Совершенствование организации медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Бадмаева Эржена Рабдановна

• Бадмаева Эржена Рабдановна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Бадмаева Эржена Рабдановна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ НА УДАЛЕННЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этапы развития организации оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий в России

1.2. Нормативно-правовое обеспечение организации оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов

1.3. Основные компоненты удаленного здравоохранения

1. 4 . Теоретическая подготовка и практические навыки медицинского персонала в системе удаленного здравоохранения

1.5. Роль медицинских осмотров при организации оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов

1.6. Медицинская эвакуация при организации оказания медицинской помощи работникам удалённых промышленных объектов

1.7. Телемедицина как «инструмент» охраны здоровья работников удаленных промышленных объектов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Понятийный аппарат исследования

2.2. Характеристика базы исследования

2.3. Программа, этапы и организация исследования

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ УДАЛЕННОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ОБЪЕКТА

3.1. Заболеваемость работников удаленного промышленного объекта по данным периодических медицинских осмотров за 2018-2019, 2021 годы

3.2 Структура причин медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов за 2018-2020 годы

Глава 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА УДАЛЕННЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ

4.1. Оценка организации оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов на основе изучения мнения медицинского персонала

4.2. Оценка организации оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах на основе изучения их мнения

Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ НА УДАЛЕННЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ

5.1. Организационная технология совершенствования оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах

5.2. Роль контактного центра при организации оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах

5.3. База данных работников удаленных промышленных объектов, прошедших периодические медицинские осмотры за 2018-2019, 2021 годы

5.4. База данных работников удаленных промышленных объектов, подвергшихся медицинским эвакуациям за 2018-2020 годы

5.5. Образовательный компонент при организации оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленного промышленного объекта горнорудной отрасли, проходивших периодические медицинские осмотры в период 20182019 и 2021 гг.»

Приложение Б. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленных промышленных объектов, подвергшихся эвакуации по медицинским показаниям»

Приложение В. Анкета для медицинских работников на удаленных промышленных объектах

Приложение Г. Анкета для работников удаленных промышленных объектов

Приложение Д. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленных промышленных объектов, обратившихся за медицинской помощью в период 2018-2020 гг.»

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах»

Актуальность темы исследования

Состояние здоровья работающего населения является основным фактором экономического потенциала любой страны и залогом стабильности трудовых ресурсов, влияющих на производительность труда (Измеров Н.Ф. и др., 2011; Панова Т.В., 2018, 2019; Перепелкина Н.Ю. и др., 2021).

В Российской Федерации (РФ) демографическая ситуация указывает на прогрессирующее снижение трудовых ресурсов страны, увеличение доли лиц старших возрастных групп, что требует совершенствования системы охраны и укрепления здоровья работающего населения (Стародубов В.И., 2005; Измеров Н.Ф. и др., 2014; Суслин С.А. и др., 2016; Петрова Н.Г. и др., 2016; Талыкова Л.В. и др. 2019, Аганбегян А.Г., 2019, 2020; Шкрабак Р.В. и др., 2020; Берендеева А.Б. и др., 2020; Колесникова О.А. и др., 2022).

В этой связи в целях охраны здоровья работающих на уровне страны в настоящее время реализуются мероприятия в рамках: государственной программы «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (одной из целей является снижение к 2024 г. смертности населения в трудоспособном возрасте до 455 человек на 100 тыс. населения); Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утверждённой Указом Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 (мероприятия по сокращению уровня смертности населения прежде всего граждан трудоспособного возраста должны включать меры по сокращению уровня смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний); Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утверждённой Указом Президента РФ от 06.06.2019 № 254 (формирование системы мотивации граждан, в том числе лиц трудоспособного возраста, к ведению здорового образа жизни) [71; 74; 70].

Среди работающего контингента следует особо выделить работников, трудящихся на промышленных объектах, находящихся на значительном удалении

от городов, имеющих развитую медицинскую, транспортную и иную инфраструктуру, и расположенных в труднодоступных местах (арктический шельф, зона Заполярья, тундра, пустыни и т.д.) с экстремальными климатическими условиями (длительная полярная ночь, сильные ветры, сверхнизкие и сверхвысокие температуры, недостаток кислорода в атмосферном воздухе и т.д.).

Удалённые промышленные объекты (УПО) представляют собой места, где работники, как правило, трудятся в режиме вахты, либо это площадки с постоянно действующим контингентом работников в виде нефтеперерабатывающих заводов или объектов горнорудной промышленности, но расположенные на значительном удалении от крупных населенных пунктов.

В процессе анализа и систематизации отечественных литературных научных данных, результатов собственных наблюдений и исследований мы столкнулись с ситуацией отсутствия четких критериев определения понятия «удаленная» территория в контексте изучения проблем общественного здоровья и организации здравоохранения. Поэтому были предложены научные определения «удаленный промышленный объект» и «удаленное промышленное здравоохранение» (см. главу 2).

Значимость изучения проблем в сфере удаленного промышленного здравоохранения обусловлена большой численностью трудоспособного населения страны, занятого в этой сфере. Так в Арктической зоне РФ, где добывается значительная доля полезных ископаемых, имеющих стратегическую важность для страны (Никанов А.Н. и др., 2021; Дударев А.А. и др., 2012; В.Н. Конышев и др., 2011; Будиев А.Ю. и др., 2013), задействовано более 800 тысяч человек.

В этой связи работники удаленных промышленных объектов под влиянием совокупности факторов: экстремальных климатических, производственных, психоэмоциональных (Иконникова Н.В. и др., 2016; Лобова В.А. и др., 2013; Ермош Л.Г. и др., 2018; Титов Е.И. и др., 2021), представляют из себя достаточно уязвимый контингент, требующий особого подхода в организации оказания медицинской помощи.

Развитие системы охраны здоровья работников удаленных промышленных

объектов представляется чрезвычайно актуальным, поскольку отсутствуют законодательно закрепленные понятия «удаленная» территория, «удаленное промышленное здравоохранение», и, как следствие, утвержденные порядки и стандарты оказания медицинской помощи на ней. Несовершенство существующей системы медицинских осмотров, ведущее к недоучету имеющихся рисков для здоровья работников удаленных промышленных объектов, отсутствие единой системы медицинских эвакуаций (МЭ) и единой медицинской информационной системы, не позволяющее придерживаться принципа преемственности при оказании медицинской помощи, отсутствие специальных образовательных программ подготовки медицинского персонала для работы в условиях удаленных промышленных объектов - приводят к росту социально-экономических потерь, связанных с заболеваемостью, инвалидизацией, снижением трудового долголетия и преждевременной смертностью работников удаленных промышленных объектов.

Степень разработанности темы исследования

Проблемам охраны здоровья работающих на промышленных предприятиях посвящены исследования Зеляевой Н.В. (2017), Валеевой Э.Т. (2013), Калиниченко А.В. и др. (2009), Новокрещенова И.В. и др. (2010), Закирзянова М.Х. (2009), Фурман В.Ю. (2009), Спиридонова В.Л. (2009).

Отдельно изучены вопросы организации, доступности, качества медицинской помощи на отдаленных территориях, в сельской местности и факторы, влияющие на них (Квачахия Л.Л., 2018; Меренков А.В. и др., 2017; Гоголев Н.М. и др., 2019; Китавина Н.В. и др., 2020). Опубликованы работы по анализу профессиональной заболеваемости работающих (Шаповал Н.С., 2021, Сюрин С.А., 2019), вопросам развития типовых патологических процессов в организме человека под воздействием климатогеографических факторов Арктики, состояния регуляторно-адаптационных систем организма работников удаленных промышленных объектов, трудящихся вахтовым методом, а также возникновения производственного стресса, эмоционального выгорания у работников в условиях удалённости, длительной изоляции от привычных социокультурных условий (Нагорнев С.Н. и др., 2019, Петренко К.В., 2014, Полетаева О.В., 2017).

Несмотря на то, что работы на удаленных промышленных объектах активно выполняются уже порядка 60 лет, публикаций, отражающих целостный подход в организации оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах в мире крайне мало, а в России практически нет, что диктует необходимость проведения дополнительных исследований и поиска новых организационных решений.

Цель исследования: научно обосновать и разработать организационную технологию совершенствования оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние и нормативную правовую базу организации оказания медицинской помощи работникам на удалённых промышленных объектах.

2. Проанализировать заболеваемость работников удаленного промышленного объекта по результатам периодических медицинских осмотров за 2018-2019, 2021 годы.

3. Провести анализ причин медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов за 2018-2020 годы.

4. Изучить организацию оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах.

5. На основе проведенного анализа научно обосновать, разработать организационную технологию совершенствования оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

- получены новые теоретические знания об организации медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах и выявлены пробелы в ее нормативном правовом регулировании, требующие внесения изменения в действующее законодательство.

- даны определения с позиций общественного здоровья и здравоохранения таким терминам, как «удаленные промышленные объекты», «удаленное

промышленное здравоохранение».

- получены новые данные по заболеваемости работников удаленного промышленного объекта по результатам периодических медицинских осмотров за 2018-2019, 2021 годы, указывающие на необходимость разработки им целевых профилактических программ в отношении классов заболеваний, занимающих лидирующие позиции.

- впервые выявлены основные причины медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов за 2018-2020 годы, свидетельствующие о несовершенстве существующего порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников удаленных промышленных объектов и обосновывающие необходимость его дополнения новыми высокоинформативными методами инструментальной (прежде всего, функциональной) и лабораторной диагностики.

- научно обоснована, разработана и внедрена организационная технология совершенствования оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах: комплекс организационных мероприятий, предусматривающий создание контактного центра для проведения телемедицинских консультаций, разработку электронных баз данных работников удаленных промышленных объектов для регистрации их результатов периодических медицинских осмотров и медицинских эвакуаций, применение образовательного компонента для медицинского персонала по вопросам удаленного здравоохранения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выявленные пробелы в нормативно-правовом регулировании организации медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов, связанные с отсутствием терминов «удаленная» территория, «удаленное промышленное здравоохранение» легли в основу предложений по его совершенствованию.

Полученные новые данные по структуре заболеваемости работников удаленного промышленного объекта являются основанием для разработки целевых профилактических программ в отношении лидирующих классов заболеваний.

Установленные причины медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов, обусловленные несовершенством действующего порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников удаленных промышленных объектов, ведущего к недооценке рисков для здоровья служат основанием для его дополнения современными высокоинформативными методами инструментальной (прежде всего функциональной) и лабораторной диагностики.

Результаты анализа структуры причин медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов представляют практический интерес и могут быть использованы органами управления здравоохранения субъектов РФ для принятия управленческих решений по снижению экономических потерь, связанных с медицинскими эвакуациями работников удаленных промышленных объектов.

Разработанная образовательная программа по вопросам удаленного здравоохранения используется в системе постдипломного образования медицинского персонала, планирующего работу на удаленных промышленных объектах.

Созданный контактный центр с возможностью проведения телемедицинских консультаций врачей-специалистов для работников удаленных промышленных объектов используется медицинскими работниками здравпунктов удаленных промышленных объектов ООО «Центр корпоративной медицины» и способствует повышению доступности медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах и предотвращению дорогостоящих необоснованных медицинских эвакуаций с удаленных промышленных объектов.

Разработанные электронные базы данных работников удаленных промышленных объектов применяются в практической деятельности ООО «Центр корпоративной медицины» и обеспечивают возможность регистрации результатов периодических медицинских осмотров (ПМО), медицинских эвакуаций и используются для мониторирования состояния их здоровья.

Разработанная и внедренная организационная технология

совершенствования оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов позволяет повысить доступность оказываемой им медицинской помощи работникам, снизить долю необоснованных медицинских эвакуаций и улучшить уровень подготовки медицинского персонала для работы в условиях удаленных промышленных объектов.

Внедрение результатов исследования

Разработанная организационная технология совершенствования оказания медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов внедрена в деятельность медицинских подразделений ООО «Центр корпоративной медицины». Результаты исследования внедрены и используются на кафедрах организации здравоохранения и общественного здоровья, общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Методология и методы исследования

В исследовании использована комплексная методика, включающая следующие методы: изучения и обобщения опыта, аналитический, социологический, статистический. Исследование проводилось в период с 2018 по 2021 год и состояло из нескольких этапов. В рамках исследования были проанализированы 136 отечественных и 43 зарубежных литературных источников, 18 нормативно-правовых актов, 2937 медицинских карт работников удаленного промышленного объекта горнорудной отрасли, проходивших периодические медицинские осмотры за 2018-2019, 2021 годы, 3898 медицинских эвакуаций работников с удаленных промышленных объектов, 143 анкеты медицинских работников и 204 анкет работников удаленных промышленных объектов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Анализ состояния и действующих нормативных документов организации медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах выявил необходимость ее совершенствования.

2. Анализ структуры заболеваемости работников удаленного промышленного объекта по данным периодических медицинских осмотров и

причин медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов обосновывает необходимость формирования групп риска наиболее значимых заболеваний, разработки целевых программ профилактики и дополнения существующего порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров высокоинформативными методами инструментальной (прежде всего функциональной) и лабораторной диагностики.

3. Изучение организации медицинской помощи на удаленных промышленных объектах с учетом мнения работников и медицинского персонала позволило научно обосновать и разработать организационную технологию совершенствования оказания медицинской помощи работникам на удаленных промышленных объектах: комплекс организационных мероприятий, предусматривающий создание контактного центра для проведения телемедицинских консультаций, разработку электронных баз данных работников удаленных промышленных объектов для регистрации их результатов периодических медицинских осмотров и медицинских эвакуаций, а также разработку образовательного компонента для медицинских работников. Применение организационной технологии обеспечивает комплексный подход к охране здоровья работников на удаленных промышленных объектах, позволяет повысить доступность и качество медицинской помощи им, а также способствует предотвращению необоснованных, дорогостоящих медицинских эвакуаций.

Степень достоверности. Достоверность и объективность полученных результатов определяется репрезентативностью выборок с необходимым объемом единиц наблюдения и использованием адекватных методов исследования. Использовались данные, непосредственно полученные из первичной медицинской документации. Для проведения статистической обработки результатов исследования и оформления работы был использован персональный компьютер с прикладным пакетом программ Microsoft «Word», Microsoft «Excel» и Statistica (программный продукт для анализа данных), версия 13 (лицензия ФГБОУ ВО «СибГМУ» Минздрава России, JPZ009K288811CNETACD-V).

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты диссертационного исследования представлены и обсуждены на: Всероссийской итоговой 80-ой научной конференции им. Н.И. Пирогова (Томск, 2021); IV Международной научно-практической конференции «Наука и образование в современном обществе: Актуальные вопросы и инновационные исследования» (Пенза, 2021); 52 Международной научно-практической конференции «Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования» (Москва, 2021); 16-ом Российском национальном конгрессе с международным участием «Профессия и здоровье» (Владивосток, 2021).

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор литературы по изучаемой теме исследования, определены цель, задачи и дизайн исследования, изучена заболеваемость работников удаленного промышленного объекта, структура причин медицинских эвакуаций работников удаленных промышленных объектов, разработаны анкеты для оценки мнения медицинского персонала и работников удаленных промышленных объектов, проведено анкетирование, выполнена математико-статистическая обработка данных. Личный вклад автора состоит в разработке и анализе базы данных работников удаленных промышленных объектов, прошедших периодические медицинские осмотры и подвергшихся медицинским эвакуациям, а также в создании образовательного компонента для медицинских работников по удаленному здравоохранению. Автором проведен анализ собранного материала, сформулированы выводы, практические рекомендации, оформлена диссертационная работа, опубликованы научные статьи и результаты интеллектуальной деятельности по теме исследования.

Связь работы с научными программами. Исследование выполнено в соответствии с государственным заданием ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России № 056-00003-21-01, раздела 1 «Проведение прикладных научных исследований», уникальный регистрационный номер 730000Ф.99.1.БВ10АА00006 «Инновационные подходы в организации первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации».

Публикации по теме диссертации. По теме исследования опубликованы 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, монография Remote Medicine. A Textbook for Trainee and Established Remote Healthcare Practitioners (в соавторстве) [184], получены 3 свидетельства Роспатента о регистрации результатов интеллектуальной деятельности.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 3.2.3 -Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза по пунктам: п. 4 «Исследование теоретических и практических проблем охраны здоровья населения, определение закономерностей формирования популяционного и группового здоровья»; п. 10 «Образ жизни отдельных групп населения и его значение в формировании здоровья населения...»; п. 18 «Разработка теоретических и методологических основ обеспечения для населения доступности, качества и безопасности медицинской помощи».

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 187 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений, списка сокращений, списка литературы, приложений. Иллюстрационный материал представлен 41 рисунками и 17 таблицами, а также включает 5 приложений. Список источников цитируемой литературы включает в себя 197 работ, из которых 43 зарубежных и 154 отечественных.

Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ НА УДАЛЕННЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Этапы развития организации оказания медицинской помощи

работникам промышленных предприятий в России

Начало развития системы медицинского обслуживания на промышленных предприятиях было заложено в 1900-х годах Российской социал-демократической рабочей партией большевиков, которыми были выдвинуты требования, касающиеся здоровья рабочих. В 1902 году был издан закон об ответственности предпринимателя при несчастных случаях (фабричное законодательство) [36].

По литературным данным в 1908 году из общего числа 5 439 промышленных предприятий с 1 528 600 рабочими, амбулатории и больницы были только на 364 заводах с 798 279 работающими, т.е. на 17,7% промышленных предприятиях с 52,2% рабочих. Медицинскую помощь оказывали земские, городские и другие учреждения и частнопрактикующие врачи по соглашению с фабрикантами [36].

В 1918 году был создан народный комиссариат здравоохранения, перед которым были поставлены ответственные и конкретные задачи по укреплению здоровья трудящихся. В июле 1921 года в соответствии с постановлением Совета народных комиссаров Российской Советской Федеративной Социалистической Республики «Об организации санитарного лечебного дела в горной и горнозаводской промышленности» на промышленных предприятиях с числом рабочих более 100 были организованы пункты медицинской помощи, на предприятиях с числом рабочих более 500 - амбулатории, если более 3000 рабочих - стационары, а также санатории и дома отдыха. В то время лечебно-профилактическая сеть, обслуживающая застрахованных рабочих, финансировалась из средств государственного бюджета и фонда социального страхования.

Особое внимание улучшению медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий было уделено в постановлении Центрального

Комитета Всесоюзной коммунистической партии большевиков от 18.12.1929 «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», в соответствии с которым преимущественное медицинское обслуживание трудящихся предприятий ведущих отраслей промышленности стало одной из главных задач советского здравоохранения, и нашло яркое выражение в организации специальных медико-санитарных частей (МСЧ), в первую очередь при крупных промышленных предприятиях различных отраслей промышленности [152].

МСЧ в то время были специальными учреждениями, освобожденными от обслуживания других групп населения, проводившими постоянное санитарно-гигиеническое, лечебно-профилактическое и санитарно-просветительское обслуживание рабочих. Как правило, в состав МСЧ входили мощный стационар из расчета 11 коек на каждую 1000 работающих и членов их семей, поликлиника, одна или две, обеспечивающая квалифицированную медицинскую помощь по всем медицинским специальностям, мощностью 8000-10000 посещений на каждую 1000 работающих в год, врачебные и фельдшерские здравпункты, детские учреждения (ясли, сад-ясли), ночные санатории.

В военное время, в 1942 году был издан приказ Наркомздрава СССР 27/V, который поставил перед органами здравоохранения на местах задачу дифференцированного обслуживания работающих предприятий оборонной промышленности. В послевоенное время с каждым годом увеличивалось количество и мощность МСЧ, обслуживающих рабочих промышленных предприятий, достигнув в 1959 году - числа 1021 [36].

В дальнейшем, до конца ХХ в. медицинское обеспечение работников промышленных предприятий в целом в РФ продолжалось осуществляться ведомственными МСЧ. Существовавшая система медико-профилактической помощи работающему населению (профильные МСЧ, цеховая терапевтическая служба, ведомственные больницы, санаторно-курортные учреждения и т.д.) обеспечивала медицинское наблюдение работающих промышленных предприятий, включая диагностику, лечение, профилактику, реабилитацию с учётом специфики воздействия профессиональных факторов и условий труда и

доказала эффективность производственного принципа обслуживания населения [136]. В этот период в промышленном здравоохранении работали около 80 тыс. врачей, в том числе более 10 тыс. врачей-терапевтов цеховых врачебных участков. Как отмечают авторы, [140, 136], врач-терапевт цехового врачебного участка выступал ключевой фигурой промышленного здравоохранения, обладая знаниями об особенностях технологического процесса в курируемых цехах, об имеющихся в этих цехах неблагоприятных факторах, а также о профессиональной патологии.

В 1990-х гг. многие ведомственные МСЧ были реорганизованы в муниципальные лечебно-профилактические учреждения или ликвидированы, что привело к ослаблению внимания к вопросу оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий в пользу оказания медицинской помощи всему населению [148], к резким сокращениям социальных программ, а следовательно и к значительному снижению качества оказываемой медицинской помощи, резкому уменьшению доли профилактических мероприятий, поскольку предложенная бюджетно-страховая модель в здравоохранении не была ориентирована на финансирование профилактической составляющей медицинской помощи. Данные реформы затронули не только промышленные предприятия, но и морскую [25, 21], транспортную медицину и т.д.

Таким образом, существовавшие ранее основные принципы организации оказания медицинской помощи работникам промышленных предприятий: первоочередное обслуживание, полноценная диагностика и лечение на базе одной медицинской организации, приближенность медицинского обеспечения к рабочему месту, проведение профилактических программ, укрепляющих здоровье работников непосредственно на рабочих местах перестали работать [37, 16, 136], что привело к значительному уменьшению мощностей производственной медицины и ухудшению показателей здоровья работников [149].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бадмаева Эржена Рабдановна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аббасова, Е.В. Некоторые вопросы предупреждения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости / Е.В. Аббасова, В.А. Васильев // Управление в современных системах. - 2018. - N 4. - С. 4-7.

2. Аганбегян, А.Г. Демография и здравоохранение России на рубеже веков / А.Г. Аганбегян. - Москва: Дело, 2019. - 191 с. - ISBN 978-5-7749-1412-8.

3. Аганбегян, А.Г. О приоритетах социальной политики / А.Г. Аганбегян. - Москва: Дело, 2020. - 512 с. - ISBN 978-5-85006-176-0.

4. Аксенова, Е.И. Профессиональные компетенции врача в телемедицине / Е.И. Аксенова, А.И. Введенский // Вестник Авиценны. - 2021. - Т. 23, N 4. - С. 500-509.

5. Анализ возможности применения зарубежного опыта оказания телемедицинских услуг в Российской Федерации / И.А. Железнякова, Т.А. Хелисупали, В.В. Омельяновский, С.Н. Тишкина // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2020. - N 2. - С. 26-34.

6. Анализ питания работников тяжелого труда, вахтовым методом в условиях крайнего Севера / Л.Г. Ермош, Т.Н. Сафронова, О.М. Евтухова, В.В. Казина // Российская Арктика. - 2018. - N 3. - С. 71-92.

7. Антипов, С.А. Новая модель организации медицинской помощи на предприятиях в современных экономических условиях / С.А. Антипов, Е.Г. Соколович, В.А. Лугачёв // Профессия и здоровье: материалы VIII Всероссийского конгресса: в 2 т. Т. 1. - Москва: Дельта, 2009. - С. 17-18. - ISBN 5-90237-039-6.

8. Архангельский, Д.А. Медицинская эвакуация больных (пострадавших) в Арктической зоне нештатными формированиями Службы медицины катастроф Северного флота России / Д.А. Архангельский, Ю.Н. Закревский, В.Ю. Рыбников // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2018. - N 4. - С. 27-33.

9. Астраханская клиническая больница ЮОМЦ ФМБА России: акцент на промышленную медицину / С.А. Вешнева, М.К. Нюнина, О.А. Чекова [и др.] // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - N 3. - С. 103-107.

10. Багрова, А.А. Выбор приоритетного метода эвакуации больных и раненых в районах Заполярья и влияние на него метеорологических условий / А.А. Багрова // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2019. - Т. 38, прил. 1. - С. 25-28.

11. Бадмаева, Э.Р. Оценка состояния здоровья персонала удаленного промышленного объекта по результатам периодических медицинских сомотров. Соответствие требованиям сегодняшнего дня / Э.Р. Бадмаева, А.Б. Карпов, С.А. Антипов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - N 4. - С. 312-324. - URL: https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-312-324 (дата обращения: 21.01.2023).

12. Бадмаева, Э.Р. Телемедицинские технологии, как один из эффективных компонентов удаленного здравоохранения / Э.Р. Бадмаева, С.А. Антипов, А.Б. Карпов // Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования: сборник статей по материалам LII международной научно-практической конференции. - Москва: Интернаука, 2021. - Т. 9 (48). - С. 6-10. - ISSN 2541-9854.

13. Бадмаева, Э.Р. Подготовка кадров для системы удаленного здравоохранения. Современные требования / Э.Р. Бадмаева, С.А. Антипов, А.Б. Карпов // Наука и образование в современном обществе: актуальные вопросы и инновационные исследования: сборник статей IV Международной научно-практической конференции / ред. Г.Ю. Гуляев. - Пенза: Наука и Просвещение, 2021. - С. 132-135. - ISBN 978-5-00159-995-1.

14. Баранова, Н.Н. Медицинская эвакуация пострадавших в чрезвычайных ситуациях: дис. ... д-ра мед. наук: в 2 т. Т. 1 / Н.Н. Баранова. - Москва, 2022. - 420 с.

15. Баранова, Н.Н. Медицинская эвакуация пострадавших: состояние, проблемы. Сообщение 1 / Н.Н. Баранова // Медицина катастроф. - 2018. - N 4. - С. 37-40.

16. Барсов, И. Охрана здоровья персонала в нефтяной промышленности / И. Барсов, П. Колесников // Нефть России. - 2005. - N 1. - С. 14.

17. Барташевич, Б.И. Дистанционная диагностика кардиологических заболеваний во время проведения работ на Арктическом шельфе / Б.И. Барташевич // Кардиология 2016: итоги и перспективы: сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции. - Москва: ИнтерМедсервис, 2016. - С. 14-15.

18. Берендеева, А.Б. Анализ факторов смертности населения в трудоспособном возрасте в регионах Российской Федерации методом моделирования / А.Б. Берендеева, О.В. Сизова // Теоретическая экономика. - 2020.

- N 4. - С. 11-24.

19. Борисова, Д.К. Профессиональные заболевания, их выявляемость и периодические медицинские осмотры / Д.К. Борисова, А.Г. Байкова, М.Ю. Вострокнутова // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции / ред. Г.М. Гайдаров. - Иркутск, 2020. - Т. 1. - С. 148-150. - ISBN: 978-5-98277-319-7.

20. Будиев, А.Ю. Медицинские проблемы Арктики / А.Ю. Будиев, В.В. Лупачев, К.В. Логунов // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Естественные науки. - 2013. - N 3. - С. 163-165.

21. Бумай, О.К. Актуальные проблемы по созданию единой системы медицинского обеспечения судов в акватории северного морского пути / О.К. Бумай, А.А. Абакумов, Ю.С. Турлаков // Медицина экстремальных ситуаций.

- 2020. - Т. 22, N 1. - С. 109-116.

22. Валеева, Э.Т. Научное обоснование системы охраны здоровья работников химической промышленности на основе оценки профессионального риска: дис. ... д-ра мед. наук / Э.Т. Валеева. - Москва, 2013. - 351 с.

23. Влияние климатогеографических факторов Арктики на здоровье человека: метаболические и патофизиологические аспекты / С.Н. Нагорнев, И.П. Бобровницкий, С.М. Юдин [и др.] // Russian Journal of Rehabilitation Medicine.

- 2019. - N 2. - С. 4-30.

24. Возможности применения телемедицины в профпатологии / И.В. Бухтияров, Е.В. Жовнерчук, Г.С. Лебедев, И.В. Панова // Медицина труда и промышленная экология. - 2020. - Т. 60, N 10. - С. 634-639.

25. Гаврилов, Ю.Ф. Прошлое, настоящее и будущее судовой медицинской службы / Ю.Ф. Гаврилов // Морская медицина на пороге нового тысячелетия: материалы научно-практической конференции / под ред. Н.Н. Гурина, К.В. Логунова. - Санкт-Петербург: Золотой век, 2002. - С. 15. - ISBN 5-342-000661.

26. Гармаш, О.А. История развития санитарной авиации в России: учебное пособие для врачей / О.А. Гармаш. - Москва, 2017. - 31 с. - (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф). - ISBN 978-5-93064-178-3.

27. Гончаров, С.Ф. Проблемы создания системы экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Российской Федерации / С.Ф. Гончаров, О.А. Гармаш // Медицина катастроф. - 2012. - N 2. -С. 6-11.

28. Гуменюк, С.А. К вопросу об основных направлениях организации авиамедицинской эвакуации в России / С.А. Гуменюк, А.А. Загоруйченко // Norwegian Journal of Development of the International Science. - 2018. - N 7/1. - С. 41-43.

29. Гуменюк, С.А. Принципы обучения медицинских специалистов авиамедицинских бригад / С.А. Гуменюк, Д.В. Иванчин // Медицина катастроф. -2020. - N 1. - С. 62-65.

30. Девятилетний опыт продвижения телемедицинского проекта в удаленных регионах России / В.Л. Столяр, О.Ю. Атьков, А.И. Сельков [и др.] // Украинский журнал телемедицины и медицинской телематики. - 2005.- Т. 3, N 2.

- С. 141-147.

31. Демичева, Т.Н. Влияние информационно-коммуникационных технологий на качество и доступность медицинских услуг / Т.Н. Демичева // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. - 2012. - Т. 2, N 2.

- С. 81-85.

32. Дударев, А.А. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм в России (с акцентом на регионы Крайнего Севера, 1980-2010) / А.А. Дударев, Л.В. Талыкова // Биосфера. - 2012. - Т. 4, N 3. - С. 343-363.

33. Ермакова, С.Э. Возможности использования международного опыта управления системой здравоохранения, включая государственно-частное партнерство и аутсорсинг / С.Э. Ермакова, А.А. Сальников // Российское предпринимательство. - 2016. - Т. 17, N 6. - С. 811-822.

34. Закирзянов, М.Х. Организационные и информационные аспекты совершенствования лечебно-профилактической помощи работникам нефтяной промышленности: дис. ... канд. мед. наук / М.Х. Закирзянов. - Санкт-Петербург, 2009. - 226 с.

35. Зарубина, Т.В. Единая государственная информационная система здравоохранения вчера, сегодня, завтра / Т.В. Зарубина // Сибирский вестник медицинской информатики и информатизации здравоохранения. - 2016. - N 1. - С. 6-11.

36. Захаров, Ф.Г. Медицинское обслуживание трудящихся промышленных предприятий / Ф.Г. Захаров, Н.К. Хотько. - Москва: Медгиз, 1963. - 235 с.

37. Зеляева, Н.В. Медицинское обеспечение работников промышленных предприятий и пути его оптимизации в современных условиях / Н.В. Зеляева // Вестник новых технологий. - 2017. - Т. 24, N 3. - С. 171-176.

38. Зеляева, Н.В. Совершенствование организации медицинских осмотров в профилактике неинфекционных заболеваний работников промышленных предприятий: дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Зеляева. - Москва, 2017. - 199 с.

39. Зобнин, Ю.В. Профессиональной патологии - особое внимание / Ю.В. Зобнин, О.Л. Калинина, С.К. Седов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т. 110, N 3. - С. 151-152.

40. Игнатова, Е.Н. Место производственного контроля в системе управления профессиональными рисками: дис. ... канд. мед. наук / Е.Н. Игнатова. - Москва, 2014. - 150 с.

41. Измайлова, Д.З. Медицинское обеспечение сотрудников предприятия / Д.З. Измайлова, С.С. Балахнёва, В.Н. Зубарева // Молодежный научный вестник. -2018. - Т. 26, N 1. - С. 90-94.

42. Измеров, Н.Ф. Проблемы здоровья работающего населения в России / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова // Проблемы прогнозирования. - 2011. - N 3. - С. 5670.

43. Индикаторы цифровой экономики: 2018: статистический сборник / Г.И. Абдрахманова, К.О. Вишневский, Г.Л. Волкова [и др.]; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». - Москва, 2018. - 268 с. - ISBN 978-5-7598-1770-3.

44. К вопросу об эвакуации по медицинским показаниям моряков с борта судна / А.В. Иванченко, А.Е. Сосюкин, О.К. Бумай [и др.] // Морской вестник. -

2015. - N 1. - С. 97-100.

45. Календжян, С.О. Организация эффективной системы управления корпоративной медициной в российских промышленных компаниях / С.О. Календжян, А.А. Сальников, О.В. Гумилевская // Экономическая политика. -

2016. - Т. 11, N 5. - С. 118-139.

46. Квачахия, Л.Л. Привлечение врачебного персонала в городские и районные больницы / Л.Л. Квачахия // Карельский научный журнал. - 2018. - Т. 7, N 1. - С. 121-124.

47. Китавина, Н.В. Проблемы доступности медицинской помощи в отдаленных районах / Н.В. Китавина, Г.Г. Мезиров // Психосоматические и интегративные исследования. - 2020. - Т. 6, N 3. - С. 304.

48. Колесникова, О.А. Проблемы трудовых ресурсов: дефицит, сдвиги в структуре, парадоксы старения / О.А. Колесникова, Е.В. Маслова, И.В. Околелых // Социально-трудовые исследования. - 2022. - N 2. - С. 42-55.

49. Колосова, Т.С. Результаты кардиоскрининга при проведении периодического медицинского осмотра работников АО "Сибур Тюмень газ" -филиал "Няганьгазпереработка" / Т.С. Колосова, Б.А. Кармашова, С.М. Третьякова // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2019. - N 2. - С. 15-18.

50. Конышев, В.Н. Арктика в международной политике: сотрудничество или соперничество? / В.Н. Конышев, А.А. Сергунин; под ред. И.В. Прокофьева. -Москва: РИСИ, 2011. - 198 с. - ISBN 978-5-7893-0135-7.

51. Костин, В.И. Построение региональной телемедицинской системы в регионе с низкой плотностью населения (на примере Ханты-Мансийского автономного округа - Югры) / В.И. Костин, В.Б. Колядо, Ю.Ю. Дорофеев // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2014. - Т. 29, N 2. - С. 84-87.

52. Кузнецов, П.П. Электронное здравоохранение в сельских районах: чем оборудовать ФАПы / П.П. Кузнецов, О.В. Симаков, М.Ю. Яцковский // Здравоохранение. - 2016. - N 11. - С. 108-111.

53. Кулямина, О.С. Финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний / О.С. Кулямина, О.В. Шинкарёва, В.А. Вишнякова // Социальная политика и социология. - 2019. - Т. 18, N 1. - С. 22-31.

54. Курнявка, П.А. Роль санитарной авиации в оказании экстренной медицинской помощи и проведении медицинской эвакуации в Хабаровском крае / П.А. Курнявка, А.В. Суханов, А.А. Катик // Медицина катастроф. - 2017. - N 2. -С. 58-62.

55. Леванов, В.М. Возможности комплексного использования телемедицинских технологий в системе медицинского обеспечения работающего населения на удалённых территориях (обзор литературы) / В.М. Леванов, Е.А. Перевезенцев // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019. - N 1. - URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2019-1/00.html. - Дата публикации: 13.02.2019.

56. Лобеев, А.В. Новые подходы в профилактике хронических неинфекционных заболеваний у лиц трудоспособного возраста / А.В. Лобеев // Медицина труда и промышленная экология. - 2020. - Т. 60, N 11. - С. 821-823.

57. Масштабы территории и особенности медицинского обеспечения населения в арктической зоне Республики Саха (Якутия) / Н.М. Гоголев, Т.Е. Бурцева, С.Л. Аврусин [и др.] // Педиатр. - 2019. - Т. 10, N 4. - С. 61-66.

58. Медицинская эвакуация персонала удалённых промышленных объектов. Проблемы и пути решения / А.Б. Карпов, А.В. Скобельский, Э.Р. Бадмаева [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - Т. 65, N 3. - С. 214-221. - URL: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-3-214-221 (дата обращения: 21.01.2023).

59. Медицинская эвакуация с применением авиационного транспорта и ее роль в службе медицины катастроф / Л.В. Борисенко, О.А. Гармаш, А.В. Попов, В.Ю. Пичугин // Медицина катастроф. - 2011. - N 1. - С. 10-14.

60. Медицинские осмотры - важный механизм сохранения здоровья работающего населения Республики Башкортостан / Э.Т. Валеева, Л.В. Гирфанова, В.Т. Ахметшина [и др.] // Здоровье и окружающая среда: сборник материалов международной научно-практической конференции: в 2 т. Т. 1 / ред. С.И. Сычик. -Минск, 2018. - С. 146-147. - ISBN 978-985-7044-49-8.

61. Меренков, А.В. Социальное неравенство в системе медицинского обслуживания на селе / А.В. Меренков, Н.Л. Антонова, М.В. Клейменов // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, N 10. - С. 397399.

62. Методологические проблемы подготовки профпатологов, работающих в ФМБА России (современная модель врача-профпатолога) / А.Ю. Бушманов, А.С. Кретов, Л.А. Мерзликин, Н.М. Савичева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, N 4. - С. 980-982.

63. Модель и принципы организации скорой специализированной медицинской помощи детям на этапе медицинской эвакуации / О.С. Мальцева, Д.А. Шелухин, К.В. Пшениснов [и др.] // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2021. - N 2. - С. 52-61.

64. Мосина, Е.И. Производственный травматизм и экономическая оценка его масштабов в России / Е.И. Мосина // Современные технологии управления персоналом: сборник трудов V Международной научно-практической

конференции / под ред. О.С. Резниковой. - Симферополь: Ариал, 2018. - С. 406411. - ISBN 978-5-907118-34-8.

65. Мыльникова, Л.А. Разработка мер по управлению рисками для здоровья работающих граждан / Л.А. Мыльникова // Медицина труда и промышленная экология. - 2020. - Т. 60, N 4. - С. 275-278.

66. Никулина, Н.В. Анализ состояния профпатологической помощи в Кировской области / Н.В. Никулина, А.Я. Чепурных, Е.А. Савиных // Вятский медицинский вестник. - 2019. - N 1. - С. 61-64.

67. Новокрещенов, И.В. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях / И.В. Новокрещенов, И.Г. Новокрещенова, В.Е. Буланов // Саратовский научно-медицинский журнал. -2010. - Т. 6, N 2. - С. 281-286.

68. О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование: приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н (ред. от 09.12.2019): зарег. в Минюсте России 12.11.2015 N 39696 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_188955/ (дата обращения: 04.07.2022).

69. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов: постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 (ред. от 14.04.2022) // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_405705/ (дата обращения:

04.07.2022).

70. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: указ Президента РФ от 06.06.2019 N 254: ред. от 27.03.2023 // КонсультантПлюс: [сайт]. - URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_326419 (дата обращения:

26.04.2023).

71. Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2023): постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640: ред. от 16.12.2022 // КонсультантПлюс: [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_286834 (дата обращения: 26.04.2023).

72. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения": приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018): зарег. в Минюсте России 25.08.2010 N 18247 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_104261/ (дата обращения: 04.07.2022).

73. Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки": приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н (ред. от 04.09.2020): зарег. в Минюсте России 23.10.2015 N 39438 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_188029/ (дата обращения:

04.07.2022).

74. Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: указ Президента РФ от 09.10.2007 N 1351: ред. от 01.07.2014 // КонсультантПлюс: [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_71673 (дата обращения:

26.04.2023).

75. Об утверждении перечней субъектов Российской Федерации и отдельных районов субъектов Российской Федерации (в существующих границах), относящихся к территориям с низкой либо с высокой плотностью населения: распоряжение Правительства РФ от 25.05.2004 N 707-р (ред. от 04.11.2004) //

КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL:

http: //www. consultant. ru/document/cons_doc_LAW_47850/ (дата обращения :

04.07.2022).

76. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н: ред. от 21.02.2020: зарег. в Минюсте России 27.06.2012 N 24726 // Консультант Плюс: [официальный сайт]. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132071/ (дата обращения:

04.06.2023).

77. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях: приказ Минздрава России от

13.11.2012 N 911н (ред. от 21.02.2020); зарег. в Минюсте России 21.12.2012 N 26268 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140324/ (дата обращения: 04.07.2022).

78. Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: приказ Минздрава России от

20.06.2013 N 388н (ред. от 21.02.2020); зарег. в Минюсте России 16.08.2013 N 29422 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_151082/ дата обращения: 04.07.2022).

79. Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н: зарег. в Минюсте России 09.01.2018 N 49577 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_287515/ (дата обращения: 04.07.2022).

80. Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня

медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры: приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022): зарег. в Минюсте России 29.01.2021 N 62277 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. -URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/ (дата обращения:

04.07.2022).

81. Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров: приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н: зарег. в Минюсте России 16.04.2015 N 36866 // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_178282/ (дата обращения:

04.06.2023).

82. Об экспертизе приказа Минздрава России от 12 апреля 2011 года N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: заключение Минэкономразвития России от 28.05.2015 N 13875-ОФ/Д26и // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_181737/ (дата обращения: 04.07.2022).

83. Опыт применения телемедицинских технологий на фельдшерско-акушерских пунктах сельского района с низкой плотностью населения / В.М. Леванов, И.А. Переслегина, В.К. Безрукова, И.М. Жидков // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2020. - Т. 6, N 1. - С. 26-35.

84. Организационные и клинические аспекты оказания медицинской помощи пораженным с повреждениями опорно-двигательной системы в

чрезвычайных ситуациях: пособие для врачей / А.В. Гаркави, Г.М. Ковалерский, Л.Л. Силин [и др.]. - Москва, 2003. - 109 с. - (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф). - ISBN 5-93064-081-5.

85. Организация и оценка функционирования региональной службы санитарной авиации / А.А. Лобжанидзе, И.Б. Яценко, О.Е. Ткаченко, М.Е. Барыгин // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2016. - Т. 23, N 1. - С. 2125.

86. Орлов, О.И. Организационные вопросы дистанционных тренингов медицинского персонала удаленных здравпунктов по экстренной медицинской помощи / О.И. Орлов, Е.Ю. Мамонова, В.М. Леванов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12, N 4. - С. 617-619.

87. Основные проблемы совершенствования правовых механизмов сохранения профессионального здоровья работающего населения / В.Л. Ромейко, Е.Л. Потеряева, Г.П. Ивлева [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2018.

- N 10. - С. 46-49.

88. Особенности организации медицинской помощи морякам в условиях Арктики / Е.В. Казакевич, В.Л. Архиповский, А.П. Середа, А.А. Абакумов // Медицина экстремальных ситуаций. - 2017. - Т. 62, N 4. - С. 8-14.

89. Оценка состояния здоровья работников нефтехимического производства, занятых во вредных и опасных условиях труда по данным периодических медицинских осмотров / Р.Р. Галимова, Л.К. Каримова, Э.Т. Валеева [и др.] // Медицина труда и экология человека. - 2018. - N 4. - С. 4450.

90. Панова, Т.В. Здоровье работающего населения-важнейшее условие качества и производительности труда / Т.В. Панова // Экономические науки. - 2018.

- N 4. - С. 39-41.

91. Панова, Т.В. Перспективы развития медицины труда в России / Т.В. Панова // Экономические стратегии. - 2019. - Т. 21, N 4. - С. 84-91.

92. Панова, Т.В. Производственная медицина в системе факторов национальной безопасности / Т.В. Панова // Вопросы экономики и права. - 2016. -N 6. - С. 52-56.

93. Парамонова, В.А. Сравнительный анализ порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров / В.А. Парамонова, И.В. Ульянов // Символ науки: международный научный журнал. - 2021. - N 8/1. - С. 67-70.

94. Перевезенцев, Е.А. Особенности заболеваемости и системы медицинского обеспечения работников газовой промышленности / Е.А. Перевезенцев // Медицинский альманах. - 2017. - Т. 51, N 6. - С. 12-16.

95. Перепелкина, Н.Ю. Об охране здоровья работников нефтегазовой отрасли (обзор нормативно-правовых документов) / Н.Ю. Перепелкина, И.Г. Мыльников // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2021. - N 3. - С. 13-17.

96. Петренко, К.В. Уровень здоровья человеческих ресурсов нефтегазодобывающих регионов Севера России / К.В. Петренко // Вестник Омского университета. Серия: Экономика. - 2014. - N 2. - С. 137-141.

97. Петрова, Н.Г. Актуальные проблемы охраны здоровья работающего населения / Н.Г. Петрова, С.Е. Тептин // Новое слово в науке: перспективы развития. - 2016. - N 2. - С. 62-63.

98. Пиктушанская, Т.Е. Условия труда и их влияние на здоровье работающего населения Ростовской области / Т.Е. Пиктушанская, Т.Ю. Быковская // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - N 3. - С. 23-27.

99. Писарева, И.Г. О применении телемедицинских технологий при оказании экстренной консультативной медицинской помощи / И.Г. Писарева // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2019. - N 1. - С. 40-43.

100. Подготовка врача-профпатолога в системе государственной социальной политики по охране и восстановлению здоровья работающего населения / Г.А. Бондаренко, А.Ф. Денисенко, Е.Г. Ляшенко [и др.] // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2018. - Т. 22, N 2. - С. 51-54.

101. Полетаева, О.В. Профессиональное долголетие и психологическое здоровье в условиях Арктики / О.В. Полетаева // Вестник Курганского государственного университета. Серия: Гуманитарные науки. - 2017. - Т. 44, N 1. - С. 118-122.

102. Попов, И.А. Роль санитарной авиации при оказании своевременной медицинской помощи в условиях ЧС / И.А. Попов, Б.М. Абдоков // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5, N 5. - С. 681.

103. Потенциал телемедицинских технологий в снижении уровня смертности населения России от внешних причин / С.Ф. Гончаров, В.М. Розинов,

B.И. Шилкин, И.П. Шилкин // Медицина катастроф. - 2017. - N 2. - С. 11-16.

104. Применение телемедицинских технологий в целях дистанционного обучения медицинского персонала здравпунктов крупной нефтегазодобывающей компании / В.М. Леванов, Е.Ю. Мамонова, О.И. Орлов, И.А. Камаев // Медицинский альманах. - 2016. - N 1. - С. 18-21.

105. Проблемы оказания экстренной консультативной медицинской помощи населению северных регионов Российской Федерации и возможные пути их решения / А.Н. Гулин, О.А. Гармаш, А.А. Громут, В.А. Сотников // Медицина катастроф. - 2012. - N 4. - С. 33-37.

106. Проблемы организации медицинской помощи на удалённых промышленных объектах в России / А.Б. Карпов, Э.Р. Бадмаева, А.В. Скобельский,

C.А. Антипов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - Т. 65, N 1. - С. 54-61. - URL: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-1-54-61 (дата обращения: 21.01.2023).

107. Производственнообусловленная заболеваемость среди рабочих цветной металлургии при пирометаллургическом способе получения никеля / А.Н. Никанов, В.П. Чащин, Ю.А. Новикова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2021. - Т. 61, N 5. - С. 305-310.

108. Производственный травматизм и заболеваемость - общемировая проблема веков: пути динамичного снижения и ликвидации / Р.В. Шкрабак,

В.С. Шкрабак, П.П. Григоров, Р.Х. Давлятшин // Вестник аграрной науки Дона. -2020. - N 4. - С. 78-84.

109. Прокопьева, М.И. Особенности организации скорой медицинской помощи в условиях Крайнего Севера / М.И. Прокопьева // Проблемы науки. - 2019. - N 2. - С. 70-74.

110. Прокопьева, М.И. Роль санитарной авиации в оказании экстренной помощи в условиях Крайнего Севера / М.И. Прокопьева // Тюменский медицинский журнал. - 2011. - N 2. - С. 59-60.

111. Психоэмоциональное состояние работников нефтегазодобывающего комплекса в условиях крайнего Севера / В.А. Лобова, О.В. Проворова, Э.Д. Умаров [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2013. -N 1. - С. 102.

112. Пузин, С.Н. Телемедицина как вектор инновационного развития системы оказания услуг в сфере здравоохранения / С.Н. Пузин, О.В. Сертакова, Д.Н. Решетов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2018. - N 2. - С. 65-73.

113. Равдугина, Т.Г. Организационная структура медицинского обеспечения работников предприятий газоперерабатывающей промышленности на примере ООО "Газпром переработка" / Т.Г. Равдугина, О.В. Мосалева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - Т. 58, N 4. - С. 25-29.

114. Радушкевич, В.Л. Оказание неотложной помощи в отдаленных и труднодоступных местностях / В.Л. Радушкевич, Б.И. Барташевич // Скорая медицинская помощь. - 2011. - Т. 12, N 4. - С. 41-48.

115. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний / Г.А. Фадеев, Р.В. Гарипова, Е.В. Архипов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2019. - Т. 12, N 4. - С. 99-105.

116. Российская Федерация. Законы. Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации: Федеральный закон от

06.10.2003 N 131-ФЗ (ред. от 30.12.2021) // КонсультантПлюс: [официальный сайт].

- URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_44571/ (дата обращения: 04.07.2022).

117. Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 04.07.2022).

118. Российская Федерация. Трудовой Кодекс Российской Федерации: с изм. на 25 февраля 2022 г.: ред., действующая с 1 марта 2022 года // КонсультантПлюс: [официальный сайт]. - URL: https://docs.cntd.ru/document/901807664 (дата обращения: 04.07.2022).

119. Русановский, В.А. Проблемы цифровизации сельского здравоохранения России в условиях региональной дифференциации /

B.А. Русановский, С.Г. Былина // Экономическая безопасность и качество. - 2019.

- N 2. - С. 27-33.

120. Садовникова, М.А. Анализ перспектив развития санитарной авиации в России / М.А. Садовникова, А.В. Смирнов // Материалы XXX научно-технической конференции по аэродинамике: материалы конференции / Центральный аэрогидродинамический институт им. профессора Н.Е. Жуковского. -п. Володарского, 2019. - С. 168-169.

121. Садыкова, Е.В. Система удаленного мониторинга состояния здоровья и оказания экстренной медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями / Е.В. Садыкова, З.М. Юлдашев // Биотехносфера. - 2017. - N 1. -

C. 2-7.

122. Санитарная авиация Кировской области / М.Д. Ведзижева, И.В. Живов, Е.Н. Касаткин [и др.] // Вятский медицинский вестник. - 2018. - N 2. - С. 32-35.

123. Смаль, Т.С. Применение телемедицинской технологии в лучевой диагностике для организации медицинского обслуживания территории с низкой

плотностью населения / Т.С. Смаль, В.Д. Завадовская, И.А. Деев // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - N 1. - С. 4.

124. Современные аспекты организации медицинского обслуживания работников промышленных предприятий / А.В. Калиниченко, Е.Л. Потеряева, Е.Г. Гуринович, В.А. Борцов; Новосибирский государственный медицинский университет. - Новосибирск, 2009. - 139 с. - ISBN 5-93461-416-9.

125. Соколова, Л.А. Современные проблемы в проведении медицинских осмотров работников промышленных предприятий г. Архангельска / Л.А. Соколова, Ю.Р. Теддер // Экология человека. - 2007. - N 4. - С. 55-59.

126. Спиридонов, В.Л. Научно методическое обоснование современной системы медико-профилактического обеспечения работников нефтегазодобывающих предприятий: дис. ... канд. мед. наук / В.Л. Спиридонов. -Москва, 2009. - 210 с.

127. Стародубов, В.И. Сохранение здоровья работающего населения - одна из важнейших задач здравоохранения / В.И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - N 1. - С. 1-8.

128. Степанов, В.В. Доходы населения и доступ к услугам здравоохранения в удаленных районах / В.В. Степанов, С.Д. Капелюк // Экономический анализ: теория и практика. - 2016. - N 12. - С. 97-110.

129. Стороженко, А.Е. Применение телемедицинских технологий при оказании экстренной консультативной медицинской помощи населению Омской области / А.Е. Стороженко, Ю.И. Молотков, И.И. Костюк // Медицина катастроф. - 2014. - N 3. - С. 43-47.

130. Структура и организация медицинской помощи пострадавшим с термической травмой в условиях чрезвычайных ситуаций / В.С. Борисов, С.А. Гуменюк, А.В. Сачков [и др.] // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2021. - Т. 10, N 1. - С. 181-186.

131. Суслин, С.А. Здоровье работающего населения: современные оценки и тенденции / С.А. Суслин, В.В. Павлов, О.Г. Никольская // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - N 1/2. - С. 266-271.

132. Сюрин, С.А. Особенности профессиональной патологии в арктической зоне России: факторы риска, структура, распространенность / С.А. Сюрин, С.А. Горбанев // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2019. -Т. 16, N 2. - С. 237-244.

133. Талыкова, Л.В. Демографическая ситуация и профессиональный риск у рабочих горнопромышленного комплекса Арктической зоны Российской Федерации / Л.В. Талыкова, А.Н. Никанов, В.Р. Быков // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2019. - Т. 16, N 2. - С. 245-252.

134. Телемедицина в совершенствовании консультативной и диагностической помощи высокоспециализированных центров в условиях Крайнего Севера / В.Г. Бегиев, В.Б. Андреев, К.Н. Потапова, А.Н. Москвина // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - N 1-3. - С. 6-8.

135. Тесля, А.Б. Обоснование необходимости применения технологий телемедицины для работников предприятий, расположенных в труднодоступных регионах РФ / А.Б. Тесля, В.К. Крюкова // Научный вестник Южного института менеджмента. - 2018. - N 4. - С. 100-106.

136. Тимофеева, Л.И. Опыт работы МСЧ открытого типа шахты «Северный» / Л.И. Тимофеева // Медицинское обслуживание рабочих промышленных предприятий: [сборник статей] / под ред. М.Я. Баландиной; Кемеров. гор. отд. здравоохранения. - Кемерово, 1963. - С. 9-10.

137. Тимофеева, С.С. Инновации в охране труда для нефтедобычи / С.С. Тимофеева, Н.А. Попова // XXI век. Техносферная безопасность. - 2020. - Т. 5, N 2. - С. 198-210.

138. Тихонова, Г.И. Смертность населения трудоспособного возраста в промышленных городах в зависимости от специфики градообразующих предприятий / Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова, А.Н. Чуранова // Медицина труда и промышленная экология. - 2013. - N 10. - С. 9-15.

139. Труд и здоровье: [90 лет служения ФГБУ "НИИ МТ" РАМН по сохранению здоровья работающих России] / Н.Ф. Измеров, И.В. Бухтияров,

Л.В. Прокопенко [и др.]. - Москва: Litterra, 2014. - 416 с. - ISBN 978-5-4235-01105.

140. Уйба, В.В. Промышленная медицина: ее роль и перспективы развития в системе ФМБА России / В.В. Уйба, Б.И. Лавер, В.Н. Кулыга // Медицина экстремальных ситуаций. - 2019. - Т. 21, N 2. - С. 243-249.

141. Условия труда и заболеваемость работников газотранспортного предприятия, расположенного в районах, приравненных к Крайнему Северу / Н.В. Иконникова, Н.М. Фролова, А.Н. Никанов [и др.] // Экология человека. - 2016.

- N 1. - С. 15-19.

142. Условия труда как фактор риска повышения смертности в трудоспособном возрасте / И.В. Бухтияров, Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - N 8. - С. 43-49.

143. Федяев, Д.В. Экономическое обоснование применения телемедицинских технологий для диспансеризации населения в отдаленных районах / Д.В. Федяев, В.К. Федяева, В.В. Омельяновский // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2014. - Т. 7, N 3. - С. 30-35.

144. Фомичев, И.А. Понятие и критерии труднодоступных и малонаселенных местностей / И.А. Фомичев // Юридическая наука. - 2020. - N 12.

- С. 57-60.

145. Фурман, В.Ю. Обоснование направлений совершенствования организации медицинского обеспечения работников крупных промышленных предприятий: дис. ... канд. мед. наук / В.Ю. Фурман. - Екатеринбург, 2009. - 176 с.

146. Хамитов, Т.Н. Современные методические подходы к оценке профессионального риска работающего населения / Т.Н. Хамитов // Медицина в Кузбассе. - 2018. - Т. 17, N 1. - С. 63-68.

147. Характеристика профессиональной заболеваемости промышленных рабочих Пермского края за период с 2013 по 2017 годы / Т.Н. Говязина,

Ю.А. Дорофеева, П.А. Кузнецов [и др.] // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - N 6. - С. 28.

148. Хусаинова, Д.Р. К вопросу совершенствования обеспечения медицинской помощью рабочих промышленных предприятий / Д.Р. Хусаинова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. -Прил. 5. - С. 192-193.

149. Царик, Г.Н. Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работникам угледобывающих предприятий / Г.Н. Царик, Т.А. Штернис, Н.Д. Богомолова // Медицина в Кузбассе. - 2013. - Т. 12, N 3. - С. 11-16.

150. Шаповал, Н.С. Многолетний анализ профессиональной заболеваемости в Ульяновской области / Н.С. Шаповал // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2021. - N 3. - С. 111-119.

151. Шеметова, М.В. Подходы к организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий в современных условиях / М.В. Шеметова // Здравоохранение России: федеральный справочник / ред. В.А. Панков. - Москва, 2007. - Вып. 6: Информационные технологии и связь в Российской Федерации 2006-2007 годы. - URL: http://federalbook.ru/projects/fs/structura-6.html (дата обращения: 03.07.2022).

152. Шихова, Н.А. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий: учебное пособие / Н.А. Шихова. - Москва, 1979. -19 с.

153. Экономические аспекты проведения телемедицинских тренингов в условиях аутсорсинга мед услуг / А.Ю. Бушманов, М.Ю. Калинина, А.С. Кретов [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12, N 4. - С. 645-648.

154. A health telematics policy in support of WHO's Health-for-all strategy for global health development: report of the WHO Group Consultation on Health Telematics. - Geneva: World Health Organization, 1998. - URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/63857 (дата обращения: 04.07.2022).

155. Acker, J.J. Industrial paramedics, out on site but not out of mind / J.J. Acker, T.M. Johnston, A. Lazarsfeld-Jensen // Rural. Remote. Health. - 2014. - Vol. 14, N 4. -P. 2856.

156. Air Medical Evacuations From the German North Sea Wind Farm Bard Offshore 1: Traumatic Injuries, Acute Diseases, and Rescue Process Times (2011-2013) / D. Dethleff, N. Weinrich, B. Kowald [et al.] // Air. Med. J. - 2016. - Vol. 35, N 4. - P. 216-226.

157. Armstrong, I.J. Telepresence for decision support offshore / I.J. Armstrong, W.S. Haston, J.R. Maclean // J. Telemed. Telecare. - 1996. - Vol. 2, N 3. - P. 176-177.

158. Asia Pacific Region Civil Helicopter Fleet Report, Year End 2016 / ed. J.C. Lowe. - Asian Sky Group, 2017. - 50 p.

159. Baxt, W.G. The impact of advanced prehospital emergency care on the mortality of severely brain-injured patients / W.G. Baxt, P. Moody // J. Trauma. - 1987.

- Vol. 27, N 4. - P. 365-369.

160. Bomford, B. Offshore medicine / B. Bomford // Proc. R. Soc. Med. - 1976.

- Vol. 69, N 9. - P. 711-712.

161. Bonnar, A. Offshore medic or offshore OHN? / A. Bonnar // Occup. Health (Lond.). - 1994. - Vol. 46, N 1. - P. 24-25.

162. Do workers' health surveillance examinations fulfill their occupational preventive objective? Analysis of the medical practice of occupational physicians in Catalonia, Spain / M.C. Rodriguez-Jareno, E. Molinero, de J. Montserrat [et al.] // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. - 2017. - Vol. 30, N 6. - P. 823-848.

163. Evjemoa, T.E. Telemedicine in Oil and Gas: Current Status and Potential Improvements / T.E. Evjemoa, K. Reegardb, A. Fernandesb // Procedia Manufacturing.

- 2015. - Vol. 3. - P. 1289-1296.

164. Freeze-dried food in the diet of temporary residents of the far north / E.I. Titov, I.S. Krasnova, V.I. Ganina, E.G. Semenova // Food Processing: Techniques and Technology. - 2021. - Vol. 51, N 1. - P. 170-178.

165. Hagan, J. Offshore nursing: offshore-hospital / J. Hagan // Nurs. Mirror. -1982. - Vol. 155, N 21. - P. 21-22.

166. Health criteria and scope of workers' periodic health check-ups for selected types of work and exposure factors - Nofer Institute of Occupational Medicine guidelines Practice Guideline / M. Rybacki, M. Wiszniewska, P. Wdowik [et al.] // Med. Pr. - 2019. - Vol. 70, N 1. - P. 125-137.

167. Helicopter air medical transport: ten-year outcomes for trauma patients in a New England program / L.M. Jacobs, S.G. Gabram, M.D. Sztajnkrycer [et al.] // Conn. Med. - 1999. - Vol. 63, N 11. - P. 677-682.

168. Horsley, H.D. An exploration of the role, practice and educational needs of offshore medics in the United Kingdom Continental Shelf: MSc dissertation / H.D. Horsley. - University of Aberdeen, 2005. - P. 2-4.

169. International comparison of prehospital trauma care systems / B.S. Roudsari,

A.B. Nathens, P. Cameron [et al.] // Injury. - 2007. - Vol. 38, N 9. - P. 993-1000.

170. Maclean, J.R. A review of Scottish telemedicine / J.R. Maclean, J.A. Brebner, J.N. Norman // J. Telemed. Telecare. - 1995. - Vol. 1, N 1. - P. 1-6.

171. MacNeil, M. Offshore medic training: a university initiative / M. MacNeil // Occup. Health (Lond.). - 1987. - Vol. 39, N 10. - P. 306-307.

172. Mathews, K.A. The use of telemedicine to aid in assessing patients prior to aeromedical retrieval to a tertiary referral centre / K.A. Mathews, M.S.Elcock, J.S. Furyk // J. Telemed. Telecare. - 2008. - Vol. 14, N 6. - P. 309-314.

173. Medical aspects of North Sea oil // Br. Med. J. - 1975. - Vol. 3, N 5983. -P. 576-580.

174. Medical evacuations from offshore structures / J.N. Norman,

B.N. Ballantine, J.A. Brebner [et al.] // Br. J. Ind. Med. - 1988. - Vol. 45, N 9. - P. 619623.

175. Medical evacuations in the oil and gas industry: a retrospective review with implications for future evacuation and preventative strategies / S. Toner, D.H. Andrée Wiltens, J. Berg [et al.] // J. Travel. Med. - 2017. - Vol. 24, N 3. - URL: https://doi.org/10.1093/jtm/taw095. - Дата публикации: 05.03.2017.

176. Mitchell, A.D. Air versus ground transport of major trauma patients to a tertiary trauma centre: a province-wide comparison using TRISS analysis / A.D. Mitchell, J.M. Tallon, B. Sealy // Can. J. Surg. - 2007. - Vol. 50, N 2. - P. 129-133.

177. Moore, L. Measuring quality and effectiveness of prehospital EMS / L. Moore // Prehosp. Emerg. Care. - 1999. - Vol. 3, N 4. - P. 325-331.

178. Moylan, J.A. Impact of helicopters on trauma care and clinical results / J.A. Moylan // Ann. Surg. 1988. - Vol. 208, N 6. - P. 673-678.

179. Norman, J.N. A System of remote medicine / J.N. Norman, J.A. Brebner // Safety and environment in oil and gas exploration and production: SPE Health Conference. - Jakarta, Indonesia, 1994. - N SPE-27200-MS. - URL: https://doi.org/10.2118/27200-MS (дата обращения: 30.11.2022). - ISBN 978-1-55563478-0.

180. Norman, J.N. Remote health. Remote medicine / J.N. Norman, J. Brebner // Occup. Health (Lond.). - 1988. - Vol. 40, N 7-8. - P. 598-600.

181. Oil and GasUK: Health and Safety Report 2017 / The UK Oil and Gas Industry Association Limited. - URL: https://oilandgasuk.cld.bz/Health-Safety-Report-2017/1 (дата обращения: 03.07.2022). - ISBN 1-903-004-86-1.

182. Pollock, M.J. The perceived importance of paramedic skills and the emphasis they receive during EMS education programs / M.J. Pollock, L.H. Brown, K.A. Dunn // Prehosp. Emerg. Care. - 1997. - Vol. 1, N 4. - P. 263-268.

183. Ponsonby, W. Offshore industry: medical emergency response in the offshore oil and gas industry / W. Ponsonby, F. Mika, G. Irons // Occup. Med. (Lond.). -2009. - Vol. 59, N 5. - P. 298-303.

184. Remote Medicine: A Textbook for Trainee and Established Remote Healthcare Practitioners / eds. N. Norman, M. Valentine. - World Scientific Publishing Co, 2020. - 300 p. - ISBN-13 978-1786347503.

185. Ruddick-Bracken, H. The role of nurses offshore / H. Ruddick-Bracken // Nurs. Times. - 1990. - Vol. 86, N 31. - P. 52.

186. Saami, H. Medical examinations of seafarers and training for medical doctors in maritime health / H. Saarni // Actual Problems of Transport Medicine. - 2005. - N 1. - P. 124-129.

187. Sae-Jia, T. Medical evacuations among offshore oil and gas industries in the Gulf of Thailand / T. Sae-Jia, P. Sithisarankul // Int. Marit. Health. - 2020. - Vol. 71, N 2. - P. 114-122.

188. Schwartz, R.J. A comparison of ground paramedics and aeromedical treatment of severe blunt trauma patients / R.J. Schwartz, L.M. Jacobs, R.J. Juda // Conn. Med. - 1990. - Vol. 54, N 12. - P. 660-662.

189. Study of Medical Evacuations from Offshore Installations: 1987-1992: Offshore Technology Report: OTO 98 171 / RGIT Survival Centre Ltd.; Health & Safety Executive. - Bootle, 1999. - URL: https://www.hse.gov.uk/research/otopdf/1998/oto98171.pdf (дата обращения: 04.07.2022).

190. Telemedicine via satellite to support offshore oil platforms / F. Mair, S. Fraser, J. Ferguson, K. Webster // J. Telemed. Telecare. - 2008. - Vol. 14, N 3. - P. 129-131.

191. The opinions of occupational physicians about maintaining healthy workers by means of medical examinations in Japan using the Delphi method / S. Tateishi, M. Watase, Y. Fujino, K. Mori // J. Occup. Health. - 2016. - Vol. 58, N 1. - P. 72-80.

192. The role of occupational medicine in assessing work limitation: A cross-sectional study on construction workers over a five-year period in Croatia / T. Bozic, T. Mestrovic, Z. Profozic, V. Profozic // Work. - 2017. - Vol. 58, N 4. - P. 439-446.

193. Todnem, K. The implementation of telemedicine as an integrated part of the health service on the Statoil operated installations on the Norwegian continental shelf (NCS) / K. Todnem, A. Evensen, N. Oveland // International Conference on Health, Safety and Environment in Oil and Gas Exploration and Production. - Perth, Australia: Society of Petroleum Engineers, 2012. - URL: https://doi.org/10.2118/157562-MS (дата обращения: 04.07.2022). - ISBN 978-1-61399-211-1.

194. Waje-Andreassen, A. A prospective observational study of why people are medically evacuated from offshore installations in the North Sea / A. Waje-Andreassen, 0. 0steräs, G. Bratteb0 // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10, N 7. - P. e037558.

195. Workers' health: draft global plan of action: sixtieth world health assembly: WHA60.26 / World Health Organization. - World Health Assembly, 2007. - URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/22603 (дата обращения: 04.07.2022).

196. Yanagisama, N. The future of occupational and general health in Japan / N. Yanagisama // Industriul Health. - 2016. - Vol. 54, N 3. - P. 191-193.

197. Zautcke, J.L. Paramedic skill decay / J.L. Zautcke, R.W. Lee, N.A. Ethington // J. Emerg. Med. - 1987. - Vol. 5, N 6. - P. 505-512.

Приложение А. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленного промышленного объекта горнорудной отрасли, проходивших периодические медицинские осмотры в период 20182019 и 2021 гг.»

Приложение Б. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленных промышленных объектов, подвергшихся эвакуации по медицинским показаниям»

Приложение В. Анкета для медицинских работников на удаленных

промышленных объектах

Уважаемый коллега! Просим Вас заполнить предлагаемую анонимную анкету. Ваши ответы будут проанализированы и обобщены с целью совершенствования организации медицинской помощи работникам удаленных промышленных объектов и повышения качества подготовки медицинских специалистов, работающих в сфере

удаленного здравоохранения

АНКЕТА

1. Ваш пол:

а) муж.

б) жен.

2. Ваш возраст (число полных лет)_

3. Уровень образования

а) высшее

б) среднее

4. Ваш действующий сертификат, указать специальность?

5. Как часто повышаете квалификацию?

а) 1 раз в год

б) 1 раз в 5 лет

в) постоянно

6. Ваш стаж работы

а) 1-2 года

б) 3-5 лет

в) Больше 5 лет

7.Каких знаний не хватает Вам для работы на здравпункте удаленного промышленного объекта (далее-УПО)?

а) анестезиология и реанимация

б) промышленная гигиена

в) психология

г) другое (укажите)

8. Как Вы оцениваете уровень оснащения здравпункта на УПО?

а) хороший

б) средний

в) низкий

9. Как Вы оцениваете уровень медицинского обслуживания на здравпункте УПО?

а) хороший

б) средний

в) низкий

10.Помогает ли Вам наличие телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи на УПО:

а) всегда

б) иногда

в) никогда

11. Что Вас привлекает в работе на удаленном объекте:

а) возможность заработка

б) возможность посмотреть новые места

в) возможность получить новые знания, навыки и опыт

г) возможность испытать себя в новых экстремальных условиях

д) возможность сменить устоявшийся уклад жизни

е) иное (указать)

12. Что Вам не нравится в работе на удаленном объекте:

а)

б)

в)

г)

д)

Приложение Г. Анкета для работников удаленных промышленных объектов

Уважаемый гражданин (ка)! Ваши ответы будут изучены и обобщены с целью совершенствования организации медицинской помощи

1. Ваш пол:

а) муж.

б) жен.

2. Ваш возраст (число полных лет)_

3. Ваш социальный статус

а) руководитель

б) рабочий

в) ИТР

4. Ваша должность?

5. Стаж работы вахтовым методом?

а) до года

б) от года до трех лет

в) пять и более лет

6. Как Вы оцениваете состояние здоровья?

а) хорошее

б) в целом удовлетворен

в) плохое

г) не могу дать оценку

7. Имеете ли хроническое заболевание?

а) Имею

б) Не имею

в) Не могу сказать

8. Как Вы оцениваете уровень психологического напряжения в период работы на вахте?

а) отсутствует

б)слабое

в) средней степени

г) высокое

9. Сколько времени занимает период восстановления (прихода в норму) после окончания вахты?

а) сразу

б) в течение месяца

в) в течение 1 -3 месяцев

г) более 3 месяцев

10. Как часто Вы обращаетесь в здравпункт?

а) 1 раз в неделю

б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в год

г) не обращаюсь

11. По какому поводу обращаетесь в здравпункт?

а) травма

б) обострение хронического заболевания г) другое

12. Если Вы чувствуете недомогание в период прохождения медицинского осмотра, как Вы поведете себя?

а) скажу о своих беспокойствах

б) не буду говорить об этом и попытаюсь справиться самостоятельно с проблемой (например, приму лекарство)

в) другое

13. Как оцениваете уровень медицинского обслуживания на здравпункте?

а) хороший

б) низкий

в) затрудняюсь

14. Удовлетворены ли Вы качеством оказываемой медицинской помощи на здравпункте?

а) удовлетворен полностью

б) удовлетворен частично

в) не удовлетворен

г) затрудняюсь с ответом

15. Как часто обращаетесь в поликлинику по месту прикрепления?

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в год

в) не обращаюсь

16) Что для Вас более важно?

а) "Сохранить здоровье на будущее?"

б) "Сохранить работу в настоящее время несмотря на имеющиеся проблемы со здоровьем?

Приложение Д. Свидетельство о государственной регистрации базы данных «База данных работников удаленных промышленных объектов, обратившихся за медицинской помощью в период 2018-2020 гг.»