Состояние вегетативной регуляции сердца и гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Наумов, Константин Михайлович

• Наумов, Константин Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наумов, Константин Михайлович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.

1.1. Клинические проявления диабетической вегетативной полиневропатии.

1.2. Состояние показателей гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа и влияние на них диабетической кардиальной вегетативной невропатии.

1.2.1. Частота сердечных сокращений.1,

1.2.2. Нарушения регуляции артериального давления.

1.2.3. Изменения ударного объема, минутного объема кровообращения и общего периферического сосудистого сопротивления.

1.2.4. Изменение параметров внутрисердечной гемодинамики.

1.3. Диагностика диабетической кардиальной вегетативной невропатии.

1.3.1. Кардиоваскулярные тесты.

1.3.2. Вариабельность ритма сердца.

1.3.3. Вызванные кожные вегетативные потенциалы.

1.4. Современное состояние диагностики диабетической кардиальной вегетативной полиневропатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных и организация исследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Исследование вариабельности ритма сердца.

2.2.2. Вызванные кожные вегетативные потенциалы.

2.2.3. Оценка состояния гемодинамики.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Вариабельность ритма сердца.

3.1.1. Фоновые значения.

3.1.2 Показатели вариабельности ритма сердца после проведения ортостатической пробы.

3.2. Вызванные кожные вегетативные потенциалы.

3.3. Состояние гемодинамики.

3.3.1 Центральная гемодинамика.

3.3.2 Показатели трансмитрального кровотока.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние вегетативной регуляции сердца и гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией»

Актуальность проблемы.

Сахарный диабет (СД) является одной из важных проблем здравоохранения. Количество больных диабетом увеличивается во всех странах и, по данным ВОЗ, в мире насчитывается более 150 млн. пациентов, из которых 85% составляют больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа (Балабол-кин М.И., 2000). По оценкам экспертов, число больных на нашей планете к 2010 г. достигнет 230 млн. человек (Amos A. et al., 1997). В Российской Федерации, по данным обращаемости, зарегистрировано около 1 млн. 700 тыс. больных сахарным диабетом 2 типа (Дедов И.И., Балаболкин М.И., 2000). Однако истинное число больных значительно выше. Эпидемиологические исследования показывают, что фактическое количество больных сахарным диабетом в РФ должно составлять 6-8 млн. человек (Балаболкин М.И., 2000).

В настоящее время в связи с увеличением средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом типа 2 на первый план выходят проблемы предупреждения и лечения поздних осложнений заболевания. Наличие сахарного диабета типа 2 увеличивает общую смертность в 2-3 раза (Ponzram В. et al., 1987; Ziegler D., 2002), риск развития артериальной гипертензии -более чем в 3 раза, ишемической болезни и инфаркта миокарда - в 3-5 раз (Балаболкин М.И., 2000).

Разнообразные поражения нервной системы обнаруживаются у 30-90% больных сахарным диабетом 2 типа (Прихожан В.М., 1981; Балаболкин М.И., 2000; Котов C.B. и соавт. 2000; Ворохобина Н.В. и соавт., 2003; Fischer G., et al., 1997; Vinik A.J., 2003; Ziegler D., 2003).

Частота верификации полиневропатии, во многом зависит от метода, используемого для ее диагностики (Балаболкин М.И., 2000). По данным различных авторов (Зефирова Г.С., Минкин С.А., 1988; Мирза-Заде В.А. 1991; Ewing DJ. et al, 1974; Ziegler D. et al., 1992; Vinik A., 2003), она клинически манифестируется в 3 - 45% случаев, а при использовании данных дополнительных методов исследований диагностируется, в зависимости от метода иследования, в 18 - 90% случаев (Балаболкин М.И., 2000).

Поражение вегетативной нервной системы (автономная полиневропатия) определяет высокую частоту осложнений со стороны сердечнососудистой системы и повышает смертность от сердечно-сосудистой патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Уровень смертности у больных с поражением вегетативных кардиальных волокон (диабетической кардиаль-ной вегетативной полиневропатией) возрастает до 5 раз по сравнению с таковыми без нее (Ewing D.J. et al., 1980; Luft D. et al., 1993; Rathmann W. et al., 1993; Kennedy W. R. et al., 1998). Этим обстоятельством определяется необходимость поиска оптимальных методик диагностики и лечения такого грозного осложнения сахарного диабета, как диабетическая полиневропатия (Vinik А., 2000; 2003). Весьма важной представляется оценка состояния вегетативных волокон, по которым осуществляется регуляция сердечной деятельности у больных СД 2 типа (Вейн A.M., 1991).

В настоящее время доказано, что поражение кардиальных вегетативных волокон может влиять на показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики (Vinik A.J. et al., 2003), однако степень и характер вызываемых нарушений остаются недостаточно изученными. К сожалению, несмотря на большое количество материалов о клинических проявлениях диабетической полиневропатии и ее влияния на гемодинамику у больных СД 2 типа, большинство из имеющихся данных противоречивы и, зачастую, не учитывают степень и характер поражения нервной системы, что затрудняет их сопоставление и применение в клинической практике.

До настоящего времени основными диагностическими методиками выявления диабетической кардиальной вегетативной полиневропатии признаются методы оценки вариабельности ритма сердца и кардиоваскулярные тесты (Ewing D.J., Clarke B.F., 1982; Vinik A.J. et al., 2003).

Очевидно, что углубленное рассмотрение вопросов клиники и диагностики диабетической полиневропатии, а также ее взаимосвязи с изменениями гемодинамических параметров позволит существенно облегчить практическую оценку состояния нервной системы у больных СД 2 типа, повысить диагностическую точность получаемых результатов инструментальных исследований.

Представляется актуальным поиск новых подходов в диагностике диабетической кардиальной вегетативной полиневропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Одним из возможных путей может служить использование спектрального анализа ритма сердца (САРС), позволяющего оценивать состояние периферических нервных волокон, иннервирующих сердце и метода вызванных кожных вегетативных потенциалов (ВКВП), оценивающего состояние постганглионарных симпатических нервных волокон.

Цель исследования:

Совершенствование диагностики состояния вегетативной регуляции сердца и гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией различной степени тяжести.

Задачи исследования:

1. Изучить характер нарушений вегетативной регуляции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией различной степени тяжести.

2. Оценить состояние гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией различной степени тяжести.

3. Сопоставить изменения гемодинамики и вегетативной регуляции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией различной степени тяжести.

4. Провести анализ изменений показателей вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, центральной гемодинамики и трансмитрального кровотока у больных сахарным диабетом 2 типа.

Научная новизна:

Впервые у больных сахарным диабетом 2 типа с различной степенью тяжести диабетической полиневропатии проведена комплексная оценка состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы с использованием методов вариабельности ритма сердца со спектральным анализом и метода вызванных кожных вегетативных потенциалов.

Выявлено, что начальные изменения вегетативной регуляции развиваются до появления клинических признаков поражения нервных волокон и определяются вовлечением в патологических процесс надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.

Показано, что изменения показателей центральной гемодинамики и трансмитрального кровотока у больных сахарным диабетом 2 типа зависят от уровня нарушения вегетативной регуляции, степени поражения и вида пораженных вегетативных волокон.

Установлено, что изменения трансмитрального кровотока проявляются у больных сахарным диабетом 2 типа при отсутствии признаков поражения кардиальных вегетативных нервных волокон.

Показана необходимость комплексного подхода к оценке вегетативной регуляции и диагностике диабетической кардиальной вегетативной невропатии.

Практическая значимость:

Показано, что использование метода вегетативных кожных вызванных потенциалов позволяет выявить субклиническую форму диабетической кардиальной вегетативной полиневропатии.

Разработана методика комплексной оценки состояния вегетативной нервной системы при диабетической кардиальной вегетативной невропатии на различных стадиях поражения надсегментарного и сегментарного уровней вегетативной нервной системы, включающая использование стандартных кардиоваскулярных тестов, метода вариабельности ритма сердца со спектральным анализом в состоянии покоя и при нагрузочных пробах, метода вызванных кожных вегетативных потенциалов в сочетании с оценкой трансмитрального кровотока методом эхокардиографии.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных сахарным диабетом 2 типа, изменения вегетативной регуляции развиваются раньше признаков поражения вегетативных нервных волокон и отражают состояние надсегментарного уровня вегетативной нервной системы. При присоединении поражения вегетативных волокон состояние вегетативной регуляции зависит от вида и выраженности их поражения.

2. У больных сахарным диабетом 2 типа с различной степенью тяжести диабетической полиневропатии и диабетической кардиальной вегетативной невропатии наблюдаются изменения центральной и внутрисердечной гемодинамики, связанные с изменениями вегетативной регуляции сердечнососудистой системы.

3. Для раннего выявления диабетической кардиальной вегетативной невропатии у больных сахарным диабетом 2 типа необходимо проведение комплексной оценки состояния вегетативной регуляции сердечнососудистой системы и гемодинамики.

Реализация результатов работы:

Основные результаты работы реализованы в учебном и лечебном процессах кафедр нервных болезней и терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии. Активно используются для преподавания курсов эндокринологии и нервных болезней слушателям факультетов подготовки врачей и факультетов последипломного образования.

Апробация работы:

Основные положения работы докладывались на итоговых конференциях Военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2002, 2003), VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 300-летию Санкт-Петербурга и 205-летию Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2003), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения проф. Д.Я. Шурыгина (Санкт-Петербург, 2003), Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии" (Санкт-Петербург, 2003), Третьего Всероссийского диабетологического конгресса (Москва, 2004). По теме диссертации опубликовано 10 работ.

Структура и объем диссертации:

Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Основной материал изложен на 146 страницах машинописного текста, содержит 17 рисунков, 16 таблиц. Список литературы содержит 310 источников, из них на русском языке 128, на иностранном - 182.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Наумов, Константин Михайлович

ВЫВОДЫ:

1. Состояние вегетативной регуляции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией зависит от степени поражения вегетативных кардиальных нервных волокон и определяется на ранней стадии изменениями надсегментарного, а на поздней — сегментарного уровней вегетативной нервной системы. На ранней стадии диабетической полиневропатии наиболее чувствительным методом диагностики является метод вегетативных кожных вызванных потенциалов.

2. Состояние вегетативной регуляции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа с субклинической диабетической полиневропатией определяется изменениями в надсегментарном уровне вегетативной нервной системы и характеризуются преобладанием парасимпатических влияний и формированием скрытой симпатической недостаточности ортостатиче-ского положения.

3. У больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным диабетической полиневропатией имеет место нарушение диастолического наполнения левого желудочка. При этом нарушение диастолической функции возникает уже на субклинической стадии кардиальной вегетативной невропатии.

4. Оценка результатов вариабельности ритма сердца, спектрального анализа ритма сердца, вызванных кожных вегетативных потенциалов и эхо-кардиографии свидетельствует о связи у больных сахарным диабетом 2 типа изменений параметров центральной и внутрисердечной гемодинамики и состояния вегегативной регуляции сердечно-сосудистой системы.

5. У больных сахарным диабетом 2 типа с выраженной диабетической вегетативной кардиальной невропатией изменения показателей трансмитрального кровотока имеют достоверные корреляционные связи с изменениями показателей вегетативной регуляции: пиковая скорость наполнения левого желудочка в фазу пассивного наполнения и пиковой скорости наполнения левого желудочка в фазу активного наполнения с мощностью спектра в очень низкочастотном диапазоне (г = +0,64 и г = +0,92, р<0,01 соответственно) и ЬР/НБ (г = +0,66, р<0,01), а отношение Уе/Уа со значениями общей мощности спектра (г = +0,63, р<0,01), мощностью спектра в высокочастотном диапазоне (г = +0,84, р<0,01) и отношением Ы^/Ш7 (г = -0,6, р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для выявления субклинической диабетической кардиальной вегетативной невропатии у больных СД 2 типа целесообразно использование метода вегетативных кожных вызванных потенциалов.

2. Оценку состояния вегетативной регуляции у больных сахарным диабетом 2 типа с подозрением на наличие диабетической кардиальной вегетативной невропатии, помимо стандартных каридоваскулярных тестов, целесообразно проводить с использованием методов вариабельности ритма сердца со спектральным анализом в состоянии покоя и при нагрузочных пробах и метода вызванных кожных вегетативных потенциалов.

3. При обследовании больного сахарным диабетом 2 типа, осложненны-го диабетической кардиальной вегетативной невропатией, данные вариабельности ритма сердца со спектральным анализом целесообразно сопоставлять с состоянием центральной гемодинамики и данными трансмитрального кровотока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наумов, Константин Михайлович, 2006 год

1. Алехин М.Н. Допплерографическая оценка диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 12. - С. 84-88.

2. Алиев Т.А. Кровообращение и его регуляция при сахарном диабете / Т.А. Алиев, М.Г. Глезер, Н.П. Москаленко. Баку: Азернешр, 1985. - 176 с.

3. Астахов А.П. Поздние осложнения сахарного диабета 2-го типа. Клиника, диагностика, врачебная тактика / А.П. Астахов. Спб.: Медицина, 2000. - 26 с.

4. Атаханов Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность / Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. 1995. - Т. 35, №3. - С. 41-50.

5. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

6. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Медицина, 1984.-356 с.

7. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. - 672 с.

8. Балаболкин М.И. Сахарный диабет (патогенез, клиника, лечение) / М.И. Балаболкин, Л.И. Гаврилюк. Кишинев: Штиинца, 1983. - С. 199.

9. Балаболкин М.И. Диабетическая полинейропатия / М.И. Балаболкин, P.P. Исламбеков // Клин. Медицина. 1989. - № 4. - С. 135-140.

10. Балаболкин М.И. Диабетическая нейропатия / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Междунар. мед. журн. 1998. - № 2. - С. 111-119.

11. Балашов В.А. Сократительная способность миокарда у больных сахарным диабетом / В.А. Балашов, В.Е. Диккер, В.А. Галенок // Терапевт, арх. -1989. -№ 10.-С. 139-142.

12. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии / В.Г. Баранов. Л.: Медицина, 1977. - 662 с.

13. Баранов В.Л. Патогенез, диагностика и ремоделирование сердечнососудистой системы у больных симптоматическими артериальными гипер-тензиями.: отчет о НИР по теме 3.95.249.П.12. Спб.: ВМедА, 1997.

14. Баранов В.Л. Патогенез, диагностика и лечение нарушений сердечнососудистой системы у больных симптоматическими артериальными гипер-тензиями эндокринного генеза: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Л. Баранов. -СПб, 1997.-44 с.

15. Баранов В.Л., Русаков В.Ф. Синдром диабетической стопы: клиника, диагностика, лечение и профилактика в ВС РФ / В.Л. Баранов, В.Ф. Русаков -Спб.: ВМедА, 2000.-47 с.

16. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевт, арх. 1994. - № 9. - С. 4-7.

17. Богданович В.Л. Сахарный диабет / В.Л. Богданович М.: Медкнига, 1998.-324 с.

18. Бондар П.Н. Сердце при сахарном диабете / П.Н. Бондар // Пробл. эндокринологии. 1987. - № 4. - С. 77-79.

19. Бреговской В.Б. Нарушения вариабельности сердечного ритма у больных с ИЗСД при нейропатии / В.Б. Бреговской, О.В. Посохина // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. Спб., 1997. -С. 176.

20. Вансецкая Л.В. Сравнительная оценка проявлений автономной и сенсорной нейропатии у больных с ИЗСД / Л.В. Вансецкая, Е.М. Тевелева // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. -Спб., 1997.-С. 177-178.

21. Васюкова Е.А. Диабетическая автономная кардиальная нейропатия / Е.А. Васюкова-М.: ЦОЛИУВ, 1985. 16 с.

22. Васюкова Е.А. Автономная сердечная невропатия у больных инсулин-дефицитным диабетом / Е.А. Васюкова, С.А. Минкин // Пробл. эндокринол. — 1985.-№ 1.-С. 9-14.

23. Вейн A.M. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов / A.M. Вейн, А.Б. Данилов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, N 5/12. - С. 3-7.

24. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн -М.: Медицина, 1991. 235 с.

25. Гасилин B.C. Особенности течения ишемической болезни сердца и сахарного диабета при их сочетании / B.C. Гасилин, В.Г. Попов, А.И. Мартынов // Сбор. Тез. Докл. III Всесоюз. съезда эндокринологов. Ташкент, 1989. -С. 173-174.

26. Гасилин B.C. К вопросу о дифференциальной диагностике вегетативно эндокринных кардиопатий и ишемической болезни сердца /B.C. Гасилин, А.И. Романов, И.И. Быков // Тр. IV Всероссийск. съезда терапевтов - 1989. — С. 220-222.

27. Гафуров P.M. Частота и клиническая структура поражения нервной системы при сахарном диабете / P.M. Гафуров, М.И. Дамерец // Пробл. эндокринологии. 1998. - № 4. - С. 12-13.

28. Геллер Л.И. Сократительная способность миокарда, влияние на нее инсулина и показателей центральной гемодинамики у больных сахарным диабетом / Л.И. Геллер, Д.М. Еселева // Пробл. эндокринологии. 1975. - № . — С. 16-18.

29. Генес B.C. Сахарный диабет и сердце / B.C. Генес // Терапевт, арх. — 1980. -№8.-С.142-146.

30. Глебовская Т.Д. Функциональные тесты в диагностике автономной нейропатии у больных сахарным диабетом / Т.Д. Глебовская // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. науч. тр. Спб., - 1997. -С. 185.

31. Глезер М.Г. Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у больных сахарным диабетом в ортостатическом положении и при физической нагрузке / М.Г. Глезер // Кардиология. 1980. - № 12. - С. 82-84.

32. Глезер М.Г. Изменение ЭКГ у больных сахарным диабетом в покое, ортостатическом положении и при физической нагрузке / М.Г. Глезер, Н.П. Москаленко // Кардиология. 1980. - № 4. - С. 73 - 75.

33. Глизер Г.А. Методические подходы к исследованию гемодинамики и функции почек при гипертонической болезни / Г.А. Глизер // Кардиология. — 1978.-№4.-С. 109-113.

34. Голубятникова Г.А. Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете / Г.А. Голубятникова // Пробл. эндокринологии. 1988. - № 6. - С. 47-51.

35. Дедов И.И. О национальном регистре сахарного диабета: распространенность ИНСД и его осложнений / И.И. Дедов // Пробл. эндокринологии. -1996. -№ 4. — С. 3.

36. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пут и решения / И.И. Дедов // Сахарный диабет. 1998. - №1. - С. 7-21.

37. Дедов И.И., Балаболкин М.И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии сахарного диабета типа 2: Пособие для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин М.: ИМА-пресс, 2000. - 26 с.

38. Дедов И.И. Экономические проблемы сахарного диабета в России / И.И. Дедов, Ю.И. Сунцов, C.B. Кудрякова // Сахарный диабет. 2000. - № 3. -С. 56-58.

39. Дедов И.И. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета / И.И. Дедов, Ю.И. Сунцов, C.B. Кудрякова, С.Г. Рыжкова // Пробл. эндокри-нол. 1998. - № 3. - С. 45-49.

40. Джафарова Т.Г. Комплексный ЭКГ-показатель состояния парасимпатической иннервации сердца и его клиническое применение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Джафарова. Баку, 1990. - 23 с.

41. Дривотников Б.В. Клебанов М.З. Поражение нервной системы при эндокринных болезнях / Б.В. Дривотников, М.З. Клебанов. Минск.: "Беларусь", 1989.-256 с.

42. Ефимов A.C. Некоторые итоги и перспективы развития диабетологии / A.C. Ефимов // Пробл. эндокринологии. 1988. - № 3. - С. 8.

43. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных / В кн.: Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982. - С. 5-22.

44. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма / В кн.: Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970.-С. 99- 111.

45. Жемайтите Д.И. Выводы о результатах анализа синусового ритма и экстрасистолии по ритмограмме: Методические рекомендации / Д.И. Жемайтите, З.И. Янушкевичу с. М.: 1981. - 19с.

46. Жулпатов С.Б. Особенности кардиогемодинамики при сахарном диабете / С.Б. Жулпатов, В.В. Трусов // Пробл. эндокринологии. 1995. - № 2. - С. 6-8.

47. Зефирова Г.С, Минкин С.А. Поражение сердца при сахарном диабете / Г.С. Зефирова, С.А. Минкин. М.: "Здоровье", 1988. - 254 с.

48. Зубкова С.Т. Состояние секреции кальцийрегулирующих гормонов при сахарном диабете / С.Т. Зубкова, Е.В. Эпштейн, О.В. Булат // Пробл. эндокринологии. 1991. - № 1. - С. 20-22.

49. Ибраева М.Т. Состояние вегетативной нервной системы у больных с различной степенью тяжести сахарного диабета / М.Т. Ибраева, Н.П. Кукли-на, JI.C. Карегина // Здравоохранение Казахстана. Алма-Ата, 1983. - № 9. — С. 30-31.

50. Ибраева М.Т. Об автономной диабетической нейропатии у больных сахарным диабетом / М.Т. Ибраева, Н.П. Куклина, Л.Г. Карягина, Е.Д. Коко-улина // Здравоохр. Казахстана. 1983. - № 9. - С. 30-31.

51. Ивериели В.П. О патогенезе диабетического поражения миокарда / В.П. Ивериели, Д.С. Метревели, Г.И. Цинцадзе, И.И. Мегреладзе // Кардиология. 1984. - №8. - С. 30-34.

52. Кайласов A.M. О нарушении вегетативной иннервации сердца у больных сахарным диабетом / A.M. Кайласов // Клин.мед. 1984. - №5. - С. 9597.

53. Котельников С. А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: Дис. . канд. мед. наук / С.А. Котельников. СПб, 1996. - 138 с.

54. Котельников С.А. Механизмы формирования вызванных вегетативных потенциалов / С.А. Котельников, A.A. Михайленко, М.М. Одинак и др. // VII Всерос. съезд неврологов. Нижний Новгород., 1995. - С. 444.

55. Котельников С.А. Методы исследования вегетативной нервной системы. в кн.: Клинический практикум по неврологии // С.А. Котельников; Под ред. A.A. Михайленко. - Спб, 2001. - 480 с.

56. Котельников С.А. Вызванные кожные вегетативные потенциалы (современные представления о механизмах) / С.А. Котельников, А.Д. Ноздра-чев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов // Физиология человека. 2000. - Т. 26, N 5. -С. 79-91.

57. Котов C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. М.: Медицина, 2000. - 228 с.

58. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертонической болезнью // Мат. Всероссийской научно-практической конференции кардиологов. Спб., 1993. - С. 304-305.

59. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.И. Левина Л.: Медицина, 1989. - 264 с.

60. Левина Л.И. Дистрофия миокарда у больных сахарным диабетом /Л.И. Левина, Л.В. Сомова, Н.В. Соколова //Клин. Мед. 1986. - № 5.- С. 72-76

61. Левина Л.И. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных сахарным диабетом / Л.И. Левина, Э.А. Феоктистов, A.B. Иванов // Врач. дело. 1985. - № 8. - С. 51-53.

62. Левченко Т.П. Состояние центральной гемодинамики у больных с различными осложнениями сахарного диабета / Т.П. Левченко, Р.В. Павлюченко // Терапевт, арх. 1984. - № 3. - С. 84-86.

63. Литвиненко А.Ф. Функциональная диагностика и некоторые механизмы развития диабетических кардиомиопатий и ангиопатий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев., 1979, - 55 с.

64. Литвиненко А.Ф. Зависимость от возраста, тяжести и длительности заболевания сократительной функции миокарда при сахарном диабете / А.Ф. Литвиненко, P.M. Дониш // Врач. дело. 1977. - № 3. - С. 88-91.

65. Литвиненко А.Ф. Значение изменений углеводного обмена в механизме снижения сократительной функции миокарда у больных сахарным диабетом /

66. А.Ф. Литвиненко, P.M. Дониш // Пробл. эндокринологии. 1977. - №4. - С. 14-19.

67. Малова Т.В. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных сахарным диабетом в зависимости от тяжести заболевания: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Малова. М., 1984. - 17 с.

68. Мараппа Ч.Р. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при сахарном диабете и ее роль в патогенезе диабетической автономной нейропатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ч.Р. Мараппа. М., 1994. - 16; с.

69. Меркулова Д.М. Функциональное состояние системы регуляции сердечного ритма при полинейропатиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Меркулова. М., 1989. - 16 с.

70. Метревели Д.С. Функциональное состояние сердца при диабетической кардиопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.С. Метревели. Тбилиси, 1984.-25 с.

71. Метревели Д.С. Влияние компенсации сахарного диабета на сократительную функцию и массу миокарда левого желудочка по данным эхокар-диографии / Д.С. Метревели, И.И. Мегреладзе, С.П. Орджоникидзе, М.И. Са-ришвили // Тер. Арх. 1982. - № 10. - С. 18-21.

72. Минкин С.А. К вопросу о классификации диабетической вегетативной кардиальной нейропатии / С.А. Минкин // III Всесоюзный съезд эндокринологов. Тез. докл. Ташкент: 1989. - С. 275.

73. Минкин С.А. О классификации диабетической вегетативной кардиальной нейропатии / С.А. Минкин // Вопр. эндокринол. 1989. - № 4. - С. 120123.

74. Минкин С.А. Регуляция сердечного ритма и функционая активность миокарда у больных сахарным диабетом I типа: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Минкин. М., 1986 . - 23 с.

75. Мирза-Заде В.А. Автономная диабетическая нейропатия (патогенез, клиника, диагностика, лечение ): Дис. . канд. мед. наук / В.А. Мирза-Заде -М., 1991.-46 с.

76. Мирза-Заде В.А., Искендери Г.В. Критерии диагностики автономной нейропатии по результатам теста "глубокое дыхание" / В.А. Мирза-Заде, Г.В. Искендери // III Всесоюзный съезд эндокринологов. Тез. докл. — Ташкент: 1989.-С. 278.

77. Михайленко A.A. Закономерности изменения вызванного кожного вегетативного потенциала при заболеваниях нервной системы / A.A. Михайленко, М.М. Одинак, Ю.С. Иванов и др. // Журн. Неврологии и психиатрии. -1997.-Т. 97, N4.-С. 58-61.

78. Морозова А.М., Татаркина Н.Д. Характер изменений центральной гемодинамики у больных сахарным диабетом с диабетической нейропатией // Проблемы неврологии юга Дальнего Востока.: Сб. науч. тр. Хабар, гос. мед. ин-т. - Владивосток. - 1991. - С. 92-97.

79. Нестеров С.Н. Особенности диагностики и лечения эректильной дисфункции у больных различными типами сахарного диабета: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Нестеров. М., 1998. - 20 с.

80. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноз-драчев JL, Медицина, 1983. - 296 с.

81. Ноздрачев А.Д. Периферическая нервная система / А.Д. Ноздрачев, Е.И. Чумасов СПб: Наука, 1999. - 281 с.

82. Обрезан А.Г. Изменение диастолической функции левого желудочка у больных с сердечно сосудистой патологией: Дис. . док. мед. наук / А.Г. Обрезан. - СПб, 1999. - 465 с.

83. Одинак М.М. Вегетативные пароксизмы: патогенез, диагностика, лечение / М.М. Одинак, A.A. Михайленко, Е.Б. Шустов и др. // Воен.-мед. журн. -1996.-T.317,N11.-C. 37-45.

84. Одинак М.М. Оценка функционального состояния структур вегетативной нервной системы методом вызванных потенциалов / М.М. Одинак, Г.Ф. Семин, Ю.С. Иванов, С.А. Котельников // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб, 1995. - С. 542-543.

85. Одинак М.М. Эпилепсия / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин Спб.: Политехника. - 1997. - 233 с.

86. Окнин В.Ю. Электрофизиологический анализ функции потоотдели-тельных волокон при различных заболеваниях / В.Ю. Окнин, А.Б. Данилов, С.И. Посохов и др. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1991.-Т. 91,N 5.-С. 24-27.

87. Осадчий Л.И. Постуральные реакции / Осадчий Л.И. // Руководство по физиологии. Физиология кровообращения. Л.: Наука, 1986. - С. 317-334.

88. Попов В.Г. О безболевых формах ишемической болезни сердца / В.Г. Попов, И.В. Мартынов, А.И. Мартынов // Клин. Мед. 1986. - № 7. - С. 2430.

89. Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 4 от 24 января 2003 г.: О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации // Здравоохранение. — 2003. № 6.

90. Прихожан В.М. К клинике и патогенезу импотенции у больных сахарным диабетом / В.М. Прихожан // Проблемы современной сексопатологии. -М.: Медицина. 1972. - С. 357-369.

91. Прихожан В.М. К патогенезу поражения нервной системы при сахарном диабете / В.М. Прихожан // Проблемы эндокринологии. 1968. - Т. 14, N 2.-С. 14-18.

92. Прихожан В.М. К состоянию симпато-адреналовой системы у больных сахарным диабетом. Сообщ. I / В.М. Прихожан // Пробл. эндокринологии. -1970.-№6.-С. 23-29.

93. Прихожан В.М. Нарушения иннервации внутренних органов при сахарном диабете / В.М. Прихожан // Сов. мед. 1978. - т.23, № 5. - С. 99-104.

94. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (клиника, патогенез, лечение) / В.М. Прихожан М.: Медицина, 1973. - 200 с.

95. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. Изд. 2. / В.М. Прихожан-М.: Медицина, 1981.- 296 с.

96. Руксин В.В. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / В.В. Руксин, В.В. Пивоваров, В.Х. Кудашов и др. // Terra Medica. 1998. - № 1. - С. 2-7.

97. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: "Стар'Ко", 1998. - 200 с.

98. Самонина Г.Е. Функциональная организация вегетативной нервной системы / Г.Е. Самонина, H.A. Соколова, Г.Н. Копылова // Биологические науки. 1983. - № 3. - С. 6-18.

99. Скоромец A.A. Поражения нервной системы при нарушениях углеводного обмена / A.A. Скоромец, JI.C. Султанова, JI.A. Улицкий // АН ТССР. Туркм. гос. мед. ин-т.: шхабад: Ылым, 1990. - 202 с.

100. Смирнов В.М. К анализу механизмов разнонаправленного влияния п. vagus на работу сердца / В.М. Смирнов // Кардиология. — 1980. № 30 С. 5256.

101. Соколов Е.И. Диабетическое сердце / Е.И. Соколов М.: Медицина, 2002.-416 с.

102. Соловьева А.Д. Методы исследования вегетативной нервной системы / А.Д. Соловьева, А.Б. Данилов // Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей; Под ред. A.M. Вейна. — М. : Медицина, 1991. — С. 39-84.

103. Строков И.А. Клиника диабетической невропатии / И.А. Строков, A.C. Ахметов, H.A. Козлова, И.В. Галеев // Рус. мед. журн. 1998. - N 12. - С. 797-801.

104. Тихонова Е.П. Особенности клиники, гормонально-обменного гомео-стаза больных ИЗСД при стабильном и лабильном течении / Е.П. Тихонова // Терапевт, арх. 1982. - № 3. - С. 18-21.

105. Тихонова Е.П. Симптомокомплексы вегетативных нарушений при сахарном диабете / Е.П. Тихонова // Пробл. эндокринологии. 1987. - №5. - С. 85-87.

106. Тихонова Е.П. Особенности клиники и гормонально-обменного гомео-стаза у больных инсулинзависимым сахарным диабетом при его стабильном и лабильном течении / Е.П. Тихонова, Т.П. Левченко, Р.В. Павлюченко и соавт. // Тер. арх. 1984. - №10. - С. 84-86.

107. Токмакова А.Ю. Диабетическая нейропатия / А.Ю. Токмакова // Современные концепции современной эндокринологии: Материалы 1-го Моск. Съезда эндокринологов. М., 1997. - С. 62-72.

108. Халимов Ю.Ш. Функциональные аспекты диабетической кардиоваску-лярной вегетативной нейропатии: Автореф. дис. . док. мед. наук / Ю.Ш. Халимов. Спб., 2002. - 36 с.

109. Халимов Ю.Ш. Функциональные аспекты диабетической кардиоваску-лярной вегетативной нейропатии: Дис. . док. мед. наук / Ю.Ш. Халимов. — СПб, 2002. 465 с.

110. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Российский физиологический журнал И. М. Сеченова. 1999. -т.85, №7.

111. Холодова Е.А. Поражение сердца при сахарном диабете / Е.А. Холодова, Т.В. Мохорт // Пробл. эндокринологии. 1986. - №4. - С. 53-58.

112. Чернавский C.B. Состояние симпатико-адреналовой и сердечнососудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскуляр-ной вегетативной нейропатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Чернавский. СПб., 2002. - 20 с.

113. Чернавский C.B. Состояние симпатико-адреналовой и сердечнососудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскуляр-ной вегетативной нейропатией: Дис. . канд. мед. наук / C.B. Чернавский. — СПб., 2002.- 157 с.

114. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов -М., 1993.-347 с.

115. Шляхто Е.В. Сравнительный анализ структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка различной этиологии /Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова, И.А. Толстова и др. // Артериальная гипертензия. 1998. -Т.4, №2. - С. 55-58.

116. Щекина Р.В. Клинические формы, принципы диагностики и пути коррекции поражения периферической нервной системы при сахарном диабете: Автореф. дис. . канд.мед.наук/Р.В. Щекина. -М., 1998. 24 с.

117. Щербак A.B. патология органов и систем при сахарном диабете / A.B. Щербак. Киев: Здоровье, 1989. - 186 с.

118. Эфендиев И.З. Влияние автономной диабетической нейропатии на функцию сердечной мышцы и клиническое течение ишемической болезни сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.З. Эфендиев. Баку, 1990. - 21 с.

119. Эфендиев И.З. Анализ взаимосвязей между различными показателями эхокардиографии при диабетической кардионейропатии / И.З. Эфендиев, В.А. Мирза-заде, Г.В. Искендерли. М., 1989. - 15 с.

120. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований/ В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. Спб.: ВМедА, 2002. - 267 с.

121. Яблучанский Н.И. Интерпретация данных функциональных исследований сердечно-сосудистой системы / Н.И. Яблучанский, Б .Я. Кантор, А.В. Мартыненко. Харьков.: Основа, 1993. - 120 с.

122. Agelink M.W. Standardized tests of heart rate variability: normal ranges obtained from 309 healthy humans, and effects of age, gender, and heart rate / M.W. Agelink, R. Malessa, B. Baumann et al. // Clin. Auton. Res. 2001. - Vol. 11, № 2.-P. 99-108.

123. Ajiki K. Autonomic nervous system activity in idiopathic dilated cardiomyopathy and in hypertrophic cardiomyopathy / K. Ajiki, Y. Murakawa, A. Yana-gisawa Miwa et al. //Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71, № 15. - P. 1316-1320.

124. Akselrod S.D. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S.D. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel et al. // Science. 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

125. Algra A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death / A. Algra, J.G. Tijssen, J.R. Roelandt et al. // Circulation. 1993. - Vol. 88, № l.-P. 180-185.

126. American Diabetes Association: Clinical practice recommendations 2001 // Diabetes Care. -2001. Vol. 24, suppl 1. - P. SI-SI 33.

127. American Diabetes Association: Consensus statement: Autonomic nervous system testing // Diabetes Care. 1992. - Vol. 15, Suppl. 3 . - P.1095-1103.

128. Amos A.F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A.F. Amos, D.J. McCarthy, P. Zimmet // Diabet Med. 1997. - Vol. 14. - Suppl. 5. - P. 1-85.

129. Asbury A.K. Oculomotor palsy in diabetes mellitus: a clinicopathological study / A.K. Asbury, H. Aldredge, R. Hershberg et al. // Brain. 1970. - Vol. 93. -P. 555-566.

130. Bellavere F. Power spectral analysis of heart-rate variations improves assessment of diabetic cardiac autonomic neuropathy/ F. Bellavere, I. Balzani, G. De Masi et al. // Diabetes. -1992. Vol. 41. - P. 633-640.

131. Bennet T. Cardiovascular control in diabetes mellitus / T. Bennet, D.J. Hosking // Brit. Med. J. 1975. - Vol. 2. - P. 585-587.

132. Berlin J. Decreased beta adrenergic sensitivity in insulin dependent diabetic subjects / J. Berlin, A. Crimaldi, F. Bosquet, A.J. Puech // J. Clin. Endocrinol. - 1986. - Vol. 63. - P. 262-265.

133. Braune H.J. Early detection of diabetic neuropathy: a neurophysiological study on 100 patients / H.J. Braune // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1997. -Vol. 37, №7.-P. 399-407.

134. Bril V. Limits of the sympathetic skin response in patients with diabetic polyneuropathy / V. Bril, M. Nyunt, M. Ngo // Muscle Nerve. 2000. - Vol. 23, №9.-P. 1427-1430.

135. Chessa M., Butera G., Lanza G.A. et al. Role of heart rate variability in the early diagnosis of diabetic autonomic neuropathy in children / M. Chessa, G. Butera, G.A. Lanza et al. // Herz. 2002. - Vol. 27, № 8. - Vol. 785-790.

136. Christensen N.J. Cateholamines, excerssce and diabetes mellitus / N.J. Christensen // J. Acta Endocrinologica. 1976. - № 82. - P. 5-6.

137. Christensen N.J. Diabetic autonomy neuropathy / Christensen N.J. // Diabetes. 1974. - Vol. 23.-P. 18.

138. Christensen N.J. Plasma dihydroxyphenylglycol (DHPG) as an index of diabetic autonomic neuropathy / N.J. Christensen, A. Dejgaard, J. Hilsted // Clin. Physiol. 1988. - № 8. - P. 577-580.

139. Clarke B.F. Diabetic autonomic neuropathy / B.F. Clarke, D.J. Ewing, I.W. Campbell // Diabetologia. 1979. - Oct.; 17, № 4. - P. 195-212.

140. Claus D. Prospective investigation of autonomic cardiac neuropathy in diabetes mellitus / D. Claus, O. Meudt, C. Rozeik et al. // Clin. Auton. Res. 2002. -Vol. 12, №5.-P. 373-378.

141. Claus D. Autonomic tests in diabetic neuropathy / D. Claus, J.M. Schmitz, S. Nouri, K. Richter // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl. 1999. -Vol. 50.-P. 541-545.

142. Cryer P.E. Adrenomedullary hypofunction and diabetic neuropathy / P.E. Cryer // Diabetes Care. 1989. - № 12. - P. 169-170.

143. Cryer P.E. Disorders of sympathetic neural function in human diabetes mellitus: hyperadrenergic and hypoadrenergic postural hypotension / P.E. Cryer // Metabolism. 1980. - Vol. 29. - P. 1186-1189.

144. Cryer P.E. Hypoglicemia begets hypoglycemia in IDDM / P.E. Cryer // Diabetes. 1993. - Vol. 42. - P. 1691-1693.

145. Danielsen R. Left ventricular performance during exercise in long-term type 1 diabetic men: an echocardiographic study / R. Danielsen, J.E. Nordrehaug, H. Vik-Mo // Clin. Physiol. 1988. - Vol. 8, № 5. - P. 475-486.

146. DCCT Research Group: The effect of intensive diabetes therapy on measures of autonomic nervous system function in the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) // Diabetologia. 1998. - Vol. 41. - P. 416-423.

147. Dejgaard A. Pathophysiology in diabetic autonomic neuropathy / A. De-jgaard, P. Anderson, A. Hvidberg et al. // Diabet. Med. 1996. - № 13. - P.983-989.

148. Eckberg D.L. Baroreflex control of plasma norepinefrine and hert period in healthy subjects and diabetic patients / D.L. Eckberg, S.W. Harcins, J.M. Frish et al. // J. Clin. Invest. 1986. - Vol. 78. - P. 366-374.

149. Ellenberg M. Diabetic neuropathy: clinical aspects / M. Ellenberg // Metabolism. 1976. - Vol. 25. - P.1627-1656.

150. Ewing D. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes / D. Ewing, R. Martyn, R. Young, B. Clarke // Diabetes Care . 1985. - Vol. 8. - P.491-498.

151. Ewing D.J. Cardiovascular reflexes and autonomic neuropathy / D.J. Ewing // Clin. Sci. Mol. Med. 1978. - Vol. 55, № 4. - P. 321-327.

152. Ewing D.J. Diabetic autonomic neuropathy and the hear / D.J. Ewing // Diabetes Res. Clin. Pract. -1996. Vol. 30. Suppl. 1: P.31-36.

153. Ewing D.J. Heart rate changes in diabetes mellitus / D.J. Ewing // Lancet. -1981.-Vol. 1.-P. 183-185

154. Ewing D.J. Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain // Clinical autonomic disorders / Ed. P.A. Low. Boston etc.: Little Brown and Co., -1993.-P. 297-315.

155. Ewing D.J. Diabetic autonomic cardiovascular neuropathy / D.J. Ewing, D.G. Barseg // Diabetologia. 1981. - Vol. 21. - P. 18-24.

156. Ewing D.J. Autonomic neuropathy, QT interval langthening, and unexpected deaths in male diabetic patients / D.J. Ewing, O. Boland, J.M.M. Neilson et al. // Diabetologia. 1991. -Vol. 34.-P. 182-185.

157. Ewing D.J. Abnormalities of ambulatory 24-hour heart rate in diabetes mel-litus / D.J. Ewing, P. Borsey, F. Travis et al. // Diabetes. 1983. - № 32. - P. 101104.

158. Ewing D.J. Mortality in diabetic autonomic neuropathy / D.J. Ewing, A.A. Burt, W. Campbell, B.F. Clarke // Lancet. 1973. - № 2. - P. 1354-1356.

159. Ewing D.J. The natural history of diabetic autonomic neuropathy / D.J. Ewing, I.W. Campbell, B.F. Clarke // Q. J. Med. 1980. - Vol. 49. - P. 95-108.

160. Ewing D.J. Vascular reflexes in diabetic autonomic neuropathy / DJ. Ewing, W. Campbell, A.A. Burt // Lancet. 1973. - Vol. 2. - P. 1356-1359.

161. Ewing D.J. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy / D.J. Ewing, B.F. Clarke // Br. Med. J. 1982. - № 285. - P. 916-918.

162. Fava S. Factors that influence outcome in diabetic subjects with myocardial infarction / S. Fava, J. Azzopardi, H.A. Muscat, F.F. Fenech // Diabetes Care. -1993.-Vol. 16.-P. 42-47.

163. Friedman B.H. Autonomic characteristics of nonclinical panic and blood phobia / Thayer J.F., Borkovec T.D. et al. // Biol. Psychiatry. 1993. - Vol. 34, № 5.-P. 298-310.

164. Furlan R. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of syctemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects / R. Furlan, S. Guzzetti, W. Crivellaro et al. // Circulation 1990. Vol. 34. - P. 537-542.

165. Garrard C.S. Spectral analysis of heart rate variability in bronchial asthma / C.S. Garrard, A. Seidler, A. McKibben et al. // Clin. Auton. Res. 1992. - Vol. 2, № 2. - P. 105-111.

166. Genovely H. R-R variation: the autonomic test of choice in diabetes / H. Genovely, M.A. Pfeifer // Diabetes Metab. Rev. 1988. - Vol. 4, № 3. - P. 255271.

167. Goldstein I., Saenz De Tejada I. Erectile dysfunction and diabetes // Joslin's diabetes mellitus. Eds. C.R.Kahn, G.C.Weir. 13th ed. Pennsylvania, 1994. - P. 852-866.

168. Guyton A.C. Texbook of medical physiology. 5-th edit. - Philadelphia: N.B. Saunders, 1976.

169. Hartmann A. Somatic pain threshold and reactive hyperemia in autonomic diabetic neuropathy and silent myocardial ischemia / A. Hartmann, B. Schlottog, B. Jungmann et al. // Int. J. Cardiol. 1993. - Vol. 42. - P. 121-127.

170. Hilsted J. Vascular reflexes in diabetic autonomic neuropathy / Hilsted J. // Acta Endocrinología. 1980. - № 94. - P. 139-144.

171. Hilsted J. Pathophysiology in diabetic autonomy neuropathy: cardiovascular, hormonal, metabolic studies / J. Hilsted// Diabetes. 1982. - Vol. 3 - P. 730-737.

172. Hilsted J. Haemodynamic changes during graded exercise in patients with diabetic autonomic neuropathy / J. Hilsted, I.T. Galbo, N.J. Christenson // Diabe-tologia. 1982. - № 22. - P. 318-323.

173. Hilsted J. Hormonal, metabolic and cardiovascular responses to hypoglycemia in diabetic autonomic neuropathy / J. Hilsted, S. Madsbad, T. Krarup et al. // Diabetes. 1981. - Vol. 30. - P. 626-633.

174. Hoeldtke R.D. Epinephrine secretion, hypoglycemia unawareness and diabetic autonomic neuropathy / R.D. Hoeldtke, G. Boden // Ann. Intern. Med. -1994.-Vol. 120, №6.-P. 512-517.

175. Horrocks P.M. The tine course and diurnal variation of postural hypotension in diabetic autonomic neuropathy / P.M. Horrocks, M.G. Fitzgerald, P.D. Wright,, M. Nattrass // Diabet. Med. 1987. - Vol. 4. - P. 307-310.

176. Illan F. Anatomical and fiinctionalcardiac abnormales in type I diabetes / F. Illan, M. Valdes-Chavarry, J. Tebar // Clin. Invest. 1992. - Vol. 70. - P. 403-410.

177. Jankovic J. Neurogenic orthostatic hypotension: a double blind, placebo-controlled study with midodrine / J. Jankovic, J.L. Gilden, B.C. Hiner et al. // Am. J. Med. 1993. - Vol. 95. - P. 38-48.

178. Jermendy G. Variability of the circadian heart in diabetes mellitus-related autonomic neuropathy: implications for the mechanism of sudden death / G. Jermendy, Z. Davidovich, S. Khoor // Orv. Hetil. 1993. - Vol. 134, № 22. - P. 1191-1195.

179. Jermendy G. Silent coronary artery disease in diabetic patients with cardiac autonomic neuropathy / Z. Davidovits, S. Khoor // Diabetes Care. 1994. - Vol. 17.-P. 1231-1232.

180. Jermendy G. Prospective study of cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus / G. Jermendy, L. Toth, P. Voros et al. // Orv. Hetil. 1991. - Vol. 132, № 25.-P. 1351-1352, 1355-1358.

181. Jermendy G. Cardiac autonomic neuropathy and QT interval length. A follow-up study in diabetic patients / G. Jermendy, L. Toth, P. Voros, et al. // Acta Cardiol. 1991. - Vol. 46. - P. 189-200.

182. Kahn I.K. Radionuclide assessment of left ventricular diastolic filling in diabetes mellitus with and without cardiac autonomic neuropathy / I.K. Kahn, B. Zola, I.E. Juni et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. - Vol. 7. - P. 1303-1309.

183. Kahn J.K. Decreades exercise heart rate and blood pressure response in diabetic subjects with cardiac autonomic neuropathy / J.K. Kahn, B. Zola, J.E. Juni, A.L. Vinik // Diabetes Care. 1986. - Vol. 9. - P. 389-394.

184. Kartofen G. Die klinische Relevanz der diabetischen Kardiopathie beim Typ-1-Diabetes mellitus / G. Kartofen, A. Dempe, D. Weber // Z. klin. Med. -1985. Bd. 40, № 7. - S. 491-494.

185. Kaufmann H. Diabetic neuropathy / H. Kaufmann, E. Oribe // Lancet. -1987.-№338.-P. 1542-1545.

186. Kennedy W.R. Sensory nerves in skin / W.R. Kennedy, G. Said // Neurology. 1999. - Vol. 53. - P. 1614-1615.

187. Koivisto V.A., Stevens L.K., Mattock M., et al. EURODIAB IDDM Complications Study Group. Cardiovascular disease and its risk factors in IDDM in Europe // Diabetes Care. 1996. - Vol. 19. - P. 689-697.

188. Ledet T. Diabeti|tcardiopathy / T. Ledet, B. Neubauer, N.J. Christensen, K. Lundvack // Diabetologie^- 1979. Vol. 16, № 4. - P. 207-209:

189. Levy D. Quantitative measures of sympathetic skin response in diabetes: relation to sudomotor and neurological function / D. Levy, G. Reid, D. Rowley, R. Abraham // J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry. 1992. - Vol. 55, N 10. - P. 902908. - ' " 1iL- *

190. Li Y.Q. Nonlinear dynamic analysis of heart rate variability in patients with diabetic autonomic neuropathy / Y.Q. Li, F. Gao, Q. Geng, Q.K. Deng // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2003. - Vol. 23, № 2. - P. 133-137.

191. Litvinenko I.V. Spectral analysis of heart rate variability in patients with•i'- f

192. Parkinson's disease and multiple system atrophy / I.V. Litvinenko, S.Y. Kirtaev // European Journal of Neurology. 2004. - Vol. 11, Suppl. 2. - P. 1295.

193. Lloyd-Mostyn R.N. Total cardiac denervation in diabetic autonomy neuropathy / R.N. Lloyd-Mostyn, P.S. Watkins // Brit. Med. J. 1975. - Vol. 3. - P. 15-17.

194. Low P.A. Differential effect of amitriptiline on sudomotor, cardivagal and adrenergic function in human subject / P.A. Low, T.L. Opfer-Gehrking // Muscule Nerve.-1992. Vol. 15.-P. 1340-1344.

195. Low P.A. The sympathetic nervous system in diabetic neuropathy clinical and pathological study / P.A. Low, T.L. Opfer-Gehrking // Muscle Nerve. - 1992. -Vol. 15.- 1349-1357.

196. Luft D. Diabetische autonome Neuropathie: Verlauf und prognostische bedeutung kardiovaskularer reflexteste / D. Luft, R. Rak, W. Renn et al. // Diab.

197. Stoffw. 1993. - Vol. 2. - P. 239-244.m v, !

198. Malik M. Sympathovagal Balance: A Critical Appraisal Response / M.

199. Malik, D.L. Eckberg // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 2643-2644.

200. Malliani A. Power spectral analysis of cardiovascular variability in patients at risk for sudden cardiac death / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani et al. // J. Cardiovasc. Electrophysi^L- 1994.- Vol. 5, № 3. P. 274-286.^

201. Maser R.E. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis / R.E. Maser, B.D. Mitchell, A.I. Vinik, R. Freeman // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, Pt. 6. - P. 1895-1901.

202. Mathias C.J. Disorders of the autonomic nervous system. In: W.G. Bradley, R.B. Daroff, G.M. Fenichel, C.D. Marseden, eds. Neurology in Clinical Practice. 3rd ed. New York: Butterworth Heinemann. 2000. - 2131-2165p.

203. Molgaard H. Circadian variation and influence of risk factors on heart rate variability in healthy subjects / H. Molgaard, K.E. Sorensen, P. Bjerregaard // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 15, № 8. - P. 777-784.

204. Moriguchi A. Spectral change in heart rate variability in response to mental arithmetic before and after the beta-adrenoceptor blocker, Carteolol / A. Moriguchi, A. Otsuka, K. Kohara et al. // Clin. Auton. Res. 1992. - Vol. 2, № 4. - P. 267270.

205. Murata K. Autonomic neurotoxicity of alcohol assessed by heart rate variability / K. Murata, S. Araki, K. Yokoyama et al. // J. Auton. Nerv. Syst. 1994. -Vol. 48, №2.-P. 105-111.

206. Nakata A. Spectral analysis of heart rate, arterial pressure, and muscle sympathetic nerve activity in normal humans / A. Nakata, S. Takata, T. Yuasa et al. // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - P. 1211-1217.

207. Nazhel B. Sympathetic skin response in diabetic neuropathy / B. Nazhel, I. Yetkin, C. Irkec, B. Kocer // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 42, № 3. - P. 181-185.

208. Neubauer B. The noradrenaline, adrenaline and dopamine content in cardiovascular system in long term diabetics / B. Neubauer, N.J. Cristensen // Diabetics.- 1976.-№15.-P. 6-10.

209. O'Brien I.A. The influence of autonomic neuropathy on mortality in insulin- dependent diabetes /1.A. O'Brien, P.J. McFadden, R.M. Corral // Q. J. Med. -1991.-№290.-P. 495-502.

210. Oda K. Diabetic autonomic neuropathy reduction in heart rate change / K. Oda, M. Kudo // J. Jap. Diabet. Soc. 1980. - Vol. 23, № 2. - P. 95-102.

211. Pagani M. Heart rate variability and autonomic diabetic neuropathy / M. Pa-gani // Diabetes Nutr. Metab. 2000. - Vol. 13, № 6. - P. 341-346.

212. Page M.M. The heart in diabetes: autonomic cardiomyopathy and neuropathy / M.M. Page, P.J. Watkins // Clin. Endocrinol. Metabol. 1977. - Vol. 6. - P. 377-388.

213. Page M. Provocation of postural hypotension by insulin in diabetic autonomic neuropathy / M. Page, P. Watkins // Diabetes. 1976. - Vol. 25. - P. 90-95.

214. Page M. Cardiorespiratory arrest and diabetic autonomic neuropathy / M. Page, P. Watkins // Lancet. 1978. - № 1. - P. 14-16.

215. Parwing H.-H. Transcapillary escape rate of albumin and plasma volume in short- and long- term juvenile diabetics / H.-H. Parwing, S. Mungaard Rasmus-sen // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 1973. - Vol. 32. - P. 81-87.

216. Pfeifer M.A. Autonomic neuropathy / M.A. Pfeifer, S. Jung, G. Crain, M. Schumer // Diabet. Med. 1993. - № 10 Suppl. 2. - P. 70-73.

217. Porcellati F. Mechanisms of arterial hypotension after therapeutic dose of subcutaneous insulin in diabetic autonomic neuropathy / F. Porcellati, C. Fanelli, P. Bottini // Diabetes. 1993. - Vol. 42. - P. 1055-1064.

218. Porcellatti F. Hemodynamic effects of therapeutic post-prandial hyperinsu-linemia in diabetic autonomic neuropathy / F. Porcellatti, P. Bottini, S. Pampanelli et al. // Diabetologia. 1998. - Vol. 39. - Suppl. 1, A16, N 56.

219. Rathmann W. Mortality on diabetic patients with cardiovascular autonomic neuropathy / W. Rathmann, D. Ziegler, M. Jahnke et al. // Diabetic Med. 1993. -Vol. 10.-P. 820-824.

220. Richardson D. Etiology and treatment of erectile failure in diabetes mellitus / D. Richardson, A. Vinik // Curr. Diab. Rep. 2002. - Vol 2. - P. 501-509.

221. Risk M. Heart rate variability measurement in diabetic neuropathy: review of methods / M. Risk, V. Bril, C. Broadbridge, A. Cohen // Diabetes Technol. Ther. -2001. -Vol. 3, № 1.-P. 63-76.

222. Roy T.M. Autonomic influence on cardiovascular performance in diabetic subject / T.M. Roy, H.R. Peterson et al. // Am. J. Med. 1989. - Vol 87.- P. 382388.

223. Schneider S.L. Failure of influences on heart rate in diabetes mellitus / S.L. Schneider, R.R. Kohn // J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 67. - P. 1630-1635.

224. Schnell O. Cardiac sympathetic dysinnervation in Type 2 diabetes mellitus with and without ECG-based cardiac autonomic neuropathy / O. Schnell, K. Hammer, D. Muhr-Becker et al. // J. Diab. Compl. 2002. - Vol. 16. - P. 220-227.

225. Schnell O. Autoantibodies against sympathetic ganglia and evidence of cardiac sympathetic dysinnervation in newly diagnosed and long-term IDDM patients

226. O. Schnell, D. Muhr, S. Dresel et al. // Diabetologia. 1996.-Vol. 39, Iss.8. - P. 970-975.

227. Shahani B.T. RR interval variation and the sympathetic skin response in the assessment of autonomic function in peripheral neuropathy / B.T. Shahani, J.D. Timothy, D. Cros et al. // Arch. Neurol. 1990. - Vol.47. - P.659-664.

228. Shapirol M. Left ventricular function in diabetes mellitus I: methodology and prevalence and spectrum of abnormalities / M. Shapirol, A.A. Howat, M.M. Calter//Brit. Heart J. 1981.-Vol. 45.-P. 122-128.

229. Sharpey-Schafer E.P. Absent circulatory reflexes in diabetes neuritis / E.P. Sharpey-Schafer, P.J. Taylor // Lancet. 1960. - Vol. 1. - P. 559-562.

230. Sleight P. Sympathovagal Balance / P. Sleight, L. Bernardi // Circulation.1998. Vol. 98. - P. 2640-2640.

231. Soler N.G. Diabetic cardiovascular neuropathy / N.G. Soler, M.A. Bennet // Q. J. Med. 1975. - № 173. - P. 125-132.

232. Spallone V. Relationship between the circadian rhythms of blood pressure and sympathovagal balance in diabetic autonomic neuropathy / V. Spallone, L. Bernardi, L. Ricordi et al. // Diabetes. 1993. - Vol. 42, Pt. 12. - P. 1745-1752.

233. Spallone V. Autonomic neuropathy: clinical and instrumental findings / V. Spallone, G. Menzinger // Clin. Neurosci. 1997. - № 4. - P. 346-358.

234. Spallone V. Diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes / V. Spallone, G. Menzinger // Diabetes. 1997. - Vol.46, Suppl. 2. - P.67-76.

235. Spinelli L. Cardiac autonomic responses to volume overload in normal subjects and in patients with dilated cardiomyopathy / L. Spinelli // Am. J. Physiol. —1999.-Vol. 277.-P. 1361-1368.

236. Standi E. A new at the heart in diabetes mellitus: from ailing to failing / E. Standi, O. Schnell // Diabetologia. 2000. - Vol. 43. - P. 1455-1469.

237. Stevens M.J. Cardiac sympathetic dysinnervation in diabetes: implications for enhanced cardiovascular risk / MJ. Stevens, D.M. Raffel, K.C. Allman et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98. - P. 961-968.

238. Stevens M.J. Diabetic autonomic neuropathy / M.J. Stevens, P.J. Watkins // Acta Diabetol. Lat. 1991.-Vol. 28, № 1.-P. 105-112.

239. Stief C. Serie: Diabetische Neuropathie: Blasenfunktionsstorungen und erektile Dysfunktion bei Diabetes mellitus Ätiologie, Diagnostik und Therapie / C. Stief, W. Thon, M. Truss et al. // Deutsches Arzteblatt. 1996. - Bd. 93, Au. 33. -S. A2082- A2087.

240. Theodoralcis G.N. The effectiveness of beta-blockade and its influence on heart rate variability in vasovagal patients / G.N. Theodorakis, D.T. Kremastinos, G.S. Stefanakis et al. // Eur. Heart. J. 1993. - Vol. 14, № 11. - P. 1499-1507.

241. Thomas P.K. Diabetic neuropathy: mechanisms and future treatment options

242. P.K. Thomas // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. - Vol. 67. - P. 277-279. 1

243. Toyokura M. Waveform of sympathetic skin response in diabetic patients / M. Toyokura, H. Takeda // Clin. Neurophysiol. 2001. - Vol. 112, № 7. - P. 1229-1236.

244. Uchida D. Possible involvement of hypersecretion of ADH in hyponatremia in diabetic patient complicated with diabetic neuropathy / D. Uchida, T. Nishikava // Horn Res. 1993. - № 39. - P. 247-252.

245. Umachandran V. The perception of angina in diabetes: relation to somatic pain threshold and autonomic function / V. Umachandran, K. Ranjadayalan, Am-bepityia et al. // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 1649-1654.

246. Vanninen E. Left ventricular function and dimension in newly diagnosis non-insulin dependent diabetes mellitus / E. Vanninen, J. Mustonen et al. // Am. J. Card. 1992. - № 70. - P. 371-378.

247. Vinik A. Diabetic neuropathies: an overview of clinical aspects, pathogenesis, and treatment / A. Vinik, G. Pittenger, P. McNitt, K.B. Stansberry // Diabetes Mellitus. 2000. - Vol. 2. - P. 910-934.

248. Vinik A.I. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy / A.I. Vinik // Am. J. Med.-1999.-Vol. 30.-P. 17S-26S.

249. Vinik A.I. New Methods to Assess Diabetic Neuropathy for Clinical Research / A.I. Vinik // 60th Scientific Sessions of the American Diabetes Association. 2000.

250. Vinik A.I. Small fiber neuropathy and neurovascular disturbances in diabetes mellitus / A.I. Vinik, T. Erbas, K.B. Stansberry, G.L. Pittenger // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2001. - Vol. 109, Suppl 2. - P. S451-S473.

251. Vinik A.I. Diabetic neuropathies / A.I. Vinik, M.T. Holland, J.M. Le Beau, et al. // Diabetes Care. 1992. - Vol. 15. - P. 1926-1975.

252. Vinik A.I. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell, R. Freeman // Diabetes Care. 2003. - Vol. 26, Pt. 5. - P. 1553-1579.

253. Vinik A.I. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, A. Mehrabyan // Compr Ther. 2003. - Vol. 29, Pt. 2-3. - P. 130-45.

254. Wasada T. Cardiac autonomic neuropathy and the rennin-aldosterone system in diabetes / T. Wasada, H. Ono, V. Sako et al. // J. Jap. Diabet. Soc. 1984. -Vol. 27, №4.-P. 507-514.

255. Wass J.A. Immunoreactive somatostatin changes during insulin-induced hypoglycemia and operative stress in men / J.A. Wass, E. Penmen et al. // Clinical Endocrinology. 1980. № 12. - P. 269-275.

256. Watkins P.J. Diabetic autonomic neuropathy / P.J. Watkins // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1078-1079.

257. Watkins P.J. Natural history of the diabetic neuropathy / P.J. Watkins // Diabet. Med. 1996. - № 13. - P. 1007-1008.

258. Watkins P.J. Progression of diabetic autonomic neuropathy / P.J. Watkins // Diabet. Med. 1993. - № 10. Suppl. 2.-P. 70-73.

259. Watkins P.J. Cardiac denervation in diabetic neuropathy / P.J. Watkins, J.D. Mak-Kay // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol 92. - № 2. - Pt. 2. - P. 304-307.

260. Watkins P.J. Diabetes mellitus and the nervous system / P.J. Watkins, P.K. Tomas // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998. - Vol. 65. - P. 620-632.

261. Weise F. Age-related changes of heart rate power spectra in a diabetic man during orthostasis / F. Weise, F. Heydenreich // Diabetes Res. Clin. Pract. 1991. -Vol. 11,№ l.-P. 23-32.

262. Wieling W. Diabetic autonomic neuropathy: cardiovascular laboratory testing and new developments / W. Wieling, A.A.J. Smit, J.M. Karemaker // Neuro-sciense Research Communications. 1997. - Vol. 21, № l.-P. 67-74.

263. Williams R.S. Autonomic cardiovascular neuropathy / R.S. Williams, T.F. Shaible et al. // Diabetes. 1983. - Vol. 32. - P. 882-886.

264. Yamasaki Y. Assessment of early stage autonomic nerve dysfunction in diabetic subjects-application of power spectral analysis of heart rate variability / Y. Yamasaki, N. Ueda, M. Kishimoto et al. // Diabetes Res. 1991. - Vol. 17, № 2. -P.73-80.

265. Yan W. Evaluation of autonomic nervous function with heart rate variability and cardiovascular reflex tests in type II diabetes mellitus patients / W. Yan, W. Zuo, Q. Lin // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2000. - Vol. 39, № 10. - P. 670-673.

266. Yarnold P.R. Heart rate variability and susceptibility for sudden cardiac death: an example of multivariable optimal discriminant analysis / P.R. Yarnold, R.C. Soltysik, G.J. Martin // Stat. Med. 1994. - Vol. 13, № 10. - P. 1015-1021.

267. Yeragani V.K. Relationship between age and heart rate variability in supine and standing postures: a study of spectral analysis of heart rate / V.K. Yeragani, R. Pohl, R. Berger et al. // Pediatr. Cardiol. 1994. - Vol. 15, Pt. 1. - P. 14-20.

268. Zarish S.W. Diabetic cardiomiopathy / S.W. Zarish, R.W. Nesto // Am. Heart J.-1989.-Vol. 118.-P. 1000-1012.

269. Ziegler D. Cardiovascular autonomic neuropathy: clinical manifestations and measurement / D. Ziegler // Diabetes Reviews. 1999. - Vol. 7. - P. 342-357.

270. Ziegler D. Diabetic autonomic neuropathy. Cardiac sympathetic "dysinner-vation," QT interval prolongation, and mortality / D. Ziegler // Clin. Auton. Res. -2002. Vol. 12, № 5. - P. 349-352.

271. Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment / D. Ziegler // Diabetes Metab Rev. 1994. - Vol. 10. - P.339-383. "

272. Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment / D. Ziegler // Diabetes Metab Rev. 1994. - Vol. 10. - P.339-383.

273. Ziegler D. Diagnosis and treatment of diabetic autonomic neuropathy / D. Ziegler// Curr. Diab. Rep. 2001. - Vol. 1, № 3. - P. 216-227.

274. Ziegler D. Prevalence of cardiovascular autonomic dysfunction assessed by spectral analysis and standing tests of heart-rate variation in newly diagnosed

275. DM patients / D. Ziegler, K. Dennehl, D. Volksw et al. // Diabetes. 1992. -Vol. 15. -P.908-911.

276. Ziegler D. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral and cardiac autonomic neuropathy / D. Ziegler, F.A. Gries // Diabetes. 1997. - Vol. 46, Suppl. 2.-P. S62-S66.

277. Ziegler D. Diagnostik und Therapie der kardiovaskularen autonomen diabetischen Neuropathie / D. Ziegler, F.A. Gries // Diab. Stoffw. 1994. - Vol. 3. -P. 22-31.

278. Ziegler D. Prevalence and clinical correlates of cardiovascular autonomic and peripheral diabetic neuropathy in patients attending diabetes centers / D. Ziegler, F.A. Gries, H. Muhlen et al. // Diab. Metab. 1993. - Vol. 19. - P. 143151.

279. Ziegler D. Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy Multicenter Study Group: The epidemiology of diabetic neuropathy / D. Ziegler, F.A. Gries, M. Spuler, F. Lessmann // J. Diabetes and Its Compl. 1992. - Vol. 6. - P.49-57.

280. Ziegler D. The epidemiology of diabetic neuropathy. DiaCAN Multicenter Study Group / D. Ziegler, F.A. Gries, M. Spuler, F. Lessman // Diabet. Med. -1993. № 10. Suppl. 2. - P. 82-86.

281. Ziegler D. Time- and frequency-domain estimation of early diabetic cardiovascular autonomic neuropathy / D. Ziegler, D. Laude,- F. Akila, J.L. Elghozi // Clin. Auton. Res. 2001. - Vol. 11, № 6: - P. 369-376.

282. Ziegler D. Neue Aspekte zur kardiovaskularen autonomen diabetischen Neuropathie / D. Ziegler, W. Rathmann // Diab. Stoffw. 1994. - Vol. 3. - P. 410416.

283. Zimmermann J. Cardiovascular risk factors in diabetic nephropathy / J. Zimmermann, L. Schramm, E. Mulzer et al. // Med. Klin. 1998. - Bd. 92. - S. 57-58.

284. Zoccali C. The influence of autonomie failure on plasma ANF concentration in uremic patients on chronic haemodialysis / C. Zoccali // Clin. Nephrol. 1992. -Vol. 37.-P. 198-203.

285. Zola B. Abnormal cardiac function in diabetic patients with autonomic neuropathy in the absence of ischemic heart disease / B. Zola, J.K. Kahn, J.E. Juni, A.I. Vinik// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 63. - P. 208-214.