Синдром старческой астении как прогностический критерий при остром коронарном синдроме в отдаленном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ким София Викторовна
Ким София Викторовна
кандидат наук
2025
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 150
Оглавление диссертации кандидат наук Ким София Викторовна
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Понятие о синдроме старческой астении. Шкалы для оценки старческой астении
1.2 Острый коронарный синдром у пожилых: эпидемиология и патогенез
1.3 Особенности клинического течения острого коронарного синдрома у пожилых пациентов в аспекте синдрома старческой астении
1.4 Инвазивная стратегия лечения острого коронарного синдрома у пожилых пациентов с учетом наличия синдрома старческой астении
1.5 Оксидативные и нейроиммуноэндокринные изменения у больных
с острым коронарным синдромом и синдромом старческой астении
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Методы статистического анализа данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Частота выполнения инвазивных вмешательств у пациентов, страдающих синдромом старческой астении
3.2 Анализ распространенности синдрома старческой астении у пациентов с острым коронарным синдромом разных возрастных группах с применением оценочных шкал Fried, Green
3.3 Анализ связи синдрома старческой астении у пациентов с острым коронарным синдромом с применением оценочных шкал Fried, Green с клиническими характеристиками и неблагоприятными клиническими событиями в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома
3.4 Роль отдельных компонентов синдрома старческой астении в аспекте развития неблагоприятных событий в отдаленном периоде после острого коронарного синдрома
3.4.1 Анализ связи отдельных составляющих компонентов синдрома старческой астении и степени зависимости пациента в повседневной жизни пациента с наступлением острого нарушения мозгового кровообращения в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома
3.4.2 Анализ связи отдельных составляющих компонентов синдрома старческой астении и степени зависимости пациента в повседневной жизни пациента с наступлением инфаркта миокарда в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома
3.4.3 Анализ связи отдельных составляющих компонентов синдрома старческой астении и степени зависимости пациента в повседневной жизни пациента с наступлением повторной госпитализации в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома
3.4.4 Анализ связи отдельных составляющих компонентов синдрома старческой астении и степени зависимости пациента в повседневной жизни пациента с наступлением летального исхода в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома
3.5 Математические модели логистической регрессии, позволяющие производить прогноз наступления неблагоприятных клинических событий в сроки 12 месяцев после острого коронарного синдрома у пациентов, находившихся на консервативном лечении
3.5.1 Прогнозирование наступления острого нарушения мозгового кровообращения в течение 12 месяцев у пациентов, находившихся на консервативном лечении
3.5.2 Прогнозирование наступления повторного инфаркта миокарда в течение 12 месяцев у пациентов, находившихся на консервативном лечение
3.5.3 Прогнозирование наступления повторной госпитализации в течение 12 месяцев у пациентов, находившихся на консервативном лечение
3.6 Модель для оценки наличия синдрома старческой астении у пациентов с острым коронарным синдромом
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А Индекс независимости в повседневной жизни
(классификация степеней)
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Зависимости пациентов в базовых активностях
повседневной жизни по шкале Barthel
ПРИЛОЖЕНИЕ В Зависимости пациентов в «инструментальных»
активностях повседневной жизни (IADL)
ПРИЛОЖЕНИЕ Г Шкала оценки психического статуса (ММSE)
ПРИЛОЖЕНИЕ Д Короткий международный опросник IPAQ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Систолическая хроническая сердечная недостаточность в пожилом и старческом возрасте (клинические проявления, особенности диагностики и оптимизация тактики ведения)2023 год, доктор наук Зарудский Александр Александрович
Острый коронарный синдром у пациентов, страдающих старческой астенией: диагностика и лечение.2017 год, доктор наук Седова Екатерина Викторовна
Частота и влияние синдрома старческой астении и артериальной ригидности на клинические проявления, лечение и прогноз острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста2019 год, кандидат наук Соселия Нино Нодариевна
«Возможности прогнозирования течения ишемической болезни сердца после обострения у больных старше 75 лет. Роль факторов воспаления и их генетического полиморфизма»2022 год, кандидат наук Зубова Екатерина Андреевна
"Распространенность и структура гериатрических синдромов у пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы"2017 год, кандидат наук Остапенко Валентина Сергеевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром старческой астении как прогностический критерий при остром коронарном синдроме в отдаленном периоде»
Актуальность темы исследования
За последние 100 лет достижения в области медицины и общественного здравоохранения привели к почти двукратному увеличению средней продолжительности жизни. Примерно 8,5 % населения земного шара составляет возраст 65 лет и старше, и, по оценкам, к 2050 году этот показатель возрастет до 16,7 % [8; 96; 180]. Со старением связаны многие проблемы со здоровьем, включая хронические болезни, инфекции, инвалидность, падения и когнитивные расстройства. Однако заболевания сосудов и сердца - самые распространенные [7; 26; 29]. Кроме того, с возрастом наблюдается тенденция к повышению уязвимости к рискам для здоровья и неблагоприятным исходам, что в современной гериатрии определяется как синдром старческой астении. Синдром старческой астении -дефицитное состояние, характеризующееся совокупностью гериатрических состояний [8; 35; 47; 62; 166].
Острый коронарный синдром (ОКС) - общее понятие, объединяющее состояния, связанные с абсолютным снижением коронарного кровотока. ОКС является диагнозом, устанавливаемым бригадой скорой помощи, и требует госпитализации. Более 60 % госпитализаций с ОКС - госпитализации пациентов старше 65 лет и около 85 % летальности от ОКС наблюдается в этой возрастной группе. По данным европейских и американских регистров также наблюдается преобладание пациентов старшей возрастной группы среди больных ОКС. Возраст пациента является независимым фактором, увеличивающим риск смерти и осложнений ИМ [22; 97; 165]. ОКС сопровождается и плохим психологическим состоянием пожилого человека, что сказывается на его общем самочувствии. А предстоящее оперативное вмешательство может пройти с осложнениями у пациентов с синдромом старческой астении [5; 13; 67; 124].
Достижения в области диагностики и терапии, достигнутые за последние десятилетия, значительно улучшили состояние здоровья пациентов с ОКС. Однако
до сих пор исходы ОКС у большой и растущей группы пожилых людей сопровождаются высокой летальностью. Сложность анатомического строения заболевания, размеры атеросклеротических бляшек и их характер мультифокального распространения в сосудах, зачастую сопровождающееся возрастными сердечно-сосудистыми и некардиоваскулярными сопутствующими заболеваниями, способствуют ухудшению прогноза у пожилых людей. Гериатрические синдромы, включая синдром старческой астении, множественную патологию, нарушения когнитивных и физических функций, полипрагмазию и другие сложности в уходе, могут снижать терапевтическую эффективность методов лечения, основанных на рекомендациях, а также способность пожилых людей выживать и выздоравливать [21; 26; 63; 86; 111; 112]. Лечение пожилой популяции осложняется отсутствием общепринятых научно обоснованных подходов вследствие полиморбидности, которая накладывается на возрастные изменения, ведет к развитию гериатрических синдромов, сочетание которых, в свою очередь, приводит к развитию старческой астении. Старческая астения резко ограничивает резервные возможности организма, и если одни авторы выступают за расширение применения хирургических подходов к ведению таких больных при ОКС, то другие, напротив, являются сторонниками консервативной тактики. В настоящее время пациентам пожилого возраста реже применяют оперативные методики. Связано ли это только с возрастом или с коморбидностью, и какую роль может играть синдром старческой астении при определении тактики ведения пожилого пациента изучено недостаточно [34; 65; 145; 149; 150].
Неблагоприятные прогнозы у пациентов пожилого возраста в пятилетней долгосрочной перспективе до сих пор очень высоки и могут достигать до 20 %, что весьма значимо, учитывая достижения медицины в этом вопросе и количество удачных вмешательств у пациентов среднего и молодого возраста [8; 25; 29;124; 125].
ОКС сам по себе, а также связанная с ним госпитализация, нарушение привычного образа жизни, и хирургическое лечение, является тем стрессовым фактором, который дестабилизирует уязвимого пациента с синдромом старческой
астении. ОКС у пожилых пациентов часто возникает на фоне инфекции, обезвоживания, гипертермии, ухудшения течения гипертонической болезни, осложняющееся гипертоническим кризом и декомпенсацией ХСН, с развитием острой левожелудочковой недостаточности, а также анемии (так называемый ИМ второго типа). Патогенетически синдром старческой астении и сердечнососудистая патология дополняют и усиливают негативный вклад друг друга в риски неблагоприятных исходов для пациента [6; 12; 14; 16; 23; 24; 76; 77; 94].
Пациентам с синдромом старческой астении необходимы дополнительные лечебно- реабилитационные мероприятия, что важно при разработке протоколов медицинской помощи. Важно у таких пациентов учитывать наличие дефицитных состояний и вовремя их корректировать, чтобы улучшить прогнозы. Степень влияния синдрома старческой астении, как самостоятельного синдрома, на ранний и отдаленный прогноз пациентов с ОКС остается недостаточно изученным.
Степень разработанности исследования
Синдром старческой астении - медицинский синдром, имеющий множество причин и способствующих факторов, который характеризуется снижением мышечной силы, выносливости, и снижением физиологических функций, что повышает уязвимость человека к развитию повышенной зависимости в повседневной жизни и/или смерти. Несомненно, что такое состояние организма, как синдром старческой астении, является важнейшим фактором сердечнососудистого риска. Синдром старческой астении у пациентов с ОКС, признается одним из факторов риска развития неблагоприятных исходов после перенесенных кардиохирургических вмешательств (ЧКВ, КШ, замена аортального клапана [1; 56; 57; 67; 71; 83; 91; 144]. Для снижения данного фактора риска необходима разработка оптимального метода оценки данного синдрома, который может использоваться для скрининга больных.
Средний возраст больных с впервые возникшей стенокардией или ОИМ в дебюте составляет 64,7 лет для мужчин и 72,2 года для женщин. Количество неблагоприятных сердечно-сосудистых событий возрастает от 3 на 1 000 населения
в возрасте 35-44 лет до 74 на 1 000 населения в возрасте 85-94 года согласно статистике Американской ассоциации сердца [96]. Значение возраста, как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний учтено в шкале SCORE [76]. Однако такой популяционный подход не является исчерпывающим. Группа пациентов старше 65 лет клинически является чрезвычайно гетерогенной. В этой связи для оценки рисков после ИМ и инвазивных вмешательств все большее значение приобретает концепция старческой астении.
В плане помощи пациентам со старческой астенией следует обратить внимание на коррекцию полипрагмазии, лечение саркопении, устранение причин, наиболее часто вызывающих слабость, утомляемость у пожилых (анемия, дефицит витамина B12, гипотензия, гипотериоз, синдром апное сна). Следует обратить внимание на возможные причины непреднамеренной потери веса у пожилых, такие как заболевания желудочно-кишечного тракта и синдром мальабсорбции, гипертиреоз, гиперкальциемия, нарушения жевания, трудности, связанные с процессом приема пищи - тремор, когнитивные расстройства, депрессия, социально-экономические проблемы - отсутствие достаточного количества качественной пищи, невозможность принести продукты из магазина или трудности с приготовлением [6; 11; 17; 22; 23; 85; 114; 115; 169]. Все это актуально при разработке программ лечения и реабилитации пациентов пожилого возраста с ОКС.
В данном исследовании использованы два метода оценки синдрома старческой астении у пациентов с ОКС для выявления распространенности синдрома старческой астении у данной категории больных: связь с клиническими характеристиками; смертность через 12 месяцев после госпитализации. Это позволило разработать программы для улучшения долгосрочного прогноза у пациентов с ОКС и синдрома старческой астении.
Цель исследования - оценить влияние синдрома старческой астении на отдаленные исходы у пациентов пожилого и старческого возраста c острым коронарным синдромом.
Задачи исследования:
1) проанализировать частоту синдрома старческой астении у пациентов после ОКС перед выпиской из стационара с применением оценочных шкал Fried и Green;
2) выявить наличие связи синдрома старческой астении у пациентов после ОКС перед выпиской из стационара с клиническими характеристиками и неблагоприятными клиническими событиями в срок 12 месяцев после ОКС;
3) изучить роль отдельных компонентов синдрома старческой астении, таких как гипоальбуминемия, снижение силы кисти, уменьшение скорости походки, гиподинамия, когнитивный дефицит в аспекте развития неблагоприятных событий в отдаленном периоде после ОКС;
4) построить математические модели логистической регрессии, позволяющие производить прогноз наступления неблагоприятных клинических событий в срок 12 месяцев после ОКС у пациентов с синдромом старческой астении, находившихся на консервативном лечении;
5) разработать метод оценки синдрома старческой астении у больных пожилого и старческого возраста с ОКС с применением математических моделей логистической регрессии.
Научная новизна
Впервые применены опросники Katz Activities of Daily Living (Katz), Barthel ADL Index (Barthel), Instrumental Activities of Daily Living (IADL) для изучения уровня зависимости в повседневной жизни пациентов старшего возраста после ОКС, что позволило получить новые данные о взаимосвязи синдрома старческой астении и наличия неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов старшего возраста с ОКС.
Впервые изучена прогностическая роль отдельных компонентов синдрома старческой астении и установлено, что снижение силы кисти, измеренное путем динамометрии, а также гиподинамия, выявленная путем опросника International
Questionnaire on Physical Activity (IPAQ), являются признаками, наиболее ассоциированными с синдромом старческой астении.
Впервые разработаны математические модели, позволяющие диагностировать старческую астению у пациентов пожилого и старческого возраста с ОКС.
При госпитализации внедрение в систему кардиологической помощи оценки гериатрического статуса, обеспечивает надлежащую диагностику пациентов с целью коррекции гериатрических синдромов.
Теоретическая и практическая значимость работы
В диссертационном исследовании по итогам комплексной оценки клинических, лабораторных и инструментальных показателей у гериатрических пациентов с ОКС выявлены предикторы развития синдрома старческой астении, а также разработаны модели прогнозирования риска развития синдрома старческой астении, которые могут быть использованы в кардиологической, терапевтической и гериатрической помощи у данных пациентов.
По результатам проведенного исследования, рекомендовано в работе по гериатрии, применение динамометрии, опросников IPAQ и Katz, как наиболее информативных методов диагностики старческой астении у больных с ОКС.
Впервые, согласно полученным новым данным, проанализированы исходы через 12 месяцев после ОКС. Установлено, что уровень зависимости пациента в выполнении базовых активностей по шкале Katz, которая ассоциирована с увеличением смертности от всех причин в сроки до 1 года после ОКС, увеличением потребности в ежедневном уходе посторонним лицом (55,2 % vs 46 %; p = 0,02), а также увеличением потребности в госпитализации (68 % vs 48 %; p = 0,04).
Впервые разработанные математические модели могут быть использованы в клинической практике для оперативной оценки наличия синдрома старческой астении при поступлении пациентов с ОКС, а также для определения тактики их дальнейшего ведения и являются дополнительным диагностическим инструментом для врачей различных специальностей.
Методология и методы диссертационного исследования
На основании анализа отечественных и зарубежных источников литературы, обобщения опубликованных научных исследований, посвященных изучению возраст-зависимых нарушений сердечно-сосудистой системы, определены факторы влияния на качество жизни в контексте рисков развития функционального дефицита через 12 месяцев после ОКС. Выполнен алгоритм отбора пациентов с синдромом старческой астении при ОКС с применением оценочных шкал Fried и Green. Проведен анализ актуальности и степени изученности темы диссертационного исследования, сформулированы цель и задачи. Проведено открытое проспективное исследование с изучением клинических, лабораторно-инструментальных особенностей пациентов, взаимосвязи соматического статуса и доменов индивидуальной жизнеспособности. Использованы современные методы статистического анализа, применяемые для медицинских исследований.
Положения, выносимые на защиту
1. У пациентов после ОКС перед выпиской наиболее обосновано применять шкалу Green, которая более персонализирована, чем другие шкалы, для оценки синдрома старческой астении, так как учитывает важные лабораторные показатели, объективные и гериатрические особенности пациента старшего возраста, такие как концентрация альбумина в сыворотке, сила кисти, скорость походки и так как в ходе вычисления параметров три из четырёх критериев делятся на квартили, каждому из которых присвоен свой оценочный балл.
2. Отдельные компоненты оценки старческой астении из шкал Green и Fried являются самостоятельным фактором, которые в отдаленном периоде после ОКС у людей пожилого и старшего возраста приводят к увеличению потребности в госпитализации, увеличении потребности в уходе посторонним лицом, а значит к зависимости от других, что значительно ухудшает качество жизни и является дополнительным психологическим стрессом, что приводит к увеличению смертности в срок до 12 месяцев после ОКС.
3. Математические модели логистической регрессии позволяют упростить оценку наличия синдрома старческой астении у пациентов с ОКС и при поступлении определить тактику дальнейшего ведения и прогноза.
Степень достоверности и апробация результатов работы
В работе были использованы современные статистические методы адекватные решению поставленных задач и цели. Проверка первичной документации подтверждает достоверность материалов, включенных в диссертацию. Достоверность научных положений определяется достаточным объемом проведенных исследований, применяемыми современными информативными методами исследования, статистической достоверностью полученных данных, использованием критериев доказательной медицины.
Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология 2020 - новые вызовы и новые решения» (г. Казань, 29 сентября - 01 октября 2020 года), Международном научном форуме «Наука и инновации - современные концепции» (г. Москва, 25 апреля 2024 года), Международном научном форуме «Asfen. Forum, новое поколение-2024» (республика Казахстан, Алматы 6-7 июня 2024 года)
Внедрение результатов работы в практическое здравоохранение
Результаты работы внедрены в лечебно-диагностическую практику кардиологических отделений ГКБ им. С.С. Юдина г. Москвы, внедрены в образовательную деятельность кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.
Получены 1 свидетельство о государственной регистрации базы данных и 1 патент на изобретение.
Личный вклад автора
Автором лично определены цель и задачи исследования, проанализирована отечественная и зарубежная литература по изучаемой проблеме, разработаны методические подходы к проведению исследования. Автор непосредственно производила сбор данных, обработку и обобщение полученных материалов, подготовку основных публикаций по выполненной работе, написание и оформление рукописи.
Публикации по теме диссертации
По материалам диссертации опубликовано 14 оригинальных научных работ, из них: в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации для опубликования основных результатов - 3; статьи, индексируемые Scopus - 3; тезисы научных докладов - 4; получено 1 свидетельство о государственной регистрации базы данных и 1 патент на изобретение.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, описания результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, содержащего ссылки на 183 работы, из них на русском языке - 37, на английском - 146. Работа иллюстрирована 11 формулами, 11 рисунками и 24 таблицами.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Понятие о синдроме старческой астении. Шкалы для оценки старческой
астении
По всему миру происходит старение популяции в целом, способствуя увеличению общей численности населения, также под сильным влиянием значительного снижения основных причин смертности. Эти демографические изменения отражаются в обществе, увеличивая потребности и расходы на здравоохранение. Доля людей в возрасте старше 65 лет превысит 25% к 2030 году, а доля пожилых людей удвоится с 87,5 миллионов в 2010 году до 152,6 миллионов в 2050 году [8; 96; 180]. Этот процесс старения придаст большую значимость гериатрическим синдромам и, в частности, концепции старческой астении. Старение населения во всем мире отчасти обусловлено передовыми стандартами лечения, что приводит к росту заболеваемости и распространенности гериатрических синдромов, таких как синдром старческой астении. Синдром старческой астении и ССЗ у пожилых людей имеют общие патофизиологические механизмы и сопутствующие состояния, такие как недоедание, саркопения, анемия, полипрагмазия и повышенный риск кровотечения/тромбозов, что повысит уязвимость к рискам для здоровья и неблагоприятным исходам [14; 16; 32; 116; 117; 118].
Острый коронарный синдром (ОКС) является одним из ведущих проявлений ИБС. По оценкам, более половины всех людей, госпитализированных с ОКС, являются пожилыми пациентами, и по крайней мере 10 % из них в возрасте 65 лет и старше считаются уязвимыми. Быстрая и точная диагностика ОКС, выбор лечебной программы с оптимальным соотношением «польза/риск» остаются приоритетными задачами, в особенности для пожилой категории пациентов, в условиях ограниченного времени, сроков госпитализации от начала симптомов, тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Современная диагностика и выбор тактики лечения ОКС все в большей степени включают
оценку прогноза. Одним из путей повышения эффективности решаемых врачом задач является использование специальных шкал для оценки вероятности осложнений в текущий момент времени при обследовании или в будущем для прогнозирования неблагоприятных исходов и осложнений [2].
Используя общепринятый инструмент оценки хрупкости, можно сделать вывод, что, общемировые оценки синдрома старческой астении варьируются от 3,5 до 27,3 %. В последующее десятилетие клинические определения стали более точными, хотя по-прежнему включали широкий спектр областей. Тема синдрома старческой астении начала привлекать серьезное внимание в медицинской литературе в 1990 годах, как отражение необъяснимого уязвимого состояния пожилых пациентов, которое обычно наблюдается медицинскими работниками. За это время появилось несколько ключевых теоретических работ о синдроме старческой астении, а также накопленный практический опыт по всему миру [54; 58; 66; 68; 87; 88; 90; 127].
В 1992 году L.P. Fried et al. [88], подводя итоги семинара по физиологическим основам синдрома старческой астении, описал синдромальную природу синдрома старческой астении с конкретными компонентами, включая мышечную слабость, страх падения и потерю веса; на этой конференции также были выделены синдром старческой астении и инвалидность как отдельные понятия. L.P. Fried и J. Walston предложили фенотип синдрома старческой астении, включающий пять взаимосвязанных компонентов, образующих цикл синдрома старческой астении: мышечная слабость, медлительность, истощение, низкая активность и потеря веса. L.P. Fried и его коллеги определили синдром старческой астении как биологический синдром снижения резервных сил. В тот же период появился подход к выявлению накопленных дефицитов, который включал подсчет заболеваний, состояний, и сопутствующих заболеваний во многих областях для определения статуса синдрома старческой астении.
Совсем недавно гериатрическая клиника во Франции внедрила инструмент скрининга синдрома старческой астении, основанный на фенотипе синдрома старческой астении, который включает социальные и когнитивные факторы, а
также физические компоненты [152]. В 2013 году международные эксперты в консенсусе «Призыв к действию» (A Call to Action) [128] пришли к согласию относительно следующего определения синдрома старческой астении: медицинский синдром, имеющий множество причин и cпoсoбствующиx фaктoрoв, ^торый xaрaктeризуeтcя cнижeниeм мышeчнoй одлы, вынocливocти, и cнижeниeм физиoлoгичecкиx функций и является важнейшим фактором сердечно-сосудистого риска [6; 8; 24; 25; 32; 99].
Средний возраст больных с впервые возникшей стенокардией, ИМ составляет 64,7 лет для мужчин и 72,2 года для женщин. Количество неблагоприятных сердечно-сосудистых событий возрастает от 3 на 1 000 населения в возрасте 35-44 лет до 74 на 1 000 населения в возрасте 85-94 года согласно статистике Американской ассоциации сердца [96]. Значение возраста, как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний учтено в шкале SCORE [76]. Однако такой популяционный подход не является исчерпывающим. Группа пациентов старше 65 лет клинически является чрезвычайно гетерогенной. В этой связи для оценки рисков после ИМ и инвазивных вмешательств все большее значение приобретает концепция старческой астении [52; 53; 62; 71; 91; 134; 135].
В 2023 году европейские и американские специалисты по проблеме старческой астении пришли к единому мнению о её природе. Согласно этому соглашению [38], синдром старческой астении представляет собой многофакторное состояние, требующее комплексного подхода к лечению с привлечением как медицинских, так и социальных ресурсов [43; 99].
Развитие старческой астении потенциально может профилактироваться упражнениями, нутритивной, в т. ч. белковой поддержкой, приемом витамина D и рациональной фармакотерапией (сознательным уменьшением количества принимаемых препаратов). Международной Ассоциацией Геронтологии и Гериатрии (IAGG) приняты различные шкалы для оценки синдрома старческой астении в клинической практике: Frail Qestionare, Cardiovascular Health Study Frailty Screening Measure, Clinical Frailty Scale, Gerontopole Frailty Screening Tool. Тестировать синдром старческой астении предлагается лицам старше 70 лет и
пациентам с потерей массы тела > 5 % вследствие хронического заболевания [68; 92; 124; 141; 146; 152; 156; 164; 166].
В рекомендациях по диагностике и лечению старческой астении 2019 года, созданных рабочей группой международной конференции по изучению синдрома старческой астении и саркопении в качестве наиболее рекомендуемых к применению шкал обозначены: Rockwood's Clinical Frailty Scale[157], шкала FRAIL[90] и Edmonton Frailty Scale [153]. Шкала Rockwood's Clinical Frailty Scale [156] содержит текстовые описания состояния пациента и рекомендована международным консорциумом International Consortium for Health Outcome's Measurement в качестве стандарта для оценки синдрома старческой астении при медицинских исследованиях в старшей возрастной группе (старше 65 лет) [137; 141].
Шкала FRAIL анализирует 5 показателей: утомляемость, мышечную слабость, снижение скорости ходьбы, наличие коморбидности, потеря веса > 5 % за предшествующий год [90; 141; 166].
Шкала Edmonton Frailty Scale наряду с физическими показателями учитывает преобладающе у пациента настроение, доступность для него социальной поддержки, его собственную оценку своего здоровья, когнитивные функции и общее состояние здоровья [150; 153].
Для оценки наличия синдрома старческой астении у больных с ОКС наиболее изучены шкалы Fried и Green. Green [46; 113; 149; 155] имеет в себе оценку фракции белков и активность, а шкала Fried основа на показателях активности и гериатрического статуса [55; 61; 65].
Индекс независимости Katz [117] в повседневной жизни был разработан в 1959 году. Этот инструмент предназначен для оценки базовой функции повседневной активности у пожилых людей в сообществе и во всех учреждениях по уходу. Первоначальная версия индекса Katz включала 8 базовых навыков повседневной активности (рисунок 1), которые в конечном итоге были скорректированы до 6 базовых навыков, включая: купание, одевание, перенос, пользование туалетом, кормление и воздержание. Чтобы оценить этот инструмент,
если пожилой человек способен выполнить какое-либо действие, он/она получает 1 балл, а если он/она не может этого сделать, то получает 0 баллов. Общая оценка варьируется от 6 (максимальная эффективность) до 0 (недостаточная эффективность). Оценка 6 указывает на полную работоспособность, 4 указывает на умеренное нарушение, и 2 или менее указывает на серьезные функциональные нарушения.
Рисунок 1 - Расширенная шкала активностей повседневной жизни Katz (лестница
повседневной активности)
Авторы F.I. Mahoney и D.W. Barthel разработали этот инструмент в 1955 году. Этот инструмент оценивает 10 действий, связанных с базовыми повседневными потребностями, а именно: опорожнение кишечника, мочевого пузыря, уход за собой, кормление, пользование туалетом, перемещение, передвижение по дому, одевание, лестница и купание. Предполагаемый общий балл для каждого человека варьируется от 0 (максимальная степень инвалидности и зависимости) до 20 (максимальная сила и независимость). Общее изменение как минимум на два балла указывает на значительное изменение степени независимости и зависимости человека [114; 123].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Комплексная оценка влияния старческой астении и дефицита железа на клиническую картину, качество жизни и прогноз пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности2025 год, кандидат наук Седых Екатерина Витальевна
Комплексная когнитивная реабилитация пожилых пациентов с метаболическим синдромом2021 год, кандидат наук Лысова Екатерина Александровна
Особенности прогнозирования исходов инфаркта миокарда у пациентов с синдромом старческой астении на фоне артериальной гипертензии2022 год, кандидат наук Коломиец Всеволод Игоревич
«Прогнозирование риска старческой астении и саркопении у больных сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста»2024 год, кандидат наук Четверикова Ирина Сергеевна
Патологический вариант старения и возможности его коррекции2023 год, доктор наук Турушева Анна Владимировна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ким София Викторовна, 2025 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. 12-месячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, включённых в российский регистр Рекорд-3 / [А.Д. Эрлих от имени всех участников регистра РЕКОРД-3]. - DOI 10.15829/1560-4071-2018-3-31-36 // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, N 3. - С. 23-30.
2. Белялов, Ф.И. Прогнозирование и шкалы в медицине : руководство для врачей / Ф.И. Белялов. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : МЕДпресс-информ, 2023. - 414 с. - (Руководство для врачей). - ISBN 978-5-9704-7307-8.
3. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике / О.Н. Ткачева, Н.К. Рунихина, В.С. Остапенко [и др.] // Успехи геронтологии. - 2017. - Т. 30, N 2. - С. 236-242.
4. Возможности управления качеством жизни в пожилом возрасте на основе концепций активного долголетия / А.С. Башкирева, Д.Ю. Богданова, А.Я. Билык [и др.]. - DOI 10.26347/1607-2499201903-04070-079 // Клиническая геронтология. -2019. - Т. 25, N 3/4. - С. 70-79.
5. Губайдуллин, Р.Р. Старческая астения: клинические аспекты периоперационного периода и анестезии / Р.Р. Губайдуллин, Е.В. Михайлов, В.В. Кулаков. - DOI 10.21292/2078-5658-2020-17-2-12-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17, N 2. - С. 12-19.
6. Зыков, М.В. Роль коморбидности в оценке долговременного прогноза после инфаркта миокарда / М.В. Зыков, Н.В. Дьяченко, О.Л. Барбараш. - DOI 10.33667/2078-5631-2021-29-28-32 // Медицинский алфавит. - 2021. - N 29. - С. 2832.
7. Ильницкий, А.Н. Возрастная жизнеспособность как новый концепт геронтологии и гериатрии / А.Н. Ильницкий, Е.С. Кравченко, К.И. Прощаев. - DOI 10.38098/ipran.opwp_2021_21_4_003 // Институт психологии Российской академии наук. Организационная психология и психология труда. - 2021. - Т. 6, N 4. - С. 6386.
8. Инфаркт миокарда в популяции некоторых регионов России и его прогностическое значение / С.А. Шальнова, О.М. Драпкина, В.А. Куценко [и др.].
- DOI 10.15829/1560-4071-2022-4952 // Российский кардиологический журнал. -2022. - Т. 27, N 6. - С. 9-19.
9. Ким С.В. Роль отдельных компонентов синдрома старческой астении в аспекте развития неблагоприятных событий в отдаленном периоде после острого коронарного синдрома у пожилых пациентов / С.В. Ким, А.С. Пушкин, Рукавишникова С.А.// Наука и инновации - современные концепции. - 2024. - С. 77-87.
10. Клинические рекомендации «Старческая астения» / О.Н. Ткачева, Ю.В. Котовская, Н.К. Рунихина [и др.]. - DOI 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46 // Российский журнал гериатрической медицины. - 2020. - N 1. - С. 11-46.
11. Комплексная гериатрическая оценка - решенные и нерешенные проблемы (обзор) / Е.С. Лаптева, А.Л. Арьев, М.Р. Цуцунава, Г.Т. Арьева. - DOI 10.34922/AE.2021.34.1.003 // Успехи геронтологии. - 2021. - Т. 34, N 1. - С. 24-32.
12. Комплексная гериатрическая оценка у пациентов пожилого и старческого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Экспертное мнение Российской Ассоциации Геронтологов и Гериатров / О.Н. Ткачева, Ю.В. Котовская, Н.К. Рунихина [и др.]. - DOI 10.18087/cardio.2021.5.n1349 // Кардиология. - 2021. -Т. 61, N 5. - С. 71-78.
13. Кривошапова, К.Е. Феномен старческой астении у пациентов кардиохирургической клиники / К.Е. Кривошапова, Е.А. Вегнер, О.Л. Барбараш. -DOI 10.17116/kardio202013011148 // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.
- 2020. - Т. 13, N 1. - С. 48-55.
14. Курмаев, Д.П. Признаки саркопении и старческой астении у мужчин пожилого и старческого возраста с нарушением функции почек на фоне полиморбидности / Д.П. Курмаев, С.В. Булгакова, Н.О. Захарова. - DOI 10.26347/1607-2499202107-08013-020 // Клиническая геронтология. - 2021. - Т. 27, N 7/8. - С. 13-20.
15. Курмаев, Д.П. Что первично: старческая астения или саркопения? (обзор литературы) / Д.П. Курмаев, С.В. Булгакова, Н.О. Захарова. - DOI 10.34922/AE.2021.34.6.005 // Успехи геронтологии. - 2021. - Т. 34, N 6. - С. 848856.
16. Лазебник, Л.Б. Основная проблема гериатрии - множественность болезней у пожилого больного / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев, Л.И. Ефремов. - DOI 10.26347/1607-2499201901-02004-009 // Клиническая геронтология. - 2019. - Т. 25, N 1/2. - С. 4-9.
17. Математические модели прогноза неблагоприятных исходов после острого коронарного синдрома у пациентов с консервативной тактикой лечения/ С.В. Ким, А.С. Пушкин, С.А. Рукавишникова [и др.]. - DOI 10.24412/2312-29352023-3-318-335// Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - N 3. - С. 318-335.
18. Оценка двигательной активности и состояния мышечной функции у людей пожилого возраста в процессе применения аэробных и анаэробных тренировок / К.И. Прощаев, К.О. Ивко, П.А. Фадеева, А.Н. Полторацкий. - DOI 10.18413/2313-8955-2018-4-1-27-38 // Научный результат. Медицина и фармация. -2018. - Т. 4, N 1. - С. 27-38.
19. Питание и нутритивная поддержка людей в пожилом и старческом возрасте как фактор профилактики преждевременного старения и развития гериатрических синдромов (обзор литературы) / А.Н. Ильницкий, М.В. Королева,
A.А. Шарова [и др.]. - DOI 10.24411/2312-2935-2019-10058 // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - N 3. - С. 114-132.
20. Полищук, Ю.И. Синдром старческой астении в геронтологии и гериатрии с точки зрения геронтопсихиатрии / Ю.И. Полищук, З.В. Летникова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2018. - Т. 28, N 4. - С. 71-74.
21. Прогностическая значимость коморбидности у пациентов с инфарктом миокарда и разными стратегиями лечения / М.В. Зыков, В.В. Кашталап,
B.А. Полтаранина [и др.]. - DOI 10.33667/2078-5631-2019-2-30(405)-33-36 // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 2, N 30. - С. 33-36.
22. Прогрессивный комплексный подход к тактике ведения гериатрических пациентов с нарушениями сердечного ритма / А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев, Е.И. Коршун [и др.]. - DOI 10.15829/1728-8800-2020-2662 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т. 19, N 5. - С. 176-181.
23. Прощаев, К.И. Долговременный уход за пациентом с позиции современной геронтологии / К.И. Прощаев, Э.В. Фесенко, И.С. Носкова. - DOI 10.29296/25879979-2019-05-01 // Медицинская сестра. - 2019. - Т. 21, N 5. - С. 3-5.
24. Распространённость гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ / О.Н. Ткачева, Н.М. Воробьева, Ю.В. Котовская [и др.]. - DOI 10.15829/1560-4071-2020-3985 // Российский кардиологический журнал. - 2020. -Т. 25, N 10. - С. 168-178.
25. Реализация программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в субъектах Российской Федерации / М.В. Сура, Н.Н. Везикова, М.Г. Глезер [и др.]. - DOI 10.17116/medtech20224402133 // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2022. - N 2. - С. 33-44.
26. Регистр острого инфаркта миокарда. РЕГИОН-ИМ - Российский регистр острого инфаркта миокарда / С.А. Бойцов, Р.М. Шахнович, А.Д. Эрлих [и др.]. -DOI 10.18087/cardio.2021.6.n1595 // Кардиология. - 2021. - Т. 61, N 6. - С. 41-51.
27. Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Часть 2 / М.Я. Руда, О.В. Аверков, Е.П. Панченко, И.С. Явелов. - DOI 10.18087/cardio.2017.9.10026 // Кардиология. -2017. - Т. 57, N 9. - С. 83-96.
28. Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии. Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Часть 1 / М.Я. Руда, О.В. Аверков, Е.П. Панченко, И.С. Явелов. - DOI 10087/cardio.2017.8.10023 // Кардиология. -2017. - Т. 57, N 8. - С. 80-100.
29. Савина, А.А. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг / А.А. Савина, С.И. Фейгинова. - DOI 10.21045/2071-5021-2021-67-2-1 // Социальные аспекты здоровья населения. - 2021. - Т. 67, N 2. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1249/30/lang,ru. - Дата публикации: 12.05.2021.
30. Саркопения: многокомпонентная стратегия диагностики и терапии (обзор литературы) / С.В. Булгакова, Е.В. Тренева, Н.О. Захарова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2019. - Т. 32, N 3. - С. 405-414.
31. Саркопения: особенности патогенеза и диагностики / И.И. Григорьева, Т.А. Раскина, М.В. Летаева [и др.]. - DOI 10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116 // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. - Т. 4, N 4. - С. 105-116.
32. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы / Е.В. Шляхто, Н.Э. Звартау, С.В. Виллевальде [и др.]. - DOI 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82 // Российский кардиологический журнал. - 2019. - Т. 24, N 11. - С. 69-82.
33. Современная гериатрия для врачей первичного звена здравоохранения : методическое пособие / О.Н. Ткачева, Н.К. Рунихина, И.В. Бабенко [и др.]. - 2-е изд. - Москва : Прометей, 2021. - 174 с. - ISBN 978-5-00172-284-7.
34. Сравнительная оценка краткосрочного прогноза у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST без проведения чрескожного коронарного вмешательства на основании использования шкал GRACE, TIMI, РЕКОРД, PREDICT / М. Альнасер, И.В. Сычев, Я.А. Пушкина, Л.Н. Гончарова. -DOI 10.15829/1728-8800-2022-2850 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. - Т. 21, N 1. - С. 20-26.
35. Турушева, А.В. Патологический вариант старения и возможности его коррекции : дис. ... д-ра мед. наук / А.В. Турушева. - Санкт-Петербург, 2023. -322 с.
36. Турушева, А.В. Расчет возрастных норм результатов кистевой динамометрии для здоровых людей старше 65 лет в Северо-Западном регионе России: результаты проспективного когортного исследования "Хрусталь" /
A.В. Турушева, Е.В. Фролова, Я.М. Дегриз. - DOI 10.17816/RFD2017429-35 // Российский семейный врач. - 2017. - Т. 21, N 4. - С. 29-35.
37. Эрлих, А.Д. Новая шкала прогнозирования смертельных исходов через 6 месяцев после острого коронарного синдрома / А.Д. Эрлих. - DOI 10.15829/15604071-2020-2-3416 // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, N 2. -С. 19-24.
38. 13th International Conference on Frailty & Sarcopenia Research (ICFSR). -DOI 10.14283/jfa.2023.16 // J. Frailty Aging. - 2023. - Vol. 12, Suppl. 1. - P. 2-32.
39. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / M. Roffi, C. Patrono, J.P. Collet [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehv320 // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37, N 3. - P. 267-315.
40. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization / M. Sousa-Uva, F.J. Neumann, A. Ahlsson [et al.]. - DOI 10.1093/ejcts/ezy289 // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2019. - Vol. 55, N 1. - P. 4-90.
41. 5-year outcomes in the FRISC-II randomised trial of an invasive versus a noninvasive strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome: a follow-up study /
B. Lagerqvist, S. Husted, F. Kontny [et al.]. - DOI 10.1016/S0140-6736, N 06)69416-6 // Lancet. - 2006. - Vol. 368, N 9540. - P. 998-1004.
42. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people / K. Rockwood, X. Song, C. MacKnight [et al.]. - DOI 10.1503/cmaj.050051 // CMAJ. - 2005. - Vol. 173, N 5. - P. 489-495.
43. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, C.R. MacKenzie. -DOI 10.1016/0021-9681(87)90171-8 // J. Chronic. Dis. - 1987. - Vol. 40, N 5. - P. 373383.
44. A novel fracture prediction model using machine learning in a community-based cohort / S.H. Kong, D. Ahn, B.R. Kim [et al.]. - DOI 10.1002/jbm4.10337 // JBMR Plus. - 2020. - Vol. 4, N 3. - P. e10337.
45. A systematic review and meta-analysis on the effectiveness of an invasive strategy compared to a conservative approach in patients > 65 years old with non-ST elevation acute coronary syndrome / J.D. Reano, L.A. Shiu, K.V. Miralles [et al.]. - DOI 10.1371/journal.pone.0229491 // PLoS One. - 2020. - Vol. 15, N 2. - P. e0229491.
46. Acute coronary syndrome in the older patient / S. Garcia-Blas, A. Cordero, P. Diez-Villanueva [et al.]. - DOI 10.3390/jcm10184132 // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, N 18. - P. 4132.
47. Acute coronary syndrome in very elderly patients-a real-world experience / M. Bianco, F.F. Mottola, E. Cerrato [et al.]. - DOI 10.1007/s00380-023-02260-x // Heart Vessels. - 2023. - Vol. 38, N 8. - P. 1019-1027.
48. An analysis of frailty and multimorbidity in 20,566 UK Biobank participants with type 2 diabetes / P. Hanlon, B.D. Jani, E. Butterly [et al.]. - DOI 10.1038/s43856-021-00029-9 // Commun. Med. (Lond.). - 2021. - Vol. 1. - P. 28.
49. An easy assessment of frailty at baseline independently predicts prognosis in very elderly patients with acute coronary syndromes / O. Alegre, F. Formiga, R. Lopez-Palop [et al.]. - DOI 10.1016/j.jamda.2017.10.007 // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2018. -Vol. 19, N 4. - P. 296-303.
50. Assessment and treatment of patients with type 2 myocardial infarction and acute nonischemic myocardial injury / A.P. DeFilippis, A.R. Chapman, N.L. Mills [et al.]. - DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA. 119.040631 // Circulation. - 2019. - Vol. 140, N 20. - P. 1661-1678.
51. Association of GRACE risk score with coronary artery disease complexity in patients with acute coronary syndrome / G. Sofidis, N. Otountzidis, N. Stalikas [et al.]. -DOI 10.3390/jcm10102210 // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, N 10. - P. 2210.
52. Association of preoperative clinical frailty and clinical outcomes in elderly patients with stable coronary artery disease after percutaneous coronary intervention /
H. Shimono, A. Tokushige, D. Kanda [et al.]. - DOI 10.1007/s00380-023-02276-3 // Heart Vessels. - 2023. - Vol. 38, N 10. - P. 1205-1217.
53. Associations of subclinical cardiovascular disease with frailty / A.B. Newman, J.S. Gottdiener, M.A. Mcburnie [et al.]. - DOI 10.1093/gerona/56.3.m158 // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. - 2001. - Vol. 56, N 3. - P. M158-M166.
54. Barthel index as a predictor of mortality in patients with acute coronary syndrome: better activities of daily living, better prognosis / F. Li, D. Li, J. Yu [et al.]. -DOI 10.2147/CIA.S270101 // Clin. Interv. Aging. - 2020. - Vol. 15. - P. 1951-1961.
55. Bendz, B. Acute coronary syndromes in older patients: does older age matter? / B. Bendz, L. Aaberge. - DOI 10.1016/S0140-6736, N 20)31317-9 // Lancet. - 2020. -Vol. 396, N 10251. - P. 585-587.
56. Benefit of primary percutaneous coronary interventions in the elderly with ST segment elevation myocardial infarction / D. Fernandez-Berges, I.R. Degano, R. Gonzalez Fernandez [et al.]. - DOI 10.1136/openhrt-2019-001169 // Open Heart. -2020. - Vol. 7, N 2. - P. e001169.
57. Changes in functional status and health-related quality of life in older adults after surgical, interventional, or medical management of acute myocardial infarction / M. Mori, M. Djulbegovic, A.M. Hajduk [et al.]. - DOI 10.1053/j.semtcvs.2020.05.001 // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2021. - Vol. 33, N 1. - P. 72-81.
58. Cluster analysis of the associations among physical frailty, cognitive impairment and mental disorders / L.T. Majnaric, S. Bekic, F. Babic [et al.]. - DOI 10.12659/MSM.924281 // Med. Sci. Monit. - 2020. - Vol. 26. - P. e924281.
59. Cognitive impairment in cardiovascular patients after myocardial infarction: prospective clinical study / D. Kasprzak, K. Kaczmarek-Majer, J. Rzezniczak [et al.]. -DOI 10.3390/jcm12154954 // J. Clin. Med. - 2023. - Vol. 12, N 15. - P. 4954.
60. Combination of the Barthel Index at Discharge with GRACE Leads to Improved One-Year Mortality Prediction in Older Patients with Acute Myocardial Infarction / X.P. Hou, Y.Y. Zhang, H.F. Zhang [et al.]. - DOI 10.2147/CIA.S383609 // Clin. Interv. Aging. - 2023. - Vol. 18. - P. 1-11.
61. Combining disability and frailty in an integrated scale for prognostic assessment after acute coronary syndrome / J. Sanchis, V. Ruiz, A. Ariza-Sole [et al.]. -DOI 10.1016/j.rec.2018.04.020 // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). - 2019. - Vol. 72, N 5.
- P. 430-431.
62. Comparing health outcomes between coronary interventions in frail patients aged 75 years or older with acute coronary syndrome: a systematic review / G.W. van Wyk, S. Berkovsky, D. Fraile Navarro, E. Coiera. - DOI 10.1007/s41999-022-00667-9 // Eur. Geriatr. Med. - 2022. - Vol. 13, N 5. - P. 1057-1069.
63. Comparison of days alive out of hospital with initial invasive vs conservative management: a prespecified analysis of the ISCHEMIA trial / H.D. White, S.M. O'Brien, K.P. Alexander [et al.]. - DOI 10.1001/jamacardio.2021.1651 // JAMA Cardiol. - 2021.
- Vol. 6, N 9. - P. 1023-1031.
64. Comparison of outcomes in patients with acute coronary syndrome presenting with typical versus atypical symptoms / Y. Hammer, A. Eisen, D. Hasdai [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjcard.2019.09.007 // Am. J. Cardiol. - 2019. - Vol. 124, N 12. - P. 18511856.
65. Comparison of the prognostic value of frailty assessment tools in patients aged > 65 years hospitalized in a cardiac care unit with acute coronary syndrome / W. Nowak, I. Kowalik, M. Kuzin [et al.]. - DOI 10.11909/j.issn.1671-5411.2022.05.010 // J. Geriatr. Cardiol. - 2022. - Vol. 19, N 5. - P. 343-353.
66. Connolly, D. Factors associated with ADL/IADL disability in community dwelling older adults in the Irish longitudinal study on ageing (TILDA) / D. Connolly, J. Garvey, G. McKee. - DOI 10.3109/09638288.2016.1161848 // Disabil. Rehabil. -2017. - Vol. 39, N 8. - P. 809-816.
67. Contemporary revascularization dilemmas in older adults / S. Kumar, M. McDaniel, H. Samady, F. Forouzandeh. - DOI 10.1161/JAHA.119.014477 // J. Am. Heart Assoc. - 2020. - Vol. 9, N 3. - P. e014477.
68. Deng, Y. Global frailty screening tools: Review and application of frailty screening tools from 2001 to 2023 / Y. Deng, N. Sato. - DOI 10.5582/irdr.2023.01113 // Intractable Rare Dis. Res. - 2024. - Vol. 13, N 1. - P. 1-11.
69. Development and comparison of machine learning-based models for predicting heart failure after acute myocardial infarction / X. Li, C. Shang, C. Xu [et al.]. - DOI 10.1186/s12911-023-02240-1 // BMC Med. Inform. Decis. Mak. - 2023. - Vol. 23, N 1. - P. 165.
70. Development and validation of a tool to screen for cognitive frailty among community-dwelling elders / S.H. Tseng, L.K. Liu, L.N. Peng [et al.]. - DOI 10.1007/s12603-019-1235-5 // J. Nutr. Health Aging. - 2019. - Vol. 23, N 9. - P. 904909.
71. Díez-Villanueva, P. Non-ST elevation acute coronary syndrome in the elderly / P. Díez-Villanueva, C.J. Méndez, F. Alfonso. - DOI 10.11909/j.issn.1671-5411.2020.01.009 // J. Geriatr. Cardiol. - 2020. - Vol. 17, N 1. - P. 9-15.
72. Differences in the prevalence of sarcopenia in community-dwelling, nursing home and hospitalized individuals. A systematic review and meta-analysis / S.K. Papadopoulou, P. Tsintavis, P. Potsaki, D. Papandreou. - DOI 10.1007/s12603-019-1267-x // J. Nutr. Health Aging. - 2020. - Vol. 24, N 1. - P. 83-90.
73. Effect of sarcopenia on coronary atherosclerotic burden, lesion complexity, and major cardiovascular events in elderly patients with acute coronary syndrome: a 1-year follow-up study / M. Erkan, Í. Zengin, S. Bekircavuçoglu [et al.]. - DOI 10.1177/00033197231187230 // Angiology. - 2024. - Vol. 75, N 7. - P. 651-657.
74. Effectiveness of GRACE risk score in patients admitted to hospital with non-ST elevation acute coronary syndrome (UKGRIS): parallel group cluster randomised controlled trial / C.P. Gale, D.D. Stocken, S. Aktaa [et al.]. - DOI 10.1136/bmj-2022-073843 // BMJ. - 2023. - Vol. 381. - P. e073843.
75. Effects of neuromuscular training compared to classic strength-resistance training in patients with acute coronary syndrome: A study protocol for a randomized controlled trial / F.J. Ferrer-Sargues, Ó. Fabregat-Andrés, I. Martínez-Hurtado [et al.]. -DOI 10.1371/journal.pone.0243917 // PLoS One. - 2020. - Vol. 15, N 12. - P. e0243917.
76. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyörälä, A.P. Fitzgerald [et al.]. - DOI 10.1016/s0195-668x(03)00114-3 // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24, N 11. - P. 987-1003.
77. Five-year follow-up of a cluster-randomized controlled trial of a client-centred activities of daily living intervention for people with stroke / A. Hedman, G. Eriksson, L. von Koch, S. Guidetti. - DOI 10.1177/0269215518809791 // Clin. Rehabil. - 2019. -Vol. 33, N 2. - P. 262-276.
78. Folstein, M.F. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh. -DOI 10.1016/0022-3956(75)90026-6 // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12, N 3. -P. 189-198.
79. Frailty among older adults with acute myocardial infarction and outcomes from percutaneous coronary interventions / A.A. Damluji, J. Huang, K. Bandeen-Roche [et al.].
- DOI 10.1161/JAHA.119.013686 // J. Am. Heart Assoc. - 2019. - Vol. 8, N 17. -P. e013686.
80. Frailty and pre-frailty in cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis of 66,448 patients / J.A. Lee, B. Yanagawa, K.R. An [et al.]. - DOI 10.1186/s13019-021-01541-8 // J. Cardiothorac. Surg. - 2021. - Vol. 16, N 1. - P. 184.
81. Frailty as a predictor of all-cause mortality and readmission in older patients with acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis / W. Xu, Y. Cai, H. Liu [et al.]. - DOI 10.1007/s00508-020-01650-9 // Wien. Klin. Wochenschr. - 2020.
- Vol. 132, N 11/12. - P. 301-309.
82. Frailty as a predictor of cognitive disorders: a systematic review and meta-analysis / M.K. Borges, M. Canevelli, M. Cesari, I. Aprahamian. - DOI 10.3389/fmed.2019.00026 // Front. Med. (Lausanne). - 2019. - Vol. 6. - P. 26.
83. Frailty assessment and risk prediction by GRACE score in older patients with acute myocardial infarction / A. Anand, S. Cudmore, S. Robertson [et al.]. - DOI 10.1186/s12877-020-1500-9 // BMC Geriatr. - 2020. - Vol. 20, N 1. - P. 102.
84. Frailty assessment in vascular Outpatients review (FAVOUR) protocol: single-centre prospective cohort study comparing feasibility and prognostic value of commonly used frailty assessment tools / S.A. Welsh, K. Hussey, J. Brittenden [et al.]. - DOI 10.1136/bmjopen-2023-079387 // BMJ Open. - 2023. - Vol. 13, N 12. - P. e079387.
85. Frailty in acute and chronic coronary syndrome patients entering cardiac rehabilitation / F. Giallauria, A. Di Lorenzo, E. Venturini [et al.]. - DOI 10.3390/jcm10081696 // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, N 8. - P. 1696.
86. Frailty in acute coronary syndromes. A systematic review and narrative synthesis of frailty assessment tools and interventions from randomised controlled trials / T. Chad, M. Koulouroudias, G.R. Layton [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcard.2024.131764 // Int. J. Cardiol. - 2024. - Vol. 399. - P. 131764.
87. Frailty in cardiology: definition, assessment and clinical implications for general cardiology. A consensus document of the Council for Cardiology Practice (CCP), Association for Acute Cardio Vascular Care (ACVC), Association of Cardiovascular Nursing and Allied Professions (ACNAP), European Association of Preventive Cardiology (EAPC), European Heart Rhythm Association (EHRA), Council on Valvular Heart Diseases (VHD), Council on Hypertension (CHT), Council of Cardio-Oncology (CCO), Working Group (WG) Aorta and Peripheral Vascular Diseases, WG e-Cardiology, WG Thrombosis, of the European Society of Cardiology, European Primary Care Cardiology Society (EPCCS) / D. Richter, L. Guasti, D. Walker [et al.]. - DOI 10.1093/eurjpc/zwaa167 // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2022. - Vol. 29, N 1. - P. 216-227.
88. Frailty in older adults: evidence for a phenotype / L.P. Fried, C.M. Tangen, J. Walston [et al.]. - DOI 10.1093/gerona/56.3.m146 // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. - 2001. - Vol. 56, N 3. - P. M146-M156.
89. Frailty scores and their utility in older patients with cardiovascular disease / K.J. Chung, C. Wilkinson, M. Veerasamy, V. Kunadian. - DOI 10.15420/icr.2020.18 // Interv. Cardiol. - 2021. - Vol. 16. - P. e05.
90. Frailty tools for assessment of long-term prognosis after acute coronary syndrome / J. Sanchis, V. Ruiz, C. Sastre [et al.]. - DOI 10.1016/j.mayocpiqo.2020.06.011 // Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. - 2020. -Vol. 4, N 6. - P. 642-648.
91. García-Blas, S. Invasive strategy in elderly patients with acute coronary syndrome in 2018: close to the truth? / S. García-Blas, C. Bonanad, J. Sanchis. - DOI
10.11909/j.issn.1671-5411.2019.02.004 // J. Geriatr. Cardiol. - 2019. - Vol. 16, N 2. -P. 114-120.
92. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community / T. Cederholm, G.L. Jensen, M.I.T.D. Correia [et al.]. - DOI 10.1016/j.clnu.2018.08.002 // Clin. Nutr. - 2019. - Vol. 38, N 1. - P. 1-9.
93. Gorodeski, E.Z. Integrating assessment of cognitive status in elderly cardiovascular care / E.Z. Gorodeski, A.Z. Hashmi. - DOI 10.1002/clc.23318 // Clin. Cardiol. - 2020. - Vol. 43, N 2. - P. 179-186.
94. Gurina, N.A. A roadmap of aging in Russia: the prevalence of frailty in community-dwelling older adults in the St. Petersburg district--the "Crystal" study / N.A. Gurina, E.V. Frolova, J.M. Degryse. - DOI 10.1111/j.1532-5415.2011.03448.x // J. Am. Geriatr. Soc. - 2011. - Vol. 59, N 6. - P. 980-988.
95. Handgrip strength and work limitations: A prospective cohort study of 70,820 adults aged 50 and older / Â. Morera, J. Calatayud, J. Casana [et al.]. - DOI 10.1016/j.maturitas.2023.107798 // Maturitas. - 2023. - Vol. 177. - P. 107798.
96. Heart Disease and Stroke Statistics-2023 Update: A Report From the American Heart Association / C.W. Tsao, A.W. Aday, Z.I. Almarzooq [et al.]. - DOI 10.1161/CIR.0000000000001123 // Circulation. - 2023. - Vol. 147, N 8. - P. e93-e621.
97. Heart rate variability: A biomarker of frailty in older adults? / F.S. Arantes, V. Rosa Oliveira, A.K. Leäo [et al.]. - DOI 10.3389/fmed.2022.1008970 // Front. Med. (Lausanne). - 2022. - Vol. 9. - P. 1008970.
98. Higher frequency of undetected acute coronary syndrome in elderly patients with chest pain who visited the emergency department: a large-cohort retrospective study / K.H. Hong, S.J. Bae, D.H. Lee [et al.]. - DOI 10.1155/2021/6611051 // Biomed. Res. Int. - 2021. - Vol. 2021. - P. 6611051.
99. Hybrid cardiac telerehabilitation after acute coronary syndrome: self-selection predictors and outcomes / J. Bernardo Ferreira, M. Cabral, R. Santos [et al.]. - DOI 10.5195/ijt.2023.6475 // Int. J. Telerehabil. - 2023. - Vol. 15, N 1. - P. e6475.
100. Impact of age on management and outcome of acute coronary syndrome: observations from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / A. Avezum,
M. Makdisse, F. Spencer [et al.]. - DOI 10.1016/j.ahj.2004.06.003 // Am. Heart J. - 2005. - Vol. 149, N 1. - P. 67-73.
101. Impact of complete revascularization on development of heart failure in patients with acute coronary syndrome and multivessel disease: a subanalysis of the CORALYS Registry / F. Bruno, G. Marengo, O. De Filippo [et al.]. - DOI 10.1161/JAHA.122.028475 // J. Am. Heart Assoc. - 2023. - Vol. 12, N 15. - P. e028475.
102. Impact of frailty and functional status on outcomes in elderly patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary angioplasty: rationale and design of the IFFANIAM study / A. Ariza-Solé, F. Formiga, M.T. Vidan [et al.]. -DOI 10.1002/clc.22182 // Clin. Cardiol. - 2013. - Vol. 36, N 10. - P. 565-569.
103. Impact of frailty in cardiac surgical patients-assessment, burden, and recommendations / A. Shanker, P. Upadhyay, V. Rangasamy [et al.]. - DOI 10.4103/aca.ACA_90_20 // Ann. Card. Anaesth. - 2021. - Vol. 24, N 2. - P. 133-139.
104. Impact of frailty on outcomes in surgical patients: A systematic review and meta-analysis / A.C. Panayi, A.R. Orkaby, D. Sakthivel [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjsurg.2018.11.020 // Am. J. Surg. - 2019. - Vol. 218, N 2. - P. 393-400.
105. Impact of handgrip strength on clinical outcomes after percutaneous coronary intervention / A. Tobe, A. Tanaka, Y. Shirai [et al.]. - DOI 10.5551/jat.63854 // J. Atheroscler. Thromb. - 2023. - Vol. 30, N 9. - P. 1115-1122.
106. Inflammation in acute myocardial infarction: the good, the bad and the ugly / M.A. Matter, F. Paneni, P. Libby [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehad486 // Eur. Heart J. - 2024. - Vol. 45, N 2. - P. 89-103.
107. Inflammation, aging, and cardiovascular disease: JACC review topic of the week / L. Liberale, L. Badimon, F. Montecucco [et al.]. - DOI 10.1016/j.jacc.2021.12.017 // J. Am. Coll. Cardiol. - 2022. - Vol. 79, N 8. - P. 837-847.
108. Insights from the nationwide AMIS Plus registry 2002-2012 / D. Radovanovic, B. Seifert, P. Urban [et al.]. - DOI 10.1136/heartjnl-2013-304588 // Heart. - 2014. - Vol. 100, N 4. - P. 288-294.
109. Interpretable machine learning for 28-day all-cause in-hospital mortality prediction in critically ill patients with heart failure combined with hypertension: A
retrospective cohort study based on medical information mart for intensive care database-IV and eICU databases / S. Peng, J. Huang, X. Liu [et al.]. - DOI 10.3389/fcvm.2022.994359 // Front. Cardiovasc. Med. - 2022. - Vol. 9. - P. 994359.
110. Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coronary-artery disease: FRISC II prospective randomised multicentre study. FRagmin and fast revascularisation during instability in coronary artery disease investigators // Lancet. -1999. - Vol. 354, N 9180. - P. 708-715.
111. Invasive treatment strategy in adults with frailty and non-ST-segment elevation myocardial infarction: a secondary analysis of a randomized clinical trial / J. Sanchis, H. Bueno, S. García-Blas [et al.]. - DOI 10.1001/jamanetworkopen. 2024.0809 // JAMA Netw. Open. - 2024. - Vol. 7, N 3. - P. e240809.
112. Invasive versus conservative strategy in frail patients with NSTEMI: the MOSCA-FRAIL clinical trial study design / J. Sanchis, A. Ariza-Solé, E. Abu-Assi [et al.]. - DOI 10.1016/j.rec.2018.02.007 // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). - 2019. - Vol. 72, N 2. - P. 154-159.
113. Is frailty a prognostic factor for adverse outcomes in older patients with acute coronary syndrome? / S. Zhang, H. Meng, Q. Chen [et al.]. - DOI 10.1007/s40520-019-01311-6 // Aging Clin. Exp. Res. - 2020. - Vol. 32, N 8. - P. 1435-1442.
114. Jamieson, H.A. Effect of capacity to undertake instrumental activities of daily living on entry to aged residential care in older people with heart failure / H.A. Jamieson, R. Abey-Nesbit, J.W. Pickering. - DOI 10.3389/fmed.2020.00386 // Front. Med. (Lausanne). - 2020. - Vol. 7. - P. 386.
115. Kane, A.E. Frailty biomarkers in humans and rodents: Current approaches and future advances / A.E. Kane, D.A. Sinclair. - DOI 10.1016/j.mad.2019.03.007 // Mech. Ageing Dev. - 2019. - Vol. 180. - P. 117-128.
116. Katz index of activities of daily living in assessing functional status of older people: Reliability and validity of Sinhala version / N. Rathnayake, R. Karunadasa, T. Abeygunasekara [et al.]. - DOI 10.1016/j.dialog.2023.100134 // Dialogues Health. -2023. - Vol. 2. - P. 100134.
117. Katz, S. Assessing self-maintenance: activities of daily living, mobility, and instrumental activities of daily living / S. Katz. - DOI 10.1111/j.1532-5415.1983.tb03391.x // J. Am. Geriatr. Soc. - 1983. - Vol. 31, N 12. - P. 721-727.
118. Lawton, M.P. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living / M.P. Lawton, E.M. Brody // Gerontologist. - 1969.
- Vol. 9, N 3. - P. 179-186.
119. Lawton, M.P. The Philadelphia geriatric center morale scale: a revision / M.P. Lawton. - DOI 10.1093/geronj/30.1.85 // J. Gerontol. - 1975. - Vol. 30, N 1. -P. 85-89.
120. Long-term functional disabilities in intensive care unit survivors: A prospective cohort study / R.S. Mesina, T. Rust0en, M. Hagen [et al.]. - DOI 10.1016/j.aucc.2023.11.008 // Aust. Crit. Care. - 2024. - URL: https://www.australiancriticalcare.com/article/S1036-7314(23)00197-2/fulltext. - Дата публикации: 02.01.2024.
121. Long-term prognostic value of cognitive impairment on top of frailty in older adults after acute coronary syndrome / J. Sanchis, C. Bonanad, S. García-Blas [et al.]. - DOI 10.3390/jcm10030444 // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10, N 3. - P. 444.
122. Machine learning-based models to predict one-year mortality among Chinese older patients with coronary artery disease combined with impaired glucose tolerance or diabetes mellitus / Y. Li, L. Guan, C. Ning [et al.]. - DOI 10.1186/s12933-023-01854-z // Cardiovasc. Diabetol. - 2023. - Vol. 22, N 1. - P. 139.
123. Mahoney, F.I. Functional evaluation: The Barthel Index / F.I. Mahoney, D.W. Barthel // Md. State Med. J. - 1965. - Vol. 14. - P. 61-65.
124. Management of acute coronary syndrome in the older adult population: a scientific statement from the American heart association / A.A. Damluji, D.E. Forman, T.Y. Wang [et al.]. - DOI 10.1161/CIR.0000000000001112 // Circulation. - 2023. - Vol. 147, N 3. - P. e32-e62.
125. Management of acute coronary syndromes in older adults / N. Morici, S. De Servi, L. De Luca [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehab391 // Eur. Heart J. - 2022.
- Vol. 43, N 16. - P. 1542-1553.
126. Management of coronary artery disease in older adults: recent advances and gaps in evidence / S. Cacciatore, L. Spadafora, M. Bernardi [et al.]. - DOI 10.3390/jcm12165233 // J. Clin. Med. - 2023. - Vol. 12, N 16. - P. 5233.
127. Mitnitski, A.B. Accumulation of deficits as a proxy measure of aging / A.B. Mitnitski, A.J. Mogilner, K. Rockwood. - DOI 10.1100/tsw.2001.58 // ScientificWorldJournal. - 2001. - Vol. 1. - P. 323-336.
128. Morley, J.E. Frailty consensus: a call to action/ J.E. Morley, B.Vellas [et al.].- DOI 10.1016/j.jamda.2013.03.022 // J. Am. Med. Dir. Assoc. - 2013. - Vol. 14, N 1. - P. 392-397.
129. Morley, J.E. Anorexia in the elderly / J.E. Morley, A.J. Silver. -D0I10.1016/s0197-4580(88)80004-6 // Neurobiol. Aging. - 1988. - Vol. 9, N 1. - P. 916.
130. Multidimensional Short Tools to assess frailty: a narrative review / V. Formosa, G. Lorusso, G. Lentini [et al.]. - DOI 10.7416/ai.2022.2516 // Ann. Ig. -2023. - Vol. 35, N 1. - P. 21-33.
131. Multimorbidity and readmissions in older people with acute coronary syndromes / G.S. Gudnadottir, T. Gudnason, K. Wilhelmson, A. Ravn-Fischer. - DOI 10.1159/000522016 // Cardiology. - 2022. - Vol. 147, N 2. - P. 121-132.
132. New horizons in Type 2 myocardial infarction: pathogenesis, assessment and management of an emerging geriatric disease / A. Putot, S. Putot, F. Chagué [et al.]. - DOI 10.1093/ageing/afac085 // Age Ageing. - 2022. - Vol. 51, N 4. - P. afac085.
133. Norman, K. Malnutrition in older adults-recent advances and remaining challenges / K. Norman, U. Haß, M. Pirlich. - DOI 10.3390/nu13082764 // Nutrients. -2021. - Vol. 13, N 8. - P. 2764.
134. Older adults in the cardiac intensive care unit: factoring geriatric syndromes in the management, prognosis, and process of care: a scientific statement from the American heart association / A.A. Damluji, D.E. Forman, S. van Diepen [et al.]. -DOI 10.1161/CIR.0000000000000741 // Circulation. - 2020. - Vol. 141, N 2. - P. e6-e32.
135. One-year clinical outcomes in older patients with non-ST elevation acute coronary syndrome undergoing coronary angiography: An analysis of the ICON1 study / J. Batty, W. Qiu, S. Gu [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcard.2018.09.086 // Int. J. Cardiol. -2019. - Vol. 274. - P. 45-51.
136. Pashmdarfard, M. Assessment tools to evaluate Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) in older adults: A systematic review / M. Pashmdarfard, A. Azad. - DOI 10.34171/mjiri.34.33 // Med. J. Islam. Repub. Iran. - 2020. - Vol. 34. - P. 33.
137. Patient-reported outcomes in coronary artery disease: the relationship between the standard, disease-specific set by the International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) and the generic health-related quality of life instrument 15D / L. Lappalainen, H. Stenvall, P. Lavikainen [et al.]. - DOI 10.1186/s12955-021-01841-6 // Health Qual. Life Outcomes. - 2021. - Vol. 19, N 1. -P. 206.
138. Perioperatively acquired weakness / G. Lachmann, R. Mörgeli, S. Kuenz [et al.]. - DOI 10.1213/ANE.0000000000004068 // Anesth. Analg. - 2020. - Vol. 130, N 2. - P. 341-351.
139. Pfeiffer, E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients / E. Pfeiffer. - DOI 10.1111/j.1532-5415.1975.tb00927.x // J. Am. Geriatr. Soc. - 1975. - Vol. 23, N 10. - P. 433-441.
140. Physical activity and sedentary behaviour changes during and after cardiac rehabilitation: Can patients be clustered? / M.M. Limpens, R.J. Van den Berg, I. Den Uijl [et al.]. - DOI 10.2340/jrm.v55.4343 // J. Rehabil. Med. - 2023. - Vol. 55. - P. jrm4343.
141. Physical frailty: ICFSR international clinical practice guidelines for identification and management / E. Dent, J.E. Morley, A.J. Cruz-Jentoft [et al.]. - DOI 10.1007/s 12603-019-1273-z // J. Nutr. Health Aging. - 2019. - Vol. 23, N 9. - P. 771787.
142. Population prevalence of electrocardiographic abnormalities: results of the Polish WAW-KARD study / A. Piwonska, J. Piwonski, D. Szczesniewska, W. Drygas. - DOI 10.33963/KP.14911 // Kardiol. Pol. - 2019. - Vol. 77, N 9. - P. 859-867.
143. Predictive biochemical model of frailty and mortality after acute myocardial infarction / A. Pozo, E. Rodríguez, J.M. Calderón [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjcard.2023.07.146 // Am. J. Cardiol. - 2023. - Vol. 205. - P. 283-289.
144. Predictors for all-cause mortality in men after transcatheter aortic valve replacement: A report from the LAPLACE-TAVI registry / K. Nishida, M. Saji, R. Higuchi [et al.]. - DOI 10.1016/j.ijcha.2023.101257 // Int. J. Cardiol. Heart Vasc. -2023. - Vol. 48. - P. 101257.
145. Presentation, treatment, and outcomes of the oldest-old patients with acute myocardial infarction: the SILVER-AMI study / A. Gupta, S. Tsang, A. Hajduk [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjmed.2020.07.020 // Am. J. Med. - 2021. - Vol. 134, N 1. - P. 95103.
146. Prevalence and impact of frailty in patients > 70 years old with acute coronary syndrome referred for coronary angiography / H. Ratcovich, F.R. Joshi, P. Palm [et al.]. - DOI 10.1159/000535116 // Cardiology. - 2024. - Vol. 149, N 1. - P. 1-13.
147. Prevalence of major and minor electrocardiographic abnormalities in one million primary care Latinos / M. Silva, D. Palhares, L. Ribeiro [et al.]. - DOI 10.1016/j.jelectrocard.2020.11.013 // J. Electrocardiol. - 2021. - Vol. 64. - P. 36-41.
148. Primary angioplasty vs. fibrinolysis in very old patients with acute myocardial infarction: TRIANA (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos) randomized trial and pooled analysis with previous studies / H. Bueno, A. Betriu, M. Heras [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehq375 // Eur. Heart J. - 2011. -Vol. 32, N 1. - P. 51-60.
149. Prognostic value of geriatric conditions beyond age after acute coronary syndrome / J. Sanchis, V. Ruiz, C. Bonanad [et al.]. - DOI 10.1016/j.mayocp.2017.01.018 // Mayo Clin. Proc. - 2017. - Vol. 92, N 6. - P. 934-939.
150. Recommendations of the geriatric cardiology section of the Spanish society of cardiology for the assessment of frailty in elderly patients with heart disease / P. Díez-Villanueva, A. Arizá-Solé, M.T. Vidán [et al.]. - DOI 10.1016/j.rec.2018.06.035 // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). - 2019. - Vol. 72, N 1. - P. 63-71.
151. Relation of frailty to outcomes in percutaneous coronary intervention / C.S. Kwok, S. Achenbach, N. Curzen [et al.]. - DOI 10.1016/j.carrev.2019.11.009 // Cardiovasc. Revasc. Med. - 2020. - Vol. 21, N 7. - P. 811-818.
152. Repérage de la fragilité du sujet âgé en médecine générale à l'aide du Gérontopôle Frailty Screening Tool: une étude observationnelle transversale / B. Levasseur, R. Defebvre, M. Nourry [et al.]. - DOI 10.1684/pnv.2021.0971 // Geriatr. Psychol. Neuropsychiatr. Vieil. - 2021. - Vol. 19, N 4. - P. 375-382.
153. Reproducibility and validity of the Portuguese Edmonton Frail Scale version in cardiac surgery patients / M.L. Castro, M. Alves, A. Martins [et al.]. - DOI 10.1016/j.repc.2022.03.009 // Rev. Port. Cardiol. - 2023. - Vol. 42, N 4. - P. 295-304.
154. Revascularization versus medical therapy in patients aged 80 years and older with acute myocardial infarction / D.Q. Phan, A.H. Rostomian, F. Schweis [et al.]. - DOI 10.1111/jgs.16747 // J. Am. Geriatr. Soc. - 2020. - Vol. 68, N 11. - P. 2525-2533.
155. Risk model for decline in activities of daily living among older adults hospitalized with acute myocardial infarction: the SILVER-AMI study / A.M. Hajduk, J.A. Dodson, T.E. Murphy [et al.]. - DOI 10.1161/JAHA.119.015555 // J. Am. Heart Assoc. - 2020. - Vol. 9, N 19. - P. e015555.
156. Rockwood, K. The Canadian Study of Health and Aging: organizational lessons from a national, multicenter, epidemiologic study / K. Rockwood, C. Wolfson, I. McDowell. - DOI 10.1017/s1041610202008177 // Int. Psychogeriatr. - 2001. - Vol. 13, S1. - P. 233-237.
157. Rockwood, K. Frailty in relation to the accumulation of deficits / K. Rockwood, A. Mitnitski. - DOI 10.1093/gerona/62.7.722 // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. - 2007. - Vol. 62, N 7. - P. 722-727.
158. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis / A.J. Cruz-Jentoftt, G. Bahat, J. Bauer [et al.]. - DOI 10.1093/ageing/afy169 // Age Ageing. - 2019. - Vol. 48, N 1. - P. 16-31.
159. Early aggressive versus initially conservative treatment in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: a randomized controlled trial /
S. Savonitto, C. Cavallini, A.S. Petronio [et al.]. - DOI 10.1016/j.jcin.2012.06.008 // JACC Cardiovasc. Interv. - 2012. - Vol. 5, N 9. - P. 906-916.
160. Scoring protocol for the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) / [compilers A. Di Blasio, F. Di Donato, C. Mazzocco] // IPAQ : [site]. - URL: https://sites.google.com/view/ipaq/score. - Дата публикации: 13.02.2022.
161. Síndrome coronario agudo en pacientes octogenarios tratado de forma invasiva: estudio de cohorte retrospectivo / A. Jerónimoa, Z. Gómez-Álvarezb, T. Romero-Delgadob [et al.]. - DOI 10.1016/j.rccl.2022.06.007 // REC CardioClinics. -2023. - Vol. 58, N (1. - P. 43-54.
162. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function / S. Katz, A.B. Ford, R.W. Moskowitz [et al.]. -DOI 10.1001/jama.1963.03060120024016 // Jama. - 1963. - Vol. 185. - P. 914-919.
163. Temporal trends in latecomer STEMI patients: insights from the AMIS Plus registry 1997-2017 / M. Roberto, D. Radovanovic, E. de Benedetti [et al.]. - DOI 10.1016/j.rec.2019.10.001 // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). - 2020. - Vol. 73, N 9. -P. 741-748.
164. The ability of eight frailty instruments to identify adverse outcomes across different settings: the FRAILTOOLS project / M. Oviedo-Briones, Á. Rodríguez-Laso, J.A. Carnicero [et al.]. - DOI 10.1002/jcsm.12990 // J. Cachexia Sarcopenia Muscle. -2022. - Vol. 13, N 3. - P. 1487-1501.
165. The effect of routine, early invasive management on outcome for elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes / R.G. Bach, C.P. Cannon, W.S. Weintraub [et al.]. - DOI 10.7326/0003-4819-141-3-20040803000007 // Ann. Intern. Med. - 2004. - Vol. 141, N 3. - P. 186-195.
166. The frail scale - a risk stratification in older patients with acute coronary syndrome / H.M. Pham, A.P. Nguyen, H.T. Nguyen [et al.]. - DOI 10.2147/JMDH.S409535 // J. Multidiscip. Healthc. - 2023. - Vol. 16. - P. 1521-1529.
167. The impact of frailty on in-hospital complications in elderly patients with acute coronary syndrome / W. Nowak, I. Kowalik, M. Nowicki [et al.]. - DOI
1G.26599/1671-5411.2G23.G3.GG3 // J. Geriatr. Cardiol. - 2G23. - Vol. 2G, N 3. - P. 174-1S4.
16S. The impact of patient-reported frailty on cardiovascular outcomes in elderly patients after non-ST-acute coronary syndrome / W.W. van den Broek, M.E. Gimbel, R.S. Hermanides [et al.]. - DOI lG.lGl6/j.ijcard.2G24.l3l94G // Int. J. Cardiol. - 2G24. - URL; https;//www.internationaljournalofcardiology.com/article/ SGl67-5273(24)GG45S-3/fulltext. - Дата публикации; G6.G3.2G24.
169. The need for long-term personalized management of frail CVD patients by rehabilitation and telemonitoring; A framework / M. Scherrenberg, N. Marinus, F. Giallauria [et al.]. - DOI lG.lGl6/j.tcm.2G22.Gl.Gl5 // Trends Cardiovasc. Med. -2G23. - Vol. 33, N 5. - P. 2S3-297.
17G. The rate and assessment of muscle wasting during critical illness; a systematic review and meta-analysis / B. Fazzini, T. Märkl, C. Costas [et al.]. - DOI 1G. 1 lS6/sl3G54-G22-G4253-G // Crit. Care. - 2G23. - Vol. 27, N 1. - P. 2.
171. The western Denmark heart registry; its influence on cardiovascular patient care / M. Schmidt, M. Maeng, M. Madsen [et al.]. - DOI lG.lGl6/j.jacc.2Gl7.lG.llG // J. Am. Coll. Cardiol. - 2G1S. - Vol. 71, N 11. - P. 12591272.
172. Timing of angiography and revascularization in acute coronary syndromes; an analysis of the TACTICS-TIMI-1S trial / P.A. McCullough, C.M. Gibson, P.M. Dibattiste [et al.]. - DOI lG.llll/j.l54G-SlS3.2GG4.G2lGGl.x // J. Interv. Cardiol. -2GG4. - Vol. 17, N 2. - P. S1-S6.
173. Tratamiento y evolución a corto plazo de los ancianos con infarto agudo de miocardio ingresados en hospitales con disponibilidad de angioplastia primaria. El Registro TRIANA (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos) / A. Bardají, H. Bueno, A. Fernández-Ortiz [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. - 2GG5. - Vol. 5S, N 4. - P. 351-35S.
174. Treatment modalities of non-ST-elevation acute coronary syndromes in the real world. Results of the prospective R.OS.A.I.-2 registry / Registro Osservazionale Angina Instabile Investigators // Ital. Heart J. - 2GG3. - Vol. 4, N 11. - P. 7S2-79G.
175. Trends in electrocardiographic abnormalities and risk of cardiovascular mortality in Lithuania, 1986-2015 / A. Tamosiunas, J. Petkeviciene, R. Radisauskas [et al.]. - DOI 10.1186/s12872-019-1009-3 // BMC Cardiovasc. Disord. - 2019. - Vol. 19, N 1. - P. 30.
176. Type 2 myocardial infarction: is it a geriatric syndrome? / F. Curcio, G. Gerundo, G. Sasso [et al.]. - DOI 10.1007/s40520-019-01452-8 // Aging. Clin. Exp. Res. - 2020. - Vol. 32, N 5. - P. 759-768.
177. Uchmanowicz, I. Oxidative Stress, Frailty and Cardiovascular Diseases: Current Evidence / I. Uchmanowicz. - DOI 10.1007/978-3-030-33330-0_8 // Adv. Exp. Med. Biol. - 2020. - Vol. 1216. - P. 65-77.
178. Underestimated and under-recognized: the late consequences of acute coronary syndrome (GRACE UK-Belgian Study) / K.A. Fox, K.F. Carruthers, D.R. Dunbar [et al.]. - DOI 10.1093/eurheartj/ehq326 // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, N 22. - P. 2755-2764.
179. Usefulness of handgrip strength to predict mortality in patients with coronary artery disease / B. Larcher, D. Zanolin-Purin, A. Vonbank [et al.]. - DOI 10.1016/j.amjcard.2020.05.006 // Am. J. Cardiol. - 2020. - Vol. 129. - P. 5-9.
180. Using logistic regression models to investigate the effects of high-sensitivity cardiac troponin T confounders on ruling in acute myocardial infarction / L. Liu, X. Cai, T. Love [et al.]. - DOI 10.1515/cclm-2022-1004 // Clin. Chem. Lab. Med. - 2023. - Vol. 61, N 7. - P. 1335-1342.
181. Validity of the international physical activity questionnaire (IPAQ) for assessing moderate-to-vigorous physical activity and sedentary behaviour of older adults in the United Kingdom / C. Cleland, S. Ferguson, G. Ellis, R.F. Hunter. - DOI 10.1186/s12874-018-0642-3 // BMC Med. Res. Methodol. - 2018. - Vol. 18, N 1. -P. 176.
182. Wade, D.T. The Barthel ADL Index: a standard measure of physical disability? / D.T. Wade, C. Collin. - DOI 10.3109/09638288809164105 // Int. Disabil. Stud. - 1988. - Vol. 10, N 2. - P. 64-67.
183. Walston, J. Frailty screening and interventions: considerations for clinical practice / J. Walston, B. Buta, Q.L. Xue. - DOI 10.1016/j.cger.2017.09.004 // Clin. Geriatr. Med. - 2018. - Vol. 34, N 1. - P. 25-38.
Приложение А Индекс независимости в повседневной жизни (классификация степеней)
Выделяются семь различных категорий индекса независимости в
повседневной жизни.
Англоязычное обозначение индекса Русскоязычное обозначение индекса Описание клинического сценария
А А Независимость во всех вышеуказанных функциях
В Б Независимость во всех вышеуказанных функциях
С В Независимость во всех вышеуказанных функциях, кроме функции «купание» и еще одной
В Г Независимость во всех вышеуказанных функциях, кроме функции «купание», «одевание» и еще одной
Е Д Независимость во всех вышеуказанных функциях, кроме функции «купание», «одевание», «посещение туалета» и еще одной
Б Е Независимость во всех вышеуказанных функциях, кроме функции «купание», «одевание», «посещение туалета», «перемещение» и еще одной
а Ж Зависим в отношении всех шести функций
о З Зависим в отношении по крайней мере двух функций, но не подпадает под определения В, Г, Д или Е
Приложение Б Зависимости пациентов в базовых активностях повседневной жизни по шкале Barthel
Исследование зависимости пациентов в базовых активностях повседневной
жизни проходило по шкале ВатШе!.
Перечень вопросов Варианты
Прием пищи 10 - не нуждается в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами; 5 - частично нуждается в помощи, например, при разрезании пищи; 0 - полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью)
Личная гигиена (умывание, чистка зубов, бритье, причесывание) 5 - не нуждается в помощи; 0 - нуждается в помощи
Одевание 10 - не нуждается в посторонней помощи; 5 - частично нуждается в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т. д.; 0 - полностью нуждается в посторонней помощи
Прием ванны 5 - принимает ванну без посторонней помощи; 0 - нуждается в посторонней помощи
Посещение туалета: перемещение в туалете, раздевание, очищение кожных покровов, одевание, выход из туалета 10 - не нуждается в помощи; 5 - частично нуждается в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.); 0 - нуждается в использовании судна, утки
Контролирование мочеиспускания 10 - полное контролирование; 5 - случайные инциденты (максимум 1 раз за 24 часа); 0 - недержание
Продолжение таблицы
Перечень вопросов Варианты
Контролирование дефекации 10 - полное контролирование; 5 - случайные инциденты (не чаще одного в неделю); 0 - недержание
Перемещение с кровати на стул и обратно 15 - не нуждается в помощи; 10 - при вставании с постели требуется незначительная помощь или присмотр; 5 - при вставании с постели требуется помощь, может самостоятельно сидеть в постели; 0 - перемещение невозможно
Подъем по лестнице 10 - не нуждается в помощи; 5 - нуждается в наблюдении или поддержке; 0 - не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой
Мобильность (перемещение в пределах дома и вне дома; могут использоваться вспомогательные средства) 15 - не нуждается в помощи; 10 - может ходить с посторонней помощью; 5 - может передвигаться с помощью инвалидной коляски; 0 - не способен
Общий балл 100
Интерпретация обследования: 0-20 баллов - полная зависимость в повседневной жизни; 21-60 баллов - выраженная зависимость в повседневной жизни; 61-90 баллов - умеренная зависимость в повседневной жизни; 91-99 баллов - легкая зависимость в повседневной жизни; 100 баллов - нет зависимости.
Приложение В Зависимости пациентов в «инструментальных» активностях повседневной жизни (IADL)
Оценка зависимости пациентов в «инструментальных» активностях
повседневной жизни (ТЛОЬ).
Вопросы Выбор ответов Балл
1. Можете ли Вы пользоваться телефоном Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен 1
2. Можете ли Вы добраться до мест, расположенных вне привычных дистанций ходьбы Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен добираться, если не организована специальная доставка 1
Вопросы Выбор ответов Балл
3. Можете ли Вы ходить в магазин за едой Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен делать любые покупки 1
4. Можете ли Вы готовить себе пищу Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен готовить любую еду 1
5. Можете ли Вы выполнять работу по дому Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен выполнять какую-либо работу по дому 1
6. Можете ли Вы выполнять мелкую "мужскую'7"женскую" работу по дому Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен выполнять любую мелкую "мужскую'7"женскую" работу по дому 1
Продолжение таблицы
Вопросы Выбор ответов Балл
7. Можете ли вы стирать для себя Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен стирать 1
8. Можете или могли бы вы самостоятельно принимать лекарства Без посторонней помощи (в правильных дозах и в назначенное время) 3
С частичной помощью (если кто-то приготовит лекарство к приему и/или напомнит о необходимости принять его) 2
Полностью не способен принять лекарство 1
9. Можете ли вы распоряжаться своими деньгами Без посторонней помощи 3
С частичной помощью 2
Полностью не способен распоряжаться своими деньгами 1
Общий балл -
Интерпретация обследования: менее 27 баллов - зависимость в инструментальных активностях повседневной жизни
Приложение Г Шкала оценки психического статуса (ММSE)
Исследование когнитивных функций с использованием шкалы оценки психического статуса (ММЗЕ).
Перечень вопросов Результат правильный/ неправильный
Какое сегодня число? -
Какой сейчас месяц? -
Какой сейчас год? -
Какой сегодня день недели? -
Какое сейчас время года? -
В каком городе мы с Вами находимся? -
В какой области мы находимся? -
Назовите учреждение, в котором Вы сейчас находитесь -
На каком этаже мы находимся? -
В какой стране мы находимся? -
Приложение Д Короткий международный опросник IPAQ
Применялся короткий международный опросник IPAQ [160; 181] для
определения физической активности.
Вопросы Ответ Баллы
1. Сколько раз в неделю вы занимаетесь интенсивной физической нагрузкой 2. Сколько обычно длится Ваша интенсивная физическая нагрузка _дней до 10 мин 10-20 мин 20-40 мин 40-60 мин 1 ч и более число дней 0 1 3 5 7
3. Сколько раз в неделю Вы занимаетесь не интенсивной физической нагрузки в течении дня? _дней число дней
4. Каково обычная продолжительность Вашей не интенсивной физической нагрузки в течении дня? до 20 мин 20-40 мин 40-60 мин 60-90 мин 1,5 ч и более 0 1 3 5 7
5. Сколько дней в неделю Вы ходите пешком? _дней число дней
6. Какова обычная продолжительность Ваших пеших прогулок в течении дня? до 20 мин 20-40 мин 40-60 мин 60-90 мин 1,5 ч и более 0 1 3 5 7
7. Сколько обычно часов Вы проводите в сидячем положении? 8 ч и более 7-8 ч 6-7 ч 5-6 ч 4-5 ч 3-4 ч 3-1 ч менее 1 часа 0 1 2 3 4 5 6 7
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.