Роль иммунных нарушений в развитии бесплодия при малых формах наружного генитального эндометриоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Шишков, Дмитрий Николаевич

• Шишков, Дмитрий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шишков, Дмитрий Николаевич

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенетических механизмах развития бесплодия при наружном генитальном эндометриозе.

1.2. Особенности иммунного ответа у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация работы и объем исследований.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ФЕНОТИПИЧЕСКО-ГО И ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЖЕНЩИН С МАЛЫМИ ФОРМАМИ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ БЕСПЛОДИЯ

4.1. Характеристика фенотипического профиля лимфоцитов периферической крови у женщин с малыми формами наружного ге-нитального эндометриоза и бесплодием.

4.2. Особенности внутриклеточного синтеза цитокинов лимфоцитами периферической крови женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием.

ГЛАВА 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ФЕНОТИПИЧЕСКОГО И ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИТОНЕ-АЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ У ЖЕНЩИН С МАЛЫМИ ФОРМАМИ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ БЕСПЛОДИЯ

5.1. Характеристика фенотипического профиля и активации лимфоцитов перитонеальной жидкости у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием.

5.2. Особенности внутриклеточного синтеза цитокинов лимфоцитами перитонеальной жидкости женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль иммунных нарушений в развитии бесплодия при малых формах наружного генитального эндометриоза»

Актуальность темы исследования

Актуальность проблемы наружного генитального эндометриоза определяется высокой частотой этого заболевания у женщин репродуктивного возраста и его ассоциацией с бесплодием. В целом считается, что в общей популяции эндометриозом страдают приблизительно 7-12% женщин репродуктивного возраста (4, 99). При этом эндометриоз диагностируется у 40-90% женщин с бесплодием (97, 141). Однако до сих пор не получены прямые доказательства того, что эндометриоз является непосредственной причиной нарушения фертильно-сти.

Несмотря на большое число исследований, посвященных различным аспектам эндометриоза, до сих пор остаются невыясненными многие вопросы этиологии и патогенеза данного заболевания (13, 18, 99, 147). На данный момент в работах многих авторов дискутируется вопрос о роли иммунных нарушений в развитии эндометриоидных гетеротопий (64, 75, 99, 175). Показано, что у женщин с наружным генитальным эндометриозом нарушена функция, клеток с ци-тотоксической активностью (76, 179, 227), усилена активация перитонеальных макрофагов и продукция ими ряда провоспалительных цитокинов и факторов роста (54, 143, 112, 116, 160, 161,162), однако к настоящему времени остаются мало изученными особенности экспрессии адгезионных молекул в различных популяциях клеток иммунной системы. Практически отсутствуют данные об особенностях популяционного состава В-лимфоцитов при наружном гениталь-ном эндометриозе. Известно, что у женщин с эндометриозом усилена продукция аутоантител (77, 104, 155, 220) и этот феномен многие авторы связывают с высокой частотой бесплодия у женщин с эндометриозом (204, 175). Однако механизмы, регулирующие активность реакций гуморального звена иммунитета при наружном генитальном эндометриозе и бесплодии, до конца не изучены. Особый интерес представляет проведение дифференцированного анализа иммунных нарушений при наружном генитальном эндометриозе в зависимости от состояния репродуктивной функции женщин, так как до сих пор остается не выясненным вопрос, одинаковые ли иммунные нарушения ведут к возникновению эндометриоидных гетеротопий и развитию бесплодия у женщин с эндо-метриозом.

Таким образом, выяснение закономерностей изменения фенотипического профиля, уровня активации и дифференцировки лимфоцитов, а также особенностей содержания ТЫ и ТЫ лимфоцитов на системном и локальном уровнях, у женщин с наружным генитальным эндометриозом с учетом состояния у них репродуктивной функции существенно расширит наши знания о патогенезе наружного генитального эндометриоза и бесплодия при нем, а также позволит разработать новые подходы к диагностике и лечению данной патологии.

Цель исследования:

Установить иммунные механизмы, определяющие развитие наружного генитального эндометриоза и бесплодия у женщин, на основании чего разработать новые прогностические критерии эффективности лечения инфертильных женщин с данной патологией.

Задачи исследования

1. Дать сравнительную характеристику соматического и репродуктивного здоровья женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и различными показателями фертильности.

2. Установить закономерности изменения фенотипического профиля, уровня активации и дифференцировки лимфоцитов периферической крови и перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом в зависимости от наличия или отсутствия у них бесплодия.

3. Выявить особенности содержания ТЫ и ТИ2 лимфоцитов на системном и локальном уровнях у женщин с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием.

4. Разработать прогностические критерии эффективности хирургического лечения наружного генитального эндометриоза у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза и бесплодием.

Научная новизна исследования

Впервые показано, что иммунные механизмы, определяющие развитие очагов эндометриоза в перитонеальной полости, и механизмы, связанные с нарушением фертильности при наружном генитальном эндометриозе, различны.

Установлено, что к иммунным механизмам, определяющим развитие наружного генитального эндометриоза, относится нарушение дифференцировки лимфоцитов, изменение активности клеток с цитотоксической активностью и угнетение экспрессии на поверхности лимфоцитов молекул межклеточного взаимодействия.

Развитие бесплодия у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза сопровождается увеличением внутриклеточного синтеза 1Ь-4 периферическими Т-хелперами и сдвигом системного иммунного ответа в сторону ТЪ2 типа.

Цитокиновый профиль перитонеальных лимфоцитов у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе характеризуется увеличением уровня 1Ь-6+ клеток.

Впервые установлено, что при бесплодии, ассоциированном с наружным генитальным эндометриозом, повышается количество В-1 лимфоцитов как на системном, так и на локальном уровнях.

Показано, что отличительной характеристикой женщин с первичным бесплодием и малыми формами наружного генитального эндометриоза является повышенное содержание периферических В-1 клеток и 1Ь-4+ лимфоцитов, тогда как для женщин со вторичным бесплодием характерно увеличение по сравнению с показателями здоровых женщин периферического пула ТСК8у+ лимфоцитов и ЦТЛ при одновременном усилении внутриклеточной продукции №N7 и 1Ь-6 перитонеальными лимфоцитами.

Практическая значимость работы

Гинекологической практике предлагается использовать новый способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом, основанный на определении содержания в периферической крови С020+С05+ лимфоцитов.

Основные положения, выносимые на защиту

К механизмам, лежащим в основе развития наружного генитального эн-дометриоза, относятся системные и локальные нарушения дифференцировки лимфоцитов, функций ЕК и угнетение экспрессии адгезионных молекул на поверхности лимфоцитов.

Развитие бесплодия при малых формах наружного генитального эндомет-риоза ассоциировано с дополнительными иммунными изменениями, проявляющимися в индукции развития ТЬ2-типа иммунного ответа с повышением содержания В-1 лимфоцитов как на системном, так и на локальном уровнях.

Уровень периферических В-1 лимфоцитов служит прогностическим критерием эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза.

Реализация результатов работы

Разработанный способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом (приоритетная справка на изобретение № 2006129735 от 16.08.2006, положительное решение о выдаче патента от 17.07.2007 г.) внедрен в практику гинекологической клиники Федерального государственного учреждения «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н.Городкова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи».

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Республиканской конференции «Иммунология репродукции» (Иваново, 2005), на IX Всероссийском научном Форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2005), на VII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005), на Российской научно-практической конференции «Современные технологии в иммунологии: иммунодиагностика и иммунотерапия» (Курск, 2006), на 2-ой Республиканской конференции «Иммунология репродукции: теоретические и клинические аспекты» (Сочи, 2007), на X Международном конгрессе по иммунологии репродукции " (Хорватия, 2007).

Личное участие автора

Самостоятельно проводился набор клинического материала по теме диссертации, обследование и лечение пациенток. Была проведена систематизация полученных результатов, их статистическая обработка, описание полученных результатов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем работы

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Шишков, Дмитрий Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Нарушение репродуктивной функции у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза не связано с перенесенными ранее общесоматическими и гинекологическими заболеваниями.

2! Женщины с малыми формами наружного генитального эндометриозаимеют ряд независящих отсостояния фепродуктивной функции иммунных нарушений, которые проявляются на системном; и локальном уровнях увеличением количества ЕК клеток; и угнетением экспрессии GD11Ь молекул на поверхности лимфоцитов, в периферической; крови - снижением уровня GDI6+GD11 b+ лимфоцитов и зрелых клеток в общей популяцией; лимфоцитов и в пуле Т-хелперов и ЦТ Л, а в перитонеальной жидкости - повышением содержания TCRSy+ и IFNy+ лимфоцитов, CD56+ ЕК и коммитиро-ванных ЦТЛ при уменьшении количества наивных CD8+ лимфоцитов. 3. У женщин с наружным генитальным эндометриозом и ненарушенной фертильностью в ■ перитонеальной жидкости * отмечается? увеличение уровня Т-лимфоцитов и ЦТЛ при повышенном содержании коммитированных CD45RO+ лимфоцитов. У больных с бесплодием имеет место снижение уровня Т-хелперов и повышение В-1 лимфо-. цитов (CD20+CD5+) как на системном, так и на локальном уровнях; увеличение содержания TCRSy+, IL-4+, CD4+IL-4+ лимфоцитов, а также снижение соотношения Thl/Th2 в периферической крови и усиление внутриклеточного синтеза IL-6 лимфоцитами пе-• ритонеальной жидкости.

4. Развитие первичного бесплодия у-женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза связано с развитием системных аутоиммунных реакций, проявляющихся в повышении уровня В-1 лимфоцитов и IL-4+ клеток в периферической крови. Развитие вторичного бесплодия при данной патологии сопровождается иммунными нарушениями воспалительного характера с увеличением периферического пула ТСЯ5у+ лимфоцитов и ЦТЛ и усилением внутриклеточной продукции ПТЧу и 1Ь-6 перитонеальными лимфоцитами.

5. Низкие значения (2,6% и менее) В-1 лимфоцитов (С020+СБ5+) в периферической крови женщин с бесплодием, ассоциированным с малыми формами наружного генитального эндометриоза, позволяют с точностью 77,8% прогнозировать наступление беременности у женщин в течение года после проведения им хирургического лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется проводить иммунологическое обследование бесплодных женщин с подозрением на наружный генитальный эндометриоз с определением содержания в периферической крови СЭ16+, СЭ56+, С011Ь+, С045Я0+, ТСК5у+, 1Ь-4+ и С04+1Ь-4+ лимфоцитов для уточнения диагноза эндометриоза.

2. В периферической крови женщин с бесплодием, ассоциированным с малыми формами наружного генитального эндометриоза, до проведения хирургического лечения эндометриоза рекомендуется определять уровень В-1 (С020+С05+) лимфоцитов, и при значениях этого показателя 2,6% или менее прогнозировать наступление беременности в течение года после проведения операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шишков, Дмитрий Николаевич, 2007 год

1. Абашова Е.И. Наружный генитальный эндометриоз и гормональная недостаточностьяичников//Автореф. дис. кан. мед. наук. -С-Петербург, 1999.-23 с.

2. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического*лечения//Автореф. дис. .д-ра мед.наук Москва,1985.-30с.

3. Адамян Л.В. Диагностика и лечение бесплодного брака.-М.:Медицина 1998- С.69-75.

4. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы: Руководство для врачей.-М.Медицина, 1998. 320 с.

5. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Распространенные формы генитального эндометриоза // Тр. межд. конгр. по эндометриозу с курсом эндоскопии -Москва, 1996. С.30-36.

6. Андреева E.H. Распространенные формы генитального эндометриоза: Медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных// Автореф. .д-ра. мед. наук.-Москва, 1997 41 с.

7. Анциферова Ю.С. Иммунные механизмы формирования эндометриоидных гетеротопий различной локализации //Автореф. дис. д-ра. биол. наук Москва, 2004. - 44 с.

8. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза.- Ленинград: Медицина, 1990. 240 с.

9. Баскаков В.П. Эндометриоз, Москва: Медицина, 1990. С.67-68.10: Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе// Пособие для врачей С-Петербург-1998.- 32 с.

10. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь.-С-Петербург: Научная литература, 2002 452 с.

11. Бурлев В.А., Волков H.И., Стыгар Д.А., Гаспаров A.C. Значение факторов роста в патогенезе эндометриоза//Вестн. Росс, ассоц. акуш. гин. 1999.- №1 - 65-69 С.

12. Бурлев В.А., Лец Н.И. Роль брюшины в патогенезе наружно-генитального эндометриоза (обзор литературы). //Проблемы репродукции 2001. - №1- С.25-29.

13. Бурлев В.А., Павлович C.B. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза//Проблемы репродукции 2003.- №2.- С. 47-55.

14. Буянова С.Н., Сенчакова Т.Н., Булычева Е.С. Тактика ведения больных с наружновнутренным эндометриозом. //Гинекология.-2001 .-Т.З.-№2.-С.58-60.

15. Варданян Л.Х., Пшеничникова Н.И., Волков Н.И. Иммунологические аспекты наружного генитального эндометриоза. //Акуш. и гин.-1992.-№2.-С.6-9.

16. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, патогенез, лечение)//Автореф. дис.д-ра мед. наук.-М.,1996.- 44 с.

17. Волков Н.И. Патогенез бесплодия при наружном генитальном эндометриозе. //Проблемы репродукции 1999.-№2.-С.56-58.

18. Вихляева Е.М., Пшеничникова Т.Я. Роль специальной программы ВОЗ по репродукции человека в решении актуальных проблем бесплодного брака. //Акуш. и гин. 1988. - №6.- С.3-4.

19. Герасимов A.M. Одно из звеньев патогенеза бесплодия при наружном эндометриозе//Проблемы репродукции.- 2004.-№4.-С. 35-40.

20. Говалло В.И. Иммунология репродукции.-М.: Медицина, 1987.-304с.

21. Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие: клинико-морфологические параллели//Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998.-22с.

22. Горбушин С.М. О патогенезе бесплодия при перитонеальном эндометриозе //Акушерство и гинекология. 1999. - №6. - С.8-10.

23. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Внутриутробные гематогенные инфекции.-С.-Петербург.: Научная литература, 1999.- 190 с.

24. Давыдов А.И., Пашков В.М. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы//Ж. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2003.-№.2.-С. 13-14.

25. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н. Клиническая оценка вероятных причин бесплодия при эндометриозе //Международный конгресс по эндометриозу с курсом эндоскопии. М., 1996. - С.200-201.

26. Железнов Б.И. Морфологический аспект эндометриоза матки // Акуш. и гин. 1980.-N.10.- С.17-23.

27. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз -М.:Медицина, 1985.- 350 с.

28. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н., Талина Н.С. Клинико-морфологические особенности внутреннего эндометриоза тела матки в постменопаузе // Акуш. и гин. 1990. - N.6. - С.37-42.

29. Иванов Н.С. К вопросу об аденомиомах матки//Автореф. дис.канд. мед наук С.Петербург, 1987.- 24 с.

30. Иванян А.Н., Абузяров Р.Р., Вельская Г.Д., Густоварова Т. Эндометриоз. -Учебно-метод. пособие Смоленск, 2002. - 73 с.

31. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология: (Лекция) // Пат. физиология и экспериментальная терапия.- 1997. №4. - С.26-37.

32. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (под ред. МитьковаВ.В, Медведева М.В.) М.:Медицина, 1996. - С. 11-13.

33. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунорегуляторная роль моноцитов в норме и иммунопатологии // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Сер. Иммунология. 1991. - т.27.-217 с.

34. Коновалов В.И., Орлов Е.Ю., Мазур А.Е. Оценка гормонального статуса больных эндометриозом без лечения и после гормональной терапии.// Гинекология. 2001:3 ;4.С. 144-146.

35. Корняева З.С., Филимонова А.А.//Функция почек у больных генитальным эндометриозом. Горький, 1980.- с.54-56.

36. Коршунов М.Ю. Бесплодие при малых формах эндометриоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 18с.

37. Краснопольский В.И., Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Гадаева И.В., Бабурина И.П. Принципы хирургического лечения распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних органов// Акуш. и гин.-2000.-№3.-С.31-35.

38. Кузьмичев J1.H., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. и др. Эндометриоз: этиология и патогенез, проблема бесплодия и современные пути ее решения в программе экстракорпорального оплодотворения//Акуш. и гин. -2001.-№2.- С.8-10.

39. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Дискуссионные вопросы современной гинекологии// Тр. межд. конгр. по эндометриозу с курсом эндоскопии.-Москва,1996,- С. 10-15.

40. Кулаков В.И., Гаспаров A.C. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции. Практическое руководство.-М.: Медицина, 2000 380 с.

41. Лесков В.П., Гаврилова Е.Ф., Пищулин A.A. Изменения иммунной системы при эндометриозе // Тез. докл. 2-го Национального Конгресса РААКИ "Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии".- Москва,1998.- С.633.

42. Махмудова Г.М., Попов A.B. Роль некоторых факторов перитонеальной жидкости в патогенезе эндометриоза//Рос. вестник акушера-гинеколога. -2004.-т.4.-№2.- С. 29-30.

43. Методика статистической обработки эмпирических данных. // Изд. Комитета стандартов, мер и измерительных приборов при Совете Министров СССР.-М.-1966.-92с.

44. Митькин В.В., Кулаков В.И., Сухих Г.Т. Особенности иммунологических параметров перитонеальной жидкости при эндометриозе // Акуш. и гин.-1991.-.Ч.6.-С.6-10.

45. Назарова А.О. Плацентарные белки, показатели перекисного окисления липидов и макрофагов перитонеальной жидкости у женщин с нормальной репродуктивной функцией и бесплодием в супружеских парах//Автореф. дис. .канд.мед.наук. Иваново, 1998.- 24 с.

46. Нестерчук С. Л., Сулейманова Н.С., Ткаченко Е.П. Выделение и характеристика популяций лейкоцитов эндометрия методом проточной цитометрии//Бюлл.экспер. биол. мед.-1994.-№1.-С.68-71.

47. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточные взаимодействия. -М.:Медицина, 1995.- 224 с.

48. Поликлиническая гинекология. /Под ред. проф. В.Н. Прилепской.-М., "МЕДпресс-информ".-2004.-С.202-212.

49. Посисеев Д.В. Иммунные механизмы инвазивности эндометриальных клеток при эндометриозе// Автореф. дисс.к.б.н.-Москва, 2006.- 22 с.

50. Посисеева Л.В., Герасимов A.B. Роль перитонеальной жидкости в фертильности женщин.// Сборник научных трудов "Новые технологии охраны здоровья семьи"-Иваново,1997.-СЛ09.

51. Посисеева Л.В., Назаров С.Б., Татаринов Ю.С. Белки репродуктивной системы человека в акушерстве и гинекологии Иваново: ОАО "Издательство "Иваново".-2006.-с. 109-110.

52. Посисеева Л.В., Шохина М.И., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С. Изменение содержания эпидермального фактора роста в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом// Ж. "Акушерство и гинекология".,- №1.- 2002.- с.40-42.

53. Репродуктивная эндокринология: в 2-х т. Т.1. Пер. с англ./ Под ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе.- М.: Медицина, 1998.- 704 с.

54. Ротанова Т.В. Энегрозависимый селективный внутриклеточный протеолиз.//Структура и функция протеолитических ферментов: Материалы конференции. Москва., 2000.-С.6.

55. Руководство по эндокринной гинекологии./Под ред. Е.М.Вихляевой-М.ЮОО "Медицинское информационное агентство", 2000.-768 с.

56. Рязанцев E.JI. Эндометриоидный рак яичников// Материалы IV Российского форума "Мать и дитя" (часть 2).-М.:МИК,2002.-С.329-330.

57. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследование). СПб.:Элби-СПб, 2002.- 170с.

58. Савицкий Г.А., Скопичев В.Г., Горбушин С.М. Материалы к изучению патогенеза перитонеального эндометриоза. //Вест. Росс, ассоц. акушеров-гинекологов.-1999.-№.-С.90-94.

59. Саидов P.A. Эндометриоз: клиника, диагностика и лечение. М.: Медицина, 2000.- 269 с.

60. Сметник В.П. Фармакотерапия генитального эндометриоза. //Consilium medicum.-2002.-T.4.-№10.-C.8-12.

61. Сметник В.П., Тумилович JI.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.-М.:Мед. информ. агенство, 1999.- С.408-434.

62. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Шохина М.Н. Продукция эпидермального фактора роста у женщин с эндометриозом. //Russian Journal of Immunology. -2001.-Vol.6.-№1.-P.55-60.

63. Старцева H.B. Клинико-иммунологические аспекты генитального эндометриоза //Акуш. rhh.-1980.-N.3.-C.23-26.

64. Старцева Н.В. Эндометриоз как новая болезнь цивилизации.- Пермь, 2001.-217 с.

65. Старцева Н.В., Швецов М.В. Лимфоидная система как регулятор морфогенеза при эндометриозе // Тр. межд. конгр. по эндометриозу с курсом эндоскопиию Москва, 1996.-С.63-64.

66. Стрижаков А.Н. Патогенез. Клиника и терапия генитального эндометриоза//Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 1977.- 24с.

67. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996.- 330 с.

68. Стрижаков А.Н., Дрампян А.Ф., Аконов С.Э., Бонто Ж. Клиническое значение цитокинов перитонеальной жидкости в патогенезе перитонеального эндометриоза // Тр. межд. конгр. по эндометриозу скурсом эндоскопии Москва, 1996.-С.55-57.

69. Филиппова Р.Д.Состояние антиспермального иммунитета у женщин с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом //Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1993.-21с.

70. Шор A.JI. Состояние иммунитета и влияние на его фагоцитарное звено препаратов плацентарных белков у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе//Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Иваново, 1999.-20с.

71. Ярилин А.А. Основы иммунологии.- М.: "Медицина", 1999.- 608 с.

72. Antsiferova Y., Sotnikova N., Posiseeva L., Shishkov D. Endometriosis and infertility: mechanisms of development/Mm. J.Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-№6.-P.435-436.

73. Arici A. Immunology of endometriosis //Am.J.Reprod.Immunol.-2007.-Vol.57.-№6.-P.400.

74. Badway S.Z., Cuenca V., Stitzel A., Tice D. Immune rosettes of T and' В lymphocytes in infertile women with endometriosis // J.Reprod.Med.-1987.-Vol.32.-P.194-197.

75. Bediwy M.A., Falcone T., Sharma R.K., Goldberg J.M., Attaran M., Nelson D.R., Agarwal A. Prediction of endometriosis with serumand peritoneal fluid markers: a prospective controlled trial // Hum. Reprod.-2002.-Vol. 17.- N.2.-P.426-431.

76. Berkkanoglu M., Arici A. Immunology and endometriosis // Am.J.Reprod.Immunol.-2003.-Vol.50.-P.48-59.

77. Boyum A. Isolation of mononuclear ceel and granulocytes from human blood and bone marrow.//Scand. J. Clin. Lab. Invest.-1968.-Vol.21,№97.-P.77.

78. Bronsens I. A., Bronsens J J. Endometriosis // Eur. J. Obstet.Gynecol. Reprod. Biol.-2000.- Vol.90.- P. 159-164.

79. Bulun S.e., Zeitoun K.M., Takayama K., Sasano H. Molecular basis for treating endometriosis with aromatase inhibitors //Hum.Reprod.Updat.-2000.-Vol.6.-P.413-418.

80. Carding S.R., Egan P.J. y5 T cells: functional plasticity and heterogeneity // Nature Reviews, Immunology.-2002.-Vol.2.-P.336-345.

81. Carolain E.,Cargett, Peter A.W. Rogers. Human endometrium angiogenesis// Reproduction.- 200 r.-Vol. 121 .-P. 181-186.

82. Chew P.C., Peh K.L. et al. Elevated peritoneal fluid luteinizing hormon and prolactin concentration in infertile women with endometriosis. //Inf. J. Gynaecol. Obstet.-1990.-Vol.33,№l.-P.35-39.

83. Confino E., Harlow L., Gleicher N. Peritoneal fluid and serum autoantibody levels in patients with endometriosis //Fértil.Steril.-1990.-Vol.53 .-P.242-245.

84. Conlon K., Osborne J., Morimoto C., Ortaldo J.R., Yong H.A. Comparison of lymphokine secretion and mRNA expression in the CD45RA+ and CD45RO+ subsets of human peropheral blood CD4+ and CD8+ lymphocytes/ /Eur.J.Immunol.-1995.-Vol.25.-N.3.-P.644-648.

85. Craig A., Witz M.D. Current concerts in the patogénesis of endometriosis// Clin. Obstet. Gynecol.- 1996.-Vol.42.-№3.-P.566-585.

86. Croxatto H.B., Ortiz V., GuiloffE. Et al. Effect of 15(S)-15-metyl prostaglandint

87. F2alpha on humen oviductal motility and ovum transport.//Fertil. And Steril. 1978. - Vol.30, №4 .- P.408-414.

88. D'HoogheT.M., Bambra C.S., SulemanM.A., Dunselman G.A., Evers J.H.L. KoninckxP.R. Development of a model of retrograde menstruation in baboons (Papio anubis) //Fértil. Steri.- 1994.- Vol.62.- P.635-638.

89. Dmowski W.P., Braun D.P. Immunology of endometriosis // Best Practice &Research Clinical Obstetrics andGynecology.-2004.-Vol.l8.-№2.-P.245-263.

90. Dunselman G.A., Hendrix M.G., Bouckaert P.X., Evers J.L. Functional aspaects of peritoneal macrophages in endometriosis of women// J.Reprod.Fertil.-1988.-Vol.82.-P.707-710.

91. Eisermann J., Gast M.J., Pineda J., Odem R.R., Collins J.L. Tumor necrosis factor in peritoneal fluid of women undergoimg laparoscopic surgery // Fertil.Steril.-1988.-Vol.50.-P.573-579.

92. Faguer C., Fai R., Maghioracos P. Endometriose et sterilite.//Contracept. Fertil. Sex.- 1983.- Vol. 11 .-№9.- P. 1029-1034.

93. Fakin H., Baggett G., Holtz G., Tsang K.Y., Lee J.L., Willianson H.O. Interleukin-1: a possible role in the infertility associated with endometriosis// Fertil. Steril.-1987.-Vol.47.-P.213-217.

94. Ferquhar C.M. Extracts from the "clinical evidence'V/Endometriosis.- Br. Med. J.- 2000.- Vol.3 20.- P. 1149-1152.

95. Garza D., Mathur S., Doxd M.M., Smith L.F., Williamson H.O. Antigenic difference between the endometrium of women with and without endometriosis/ /J.Reprod.Fertil.-1991 .-Vol.36.-P. 177-182.

96. Gazvani R., Templeton A. New considerations for the pathogenesis of endometriosis // International Journal of Gynecology & Obstetrics.- 2002a.-Vol.76.-P. 117-126.

97. Gazvani R., Templeton A. Peritoneal environment, cytokines and angiogenesis in the pathophysiology of endometriosis //Reproduction.-2002b.-Vol. 123.-P.217-226.

98. Geist S.H., The viability of fragments of menstrual endometrium //Am. J. Obstet. Gynecol.-1933.-Vol.25.-P.751.

99. Gescher D.M., Haensel A., Mezhofer-MalikA., Malik E. Die bedeutung der angiogenese fur die Patogenese der endometriose//Zentra Gynecol.- 2003.-P. 243-346.

100. Gleicher N., el-Roeiy A., Conflno E., Friberg J. Reproductive failure because of autoantibodies: unexplained infertility and pregnancy wastage// Am.J.Obstet.Gynecol.-1989.-Vol.l60-P. 1376-1380.

101. Gleicher N., el-Roeiy A., Confino E., Friberg J. Is endometriosis anautoimmune disease?//Obstet. Gynecol.- 1987.-Vol.70.-P. 115-122.

102. Gomez-Torres M.J., Acien P., Campos A., Velasco I. Embriotoxicity of peritoneal fluid in wome with endometriosis. Its relation with cytokines and lymphocytes populations // Hum.Reprod.-2002.-Vol. 17.-N.3.-P.777-781.

103. Halban J. Hysteroadenosis metaplastica // Wien.Klin.Wochenschr.- 1924.-Vol.23.- P. 1205-1206.

104. Halme J., Becker S., Hammond M.G., Raj M.H., Raj S. Increased activation of pelvic macrophages in infertile women with mild endometriosis // Am.J.Obstet.Gynecol.-1983.-Vol.l45.-P.333-337.

105. Halme J., Becker S., Hammomd M.G., Raj S.G., Taibert L.M. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis // Obstet. Gynecol.- 1984.-Vol.64.-P. 151-154.

106. Halme J., Becker S.,Haskill S. Altered maturation and function of peritoneal macrophages: possible role in pathogenesis of endometriosis //Am. J. Obstet. Gynecol.-1987.-Vol.l56.-P.783-789.

107. Haney A.F., Mascato J.J., Weinberg J.B. Peritoneal fluid cell populations in infertility patients //Fertil.Steril.-1981 .-Vol.35.-P.696-698.

108. Hang L., Slack J.H., Amundson C., Izui S., Theofilopoulos A.N., Dixon F.J., Induction of murine autoimmune disease by chronic polyclonal B cell activation //J.Exp.Med.-1983.-Vol.l57.-P.874-883.

109. Harada T., Iwabe T., Terakawa N. Role of cytokines in endometriosis// Fertil.Steril.-2001 .-Vol.76.-N. 1 .-P. 1-10.

110. Harada T., Yoshioka H., Yoshida S., Iwabe T., Onohara Y., Tanikawa M., Terakawa N. Increased interleukin-6 levels in peritoneal fluid of infertile patients with active endometriosis//Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.176.-N3.-P.593 - 597.

111. Hill J.A., Faris H.M., Schiff I., Anderson D.J. Characterization of leukocyte subpopulations in peritoneal fluid of women with endometriosis //Fertil Steril.-1988.-Vol.50.-P.216-222.

112. Ho H.N., Wu M.Y., Chao K.H., Chen C.D., Chen S.U., Yang Y.S. Peritoneal interleukin-10 increases with decrease in activated CD4+ T-lymphocytes inwomen withendometriosis//Hum.Reprod.-1997.-Vol.l2.-N.ll.-P.2528-2533.

113. Ho H.W., Wu M.Y., Yang Y.S. Peritoneal cellular immunity and endometriosis //Am.J.Reprod.Immunol.-1997.-Vol.38.-P.400-412.

114. Hornung D., DohrnK., Sorlar K., Greb R.R., Wallwiener D., Kiesel L., Taylor R.N. Localization in tissues and secretion of eotaxin by cells fron normal endometrium and endometriosis //J.Clin.Endocrin.Metab.-2000.-Vol.85.-N.7.-P.2604-2608.

115. Hsu C., Lin Y., Wang S., Huang K. Immunomodulation in women with endometriosis receiving GhRH agonist //Obstet. Gynecol.-1997.-Vol.89.-P.993-998.

116. Hsu C.C., Yang B.C., Wu M.H., Huang K.E. Enhanced interleukin-4 expression in patients with endometriosis //Fertil.Steril.-1997.-Vol.67.-N.6.-P. 1059-1064.

117. Huang J.C., Papasakelariou C., Dawood M.Y. Epidermal growth factor and basic fibroblast growth factor in peritoneal fluid of women with endometriosis //Fertil.Steril.- 1996.-Vol.65 .-P.931 -934.

118. Huang J.C., Yeh J. Quantitative analysis of epidermal growth factor receptor gene expression in endometriosis// J. Clin. Endocrinol. Metab.-1994.-Vol.79.-P.1097-1101.

119. Ilikorkala O., Koskimies A. et al. Peritoneal fluid prostaglandins in endometriosis,tubal disorders, and unexplained infertiliti.//Obstet. Gynec.-1984.-Vol.63.-№5.-P.616-620.

120. Inagaki J., Kondo A., Lopez L.R., Shoenfeld Y., Matsuura E. Pregnancy loss and endometriosis: pathogenic role of anti-laminin-1 autoantibodies//Ann N Y Acad Sci.-2005 .-Vol. 1051 .-P. 174-184.

121. Iwabe T., Harada T., Tsudo T., Tanikawa M., Onohara Y., Terakawa N. Pathogenetic significance of increased levels of interleukin-8 in the peritoneal fluid of patients with endometriosis//Fertil.Steril.-1998.-Vol.69.-N.5.-P.924-930.

122. Iwanoff N.S. Drusiges cystenhaltiges Uterusfibromyom compliciert durch Sarcom and Cacinom (Adenofibromyoma cysticum sarcomatodes carcinomatosum // Monatschr Geburtshilfe Gynakol.- 1898.- Vol.7.-P.295-300.

123. Jenkins S., Olive D.L., Haney A.F. Endometriosis: pathogenetic implications of the anatomic distribution // Obstet. Gynecol.- 1986.- Vol.67.- P.355-358.

124. Jertak M., Baranowski W., Rachberger T., Gorski A. Enhanced T cells interactions with extracellular matrix proteins in infertile women with endometriosis//Immunology Letters.-2001 .-Vol.81 .-P.65-70.

125. Jha P., Faroog A., Aggarwal N., Buckshee K. Ceel mediated immuniti in endometriosis. //Abstracts of 4 Int.Congr. of Reproductive Immunology. -Keil, 1989.-P.192.

126. Kanzaki H., Wang H.S., Kariya M., Mori T. Suppression of natural killer cell activity by sera from patients with endometrioses // Am.J.Obstet.Gynecol.-1992.-Vol. 167.-P.257-261.

127. Kathi L. Sharpe-Timms. Endometrial Anomalies in women with Endometriosis/ /Ann NY Acad Sci.- 2001 .Vol.943 .-P. 131 -147.

128. Keenan J.A., Chen T.T., Chadwell N.L., Torry D.S., Caudle M.R. IL-1 beta, TNF-alpha, and IL-2 in peritoneal fluid and macrophage-condition media of women with endometriosis//Am.J.Reprod.Immunol.-1995.-V61.34.-N.6.-P.381-385.

129. Kennedy S. The genetics of endometriosis // J.Reprod. Med.- 1998,- Vol.43.-P.263-268.

130. Kennedy Stephen M.A. Genetics of endometriosis: a review of the positional cloning approaches//Semin. Reprod. Med.- 2003.-Vol. 21.-P. 111-118.

131. Kennedy S.H., Sargent I.L., Starkey P.M., Hicks B.R., Barlow D.H. Localization of anti-andometrial antibody binding in women with endometriosis using a double-labeling immunohistochemical method //BrJ.Obstet.Gynecol.-1990.-Vol.97.-P.671-674.

132. Kitawaki J., Noguchi T., Amatsu T., e.a. Expression of aromatase cytochrom P450 protein and messenger ribonucleic acid in human endometriotic and adenomyotic tissues but not in normal endometrium // Biol.Reprod.-1997.-V61.57.-P.514-519.

133. Koninckx P.R., Barlow D., Kennedy S. Implantation versus infiltration: the Sampson versus the endometriotic disease theory //Gynecol.Obstet.Invest.-1999.-Vol.47 Suppl 1.-P.3-9.

134. Koninckx P.R., Kennedy S.H., Barlow D.H. Endometriotic disease: the role of peritoneal fluid // Hum.Reprod.Update.-1998.-Vol.4.-P.741-751.

135. Lebovic D.I., Mueller M.D., Taylor R.N. Immunobiology of endeometriosis // Fertil.Steril.-2001 .-Vol.75 .-N. 1 .-P. 1-10.

136. Ledger W.L. Endometriosis and infertility: an integranted approach//Int. J. Gynecol. Obstet.- 1999.-Vol. 64, Suppl l.-P. S33-S40.

137. Lui D.T.Y., Hitchcock A. Endometriosis: its association with retrograde menstruation, dysmenorrhea and tubal pathology // Br. J.Obstet. Gynecol.-1986.-Vol.93.-P.859-862.

138. Maeda N., Izumiya C., Yamamoto Y., Oguri H., Kusume T., Fukaya T. Increased killer inhibitory receptor KIR2DL1 expression among natural lillercells in women with pelvic endometriosis //Fertil.Steril.-2002.-Vol.77.-N.2.-P.297-302.

139. Mahmood T.A., Templeton A. Prevalence and genesis of endometriosis // Hum. Reprod.- 1991.- Vol.6.- P.544-549.

140. Mahmood T.A., Templeton A. Folliculogenesis and ovulation in infertile women with mild endometriosis.//Hum. Reprod.-1991 .-V61.6.-P.227-231.

141. Mahnke J.L., Dawood M.Y., Huang J.C. Vascular endothelial growth factor and interleukin 6 in peritoneal fluid og women with endometriosis // Fertil.Steril.-2000.-Vol.73.-P. 179-183.

142. Mak T.W., Ferrick D.A. The gdT-cell bridge: Linking innate and acquired immunity/ZNature.-1998.-Vol.4.-P.764.765.

143. Mathur S.P. Autoimmunity in endometriosis: relevance to infertility//Am J. Reprod Immunol. -2000.- Vol.44.- №2.-P.89-95.

144. Mathur S., Peres M.R., Williamson H.O., Youmans C.D., Maney S.A., Garvin A.J., e.a. Autoimmuniy to endometrium and ovary in endometriosis// Clin.Exp.Immunol.-1982.-Vol.50.-P.259-266.

145. MatsuuraK., Ohtake H., Katabuchi H., Okamura H. Celomic metaplasia theory of endometriosis: evidence from in vivo studies and an in vitro experimental model // Gynecol. Obstet. Invest.-1999.-Vol.47 (Suppl 1).- P. 18-22.

146. Maxwell C., KilpatrickD.C., Haining R., Smith S.K. No HLA-DR specificity is associated with endometriosis// Tissue Antigens.- 1989.-Vol.34.-P. 145-147.

147. Mayani A., Barel S., Soback S., Almagor M. Doixin concentrations in women with endometriosis //Hum.Reprod.- 1997.- Vol.12.- P.373-375.

148. McLaren J. Vascular endothelial growth factor and endometriotic angiogenesis // Hum.Reprod.Update-2000.-Vol.6.-P. 45-55.

149. McLaren J., Prentice A., Charnock-Jones D.C., e.a. Vascular endothelial growth factor is produced by peritoneal fluid macrophages in endometriosis and is regulated by ovarian steroids // J.Clin.Invest.-1996.-Vol.98.-P.482-489.

150. Merrill J.A. Endometrial induction of endometriosis across Millipore filters // Am. J.Obstet.Gynecol.-1966.-Vol.94.-P.780-790.

151. Metzger D.A., Haneu A.F. Endometriosis: Etiologi and pathophysiologi of infertility//Clin. Obstet. Gynecol.- 1988.-Vol.31.-№.4.- p.801-812.

152. Mizumoto Y. Changes in NK activities and TGF-beta concentrations in the peritoneal cavity in endometriosis and their interaction related with infertility // Nippon SankaFujinkaGakkaiZasshi.-1996.-Vol.48.-№.6.-P.379-385.

153. Moen M.N. Is a long period without childbirth a risk factor for developing endometriosis.//!. Hum. Reprod. 1991.- Vol.6.- №10. - P.1404-1407.

154. Mori T., Kyokuwa M., Nagasawa H. Animal model of uterine adenomyosis: induction of the lesion in rats by ectopic pituitary isografting //Lab. Anim.Sci.-1998.-V61.48-.P.64-68.

155. Mori H., Sawairi M., Nakagawa M., Ithon N., Wada K., Tamaya T. Peritoneal fluid interleukin-1 bets and tumor necrosis factor in patients with benigh gynecologic disease //Am.J.Reprod.Immunol.-1991 .-Vol.26.-N.2.-P.62-67.

156. Murakami M., Honjo T. Involvement of B-l cells in mucosal immunity and autoimmunity//Immunology Today.-1995.-Vol. 16.-№. 11 .-P.534-539.

157. Murphy A. A., Santanam N., Parthasarathy S. Endometriosis: a role of oxidative stress? //Semin. Reprod. Endocrinol. 1998.-Vol.l6.-№4.-P.263-273.

158. Muse K. Clinical manifestations and classification of endometriosis. //Clin. Obstet. Gynec. 1988.- Vol.31.-№4.- P.813-822.

159. Nakamura M., Katabuchi H., Tohya T., Fukumatsu Y., Matsuura K., Okamura H. Scanning electron microscopic and immunohistochemical studies of pelvic endometriosis // Hum.Reprod.- 1993.- Vol.8.- P.2218-2226.

160. Nisolle M., Casanas-roux F., Donnez J. Early-stage endometriosis: adhesion and growth of human menstrual endometrium in nude mice // Fertil.Steril.-2000.- Vol.74.-№2.- P.306-312.

161. Noble L.S., Simpson E.R., Johns A., Bulun S.E. Aromatase expression in endometriosis // J.Clin.Endocrinol. Metabol.-1996.-Vol. 81.- P. 174-179.

162. Nothnick W.B. Treating endometriosis as an autoimmune disease // Fertil. Steril.-2001.-Vol.76.-№2.-P.223-231.

163. Oehninger S., Acosta A.A., Kreiner D. et al. In vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET); an established and successful therapy for endometriosis// J. In Vitro Fert. Embryo Transf.- 1988.-Vol.5.-№5.-P.249-256.

164. Olive D.L., Henderson D. Y. Endometriosis and Mullerian anomalies // Obstet. Gynecol.-1987.- Vol.69.- P.412-415.

165. Olive D.L., Weinberg J.B., Haney A.F. Peritoneal macrophages and infertility: the association between cell number and pelvic pathology // Fertil. Steril.-1985.-Vol.44.-P.772-777.

166. Oosterlynck D.J., Cornillie F.J., Waer M., Vandeputte M., Koninckx P.R. Women with endometriosis show a defect in natural killer activity resulting in decreased cytotoxicity to autologous endometrium // Fertil.Steril.- 1991.-Vol.56.-P.45-51.

167. Oosterlinck D.J., Meuleman C., Lacquer F.A., Waer M., Koninckx P.R. Flow cytometry analysis of lymphocyte subpopulations in peritoneal fluid of women with endometriosis//Am.J.Reprod.Immunol.-1994.-Vol.31 .-№. 1 .-P.25-31.

168. Oosterlynck D.J., Meuleman C., Waer M., Koninckx P.R., Vandeputte M. Immunosuppressive activity of peritoneal fluid in women with endometriosis // Obstet. Gynecol.-1993 .-Vol.82.-P.206-212.

169. Oosterlilynck D.J., Meuleman C., Waer M., Koninckx P.R. Transforming growth factor (3 activity is increased in peritoneal fluid from women with endometriosis //Obstet. Gynecol.-1994.-Vol.83.-P.287-292.

170. Oral E., Olive D.L., Atici A. The peritoneal environment in endometriosis. // Hum.Reprod. Update.- 1996.- Vol.2.- p.385-398.

171. Ory S.J. Pelvic endometriosis //Obstet. Gynecol. Clin. J. Amer. 1987.-Vol.l4.-№4.- P.999-1014.

172. Parrot E., Butterworth M., Green A., White I., Greaves P. Adenomyosis a result of disordered stromal differentiation //Am. J. Pathol. -2001.-Vol. 159.-№.2.- P. 623-630.

173. Pervulov M., Terzic M.M. The influence of ovarian endometriosis in reproductive function//Acta Obstet. Gynecol. 1997,- Vol. - 76, Suppl. 167(4). - P. 63.

174. Pizzo A., Salmeri F.M., Ardita F.V., Sofo V., Tripepi M., Mariso S. Behavior of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis // Gynecol.Obstet.Invest.-2002.-Vol.54.-N.2.-P.82-87.

175. Prud'homme G.J., Balderas R.S., Dixon F.J., Theofilopoulos A.N. B cell dependence on and response to accessory signals in murine lupus strains// J.Exp.Med.-1983 .-Vol. 157.-P. 1815-1827.

176. Punnonen J., Teisala K., Bennett B., Punnonen R. Increased levels of interleukin-6 and interleukin-10 in the peritoneal fluid of patients with endometriosis//Am.J.Obstet.Gynecol.-1996.-Vol.l74.-N.5.-P. 1522-1526.

177. Raiter-Tenenbaum A., Baranao R.I., Etchepareborda J.J., Meresman G.F., Rumi L.S. Functional and phenotypic alterations in peritoneal macrophages from patients with early and advanced endometriosis//Arch.Gynecol.Obstet.-1998.-Vol.261.-N.3.-P. 147-157.

178. Rapkin A., Margan M., Bonpane C., Martinez-Maza O. Peritoneal fluid inetrleukin 6 in women with chronic pelvic pain //Fertil.Steril.-2000.-Vol.74.-P.325-328.

179. Rawson J.M.R.: Prevalence of endometriosis in asymptomatic women.// Reprod. Med. 1991. - Vol.36. - P.513-515.

180. Ridley J.H. The histogenesis of endometriosis // Obstet. Gynecol. Surv.-1968.-Vol.23.-P. 1-35.

181. Ridley J.H., Edwards I.K. Experimental endometriosis in the human // Am. J.Obstet. Gynecol.-1958.-Vol.76.-P.783-790.

182. Rier S.E., MartinD.C., Bowman R.E., Dmowski W.P., BeckerJ.L. Endometriosis in rhesus monkey (Macaca mulatta) chronically exposed to 2,3,7,8,-therachlordibenzo-p-dioxin// Fundam. Appl.Toxicol.-1993 .-Vol.21 .-P.433-441.

183. Robert Z., Spaczvnski M.D., Ph D., Antoni J., Duleba M.D. Diagnosis of Endometriosis//Semin. Reprod. Med.- 2003.-Vol. 35.-P. 193-208.

184. Saito H. et al. Endometriosis and oocyte quality//Gynecol. Obstet. Invest.-2002.-Vol.53, Suppl l.-P. 46-51.

185. Sampson J. A. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometriosis tissue into the peritoneal cavity // Am. J. Obstet. Gynecol.-1927.-Vol.14.-P.422-469.

186. Sanfilippo J.S. Endometriosis: Pathophysiology//Intern. Congreses of Gin. Endoscopy.-AAGL, 1994.- p.115-130.

187. Schinda Monika M.D., Birner Peter M.D. et al. Increased microvesse? Density in adenomiosis uteri//Fertil. Steril.-2001 .-Vol.75.-P. 11-15.

188. Schroder W., Gaetje R., Baumann R. Interleukin-6 and soluble interleukin-6 receptor in peritoneal fluid and serum of patients with endomertriosis// Clin.Exp.Obstet.Gynecol.-1996.-Vol.23 .-N. 1 .-P. 10-14.

189. Senturk L.M., Arici A. Immunology of endometriosis // J.Reprod.Immunol.-1999.-Vol.43 .-P.67-83.

190. SharmaR.K., Wang Y., Falcone T., Goldberg J., Agarwal A. Effect of peritoneal fluid from endometriosis patients on sperm motion characteristics and acrosome reaction//Int.J.Fertl.Womens. Med.-1999.-Vol.44.-P.31-37.

191. Shin J.C., Ross H.L., Nguen D.D., Mitchell-Lttf D., Simpson J.L., Bischoff F.Z. Detection of chromosomal aneuploidy in endometriosis by multi-color fluorescence in situ hybridization.//Hum. Genet. 1997. - Vol. 100.- №3-4. -P. 401-406.

192. Show R.W. Endometriosis: current understanding and management.- Qr. Brit, 1995.-302 p.

193. Shu-Hunei Kao, Hsieng-Chiang Huang, Rong-Hong Hsieh, Su-Chee Chen et al. Oxidative Damage and Mitochondrial DNA Mutations with Endometriosis// Ann NY Acad Sei.- 2005.-Vol.1042.-P. 186-194.

194. Starzinski-Powitz A., Zeitvogel A., Schreiner A., Baumann R. In search of pathogenic mechanisms in endometriosis: the challenge for molecular cell biology//Current Molecular Medicine.- 2001.- Vol.1- № 6.- P.655-664.

195. Steele R.W., Dmowski W.P., Mormer D.J. Immunologic aspects of human endometriosis//Am.J.Reprod.Immunol.-1984.-Vol.6.-P.33-3 6.

196. Suganuma N., Harada M., Furuhashi M., Nawa A., Kikkawa F. Apoptosis in human endometrial and endometriotic tissue//HormRes.-1997.-Vol.48, Suppl.3.-P.42-47.

197. Swiersz L.M. Role of endometriosis in cancer and tumor development//Ann. N.Y. Acad. Sci.-2002.-Vol.955.-P.281-292.

198. Sypor C.N., Halme J. Cyclic changes of peritoneal fluid parameters in normal and infertile patients.//Obstet. Gynec.-1987.-Vol.69.-№3.-P.416-418.

199. Szczepanska M., Skrzypczak J., Kamieniczna M., Kurpisz M. Antizona amd antisperm antibodies in women with endometriosis and/or infertility// Fertil.Steril.-2001 .-Vol.75 .-P.97-105.

200. Takahasi K., Nagata H., Kitao M. Clinical usefulness of determination of oestradiol levels in the menstrual blood of patients with endometriosis // Acta.Obstet. Gynecol. Jpn.-1989.- Vol.41.- P.1849-1850.

201. Taylor P. V., Maloney M.D., Campbell J.M., Skerrow S.M., NipM.M., Parmar R., Tate G. Autoreactivity in women with endometriosis //Br.J.Obstet.Gynecol.-1991.-VÓ1.98.-P.680-684.

202. Tomassetti C, Meuleman C, Pexsters A, Mihalyi A, Kyama C, Simsa P, D'Hooghe TM. Endometriosis, recurrent miscarriage and implantation failure: is there an immunological link?//Reprod Biomed Online.- 2006 .- Vol. 13.№1 .-P.58-64.

203. Treloar S.A., O'Connor D.T., O'Connor V.M., Martin N.G. Genetic influence on endoetrmiosis in an Ausrtalian twin sample //Fértil. Steril.-1999.-Vol.71 .-P.701-710.

204. Ulcova-Galova Z., Bouse V., Svabek L., Turek J., Rokyta Z. Endometriosis in reproductive immunology//Am.J.Reprod.Immunol.-2002.-Vol.47.-№.5.-P.269-274.

205. Vanko L.V., Kolaeva M.A., Volkov N.I., Suleimanova N.S., Pshenichnikova T.Ya., Sukhikh G.T. Peritoneal-fluid cell-mediated and humoral factors in infertile women.//Abst. Of 4 Int. Congr. of Repeoductive immunology.- Kiel, 1989.-P.195.

206. Verkauf B.S. Incidence, symptoms and sings of endometriosis in fertile and infertile women.//! Florida Med. Ass. 1987.- Vol.74.- №9. - P.671-675.

207. Vernov M., Beard J., Graves K., Wilson E. Classification of endometriotic implants by morphologic appearance and capacity to synthesize prostaglandin F// Fértil. Steril.- 1986.-Vol. 46. № 5. - P. 801 - 806 .

208. Vinatier D., Orazi G., Cosson M., Dufour P. Theories of endometriosis // EurJ.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol.-2001.-Vol.96.-P.21-34.

209. Waller K.G., Lindsay P., Curtis P., Shaw R. W. The prevalence of endometriosis in women with infertile partners// Eur. J. Obstet. Gynecol.- 1993.- Vol.48.-P.135-139.

210. Weed J.C. Arquembourg P.C. Endometriosis: can it produce an autoimmune response resulting in infertility?//Clin. Obstet. Gynecol.-1980.- Vol.23.-P.885-893.

211. Wilson T.J., Hertzog P,J., Angus D., Munnery L., Wood E.C., Kola I. Decreased natural killer cell activity in endometriosis patients: relationship disease pathogenesis // Fertil.Steril.-1994.-Vol.62.-P. 1086-1088.

212. Wu M.Y., Ho H.N. The role of cytokines in endometriosis //Am. J. Reprod. Immunol.-2003.-Vol.49.-P.285-296.

213. Wu M.Y, Yang J.H., Chao K.H., Hwang J.L, Yang Y.S., Ho H.N. Increase in the expression of killer cell inhibitory receptors on peritoneal natural killer cells in women with endometriosis //Fertil.Steril.-2000.-Vol.74.-№.6.-P. 1187-1191.

214. Yamamoto T., Noguchi T., Tamura T., e.a. Evidence for estrogen synthesis in adenomyotic tissues //Am.J.Obstet.Gynecol.- 1993.- Vol.169.- P.734-738.

215. Zeneloglu H.B., Sentruk L.M., Seli E., e.a. The peritoneal fluid levels of interleukin-12 in women with endometriosis //Sm. J. Reprod.Immunol.-1998.-Vol.39. N.2. - P. 152-156.