Совершенствование преаналитического, аналитического, постаналитического этапов гематологических исследований тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.10, кандидат медицинских наук Мингачева, Анна Александровна

• Мингачева, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мингачева, Анна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Кровь как материал для проведения общего клинического анализа крови: структурно-функциональные особенности эритроцитов, 10 лейкоцитов и тромбоцитов, и их агрегационная активность.

1.2 Основные показатели, определяемые с помощью гематологических анализаторов и факторы, влияющие на значение

1.3 Факторы, влияющие на преаналитический и аналитический этапы гематологических исследований

ГЛАВА II. Объект и методы исследования

2.1. Характеристика проведенного исследования

2.2.Принципы подсчета клеток крови в гематологических анализаторах

2.3. Определение параметров общего анализа крови

2.4. Определение фенотипов групп крови

2.5. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

2.5.1. Определение СОЭ по микрометоду Т. П. Панченкова

2.4.2. Определение скорости оседания эритроцитов на анализато- ^ ре StaRRsed Compact по методу Вестергрена

2.6. Статистическая обработка результатов исследований

ГЛАВА III. Оценка клеточных элементов венозной и капиллярной

3.1. Сравнительная оценка количества лейкоцитов венозной и капиллярной крови обследованных диспансерной группы

3.2. Сравнительная оценка количества эритроцитов венозной и капиллярной крови обследованных диспансерной группы 3.3 Сравнительная оценка количества тромбоцитов венозной и капиллярной крови обследованных диспансерной группы

3.4. Сравнительная оценка вариабельности показателей венозной и капиллярной крови

ГЛАВА IV. Аналитические характеристики клеточных показателей венозной и капиллярной крови по системе ABO

ГЛАВАV. Оценка гематологических параметров в группах диспансерного наблюдения: клиническая и экономическая эффек- 112 тивность

5.1. Структура лабораторных исследований в условиях поликлини

5.2 . Характеристика гематологических показателей

5.3 Аналитические подходы к оценке скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

5.4 Оценка экономической эффективности проведения анализов с использованием образцов венозной и капиллярной крови. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 123 ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование преаналитического, аналитического, постаналитического этапов гематологических исследований»

Актуальность проблемы. В рамках реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» особое внимание уделяется совершенствованию лабораторной диагностики. В настоящее время клиническая лабораторная служба находится в процессе стандартизации различных сторон своей деятельности, которая является составной частью общей программы стандартизации в здравоохранении.

Гематологические исследования являются5 обязательными для- всех групп диспансерного наблюдения и больных. В последние годы улучшилось материально-техническое обеспечение лабораторий первичного звена медицинской помощи, клинико-диагностические лаборатории оснащены гематологическими анализаторами, что потребовало пересмотра традиционных способов взятия крови (Антонов B.C. с соавт., 2008; Никитин Ю.П. с соавт., 2009; Цыганова A.B. с соавт., 2011). Применение аппаратных методов анализа крови ставит вопрос о сопоставимости данных, полученных при исследовании венозной крови, с показателями капиллярной крови, нормативы для которой были разработаны ранее (Меньшиков В.В., 2008; Van Assendelft O.W., Simmons А., 1995; Conway A.M., Hinchliffe R.F., 1998; Tatsumi N., Mi-wa S., 2002). Сведения о нормах гематологических показателей разноречивы (Козинец Г.И. с соавт., 2002; Луговская С.А., 2007).

Работы по сравнительной оценке показателей венозной и капиллярной крови единичные. Так, было доказано отличие образцов крови, полученных при кожной и венозной пункциях у новорожденных (Kayiran S.M. et al., 2003, Tatsumi N., 2002), детей и взрослых (Daae L.N.W, et al. 1988). Разницу показателей венозной и капиллярной крови объясняют значительными сдвигами объема и соотношения клеточных компонентов крови в сосудах кожи из-за большой мощности подсосочкового венозного сплетения, изменением тонуса кожных вен при различной температуре (Шульман З.П., Маханек A.A., 2005; Тихомирова И.А.с соавт., 2006, Фролова A.B. с соавт., 2006). Различия могут быть более выраженными при низкой температуре кожных покровов (Wayne Р.А., 2003; Sutton C.D.et al.1999).

Изменение потенциала здоровья современного человека ставит вопрос о новых нормативах гематологических показателей.

Настоящее исследование выполнено в рамках Федеральной программы научно-исследовательских работ: «Новые возможности индивидуализации донозологической диагностики и оптимизации лечебных мероприятий с учетом молекулярно-генетических особенностей организма и алиментарных факторов» (номер госрегистрации - 0120.0 809697).

Цель работы - провести сравнительную оценку показателей венозной и капиллярной крови у клинически здоровых лиц с различной групповой принадлежностью крови по системе ABO для выявления групп риска развития патологических состояний, что позволит индивидуализировать профилактические мероприятия в поликлинических условиях.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ показателей клеточного состава венозной и капиллярной крови у клинически здоровых лиц: содержания тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, показателя гематокрита; среднего объема эритроцита, среднего, содержания гемоглобина в эритроците и средней концентрации гемоглобина в эритроците.

2. Оценить аналитические характеристики методов взятия венозной и капиллярной крови по критериям внутрилабораторного контроля качества и их экономическую эффективность.

3. Сравнить характеристики клеточных элементов в капиллярной и венозной крови у здоровых обследованных с различной АВО-групповой принадлежностью.

4. Проанализировать результаты гематологических исследований лиц, состоящих на диспансерном учете, для формирования групп здоровья.

5. Сформулировать практические рекомендации по совершенствованию преаналитического, аналитического и постаналитического этапов гематологических исследований.

Научная новизна. При параллельном исследовании венозной и капиллярной крови выявлены достоверные отличия содержания клеточных элементов: в капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов и более низкое тромбоцитов.

Получен блок новых данных, раскрывающих специфику гематологических параметров капиллярной и венозной крови, ассоциированных с групповой принадлежностью крови. Выявлено более высокое содержание и концентрация гемоглобина в эритроците у лиц с В (III) группой крови.

Разработаны новые референтные значения показателей, характеризующих клеточные элементы венозной и капиллярной крови. Это значительно увеличило коэффициент патологии при обследовании, лиц диспансерных групп, улучшив диагностику заболеваний на донозологической стадии.

Научно-практическая значимость. Предложена система мер по совершенствованию преаналитического, аналитического и постаналитического этапов гематологических исследований. С учетом достоверной разницы показателей клеточного состава капиллярной и венозной крови обоснована необходимость при повторных исследованиях использовать либо капиллярную, либо венозную кровь, исследование количества тромбоцитов проводить только в венозной крови.

Сравнительная оценка коэффициентов вариации при исследовании венозной и капиллярной крови не выявила аналитических преимуществ определения клеточных элементов при разных способах взятия крови.

Достаточное число проведенных параллельных исследований венозной и капиллярной крови (572 исследования) позволяет рекомендовать использовать рассчитанный интервал ±28Б в качестве референтного при интерпретации результатов гематологических исследований.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Достоверные отличия содержания клеточных элементов: в капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов и более низкое тромбоцитов.

2. Специфика гематологических параметров капиллярной и венозной крови, ассоциированная с АВО-групповой принадлежностью крови. Более высокое содержание и концентрация гемоглобина в эритроците у лиц с В (III) группой крови.

3. Отсутствие отличий коэффициентов вариации при исследовании показателей венозной и капиллярной крови здоровых лиц. Соответственно отсутствие аналитических преимуществ при определении клеточных элементов в образцах крови, взятых разными спосабами.

4. Обоснование новых референтных значений гематологических показателей для венозной и капиллярной крови.

Апробация работы. Результаты исследований были представлены на научно-практической конференции, посвященной 25-летию Института последипломного образования СамГМУ (Самара, 2007), Российской конференции «Актуальные проблемы теоретической и прикладной- биохимии», посвященной 80-летию со дня рождения Р.И. Лифшица (Челябинск, 2009), научно-практической конференции «Лабораторная медицина в свете концепции развития здравоохранения России до 2020 года» (Москва, 2009), конференциях «Аспирантские чтения» (Самара, 2009, 2010), Всероссийской конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2010), Всероссийской конференции «Здоровье, инновации, финансы и культура», (Самара, 2010), совместном заседании кафедр фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой и общей, бионеорганической и биоорганической химии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России. Победитель областного конкурса Самарской области 2010 года в номинации «Молодой ученый».

Внедрение результатов в практику. Результаты данных исследований внедрены в практику работы клинико-диагностических лабораторий Клиник Сам ГМУ и городской поликлиники №9 г.о. Самара; используются в учебном процессе кафедры биологической химии ГОУ ВПО « Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ и кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой ГОУ ВПО «СамГМУ» Минздравсоцразвития РФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 8 в журналах, рецензируемых ВАК РФ, патент на изобретение №2402772 от 27 октября 2010 г и свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2099613356 от 26.06.2009г.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию объектов и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 157 страницах, иллюстрирована 50 рисунками, содержит 33 таблицы. В работе использовано 214 литературных источников, из них 137 отечественных и 77 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Мингачева, Анна Александровна

выводы

1. Выявлены при параллельном исследовании венозной и капиллярной крови здоровых лиц достоверные отличия содержания клеточных элементов: в капиллярной крови более высокое содержание лейкоцитов у мужчин и у женщин и более низкое количество тромбоцитов.

2. Определены особенности гематологических параметров капиллярной и венозной крови, ассоциированные с АВО-групповой принадлежностью: и у мужчин, и у женщин с В (III) группой крови достоверно более высокое содержание и концентрация гемоглобина в эритроците.

3. Разработаны новые референтные значения показателей, характеризующих клеточные элементы венозной и капиллярной крови.

4. Установлен более высокий коэффициент патологии при использовании новых референтных значений гематологических показателей среди диспансерных групп наблюдения, что расширяет возможности диагностики заболеваний на донозологической стадии.

5. При сравнительной оценке венозной и капиллярной крови аналитических и экономических преимуществ капиллярной крови по сравнению с венозной не выявлено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С учетом достоверной разницы показателей клеточного состава капиллярной и венозной крови необходимо при повторных гематологических исследованиях использовать либо капиллярную, либо венозную кровь.

Для исследования количества тромбоцитов необходимо брать только венозную кровь, поскольку определение их в капиллярной крови ведет к искажению результатов гематологического анализа. Достаточное число проведенных параллельных исследований венозной и капиллярной крови (572 донора) позволяет рекомендовать использовать рассчитанный интервал ±2БО в качестве референтного при интерпретации результатов гематологических исследований. При различной АВО-групповой принадлежности крови имеются особенности гематологических показателей: более высокая удельная концентрация гемоглобина в одном эритроците у лиц с В(Ш) группой крови - от 4,1% до 5,8%. Целесообразна разработка референтных значений показателей для различных групп крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мингачева, Анна Александровна, 2011 год

1. Абдулкадыров К. М., Андреева Т. А., Балашова В. А. Гематология: Новейший справочник / Под общ. ред.К. М. Абдулкадырова. — М.: Иза-во Эксмо; СПб.: Изд-воСова, 2004. 928 с, илл.

2. Аврунин A.C., В.Н.Хрулев, 2006. Роль биоритмов в разбросе данных динамического исследования красной крови на предоперационном этапе/А.С.Аврунин, В.Н.Хрулев // Клиническая лабораторная диагностика.- 2006.- №4.- С.43-44.

3. Анемии у детей: диагностика и лечение /Практическое пособие для врачей под редакцией Румянцева А.Г., Токарева Ю.Н. М.: МАКС Пресс, 2000 - 9-17 с.

4. Анисимова О.О., Морылева О.Н. Методические указания: «Лабораторная диагностика. Микроскопия нативной крови». М.: Типография «Новости», 2010 - 40 с.

5. Антонов B.C., Богомолова Н.В., Волков A.C. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы./ Изд-во Саратовского медицинского университета, 2008. 194с.

6. Асейчев A.B., с соавт. Влияние окисленного фибриногена на агрегацию активированных тромбоцитов с нейтрофилами. Асейчев A.B., Азизова O.A., Шуленина Л.В., Пирязев А.П. Бюл. экспе-рим.биол.и мед. 2009.147, №3. С. 284-290.

7. Афанасьев Б.В., с соавт.Гематология: Руководство для врачей. Афанасьев Б.В., Волкова О.Я., Ганапиев A.A., Зарицкий А.Ю., Зубаровская Л.С.СПб.: Спецлит, 2008. 560с.

8. Байбеков И.М., с соавт., 2008. Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях. Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Эрстекис А.Г.,Москвин C.B. Тверь:Триада,2008.256с. с ил.

9. Ю.Безруков В.Ф. Группы крови системы ABO как генетические маркеры количественных признаков у человека // Цитология и генетика. — 2000. №6. — С.64-71.

10. Берковский A.J1. с соавт.,2002. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов / A.JI. Берковский, С.А. Васильев, JI.B. Жердева и др. — М., 2002.

11. Бессмельцев С.С., Тарлыков В.А., Ходус И.Г , 2004. Исследование агрегации эритроцитов методом лазерной дифрактометрии./ Бессмельцев С.С., Тарлыков В.А., Ходус И.Г./ Клиническая лабораторная диагностика. 2004. №12 с. 8-13.

12. Бочков Н.П.Клиническая генетика. М., Медицина. - 1997. - 127 с. 3.

13. Варламова C.B.,с соавт., 2006. Морфофункциональная оценка тромбоцитов, полученных на сепараторах клеток крови / C.B. Варламова, М.М. Петров, Т.А. Балакина и др. // Гематология и транс-фузиология.-2006.-№6- С. 24.

14. Воробьев А.И., 2001. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей в гематологии / Под ред. академика А.И. Воробьев, РАМН ГНЦ, 2001г.

15. Габрилян Э.С., Амроян Э.А., Акопов С.Э. Физиология и фармакология сосудистой стенки. — Ереван, 1987.

16. Ганнушкина И.В., Конорова И.Л.Внеклеточная ДНК плазмы -фактор крови, определяющий гемодинамику в норме и при сосудистой патологии. Ганнушкина И.В., Конорова И.Л. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2008. №3. С. 2-10.

17. Горбунов Н.В. Эпитопная специфичность гемагглютинирующих моноклональных анти-А антител //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Т. 116. - 1993. - № 11. — С.488 - 491.

18. Грибова И. А., Воробьев А. И. Гематологическая норма // Руководство по гематологии / Под ред. А. И. Воробьева. М, 2002. Т. 1. С. 61-63.

19. Гусева С.А. с соавт., 1999. Анемии. Принципы диагностики и лечения Гусева С.А., Вознюк В.П., Дубкова А.Г. М:. 1999, 150с.

20. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи.- 4-е изд., исправл. СПб.: Салит-Медкнига, 2003.- 128с.

21. Деев В.А., с соавт.,2008. Показатели антиоксидантной системы эритроцитов крови потенциальных реципиентов и доноров печени. Деев,В.А., Чурилова Т.Я., Швардчин И.А., Лысак Л.И. Лабораторная диагностика. 2008. №4 С.19-23.

22. Донсков С.И. Группы крови системы Rhesus. Теория и практика. // М.: ВИНИТИ РАН, 2005. — 392 с.

23. Дуткевич И.Г. К истории открытия групп крови. // Трансфузиология. — 2002, Т. 3. — №1. — С. 49-53.

24. Залмаев Б.Е., Соболева Т.М.,1993. Методологические аспекты изучения микроциркуляторного русла крови у спортсменов / Залмаев Б.Е., Соболева Т.М. // Труды ученых ГЦОЛИФКа: 75 лет: Ежегодник. М., 1993. - С. 280-292

25. Ивашкин И.В., Драпкина О.М. Оксид азота и инфаркт миокарда // Молекулярная медицина.- 2004.- №1- С.37

26. Казущин А.Л., с соавт. (2008). Гемолиз как метод контроля состояния эритроцитов. Казущин А.Л., Игнатенко В.А., Евтухова Л.А./Известия Гомельск гос. ун-та. №5, ч.2. 2008г., с.41-47.

27. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В., Румянцев А.Г., Фаллух А., Мотина А.г., Левина A.A. Новые возможности ферро-терапии железодефицитной анемии. /Клиническая фармакология и терапия/М., 2000, том 9, №2, с.88-91.

28. Калиниченко Н.В., Доломатов М.Ю., Дезорцев C.B., 2006. Особенности интегральных характеристик электронных спектров крови человека в норме и при патологии : Учебное пособие, Калиниченко Н.В., Доломатов М.Ю., Дезорцев C.B., /Уфа: Гилем, 2006. 45 с.

29. Камышников B.C., Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: В 2 т. Т1. -2-е изд. Мн.: Беларусь, 2002.-495 с.

30. Киричук В.Ф., Волин М.В., Креницкий А.П., Майбородин A.B., Тупикин В.Д. Тромбоциты в реакциях системы гемостаза на КВЧ-воздействие. Саратов: Изд-во СГМУ. 2002. 187 с.

31. Кишкун A.A., Гузовский A.JI. Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории.М,2002.450с.

32. Клинические анализы в практике врача. /Юрковский О.И., Грицюк1. A.М.//М.:2000, 112 с.

33. Козинец Г.И. Анализы крови и мочи. Клиническое значение 2-е изд.дополн. и переработанное.- М: Практическая медицина.,2008.-152с.

34. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи . СпБ, "Салит", 1997, 128 с.

35. Козинец Г.И., 1997. Исследование системы крови в клинической практике/ Г.И. Козинец, Ю.С. Арустумян, Г.Д. Ашуров и др.- М: Триада-Х, 1997. 480с.

36. Козинец Г.И., 2007. Кровь и экология. Козинец Г.И., Высоцкий

37. B.В., Захаров В.В., Оприщенко С.А., Погорелов В.М. М.: Практ. медицина, 2007. 432с.

38. Козинец Г.И., 2008. Кровь и лекарства Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Погорелов В.М., Оприщенко С.А., Захаров В.В., М.: Практ. мед., 2008,272с.

39. Козинец Г.И., Погорелов В.М., Шмаров Д.А. и др. Клетки крови-современные технологии их анализа.- М.: Триада-фарм, 2002. -200с.

40. Козлов A.A. с соавт., 2007. Пособие для врачей-лаборантов по методам исследования плазменного гемостаза АЧТВ, протромбино-вый комплекс, тромбиновое время, фибриноген / сост. А. А. Козлов с соавт. М.: НПО Ренам, 2007. - 20 с.

41. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М. и др. Гистофизиология капилляров. СПб. Наука. 1994. 234с.

42. Козорезов С.Н., с соавт., 2009. Биофизические параметры мембран эритроцитов детей с бронхолегочной дисплазией в стадии хронической болезни. Козорезов С.Н., Войтович Т.Н., Зубрицкая Г.П., Козлова Н.М. Мед. ж., 2009.№2.С.62-66.

43. Корнелик С.Е., с соавт.,2008. Образование и разрушение монетных столбиков эритроцитов в канале с локальным расширением. Корнелик С.Е., Борзенко Е.К., Гришин А.Н., Бубенчиков М.А., Столяров В.И., // Математическое моделирование. 2008 20, №1 С.З-5.

44. Кузник Б. И., Максимова О. Г., 2007. Общая гематология. / Кузник Б. И., Максимова О. Г. В кн.: Михайленко А. В. (ред.). Гематология детского возраста. Ростов н/Д: Феникс; 2007: с. 41311-415.

45. Кузник Б.И. Группы крови и система гемостаза/ Б.И. Кузник// Гематология и трансфузиология.-2010.№1. С 32-36.

46. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови: Руководство для студентов лечебного, педиатрического и стоматологическогофакультетов. 3-е изд., исправ. и доп. - М.: Вузовская книга, 2004. -296с.

47. Кулапина, О.И. и соавт., 2006. Показатель проницаемости мембран эритроцитов при тонзиллярной патологии/ О.И. Кулапина, В.Ф. Киричук, И.А. Зайцева и др.// Клиническая лабораторная диагностика №3. 2006.-С.53-54

48. Лабораторные тесты при заболеваниях человека / Лившиц В.М., Сидельникова В.И. М.: 2003, 352 с.

49. Лавров A.B., Литвинова М.М., Бочков Н.П. Генетика и молекулярные механизмы патогенеза наследственного гемохроматоза // Молекулярная медицина.- 2004.- №1- с.25.

50. Ланг Т. Двадцать ошибок статистического анализа, которые вы сами можете обнаружить в биомедицинских статьях./ Международный журнал медицинской практики М., №1, 2005. С. 21-31.

51. Левицкий Д.О. Кальций и биологические мембраны. // М.: Высшая школа, 1990. -345 с.

52. Лобанов М.М. Метаболический фенотип человека гбиохимия, физиология, патология, диагностика/ под ред Филатова Б.Н.;ФГУП «НИИ ГТП» ФМБА России.- Волгоград: Панорама,2009. -192 с.

53. Лобань Г. А. Гемокоагулирующие свойства плазмы, тромбоцитов и эритроцитов людей с различными группами крови системы ABO. Проблемы гематологии. 1981; С. 15—17.

54. Луговская С.А., Почтарь М.Е., Гематологический атлас/ М-ТВЕРЬ., Триада, 2008. 296 стр.,923 иллюстраций.

55. Луговская С.А., Почтарь М.Е., Долгов В.В.//Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. М-Тверь, Триада, 2007г. 112 стр.

56. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В.// Лабораторная гематология. М. «Триада», 2006 , 222с.

57. Льюис С.М., Б. Бэйн, И. Бэйтс,2009. Практическая и лабораторная гематология / С.М. Льюис, Б. Бэйн, И. Бэйтс; пер. с англ. под ред. А.Г. Румянцева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 672 с.

58. Математическая модель роста тромбоцитарного тромба. Лобанов

59. A.И.,Украинец А.В.Мат. моделир.2009. №3. С.109-119.

60. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г., 2008. Участие лейкоцитов в контроле электрокинетических свойств эритроцитов// Матюшичев

61. B.Б., Шамратова В.Г. Физиология человека.2008, 34, №2 С.77-82.

62. Медведев В.В.,2006. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей/В.В.Медведев, Ю.З.Волчек/Под ред. В.А.Яковлева.— СПб.: Гиппократ,2006.— 360 с.

63. Медицинские лабораторные технологии и диагностика, под ред.

64. A.И. Карпищенко. Справочник, т 1, С. Петербург, 1998 г. ,250с.

65. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. Том 1. Гематологические исследования. Коагулогические исследования. Химико-микроскопические исследования. Под ред.

66. B.В. Меньшикова. -М., Лабора.2008.-448с.

67. Микрореология эритроцитов: роль протеинкиназ в ее изменениях. Муравьев A.B., Булаева C.B., Маймистова A.A., Науменко Л.В. Тромбоз, гемостаз и реол.2009.№4. С.28-33.

68. Минеева H.B. Группы крови человека (основы иммуногематоло-гии). // СПб, 2004. — 185 с.

69. Минеева Н.В. Антигены эритроцитов: методы определения групп крови и резус принадлежности.//СПб,1999. 40с.

70. Мищенко В. П., Мищенко И. В. Физиология системы гемостаза. //Полтава; 2003. 250с.

71. Моисеева Н.С., Егорова М.О., Калыгина A.A. Влияние консерванта на результат биохимической оценки электролитного состава и подсчета клеток крови./ Ж. Гематология и трансфузиология, М., 2010,т.58,№4. с. 19-23.

72. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства / С.А. Сторожок, А.Г. Санников, Ю.М. Захаров // Тюмень, ТГУ.-1997.-240с.

73. Моржуева Г. Я. Зависимость коагулограммы от групповой принадлежности крови. В кн.: Физиология и патология системы гемостаза. Чита; 1980. С. 105—106.

74. Муравьев A.B., с соавт. , 2009. Исследование деформируемости эритроцитов в экспериментальной практике. Муравьев A.B., Май-мистова A.A., Ройтман C.B., Тихомирова И.А., Чукчанов Ф.А. Тромбоз, гемостаз и реология.2009. №4. С.22-27.

75. Муронов А.Е., Заболотских И.Б , 2008. Правила забора и хранения крови для лабораторных исследований. Муронов А.Е., Заболотских И.Б. Общ. рениматология, 2008,4,№5, С79-84.

76. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. Медицина. М., 2006. 544 с.

77. Наумов В.Ю .Классификация погрешностей гематологических исследований. Наумов В.Ю., Муха Ю.П., Биомед. технолог, и радиоэлекторон., 2007 №5. С.37-44.

78. Нейман Н.В.Региональные показатели лейкоцитов' крови и СОЭ при беременности и после родов. Клиническая лабораторная диагностика, №9, M:2007,G.44.

79. Некипелова Е.В., Калмыкова Е.В., Чурносов М.И. 2006.Анализ морфометрических характеристик эритроцитов больных хроническим гломерулонефритом. /Некипелова Е.В., Калмыкова Е.В., Чурносов М.И./ Науч ведомости БГУ.2006 №3 с. 242-245. Белгород.

80. Ненашев A.A., Бундов И.Д., Катайкин М.В ,2008. От механической резистентности эритроцитов к их функцинальой активности при различных состояниях крови./ Ненашев A.A., Бундов И.Д., Катайкин М.В./ Самарский гос.аэрокосм.универсистет. Самара 2008. 146с.

81. Никитин Ю.П., 2009. Популяционные «нормативы» лейкоцитарного состава крови жителей Новосибирска. Никитин Ю.П., Журская Э.Я., Иванов М.В. Бюл. СО РАМН.2009, №5. С.5-8.

82. Новиков Д.А., Новочадов В.В. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи). Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. 84 с.

83. Ослопов В.Н., Садыкова А.Р., Абдулхаков P.A. Клиническая лабораторная диагностика. 2-е изд.-М.: МЕДпресс-информ, 2002.-64с.

84. Пантелеев М.А., 2008. Механизмы регуляции свертывания крови. Пантелеев М.А., Котова Я.Н., Токарев A.A. Атауллаханов Ф.И. Терапевтический архив.2008.80, №7.С. 88-91.

85. Петри, К. Сэбин 2008. Наглядная медицинская статистика : пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин ; под ред. В.П. Леонова. — 2-е изд., пе-рераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 172 с. : ил.

86. Попов Е.А. и соавт. (2004) . Иммуногенетические маркеры хронических заболеваний печени: современное состояние проблемы // Молекулярная медицина.- 2004.- №2- С. 12.

87. Приказ Минздрава РФ от 07.02.2000 г. №45 . О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. М., 2000,43с.

88. Приказ Минздрава РФ от 09.01ю1998 №2 «Об утверждении Инструкций по иммуносерологии» (Медицинский портал. http://rudoctor.net/medicine/bz-kw/med-lmnao/index.htm).

89. Прокопенко Л.Г., с соавт., 1995. Эритроциты и метаболическая иммуномодуляция/ Л.Г .Прокопенко, А.И .Конопля, И.Л. Ласкова и др.// Курск, 1995. с. 165.

90. Руанет В.В., Хетагурова A.K 2007. Теория и техника лабораторных работ. Специальные методы исследования Руанет В.В., Хетагурова А.К.//М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007г. 176 с.

91. Румянцев А.Г., с соавт. Достижения и перспективы развития детской гематологии. Румянцев А.Г., Масчан A.A., Самочатова Е.В., Чернов В.М. Гематол. и трансфузиология.2008. 53, №5. С.49-53.

92. Рынков Ю.Г.Генофонд и геногеография' народонаселения / Под ред. Ю. Г. Рычкова: Том 1. Генофонд населения России и сопредельных стран. СПб.: Наука, 2000. 611 с.

93. СавченкоЕ.А. с соавт.,2006,Оценка метаболического статуса тромбоцитов в норме и при ишемической болезни сердца / Е.А.Савченко, A.A. Савченко, А.Н. Герасимчук и др. // Клиническая лабораторная диагностика.- 2006.- С. 33-34

94. Самаль А.Б., с соавт. Агрегация тромбоцитов: методы,изучения и механизмы / А.Б. Самаль, С.Н. Черенкевич, Н.Ф. Хмара. — Мн.: Университетское, 1990. Алексеев О.В. // Гемостаз. — М., 1981. — С. 419—460.

95. Сарычева Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона при гематологических заболеваниях и ХПН. М., 2000. -40с.

96. Свищенко B.B., Стахин H.A.,2008. Математическое моделирование компенсации анемии дополнительным потоком клеток в периферическую кровь, возникающим вследствие анемии. //Свищенко В.В., Стахин H.A. Бюллетень сиб. Мед. 2008, №4 с. 4446.

97. Сидорович С. А. Связь соматотипа человека с группами крови системы ABO и Rh // Труды молодых ученых НГМК. — Ижевск, 1999. —С. 17. 11.

98. Скворцова В.И. и соавт. 2006. Генетические аспекты ишемического инсульта / В.И. Скворцова, С.А. Лимборская, П.А. Сломинский и др. // Российский медицинский журнал.- 2006.- №5-С.28-29.

99. Соболева Т.Н., Владимирская Е.Б. Морфология клеток крови в нормальном кроветворении / М.,2001.-452 с.

100. Старцева О.Н., Хоровская Л.А., В.Л. Эмануэль. Иерархический подход к системе медицинских лабораторных исследований// Клиническая лабораторная диагностика.-2003.-№11.-С.25-32

101. Столяров Е.А. с соавт. (2005) Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов / Е.А.Столяров, Б.Д.Грачев, А.И.Косов и др. //Самара, 2005. — С. 136-157.

102. Тихомирова И.А., Муравьев A.B., 2007. Физиологическая роль и механизмы объединения эритроцитов в агрегаты. Тихомирова И.А., Муравьев A.B. / Рос.физиологии, ж. 2007.93, №12. С. 13821393.

103. Тиц Т.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов // М.: Лабинф. -1997.-350 с.

104. Травкин A.B. Правильность взятия крови предопределяет точность анализов. //Поликлиника №2, 2008г., с. 14-16.

105. Хамидуллина Э.Р. ,2004. О донорстве крови: Метод, пособие /М-во здравоохранения Респ. Татарстан, Казан, гос. мед. акад., Респ. станция переливания крови МЗ РТ; Сост.:Э.Р.Хамидуллина, Л.Н. Сибгатуллина. — Казань: Медицина, 2004. — 96с.

106. Хейль, В. Референтные пределы у взрослых и детей. Преаналитические предосторожности.// Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. Москва, «Лабпресс», 2001. — 177с.

107. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. К Хиггинс: Пер. с англ; под ред. профессора Эммануэля, 2-е изд., исп. и дополненная. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний 2010.- 456.

108. Хоровская Л.А., Каллнер А.Б., Эмануэль В.Л. Рациональные подходы мониторинга стабильности лабораторных измерений//Клинико-лабораторный журнал «Консилиум».-ноябрь 2002. СПБ. с.36-38.

109. Хоровская Л.А., Петрова Н.Г.Эмануэль В.Л. и др.// Методы совершенствования взаимодействия персонала клинико-диагностической лаборатории с клиницистами. / Клиническая лабораторная диагностика,№9,М: 2007, С.14-15.

110. Цыганова, A.B., Погорелов В.М., Наумова И.Н., Козинец Г.И., Антонов B.C. Современные методы пробоподготовки при работе с гематологическими анализаторами. Ж. Клиническая лабораторная диагностика. М: №3,2011, С.22-25.

111. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Современные представления об антигенах крови человека // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. — Т.41. — №6. — С. 35-36.

112. Шеффе Г., 1980. Дисперсионный анализ// Москва «Наука» Главная редакция физико-математической литературы., 1980, 512 с. с ил.

113. Шибанов А.Н., Новиков М.И., Гематологический анализатор. Проблема обеспечения реагентами в 2009 году. Ж.Поликлиника№1, 2009 г. С. 18-20.

114. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер с англ.-М.-СПб.: "Издательство БИНОМ"-"НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ". 2001.-445с.

115. Шульман З.П., Маханек А.А Влияние температуры и закисления крови на гемореологические свойства. Шульман З.П., Маханек A.A./ Институт тепло и массообмена им. A.B. Лыкова HAH Беларуси, Минск. Инж-физ ж. 2005. 78 №5 с. 180-185.

116. Яковец А. 2008. Автоматизированный анализ крови: методологические нюансы. Яковец А.// Медицина Украины-. №7, 2008,- с. 68-79

117. A new method for studying the red blood system. // Ormotsadze G., Nadareishvili K. 2002, 10, №1-2. C. 5-36.i

118. Allan Т. M., Dawson A. A. ABO blood groups and ischemic heart disease in men. Br. Heart J. 1968; 30: 377—382.

119. Analyzing sickness absence with statistical models for survival data. Christensen Karl Bang, Andersen Per Kragh, Smith-Hansen Lars, Nilsen Martin L.,Kristensen Tage S. Scand. J. Work, Environ, and Health. 2007. 33, №3 с 233-239.

120. Assendelft O.W., Zijlstra W.G. // Anal. Biochem. 1975, 69,43.

121. Bimnte-Stewart В., Botha M. C, Krut L. H. ABO blood groups in relation to ischemic heart disease. Br. Med. J. 1962; 1: 1646— 1650.

122. Bollinger A., Fagrell. Clinical Capillfroscopy. Toronto. 1990. 166 p.

123. Bowen D. J. An influence of ABO blood group on the rate of proteolysis of von Willebrand factor by ADAMTS-13. J. Thromb. Haemost. 2003; 1(1): 33-40.

124. Briggs Carol ,2008.Guidelines for point-of-care testing: Haematology. Briggs Carol, Guthrie David, Hyde Keith, Mackie Ian, Parker Norman, Popek Mary,Porter Neil, Stephens Clare. Brit. J. Haematolol. 2008, 142, №6. P. 904-915.

125. Cell-cell interactions in the vascular wall. Weber Christian, Nova acta Leopoldina, 2008, 95, № 351. C. 85-89.

126. Conway A.M., Hinchliffe R.F., Earland J. et al. Measurement of hemoglobin using single drops of skin puncture blood: is." precision acceptable? // Journal of Clinical Pathology. 1998. - Vol. 51. — P. 248-250.

127. Crawley J. T., Lane D. A., Woodward M. et al. Evidence that high von Willebrand factor and low ADAMTS-13 levels independently increase the risk of a non-fatal heart attack. J. Thromb. Haemost. 2008; 6(4): 583-588.

128. Deal I., Hernandez A.M., Pierre R.V. Ethylenediamine tetraacetic acid-associated leukoaggulutination // American Journal of Clinical Pathology. 1995. - Vol. 103. — P. 338-340.

129. Disorders of red blood cell membrane. An Xiuli, Mohands Nurts. Brit. J. Haematologi. 2008.141.№3.P.367-375.

130. Drabkin D.l. // Bibl. Haemat. (Basel), 1965, Fasc. 21.

131. Effect of red blood cells on platelet aggregation. Pivkin Igor V., Richardson Peter D., Karniadakis Geroge. IEEE Eng. Med. and Biol. Mag. 2009.28, P.32-37

132. Electric field distribution and energy absorption in anisotropic and dispersive red blood cells// Sebastian J.L., Munoz S., Sacho M., Alvarez G., Miranda J.M./ Phys. Med and Biol 2007. 52, №23 P.6831-6847.

133. Engstad C.S., Gutteberg T.J., Osterud B. Modulation of cell activation by four commonly used anticoagulants // Thrombosis and Haemostasis. 1997. - Vol. 77. — P. 690-696.

134. Erythrocyte surface modification due to the pharmacological treatment studied with atomic force microscopy/ Targosz M., Czuba P.// Opt. appl 2002, 32, №3. P.275-281

135. Estation of the mean function with panel count data using monotone polynomial splines. Lu Minggen, Zhang Ying, Huang Jian. Biometria.2007. 94, №3. c .705-718.)

136. Feuring M., Harenberg A., Peiter A. et al. Impact of ABO blood groups on tirofiban mediated inhibition of platelet function. Platelets 2005; 16: 430-434.

137. Freudlich M.H., Gerarde H.W. A new, automatic disposable system for blood count and hemoglobin // Blood. 1963. - Vol. 21. — P. 648655.

138. Garcia A. A., van der Heljden J. F, Mijers C. M. et al. The relationship between ABO blood group and the risk of bleeding during vitamin K antagonist treatment. J. Thromb. Haemost. 2006; 4(6): 1418-1420.

139. Golder M., Chen C.L.H., O'Shea S. et aL Potential risk of cross-infection during peripheral-venous access by contaminated tourniquets // Lancet. 2000. - Vol. 355. — P. 44.

140. Hadley G.G., Weiss S.P. Further notes on use of salts of ethylene diaminetetraacetic acid (EDTA) as anticoagulants // American Journal of Clinical Pathology. 1995. - Vol. 25. — P. 1090-1093.

141. Hamatologie. Dreyling M., Spikermann R., Hiddermann W. Dtsch. med. Wochenschr.2009. 134, № 25-26. P. 1367-1379.

142. Hayashi Yoshihito, Oshige Ikuya, Katsumoto Yoichi , et all, 2008 Dielectric Cytometry with Three-Dimensional Cellular Modeling. Biophysical Journal; New York, Sep 15, 2008; Vol.95, Iss.6

143. Hicks J.R., Rowland G.L., Buffone GJ. Evaluation of a new blood collection device («Microtainer») that is suitable for pediatric use // Clinical Chemistry. 1976. - Vol. 22. — P. 2034-2036.

144. Hirsh J., Levine N.M. Low molecular weight heparin // Blood. — 1992. -Vol. 79. —P. 1-9.

145. Ingram G.I.C., Hills M. The prothrombin time test; effect of varying citrate concentration // Thrombosis and Haemostasis. 1976. - Vol. 36 .— P. 230-236.

146. International Committee for Standardization in Haematology. Recommendation for measurement of erythrocyte sedimentation rate of human blood // American Journal of Clinical Pathology. 1977. - Vol. 66.—P. 505-507.

147. Jenkins P. V., O'Donnell J. S. ABO blood group determines plasma von Willebrand factor levels: a biologic function after all? Transfusion 2006; 46: 1836—1844.

148. Jick H., Stone D., Westerholm D. et al. Venous thromboembolic disease and ABO blood type. Lancet 1969; 1: 539—542.

149. Katsuda I. Safety of evacuated-blood collection tubes // Japanese Journal of Clinical Pathology 23 (suppl 2). 2003. — P. 168.

150. Katz L. Evacuated blood-collection tubes — the backflow hazard // Canadian Medical Association Journal. 1975. - Vol. 113. — P. 208213.

151. Kayiran S.M., Uzbek N., Turan M. et al. Significant differences between capillary and venous complete blood counts in the neonatalperiod // Clinical and Laboratory Haematology. 2003. - Vol. 25. — P. 9-16.

152. Brugnara C. Iron deficiency and erythropoiesis: new diagnostic approaches. Clin Chem 2003; 49:1573.

153. Kerr J.F., Wylie A.H., Curie A.R. Apoptosis: a basic biological phenomenon with wide-ranging implications in tissue kinetics // British Journal of Cancer. 1972. - Vol. 26. — P. 239-257.

154. Lach-Szyrma V., Brito-Babapulle F. The clinical significance of apoptotic cells in peripheral blood smears // Clinical and Laboratory Haematology. 1999. - Vol. 21. — P. 277- 280.

155. Meitis S. Skin puncture and blood collection techniques for infants: updates and problems // Clinical Chemistry. 1988. - Vol. 34. — P. 1890-1894.

156. Narayanan S. The pre-analytic phase: animportant component of laboratory medicine // American Journal of Clinical Pathology. — 2000. -Vol. 113. —P. 429-457.

157. NCCLS. Clinical application of flow cytometry: quality assurance and immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes. Document H43-A, NCCLS, Wayne P.A. 1997.

158. NCCLS. Procedures for the collection of diagnostic blood specimens by venipuncture. Approved standard, 5th edition. H3-A5. NCCLS, Wayne P. A.- 2003.

159. NCCLS. Tubes and additives for venous blood specimen collection. Approved standard, 5th edition. NCCLS, Wayne P.A. 2003.

160. Prostaglandin's and other lipid mediators / Oonishi T., Sakashita K., IshiokaN. et all. // 1998. -P. 89 -101.

161. Sacker L.S., Sanders K.E., Page B. et al. Dilithium sequestrene as an anticoagulant // Journal of Clinical Pathology. 1999. - Vol. 12. — P. 254-257.

162. Salzman E.W., Rosenberg R.D. Effect of heparin and heparin fractions on platelet aggregation // Journal of Clinical Investigation. — 1980.-Vol. 65.— P. 64-73.

163. Static magnetic fields affect capillary flow of red blood cells in striated skin muscle. Brix Gunnar, Strieth Sebastian, Strelczyk Donniet et al. Microcirculation.2008.15, №1. P. 15-24.

164. Sutton C.D., White S.A., Edwards.R. A prospective controlled trial of the efficacy of isopropyl alcohol wipes before venesection in surgical patients // Annals of the Royal College of Surgeons. 1999. - Vol. 81. — P. 183-186.

165. Tatsumi N. Universal anticoagulants // Japanese Society of Thrombosis and Haemostasis. — 2003. — Vol. 13. — P. 158-168.

166. Tatsumi N., Pierre R. Automated image processing; past, présent, and future of blood cell morphology identification // Clinics in Laboratory Medicine. 2002. - Vol. 22. — P. 299-316.

167. Tatsumi N., van Assendelft O.W., Naka K. ICSH recommendation for blood specimen collection for- hematological analysis // Laboratory Hematology. 2002. - Vol. 8. — P. 1-6.

168. Temporal variation of dielectric properties of preserved blood. / Haya-shi Yoshihito, Oshige Ikuya, Katsumoto Yoichi, Omori Shinji, Yasuda Akio, Asami Koji. //Phys.Med and Biol. 2008. 53, №1 P.295-304.

169. The complement factor- properdin induces formation of platelet-leukocyte aggregates via leukocyte activation. Ruef Johannes, Kuehnl Peter, Meinertz Thomas, Merten Michael. Platelets.2008.19,№5. P.359-364.

170. The high-dimension, low-sample-size geometric representation holds under mild conditions./ Ahn Jeongyoun, Marrón J.S., Muller Keith M.,Chi Yueh-Yun// Biometrika. 2007. 94, №3. P. 760-766.

171. The measurement and importance of red cell survival. Franco Robert S. Amer.J.Hematol. 2009.84, №2. P. 109-114.

172. The relevance of research on red cell membranes to the understanding of complex human disease: a personal perspective. Marches! YT. Annual Reviw of PathologyA Mechanisms os Disease. 2008;Vol 3:P.l-9.

173. Van Assendelft O.W., Simmons A. Specimen collection, handling, storage and variability. In: Lewis S;M., Koepke J.A. (eds) Hematology Laboratory Management and Practice, Butterworth Heinemann, Oxford! -1995.-P. 109-127. ,

174. Wylie A.H., Kerr J.F.R., Gurrie A.R. Cell'death: the significance of apoptosis // International Review of Cytology. 1980. — Vol. 68. — P. 251-306.

175. Yang Z-W, Yang S-H, Chen L. et al. Comparison of blood counts in venous, finger tip and arterial blood and their measurement? variation. Clinical and Laboratory Haematology. 2001. Vol. 23. — P. 155-159.

176. Yokota M., Tatsumi N., Nathalang O. et al. Effects of heparin on polymerase chain reaction for blood white cells // Journal of Clinical and Laboratory Analysis. 1999. - Vol. 13. — P. 133-140.

177. Brugnara C. Iron deficiency and erythropoiesis: new diagnostic approaches // Clin Chem. 2003. - Vol. 49. - P. 1573-1578.

178. Cavill I. Erythropoiesis and iron // Baillieres Best Pract Res Clin Haematol. -2002. Vol.15. -P. 399-409.

179. Castagnola M. Determination of the human salivary peptides histatins 1, 3, 5 and statherin by high-performance liquid chromatography and by diode-array detection / M.Castagnola, D.Congiu, G.Denotti, et al. //J.

180. Chromatogr. B. Biomed. Sci. Appl. 2001. - Vol. 751, № 1. - P. 153160.

181. Cook J.D., Flowers C.H., Skikne B.S. The quantitative assessment of body iron / J.D.Cook, C.H. Flowers, B.S. Skikne // Blood. 2003. -Vol.101.-P. 3359-3364.

182. Franck S. et al.(2004) Clinical utility of RETY in iron-restricted erythropoiesis / S. Franck, J. Linssen, M. Messinger, L. Thomas // Clin Chem. 2004. - Vol. 50. - P. 1240-1242.

183. Func CJ. Alkaline phosphatase activity in whitefly salivary glands and saliva / C.J. Func // Arch. Insect. Biochem. Phisiol. 2001. - Vol. 46, №4.-P. 165-174.

184. Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. AACC, 1995, 250 p.

185. Prischl F.C, Schwarzmeier J.D. Automated Determination of the Erythrocyte Sedimentation Rate. I. Med. Univ. Klinik, Lazarettgasse 14, A-1090 Vienna, Austria, 2001, P. 250-305.