Роль современных технологий в компенсации сахарного диабета 1 типа у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Шагиров Алтынбай Алибекович

• Шагиров Алтынбай Алибекович
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Шагиров Алтынбай Алибекович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология СД 1 типа у детей

1.2 Современные методы лечения сахарного диабета первого типа у детей и подростков

1.3 Современные методы контроля гликемии

1.4 Школа диабета - важная составляющая в лечении СД 1 типа

1.5 Дистанционное наблюдение детей и подростков с сахарным диабетом первого типа

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Структура исследования и его дизайн

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Оценка региона Саратовской области с точки зрения ее местоположения площади, развития инфраструктуры, обеспеченности эндокринологами, сопоставление распространенности и степени компенсации сахарного диабета у пациентов в различных районах области

Глава 3.2 Эффективность использование современных методов лечения СД 1 типа у детей

3.2.1 Эффективность использования инсулина сверхдлительного действия деглудек в достижении компенсации у детей с сахарным диабетом 1 типа

3.2.2 Эффективность помповой инсулинотерапии в лечении детей с СД 1 типа

3.2.3 Роль непрерывного мониторирования гликемии в компенсации сахарного диабета 1 типа у детей

3.2.4 Влияние обучения в школе диабета на адаптацию семьи к заболеванию

ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ДИСТАНЦИОННОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

5.1 Оценка клинико-метаболической эффективности дистанционного

наблюдения пациентов с сахарным диабетом 1 типа

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль современных технологий в компенсации сахарного диабета 1 типа у детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы диссертационного исследования

Распространенность сахарного диабета 1 типа неуклонно возрастает. В настоящее время насчитывается более 1,1 млн. пациентов по всему миру. Согласно данным Государственного регистра на 31 декабря 2023 г. больных сахарным диабетом 1 типа до 18 лет в России зарегистрировано 61 318 человек. Распространенность СД 1 типа среди детей составила 203,2/100 тыс. детского населения среди подростков - 374,2/100 тыс. детского населения. Заболеваемость СД 1 типа у детей составила 26,5/100 тыс. детского населения у подростков - 32,1/100 тыс. детского населения. Известно, что в России имеются все новые технологии лечения. Однако, лишь 29,3% детей достигают уровня гликированного гемоглобина (НЬА1) менее 7,0% [9]. При этом доля детей с выраженной декомпенсацией - НЬА1с более 9% составляет 20,1% [9]. Те же тенденции отмечаются у детей и подростков Саратовской области. По данным областного регистра в Саратовской области лишь 34,2 % детей достигают целевых значений НЬА1с, а 13,5% имеют НЬА1с более 10 %. В связи с этим, актуальным является проведение анализа состояния специализированной помощи в городе Саратове и области для выявления причин большого количества детей, не достигающих целевых показателей углеводного обмена. Важно провести оценку эффективности применения новых технологий: современных видов инсулинов, помповой инсулинотерапии, непрерывного мониторинга глюкозы, а также качества организации «Школ диабета», так как обучение детей и подростков является приоритетным направлением в управлении сахарным диабетом. В настоящее время применение цифровых технологий предоставляет пациентам с СД 1 типа новые возможности для контроля данного заболевания [33]. Непрерывное мониторирование гликемии (НМГ) — метод регистрации изменений концентрации глюкозы в крови, при котором результаты фиксируются с очень небольшими промежутками на протяжении длительного времени. Регулярный частый самоконтроль гликемии

позволяет предотвратить формирование осложнений сахарного диабета. Удаленный мониторинг обеспечивает улучшение контроля СД, позволяет оптимизировать рабочее время врача и уменьшить затраты пациента [7]. В связи с этим, создание системы дистанционного наблюдения больных с сахарным диабетом с целью улучшения гликемического контроля является актуальной задачей для региона Саратовской области.

Степень разработанности темы исследования Сахарный диабет (СД) 1-го типа - это заболевание, которое связано с дефицитом инсулина, развивающегося в результате аутоиммунного разрушения в-клеток поджелудочной железы (ПЖ) [56]. Заболеваемость СД 1-го типа в педиатрической популяции в последние годы постоянно увеличивается, при этом количество новых случаев возрастает примерно на 3% в год, включая детей младшего возраста [6]. Основными целями лечения СД 1-го типа является достижение адекватного гликемического контроля, предупреждение гипергликемии и избежание повторных эпизодов гипогликемии, чтобы минимизировать повышенный риск развития микрососудистых и макрососудистых осложнений, а также сохранить когнитивные функции [37]. Адекватная инсулинотерапия и мониторинг уровня глюкозы в последние годы привели к повышению эффективности лечения диабета, но большое количество детей с СД 1 типа так и не достигают рекомендуемых целевых показателей гликемии [34]. Применение новых технологий требует постоянного обучения детей и их родителей навыкам их использования. Однако, число «Школ диабета» недостаточно и, соответственно, в специальной литературе недостаточно сведений об эффективности работ данных школ [54]. Кроме того, различные регионы, где проживают дети с сахарным диабетом, отличаются по их величине, имеют различные географические особенности и разное состояние диабетологической помощи. Все это требует проведение проведение оценки состояния специализированной помощи применительно к отдельно взятому региону для улучшения контроля детей с СД 1 типа [16]. Особенно важным условием в достижении компенсации детей и подростков с СД 1 типа является

постоянная связь пациента и специалиста для разрешения неясных вопросов в течении заболевания. Имеются различные приложения для реализации дистанционного наблюдения пациентов с СД. Однако 100 % детей не имеют такой возможности, поэтому разработка адекватных систем наблюдения актуально для достижения целей лечения диабета.

Тяжесть заболевания и трудность достижения целевых показателей у больных с СД 1 типа требуют дальнейшего изучения данного заболевания, оценки эффективности применения различных методов лечения, разработки систем постоянного наблюдения и оценки эффективности использования данных систем, что послужило основанием для проведения данной работы.

Цель исследования

Оптимизировать лечение детей и подростков с СД 1 типа в Саратовской области путем использования современных технологий и создания программы дистанционного наблюдения.

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологические показатели СД 1 типа у детей и подростков Саратовской области по данным областного регистра. Оценить степень компенсации СД 1 типа у детей и подростков различных районов Саратовской области и своевременность диагностики данного заболевания.

2. Оценить эффективность использования современных технологий лечения у детей с СД 1 типа (инсулиновых аналогов сверхдлительного действия, помповой инсулинотерапии, непрерывного суточного мониторирования гликемии).

3. Оценить влияние обучения в школе диабета на адаптацию семьи к заболеванию и степень метаболической компенсации (НЬА1с) у детей с СД 1 типа.

4. Улучшить показатели гликемического контроля у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа путем разработки и внедрения дистанционной программы наблюдения.

Научная новизна

Впервые проведено сравнение эпидемиологических показателей сахарного диабета 1 типа у детей и подростков Саратовской области в 2017 и 2022 году.

Проведена оценка степени компенсации у детей и подростков СД 1 типа в различных районах Саратовской области в зависимости от возраста, пола, места проживания. Доказан рост распространенности и заболеваемости сахарным диабетом 1 типа во всех возрастных группах детского населения. Установлены причины поздней госпитализации сахарного диабета 1 типа у детей.

Оценена эффективность использования современных технологий у детей и подростков с СД 1 типа. (инсулинового аналога сверхдлительного действия, помповой инсулинотерапии, непрерывного суточного мониторирования).

Впервые оценена эффективность работы школы диабета и удовлетворенность проводимыми занятиями на основании проведенного опроса родителей детей по разработанной анкете и показателей степени метаболической компенсации (НЬА1с) у детей с СД 1 типа.

Впервые разработана программа дистанционного наблюдения детей с СД 1 типа в Саратовской области, не требующая значительных затрат, что повысило доступность помощи детям с СД 1 типа в условиях ограниченного кадрового ресурса и отдаленности территорий. Доказана ее эффективность. Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2025665415 «Дистанционная система мониторинга состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом».

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенная оценка эпидемиологических показателей в различных районах Саратовской области показала рост распространенности СД 1 типа во всех группах детского населения. Показана эффективность использования современных технологий в лечении сахарного диабета: аналогов инсулина сверхдлительного действия, помповой инсулинотерапии, непрерывного

суточного мониторирования гликемии. Установлено наличие и причины поздней диагностики и госпитализации СД 1 типа у детей и подростков.

Показана роль школы диабета и необходимость расширения дистанционных технологий ведения пациентов с СД 1 типа. Внедрение в клиническую практику модели дистанционного наблюдения позволило повысить частоту контактов между специалистом и семьёй пациента, а также обеспечить своевременное реагирование на гипогликемии и гипергликемии.

Методология и методы исследования Методологической основой настоящей диссертационной работы являются правила и принципы доказательной медицины. В основе диссертации - проспективное клиническое исследование, по мере выполнения, которого использовались эпидемиологические, клинические, инструментальные, лабораторные и статистические методы.

Исследование было одобрено комитетом по этике ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ (протокол №1 от 01.09.2020). Теоретический этап исследования состоял в поиске и анализе литературных данных, подтверждающих наличие значительного числа детей и подростков, не достигающих целевых показателей гликемического контроля, несмотря на использование современных технологий лечения СД 1 типа, что обуславливает необходимость изучения причин неудовлетворительной компенсации в отдельно взятых регионах.

Положения, выносимые на защиту 1. В течение последних 5 лет увеличилась распространенность и заболеваемость СД 1 типа у детей Саратовской области. Наибольшая распространённость СД 1 типа как в 2017, так и в 2022 году отмечается в группе подростков (15-18 лет). Заболеваемость значительно уменьшилось в группе детей 0-3 лет, но увеличилась в других возрастных группах, особенно у детей 7-10 лет. Отмечается поздняя диагностика сахарного диабета. Процент поступления детей в стационары с кетоацидозом достигает 55%.

2. Использование современных методов лечения: инсулиновых аналогов сверхдлительного действия, помповой инсулинотерапии, непрерывного суточного мониторинга гликемии и обучение пациентов в школе диабета, позволило улучшить метаболическую компенсацию пациентов с сахарным диабетом. Показатели НЬА1С в 2022 году более 10% имеют 13,5% детей Саратовской области, по сравнению с 2017 годом- 22,1%.

3. Внедрение программы дистанционного наблюдения за пациентами с СД 1 типа в условиях отдаленности районов и кадрового дефицита позволяет улучшить компенсацию заболевания.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность результатов обеспечивается достаточным объемом наблюдений, четко разработанным дизайном исследования с этапным формированием групп, использованием современных методов оценки объективных данных, лабораторно - инструментального обследования, адекватных поставленным задачам, математико-статистических методов анализа.

Апробация и внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы представлены на XVII, Российской научно -практической конференции детских эндокринологов. «Достижения науки - в практику детского эндокринолога» (июнь 2021г., г. Санкт-Петербург); Конференции по орфанным заболеваниям и детским эндокринным заболеваниям с международным участием: «Достижения науки в практику детского эндокринолога» (декабрь 2021 г., г. Москва); Межрегиональной конференции молодых ученых с международным участием: «Сахарный диабет вчера, сегодня, завтра» (ноябрь 2022 г., г. Саратов); X (XXIX) национальном конгрессе эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение» (май 2023 г. г. Москва).

По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации для опубликования основных

научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в работу детского эндокринологического отделения Университетской Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева Саратовского ФГБОУ ВО им. В.И. Разумовского Минздрава России. Материалы данного исследования включены в программу практических занятий и лекционного курса по дисциплинам «детская эндокринология», «диабетология» для обучения студентов 5 курса педиатрического факультета, ординаторов, педиатров и детских эндокринологов на кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО им. В.И.Разумовского Минздрава России.

Отдельные разработки программы по терапевтическому обучению пациентов внедрены в работу интернет-школы в формате вебинаров на российском сайте Диабет Портал.ги (http://diabetportal.ru/webinars-schedule).

Соответствие научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 3.1.21. Педиатрия. Результаты работы соответствуют области исследования специальности, а именно пунктам 1,3 и 5 паспорта научной специальности Педиатрия.

Личное участие автора в получении результатов

Данное исследование осуществлялось автором лично на всех этапах работы, включая планирование, обзор современной и отечественной литературы, проведение клинического обследования пациентов, анализа результатов дополнительных методов исследования.

Автору принадлежат:

- разработка и оформление новых программ дифференцированного терапевтического обучения детей с СД 1 типа;

- Автором лично проведена статистическая обработка и анализ полученных данных, которые изложены в публикациях, в виде докладов на научных конференциях и представлены в данной диссертации.

- Автор принимал непосредственное участие в отборе пациентов для исследования, изучении анамнеза, проведении тестирования, интерпретации данных лабораторных и инструментальных методов обследования, статистической обработке полученных результатов, поиске и анализе отечественной и зарубежной литературы по теме диссертационной работы, написании статей по результатам работы.

Объем и структура

Диссертация изложена на 126 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 221 источник, из них 63 отечественных и. 158 зарубежных, включая публикации соавторов. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 25 рисунками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология СД 1 типа у детей

Сахарный диабет первого типа (СД 1 типа) является хроническим заболеванием, характеризующимся аутоиммунной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности [163]. Сахарный диабет — это актуальная и острая проблема современной медицины, которая характеризуется непрерывным увеличением заболеваемости, ранним развитием инвалидности у пациентов и высокой летальностью от осложнений среди взрослых, заболевавших в детском возрасте [10,12,57,88]. Согласно данным Международной федерации диабета, количество детей и подростков с СД 1 типа в мире составляет более 1 миллиона, и их количество продолжает расти [119,158]. По прогнозам, к 2030 году этот показатель может увеличиться на 20% [118]. Особое беспокойство вызывает увеличение числа детей раннего возраста с СД 1 типа, так как к периоду взросления длительность заболевания достигает десяти и бол ее лет, что определяет более раннее развитие осложнений [114,139]. Хотя СД 1 типа встречается во всем мире, его распространенность различается в зависимости от географического местоположения и этнической принадлежности [82]. В таких странах, как Финляндия, Швеция и Норвегия, заболеваемость СД 1 типа у детей и подростков демонстрирует тревожную тенденцию: его распространенность по всему миру, особенно среди детей и подростков, является одной из самых значительных [116,177,205]. Несмотря на то, что в странах с исторически низким уровнем заболеваемости, например, в Китае и Индии, диабет 1 типа у детей и подростков пока остается менее распространенным, тем не менее, и здесь наблюдается его рост [140,141]. Продолжительность жизни людей с СД 1 типа является важным аспектом эпидемиологии этого заболевания [9]. Хотя прогрессивные методы лечения и контроля гликемии значительно улучшили прогнозы для пациентов, но

осложнения, связанные с СД 1 типа, все еще являются значимой причиной ранней инвалидизации и смертности [100,108,192,207]. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заболеваемость сахарным диабетом 1 типа у детей и подростков низка, составляя всего 0,26 случая на 100 тыс. человек ежегодно [84].

Несмотря на это, точные механизмы развития СД 1 типа до сих пор не выяснены, однако известно, что ряд факторов может увеличить риск его возникновения у данной возрастной группы [86,104,159]. К ним относятся: генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, экологические факторы, а также неправильное питание, низкая физическая активность [90,99,113,185].

Современные научные исследования сосредоточены на изучении механизмов возникновения аутоиммунных процессов при СД 1 типа, а также на разработке инновационных методов лечения и профилактики, что может способствовать улучшению качества жизни, продлению ее продолжительности и снижению экономической нагрузки, связанной с данным заболеванием [11,13].

1.2 Современные методы лечения сахарного диабета первого типа у детей

и подростков

История лечения СД - это борьба за достижение адекватного контроля гликемии, обеспечивающего возможность профилактики осложнений данного заболевания [1]. Все современные технологии направлены на усовершенствование препаратов инсулина, способов их доставки и контроля лечения [165]. Благодаря этому, целевые показатели гликемии постоянно ужесточаются, и в октябре 2018 г. международная ассоциация по детскому и подростковому диабету опубликовала новый консенсус, рекомендующий более низкие, чем прежде, целевые значения гликированного гемоглобина (менее 7,0%) и гликемии по сравнению с предыдущими рекомендациями (менее 7,5%). В ситуациях с повышенным риском развития гипогликемии, при

ограниченности современных методов лечения диабета и на начальном этапе заболевания пациентам может быть предложен индивидуальный подход к определению целевого уровня гликированного гемоглобина [15]. Эффективная компенсация обменных процессов достигается лишь при условии глубокого понимания пациентами своего заболевания, что позволяет им самостоятельно контролировать его течение [26]. Опубликованные в консенсусе сведения затрагивают не только оптимальные показатели компенсации, но и стратегии, способствующие их достижению [25]. В консенсусе КРАО 2018 рекомендуется проведение контроля гликемии не менее 8-10 раз в сутки. В настоящее время все дети с СД 1 типа имеют право на использования систем непрерывного мониторинга глюкозы. Замена традиционного самоконтроля с использованием глюкометра на повсеместное использование систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) позволяет значительно сократить количество проколов пальца, необходимых для контроля глюкозы, что особенно важно для детей, которые могут быть чувствительны к болезненным процедурам [166]. Использование новых технологий является одним из рычагов мотивации к обучению пациентов и их родителей [105, 189].

Инсулинотерапия, с момента внедрения в клиническую практику (20-е годы XX века) и по настоящее время, остается единственным методом терапии сахарного диабета 1-го типа [167]. Это связано с тем, что в основе развития заболевания лежит сначала относительный, а затем и абсолютный дефицит инсулина, возникающий в результате аутоиммунного повреждения в-клеток поджелудочной" железы [30,161]. Основной задачей инсулинотерапии является достижение состояния, максимально приближенного к естественному выделению инсулина организмом [29,122]. Это включает в себя непрерывное поступление инсулина в минимальных количествах, что называется базисным уровнем, а также резкое увеличение его выделения при потреблении пищи, известное как импульсивная секреция [42,175]. После открытия инсулина, он быстро стал использоваться в медицине как лечебное средство [61,180]. И с этого времени развернулась активная исследовательская деятельность,

направленная на улучшение препаратов инсулина и, в частности, увеличения их безопасности [8,190]. В настоящее время разработаны различные аналоги инсулина с различной длительностью их действия. [53;46]. Последние разработки в области инсулина позволяют добиться более стабильного контроля уровня глюкозы в крови [115,162]. Синтетические аналоги инсулина обладают как ускоренным, так и длительным действием, что выходит за рамки возможностей естественного инсулина и способствует более эффективному управлению уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом [47,48]. Таким образом, существует два ключевых подхода к разработке аналогов инсулина: первый заключается в создании быстрых инсулинов для прандиального введения, второй - в производстве инсулинов продолжительного действия [52]. Получение аналогов быстрых инсулинов стало возможным благодаря ослаблению взаимодействий между мономерами инсулина [117,191]. Используются следующие инсулины ультракороткого действия: лизпро, инсулин аспарт, инсулин глузилин и инсулин сверхбыстрого действия аспарт плюс никотинамид [28,101,154]. Инсулины такого типа активируются спустя 515 минут после инъекции под кожу, достигают пика активности примерно через 60-120 минут и действуют до 4 часов включительно [72,188]. Уменьшение скорости распада гексамерной формы инсулина на отдельные молекулы позволило создать варианты инсулина с длительным действием, такие как инсулин гларгин и инсулин детемир [135,187,202]. В 2015 году в практику эндокринологов вошло второе поколение аналогов базального инсулина сверхдлительного действия - гларгин 300 ЕД/мл и деглудек [164]. Эти продукты отличаются тем, что обеспечивают равномерную концентрацию инсулина в крови более 24 часов без резких скачков [92, 183]. Благодаря замедленному всасыванию инсулиновых препаратов длительного эффекта, их можно использовать ежедневно однократно [21,208]. Сочетание использования быстрых и продолжительных аналогов инсулина почти идеально воспроизводит двухфазную естественную выработку гормона у здорового человека [20,95,152]. Использование таких видов инсулина существенно

уменьшает вероятность возникновения опасных гипогликемических состояний во время лечения сахарного диабетах [22,75,174]. Терапия интенсивным инсулином (ИИТ) включает многократные инъекции или инсулиновую помпу [76,178].

Вопрос о методе введения инсулина играет ключевую роль в обеспечении эффективного уровня сахара крови у больных диабетом первого типа [2,132]. Возможно применение системы постоянного непрерывного подкожного введения инсулина или метода множественного введения гормона [3,199]. Инструмент, обеспечивающий постоянный подкожный инфузионный доступ инсулина, известен как дозатор инсулина или инсулиновая помпа, тогда как применяемый способ терапии называется помповой инсулинотерапией [18,179]. Помповая терапия инсулином демонстрирует больший успех в снижении уровня глюкозы крови по сравнению с множественными инъекциями [17,184]. Инсулиновые помпы имеют возможность настройки базальной скорости инсулина в зависимости от различных факторов, в том числе физической активности [136]. Это позволяет пациентам адаптировать лечение к своим потребностям [19]. Это связано с применением исключительно генетически модифицированных аналогов ультракоротко действующего инсулина в инсулиновых помпах, чья стабильность значительно превосходит показатели аналогичных продуктов человеческого происхождения [176]. Устройства для инъекции инсулина оснащены программным обеспечением, которое рассчитывает дозировку гормона на основе данных о текущем уровне «сахара» в крови и планируемых углеводах в рационе [102]. Улучшение контроля уровня «сахара» в крови достигается за счет точного расчета инъекции инсулина с шагом 0,1 ед через специализированные приложения [168]. Исследователи R.M. Bergenstal и соавторы выявили снижение уровня гликозилированного гемоглобина (НЬА1с) и уменьшение частоты гипогликемических эпизодов благодаря использованию препаратов длительного действия инсулина [81]. Исследователи также показали, что применение инсулиновых помп улучшает контроль над сахарным диабетом первого типа у молодежи, уменьшая

вероятность возникновения таких осложнений, как диабетическая ретинопатия, нейропатия и нефропатия [77,107]. Исследования с использованием случайной выборки выявили, что применение данного метода терапии приводит к значительному снижению уровня НЬА1с по сравнению с альтернативным подходом - на - 0,3% [95% ДИ -0,1; -0,4] [193], а при контроле с помощью НМГ было показано, что применение ППИИ способствует еще более значительному уменьшению уровня НЬА1с.

У большинства пациентов, использующих инсулиновые помпы, значительно улучшаются результаты уровня НЬА1с, достигая его показатели ниже 7.0% [79]. Некоторые исследования показали, что дети и подростки, использующие инсулиновую помпу, испытывают меньше стресса и тревоги, связанных с лечением СД 1 типа, чем те, которые используют многократные инъекции инсулина [170]. Это приводит к улучшению качества жизни пациентов и улучшению уровня гликемии [97].

В научных работах особое место занимает рассмотрение связи между личностными особенностями пациента и использованием инновационных методов в лечении сахарного диабета [62]. Это обусловлено не только доказанной результативностью помповой инсулинотерапии, но и также возможностью её эволюции в искусственный аналог поджелудочной железы посредством системы с автоматическим регулированием [112]. Российские авторы в своих работах преимущественно фокусируются на воздействии психофармакологических интервенций на уровень благополучия больных [35]. Исследователи часто указывают на более высокий уровень качества жизни среди лиц, получающих ППИИ, по сравнению с теми, кто прибегает к инсулинотерапии через множественные инъекции [219]. Пациенты, использующие инсулиновую помпу, испытывают более высокий уровень удовлетворения от жизни, частично благодаря лучшему контролю над заболеванием и повышенной дисциплине в лечении по сравнению с теми, кто полагается на шприц-ручки [41]. Исследование А.О. Емельянова и соавторами выявило более высокую самооценку состояния здоровья среди подростков,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шагиров Алтынбай Алибекович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аметов, А.С. Новые возможности современной базальной инсулинотерапии в лечении пациентов с сахарным диабетом типа 1 и 2: от результатов клинических исследований к реальной практике / А.С. Аметов, Н.А. Черникова // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. - 2016. - № 3. - С. 10 - 18.

2. Аметов, А.С. Терапевтическое обучение больных: прошлое, настоящее, будущее / А.С. Аметов, Б. Валитов, Н.А. Черникова // Сахарный диабет. - 2012. - Т. 15, № 1. - С. 71 - 77.

3. Анциферова, А.Б. Руководство для врачей по применению системы непрерывного подкожного введения инсулина / А.Б. Анциферова, О.М. Катешкова // - Алматы, 2011. - С. 16.

4. Болотова, Н.В. Роль непрерывного мониторирования гликемии в компенсации сахарного диабета I типа у детей / Н.В. Болотова, Н.Ю. Филина,

B.К. Поляков, А.А. Шагиров, О.В. Компаниец, С.В. Тимофеева //Саратовский научно-медицинский журнал. - 2022. - Т.18, №4. - С. 576 - 580.

5. Балева, Л.С. Предикторы риска формирования радиационно -индуцированных стохастических заболеваний в поколениях детей из семей облученных родителей — актуальная проблема современности / Л.С. Балева, А.Е. Сипягина //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2019. - Т. 64, №1. - С. 7 -14.

6. Быков, Ю.В. Профилактика сахарного диабета 1 -го типа у детей и подростков / Ю.В. Быков // Профилактическая медицина. - 2024. - Т 27 №1. -

C. 115-120.

7. Витебская, А.В. Сахарный диабет у детей роль педиатра в выявлении, диспансерном наблюдении и профилактике / А.В. Витебская // - МС. - 2015. №14.

8. Волеводз, Н.Н. Современные подходы к базисно-болюсной инсулинотерапии с использованием аналогов инсулина гларгин и глулизин в разных возрастных группах / Н.Н. Волеводз, Д.Н. Лаптев, М.В. Шестакова // Сахарный диабет. -2013. - Т.16, №1. - С. 83 - 90.

9. Дедов, И.И. Эпидемиология и ключевые клинико -терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, и др. // Сахарный диабет. - 2025. - Т.28, №1. - С. 4 - 17.

10. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, О.К. Викулова и др. //Сахарный диабет. - 2023. - Т.26, №2. - С. 104 - 123.

11. Дедов, И.И. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. // 10-й выпуск. Сахарный диабет. - 2021. - Т.24, № 1Б. - С. 1 -148.

12. Дивинская, В.А. Эпидемиология сахарного диабета 1 типа у детей и подростков в Республике Крым / В.А. Дивинская // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. - Т.26, №2. - С. 95 - 96.

13. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майорова // 9-й выпуск. - М. - 2019.

14. Дедов, И.И. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, О.К. Викулова и др. // Сахарный диабет. - 2019. - Т.22, № 2Б. - С. 4 - 61.

15. Дианов, О.А. Особенности течения сахарного диабета 1 типа у детей на современном этапе. / О.А. Дианов, А.М. Залетаева, В.В. Мальцев // Сахарный диабет — пандемия XXI: сборник тезисов VIII (XXV) Всероссийского диабетологический конгресс с международным участием. Москва. - 2018. - С. 130 - 131.

16. Дедов, И.И. Сахарный диабет у детей и подростков по данным Федерального регистра Российской Федерации: динамика основных эпидемиологических характеристик за 2013-2016 гг / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, В.А. Петеркова и др. // Сахарный диабет. - 2017. №6. - С. 392 - 402.

17. Дедов, И.И. Инсулиновая помпа (помощь врачу и пациенту для эффективного управления диабетом) / И.И.Дедов, В.А. Петеркова // - 2014. - С. 6.

18. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Дедов И.И., Шестакова М.В., и др. // 6 -й выпуск. Сахарный диабет. - 2013. - Т.16, №1Б. - С. 1 - 120.

19. Дедов, И.И. АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Сахарный диабет - 6-й выпуск. Москва. - 2013. - С. 30.

20. Древаль, А.В. «Сахарный диабет» / А.В. Древаль // Фармакологический справочник. Стандарты диагностики и лечения. Эксмо. - 2012. - С. 85-86.

21. Дедов, И.И. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Медицинское информационное агентство. - 2011. - С. 124 - 199.

22. Дедов, И.И. Основы терапевтического обучения в диабетологии / И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров и др. // Пособие для врачей. ГУП «Медицина для Вас». - 2005.

23. Дедов, И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., и др. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян и др. // Реафарм. - 2004.

24. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., и др. Обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян и др. // - Берег.

- 1999.

25. Галстян, Г.Р. Эффективность первой пилотной российской интегрированной программы комплексного подхода к управлению сахарным диабетом НОРМА в рутинной клинической практике / Г.Р. Галстян, А.Ю. Майоров, О.Г. Мельникова и др. // Эффективная фармакотерапия. - 2023. - Т.19, №21. - С. 16

- 22.

26. Галстян, Г.Р. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным Федерального

регистра больных сахарным диабетом (2013-2016 гг.) / Г.Р. Галстян, О.К. Викулова, М.А. Исаков и др. // Сахарный диабет. - 2018. - Т.21, №3. - С. 170177.

27. Емельянов, А.О. ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ / А.О. Емельянов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева // Методические рекомендации. Москва. - 2008. №3. - С. 11.

28. Зурова, С.В. Особенности сахарного диабета 1 типа у детей, проживающих в Брянской области / С.В. Зурова // Смоленский медицинский альманах. - 2020. - Т.2. - С. 61 - 67.

29. Куркин, Д.В. Эволюция инсулинотерапии: прошлое, настоящее, будущее / Куркин Д.В., Бакулин Д.А. и др. // Проблемы Эндокринологии. - 2023. - Т.69, №6. - С. 86 - 101.

30. Корнева К.Г. Потенциальные факторы риска развития сахарного диабета 1 типа. / К.Г. Корнева, Л.Г. Стронгин, К.Ю. Назарова и др. // Сахарный диабет. -2022. - Т.25, №3. - С. 256 - 266.

31. Коваленко, Т.В. Сахарный диабет у детей и подростков в Удмуртской Республике: заболеваемость и структура / Т.В. Коваленко, Т.С. Олина, Е.В. Алешкевич // Сборник тезисов XVII Российской научно-практической конференции детских эндокринологов «Достижения науки — в практику детского эндокринолога». - 2021. - Т.39.

32. Климонтов, В.В. Искусственный интеллект в диабетологии / В.В. Климонтов, В.Б. Бериков, О.В. Сайк // Сахарный диабет. - 2021. - Т.24, №2. - С. 156 - 166.

33. Компаниец, О.В. Удовлетворенность терапевтическим обучением — важная составляющая в управлении сахарным диабетом / О.В. Компаниец, Н.В. Болотова, Н.Ю. Филина, А.С. Мясникова, В.К Поляков, А.А. Шагиров // Практическая медицина. - 2024. - Т.22, № 5. - С. 47 - 52.

34. Лаптев, Д.Н. Сахарный диабет 1 типа у детей: впереди взрослая жизнь / Д.Н. Лаптев // Сахарный диабет. - 2025. - Т.28, № 1. - С. 18-25.

35. Лаптев, Д.Н. Основные эпидемиологические показатели сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации за 2014-2023 годы / Д.Н. Лаптев, О.В. Безлепкина, Е.Л. Шешко и др. // Проблемы Эндокринологии. - 2024. - Т.70, №5. - С.76 - 83.

36. Лаптев, Д.Н. Внедрение новых технологий инсулинотерапии и контроля гликемии в клинической практике в период 2016-2023 гг., и их влияние на достижение целевых показателей лечения у детей с сахарным диабетом 1 типа / Д.Н. Лаптев, Т.Т. Князева, О.Б. Безлепкина // Сахарный диабет. - 2024. - Т.27, № 5. - С. 461 - 467.

37. Лаптев, Д.Н. Дистанционное наблюдение подростков с сахарным диабетом 1 типа с использованием мобильного приложения / Д.Н. Лаптев, И.А. Еремина, А.В. Карпушкина, Е.Е. Петряйкина и др. // Сахарный диабет. - 2021. - Т.24, №5. - С. 404 - 413.

38. Лаптев, Д.Н. ДИСТАНЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА / Д.Н. Лаптев, А.О. Емельянов, Ю.Г. Самойлова, Е.Б. и др. // Проблемы эндокринологии. - 2020. №4.

39. Липакова, К.В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика впервые выявленного сахарного диабета 1 типа у детей. / К.В. Липакова // Молодежь — практическому здравоохранению: Материалы XII Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых -медиков. Тверь. -2018. - С. 587 - 590.

40. Мотовилин, О.Г. ДЕТИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СОЦИАЛЬНЫЙ МИР: ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ / О.Г. Мотовилин, Е.Н. Саверская, Р.Р. Хаиров // СОЦИАЛЬНАЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ДИАБЕТ. ТАНЦЫ. ДЕТИ» - 2022. №12.

41. Майоров, А.Ю. Сахарный диабет 1 типа. Руководство для пациентов. / А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова // - 2021. Б01: 10.33029/9704-6249-2-РМТ1-2021-1-176.

42. Майоров, А.Ю. Техника инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета / А.Ю. Майоров и др. // Методическое руководство. Москва. - 2018. -С. 64.

43. Мельникова, О.Г. Результаты применения структурированной программы обучения больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии / О.Г. Мельникова, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров и др. // Сахарный диабет. - 2008. -Т.11. - № 4. - С.71 - 75.

44. Одарченко, А.С. «И снова в школу» — программы обучения больных с сахарным диабетом. / А.С. Одарченко, Д.Ю. Савицкая, Ю.И. Филиппов и др. // Сахарный диабет. - 2025. - Т.28, №1. - С. 26 - 37.

45. Петеркова, В.А. Сахарный диабет у детей. Клинические рекомендации, одобрены Научно-практическим Советом МЗ РФ. / В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина, Д.Н. Лаптев и др. // - 2022.

46. Петеркова, В.А. ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА / Петеркова В.А., Андрианова Е.А., Титович Е.В., Емельянов А.О. // Диабет инфо. Москва. - 2011. - Т.8, №9. -С. 3.

47. Российское общество детских эндокринологов / Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков // - 2013. - С. 8.

48. Скатенок, В.А. Отдаленные влияния последствий аварии на Чернобыльской АЭС на здоровье населения разных возрастных групп / В.А. Скатенок, Е.П. Короткая, Н.К. Тихонова // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения: Сборник материалов VII Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию дисциплины «Социальная гигиена». Смоленск. - 2021. - С. 166 - 170.

49. Суркова, Е.В. Сахарный диабет 2 типа / Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Мельникова О.Г. // Руководство для пациентов. - 2021. БОТ: 10.33029/9704-6250-8-БМТ2-2021-1-160.

50. Соснина, С.Ф. Последствия материнского облучения: риск врожденных пороков развития у детей / С.Ф.Соснина, П.В. Окатенко // Анализ риска здоровью. - 2018. - С. 47 - 58.

51. Суркова, Е.В. Обучение больных сахарным диабетом / Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров // Руководство для медицинских сестер. «Медицина для Вас». - 2007.

52. Селиванова, О.М. «Анализ аналогов инсулина, и стратегия их дальнейшей разработки» / О.М. Селиванова, С.Ю. Гришин и др. // Успехи биологической химии. - 2018. - Т. 58, - С. 313 - 346.

53. Филиппов, Ю. И. Непрерывное мониторирование концентрации глюкозы крови в практике эндокринолога / Ю.И. Филиппов // Ожирение и метаболизм. -2012. - Т.4, №33.

54. Федяева, В.К. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ (В ШКОЛЕ ДИАБЕТА) ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО И 2-ГО ТИПА / В.К. Федяева, В.В. Омельяновский, О.А. Сухоруких и др. // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2022. - Т.1, №44.

55. Худорожкова, О.М. Особенности манифестации сахарного диабета 1 -го типа у детей и подростков, проживающих в Пермском крае / О.М. Худорожкова, Е.Н. Смирнова // Педиатр. - 2019. - Т.10, №5. - С. 51 - 56.

56. Хамнуева, Л.Ю. Сахарный диабет и его осложнения: современные принципы диагностики, лечения и профилактики / Л.Ю. Хамнуева, Л.С. Андреева, О.В. Шагун // Иркутск. - 2011. - С. 138.

57. Черникова, Н.А. Эволюция непрерывного мониторирования глюкозы в современных клинических рекомендациях для пациентов с сахарным диабетом / Н.А. Черникова // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2020. - Т.9, №4. - C. 59 - 65.

58. Чазова, Т.Е. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа / Т.Е. Чазова // Русский медицинский журнал. - 2003. - С. 1507.

60. Шагиров, А.А. Дистанционное наблюдение детей с сахарным диабетом 1 -го типа — важный фактор в достижении компенсации заболевания / А.А.

Шагиров, В.К Поляков, Н.В. Болотова // Children's Medicine of the North-West. -2025. - Т.13, №3. - С. 137 - 145.

61. Шестакова, М.В. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? / М.В. Шестакова, О.К. Викулова, А.В. Железнякова и др. // Терапевтический архив. - 2019. - Т.91, №10. - С. 4 - 13.

62. Штемберг, Л.В. Состояние проблемы патогенеза, этиологии и диагностических критериев сахарного диабета 1 типа / Л.В. Штемберг, А.П. Францева // МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЖУРНАЛ ПРИКЛАДНЫХ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. -2014. - Т.9. - С. 99.

63. Шилов, А.М. Клиническое значение суточного мониторирования гликемии у больных с нарушением углеводного обмена. / А.М. Шилов, А.С. Авшалумов, Е.Н. Синицина и др. // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. - 2008. - Т.1. - С. 32 - 35.

64. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 1. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Medical Care in Diabetes -2022. Diabetes Care. - 2022. - Т.45, №1. - С. 8 - 16.

65. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes - 2020. Diabetes Care. - 2020. - Т.43 №1: - С. 14 - 31.

66. American Diabetes Association // American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes -2018 / Diabetes Care. - 2018. - Т.41. №1. - С. 13 - 27.

67. Ahmadov, G.A. Epidemiology of childhood-onset type 1 diabetes in Azerbaijan: Incidence, clinical features, biochemistry, and HLA - DRB1 status. / G.A. Ahmadov, D. Govender, M.A. Atkinson et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. - 2018. - Т.144. - С. 252 - 259.

68. Abraham, M.B. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes / M.B. Abraham et al. // Pediatric Diabetes. - 2018. - Т.19. - С. 178 - 192.

69. Adolfsson, P. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Exercise in children and adolescents with diabetes / P. Adolfsson et al. // Pediatric Diabetes. -2018. - T.19. - C. 205 - 226.

70. Abraham, M.B. Reduction in Hypoglycemia With the Predictive Low-Glucose Management System: A Long-term Randomized Controlled Trial in Adolescents With Type 1 Diabetes / M.B. Abraham [et al.] // Diabetes Care. - 2018. - T.41, №2. -C. 303 - 310.

71. Aleppo, G. Continuous Glucose Monitoring Integration in Clinical Practice: A Stepped Guide to Data Review and Interpretation./ G Aleppo, K. Webb // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2018. - T.13, №4. - C. 664 - 673.

72. Allejo-Mora, M.D.R. The Calculating Boluses on Multiple Daily Injections (CBMDI) study: A randomized controlled trial on the effect on metabolic control of adding a bolus calculator to multiple daily injections in people with type 1 diabetes / M.D.R. Allejo-Mora [et al.] // VJournal of Diabetes. - 2017. - T.9, №1. - C. 24 - 33.

73. Acerini, C.L. Optimal management of type 1 diabetes in children: using new technology to improve glycaemic control. / C.L. Acerini, C. Mitchell, Y.H. Cho et al // Arch Dis Child Educ Pract Ed. - 2016. - T.101, №6. - C. 317 - 323.

74. Battelino, T. Efficacy and safety of a fixed combination of insulin degludec/insulin aspart in children and adolescents with type 1 diabetes: A randomized trial / T. Battelino et al // Pediatric Diabetes. - 2018. - T.19, № 7. - C. 1263 - 1270.

75. Battelino, T. Prevention of Hypoglycemia With Predictive Low Glucose Insulin Suspension in Children With Type 1 Diabetes: A Randomized Controlled Trial / T. Battelino et al //Diabetes Care. - 2017. - T.40, № 6. - C. 764 - 770.

76. Benkhadra, K. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injections in individuals with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis / K. Benkhadra et al // Endocrine. - 2017. - T.55, № 1. - C. 77 - 84.

77. Beck, R.W. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections: the DIAMOND randomized

clinical trial. / R.W. Beck, T. Riddlesworth, K. Ruedy et al // JAMA. -2017. - T.317, №4. - C. 371 - 378.

78. Bohn, B. Years of Pediatric Benchmarking in Germany and Austria: Age-Dependent Analysis of Longitudinal Follow-Up in 63,967 Children and Adolescents with Type 1 Diabetes / B. Bohn et al // PloS One. - 2016. - T.11, №8.

79. Bekiari, E. Artificial pancreas treatment for outpatients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis. / E. Bekiari, K. Kitsios, H. Thabit et al // BMJ. - 2018. - T. 361. - C. 1310.

80. Battelino, T. The use and efficacy of continuous glucose monitoring in type 1 diabetes treated with insulin pump therapy: a randomised controlled trial / -T.Battelino et al // Diabetologia. - 2012. T. 55, №12. - C. 3155 - 3162.

81. Bergenstal, R.M. Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduction (STAR 3) Study: Results from the 6-month continuation phase / R.M. Bergenstal et al // Diabetes Care. - 2011. - T.34, №11. - C. 2403 - 2405.

82. Cohen, A. Increasing incidence of type 1 and type 2 diabetes among Canadian children. / A. Cohen, E. Mok, M. Simard et al. // Can. J. Diabetes. - 2022. - T.46, №2. - C. 189 - 195.

83. Correia, J. C. Effectiveness of Therapeutic Patient Education Interventions in Obesity and Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. / J.C. Correia, A. Waqas, T.S. Huat et al // Nutrients. - 2022. -T.14, №18. - C. 3807.

84. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report, 2020. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Department of Health and Human Services. - 2020.

85. Caffery, L.J. Telemedicine and the COVID-19 pandemic: restrictions and exceptions / L.J. Caffery, A.C. Smith // Diabetes Technol Ther. - 2020. - T.22, №6. -C. 460 - 464.

86. Craig, M.E. Early-life factors contributing to type 1 diabetes / M.E. Craig, K.W. Kim, S.R. Isaacs et al // Diabetologia. - 2019. - T.62, №10. - C. 1823 - 1834.

88. Catala-Lopez, F. Cardiovascular and Renal Outcomes of Renin-Angiotensin System Blockade in Adult Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review with Network Meta-Analyses / F. Catala-Lopez et al // PLOS Medicine. - 2016. -T.13, №3.

89. Cameron, F. Lessons from the Hvidoere International Study Group on childhood diabetes: be dogmatic about outcome and flexible in approach: Hvidoere group studies / F. Cameron et al // Pediatric Diabetes. - 2013. - T.14, № 7. - C. 473 - 480.

90. Cho, Y.H. Microvascular complications assessment in adolescents with 2- to 5-yr duration of type 1 diabetes from 1990 to 2006 / Y.H Cho. et al // Pediatric Diabetes. -2011. - T.12, № 8. - C. 682 - 689.

91. Chase, H.P. Use of the GlucoWatch biographer in children with type 1 diabetes / H.P. Chase et al // Pediatrics. - 2003. - T.111, № 4. - C. 790-794.

92. Chase, H.P. Reduced hypoglycemic episodes and improved glycemic control in children with type 1 diabetes using insulin glargine and neutral protamine Hagedorn insulin / H.P. Chase et al // The Journal of Pediatrics. - 2003. - T.143, №6. - C. 737 -740.

93. de Bock, M. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Glycemic targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young people with diabetes / M. de Bock, E. Codner, M.E. Craig et al. // Pediatr Diabetes. - 2022. -T.23, №8. - C. 1270 - 1276.

94. DiMeglio, L.A. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes / L.A. DiMeglio et al. // Pediatric Diabetes. - 2018. - T.19. - C. 105 -114.

95. Danne, T. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Insulin treatment in children and adolescents with diabetes / T. Danne et al. // Pediatric Diabetes. -2018. - T.19. - C. 115 - 135.

96. Donaghue K.C. [et al.] // ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Microvascular and macrovascular complications in children and adolescents / Pediatric Diabetes. - 2018. - T. 19. - C. 262 - 274.

97. DeSalvo, D.J. Remote glucose monitoring in celiac disease-related diabetes: A randomized trial / D.J. DeSalvo, P. Keith-Hynes, T. Peyser et al. // Diabetes Technol Ther. - 2018. - Т.20. №9. - С. 598 - 605.

98. Driskell, O.J. Reduced testing frequency for glycated hemoglobin, HbA1c, is associated with deteriorating diabetes control / O.J. Driskell et al. // Diabetes Care. -2014. - Т.37, №10. - С. 2731 - 2737.

99. Dabelea, D. Etiological Approach to Characterization of Diabetes Type: The SEARCH for Diabetes in Youth Study / D. Dabelea et al. // Diabetes Care. - 2011. -Т.34, № 7. - С. 1628 - 1633.

100. Delahanty, L.M. Association of diet with glycated hemoglobin during intensive treatment of type 1 diabetes in the Diabetes Control and Complications Trial / L.M. Delahanty et al. // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2009. - Т.89, № 2. -С. 518 - 524.

101. Danne, T. Pharmacokinetics, prandial glucose control, and safety of insulin glulisine in children and adolescents with type 1 diabetes / T. Danne et al. // Diabetes Care. - 2005. - Т.28, №9. - С. 2100 - 2105.

102. DAFNE Study Group // DAFNE Study Group. Training in flexible, intensive insulin management to enable dietary freedom in people with Type 1 diabetes: dose adjustment for normal eating (DAFNE) randomized controlled trial / Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association. - 2003. - Т.20, №3. - С. 4 -5.

103. Dahlquist, G. School and childhood characteristics and later development of insulin-dependent (type 1) diabetes mellitus: a population-based case-control study / G. Dahlquist, B.Kallen // Diabetologia. - 1994. - Т.37, №4. - С. 335 - 341.

104. Mayorov, A.Y. Epidemiology of acute diabetes complications (coma) according to the Federal Diabetes register of the Russian Federation (2013-2016) / A.Y. Mayorov et al. // Diabetes mellitus. - 2019. - Т.21. №6. - С. 444 - 454.

105. Elbertson, M.N. Use of Mobile Technology to Improve Blood Glucose Control in Youth with Type 1 Diabetes / M.N. Elbertson, T.S. Hannon, A.L. Kratz et al. // Pediatrics. - 2017. Т. 139. №1. - С. 10 - 18.

106. El-Laboudi, A.H. Measures of Glycemic Variability in Type 1 Diabetes and the Effect of Real-Time Continuous Glucose Monitoring / A.H. El-Laboudi et al. // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2016. - T.18, №12. - C. 806 - 812.

107. EDIC Research Group [et al.] // Effects of Prior Intensive Insulin Therapy and Risk Factors on Patient-Reported Visual Function Outcomes in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Cohort / Writing Team for the DCCT/ JAMA ophthalmology. - 2016. - T.134, № 2. - C. 137 - 145.

108. EDIC Research Group [et al.] // Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality / Writing Group for the DCCT/ JAMA. - 2015. - T.313, № 1. - C. 45 - 53.

109. Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control and Complications Trial Research Group // The Journal of Pediatrics. - 1994. - T.125, №2. - C. 177 - 188.

110. Felton, S.A. Frequency of Hypoglycemia and Severe Hypoglycemia Events in the T1D Exchange Clinic Registry / S.A. Felton, K.M. Miller, R.W. Beck et al. // Diabetes Care. - 2016. -T. 39. №5. - C. 734 - 740.

111. Frid, A.H. New Insulin Delivery Recommendations / A.H. Frid et al. // Mayo Clinic Proceedings. - 2016. - T.91, №9. - C. 1231 - 1255.

112. Garg, S.K. Glucose outcomes with the in-home use of a hybrid closed-loop insulin delivery system in adolescents and adults with type 1 diabetes / S.K. Garg, S.A. Weinzimer, W.V. Tamborlane, B.A. Buckingham, B.W. Bode, T.S. Bailey // Diabetes Technol Ther. - 2017. - T.19, №3. - C. 155 - 163.

113. Greenbaum, C.J. Type 1 diabetes: etiology, immunology, and therapeutic strategies / C.J. Greenbaum, C. Speake, J. Krischer // Physiol Rev. - 2021. - T.101, №1. - C. 79 - 118.

114. Haynes, A. Incidence of type 1 diabetes in 0 to 14 year olds in Australia from 2002 to 2017 / A. Haynes, M.K. Bulsara, P. Bergman et al. // Pediatr. Diabetes. -2020. - T.21, №5. - C. 707 - 712.

115. Heinemann, L. Real-time continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes and impaired hypoglycaemia awareness or severe hypoglycaemia treated with multiple daily insulin injections (HypoDE): a multicentre, randomised controlled trial / L. Heinemann, G. Freckmann, D. Ehrmann et al. // Lancet. - 2018. -T.39, №1. - C.1367 - 1377.

116. Harjutsalo, V. Time trends in the incidence of type 1 diabetes in Finnish children: a cohort study / V. Harjutsalo, L. Sjoberg, J. Tuomilehto // Lancet. - 2008. -T.371, №9626. - C. 1777 - 1782.

117. Holcombe, J.H. Comparison of insulin lispro with regular human insulin for the treatment of type 1 diabetes in adolescents / J.H. Holcombe et al. // Clinical Therapeutics. - 2002. - T.24, №4. - C. 629 - 638.

118. International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas. 9th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; - 2019.

119. International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). ISPAD clinical practice consensus guidelines 2018: diagnosis and management of diabetes in the child and adolescent. Pediatr Diabetes. - 2018. - T.19, №27. - C. 3 - 26.

120. Iversen MD, Rovner AJ, Starr DE, et al. Behavioral Characteristics Predicting Long-Term Glycemic Control in Children with Type 1 Diabetes / M.D. Iversen, A.J. Rovner, D.E. Starr et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. - 2018. - T. 138. - C. 183 - 190.

121. Hilliard, M.E. The emerging diabetes online community / M.E. Hilliard, K.M. Sparling, J. Hitchcock, T.K. Oser, K.K. Hood // Curr Diabetes Rev. - 2015. - T.11, №4. - C.261 - 272.

122. International Diabetes Federation. Global IDF/ISPAD guideline for diabetes in childhood and adolescence. — Brussels: IDF, - 2013.

123. Idris, I. Improving Glycemic Control Through Novel Technological Advances in Type 1 Diabetes. / I. Idris, K. Al-Rubeaan, A. Amer et al. // Current Diabetes Reviews. - 2018. - T. 14. №1. - C. 34 - 43.

126. Krishnan, S. Recommendations for Improved Hemoglobin A1c Testing in Pediatric Populations with Type 1 Diabetes. / S. Krishnan, R.R. Little, R.L.

Schleicher et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2019. - T. 32. №4. - C. 375 - 383.

127. Kim, S.H. Impact of continuous glucose monitoring system on glycemic variability and hypoglycemia risk in pediatric patients with type 1 diabetes / S.H. Kim, Y.H. Cho, S.M. Park et al. // Pediatric Diabetes. - 2019. - T. 20. №3. - C. 315323.

128. Klonoff D.C. Defining time-in-range. / D.C. Klonoff, A.L. Peters, A.J. Ahmann et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2019. - T. 13. №4. - C. 755761.

129. Kaufman, F.R. History of structured education programs in childhood-onset type 1 diabetes. / F.R. Kaufman, M. Halvorson, D.A. Butler et al. // Educational Diabetes Nursing Programmes for Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. - 2016. - T. 1. №1. - C. 3 - 11.

130. Kulzer, B. Diabetes education programs for children and adolescents with type 1 diabetes: From theory to practice. / B. Kulzer, T. Haak, T. Heise et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2018. - T. 12. №3. - C. 512-521.

131. Kadish, A.H. Automation control of blood sugar a servomechanism for glucose monitoring and control / A.H. Kadish // Trans Am Soc Artif Intern Organs - 1963. -T.9. C. 363.

132. Libman, I. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents/ I. Libman, A. Haynes, S. Lyons et al. // Pediatr. Diabetes. - 2022. - T.23, №8. - C. 1160 - 1174.

133. Lee, J.Y. Prognostic value of acoustic structure quantification in patients with Hashimoto's thyroiditis / J.Y. Lee, H.S. Hong, C. -H. Kim // European Radiology. -2019. - T.29, №11. - C. 5971 - 5980.

134. Lind, M. Continuous glucose monitoring vs conventional therapy for glycemic control in adults with type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections: the GOLD randomized clinical trial / Lind M, Polonsky W, Hirsch IB, et al. // JAMA. - 2017. - T.317, №4. - C. 379 - 387.

135. Liu, M. A randomised, open-labelstudy of insulin glargine or neutral protamine Hagedorn insulin in Chinese paediatric patients with type 1 diabetes mellitus / M. Liu et al. // BMC endocrine disorders. - 2016. - T.16, №1. - C. 67.

136. Ly, T.T. Effect of sensor-augmented insulin pump therapy and automated insulin suspension vs standard insulin pump therapy on hypoglycemia in patients with type 1 diabetes: a randomized clinical trial / T.T. Ly et al. // JAMA. - 2013. -T.310, №12. - C. 1240 - 1247.

137. Ludvigsson, J. Continuous subcutaneous glucose monitoring improved metabolic control in pediatric patients with type 1 diabetes: a controlled crossover study / J. Ludvigsson, R. Hanas // Pediatrics. - 2003. - T.111, №5. - C. 933 - 938.

138. Leelarathna, L. Accuracy of Continuous Glucose Monitoring Systems in Different Age Groups: Analysis of a Multicenter Study. / L. Leelarathna, P. English, C.B. Barnes et al. // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2018. - T. 20. №6. - C. 415-423.

139. McKenna, A. Incidence of childhood type 1 diabetes mellitus in Ireland remains high but no longer rising / A. McKenna, M. O'Regan, K. Ryder et al. // Acta Paediatr.

- 2021. - T.110, №7. - C. 2142 - 2148.

140. Magliano, D.J. Trends in the incidence of diagnosed diabetes: a multicountry analysis of aggregate data from 22 million diagnoses in high-income and middle-income settings / D.J. Magliano, L. Chen, R.M. Islam et al. // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2021. - T.9, №4. - C. 203 - 211.

141. Misra, A. Global perspectives for management of diabetes in children and adolescents / A. Misra, H. Gopalan // Pediatric Diabetes. - 2018. - T.19, №8. - C. 139

- 143.

142. Moody, M.W. Access to Newer Technologies for Type 1 Diabetes Management: Addressing Equity Concerns. / M.W. Moody, A.S. Cheng, R.A. Jackson et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2020. - T. 14. №4. - C. 785 - 792.

143. Mathew, E.M. Impact of Remote Monitoring on Diabetes Management in Pediatric Population: A Review. / E.M. Mathew, J.F. McGarry, C.M. Broderick et al. // Pediatric Diabetes. - 2020. - T. 21. №1. - C. 3 - 12.

144. Mullins, L.C. Integrated Approach to Diabetes Management: Combining CGM, AI Chatbot, and Physician Supervision. / L.C. Mullins, A.G. Thompson, C.F. Caruso et al. // Frontiers in Endocrinology. - 2020. - T. 11.

145. Monaghan, M.S. Challenges and Opportunities in Diabetes Education for Children and Their Families / M.S. Monaghan, G.D. Smith, S.L. Thomas et al. // Diabetes Spectrum. - 2018. - T. 31. №2.- C. 131 - 138.

146. Mackie, H.R. Telemonitoring improves metabolic control and reduces healthcare utilization in pediatric type 1 diabetes. / H.R. Mackie, B.P. Müller-Stich, H.M. Steffen et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2018. - T. 31. №4. - C. 433 - 440.

147. Matthews DR, Skovira JJ, Burkhart JA, et al. Accuracy of Abbott's FreeStyle Libre Pro Flash Glucose Monitoring System Compared to Venous Plasma Measurements in Hospitalized Adults. / D.R. Matthews, J.J. Skovira, J.A. Burkhart et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2017. - T. 11. №4. - C. 738 -744.

148. Markowitz,J.T. Psychosocial correlates of continuous glucose monitoring use in youth and adults with type 1 diabetes and parents of youth / J.T. Markowitz et al. // Diabetes Technol Ther. - 2012. - T.14, №6.

149. McCallum P.L. Challenges and Opportunities in Implementing Real-Time Continuous Glucose Monitoring (RT-CGM) in Children with Type 1 Diabetes. / P.L. McCallum, S.R. MacNeill, S.A. Williams et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2012. - T. 6. №4. - C. 837 - 845.

150. Musen, G. Impact of diabetes and its treatment on cognitive function among adolescents who participated in the Diabetes Control and Complications Trial / G. Musen et al. // Diabetes Care. - 2008. - T.31, №10. - C. 1933 - 1938.

151. Mühlhauser, I. Patient education - evaluation of a complex intervention / I. Mühlhauser, M. Berger // Diabetologia. - 2002. - T.45, №12. - C. 1723 - 1733.

152. Muhlhauser, I. Evaluation of a intensified insulin treatment and teaching programme as routine management of type 1 (insulin-dependent) diabetes. The

Bucharest-Dusseldorf study / I. Muhlhauser, J. Bruckner, M. Berger // Diabetologia. -1987. - T.30, №9. - C. 681 - 690.

153. Miller, L.V. More efficient care of diabetic patients in a county-hospital setting / L.V. Miller, J. Goldstein // N Engl J Med. -1972. - T.286, №26. - C, 1388 - 1391.

154. N0rgaard, K. Efficacy and Safety of Rapid-Acting Insulin Analogs in Special Populations with Type 1 Diabetes or Gestational Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis / K. N0rgaard, et al. // Diabetes Therapy. - 2018. - T.9, №3. - C. 891 -917.

155. Nelson, P.B. Evaluating the Impact of Continuous Glucose Monitoring on Quality of Life in Children with Type 1 Diabetes. / P.B. Nelson, K.V. Narayan, T.B. Newman et al. // Pediatric Diabetes. - 2017. - T. 18. №5. - C. 368 - 375.

156. Nicholson, T.L. Experience with Flash Glucose Monitoring Technology in Children with Type 1 Diabetes. / T.L. Nicholson, C.C. Stewart , T.M. Buchanan et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2017. - T. 30. №1. - C. 51 -58.

157. Neely, A.C. Influence of Physical Activity on Insulin Requirements in Children with Type 1 Diabetes. / A.C. Neely, B.A. Kennedy-Johnson, J.T. Harrell et al. // Physical Therapy. - 2016. - T. 96. №4. - C. 475 - 483.

158. Ogle, G.D. Global estimates of incidence of type 1 diabetes in children and adolescents: results from the International Diabetes Federation Atlas, 10th edition / G.D. Ogle, S. James, D. Dabelea et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. - 2022. - T.183.

159. Quinn, L.M. Environmental determinants of type 1 diabetes: from association to proving causality / L.M. Quinn, F.S. Wong, P. Narendran // Front. Immunol. - 2021. -T.12. - C. 737 - 964.

160. Passanisi, S. Safety, Metabolic and Psychological Outcomes of Medtronic MiniMed 780GTM in Children, Adolescents and Young Adults: A Systematic Review / S. Passanisi, F. Lombardo, C. Mameli et al. // Diabetes Ther. - 2024. - T.15, №2. - C. 343 - 365.

161. Predieri, B. Endocrine disrupting chemicals and type 1 diabetes / B. Predieri, P. Bruzzi, E. Bigi et al. // Int. J. Mol. Sci. - 2020. - T.21, №8. - C. 2937.

162. Primavera, M. Prediction and prevention of type 1 diabetes / M. Primavera, C. Giannini, F. Chiarelli // Front. Endocrinol (Lausanne). - 2020. - T.2, №11. - C. 248.

163. Paschou, S.A. On type 1 diabetes mellitus pathogenesis. Endocr / S.A. Paschou, N. Papadopoulou-Marketou, G.P. Chrousos, C. Kanaka-Gantenbein // Connect. 2018. - T.7, №1. - C. 38 - 46.

164. Predieri, B. Switching From Glargine to Degludec: The Effect on Metabolic Control and Safety During 1-Year of Real Clinical Practice in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes / B. Predieri et al. // Frontiers in Endocrinology. -2018. - T.9. - C. 462.

165. Patel, M.K. Emerging trends in insulin formulations and delivery devices for pediatric type 1 diabetes management. / M.K. Patel, S. Peter, M.Y. Ahmedani et al. // Endocrine Connections. - 2020. - T. 9. №3. - C. 64 - 75.

166. Painter, D.S. The Transition from Traditional Glucose Monitoring to Continuous Glucose Monitoring Systems in Children with Type 1 Diabetes. / D.S. Painter, M.C. Rudolf, D. Simmons et al. // Pediatric Diabetes. - 2020. - T. 21. №1. - C. 51 - 59.

167. Phillips, L.S. Evolution of Insulin Therapy for Type 1 Diabetes: Historical Milestones and Contemporary Developments. / L.S. Phillips, E.G. Branch-Wilson, S.M. Smith et al. // Diabetes Spectrum. - 2019. - T. 32. №1. - C.33 - 40.

168. Prentice, G.W. Technological Advances in Insulin Administration: A Step Forward in Pediatric Diabetes Care. / G.W. Prentice, T.P. Richardson, M.E. Meyerhoff et al. // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2017. - T. 19. №5. - C. 275 - 283.

169. Polonsky, W.H. The impact of continuous glucose monitoring on markers of quality of life in adults with type 1 diabetes: further findings from the DIAMOND randomized clinical trial / W.H. Polonsky, D. Hessler, K.J. Ruedy et al. // Diabetes Care. - 2017. - T.40, №6. C. 736 - 741.

170. Polonsky, W.H. Psychological Aspects of Diabetes Management: Comparison of Insulin Pump Users and Those Who Inject. / W.H. Polonsky, L. Fisher, J. Earles et al. // Diabetes Care. - 2015. - Т. 38. №5. - С. 854 - 860.

171. Phillip, M. Use of continuous glucose monitoring in children and adolescents / M. Phillip et al. // Pediatr Diabetes. - 2012. - Т.13, №3. - С. 215 - 228.

172. Pankowska, E. Does the Fat-Protein Meal Increase Postprandial Glucose Level in Type 1 Diabetes Patients on Insulin Pump: The Conclusion of a Randomized Study / E. Pankowska, M. Blazik, L. Groele // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2012. - Т.14, №1. - С. 16 - 22.

173. Pickup, J.C. Glycaemic control in type 1 diabetes during real time continuous glucose monitoring compared with self-monitoring of blood glucose: meta-analysis of randomised controlled trials using individual patient data / J.C. Pickup, S.C. Freeman, A.J. Sutton // BMJ (Clinical research ed.). - 2011. - Т.343. - С. 3805.

174. Philotheou, A. Comparable Efficacy and Safety of Insulin Glulisine and Insulin Lispro When Given as Part of a Basal-Bolus Insulin Regimen in a 26-Week Trial in Pediatric Patients with Type 1 Diabetes / A. Philotheou et al. // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2011. - Т.13,№ 3. - С. 327 - 334.

175. Pop-Busui, R. Effects of Prior Intensive Insulin Therapy on Cardiac Autonomic Nervous System Function in Type 1 Diabetes Mellitus: The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study (DCCT/EDIC) / R. Pop-Busui et al. // Circulation. - 2009. Т. 119, № 22. - С. 2886 - 2893.

176. Pankowska, E. Continuous subcutaneous insulin infusion vs. multiple daily injections in children with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials / E. Pankowska et al. // Pediatric Diabetes. - 2009. - Т.10, №1. - С. 52 - 58.

177. Patterson, C.C. Incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-20: a multicentre prospective registration study / C.C. Patterson, G.G. Dahlquist, E. Gyurus, A. Green, G. Soltesz // Lancet. -2009. - Т.373, №9680. - С. 2027 - 2033.

179. Quianzoni, C.C. Advances in the Treatment of Type 1 Diabetes in Children: The Emerging Role of Pump Therapy / C.C. Quianzoni et al. // Current Opinion in Pediatrics. - 2020. - T. 32, №4. - C. 513 - 520.

180. Quianzoni, C.C. Insulin Therapy in Children with Type 1 Diabetes: Historical Perspectives and Modern Approaches / C.C. Quianzoni et al. // Pediatric Clinics of North America. - 2019. - T. 66, №3. - C. 541 - 555.

181. Ruiz-Lopez, R. Educational Programs for Intensive Insulin Pump Therapy in Children with Type 1 Diabetes / R. Ruiz-Lopez, O. Hernandez-Garcia, M. Lopez-Hernandez // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2021. - T. 34, №6. - C. 711 - 718.

182. Reisner, R.T. Novel Technologies for Monitoring Blood Glucose Levels in Children with Type 1 Diabetes / R.T. Reisner et al. // Journal of Pediatric Nursing. -2020. - T. 55. - C. 5 - 12.

183. Ramirez-Rodriguez, G. Update on Long-Acting Insulins in Children with Type 1 Diabetes / G. Ramirez-Rodriguez et al. // Annals of Nutrition and Metabolism. -2020. - T. 76, №1. - C. 31 - 37.

184. Rodrigues, R.P. Effectiveness of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Compared to Multiple Daily Injections in Children with Type 1 Diabetes / R.P. Rodrigues et al. // Brazilian Journal of Medical and Biological Research. - 2019. - T. 52, №5. - e8333.

185. Rewers, M. The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) Study: 2018 Update / M. Rewers, H. Hyöty, Á. Lernmark et al. // Curr. Diab. Rep. - 2018. - T.18, №12. - C. 136.

186. Ruedy, K.J. Continuous glucose monitoring in older adults with type 1 diabetes using multiple daily injections of insulin: results from the DIAMOND trial / K.J. Ruedy, C.G. Parkin, T.D. Riddlesworth et al. // J Diabetes Sci Technol. - 2017. -T.11, №6. - C. 1138 - 1146.

187. Robertson, K.J. Insulin detemir compared with NPH insulin in children and adolescents with Type 1 diabetes / K.J. Robertson et al. // Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association. - 2007. - T.24, № 1. - C. 27 - 34.

188. Rutledge, K.S. Effectiveness of postprandial Humalog in toddlers with diabetes / K.S. Rutledge et al. // Pediatrics. - 1997. - T.100, № 6. - C. 968 - 972.

189. Silva, S.B. New Technologies as Tools for Motivating Patient Education in Type 1 Diabetes in Children / S.B. Silva, M.C. Martins, A.P. Oliveira // European Journal of Pediatric Endocrinology. - 2022. - T. 18, № 3. - C. 225 - 233.

190. Smith, S.D. Evolution of Insulin Preparations in the Management of Type 1 Diabetes in Children / S.D. Smith, R.E. Jackson, K.M. Jones // Pediatric Diabetes Review. - 2021. - T. 15, №2. - C. 112 - 121.

191. Simmons, S.M. Development of Fast-Acting Analogue Insulins in Pediatric Patients with Type 1 Diabetes / S.M. Simmons, T.J. Jenkins, A.B. Carruthers // Journal of Pediatric Endocrinology. - 2020. - T. 25, № 3. - C. 197 - 206.

192. Shamkhalova, M.S. Trends in the epidemiology of chronic kidney disease in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013-2016) / M.S. Shamkhalova et al. // Diabetes mellitus. - 2018. - T.21. - № 3. - C. 160 - 169.

193. Shah, V.N. Performance of a factory-calibrated real-time continuous glucose monitoring system utilizing an automated sensor applicator/ V.N. Shah, L.M. Laffel, R.P. Wadwa et al. // Diabetes Technol Ther. - 2018. - T.20, №6. - C. 428 - 433.

194. Schmidt, S. Skills and Knowledge Matter: The Importance of Education Before Initiating Intensive Insulin Therapy in Children with Type 1 Diabetes. / S. Schmidt, M. Kersting, K. Alexandraki et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2018. - T. 31. №6. - C. 653 - 660.

195. Santos, M.O. Importance of Early Detection and Adequate Insulin Therapy in Type 1 Diabetes Mellitus in Children. / M.O. Santos, F.P. Castro, F.A. Silva et al. // Revista Paulista de Pediatria. - 2018. - T. 36. №1. - C. 6 - 13.

196. Santoro, N. Analogue Insulin in Type 1 Diabetes: Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties. / N. Santoro, T. Garofano, V. Trischita et al. // Endocrine. - 2018. - T. 61. №1. - C. 1 - 12.

197. Soedamah-Muthu, S.S. New Insulin Analogues and Their Role in Preventing Hypoglycemia in Type 1 Diabetes. / S.S. Soedamah-Muthu, G.B. Hartwig, B.E. Klein et al. // Endocrine. - 2018. - T. 61. №1. - C. 13 - 22.

198. Zhao, Y. Automated Insulin Delivery Systems for Type 1 Diabetes: Current Status and Future Directions. / Y. Zhao, H. Xu, Y. Liu et al. // Journal of Diabetes Science and Technology. - 2020. - T. 14. №3. - C. 555 - 564.

199. Sharma, L. Continuous Subcutaneous Insulin Infusion in Children with Type 1 Diabetes: A Review / L. Sharma, N. Shehadeh, D.J. Drucker et al. // Diabetes Therapy. - 2019. - T. 10. №3. - C. 755-768.

200. Slover, R.H. Effectiveness of sensor-augmented pump therapy in children and adolescents with type 1 diabetes in the STAR 3 study / R.H. Slover et al. // Pediatric Diabetes. - 2012. - T.13, № 1. - C. 6 - 11.

201. Schmidt, S. Use of an automated bolus calculator in MDI-treated type 1 diabetes: the BolusCal Study, a randomized controlled pilot study / S. Schmidt et al. // Diabetes Care. - 2012. - T. 35, № 5. - C. 984 - 990.

202. Schober, E. Comparative trial between insulin glargine and NPH insulin in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / E. Schober et al. // Journal of pediatric endocrinology & metabolism: JPEM. - 2002. - T.15, №4. - C. 369 - 376.

203. Starostina, E.G. Effectiveness and cost-benefit analysis of intensive treatment and teaching programmes for type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in Moscow--blood glucose versus urine glucose self-monitoring / E.G. Starostina, M. Antsiferov, G.R. Galstyan et al. // Diabetologia. - 1994. - T.37, №2. - C. 170 - 176.

204. Tindall, L.N. Innovations in Diabetes Device Training: A Scoping Review / L.N. Tindall, N.A. Xavier // Endocrine Practice. -2023. - T.29, №10. - C. 803 - 810.

205. Tuomilehto, J. Ogle G.D., Lund-Blix N.A., Stene L.C. Update on worldwide trends in occurrence of childhood type 1 diabetes in 2020. Pediatr. Endocrinol. Rev. - 2020. - T.17, №1. - C. 198 - 209.

206. Thomas, L.E. Training in Schools for Children with Type 1 Diabetes: Essential Elements for Successful Management. / L.E. Thomas, L.D. Epstein, J.P. Ziegler et al.

// Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2019. - T. 32. №5. - C. 495502.

207. Trends in the epidemiology of diabetic retinopathy in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013-2016) / D.V. Lipatov [h gp.] // Diabetes mellitus. - 2018. - T.21, №4. - C. 230 - 240.

208. Thalange, N. Insulin degludec in combination with bolus insulin aspart is safe and effective in children and adolescents with type 1 diabetes: IDeg effective and safe in pediatric T1D / N. Thalange et al. // Pediatric Diabetes. - 2015. - T.16, №3. - C. 164 - 176.

209. Tauschmann, M. Closed-loop insulin delivery in suboptimally controlled type 1 diabetes: a multicentre, 12-week randomised trial / M. Tauschmann, H. Thabit, L. Bally et al. // Lancet. -2018. - T.392, №10155. - C. 1321 - 1329.

210. Vallejo Mora, M.D.R. Bolus Calculator Reduces Hypoglycemia in the Short Term and Fear of Hypoglycemia in the Long Term in Subjects with Type 1 Diabetes (CBMDI Study) / M.D.R. Vallejo Mora et al. // Diabetes Technology & Therapeutics. - 2017. - T.19, № 7. - C. 402 - 409.

211. van Beers, C.A.J. Continuous glucose monitoring for patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycaemia (IN CONTROL): a randomised, open-label, crossover trial / C.A.J. van Beers, J.H. DeVries, S.J. Kleijer et al. // Lancet Diabetes Endocrinol. -2016. - T.4, №11. - C. 893 - 902.

212. Wiener, H.W. Need for Expanded Diabetes Education Programs for Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. / H.W. Wiener, C.M. Roberts , W.M. Howell et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2018. - T. 31. №4. - C. 381-388.

213. Wright, T.J. Preventing Hypo- and Hyperglycemia in Children with Type 1 Diabetes through Individualized Monitoring. / T.J. Wright, M.D. DeBoer, T. Hershey et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2018. - T. 31. №3. - C. 267-274.

214. Wong, J.C. [et al.] // A Minority of Patients with Type 1 Diabetes Routinely Downloads and Retrospectively Reviews Device Data / Diabetes Technology & Therapeutics. - 2015. - T.17, № 8. - C. 555 - 562.

215. Westwood, M. Evidence-based guidelines for managing type 1 diabetes. / M. Westwood, J. Kleijnen, B.S. Buckley et al. // Systematic reviews. 2013. - T. 2. №.11.

216. Winkley, K. Psychological interventions to improve glycaemic control in patients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials / K. Winkley et al. // BMJ (Clinical research ed.). - 2006. - T.333, №7558. - C. 65.

217. Weissberg-Benchell, J. Insulin pump therapy: a meta-analysis / J. Weissberg-Benchell, J. Antisdel-Lomaglio, R. Seshadri // Diabetes Care. - 2003. - T.26, №4. -C. 1079 - 1087.

218. Yan, C.H. Efficacy of Insulin Pump Therapy in Children with Type 1 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. / C.H. Yan, D.Y. Lin, S.Y. Huang et al. // Pediatric Diabetes. - 2019. - T. 20. №4. - C. 443-455.

219. Zegers, S. Comparison of Insulin Pump Therapy versus Multiple Daily Injections in Adolescents with Type 1 Diabetes. / S. Zegers, G. van den Berghe, S.C. Verbruggen et al. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. - 2018. - T. 31. №1. - C. 35-43.

220. Ziegler, R. Use of an insulin bolus advisor improves glycemic control in multiple daily insulin injection (MDI) therapy patients with suboptimal glycemic control: first results from the ABACUS trial / R. Ziegler et al. // Diabetes Care. -2013. - T.36, № 11. - C. 3613 - 3619.

221. Ziegler, R. Frequency of SMBG correlates with HbA1c and acute complications in children and adolescents with type 1 diabetes / R. Ziegler et al. // Pediatric Diabetes. - 2011. - T.12, № 1. - C. 11 - 17.