Совершенствование организационных технологий планирования в здравоохранении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Махинова, Наталья Викторовна

• Махинова, Наталья Викторовна
• кандидат экономических наук
• 2010

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организационных технологий планирования в здравоохранении»

Актуальность темы исследования. Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г., основным фактором экономического развития в предстоящем периоде станет возрастание роли человеческого капитала, что должно сопровождаться повышением качества и уровня доступности социальных услуг в сфере здравоохранения, реализацией социальной политики по поддержке уязвимых слоев населения.

Российское здравоохранение переживает период реформирования, поиска и утверждения новых направлений, способных вывести его из кризиса и обеспечить устойчивое развитие, последовательное, стабильное улучшение основных показателей состояния здоровья населения страны.

Современные подходы к оценке эффективности деятельности в здравоохранении основаны на анализе экономической либо медицинской ее составляющей без учета социальной значимости медицинских услуг и необходимости комплексной оценки и планирования деятельности медицинских учреждений.

Управление в здравоохранении, как и в других отраслях экономики, становится более сложным в связи с развитием в обществе новых экономических отношений и формированием различных моделей системы здравоохранения.

Политика государства в области охраны здоровья и снижения смертности реализуется постоянно в его общей социальной политике, в практической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ и других ведомств, от работы которых зависят здоровье и жизнь россиян. Начиная с 2006 г. появился важный инструмент — приоритетный национальный проект «Здоровье». Его задачи - укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности, повышение доступности и качества скорой помощи. Все это должно внести вклад в дос

Дг3 тижение цели, обозначенной в Концепции демографической политики РФ на период до 2025 г.: увеличить показатель ожидаемой продолжительности жизни к 2016 г. до 70 лет и к 2025 г. до 75 лет.

В условиях развития рыночных отношений в России рост затрат на функционирование медицинских учреждений в связи с увеличением объема их деятельности и диверсификацией запросов населения, с одной стороны, и невозможность до бесконечности увеличивать государственные ассигнования на здравоохранение, с другой стороны, неизбежно порождают новые формы организации медицинского обслуживания.

Организационные технологии во всех областях деятельности системы здравоохранения переживают период быстрого развития. Но разработка и внедрение новых механизмов и методов в этой области, рост количества используемых в практике охраны и укрепления здоровья организационных технологий не сопровождаются соответствующей разработкой и развитием их научных основ. Отсутствие комплексных теоретических исследований снижает продуктивность и качество работы по созданию, оценке и внедрению новых организационных технологий и отрицательно сказывается на организационной и управленческой деятельности в здравоохранении в целом.

С учетом вышесказанного тема диссертационного исследования представляется актуальной как с теоретико-методологической, так и с практической точки зрения.

Разработанность темы исследования. Согласно проблематике научного исследования, необходимо было обратиться к научной литературе по трем основным направлениям: управление в здравоохранении, рынок медицинских услуг и технологии планирования в здравоохранении.

В процессе научного исследования были изучены труды отечественных ученых по экономике здравоохранения: Л. И. Васильцовой, Л. М. Демьяновой, Л. А. Зениной, Г. А. Попова, Т. М. Скляр, Р. А. Тлепцеришева, О. Б. Чертухиной, И. В. Шешунова, О. П. Щепина и др.

Значительное место в исследовании экономики здравоохранения занимает изучение сущности и свойств медицинских услуг в трудах И. Н. Денисова, В. П. Тявкина, В. Ф. Шарапова и др.

Экономическая наука внесла значительный вклад в разработку концептуальных основ управления здравоохранением как важнейшего социально значимого процесса в общественной жизни. Вопросы управления здравоохранением рассматривались такими отечественными учеными, как А. Б. Блохин, Г. В. Дорошенко, В. В. Дорошев, Л. А. Габуева, Н. И. Литвинова, Е. В. Ползик и др.

Вопросам эффективности в здравоохранении посвящены работы Г. А. Бушуевой, Ю. Ю. Зинчук, В. Г. Климина, А. В. Редюкова, И. М. Шей-мана и др.

Основополагающие принципы и методы функционирования рынка медицинских услуг были генерированы из научных публикаций таких исследователей, как А. Б. Блохин, Л. И. Васильцова, Д. Д. Венедиктов, Ю. Ю. Спи-рякина, С. А. Столяров, Т. Г. Светличная, И. А. Тогунов, Т. В. Чубарова, С. В. Шишкин и др.

Несмотря на репрезентативный массив информационной базы по теоретическим и методологическим основам управления в здравоохранении, вопросы технологий планирования в данной отрасли отражены в исследованиях немногих ученых: Е. П. Жиляевой, В. Н. Иванова, Ю. И. Кальфа, Л. А. По-стоялко, А. В. Решетникова, В. Б. Филатова и др.

Среди зарубежных ученых, которые оказали существенное влияние на научную позицию автора, следует назвать У. Вилда, Е. Косиола, Р. Шиффа, Г. Либенштайна, Д. Перкинса, А. Клевера, С. Бифорда, С. Палмера, Дж. Раф-тери и др.

Разностороннее изучение российскими и зарубежными учеными заявленной в диссертации тематики не компенсирует недостаток целостных представлений об особенностях современных технологий планирования экономической деятельности в здравоохранении на современном рынке медицинских услуг.

Данное обстоятельство в совокупности с обозначенной актуальностью диссертационной проблематики обусловило выбор темы, формулировку цели и задач исследования.

Объектом диссертационного исследования являются организационные технологии планирования в здравоохранении.

Предметом исследования является процесс планирования в здравоохранении, рассматриваемый как одна из функций управления, направленного на решение интегральных экономических, медицинских и социальных задач.

Цель диссертационной работы состоит в развитии теоретических и методологических подходов к организационным технологиям планирования в здравоохранении.

Для достижения поставленной цели в диссертационной работе автором были поставлены и решены следующие задачи: проанализировать и систематизировать имеющиеся теории, представления, идеи и подходы к управлению, планированию, эффективности здравоохранения, медицинским услугам, рынку медицинских услуг;

2) изучить теоретико-методологические подходы к управлению здравоохранением;

3) выявить закономерности и тенденции, а также факторы, влияющие на функционирование и развитие здравоохранения в Российской Федерации и Свердловской области;

4) исследовать механизмы регулирования в системе здравоохранения и методические подходы к планированию в здравоохранении, предложить собственные рекомендации по их совершенствованию.

Теоретико-методологической основой исследования послужили представления, идеи, взгляды российских и зарубежных экономистов, исследовавших вопросы теории, методологии и практики управления здравоохра6 нением, а также методологии оценки деятельности учреждений здравоохранения.

Один из важнейших инструментов для решения поставленных задач — принцип междисциплинарности, который позволил изучить предмет и объект диссертационного исследования на базе различных теорий: управления, эффективности, спроса и предложения.

В процессе постановки проблемы и ее решения в пределах общего системного подхода использовалась совокупность базовых (диалектический, системно-структурный, причинно-следственный) и общих (экономико-статистический, факторный, экономико-математический, функциональный) подходов.

Информационная база исследования состоит из нескольких типов источников:

- базовые законодательные документы Российской Федерации: Конституция Российской Федерации, нормативные правовые акты федерального и регионального уровня, регулирующие деятельность системы здравоохранения; материалы Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области; источники, отражающие международную практику регулирования здравоохранения и управления им;

- данные, опубликованные в монографиях и статьях, учебной литературе, периодической печати, результаты исследований, проведенных диссертантом.

Основные результаты, составляющие научную новизну диссертационного исследования, заключаются в следующем.

1. Систематизированы современные подходы к определению системы управления здравоохранением, сформулированы теоретические положения современной системы управления здравоохранением в федеративном госу7 дарстве, что позволило выявить взаимосвязь функций и методов в зависимости от уровня управления и применяемой модели управления здравоохранением и предложить авторскую трактовку понятия «управление здравоохранением», базирующуюся на субъектно-объектном подходе, учитывающую целевую направленность и интегральные задачи функционирования отрасли.

2. Рассмотрены теоретические положения регулирования спроса и предложения на рынке медицинских услуг посредством выявления специфических особенностей медицинских услуг, что позволило конкретизировать систему составляющих рынка медицинских услуг.

3. Исследованы подходы российских и зарубежных ученых к сущности процесса планирования, выявлены взаимосвязи понятий «метод», «методика» «технология», «планирование», «эффективность». В результате на основе анализа трактовок понятия «технология» предложено определение «организационных технологий планирования в здравоохранении».

4. Выявлены особенности функционирования системы здравоохранения на современном этапе развития, определены диспропорции в целевой направленности и задачах управления здравоохранением с целью повышения эффективности его регулирования на государственном и муниципальном уровнях.

5. Разработан механизм формирования технологии планирования экономической деятельности в здравоохранении; уточнены методические подходы к оценке деятельности медицинских учреждений, на основании чего предложена методика оценки деятельности специалистов экономических служб медицинских учреждений.

Практическая значимость диссертационного исследования. Результаты исследования могут быть рекомендованы к использованию: в нормотворческой деятельности органов управления здравоохранением на федеральном, региональном и муниципальном уровнях;

- учреждениями здравоохранения при оценке эффективности их деятельности; в практической работе преподавателей высших учебных заведений при подготовке и переподготовке специалистов в области экономики здравоохранения в рамках курсов «Экономика здравоохранения», «Менеджмент организации и оплата труда в здравоохранении», «Финансовый менеджмент в здравоохранении».

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на международных, всероссийских и региональных научно-практических конференциях в Екатеринбурге (2003-2007 гг.), Барнауле (2006 г.), Москве (2006 г.).

Результаты исследования включены в научно-исследовательскую работу ГОУ ВПО «Уральский государственный экономический университет» по теме «Разработка Стратегии и программы социально-экономического развития муниципального образования город Нягань»; в учебные курсы «Менеджмент организации и оплата труда в здравоохранении», «Финансовый менеджмент в здравоохранении», а также в программы профессиональной подготовки и повышения квалификации организаторов здравоохранения на базе государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования научно-практического центра «Уралмедсоцэко-номпроблем» (г. Екатеринбург).

Внедрение результатов диссертационной работы документально подтверждено соответствующими актами, прилагаемыми к диссертации.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 32 научные работы общим объемом авторского текста 18,58 п.л.

Объем и структура диссертации. Цель и задачи исследования обусловили структуру работы. Диссертация изложена на 176 страницах основного текста, состоит из введения, трех глав, включая 33 таблицы и 25 рисунков, заключения, списка использованной литературы из 153 наименований, 35 приложений.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Махинова, Наталья Викторовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Систематизированы современные подходы к определению системы управления здравоохранением, сформулированы теоретические положения современной системы управления здравоохранением в федеративном государстве, что позволило выявить взаимосвязь функций и методов в зависимости от уровня управления и применяемой модели управления здравоохранением и предложить авторскую трактовку понятия «управление здравоохранением», базирующуюся на субъектно-объектном подходе, учитывающую целевую направленность и интегральные задачи функционирования отрасли.

Анализ существующих подходов к определению системы управления здравоохранением позволил автору сформулировать теоретические положения современной системы управления здравоохранением в федеративном государстве.

В результате исследования существующих моделей организации системы управления здравоохранением, авторских взглядов на функции и методы управления в работе были конкретизированы теоретические положения современной системы управления здравоохранением и предложена взаимосвязь функций, методов в зависимости от уровня управления и применяемой модели организации системы здравоохранения.

На основе изучения подходов российских авторов автором была предложена трактовка понятия «управление здравоохранением», базирующаяся на субъектно-объектном подходе, учитывающая целевую направленность и интегральные задачи функционирования отрасли, которая определяет управление здравоохранением как процесс целенаправленного воздействия со стороны субъектов управления на создание, распределение и потребление медицинских услуг посредством решения взаимосвязанных медицинских, социальных и экономических задач здравоохранения с целью увеличения продолжительности жизни населения.

В Российской Федерации законодательно закреплено разграничение функций управления здравоохранением между федеральными, региональными органами государственной власти и органами местного самоуправления, которые являются субъектами рынка медицинских услуг.

Анализ механизма государственного (муниципального) регулирования рынка медицинских услуг в сфере охраны здоровья граждан по функциям управления, проведенный автором, выявил диспропорции в нормативном правовом механизме управления на муниципальном уровне - усеченный набор функций, что затрудняет использование различных методов муниципального регулирования и, как следствие, сказывается на механизме эффективного управления.

Рассмотрены теоретические положения регулирования спроса и предложения на рынке медицинских услуг посредством выявления специфических особенностей медицинских услуг, что позволило конкретизировать систему составляющих рынка медицинских услуг.

В работе были рассмотрены теоретические положения регулирования спроса и предложения на рынке медицинских услуг посредством выявления специфических особенностей медицинских услуг, что позволило конкретизировать систему составляющих рынка медицинских услуг.

Отличия авторской системы составляющих рынка медицинских от ранее существующих: во-первых, является интегральной, поскольку отражает многообразие связей и отношений на рынке медицинских услуг; во-вторых, конкретизирует участников рыночных отношений, формирующих спрос и предложение на рынке медицинских услуг; в-третьих, учитывает комплексную целевую направленность функционирования рынка медицинских услуг, обусловленную решением взаимосвязанных медицинских, социальных и экономических задач.

Исследованы подходы российских и зарубежных ученых к сущности процесса планирования, выявлены взаимосвязи понятий «метод», «методика» «технология», «планирование», «эффективность». В результате на основе анализа трактовок понятия «технология» предложено определение «организационных технологий планирования в здравоохранении».

В процессе исследования подходов российских и зарубежных ученых к сущности процесса планирования автором были выявлены взаимосвязи понятий «метод», «методика» «технология», «планирование», «эффективность». В результате на основе изучения трактовки понятия «технология», исследования опыта применения данного термина к процессу планирования и в сфере здравоохранения была обоснована возможность его использования в определении «технология планирования в здравоохранении».

Обобщая подходы к определению понятий «технология», «эффективность» и рассмотренные в первой главе взгляды российских и зарубежных ученых на процедуру планирования, автором было сформулировано определение организации технологии планирования в здравоохранении как совокупность методик по сбору, обработке и анализу информации о деятельности субъектов здравоохранения для формирования системы плановых показателей с целью повышения медицинской, социальной и экономической эффективности их деятельности.

Предложенное автором определение учитывает методологию планирования, включающую совокупность принципов, методов и приемов, последовательность процедур в рамках процесса планирования, направленность и целевую установку процесса планирования в здравоохранении.

Выявлены особенности функционирования системы здравоохранения на современном этапе развития, определены диспропорции в целевой направленности и задачах управления здравоохранением с целью повышения эффективности регулирования на государственном и муниципальном уровнях.

Проведенный анализ развития системы здравоохранения в Российской Федерации за одиннадцать исследуемых лет позволил автору сформулировать следующие выводы: во-первых, в России осуществляется процесс реструктуризации первичной медико-санитарной помощи посредством переноса объемов медицинских услуг и медицинской помощи из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи, от специализированной амбулаторной помощи в сектор первичной медико-санитарной помощи, что подтверждается динамикой показателей числа и мощности больничных и ам-булаторно-поликлинических учреждений; во-вторых, структурное несоответствие снижения количественных показателей больниц, амбулаторно-поликлинических учреждений и повышение мощности АПУ свидетельствует о необходимости развития стационаро-замещающих технологий: разработки экономических механизмов их внедрения, а также организационных форм работы и нормативной правовой базы.

Анализ функционирования здравоохранения в Свердловской области за одиннадцать анализируемых лет (1998-2008 гг.) позволил автору выявить следующие особенности: во-первых, сократились количественные показатели числа: больничных учреждений, коечного фонда, амбулаторно-поликлинических учреждений, мощности амбулаторно-поликлинических учреждений; во-вторых, сокращение количественных показателей не связано с численностью населения, а является следствием осуществляемых российских реформ здравоохранения с приоритетом развития первичной медико-санитарной помощи и обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью.

Необходимость анализа экономических кадров здравоохранения, проведенного в работе, объясняется увеличением спроса на экономические знания вследствие разгосударствления и реформирования экономики страны. Особенно остро эта проблема ощущается в экономике здравоохранения. Без усиления экономической направленности деятельности медицинского учреждения трудно рассчитывать на стабильную его работу.

Низкие темпы структурных преобразований в системе здравоохранения являются в значительной степени результатом несовершенства ее экономической составляющей, отсутствия системы управления ресурсами, движения финансовых потоков и контроля за отдачей финансовых вложений, ослабления функций стратегического и текущего планирования, недостаточного развития механизмов координации субъектов управления.

В условиях становления новых организационно-правовых и финансово-экономических отношений экономическая служба медицинского учреждения все в большей степени становится доминирующей в организационной структуре управления медицинским учреждением, существенно меняется характер экономической работы, ее содержание, функции. Эти изменения обусловлены рядом факторов:

- переходом экономики на рыночные отношения и введением обязательного медицинского страхования, развитием предпринимательской деятельности. При этом здравоохранение не является сферой чисто рыночных отношений и характеризуется высокой степенью государственного регулирования. Это создает противоречивую ситуацию, обуславливающую необходимость гибкого сочетания рыночных и нерыночных методов управления; изменением статуса учреждений здравоохранения, предоставлением им, как хозяйствующим субъектам, большей самостоятельности в организации своей деятельности; введением новых форм статистической и бухгалтерской отчетности, обуславливающих учет более широкого круга потребителей медицинских услуг; расширением финансовых, плановых, учетных, оценочных операций, используемых в проведении экономического и финансового анализа, медико-экономического контроля за оказанием медицинской помощи;

- необходимостью кардинальных изменений в подходах к планированию: от распределения гарантированных бюджетных средств по смете расходов к поиску альтернативных способов зарабатывания средств и обеспечения рационального использования имеющихся ресурсов;

159 компьютеризацией деятельности медицинских учреждений и появлением новых возможностей для повышения оперативности и масштабности экономико-аналитической работы; изменением структуры медицинских учреждений, повышением удельного веса и роли диагностических служб, появлением хозрасчетных и других подразделений; изменением нормативной базы вследствие отмены или утраты значения многих прежде существующих нормативов.

Разработан механизм формирования технологии планирования экономической деятельности в здравоохранении; уточнены методические подходы к оценке деятельности медицинских учреждений, на основании чего предложена методика оценки деятельности специалистов экономических служб медицинских учреждений.

Наряду с расчетно-аналитической, работа экономистов приобретает управленческий характер. Экономисты выполняют функции финансового управления и занимают активную позицию в формировании финансовой политики медицинского учреждения.

Внедрение предлагаемой в диссертационной работе методики оценю! деятельности персонала и установление прямой зависимости с системой оплаты труда позволит обеспечить: внедрение общих и понятных правил оценки; разрешение части существующих межличностных конфликтов и препятствие появлению новых; повышение эффективности использования ресурсов; упорядочивание кадровой политики; мотивацию персонала на достижение более высоких результатов; стимулирование персонала к самосовершенствованию.

Для повышения эффективности оценки трудового потенциала очень важно использовать обратную связь, то есть доводить результаты оценки до работника с тем, чтобы ориентировать его на поиск направлений и способов улучшения работы, на конструктивные изменения в своей подготовке и профессиональной карьере.

Предлагаемая автором методика дает возможность составить всестороннее представление о работнике, определить степень его принадлежности к экономической деятельности, возможности продвижения по службе, определить коммуникативные качества работника.

Методика имеет следующие особенности:

- преимущества системы оценки деятельности - переход от реагирования на события к контролю над ними;

- критерии оценки и методы ее измерения достаточно прозрачны и понятны. Работник знает, на каких критериях основывается система, и какое измерение используется;

- в данной системе работник и комиссия, его оценивающая, сотрудничают. Такой подход исключает неверное толкование оценки, если несогласованность имеет место;

- оценка деятельности основывается на достижении стандартов, стремлении работника к сотрудничеству с коллегами, постоянном самосовершенствовании;

- оценка работника должна носить системный характер;

- оценка охватывает не только настоящий период, анализирует факторы, влияющие на эффективность работы специалиста, но и имеет характер прогноза;

- полученные результаты оценки являются основой для составления базы данных персонала с соответствующей характеристикой, выявляют необходимость в обучении сотрудников;

- результаты оценки используются для решения вопросов планирования деятельности персонала, служебного продвижения, стимулирования деятельности специалистов;

- оценка деятельности создает у работника мотивацию к повышении эффективности труда;

- комплексная оценка деятельности дает возможность гибко увязывать результаты работы структурного подразделения и медицинской организации в целом;

- деловая оценка открывает возможность определения численности работников, перераспределения работ и функций между отдельными должностями, достижения оптимального соотношения (структуры) работников, лучшей организации их структурного взаимодействия.

Содержательная сторона модели нового подхода к оценке деятельности специалистов указывает на необходимость постоянно отслеживать индивидуальные, профессиональные качества каждого работника и доказывает целесообразность системного подхода к оценке персонала. Это своего рода новая идея, разработанная с учетом научного подхода и требований к управлению в современных условиях.

Разработанная автором методика оценки специалистов учреждений здравоохранения:

- позволит повысить эффективность деятельности специалистов экономических служб данных учреждений;

- может способствовать совершенствованию системы оплаты труда работников экономических служб в сфере здравоохранения, что положительно скажется на результатах их деятельности;

- может оказать положительное влияние на функционирование здравоохранения в целом.

Таким образом, цель и задачи диссертационного исследования получили свое логическое завершение в развитии теоретико-методологических подходов к совершенствованию организационных технологий планирования в здравоохранении.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Махинова, Наталья Викторовна, 2010 год

1. Официальные документальные материалы

2. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г. (в ред. от 30.12.2008 г.)

3. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 г. № 145-ФЗ (вред, от27.12.2009 г.).

4. О защите прав потребителей: Закон РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 (в ред. 25.10.2007 г.).

5. Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации: Федеральный закон от 06.10.1999 г. № 184-ФЗ (в ред. от 17.12.2009 г.).

6. Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации: Федеральный закон от 06.10.2003 г. № 131-Ф3 (в ред. от 27.12.2009 г.).

7. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год: Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 243-Ф3 (в ред. от 14.07.2008 г.).

8. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов: Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 184-ФЗ (в ред. от 27.10.2008 г.).

9. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов: Федеральный закон от 25.11.2008 г. № 215-ФЗ (в ред. от 25.11.2009 г.).

10. Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации: Постановление Правительства

11. Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 321 (в ред. от 12.08.2009 г.).163

12. О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год: Постановление Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 г. № 811.

13. Об утверждении социальных нормативов и норм: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 г. № 1063-р (в ред. от 13.07.2007 г.).

14. О концепции административной реформы в Российской Федерации в 2006-2010 годах: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.10.2005 г. № 1789-р (в ред. от 10.03.2009 г.).

15. О Концепции развития национальной системы стандартизации: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.02.2006 г. № 266-р.

16. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: утв. ВС РФ 22.07.1993 г. №5487-1 (в ред. от 27.12.2009 г.).

17. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г. (проект) // www.zdravo2020.ru.

18. О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год: Постановление Правительства Свердловской области от 14.12.2009 г. № 1786-1Ш.

19. Государственная система стандартизации Российской Федерации. Основные положения. ГОСТ Р 1.0-92: Постановление Госстандарта от 01.07.1992 г. № 7 (в ред. от 10.06.1997 г.).

20. Услуги населению. Термины и определения. Межгосударственный стандарт ГОСТ 30335-95 / Государственный стандарт РФ ГОСТ Р 50646-94: Постановление Госстандарта РФ от 21.02.1994 г. № 34.

21. Модель обеспечения качества услуг. ГОСТ Р 50691-94: Постановление Госстандарта РФ от 29.06.1994 № 181.1. Статистические материалы

22. Демографический ежегодник России 2007. Статистический сборник. М. Федеральная служба государственной статистики. 2007.

23. Регионы России: Стат. Сб. в 2 т. Госкомстат России. М., 2001.

24. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2000: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2000.

25. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2001: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2001.

26. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2002: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2002.

27. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2003: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2003.

28. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2004: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2004.

29. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2005: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2005.

30. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2006: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2006.

31. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2007: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2007.

32. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2008: Стат. сб./ Госкомстат России. М., 2008.

33. Российский статистический ежегодник. 2000: Стат. сб. / Госкомстат России. М., 2000.

34. Россия в цифрах. 2007: Крат. ст. сб. / Росстат. М., 2007.

35. Россия в цифрах. 2008: Крат. ст. сб. / Росстат. М., 2008.

36. Свердловская область в 2003-2007 гг.: Стат. сб. / Тер. орган Фед. службы гос. статистики по Свердл. обл. Екатеринбург, 2008.

37. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2000: Стат. сб. / Росстат. М., 2000.

38. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2001: Стат. сб./Росстат. М., 2001.

39. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2002: Стат. сб. / Росстат. М., 2002.

40. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2003: Стат. сб./Росстат. М., 2003.

41. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2004: Стат. сб. / Росстат. М., 2004.

42. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2005: Стат. сб. / Росстат. М., 2005.

43. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2006: Стат. сб. / Росстат. М., 2006.

44. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2007: Стат. сб. / Росстат. М., 2007.

45. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2008: Стат. сб./Росстат. М., 2008.

46. Маркетинговые исследования «Рестко-Холдинг» // www.restko.ru.166

47. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики/ http://www.gks.ru.1. Книги и статьи

48. Бевеликова Н.М. Конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь: проблемы реализации // Медицинское право. 2006. №3.

49. Большой экономический словарь / Под ред. А.Н. Азрилияна. 4-е изд. доп и перераб. М.: Институт новой экономики, 1999.

50. Блохин А.Б. Управление экономикой больничного хозяйства // Экономика здравоохранения. 2008. № 4.

51. Бронтвейн А.Т. Управляемая медицинская помощь: роль и значение реформы больниц // Экономика здравоохранения. 2007. №2-3.

52. Бушуева Г.А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Лекции по организации здравоохранения / Под общ. ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола, Р. Шиффа. Екатеринбург: «СВ-96», 2000.

53. Васильцова Л.И. Муниципальное здравоохранение: социально-экономические аспекты трансформации и развития / Науч. ред. А.Б. Блохин, Е.Г. Анимица. Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2004.

54. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления. М.: Медицина, 1999.

55. Вечканов Г.С., Вечканова Г.Р. Современная экономическая энциклопедия. СПб.: изд-во «Лань», 2002.

56. Власенкова В.В. Правовое регулирование качества медицинской помощи в Российской Федерации // Законодательство. 2007. № 2.

57. Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствованиестатуса его учреждений // Журнал российского права. 2006. № 4.167

58. Вопросы создания АСПР М.: ГВЦ Госплана СССР, 1975. № 6.

59. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации: Теория и практика / А.И. Вялков. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003.

60. Грехем Х.Т., Беннетт Р. Управление человеческими ресурсами: Учеб. пособие для вузов / Пер. с англ. / под ред. Т. Ю. Базарова и Б.Л. Еремина. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003.

61. Гусев A.B., Романов Ф.А., Дуданов И.П., Воронин A.B. Информационные системы в здравоохранении. Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2002.

62. Гундаров И.А. Муниципальное здравоохранение как инновационная модель профилактической медицины // Управа. 2006. № 6.

63. Дафт Л.Ф. Менеджмент. СПб.: Питер, 2002.

64. Должностные инструкции персонала в ЛПУ. Ростов н/д: Феникс, 2003.

65. Дорошев В.В. История и современное состояние обязательного медицинского страхования в России. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003.

66. Дорошенко Г.В., Литвинова Н.И. Менеджмент в здравоохранении: Учеб. пособие. М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2005.

67. Егоров Е.В. Политика развития здравоохранения в современной России // Вестник МГУ. №6. 2009.

68. Ермаков С.П., Дуганов М.Д., Макеев А.Н., Колинько A.A. Финансовый макроанализ в здравоохранении. Рекомендации для использования на региональном и муниципальном уровнях. М., 2000.

69. Ерофеев C.B. Медико-правовые аспекты оценки качества медицинской помощи: сравнение отечественной и зарубежной практики // Медицинское право. 2006. N 1.

70. Ерохина Т.В. К вопросу о проблемах правового обеспечения приоритетного национального проекта в области здравоохранения // Социальное и пенсионное право. 2007. № 1.

71. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб: ФОЛИАНТ, 2003.

72. Житников Ю.М. Оплата труда в здравоохранении: (С учетом послед, изм. в законодательстве) / Ю.М. Житников, Т.Я. Власенко. 4-е изд., перераб. и доп. М.: МЦФЭР, 2003.

73. Зайцев O.A., Радугин А. А., Радугин К. А., Рогачева Н.И. Основы менеджмента: Учеб. пособие для вузов. М., 2000.

74. Зенина Л.А. Экономика и управление в здравоохранении: Учебник для студ. сред. мед. учеб. заведений/ Л.А. Зенина, И.В. Шешунов, О.Б. Чертухина. М.: Издательский центр «Академия», 2006.

75. Зинчук Ю.Ю. Экономические механизмы управления качеством медицинской помощи и эффективностью лечебного процесса (практический опыт внедрения в муниципальной больнице) // Экономика здравоохранения. 2009. №2.

76. Иванов В.Н. Социальные технологии в современном мире. М.: Славянский диалог, 1996.

77. Инженерия и инновационные технологии в медицине / Под. ред. В.М. Лисенко и С.И. Блохиной. Екатеринбург: «СВ-96», 2006.

78. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М., 1987.

79. Качество жизни и экономическая безопасность России / Под ред. В.А. Черешнева, А.И. Татаркина. Екатеринбург: Институт экономики УроРАН, 2009.

80. Климин В.Г. Страховой механизм финансового обеспеченияздравоохранения. Екатеринбург: УрО РАН, 2009.169

81. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. / Общ. ред. и вступ. ст. Е.М. Пеньковой. М.: Прогресс, 1990.

82. Лекции по организации и экономике здравоохранения. Научное издание. / Под об. ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого, Р. Шиффа. Екатеринбург: «СВ-96». 2003.

83. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке / Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 2002.

84. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения (проблемные лекции). М.: Медицина, 1992.

85. Маймина Е.З. Процессы планирования в экономике: информационный аспект. М: Экономика, 1971.

86. Мартынчик С.А., Полесский В.А., Лелеко В.В., Соколова О.В., Мартынчик Е.А., Запорожченко В.Г. Затраты на качество медицинской помощи: вопросы управления // Экономика здравоохранения. 2008. № 3.

87. Мартынчик С.А., Тимчинский Д.Л., Мартынчик Е.А. Направления совершенствования системы оплаты стационарной помощи в условиях добровольного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2008. № 11.

88. Математика и кибернетика в экономике. М.: Экономика, 1975.

89. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М., 2003.

90. Методические рекомендации по нормированию труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений и расчету стоимостных показателей / НИИ им. H.A. Семашко. М., 2000.

91. Найговзина Н. Б., Ракова А. В., Филатов В. Б. Модели разграничения полномочий в области охраны здоровья граждан // Вопросы государственного и муниципального управления. 2008. № 3.

92. Новик A.A. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие для вузов / A.A. Новик, Т.И. Ионова; Под ред. Ю.Л.Шевченко. М.: Геотар-Мед, 2004.

93. Найговзина Н. Б., Ракова А. В., Филатов В. Б. Модели разграничения полномочий в области охраны здоровья граждан // Вопросы государственного и муниципального управления. 2008. № 3.

94. Новик A.A. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие для вузов / A.A. Новик, Т.И. Ионова; Под ред. Ю.Л.Шевченко. М.: Геотар-Мед, 2004.

95. Организационные и информационные технологии в здравоохранении / Под общ. ред. А.Б. Блохина. Екатеринбург: «СВ-96», 2003.

96. Орешин В.П. Государственное регулирование национальной экономики: Учеб. пособие. М.: Юристъ, 1999.

97. Пешина Э.В., Долганова Ю.С. Механизм бюджетирования, ориентированного на результат, в системе бюджетного планирования. Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2009.

98. Пилипцевич H.H., Павлович Т.П., Пилипцевич А.Н. Проблемы организации медицинской помощи населению, предоставляемой в амбулаторных условиях // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2007. № 1.

99. Планирование экономического и социального развития СССР: учебник для экон. спец. вузов / А.Г. Завьялков, СП. Белько, Р.И. Нарцова и др.; Под ред. А.Г. Завьялкова. Минск: Высшая шк., 1987.

100. Постоялко JI.A., Цыбин А.К., Малахова И.В., Гранович A.A. Организационные технологии в здравоохранении Республики Беларусь.

101. Прогнозирование и планирование в условиях рынка: Учеб. пособие для вузов / Т.Г. Морозова, A.B. Пикулькин, В.Ф. Тихонов и др.; Под ред. Т.Г. Морозовой, A.B. Пикулькина. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 1999.

102. Попов Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976.

103. Рабочая книга по прогнозированию / Редкол.: И.В. Бестужев-Лада (отв. ред.). М.: Мысль, 1982.

104. Райзберг Б.А. Современный социоэкономический словарь. М.: ИНФРА-М., 2009.

105. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б. Современный экономический словарь. 2-е изд., испр. М.: ИНФРА-М., 1999.

106. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок / Под ред. чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. В.З. Кучеренко, чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. Н.Ф. Герасименко. М.: ИНФРА-М, 2000.

107. Регулирование предпринимательской деятельности в системе здравоохранения европейских стран /Под ред. Р.Б. Солтмана и др. М.: Весь мир, 2002.

108. Редюков A.B. Экономическая эффективность здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2006. №2.

109. Решетников A.B. Процессное управление в социальной сфере: Руководство. М., Медицина, 2001.

110. Решетников A.B. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования; Руководство в 3 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. Т. 1., Т. 2., 2002. Т. 3.

111. Светличная Т.Г., Цыганова O.A. Расходы на здравоохраненческие нужды провинциальных потребителей медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 2009. № 3.

112. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / В. Ю. Семенов. М.: МЦФЭР, 2004.

113. Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением. СПб.: Издательский дом С.-Петерб. гос. у-та, 2004.

114. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М., 1989.

115. Современные образовательные технологии: Учеб. пособие / кол.авторов; под ред. Н.В. Бордовской. М.: КНОРУС, 2010.172

116. Спирякина Ю.Ю. Особенности рынка медицинских услуг // Советник бухгалтера в здравоохранении. 2005. № 3.

117. Стародубов В.И., Потапчик Е.Г. Процесс децентрализации управления и его влияние на систему здравоохранения. Пути совершенствования системы управления здравоохранением в федеративном государстве // Вестник ОМС. 2000. № 3.

118. Столяров С.А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. 3-е изд. испр. и дополн. Барнаул: Аз Бука, 2005.

119. Стратегическое планирование / Под ред. Э.А. Уткина. М.: ТАНДЕМ: ЭКСМОС, 1998.

120. Тогунов И.А. Теория управления рынком медицинских услуг. Владимир. «Собор»: 2007.

121. Трушкина Л.Ю., Тлепцеришев P.A., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М. Экономика и управление здравоохранением: Учеб. пособие. Изд. 2-е. Ростов н/Д: Феникс, 2003.

122. Тулинов В.В., Горин B.C. Страхование и управление риском. Терминологический словарь М.: «Наука», 2000.

123. Уринсон Я.М. Совершенствование технологии народнохозяйственного планирования. Автор предисловия Н.П. Лебединский. М.: Экономика, 1986.

124. Филатов В. Б., Кальфа Ю.И., Погорелов Я.Д., Жиляева Е.П. Организационные технологии в здравоохранении / Под науч. ред. В.Б. Филатова. М., 2001.

125. Финансовый менеджмент в санаторно-курортной сфере / Уральский гос. экон. ун-т; Европейско-Азиатский институт управл. и предприним.; О.Б. Веретенникова, Л.И. Васильцова. Екатеринбург: Издательство АМБ, 2007.

126. Финансы: Учебник / Под ред. М.В. Романовского, проф. О.В. Врублевской, проф. Б.М. Сабанти. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Юрайт-Издат, 2006.

127. Чернова Т.В. Эффективность в здравоохранении // Лекции по организации и экономике здравоохранения. Научное издание / Под общ. ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого, Р. Шиффа. Екатеринбург: «СВ-96», 2003.

128. Черныш Е.А. Прогнозирование и планирование в условиях рынка: Учеб. пособие / Е.А. Черныш, Н.П. Молчанова, A.A. Новикова, Т.А. Салтанова. М.: ПРИОР, 2000.

129. Чубарова Т.В. Обеспечение населения медицинскими услугами: экономические проблемы // Вопросы прогнозирования. 2008. № 6.

130. Чубарова Т.В. Система здравоохранения в России: экономические проблемы теории и практики // Вопросы экономики. 2009. № 4.

131. Чумаков A.C. Методологические и методические основы комплексного исследования удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством в условиях ОМС // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 1 (44).

132. Шарапов В.Ф., Тявкин В.П., Денисов И.Н. Маркетинг в медицине. Методические рекомендации. Самара, 1996.

133. Шейман И.М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие под ред. И.М. Шеймана. М., 2001.

134. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986.

135. Шишкин C.B. Реформа финансирования Российского здравоохранения. М.: ИЭПП. Теис, 2002.

136. Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономикапредпринимательской деятельности в здравоохранении / Под об. ред.д.м.н., акад. РАМНВ.И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2006.174

137. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 1999. № 1.

138. Шмелева А.Н. Инновационный подход к оценке конкурентоспособности предприятия в сфере управления его трудовыми ресурсами (при внедрении СМК на основе стандартов серии ISO 9000) // Менеджмент инноваций. 2009. Ноябрь. № 4 (08).

139. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. М., 1996.

140. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.В. Решетников, В.М. Алексеева, С.А. Ефименко идр.; Под общ. ред. А.В. Решетникова. 2-е изд., и доп. М.: Геотар-Мед, 2007.

141. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под об. ред. А.В. Решетникова. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.

142. Экономика сферы услуг: учеб. пособие / рук. авт. кол. Э.В. Пешина; Федер. агентство по образованию, Урал. гос. экон. ун-т. Екатеринбург: Изд-во УрГЭУ. 2009.

143. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере. М.: Экономика, 1991.1. Зарубежная литература

144. Ching-Kuo Wei. Effects of a national health budgeting system on hospital performance : a case study // International journal of management. 2007. № 1.

145. Clewer A., Perkins D., Economics for health care management. prentice Hall, Europa. 1999.

146. Grossman M. On the Concept of Health Capital and the Demand fon Health // Journal of Political Economy. 1972. № 2.

147. Kosiol E. Zur Problematik der Planung in der Unternehmung. Zfb 37. 1967.

148. Leibenstein H. Alloccative efficiency versus X- efficiency // Amer. Econ. Rev n 1991. №3.

149. Ling Zhu. Effects of rural medical financial assistance in China // China and world economy. 2007. № 2.

150. Nemec J., Kolisnichenko N. Market-based health care reforms in Central and Eastern Europe: lessons after ten years of change // International review of administrative sciences. 2006. №1.

151. Palmer S., Byford S., Raftery J.Types of economic evaluation // BMJ. 1999. Vol.318.

152. Wild Y.Grundladen der Unternehmungsplanung. Reinbek bei Humberg, 1974.

153. Официальный сайт всемирной организации здравоохранения // www.who.int/ru/

154. Составляющие системы управления здравоохранением

155. Авторы Содержание Цель Задача Объект Уровни системы управления

156. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок / Под ред. чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. В.З. Кучеренко, чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. Н.Ф. Герасименко. М.: ИНФРА-М, 2000. С. 39-42.

157. Трушкина Л.Ю., Телепцерившев Р.А., Трушкии А.Г., Демьянова Л.М. Экономика и управление здравоохранением: Учеб. пособие. Изд. 2-е. Ростов н/Д: Феникс, 2003. С. 87.

158. Дорошенко Г.В., Литвинова Н.И. Менеджмент в здравоохранении: Учеб, пособие. М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2005. С.3-27.ресурсов, а также различных технологии здравоохранения

159. Зенина Л.А.1 (2006 г.) Управление система направленных воздействий на организационную структуру (ее интеллектуальные, финансовые, сырьевые, материальные ресурсы) с целью наиболее эффективного ее функционирования - - -

160. Щепин О.П., Габуева Л.А.2 (2006 г.) - - - Стратегический, тактический, оперативный

161. Зенина Л.А. Экономика и управление в здравоохранении: Учебник для студ. сред. мед. учеб. заведений / Л.А. Зенина, И.В. Шешунов, О.Б. Чертухина. М.: Издательский центр «Академия», 2006. С. 98.

162. Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении / Под об. ред. д.м.н. акад. РАМН В.И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2006. С. 115-119.