Системный анализ параметров вектора состояния организма человека, проживающего в условиях урбанизированного Севера (на примере Югры). тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, доктор медицинских наук Корчина, Татьяна Яковлевна

• Корчина, Татьяна Яковлевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Корчина, Татьяна Яковлевна

Список сокращений

Введение

Глава 1 Эколого-физиологическая оценка влияния микронутриент-ных компонентов питания и среды обитания на здоровье населения северного нефтегазодобывающего региона (обзор литературы)

1.1. Влияние эколого-климатических факторов Севера на здоровье населения

1.2. Техногенное влияние нефтегазодобывающего комплекса на» биосистемы северного региона

1.3. Современное питание населения урбанизированного Севера

1.4. Обеспеченность организма человека микронутриентами и их влияние на здоровье 33'

1.4.1. Витамины-антиоксиданты: А, Е, С

1.4.2. Жизненно важные химические элементы: Бе, I, Са,

Бе, Мп, гп

1.4.3. Показатели нагрузки организма человека токсичными элементами: ртутью, свинцом и кадмием

1.5. Новые парадигмы естествознания в рамках теории хаоса и синергетики

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованного населения ХМАО - Югры г. Сургут, Сургутский район)

2.2. Оценка суточного рациона питания коренного и некоренного населения ХМАО - Югры

2.3. Определение обеспеченности организма обследованных лиц макро-и микроэлементами

2.4. Определение обеспеченности организма обследованных лиц витаминами-антиоксидантами

2.5. Исследование содержания селена в объектах окружающей среды, местных и привозных продуктах питания

2.6. Анализ химического состава питьевой воды г. Сургута и Сургутского района ХМА0-Югры

2.7. Исследование местных продуктов питания на содержание токсичных элементов:

§, РЬ, Сс

2.8. Анализ параметров аттракторов движения вектора состояния биологических динамических систем (среда обитания и организм человека)

Глава 31 Сравнительный анализ заболеваемости и обеспеченности! химическими элементами и витаминами-антиоксидантами населения ХМАО - Югры

3.1. Сравнительный анализ заболеваемости населения г. Сургута и Сургутского района с показателями округа и России

3.2. Оценка суточного поступления микронутриентов с фактическими рационами питания коренного и некоренного населения северного региона

3.3. Системный анализ содержания химических элементов в образцах волос взрослого и детского населения ХМАО — Югры в зависимости от этнической принадлежности

3.4. Системный анализ обеспеченности витамина-антиоксидантами взрослого и детского коренного и некоренного населения ХМАО -Югры

Глава 4. Изучение влияния химических элементов (объекты окружающей среды, продукты питания) на параметры вектора состояния организма жителей северного нефтегазодобывающего региона

4.1. Анализ концентрации химических элементов в источниках централизованного и децентрализованного водоснабжения г. Сургута и Сургутского района ХМАО — Югры

4.2. Исследование содержания селена в объектах окружающей среды (почва, укос трав, вода), местных и привозных продуктах питания на территории ХМАО - Югры

4.3. Изучение уровня концентрации токсичных химических элементов (Н^, РЬ и Сс1) в местных продуктах питания

Глава 5. Изучение распространённости дефицита и избытка мик-ронутриентов у жителей ХМАО — Югры и современные подходы к их коррекции (обсуждение полученных результатов)

5.1. Анализ влияния алиментарной составляющей на обеспеченность микронутриентами населения Югры

5.1.1. Изучение обеспеченности витаминами-антиоксидантами жителей ХМАО - Югры

5.1.2. Анализ обеспеченности жизненно важным микроэлементом селеном населения урбанизированного северного региона

5.1.3. Роль витаминов-антиоксидантов и селена в адаптации населения к условиям Севера

5.2. Изучение влияния водного пути поступления химических элементов на состояние организма человека, проживающего на территории ХМАО - Югры

5.3. Анализ влияния экологической составляющей на уровень нагрузки населения ХМАО - Югры токсичными химическими элементами

5.4. Оценка комплексного влияния климатогеографических, антропогенных и алиментарных факторов на состояние здоровья коренного и некоренного населения урбанизированного Севера

5.4.1. Микроэлементные маркёры патологических клинических синдромов у обследованных лиц некоренного и коренного населения Югры

5.4.2. Сравнительный анализ показателей заболеваемости взрослого и детского населения ХМАО - Югры

5.5. Обоснование комплексного подхода к оптимизации здоровья населения урбанизированного северного региона

5.5.1. Основные направления снижения антропогенной нагрузки на природную среду северного нефтегазодобывающего региона

5.5.2. Основные направления повышения адаптационных возможностей организма человека, проживающего в северном регионе

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Корчина, Татьяна Яковлевна

ВЫВОДЫ

1. В условиях выраженного влияния антропогенной нагрузки доказано наличие взаимосвязи между показателями заболеваемости жителей урбанизированного Севера и концентрацией химических элементов в их волосах по соответствующим микроэлементным маркёрам патологических клинических синдромов. Выявлен высокий риск развития артериальной гипертензии у всех жителей северного региона, предрасположенность к нарушению - функции щитовидной железы у женского и детского населения, угнетение антиоксидантной системы и иммунной защиты организма (преимущественно у некоренных жите л ейрегиона).

2. Наряду с патогенными фактороми, влияющими на микронутриентный статус населения ХМАО — Югры, не менее важным является и алиментарный. Системный анализ макро- и микроэлементного, статуса населения-Югры в зависимости от возраста и этнической принадлежности; показал^ что• для коренного населения северного региона характерен выраженныйшзбыток,марганца, железа и ртути (в 2, 3, и 3,8 раза соответственно), в то время.как для некоренного -значительный дефицит селена (в 2 раза) сравнительно с соответствующими референтными величинами.

3. Сравнительный системный анализ идентификационных параметров содержания витаминов-антиоксидантов в крови у всех возрастных групп населения ХМАО - Югры (аборигены, пришлое), свидетельствует о наличии гиповитаминоза витамина А у аборигенов (82,3% у взрослых и 81,0% у детей), дефицита витамина Е у пришлого (91,3% у взрослых и 79,5% у детей) населения, а также о недостаточной обеспеченности витамином^ С практически у 2/3 всех жителей северного региона;

4. По содержанию селена в объектах окружающей-среды, а также в-мест-ных и привозных продуктах питания ХМАО - Югра относится к территориям РФ с умеренным<дефицитом селена в пищевых цепях.

5. Химический состав питьевой воды из источников централизованного и децентрализованного водоснабжения на территории ХМАО — Югры свидетельствует о повышении сравнительно с уровнем ПДК содержания марганца и железа (более чем в 2 и 3 раза соответственно) и снижения концентрации кальция и магния (более чем в 7 и 10 раз соответственно).

6. Выявлена прямая зависимость между концентрацией токсичных химических элементов (ртути, свинца, кадмия) в волосах ханты и их содержанием в местных продуктах питания. Установлена значительная корреляционная связь (г=+0,638) между концентрацией ртути в волосах ханты и содержанием таковой в местной рыбе.

7. Системный анализ параметров вектора состояния организма человека с использованием методов хаоса и синергетики, базирующихся на компартмент-но-кластерной теории биосистем, применим для идентификации параметров порядка. Комплексное использование методологической триады: синтез стохастического, детерминистского и хаотического подходов обеспечивает достоверность полученных критериев с определением их как количественной характеристики, так и значимости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты исследования свидетельствуют о региональных изменениях микронутриентного статуса населения, проживающего на территории ХМАО — Югры, который необходимо своевременно коррегировать с помощью витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для жителей всех возрастных групп урбанизированного Севера.

2. Необходимо создать региональную базу данных мультиэлементных анализов (АЭС-ИСП, МС-ИСП и др.) биосубстратов человека, объектов окружающей среды и продуктов питания, что позволит рационально подойти к решению проблемы прогнозирования, оценки и управления рисками, связанными с дефицитом или избытком химических элементов у человека на индивидуальном и популяциионном уровнях, а также среды его обитания.

3. В целях повышения информативности и эффективности проведения массового обследования населения, оценки химического состава среды обитания и пищевых продуктов необходимо шире внедрять современные инструментальные методы мультиэлементного исследования, обеспечивающие высокую чувствительность и производительность соответствующих лабораторий.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Корчина, Татьяна Яковлевна, 2009 год

1. Авцын, А.П. Некоторые аспекты адаптации человека в полярных районах. / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, Э.Э. Кенинг и др. // В кн.: Биологические проблемы Севера*. Якутск, 1974. — С. 17-22.

2. Авцын, А.П. Патология человека на-Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков; А.Г. Марачев и др.- М.: Медицина, 1985. 416 с.

3. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова — М.: Медицина, 1991. 496 с.

4. Агаджанян, H.A., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера / H.A. Агад-жанян, П.Г. Петрова М.: «КРУК», 1996. - 207 с.

5. Агаджанян, H.A., Ермакова Н.В. Экологический^ портрет человека на Севере / H.A. Агаджанян, Н.В. Ермакова М.: «КРУК», 1997. - 205 с.

6. Агаджанян, Н:А. Экология, человека: здоровье и концентрация выживания / H.A. Агаджанян М.: РУДН; 1998. - 27 с.

7. Агаджанян, H.A. Адаптация- человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиологические механизмы / H.A. Агаджанян, Н.Ф. Жвавый, В.Н. Ананьев М.: «КРУК», 1998. - 240 с.

8. Агаджанян, H.A. Экологическая физиология человека / H.A. Агаджанян, А.Г. Марачев, Г.А. Бобков М:: «КРУК», 1999. - 416 с.

9. Агаджанян, H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации (теория и практика валеологических исследований) / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - 204 с.

10. Агаджанян, H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, A.B. Скальный. — М.: Изд-во КМК, 2001. 83 с.

11. Агаджанян, H.A. Этюды.об-адаптации и путях сохранения здоровья / H.A. Агаджанян, А.И. Труканов, Б.А. Шендеров. -М.: «Сирин», 2002. 156 с.

12. Агаджанян, H.A. Уровень здоровья и адаптации у населения,на Крайнем Севере. / H.A. Агаджанян, JI.B. Саламатина, E.H. Леханов. — М., Надым, 2002: 160 с.

13. Агбалян, Е.В. Прогностическая значимость факторов питания в,формировании хронических неинфекционных заболеваний на Крайнем Севере / Е.В. Агбалян.: Автореф: дис. . докт. биол. наук. — М., 2005. 38 с.

14. Адайкин; В.И. Задачи мониторирования урбанизированных экосистем с позиций аттракторов в фазовом пространстве состояний / В.И: Адайкин, Е.С. Кургузова, В.В. Лазарев, С.Н. Русак, O.E. Филатова // Экологический вестник Югории 2005 - Т. II, № 2 - С. 26-40.

15. Адайкин, В.И. Новый метод идентификации хаотических и стохастических параметров экосреды / В.И. Адайкин, М.Я. Брагинский, В.М. Еськов, С.Н. Русак, A.A. Хадарцев, O.E. Филатова // Вестник новых медицинских технологий. 2006. - Т. XIII, № 2. - С. 39-41.

16. Алексеева, И.А. К вопросу о состоянии минерального обмена-у коренного И' пришлого населения, проживающего в районах Крайнего- Севера / И.А. Алексеева, С.А. Хотимченко, М.А. Степчук и- др. // Медицина труда. -1996. -№6.-С. 43-46.

17. Алексеева, Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты) / Т.И. Алексеева. Курс лекций. М.: Изд-во МНЭПУ, 1998. - 280 с.

18. Алексеев, C.B. Элементный дисбаланс у детей северо-запада России / C.B. Алексеев, О.Н. Янушанец, A.B. Хромов, В.Ю. Серов. — СПб.: Педиатрическая академия, 2001. — № 3. — С. 13-15.

19. Ананьева, Г.В. Социально-экономическое развитие и здоровье малочисленных народов.Севера / Г.В. Ананьева, А.Г. Остроушко, В В. Поступаев. — Красноярск, 1990.-С. 9-11.

20. Андрианова, М.Ю. Магний и его баланс / М.Ю. Андрианова, И.И: Дементьева; А.Ю.Мальцева // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 4. -С. 73-75.

21. Антонов, А.Р. Микроэлементы, в жизни ^человека / А.Р. Антонов; A.B. Ефремов // Природные минералы на службе здоровья человека. — Новосибирск: «Экор», 1999. С. 28-39.

22. Антонович, Е.А. Токсичность меди и её соединений / Е.А. Антонович. Киев: Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя, 2005. - 28 с.

23. Ануфриев, A.C. Методы теории хаоса в оценке динамики численности насекомых Югры / А.С.Ануфриев, В.М. Еськов, С.Н. Русак, О.П. Степовая // Экологический вестник Югории. 2006. - Т. III, № 1-2. - С. 23-27.

24. Бабёнко;Г.А. Микроэлементозычеловека: патогенез, профилактика, лечение / Г.А. Бабенко // Микроэлементыв медицине. — 2001— Т. 2,Вып. 1. — С. 2-5.

25. Баевский, P.M. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения / Р.М: Баевский, А.П. Берсенёва, В:К. Вакулин и др: // Здравоохранение РФ. — 1987.-№ 8.-С. 6-10.

26. Баевский, P.M. Проблемы здоровья и нормы: точка зрения физиолога / P.M. Баевский // Клиническая медицина. 2000. - Т. 78 (4).- С. 59-64.

27. Бакулин, И.Г. Клинико-патогенетическое обоснование коррекции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов / И.Г. Бакулин // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2004.-37 с.

28. Балаболкин, М!И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета / М.И. Балаболкин; Е.М; Клебанова ■ // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6. - С. 29-34.

29. Баранов; H.H. Очерки истории Югры / H.H. Баранов, В.К. Белобородое, Е.В; Вершинин: Екатеринбург: Изд-во «Ворот», 2000: — 408 с.

30. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. — М.: Изд. дом «Династия», 2004. 168 с.

31. Барашнев, Ю.И., Бахарев В.А., Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей / Ю:И. Барашнев, В.А. Бахарев, П.В:Новиков. М;: «Триада-Х», 2004. - 560 с.

32. Баркова, Э.Н. Хронодиагностика и хронотерапия дефицита железа /Э;Н. Баркова // Микроэлементы в медицине: 2002. - Т. 3, Вып. 1.- С. 29-35.

33. Бахлыков, П.В. Юганские ханты: история, быт, культура / П.В. Бах-лыков. — Тюмень: «СофтДизайн», 1996. 208 с.

34. Безруких, М.М. Возрастная физиология / М. М. Безруких, В.Д. Сонь-кин, ДА. Фарбер. М.: АСАДЕМИА, 2002. - 414 с.

35. Белоусов, Ю.Б. Артериальная-гипертония и ожирение: принципы рациональной терапии / Ю.Б. Белоусов М.: Медицина, 2000. — 189 с.

36. Боев, В.М. Среда обитаниями экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий / В.М. Боев // Гигиена и санитария. — 2002. № 5. - С. 3-8.

37. Боев, В.М. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования / В.М. Боев, В.Ф. Куксанов, В.В. Быстрых. — М:: Медицина; 2002. 342 с.

38. Бойко, Е.Р. Особенности детского питания / Е.Р. Бойко, H.H. Потоли-цина, Т.В. Есева // Материалы X Всероссийского Конгресса диетологов и нут-рициологов «питание и здоровье». — Москва, 1-3 декабря 2008 г. С. 13-14.

39. Большаков, A.M. Оценка и управление рисками влияния* окружающей* среды на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В: Пуцилло. -М.: Эдитория УРСС, 1999: 256 с.

40. Борелла, П. Взаимосвязь между микронутриентами и сердечно-сосудистыми заболеваниями: эпидемиологическое подтверждение / П. Борелла, А. Барджеллини, П. Джакобации и др. // Микроэлементы в медицине. 2005. - Т. 6, Вып. 2.-С. 21-26.

41. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. / Л.Б. Борисов: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. -736 с.

42. Буганов, A.A. Ямало-Ненецкий регион: проблемы здоровья / A.A. Бу-ганов. Надым, 1995. - 147 с.

43. Буганов, A.A. Вопросы профилактической медицины в Ямальском регионе. / A.A. Буганов. — Надым, 2002. — 507 с.

44. Буганов, A.A. Экологические риски в отношении здоровья в Ямальском регионе / A.A. Буганов // Сборник научных трудов ГУ НИИ МП КС РАМН. Вып. 2. - М.: Компания Спутник+, 2004. - С. 3-8.

45. Буганов, A.A. Одиннадцать лет на Ямале: итоги и перспективы / A.A. Буганов // Сборник научных трудов ГУ НИИ МП КС РАМН за 2005 год. Вып. 3. Омск: Изд-во ОмГМА, 2005. - С. 3-15.

46. Буганов, A.A. Адаптация человека к экстремальным условиям Крайнего Севера / A.A. Буганов, Н.В. Голубева // В кн.: Популяционная оценка иммунной системы у пришлого населения Крайнего Севера. — Тюмень: Сити-пресс, 2007. С. 6-14.

47. Бульбан, А.П. Сравнительная эколого-физиологическая характеристика микроэлементного статуса населения приморской и континентальной территорий Магаданской области / А.П. Бульбан: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. Магадан, 2005. - 23 с.

48. Буяк, М'.А. Региональные показатели содержания кальция и магния в сыворотке крови у пришлых жителей Ямало-Ненецкого автономного округа / М.А. Буяк. Надым: Изд-во ГУ НИИ МП КС РАМН, 2006. - 28 с.

49. Велданова, М.В. Йод знакомый и незнакомый. / М.В. Велданова, A.B. Скальный. - М.: Изд-во КМК, 2001. - 111 с.

50. Велданова, М.В. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики и коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России / М.В. Велданова: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 2002. 35 с.

51. Велданова, М.В. Медико-социальные аспекты дефицита йода / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. — 2004. Т. 5, Вып. 4. — С. 28-31.

52. Велтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю.Е. Велтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1996.-№2.-С. 5-12.

53. Виноградов, А.П. О генезе биогеохимических провинций / А.П. Виноградов // Труды биогеохим. лаб. АН СССР. 1960. - Т. 11. - С. 3-7.

54. Витамины антиоксидантного комплекса (витамин Е): метод, реко-менд. / сост. Л.П. Лобанова, И.Е. Ионова, Е.В. Агбалян. Надым: Изд-во ГУ НИИ МП КС РАМН, 2005. - 23 с.

55. Витамины антиоксидантного комплекса (витамин С): метод, реко-менд. / сост. Л.П. Лобанова, И.Е. Ионова, Е.В. Агбалян. Надым: Изд-во ГУ НИИ МП КС РАМН, 2006. - 24 с.

56. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В: Власов. М.: Медиа-Сфера, 2001. - 392 с.

57. Волгарёв, М.Н1 Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Т. 8. Методы оценки обеспеченности населения витаминами / М.Н. Волга-рёв. М.: Медицина, 1987. - 216 с.

58. Воробьёва, Л.В'. Методологические подходы.к оценке влияния водного фактора на »здоровье населения: экология в »основе устойчивого развития общества/ Л.В. Воробьёва, ВТ. Маймулов, В.В. Нечаев и др. СПб., 1997. - С. 118-1201

59. Вронский, В.А. Экология и здоровье населения промышленных городов / В.А. Вронский, И.Н. Саламаха // Экология.человека. 2001. — № 3. - С. 12-14.

60. Гафаров, В.В. Эпидемиология' и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий в период социально-экономического кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова. Новосибирск, 2000. - 199 с.

61. Гвоздецкий, H.A. Физико-географическое районирование Тюменской«области / H.A. Гвоздецкий. М., 1973. - 248 с.I

62. Гигиенические требования» безопасности^ ш пищевой* ценности пищеf вых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН23.2. 1078-01. М.: ЗАО «РИТЭКС-ПРЕСС», 2002. - 216 с.1