Роль тауфона в улучшении качества жизни больных пожилого и старческого возраста до и после холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Дядюнов, Николай Владимирович

• Дядюнов, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дядюнов, Николай Владимирович

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Холецистит: Особенности клинического течения холецистита, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

1.2. Краткая характеристика таурина (тауфон)

1.3. Качество жизни

ГЛАВА П. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 111. Клин и ко-н a pa ic ш н и ч сская характеристика больных холециститом

ГЛАВА IV. Качество жизни больных холециститом в пожилом возрасте.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль тауфона в улучшении качества жизни больных пожилого и старческого возраста до и после холецистэктомии»

Актуальность темы.

Холецистит относится к распространенным заболеваниям брюшной полости, причем количество заболеваний из года в год растет. В последние годы в некоторых хирургических стационарах холецистит по частоте занимает второе место после острого аппендицита (Ситников О. С., Елистратова Е.Е., 2003; Розиков Ю.Ш., Васильев И.Т., Чернов М.В., 2003).

Одним из новых критериев эффективности лечения, получивших в последние годы широкое распространение, является качество жизни (КЖ) (Новик А,А., 2000).

В исследованиях, посвященных поиску оптимальной стратегии лечения, особенно хронических заболеваний, КЖ применяется как надежный индикатор при оценке результатов терапии. Даже в случаях, когда используются радикальные методы лечения и болезнь удается устранить, как, например, при многих радикальных хирургических операциях, важным итогом лечения является собственная оценка больным комфортности своего состояния, которая может изменяться в широком диапазоне в зависимости от побочных эффектов вмешательства В связи с этим качество жизни приобретает значение одного из основных критериев успешного лечения (Новик А.А., 2000).

Изучение качества жизни широко использовали в научных исследованиях в области хирургии, кардиологии, онкологии^ неврологии, педиатрии (Крылов Н.Н., 1997).

Учитывая, что после операции происходит ухудшение КЖ, определение КЖ у данной группы больных до оперативного вмешательства, после него и поиск новых препаратов, улучшающих качество жизни остается актуальной проблемой.

В связи с этим достаточно перспективным представляется применение нового препарата «Тауфон» в комплексной терапии больных холециститом.

Тауфон-2-аминоэтансульфановая кислота, присутствующая в больших количествах в тканях сердца, печени и центральной нервной системы (Мороз М.В., 1999).

Неуклонное увеличение количества пожилых людей означает, что вопросы, касающиеся качества жизни в преклонном возрасте, будут по прежнему привлекать к себе повышенное внимание и впоследствии потребует дополнительных ресурсов.

Все вышесказанное и послужило предпосылкой для выполнения настоящего исследования. Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения геронтологических больных холециститом с помощью отечественного препарата тауфон в предоперационном и послеоперационном периодах. Определение КЖ у пожилых больных до и после операции.

Для достижения данной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Исследование качества жизни у больных пожилого возраста с диагнозом холецистит (интеллект, уровень притязаний, уровень самооценки) до операции, после операции.

2. Изучение изменения мозгового кровотока (РЭГ), мозговой активности (ЭЭГ) у больных холециститом до и после операции; и на фоне применения тауфона.

3. Внедрение препарата тауфона в комплексе предоперационной подготовки и послеоперационной терапии у больных холециститом.

4. На основании полученных результатов изучить вопросы прогнозирования эффективности курсовой терапии тауфоном.

Научная новизна полученных данных:

Впервые изучены:

1. показатели качества жизни у геронтологических больных с диагнозом холецистит до и после оперативного вмешательства.

2. возможность применения тауфона в сочетании с хирургическим лечением у пациентов с холециститом.

3. эффективность коррекции мозгового кровотока и мозговой активности с помощью тауфона до и после холецистэктомии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В пожилом и старческом возрасте результаты ЛХЭ по сравнению с ТХЭ эффективнее на фоне тауфона в комплексе до и после операционных мероприятий.

2. Использование тауфона в дозе 1 г/сутки в течении 2 суток до операции и 7суток после нее:

- нормализует мозговую активность и мозговой кровоток;

- улучшает показатели качества жизни (интеллект, уровень самооценки и уровень притязаний).

Практическая значимость исследования.

1. Применение тауфона позволяет сократить продолжительность предоперационной подготовки; улучшить результаты хирургического лечения больных холециститом.

2. В послеоперационном периоде на фоне применения тауфона сокращаются сроки реабилитации больных; что выражается в более быстром восстановлении мозговой активности и кровотока; улучшении показателей качества жизни.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дядюнов, Николай Владимирович

ВЫВОДЫ

1. У больных холециститом после оперативного вмешательства ухудшаются показатели качества жизни.

2. Более выражено ухудшение показателей качества жизни у больных, перенесших ТХЭ, чем ЛХЭ

3. У больных в возрасте 66-70 лет более выражено ухудшение показателей качества жизни, чем у больных в возрасте 56-60 лет.

4. Улучшение показателей качества жизни у больных холециститом после оперативного вмешательства отмечено на фоне лечения тауфоном в дозе 1 г/сутки и инфузионной терапии.

5. Пред и послеоперационное лечение пожилых больных с хроническим холециститом тауфоном в дозе 1г/сут. приводит к нормализации мозговой гемодинамики и мозговой активности.

6. Улучшение мозгового кровотока и мозговой активности при применении тауфона сокращает сроки послеоперационной реабилитации у геронтологических больных с хроническим холециститом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дядюнов, Николай Владимирович, 2004 год

1. Антипенко ЕЛ., Когут Н.Н. Качество жизни и самооценка здоровья //Медицинские вести.-1997.-Ш.-С.20-

2. Ашанин Б.С., Герасимов В.М., Шахрин В.П. Анализ летальности от холецистита у лиц пожилого и старческого возраста Материалы международной конференции по вопросам медицинского и комплексной программы социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, посвященная 20-летию Ульяновской «Забота». -Ульяновск, 1997. -С. 62-63.

3. Ашмарин И.И. Концепция человеческого потенциала Материалы межрегиональной 4. научной практики «Экология и здоровье человека».-Ставрополь,1998.-С.72-

4. Безрукова Г.А., Рубин В.А., Веретенникова Г. И. Дифференциальная диагностика калькулезной и некалькулезной форм хронического холецистита с помощью гепатоспецифичных ферментных тестов //Материалы конференции биохимиков Урала и Западной Сибири «Актуальные вопросы прикладной биохимии и биотехнологии».Уфа, 1998., 18-21.

5. Белоусов Ю.В., Кушникова Н.Н. Ультразвуковая диагностика острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста Материалы Всесоюзной научной конференции «Новые технические средства 6. в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения». -Фрязино (Московская область), 1995.- 6-

6. Беляев Л.Б., Жуков В.Ф., Пикуза В.И., Стародубов B.C. Роль операционной травмы в развитии инфекционных осложнений при хроническом калькулезном холецистите Военно -Медицинский журнал.-1999.-№4.-С.36-37.

7. Бугаков В.А. Эндоскопическая диагностика хронического нарушения дуоденальной проходимости у больных калькулезным

8. Бурков Г. Особенности лечения хронических холециститов у лиц пожилого и старческого возраста Материалы 33-й конференции межрегиональной проблемы

9. Ветшев 54. 10. И. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма.- Томск: издательство Сибирского университета, 1996.-568с. Вишневский С. Трудности в трактовке данных о качестве жизни, связанные со здоровьем, и пути их преодоления в условиях России //Вестник Смоленской медицинской академии.-2001.-№2.-С.40-41.

10. Галашев В.И., Зотиков Д., Глянцев СП. Холецистэктомия из мини-доступа у лиц пожилого и старческого возраста Хирургия.2001.-№3.-С. 15-18.

11. Голуб И.Е., Миронов В.И., Тарбастаев А.Г., Сорокина Л.В. Новый принцип антиноцицептивной защиты больных пожилого и старческого возраста с гепатобилиарной патологией Вестник интенсивной терапии. -2000. -№5-6. -С. 201 -202.

12. Голубева Л.В., Зубкова Н.И., Кириллова Л.И. Использование магнитно-лазерного излучения в комплексной терапии больных хроническим холециститом Тезисы докладов научно-практической конференции 15. «Современные тенденции развития как при гастроэнтерологии».-Ижевск,1995.-С.38-

13. Горбунов Г. Производные медиаторных аминокислот средства, оказывающие церебропротекторное действие ассоциации гастроэнтерологов и сочетанной «Актуальные патологии в гастроэнтерологии геронтологии».-Москва,1995.-С.25-26. П.С. Холицистэктомия из мини-доступа в лечении желчекаменной болезни Клиническая медицина.-2001.-Ш.-С.50- судорожном повреждении мозга Материалы секции межвузовской

14. Горбунов Г., Марушкин Д.В., Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Ноотропные препараты (метод, рекомендации).- Волгоград, 1998.31с.

15. Горяшкиева Н.Б. Проблемы адаптации: социальные и методологические аспекты Материалы конференции «Медикоэкологические аспекты адаптапии>>-Астрахань,1996.-С.60-68. 16. Григорьев И. «Третий возраст» в объективе социологической концепции жизненных сил человека Материалы и тезисы международного семинара по проблемам пожилых «Медицинские и социальные проблемы в геронтологии»,- Самара, 1996.-С.243-245.

17. Джаркенов Т.А., Хрусталева М.В., Колосс О. Е., Оппель Т.А. Современная 62.

18. Дугина В.М., Ковальчук А.Д., Порицкий Е.А. Трехлетний опыт лапароскопической научно-практической 21. холецистэктомии конференции //Материалы «Медицинской юбилейной службы лечебная тактика в хирургии хронического калькулезного холецистита Анналы РНЦХ РАМН.-2000.-№9.-С60- Дальневосточного Бассейна».- Владивосток,1996.-С. 13-

19. Ермолов А.С., Шулутко A.M., Прудков М.И., Гуляев А.А. и др. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста Хирургия.-1998.-№2.-С. 11-13.

20. Ефимкин А.С., Никуленков СЮ. Эндоскопическая санация и облитерация желчного пузыря-альтернатива холецистэктимии при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста Материалы научно-практической конференции «Нетрадиционное решение проблем».-Смоленск,1994.-Т.22.-С392-394.

21. Жандаров К.Н., Колтонюк В.М., Абакумов В.З. Хроническая дуоденальная непроходимость в сочетании с воспалительными

22. Жарская СЛ. Состояние факторов общего и местного иммунитета и микрофлоры желчи у больных острым и хроническим холециститом //Сибирский медицинский журнал.-1995.-№4.-С.38. 25.

23. Западнюк Я.И., Курин Х.П. Аминокислоты.-М: Медицина, 1982.192с. Иванова Л.М., Кудинова Н.А., Набатчикова Г.Б. Клиническая оценка разных методов лечения хронического холецистита Клинический вестник.-1997.-Ш .-С.20-22.

24. Кокуева О.В., Щербина И.И., Могильная В.Л., Новоселя Н.В. Диагностическая информативность компонентов желчи при хронических желчекаменных холециститах Материалы докладов научно-практической конференции Современные тенденции развития гастоэнтерологии», Ижевск.-1995.-С91-92.

25. Корита В.Р., Михеткина СИ. Хирургическая практика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста //Материалы вопросы 29. научно-практической развития конференции и «Актуальные клинической здравоохранения медшшны»,Биробиджан.-1997.-С 108-

26. Корита В.Р., Хайченко А., Хафизова СВ. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста Материалы Первой Хабаровской краевой геронтологической конференции «Здоровье пожилых людей: проблемы, пути решения», Хабаровск.-2000.-С.7374.

27. Краснова О.В. Социально психологические аспекты улучшения жизни пожилых людей Материалы Второго Международного семинара по вопросам пожилых «Медицинские и социальные вопросы в геронтологии», Самара.-1997.-С.31-33.

28. Крылов Н.Н. Качество жизни больных как пробема хирургической гастроэнтерологии Российские медицинские вести.-1997.-С.61-

29. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике острого и хронического холецистита Лечащий врач.-2000.-№7.-С.62-64.

30. Кузнецов М.Р., Куликов В.М., Истомин Д.Н., Лисин СВ. Диагностика и лечение холестероза желчного технологии .-1995.-№2.-С. 16-18. пузыря Новые

31. Кукош В.И., Кукош М.В., Гомозов Г.И., Емельянов Н.В, и др. Лапароскопические вмешательства в хирургии острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста //Материалы Всероссийской научной конференции Актуальные проблемы в хирургии», Ростов- на-Дону.-1998.-С40.

32. Кутуков В.Е., Ничога В.Д., Бессарабов В.Н., Сейтов В.Ш. и др. Роль компьютерной томографии в диагностике хронического и острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста Материалы 76-ой научно-практической конференции сотрудников АРМА «Труды Астраханской Государственной Медицинской Академии», Астрахань.-1999.-Т.16.-С,162-164.

33. Кучко К., Секулер Е.Ф., Штарко В.И., Рыбачук Н. и др. Оперативное лечение острого геронтологической холецистита у лиц пожилого и «Здоровье пожилых людей: старческого возраста Материалы Первой Хабаровской краевой конференции проблемы, пути решения», Хабаровск.-2000.-С.83-84.

34. Ларичев Е., Сидоренко В.И., Будаинский А.А., Федоров Е.Л. Тактика хирургического холецистита после лечения хронического калькулезного эндоскопической папиллосфинктеротомии //Материалы научно-практической конференции посвященной 80летию Центральной клинической больницы №4 им. Н.А. Семашко

35. Лисицин Ю.П Концепция факторов риска и образа жизни //Здравоохранение РФ.-1998.-№3.-С49-

36. Луцевич О.Э., Гордеев А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с холедохолитиазом Материалы научно-практической конференции посвященные 80-летию центральной клинической больницы №4 им. Семашко МПС России «Проблемы клинической медицины», Москва.-1994.-С 109-110.

37. Луцевич Э.В., Розумный А.П., Семенов М.В. и др. Лечение желчекаменной болезни, осложненной холедохолитиазом, у больных пожилого и старческого возраста Материалы научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни.», Москва.-1996.С.73.

38. Маев И.В., Воробьев Л.П., Мерзликин Л.А., Салова Л.М. и др. Состояние гепатобилиарной системы у больных хроническим холециститом Материалы научно-практической конференции «Горячие точки в гастроэнтерологии»,Смоленск.-1995.-С. 167-171. 42.

39. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб: Сотис.-1993.-374с. Мелехова Л.С. Особенности контрастирования желчевыделительной системы у пожилых больных //Сборник работ «Актуальные проблемы в геронтологии»,Москва.-1996.-С. 163-165.

40. Меньшиков И.Л., Турмаханов СТ., Назаров И.В., Меликиадис Э.М. Изменения в паренхиме печени при хроническом калькулезном холецистите Материалы Межвузовской конференции стран СНГ «Клиническая медипина»,Москва. -2000. -Т. 6. -С 504-507.

41. Минин СЕ., Пешеходов СИ., Чистяков Д.Б. Симультанные операции при кистах печени, почек и хроническом калькулезном холецистите //Материалы Международного учебного семинара

42. Мовчун А.А., проблемы неотложной хирургии и У.А. эндовидеохирургии»,Финляндия.-1998.- 162-

43. Колосс О.Е., Оппель Т.А., Абдуллаева Хирургическое лечение хронического калькулезного холецистита и его осложнений Хирургия.-1998.-Ж.-С.8-10.

44. Мороз М.В. Клиническая эффективность применения тауфона у больных механической желтухой: Автореф. дис. к. м. н.ВолгоградД 999. -19с.

45. Некрасов людей 49. А.Я. Международные и стандарты социальные прав пожилых в //Материалы Международного семинара по проблемам пожилых «Медицинские проблемы геронтологии»,Самара.-1997.-Ч. 1 .-С.41-

46. Новик А.А., Матвеев А., Ионова Т.И., Максимов А.Г. Оценка качества жизни больного в медицине Клиническая медицина.2000.-№2.-С.10-13.

48. Падипшна Л.Г., Набегаев А.И., Морозов И.С. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста Материалы третьей конференции 52. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии»,Снкт-Петербург.-1995.-С.453-

49. Панцирев Ю.М., Сидоренко В.И., Паньков А.Г., Ларичев СЕ. Лечение осложнений желчекаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии.-1994.-№4.-С.74-76.

50. Панченков Д.Н. Возможности снижения инвазивности лапароскопических вмешательств при остром и хроническом М.А., Гераськина Т.Б. Хронический холецистит некоторые аспекты литогенеза Терапевтический Архив. -1997. -№2.- холецистите В сборнике: Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости.- Москва.-1996.-55-56.

51. Паншин А.А., Корешкин И.А. Сравнительные результаты применения лапароскопической и традиционной холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите у больных в возрасте старше 70 лет Материалы конференции «Актуальные вопросы хирургии и стандарты оказания хирургической помощи»,СанктПетербург.-1999.-С87.

52. Паньков А.Г., Минц В.Я., Герасимец Г.И. Опыт холецистэктомии из минилапаротомного 56. 57. доступа Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. -1999. -№2. -С. 81 -

53. Петухов В.А. Желчекаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. -М. ,Веди. -2003. -С.

54. Пилипцевич Н.Н. Смертность. Качество жизни Материалы IV съезда социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения Республики Беларусь «Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке»,Минск.-2000.-С. 187-189.

55. Пушкарев А.Л., Аринчина Н.Г., Крылова Н.Е. Качество жизни: структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации Проблемы реабилитации.-2000.-№1.-С.32-37.

56. Ратнер Г.Л. Как продлить жизнь пожилому человеку? Материалы докладов Международного и семинара по проблемам пожилых проблемы в геронтологии».«Медицинские 60. социальные Самара,1996.-С.266- 57. Романова Г.А., Кудрин B.C., маликова Л.А. и др. Изменение интегративной деятельности ЦНС и метаболизма нейромедиаторов после компрессионной локальной ишемии лобной коры мозга крысВ кн.: Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы (экспериментальные и клинические аспекты).-М., 1996.С.25.

58. Рудакова Ю.Н, Гилеева СП. Опыт эндоскопической холецистэктомии в лечении острого и хронического холецистита.- В

59. Рупасова Т.И., Алеутская О.Н., Вернидуб Е.И. Состояние различных функций печени у больных хроническим холециститом возрастном 135-136.

60. Сазонов О.В. Роль лапароскопической холецистэктомии в лечении хронического калькулезного холецистита,-В сборнике: Проблемы неотложной хирургии.-Москва.-1998.-Т.6.-С.59.

61. Семернин Е.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика Качественная клиническая практика.-2001.№>2.-С.48-52.

62. Смирнов А.В. Концепция качества жизни пациентов гериатрической клиники.-В сборнике: Медицинские проблемы пожилых.-ЙошкарОла. -1999.-С. 47-51.

63. Соколов Ю.Ю., Соколов Ю.С. Лапароскопическая блокада круглой связки печени и микрохолецистома в лечении больных хроническим холецистпанкреатитом.-В 67. сборнике: Вопросы клинической медицины.-Пермь.-1995.-С. 100-

64. Сотниченко Б.А., Гончарова К.В. Холедохолитиаз в сочетании с деструктивными формами холецистита у лиц пожилого и старческого возраста: проблемы и перспективы Тихоокеанский медицинский журнал,-1999.-№2.-С.62-66.

65. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине Российский медицинский журнал.-1996.69. №6.-С.9-

66. Суховская О.А. Качество жизни связанное со здоровьем аспекте Материалы 33-й в конференции Межрегиональной ассоциации гастроэнтерологов, Москва.-1996.- /Яюменский медицинский журнал.-2000.-№2.-С.З-6.

67. Тинякова Т. В. Клинико- морфологические особенности течения различных форм холецистита у лиц пожилого и старческого возраста.-В сборнике: Актуальные проблемы внутренней медицины истоматологии.-СП6ТМУ.-1997.-Ч.1.-С.134-135.

68. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Ким Э.Ф., Чикотеев СП. Морфофункциональная характеристика гепатобилиарной системы у больных хроническим калькулезным холециститом Бюл. Сиб. Отдния РОС АМН.-2001.-Ш.-С.26-29.

69. Уласевич Д.Н. Влияние разгрузочно-диетической терапии на показатели обмена липидов у больных хроническим холециститом //Здравоохранение Минск.-1999,-№2.-С. 16-18. 73.

70. Харбер А., Миллер Р., Блок К. Метаболизм аминокислот.-медицина.1984.-414С. Царев И.В. Сроки операции при остром холецистите в пожилом и старческом возрасте Материалы научно-практической конференции посвященной 80-летию Центральной клинической больницы №4 им. Семашко МПС России «Проблемы клинической медицины». -Москва, 1994.-С. 147-148.

71. Цииммерман Я.С. Хронический холецистит. Хронический панкреатит.-В кн.: Хронический холецистит и панкреатит.- Пермь, Пермское книжное издательство.-2002.-С. 1-111.

72. Шарапшдзе Т.Г. Морфологические изменения в стенке желчного пузыря 77. при различных формах хронического Нитиш В.Э. холецистита Первый опыт научноклинической /Медицинские новости Грузии.-2000.-№4.-С. 9-

73. Шебушев Н.Г., Михайлов В.В, лапароскопическиххолецистэктомий ИМ.И.А. Семашко МПС России //Материалы «Проблемы практической конференции посвященные 80-летию больницы №4 медицины». -МоскваД994.-С. 148-149.

74. Шевченко Ю.С. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении Медицинские новости.-2001.-№4.С.51-

75. Шулутко А.М., Данилов А.И., Чантурия М.О., Летенков В.Н. Минидоступ в оперативном лечении желчекаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста Материалы научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни».-Москва, 1996.С.83.

76. Шпирина А.И. К вопросу об использовании показателей качества жизни в современной медицине Бюл. НИИ социалогии гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко.2000.-№3.-С.22-26.

77. Щербакова А.В., хронического Сайфутдинов Р.Г. Диагностика обострения итоговых работ холецистита Материалы «Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии».-Иркутск,1994.-С. 198-200.

78. Ярославцев В.Л. Преобразование среды обитания, труда, отдыха и питания человека из формирующих и совершенствующих организмов в факторы риска Сибирский медицинский журнал.1995.-Ш.-С.20-24. 83.

79. Arnot R.S. Laparoscopy and acalculous cholecystitis J. Surg.-1994.Vol.64,M>6.-P.405-

80. Barron L.G., Rubio P.A. Importance of accurate preoperative diagnosis and role of advanced laparoscopic cholecystectomy in relieving chronic acalculous cholecystitis //J. Laparoendosc Surg.-1995.- Vol.5,№6.-P.357361.

81. Behrman S.W., Melvin W.S., Babb M.E., Johnson J. et al. Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population AM Surg.1996.-Vol.62,№5.-P.386-390.

82. Bekele Z., Tegegn K. Cholecystitis: the Ethiopian experience, a report of 712 operated cases one of the referral hospitals J. Ethiop Med.-2002.Vol.40,№3.-P.209-216.

83. BoermaD., RauwsE.A., KeulmansY.C., Janssenl.M. etal. Wait-andsee policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomised trial Lancet.-2002.360 (9335).-P.761-765.

84. Cappuccino H., Cargill S., Nguyen T. Laparoscopic cholecystectomy: 563 cases at acommunity teaching hospital and a review of 12, 201 cases in 221. the literature. Monmouth Medical Center Laparoscopic Cholecystectomy Group J. Laparosc Endosc.-1994.-Vol.4№3.-P.213- 89.

85. Chahin F., Dwivedi A., Chahin C, Agrawal S. et al. The laparoscopic challenge of cholecystitis JSLS.-2002.-Vol.6,№2.-P. 155-

86. ChaoK., FarrellS., Kerdemelidis P., TullohB. Diagnostiic laparoscopy for chronic right iliac fossa pain: a pilot study J. Surg.-1997.Vol.67,№ll.-P. 789-791.

87. ChenP.F., NimeriA., PhamO.H., YuhJ.N. etal. The clinical diagnosis of chronic acalculous cholecystitis J. Surgery.-2001.-Vol.l30№4.P.581-583.

88. Cikrit D.F., Dalsing M.C., Sawchuk A.P., Lalka S.G. et al. Vascular injuries during pancreatobiliary surgery Am Surg.-1993.-Vol.59,№10.P.692-696.

89. Csendes A., Smok G., Burdiles P., Diaz J.C. et al. Histological findings of gallbladder mucosa in 95 control subjects and 80 patients with asymptomatic gallstones Dig Dis Sci.-1998.-Vol.43,№5.-P.931-934.

90. Demachi H., Matsui O., Hoshiba K, Kimura M. et al. Dynamic MRI using a surface coil in chronic cholecystitis and gallbladder carcinoma: radiologic and histopathologic correlation J. Comput Assist Tomogr.1997.-Vol.21,№4.-P.643-651.

91. Dietrich J., Diakone J. Comparison between oubain and taurine effeets on isolated rat and guinea hig hearts in low calcium mediana Life Sci.I971.-Vol.l0.-P.489-507.

92. Fenster L.F., Lonborg R Thirby R.S., Traverso L.W. What symptoms does cholecystectomy cure? Insights from an outcomes measurement project and review of the literature Am J. Surg.-1995.-Vol. 169,№5.P.533-538.

93. Feldman M.G., Russell J.C., Lynch J.T., Mattie A. Comparison of mortality rates for open and closed cholecystectomy in the elderly: Connecticut statewide survey J. Laparoendosc Surg.-1994.-Vol.4,№3.P.165-172. 98.

94. Girard R.M., Golden W.E., Morin M. Open cholecystectomy: Cleves M.A., its morbidity and Laparoscopic mortality as a reference standard J. Surg.-1993.-Vol.36,№l.-P.7-

95. Johnston J. С cholecystectomy in the geriatric population J. AM Geriatr Soc-1996.Vol.44,№H.-P. 1380-1383.

96. Gorbunov S.G., Kovtun V.V. Action of taurine and glycine on postconvulsive depression in rats Abstract of 8 th Central European Neuropsychopharmacological Symposium. -Venna, 1998.-P.40. 101. Haj I.F.C.,

98. Huxtable R, Lippencott S.E. Cardiovascular actions of taurine //Sulphur amino acids: biochemical and clinical aspects.- New York.-1983.-P.5-37. 104. Ito K., Awaya H., Mitchell D.G., Honjo K. et al. Gallbladder disease: appearance of associated transient increased attenuation in the liver at biphasic, contrast-enhanced dynamic CT J. Radiology.-1997.-Vol. 204,№3.,p.723-

99. Higenbottain T.W. Has the Management of Asthma Chubb X., Asori X. Physiological and experimental Improved? Lancet.-1987.-Vol.2,№8559.-P.609-611. regulation of taurine content in the heard Fed. Proc.-1980.-Vol.39.-

100. Jones-Monahan К., Graenberg J.C. Chronic acalculous cholecystitis: changes in patient demographics and evaluation since the advent of laparoscopy JSLS.-1999.-Vol.3,№3.-P.221-224. 106. Kum C.K., Eypasch E., Lefering R., Paul A. et al. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: is it really safe? J. Surg,-1996.Vol.205№l.-P.43-48.

101. OsakiM., KunisadaK., Niwa M. Taurine and experimental hypertension //J. Pharmacol,-1982.-VoL32.- SuppL- S.27.

102. Osaki M., Kunisada K., Niwa M. Estimation of antihypertensive agents by spontaneously hypertensive rat (SHK) J. Pharmacobio. Dyn.-1984.B.7,X«3.-S.51.

103. Ovaska J., Airo I., Haglund C, Kivilaakso E. et al. Laparoscopic cholecystectomy: the Finnish experience Ann Chir Gynaecol.-1996.Vol.85,№3..p.208-211. 110. Oya S.S., Landesmaki P. Is Taurine an inhibitory neurotransmitter J. Med. Biol.-1974.-Vol.52.-P. 128-143.

104. Pessaux P., Tuech J.J., Rouge C, Duplessis R. et al. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. A prospective comparative study in patients with acute vs. chronic cholecyystitis J. Surg Endosc-2000.Vol.l4,№4._p.358-361,

105. Richardson W.S., FuhrmanG.S., BurchE., Bolton J.S. et al. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Outcomes of 847 planned procedures J. SurgEndosc.-2001.-Vol.l5,№2.-P.193-195.

106. Schutte H., Yarmuch J., Latorre R., Gallo G. Endoscopic bile duct stone removal prior to laparoscopic cholecystectomy J. Laparoendosc Surg.-1994.-Vol.4,№3.-R 191-197.

107. Sebring L.A., Huxtable R.J. Taurine modulation of Calcium binding to cardiac sarcollema J. Praum. Exp. Ther.-1985.-Vol.232,№2.-P.445451.

108. Soyer P., Brouland J.P., Boudiaf M., Kardache M. et al. Color velocity imaging and power Doppler sonography of the gallbladder wall: a new look at sonographic diagnosis of acute cholecystitis J. Roentgenol.1998.-Vol.l71,№l.-P. 183-188.

109. TobardeLeon J.H., Munoz I. Subcostal, 3-4 cm, mini-cholecystectomy. A 3-year follow-up //Rev. Med. Panama,-1995.-Vol.20,№l-2.-P.33-37.

110. Trachtman H., Del Pizzo R., Sturman J. et al. Taurin and osmoregulation-

111. Administration of taurine analogues affords cerebral osmoprotection during chronic hypematrilmis dehydratation Amer. J. Dis. ChM-1988.- Vol.l42,№ll.-P.1149-1198.

112. Walkowiak J., Herzig K.H. Fecal elastase-1 is desreased in villous atrophy regardless of the underlying disease Eur. J. Clin. Invest.-2001.Vol.31,No5.-P.425-430.

113. Weinstein M.C., Coley СМ., Richter J.M. Medical management of gallstones: a cost effectiveness analysis J. Gen. Intern. Med.-1990.Vol.5,№4.-P.277-284.

114. Williams L.F. Jr., Chapman W.C., Bonau R.A., McGee E.C. Jr. et al. Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center J. Surg.-1993.- Vol.l65,№4.-P.459-465.

115. Wongworawat M.D., Aitken D.R., Robles A.E., Garberoglio C. The impact of prior intra-abdominal surgery on laparoscopic cholecystectomy J. Surg.-1994.-Vol.60,№10.-P. 763-766.

116. Woleves T.M.S. SCFAs and carbohydrate metabolism /SCFAs fhd metabolism Snort chain Fatty Acides.- Congress Short Report Falk Symposium.- Strasbourg, 1993.-P.28-29.