Состояние здоровья детского населения Ульяновской области в напряженных экологических и социальных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат биологических наук Ермолаева, Светлана Вячеславовна

• Ермолаева, Светлана Вячеславовна
• кандидат биологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Ермолаева, Светлана Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ

• ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Факторы окружающей среды, оказывающие влияние на здоровье населения

1.2. Влияние экологических факторов на здоровье населения

1.3. Социальные факторы и здоровье населения

• ГЛАВА 2 . ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1.1.Анализ экологической ситуации Ульяновской области

3.1.2. Зонирование территории Ульяновской области по степени благоприятности экологических условий для проживания детского населения

3.1.3. Анализ социальных условий Ульяновской области

3.1.4. Зонирование территории Ульяновской области по степени удовлетворительности социальных условий для проживания детского населения

• 3.2. АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

3.2.1. Анализ демографических процессов

3.2.2. Анализ состояния здоровья детского населения

3.3. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЭКОЛОГИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ

3.3.1. Анализ влияния экологических факторов на заболеваемость детей

3.3.2. Анализ влияния социальных условий на заболеваемость детей

3.3.3. Анализ комплексного влияния экологических и социальных факторов на состояние здоровья детского населения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние здоровья детского населения Ульяновской области в напряженных экологических и социальных условиях»

Здоровье населения является важнейшей частью совокупности качественных характеристик населения, мерой социально-экономического развития общества и уровня жизни. С началом XXI века здоровье населения приобретает исключительную значимость, становится главнейшим критерием целесообразности и эффективности всех сфер хозяйствования [22].

Известно, что возрастающее влияние производственной деятельности человека на окружающую среду приводит к отрицательным последствиям -необратимым процессам, угрожающим стабильности биосферы и самой жизненной среде [2]. Многие природные и особенно антропогенные факторы оказывают негативное влияние на организм.

Многочисленные исследования связи состояния здоровья населения с воздействием различных факторов, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, убедительно показывают, что загрязнение окружающей среды оказывает существенное неблагоприятное влияние на здоровье населения. Воздействие факторов окружающей среды разной природы и характера (социальные, экономические, биологические, природно-климатические, химические, физические и др.) приводит к развитию неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения, что выражается в увеличении смертности, заболеваемости, ухудшении физического развития и росте распространенности преморбидных состояний. Факторы окружающей среды играют существенную роль в состоянии здоровья популяции в целом и особенно отдельных возрастных групп, поскольку отдельные группы и категории населения имеют различную чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов и роль одних и тех же факторов значительно различается [75].

К концу XX столетия во многих регионах Российской Федерации наблюдалось ухудшение экологической ситуации на фоне значительных социально-экономических преобразований, что существенно отразилось на состоянии здоровья детской популяции. Особенно негативно отразился на состоянии здоровья, росте и развитии детей социально-экономический кризис, который в ряде регионов России происходил на фоне интенсивного загрязнения окружающей среды.

Здоровье подрастающего поколения является чувствительным индикатором изменений, происходящих в окружающей среде и обществе, поэтому в современный сложный период, обостривший большинство экологических и социальных проблем, изучению состояния здоровья детей придается особая значимость. В связи с этим большинство исследований по выявлению причинно-следственных связей состояния здоровья с факторами среды обитания касается именно детей.

Проблема здоровья населения в Ульяновской области, как и по России в целом, приобрела острый характер, так как с начала 90-х годов происходит стремительный спад всех основных показателей, характеризующих общественное здоровье. За последние 12 лет показатели смертности и заболеваемости населения, которые еще в 80-е годы были близки к уровню показателей в экономически развитых странах, катастрофически ухудшились. Встала проблема разработки стратегии охраны здоровья, особенно детского населения.

По данным ученых Института экологии Волжского бассейна (ИЭВБ РАН), несмотря на достаточно напряженную экологическую ситуацию на территории Ульяновской области, по сравнению с другими регионами Волжского бассейна ее можно охарактеризовать как ситуацию «средней тяжести» [101,96].

Отдельные ранее опубликованные работы по исследованию состояния здоровья детей Ульяновской области [26,45,51,81] свидетельствуют о том, что большинство отклонений в показателях здоровья детей не детализируется в зависимости от комплекса факторов, действующих в реальных условиях жизни.

Учитывая сложившуюся ситуацию, представляется необходимым изучить воздействие социальных факторов на основные показатели здоровья детей, проживающих в районах с разной экологической напряженностью.

Важно выявить роль не только отдельных экологических и социальных факторов, но и их сочетаний с целью определения «удельного веса» каждого из них для установления ведущих факторов и выявления причин, приведших к изменениям в состоянии здоровья детей, что позволило бы предложить конкретные профилактические меры. Подобные исследования, касающиеся анализа состояния здоровья детского населения с учетом экологической и социальной обстановки, в динамике последних десятилетий были проведены в ряде регионов Российской Федерации. В Ульяновской области подобных исследований не проводилось.

Целью настоящей работы является выявление особенностей влияния комплекса экологических и социальных факторов на состояние здоровья детского населения Ульяновской области.

Поставленная цель исследования предусматривает необходимость решения следующих задач:

1. Установить общие закономерности экологической (загрязнение атмосферного воздуха, почв, объектов водоснабжения) и социальной (уровень жизни населения) обстановки в Ульяновской области, провести ранжирование территорий по степени экологического и социального напряжения.

2. Проанализировать изменение демографических процессов и состояния здоровья детей Ульяновской области в период с 1992 г. по 2003 г.

3. Оценить влияние на здоровье детей неблагоприятных экологических факторов на фоне удовлетворительных социальных условий жизни.

4. Оценить влияние неудовлетворительных социальных условий на здоровье детского населения, проживающего в районах с одинаковой экологической ситуацией.

5. Изучить состояние здоровья детей с учетом совместного действия экологических и социальных факторов. Научная новизна диссертационной работы заключается в следующем:

- впервые разработана методика оценки экологических и социальных факторов для ранжирования территории Ульяновской области по экологическому и социальному признаку;

- впервые установлена зависимость между показателями здоровья детского населения Ульяновской области и экологическими и социальными факторами, что является теоретической основой при создании системы социально-гигиенического мониторинга и разработки профилактических мер;

- впервые выявлены особенности динамики состояния здоровья детей Ульяновской области за последние годы XX - начала XXI века.

Практическая значимость работы:

Полученные результаты могут быть использованы в организациях, занимающихся исследованиями в области экологии человека, для проведения более эффективного мониторинга населения и геоинформационного обеспечения программ по устойчивому развитию региона.

Материалы исследований использованы при подготовке медико-экологического атласа Ульяновской области.

Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре экологии и генетики человека Ульяновского государственного университета в курсах лекций по дисциплинам «Экология человека», «Генетическая безопасность», «Медицинская экология». Положения, выносимые на защиту:

1. На территории Ульяновской области выделены зоны экологического и социального напряжения.

2. За 12 лет состояние здоровья детей Ульяновской области значительно ухудшилось.

3. Заболеваемость детей в экологически и социально напряженных условиях достоверно выше, чем в благополучных районах.

4. Наибольшее воздействие на здоровья детского населения оказывает сочетание экологических и социальных факторов.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Международной конференции «Экология и здоровье в XXI веке» (Ульяновск, 2001), Симпозиуме с международным участием «Актуальные проблемы адаптации к природным и экосоциальным условиям среды» (Ульяновск, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Роль социальных, гигиенических и биологических факторов в становлении возрастных особенностей здоровья населения» (Пенза, 2003), Международной научно-практической конференции «Методология и методика экологического и эстетического образования в современных условиях» (Ульяновск, 2005), II Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека» (Ульяновск, 2005).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 работ.

Структура и объём диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, литературного обзора, экспериментальных глав, выводов и приложений общим объёмом 118 страниц компьютерного набора. Работа иллюстрирована 24 рисунками, содержит 15 таблиц и 13 приложений. Список литературы состоит из 183 наименований, в том числе 45 наименований на иностранном языке.

Заключение диссертации по теме «Экология», Ермолаева, Светлана Вячеславовна

ВЫВОДЫ

1. В результате ранжирования показателей загрязнения окружающей среды на территории Ульяновской области выделены три зоны: благоприятная (Кузоватовский, Старомайнский, Новомалыклинский, Чердаклинский, Вешкаймский, Майнский районы), относительно благоприятная (Мелекесский, Радищевский, Карсунский, Сурский, Барышский, Теренгульский, Николаевский, Базарно-Сызганский районы) и неблагоприятная для проживания детского населения (зона экологического напряжения) (г. Ульяновск, г. Димитровград, Ульяновский, Цильнинский, Сенгилеевский, Инзенский, Старокулаткинский, Павловский, Новоспасский районы).

2. Для Ульяновской области характерен низкий уровень социально-экономического развития. Ранжирование районов Ульяновской области позволило выделить 3 социальные зоны: удовлетворительные социальные условия (г. Ульяновск, г. Димитровград, Ульяновский, Чердаклинский, Новоспасский, Вешкаймский районы (40-79 баллов)), относительно удовлетворительные (Сурский, Карсунский, Николаевский, Базарно-Сызганский, Теренгульский, Радищевский, Инзенский, Старомайнский, Сенгилеевский районы (80-119 баллов)) и неудовлетворительные (зона социального напряжения) (Новомалыклинский, Майнский, Барышский, Кузоватовский, Павловский, Цильнинский, Старокулаткинский районы (120131 балл)).

3. Демографические процессы в Ульяновской области за последние десятилетия характеризуются неблагоприятными тенденциями, а именно снижением рождаемости, ростом общей и младенческой смертности. Так, рождаемость за исследуемый период снизилась на 56%, общая смертность возросла на 32%, младенческая смертность уменьшилась на 43,6%, достигнув общероссийского уровня (12,3 и 12,2 на 1000).

4. За 12-летний период (с 1992 г. по 2003 г.) значительно ухудшилось состояние здоровья детей. Общая заболеваемость детского населения увеличилась на 50,4%, первичная заболеваемость детей возросла на 48,3%. Также увеличилось число заболеваний органов дыхания - на 40,7%, мочеполовой системы - на 76%, органов пищеварения - в 2 раза, крови — в 2 раза, костно-мышечной системы - в 2,5 раза, системы кровообращения - в 4,5 раза, органов эндокринной системы - в 6 раз. Возросло число врожденных пороков развития - на 60%, психических расстройств - в 2,5 раза, злокачественных новообразований - в 4,5 раза. Заболеваемость новорожденных увеличилась в 2,5 раза.

5. Выявлено влияние экологических факторов на основные показатели здоровья детей. При равных социальных условиях, относительно благоприятные экологические условия (относительно чистые районы) обнаружены в Чердаклинском и Вешкаймском районах, неблагоприятные (загрязненные районы) - в Ульяновском и Сенгилеевском районах. Анализ медико-демографических показателей и показателей заболеваемости детей, проживающих в районах с разной экологической напряженностью, показал, что в районах с неблагоприятными экологическими условиями достоверно выше (р<0,01-р<0,001) общая и первичная заболеваемость, заболеваемость органов дыхания, заболеваемость системы кровообращения, заболеваемость крови, заболеваемость новорожденных, врожденных пороков развития.

6. Выявлено влияние социальных факторов на состояние здоровья детей. При относительно одинаковой экологической обстановке, удовлетворительные социальные условия отмечены также в Чердаклинском и Вешкаймском районах, неудовлетворительные социальные условия — в Новомалыклинском и Майнском районах. Сравнительный анализ показал, что в социально напряженных условиях достоверно выше (с высокой степенью достоверности р<0,001) заболеваемость детей по всем рассматриваемым нозологическим формам. Показано, что различия между районами, отличающимися по социальным условиям, выражены в большей степени, чем между районами, различающимися по экологическим признакам, что свидетельствует о более существенном влияние социальных факторов на состояние здоровья детей.

7. Наибольшее воздействие на основные показатели здоровья детского населения оказывает сочетание экологических и социальных факторов. В зонах, контрастно различающихся по экологическим и социальным характеристикам, выявлено значительное (с высшей степенью достоверности - р< 0,001) различие практически по всем рассматриваемым показателям.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, в результате проведенных исследований определены зоны экологического и социального напряжения на территории Ульяновской области. Экологически напряженные условия при удовлетворительных социальных условиях отмечены в Ульяновском и Сенгилеевском районах. Социально напряженные условия при благоприятных экологических условиях отмечены в Майнском и Новомалыклинском районах.

Благополучные экологические и социальные условия отмечены в Чердаклинском и Вешкаймском районах. Старокулаткинский район охарактеризован - как зона социально-экологической напряженности.

За исследуемый период выявлена тенденция снижения рождаемости и увеличения общей и младенческой смертности, ухудшения состояния здоровья детей.

На основании сравнения показателей заболеваемости детей, проживающих в зонах с разной социальной и экологической напряженностью, определена связь заболеваемости детского населения с экологическими и социальными факторами. Наибольшее воздействие на основные показатели заболеваемости детского населения оказывает сочетание экологических и социальных факторов.

98

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Ермолаева, Светлана Вячеславовна, 2006 год

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П. Авцын.-М.: Медицина, 1972.-328с.

2. Агаджанян H.A. Экология человека и концепция выживания / H.A. Агаджанян, А.И. Воложин, Е.В. Евстафьева.-М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-240 с.

3. Агаджанян H.A. Экология, здоровье и качество жизни / H.A. Агаджанян, Г.Н. Ступаков, И.Б. Ушаков и др.-М.-Астрахань: Изд. АГМА, 1996.-248 с.

4. Агаджанян H.A. Эколого-физические и социальные подходы к оценке здоровья // Экспериментальная и прикладная физиология. Социальная физиология: оценка состояния человека / H.A. Агаджанян; Под ред. К.В. Судакова.-М., 1994.-Т.4.-С.6-20

5. Айриян А.П. О социально-экологической очаговости болезней человека / А.П. Айриян.-Ереван: Айстан, 1985.-128с.

6. Анемии у детей: диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей / Под ред. А.Г. Румянцева, Ю.Н. Токарева.-М.: МАКС-Пресс, 2000.-137с.

7. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности / П.К. Анохин; Избран. труды.-М.: Наука, 1979.-454с.

8. Антипенко E.H. Генетические последствия загрязнения окружающей среды и перспективы их предупреждения / E.H. Антипенко, H.H. Когут.-Киев, 1990.-263с.

9. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний / М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М.Н. Скачков и др. // Гигиена и санитария.-1998.-№6.-С. 11-13

10. Аревкин Ю. Проблема выбора и обоснования критериев оценки загрязненности окружающей среды / Ю. Аревкин // Промышленное и гражданское строительство.-2000.-№8.-С.20-21

11. П.Арутюнян Ю.В. Этносоциология / Ю.В. Арутюнян, JI.M. Дробижева, A.A. Сусоколов.-М.: Аспект Пресс, 1998.-271с.

12. Балясникова T.B. Влияние антропогенно загрязненной среды на здоровье детей / Т.В. Балясникова // Основы экологии и экологическая безопасность.-Нижний Новгород: Изд-во государственной медакадемии, 1998.-С.82-89

13. Белевский А. Качество жизни и индекс кооперации. Методики оценки /А. Белявский, Н. Сенкевич //Медицинская газета.-2000.-7 июня.-С. 12-13

14. Бернет Ф. Целостность организма и иммунитет / Ф. Бернет; под ред. B.JI. Рыжкова; Пер. сангл.-М.:Мир, 1964.-184с.

15. Билинкис В.М. Способ оценки влияния атмосферных загрязнений на состояние здоровья детского населения / В.М. Билинкис // Гигиена и санитария.-1986.-№5.-С. 18-19

16. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровья населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло.-М. Медицина, 1999.-378с.

17. Большая медицинская энциклопедия.-Т.8.-М.: БСЭ, 1978.-С.186-175

18. Бочков Н.П. Мониторинг врожденных пороков развития в условиях загрязненной среды обитания человека / Н.П. Бочков, H.A. Жученко, Л.Д. Катосова // Сб. лекций для врачей: Экологические аспекты педиатрии.-М., 1998.-С.51-62

19. Буре В.М. Анализ влияния социальных факторов на динамику заболеваемости в период экономической нестабильности / В.М. Буре, И.Д. Колесин// Гигиена и санитария.-1999.-№2.-С.62-67

20. Бупггуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко -М. Медицина, 1979.-304с.

21. Валеологический семинар академика В.П. Петленко: Валеология человека.-СПб.: Петроградский и Ко, 1996.-Т.1.-304с.

22. Вдовина Л.И. Окружающая среда как фактор, формирующий здоровье и уровень жизни населения / Л.И. Вдовина, Г.И. Стерлигова // Медицинскаяэкология: II международная научно-практическая конференция.-СБ. статей.-Пенза, 2003.-С. 170-174

23. Вельтищев Ю.Е. Этиология и патогенез экопатологии у детей / Ю.Е. Вельтищев // Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина,

24. A.A. Ефимовой.-М, 1998.-С. 18-65

25. Венедиктов Д.Д. Общественное здоровье: пути оценки и прогнозирования / Д.Д. Венедиктов // Общественные науки и здравоохранение.-М.: Наука, 1987.-С.62-78

26. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов.В 2-х т.-М.: ПАИНЕ, 1997

27. Воложин А.И. Здоровье населения: две стороны приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин.-М.: Медицина, 1998.-480с.

28. Вронский В.А. Экология и здоровье населения промышленных городов /

29. B.А. Вронский, И.Н. Саламаха// Экология человека.-2001.-№5.-С.12-14

30. Герасимова A.C. Проблемы устойчивости геологической среды к техногенным воздействиям / A.C. Герасимова, В.А. Королев // Гидрогеология и инженерная геология.: Обзор / АО «Геоинформарк».-М., 1994

31. Гиппократ. О воздухах, водах и местностях / Гиппократ.-М., 1936

32. Гичев Ю.П. Исторические аспекты экологической патологии человека / Ю. П. Гичев // Предмет экологии человека.-Сб. научных трудов.-Часть 2.-М.: ИНИОН АН СССР, 1991.-С.43-51

33. Голунков Ю.В. Загрязнение воздушной среды Ульяновска / Ю.В. Голунков, В.А. Аллянова, В.В. Казакова, O.JL Кутева.-Ульяновск: УлГУ, 2004.-256С.

34. Гончарук Е.И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения / Е.И. Гончарук, Ю.В. Вороненко, Н.И. Марценюк.-Киев: КМИ, 1989.-183с.

35. Государственные доклады о состоянии окружающей природной среды Ульяновской области с 1992 по 2003 годы Главного управления природных ресурсов и охраны окружающей среды министерства природных ресурсов России по Ульяновской области

36. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2000 году // Здравоохранение РФ.-2002.-№1.-С.5-9

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2000 году // Здравоохранение РФ.-2002.-№2.-С.9-23

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 году //Здравоохранение РФ.-2004.-Ш.-С.1-12

39. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология) / И.В. И.В. Давыдовский.-М.: Медгиз, 1962.-176с.

40. Даутов Ф.Ф. Влияние атмосферных загрязнений на распространенность заболеваний аллергической природы у детей / Ф.Ф. Даутов, А.Х. Яруллин //Гигиена и санитария.-1980.-№5.-С.87-88

41. Добринский A.A. Здоровье населения как фактор и критерий оценки территориальных систем / A.A. Добринский, Н.Р. Косибород // Гигиенические основы решения территориальных проблем.-Новосибирск: Наука, 1987.-С. 105-114

42. Доклады департамента здравоохранения и фармации администрации Ульяновской области «Здравоохранение и здоровье населения Ульяновской области» с 1992 по 2003 год.-Ульяновск: Бюро медицинской статистики

43. Дубинин Н.П. Экологическая напряженность и генофонд человека / Н.П. Дубинин // Экологическая альтернатива.-М.: Наука, 1990.-247с.

44. Елисеев В.А. Влияние экологических и социальных факторов на здоровье детей из экологически неблагополучных районов / В.А. Елисеев, A.C.

45. Оберт, И.А. Хлебович // Вестник Рос. гум. научного фонда.-2003.-№1 (ЗО).-С.226-237

46. Ермолаева C.B. Влияние факторов окружающей среды на здоровье населения / C.B. Ермолаева, В.М. Каменек // Фундаментальные исследования.-2004.-№2.-С.62

47. Ермолаева C.B. К вопросу о соотношениях социально-экономических и эколого-средовых составляющих в структуре причин заболеваемости населения Ульяновской области / C.B. Ермолаева, В.М. Каменек // Ученые записки УлГУ, серия Экологическая.-Ульяновск, 2004

48. Жданов В.М. Эволюция заразных болезней человека / В.М. Жданов.-М.: Медицина, 1964.-376с.

49. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Б.А. Ревич, А.К. Демин, К.А. Буштуева и др.; под ред. A.B. Яблокова.-М.: Центр экологической политики России.-1994.-83с.

50. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин.-СПб.: Фолиант.-2003.-432с.

51. Измеров Н.Ф. К проблеме оценки воздействия свинца на организм человека / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология.-1998.-№12.-С. 1-30

52. Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях: Методические указания, утвержденные Госкомсанэпиднадзором РФ от 21.05.95г.-М, 1995

53. Каменек В.М. Роль экологических факторов в формировании здоровья населения Ульяновской области /В.М. Каменек, C.B. Ермолаева // Ученые записки УлГУ, серия Экологическая.-Ульяновск, 2003

54. Каменек В.М. К вопросу экологической и социальной обусловленности заболеваний населения / В.М. Каменек, C.B. Ермолаева // XIV Любищевские чтения.-Сб. докладов.-Ульяновск, апрель, 2002.-С. 166-167

55. Каменек В.М. Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения Ульяновской области / В.М. Каменек, C.B. Ермолаева // XV Любищевские чтения.-Сб. докладов.-Ульяновск, апрель 2003.-С. 195-198

56. Каменек В.М. Эколого-демографические аспекты воспроизводства населения / В.М. Каменек, C.B. Ермолаева // Тезисы докладов международной конференции «экология и здоровье в XXI веке».-Ульяновск, октябрь, 2001.-С.65-66

57. Каменек В.М. Эколого-социальные аспекты здоровья населения / В.М. Каменек, C.B. Ермолаева, С.А. Грунина // Труды VIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека».- Самара, 3-5 декабря 2002.-С. 102-103

58. Каракозов С.Г. Демографическая обстановка в Среднем Поволжье и перспективы ее развития (на примере Ульяновской области) / С.Г. Каракозов; под ред А.П. Судоплатова.-М.: МГУ, 2001.-94с.

59. Карсаевская Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека / Т.В. Карсаевская.-Jl.: Медицина, Ленинградское отделение, 1970.-270с.

60. Козлова Т.В. Медицинские и экологические проблемы врожденных пороков развития / Т.В. Козлова, Т.Ю. Савирова, И.Г. Козева и др. // Труды VIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека».- Самара, 3-5 декабря 2002.-С. 107-108

61. Колпанщикова И.Ф. Влияние факторов окружающей среды на реактивность организма / И.Ф. Колпанщикова // Основы экологии и экологическая безопасность.-Нижний Новгород: Изд-во государственной медакадемии, 1998.-С. 44-52

62. Коньшина Л.Г. Анализ состояния здоровья населения сельских районов Свердловской области, определение ведущих факторов / Л.Г. Коньшина, В.Н.Шершнев // Гигиена и санитария.-2005.-№1.-С. 15-17

63. Коровина H.A. Железодефицитные анемии у детей / H.A. Коровина, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова.-М.: Медицина, 1999.-115с.

64. Костродымов H.H. О влиянии атмосферных загрязнений на здоровье населения: Обзор / H.H. Костродымов, A.B. Ершов // Гигиена и санитария.-1987.-№4.-С. 66-68

65. Котельников Г.П. Медико-экологическая оценка состояния здоровья населения Самарской области / Г.П. Котельников // Труды VIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека».-Самара, 3-5 декабря 2002.-С. 115-117

66. Краснощекое Г.П. Здоровье населения как критерий оценки качества среды / Г.П. Краснощеков, Г.С. Розенберг.-Тольятти: ИЭВБ РАН, 1994.-53с.

67. Критерии оценки экологической обстановки территории для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия // М-во охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ.-М., 1997

68. Кувакин В.И. Медико-статистические методы оценки здоровья населения / В.И. Кувакин // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды.-СПб, 1992.-С. 85-91

69. Кутепов E.H. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / E.H. Кутепов, В.В. Вашкова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария.-1999.-№6.-С.13-17

70. Леви Л. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни / Л. Леви, Л. Андерсон.-М.: Экономика, 1979.-153с.

71. Лукина Е.В. Влияние экологической обстановки на динамику аллергических заболеваний в республике Мордовия / Е.В. Лукина. -Автореф. дисс. канд. биол. наук.-М, 2003

72. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т.М. Максимова.-М.: ПЕР СЭ, 2002,-192с.

73. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей / Т.М. Максимова//Здравоохранение РФ.-2003.-№2.-С. 43-47

74. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей) / Б.И. Марченко; под ред. Т.А. Кондратенко, И.П. Егоровой.-М.: Изд-во Сфинкс, 1997.-430с.

75. Медико-демографические показатели и состояние здоровья населения г. Ульяновска с 1992 по 1999 годы.-Ульяновск: ЦГСЭН в г. Ульяновске

76. Медико-экологическая экспертиза здоровья населения / Под ред А.П. Щербо.-СПб.: МАЛО, 1996.-53с.

77. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.-Женева, 1995.-Т.1.Ч. 1,2

78. Международное совещание «Влияние свинца и других тяжелых металлов на здоровье детей» // Здоровье населения и среда обитания.-1995.-№1 O.C.I-2

79. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения / A.M. Мерков; под ред. М.С. Бедного.-М.: Статистика, 1979.-232с.

80. Микробная оценка загрязнения водных объектов дельты Волги / Н.П. Погорелова, JT.B. Ларцева, A.B. Бойко и др. // Гигиена и санитария.-1993.-№7.-С.35-38

81. Михайлова С.А. Научные основы концепции сохранения и укрепления здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях (на примере Республики Алтай) / С.А. Михайлова.-Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-М., 2000

82. Можаев E.H. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом: Обзор / E.H. Можаев, Е.В. Печенникова // Гигиена и санитария.-1994.-№3.-С.9-12

83. Нагорный C.B. Изучение экологически обусловленной патологии в регионах и населенных пунктах (аналитический обзор) / C.B. Нагорный // Мед. труда и пром. экология.-1999.-№2.-С. 26-30

84. Надеенков В.Т. К методике изучения состояния здоровья населения промышленных регионов с учетом отдаленных эффектов / В.Т. Надеенков, В.Я. Никифорова, А.Б. Камакин // Гигиена и санитария.-1991.-№8.-С. 82-84

85. Никонорова Е. Анализ риска: социально-экологический аспект / Е. Никонорова // Мед. труда и пром. экология.-1999.-№3.-С. 10-13

86. Об ориентировочно безопасных концентрациях (ОДК) тяжелых металлов и мышьяка в почвах // Здоровье населения и среда обитания.-1995.-№7.

87. Погодин И.В. К вопросу об особенностях экопатологии населения Ульяновской области / И.В. Погодин // XIV Любищевские чтения.-Сб. докладов.-Ульяновск: Ульяновский государственный педуниверситет, 2002.-С.167-169

88. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XX веке / Б.Б. Прохоров.-М.:Изд-во МНЭПУ, 2001.-275с.

89. Радаев В.В. Социальная стратификация /В.В. Радаев, О.И. Шкаратан.-М.: Аспект пресс, 1996.-318с.

90. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б.А. Ревич.-М.:Изд-во МНЭПУ, 2001.-263с.

91. Реймерс Н.Ф. Природопользование / Н.Ф. Реймерс.-М.:Мысль, 1990.-638с.

92. Розенберг Г.С. Волжский бассейн: экологическая ситуация и пути рационального природопользования / Г.С. Розенберг, Г.П. Краснощеков.-Тольятти: ИЭВБ РАН, 1996

93. Романенко И. Экология и здоровье: опыт корреляционного анализа / И. Романенко // Вестник МГУ.-Сер.б. -Экономика.-1996.-№5.-С.63-73

94. Рохлин Д.Г. Болезни древних людей / Д.Г. Рохлин.-М.;Л.: Наука, 1965.-236с.

95. Рыбина С.Н. Влияние природных и техногенных факторов на состояние здоровья населения Владимирской области / С.Н. Рыбина. -Автореф. дисс. канд. биол. наук.-Владимир, 1999

96. Савватеева Л.А. Теоретические основы построения и программная реализация системы медико-экологической экспертизы для оценки риска здоровью от загрязнения окружающей среды / Л.А. Саватеева.-Автореф. дисс.канд. тех. наук.-СПб., 1998.-18с.

97. Савельев С.И. Комплексный подход к оценке факторов среды обитания в социально-гигиеническом мониторинге / С.И. Савельев, Л.Н. Карасева, И.А. Щукина // Здравоохранение РФ.-2003.-№3.-С.26-27

98. Садовникова B.B. Влияние экологических факторов на генофонд человека / В.В. Садовникова // Основы экологии и экологическая безопасность.-Нижний Новгород: Изд-во гос. медакадемии, 1998.-С.64-73

99. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях.-Пер. с болг. / Д. Сепетлиев: под ред. A.M. Меркова.-М.: Статистика, -1968.-419с.

100. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения / Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов // Гигиена и санитария.-1998.-№4.-С. 35-39

101. Сидоренко Г.И. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков //Гигиена и санитария.-1998.-№4.-С.З-8

102. Сидоренко Г.И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Е.А. Можаев.-М.: Медицина, 1987.-125с.

103. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный.-М.: Изд. дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004.-216с.

104. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин.-М.: Медицина, 1989.-304с.

105. Струман В.И. Картографирование экологической обстановки (на примере Ижевска) / В.И. Струман, И.Л. Малькова // Изд. РГО.-1997.-Т.129.-Вып.2.-С.55-66

106. Сутовская И.В. О риске, связанном с неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, и ее восприятие населением (зарубежныйопыт) / И.В. Сутовская, М.М. Авхименко // Гигиена и санитария.-1993.-№ 4.-С.60-62

107. Сухарев А.Г. Роль экологических и социальных факторов в формировании здоровья детского населения (на примере Республики Алтай) / А.Г. Сухарев, С.А. Михайлова.-М., 2000

108. Сухарев А.Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях / А.Г.Сухарев, С.А. Михайлова // Гигиена и санитария.-2004.-№1.-С. 47-51

109. Теория и методология экологической геологии / Под ред. В.Т. Трофимовой.-М.:МГУ, 1997

110. Тикунов B.C. Устойчивое развитие территорий: картографо-геоинформационное обеспечение / B.C. Тикунов, Д.А. Цапук.-Москва-Смоленск: Изд. СГУ, 1999.-176с.

111. Тимченко О.И. Методология оценки влияния факторов окружающей среды на здоровья населения: выбор типа исследования и показателей (обзор литературы) / О.И. Тимченко, A.M. Сердюк, О.И. Турос // Журнал Академии мед наук Украины.-2000.-№3.-С.566-574

112. Ткачев П.Г. Об оценке взаимосвязи показателей здоровья населения и качества окружающей среды / П.Г. Ткачев, Э.Б. Синяков, Н.В. Баранов // Гигиена и санитария .-1993.-Ж7.-С.13-14

113. Ткачишин B.C. Проблема увеличения распространенности хронических бронхолегочных заболеваний среди населения под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды и возможные пути ее решения / B.C. Ткачишин // Экология человека.-1998.-№3.-С.5-7

114. Тукаев Р.Ф. Постановка проблемы экологических болезней. Подходы к экопатогенезу, систематике и диагностике экологических болезней химической природы / Р.Ф. Тукаев // Медицина труда и промышленная экология.-1996.-№11.-С.21-28

115. Хотько Н.И. Некоторые аспекты выявления экологически обусловленных заболеваний / Н.И. Хотько, А.Д. Добло, А.П. Дмитриев //

116. Труды VIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека» 3-5 декабря 2002г. -Самара, 2002.-С.250-251

117. Худолей В.В. Экологически опасные факторы / В.В. Худолей, И.В. Мизгирев.-СПб.: Publishing House, 1996.-132с.

118. Царегородцев Г. И. Здоровье населения как социально-гигиеническая проблема / Г.И. Царегородцев // Общество и здоровье человека.-М.: Медицина, 1973.-325с.

119. Чикин С .Я. Здоровье и физическое совершенствование человека / С.Я. Чикин.-М.: Знание, 1972.-80с.

120. Чуканов В.Н. Регрессионный анализ в установлении связей между здоровьем населения и состоянием окружающей среды /В.Н. Чуканов, А.Н. Вараксин, В.Н. Шершнев // Гигиена и санитария.-2000.-№5.-С.76-78

121. Шандала М.Г. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения / М.Г. Шандала, Я.И. Звиняцковский//Гигиена и санитария.-1981.-№9.-С.406

122. Шрага М.Х. К вопросу медико-экологической концепции изучения общественного здоровья / М.Х. Шрага // Экология человека.-1998-№1.-С.62-67

123. Штейнберг Б.И. Современные проблемы здоровья подрастающего поколения / Б.И. Штейнберг, И.О. Матюнина, З.Ф. Саморукова // Труды VIII Международного конгресса «Актуальные проблемы экологии человека» 3-5 декабря 2002г. -Самара, 2002.-С.276-277

124. Шульцев Г.П. М.П. Кончаловский / Г.П. Шульцев.-М.: Медицина, 1973.-56с.

125. Щепин О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения РФ / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Здравоохранение РФ.-2001.-№6.-С.З-7

126. Эволюционная и историческая антропоэкология / Под ред. B.C. Преображенского, Т.И. Алексеевой, JI.C. Белоконь.-М.: Изд-во МНЭПУ, 2001.-440с.

127. Экопатология детского возраста.-Сборник лекций и статей.-М., 1995.-267с.

128. Юрьев Е. Здоровье в бедности: (О проблемах оздоровления нации) / Е. Юрьев // Медицинская газета.-2000.-4 февраля.-С.б

129. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Public Halth Statement, January, 1989.

130. Amdur M.O. Health in the human environment / M.O. Amdur //Casarett and Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons /Eds C.D. Klassen et al.-3-rd Ed.-New York,1986.-P.801-824.

131. Anisimov V.N. Carcinogenesis and Aging / V.N. Anisimov.-Boca Raton,1987.-Vol.l-2.

132. Aromaa A. Health, Functional Limitations and Need for Care in Finland. Basic results from the Mini-Finland Health Survey / A. Aromaa et al.-Helsinki,1989.

133. Brasser L.Y. Evaluation of environment factors influence on the health / L.Y. Brasser, P.E. Yopsting, D. van Zuilen // TWO. Delft Report G-300.-1967.

134. Chiras Daniel D. Environmental science: action for a sustainable future / Daniel D. Chiras.-3.RD. ED.-REDWOOD: the Benzamin /cummihgs,1999.-549p.

135. Citu Air, Quality Trends, Glodal Environmental Monitoring; (1995) Monitoring System, V.3, UNEP. WHO.

136. Clobal Environment Monitoring System (GEMS). Water Quality of World River Basins. UNEP 1995 Nairobi, Kenia.

137. Clobal Initiative for Asthma. National Institutes of Health National Heart Lung, and Blood Institute. Publication Number 95, 3659.-1995.

138. Criteria for Managing Contaminated Cities in British Columbia-Vancouver, 1995.

139. Dennis M. Chemical Hazard Evaluation Group, Biomedical and Environmental Information Analysis Section, Health Scinces Research Division, Oak Ridge /M. Dennis, Ph.D. Opresko.- Tennessee, May, 1994.

140. Ecology and environmental protection in the pacific region / Center of intern. Projects GKNT.-M.: Nauka,1981.-271p.

141. Ecology of Greenways: Design and function of Linear Conservation Areas /Ed. D. S. Smith, P.C. Hellmund; Introd. R.T. Forman.-Minneapolis: Minnesota, 1993.-222p.

142. Environment and healt: themes in medical geography / Ed.by Akhtar.-New Delhi: Ashish Publishing House, 1991.-649p.

143. Global geocancerology / Ed. by G.H. Howe.- Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1986.-350p.

144. Grandjean P. Non-specifity of clinical signs and symptonic caused by environmental chemicals / P. Grandjean, S.H. Sandoe, R.D. Kimbrough // Hum. And Exp. Toxicol. 1991.-Vol. 10.-N.3

145. Heimann H. Health in the human environment / H. Heimann //WHO. Monograph. Ser.N46: Air Pollution.-Geneva,1961.-P. 159-220.

146. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.-Lyon, 1994.-Vol.58.-P.239-345.

147. Investigating Environmental Disease Outbreaks (A. Training).Manual.WHO.-Geneva,1991

148. IPCS (International Programme on Chemical Safety) Environmental Health Criteria 165,-Lead, Inorganic. WHO.-Geneva,1995.

149. IPCS (International Programme on Chemical Safety) Environmental Health Criteria 118,-Mercury, Inorganic. WHO.-Geneva,1991.

150. IPCS. Environmental Health Criteria 155.-Biomarkers and Risk Assessment: Concepts and Principles.WHO.-Geneva,1993.

151. IPCS. Environmental Health Criteria 72.-Principles of Studies of Suspected Chemical Etiology and Their Prevention.WHO.-Geneva,1987.

152. Iyengar G.V. Trace elements in human Clinical Specimens: Evaluation of Literature Date to identify Reference Values / G.V. Iyengar, J. Woittiez // Clin Chem 34/3,1988.

153. James W.P. The epidemiology of obesity / W.P. James // Ciba Found Symp.,1996.2.P. 1-11

154. Jasmin C. World Wide Revolution in longevity / C. Jasmin.- UNESCO, Paris, 1998.

155. Kimbrough R.D., Clinical Effects of Environmental Chemicals. A Software Approach to Etiological Diagnosis / R.D. Kimbrough, K.R. Mahaffey, P. Grandjean et al.-New York, 1989.

156. Kottak. Cultural anthropology / Kottak, Phillip Conrad.-5.-TH ED.-New York: MCGRAW Hill, 1991.-396p.

157. Lawther P.J. Environmental ecological faktors' impact on population health in industrial towns were considered / P.J. Lawther et al. // Thorax.-1970.-Vol.25.-P.539

158. Levi E.L. Promoting health in the human environment / E.L. Levi et. al.-Geneva:WHO,1975.-69p.

159. Moschandreas D.J. In: Biosensors for Direct Monitoring of Environmental Pollutants in Field. Eds. D.P. Nikolelis, U. Krull. NATO ASI Series. Vol.68.Dordrecht, Netherlands. Kluwer Academic Publishers. 1998.-P. 1-15

160. Murray Ch.g.L., The global Burden of disease, WHO/ Ch.g.L. Murray, A.D. Lopez.-Geneva,1996.

161. Negretti de Bratter V. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood and treatment concept / V. Negretti de Bratter //Evian.3-7 of May, 1999.-Evian,1999.

162. Principles for Evaluating Health Risks from Chemicals during Infancy and Early Childhood: The Need for a Special Approach // Environ. Hlth Criteria 59,-Geneva, 1986.

163. Priority Health Conditions. US Department of Health and Health Services. CDC,1993.

164. Reichl F.-X. Taschenatlas der toxikologie: Substanzen, Wirkungen, Unweit, akt. Auflage / F.-X. Reichl.-Stuttgart, N.Y.: Georg Thieme Verlag, 2002.

165. Seitz H.K. Alkohol und carzinogenese / H.K. Seitz, P. Czygan, B. Kommereil.-Leber, Magen, Darm., 1982, Bd 12, N3, S.95-103.

166. Skalny A.V. Interelemental relationships and oncological morbidity in the extremely As-polluted area / A.V. Skalny // 8th Inter.Symp.on Trace Eliments in Man and Animais «TEMA-8», May 16-21,1993, Dresden, Germany.

167. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 200 Report to the Ceneral Assembly.- New York,2000.

168. Thatcher R.W. Effects of low levels of cadmium and lead on cognitive functioning in children / R.W. Thatcher, M.L. Lester, R. McAlaster, R. Horst.-Arch. Environm. Hlth., 1982,vol.37,N3,p. 159-166.

169. The atlas of endemic diseases end their environments in the People's Republic of China. Beising: Science Press, 1989.-194p.

170. The state of Health in the European Community. Brussels, Luxemburg, 1996

171. Zviiju. Epidemiology / Zviiju et al.-1998.V.9,5.