технологий в практику родовспоможения УрФО / Н.В. Башмакова, Н.С. Брынза, О.П. Горбунова // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума.- М., 2006.- С.616.

17. Башмакова Н.В. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска / Н.В. Башмакова, E.H. Кравченко, В.Г, Лопушанский // Акушерство и гинекология. 2008. - №3. -С. 57-61.

18. Башмакова Н.В. Использование препидил-геля для индукции родов / Н.В.Башмакова, Н.Р. Шабунина-Басок, Н.В. Казакова

19. Здоровый новорожденный: перинатальные проблемы и прогнозирование : сб.науч.тр. республ. науч.-практ. конф. -Екатеринбург,2000. С.26-28.

20. Бисерова H.H. Факторы риска пролонгированной беременности / H.H. Бисерова, JT.B. Фатеева // Акушерство и гинекология. 1996. - №2. - С.48-49.

21. Благодарный Г.В. Эффективность и безопасность родовозбуждения с применением простагландина El. Актуальность проблемы / Г.В. Благодарный // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. — М,2008. С.28-29.

22. Болотских В.М. Клиническое обоснование активно-выжидательной тактики ведения родов, осложненных преждевременным излитием околоплодных вод / В.М. Болотских, О.И. Болотских // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. - Т. 56. - вып.З. - С.22-29.

23. Болотских В.М. Перинатальные исходы при различных подходах к ведению беременности и родов осложненных преждевременным излитием околоплодных вод / В.М. Болотских, О.В. Сорокина // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума.- М., 2010.- С.32.

24. Бондаренко К.В. Программированные роды / К.В. Бондаренко, В.Е. Радзинский // Мать и дитя : материалы 5-го Всерос. науч. форума.- М., 2003.- С.36.

25. Вальдман С.Ф. Перинатальные потери в стационаре высокого риска / С.Ф. Вальдман, Н.В. Иванова, O.K. Погодин // Репродуктивное здоровье жнщины. 2000.-Межвуз.сб.науч.ст. - Петрозаводск, 2000. — С.25-28.

26. Вартапетова Н.В. Пути улучшения качества медицинской помощи женщинам и детям / Н.В. Вартапетова // Современные медицинские технологии. 2009. - №2. - С. 100- 102.

27. Василенко JI.B. Индукция родовой деятельности при перенашивании беременности / Василенко JI.B., Змеева М.А. // Индукция сократительной деятельности матки: Сб.науч.тр. Саратов: Изд-во СМУ. - 2000. - С.35-37.

28. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. - 392с.

29. Гагаев Ч.Г. Не споткнуться на финише. Перенашивание беременности как источник акушерской агрессии. / Ч.Г. Гагаев // Status praesens 2009. - №1. - С.34-37.

30. Газазян М.Г. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании родового травматизма / Проблемы репродукции (специальный выпуск) 2008. - С.59.

31. Гаспарян Н.Д. Подготовка беременных к родам с целью профилактики нарушений сократительной деятельности матки (диагностика, прогнозирование) / Н.Д. Гаспарян // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - Т.2. - №1. - С.65-67.

32. Гаспарян Н.Д. Мифепристон в подготовке и индукции родов / Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева // Акушерство и гинекология. -2008. №3. - С.50-53.

33. Гафиатуллина Ф.И. Сравнительная оценка различных методов подготовки шейки матки к родам при перенашивании / Ф.И. Гафиатуллина, Г.Р. Хайруллина // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов России. -М,2008. С.51-52.

34. Гуменюк Е.Г. Влияние эпидуральной аналгезии на оценку женщинами качества оказания медицинской помощи в родах / Е.Г. Гуменюк, Е.М. Шифман, Е.Ю Шакурова // Акушерство и гинекология. 2008. - №5. - С.35-38.

35. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М.: Медиа Сфера, 2003. - 4.4. - 687с.

36. Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Изд-во Петрозавод. ун-та, 1997. — 397с.

37. Камилова Н.М. Значение оценки течения беременности и родов в улучшении перинатальных исходов / Н.М. Камилова // Рос. вестник перинатологиии и педиатрии. — 2006. Т.51, №1. — С.14-15.

38. Караганова Е.Я. Тактика ведения своевременных родов при преждевременном излитии околоплодных вод / Е.Я. Караганова, Я.В. Карабанович // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6. - №6. - С. 62-69.

39. Караганова Е.Я. Современные аспекты ведения родов при доношенной беременности и преждевременном излитии околоплодных вод / Е.Я. Караганова, Я.В. Карабанович, В.М. Грабовский // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. -М., 2006. С. 104-105.

40. Караганова Е.Я. Перинатальные исходы запоздалых родов / Е.Я. Караганова, И.А. Орешкова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2, №6. - С.52-56.

41. Колгушкина Т.Н. Основы перинатологии / Т.Н. Колгушкина. -М.:МИА.-2007.-311с.

42. Корфидова А.Р. Альтернативные методы обезболивания в стационаре высокого риска / А.Р. Корфидова, O.A. Гребешок, И.М. Ильиных, И.А. Барбанчик // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. -М., 2006. С. 126.

43. Кравченко E.H. Осложнения гестации и родовой травмы / E.H. Кравченко, Г.В. Кривчик // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в постдипломном образовании врачей : материалы Всерос. конференции. Пермь,2006. -С. 146-151.

44. Кравченко E.H. Факторы риска родовой травмы / E.H. Кравченко // Акушерство и гинекология 2007. - №3. - С. 1013.

45. Кравченко E.H. Факторы риска родовой травмы / E.H. Кравченко // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. М., 2006. - С.638.

46. Кравченко E.H. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты / E.H. Кравченко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -200с.

47. Кравченко E.H. Особенности морфологического субстрата родовой травмы новорожденных / E.H. Кравченко // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя» Сочи,2008. -С.243-244.

48. Кравченко E.H. Патологический прелиминарный период и его коррекция / E.H. Кравченко, Г.Б. Безнощенко, Г.В. Кривчик // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя» Сочи,2008. -С.48-49.

49. Кравченко E.H. Оценка эффективности и влияния на плод эпидуральной аналгезии в родах / E.H. Кравченко, Г.В. Кривчик // Проблемы репродукции (специальный выпуск) -2008. — С.85-86.

50. Крамарский В.А. Результаты выжидательной тактики ведения родов при несвоевременном излитии околоплодных вод у женщин из группы низкого акушерского риска /В.А. Крамарский и др. // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. -М., 2006. С. 125-126.

51. Краснопольский В.И. Альтернативное родоразрешение при наличии относительных показаний к кесареву сечению / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т.ХЫХ. - №1. - С.88-94.

52. Краснопольский В.И. Реальные пути снижения частоты кесарева сечения в условиях современного взгляда на перинатальную смертность / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова // Акушерство и гинекология. 2008. - №3. - С.15-20.

53. Крицкая И.Р. Перинатальные факторы в развитии гипоксически-ишемических энцефалопатий / И.Р. Крицкая, Т.Е. Таранушенко, В.В. Асочакова // Мать и дитя : материалы 4-го Всерос. науч. форума. -М., 2002. С.347-348.

54. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И. Кулаков // Мать и дитя : материалы 4-го Всерос. науч. форума. -М., 2002. С.6-8.

55. Кулаков В.И. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / В.И. Кулаков // Мать и дитя : материалы 6-го Всерос. науч. форума. М., 2004. -С.6-7.

56. Логутова Л.С. Пути снижения частоты оперативного родоразрешения в современном акушерстве / Л.С. Логутова, К.Н. Ахвеледиани // Рос. вестник акушера-гинеколога. -2008.-№1.-С.57-62.

57. Манухин И.Б. Тактика ведения родов при преждевременном излитии околоплодных вод / И.Б. Манухин, Р.Г. Томакян, JI.A. Тоноян // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. М., 2006. - С. 155-156.

58. Мардаровский М.А. Акушерские аспекты эпидурального обезболивания индуцированных родов / М.А. Мардаровский, А.Н. Баранов, Э.В. Недашковский // Журнал акушерства и женских болезней 2008. - T.LVII, вып.З. - С.72-78.

59. Маринкин И.О. Родовспоможение без оглядки на «традиции» / И.О. Маринкин, Б.И. Айзикович, Ю.С. Сергеева // Мать и дитя : материалы 8-го Всерос. науч. форума. М., 2006. -С.543.

60. Михельсон A.A. Являются ли программированные роды агрессией для плода и новорожденного / A.A. Михельсон и др. // Материалы 4 съезда акушеров-гинекологов России. -М,2008. С.167.

61. Мозговая Е.В. Алгоритмы и тактика ведения патологических родов / Е.В. Мозговая, В.В. Абрамченко, Т.У. Кузьминых, H.JI. Крамарева СПб: Изд-во Н-Л, ООО, - 2009. - 60с.

62. Мурашко A.B. Исход индуцированных родов / A.B. Мурашко и др.// Проблемы беременности 2002. - №5. - С.57-62.

63. Наджарян И.Г. Факторы риска акушерско-гинекологической патологии беременности и в родах, приводящие к перинатальным потерям / И.Г. Наджарян, Д.Ф. Костючек //

64. Журнал акушерства иженских болезней. 2004. - Т.53, вып.1. — С.49-54.

65. Нарузова З.М. Особенности интранатального состояния плода на фоне дискоординированной родовой деятельности / З.М. Нарузова // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи,2008. - С. 59-60.

66. Орлова B.C. Исход родов у первородящих в зависимости от возраста матерей / B.C. Орлова, ЯньЯнь Дуань, В.Е. Косых и др. // Проблемы репродукции (специальный выпуск) 2008. -С.115-116.

67. Павлов О.Г. Медицинские и социальные аспекты материнского травматизма в родах / О.Г. Павлов // Рос. вестник акушера-гинеколога 2008. - №5. - С.44-46.

68. Пальчик А.Б. Гипоксически ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. - М.: МЕДпресс-информ - 2009. - 253с.

69. Плахотя Т.Г. Новые аспекты прогнозирования перинатальных гипоксичски-ишемических повреждений ЦНС / Т.Г. Плахотя и др. // Мать и дитя : материалы 7-го Всерос. науч. форума. -М., 2005. С.203-204.

70. Подтетенев А.Д. Регуляция родовой деятельности: учеб.-метод. пособие / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова, Г.А. Котайш; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Изд-во РУДН, 2003. -54с.

71. Подтетенев А.Д. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей / А.Д. Подтетенев, Н.В. Стрижова. -М.:МИА, 2006.-127с.

72. Подтетенев А.Д. Общие принципы ведения родов / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова // Российский медицинский журнал. 2006. №3. - С.42-46.

73. Радзинский В.Е. Акушерский риск. Максимум информации -минимум опасности для матери и младенца / В.Е. Радзинский, С.А. Князев, И.Н. Костин. М.: Эксмо, 2009. -288с.

74. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения / В.Е. Радзинский // Мать и дитя : материалы 6-го научного Всерос.науч.форума. — М., 2004.-С.183-184.

75. Радзинский В.Е. Значение балльного скрининга перинатального риска / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин, М.А. Мамедов // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». 2007. - №5. - С.65-69.

76. Радзинский В.Е. Влияние интранатальных факторов на исход родов («интранатальный прирост») / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин, М.А. Мамедов // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». 2007. - №5. - С.70-72.

77. Радзинский В.Е. Снижение акушерской агрессии при беременности низкого перинатального риска / В.Е. Радзинский, A.A. Оразмурадова, С.А. Князев // Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». №4. -М.: Изд-во РУДН, 2006. - С.5-12.

78. Радзинский В.Е. Влияние интранатальных факторов риска на исход родов у женщин с низким перинатальным риском / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин, Н.Ю. Лаврова // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума.- М., 2010.- С.202-203.

79. Радзинский В.Е. Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин, Т.В. Златоворатская и др. // Акушерство и гинекология 2007. - №3.- С.42-47.

80. Радзинский В.Е. Безопасное акушерство / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин // Акушерство и гинекология. 2007. - №5. — С.12-16.

81. Радзинский В.Е. Актуальные вопросы современного акушерства // В.Е. Радзинский, А.Н. Гордеев // Акушерство и гинекология. 2007. - №6. - С.83-85.

82. Радзинский В.Е. Спорные вопросы в акушерстве / В.Е. Радзинский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - №2. - С.59-62.

83. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных / А.Ю. Ратнер -Казань 1995.-367с.

84. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы / А.Ю. Ратнер Казань - 1985. - 334с.

85. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга/ А.Ю. Ратнер Казань - 1978. -216с.

86. Рубцова C.B. Ретроспективный анализ влияния эпидуральной аналгезии на течение и исход родов / Рубцова C.B., Бур дули Г.М., Сокологорский C.B., Баев O.P. // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума.- М., 2010.- С.207-208.

87. Руководство по безопасному материнству. М.: Изд-во «Триада-Х», 1998. - 531с.

88. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М.Энкин. СПб.: Петрополис, 2003. -270с.

89. Румянцева В.П. Родовозбужденне h исходы родов при перенашивании беременности / В.П. Румянцева, O.P. Баев // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума:- М., 2010.- С.209-210.

90. Савельева Г.М. Достижения и нерешенные вопросы перинатальной медицины / Г.М. Савельева // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т.З - №2. - С.62-65.

91. Савельева Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология. 2000. -№5.

92. Савельева Г.М. Кесарево сечение и его роль в современном акушерстве / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. -2008. -№5. С.3-8.

93. Савельева Г.М. Современные принципы ведения родов и перинатальные исходы / Г.М. Савельева и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6.,№4. -С.100-103.

94. Савельева Г.М. Пути улучшения перинатальных исходов при доношенной беременности / Г.М. Савельева, O.A. Трофимова // Проблемы репродукции (спец. выпуск) — 2008. С.124-125.

95. Савельева Г.М. Улучшение перинатальных исходов одна из основных проблем современного акушерства / Г.М.

96. Савельева, Л.Г. Сичинава, Р.И. Шалина и др. // Рос. вестник акушера-гинеколога 2008. - Т.8,№6. - С.56-60.

97. Савицкий Г.А. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки / Г.А. Савицкий. СПб.: «ЭЛБИ», 2003.-287с.

98. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой деятельности / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий. М.: МЕДпресс, 2000. - 320с.

99. Салов И.А. Беременность, роды и перинатальный исход при патологии пуповины / И.А. Салов, Т.И. Турлупова, Н.Г. Балабанов, Е.Е. Грицак // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя» Сочи,2008. -С.80-81.

100. Семягина Л.М. Программированные роды как метод оптимизации перинатальной помощи / Л.М. Семягина и др. // Здоровый новорожденный: перинатальные проблемы и прогнозирование : сб. науч. тр. республ. науч.-практ. конф. -Екатеринбург,2000. С. 26-28.

101. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. 2001. - №6. - С.3-5.

102. Серов В.Н. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства / В.Н. Серов // Рус. мед. журн. 2004. - №1. -С.З-4.

103. Серов В.Н. Современное акушерство и кесарево сечение / В.Н. Серов // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12,№1. -С.3-5.

104. Сидорова И.С. Методы исследования при беременности и в родах. Стандартные и новые технологии: учебное пособие / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: МЕДпресс - информ. 2005.- 128с.

105. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности: учебное пособие / И.С. Сидорова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 240с.

106. Сидорова И.С. Современные принципы ведения родов при слабости родовой деятельности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Т.З. Овешникова, А.Б. Эдокова // Акушерство и гинекология. 2000. - №5 - С.22-26.

107. Сидорова И.С. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам / И.С. Сидорова, М.В. Сенча, О.С. Данилова // Мать и дитя : материалы 5-го Всерос. науч. форума. М., 2003. - С.208-209.

108. Сидорова И.С. Эффективность различных методов подготовки шейки матки к родам при перенашивании беременности / И.С. Сидорова, А.Р. Габриелян // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2004. - №6. - С. 62-64.

109. Сичинава Л.Г. Состояние шейки матки при переношенной беременности. Прогнозирование исхода родов / Л.Г. Сичинава, E.H. Сонголова, Н.Б. Горюшина, О.Б. Панина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. -Т.6. - №6.-С. 21-24.

110. Стрижаков А.Н. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных проблем / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, Н.В. Рыбин, Т.Ф. Тимохина // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С. 12-17.

111. Стрижаков А.Н. Переношенная беременность / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина. М.: Династия -2006.

112. Трубникова JI.И. Целесообразность программированных и индуцированных родов / Л.И. Трубникова // Мать и дитя : материалы 7-го Всерос. науч. форума.- М1., 2005.- С.258-259.

113. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; пер. с англ. 3-е изд. - М.: Медиа Сфера, 2004. - 352с.

114. Фродова О.Г. Статистика перинатальной смертности (тенденции, проблемы) / О.Г. Фролова, Л.П. Суханова, И.И. Паленая // Мать и дитя : материалы 11-го Всерос. науч. форума.- М., 2010,- С.641-642.

115. Фролова О.Г. Статистика перинатального периода / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, В.В. Гудимова // Акушерство и гинекология. 2005. - №5. - С.36-38.

116. Хасанов A.A. Домашние роды в России / A.A. Хасанов, Л.И. Мальцева, Г.В. Хамитова / Актуальные вопросы акушерства и гинекологии 2001-2002. - Т.1, №1.- С.126.

117. Храмова Л.С. Эпидуральная анальгезия ропивакаином с фентанилом в родах и состояние плода / Л.С. Храмова, Ф.Б. Алиев, СЛ. Эпштейн и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии-2001-2002. Т.1, №1.- С. 127.

118. Царегородцев И.С. Влияние эпидуральной анестезии на неврологический статус и состояние здоровья новорожденных / И.С. Царегородцев, Д.К. Волосников, Т.В. Узлова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. - Т.6. - №6. - С. 25-28.

119. Цхай В.Б. Перинатальное акушерство / В.Б. Цхай Ростов на Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты - 2007. -512с.

120. Цхай В.Б. Родовая и акушерская травма центральной нервной системы при головном предлежании / В.Б. Цхай, СЛ.

121. Парилов // Материалы 4 съезда акушеров-гинекологов России. М,2008 - С.279.

122. Черепнина A.JI. Ведение беременности и родов при крупном плоде / A.JI. Черепнина, О.Б. Панина, J1.H. Олешкевич // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. -Т.4,№1. - С. 15-19.

123. Черкасова Т.Н. Сравнительный анализ течения родов и состояния новорожденных при различных методах подготовки береиенных к родам / Т.Н. Черкасова и др. // Мать и дитя : материалы 6-го Всерос. науч. форума.- М., 2004.- С.254-255.

124. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. М.: Триада X, 1999.-533с.

125. Чернуха Е.А. Ведение родов высокого риска / Е.А. Чернуха, JIM. Комиссарова, Т.К. Пучко // Российский медицинский журнал. 2001. - №1. - С.26-32.

126. Чернуха Е.А. Исход индуцированных родов / Е.А. Чернуха, JIM. Комиссарова, A.B. Мурашко, Д.В. Самсонов // Проблемы беременности. 2002. - №5. - С.57-62.

127. Чернуха Е.А. Оправдано ли проведение кесарева сечения по желанию беременной? / Е.А. Чернуха // Акушерство и гинекология. 2002. - №6. - С.3-6.'

128. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность / Е.А. Чернуха М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007.

129. Чернуха Е.А. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов обезболивания родов / Е.А. Чернуха и др. // Журнал Рос. общества акушеров-гинекологов. 2006. - №1. -С.19-22.

130. Чернуха Е.А. Возможные повреждения плода при кесаревом сечении и их профилактика / Е.А. Чернуха, JI.M. Комисарова,

131. Е.В. Ананьев // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи,2008. - С. 105.

132. Чернуха Е.А. Возможный травматизм плода при кесаревом сечении / Е.А. Чернуха, Е.В. Ананьев // Акушерство и гинекология. 2007. - №6. - С.77-79.

133. Чернуха Е.А. Какова оптимальная частота кесарева сечения в современном акушерстве? / Е.А. Чернуха // Акушерство и гинекология. 2005. - №5. - С.8-11.

134. Чернуха Е.А. Индуцированные роды и их исход / Е.А. Чернуха, Т.К. Пучко, О.Н. Васильченко // Акушерство и гинекология. 2008. - №5. - С.58-60.

135. Шабалов Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов М.: МЕДпресс-информ. - 2004. - 607с.

136. Шабалов Н.П. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов,

137. B.А. Любимченко, А.Б. Пальчик, В.К. Ярославский М.: МЕДпресс-информ. - 2003. - 368с.

138. Шалина Р.И. Течение и ведение родов при наличии мекония в околоплодных водах / Р.И. Шалина, Е.П. Тищенко, Е.Я Карганова и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №5.1. C.3-6.

139. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М. Энкин, М. Кейрс, Д. Нейлсон и др. — СПб.: Петрополис, 2003. 521с.

140. Albers L.L. The evidence for physiologic management of the active phase of the first stage of labor / L.L. Albers // J. Midwifery Womens Health 2007. - Vol.52,#3. - P.207-215.

141. Alfirevic Z. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labor / Z. Alfirevic, D.Devane, G.M. Gyte // The Reproductive Health Library: Cohrane Review. 2007. - Issue 10. -P.110.

142. Aubru R.H. Identification and evalution of high-risk pregnancy: the perinatal concept / R.H. Aubru, C. Pennington // Clin. Obstet Gynec.- 1973,16,3.

143. Badawi N. Newborn encephalopathy in term infants: three approaches to population based investigation / N. Badawi, J.J. Kurinczyk, D.Hall et al. // Semin. Neonatal. - 1997. - Vol.2. - P. 181-188.

144. Badawi N. Anterpartum risr faktors for newborn encephalopathy: the Western Australian case control study / N. Badawi, J.J. Kurinczuk, J.M. Keogh // B.M.J. - 1998. - Vol. 317. - P. 15491553.

145. Bohra U. Active management of labour revisited: the first 1000 primiparous labours in 2000 / U. Bohra, J. Donnelly, M.P. O'Connelet al. // J Obstet Gynecol 2003. - Vol.23,#2. - P.l 18120.

146. Boulvain M. Does sweeping of the membranes reduse the need for formal inducthion of labor? A randomised controlled trail / M. Boulvain et al. // Br. J Obstet Gynecol 1998. - Vol.105. - P.34-40.

147. Boulvain M. Mechanical methods for induction of labor / M. Boulvain, A. Kelly, C. Lohse et al. // Cohrane database Syst. Rev. -2001. — CD001233.

148. Caliscan E. Unsucessful labour induction in women with infavourable cervical scores: predictors and management / E. Caliscan, S. Dilbaz, O. Gelisen et al. // Aust. N.Z. J. Obstet Gynecol 2004. - Vol.44,#6. - P.562-567.

149. Cammu H. Sweeping of the membranes at 39 weeks in nuliparous women: a randomised controlled trail / H. Cammu, V.Yaitsma // Br. J Obstet Gynecol 1998. - Vol.105. - P.41-44.

150. Chanrachancul B. Active management of labor: is it suitable for a developing continues / B. Chanrachancul, Y. Herabutya, P. Panburana // Int. J Obstet Gynecol 2001. - Vol.72,#3. - P.229-234.

151. Chanrachancul B. Postterm with favorable cervix: is induction necessary? / B.Chanrachancul, Y. Herabutya // Eur. J Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 106,#2. - P. 154-157.

152. Chhabra S. Obstructed labor a preventable entity / S. Chhabra, D. Gandhi, M. Jaiswal // J Obstet Gynecol. - 2000. - Vol.20,#2. -P.151-153.

153. Crane J.M. Induction of labor with a favourable cervix and / or pre-labor rupture of membranes / J.M. Crane, Young D.C. // Best. Pract. Res. Clin. Obstet Gynecol. 2003. - Vol. 17,#5. - P.795-809.

154. Dare M.R. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabor rupture of membranes at term (37 weeks or more). / M.R. Dare, P. Middleton, C.A. Crowther et al. // Cohrane Datebase Syst Rev 2006 Jan 25; (1) : CD005302.

155. Dilbaz B. Risk factors and perinatal outcomes associated with umbilical cord prolapsed / B. Dilbaz et al. // Arch. Obstet Gynecol 2006. - Vol.274,#2. - P. 104-107.

156. Dye T. Amnioinfiision and the intrauterine prevention of meconium aspiration / T. Dye et al. // Am. J Obstet Gynecol -1994. Vol.15,#2. -P.1601-1605.

157. Eggebo Y.M. Prediction of labor and delivery by transperineal ultrasound in pregnancies with prelabor rupture of membranes at term / Y.M. Eggebo, L.K. Gjessing, C. Heien et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2006 Apr 27 (4) 387-91.

158. Ezra Y. Prelabor rupture of membranes at term when to induce labor / Y. Erza, R. Mishaelson-Cohen, Y. Abramov. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004 Jul 15 115(1) 23-7.

159. Flamm B.L. Cesarean section / B.L. Flamm, E.Y. Qultion // Ny; Springer-Verlag 1995; 278.

160. Fräser W. Amniotomy for shortening spontaneous labor / W. Fräser et al. // Cohrane Database Syst. Rev. 2000. - Vol.2 -P.161-168.

161. Fräser W. Amniotomy for shortening spontaneous labor / W. Fräser et al. // Cohrane Database Syst. Rev. 2007. - Vol.l8,#3 -P.123-128.

162. FraserW. Effects of early augmentation of labor with amniotomy and oxytocin in nulliparous women: a metaanalysis / W. Fraser, F. Vendittelli, I. Krauss et al. // Br. J Obstet Gynecol 1998. -Vol.105.-P.189-194.

163. Gagnon A. A randomized trail of one-to-one nurse support of women in labor // A. Gagnon, K. Waghorn, C. Covell // Birth. -1997.-Vol.24.-P.71-7.

164. Gofnet F. Early amniotomy increases the frequency of early heart rate abnormalities / F. Gofnet et al. // Br. J Obstet Gynecol -1997.-Vol. 104.-P. 548-552.

165. Goodwin J.W. Antepartum identification of the fetus at risk / J.W. Goodwin, T. Dunne, B.M. Thomas // Can. Med. Assoc. J., 1969,101,458.

166. Gunn A. Pediatrics Perinatology Ed P.D. Gluckman, M.A. Heyman-Arnold. London, 1996; 443-447.

167. Growley P. Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term : The Cohrane Library. Issue 1. Chichester: John Wiley Sons, Ltd, 2006. - P. 370.

168. Heinberg E.M. Elective induction of labor in multiparous women. Does it increase the risk of cesarean section? / E.M. Heinberg, R.A. Wood, R.B. Chambers // J. Reprod. Med. 2002. -Vol.47,#5. - P.399-403.

169. Howell C.J. Epidural versus non epidural analgesia for pain relief in labour / C.J. Howell // Cohrane Database Syst. Rev. 2000.

170. Jonson N. Randomised trail comparing a policy of early with selective amniotomy in uncomplicated labor at term / N. Jonson et al. // Br. J Obstet Gynecol 1998. - Vol.104. - P. 340-346.

171. Khan G.Q. Controlled cord traction versus minimal intervention techniques in delivery of the placenta: a randomised controlled trail / G.Q.Khan // Am. J Obstet Gynecol 1997. - Vol.177. - P. 770-774.

172. Knox A.J. An obstetric scoring system: its development and application in obstetric management / A.J. Knox, L. Sadler, N.S. Pattison et al. // Obstet Gynecol. 1993. - Vol.81,#2. - P. 195199.

173. Li N. Effects of roitine early amniotomy on labor and health status of foetus and neonate: a meta-analysis / N. Li, Y. Wang, H. Zhou // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006. - Vol.41, #1. -P.16-19.

174. Lilienfeld A.M. The association of maternal and fetal factors with the development of cerebral palsy and epilepsy / A.M. Lilienfeld, B. Pasamanick // Am. J Obstet Gynecol 1955 Jul; 70(1): 93100.

175. Liu S. Increased neonatal readmission rate associated with decreased length of hospital stay at birth in Canada / S. Lui et al. / Canadian Journal of Public Health. 2000. - Vol.91. - P.46-49.

176. MacKenzie I.Z. Randomised trail of one versus two doses of prostaglandin E2 for induction of labor: 1. Clinical outcome / I.Z. MacKenzie, E. Burns // Br. J Obstet Gynecol 1997. - Vol.104. -P. 1062-1067.

177. MacKenzie I.Z. Management of shoulder dystocia: trends in includence and maternal and neonatal morbidity / I.Z. MacKenzie et al. // J Obstet Gynecol 2007.- Vol.110,#5. - P. 1059-1068.

178. Nardin J.N. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electroning monitoring (EFM) for fetal assessment during labor: RHL commentary / J.N. Nardin // The WHO Reproductive Haelth Library. 2007. - Vol.10. - P. 16-20.

179. Natale R. Birth can be a hazardous journey: electronic fetal monitoring does not help / R. Natale, N. Dodman // J Obstet Gynecol Can. -2003.-Vol.25,#12. P. 1007-1009.

180. Noetzel M.J. Perinatal trauma and cerebral palsy / M.J. Noetzel 11 Clin. Perinatol. 2006. - Vol.33,#2. - P.355-366.

181. Odendaal E.S. Obstetric causes for delivery of very-low-birth-weigth babies at Tygerberg Hospital / E.S. Odendaal, D.W. Steyn, HJ. Odendaal // South African J Obstet Gynecol 2003. -Vol.9,#l. - P. 16-20.

182. Petricovsky B.M. Cephalhematoma and caput succedaneum: do they always occur in labor? / B.M. Petricovsky et al. // Am. J Obstet Gynecol 1998. - Vol. 179,#4. - P. 906-908.

183. Piasek G. Analysis of labor and perinatal complications in case of foetus weight over 4000g / G. Piasek et al. // Wiad. Lek. 2006. -Vol.59,#5-6. - P. 326-331.

184. Rojansky N. High risk pregnancy outcome following induction of labor / N. Rojansky, B. Reubinoff, V. Tanos et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. - Vol.72,#2. -P.153-158.

185. Ruis-Escusol S. Focal cerebral ischemic or hemorrhagic lesions in the term newborn. Review of the last decade / S. Ruis-Escusol et al. // Rev. Neurol. 2001. - Vol.32, #9. - 801-805.

186. Sanchez-Ramos L. Expectant management versus labor induction for suspected fetal macrosomia: a systematic review with metaanalysis / L. Sanchez-Ramos, S. Bernstein, A.M. Kaunitz // Obstet Gynecol. 2002. - Vol.100. - Pt.5. - #1. - P.997-1002.

187. Sanchez-Ramos L. Labor induction versus expectant management for postterm pregnancies: a systematic review with metaanalysis / L. Sanchez-Ramos, F.Oliver, A.M. Kaunitz // J. Fam. Pract. -2003. Vol. 101 ,#6. - P. 1312-1318.

188. Sense N. Management of premature rupture of the membranes at term how long to delay Results of a prospective multicentric study in 713 cases / N. Sense, F. Biquard, R. Sarfati et al. // J Obstet Gynecol Reprod Biol (Paris) 2001 30 (1) 42-50.

189. Seyb S.T. Risk of cesarean delivery with elective induction of labor at term in nulliparous women / S.T. Seyb, R.J. Berka, M.L. Sokol et al. // Obstet Gynecol. 1999,- Vol.94,#4. - P.600-607.

190. Shields S.G. Dystocia in nulliparous women / S.G. Shields et al. // Am. Fam. Physician. 2007. - Vol.75,#11. - P. 1671-1678.

191. Shiener E. The impact of early amniotomy on mode of delivery and pregnancy outcome / E. Shiener et al. // Arch. Obstet Gynecol 2000. - Vol.264,#2. - P.63-67.

192. Smith S.J. Method of delivery of the nonvertex second twin: a community hospital experience / S.J. Smith, J. Zebrowitz, R.A.Latta // J Martern Fetal Med. 1997. - Vol.6,#3. - P. 146150.

193. Stabbs T.M. Oxytocin for labor induction / T.M. Stabbs // Clin Obstet Gynecol. 2000. - Vol.43,#3. - P. 489-494.

194. Stephansson O. Time of birth and risk of intrapartum and early neonatal death / O. Stephansson, P.W. Dickman, A.L. Johansson et al. //Epidemiology. -2003. Vol.14,#2. -P. 218-222.

195. Surbek D.V. Current aspects of labor induction / D.V. Surbec, I. Hosli, W. Holzgreve // Ther. Umsch. 2002. - Vol.59,#12. -P.650-659.

196. Thacker S.B. Wirthdrawn: Continuous electronic heart rate monitoring for fetal assessment during labor /S.B. Thacker, D. Stroup, M. Chang // Cohrane Database Syst. Rev. 2007. -Vol.18,#3. P. 61-68.

197. Tinelli A. Induction of labor: which method to use? / A. Tinelli, R. Tinelli, F.G. Tinelli // Minerva Gynecol. 2003. - Vol.55,#6. -P.463-482.

198. Vayssiere C. A french randomized controlled trail of ST-segment analysis in a population with abnormal cardiotocograms duringlabor / C. Vayssiere et al. // Am. J Obstet Gynecol. 2007. -Vol.97,#3. — P.299-306.

199. Yogev Y. Induction of labor with vaginal prostaglandin E2 / Y. Yogev, A. Ben-Haroush, Y. Gilboa et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2003. - Vol.l4,#l. - P.30-34.

200. Zatuchni G.I. Prognostic index for vaginal delivery in breech presentation at term / G.I. Zatuchni, G.J. Andros // Am. J Obstet Gynecol. 1965; 93:237-242.