Совершенствование методики трансторакальной биопсии проводимой под контролем компьютерной томографии в диагностике узловых новообразований легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Перепелевский Александр Николаевич

• Перепелевский Александр Николаевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Перепелевский Александр Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 РОЛЬ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Исторические аспекты развития метода трансторакальной биопсии

1.2 Эпидемиология узловых новообразований легких

1.3 Трансторакальная биопсия узловых новообразований легких

1.3.1 Подготовка и оборудование

1.3.2 Навигационная поддержка

1.3.3 Традиционная техника выполнения трансторакальной биопсии

1.3.4 Постманипуляционные осложнения

1.3.5 Эффективность метода

1.4 Значимость дифференциальной диагностики рака легких в контексте правильности забора морфологического материала для верификации предварительного клинического диагноза

1.5 Выводы по главе

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Методы обследования

2.2.1 Лабораторные методы обследования

2.2.2 Инструментальные методы обследования

2.3 Показания и противопоказания к проведению трансторакальной биопсии, выполняемой под КТ-навигацией

2.4 Традиционная методика трансторакальной биопсии, выполняемая под контролем КТ

2.5 Модифицированная методика трансторакальной биопсии, выполняемая под контролем КТ с применением новых технических решений

2.6 Постманипуляционный период

2.7 Морфологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала

2.8 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клиническая характеристика больных

3.2 Результаты традиционного метода трансторакальной биопсии легких, выполняемого под контролем компьютерной томографии с применением биопсийной иглы 16G

3.2.1 Структура морфологических диагнозов во второй группе

3.3 Результаты модифицированного метода трансторакальной биопсии легкого выполненного под контролем компьютерной томографии с использованием коаксиальной системы 14G и биопсийной иглы 16G

3.3.1 Структура морфологических диагнозов в первой группе

3.4 Сравнение результатов морфологической структуры полученного биопсийного материала в исследуемых группах

3.5 Сравнительная оценка результатов исследования традиционного и модифицированного метода трансторакальной биопсии выполняемых под контролем КТ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методики трансторакальной биопсии проводимой под контролем компьютерной томографии в диагностике узловых новообразований легких»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Одним из актуальных вопросов хирургии и онкологии по-прежнему остается своевременная, достоверная и безопасная морфологическая верификация узловых новообразований легких (УНЛ) [3, 15, 33, 42]. УНЛ обнаруживаются в 19% - 25% случаев всех патологических изменений в легких, выявленных при флюорографии, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) [7, 43]. Точная диагностика на основании клинических данных невыполнима [9, 45, 48]. Использование в диагностике только рентгеновских методов обследования, таких как рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография, недостаточно для верификации диагноза [47, 77, 101]. Поэтому основным методом постановки диагноза и выборе правильной тактики лечения при выявлении УНЛ является гистологическое и иммуногистохимическое исследование [1, 12, 26, 30,

31].

Получить гистологический фрагмент ткани из центрально расположенных и экзофитных УНЛ в настоящее время возможно при помощи малоинвазивных методов, таких как фибробронхоскопия (ФБС), эндобронхиальная ультрасонография. Однако использование указанных методик при периферическом расположении УНЛ невозможно, что ведет к необходимости выполнения трансбронхиальной биопсии (ТББ) под контролем рентгеноскопии, трансторакальной биопсии (ТТБ) под ультразвуковым (УЗ), рентгеноскопическим и КТ-контролем, а в сложных случаях применяется видеоторакоскопия и диагностическая торакотомия [47, 117]. ТББ под контролем рентгеноскопии эффективна и относительно безопасна, но только в случаях, когда на пути биопсийных щипцов не проходят легочные артерии и вены, так как в режиме реального времени рентгеноскопия не позволяет отслеживать сосудистые структуры [7, 28, 37, 85].

При этом трансторакальная биопсия является наименее инвазивным методом из всех перечисленных [8, 14, 24, 31, 72, 75, 146, 152, 153, 157]. Методика обладает

высокой эффективностью, с большой точностью позволяет установить правильный морфологический диагноз [7, 13, 24, 25]. Имеет значение и выбор метода навигации, так как ультразвуковое исследование эффективно только при УНЛ, расположенных субплеврально или на глубине не более 1 см от костальной плевры, что связано с особенностями прохождения ультразвука в воздушной среде [30, 31, 50, 88]. Рентгеноскопия позволяет выполнять навигацию в режиме реального времени, но увеличивает лучевую нагрузку на пациента и врача рентген-хирурга, а также не дает возможность визуализировать легочные сосуды и бронхи. В свою очередь, КТ позволяет осуществить навигацию по безопасному коридору практически к любым УНЛ, расположенным как субплеврально, так и в прикорневой зоне, минуя крупные сосуды и бронхи [44, 135, 149, 160, 162].

Однако трансторакальная биопсия имеет и ряд недостатков. Основной недостаток заключается в необходимости получения качественного и количественного гистологического материала, достаточного для проведения иммуногистохимического исследования. Поэтому при использовании биопсийных игл большого диаметра (18-14G) качество биопсии высокое, но и процент осложнений увеличивается. Как правило, осложнения ТТБ развиваются в 8% - 26% случаев [49, 72, 126, 153, 162]; в основном развитие пневмоторакса связано с необходимостью повторения пункции до нескольких раз с целью забора большего количества гистологического материала для достижения максимальной информативности [72, 135, 137, 157]. Возможно развитие постманипуляционного пневмоторакса от незначительного, без клинических проявлений, до тотального компрессионного с коллабированием всего легкого и развитием дыхательной недостаточности [12, 19, 40, 67, 106, 135, 154]. Выраженная двигательная активность увеличивается за счет выраженного болевого синдрома [44, 57, 135, 153, 160], длительность манипуляции влечет за собой увеличение лучевой нагрузки на врача, выполняющего манипуляцию даже при использовании специальных средств защиты от рентгеновского излучения [14, 63, 126, 146, 151, 153] (фартук, очки, перчатки). Болевой синдром при проведении манипуляции даже на фоне

премедикации наркотическими анальгетиками по шкале ВАШ (визуально-аналоговая шкала) - от 6 до 8 баллов [57, 70, 72, 92].

Таким образом, учитывая нерешенные проблемы методики, нами сформулирована цель исследования.

Цель исследования

Повысить эффективность диагностики узловых новообразований легких за счет увеличения информативности и безопасности трансторакальной биопсии, проводимой под контролем компьютерной томографии.

Задачи исследования

1. Установить клиническую характеристику больным, нуждающимся в проведении трансторакальной биопсии узловых новообразований легких.

2. Определить основные методические характеристики традиционного способа трансторакальной биопсии узловых новообразований легких, проводимого под контролем компьютерной томографии: количество постманипуляционных диагностических оперативных вмешательств, качество и количество полученного гистологического материала для морфологического исследования, проведение иммуногистохимического исследования, доля неинформативных исследований, частота и характер периманипуляционных осложнений, время проведения исследования, уровень боли, испытываемый пациентом, лучевая нагрузка на пациента и хирурга.

3. Разработать модифицированную методику трансторакальной биопсии узловых новообразований легких с применением новых технических решений, улучшающих основные методические характеристики процедуры по традиционной методике.

4. Описать морфологическую структуру узловых новообразований легких, а также сравнить количество проведенных иммуногистохимических исследований гистологического материала по результатам трансторакальной биопсии по традиционной и модифицированной методике.

5. Оптимизировать протокол инвазивной диагностики узловых новообразований легких под контролем КТ-навигации на основании сравнительного анализа клинико-диагностических характеристик трансторакальной биопсии по традиционной и модифицированной методике.

Научная новизна

Впервые разработано новое технологическое решение и внедрен новый способ трансторакальной биопсии узловых новообразований легких, проводимый под контролем КТ (патенты РФ на изобретение RU 2734721 С1, RU 2797628 С1, патент РФ на полезную модель RU 182972), которые наряду с традиционной биопсией позволяют надежно определить траекторию продвижения пункционной иглы (с учетом глубины расположения и размеров образования), обеспечить безопасность (формируя канал) биопсии, выделяя все уязвимые анатомические структуры), повторяемость (до получения достаточного материала для проведения гистологического и ИГХ-исследований, без которых сегодня не обходится ни один вид лечения, включая лучевую и химиотерапию).

Оптимизированы показания и противопоказания к выполнению трансторакальной биопсии легкого, выполняемой под контролем КТ.

Теоретическая значимость

Теоретическая значимость исследования заключается в детальном анализе групп пациентов, показаний, подходов и выбору технических устройств в проведении трансторакальной биопсии узловых новообразований легких выполняемых под контролем компьютерной томографии.

Практическая значимость

Реализация данного устройства и модифицированного способа ТТБ, проводимой под контролем КТ, позволяет получить качественный, достаточный для гистологического и иммуногистохимического исследования материал, при снижении количества постманипуляционных осложнений на 10,2% (р<0,05).

Модифицированный способ трансторакальной биопсии под контролем КТ-навигации с использованием коаксиальной системы позволяет уменьшить количество постманипуляционных осложнений на 10,2% (р<0,05), а также снизить болевой синдром на 80,1% по шкале ВАШ, возникающий во время манипуляции.

Применение разработанного технического решения в трансторакальной биопсии новообразований легкого под контролем компьютерной томографии снижает лучевую нагрузку на врача на 100% (р<0,05), снижает лучевую нагрузку на пациента на 40,6% (р<0,05), снижает болевой синдром на 80,1% по шкале ВАШ, а также сокращает время, затраченное на выполнение процедуры на 54,7% (р<0,05) без снижения качества и информативности.

Модифицированный метод ТТБ узловых новообразований легкого под контролем КТ с применением нового технологического решения внедрен в работу онкологической службы Курской области, отделения торакальной хирургии ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова», а также результаты данного исследования применяются в научно-образовательном процессе на кафедре госпитальной хирургии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Положения, выносимые на защиту

1. Применение предложенного технического решения с модифицированной методикой малоинвазивных трансторакальных вмешательств под КТ-контролем с целью дифференциальной диагностики узловых новообразований легких позволяет повысить качество гистологического материала с 65,7% до 91,5%, увеличить количество иммуногистохимических исследований с 67,3% до 98,2%, при снижении частоты постманипуляционных осложнений с 14,6% до 4,4%.

2. Внедрение модифицированной методики трансторакальной биопсии, выполняемой под контролем КТ с использованием коаксиальной системы, сокращает количество постманипуляционных диагностических оперативных вмешательств на 74,2% с 31 до 8 единиц.

3. Модифицированная методика трансторакальной биопсии, выполняемой под контролем КТ с использованием коаксиальной системы, сокращает продолжительность вмешательства с 32,4 до 14,7 минуты, снижает лучевую нагрузку на пациента на 40,6% - с 6,9±1,2 до 4,1±1,2 мЗв, исключает лучевую нагрузку на врача, снижает болевой синдром на 80,1% - с 7,3 до 1,4 балла по шкале ВАШ.

Апробация результатов

Работа представлена на следующих научных конференциях:

1. Конкурс молодых ученых IV международного форума онкологии и радиотерапии доклад на тему: «Использование в амбулаторных условиях коаксиальной системы для трансторакальной доставки трепанобиопсийных игл при выполнении биопсий опухолей легкого под контролем КТ» Сертификат 1-е место, г. Москва, 2021г.;

2. Международная научная конференция: Современные аспекты морфологии, патоморфологии и онкопатологии организма человека - доклад на тему: «Современная малоинвазивная трансторакальная биопсия опухолей грудной клетки под контролем компьютерной томографии условиях онкологического учреждения 3 уровня», г. Курск, 2022г.;

3. Межрегиональная научно-практическая конференция: Современная онкология из центра в регионы - доклад на тему: «Современная малоинвазивная биопсия опухолей торакальной локализации в повседневной практике ОБУЗ КОНКЦ им. Г.Е. Островерхова» , г. Курск, 2022г.;

4. «Коаксиальная система для трансторакальной доставки биопсийных игл при выполнении биопсий опухолей легкого под контролем компьютерной томографии в амбулаторных условиях онкологических центров регионального и федерального уровня» отмечена премией губернатора Курской области в области науки и инноваций для молодых ученых и специалистов в номинации «За разработку образцов новой техники и прогрессивных технологий,

обеспечивающих инновационное развитие экономики и социальной сферы» г. Курск, 2022г.

Апробация состоялась 27 сентября 2024 года на заседании научно-практической конференции ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».

Личный вклад автора Личное участие диссертанта в разработке проблемы исследования превышает 84% и основывается на разработке дизайна исследования; анализе зарубежных и отечественных источников литературы по теме диссертации; проведении набора больных; разделении их на группы; участии в выполнении трансторакальных биопсий под контролем КТ у большинства больных; проведении обработки и анализе полученных научных данных; формулировании основных положений диссертации; оформлении научных статей и патентов на изобретение; выступлениях на научно-практических конференциях.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 4 - в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных изданий Высшей аттестационной комиссией при Минобрнауки России, 2 статьи - в журналах, индексируемых в Scopus, а также получено 3 патента Российской Федерации на изобретение и полезную модель (2734721, 279658, 182972).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель содержит 168 источников, в том числе 50 отечественных и 118 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 44 рисунками (из них 14 диаграмм), 4 клиническими примерами.

ГЛАВА 1 РОЛЬ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ БИОПСИИ В ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Исторические аспекты развития метода трансторакальной биопсии

Как известно, биопсия - это медицинский метод получения образцов клеток или тканей для морфологического исследования, который обычно проводится врачом-хирургом. Забор ткани может быть, как частичным, так и полным. При удалении всей подозрительной ткани процедура называется эксцизионной, а при удалении части - инцизионной биопсией. Данные методики позволяют оценить гистологический состав биоптата. В случае, когда образцы клеток или жидкости забираются иглой малого диаметра, без сохранения гистологической архитектуры, процедура носит название аспирационной биопсии и позволяет оценить только цитологический состав материала.

Первое упоминание о разработке и применении диагностической биопсии содержится в главе, посвященной хирургии, в тридцатитомной энциклопедии медицинской практики Китаб ат-Тасриф, написанной арабским врачом-хирургом Аль-Захрави (Абулкасис) в Х веке [125]. Он использовал иглу, чтобы проколоть зоб и получить материал для исследования. Аль-Захрави считается величайшим хирургом средневековья, его энциклопедия Китаб ат-Тасриф переведена на латынь, приобрела популярность и стала стандартным учебником в Европе на следующие пятьсот лет [145].

Французский дерматолог и директор больницы Сен-Луи в Париже, где впервые были организованы лаборатории гистопатологии и паразитологии, Эрнест Анри Бенье, представил медицинскому сообществу термин «биопсия» для образцов тканей в 1879 году.

По мере развития методики биопсии также совершенствовались и инструменты для ее выполнения.

Шприц в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретен в 1853 году французским хирургом Шарлем Габриэлем Правацом и шотландским врачом Александром Вольфгангом Вудом [23]. Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырем. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нем, а на металлическом штыре поршня.

В начале 1890-х годов появились многоразовые шприцы, полностью сделанные из стекла; их разработал французский стеклодув Фурнье (Fournier). Посадочный конус этих шприцев был сконструирован изобретателем Карлом Шнейдером и назван конусом Луера в честь производителя хирургического инструмента немецкого происхождения Германа Вульфинга Луера. Конус стандартизирован во всем мире (стандарты серии ISO 80369, 594, DIN и EN 1707:1996 и 20594-1:1993) и по настоящее время называется «тип Луер» [23].

Развитие способов биопсий тканей и инструментов для ее выполнения дало возможность для проведения трансторакальных пункционных диагностических вмешательств.

По меркам мировой медицины пункционный метод трансторакальной диагностики считается молодым. По одним данным, трансторакальная биопсия (ТТБ) была предложена в 1882 г. русским врачом Павлом Ароновичем Яппа для диагностики рака легкого [19]. Однако, по другим данным, игловую биопсию легких впервые вслепую применил немецкий врач-терапевт Эрнст Виктор фон Лейден в 1883 г. для уточнения этиологии острых пневмоний, а уже в 1886 г. французский врач Пьер Менетрие успешно осуществил трансторакальную пункцию для диагностики рака легких [3, 19]. Однако, несмотря на несколько ранних попыток разработать безопасный и надежный метод, пункционная биопсия заболеваний легких не стала общепринятой. Основными причинами этого были такие осложнения, как опасные для жизни кровотечения, инфекция, воздушная эмболия и пневмоторакс [140].

В конце первой половины XX века ученые-исследователи Том Броун и Ян Дональд разработали первый контактный ультразвуковой аппарат, и уже в 50-х годах УЗИ стали использовать для наведения пункционных игл при ТТБ. Но метод навигации имел существенные ограничения: навигацию можно было осуществить только в безвоздушных тканях, таких как мягкие ткани грудной клетки и субплевральные очаги паренхимы легкого [3]. Со временем в качестве навигации при ТТБ стали применять рентгеноскопию. В 1967 г. в США вышла в свет монография, обобщавшая весь полученный клинический опыт, S. Dahlgren и B. Nordenstrom «Transthoracic Needle Biopsy», в которой проведено критическое исследование возможных причин неудачных попыток, среди которых важную роль играли неудовлетворительная рентгенодиагностическая техника, оборудование и неподходящие инструменты [75]. В связи с неудовлетворительностью результатов трансторакальных биопсий под УЗ-контролем или рентгеноскопией ученые продолжили поиск более удобных и информативных средств навигации. Одним из важнейших шагов на пути к развитию медицинской диагностики стало изобретение метода неразрушающего послойного рентгеновского исследования внутреннего строения предмета, который впоследствии получил название компьютерной томографии (КТ). Этот метод был представлен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, за его разработку они были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине. В конце XX века, когда компьютерная томография вышла на новый технологический уровень, позволивший увеличить разрешающую способность аппарата и размер апертуры, появилась возможность использовать КТ для трансторакальной навигации биопсийных игл [3, 19]. В 1999 году российский врач, хирург, рентгенолог Николай Васильевич Нуднов в своей диссертационной работе предложил и подробно описал методику трансторакальной биопсии с использованием в качестве навигации спиральной компьютерной томографии, определив основные достоинства и недостатки [30, 31]. В настоящее время эта известная методика ТТБ под КТ-навигацией является одним из основных методов диагностики периферических заболеваний органов грудной полости и используется в основном в федеральных научно-исследовательских медицинских

центрах и значительно в меньшей степени - в региональных медицинских центрах [10, 19, 69, 137, 149].

Под трансторакальной биопсией (ТТБ) обычно понимают метод получения морфологического материала из очага в грудной полости путем чрескожного прокола грудной стенки. Чрескожная трансторакальная биопсия в сравнении с перечисленными методиками морфологической верификации является наиболее безопасной, в среднем осложнения составляют 7% - 21%, по данным литературы, высокоинформативной, информативность составляет в среднем 84% - 95% и простой в применении [3, 25, 30, 44, 48, 68, 75, 77, 81]. Данная методика используется для подтверждения первичных и вторичных опухолевых процессов, локализующихся в легких, средостении, плевре, грудной стенке. За рубежом обозначается как трансторакальная игловая биопсия (transthoracic needle biopsy -TTNB), тонкоигольная аспирационная биопсия (fineneedle aspiration biopsies -FNAB) и др. [70, 92, 111, 131, 146].

1.2 Эпидемиология узловых новообразований легких

Заболевания легких - достаточно большой раздел медицины, включающий в себя разнообразие патологических процессов. Это новообразования (доброкачественные и злокачественные), туберкулез, аутоиммунные, воспалительные, системные и паразитарные заболевания, а также аномалии сосудистого генеза [33, 43].

Доброкачественные опухоли легких можно разделить на две следующие группы [114, 156]:

- опухоли, которые возникают в трахее или бронхах - гамартомы (наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких);

- опухоли, которые возникают в ткани легких - фибромы, лейомиомы, липомы, нейрофибромы, шванномы и фиброзные гемангиомы.

Доброкачественные опухоли классифицируются на основе видов клеток, из

которых состоит опухоль (гладкомышечные, жировые, нервные клетки и т.д.). Гамартомы уникальны тем, что они состоят из фрагментов зрелых тканей, таких как хрящевая, жировая и мышечная. К редким доброкачественным новообразованиям легких относится ангиома легкого. Ангиомы представляют собой сборную группу сосудистых новообразований. Сюда относят капиллярную и кавернозную гемангиому, а также ангиоэндотелиому [124]. К редким доброкачественным УНЛ относится лейомиома. Чаще всего лейомиомы локализуются в легочной паренхиме, и значительно реже - эндобронхиально [45, 56]. На рентгенограммах органов грудной клетки лейомиома часто дает тень с достаточно четкими контурами, однородной структуры. При КТ органов грудной клетки лейомиома представляет собой солидный очаг мягкотканной плотности с однородной структурой. По данным этих диагностических исследований нельзя достоверно дифференцировать лейомиому с периферическим раком легких, необходимо проведение биопсии и гистологического исследования [45, 56, 91, 156].

Достаточно часто при контрольном обследовании после перенесенной пневмонии или туберкулеза легких, в верхушках верхних долей обнаруживается фокальный фиброз (ФФ), часто он сопровождается кальцификацией и плевральными спайками. Развитие ФФ также связано с буллами, разрыв которых лежит в основе многих спонтанных пневмотораксов. Локализация в других частях легких узлового субплеврального фиброза может быть следствием первичного туберкулезного поражения или соответствующих первичных грибковых инфекций.

Туберкулома, или казеома легких, - форма туберкулеза легких, внешне напоминающая опухоль, представляет собой участок некротизированной легочной ткани с казеозом, окруженный плотной капсулой. Туберкулома образуется на месте туберкулезного инфильтрата. Трансформация инфильтрата в туберкулому в легком говорит о том, что активная фаза туберкулезного воспаления регрессировала, и организм локализовал ее в легком, окружив защитной фиброзной капсулой. Туберкулома схожа по диагностическим рентгеновским маркерам с периферическим раком легкого, поэтому требует проведения специальных

туберкулиновых проб, а также морфологического подтверждения в случае отрицательного результата.

Злокачественные опухоли остаются одной из самых острых медико-социальных проблем [16, 17, 47, 48, 76, 124]. Статистика онкологических заболеваний довольно неутешительна. Ежегодно в мире выявляется более 10 000 000 новых случаев злокачественных новообразований [124, 130]. Как известно, помимо опухолевой патологии легкого, существуют также и другие специфические заболевания легочной паренхимы, такие как туберкулез. Также необходимо помнить о саркоидозе легких, в том числе по мере прогрессирования, с поражением лимфатических узлов средостения. Каждый год в мире диагностируется около 2,2 миллиона случаев рака легкого или 11,4% от всех выявленных злокачественных новообразований [16, 17, 47, 48, 76, 124]. Ежегодно в России - более 60 000 случаев данной патологии (РЛ). Более 75% всех случаев РЛ составляет немелкоклеточный рак (НМРЛ). Социальная значимость РЛ обусловлена уровнем заболеваемости и неудовлетворительными отдаленными результатами лечения. Следует учесть тот факт, что еще 150 лет назад РЛ был малоизучен. Впервые клиническое наблюдение РЛ описано в середине ХУШ века итальянским врачом Д.Б. Морганьи [132]. Рудольф Вирхов при работе с более 3000 аутопсий описал только один случай РЛ (0,03%). Дальнейшее значительное увеличение заболеваемости РЛ и рост частоты его выявления при аутопсиях (до 10% к 1950 году) связывается со значительным употреблением табака. Доказано, что до 65% всех случаев РЛ обусловлены курением [48, 65].

Одним из главных методов скрининговой диагностики опухолей легких, наряду с флюорографией, является обзорная рентгенография. Исследование позволяет сделать заключение о количестве новообразований, долевой и сегментарной топографии. Это позволяет делать предположения о характере поражения легкого [9, 43, 47]. Во многих работах о рентгеновской семиотике отмечается отсутствие или недостаточная достоверность специфических признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику между опухолевым, бактериальным и аутоиммунным поражением легкого на основании

рентгеноскопии, рентгенографии, линейной томографии [45, 48]. С появлением КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) возможности диагностики заболеваний органов грудной полости расширилось. Однако для выбора лечебной тактики необходима морфологическая верификация диагноза [44, 46, 86]. Несмотря на повсеместное внедрение методов компьютерной томографии, дифференциальная диагностика заболеваний легких остается сложным, дорогостоящим и длительным процессом [16, 30, 31, 47]. Во всех разделах, посвященных онкологии, торакальной хирургии, фтизиатрии, значительное место отводится проблеме установления морфологически подтвержденного диагноза. Трудности возникают при диагностике первичных опухолей внутригрудной локализации с расположением на периферии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Перепелевский Александр Николаевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аблицов, А.Ю. Мини-инвазивная хирургия легких. От видеоторакоскопии к робот-ассистированным операциям / А.Ю. Аблицов, Ю.А. Аблицов, В.И. Василашко [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2018. - № 4. - С. 123-131.

2. Акопов, А.Л. К вопросу о целесообразности биопсии легкого при первичном спонтанном пневмотораксе / А.Л. Акопов, А.С. Агишев, В.В. Варламов [и др.] // Вестник хирургии. - 2014. - Т. 173, № 1. - С. 22-25.

3. Александров, О.А. Трансторакальная толстоигольная биопсия опухолей средостения под контролем ультразвуковой навигации / О.А. Александров, С.О. Степанов, О.В. Пикин [и др.] // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2019. - Т. 8, № 2. - С. 88-93.

4. Аллахвердиев, А.К. Торакоскопическая лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцией как стандартная операция при немелкоклеточном раке легкого Т1-2ШМ0 (опыт>300 операций) / А.К. Аллахвердиев, М.И. Давыдов, М.М. Давыдов // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61, № 3. - С. 413-417.

5. Арсеньев, А.И. Когортное исследование эффективности низкодозной компьютерной томографии и трансторакальной трепан-биопсии в ранней диагностике рака легкого / А.И. Арсеньев, А.А. Барчук, К.А. Костицин [и др.] // Вестник хирургии - 2018. - Т. 177, № 1. - С. 60-64.

6. Арсеньев, А.И. Современные тенденции использования лучевой терапии в лечении местнораспространенных (Ша / N2 стадия) и ранних форм (1-11 стадия) немелкоклеточного рака легкого, или роль лучевой терапии в лечении немелкоклеточного рака легкого на современном этапе / А.И. Арсеньев, С.В. Канаев, С.Н. Новиков [и др.] // Злокачественные опухоли. - 2017. - Спецвыпуск № 1. - С. 26-34.

7. Барышников, И.С. Трансторакальная биопсия очаговых образований легких под навигацией универсальным ангиографическим комплексом на базе с-

дуги / И.С. Барышников, А.О. Егорова, Д.А. Полежаев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2020. - Т. 179. № 4. - С. 56-61.

8. Букенов, А.М. Дифференциальная диагностика шаровидных опухолей легкого / А.М. Букенов, Б.Е. Айтбаев, А.Е. Рахимжанова // Медицина и экология. -2012. - № 4. - С. 40-43.

9. Василашко, В.И. Современные возможности дифференциальной диагностики периферического рака легкого / В.И. Василашко, Ю.А. Аблицов, А.Ю. Аблицов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 10-14.

10. Величко, С.А. Роль трансторакальной пункции в диагностике периферического рака легкого / С.А. Величко, И.Г. Фролова, В.В. Окунев // Вопросы онкологии. - 2000. - № 2. - С. 214-217.

11. Глаголев, Н.А. Компьютерная томография в диагностике некоторых опухолевых и неопухолевых заболеваний легких и плевры / Н.А. Глаголев [и др.] // Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2007. - № 7. - С. 31.

12. Давыдов, М.И. Оценка метода игольной биопсии под контролем УЗИ при новообразованиях грудной полости и грудной клетки / М.И. Давыдов, В.Н. Шолохов, Ю.Г. Сенькин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 246.

13. Дробязгин, Е.А. Трансторакальная пункционная биопсия в диагностике очаговых образований легких / Е.А. Дробязгин, А.С. Кудрявцев, Ю.В. Чикинев [и др.] // Вестник хирургии - 2016. - № 3. - С. 32-35.

14. Есаков, Ю.С. Клиническая эффективность трансторакальной биопсии периферических новообразований легких под контролем МСКТ / Ю.С. Есаков, И.В. Шрайнер, Е.И. Кирпичникова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.

- 2022. - № 5. - С. 34-42.

15. Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 2. Диагностика патологических состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта / Под ред. С.П. Морозова.

- Москва, 2018. - Вып. 19. - 20 с.

16. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.

17. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2019-2020 году. Ежегодный отчет главного внештатного онколога минздрава РФ / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, О.А. Шахзадова. - Москва, 2021.

18. Королев, Д.Г. Анализ выживаемости больных периферическим раком легкого после радиочастотной абляции / Д.Г. Королев // The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium». - 2016. - Vol. 18(2). - Р. 296-299.

19. Королев, Д.Г. Оптимизация трансторакальной пункционной диагностики периферических образований легких: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.17, 14.01.12 / Королев Денис Григорьевич; [Место защиты: Сам. гос. мед. ун-т]. - Самара, 2010. - 24 с.

20. Королев, Д.Г. Послеоперационные осложнения при проведении радиочастотной абляции у пациентов с периферическими опухолями легких / Д.Г. Королев, С.В. Козлов, О.И. Каганов [и др.] // Поволжский онкологический вестник.

- 2016. - № 3. - С. 39-44.

21. Королев, Д.Г. Роль радиочастотной абляции в лечение первичного и метастатического рака легкого / Д.Г. Королев, А.В. Скупченко, Е.П. Кривощеков [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015.

- Т. 17, № 2 (3). - С. 562-566.

22. Королев, Д.Г. Сравнительная оценка методов наведения электрода при РЧА злокачественных новообразований легких / Д.Г. Королев, Е.П. Кривощеков, О.И. Каганов // The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium». -2016. - Vol. 18(2). - Р. 300-308.

23. Котляров, С.Н. История создания шприца / С.Н. Котляров, Л.Н. Александрова // Наука молодых-Eruditio Juvenium. - 2016. - № 2. - С. 41-48.

24. Кривощеков, Е.П. Трансторакальная биопсия в диагностике периферического рака легких / Е.П. Кривощеков, Д.Г. Королев // Онкохирургия. -2008. - № 1. - С. 120.

25. Кудрявцев, А.С. Применение трансторакальной биопсии для верификации диагноза у пациентов с образованиями в легких, плевре, грудной стенке / А.С. Кудрявцев, О.Ю. Аникеева, Е.А. Дробязгин [и др.] // Сибирский научный медицинский журнал - 2015. - Т. 35, № 1. - С. 55-59.

26. Маринов, Д.Т. Роль тонкоигольных пункций в морфологической верификации и молекулярно-генетическом тестировании рака легкого / Д.Т. Маринов, А.Г. Маргарян, П.Б. Назлиев // Инновации и инвестиции - 2016. - № 5. -С. 168-172.

27. Маринов, Д.Т. Трансторакальная пункция как метод выбора для морфологической верификации новообразований средостения в амбулаторных условиях / Д.Т. Маринов, Б.Е. Полоцкий, К.К. Лактионов [и др.] // Вестник ФГБУ" РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2015. - № 1. - С. 55-58.

28. Муравьев, В.Ю. Опыт применения сочетанного метода рентген-ассистированной бронхоскопии для морфологической верификации периферического рака легких / В.Ю. Муравьев, А.И. Иванов, А.П. Максимов [и др.] // Поволжский онкологический вестник. - 2017. - № 5. - С. 51-56.

29. Мурзин, Я.Ю. Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких / Я.Ю. Мурзин, Н.В. Черниченко, Н.Ю. Яровая [и др.] // Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2012. - № 12. - С. 45-48.

30. Нуднов, Н.В. Диагностические биопсии под контролем ультразвуковой и компьютерной томографии (10-летний опыт применения) / Н.В. Нуднов, В.М. Самойленко, А.Ц. Буткевич [и др.] // Медицинская визуализация. - 2008. - № 2. -С. 122-128.

31. Нуднов, Н.В. Инвазивные вмешательства под контролем рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении заболеваний внутренних органов: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.00.19 /

Нуднов Николай Васильевич; Центр. клинич. военный госпиталь ФСБ РФ. -Москва, 1999. - 45 с.

32. Нуднов, Н.В. Лучевые методы в диагностике и определении тактики хирургического лечения первично-множественного карциноида легких на примере клинического наблюдения / Н.В. Нуднов, В.Д. Чхиквадзе, Д.С. Конторович // Медицинская визуализация. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 159-163.

33. Павлов, Ю.В. Трансторакальная аспирационная биопсия образований легких / Ю.В. Павлов, В.В. Левкин, Д.В. Вычужанин [и др.] // Врач. - 2017. - № 2.

- С. 39-40.

34. Павлов, Ю.В. Эффективность лучевых методов диагностики при трансторакальной аспирационной биопсии и лазерной флуоресцентной спектроскопии в дифференциальной диагностике заболеваний легких / Ю.В. Павлов, В.К. Рыбин, Р.В. Карпова [и др.] // Российский электронный журнал лучевой диагностики - 2020. - Т. 10, № 1. - С. 74-82.

35. Полежаев, Д.А. Первый опыт применения в России нового метода навигации КТ Sirio для чрескожной ТТТБ опухолей легкого и средостения / Д.А. Полежаев, Г.М. Манихас, Н.А. Карасева [и др.] // Доклад в НМИЦ онкологии им. Петрова. - Санкт-Петербург, 2016.

36. Потешкина, Н.Г. Образования средостения / Н.Г. Потешкина, А.А. Трошина, М.Ю. Маслова [и др.] //Медицинский совет. - 2018. - № 5. - С. 104-108.

37. Пушкарев, Е.А. Применение бронхоскопии с тонкоигольной аспирационной трансбронхиальной биопсией под ультразвуковым контролем (EBUS-TBNA) для диагностики новообразований легких и средостения / Е.А. Пушкарев, К.И. Кулаев, К.С. Зуйков [и др.] // Research'n Practical Medicine Journal.

- 2019. - Т. 6 (Спецвыпуск). - С. 229-229.

38. Решетов, А.В. Бронхо- и ангиопластическая лобэктомия как альтернатива пневмонэктомии в лечении немелкоклеточного рака легкого / А.В. Решетов, А.В. Елькин, Г.В. Николаев [и др.] // Вестник хирургии. - 2018. - № 3. -С. 19-24.

39. Российский статистический ежегодник. 2019. - Москва: Росстат, 2019. - 795 с.

40. Савостикова, М.В. Цитологическая и иммуноцитохимическая диагностика опухолей легких / М.В. Савостикова, Е.Ю. Фурминская // Вестник ФГБНУ" РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2015. - Т. 26, № 3. - С. 29-38.

41. Снеговой, А.В. Современные возможности поддерживающей терапии лекарственного противоопухолевого лечения / А.В. Снеговой, М.И. Давыдов // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2016. - № 2. - С. 9-16.

42. Стилиди, И.С. Хирургическое лечение рака легкого / И.С. Стилиди, М.Д. Тер-Ованесов // Практическая онкология. - 2000. - № 3. - С. 21-23.

43. Сушко, А.А. Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований средостения / А.А. Сушко, Н.И. Прокопчик, М.А. Можейко [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета - 2015. -№ 3. - С. 51-55.

44. Усачев, В.С. Сравнительная оценка методик трансторакальных биопсий в диагностике опухолей легких и средостения / В.С. Усачев, Ю.А. Рагулин, Н.К. Силантьва // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена - 2016. - Т. 5, № 5. - С. 11-14.

45. Харченко, В.П. Хирургическое и комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого / В.П. Харченко, В.Д. Чхиквадзе, А.А. Гваришвили [и др.] // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2005. - № 1. - С. 13-16.

46. Черкашин, М.А. Трепан-биопсии солидных опухолей под контролем компьютерной и магнитно-резонансной томографии / М.А. Черкашин, Д.Д. Пучков, Е.А. Реут [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2019. - № 6. - С. 3-9.

47. Черноусов, А.Ф. Диагностика и лечение периферических образований легких малого размера / А.Ф. Черноусов, Ю.В. Павлов, А.Ю. Павлов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 6. - С. 61-69.

48. Чиссов, В.И. Злокачественные опухоли легких / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг, К. Колбанов [и др.] // Врач. - 2006. - № 13. - С. 12-19.

49. Яблонский, П.К. Торакоскопических операции при новообразованиях средостения / П.К. Яблонский, В.Г. Пищик, С.М. Нуралиев [и др.] // Вестник СПб университета. - 2008. - Сер. 11. - Вып. 2. - С. 119-127.

50. Яицкий, Н.А. Трансторакальная игловая биопсия под ультразвуковым наведением при новообразованиях переднего средостения / Н.А. Яицкий, А.А. Русанов, А.С. Агишев [и др.] //Вестник хирургии. - 2013. - Т. 172, № 3. - С. 24-27.

51. Abdullah, R. Lung cancer tissue diagnosis in poor lung function: addressing the ongoing percutaneous lung biopsy FEV1 paradox using Heimlich valve / R. Abdullah, A.N. Tavare, A. Creamer [et al.]//Thorax. - 2016. - Vol. 71. - P. 757-758.

52. Ahn, S.Y. Learning Curve of C-Arm Cone-beam Computed Tomography Virtual Navigation-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy / S.Y. Ahn, C.M. Park, S.H. Yoon [et al.] // Korean J Radiol. - 2019. - Vol. 20(5). - P. 844-853.

53. Ahn, Y. Air embolism in CT-guided transthoracic needle biopsy: emphasis on pulmonary vein injury / Y. Ahn, S.M. Lee, H.J. Kim [et al.] // Eur Radiol. - 2022. -Vol. 32(10). - P. 6800-6811. - doi: 10.1007/s00330-022-09079-6.

54. Akkakrisee, S. Percutaneous transthoracic needle biopsy for pulmonary nodules: a retrospective study of a comparison between C-arm cone-beam computed tomography and conventional computed tomography guidance / S. Akkakrisee, K. Hongsakul // Pol J Radiol. - 2020. - Vol. 85. - P. e309-e315. - doi: 10.5114/pjr.2020.97008.

55. Altschul, E. Imaging of pulmonary hypertension: Pictorial essay / E. Altschul, M. Remy-Jardin, S. Machnicki [et al.]//Chest. -2019.- Vol. 156. - P. 211-227.

56. Amin, M.B. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more "personalized" approach to cancer staging / M.B. Amin, F.L. Greene, S.B. Edge [et al.] // CA Cancer J Clin. - 2017. - Vol. 67(2). - P. 93-99. - doi: 10.3322/caac.21388.

57. Ariba§, B.K. CT-guided transthoracic biopsy: factors in pneumothorax risk and diagnostic yield / B.K. Ariba§, G. Dingil, G. Sahin [et al.] // NobelMedicus. - 2011. - Vol. 7. - P. 37-41.

58. Ashraf, H. Computer tomography guided lung biopsy using interactive breath-hold control: a randomized study / H. Ashraf, S. Krag-Andersen, M. Naqibullah [et al.] // AnnTranslMed. - 2017. - Vol. 5(12). - P. 253/

59. Atkins, N.K. Role of Computed Tomography-guided Biopsies in the Era of Electromagnetic Navigational Bronchoscopy: A Retrospective Study of Factors Predicting Diagnostic Yield in Electromagnetic Navigational Bronchoscopy and Computed Tomography Biopsies / N.K. Atkins, J. Marjara, J.T. Kaifi [et al.] // J Clin Imaging Sci. - 2020. - Vol. 10. - P. 33.

60. Batihan, G.N. Unexpected complication of the transthoracic fine-needle aspiration biopsy: Pneumoperitoneum / G.N. Batihan, §.0. Kaya // Lung India. - 2020. -Vol. 37(6). - P. 555-556. - doi: 10.4103/lungindia.lungindia_594_20.

61. Beslic, S. Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy / S. Beslic, F. Zukic, S. Milisic [et al.] // RadiolOncol. - 2012. - Vol. 46. - P. 19-22.

62. Boskovic, T. Pneumothorax after transthoracic needle biopsy of lung lesions under CT guidance / T. Boskovic, J. Stanic, S. Pena-Karan [et al.] // J Thorac Dis. - 2014.

- Vol. 6 (Suppl 1). - P. S99-107.

63. Bou Assaly, W. Systemic air embolism after transthoracic lung biopsy: A case report and review of literature / W. Bou Assaly, P. Pernicano, E. Hoeffner [et al.] // World J Radiol. - 2010. - Vol. 2. - P. 193-196.

64. Bourgouin, P.P. Image-Guided Percutaneous Lung Needle Biopsy: How we do it / P.P. Bourgouin, K.J. Rodriguez, F.J. Fintelmann [et al.] // Tech Vasc Interv Radiol.

- 2021. - Vol. 24(3). - P. 100770. - doi: 10.1016/j.tvir.2021.100770.

65. Bray, F. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram [et al.] // CA Cancer J Clin. - 2018. - Vol. 68(6). - P. 394-424. - doi: 10.3322/caac.21492.

66. Cancer mortality for common cancers London: cancer research UK, 2017 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www. cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/mortality/common-cancers-compared#heading-Zero.

67. Carmona, H. Transthoracic Needle Biopsy / H. Carmona, S. Allison, M. Triplette [et al.] // Am J Respir Crit Care Med. - 2021. - Vol. 204(1). - P. P1-P2. - doi: 10.1164/rccm.2041P1.

68. Cheng, D. Does percutaneous transthoracic needle biopsy increase the risk of pleural recurrence in patients with stage I lung cancer? / D. Cheng, Z. Wang, J. Cui [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2020. - Vol. 30(6). - P. 834-838. - doi: 10.1093/icvts/ivaa027.

69. Cheng, Y.C. Percutaneous Transthoracic Lung Biopsy: Comparison Between C-Arm Cone-Beam CT and Conventional CT Guidance / Y.C. Cheng, S.H. Tsai, Y. Cheng [et al.] // TranslOncol. - 2015. - Vol. 8(4). - P. 258-264.

70. Chinese Thoracic Society. Chinese Allliance against Lung Cancer. [Chinese experts' consensus on issues related to small sample collection for lung cancer] // J Intern Med China. - 2016. - Vol. 55. - P. 406-413.

71. Chiu, J.H. Risk factors for pneumothorax and pulmonary hemorrhage following computed tomography-guided transthoracic core-needle biopsy of subpleural lung lesions / J.H. Chiu, Y.Y. Chang, C.Y. Weng [et al.] // J Chin Med Assoc. - 2022. -Vol. 85(4). - P. 500-506. - doi: 10.1097/JCMA.0000000000000705.

72. Choi, J.W. C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of small (<20 mm) lung nodules: diagnostic accuracy and complications in 161 patients / J.W. Choi, C.M. Park, J.M. Goo [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2012. - Vol. 199. - P. W322-330.

73. Clayton, J.D. Nonclotted blood patch technique reduces pneumothorax and chest tube placement rates after percutaneous lung biopsies / J.D. Clayton, B.M. Elicker, K.G. Ordovas [et al.] // J Thorac Imaging. - 2016. - Vol. 31. - P. 243-246.

74. Crombe, A. Lung Metastases Treated by Radiofrequency Ablation Over 10 Years in a Single Patient: Successful Oncological Outcome of a Metastatic Cancer Without Altered Respiratory Function / A. Crombe, X. Buy, Y. Godbert [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2016. - Vol. 39(12). - P. 1779-1784.

75. Dahlgren, S. Transthoracic needle biopsy / S. Dahlgren, B. Nordenstrom. -Year Book Medical Publishers, Chicago, 1967. - 132 p.

76. Diep, R. Biopsy Method and Needle Size on Success of Next-Generation Sequencing in NSCLC: A Brief Report / R. Diep, M. MacDonald, R. Cooper [et al.] // JTO Clin Res Rep. - 2023. - Vol. 4(4). - P. 100497. - doi: 10.1016/j.jtocrr.2023.100497.

77. Dube, J.P. Imaging of Post Transthoracic Needle Biopsy Complications / J.P. Dube, Z. Azzi, A. Semionov [et al.] // Can Assoc Radiol J. - 2019. - Vol. 70(2). - P. 156-163. - doi: 10.1016/j.carj.2018.08.006.

78. Fior, D. Virtual Guidance of Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy with C-Arm Cone-Beam CT: Diagnostic Accuracy, Risk Factors and Effective Radiation Dose / D. Fior, F. Vacirca, D. Leni [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2019. - Vol. 42(5). - P. 712-719. - doi: 10.1007/s00270-019-02163-3.

79. Folch, E.E. Electromagnetic navigation bronchoscopy for peripheral pulmonary lesions: one-year results of the prospective, multicenter navigate study / E.E. Folch, M.A. Pritchett, M.A. Nead [et al.]//J Thorac 0ncol.-2019.-Vol. 14. - P. 445-458

80. Fontaine-Delaruelle, C. Predictive factors of complications during CT-guided transthoracic biopsy / C. Fontaine-Delaruelle, P.J. Souquet, D. Gamondes [et al.] // Rev Pneumol Clin. - 2017. - Vol. 73. - P. 61-67.

81. Frimpong, G.A.A. Short-duration post CT-guided thoracic biopsy monitoring-clinical experience with 440 patients / G.A.A. Frimpong, E. Aboagye, P. Amankwah [et al.] // J MedRadiatSci. - 2019. - Vol. 66(2). - P. 91-95.

82. Fu, J. Clinical value of contrast enhanced ultrasound in improving diagnostic accuracy rate of transthoracic biopsy of anterior medial mediastinal lesions / J. Fu, W. Yang, S. Wang [et al.] // Chin J Cancer Res. - 2016. - Vol. 28. - P. 617-625.

83. Geeroms, B. CT-Guided Transthoracic Biopsy of Lung Lesions Using a Non-Coaxial Biopsy Needle Technique: CT Characteristics Predictive for Diagnostic Accuracy and Pneumothorax / B. Geeroms, L. Cockmartin, J. Coolen [et al.] // J Belg Soc Radiol. - 2021. - Vol. 105(1). - P. 39. - doi: 10.5334/jbsr.2429.

84. Giannatiempo, S. Efficacy and economic impact evaluation of a navigation system for assisted lung biopsy / S. Giannatiempo, G. Carpino, T. Petitti [et al.] // Healthc Technol Lett. - 2018. - Vol. 5(2). - P. 49-53.

85. Graffy, P. Pulmonary intraparenchymal blood patching decreases the rate of pneumothorax related complications following percutaneous CT guided needle biopsy / P. Graffy, S.B. Loomis, P.J. Pickhardt [et al.] // J VascIntervRadiol. - 2017. - Vol. 28. -P. 608-613.

86. Guimaraes, M.D. Improving CT-guided transthoracic biopsy of mediastinal lesions by diffusion-weighted magnetic resonance imaging / M.D. Guimaraes, B. Hochhegger, M.F. Benveniste [et al.] // Clinics (SaoPaulo). - 2014. - Vol. 69(11). -P. 787-791.

87. Guo, Z. Chinese multidisciplinary expert consensus: Guidelines on percutaneous transthoracic needle biopsy / Z. Guo, H. Shi, W. Li [et al.] // ThoracCancer.

- 2018. - Vol. 9(11). - P. 1530-1543.

88. Han, J. Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in transthoracic biopsy of malignant anterior mediastinal masses / J. Han, X.L. Feng, T.Y. Xu [et al.] // J ThoracDis. - 2019. - Vol. 11(12). - P. 5290-5299.

89. Hare, S.S. Systemic arterial air embolism after percutaneous lung biopsy / S.S. Hare, A. Gupta, A.T. Goncalves [et al.]//ClinRadiol. -2011.-Vol. 66. - P. 589-596.

90. Harzheim, D. The solitary pulmonary nodule / D. Harzheim, R. Eberhardt, H. Hoffmann [et al.] // Respiration. - 2015. - Vol. 90. - P. 160-172.

91. He, J.H. Supplementary benefits of CT-guided transthoracic lung aspiration biopsy for core needle biopsy / J.H. He, J.X. Ruan, Y. Lei [et al.] // Frontiers in Microbiology. - 2022. - Vol. 13. - P. 1005241. - doi: 10.3389/fmicb.2022.1005241.

92. Heerink, W.J. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis / W.J. Heerink, G.H. de Bock, G.J. de Jonge [et al.] // EurRadiol. - 2017.

- Vol. 27(1). - P. 138-148.

93. Hong, T. CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB): A thoracic surgeon's learning curve and experience summary / T. Hong, G. Ji, T. Sun [et al.] // Thorac Cancer. - 2023. - Vol. 14(7). - P. 673-682. - doi: 10.1111/1759-7714.14793.

94. Hong, W. Cone-Beam CT-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Lung Biopsy of Juxtaphrenic Lesions: Diagnostic Accuracy and Complications / W. Hong, S.H.

Yoon, J.M. Goo [et al.] // Korean J Radiol. - 2021. - Vol. 22(7). - P. 1203-1212. - doi: 10.3348/kjr.2020.1229.

95. Huang, Z.G. CT-guided transthoracic needle biopsy of pulmonary lesions: comparison between the cutting needle and aspiration needle / Z.G. Huang, H.L. Sun, C.L. Wang [et al.] // Br J Radiol. - 2021. - Vol. 94(1118). - P. 20190930. - doi: 10.1259/bjr.20190930.

96. Hwang, E.J. Risk factors for haemoptysis after percutaneous transthoracic needle biopsies in 4,172 cases: Focusing on the effects of enlarged main pulmonary artery diameter / E.J. Hwang, C.M. Park, S.H. Yoon [et al.] // Eur Radiol. - 2018. - Vol. 28. -P. 1410-1419.

97. Iannelli, G. Percutaneous Computed Tomography-Guided Lung Biopsies using a Virtual Navigation Guidance: Our Experience / G. Iannelli, R. Caivano, A. Villonio [et al.] // Cancer Invest. - 2018. - Vol. 36(6). - P. 349-355.

98. Kang, S.R. Hematoma-Filled Pneumatocele after CT-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Lung Biopsy: Two Case Reports / S.R. Kang // J Korean Soc Radiol. - 2023. - Vol. 84(1). - P. 311-317. - doi: 10.3348/jksr.2022.0093.

99. Kemp, S.V. Navigation Bronchoscopy / S.V. Kemp // Respiration. - 2020. - Vol. 99(4). - P. 277-286. - doi: 10.1159/000503329.

100. Khosravi, A. Abu Al Qasim Al Zahrawi (Albucasis) and types of his used surgical knives / A. Khosravi, R. Van Hee, S. Changizi-Ashtiyani [et al.] // Acta Chir Belg. - 2021. - Vol. 121(4). - P. 286-294.

101. Kikano, G.E. Evaluation of the solitary pulmonary nodule / G.E. Kikano, A. Fabien, R. Schilz [et al.] // Am Fam Physician. - 2015. - Vol. 92. - P. 1084-1091.

102. Kooraki, S. Image-Guided Biopsies and Interventions of Mediastinal Lesions / S. Kooraki, F. Abtin [et al.] // Radiol Clin North Am. - 2021. - Vol. 59(2). - P. 291-303. - doi: 10.1016/j.rcl.2020.11.009.

103. Kuriyama, T. Computed tomography-guided lung biopsy: Association between biopsy needle angle and pneumothorax development / T. Kuriyama, K. Masago, Y. Okada [et al.] // MolClinOncol. - 2018. - Vol. 8(2). - P. 336-341.

104. Lacedonia, D. Transthoracic Ultrasound in Infectious Organizing Pneumonia: A Useful Guide for Percutaneous Needle Biopsy / D. Lacedonia, C.M.I. Quarato, C. Borelli [et al.] // Front Med (Lausanne). - 2021. - Vol. 8. - P. 708937. - doi: 10.3389/fmed.2021.708937.

105. Lemieux, S. Ultrasound-guided transthoracic needle biopsy of the lung: sensitivity and safety variables / S. Lemieux, T. Kim, O. Pothier-Piccinin [et al.] // Eur Radiol. - 2021. - Vol. 31(11). - P. 8272-8281. - doi: 10.1007/s00330-021-07888-9.

106. Li, G.C. Computed tomography-guided percutaneous cutting needle biopsy for small (< 20mm) lung nodules / G.C. Li, Y.F. Fu, W. Cao [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96(46). - P. e8703.

107. Li, H. Correlation between percutaneous transthoracic needle biopsy and recurrence in stage I lung cancer: a systematic review and meta-analysis / H. Li, R. Chen, J. Zhao // BMC Pulm Med. - 2020. - Vol. 20(1). - P. 198. - doi: 10.1186/s12890-020-01235-2.

108. Li, W. Clinical application of CT-guided radiofrequency ablation combined with biopsy synchronously to multiple small nodules of lung metastatic tumors / W. Li, X.F. He, Y.T. Wei [et al.] // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2018. - Vol. 98(27). - P. 21892193.

109. Lim, W. The 8th lung cancer TNM classification and clinical staging system: review of the changes and clinical implications / W. Lim, C.A. Ridge, A.G. Nicholson [et al.] // Quant Imaging Med Surg. - 2018. - Vol. 8. - P. 709-718.

110. Mathers, C. The global burden of disease: 2004 update / C. Mathers, T. Boerma, D. Ma Fat. - Geneva, World Health Organization, 2008.

111. Maxwell, A.W.P. Transthoracic Needle Biopsy Is a Safe and Effective Diagnostic Procedure / A.W.P. Maxwell, F. Abtin, F.J. Fintelmann [et al.] // J Am Coll Radiol. - 2023. - P. S1546-1440. - doi: 10.1016/j.jacr.2022.11.021.

112. Mihalova, T.Z. Ultrasound-controlled transthoracic true-cut needle biopsy in pulmonary nodular amyloidosis / T.Z. Mihalova, S.S. Ivanova, E.V. Mekov [et al.] // Respirol Case Rep. - 2023. - Vol. 11(6). - P. e01142. - doi: 10.1002/rcr2.1142.

113. Moreland, A. Pneumothorax with prolonged chest tube requirement after

CT guided percutaneous lung biopsy: Incidence and risk factors / A. Moreland, E. Novogrodsky, L. Brody [et al.] // EurRadiol. - 2016. - Vol. 26. - P. 3483-3491.

114. NCCN Guidelines. Non-small cell lung cancer, version 7.2019 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf.

115. Nelson, D.B. Local Recurrence After Microwave Ablation of Lung Malignancies: A Systematic Review / D.B. Nelson, A.L. Tam, K.G. Mitchell [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2019. - Vol. 107(6). - P. 1876-1883.

116. Nour Eldin, N.E. Pneumothorax complicating coaxial and non-coaxial CT guided lung biopsy: Comparative analysis of determining risk factors and management of pneumothorax in a retrospective review of 650 patients / N.E. Nour Eldin, M. Alsubhi, A. Emam [et al.]//Cardiovasc Intervent Radiol. -2016. - Vol. 39. - P. 261-270.

117. O'Keeffe, L.M. Smoking as a risk factor for lung cancer in women and men: a systematic review and meta-analysis / L.M. O'Keeffe, G. Taylor, R.R. Huxley [et al.] // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8(10). - P. e021611.

118. Op den Winkel, J. Lokaltherapie solitärer intrapulmonaler maligner Rundherde [Local treatment of solitary intrapulmonary, malignant nodules] / J. Op den Winkel, F. Eichhorn, S. Rieken [et al.] // Radiologe. - 2017. - Vol. 57(2). - P. 97-104.

119. Park, H.M. Tumor Seeding after Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Metastatic Pulmonary Ameloblastoma / H.M. Park, Y.H. Kim, H.S. Lim [et al.] // Taehan Yongsang Uihakhoe Chi. - 2021. - Vol. 82(4). - P. 1000-1004. - doi: 10.3348/jksr.2020.0162.

120. Park, J.B. Computed tomography-guided percutaneous hook wire localization of pulmonary nodular lesions before video-assisted thoracoscopic surgery: Highlighting technical aspects / J.B. Park, S.A. Lee, W.S. Lee [et al.] // AnnThoracMed. - 2019. - Vol. 14(3). - P. 205-212.

121. Park, R. Learning Curve for CT-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy: Retrospective Evaluation Among 17 Thoracic Imaging Fellows at a Tertiary Referral Hospital / R. Park, S.M. Lee, S. Kim [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2022. -Vol. 218(1). - P. 112-123. - doi: 10.2214/AJR.21.26346.

122. Polat, G. Pneumothoraxes after CT-guided percutaneous transthoracic needle aspiration biopsy of the lung: A single-center experience with 3426 patients / G. Polat, Ö. Özdemir, D. Ser?e Unat [et al.] // Tuberk Toraks. - 2023. - Vol. 71(1). - P. 6774. - doi: 10.5578/tt.20239909.

123. Prout, H.C. Patient understanding and acceptability of an early lung cancer diagnosis trial: a qualitative study / H.C. Prout, A. Barham, E. Bongard [et al.] // Trials.

- 2018. - Vol. 19(1). - P. 419.

124. Rami-Porta, R. International Staging Committee; Cancer Research and Biostatistics; Observers to the Committee; Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for the revision of the T descriptors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification for lung cancer / R. Rami-Porta, D. Ball, J. Crowley [et al.] // J. Thorac. Oncol. - 2007. - Vol. 2. - P. 593-602.

125. Rapports sur les maladies regnates a Paris. 2 volumes in 8, 1861-1880.

126. Ren, Q. Imaging-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of nodules in the lung base: fluoroscopy CT versus cone-beam CT / Q. Ren, Y. Zhou, M. Yan [et al.] // Clin Radiol. - 2022. - Vol. 77(5). - P. e394-e399. - doi: 10.1016/j.crad.2022.02.005.

127. Rizzo, S. Risk factors for complications of CT guided lung biopsies / S. Rizzo, L. Preda, S. Raimondi [et al.] // Radiol Med. - 2011. - Vol. 116. - P. 548-563.

128. Robson, P.C. Hemoptysis associated with percutaneous transthoracic needle biopsy: Development of critical events checklist and procedure outcomes / P.C. Robson, D. O'Connor, P. Pardini [et al.] // J Radiol Nurs. - 2021. - Vol. 40(3). - P. 221-226. -doi: 10.1016/j.jradnu.2021.04.002.

129. Roy, V. Transthoracic needle biopsy versus surgical diagnosis for solid pulmonary nodules / V. Roy, P.A. Ugalde, E. Bourdages-Pageau [et al.] // J Thorac Dis.

- 2022. - Vol. 14(7). - P. 2472-2480. - doi: 10.21037/jtd-22-35.

130. Royal College of Physicians. National lung cancer audit annual report 2018.

- London: Royal College of Physicians, 2019.

131. §ahin, C. Computed Tomography-guided Transthoracic Core Needle Biopsy of Lung Masses: Technique, Complications and Diagnostic Yield Rate / C. §ahin, O.

Yilmaz, B.A. U?pinar [et al.] // Sisli Etfal Hastan Tip Bul. - 2020. - Vol. 54(1). - P. 4751. - doi: 10.14744/SEMB.2019.46338.

132. Sakai, H. Percutaneous transthoracic needle biopsy of the lung in the era of precision medicine / H. Sakai, M. Takeda // J Thorac Dis. - 2019. - Vol. 11(Suppl 9). -P. S1213-S1215. - doi: 10.21037/jtd.2019.03.20.

133. Schneider, T. Immune Response After Radiofrequency Ablation and Surgical Resection in Nonsmall Cell Lung Cancer / T. Schneider, H. Hoffmann, H. Dienemann [et al.] // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2016. - Vol. 28(2). - P. 585-592.

134. Schroeder, C. Full core technology versus notch sampling technology: evaluation of the diagnostic accuracy and the risk of a pneumothorax after transthoracic needle biopsy of suspicious lung lesions / C. Schroeder, L.I. Loebelenz, J.T. Heverhagen [et al.] // Acta Radiol. - 2022. - Vol. 63(1). - P. 35-41. - doi: 10.1177/0284185120981575.

135. Sekimoto, Y. Primary pulmonary lymphoma diagnosed by ultrasound-guided transthoracic needle biopsy / Y. Sekimoto, M. Sekiya, M. Kohmaru [et al.] // Respirol Case Rep. - 2023. - Vol. 11(7). - P. e01159. - doi: 10.1002/rcr2.1159.

136. Shiekh, Y. Evaluation of various patient-, lesion-, and procedure-related factors on the occurrence of pneumothorax as a complication of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy / Y. Shiekh, W.A. Haseeb, I. Feroz [et al.] // Pol J Radiol. -2019. - Vol. 84. - P. e73-e79.

137. Shin, Y.J. Accuracy and complications of percutaneous transthoracic needle lung biopsy for the diagnosis of malignancy in patients with idiopathic pulmonary fibrosis / Y.J. Shin, G. Yun, S.H. Yoon [et al.] // BMJ Open Respir Res. - 2020. - Vol. 7(1). - P. e000595.

138. Smit, D.R. Coronary and cerebral air embolism: A rare complication of computed tomography guided transthoracic lung biopsy / D.R. Smit, S.A. Kleijn, W.G. de Voogt [et al.] // Neth Heart J. - 2013. - Vol. 21. - P. 464-466.

139. Sperandeo, M. Effectiveness and Safety of Transthoracic Ultrasound in Guiding Percutaneous Needle Biopsy in the Lung and Comparison vs. CT scan in Assessing Morphology of Subpleural Consolidations / M. Sperandeo, E. Maiello, P.

Graziano // Diagnostics (Basel). - 2021. - Vol. 11(9). - P. 1641. - doi: 10.3390/diagnostics 11091641.

140. Steel, S.A. Transthoracic Needle Biopsy / S.A. Steel. - Almquist & Wiskell, London, 1966. - 132 p.

141. Susam, S. Diagnostic success of transthoracic needle biopsy and PET-CT for 1 to 2 cm solid indeterminate pulmonary nodules / S. Susam, A. Qinkooglu, K.C. Ceylan [et al.] // Clin Respir J. - 2020. - Vol. 14(5). - P. 453-461. - doi: 10.1111/crj.13152.

142. Tai, R. Frequency and severity of pulmonary hemorrhage in patients undergoing percutaneous CT-guided transthoracic lung biopsy: single-institution experience of 1175 cases / R. Tai, R.M. Dunne, B. Trotman-Dickenson [et al.] // Radiology. - 2016. - Vol. 279. - P. 287-296.

143. Takeshita, J. CT-guided fine-needle aspiration and core needle biopsies of pulmonary lesions: a single-center experience with 750 biopsies in Japan / J. Takeshita, K. Masago, R. Kato [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2015. - Vol. 204. - P. 29-34.

144. Teng, J. Radiofrequency ablation of synchronous multiple primary lung cancer assisted by a magnetic navigation system: a case report / J. Teng, J. Xu, J. Jiao [et al.] // Ann Palliat Med. - 2020. - Vol. 9(2). - P. 478-482.

145. Theoretical and Practical Book by Al-Zahrawi. 1519 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://dl.wdl.org/9552/service/9552.pdf.

146. Tian, P. CT-guided transthoracic core needle biopsy for small pulmonary lesions: diagnostic performance and adequacy for molecular testing / P. Tian, Y. Wang, L. Li [et al.] // J ThoracDis. - 2017. - Vol. 9(2). - P. 333-343.

147. Tran, A.A. Tract embolization with gelatin sponge slurry for prevention of pneumothorax after percutaneous computed tomography guided lung biopsy / A.A. Tran, S.B. Brown, J. Rosenberg [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2014. - Vol. 37. - P. 1546-1553.

148. Tsunezuka, H. Treatment rationale and design of the induction chemotherapy and adjuvant thoracic radiation in resectable N2-3A/3B non-small cell lung

cancer (ICAT) study / H. Tsunezuka, M. Inoue // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98(27). - P. e16298

149. Tuna, T. Diagnostic efficacy of computed tomography guided transthoracic needle aspiration and biopsy in patients with pulmonary disease / T. Tuna, S. Ozkaya, A. Dirican [et al.] // Onco Targets Ther. - 2013. - Vol. 6. - P. 1553-1557.

150. Vachani, A. Complications After Transthoracic Needle Biopsy of Pulmonary Nodules: A Population-Level Retrospective Cohort Analysis / A. Vachani, M. Zhou, S. Ghosh [et al.] // J Am Coll Radiol. - 2022. - Vol. 19(10). - P. 1121-1129. - doi: 10.1016/j.jacr.2022.04.010.

151. Vachani, A. Complications Following Transthoracic Needle Biopsy of Pulmonary Nodules: A Population-Level Retrospective Cohort Analysis: Authors' Response / A. Vachani, M. Zhou, S. Ghosh [et al.] // J Am Coll Radiol. - 2023. - P. S1546-1440. - doi: 10.1016/j.jacr.2023.04.009.

152. Wallace, M.J. CT-guided percutaneous fine-needle aspiration biopsy of small (<1 cm) pulmonary lesions / M.J. Wallace, S. Krishnamurthy, L.D. Broemeling [et al.] // Radiology. - 2002. - Vol. 225. - P. 823-828.

153. Wang, D. Application of rapid on-site evaluation in computed tomography-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of pulmonary nodules of <2.0 cm in diameter / D. Wang, Q. Zhang, Y. Wang [et al.] // Exp Ther Med. - 2022. -Vol. 24(5). - P. 663. - doi: 10.3892/etm.2022.11599.

154. Wang, J. Comparison between percutaneous transthoracic co-axial needle CT-guided biopsy and transbronchial lung biopsy for the diagnosis of persistent pulmonary consolidation / J. Wang, T. Zhang, Y. Xu [et al.] // Insights Imaging. - 2023. - Vol. 14(1). - P. 80. - doi: 10.1186/s13244-023-01436-3.

155. Wattanasatesiri, T. Influencing factors of pneumothorax and parenchymal haemorrhage after CT-guided transthoracic needle biopsy: single-institution experience / T. Wattanasatesiri, W. Puntu, N. Vithitsuvanakul [et al.] // Pol J Radiol. - 2018. - Vol. 83. - P. e379-e388.

156. WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart /

Edited by W.D. Travis, E. Brambilla, A.P. Burke [et al.]. - 4th Edition. - WHO, 2015. -344 p.

157. Wu, C.C. Complications of CT guided percutaneous needle biopsy of the chest: Prevention and management / C.C. Wu, M.M. Maher, J.A. Shepard [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2011. - Vol. 196. - P. W678-82.

158. Wu, H.R. Systematic mediastinal lymph node dissection outcomes and conversion rates of uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy for lung cancer / H.R. Wu, C.Q. Liu, M.Q. Xu [et al.]//ANZ J Surg. -2019. - Vol. 89(9). - P. 1056-1060.

159. Wu, Y.F. Air embolism complicating computed tomography guided core needle biopsy of the lung / Y.F. Wu, T.W. Huang, C.C. Kao [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2012. - Vol. 14. - P. 771-772.

160. Xu, C. Computed tomography-guided percutaneous transthoracic needle biopsy for solitary pulmonary nodules in diameter less than 20 mm / C. Xu, Q. Yuan, C. Chi [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97(14). - P. e0154.

161. Yamaura, H. Massive intrathoracic haemorrhage after CT guided lung biopsy / .H Yamaura, Y. Inaba, Y. Arai [et al.] // Br J Radiol. - 2000. - Vol. 73. - P. 1105-1107.

162. Yang, W. Diagnostic accuracy of CT-guided transthoracic needle biopsy for solitary pulmonary nodules / W. Yang, W. Sun, Q. Li [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10. - P. e0131373.

163. Yoon, S.H. 2020 Clinical Practice Guideline for Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Pulmonary Lesions: A Consensus Statement and Recommendations of the Korean Society of Thoracic Radiology / S.H. Yoon, S.M. Lee, C.H. Park [et al.] // Korean J Radiol. - 2021. - Vol. 22(2). - P. 263-280. - doi: 10.3348/kjr.2020.0137.

164. Young, M. Percutaneous Lung Lesion Biopsy / M. Young, R. Shapiro. -Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.

165. Yuan, D.M. Diagnostic efficiency and complication rate of CT guided lung biopsy: A single center experience of the procedures conducted over a 10-year period / D.M. Yuan, Y.L. Lü, Y.W. Yao [et al.] // Chin Med J (Engl). - 2011. - Vol. 124. - P. 3227-3231.

166. Zhan, P. Comparison between endobronchial ultrasound guided transbronchial biopsy and CT guided transthoracic lung biopsy for the diagnosis of peripheral lung cancer: A systematic review and meta-analysis / P. Zhan, Q.Q. Zhu, Y.Y. Miu [et al.] // Transl Lung Cancer Res. - 2017. - Vol. 6. - P. 23-34.

167. Zhao, Y. Bronchus-blocked ultrasound-guided percutaneous transthoracic needle biopsy (BUS-PTNB) for intubated patients with severe lung diseases / Y. Zhao, F. Jiang, H. Yu [et al.] // Crit Care. - 2021. - Vol. 25(1). - P. 359. - doi: 10.1186/s13054-021-03782-4.

168. Zhu, J. Risk factors associated with pulmonary hemorrhage and hemoptysis following percutaneous CT-guided transthoracic lung core needle biopsy: a retrospective study of 1,090 cases / J. Zhu, Y. Qu, X. Wang [et al.] // Quantlmaging MedSurg. - 2020. - Vol. 10(5). - P. 1008-1020.