Совершенствование модели медицинского обслуживания детей с эпилепсией и судорожными синдромами (на примере Краевого противоэпилептического центра) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор наук Маруева Наталья Александровна

• Маруева Наталья Александровна
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Маруева Наталья Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И СУДОРОЖНЫМИ СИНДРОМАМИ (ИСП, ФП)

1.1 Распространенность эпилепсии у детей

1.2 Распространенность фебрильных приступов и изолированного судорожного приступа у детей

1.3 Диагностика и фармакотерапия эпилепсии у детей

1.4 Инвалидность при эпилепсии у детей

1.5 Ремиссия приступов при эпилепсии у детей

1.6 Организация неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными

синдромами (ИСП, ФП)

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования, программа и план исследования

2.2 Краткая характеристика региона

2.3 Методики исследования

ГЛАВА 3 ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И СУДОРОЖНЫМИ СИНДРОМАМИ (ИСП, ФП)

3.1 Характеристика исходной организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП)

3.2 Характеристика существующей организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП,

ФП)

ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ И СУДОРОЖНЫХ СИНДРОМОВ (ИСП, ФП) В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

4.1 Характеристика структуры эпилепсии и судорожных синдромов (ИСП, ФП)

4.2 Характеристика структуры эпилепсии

4.2.1 Характеристика идиопатической формы эпилепсии

4.2.2 Характеристика структуры симптоматической формы эпилепсии

4.2.3 Характеристика структуры криптогенной формы эпилепсии

4.3 Характеристика структуры фебрильных приступов

4.4 Характеристика структуры изолированного судорожного приступа

4.5 Характеристика распространенности эпилепсии и

судорожных синдромов

4.6 Характеристика распространенности эпилепсии

4.6.1 Распространенность идиопатической эпилепсии

4.6.2 Распространенность симптоматической эпилепсии

4.6.3 Распространенность криптогенной эпилепсии

4.7 Характеристика распространенности фебрильных приступов

4.8 Характеристика распространенности изолированного

судорожного приступа

ГЛАВА 5 ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

5.1 Характеристика фармакотерапии эпилепсии у детей

Забайкальского края

ГЛАВА 6 ИНВАЛИДНОСТЬ СРЕДИ ДЕТЕЙ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

6.1 Уровень инвалидности у детей с эпилепсией в Забайкальском крае

6.2 Анализ форм эпилепсии у детей с инвалидностью

ГЛАВА 7 РЕМИССИЯ ПРИСТУПОВ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

7.1 Характеристика случаев ремиссии приступов при эпилепсии

7.2 Противопилептическая терапия у детей с ремиссией приступов

ГЛАВА 8 ОЦЕНКА УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ МОДЕЛИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И

СУДОРОЖНЫМИ СИНДРОМАМИ (ИСП, ФП) В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ

КРАЕ

8.1 Мнение врачей-неврологов об организации неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП)

8.2 Оценка родителями организации неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП)

8.3 Оценка информированности педагогов коррекционных учреждений

по вопросам эпилепсии об эпилепсии у детей

8.4 Экспертная оценка рекомендаций по совершенствованию модели оказания

неврологической помощи детям

с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Приложение В

Приложение С

Приложение D

Приложение Е

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование модели медицинского обслуживания детей с эпилепсией и судорожными синдромами (на примере Краевого противоэпилептического центра)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Многочисленные данные эпидемиологии эпилепсии у детей, до настоящего времени противоречивы [94]. В России полноценный анализ эпидемиологических данных относительно эпилепсии, изолированного судорожного приступа (ИСП), фебрильных приступов (ФП) у детей к настоящему времени не проведен, имеются лишь единичные работы по распространенности эпилепсии в отдельных регионах [11, 20, 42, 50, 51, 78, 89, 94, 106, 107].

Эпидемиологические данные эпилепсии у детей и подростков сложны, поскольку помощь оказывается в двух разобщенных службах - неврологической и психиатрической [73], отсутствует единая системы учета, Специалистами Российской Федерации (РФ) применяются разные варианты классификации эпилепсии при формулировке и кодировке заболевания. Высока частота случаев, когда диагноз специально или ошибочно не устанавливается и регистрируется под маской других состояний, которые не включаются в статистические отчеты (Карлов В. А., 2010). Из вышесказанного следует, что эпидемиологические данные о распространенности эпилепсии у детей и подростков требуют дальнейшего исследования и уточнения.

Подобного рода сложности проведения эпидемиологического исследования и статистического учета до настоящего времени существуют и в отношении ИСП, ФП у детей [32, 53, 59, 113]. Однако значимость этих приступов, характерных для детского возраста, высока в связи с частой встречаемостью, особенно у детей раннего возраста, риске рецидивирования и трансформации в различные формы эпилепсии в отдаленном катамнезе. Поскольку ФП встречаются в дебюте 21-го эпилептического синдрома [101].

Эпидемиологические исследования эпилепсии в детской популяции также редко сопровождаются параллельным изучением нарушения социализации и инвалидизации [131]. Однако уточнение показателей инвалидизации при эпилепсии при различном дебюте приступов у детей и подростков позволяет

оценить качество организации лечебно-диагностической и реабилитационной помощи, включая достижение стойкой фармакоиндуцированной ремиссии и возвращение ребенка в общество [14, 66, 162] или, напротив, развитие фармакорезистентности к противоэпилептическим препаратам (ПЭП), присоединение когнитивных, речевых и поведенческих расстройств и нарушение социализации [34, 60, 131].

В 2015 г. Всемирной Организацией Здравоохранения утверждена резолюция о Глобальном Бремени Эпилепсии, где в перечне мероприятий первым пунктом указано наличие региональной противоэпилептической службы. При открытии таких центров необходимо учитывать эпидемиологические, национальные особенности, экономические и социальные условия, конкретную историко-географическую ситуации лечения эпилепсии в конкретном регионе [37, 175]. При этом, работы по исследованию организации неврологической помощи детям с эпилепсией, как одного из ведущих факторов, влияющих на достижение ремиссии и снижение инвалидизации, проведены только в отдельных регионах РФ [2, 31, 32, 41, 51].

Степень разработанности темы. В России точные данные о частоте встречаемости, распространенности и структуре эпилепсии, ИСП, ФП у детей не получены в связи с отсутствием единой системы учета [27]. Эпидемиологические исследования эпилепсии в детской популяции редко сопровождаются параллельным изучением нарушения социализации и инвалидизации [131]. Уточнение показателей инвалидизации при эпилепсии позволяет оценить качество организации лечебно-диагностической и реабилитационной помощи, включая достижение стойкой фармакоиндуцированной ремиссии и возвращение ребенка в общество [6, 7, 14, 66, 121, 162]. Существующие работы по регионам РФ подтверждают необходимость и эффективность организации противоэпилептических центров при оказании неврологической помощи детям с эпилепсией [2, 31, 41, 51], но направления совершенствования работы существующих центров не исследованы.

Цель исследования: совершенствование организации неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) путем структурно-функциональных преобразований, сформированных на основе научного метода.

Задачи исследования

1 Проанализировать исходную организационную модель оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП).

2 Разработать и внедрить предложения по усовершенствованию организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП)

3 Изучить динамику распространенности эпилепсии и судорожных синдромов (ИСП, ФП) у детей после внедрения усовершенствованной организационной модели.

4 Оценить медицинскую и социальную результативность реализации усовершенствованной организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией.

5 Изучить мнение врачей и родителей по вопросам организации неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП).

6 Оценить информированность педагогов коррекционных учреждений по вопросам эпилепсии у детей.

7 Разработать и оценить предложения по перспективным структурно -функциональным изменениям действующей организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП).

Научная новизна. Впервые исследована распространенность эпилепсии и судорожных синдромов (ИСП, ФП) у детей по данным регистра за период с 2004 г. по 2014 г.; на основе которого дана характеристика структуры и фармакотерапии эпилепсии у детей за 10-летний период; выявлена медицинская

результативность существующей организационной модели неврологической помощи детям с эпилепсией на основании анализа динамики достижения ремиссии эпилептических приступов; доказана социальная результативность организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией в виде снижения их инвалидизации; проведено изучение мнения врачей и родителей детей с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) по вопросам организации неврологической помощи названной категории пациентов; исследована информированность педагогов коррекционных учреждений по вопросам социального прогноза у детей с эпилепсией. Разработаны и оценены предложения по структурно-функциональным изменениям актуальной организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП).

Теоретическая и практическая значимость работы. Усовершенствование организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) позволило повысить качество неврологической помощи: дополнение существующей системы статистического учета данными регистра пациентов с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) дало возможность осуществлять в динамике анализ ситуации с распространенностью сгрупированных данных блоков О 40-41, Я 56.0 Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ - 10), оценивать управляемые факторы (медицинскую и социальную результативность), существенно влияющие на качество результата медицинского обслуживания данной группы пациентов с детализацией внутри указанных блоков. Своевременная диагностика, обоснованность назначения антиэпилептического лечения, динамическое наблюдение за пациентами, улучшило медицинскую результативность лечения с увеличением числа случаев достижения ремиссии при эпилепсии, и сохранение ее после отмены противоэпилептического препарата (ПЭП), а также социальную результативность в виде снижения инвалидизации при эпилепсии.

Основные положения диссертации используются в педагогической и научной практике на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России, применяются при чтении лекций для повышения квалификации врачей-неврологов по программе «Вопросы неврологии» ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России. По материалам диссертации разработаны и опубликованы монография, методические рекомендации и информационное письмо для врачей, утвержденные Министерством здравоохранения Забайкальского края, и информационные листы для педагогов, утвержденные Министерством образования и науки Забайкальского края, которые внедрены в практическое здравоохранение (акт внедрения от 27.12.2016 г.) и образование (акт внедрения от 23.12.2016 г.) Забайкальского края, неврологическом центре эпилептологии нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (акты внедрения от 01.10.2016 г., 18.05.2018 г.), в учебный процесс кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России (акты внедрения от 01.09.2016 г., 17.05.2018 г.), кафедры неврологии и психиатрии медицинского института ФГАОУ ВО СВФУ им. М. К. Аммосова Минздрава России (акт внедрения от 16.01.2017 г.), кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (акт внедрения от 11.01.2017 г.), в педагогическую работу муниципальных общеобразовательных учреждений средних образовательных школ № 2 и № 3, г. Белая Калита Ростовской области (акт внедрения от 01.2017 г.), Краевого государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования «Красноярский краевой институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования» (акт внедрения от 01.2017 г.).

Методология и методы исследования. Методология исследования базировалась на использовании комплекса методов: клинического, аналитического, организационного моделирования, социологического, статистического.

Положения, выносимые на защиту

1 Резервами улучшения фактической организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) являются: методическое обеспечение процесса, информационное обоснование управленческих решений, структурно-функциональные изменения процессного модуля.

2 Использование регистра пациентов позволяет улучшить информационное обеспечение неврологической помощи, получить данные о распространенности эпилепсии и судорожных синдромов (ИСП, ФП) у детей для принятия управленческих решений по его совершенствованию.

3 Реализованные структурно-функциональные изменения позволяют улучшить организационную модель оказания неврологической помощи детям с эпилепсией с достижением медицинской и социальной результативности.

4 Введение мониторинга мнения врачей, родителей пациентов, педагогов учебных учреждений позволяет выявлять перечень проблем, решение которых обеспечивает дальнейшее совершенствование организационной модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП).

Степень достоверности и апробация работы. О достоверности результатов работы свидетельствуют достаточный объем и продолжительность исследования (регистр детей с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) за период с 2004 г. по 2014 г.), адекватные методы статистической обработки с помощью Microsoft Office Excel 2010.

Основные результаты диссертации представлены на «Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию Читинской государственной медицинской академии» (Чита, 2008), IV Балтийском конгрессе по детской неврологии (Санкт-Петербург, 2013), Internationaler medizinisher congress «Euromedica» (Германия, Ганновер, 2014), III международной научной интернет конференции: «Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы»

(Казань, 2014), международной межвузовской научно-практической конференции «Актуальные проблемы и достижения в медицине» (Самара, 2014), межрегиональной научно-практической конференции «Современные вопросы организации специализированной неврологической помощи детям и взрослым с эпилепсией» (Красноярск, 2015) 12th European Congresson Epileptology (Чехия,

г Л

Прага, 2016), 3 Pan-Slavic Congress of Child Neurology (Словения, Дубровник, 2016), межрегиональной междисциплинарной научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпилептологии» (Красноярск, 2016), межрегиональной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (г. Красноярск, 2016), III конгрессе неврологов Урала (Екатеринбург, 2016), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные подходы к диагностике и лечению эпилепсии» (Красноярск, 2017), заседаниях проблемных комиссий ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (26.04.2018 г.), ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России (06.09.2017 г.).

По теме диссертации опубликовано 33 печатных работы, в том числе в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией - 18, тезисы на иностранном языке - 3, статья на иностранном языке -1. Подготовлены и опубликованы: монография - 1; методические рекомендации для врачей - 2; информационное письмо для врачей - 1; информационные листы для педагогов - 3.

Личный вклад автора. Автором проведены: критический анализ литературы по рассматриваемой проблеме; исследование неврологического статуса обследуемых; анализ медицинской документации обследуемых; назначение и коррекция противоэпилептической терапии; оценка медицинской и социальной результативности неврологической помощи детям с эпилепсией; участие в разработке анкет, анкетирование родителей, врачей, педагогов коррекционных учреждений; статистический анализ результатов исследования; разработка предложений по усовершенствованию актуальной организационной

модели оказания неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) и их внедрение в учебный процесс медицинских вузов, в практическую деятельность органов здравоохранения и образования.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертационная работа соответствует формуле специальности 14.01.11 Нервные болезни и областям исследования п. 2 «Детская неврология», п. 13 «Неврология, эпилепсия и пароксизмальные нарушения сознания» и п. 21 «Организация неврологической помощи».

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 278 страницах (без приложения на 264 страницах), состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Библиография содержит 175 источника, в том числе 56 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 52 таблицами и 85 рисунками.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЭПИЛЕПСИЕЙ И СУДОРОЖНЫМИ СИНДРОМАМИ (ИСП, ФП)

1.1 Распространенность эпилепсии у детей

По определению Международной противоэпилептической лиги «эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к генерированию эпилептических приступов, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния [155], по-прежнему, является наиболее распространенным неврологическим заболеванием, поражающим все возрастные группы населения [153, 154]. В мире насчитывается около 50 миллионов людей с установленным диагнозом эпилепсии [94].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в мире 50 миллионов людей с эпилепсией, примерно 2 или 3 миллиона новых случаев данного заболевания регистрируется ежегодно. Эпилепсия составляет 0,5 % от общего глобального уровня болезней [175]. Частота встречаемости эпилепсии составляет 45 случаев на 100000 населения в год в странах с высоким уровнем доходов и 82 случая заболевания на 100000 населения в год в странах с низким и средним уровнями доходов. Большинство оценок уровня распространенности находятся в диапазоне от 5 до 8 на 1000 жителей в странах с высоким уровнем доходов и 10 на 1000 в странах с низким уровнем доходов, где в сельских регионах отмечались даже более высокие уровни [5, 24, 94, 114, 164].

Распространенность оценивается как доля лиц с заболеванием среди населения в определенный момент времени. При эпилепсии это лица с диагнозом «эпилепсия» на период или дату исследования. Распространенность эпилепсии в течение всей жизни отличается от распространенности активной эпилепсии тем,

что при расчетах учитываются все случаи эпилепсии вне зависимости от давности приступов или применения противоэпилептической терапии. Распространенность выражается как число случаев на 1000 населения. Исследование распространенности помогает оценить бремя заболевания, создавать экономические и другие прогнозы [94].

В мире и в РФ имеются различия показателей распространенности, которые могут быть связаны с различиями в методологии исследования и структуры популяции (например по возрасту). Спектр существующих методов выявления случаев в популяционных исследованиях эпилепсии включает: эпидемиологический надзор, обследование населения, отчеты ключевых информаторов (врачей, учителей и др.), поиск в медицинской документации и базах данных. Метод эпидемиологического надзора включает систематическое выявление потенциальных случаев эпилепсии во множественных точках контактов (пациента и системы здравоохранения). Метод поиска в медицинской документации требует высокой степени организации здравоохранения, при этом выявляют случаи заболевания среди всех медицинских источников. Эта методология выявляет только тех, кто контактирует с системой здравоохранения по поводу своего заболевания, поэтому такие исследования могут показывать более низкие показатели распространенности, чем метод подворных обходов (door-to-door), однако позволяет получить детальную информацию о пациенте [94].

В большинстве случаев дебют эпилепсии происходит в детском возрасте (у 75 % больных) и чаще встречается у детей до 15 лет [6, 7, 77]. Большинство исследований указывают на увеличение распространенности эпилепсии в юном и зрелом возрастах [112, 142]. В детской популяции эпилепсия встречается чаще -4-5% всего детского населения. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются среди детей первого года жизни [73].

Распространенность эпилепсии в Северной Америке варьировала в интервале от 3,9 [153] до 6,0 [152]. В Южной Америке в исследовании зарегистрированы наиболее высокие показатели распространенности в

возрастных группах 6-10 лет (14,5 на 1000) и 11-16 лет (14,0 на 1000). В Европе показатель распространенности колебался от 2,8 в Англии до 9,2 на 1000 в Турции. В Азии распространенность находилась в пределах от 5,1 во Вьетнаме до 6,5 на 1000 в Японии. В Африке в возрастной группе 0-9 лет распространенность колебалась от 3,5 на 1000, в группе 10-19 лет - 11,1 на 1000 [94].

Распространенность эпилепсии у детей в отдельных регионах РФ представлена наибольшими значениями показателя в Новосибирской области-среди детей 7-13 лет 14,8 на 1000 [19, 20], наиболее низкие значения - в Ханты-Мансийском автономном округе, Сургуте и Сургутском районе [124] - 1 на 1000 детей. В Туле и Тульской области распространенность эпилепсии составила - 1,7 на 1000 [9]. В Саратове - 2,7 на 1000 [42], Чите и Читинской области - 3,1 на 1000 [51], Республике Тыва - 3,6 на 1000 детей [106], Ставропольском крае -4,5 на 1000 [2], Красноярском крае - 5,1-6,1 на 1000 [89], Республике Татарстан -5,4 на 1000 [78], Омской области - 5,8 на 1000 [52], Нижнем Новгороде 6-12 на 1000 [102], Екатеренбурге - 6,5 на 1000 [72, 96], Кемеровской области - 8,6 на 1000 детей [50].

Самая высокая распространенность эпилепсии - на первом году жизни, и составляет 120 на 100000 населения [135]. Затем снижается и к возрасту 10 лет составляет 40-50 на 100000 населения, а в подростковом возрасте - 20 на 100000 населениях [94, 127, 129, 136, 139, 152]. По данным исследования Kwan Ь. Э. [134] чаще дебют эпилепсии приходится на молодой возраст - до 16 лет с пиком в возрасте от 9 до 14 лет Считается, что, приблизительно, половина всех больных заболевает до 15-летнего возраста. Примерно у 75 % больных эпилепсией приступы появились в первые 20 лет жизни, в 29 % случаев эпилепсия дебютирует в возрасте до 3 лет [73, 117]. В целом, в детском и подростковом возрасте, это заболевание начинается в 70-75 % случаев [58]. В Свердловской области и в Екатеринбурге наивысшие показатели заболеваемости отмечаются в первый год жизни. В Свердловской области у 17 % детей наблюдаются приступы в первые два года жизни, у 13 % приступы возникают в

промежутке с 3 до 6 лет, 34 % - в раннем школьном возрасте. Таким образом, у 75 % пациентов первый приступ эпилепсии развивается до 18 лет [71,72, 96].

В большинстве исследований показана большая распространенность эпилепсии среди мужчин. При этом абсолютная разница в значениях остается минимальной [94]. По данным исследований, проведенных в отдельных районах РФ, эпилепсия также преобладает среди мальчиков. Так, среди больных эпилепсией в возрасте 7-13 лет в Новосибирской области 71 % составили мальчики, а 29 % - девочки [20]. Распространенность эпилепсии среди детей (0-17 лет) в Кемеровской области составила среди лиц мужского пола 9,5 на 1000, женского пола - 7,6 на 1000 [50]. Среди детей с эпилепсией в Волгоградской области распространенность среди лиц мужского пола - 3,4 на 10000, женского -2,4 на 1000 [12]. Тогда, как отдельные синдромы ИЭ, встречаются чаще среди больных женского пола [58, 103, 142].

Основные этиологические категории включают идиопатические (ИЭ), симптоматические (СЭ) и криптогенные эпилепсии (КЭ) [135]. Во многих исследованиях, проведенных в странах мира, указывается на преобладание приступов неизвестной этиологии [94]. Однако в Пакистане у детей в 76 % случаев зарегистрированы ИЭ [140]. В Гонконге в возрасте до 19 лет ИЭ наблюдались у 42 %, СЭ - 40,8 %, КЭ - 16,8 % [139]. По данным эпидемиологических исследований в Испании ИЭ составили - 45,5 %, КЭ -29,0 %, СЭ - 25,5 %. В раннем детском возрасте СЭ составили 21,3 %, КЭ -25,5 %. В младшем и старшем школьных возрастах ИЭ составили 25,6 %, а КЭ -20,5 %. В подростковом возрасте КЭ составили 21,1 %, а ИЭ - 18,4 % [136]. При исследовании в Южной Индии чаще регистрировались СЭ - 62, 9%, КЭ составили 48 %, ИЭ - 0,7 % [160]. В Норвегии частота СЭ составляла 46 %, из них 81 % были фармакорезистентными [165]. В Испании в младенческом возрасте преобладали СЭ (27,5 %) и КЭ (13,6 %). В раннем детстве также СЭ (22,7 %) и КЭ (21,2 %). В школьном возрасте преобладали ИЭ (27,8 %) и КЭ (18,5 %). У подростков чаще регистрировались КЭ (27,6 %) и СЭ (18,4 %) [136].

В Новосибирской области распространенность ИЭ среди детей 7-13 лет составила 3,4 на 1000. Отмечено преобладание КЭ и СЭ [20]. Такая же тенденция отмечена в Саратове КЭ составили 57,3 %. Среди фокальных форм СЭ у детей преобладала височная (23,8 %) и лобная эпилепсия, среди фокальных ИЭ -роландическая - 60 % [42]. В Казани в структуре эпилепсии у детей КЭ зарегистрированы в 46,75 % случаев, СЭ - 42,5%, ИЭ - 21,25 % [78]. В Красноярском крае частота этиологических форм эпилепсии у детей следующая: КЭ- 46,2 %, СЭ - 42,5 %, ИЭ - 7,4 % [89]. В Томской области распространенность ИЭ составила - 1,3 на 1000, СЭ - 2,1 на 1000, КЭ - 0,8 на 1000 [49], в Республике Тыва ИЭ - 3,7 на 1000, СЭ - 1,25 на 1000, КЭ - 1,3 на 100000 [106], в Кемеровской области ИЭ - 0,5 на 1000, СЭ - 1,5 на 1000, КЭ - 0,2 на 1000 [50], в Красноярском крае ИЭ - 0,5 - 1,3 на 1000, СЭ - 2,2-2,5 на 1000, КЭ - 1,9-2,7 на 1000 [89], Республике Саха ИЭ - 1,3 на 1000, СЭ - 3,0 на 1000, КЭ - 0,9 на 1000 [10], Новосибирской области ИЭ - 3,4 на 1000 [20]. В Ставропольском крае у детей с эпилепсией чаще встречались СЭ 66,1 %, реже ИЭ - 29,6 %, и КЭ - 4,3 % [2].

С 1981 г. 1ЬАЕ разделяет эпилептические приступы на две основные категории: эпилепсию, характеризуемую парциальными приступами, и эпилепсию, характеризуемую приступами с генерализованным началом [166]. В мировых исследованиях было показано, что большая часть приступов при эпилепсии является генерализованными [94]. В Эфиопии частота генерализованных тонико-клонических приступов у детей составляла - 69 %, фокальных - 20 % [170].

По данным эпидемиологического исследования, проведенного в префектуре Окаяма самыми распространенными типами припадков у детей были генерализованные 40,7 % и инфантильные - 21,0 % [120]. Исследования, проведенные в Италии показали, что генерализованные формы эпилепсии встречаются у 30,8 %, роландическая эпилепсия (РЭ) - 23,9 %, другие виды фокальных эпилепсий - 42,1 %, синдром Леннокса-Гасто - 3,2 % [127]. В Испании фокальные приступы были отмечены у 52,9 % больных, а

генерализованые у 43,5 % В другом исследовании, также проведенном в Испании, фокальная эпилепсия зарегистрирована в 55 % случаях, генерализованные формы

- в 42,9 % [136].

В большинстве исследований показано, что в различных возрастных группах преобладают различные типы приступов. В наблюдениях К. I. К1^^ и соавт. [139] частота фокальных приступов составила 48,5 %, а генерализованных

- 46,9 %, причем генерализованные приступы чаще встречались у детей младшей возрастной группы. По данным исследователей Финляндии генерализованный характер приступов характерен для детей в возрасте 0-6 лет, а фокальный - для 6-15-летнего возраста [143]. Согласно исследованиям, проведенным в Испании, синдром Веста у детей грудного возраста составил 45,5 %, синдром Дузе в раннем детстве - 13,6 % [136]. В Кемеровской области структура распространенности форм эпилепсии по этиологии представлена следующим образом: генерализованные ИЭ - 2,9 на 1000 (абсансные - 0,6), СЭ с простыми парциальными приступами - 1,8 на 1000, СЭ со сложными парциальными приступами - 1,68, генерализованные СЭ - 1,53 (синдром Веста, Леннокса-Гасто 0,2), ИЭ парциальные формы - 0,5 на 1000 детей [50]. В Ханты-Мансийском автономном округе у детей чаще регистрировались генерализованные формы приступов [124]. Тогда как в эпидемиологическом исследовании среди детей в сельских районах Волгоградской области преобладали фокальные формы в 56,0 %, над генерализованными - 39,4 % [11]. Также как и в Республике Татарстан у детей чаще регистрировались фокальные формы эпилепсии - 55,5 %, над генерализованными - 43 %, неклассифицируемые формы составили 1,5 % [78].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Маруева Наталья Александровна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Авакян, Г. Н. Патогенез и лечение посттравматической эпилепсии / Г. Н. Авакян, Я. Б. Юдельсон, Н. Н. Маслова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - № 9. - С. 9-15.

2Агранович, О. В. Научное обоснование совершенствования организации неврологической помощи детям с эпилепсией : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.02.03 / Агранович Олег Виленович. - Воронеж, 2011. - 46 с.

3Агранович, О. В. Оценка социальных факторов в системе оказания помощи детям с эпилепсией / О. В. Агранович // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Эпилепсия». - Т. 110, № 3. - С. 9-10.

4 Айвазян, С. О. Терапевтический лекарственный мониторинг антиконвульсантов у детей / С. О. Айвазян // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2010. - № 3. - С. 28-33.

5 Айвазян, С. О. Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования / С. О. Айвазян. - М. : [б. и.], 2017. -128 с.

6Алгоритмы моно- и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 1. Общие принципы выбора фармакотерапии / В. А. Карлов, А. Б. Гехт, В. И. Гузева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 6. - С. 109-114.

7Алгоритмы моно- и политерапии в клинической эпилептологии. Часть 2. Особенности лечения отдельных групп пациентов / В. А. Карлов, А. Б. Гехт, В. И. Гузева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2016. - Т. 116, № 7. - С. 120-129.

8Анализ осведомленности врачей неврологов об организации неврологической помощи больным эпилепсией в Красноярском крае [Электронный ресурс] / Ю. Б. Говорина, Н. А. Шнайдер, Д. В. Дмитренко [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. -

№ 10. - С. 807-811. - Режим доступа : ЬАрв://аррНеё-research.ru/ru/article/view?id=7631.

9Анпилогова, И. Э. Характеристика эпилепсии у детей в Туле и Тульской области / И. Э. Анпилогова, И. И. Агапова // Детская больница. - 2004. - № 3. - С. 7-10.

10 Баишева, Г. М. Клинико-эпидемиологические характеристики и социальные аспекты эпилепсии у детей в Республике Саха (Якутия) / Г. М. Баишева // Якутский медицинский журнал. - 2004. - № 1 (5). - С. 10-12.

11 Беляев, О. В. Эпидемиология и реабилитация больных эпилепсией (по материалам Волгоградской области) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Беляев Олег Валерьевич. - СПб., 2005. - 137 с.

12 Бишарова, Г. И. Структура патологии нервной системы детского населения северных районов Читинской области / Г. И. Бишарова, Г. А. Гольтваница // Дети на Севере: защита, выживание и развитие в условиях экстремальной среды : тез. докл. - М., 1996. - С. 51-53.

13 Болдырева, С. Р. Опыт организации Городского центра по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей в Санкт-Петербурге / С. Р. Болдырева. - СПб. : Петрополис, 2002. - С. 9-19.

14 Броун, Т. Эпилепсия : клиническое руководство / Т. Броун, Г. Холмс. - М. : БИНОМ, 2006. - 288 с.

15 Бурд, С. Г. Современные возможности терапии генерализованных судорожных приступов / С. Г. Бурд, Ю. В. Рублева, С. Е. Сердюк // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2015. - № 10-1. - С. 29-32.

16 Видео-ЭЭГ-мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии : пособие для врачей / Г. Н. Авакян, А. В. Анисимова, С. О. Айвазян [и др.] ; под ред. Е. И. Гусева. - М., 2006. - 47 с.

17 Власов, П. Н. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы / П. Н. Власов // Эпилепсия пароксизмальные состояния. - 2013. - Т. 5, № 4. -С. 23-25.

18 Влияние противосудорожных средств на состояние костной ткани у детей с эпилепсией / Т. Ю. Максимычева, Е. Л. Усачева, Т. Н. Сорвачева [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93, № 6. - С. 112-116.

19 Волков, И. В. Опыт организации противоэпилептологической помощи в г. Новосибирске / И. В. Волков, О. К. Калина // Вестник эпилептологии. - 2004. -№ 1. - С. 15-18.

20 Волков, И. В. Эпидемиология эпилепсии в Новосибирской области / И. В. Волков, О. К. Калина, Е. Ю. Бирюкова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - Т. 103, № 9. - С. 63-65.

21 Гендерные аспекты медико-социальной адаптации у взрослых при раннем дебюте эпилепсии / О. В. Гребенюк, Т. В. Казенных, В. М. Алиферова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 6. - С. 53-58.

22 Геохимические особенности среды и эндемической заболеваемости Забайкальского края / М. А. Солодухина, Л. А. Михайлова, С. Э. Лапа [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2015. - № 4. - С. 169-174.

23 Гехт, А. Б. Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе / А. Б. Гехт, Г. Н. Авакян, Е. И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1999. - № 7. - С. 4-7.

24 Гехт, А. Б. Эпидемиология и фармакоэкономические аспекты эпилепсии / А. Б. Гехт // Эпилепсия - медико-социальные аспекты, диагностика и лечение : сб. материалов междунар. конф. - М., 2004. - С. 129-134.

25 Гришина, Л. П. Анализ общей инвалидности детского населения в субъектах Северо-Кавказского Федерального округа в 2008-2012 гг. / Л. П. Гришина, М. С. Хасиев, И. С. Храмов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - № 3. - С. 33-35.

26 Гусев, Е. И. Лекарственные средства в неврологической клинике : руководство для врачей / Е. И. Гусев, А. С. Никифоров, А. Б. Гехт. - М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 416 с.

27 Детская эпилепсия: эпидемиология, особенности клинического течения / Н. А. Шнайдер, Е. А. Шаповалова, Л. К. Шаравии [и др.] // Вестник Клинической больницы № 51. - 2010. - Т. III, № 10. - С. 32-37.

28 Динамика частоты случаев инвалидности вследствие неврологических заболеваний среди детского населения Забайкальского края за период с 2003 г. по 2011 г. / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер А. В. Шульмин [и др.] // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы : материалы III Всерос. науч. интернет-конференции с междунар. участием. - Казань, 2014. - С. 155-156.

29 Дифференциальная диагностика пароксизмов тонического напряжения мышц эпилептической и неэпилептической природы у детей раннего возраста с задержкой психомоторного развития и очаговыми неврологическими симптомами / М. Б. Миронов, М. Ю. Бобылова, И. В. Некрасова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 6. - С. 4-9.

30 Дифференциальный диагноз эпилепсии / ред. Е. Д. Белоусова, А. Ю. Ермаков. - М. : Пульс, 2007. - 364 с.

31 Долина, А. Ф. Медико-социальная характеристика детей, больных эпилепсией и совершенствование неврологической помощи : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.33 / Долина Антонина Федоровна. - Пермь, 2005. - 165 с.

32 Долина, А. Ф. Фебрильные судороги у детей. Диагностика, тактика неврологической помощи и прогноз : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.11 / Долина Антонина Федоровна. - М., 2016. - 324 с.

33 Дымочка, А. А. Анализ показателей первичной инвалидности детского населения в Российской Федерации и регионах за период 2011-2013 гг. / А. А. Дымочка, Л. П. Гришина, З. М. Волкова // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2014. - № 3. - С. 7-11.

34 Заваденко, Н. Н. Нарушения развития и когнитивные дисфункции у детей с заболеваниями нервной системы : научно-практическое руководство / Н. Н. Заваденко, С. А. Немкова. - М. : МК, 2017. - 360 с.

35 Запарий, С. П. Состояние первичной инвалидности у детей Омской области в период 2007-2011 гг. / С. П. Запарий, С. И. Саликова / Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2012 . - № 3. - С. 74-78.

36 Зелинская, Д. И. Детская инвалидность / Д. И. Зелинская, Л. С. Балева.

- М.: Медицина, 2001. - 136 с.

37 Зенков, Л. Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России / Л. Р. Зенков // Российский медицинский журнал. - 2003. - № 1. - С. 3-9.

38 Зенков, Л. Р. Клиническая эпилептология / Л. Р. Зенков. - М. : МИА, 2002.

- 416 с.

39 Зенков, Л. Р. Фармакорезистентные эпилепсии: руководство для врачей / Л. Р. Зенков, А. Г. Притыко. - М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 208 с.

40 Исмагилов, М. Ф. Современные возможности диагностики факторов риска развития эпилепсии у взрослых / М. Ф. Исмагилов, Т. В. Данилова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - Т. 105, № 7. - С. 52-53.

41 Карась, А. Ю. Распространенность эпилепсии и пути улучшения специализированной помощи детскому населению в условиях крупного промышленного города : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.33 / Карась Антонина Юрьевна. - Саратов, 2006. - 24 с.

42 Карась, А. Ю. Эпидемиологическая характеристика эпилепсии детского возраста в г. Саратове / А. Ю. Карась, О. Н. Воскресенская // Современные аспекты диагностики и лечения заболеваний нервной системы : материалы всероссийской конференции. - Саратов, 2004. - С. 152-156.

43 Карлов, В. А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин : руководство для врачей / В. А. Карлов. - М. : Медицина, 2010. - 720 с.

44 Киссин, М. Я. 35-летний опыт специализированной помощи больным эпилепсией в Ленинграде - Санкт-Петербурге / М. Я. Киссин // Вестник эпилептологии. - 2005. - № 2. - С. 21-28.

45 Коморбидность синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна и эпилепсии у детей (пилотное исследование) / Н. А. Шнайдер, О. В. Алексеева,

И. Г. Строцкая [и др.] // Справочник врача общей практики. - 2015. - № 10. -С. 35-40.

46 Комплексная реабилитация детей с медикаментозно-резистентными инвалидизирующими формами эпилепсий : пособие для врачей / Е. Д. Белоусова,

A. Ю. Ермаков, М. Ю. Дорофеева [и др.]. - М : [б. и.], 2004. - 48 с.

47 Консервативное и хирургическое лечение больных резистентной эпилепсией / С. А. Громов, Н. Е. Иванова, В. Р. Касумов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 7. - С. 121-123.

48 Котов, А. С. Факторы, снижающие общую оценку связанного со здоровьем качества жизни у больных эпилепсией / А. С. Котов, И. Г. Рудакова, О. С. Морозова // Неврологический журнал. - 2011. - Т. 16, № 1. - С. 10-14.

49 Краева, Л. С. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии у детей и подростков в Томской области / Л. С. Краева,

B. М. Алиферова // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 4. - С. 7376.

50 Куриленко, Н. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии в детском и подростковом возрасте в сельском районе, расположенном вблизи крупного промышленного города / Н. А. Куриленко, С. М. Пустовойт // Мать и дитя в Кузбассе. - 2004. - № 2 (17). - С. 30-33.

51 Леонтьева, Е. В. Эпидемиология эпилепсии у детей и подростков и организация противоэпилептической службы в Читинской области (на модели областного противоэпилептического центра) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Леонтьева Елена Викторовна. - Иркутск, 2006. - 22 с.

52 Литвинович, Е. Ф. Организация мониторинга эпилепсии в Омском регионе / Е. Ф. Литвинович // Вестник эпилептологии. - 2003. - № 1. - С. 16-17.

53 Мартынова, Г. П. Эпидемиология фебрильных приступов в детской популяции города Красноярска / Г. П. Мартынова, Н. А. Шнайдер, М. А. Строганова // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 6-10.

54 Маруева, Н. А. Вклад эпилепсии в структуру инвалидности вследствие неврологических заболеваний у детей и подростков в Забайкальском крае / Н. А. Маруева, Г. А. Гольтваница, Е. В. Леонтьева // Ученые записки ЗабГГПУ. Серия «Педагогика и психология». - 2012. - № 5 (46). - С. 306-310.

55 Маруева, Н. А. Структура инвалидности при неврологических заболеваниях у детей и подростков в Забайкальском крае / Н. А. Маруева, Г. А. Гольтваница, Т. С. Кулинич // Забайкальский медицинский журнал. - 2012. -№ 1. - С. 36-39.

56 Мнение врачей-экспертов об организации специализированной неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) в Забайкальском крае / Н. А. Маруева, Ю. А. Ширшов, Н. А. Шнайдер [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». - 2016. - № 2 (22). - С. 154-162.

57 Мохов, К. О. Характеристика первичной инвалидности у детей вследствие болезней нервной системы в Российской Федерации в 2001-2006 гг. / К. О. Мохов, Т. А. Акопян, И. А. Владимирова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2008. - № 2. - С. 28-29.

58 Мухин, К. Ю. Идиопатические формы эпилепсии: диагностика, терапия / К. Ю. Мухин, А. С. Петрухин. - М. : АртБизнес-Центр, 2002. - 319 с.

59 Мухин, К. Ю. Фебрильные приступы (лекция) / К. Ю. Мухин, М. Б. Миронов // Русский журнал детской неврологии. - 2010. - № 2. - С. 17-29.

60 Нарушения нервно-психического развития у детей с эпилепсией / Н. Н. Заваденко, А. А. Холин, А. Н. Заваденко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2016. - Т. 116, № 3. - С. 88-95

61 Неврологические заболевания, формирующие инвалидность у детей и подростков Забайкальского края: структура и динамика за 2003-2011 годы / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Актуальные проблемы и достижения в медицине : сб. науч. тр. по итогам междунар. межвуз. науч.-практ. конф. - Самара, 2014. - С. 88-92.

62 Неврология. Стандарты неврологической помощи / сост.

A. С. Дементьев, Н. И. Журавлева, С. Ю. Кочетков [и др.]. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2016. - 784 с.

63 Никанорова, М. Ю. Датский эпилептологический центр «Дианалунд» / М. Ю. Никанорова // Вестник эпилептологии. - 2003. - № 1. - С. 17-18.

64 О результатах освидетельствования детей в возрасте до 18 лет с болезнями нервной системы в Краснодарском бюро МСЭ № 1 за 2002-2004 гг. / Ю. И. Захарченко, М. С. Скугорева, Т. И. Величко [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2006. - № 1. - С. 35-37.

65 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Забайкальского края в 2015 году : государственный доклад [Электронный ресурс] / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю. -Чита [б. и.] : 2016. - 233 с. - Режим доступа: http://cge.megalink.ru/wp-content/uploads/2016/07/госдоклад-«0-состоянии-санэпидблагополучии-населения-в-Заб.крае-в-2015-году».pdf

66 Основные принципы лечения эпилепсии. Алгоритм выбора антиэпилептических препаратов / К. Ю. Мухин, О. А. Пылаева, Л. Ю. Глухова [и др.] // Русский журнал детской неврологии. - 2014. - Т. IX, № 4. - С. 30-39.

67 Особенности магнитно-резонансной картины некоторых эпилептогенных опухолей супратенториальной локализации у детей /

B. С. Халилов, А. А. Холин, Н. А. Медведева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. - 2016. - № 1. - С. 56-63.

68 От рождения до смерти - жизнь : учеб. пособие / Т. Т. Семенова, Г. И. Синицина, Н. Ф. Шильникова [и др.] ; под общ. ред. В. О. Флека. - Чита : Изд.-полиграф. комплекс «Забтранс», 1996. - 320 с.

69 Оценка информированности об эпилепсии у детей среди педагогов коррекционных учреждений / Н. А. Маруева, Ю. А. Ширшов, Н. М. Шибанова [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - № 1. - С. 44-48.

70 Оценка оказания специализированной неврологической помощи детям с эпилепсией и судорожными синдромами (ИСП, ФП) в Забайкальском крае / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, № 4. - С. 32-38.

71 Перунова, Н. Ю. Клиника, диагностика и коррекция течения основных форм идиопатической генерализованной эпилепсии / Н. Ю. Перунова. -Екатеринбург : УГМА, 2002. - 96 с.

72 Перунова, Н. Ю. Опыт организации консультативной помощи больным эпилепсией в Екатеринбурге / Н. Ю. Перунова // Вестник эпилептологии. - 2003. - № 2. - С. 19-22.

73 Петрухин, А. С. Эпилептология детского возраста: руководство для врачей / А. С. Петрухин. - М. : Медицина, 2000. - 624 с.

74 Потапова, О. Н. Динамика детской инвалидности в медико-демографическом аспекте / О. Н. Потапова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 1. - С. 26-29.

75 Проблема фебрильных судорог у детей / В. И. Шелковский, В. М. Студеникин, О. И. Маслова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. -2005. - Т. 4, № 4. - С. 50-53.

76 Простые фебрильные судороги в практике педиатра и детского невролога: особенности течения и риск развития эпилепсии / В. М. Трепилец, Г. С. Голосная, И. О. Щедеркина [и др.] // Педиатрия - 2014. - Т. 93, № 1. - С. 6567.

77 Прусаков, В. Ф. Детская эпилепсия и ее лечение / В. Ф. Прусаков // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. - 2004. - Т. XXXVI, № 12. - С. 82-85.

78 Прусаков, В. Ф. Клинико-эпидемиологическая характеристика детской эпилепсии в г. Казани / В. Ф. Прусаков // Казанский медицинский журнал. - 2006. - Т. 87, № 2. - С. 111-114.

79 Пузин, С. Н. Реабилитация детей-инвалидов: правовые и организационные аспекты / С. Н. Пузин, Л. Л. Науменко, Т. И. Великолуг // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2009. - № 4. - С. 3-4.

80 Распределение населения Забайкальского края по полу и возрасту : стат. сб. - Чита : Забайкалкрайстат, 2009. - 72 с.

81 Распределение населения Забайкальского края по полу и возрасту : стат. сб. - Чита : Забайкалкрайстат, 2010. - 55 с.

82 Распределение населения Забайкальского края по полу и возрасту : стат. сб. - Чита : Забайкалкрайстат, 2014. - 57 с.

83 Распределение населения Забайкальского края по полу и возрасту на 1 января 2013 года : стат. сб. - Чита : Забайкалкрайстат, 2013. - 57 с.

84 Распределение населения Читинской области по полу и возрасту : стат. сб. - Чита: Читастат, 2007. - 72 с.

85 Распределение населения Читинской области по полу и возрасту : стат. сб. - Чита: Забайкалкрайстат, 2008. - 72 с.

86 Реабилитация пациентов с эпилепсией / Т. Т. Батышева, С. Г. Бурд, Ю. В. Рублева [и др.] // V Юбилейный Балтийский конгресс по детской неврологии : сб. материалов конгр. - СПб. : Человек и его здоровье, 2015. - С. 4546.

87 Рожавский, Л. А. Детская инвалидность как медико-социальная проблема одного из регионов Северо-Запада России / Л. А. Рожавский, А. Ю. Окунев, В. И. Пуринь // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2008. - № 3. - С. 12-15.

88 Рудакова, И. Г. Современная стратегия и тактика лечения эпилепсии у взрослых : учеб. пособие / И. Г. Рудакова. - М., 2013. - 34 с.

89 Садыкова, А. В. Организация медико-социальной помощи лицам, страдающими эпилепсией и эпилептическими синдромами (на примере ЗАТО г. Железногорск) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33, 14.00.13 / Садыкова Анна Владимировна. - Красноярск, 2009. - 169 с.

90 Самадов, Ф. Н. Современные подходы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии у детей / Ф. Н. Самадов, З. Д. Абдуяминова // V Юбилейный Балтийский конгресс по детской неврологии : сб. материалов конгр. - СПб. : Человек и его здоровье, 2015. - С. 308-309.

91 Сергеева, К. М. Педиатрия : учеб. пособие / К. М. Сергеева. - СПб. : Питер, 2007. - 544 с.

92 Сивакова, Н. А. Структура непсихотических расстройств у больных эпилепсией в зависимости от наличия или отсутствия фармакорезистентности / Н. А. Сивакова, А. П. Коцюбинский, Л. В. Липатова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2017. - № 2. - С. 10-14.

93 Случаи нестандартного подхода в терапии суперрефрактерного эпилептического статуса / В. А. Карлов, П. Н. Власов, Б. П. Гладов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2015. - № 9. - С. 57-62.

94 Современная эпилептология: проблемы и решения / под ред. Е. И. Гусева, А. Б. Гехт. - М. : Буки-Веди, 2015. - 520 с.

95 Специализированная помощь больным эпилепсией в Томской области: опыт работы Междисциплинарного центра профилактики пароксизмальных состояний / О. В. Гребенюк, Т. В. Казенных, В. М. Алиферова [и др.] // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - № 4. - С. 51-55.

96 Специализированная помощь взрослым больным эпилепсией в Екатеринбурге : метод. пособие / Н. Ю. Перунова, А. С. Шершевер, С. А. Данилова [и др.]. - Екатеринбург : УГМА, 2002. - 30 с.

97 Старикова, А. С. Практическая ценность видео-ЭЭГ-мониторинга. Современные подходы в оптимизации фармакотерапии эпилепсии у детей / А. С. Старикова // V Юбилейный Балтийский конгресс по детской неврологии : сб. материалов конгр. - СПб. : Человек и его здоровье, 2015. - С. 329-330.

98 Стенина, О. И. Этиология и структура судорожного синдрома у детей первых двух лет жизни / О. И. Стенина, А. К. Углицких, С. С. Паунова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2013. - Т. 92, № 1. - С. 77-83.

99 Структура и фармакотерапия эпилепсии при ремиссии приступов у детей в Забайкальском крае / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 5. - С. 65-69.

100 Тутов, В. С. Структура детской инвалидности за 2003-2005 гг. по филиалам Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курской области» / В. С. Тутов, С. Е. Марасанова, Д. В. Разиньков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2007. - № 1.-С. 27-32.

101 Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты / В. М. Студеникин, С. Ш. Турсунхужаев, В. И. Шелковский [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 5, № 2. - С. 66-74.

102 Халецкая, О. В. Опыт организации специализированной неврологической помощи детям с эпилепсией / О. В. Халецкая, Н. В. Караштина, О. В. Конурина // Материалы региональной конференции «Вопросы эпидемиологии и психиатрии». - Киров, 2002. - С. 35-41.

103 Частота встречаемости клинических фенотипов юношеской миоклонической эпилепсии: пилотное исследование в Сибирском федеральном округе / Н. А. Шнайдер, О. С. Шилкина, К. В. Петров [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Т. 8, № 3. - С. 27-33.

104 Частота встречаемости синдрома обструктивного апноэ сна у детей с эпилепсией / О. В. Алексеева, И. Г. Строцкая, Н. А. Шнайдер [и др.] // V Юбилейный Балтийский конгресс по детской неврологии : сб. материалов конгр. - СПб. : Человек и его здоровье, 2015. - С. 5-6.

105 Численность населения Забайкальского края на 1 января 2015 г. : стат. сб. - Чита : Забайкалкрайстат, 2015. - 57 с.

106 Шаравии, Л. К. Распространенность эпилепсии и эпилептических синдромов в детской популяции Республики Тыва / Л. К. Шаравии // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - № 1(61). - С. 64-67.

107 Эпидемиология детской эпилепсии / Н. А. Шнайдер, Е. А. Шаповалова, Д. В. Дмитренко [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. -2012. - № 2 (74). - С. 44-50.

108 Эпидемиология идиопатических форм эпилепсии в детской популяции Забайкальского края / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - № 3. - С. 75-79.

109 Эпидемиология изолированного судорожного приступа в детской популяции Забайкальского края / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2015. - № 4. - С. 114-120.

110 Эпидемиология криптогенной эпилепсии среди детей и подростков Забайкальского края / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - № 1. - С. 41-48.

111 Эпидемиология симптоматических форм эпилепсии в детской популяции Забайкальского края [Электронный ресурс] / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. - Режим доступа : Шр^/^^^^Бшепсе-education.ru/article/view?id=24300.

112 Эпидемиология фебрильных приступов в детской популяции Забайкальского края / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - № (95). - С. 66-70.

113 Эпидемиология фебрильных приступов у детей (обзор литературы) / М. А. Строганова, Н. А. Шнайдер, Г. П. Мартынова [и др.] // В мире научных открытий. - 2014. - № 8 (56). - С. 216-230.

114 Эпидемиология эпилепсии в России / А. Б. Гехт, Л. Е. Мильчакова, Ю. Ю. Чурилкин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2006. - Прил. № 1. - С. 3-7.

115 Эпидемиология эпилепсии и судорожных синдромов (ИСП, ФП) в детской популяции Забайкальского края / Н. А. Маруева, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2015. - № 2. -С. 119-128.

116 Эпилепсия и беременность / Д. В. Дмитренко, Н. А. Шнайдер, А. Т. Егорова [ и др.]. - М. : Медика, 2014. - 144 с.

117 Эпилепсия и судорожные состояния у детей: руководство для врачей / под ред. П. А. Темина, М. Ю. Никаноровой. - М. : Медицина, 1999. - 656 с.

118 Эффективное оториноларингологическое сопровождение больного детского возраста с аноксическим приступом [Электронный ресурс] / Н. В. Терскова, С. Г. Вахрушев, Н. А. Шнайдер [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5 (61). - Режим доступа : https://science-education.ru/ru/article/view?id=21750.

119 A descriptive stady of epilepsy in the district of El Salvador, Chile, 10941988 / J. Lavados, L. Germain, A. Morales [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. -1992. - Vol. 85, № 4. - P. 249-256.

120 A population-based survey of childhood epilepsy in Okayama Prefecture, Japan: reclassification by a newly proposed diagnostic scheme of epilepsies in 2001 / T. Akiyama, K. Kobayashi, T. Ogino [et al.] // Epilepsia. - 2001. - Vol. 41. - P. 802810.

121 Arts, W. F. Newly diagnosed epilepsies: clinically relevant conclusions from global studies on outcome / W. F. Arts // Outcome of childhood epilepsies. - Paris : J.L., 2013. - P. 33-34.

122 Arzimanoglou, A. Aicardi's epilepsy in children / А. Arzimanoglou,

rH

R. Guerrini, J. Aicardi. - 3 ed. - Philadelphia : Lippincott, 2004. - 487 p.

123 Birbeck, G. L. Epilepsy prevalence in rural Zambia: a door-to-door survey / G. L. Birbeck, E. M. Kalichi // Trop. Med. Int. Health. - 2004. - Vol. 9, № 1. - P. 9295.

124 Bogdanov, A. N. Epidemiology and risk facrors of epilepsy in children in the North of Western Siberia / A. N. Bogdanov // Eur. Res. - 2012. - Vol. 26, № 8. -P. 1165-1169.

125 Camfield, P. The frequency of intractable seizures after stopping AEDs in seizure-free children with epilepsy / Р. Camfield, С. Camfield // Neurology. - 2005. -Vol. 64, № 6. - Р. 973-975.

126 Cascino, G. D. Epilepsy: use of routine and video electroencephalography / G. D. Cascino // Neurologic Clinics. - 2001. - Vol. 19, № 2. - P. 271-287.

127 Cavazzutti, G. B. Epidemiology of different types of epilepsy in school age children of Modena, Italy / G. B. Cavazzutti // Epilepsia. - 1980. - Vol. 21, № 1. -P. 57-62.

128 Chinese public attitudes toward epilepsy (PATE) scale: translation and psychometric evaluation / K. S. Lim, W. Y. Choo, C. Wu [et al.] // Neurology Asia. -2013. - Vol. 18, № 3. - P. 261-270.

129 Classification of death in antiarrhythmia trials / A. E. Epstein, M. D. Carlson, R. N. Fogoros [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol. 27, № 2. -P. 433-442.

130 Commission of European Affairs: appropriate standards of epilepsy care across Europe. ILEA / M. J. Brodie, S. D. Shorvon, R. Canger [et al.] // Epilepsia. -1997. - Vol. 38, № 11. - P. 1245-1250.

131 Common values in assessing health outcomes from disease and injury: disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study 2010 / J. A. Salomon, T. V. Daniel, R. Hogan [et al.] // Lancet. - 2012. - Vol. 380, № 9859. -P. 2129-2143.

132 Cowan, L. D. Prevalence, classification, and severity of epilepsy and epileptic syndromes in children / L. D. Cowan // Epilepsia. - 1997. - Vol. 38, № 12. -P. 1275-1282.

133 Critical determinants of the epilepsy treatment gap: a cross-national analysis in resource-limited setting / A. C. Meyer, T. Dua, W. J. Boscardin [et al.] // Epilepsia. - 2012. - Vol. 53, № 12. - P. 2178-2185.

134 Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies / P. Kwan, A. Arzimanoglou, A. T. Berg [et al.] // Epilepsia. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 10691077.

135 Diaz-Arrastia, R. Evolving treatment strategies for epilepsy / R. Diaz-Arrastia, M. A. Agostini, P. C. Van Ness // JAMA. - 2002. - Vol. 287, № 22. -P. 2917-2920.

136 Dura-Trave, T. Epilepsy in children in Navarre, Spain: epileptic seizure types and epileptic syndromes / T. Dura-Trave, M. E. Yoldi-Petri, F. Gallinas-Victoriano // J. Child Neurol. - 2007. - Vol. 22, № 7. - P. 823-828.

137 Dura-Trave, T. Incidence of epilepsy in 0-15 year-olds / T. Dura-Trave, M. E. Yoldi-Petri, F. Gallinas-Victoriano // An. Pediatr. (Barc). - 2007. - Vol. 67, № 1. - P. 37-43.

138 Epidemiology and characteristics of febrile seizures in children /

C. Kaputu Kalala Malu, E. Mafuta Musalu, J. M. Dubru [et al.] // Rev. Med. Liege. -2013. - Vol. 68, № 4. - P.180-185.

139 Epidemiology of childhood epilepsy in a cohort of 309 Chinese children / K. I. Kwong, W. K. Chak, S. N. Wong [et al.] // Pediatr. Neurol. - 2001. - Vol. 24, № 4. - P. 276-282.

140 Epidemiology of epilepsy in Pakistan: review of literature / I. A. Khatri, S. T. Iannaccone, M. S. Ilyas [et al.] //J. Pak. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 53, № 12. - P. 594-597.

141 Epidemiology of epilepsy in pediatric population in Zabaikalsky Krai / N. Marueva, N. Shnayder, A. Shulmin [et al.] // Programm abstracts 12th European Congress on Epileptology. Prague, 11th-15th September. - Prague, 2016. - P. 317.

142 Epidemiological studies on epilepsy in Siberia / N. A. Shnayder,

D. V. Dmitrenko, A. V. Sadykova [et al.] // Medical and Health Science Journal. -2011. - Vol. 6. - P. 35-42.

143 Eriksson, K. J. Prevalence, classification, and severity of epilepsy and epileptic syndromes in children / K. J. Eriksson, M. J. Koivikko // Epilepsy Research. -2006. - Vol. 70. - P. 27-33.

144 Factors predictive of outcome in childhood epilepsy / M. Oskoui, R. I. Webster, X. Zhang [et al.] // J. Child Neurology. - 2005. - Vol. 20, № 11. -P. 898-904.

145 Febrile seizures / J. L. Patterson, S. A. Carapetian, J. R. Hageman [et al.] // Pediatric Ann. - 2013. - Vol. 42, № 12. - P. 249-254.

146 Frequency of juvenile myoclonic epilepsy phenotypes in Siberia / O. S. Shilkina, K. V. Petrov, A. V. Diuzhakova [et al.] // World Journal of Neuroscience. - 2016. - Vol. 6, № 1. - P. 32-36.

147 Gibbs, E. l. Extreme spindls: correlation of electroencephalographic sleep pattern with mental retardation / E. I. Gibbs, F. A. Gibbs // Science. - 1962. - Vol. 138, № 3545. - P. 1106-1107.

148 Guerrini, R. Valproate as a mainstay of therapy for pediatric epilepsy / R. Guerrini // Pediatric Drugs. - 2006. - Vol. 8, № 2. - P. 113-129.

149 Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Commission on Epidemiology and Prognosis, International League Against Epilepsy // Epilepsia. -1993. - Vol. 34, № 4. - P. 592-596.

150 Guidines for imaging infants and children with recent-onset epilepsy / W. D. Gaillard, C. Chiron, J. H. Cross [et al.] // Epilepsia. - 2009. - Vol. 50. - № 9. -P. 2147-2153.

151 Haerer, A. F. Prevalence and clinical features of epilepsy in a biracial United States population / A. F. Haerer, D. W. Anderson, B. S. Schoenberg // Epilepsia.

- Vol. 27, № 1. - P. 66-75.

152 Hauser, W. A. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984 / W. A. Hauser, J. F. Annegers, L. T. Kurland // Epilepsia. -1993. - Vol. 34, № 3. - P. 453-458.

153 Hauser, W. A. Prevalence of epilepsy in Rochester, Minnesota: 1940-1980 / W. A. Hauser, J. F. Annegers, L. T. Kurland // Epilepsia. - 1991. -Vol. 32, № 4. -P. 429-445.

154 Hopkins, A. Epilepsy: the facts / A. Hopkins, R. Aplleton. - 2nded. -London : Oxford University Press, 1996. - 176 p.

155 ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy / R. S. Fisher, C. Acevedo, A. Arzimanoglou [et al.] // Epilepsia. - 2014. - Vol. 55, № 4.

- p. 475-482.

156 ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes / T. Glauser, E. Ben-Menachem, B. Bourgeois [et al.] // Epilepsia. - 2006. - Vol. 47, № 7. - P. 1094-1120.

157 Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 19351984 / J. F. Annegers, W. A. Hauser, J. R. Lee [et al.] // Epilepsia. - 1995. - Vol. 36, № 4. - P. 327-333.

158 Kwan, P. Early identification of refractory epilepsy / P. Kwan, M. J. Brodie // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342, № 5. - P. 314-319.

159 Legat, A. D. Option for long-term monitoring / A. D. Legat // Epilepsy: A Comprehensive Textbook / eds. J. Engel, T. A. Pedley. - Lippincott Williams & Wilkins, 1998. - Vol. 1. - P. 1001-1020.

160 Murthy, J. M. The syndromic classification of the International League Against Epilepsy: a hospital-based study from South India / J. M. Murthy, R. Yangala, M. Srinivas // Epilepsia. - 1998. - Vol. 39, № 1. - P. 48-54.

161 Panayiotopoulos, C. P. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment / C. P. Panayiotopoulos. - 2nded. - London : Springer, 2010. - 578 p.

162 Patterns of treatment response in newly diagnosed epilepsy / M. J. Brodie, S. J. Barry, G. A. Bamagous [et al.] // Neurology. - 2012. - Vol. 78, № 20. - P. 15481554.

163 Perucca, E. The pharmacological treatment of epilepsy in adults / E. Perucca, T. Tomson // Lancet neurology. - 2011. - Vol. 10, № 5. - P. 446-456.

164 Prevalence of active convulsive epilepsy in sub-Saharan Africa and associated risk factors: cross-sectional and case-control studies / A. K. Ngugi, C. Bottomley, I. Kleinschmidt [et al.] // Lancet Neurol. - 2013. - Vol. 12, № 3. -P. 253-263.

165 Prevalence, classification, and severity of epilepsy in children in western Norway / P. E. Waaler, B. H. Blom, H. Skeidsvoll [et al.] // Epilepsia. - 2000. -Vol. 41, № 7. - P. 802-810.

166 Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy // Epilepsia. - 1989. - Vol. 30, № 4. - P. 389-399.

167 Rheims, S. Pharmacotherapy for tonic-clonic seizures / S. Rheims, P. Ryvlin // Expert Opin. Pharmacother. - 2014. - Vol. 15, № 10. - P. 1417-1426.

168 Shinnar, S. Prognostic factors for recurrence after first unprovoked seizure in chaildhood / S. Shinnar // Outcome of childhood epilepsies / eds. W. F. Arts [et al.]. -Paris : J. L., 2013. - P. 25-31.

rc\

169 Shorvon, S. D. Handbook of epilepsy treatment / S. D. Shorvon. - 3 ed. -N. Y. : Wiley-Blackwell, 2010. - 431 p.

170 Tekle-Haimanot, R. Incidence of epilepsy in rural central Ethiopia / R. Tekle-Haimanot, L. Forsgren, J. Ekstedt // Epilepsia. - 1997. - Vol. 38, № 5 -P. 541-546.

171 Tretment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007 / J. W. Wheless, D. F. Clarke, A. Arzimanoglou [et al.] // Epileptic Disord. - 2007. -Vol. 9, № 4. - P. 353-412.

172 Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes / T. Glauser, E. Ben-Menachem, B. Bourgeois [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54, № 3. - P. 551563.

173 Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes / T. Glauser, E. Ben-Menachem, B. Bourgeois [et al.] // Epilepsia. - 2013. - Vol. 54, № 3. - P. 551563.

174 Wolf, P. Global Campaign Against Epilepsy. Regional declarations and white papers / P. Wolf // Epilepsia. - 2002. - Vol. 43, Suppl. 6. - P. 37-43.

175 World Health Organization (WHO). Global burden and need for a coordinaited action at the country level to address its health, social and public knowledge implications. Resolution approved by the WHO Executive Board

[Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB136/B136_13-en.pdf

ПРИЛОЖЕНИЯ

Карта-анкета больного эпилепсией

Дата заполнения

№ карты

Ф.И.О.

АДРЕС

Возраст

0 -1г.

1 -3г.

4 -7л.

8 -15л.

15 и ст.

Организованность

Детский сад

Школа

Индивидуально Не обучается

Инвалидность

Да

Нет

С какого года

Возраст эпилепсии

дебюта

0 -1г.

1 -3г.

4 - 7л.

8 -15л.

15 л. и ст.

Припадки в дебюте заболевания, в том числе частота

Парциальные

Генерализованные

Реже 1-го раза/мес.

Судорожные

Тонические

Клони-ческие

Тон.-клон.

1 - 4 раз /мес.

Мио-клонии

Бессудорожные

Простые

Слож ные

Чаще 4-х раз /мес.

Припадки на момент обследования, в том числе частота

Парцальные

Генерализованн ые

Реже 1-го раза /мес.

Судорожные

Тонические

Клони-ческие

Тон.-клон.

1 -4 раза / мес.

Мио-клонии

Бессудорожные

Простые

Слож ные

Чаще 4-х раз / мес.

Наследственная

отягощенность

эпилепсии

Да

по

По прямой линии

По побочным линиям

Нет

Перинатальные факторы

_родов,(выкидыши_, аборты_, мертворожденные_

От___беременности, _ Течение беременности: гестоз легкий,средний,тяжелый, анемия легкая, средняя,

тяжелая, угроза прерывания на сроке_нед., ОРВИ на сроке_ нед.,

генитальные инфекции,, обследование на внутриутробные инфекции матери:ЦМВ YgG, У£;М, герпес YgG,YgM, токсоплазмоз YgG,YgM, листериоз YgG,YgM, хлаидиистресс

на сроке____________нед.

Другое__

Течение родов: в срок, преждевременные на сроке_ затяжные, акушерское пособие в родах________________

нед., стремительные,

Родостимуляция: да, нет, препаратом (окситоцин, другим_

Оперативное радоразрешение: да,нет, плановое, экстренное. Домашние роды: да, нет. Родовая слабость: да, нет.

Другое_______________________________________________ .

Сопутствующая патология матери:

заболевания щитовидной железы________

сердечно-сосудистой системы__________

да, нет, эндокринная-сахарный диабет,

нервной системы- эпилепсия( с детства- да, нет, получала противосудорожный

препарат во время беременности -да, нет, какой___________________ , в доэе_____мг.

в сут., приступы во время беременности - да, нет, генерализованные судорожные,

другие_____________________ , на сроке___________нед. ), олигофрения легкой,

срелней, тяжелой ст.,ДЦП: форма диплегическая, гемиплегическая. Венерические заболевания( сифилис: да, нет, в анамнезе, во время текущей беременности, другое___

Продолжение карты-анкеты больного эпилепсией

Вес при рождении_

гр. Оценка по Апгар_

б. Закричал сразу, после

стимуляции. Недоношенность: да, нет, степень_.мНаходился на ИВЛ: да, нет,_

сут. Находился в реанимации: да, нет,_сут. Выписан из роддома: домой,

переведен в_отд.

Судороги в периоде новорожденности: да, нет, генерализованные, фокальные,

тонические,тоник.-клон., миоклонические, продолжительность_мин., _ ч.,

_сут., купировались введением-ГОМК, сибазон, фенобарбитал, дифенин,

фенлепсин, депакин. Диагноз периода новорожденности_.

Обследования периода новорожденности: НСГ- норма, ПВО +,++,+++, диффузный отек, кисты сосудистого сплетения, в.а.р. головного мозга, другое__________________________

Рентген: черепа- норма, перелом_кости, ШОП- норма, подвывих С 1,

перелом_позвонка. Обследование на ВУИ: ЦМВ YgG, YgM, нарастание титра-

да, нет, токсоплазмоз YgG,YgM, нарастание титра-да, нет, герпес YgG,YgM, нарастание титра-да, нет, листериоз YgG,YgM, нарастание титра-да, нет, хламидии YgG,YgM, нарастание титра-да, нет. МРТ головного мозга: да, нет, патология____________________ .

Психомоторное развитие ребенка

По возрасту

задержка

сидит с

ходит с

разговаривает с

Вакцинация

Да

В соответствии с календарем

По индивидуальному графику, с подготовкой (супрастин, циннаризин, другое_)

Нет

Осложнения

да

судороги

Т

более 38

нет

вакци на

Судорожная готовность

Нарушения сна

Фебрильные судороги

(типичные, атипичные)

Респираторно-

аффективные

приступы

Сопутствующая патология ребенка

да

а ам

.е

ы.х сте

Ды сси

с. с..

.С

с. Н.

е де

ы в е ч о

н и

ирк

о

Я

т. .к.

г р

е

-

о н т с о оК

з азл

г б.

а З

нет

Семейная отягощен-ность по

психическим заболеваниям

Да

Нет

ЧМТ в анамнезе

Да (год, вид травмы)

Нет

Частые ОРВИ анамнезе

До дебюта эпилепсии

После дебюта

Провокация приступов

Длительное психоэмоци ональное напряжение (стресс)_

До дебюта эпилепсии

После дебюта

Провокация приступов

Заболевания до трех лет

Этиология эпилепсии

о

ато

п

пат

н

и р

е

к

е фе

н и

о р

й

е Не

н

и ц

В

ох га пу зго

Ом

е и н

са си

д

дсу

-Р ^

е Не

а н

нел

в о

т

с

у

ы р

о

отк

а ф

в

Продолжение карты-анкеты больного эпилепсией

Тип эпилепсии Локально обусловленные генерализованная Имеющая черты как парциальных, так и генерализованных

симптоматические идиопатические криптогенные

Формы новорожденных младенческие детские юношеские

доброкачественные злокачественные

Место первичного лечения Невролог Психиатр