Роль микроциркуляции в патологии слизистой оболочки полости рта (аспекты диагностики, патогенеза и терапии) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Сабанцева, Елена Геннадьевна

• Сабанцева, Елена Геннадьевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сабанцева, Елена Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Современные представления о роли микроциркуляции в патогенезе стоматологических воспалительных заболеваний.

1.2. Современные средства и методы коррекции микроциркуляторных расстройств в стоматологии.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Клинические методы обследования.

2.3. Компьютерная ТУ-биомикроскопия.

2.4. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.5. Методика проведения эксперимента.

2.6. Методы статистической обработки данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

глава 3-6).

ГЛАВА

Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции в слизистой оболочки рта

3.1. Характеристика микроциркуляции различных топографических зон слизистой оболочки рта по данным компьютерной ТУ-биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии.

3.2. Типологические особенности микроциркуляции слизистой оболочки рта.

ГЛАВА

Состояние микроциркуляции слизистой оболочки рта у больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями.

4.1. Состояние микроциркуляции у больных плоским лишаем слизистой оболочки рта.

4.2. Состояние микроциркуляции у больных рецидивирующим афтозным стоматитом.

4.3. Состояние микроциркуляции у больных рецидивирующим герпетическим стоматитом.

ГЛАВА

Патогенетическое обоснование применения ЫО-терапии в лечении расстройств микроциркуляции в слизистой оболочке рта

5.1. Экспериментальное изучение влияния экзогенного оксида азота на микроциркуляцию крови.

5.2. Методика применения NO-терапии в комплексном лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта.

ГЛАВА

Результаты применения NO-терапии в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль микроциркуляции в патологии слизистой оболочки полости рта (аспекты диагностики, патогенеза и терапии)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Воспалительно-деструктивные заболевания слизистой оболочки рта, протекающие с образованием эрозивно-язвенных элементов, занимают значительно место в клинической практике (А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко 1978; Г.В. Банченко с соав., 2000; Е.В.Боровский, А.Л. Машкилейсон, 2001; Н.Ф. Данилевский с соав., 2001). Реализация механизмов воспаления происходит при непосредственном участии системы микроциркуляции вне зависимости от этиологии заболевания (А.М.Чернух, 1979). Исходное состояние микрососудистого русла, наличие и степень выраженности нарушений микроциркуляции во многом определяют характер течения воспалительного процесса и сроки эпителизации на слизистой оболочки полости рта, поскольку именно микроциркуляторная система обеспечивает метаболический гомеостаз в органах и тканях. Актуальным представляется выявление тех звеньев в патогенетическом механизме микроциркуляторных нарушений при заболеваниях слизистой оболочки рта, воздействие на которые снизит уровень микроциркуляторных расстройств и улучшит трофику слизистой оболочки рта.

На сегодняшний день биомикроскопическая техника и лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) являются основными методами оценки микроциркуляции в клинической практике. Биомикроскопические исследования позволяют визуализировать морфо-функциональное состояние микрососудов, реологию крови и внесосудистые изменения. Совершенствование способов передачи изображения через видеосистемы открывает новые возможности для мультимедийной обработки данных микроциркуляторного русла.

Совершенствование диагностики микроциркуляторных нарушений в клинике существенно продвинулось благодаря разработке методических приемов лазерной допплеровской флоуметрии. Удобство этого метода состоит в том, что ЛДФ позволяет проводить неинвазивное одномоментное или повторяющееся измерение состояния микроциркуляции в течение неограниченного времени в поверхностных слоях кожи и слизистых оболочек. Интенсивность использования лазерной флаксметрии в стоматологии объясняется доступностью кожи челюстно-лицевой области и слизистой оболочки рта для мониторинга капиллярного кровотока этим методом, что подтверждается многочисленностью исследований в различных областях стоматологии (Е.К. Кречина, 1996; Е.В. Мамаева, 1999; Б.Ю.Суражев, 1999; Х-М.Н. Магамедов, 2000; Воложин А.И. с соавт., 2000; Е.Л. Аллик, 2001; Е.Г.Ежова, 2001; В.В. Белокопытова, 2002; К. Wong, 2000; H.Akazawa, К. Sakurai, 2002). Однако метод лазерной допплеровской флоуметрии, разработанный относительно недавно, не всегда позволяет однозначно интерпретировать полученные результаты. Это объясняет современную направленность исследований в сторону частотного анализа ритмических составляющих капиллярного кровотока (материалы I (1996), II (1998), III (2000), IV (2002) Всероссийских симпозиумов по применению лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике).

Несмотря на широкое использование биомикроскопии и лазерной флаксметрии в клинической практике, данные, касающиеся слизистой оболочки рта, немногочисленны и противоречивы, отсутствуют четкие критерии нормы. Все это диктует необходимость комплексного изучения микроциркуляторной системы слизистой оболочки рта, как в условиях нормы, так и при различных воспалительно-деструктивных заболеваниях.

В патогенезе многих заболеваний большое значение имеет состояние микроциркуляции пораженных органов и тканей. Совокупность изменений микроциркуляторной системы резко нарушает тканевой гомеостаз, саморегуляцию клеток, что ведет к усугублению возникших патологических процессов (A.M. Чернух, 1979; В.И. Козлов, 1991). Поэтому без терапии, направленной на разрыв порочного круга патофизиологических механизмов, ответственных за развитие микроциркуляторных расстройств, трудно ожидать благоприятных исходов в лечении заболевания.

Среди средств и методов коррекции микроциркуляторных расстройств в стоматологии молено выделить фармакологические препараты местного и общего действия, группу физических методов воздействия и их сочетанное применение. Поиск наиболее эффективных средств и методов коррекции микроциркуляторных расстройств в стоматологии продолжается, несмотря на значительный арсенал применяемых препаратов.

Одним из значительных достижений биологии и медицины конца XX века явилось открытие свойств эндогенного оксида азота. В экспериментах установлена роль эндогенного N0 в раневом и воспалительном процессах, а также его дефицит в гнойных ранах (ХА.Ваиег, 1998; В^аПтеуег е! а1., 1999). В частности, недостаточное образование окиси азота в слизистой оболочке желудка способствует возникновению гастритов, эрозий и язв желудка (А. Вегёеаих, 1993; Т. Вгеоголузкз, 1994). В тоже время установлено, что доставка N0 с помощью полимерного донора ускоряет заживление (ХР.Ви^пп е! а1., 1995; М. БЬаЬаш Qt а1., 1996; Е. Тгеп& Т.Я. ВПНаг, 1997).

В 1998 году группа отечественных исследователей впервые обнаружила выраженный ранозаживляющий эффект при обработке охлажденным газовым потоком, содержащим оксид азота, длительно незаживающих ран (А.Б.Шехтер, Р.К.Кабисов, А.В.Пекшев и соавт., 1998). Эти результаты были подтверждены в других экспериментальных и клинических исследованиях (О.А. Горбачева 2002; Р.А.Гундорова, Н.Б. Чеснокова, А.Б. Шехтер и соавт., 2001; К.В. Липатов, 2002; С.А.Петрин, 2001; Е.Г.Чирикова, 2002), что заложило основы нового направления в медицине - МО-терапии ран и воспалительных процессов.

В настоящее время перспективным представляется использование оксида азота в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта, поскольку оксид азота является универсальным регулятором циркуляторного гомеостаза (А.Ф.Ванин, 1998; А.Б.Шехтер и соав., 1998; Н.1л с* а1., 2000).

Цель исследования: повышение эффективности патогенетической терапии больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями слизистой оболочки рта на основании изучения расстройств микроциркуляции и разработки обоснованных методов их коррекции при использовании N0-терапии.

Задачи исследования

1. Изучить индивидуально-типологические особенности микроциркуляции слизистой оболочки рта методами компьютерной ТУ-биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии.

2. Изучить спектр расстройств микроциркуляции в слизистой оболочке рта при воспалительно-деструктивных заболеваниях: плоском лишае, рецидивирующем герпетическом стоматите и рецидивирующем афтозном стоматите.

3. Экспериментально изучить характер влияния экзогенного оксида азота на микрососуды слизистой оболочки рта.

4. Патогенетически обосновать методику применения экзогенного оксида азота в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта.

5. Оценить эффективность МО-терапии в комплексном лечении различных заболеваний слизистой оболочки рта.

Научная новизна Впервые проведено комплексное изучение состояния микроциркуляции в различных анатомо-топографических зонах слизистой оболочки рта в норме методами компьютерной ТУ-биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии. Установлены индивидуально-типологические особенности микроциркуляции слизистой оболочки рта и разработаны критерии нормы состояния микроциркуляции в слизистой оболочке рта на основании параметров ЛДФ и гармонического анализа ритмических составляющих ЛДФ-грамм.

Впервые систематизированы критерии оценки состояния микроциркуляции в тканях слизистой оболочки рта по данным компьютерной ТУ-биомикроскопии, на основании которых разработана классификация микроциркуляторных расстройств с учетом гемодинамических, структурных и реологических изменений в системе микроциркуляции слизистой оболочки рта.

Впервые показано, что в патогенезе микроциркуляторных расстройств при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта наряду со структурно-функциональными нарушениями микрососудов существенную роль играют подавление вазомоторного механизма регуляции тканевого кровотока, изменения внутрисосудистой реологии и нарушения барьерной функции в очагах поражения.

Впервые в эксперименте выявлено нормализующее влияние экзогенного оксида азота на микрососуды слизистой оболочки рта, что позволило патогенетически обосновать применение Ж)-терапии при воспалительно-деструктивных заболеваниях в клинике.

Впервые научно обоснован способ коррекции расстройств микроциркуляции в слизистой оболочки рта на основании использования экзогенного оксида азота в комплексном лечении плоского лишая, рецидивирующего афтозного и рецидивирующего герпетического стоматита, что позволило повысить эффективность проводимой терапии.

Практическая значимость.

Практическая значимость работы состоит в разработке методики применения ЛДФ-метрии на слизистой оболочке рта с учетом критериев нормы для различных анатомо-топографических зон, что позволило повысить точность диагностики расстройств микроциркуляции крови.

Для клинического применения предложена унифицированная карта обследования состояния микроциркуляции в слизистой оболочке рта при компьютерной ТУ-биомикроскопии и классификация расстройств микроциркуляции, позволяющие более точно проводить диагностику и контроль эффективности лечения при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта.

Предложен способ коррекции микроциркуляторных расстройств у больных с воспалительно-деструктивными заболеваниями слизистой оболочки рта. Определены показания к применению МО-терапии в комплексном лечении плоского лишая, рецидивирующего афтозного и герпетического стоматита, что позволило повысить эффективность лечения этих заболеваний.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Компьютерная ТУ-биомикроскопия и ЛДФ-метрия являются доступными методами объективного прижизненного изучения микроциркуляции в слизистой оболочке рта, а разработанный алгоритм их применения позволяет не только классифицировать различные формы расстройств микроциркуляции в клинике, но и оценивать в динамике эффективность проводимого лечения.

2. Наряду с нормативными показателями микроциркуляции в слизистой оболочке рта, в большей мере характерными для нормоемического типа микроциркуляции (72%), выявлены индивидуально-типологические особенности тканевого кровотока: по гипоемическому типу (16%), при котором в слизистой оболочке рта наблюдается ослабленная микроциркуляция, и по гиперемическому типу (12%), для которого характерен повышенный уровень тканевого кровотока.

3. В патогенезе микроциркуляторных расстройств при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта (плоский лишай, рецидивирующий афтозный и герпетический стоматит), наряду со структурно-функциональными нарушениями микрососудов, выявлено локальное снижение интенсивности тканевого кровотока, обусловленное подавлением вазомоторного механизма его регуляции, изменениями реологии крови и барьерной функции микрососудов в очагах поражения. Выявленные расстройства микроциркуляции прогрессируют с нарастанием тяжести заболевания и приводят к нарушениям трофики тканей.

4. Экспериментально доказано, что экзогенный оксид азота не повреждает интактные микрососуды слизистой оболочки рта и способен избирательно воздействовать на очаги застойных нарушений микроциркуляции при воспалении. ТЧО-терапия оказывает стимулирующее влияние на микроциркуляцию крови, что способствует нормализации реологических изменений и восстановлению барьерной функции микрососудов.

5. Использование ТЧО-терапии в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта является патогенетически обоснованным и эффективным в коррекции клинико-функциональных нарушений, что способствует значительному сокращению сроков нормализации гемодинамики в микрососудах и активизации репаративных процессов в области эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сабанцева, Елена Геннадьевна

выводы

1. Компьютерная ТУ-бномикроскопия дает объективную информацию о состоянии микроциркуляции в разных анатомо-топографических зонах слизистой оболочки рта и позволяет количественно охарактеризовать протяженность различных звеньев микроциркуляторного русла, плотность расположения капилляров на единицу площади, интенсивность кровенаполнения микрососудов, а также интенсивность кровотока, особенности реологии крови в микрососудах и проницаемость гистогематических барьеров.

2. Полуколичественный учет структурно-функциональных характеристик микроциркуляции в слизистой оболочке рта показал, что в популяции относительно здоровых лиц ИМ не превышает 0,1. Вместе с тем отмечались незначительные изменения в структурно-функциональных параметрах микрососудов, которые встречались в 28% случаев.

3. ЛДФ-метрия позволила выявить нормативные параметры микроциркуляции в различных анатомо-топографических зонах слизистой оболочки рта, характерные для обследованной возрастной группы. Анализ микроциркуляции в симметричных точках слизистой оболочки рта показывает невысокую степень ассиметрии у здоровых лиц. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм в слизистой оболочке рта в норме доминирующим компонентом ритмических составляющих колебаний тканевого кровотока является вазомоторный ритм.

4. По данным ТУ-биомикроскопии и ЛДФ-метрии наряду с нормативными показателями микроциркуляции в слизистой оболочке рта, в большей мере характерными для нормоемического типа микроциркуляции (72%), выявлены индивидуально-типологические особенности тканевого кровотока: по гипоемическому типу (16%), при котором в слизистой оболочке рта наблюдается ослабленная микроциркуляция, и по гиперемическому типу (12%), для которого характерен повышенный уровень тканевого кровотока, за счет незначительных изменений в структурно-функциональных параметрах микрососудов.

5. В патогенезе микроциркуляторных расстройств при воспалительно-деструктивных заболеваниях слизистой оболочки рта (плоский лишай, рецидивирующий афтозный и герпетический стоматит), наряду со структурно-функциональными нарушениями микрососудов, отмечались изменения реологии крови и барьерной функции микрососудов, которые сопровождались снижением интенсивности кровотока (в 1,5-2 раза), что обусловлено подавлением вазомоторного механизма (до 25-28%) и компенсаторным возрастанием высокочастотных, и особенно, пульсовых колебаний (до 16-25%). Выраженность микроциркуляторных нарушений в очаге поражения коррелировала со степенью деструктивных изменений в слизистой оболочке рта.

6. У больных плоским лишаем слизистой оболочки рта нарушения микроциркуляции находились в прямой зависимости от формы заболевания. Клинически выраженные воспаление и деструкция при экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной и буллезной формах плоского лишая сопровождались расстройствами микроциркуляции крови у 100% обследованных. На фоне значительного изменения структуры микрососудов, спазма артериолярного звена, отмечалось нарастание реологических изменений и нарушения барьерной функции микрососудов, признаков венозной гиперемии и венозного застоя, подавление вазомоторного компонента колебаний кровотока в очаге поражения.

7. У пациентов с рецидивирующим афтозным и рецидивирующим герпетическим стоматитом расстройства микроциркуляции носили локальный характер и ограничивались зоной очага поражения. В непосредственной близости к эрозиям и афтам изменения микроциркуляции характеризовались выраженностью реологических изменений и нарушений барьерной функции микрососудов, подавлением вазомоторных механизмов регуляции тканевого кровотока и компенсаторным возрастанием влияния пассивных механизмов модуляции кровотока.

8. Экспериментальное исследование показало, что обдув слизистой оболочки рта экзогенным оксидом азота оказывал нормализующее влияние на измененную, в результате острого воспалительного процесса, микроциркуляцию крови. Оксид азота способствовал активизации капиллярного кровотока и уменьшал спазм сосудов капиллярного звена. Снижение под действием N0 повышенной реактивности эндотелиоцитов в этом звене микроциркуляторного русла способствовало уменьшению выраженности реологических изменений крови и восстановлению барьерной функции стенки микрососудов.

9. При однократном воздействии экзогенного N0 в области эрозивно-язвенных поверхностей слизистой оболочки рта наблюдалось заметное улучшение микроциркуляции, что проявлялось в повышении устойчивости кровотока и просветлении рисунка микрососудов, уменьшении реологических изменений крови, ускорении и стабилизации кровотока.

10. Использование курса Ж)-терапии в комплексном лечении воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта позволило воздействовать на ключевые патогенетические звенья расстройств микроциркуляции. На фоне ИО-терапии значительно быстрее улучшилась тканевая гемодинамика, нормализовались нарушения микроциркуляции, что привело к ускорению эпителизации эрозий и язв слизистой оболочки рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективного анализа состояния микроциркуляторной системы слизистой оболочки рта, а также оценки комплексной терапии воспалительно-деструктивных заболеваний целесообразно проводить компьютерную ТУ-биомикроскопию и ЛДФ-метрию.

2. Компьютерная ТУ-биомикроскопия сосудов слизистой оболочки рта должна проводиться с использованием специального протокола исследования, в котором на основании балльной оценки отдельных признаков, характеризующих гемодинамику в микрососудах, реологию крови, структурные изменения микрососудов и состояние барьерной функции микрососудов, рассчитывается индекс микроциркуляции, дающий интегральную характеристику всех наблюдаемых изменений в системе микроциркуляции.

3. При анализе амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм целесообразно вычислять вклад четырех физиологически наиболее значимых частотных диапазонов колебаний кровотока (УЬБ, ЬР, НР, СР) в мощность всего спектра, что позволяет оценить влияние на микроциркуляторное русло различных механизмов регуляции кровотока.

4. При проведении ТУ-биомикроскопии и ЛДФ-метрии слизистой оболочки рта следует учитывать анатомо-топографические и индивидуально-типологические особенности слизистой оболочки рта человека. Показатели ЛДФ-метрии слизистой оболочки щеки, губы и языка могут сравниваться между собой.

5. ЫО-терапия рекомендована для клинического применения у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта. Целесообразны ежедневные сеансы МО-терапии на эрозии и язвы в концентрации N0 0,5 л/мин, экспозиции 15 сек на зону 1 см 2 . Курс лечения при рецидивирующем афтозном и рецидивирующем герпетическом стоматите состоит из 2-5 сеансов ЫО-терапии. При эрозивно-язвенной и буллезной форме плоского лишая - 4-7 сеансов N0-терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сабанцева, Елена Геннадьевна, 2005 год

1. Абакумова О.Ю., Цветкова Т.А., Шехтер А.Б. Воздействие экзогенного оксида азота на клетки культуры фибробластов и клетки невриномы// Русский врач, М., 2001 - С.40-42.

2. Абрамова Е.И. Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии./ М., 1997.- 27с.

3. Александров П.Н., Шинкаренко В.С.,Хугаева В.К. Реакции микроциркуляторного русла на кратковременную ишемию// Физиол.журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1987. - Т. 72, №9. - С.1237-1243.

4. Аллик E.JI. Совершенствование лечения различных форм плоского лишая слизистой оболочки рта с учетом психологического статуса больных. Дисс.канд.мед.наук. -М.,2001. -234с.

5. Банченко Г.В. Современное состояние вопроса этиологии, патогенеза, клиники и лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита (клинико-экспериментальное исследование): Дис. канд.мед.наук.-М.,1964.-187с.

6. Банченко Г.В. Афтозные стоматиты (экспериментально-клинические аспекты морфогенеза, диагностики и принципы терапии): Дис.д-ра мед.наук.-М., 1984.-221 с.

7. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык «зеркало» организма. - М.,2000. - 407 с.

8. Барер Г.М., Кубанова A.A., Сушкевич В.М. Герпес красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта. Современные аспекты проблемы // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М.,1999. -С.182-185.

9. Баринский И.Ф. Герпес: этиология, диагностика, лечение./М.: Медицина, 1994.- 342с.

10. Ю.Барковский B.C. Экспериментально-морфологическое изучение влияния температурных факторов на состояние микроциркуляторного русла подкожной клетчатки: Автореф.канд.мед.наук. -М.1975. 14с.

11. П.Барковский B.C. Биомикроскопический метод оценки морфофункционального состояния микроциркуляторного русла пародонта человека// Труды ЦНИИС. -М.,1984. -Т.14 С.30-32.

12. Барский И.Я., Поляков Н.И., Якубенас A.B. Контактная микроскопия. М., 1976. 158с.

13. Безрукова И.В. ЬСлинико-лабораторное обоснование нормализации биоценоза в полости рта у больных с красным плоским лишаем: Дисс.канд.мед.наук. -М.,1997. -98с.

14. Беленькая И.М., Зарубина И. Л., Спитковская Л.В. Исследование микроциркуляции в слизистой оболочки щеки человека методом контактной микроскопии// Ж.Архив анатомии, гистологии и эмбриологии Том LXXII - 1977 - №1,- С.72-76

15. Беликов П.П. Показатели микроциркуляторного гемостаза при заболеваниях пародонта // Стоматология. 1987. - №3. - С.22.

16. Белокопытова В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 2002.-26с.

17. Белоусова М.А. Патогенетическое обоснование коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа: Автореф.дис.канд.мед.наук. Чита, 1998. - 19с.

18. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки рта. М., 1991.-219 с.

19. Брюне Б., Сандау К., фон Кнетен А. Апоптотическая гибель клеток и оксид азота: механизмы активации и антагонистические сигнальные пути// Биохимия 1998. - Т.63, выпуск 7. - С.966-975.

20. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований.//Биохимия-1998 т.63, Выпуск7. -с.867-869

21. Ванин А.Ф. Оксид азота- универсальный регулятор биологических процессов. М.: Издательский дом «Русский врач» 2001,- с.22-26

22. Варшавский А.И. Состояние микроциркуляторного русла пародонта при пародонтозе // Стоматология. 1977. - №5 - С.71-75.

23. Варшавский А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелюстной системы в норме и патологии (экспериментально-морфологическое исследование): Дисс.д.м.н. Ярославль, 1978. - 345с.

24. Виноградова Т.Ф. Герпесы.//Заболевания слизистой оболочки полости рта игуб,- М., 1984. С.113-121.

25. Володина Е.В. Эффективность включения в комплексное лечение КПЛ слизистой оболочки полости рта иммуннокоррекции и детоксикации организма:Автореф. дис.канд.мед.наук.- М., 1998. -24с.

26. Володина Е.В., Максимовский Ю.М., Лебедев К.А. Комплексное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1997. - №2. - С. 28-30.

27. Воробьева Л.Н. Использование низко интенсивного светового излучения в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.канд.мед.наук.- СПб., 2002. 18с.

28. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки: Науч. Обзор. Москва, 2002. - 56с.

29. Гарайшина Д.Х., Болотова М.Ф., Симоновская Е.Ю. Изменения слизистой оболочки, ротовой жидкости, органов полости рта у детей с целиакией и синдромом мальабсорбции // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М.,1999. - С.188-190.

30. Гейкин М.К. Капилляроскопия и капиллярография десны// Вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Л., 1957. - С.302-328.

31. Гилева О.С. Экспериментальное и клинико-функциональное обоснование, оценка эффективности применения гирудотерапии в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М.,1997. -35с.

32. Горбачева O.A. Влияние оксида азота в газовом потоке на состояние тканей и структур глазного яблока и экспериментальное обоснованиеиспользования его для лечения ожоговой травмы глаз: : Автореф.дис. . канд. мед. наук. Москва, 2002. - 23с.

33. Гордеева Е.Б. Морфо-функциональные изменения в тканях десны при катаральном гингивите у подростков и их коррекция оксидом азота.Дисс.канд.мед.наук.М.2002 с.81-97

34. Гранин В.М. Герпесвирусная инфекция.// Н.Новгород, 2001. 82с.

35. Грачев C.B. N0- терапия новое направление в медицине. Взгляд в будущее. М.: Издательский дом «Русский врач» 2001,- с. 19-21.

36. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Фролова O.A., и др. Применение нового биологического фактора экзогенного оксида азота - при хирургическом лечении пародонта// Стоматология - М., 2001. - Т.80 №1 - С.80-83.

37. Гришина JI.B. Ультраструктура слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае до и в процессе лечения: Автореф.дис. .канд.мед.наук. -М., 1977. -21с.

38. Грудянов А.И., Барковский B.C., Масленникова Л.В. Изменения гемодинамики пародонта в ходе индуцирования воспаления // Актуальные вопросы стоматологии, 1987. С.55-58.

39. Грохольский А.П. Применение низких температур при лечении болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта: Автореф.дис. .д-ра мед.наук.-К.,1983. 33с.

40. Гундорова P.A., Чеснокова Н.Б., Шехтер А.Б. и др. Изучение влияния газового потока, содержащего оксид азота, на глазное яблоко// Материалы II Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург,2001. С.364-365.

41. Данилевский Н.Ф., Колесова H.A. Расстройства микроциркуляции в околозубных тканях при пародонтозе// Стоматология. 1977. - Т.56.№2. С. 21-25.

42. Данилевский Н.Ф. Леонтьев В.К., Несин А.Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М., 2001. 271с.

43. Даревский В.И. Экспериментальная терапия эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта. Автореф.дис.канд.мед.наук. Минск, 1991.-17с.

44. Демина Т.А. Клинико-функциональное обоснование методов лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Автореф.дис.канд мед.наук. М., 1993 - 21с.

45. Джонсон П. Периферическое кровообращение. М.: Медицина. - 1982. -440 с.

46. Дуров В.М. Рецидивирующий герпес губ: Автореф.канд.мед.наук. -Калинин 1987. 16с.

47. Ежова Е.Г. Клинико-функциональное обоснование применения препарата «Эмпаркол» в комплексном лечении пародонтита: Автореф.канд.мед.наук. -М.,2001. -20с.

48. Ефанов О.И. Нарушение микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их лечения: Автореф.дисс. .д-ра мед.наук. М.,1982. - 31 с.

49. Ермаева С.С. Лечение заболеваний пародонта с применением импульсного сложномодулируемого электромагнитного излучения: Автореф. дис.канд.мед.наук.- СПб., 2000. 16с.

50. Жиляев Е.Г.,Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. и др. Перспективы применения воздушно-плазменных потоков в медицине// Военно-медицинский журнал. М.,1998. - Т.319, №6 - С.46-50.

51. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндосальной имплантации: Автореф.канд. мед. наук. -М., 1995. -22с.

52. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ Под редакцией Боровского Е.В., Машкилейсона АЛ. М.,2001.-320с.

53. Заболевания слизистой оболочки полости рта/ Под редакцией Л.М.Лукиных.-Н.Новгород, 2000. 367с.

54. Иванова Е.В. Плоский лишай слизистой оболочки рта новые подходы к диагностике и патогенетической терапии: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. -М., 2003.-43 с.

55. Кабисов Р.К., Соколов В.В., Шехтер А.Б. и др. Первый опыт применения экзогенной МО-терапии для леченияпослеоперационных ран и лучевых реакций у онкологических больных// Российский онкологический журнал. -2000. -№1-С.24-29.

56. Казарина Л.Н. Патогенетическое обоснование и клиническое применение озоно- и гирудотерапии в комплексном лечении глоссалгии: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М.2001. - 54с

57. Карницкий В.И. Капилляроскопическое изучение десны при пародонтозе// Стоматология. 1966. - №6. - С.8-11.

58. Качуровская Л.Н. Возрастные особености клинических проявлений воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта. Автореф.дис.канд.мед наук. М.1989. -19с

59. Клебанов Г.И., Полтанов Е.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на продукцию оксида азота лейкоцитами //N0- терапия новое направление в медицине. Взгляд в будущее. М.: Издательский дом «Русский врач» 2001,- С.47-48.

60. О.Козлов В.И. Экспериментально-морфологическое изучение микроциркуляции крови и структурная организация путей кровотока по данным витальной микроскопии. Автореф.дис.док.мед.наук. М., 1972

61. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара - Киев: Изд-во Здоров'я, 1993. -216с.

62. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. Физиология человека, 1998, т.24, №6, с.112-121.

63. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров: Монография. СПб.: Наука,1994.-234с.

64. Козлов В.И. Механизм модуляции ковотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни. Материалы III Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2000. с.5-15

65. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б., Терман O.A., Сидоров В.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии. Пособие для врачей. М.7 2001. -22с.

66. Козлов Н.П., Пекшев A.B., Камруков A.C. Плазменные аппараты для медицины// М.:Русский врач 2001. - С.57-59.

67. Кречина Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Автореф.дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1996. - 43 с.

68. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман O.A., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии: Методические рекомендации. -М., 1997.-12с.

69. Крог А. Анатомия и физиология капилляров. М.,1927. - 114с.

70. Куликов В.В.,Волосок Н.И. К объективизации оценки состояния конъюнктивальной микроциркуляции и ее русла.// Клинико-экспериментальные аспекты микроциркуляции. Труды второго московского гос.мед.ин-та, М., 1980 Т.СХЫИ, серия-анатомия, выпуск 5 - С.20-30.

71. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло.- М., Медицина. 1975. - 214с.

72. Куприянов В.В., Козлов В.И. Организация микроциркуляции сосудистого русла и некоторые вопросыгемодинамики// Вестник АМН СССР. 1971. -№11.-с.58-67.

73. Липатов К.В. Новые технологии на основе использования оксида азота и озона в лечении гнойных ран: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Москва, 2002.-36с.

74. Магомедов Х-М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: Автореф.дис. . канд. мед. наук. М. 2000. - 20с.

75. Максимовская JI.H. Механизмы патогенеза рецидивирующего афтозного стоматита и обоснование его комплексного лечения: Дис.д-ра мед. наук. -М., 1992.-296 с

76. Малая JI.T., Микляев И.Ю., Кравчун П.Г. Микроциркуляция в кардиологии. Харьков: Вища школа, 1977. 230с.

77. Мамаева Е.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний пародонта в детском возрасте: Автореф. дис. канд.мед.наук.- Казань, 1999,- 21с.

78. Марков Х.М. О биорегуляторной системе L-аргинин-окись азота// Патол.физиология и эксперим.терапия. 1996. - №1 - С.34-39.

79. Машкилейсон A.JL, Абрамова Е.И., Петрова JI.A. Лечение больных КПЛ слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ //Вест. Дерматол и винерологии. 1995, №2. - С.55-58.

80. Машкилейсон А.Л., Боровский Е.В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Москва: «Медицина», 1984. - с.190-204.

81. Мензул В.А., Руденко Т.Г. Комплексное использование коллагеновых препаратов при местном лечении ожогов в услових жидкой среды// Материалы научно-практической конференции по клиническому опыту и проблемам коллагенопластики. М., 1999. - С.69-70.

82. Миргазизов М.З, Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии детского возраста: Методические рекомендации. Казань, 1998,- 12с.

83. Мчедлишвили Г.И. Капиллярное кровообращение. Тбилиси, 1958. 180с.

84. Паникаровский В.В., Банченко Г.В., Григорьян A.C., Рабинович И.М., Антипова З.П. Аспекты патогенеза гландулярной формы афтозногостоматита// Труды ЦНИИС т.15 Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта, М.,1985 С. 117.

85. Паникаровский В.В., Григорьян A.C., Качуровская JI.H., Антипова З.П. Возрастные морфофункциональные особенности слизистой оболочки рта. Стоматология 1989 №1 С.6-11.

86. Пашков Б.М., Стоянов Б.Г., Машкилейсон A.JI. Поражения слизистой оболочки рта и губ при некоторых дерматозах и сифилисе. М.,Медицина 1970 с.59-63.

87. Пащенко В.В. Микрогемоциркуляторные нарушения и их коррекция в комплексном лечении абразивного преканцерозного хейлита Манганотти: Автореф.дис. . канд. мед. наук. СПб., Самара, 1996. - 19 с.

88. Перхуров K.M. Микроциркуляторное русло языка человека: (эксперим.-морфол.исслед.).-Дис.канд.мед.наук. Куйбышев, 1979. -155с.

89. Пекшев A.B., Н.П.Козлов, А.Б.Вагапов, В.Н.Маликов. Плазон аппарат для хирургии и N0 - терапии. М.: Издательский дом «Русский врач» 2001,- с.63-66

90. Петрищев H.H. Нарушения микроциркуляции: причины, механизмы, методы оценки // Материалы науч.-практ. конф. «Методы исследования микроциркуляции в клинике». СПб., 2001. - С. 6-8.

91. Петрищев H.H. Власов Т.Д. Эндотелиальная дисфункция и нарушение регионарного кровотока // Сб. Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. СПб., 2003 С. 18-20.

92. Петрин С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии: : Автореф.дис. . канд. мед. наук. Москва,2001. -22с

93. Пильтяй В.И. Состояние микроциркуляции и клеточного состава слизистой оболочки полости рта в норме и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. Наук. М.,1986. -17 с.

94. Приемский В.Е. Состояние капилляров десны людей различного возраста в норме и у больных пародонтитом: Дисс.канд.мед.наук. -Кемерово, 1968. 24 с.

95. Путилина М.В., Козлов В.И. Лазеротерапия при нарушениях мозгового кровотока: Пособие для врачей. М., 2002. - 27с.

96. Рабинович И.М. Гландулярная форма афтозного стоматита (экспериментально-клинические аспекты морфогенеза, диагностики и принципы терапии): Дис.канд.мед.наук.-М.,1985.-137с.

97. Рабинович И.М., Банченко Г.В., Рабинович О.Ф. Проблемы патологии слизистой оболочки рта и перспективы научных исследований // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М.,1999. - С.202-204.

98. Рабинович О.Ф. Иммунологические аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта (клиника, диагностика, лечение): Дис.д-ра мед.наук.-М., 2001. 190 с.

99. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. -М.,1978. -232с.

100. Рыбалкина Е.А. Значение нейрососудистых нарушений в развитии хронических рецидивирующих трещие губ, обоснование лечения: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2002. 24с.

101. Рыбалкина Е.А., Брусенина Н.Д.,Русанова А.Г. Состояние показателей капиллярного кровотока в губах у здоровых лиц// Материалы IV Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». Пущино, 2002. - С.163-165.

102. Сечко О.Н. Использование современных противовоспалительных препаратов в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1998. - 24с.

103. Сидоров В.В. Комплексный анализ гемодинамических ритмов// Материалы III Всероссийского симпозиума «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 2000. - С.16-17.

104. Скляр В.Е. Клиника, метаболические основы патогенеза, лечение и профилактика хронического рецидивирующего афтозного стоматита: Дис.д-ра мед наук. Киев, 1984. - 488с.

105. Смирнов C.B., Логинов Л.П., Артемова В.В. Использование препаратов коллагена в комбустиологии// Материалы научно-практической конференции по клиническому опыту и проблемам коллагенопластики. -М., 1999. С.66-68

106. Смирнова Г.Д. Основы патогенетической терапии, профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита: Дис.д-ра мед наук. -М., 1992. 125с.

107. Суражев Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока и перекисного окисления липидов: Автореф.дис. .канд.мед.наук. -М., 1999. -22 с.

108. Ткаченко Т.Б. Нарушение микроциркуляции пародонта при гингивитах и пародонтите легкой степени и их фармакологическая коррекция (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб., 1999.-16с.

109. Токмакова С.И. Слизистая оболочка полости рта у лиц пожилого и старческого возраста и ее изменение при висцеральной патологии. Дисс.д-ра.мед.наук.- Омск, 2002 290с.

110. Токмакова С.И., Филюрин М.Д. Сохранение здоровой слизистой полости рта у лиц пожилого и старческого возраста// Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М.,1999. - С.211-212.

111. Устянский O.A. Железы твердого неба и их микроциркуляторное русло у человека в норме и при пользовании пластиночными съемными протезами: Автореф. дис.канд.мед.наук.-Киев, 1980.- 22с.

112. Филюрин М.Д. Хейлоскопическое и хейломикроскопическое исследование в диагностике предрака и рака губы. Автореф.канд.мед.наук. Ленинград, 1981. - 17с.

113. Филюрин М.Д. Комплексная диагностика предрака красной каймы губ и слизистой оболочки рта и ее значение для клинической практики: Дис.д-ра мед. наук. Новосибирск, 1994. - 212с.

114. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976. - 464с.

115. Хазанова В.В. Патогенез рецидивирующего афтозного стоматита: роль местных и общих факторов: Дис.д-ра мед. наук. М., 1980. - 236с.

116. Хариш H.A. Определение микроциркуляции крови слизистой оболочки десны в норме и при патологических состояниях когерентно-оптическим методом: Автореф. дис.канд. мед. наук,- Волгоград, 2000. 20с.

117. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция.- М., «Медицина». 1984. - С.20-27, 108-129.

118. Чернух А.М. Воспаление. М., «Медицина», 1979. - С.65-109.

119. Чирикова Е.Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) трофических язв венозной этиологии. Автореф.канд.мед.наук. М., 2002.-29с.

120. Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. Смоленск, 1995. - 152с.

121. Шехтер А.Б., Кабисов Р.К., Пекшев А.В., Козлов Н.П., Перов Ю.Л. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -М„ 1998 Т. 126,№8 - С.210-215

122. Aarali V., Heyeraas K.J. Edema-preventing mechanisms in rat gingival // Acta Odontol. Scand. 1991. - Vol. 49, № 4. - P.233-238.

123. Akazawa H., Sakurai K. Changes of blood in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as a result of light clenching// J.Oral.Rehabil. 2002, 29(4). - P.336-340.

124. Angard E. Nitric oxide: mediator, murdere and medicine// Lancet 1994. -Vol.221, № 14. - P. 1199-1206.

125. Arnold W.P., Aldred R., Murad F. Cigarette smoke activates guanylate cyclase and increases guanosine 3\5"-monophosphate in tissues // Science. -1977. Vol.198, N2. - P.934-936.

126. Bagan J., Donat J., Penaroocha M. et al. Oral lichen planus and diabetis mellitus// Bull. Grup-Rech. Sci.Stomatol.Odontol. 1993. - Vol.36. -P.3-6.

127. Barbato J.E., Tzeng E. Nitric oxide and arterial disease// J.Vase.Surg. -2004. -Vol. 40, N1. -P.187-193.

128. Bates J.N., Harrison D.G., Myers P.R., Minor R.L. EDRF: nitrosylated compound or authentic nitric oxide // Basic.Res.Cardiol. 1991. - Vol. 86, N2. -P. 17-26.

129. Baughman R.A. Recurrent aphthous stomatitis vs.recurrent herpes: do you know the differnce?//J.Ala.Dent.Assoc., 1996. Vol.80. -№1. -P.26-32.

130. Becher B., Giacomini P.S., Pelltier D. et al. Interferon-gamma secretion by peripheral blood T-cell subsers in multiple sclerosis: correlation with disease phase and interferon-beta therapy// Ann. Neurol. 1999. - Vol.45. - P.247-250.

131. Berdaux A. Nitric oxide: an ubiquitous messenger// Fundam. Clin. Pharmacol. 1993, 7(8). - P. 401-411.

132. Bermejo A., Bermejo M.H., Roman P. et al. LP. With simultaneous involvement of the oral cavity and genitalia// Oral Surg. -1990. Vol.53, №4. -p. 236-241.

133. Berunch M., Bohlen H.G., Connors B.A. Vascular smooth muscle structure and juvenile growth in rat intestinal venules // Microvasc.Rec. 1991. - Vol. 42, №1. - P.77-90.

134. Bian K., Murad F. Nitric oxide (NO) biogeneration, regulation and relevance to human diseases// Front.Biosci. - 2003, 1(8). -P.264-278.

135. Bollinger A., Hoffmann U., Franzech U.K. Evaluation of flux motion in man by the laser Doppler technigue// Blood Vessels 1991, 28. P. 21-26

136. Bollinger A., Yanar A., Hoffmann U., Franzech U.K. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vasomotion activity // In: Vasomotion and flow motion. Prog. Appl. Microcirculation. Basel, Karger. 1993. - Vol.20. - P.52-58.

137. Bongard O., Fagrell B. Variations in laser Doppler flux and flow motion pattern in the dorsal skin of the human footII Microvascul.Res. 1990, v.39, p.212-222.

138. Bonner R., Nossal R. Model for laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation // Appl.Optics. 1981. - Vol.20. - P.2097-2107.

139. Boyd A.S., Neldner K.H. Lichen planus// S.Amer.Acad.Dermatol. 1991. -Vol. 25, N5. -P.593-619.

140. Brennan P.A., Thomas G.J., Langdon J.D. The role of nitric oxide in oral diseases// Arch.OralBiol. 2003. - Vol. 48, N2. - P.93-100.

141. Burruano F., Tortorisi S. Major aphtous stomatitis (Sutton's disease): etiopathogenesis, histological and clinical aspects.- J.Minerva Stomatol.,2000 Jan-Feb;49(l-2): 41-50.

142. Castelli W. Vascular architecture of the human adult mandibule // J. Dent. Res. 1963. - № 42. - P. 786-792.

143. Ceballos-Salobena A., Aguirrie-Urizar J.M., Bagan-Sebastian J.V. Oral manifestations associated with human immunodeficiency virus infection in a Spanish population// J.Oral Pathol.Med.- 1996, Vol.25, №10. P.523-526.

144. Eversole L.R. Immunopatogenesis of oral lihen planus and reccurents aphthous stomatitis// Semin, Cutan.Med.Surg., 1997.- № 16. -P.284-294

145. Eversole L.R. Leider L.,Merrell P., Carpenter W. et al. General pathology and medicine in dental practice. 3 Ed. Stockton, CA: University of the Pasific Press,2000: p.1-60.

146. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice// In: Laser Doppler. London, Los Angeles, Nicosia: Med. Orion publish. Co. 1994 - P.49-54.158. Farchgott R.W.

147. Fayyazi A., Schweyer S., Soruri A. et al. T lymphocytes and altered keratinocytes express interferon-gamma and interleukin 6 in lichen planus// Arch Dermatol Res. 1999, Vol. 291, N9. - P.485-490.

148. Francois P. Herpes infection in newborn infants// Pediatrie. 1990. ,Vol.45 №7-8. - P.441-444.

149. Folkow B. Description of myogenic hypothesis// Circul.Res. 1964. - V.14-15, suppl.l. - P. 1-127.

150. Folkow B.,Neil E. Circulation. //New York.Oxford Univ.Press, 1971, 460 p.

151. Gao Y., Ling T., Wu H. Expression of transforming grouth factor beta 1 in keratinocytes of oral submucous fibrosis tissue// Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 1997. - Vol.32, N4. - P.239-241.

152. Ghodratnama F., Riggio M.P., Wray D. Search for human herpesvirus 6, cytomegalovirus and varicella zoster virus DNA in recurrent aphthous stomatitis tissue // J.Oral.Patol.Med., 1997.- Vol.26, № 4.- P.192-197.

153. Ghodratnama F., Wray D., Bagg J. Detention of serum antibodies againist cytomegalovirus, varicella zoster virus and human herpesvirus 6 in patients with recurrent aphthous stomatitis// J.Oral.Patol.Med., 1990 Vol.28, № 1,-P.12-15/

154. Giannelli G., Milillo L., Marcinosci F. et al. Altered expression of integrins and basement membrane proteins in malignant and premalignant lesions of oral mucosa// J.Biol.Regul.Homeost.Agents. 2001. - Vol.15, N4. - P.375-380

155. Gilhooly M.G., McLouglin P.M., Philips J.G. Salvage of a microvascular scalp reconstruction with Hirido medicinalis // J.Oral.Maxillofac.Surg. 1993. -Vol.51,№ 10. - P.1150-1152.

156. Goldman B.D. Common dermatoses of the male genitalia. Recognition of differences in genital rashes and lesions is essetial and attainable Review// Postgrad. Med. 2000. - Vol.108, N4. - P.89-91, 95-96.

157. Gourgouliatos Z.F., Welch A.J., Diller K.J., Aggarwall Sh.J. Laser-irradiation-induced relaxation of blood vessels in vivo // Lasers Surg. Med. -1990.-Vol.10.-P.524-532.

158. Greenberg M.S. Herpesvirus infections.// Dent.Clin.North.Am., 1996. -Vol.40, № 2.-P.359-386.

159. Greenstein G. The role of bleeding upon probing in the diagnosis of periodontal disease. A literature review // J. Periodontal. 1984. - Vol. 55 №12. - P.684-688.

160. Gynther G.W.,Rozell B.,Heimdahl A. Direct oral microscopy and its value in diagnosing mucosal lesions: a pilot study.-J.Oral Surg.,2000Aug;90(2):164-170.

161. Heckmann J.G., Hilz M.J. Hummel T. Oral mucosal blood flow following dry ice stimulation in humans // Clin. Auton. Res. 2000; 10(5). - P.317-321.

162. Heckmann S.M., Heckmann J.G., Hilz M.J. et al. Oral mucosal blood flow in patients with burning syndrome // Pain. 2001; 90(3). - P.281-286.

163. Hibbs J.B. Jr., Taintor R.R., Vavrin Z., Rachlin E.M. Nitric oxide: a cytotoxic activated macrophage effector molecule// Biochem.Biophys Res Commun. 1988. - Vol. 157 №1. -P.87-94.

164. Hibbs J.B. Jr. Infection and nitric oxide.// J.Infect.Dis. 2002. - Vol. 185 №1. -P.9-17.

165. Higgins C.R., Schofíld J.K., Tatnell F.M., Leigh I.M. Natural history, management and complications of herpes labialis// J.Med.Virol., 1993,- № 1. -P. 22-26

166. Hoffman U., Yanar A., Bollinger A. The frequency histogram A new metod for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion// Microvascul.Res. -1990, v.40. - P.293-301.

167. Holbrook W.P., Gudmundsson G.T., Ragnarsson K.T. Herpetic gingivostomatitis in otherwise healthy adolescents and young adults// Acta.Odontol.Scand., 2000. Vol. 59, N3. -P.113-115.

168. Holmes S.C. Burden A.D. Lichen sclerosus and lichen planus a spectrum of disease. Report of two cases and review of the literature// Clin.Exp.dermatol. -1998. Vol. 23, N3. - P.129-131.

169. Huang A., Sun D., Smith C.J., Connetta J.A., Shesely E.G., Koller A., Kaley G. In eNOS knockout mice skeletal muscle arteriolar dilation to acetylcholine is mediated by EDHF// Am.J.Physiol.Heart.Circ.Physiol. 2000, 278 (3). - P. 762-768.

170. Ignaro L.J., Buga G.M., Wood K.S., Byras R.E., Chaudnuri G. Endothelium-derived relaxing factors produced from artery and vein is nitric oxide//Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1987 - Vol.84 - p.9265-9269.

171. Intaglietta M. Capillary Flow motion// Int.J.Microcirculat. 1994, v. 14, suppl.l. - P.3

172. Jany Z. et.al. Inflammations of the marginal gingival from the aspect of microcirculations in the surrounding area // Cesk. Stomatol. 1978. - Vol.11, №6. - P.32-35.

173. Kameyama T., Nagao Y., Kusukawa J. et al. Recurrent herpetic infection of the oral floor a case report// Kurume.Med.J. - 1996. - Vol.73, № 1. - P.87-89.

174. Kaneko H. The microcirculation in teeth and periodontium (Part 1). Ultrastructural and trace studies of blood capillaries in rat molar gingival // Showa Shidakkai Zasshi. 1987. - Vol.7, № 2. - P.166-182.

175. Kemppainen P., Avellan N.L., Handwerker H.O., Forster C. Differences between tooth stimulation and capsaicin-induced neurogenic vasodilatation in human gingival // J.Dent.Res. 2003, 82(4) - P.303-307.

176. Kerezoudis N.P. Olgart L., Edwall L. Differential effects of nitric oxide synthesis inhibition on basal blood flow and antidromic vasodilation in rat oral tissue//Eur.J.Pharmacol. 1993. - Vol. 241, N2-3. -P.209-219.

177. Knaup B., Schunemann S., Wolff M.H. Subclinical reactivation of herpes simplex virus type 1 in oral cavity // Oral.Microbiol.Immunol.- 2000. Vol.15, № 5. -P.281-283.

178. Lew K.K. The periodontal microvasculature a morphological and morphometric study // J. Nihon. Univer.Sch.Dent. - 1987. - Vol.29, №4. -P.262-269.

179. Logan H.L., Lutgendorf S., Hartwing A., Lilly J., Berberich S.L. Immune, stress and mood markers related to recurrent oral herpes outbreaks// Oral. Surg. Oral. Med. Oral .Pathol. Oral .Radiol .Endod. 1998. - №86. - P.48-54.

180. Lopez de Blanc S., Gendelman H., Itoiz M.E., Lanfranchi H. Study of the vascular pattern in oral planus// Acta Odontol.Latinoam. 1996, 9(1). - P.27-36.

181. Lova R.M., Miniati B., Gulisano M., et al. Morfologic changes in the microcirculation induced by chronic smoking habit: a videocaillaroscopic study on the human labial mucosa // Am.Heart.J. 2002, 143 (4). - P. 658.

182. Lutz B.R., Fulton G.P. The use of the hamster check for the study of vascular changes at the microscopic level.//Anat.Rec., 1954,120:293-302

183. Maggio E. Microhemocirculation. Obcerve variables and their biological control. Springfield, 1965.

184. Majaman H., Vaalasti A. Oral lichen rubber planus a proorly recognized illness?// Duodecim. - 1998. - Vol.114, N 7. - P.639-640.

185. Martin L., Moriniere S., Machet M.C. et al. Bilateral conductive deafness related to erosive lichen planus//J Laryngol Otol. 1998. - Vol.112. - N 4. -P.365-366.

186. Matheny J.L., Jonson D.T., Roth G.I. Aging and microcirculatory dynamics in human gingival // J. Clin. Periodontol. 1993. - Vol. 20, №7. - P. 471-475.

187. McCarthy P., Shklar G. Diseases of the oral mucosa.// Philadelphia: Mosby, 1980.-579 p.

188. Meyer J.U., Borgstrom P., Lindbom L. et al. Vasomotion patterns in skeletal muscle arterioles during changes in arteriolar pressure// Microvasc.Res.- 1988. V.35,№2. - P. 193-203

189. Miller T. Myasthenia grovis ulcerative colitis and lichen planus// Proc.Royal.Soc.Med. 1971. - Vol.64. - P.807-808.

190. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxide: Physiology, patophysiology and pharmacology// Pharmacol Rev. 1991 - Vol. 43 - p. 109142.

191. Murad F. Regylation of cytosolic quanylyl cyclase by nitric oxide: the NO-cyclic GMP signal transduction system// Adv. Pharmacol. 1994 - Vol. 26 -p.19-33.

192. Murrah V.A., Perez L.M. Oral lichen planus//Pract.Periodont. 1997. -Vol.9 N6.- P. 613-621.

193. Myers P.R., Tanner M.A. Vascular endothelial cell regulation of extracellular matrix collagen: role of nitric oxide// Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol. 1998. - Vol. 18, №5. - P.717-722.

194. Myers P.R., Zhong Q., Jones J.J. et al. Release of EDRF and NO in ex vivo perfused aorta: inhibition by in vivo E.coli endotoxemia. //Am.J.Physiol. -1995. Vol.268, N 3. - P. 955-961.

195. Myers P.R., Guerra R.Jr., Harrison D.G. Release of multiple endothelium-derived relaxing factors from porcine coronary arteries // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1992. - Vol. 20, №3. - P.515-520.

196. Nilsson G.E., Tenland T., Oberg P.A. Evaluation of laser Doppler flowmeter by measurements of tissue blood flow // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1980. -Vol.27.-P.12-19.

197. Nuki K., Hock J. The organization of the gingival vasculature// J.Periodontol.Res. 1975. - Vol.9, №5. -P.305-313.

198. Ohshiro T., Calderhead R.G. Low level laser therapy: a practical introduction// Chichester-New York: John Willey and Sons, 1988. 180p.

199. Palmer R.M. The L-arginine: nitric oxide pathway// Curr.Opin.Nephrol.Hypertens. 1993. - 2(1). - P.122-128.

200. Poor E., Lutz B.R. Anat.Rec., 1958 V.132,p.l21-126.

201. Poters F.J. Profenases of the medicinal leeches Hirido medicinalis: purification and partial characterization of three enzymes from the digestive tract// Comp. Biochem. Physiol. 1992. - № 3. - P.627-634.

202. Puy D., Chimenos E., Dorado C., Oral infection by herpes simplex virus: pathogenic mechanisms// Med.Clin.Barc. 1998. - Vol.111, №3. - P. 112-116.

203. Rand M.J., Li C.G. Discrimination by the NO-trapping agent, carboxy PTIO, between NO and the nitrergic transmitter but not between NO and EDRF// Br.J.Pharmacol. 1995. - 116 (2). - P. 1906-1910.

204. Regezi J.A., Eversole L.R., Barker B.F. et al. Herpes simplex and cytomegalovirus coinfected oral ulcers in HIV-positive hatiens.// Oral.Surg. Oral.Med. Oral.Pathol. Oral.Radiol.Endod. 1996. - Vol.81, №1. -P.55-62.

205. Reichart P.A. Infections of the oral mucosa II. Bacterial, mucotic and viral infections.// Mund.Kiefer.Gesichtschir. 1999. - Vol.6, №3. - P.298-308.

206. Reichart P.A. Oral mucosal lesions in a representative cross sectional study of aging Germans.// Community Dent Oral Epidemiol. -2000. - Vol.28, №5. - P.390-398.

207. Reychler H., Mahy P., Thone M. Nosologic descriptions of lesions of the oral mucosa.// Rev.Belge.Med.Dent. 2000. - Vol.55, №3. - P. 149-238.

208. Rowe D.J., Ko S., Tom X.M. et al. Enchanced production of mineralized nodules and collagenose proteins in vitro by calcium ascorbate supplemented with vitamin C metabolites // ¿Periodontal. 1999. - № 9. - P.992-999.

209. Sader R.,Obermeier M., Katja-Sendtner-Gress, Prechtel D., Zeilhofer H.F., Horch H.H. Using ultrasound biomicroscopy in the mouth cavity for in vivo diagnosis of mucous membrane disease// Biomed. Tech. (Berl).,1997;42: P.209-210.

210. Sanders K.M., Ward S.M., Thornbury K.D. et al. Nitric oxide as a non-adrenergic, non-cholinergic neurotransmitter in the gastrointestinal tract// Jpn.J.Pharmacol. 1992. - Vol.58, №2. -P.220-225.

211. Schaffer M.R., Efron P.A., Thornton E.J. et al. Nitric oxyde, an autocrine regulator of wound fibroblast synthetic function// J.Immunol. 1997. - Vol. 158. -P.2382-2389.

212. Schaffer M.R., Tantry U., Gross S.S., et al. Nitric oxyde regulates wound healing// J.Surg.Res. 1996 - Vol.63 - P.237-240.

213. Schott D.A., Coulter W.A., Lamey P.J. Oral shedding of herpes simplex virus type I: a review// J.Oral.Pathol.Med. 1997. - Vol.26, № 10 - P.441-447.

214. Scardina G.A., Messina P. Study of the microcirculation of oral mucosa in healthy subjects// Ital.J.Anat.Embryol. 2003,108(1) - P.39-48

215. Scheffler A., Rieger H. Spontaneous oscillations of laser Doppler skin blood flux in peripheral arterial occlusive disease. Int. J. Microcircul. Clin. Exp., 1992, v. 11, p. 249-261.

216. Schmid-Schonbein H., Ziege S., et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion// Int. J. Microcircul. 1997, v.17. -P.346-359.

217. Sehuller D., Spessert Ch., Fasser V.J. Herpes simplex virus from respiratory tract secretions: Epidemiology, clinical characteristics and outcame in immunocompomissed and noncompomissed hosts // Amer.J.Med. 1993. -Vol.94, № l-P.29-33.

218. Seki J. Fiber Optic laser Doppler anemometer microscope developed for measurement of microvascular red cell velocity. Microcircular Res., 1990, v. 40, p. 302 -312.

219. Ship J.A.,Chavez E.M., Doerr P.A. et al. Reccurent aphthous stomatitis // Quint.Intera.-2000.-Vol.31, №2.-P. 95-112

220. Stefanovska A., Bracic M. Reconstructing cardiovascular dynamics. Control Engineer. Practice, 1999, v. 7, p. 161-172.

221. Stingl G., Holubar K. Coexistence of lichen planus and bullous pemphigoid// Brit. J. Dermatol. 1975 - Vol.98. - P.313-320

222. Tan R. Thymoma acquired hypogammaglobulinaemia lichen planus, alopecia areata vitiligo// Prac.Royal Soc.Med. 1974, Vol.67. - P. 196.

223. Tenland T., Salerud E.G., Nilsson G.E., Oberg P.A. Spatial and temporal variations in human skin blood flow. Int. J. Microcircul. Clin. Exp., 1983, v. 2, p. 81-90.

224. Thompson A.W., Bonham C.A., Zeevi A. Mode of action of tacrolimus (ek-506): Molecular and cellular mechanisms// Ther.Drag.Monit. 1995 - Vol. 17. -P.584.

225. Tilliss T.S., McDowell J.D. Differential diagnosis: is it herpes or aphtous?// J.Contemp.Dent.Pract. 2002. - Vol.3 № 1 - p. 1-15.

226. Tzeng E., Shears L.L., Robbins P.D. et al. Vascular gene transfer of the human inducible nitric oxide synthase: characterization of activity and effects on myointimal hyperplasia.// Mol.Med. 1996. - Vol.2, №2. - P.211-225.

227. Velgos S., Vodrazka J., Jany Z. The use of biomicroscopy in the diagnosis of precancerous conditions of the oral mucosa //Cesk.Stomatol. 1979, № 3; P.161-167.

228. Warner L. Intraoral biomicroscopy// Bibl.anat. 1961,1. - 358p.

229. Webster C.S., Edwards R.H., Quinilivan E.B. Epstein Barr virus and human herpesvirus prevance in human bimmunodeficiency virus - associated oral mucosal lesions// S.Infect.Dis. - 1997. - Vol.175, №6 - P.1324-1332.

230. Wolff A. Oral mucous status and major salivary gland function / Wolff A., Fox P.C., Ship J.A. et al. // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1990. - Vol. 70. - P. 49-54.

231. Wong K. Laser Doppler flowmetry for clinical detection of blood flow as a measure of vitality in sinus bone grafts // Implant.Dent. 2000; 9(2). - P. 133142.

232. Woo S.B., Lee S.F. Oral recrudenscent herpes simplex virus infection.// J.Med.Virol.Suppl. 1997. - Vol.83, № 2. - P.239-243.

233. Wynne S.E., Walsh L.J., Seymour G.J. Specialized postcapillary venules in human gingival tissue // J. Periodontol. 1988. - Vol. 59, № 5. - P. 328-331.

234. Yura Y., Kusaka J., Yamakawa R., et al. Mental nerve neuroharty as a resalt of primary herpes simplex virus infection in the oral cavity. A case report.// Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.Oral.Radiol.Endod. 2000. - Vol. 90, №3 -P. 306-309.

235. Zanetta-Barbosa D., Klinge B., Svensson H. Laser Doppler flowmetry of blood perfusion in mucoperiosteal flaps covering membranes in bone augmentation and implant procedures. A pilot study in dogs// Clin.Oral Implants.Res. 1993; 4(1) -P.35-38.

236. Zoellener H., Hunter N. Vascular expansion in chronic periodontitis // J.Oral-Pathol. Med. 1991. - Vol.20, №9. - P.433-437.

237. Zoellener H., Hunter N. The vascular response in chronic periodontitis // Aust.Dent.J. 1994. - VOL.39, №2. - P.93-97.

238. Zweifach B.W. Functional behaviour of the microcirculation. Springfield, Illinois, 1961.