Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением (на примере города Новокузнецка) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Алексеева, Наталья Сергеевна

• Алексеева, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеева, Наталья Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ (Обзор литературы).

1.1. Медико-социальные и экономические проблемы ожирения.

1.2. Система организации и причины неэффективности оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массы тела и ожирением

1.3. Определение качества медицинской помощи, методы его оценки

Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа и план исследования.

2.2. Объект исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Характеристика методов исследования.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

3.1. Общая заболеваемость взрослого населения по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена ве- 45 ществ.

3.1.1. Общая заболеваемость взрослого населения Российской Федерации по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.1.2. Общая заболеваемость взрослого населения Сибирского Федерального округа по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.1.3. Общая заболеваемость взрослого населения Кемеровской области по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.1.4. Общая заболеваемость взрослого населения города Новокузнецка по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.2. Первичная заболеваемость взрослого населения по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

3.2.1. Первичная заболеваемость взрослого населения Российской Федерации по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.2.2. Первичная заболеваемость взрослого населения Сибирского Федерального округа по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.2.3. Первичная заболеваемость взрослого населения Кемеровской области по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

3.2.4. Первичная заболеваемость взрослого населения города Новокузнецка по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Глава 4: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ В ГОРОДЕ НОВОКУЗНЕЦКЕ.

4.1. Общая характеристика организации эндокринологической помощи в городе Новокузнецке.

4.2. Оказание медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных лечебно-профилактических учреждениях.

4.3. Анализ качества и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных лечебно-профилактических учреждениях (по результатам социологического опроса).

4.4. Медико-экономический расчет стоимости лечения ожирения и сопутствующих ему заболеваний в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ.

5.1. Организационная модель оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением с учетом нарушений пищевого поведения и оценка эффективности.

5.2. Реализация предложенной модели оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением на уровне города Новокузнецка.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением (на примере города Новокузнецка)»

Охрана и укрепление здоровья населения - одно из важнейших направлений социальной и политической жизни страны и общества (Линден-братен A.JL, 1999, 2005; Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И., 2002). Благополучие общества зависит от здоровья населения. Одним из основных индикаторов здоровья является заболеваемость (Максимова Т.М., 2002; Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И., 2002; Тишук Е.А., 2003; Лисицын Ю.П., 2006; Кучеренко В.З., 2008). За последнее десятилетие в Российской Федерации (РФ) наблюдается рост социально-значимых заболеваний, к которым относятся и болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Среди них особое место занимает ожирение, так как количество людей с избыточной массой тела среди взрослого населения увеличилось уже до 50% (Бутрова С.А., Плохая А.А., 2001; Бутрова С.А., 2004; Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2004; Беляков Н.А., 2005; Анциферов М.Б., 2007; Седлецкий Ю.И., 2007; Барановский А.Ю., 2008).

В связи с этим отмечен рост медицинской, экономической и социальной значимости проблемы ожирения. Медицинские последствия ожирения связаны с высоким риском развития сердечно-сосудистых, эндокринных, онкологических и многих других заболеваний. Так, около 70% больных с артериальной гипертонией и 90% пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирение. Экономические аспекты избыточного веса обусловлены огромными финансовыми затратами на оказание лечебно-профилактической помощи данной категории больных, которые в развитых странах составляют до 10% всех расходов на здравоохранение. Избыточная масса тела служит фактором социальной дезадаптации и низкой самооценки, что в итоге снижает качество жизни и повышает уровень инвалидизации пациентов (Аметов А.С., 2002; Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Парнохина Е.С., 2002; Гинзбург М.М., 2002; Беляков Н.А., 2003, 2005; Бессесен Д.Г., Кушнер Р., 2006; Барановский А.Ю., 2007, 2008).

В РФ отсутствует государственная программа профилактики ожирения, но существуют многочисленные коммерческие центры с сомнительными-' методиками лечения. Среди врачей и населения отсутствует достаточная информированность о грамотных методах лечения, ожирения (Бутрова С.А., Плохая А.А., 2001; Демидова,Т.Ю., Аметов А.С., Иарнохина Е.С., 2002; Бутрова С.А., Савельева Л.В:, 2004; Беляков-Н.А., 2005; Барановский А.Ю., Во-рохибина Н.В., 2007; Седлецкий Ю.И., 2007). Отсутствие заинтересованности исполнителей в результатах и качестве труда, экстенсивный путь развития. отрасли на основе нормативов, зачастую оторванных от уровня заболеваемости и реальных потребностей населения в различных видах медицинской помощи, в условиях острейшего дефицита финансовых ресурсов негативно сказываются на качестве лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточным весом (Линденбратен А.Л., 1999, 2005; Ивлева А.Я., 2000; Ще-пин 0:П., Стародубов В1И., Линденбратен А.Л., Галанова, 2002; Селезнев Е.Ф., 2006,- 2007; Органов Р.Г., 2007). Поэтому разработка качественной и эффективной организационной модели медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением, направленной на снижение и профилактику заболеваемости данной патологии, является своевременной и актуальной.

Цель исследования — научно обосновать и разработать перспективную модель организации лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением, оценить ее эффективность.

Задачи-исследования:

1. Провести анализ показателей заболеваемости взрослого населения по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и по группам болезней, в том числе ожирению, за период с 2000 по 2006 гг. на административных территориях Российской Федерации и составить среднесрочный прогноз на ближайшие 5 лет (с 2007 по 2011 гг.).

2. Изучить организацию работы системы оказания лечебно-профилактической помощи в муниципальных и негосударственных учреждениях здравоохранения пациентам с избыточной массой тела и ожирением.

3. Оценить информативность учетных форм медицинской документации, пациентов с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных лечебно-профилактических учреждениях.

4. Выявить качество и эффективность оказания специализированной лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных лечебно-профилактических учреждениях.

5. Разработать и оценить эффективность организационной модели, направленной на совершенствование лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением.

Научная новизна исследования

Впервые проведен среднесрочный прогноз на административных территориях РФ, Сибирского Федерального округа (СФО), Кемеровской области и г. Новокузнецка на основе показателей заболеваемости как по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в целом, так и по группам болезней, в том числе и ожирению.

Осуществлен системный анализ существующей в г. Новокузнецке медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных медицинских учреждениях.

Проанализированы качество и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных и негосударственных лечебно-профилактических учреждениях.

Создана перспективная организационная модель оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением при нарушениях пищевого поведения.

Показаны положительные результаты, свидетельствующие об эффективности предложенной модели оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением при нарушениях пищевого поведения.

Практическая значимость. Для совершенствования лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением создана эффективная организационная модель оказания медицинской помощи данной категории больных при нарушениях пищевого поведения, включающая программу «Профилактика избыточной массы тела и ожирения среди населения города Новокузнецка» и организацию в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (МЛПУ) «Школы коррекции избыточного веса». Разработаны методические рекомендации для врачей разных специальностей по улучшению качества и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением, а также для данной категории больных, которые используются в работе МЛПУ г. Новокузнецка и Кемеровской области:

- учебно-методическое пособие «Оптимизация лечения пациентов на основе повышения комплаентности (на примере работы "Школы коррекции избыточного веса")», утвержденное Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области 25.10.2007 г. (акт внедрения №235 от 23.04.08).

- методическое пособие «Индивидуальная медицинская карта здоровья для пациентов, обучающихся в "Школе коррекции избыточного веса"», утвержденное ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» 07.02.2008 г. (акт внедрения №208 от 07.05.08; акт внедрения №388 от 20.06.08);

- методическое пособие «Рекомендации пациентам с избыточной массой тела и ожирением», утвержденное ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» 07.02.2008 г. (акт внедрения №210 от 07.05.08; акт внедрения №3 от 16.01.09; акт внедрения №389 от 20.06.08);

Материалы исследования используются для последипломной подготовки врачей на кафедрах ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» (акт внедрения №444 от 11.01.08) и ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» (акт внедрения №545 от 12.05.08).

Апробация результатов исследования

Результаты исследования доложены и одобрены на XII межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»: Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных (Пенза, 2006); I Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2006); Международной выставке-ярмарке «Мединтекс» (Кемерово,

2007); Дне специалиста по медицинской профилактике (Новокузнецк, 2007,

2008); на заседании Южно-Кузбасского общества эндокринологов (Новокузнецк, 2006, 2008); научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины. Современная помощь в многопрофильной больнице» (Новокузнецк, 2008); конгрессе с международным участием «Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции» (Санкт-Петербург, 2008); Ученом совете медико-диагностического факультета ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава» (Новокузнецк, 2008); научно-практической конференции «Молодежь на предприятии и в учреждении: проблемы и перспективы» (Новокузнецк, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Кузнецк-Сталинск-Новокузнецк: проблемы города и горожан» (Новокузнецк, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликована 21 научная работа, в том числе 5 в изданиях, рекомендуемых ВАК, 1 учебно-методическое пособие, утвержденное на уровне Департамента охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области и 2 методических пособия, утвержденных ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава».

Личный вклад автора заключается в самостоятельном проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработке программы и плана исследования, в сборе информации о деятельности объектов изучения, в разработке анкет и проведении социологического опроса пациентов, в статистической обработке и анализе результатов, в разработке методических рекомендаций для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а также для врачей разных специальностей по улучшению качества и эффективности оказания медицинской помощи данной категории больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели заболеваемости взрослого населения в изученный период как по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в целом, так и основным группам болезней, в том числе и ожирению, имеют негативную тенденцию роста.

2. Источники информации в системе государственной учетной медицинской документации (форм 003/у и 025/у-04) не позволяют выявить особенности формирования и развития избыточной массы тела и ожирения вследствие отсутствия ряда характеристик.

3. Эффективность и качество лечебно-профилактических мероприятий, направленных на коррекцию избыточной массы тела и ожирения в негосударственных медицинских учреждениях выше, чем в муниципальных учреждениях здравоохранения, которое ведет к значительным материально-экономическим затратам.

4. Созданная организационная модель оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением при нарушениях пищевого поведения позволяет повысить эффективность специализированной медицинской помощи данной категории больных.

Объем и структура диссертации: Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 37 таблицами и 4 рисунками, имеет 2 приложения. Библиографический список включает 227 литературных источников, из них 180 отечественных и 47 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Алексеева, Наталья Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Показатели заболеваемости взрослого населения на административных территориях Российской Федерации (Сибирский Федеральный округ, Кемеровская область, г. Новокузнецк) по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за изученный период характеризуются увеличением среднемноголетних темпов прироста общей и первичной заболеваемости как в целом по классу, так и по группам болезней и по ожирению, в частности (по г. Новокузнецку на 14,2% и 13,7% соответственно). Прогнозирование общей и первичной заболеваемости взрослого населения на период с 2007 по 2011 гг. по г. Новокузнецку показало тенденцию роста заболеваемости ожирением (в 1,6 раза) и высокий относительный риск данной патологии.

2. Система организации лечебно-профилактической помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением в муниципальных учреждениях здравоохранения характеризуется высокой распространенностью совместительства среди врачей-эндокринологов амбулаторного звена; недостатком времени на врачебном приеме; отсутствием профилактической направленности в лечении ожирения и коррекцией только сопутствующей избыточному весу патологии, что ведет к большим экономическим затратам.

3. Выявлено низкое качество ведения учетной медицинской документации (форм 003/у и 025/у-04) в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. Отсутствие в учетной медицинской документации ряда антропометрических, гигиенических и психологических характеристик не позволяет проводить эффективное лечение и реабилитацию пациентов с избыточной массой тела и ожирением.

4. Качество и эффективность оказания специализированной лечебно-профилактической помощи в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях ниже (коэффициент социальной удовлетворенности от 0,21 до 0,53, коэффициент медицинской результативности от 0,04 до 0,19), чем в негосударственных (коэффициент социальной удовлетворенности 0,81, коэффициент медицинской результативности 0,71), что обусловлено снижением числа амбулаторных врачей-эндокринологов; тактикой лечения, основанной на коррекции сопутствующей патологии; невыполнением рекомендаций пациентами, вследствие слабой заинтересованности населения в сохранении своего здоровья. В негосударственных медицинских учреждениях в получении конечного результата заинтересован как врач, так и пациент.

5. Для улучшения качества и организации лечебно-профилактической помощи больным с избыточной массой тела и ожирением создана организационная модель оказания медицинской помощи пациентам с ожирением при нарушениях пищевого поведения, медицинская и социальная эффективность, которой доказана снижением массы тела у всех пациентов (100%) и формированием рационального пищевого поведения у 80,5% пациентов (коэффициент социальной удовлетворенности 0,97, коэффициент медицинской результативности 1,0).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам управления здравоохранением:

1. В связи с негативным ростом заболеваемости по классу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в целом и ожирению в частности, по Кемеровской области необходимо создать программно-целевую базу пациентов с избыточной массой тела и ожирением с проведением постоянного ежегодного мониторинга.

2. Внедрение городской программы «Профилактика избыточной массы тела и ожирения среди населения города Новокузнецка», разработанной на основе полученных результатов исследования, позволит принять эффективные меры по предупреждению развития избыточного веса у населения г. Новокузнецка и других административных территорий Российской Федерации.

Муниципальным органам власти городов и районов:

1. С целью эффективного лечения и реабилитации больных с избыточной массой тела и ожирением целесообразно внедрение в практическую работу врача терапевтического профиля дополнительного медицинского учетного документа «Индивидуальная медицинская карта здоровья пациентов, обучающихся в "Школе коррекции избыточного веса"».

2. Для повышения эффективности лечения и реабилитации пациентов с избыточной массой тела и ожирением при нарушениях пищевого поведения предлагается внедрение в работу муниципальных лечебно-профилактических учреждений «Школы коррекции избыточного веса».

3. Проведение обучения врачей терапевтического профиля по ведению и наблюдению пациентов в «Школе коррекции избыточного веса» на цикле «Профилактика и лечение избыточной массы тела и ожирения (диетологический и психотерапевтический аспект)» ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава».

4. Для качественного и эффективного оказания медицинской помощи пациентам с избыточным весом предлагается внедрение социологического исследования с помощью «Анкеты по изучению состояния здоровья и качества оказания медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением» среди пациентов и врачей.

Управлению образованием и науки:

Внедрение федеральной программы «Разговор о правильном питании» и обучение педагогов.

Научным учреждениям и кафедрам высших учебных заведений:

Полученные в результате исследования данные рекомендованы в учебный процесс для подготовки и усовершенствования врачей терапевтического профиля и организаторов здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеева, Наталья Сергеевна, 2009 год

1. Агаларова, Л.С. Совершенствование взаимосвязей врачей общей практики и врачей узких специальностей / Л.С. Агаларова // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №3. - С. 18-19.

2. Агаларова, Л.С. Совершенствование организации амбулаторно-поли-клинической помощи, оказываемой врачами общей практики и участковыми терапевтами / Л.С. Агаларова // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2008.-№4.-С. 66-71.

3. Азизова, Б.Г. Отношение руководителей здравоохранения к проблемам управления качеством медицинской помощи / Б.Г. Азизова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - №4. - С. 38-40.

4. Акопян, А.С. Особенности спроса и предложения услуг здравоохранения / А.С.Акопян, Ю.В. Шиленко, Н.Б.Кузьмина // Экономика здравоохранения. 2002.-№9/10. - С. 11-14.

5. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, В.П. Голодненко и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - №3. - С. 24а-31.

6. Алексеев, Н.А. Анализ эффективности деятельности ЛПУ / Н.А. Алексеев // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004, — №5. — С. 8-11.

7. Алексеев, Н.А. Оптимизация организационных технологий в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении / Н.А. Алексеев. — Челябинск: Издательство «Рекпол», 2001. 240 с.

8. Аметов, А.С. Ожирение эпидемия XXI века / А.С. Аметов // Терапевтический архив. — 2002. - №10. - С. 5-7.

9. Аметов, А.С. Ожирение как заболевание / А.С. Аметов // Ожирение, современные подходы к терапии: материалы семинара. — М., 2000. — С. 1-33.

10. Аметов, А.С. Комплексная оценка метаболических показателей у больных ожирением на фоне лечения ксеникалом / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, А.Л. Целиковская // Терапевтический архив. — 2004. №1. — С. 49-53.

11. Анализ эффективности использования коечного фонда / С.И. Шля-фер, Д.А. Матвеев, Е.Н. Ермолюк, Т.А. Горохова // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №5. - С. 33-35.

12. Андреева, О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения / О.В. Андреева // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №5. - С. 24-25.

13. Андреева, О.В. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов / О.В. Андреева, В.И. Турицын // Экономика и практика ОМС. -2003. -№3. - С. 4-10.

14. Андреева, О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения /О.В. Андреева // Здравоохранение Российское Федерации. 2002. - №5. - С. 24-25.

15. Андреева, О.В. Стандартизация и доступность медицинской помощи / О.В. Андреева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. -№3. - С. 14-21.

16. Антонов, О.В. Новые организационные формы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению / О.В. Антонов // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №2. - С. 11-13.

17. Анциферов, М.Б. Ожирение эпидемия нашего столетия / М.Б. Анциферов // Эффективная фармакотерапия. - 2007. - №1. - С. 38.

18. Апарин, И.С. Экспертный подход к обеспечению качества медицинской помощи / И.С. Апарин // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. №5(4). - С. 19-21.

19. Артамонова, Г.В. Результаты объективной оценки качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях / Г.В. Артамонова // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 2002. — №1. - С. 80-83.

20. Бакшеев, В.И. Клиническая и экономическая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. 2003. - №6. - С. 59-61

21. Бакшеев, В.И. Обучение пациентов с артериальной гипертензией. Состояние проблемы и перспективы f В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец, Ю.А. Данилов // Клиническая медицина. 2004. - №2(82). - С. 55-61.

22. Бальчевский, В.В. Правовые условия и методы использования стандартизации для управления качеством в здравоохранении на современном этапе / Бальчевский В.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2005.-№5.-С. 16-25.

23. Барановский, А.Ю. Лечебное питание при избыточной массе тела и ожирении / А.Ю. Барановский, Л.И. Назаренко // Клиническое питание. -2005. №2. - С. 25-29.

24. Барановский, А.Ю. Диетология / А.Ю. Барановский. — СПб: Питер, 2008. 1024 с.

25. Барановский, А.Ю. Ожирение / А.Ю. Барановский, Н.В. Ворохибина. СПб.: Диалект, 2007. - 240 с.

26. Беляков, Н.А. Метаболический синдром у женщин f Н.А. Беляков, Г.Б. Сеидова, С.Ю. Чубриева, Н.В. Глухов. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 440 с.

27. Беляков, Н.А. Ожирение / Н.А. Беляков, В.И. Мазуров. СПб., 2003. - 519 с.

28. Бессесен, Д.Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Д.Г. Бессесен, Р. Кушнер М.: БИНОМ, 2006. — 240 с.

29. Благосклонная, Я.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я.В. Благосклонная, Е.И. Красильникова, Е.В. Шляхто // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2002. - Т.9; №3. - С.111-115.

30. Бутман, Я. Международный опыт непрерывного повышения качества медицинской помощи (на примере Нидерландов) / Я.Бутман // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2003. №3. - С. 19-23.

31. Бутрова, С.А. Метаболический синдром. Диагностика, лечение и профилактика / С.А. Бутрова // Ожирение. Современные подходы к терапии: материалы Всероссийской научной конференции. М., - 2000. - С. 34-67.

32. Бутрова, С.А. Ожирение / С.А. Бутрова // Клиническая эндокринология / под редакцией Н.Т. Старковой. СПб.: Питер, 2002. - С. 497-510.

33. Бутрова, С.А. Современная терапия ожирения / С.А. Бутрова, Ф.Х. Дзгое-ва//Русский медицинский журнал. -2001. -Т.13; №2. -С. 348-351.

34. Бутрова, С.А. Современная фармакотерапия ожирения / С.А. Бутрова // Consilium Medicum. 2004. - №9. - С. 669-674.

35. Бутрова, С.А. Лечение ожирения: современные аспекты / С.А. Бутрова, А.А. Плохая // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9; №24. - С. 1140-1145.

36. Вардосанидзе, С.Л. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Вос-канян // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №3(4). - С. 22-25.

37. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении / С.Л. Вардосанидзе // Экономика здравоохранения. 2002. - №11. — С. 5-6.

38. Ватажицына, С.С. Ожирение и сахарный диабет 2 типа у работников административно-управленческого аппарата / С.С. Ватажицына // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - №3. - С. 49-50.

39. Вахмистров, А.В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении / А.В. Вахмистров, Т.Г. Вознесенская, С.И. Посохов // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - №12. - С. 19-24.

40. Власов, А.В. Создание лечебно-диагностического центра в многопрофильной городской больнице как пример реформирования стационарной помощи / А.В. Власов, А.В. Сатинов // Менеджер здравоохранения. 2005. -№2.-С. 31-35.

41. Внедрение системы управления качеством медицинской помощи в федеральном учреждении здравоохранения / И. Ю. Бедорева и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №5. - С. 10-12.

42. Вознесенская, Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция / Т.Г. Вознесенская // Ожирение и метаболизм. 2004. - №2. -С. 2-9.

43. Вознесенская, Т.Г. Причины неэффективности лечения ожирения и способы ее преодоления / Т.Г. Вознесенская // Проблемы эндокринологии. —2006. Т.52; №6. - С. 51-54.

44. Вознесенская, Т.Г. Нарушение пищевого поведения и коморбидные симптомы при ожирении и методы их коррекции / Т.Г. Вознесенская, В.А. Сафонова, Н.М. Платонова // Журнал невропатологии и психиатрии. — 2000. — №12.-С. 49-52.

45. Вялков, А.И. Управление качеством в здравоохранении / А.И. Вял-ков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - №3. - С. 3-11.

46. Гагарина, В.В. Оценка эффективности оказания первичной медицинской помощи в отделениях общей практики и поликлиниках // Российский семейный врач. 2002. - №3. - С. 15-19.

47. Гаджиев, Р.С. Качество медицинской помощи городскому населению / Р.С. Гаджиев, З.К. Назаралиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. №4. - С. 32-35.

48. Гаджиев, Р.С. Мнение городского населения об амбулаторно-поликлинической помощи / Р.С. Гаджиев, З.К. Назаралиева // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №1. - С. 27-30.

49. Галанова, Г. И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2000. — 268 с.

50. Галкин, Р.А. Опыт единой системы оценки качества терапевтической помощи / Р.А. Галкин, В.В. Павлов // Терапевтический архив. 1993. - Т.65; №5.-С. 44-46.

51. Гинзбург, М.М. Ожирение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков М.: Мед-практика-М, 2002. - 127 с.

52. Голованова, О.Ю. Принципы развития оценки качества как системы управления лечебно-профилактическим учреждением / О.Ю. Голованова // Главврач. 2003. - №6. - С. 58-62.

53. Гольберг, Я. Стандартизация как механизм управления качеством работы врача общей практики в Алтайском крае / Я. Гольберг // Врач. 2006. - №1. -С. 34-37.

54. Дедов, И.И. Обучение больных ожирением / И.И. Дедов, С.А. Бутрова, JI.B. Савельева. -М., 2002. 52 с.

55. Дедов, И.И. Ожирение / И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 456 с.

56. Дедов, ИИ. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию / И.И. Дедов // Ожирение и метаболизм. 2006. - №1. - С. 2-4.

57. Демидова, Т.Ю. Ожирение основа метаболического синдрома / Т.Ю. Демидова, А.С. Аметов, Е.С. Пархонина // Лечащий врач. - 2002. — №5. -С. 28-31.

58. Денисова, Е.А. Об эффективности медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией / Е.А. Денисова // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №6. - С. 48-50.

59. Денисов, В.Н. Социальные и психологические проблемы реформирования и качества медицинской помощи. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: материалы областной научно-практической конференции. Новосибирск, 2003. - С. 7-10.

60. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений в современных условиях / Ш.М. Вахитов, М.В. Блохина, Н.Ф. Хатыпова и др. // Русский медицинский журнал. 2005. - №1. - С. 10-11.

61. Дмитриев, А.Н. Ожирение и метаболический синдром: пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей-терапевтов / А.Н. Дмитриев. Екатеринбург: Издательство Уральской государственной медицинской академии, 2001.-160 с.

62. Закс, JT. Статистическое оценивание / JI. Закс. М.: Статистика, 1976.-537 с.

63. Захаренков, В.В. Организационные мероприятия, направленные на сохранение здоровья работающего населения Кемеровской области /В.В. Захаренков, И.В. Виблая, А.В. Бурдейн // Вестник Кузбасского научного центра. Вып. №9. - Кемерово, 2009. - С. 76-78.

64. Иванов, М.В. Реформирование амбулаторно-поликлинической службы в регионе / М.В. Иванов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №5. - С. 30-31.

65. Ивлева, А.Я. Ожирение проблема медицинская, а не косметическая / А.Я. Ивлева, Е.Г. Старостина. М., 2002. - 176 с.

66. Калева, Н.Г. Качество медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической службе в условиях роста финансирования здравоохранения / Н.Г. Калева // Проблемы управления здравоохранением. 2008. - №1. — С. 20-24.

67. Капилевич, JI.B. Проблема управления качеством в здравоохранении / JI.B. Капилевич // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. — № 4. — С. 54-55. .

68. Карпов, О.И. Респираторные инфекции в педиатрии: как обеспечить комплаентность? / О.И. Карпов // Фарматека. 2005. - №9. - С. 50-53.

69. Качество медицинской помощи, оказываемое врачами общей практики и специалистами — консультантами в поликлинике мнение пациентов / О.В. Кондрашова, Д.А. Федорова, О.В. Сафронова и др. // Российский семейный врач. 1999. - №2. - С. 40-43.

70. Киселев, А.А. Критерии конечного результата в здравоохранении (методология, модели, применение) / А.А. Киселев, С.П. Ермаков // Терапевтический архив. 2007. -Т.61; №12. С. 3-11.

71. Колесник, И.Ю. О соотношениях между качеством жизни, комплаен-сом пациентов и течением язвенной болезни / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева, В. А. Леонтьева // Клиническая медицина. 2005. -№10.-С.33-36.

72. Комаров, Ю.М. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю.М. Комаров, А.В. Короткова, Г.И. Галанова // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М., 1997.-С. 30-53.

73. Кочубей, А.В. Проблемы стандартизации в здравоохранении / А.В. Кочубей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.-№3. С. 19-21.

74. Красильников, А.В. Эффективность работы дневного стационара специализированного лечебного учреждения / А.В. Красильников // Экономика здравоохранения. 2004. - №11-12. - С. 41-47.

75. Кудрин, B.C. Мониторинг медицинской деятельности в системе ее комплексной оценки /B.C. Кудрин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №2. - С. 27.

76. Кучеренко, В.З. Качество медицинской помощи (анализ и контроль): учебно-методическая разработка для студентов и ординаторов / В.З. Кучеренко. М.: ММА им И.М. Сеченова, 1997. - 25 с.

77. Кучеренко, В.З. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: учебное пособие / В.З. Кучеренко. — М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2008. 560 с.

78. Кучеренко, В.З. Управление здравоохранением: учебное пособие / В.З. Кучеренко. М., 2001. - 448 с.

79. Лаврентьева, Г.И. Организационно-управленческие основы повышения качества медицинской помощи в регионе / Г.И. Лаврентьева — М.: Социальная инноватика; АСТМСУ, 2000.-319 с.

80. Лапин, И.П. Согласие фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения / И.П. Лапин // Клиническая медицина. — 1999. -№11.-С. 15-18.

81. Лебедева, М. Современные принципы алиментарной коррекции ожирения / М. Лебедева // Врач. 2004. - №9. - С. 67-70.

82. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности / А.И. Вялков, В.О. Щепин, Е.А. Тшцук, Т.Н. Проклова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000. 341 с.

83. Линденбратен, А.Л. Некоторые организационно методологические аспекты оценки качества медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. — М., 1997.-С. 63-67.

84. Линденбратен, А.Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: методические материалы / А.Л. Линденбратен. М.: НИИСГЭУЗ, 1999. - 66 с.

85. Линденбратен, А.Л. О качестве медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Медицинская помощь. — 2005. №4. - С. 3-9.

86. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Ли-сицин. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. 512 с.

87. Лобыкина, Е.Н. Комплексный подход в коррекции избыточной массы тела и ожирения / Е.Н. Лобыкина, О.И. Хвостова, В.З. Колтун // Клиническая медицина. 2005. - №3. - С. 66-68.

88. Лобыкина, Е.Н. Социально-экономические аспекты лечения больных с избыточной массой тела и ожирением / Е.Н. Лобыкина, О.И. Салмина-Хвосто-ва, Н.С. Симутина // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №3. — С. 47-51.

89. Лычев, В.Г. Контроль деятельности участкового врача-терапевта — путь повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи / В.Г. Лычев, Т.Т. Карманова // Здравоохранение Российской Федерации. -2008.-№5.-С. 17-21.

90. Максимова, Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т.М. Максимова. М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

91. Мартьянов, И.Н. Экономические аспекты работы стационара или экономическая эффективность неэффективных методов лечения / И.Н. Мартьянов // Менеджер здравоохранения. 2005. - №1. - С. 29-32.

92. Материальное стимулирование врача первичного звена // Качество медицинской помощи. 2004. - №3. - С. 68-86.

93. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Том 1-3. - Женева, Всемирная организация здравоохранения. - 1995-1998 гг.

94. Мельниченко, Г.А. Ожирение в практике эндокринолога / Г.А. Мельниченко // Русский медицинский журнал. 2001. - №2. — С. 82-87.

95. Мельников, Г.Я. Оказание медицинской помощи населению / Г.Я. Мельников, И.В. Федоренко // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №5. -С. 13-14.

96. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, В.И. Стародубов, A.J1. Линденбратен, Г.И. Галанова. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

97. Методические подходы к формированию актуальных индикаторов качества медицинской помощи / Р.У. Хабриев, А.С. Юрьев, М.В. Авксентьева и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - №8. - С. 9-15.

98. Мкртумян, A.M. Меридиа — первый препарат для снижения веса / A.M. Мкртумян // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2007. -№1. - С. 39.

99. Мкртумян, A.M. Комплексный подход в лечении ожирения / A.M. Мкртумян, С.В. Подачина // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии.- 2007.- №1. — С. 12-17.

100. Мнение пациентов, как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи, в крупной многопрофильной больнице / Е.С. Железняк, Н.И. Вишняков, Н.Г. Петрова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №5. - С. 39-41.

101. Могильницкая, Т.JI. Методы оценки качества медицинской помощи населению / ТЛ. Могильницкая // Проблемы управления здравоохранением. -2005.-№5(24).-С. 33-35.

102. Моисеев, С.В. Орлистат (ксеникал) в лечении ожирения / С.В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №10. - С. 80-84.

103. Моисеев, С.В. Ожирение / С.В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - №11(5) - С. 64-72.

104. Накатис, Я.А. Гарантии качества медицинских услуг в условиях рынка / Я.А. Накатис, Р.Н. Григорьева, ЛА. Семёнова // Здравоохранение: Журнал для руководителей и главных бухгалтеров. 2003. - №7. - С. 51-54.

105. Научно-организационные подходы в области пропаганды знаний о рациональном питании / Е.Н. Лобыкина, О.И. Хвостова, В.З. Колтун, Ю.В. Рузаев // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №1. - С. 32-36

106. Незнанов, Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии. / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т.6; №4.-С. 159-162.

107. Ю.Никитин, Ю.П. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) / Ю.П. Никитин, Г.Р. Казека, Г.И. Симонова // Кардиология. -2001.-№9.-С. 37-40.

108. Ш.Никифоров, С.А. Муниципальное здравоохранение: пути повышения ресурсного потенциала / С.А. Никифоров // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №4. - С. 19-24.

109. Обучающие программы коррекции нарушений пищевого поведения больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом / И.А. Шапиро, A.M. Калинина, Р.А. Еганян и др. // Вопросы питания. 2003. - №4. - С. 29-32.

110. Обучающие программы — необходимый элемент комплексного лечения ожирения / В.А. Оленева, Ю.П. Попова, О.Н. Григорьян, И.А. Окороч-кова // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы 6-й Всероссийской конференции. 2003. - С. 145-146.

111. Ожирение: терапевтические аспекты проблемы / И. Балкаров, С. Моисеев, В. Фомин, Е. Краснова // Врач. 2004. - №9. - С. 6-10.

112. Органов, Р.Г. Руководство по профилактике / Р.Г. Органов, Р.А. Халь-фина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 464 с.

113. Отношение населения к оплате медицинской помощи и услуг в системе общественных ценностей / М.В. Наваркин, И.О. Кочеткова, С.Г. Комаров и др. // Здравоохранение Российской Федерации. — 2007. №5. — С. 27-30.

114. Открытое исследование эффективности и безопасности терапии ор-листатом (Ксеникалом) у женщин с метаболическим синдромом в постменопаузе / Г.А. Хорошева, Г.А. Мельниченко, Т.И. Романцева и др. // Ожирение и метаболизм. -2005. Т.1; №3. - С. 1-4.

115. Пивоваров, В.А. Опыт предоставления частным медицинским учреждениям комплексной амбулаторно-поликлинической помощи / В.А. Пивоваров // Здравоохранение: Журнал для руководителей и главных бухгалтеров. -2002.-№9.-С. 40-42.

116. Пищевое поведение человека: гигиенические, психологические и медико-биологические аспекты /В.З. Колтун, Е.Н. Лобыкина, О.И. Хвостова и др. ООО «Печатные технологии», Красноярск. — 2001. — 20 с.

117. Погорелов, Я.Д. Избыточная масса тела — актуальная проблема в современном мире / Я.Д. Погорелов, А.И. Лазаренко, Б.Г. Хуратова // Вопросы питания. 2003. - №6. - С. 36-39.

118. Психотерапия пищевой зависимости / А.В. Бобровский, М.А. Гаврилов, С.В. Дремов и др. //Российский медицинский журнал. 2003. - №5. - С. 14-19.

119. Савельева, Л.В. Современные подходы к лечению ожирения / Л.В. Савельева // Врач. 2000. - №12. - С. 12-14.

120. Салмина-Хвостова, О.И. Расстройство пищевого поведения при ожирении (эпидемиологический, клинико-динамический, превентивный, реабилитационный аспекты): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2008. 42 с.

121. Седлецкий, Ю.И. Современные методы лечения ожирения / Ю.И. Сед-лейкий. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2007. - 416 с.

122. Селезнев, Е.Ф. Актуальные проблемы здравоохранения / Е.Ф. Селезнев // Медицинская картотека. 2006. - №5-6. - С. 20-30;

123. Селезнев, Е.Ф. Потерянные диагнозы широко распространенных и' массовых заболеваний / Е.Ф. Селезнев // Поликлиника. 2006. — №2. — С. 40-48.

124. Селезнев, Е.Ф. Проблемы здравоохранения, социально-экономической и демографической политики в России / Е.Ф. Селезнев. — Рязань: "ИКЦ", 2007. 76 с.

125. Селезнев, Е.Ф. Современные проблемы биоэтики и здравоохранения. Монография / Е.Ф. Селезнев. Рязань: "ИКЦ", 2006. - 183 с.

126. Сидоров, П.И. Коррекция избыточной массы тела / П.И. Сидоров, Н.И. Ишекова, А.Г. Соловьев — М.: Медпресс-информ, 2004. — 143 с.

127. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г.Н. Ко-това, Е.Н. Нечаева, П.А. Гучек и др. // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. -№ 5. С. 22-26.

128. Старостина, Е.Г. Роль правильного питания в комплексной терапии ожирения / Е.Г. Старостина // Ожирение. Современные подходы к терапии: материалы всероссийской научной конференции. — 2000. — С. 68-82.

129. Старостина, Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть I / Е.Г. Старостина // Кардиология. 2001. - №5. - С. 94-99.

130. Старостина, Е.Г. Расстройства приема пищи: клинико-эпидемиоло-гические аспекты и связь с ожирением / Е.Г. Старостина // Врач. 2005. — №2.-С. 28-31.

131. Старостина, Е.Г. Проблема ожирения глазами практического эндокринолога / Е.Г. Старостина, А.В. Древаль // Актуальные проблемы современной эндокринологии: материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов. СПб, 2001.-С. 686.

132. Суслин, С.А. Организация медицинской помощи населению сельских районов с центрами в городах / С.А. Суслин // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - №2. - С. 7-11.

133. Суркова, Е.В. Значение некоторых психологических факторов в контроле и лечении сахарного диабета / Е. В. Суркова // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т.50; №1. - С. 44-47.

134. Суркова, Е.В. Проблема терапевтического обучения больных сахарным диабетом / Е.В. Суркова // Качество жизни. Медицина. 2003. - №1. -С. 72-75.

135. Суркова, Е.В. Значение некоторых психологических факторов в контроле и лечении сахарного диабета / Е.В. Суркова // Проблемы эндокринологии. 2004. - №1. - С. 44-47.

136. Суслин, С.А. Оценка пациентами качества медицинской помощи в сельской местности / С.А. Суслин // Главный врач. 2005. - №1. - С. 29-34.

137. Таранов, A.M. Стандартизация информационных технологий как элемент системы управления качеством медицинской помощи / A.M. Таранов, Н.Б. Климова, А.П. Столбов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - №3. - С. 11-17.

138. Татарников, М.А. Общественная оценка медицинской помощи населению Московской области / М.А. Татарников // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №1. - С. 7-11.

139. Тиллингаст, С. // Руководство по повышению качества клинической работы. Новосибирск, 1996. - 95 с.

140. Тишук, Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №3. — С. 13-19.

141. Ткаченко, Т.Я. Формирование качества медицинской услуги в условиях многопрофильного медицинского учреждения / Т.Я. Ткаченко, С.И. Бло-хина, И.О. Елькин // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. — №4. -С. 12-14.

142. Трешутин, В.А. Региональная система мониторинга здоровья населения и эффективность здравоохранения / В.А. Трешутин, В.О. Щепин. — М.: Тровант, 2001.-256 с.

143. Турчинец, М. Проблема избыточной массы тела и психоанализ / М. Турчинец // Врач. 1996. - №6. - С. 36-37.

144. Филатов, В.Б. Безопасность пациента как важнейший аспект проблемы качества медицинской помощи / В.Б. Филатов, Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — №1.-С. 40-43.

145. Филатов, В.Б. Негосударственный сектор здравоохранения России: основные характеристики / В.Б.Филатов, К.К. Касимовский // Здравоохранение: Журнал для руководителей и главных бухгалтеров. 2002. - №9. - С. 10-17.

146. Филимонов, А.А. Анализ медицинской и экономической эффективности работы ЛПУ областного центра / А.А. Филимонов // Главный врач. -2004.-№10.-С. 13-19.

147. Филимонов, А.А. Оценка эффективности медицинской и экономической деятельности крупной больницы / А.А. Филимонов, Т.В. Чернова, Л.И. Васильцова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. -№3. С. 41-44.

148. Фролова, Е.В. Проблемы питания семьи с позиций общественного здравоохранения / Е.В. Фролова // Российский семейный врач. 2001. - №2. - С. 27-32.

149. Фролова, Е.В. Консультирование пациентов по питанию в практике семейного врача / Е.В. Фролова, Ж.В. Плешанова // Российский семейный врач.-2006.-№1.-С. 38-39.

150. Фуфаев, Е.Н. Динамика показателей заболеваемости и организации первичной медицинской помощи населению мегаполиса / Е.Н. Фуфаев, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №3. - С. 11-15.

151. Фуфаев, Е.Н. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи / Е.Н. Фуфаев // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - №4. - С. 28-30.

152. Эффективность обучающей программы как немедикаментозного метода лечения ожирения / Е.К. Шаврова, Е.А. Никитина, Е.В. Смирнова и др. // Артериальная гипертензия. 2003. - №2. - С. 54-58.

153. Шипачев, КВ. Проблемы и перспективы развития здравоохранения Кемеровской области / К.В. Шипачев // Медицина в Кузбассе 2002 - №1. - С. 4-6.

154. Шубина, А.Т. Метаболический синдром X: возможности патогенетической терапии (часть 2) / А.Т. Шубина, И.Ю. Демидова, Ю.А. Карпов // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №10(5). - С. 32-35.

155. Шутемова, Е.А. Клинико-экономическое обоснование обучения в школе больных артериальной гипертонией / Е.А. Шутемова // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2004. - №2. - С. 4-7.

156. Царик, Г.Н. Разработка метода оплаты амбулаторных медицинских услуг на основе концепции клинико-статистических групп (КСГ) / Г.Н. Ца-рик // ЗдравРеформа. Кемерово, 1996.

157. Царик, Г.Н. Принципиальные аспекты управления качеством медицинской помощи / Г.Н. Царик // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М., 1997. - С. 59 - 63.

158. Черкесов, Г.Н. Российский общественный координационный совет по проблеме качества медицинской помощи / Г.Н. Черкесов, В.Ф. Чавпецов, Н.В. Полков // Бюллетень Санкт-Петербургского института медицинского страхования. 1995. - С. 95-106.

159. Чернова, Т.В. Использование интегрального показателя для оценки медицинской эффективности работы лечебно-профилактического учреждения / Т.В. Чернова, Е.В. Ползик, B.C. Казанцев // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. №5. - С. 14-16.

160. Чернова, Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентам городских многопрофильных больниц / Т.В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. -№1. - С. 28-30.

161. Чеченин, Г.И. Качество медицинской помощи и роль заведующего отделениями муниципальных ЛПУ в его обеспечении / Г.И. Чеченин. Новокузнецк: ИПК, 2003. - 240 с.

162. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей / Н.И.Вишняков, Ю.В.Павлов, Е.Н. Пе-нюгина и др. // Экономика здравоохранения. 2003. - №4. - С. 28-31.

163. Экономическое стимулирование как фактор повышения эффективности медицинской помощи / О.В.Андреева, А.Л. Линденбратен, Н.К. Дубо-делова, Н.Б.Соловьёва // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №4. - С. 25 - 29.

164. Эффективность орлистата при лечении конституционально-алиментарного ожирения у лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений / А .Я. Ивлева, И.А. Спиридонова, O.K. Максименко и др. // Кар-• диология. 2002.-№3.-С. 58-61.

165. Яременко, Л.Н. Психоэмоциональная коррекция в комплексном лечении ожирения / Л.Н. Яременко // Российский семейный врач. 1999. - №2. -С. 35-39.

166. Ярошенко, А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы / А.Н. Ярошенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - №6. - С. 36-37.

167. Ярошенко, А.Н. Методические основы оценки эффективности лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996.-24 с.

168. Apollinario, J.C. Psuchotropie drugs in the treatment obesity. What promise? / J.C. Apollinario, J.R. Bueno, W. Coutinho // CNS Drugs. 2004 - Vol. 18(10)-P. 629-651.

169. Benefits of lifestyle modification in the pharmacologic treatment of obesity / T.A. Wadden, R.I. Berkowitz, D.B. Sarwer, et al. // Arch. Intern. Med. -2001.-Vol. 161.-P. 218-221.

170. Buchwald, H. Bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers / H. Buchwald // J. Amer. Coll. Surg. 2005. - Vol. 200. - N4. - P. 593-604.

171. Byrne, S. Weight maintenance and relapse in obesity: a qualitative study / S. Byrne, Z. Cooper, C. Faiburn // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003. -Vol. 27(8).-P. 955-962.

172. Calle, E.E. Ovenveiglit, obesity, and mortality t'ruin cancer in a prospec.lively studied cohort of U.S. adults / E.E. Calle, C. Rodriguez, K. Walker-Thurmond, M.J. Thun // N. Engl. J. Med.-2003.-Vol. 348. -P. 1625-1638.

173. Centers tor Disease Control and Prevention. Obesity Epidemic Increases Dramatically in the United Stales. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, 2002. P. 113-125.

174. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. National Institutes of Health, 1998. — P. 25-36.

175. Collins, P. Drug treatment of obesity: from past failures to future successes? /P. Collins, G. Williams //Br. J. Clin. Pharmacol. 2001. -N51 - P. 13-25.

176. Comparison of metabolic effects of orlistat and sibutramine treatment in Type 2 diabetic obese patients / C. Derosa, A.F. Cicero, G. Murdolo et al // Diabetes Nutr. Metab. 2004. - Vol. 17(4). - P. 222-229.

177. Donabedian, A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. - V. 114.-P. 1115-1118.

178. Donabedian, A. The quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian // J.Am. Med. Ass. 1988. -V. 260. -N12. - P. 1743-1748.

179. Excess Deaths Associated With Underweight, Overweight, and Obesity / K.M. Flegal, B.I. Graubard, D.F. Williamson, M.H. Gail // JAMA. 2005. - Vol. 293.-P. 1861-1867.

180. Fisher, B.L. Medical and surgical options in the treatment of severe obesity/B.L. Fisher, P. Schauer//Am. J. Surg.-2002.-Vol. 184.-P. 9-16.

181. Flegal, K.M. Methods of Calculating Deaths Attributable to Obesity / K.M. Flegal, B.I. Graubard, D.F. Williamson // Am J. Epidemiol. 2004. - Vol. 160-P. 331-338.

182. Friedrich, M.J. Epidemic of obesity expands its spread to developing countries/M.J. Friedrich//JAMA. 2002. - Vol. 287.-P. 1382-1386.

183. International Obesity Task Force (IOTF), Collated data 2003. P. 18-24.

184. Ioannides-Demos, L.L. Pharmacotherapy for obesity / L.L. Ioannides-Demos, J. Proietto, J.J. McNeil //Drugs. -2005. Vol. 65(10). - P. 1391-1418.

185. Kiortis, D.N. The effects of orlistat on metabolic parameters and other cardiovascular risk factors / D.N. Kiortis, T.D. Filippatos, M.S. Elisaf // Diabetes Metab. 2005. - Vol. 31(1). - P. 15-22.

186. Krauss, R.M. Obesity: impact on cardiovascular disease / R.M. Krauss, M. Winston// Circulation. 1998. - Vol. 98. -P. 1472-1476.

187. Liessner, L. Dielary tat and obesity evidence from epidemiology / L. Li-essner, B.L. Heitman // Eur J. Clin. Nutr. 1995. - Vol. 49. - P. 79-90.

188. Lobstein, T. Can we prevent child obesity? / T. Lobstein // Standing committe of nutrition news. Overweight and obesity 2005. - N29. - P. 35-39.

189. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases press release. // Geneva: World Health Organization. June 12, 1997. - P. 46.

190. Obesity preventing and management the global epidemic // WHO Report, 1998.-P. 33-46.

191. Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis / A. Peeters, J. Barendregt, F. Willekens et al. // Ann. Intern. Med. 2003. -Vol. 138.-P. 24-32.

192. Overweight and obesity (high body mass index) / W.P.T. James // Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attribution to selected major risk factor. Geneva: WHO. - 2004. - Vol. 1. - P. 497-596.

193. Peripheral and central signals in the confrol of eating in normal, obese and binge-eating human subjects / P.M. Hellstrom, A. Geliebter, E. Naslund et al. // Br. J. Nutr. 2004. - Vol. 92. - Suppl 1. - S. 47-57.

194. Ressner, S. Obesity / S. Ressner, J. Internat, 2002. -N26. (Suppl. 4): S2-S4.

195. Robertson, R.M. Women and Cardiovascular Disease: The Risks of Mis-perception and the Need for Action // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 2318.

196. Rzewuska, M. Drug maintenance treatment compliance and its correlation with the clinical picture and course of schizophrenia / M. Rzewuska // Prog. Neuropsychopharmacol Biol. Psychiatry. 2002. -N4 - P. 811-814.

197. Seidell, J.S. The worldwide epidemic of obesity. Progress in obesity research / J.S. Seidell // 8-th international congress on obesity. London: John Lib-bey Company Ltd., 1999. - P. 661-668.

198. Sibutramine produces dose-related weight loss / G.A. Bray, G.L. Blackburn, J.M. Ferguson et al. // Obesity Research. Mar. 1999. - Vol. 7. -N2. - P. 189-198.

199. The continuing epidemics of obesity and diabetes in the United States / A.H. Mokdad, В .A. Bownmn, E.S. Ford et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286. - P. 1195-2000.

200. Van Strein, T. The Dutch eating behavior questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained emotional and external eating behavior / T. Van Strein, J. Frijtere, G. Bergere et al // Int. J. Eat. Disord. 1986. - Vol. 5. - N 2. - P. 295-315.

201. Vastag, B. Experimental drugs take aim at obesity / B. Vastag // JAMA. -2003.-Vol. 289. — P. 1763-1764.

202. Visscher, T.L.S The public health impact of obesity / T.L.S Visscher, J.C. Seidell//Ann. Rev. Public Health. 2001. -N22. - P. 355-375 abstract.

203. Waine, C. Obesity and weight management in primary care / C. Waine // Blackwell science Ltd. 2002. - P. 434.

204. Weight cycling in treatment-seeking obese persons:data from the QUOVADIS study / C. Marchesini, M. Cuzzolaro, E. Mannucci et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. Vol. 28(11). -2001. - P. 1456-1462.

205. Wooltorton, E. Obesity drug sibutramine (Meridia): hypertension and cardiac arrhythmias / E. Wooltorton // CMAJ. 2002. - Vol. 166. - P. 1307-1308.

206. World Health Organization. Controlling the Global Obesity Epidemic. Geneva: World Health Organization, 2002. P. 14-56.

207. Wing, R.R. Successful weight loss maintenance / R.R. Wing, J.O. Hill // Annu. Rev. Nutr. 2001 - N21. - P. 323-341.

208. Yanovski, S.Z. Obesity / S.Z. Yanovski, J.A Yanovski. //N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346(8). - P. 591-602.