Роль церебральных нарушений в развитии гиперпролактинемии у женщин репродуктивного периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Новикова, Елена Владимировна

• Новикова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новикова, Елена Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общая характеристика гиперпролактинемии.

1.2. Неврологические проявления гиперпролактинемии.

1.3. Гиперпролактинемия при церебральных и спинальных поражениях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Хемилюминесцентный анализ спектра гормонов.

2.2.2. Традиционное неврологическое обследование.

2.2.3. Офтальмологическое обследование.

2.2.4. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ).

2.2.5. Специальные электронейрофункциональные методы исследования. Компьютерная электроэнцефалография (КЭЭГ).

2.2.6. Дополнительные методы исследования.

2.2.7. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Гиперпролактинемия в группе I с отсутствием аденомы гипофиза на МРТ.

3.1.1. Гиперпролактинемия при объемных процессах головного мозга (группа 1а).

3.1.2. Гиперпролактинемия при гидроцефально-гипертензионном синдроме (группа lb).

3.2. Гиперпролактинемия при аденомах гипофиза (П группа).

3.2.1. Гиперпролактинемия при «чистых» аденомах гипофиза (группа Па).

3.2.2. Гиперпролактинемия при аденомах гипофиза в сочетании с другой структурной патологией при МРТ (группа lib).

3.3. Гиперпролактинемия без признаков структурной патологии на МРТ

III группа).

3.4. Пароксизмальные расстройства сознания и гиперпролактинемия.

3.5. Значение гипертензионного синдрома в развитии гиперпролактинемии.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль церебральных нарушений в развитии гиперпролактинемии у женщин репродуктивного периода»

Актуальность работы

Гиперпролактинемия (ГП) является одним из проявлений пшоталамо-гипо-физарной дисфункции и самым распространенным нейроэндокринным синдромом, чаще встречающимся у женщин репродуктивного возраста. Известна ведущая роль ГП в возникновении фертильных расстройств (бесплодия, нарушения менструального цикла, привычного невынашивания). Интерес к развитию ГП давно выходит за рамки традиционной эндокринологии и гинекологии: в последние годы выделено много факторов развития ГП. Вопросы этиологии, патогенеза, совершенствования диагностики клинических проявлений ГП являются одной из актуальных проблем теоретической и клинической нейроэндокриноло-гии, перспективного и бурно развивающегося направления медицины.

В основе развития ГП лежат патологические изменения нейромедиаторных систем головного мозга, главным образом, дофаминергической и ГАМК-ерги-ческой (И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, 1985; Йен С. С. К., Джаффе Р. Б., 1998). Дофамин оказывает более сильное тормозящее действие, чем ГАМК (Йен С. С. К., Джаффе Р. Б., 1998; Кэттайл В. М., Арки Р. А., 2001). Поэтому ГП считается индикатором поражения дофаминергических и ГАМК-ергических систем головного мозга. Любые патогенные факторы, способствующие снижению функциональной активности дофаминергической и ГАМК-ергической систем приводят к клинической и/или лабораторной ГП (Левин Я. И., 1991).

Несмотря на многолетнее изучение ГП, остается много вопросов, связанных как с инициирующими механизмами развития ГП, так и с клиническими внерепродуктивными ее проявлениями. Очень мало работ, посвященных церебральным аспектам ГП, как ее проявлениям, так и возможным причинным факторам развития ГП. Широко известна историческая связь ГП с аденомами гипофиза, и лишь этот аспект имеет достаточное отражение в литературе: рассматривается роль аденом в возникновении зрительных и глазодвигательных расстройств. В литературе обсуждается и так называемая идиопатическая ГП. По определению Романцовой Т. И., Мельниченко Г. А., Черноголова В. А.

2001), генез идиопатической формы заболевания не ясен; предполагается, что главным фактором является нарушение контроля продукции гормона на гипо-, таламическом уровне. По мнению Голубева В. JI, Вейна А. М., 2002, самая частая причина всех ГТТ - идиопатическая ГП на фоне гипоталамической недостаточности. Соловьева А. Д., Вознесенская Т. Г. (1998) считают: поскольку ГП развивается нередко на фоне хронической внутричерепной гипертензии, и у многих больных имеются признаки эндокраниоза, не исключена роль нейроин-фекции или травмы черепа, в том числе пре- и постнатальном периодах, как причины неполноценности гипоталамических структур. Эти данные согласуются с результатами исследования Liberman S. A. et al.,2001, в которых показано возникновение нейроэндокринной патологии у больных после травматического повреждения головного мозга. Другие авторы подчеркивают роль эмоциональных факторов в формировании ГП, полагая, что отрицательные эмоции, особенно в пубертатном периоде, могут стать причиной стрессиндуцированной ГП и ановуляции (Дедов И. И., 1992; Судакова О. Д., 1998; Павлова М. Г., 2000; Мельниченко Г. А. и соавт., 2001; Reavley A. et al., 1997; Sobrinho L. G., 1998).

С другой стороны, интерес многих отечественных и зарубежных клиницистов представляют и неврологические проявления ГП. Как выяснилось, ГП может быть дебютом серьезных неврологических заболеваний. Так, первые симптомы рассеянного склероза могут быть обусловлены поражением гипоталамуса (Петер Дуус, 1997; Tanaka М. et al., 1997) с развитием ГП (Kira J. et al.,1991; Gade-Andavolu R. et al.,1998; Azar S. T. et al., 1999; Miyamoto T. et al., 2000; Yamasaki K. et al.,2000). ГП может быть основным проявлением опухолей мозга, отдаленных от турецкого седла или параселлярного региона (Kemeny A., Afshar F. Б., 1990; Santosh I. P. et al.,2001), внутричерепных сосудистых аномалий (Аверкиева Е. В., 2000; Matsuda М. et al.,1999; Kahn S. R. et a]., 1997; Ekinki G. et al.,2001).

Карлов В. A., 1990; Gattereau A. et al.,1990; Lin Y. Y. et al.,1997; Tumani H. et al.,1999; Lusic I. et al.,1999; Opeskin K. et al.,2000; Bauer J.,2001, обнаружили ГП у больных с эпилепсией.

Распознавание ГП в структуре гипоталамо-гипофизарных нарушений при органическом поражении центральной нервной системы является одной из актуальных и вместе с тем нелегких задач, так как все же традиционными проявлениями ГП являются репродуктивные нарушения. В силу исторической привычки именно этот узкий обзор: ГП - нарушение менструального цикла / бесплодие / привычное невынашивание, - и является сферой интересов гинекологов-эндокринологов. Однако, доказанное отсутствие параллелизма между ГП и то-мографически верифицированной аденомой гипофиза (при исключении других симптоматических форм) поднимает проблему выяснения надгипофизарной причины ГП. Кроме того, обращает внимание высокая частота гипертензионных головных болей (без аденом) и офтальмоскопических отеков у больных с ГП.

Эти проблемы легли в основу данной работы, цель которой сформулирована следующим образом:

Цель работы

Изучить роль и характер церебральных расстройств в развитии гиперпро-лактинемии у женщин репродуктивного периода.

Задачи

1. Определить основные неврологические проявления, ассоциированные с гиперпролактинемией.

2. Изучить томографические признаки структурного поражения центральной нервной системы при гиперпролактинемии.

3. Провести анализ зависимости уровня гиперпролактинемии и объективных проявлений (офтальмоскопических и томографических) синдрома внутричерепной гипертензии.

4. Представить нозологическую характеристику церебральной патологии при гиперпролактинемии.

Научная новизна

• впервые проведено исследование гиперпролактинемии в неврологическом аспекте; показана высокая частота пирамидного, мозжечкового и глазодвигательного синдромов у женщин репродуктивного возраста с гиперпролактинемией;

• впервые изучены томографические экстраселлярные признаки структурного поражения центральной нервной системы при гиперпролактинемии;

• впервые показана ведущая роль внегипофизарных церебральных нарушений в развитии гиперпролактинемии;

• впервые показана корреляция между уровнем гиперпролактинемии и выраженностью структурного внегипофизарного поражения центральной нервной системы;

• впервые проведен сравнительный анализ уровня гиперпролактинемии и объективных (офтальмоскопических) признаков гипертензионного синдрома.

Практическая значимость работы

Полученные данные позволят расширить существующие представления об этиопатогенезе гиперпролактинемии и роли церебральных нарушений в развитии репродуктивных нарушений у женщин.

Высокая частота синдрома внутричерепной гипертензии при ГП позволит включить в повседневную неврологическую практику исследование уровня пролактина в диагностике причин внутричерепной гипертензии.

Неврологическое участие в диагностике и лечении репродуктивных нарушений, связанных с ГП, оказывается ведущим и патогенетически оправданным.

Положения, выносимые на защиту

1. Органическая гиперпролактинемия у всех женщин сопровождается изменением неврологического статуса.

2. Преобладающей структурной патологией центральной нервной системы у женщин с гиперпролактинемией является внегипофизарная.

3. У половины женщин с гиперпролактинемией при аденоме гипофиза выявляются другие структурные церебральные изменения.

4. Внегипофизарными нозологическими формами, связанными с гиперпролактинемией, являются объемные процессы полушарной локализации и гидроцефально-гипертензионный синдром различного происхождения.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Новикова, Елена Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Органическая гиперпролактинемия в 100 % сопровождается неврологическими синдромами: пирамидным (34,5 %), мозжечково-вестибулярным (28 %), глазодвигательных расстройств (25 %), офтальмическим гипертензион-ным (15 %), реже - эпилептическим (6 %), хиазмальным (5 %), экстрапирамидным (4 %) и чувствительных расстройств (2,5 %).

2. При томографическом исследовании у 85 % женщин с гиперпролактинемией из общей группы обследования выявлена внегипофизарная и гипофи-зарная структурная церебральная патология, из них у 68 % внегипофизарные структурные изменения вещества и/или оболочек головного мозга и лишь у 32 % - «чистые» аденомы гипофиза.

3. Ведущими внегипофизарными нозологическими формами, связанными с гиперпролактинемией, являются объемные процессы полушарной локализации в виде крупных кист и гидроцефально-гипертензионный синдром различного происхождения.

4. Наибольшая гиперпролактинемия (2356,5+213 mlU/L) выявлена в группе с внегипофизарными объемными полушарными процессами в сравнении с группой «чистые аденомы» (1590,7±125 mlU/L).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с гиперпролактинемией при комплексном обследовании необходима консультация невролога.

2. Исследование неврологического статуса следует включить в диагностический алгоритм ГП состояний.

3. ГП может иметь дифференциально-диагностическое значение в квалификации пароксизмальных расстройств сознания.

4. Уровень пролактина крови следует учитывать в неврологической практике, когда диагностируется так называемый доброкаческтвенный или идиопа-тический синдром внутричерепной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новикова, Елена Владимировна, 2005 год

1. Аверкиева Е.В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аденом гипофиза. Клиническое наблюдение / Е.В. Аверкиева, Л.К. Дзеранова, А.В. Воронцов, В.П. Владимирова, Е.И. Марова // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 4. - С.2 -30.

2. Бабичев В.Н. Рецепторные механизмы гормонального сигнала в нейро-эндокринологии / В.Н. Бабичев, Е.И. Марова, Т.А. Кузнецова, Е.И. Адамская, И.В. Шишкина, С.Ю. Касумова // Проблемы эндокринологии 2000. — № 5. — С. 33-35.

3. Баев А.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия / А.А. Баев, О.В. Божко, В.В.Чураянц. М. 2000. - 128 с.

4. Булатов А. А. Современная концепция патогенеза опухолей гипофиза / А.А. Булатов // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 1— С. 26 - 28.

5. Вакс В.В. Пролктотропная функция гипофиза у больных с «неактивной» аденомой гипофиза / В.В. Вакс, Е.И. Марова, Н.П. Гончаров, С.Ю. Касумова, Б.А. Кадышев // Проблемы эндокринологии. 1996. - № 4. - С. 19-22.

6. Вейн A.M. Синдром «пустого» турецкого седла / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, Т.Г. Вознесенская // Врачебное дело. 1987. -№ 4. - С. 98-99.

7. Власов П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электро-физиоло-гические, гормональные и терапевтические аспекты: дис. . д-ра мед. наук / П.Н. Власов. Москва, 2000. - 324 с.

8. Воронцов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников: дис. . д-ра мед. наук / А.В. Воронцов. Москва, 2001.- 291 с.

9. Гаспарян С.С. Клиника, диагностика и лечение больных с синдромом доброкачественной внутричерепной гипертензии: дис. . д-ра мед. наук / С.С. Гаспарян. Москва, 1998. - 248 с.

10. Голубев B.JI. Неврологические синдромы / B.JI. Голубев, A.M. Вейн. -М.: Эйдос медиа, 2002. 832 с.

11. Дедов И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов, В.И. Дедов. М.: Медицина, 1992.-256 с.

12. Дедов И.И. ошибки в лучевой диагностике аденом гипофиза / И.И. Дедов, А.И. Бухман, В.Г. Шлыкова // Проблемы эндокринологии 1999. - № 1. — С. 12-16.

13. Дуус Петер. Топический диагноз в неврологии / Петер Дуус. М.: ИФЦ «Вазар -ферро». - 1997. - 382 с.

14. Идова Г.В. Механизмы нейроиммуномодуляции серотонинергической, допаминергической и гамкергической системами: автореф. дис. . д-ра биол. наук / Г.В. Идова. Новосибирск, 1993. - 35 с.

15. Иловайская И.А. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции / И.А. Иловайская, Е.И. Марова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 42-44.

16. Иловайская И.А. Биология пролактина / И.А.Иловайская, Е.И. Марова // Акушерство и гинекология. 2000 — № 6. - С. 3-5.

17. Йен С.С.К. Репродуктивная эндокринология: в 2 томах / С.С.К. Йен, Р.Б.М. Джаффе-М., 1998.

18. Карлов В.А. Эпилепсия / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1990. - 336 с.

19. Каттайл В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Каттайл, Р.А. Арки. -2001.

20. Кацнельсон JI.A. Клинический атлас патологии глазного дна / JI.A. Кацнельсон, B.C. Лысенко, Т.И.Балишанская М.: ГОЭТАР Медицина, 1988. -150 с.

21. Корниенко В.Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. / В.Н. Корниенко, Н.Я. Васин, В.А. Кузьменко. М.: Медицина, 1987.-287 с.

22. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике / А.П. Кулаичев. М.: «Информатика и компьютеры», 1998.-284 с.

23. Кулыгина М.А. Опыт групповой психокоррекции при соматических заболеваниях // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. -№ 11. - С. 39-41.

24. Левин Я.И. Патология церебральных дофаминергических систем (неврологические и эндокринологические аспекты): дис. . д-ра мед. наук / Я.И. Левин. Москва, 1991. - 391 с.

25. Макаров А.Ю. Неврологические аспекты синдрома пустого турецкого седла / А.Ю. Макаров, А.А. Прохоров, Н.Ю. Сахарова, А.Н. Евтюхина // Неврологический журнал. 2002. - Т.7. - № 6. - С.22-27.

26. Мельниченко Г.А. Особенности клинического течения гиперпролактинемии: автореф. дис. . канд. мед. наук Г.А. Мельниченко-Москва, 1977.-38 с.

27. Мохорт Т.В., Дашкова И.В. // Медицинские новости. 1997. - № 6. -С. 15-18.

28. Марова Е.И. Нейроэндокринология / Е.И. Марова. Ярославль, 1999. -505 с.

29. Олейник В.А. Гиперпролактинемия и гипотиреоз (синдром Ван Вика-Росса-Геннеса) / В.А. Олейник, Е.В. Эпштейн, Е.В. Савран // Проблемы эндокринологии 1996. - № 1. - С. 40-42.

30. Осипова А.А. Эволюция медикаментозного лечения гиперпролактинемии / А.А. Осипова, В.П. Сметник В.П. // Акушерство и гинекология 2000. -№4.-С. 12-14.

31. Потемкин В.В. Синдром гиперпролактинемии / В.В. Потемкин // Российский медицинский журнал. — 1997. № 1. - С. 55-58.

32. Предтеченская А.В. Роль церебральных нарушений в патогенезе гесто-за: дис. .д-ра мед. наук / А.В. Предтеченская. Новосибирск, 2002. - 305 с.

33. Романцова Т.Н. Особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения синдрома гиперпролактинемии у женщин: дис. .д-ра мед. наук / Т.И. Романцова. Москва, 2001. - 238 с.

34. Романцова Т.И. Лечение больных с гиперпролактинемическим гипого-надизмом / Т.И. Романцова, Г.А. Мельниченко, P.M. Курляндская, В.Н. Храми-лин, Е.А. Соснова // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 43-46.

35. Романцова Т.И. Восстановление репродуктивной функции при гиперпро-лактинемическом гипогонадизме / Т.И. Романцова Г.А. Мельниченко, С.В. Пиво-варова, Э.В. Жукова, Т.В. Зиновьева, И.А. Проскурина // Акушерство и гинекология. -2001. -№ 3. С. 36-39.

36. Самуэльс М. Неврология / М. Самуэльс. М.: «Практика», 1997. -638 с.

37. Серебрянский О.Ю. Современные представления о генезе пролактин-секретирующих аденом гипофиза / О.Ю. Серебрянский, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцова // Проблемы эндокринологии 2000. - № 2. - С. ЗО^Ю.

38. Снигирева Р.Я. Нейроэндокринные нарушения при аденомах гипофиза и их коррекция: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Я. Снигирева. Москва, 1987.-34 с.

39. Судакова О.Д. Состояние здоровья детей, рожденных от матерей с синдромом персистирующей галактореи-аменореи, леченных парлоделом / О.Д. Судакова, Е.В. Курышева, P.M. Курляндская // Проблемы эндокринологии. 1998. -№2.-С. 39-41.

40. Угрюмов М.В. Дифференцировка дофаминергических нейронов in situ, in vitro и в трансплантате // Российский физиологический журнал им. И. М, Сеченова. 1998. - 84. -№ 10.-С. 1019-1028.

41. Федин А.И. Компьютерная электроэнцефалография новая «философия» в клинической неврологии / А.И. Федин // Неврологический журнал. - № 1. -1996.-С. 7-12.

42. Филатов Ю.М. Персистирующая тригеминальная артерия при сосудистых заболеваниях головного мозга / Ю.В. Филатов, Ш.Ш. Элиава, С.П. Золотухин, А.Б. Таланов // Вопросы нейрохирургии. 1998. - № 2. - С. 3.

43. Шмидт Т.Е. Неврологические заболевания у женщин / Т.Е. Шмидт, А.Г. Назинян //Неврологический журнал-1998. -№2. С. 52 -58.

44. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы: в 2 томах / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, П.В. Мельничук. М. Медицина, 1995. - Т 1. - 656 е., - Т 2. - 512 с.

45. Albuquerque F.C., Hinton D.R., Weiss M.N. Excessively high prolactin level in a patient with a nonprolactin-secreting adenoma. Case report // J. Neurosurg. 1998. -Dec.-89(6).-P.6-1043. 158.

46. Alving J. Serum prolactin levels are elevated also after pseudo-epileptic seizures // Seizure. 1998. - Apr. - 7(2). - P. 9-85.

47. Azar S.T., Yamout B. Prolactin secretion is increased in patients with multiple sclerosis // Endocr. Res. 1999. - May. - 25(2). - P. 14-207.

48. Barausse M., Attanasio R., Dallabonzana D. From macroprolactinoma to concomitant ACTH-PRL hypersecretion with Cushing's disease // J. Endocrinol. Invest. 2000. - Feb. - 23(2). - P. 11 - 107.

49. Barlier A., Pellegrini-Bouiller I., Caccavelli L. Pituitary adenoas // Horm. Res. 1997. - Vol. 47, N 4 - 6. - P. 227 - 234.

50. Bauer J. Interactions between hormones and epilepsy in female patients // Epilepsia. 2001. - 42 Suppl. 3: 2-20.

51. Biller B.M. Hyperprolactinemia. // Int. J. Fertil. Womens Med. 1999. -Mar-Apr. - 44(2). - P. 7-74.

52. Biller B.M., Luciano A., Crosignani P.G. Guidelines for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia // J. Reprod. Med. 1999. - Dec. - 44(12 Suppl.). - P. 84-1075.

53. Bledsoe L.D., Cunningham D.S. Isolated galactorrhea in sarcoidosis: a case report // Mil. Med. 1994. - Aug. - 159(8). - P. 5-584.

54. Bonneville F., Cattin F., Barrali E. Increased T 1 signal of the residual normal anterior pituitary gland following medical treatment of pituitary prolactinoma // J. Radiol. 2001. - Apr. - 82(4). - P. 5-501.

55. Bunker M.T., Marken P.A., Schneiderhan M.E., Ruehter V.L. Attenuation of antipsychotic-induced hyperprolactinemia with clozine // J. Child. Adolesc. Psycho-pharmacol. 1997. - Spring. - 7(1). - P. 9-65.

56. Campagnolo D.I., Bartlett J.A., Chatterton R., Keller S.E. Adrenal and pituitary hormone patterns after spinal cord injury // Am. J. Med. Rehabil. 1999. - Jul.-Aug. - 78(4). — P. 6-361.

57. Cannavo S., Bartolone L., Blandino A. Shrinkage of a PRL-secreting pituitaiy macroadenoma resistant to cabergoline // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Apr. - 22(4). -P. 9-306.

58. Carlson H.E., Zarrabi M.H., Lyubsky S.L. lack of association between hyperprolactinemia and colon carcinoma // Canser Invest. 2000. - 18(2). - P. 4-130.

59. Cavaco В., Leite Y., Santos M.A. Prolactinomas // J. Endocrinol. Invest. -1993.-Vol. 16.-Suppl.-P. 83.

60. Chanson P., Daujat F., Young J. Normal pituitary hypertrophy as a frequent cause of pituitary incidentaloma: a follow-up study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -Jul.-86(7).-P. 15-3009.

61. Cupini L.M., Calabresi P., Silvestrini M. Prolactin response to bromocriptine in flunarizine-treated migrainous women // Clin. Neuropharmacol. — 1997. — Jun. — 20(3).-P. 8-234.

62. Czarnecki E.J., Spickler E.M. MR demonstration of Wegener granulomatosis of the infundibulum, a cause of diabetes inisipidus. // AJNR Am. J. Neuradiol. 1995. -Apr. - 16(4 Suppl). - P. 70-968.

63. Delgrange E., Trouillas J., Maiter D. Sex-related difference in the growth of prolactinomas: a clinical and proliferation marker study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. -Jul. - 82(7). - P. 7-2102.

64. Dickson R.A., Seeman M.V., Corenblum B. Hormonal side effects in women: typical versus atypical antipsychotic treatment // J. Clin. Psychiatry. — 2000. 61 Suppl. 3: 5-10.

65. Diop A.G., Ndiaye M.M., Ndiaye LP. Prolactin adenomas in Dakar // Dacar Med. 1990.-35(2).-P. 76-168.

66. Dolenc V.V. Lipovsek M., Slokan S. Traumatic aneurysm and carotid-cavernous fistula following transsphenoidal approach to a pituitary adenoma: treatment by transcranial operation // Br. J. Neurosurg. 1999. - Apr. - 13(2). - P. 8-185.

67. Egberts A.C. Meyboom R.H., De Koning F.H. Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use // Br. J. Clin. Pharmacol. -1997. Sep. — 44(3). -P. 81-277.

68. Ekinci G., Baltacioglu F., Kilic T. A rare cause of hyperprolactinemia: persistent trigeminal arteiy with stalk-section effect // Eur. Radiol. 2001. - 11(4). -P. 50-648.

69. Elshalbr H., Lew A., Paul W., Sundmarp V. Hyperprolactinemia // J. Biol. Chem. 1991. - Vol. 266, N 4. - P. 22919 - 22925.

70. Ferretti E., Jaffrain Rea M.L., Asteria C. Two familial giant pituitaiy adenomas associated with overweight: clinical: morphological and genetic features // Eur. J. Endocrinol. 2001. -Mar. - 144(3). - P. 35-227.

71. Gade-Andavolu R., MacMuiray J.P., Blake H. Association between the gamma-aminobutync acid A3 receptor gene and multiple sclerosis // Arch. Neurol. -1998. Apr. 55(4). - P. 6-513.

72. Gattereau A., Vezina J., Rousseau S., Bielmann P. Hyperprolactinemia and temporal lobe epilepsy in a woman: concomitant and persistent prolactin suppression and temporal lobe epilepsy relief // J. Endocrinol. Invest. -1990. Mar. - 13(3). - P. 9-247.

73. Gheri R.G., Boddi W., Ammannati F. Two-step development of a pituitary adenoma: from hyperprolactinemic syndrome to Cushing's disease. // J. Endocrinol. Invest. 1997. - Apr.- 20(4). - P. 240.

74. Goffin V. From the molecular biology of prolactin and its receptor to the lessons learned from knockout micelodels // Genet. Anal. 1999. - Nov. -15(3-5). - P. 189-201.

75. Greenman Y., Tordjman K., Stern N. Increased body weight associated with prolactin secreting pituitary adenomas: weight loss with normalization of prolactin levels // Clin. Endocrinol. Oxf. 1999. - Feb. -50(2): 271.

76. Guido R, Valenti S., Foppiani L. Prolactin decrease and shift to a normal-like isoform profile during treatment with quinagolide in a patient affected by an invasive prolactinoma // J. Endocrinol. Invest. 1997. - May. - 20(5). - P. 93-289.

77. Hansen K.A., Tho S.P., Gomez F., McDonough P.G. Nonfunctioning pituitary macroadenoma presenting with mild hyperprolactinemia and amenorrhea // Fertil Steril. 1999. -Oct. - 72(4). - P. 5-663.

78. Hattori N., Inagaki C. Anti-prolactin (PRL) autoantibodies cause asymptomatic hyperprolactinemia: bioassay and clearance studies of PRL-immunoglobulin G complex // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Sep. - 82(9). -P. 10-3107.

79. Hinuma S. A prolactin-releasing peptide in brain // Nature. 1998. - May. -21.-P. 6-272.

80. Herzog A.G. Migraine with ectopic hyperprolactinemia from uterine fibroids // Neurology. 2000.- Jul. - 12; 55 (1). - 148.

81. Ishay A. Luboshitzky R.Diagnosis of hyperprolactinemia: determination of prolactin level at rest // Harefiiah. 1998. - Nov. - 1. - 135(9). - P. 50-348, 407, 408.

82. Isono M., Kamida Т., Kobayashi H. Clinical features of symptomatic Rathke's cleft cysts // Clin. Neurol. Neurosurg. 2001. - Jul. - 103(2). - P.96-100.

83. Jara L.J. Eievatettsefum levels of cyclo (His-Pro), an endogenous inhibitor of pituitary prolactin secretion, in systemic lupus erythematosus patients // Lupus. — 1997. -6(3).-P. 60-258.

84. Jeffcoate W.J., Pound N., Sturrock N.D., Lambourne J. Long-term follow-up of patients with hyperprolactinaemia // Clin. Endocrinol. Oxf. - 1996. - Sep. -45(3).-P. 299-303.

85. Kahn S.R., Leblanc R., Sadikot A.F., Fantus I.G. Marked hyperprolactinemia caused by carotid aneurysm // Can. J. Neurol. Sci. 1997. -Feb. - 24(1). - P. 6-64.

86. Kaspera W., Вierzynka-Macyszyn G., Majchrzak H. A case of parasellar tumor with double histological texture: chromophobe pituitary adenoma and epidermoid cyst // Neurol. Neurochir. Pol. 1998. - Jul.-Sep. - 32(4). - P. 96-987.

87. Katsuren E., Ishikawa S., Honda K., Saito T. Galactorrhoea and amenorrhoea due to an intradural neurinoma originating from a thoracic intercostal nerve radicle // Clin. Endocrinol. Oxf. - 1997. - May. - 46(5). - P. 6-631.

88. Kemeny A.A., Afshar F. Giant cell tumour of the sphenoid bone with coincidental galactorrhoea—a casereport// Br. J. Neurosurg. 1990. - 4(4). - P. 6-343.

89. Kira J. Hyperprolactinemia in multiple sclerosis // J. Neurol. Sci. — 1991. -Mar.- 102(1).-P. 6-61.

90. Koloszar S., Kereszturi A., Kovacs L. Treatment of hyperprolactinemic anovulation with the dopamin-agonist quinagolide // Orv. Hetil. 2000. - Jul. - 16. -141(29).-P. 3-1621.

91. Krimholtz M.J., Thomas S., Bingham J., Powrie J.K. Lymphocytic hy-pophysitis: spontaneous resolution on MRI with progression of endocrine defect // Int. J. Clin. Pract. 2001. - Jun. - 55(5). - P. 40-339.

92. Kruse A., Astrup J., Gyldensted C., Cold G.E. Hyperprolactinaemia in patients with pituitary adenomas. The pituitary stalk compression syndrome // Br. J. Neu-rosurg. 1995. - 9(4). - P. 7-453.

93. Lamberts W.J., McLeod R.M. Hyperprolactinemia // Physiol. Rev. 1990. -Vol.70. N 2. - P. 279-308.

94. Le Moli R. Establishment of reference values for endocrine tests. П: Hyperprolactinemia // Neth. J. Med. 1999. - Aug. - 55(2). - P. 5-71.

95. Leone M. The m-chlorophenylpiperazine test in cluster headache: a study on central serotoninergic activity // Cefalgia 1997. - Oct. - 17 (6). -P. 398-403.

96. Lebrum Y. Luyckx F.H., Brue T. An immunologic etiology for hyperprolactinemia. macroprolactinemia // Rev. Med. Liege. 1999. - Sep. - 54(9). -P. 63-759.

97. Lees P.D., Fahlbusch R., Zrinzo A., Pickard J.D. Intrasellar pituitary tissue pressure, tumour size and endocrine status-an international comparison in 107 patients // Br. J. Neurosurg. 1994. - 8(3). - P. 8-313.

98. Leite V., Cosby H., Sobrinho L.G. Hyperprolactinemia // Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1992. - Vol. 37, N 4. - P. 365-572.

99. Leslie H., Courtney C.H., Bell P.M. Laboratory and clinical experience in 55 patients with macroprolactinemia identified by a simple polyethylene glycol precipitation method // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Jun. - 86(6). -P. 6-2743.

100. Lieberman S.A., Oberoi A.L., Gilkison C.R. Prevalence of neuroendocrine dysfunction in patients recovering from traumatic brain injury // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2001.-Jun. 86(6). - P. 6-2752.

101. Lin Y.Y., Su M.S., Yiu C.H. Relationship between mesial temporal seizure focus and elevated serum prolactin in temporal lobe epilepsy // Neurology. 1997. -Aug.-49(2).-P. 32-528.

102. Lissoni P., Vaghi M., Ardizzoia A. Efficacy of monochemotherapy with do-cetaxel (taxotere) in relation to prolactin secretion in heavily pretreated metastatic breast cancer // Neuroendocrinol. Lett. 2001. -22(1). - P. 9-27.

103. Luboshitzky R., Lavi S., Thuma I., Lavie P. Nocturnal melatonin and luteinizing hormone rhythms in women with hyperprolactinemic amenorrhea // J. Pineal. Res. 1996. - 20(2). -P. 8-72.

104. Lusic I., Pintaric I., Hozo I. Serum prolactin levels after seizure and syncopal attacks // Seizure. 1999. - Jun. - 8(4). - P. 22-218.

105. Matsuda M., Hattori Т., Tabata K., Seki S. A case of non-Hodgkin lymphoma in the central nervous system, developing during treatment of galactorrhea amenorrhea syndrome // Rinsho Shinkeigaku. 1999 - Nov. - 39(11). - P. 3-1160.

106. Matsuzaki Т., Irahara M., Aono T. Physiology and action of prolactin // Nippon. Rinsho. 1997. - Nov. - 55(11). -P. 5-2871.

107. McCutcheon I.E., Oldfield E.H. Lymphocytic adenohypophysitis presenting as infertility. Case report // J. Neurosurg. -1991.- May. 74(5). - P. 6-821.

108. McDonald M.A., Brophy D.P., Raymond W. Lymphocytic hypophysitis: a rare cause of hyperprolactinaemia //Aust. N. Z. J. Surg. 1995. - Jul. - 65(7). - P. 9-538.

109. Mindermann Т., Wilson C.B. Microprolactinomas in femal patients //Clin. Endocrinol. (Oxf.) 1994. - Vol. 41. -N 3.- P. 359-364.

110. Miyamoto Т., Miyamoto M., Yokota N. A case of multiple sclerosis with hypothalamic amenorrhea // Rinsho. Shinkeigaku. 2000. -Mar. - 40(3). -P. 7-263.

111. Montero A. Prolactin levels I the cerebrospinal fluid of patients with HIV infection and AIDS // Neurol. Res. 1998. - Jan. - 20(1). - P. 2-4.

112. Morales A., Bass N.E., Verhulst S.J. Serium prolactin levels and neonatal seizures // Epilepsia. 1995. - Apr.- 36(4). - P. 54-349.

113. Moro M., Maraschini C., Cavagnini F. Dopamine infusion enhances the adrenocorticotropic hormone and Cortisol response to 9toclopramide in hyperprolac-tinemic patients but not in normal subjects // Gynecol. Endocrinol. 1997. - Jun. -11(3).-P. 62-155.

114. Muccioli G., Ghe C., Faccani G. Prolactin receptors in human meningiomas: characterization and biological role //J. Endocrinol. 1997. - Jun. - 153(3). - P. 71-365.

115. Nishioka H., Ito H., Haraoka J., Hirano A. Growth potential of female prolactinomas // Surg. Neurol. 2001. - Apr. - 55(4). - P. 7-213.

116. Oliijnyk V.A., Epshteijn O.V., Savran O.V. The basal concentration and characteristics of the diurnal secretory rate of prolactin in women with primary hypothyroidism // Lik. Sprava. 1997. - Sep.- Oct.- (5). - P.9-85.

117. Olive D. Indications for hyperprolactinemia therapy // J. Reprod. Med. -1999.-Dec.-44(12 Suppl.).-P. 4-1091.

118. Oliveira M. da D., Cremonese R., Pizarro C. Hyperprolactinemia associated to calcification of the pituitary stalk // Arq. Neuropsiquiatr. — 1998. Jun. - 56(2). — P.91-289.

119. Olukoga A.O., Kane J.W. Macroprolactinaemia: validation and application of the polyethylene glycol precipitation test and clinical characterization of the condition // Clin.Endocrinol. Oxf. - 1999. - Jul. - 51(1). -P. 26-119.

120. Opeskin K., Clarke I., Berkovic S.F. Prolactin levels in sudden unexpected death in epilepsy //Epilepsia. 2000. - Jan. - 41(1). - P. 48-51.

121. Patel D.D., Bhatavdekar J.M., Chikhlikar P.R. Node negative breast carcinoma // J. Surg. Oncol. 1996. - Jun. - 62(2). - P. 86-92.

122. Peillon F., Dupuy M., Li J.Y. Pituitary enlargement with suprasellar extension in functional hyperprolactinemia //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. — Nov. — 73(5).-P. 15-1008.

123. Репа K.S., Rosenfeld J.A. Evaluation and treatment of galactorrhea // Am. Fam. Physician. 2001. - May. - 1. - 63(9). - P. 70-1763.

124. Peterson M.C. Reversible galactorrhea and prolactin elevation related to fluoxetine use // Mayo. Clin. Proc. 2001. - Feb. - 76(2). - P. 6-215.

125. Petroni F., Bensi P., Andreotti M. Plasma prolactin in childhood paroxysmal disorders // Pediatr. Med. Chir. 1998. - Mar.-Apr. - 20(2). - P. 8-137.

126. Pietrobelli D.J., Artese R., Duhart J.E. Hyperprolactinemia in subclinical hypothyroidism // Medicina. B.Aires. - 2001.-61(3). - P. 8-275.

127. Popli A., Gupta S., Rangwani S.R. Risperidone-induced galactorrhea associated with a prolactin elevation // Ann. Clin. Psychiatry. 1998. - Mar. -10(1). — P. 3-31.

128. Radojcic L., Mijanovic D., Dokic-Nikolic M. Growth hormone and prolactin levels in galactorrhea of unknown etiology // Med. Pregl. — 1997. Jul.-Aug. - 50(7-8). — P. 92-289.

129. Ramot Y., Rapoport M.J., Hagag P., Wysenbeek A.J. A study of the clinical differences between women and men with hyperprolactinemia. // Ginecol. Endocrinol. -1996. Dec. - 10(6). - P. 397-400.

130. Reavley A. Psychological distress in patients with hyperprolactinaemia // Clin. Endocrinol. Oxf. - 1997. - Sep. - 47(3). - P. 8-343.

131. Recchi V., Hieronimus S., Creisson G. Macroprolactinemia, a variety of hyperprolactinemia // Rev. Med. Interne. 1997. - 18(4). - P. 3-320.

132. Robeck S., Stefan H., Engelhardt A., Neundorfer B. Follow-up studies and disorders of endocrinologic function in MELAS syndrome // Nervenarzt. 1996. - Jun. -67(6).-P. 70-465.

133. Ross D.A., Norman D., Wilson C.B. Radiologic characteristics and results of surgical management of Rathke's cysts in 43 patients // Neurosurgery. -1992. — Feb. -30(2). P. 8 - 173. - Discussion 9-178.

134. Rossitch E., Carrazana E.J., Black P.M. Isolated oculomotor nerve palsy following apoplexy of a pituitary adenoma // J. Neurosurg Sci. 1992. - Apr-Jun. - 36(2). -P. 5-103.

135. Rovensky J., Jurankova E., Rauova L. Relationship between endocrine, immune, and clinical variables in patients with systemic lupusefythematosus// J. Rheumatol. 1997. - Dec. - 24(12). - P. 4-2330.

136. Sandoval C., Fonseca M.E., Ochoa R. The transcendence of prolactin and its relation to the immune response // Ginecol. Obstet. Мех. 1997. - Apr. - 65. -P. 51-148.

137. Santosh I.P., Rajshekhar V. Galactorrhea as the sole presenting symptom of a posterior third ventricular epidermoid cyst // Surg. Neurol. 2001. - Jan. — 55(1). — P. 9-46. - Discussion 49.

138. Sarnacchiaro F. Different sensitivity to sodium valproate in healthy, non-tumoral and tumoral hyperprolactinemic subjects //J. Endocrinol. Invest. 1997. - Oct. -20(9).-P. 8-513.

139. Sawada A., Morita N., Yoshida S. Primary low cerebrospinal fluid pressure syndrome with galactorrhea: findings at MR imaging // Cephalalgia. 1996. — Apr. -16(2).-P. 6-124.

140. Scheithauer B.W. Prolactin-producing pituitary adenoma and carcinoma with neuronal components a metaplastic lesion // Pituitary. - 1999. - May. - 1. - P. 197-205.

141. Schultz A.M., Huber J.C. Prolactinoma after craniocerebral trauma // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993. - Sep. - 53(9). - P. 2-641.

142. Seidl Z. MRI -diagnostic and follow-up tool for microprolactinomas // Funct. Neurol. 2000. - Jan. - Mar. -15(1). - P. 47-51.

143. Shaarawy M., Nafei S., Albul-Nasr A. Circulating nitric oxide levels in galactorrhea, hyperprolactinemic, amenorrheic women // Fertil. Steril. 1997. - Sep. - 68(3). -P. 9—454.

144. Sharma M.C., Arora R., Mahapatra A.K. Intrasellar tuberculoma-an enigmatic pituitary infection: a series of 18 cases // Clin. Neurol. Neurosurg. — 2000. -Jun.-102(2).-P. 7-72.

145. Shimatsu A., Murabe H., Nakamura Y. Long-term treatment with bromocriptine of a plurihormonal pituitary adenoma secreting thyrotropin, growth hormone and prolactin // Endocr. J. 1999. - Feb. - 46(1). - P. 65-159.

146. Shimon I., Melmed S. Pituitary tumors // J. Clin. Endocrinol. 1997. -Vol.82, N 6. - P. 1675-1681.

147. Sobrinho L.G. Emotional aspects of hyperprolactinemia // Psychother. Psychosom. 1998. - 67(3). - P. 9-133.

148. Soygur H., Palaoglu O., Altinors N. Melperone treatment in an organic delusional syndrome induced by hyperprolactinemia: a case report.// Eur. Neuropsychopharmacol 1997. - May. - 7(2). - P. 3-161.

149. Suliman A.M., al-saber F., Hayes F. Hyperprolactinaemia: analysis of presentation, diagnosis and treatment in the endocrine service of a general hospital // Ir. Med. J. 2000. - May. - 93(3). -P. 6-74.

150. Tanaka M., Suzuki Т., Endo K., Harayama H. A case of multiple sclerosis with galactorrhea-amenorrhea syndrome // Rinsho Shinkeigaku. 1997. -Jun. - 37(6). -P. 6-483.

151. Thodou E, Asa S.L., Kontogeorgos G. Clinical case seminar: lymphocytic hypophysitis: clinicopathological findings // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Aug. -80(8).-P. 11-2302.

152. Tjeerdsma G., Sluiter W.J., Hew J.M. Hyperprolactinaemia is associated with a higher prevalence of pituitary-adrenal dysfunction in non-functioning pituitary macroadenoma // Eur. J. Endocrinol. 1996. - Sep.- 135(3). - P. 299-308.

153. Touraine P., Plu-Bureau G., Beji C. Long-term foljow-up of 246 hyper-prolactinemic patients // Acta Obstet. Gynecol. Scand 2001.-Feb.80(2).- P. 8 162.

154. Tritos N.A., Weinrib S. Endocrine manifestations of Erdheim-Chester disease (a distinct form off histiocytosis) // J. Intern. Med. 1998. - Dec. - 244(6). - P. 35-529.

155. Tumani H., Otto M., Gefeller О. Kinetics of serum neuron-specific enolase and prolactin in patients after single epileptic seizures // Epilepsia. 1999. - Jun. -40(6).-P. 8-713.

156. Ventz M., Puhlmann В., Knappe G. Pregnancy in hyperprolactinemic patients // Zentralbl. Gynakol. 1996. -118(11). - P. 5-610.

157. Visot A. Neurosurgery and pituitary tumors: etio-pathogenic considerations // Presse Med. 2001. - Mar. - 3. - 30(8). - P. 4-392.

158. Vos M.C., Land J.A., Menheere P.P., Evers J.L. Macroprolactinemia, a benign form of hyperprolactinemia // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2001. - May. - 19. — 145(20).-P. 70-967.

159. Wei Т., Lightman S.L. The neuroendocrine axis in patients with multiple sclerosis // Brain. 1997. - Jun. - 120(Pt.6). - P. 76-1067.

160. Weiden P.J., Aquila R., Emanuel M., Zygmunt A. Long-term considerations after switching antipsychotics // J. Clin. Psychiatry. 1998 - 59 Suppl. 19: 36-49.

161. Windgassen K.,Wesselmann U., Schulze Monking H. Galactorrhea and hyperprolactinemia in schizophrenic patients on neuroleptics: frequency and etiology // Neuropsychobiology. -1996. 33(3). - P. 6-142.

162. Yamamoto M., Suehiro Т., Nakata H. Primary low cerebrospinal fluid pressure syndrome associated with galactorrhea// Internal. Med. 1993. - Mar. - 32(3). -P. 31-228.

163. Yamasaki K., Horiuchi I., Minohara M. Hyperprolactinemia in optico-spinal multiple sclerosis // Intern. Med. 2000. - Apr. - 39(4). - P. 9-296.

164. Yarkony G.M., Novick A.K., Roth E.J. Galactorrhea: a complication of spinal cord injury // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1992. Sep. - 73(9). - P. 80-878.110

165. Yazigi R.A., Quintero C.H^Salameh W.A. Prolactin disoders // Fertil Steril. Feb. - 62(2). - P. 25-215.