«Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сагитдинов Рамиль Равилевич

• Сагитдинов Рамиль Равилевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Сагитдинов Рамиль Равилевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность морбидного ожирения

1.2. Методы хирургического лечения пациентов с морбидным

ожирением

1.3. Оценка качества жизни у пациентов с ожирением

1.4. Ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика пациентов

2.3. Сопоставимость групп пациентов

2.4. Методы исследования

Глава 3. Новые способы хирургического лечения пациентов с

морбидным ожирением

Глава 4. Сравнение результатов хирургического лечения пациентов с

морбидным ожирением

4.1. Оценка течения раннего послеоперационного периода

4.2. Анализ отдаленных результатов лечения

4.2.1. Сравнение проявлений ГЭРБ у пациентов до и через 1 год после операции

4.2.2. Оценка данных манометрии пищевода и суточной рН-импедансометрии

4.2.3. Сравнение результатов эндоскопического исследования

4.2.4. Результаты рентгенологического исследования

4.3. Оценка эффективности новых способов хирургического лечения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Совершенствование способов хирургического лечения морбидного ожирения»»

Актуальность темы исследования

На сегодняшний день проблема ожирения носит не только медицинский характер, она стала социальной проблемой. До трети населения индустриально развитых стран имеет избыточную массу тела. Всемирная организация здравоохранения, отнеся ожирение к одному из наиболее распространённых заболеваний, признало его неинфекционной эпидемией современности (Галимов О.В., 2019; Анищенко В.В., 2020).

За вторую половину XX века в США доля людей, страдающих ожирением, возросла с 24,3% до 33,3%. В странах Европы распространённость ожирения разнится и составляет от 10% в Германии до 32% в Италии (Аскерханов Р.Г. и соавт., 2017; Яшков Ю.И. и соавт., 2020). В России избыточную массу тела или ожирение диагностируют от 20,5 до 54% взрослого населения (Баландов С. Г. и соавт., 2020).

Многочисленные исследования показали, что бариатрическая хирургия эффективна в лечении пациентов с нарушениями углеводного обмена (Луцевич О.Э., Бордан Н.С., 2015; Rubino F., 2016; Ruiz-Tovar J., 2019). Данные одиннадцати рандомизированных клинических исследований демонстрируют более радикальное и устойчивое снижение массы тела и улучшение гликемического профиля у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа после бариатрического вмешательства по сравнению с использованием медикаментозной терапии и изменением образа жизни (Неймарк А., 2016; Svane M.S., 2016).

Среди предложенных хирургических методов лечения пациентов с ожирением золотым стандартом остаётся продольная (рукавная) резекция желудка. Сложность операции и необходимость специальных инструментов зачастую ограничивают её широкое применение. Альтернативой является ряд операций, основной этап которых заключается в выполнении гастропликации.

Хирургическое лечение пациентов с метаболическим синдромом и

связанным с ним морбидным ожирением является наиболее эффективным

4

методом. Такой подход требует особого внимания врача, как на этапе предоперационной подготовки, так и в послеоперационном периоде, что связано с необходимостью учета сопутствующей патологии и возможных осложнений.

Более чем у половины пациентов с ожирением (40 - 68 % случаев) встречается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которые требуют особого тактического подхода (Хитарьян А.Г. и соавт., 2022).

Степень разработанности темы исследования

В развитии ГЭРБ ожирение выступает как самостоятельный фактор риска, что связано как с увеличением градиента внутрибрюшного и внутрижелудочного давления во время вдоха, так и с механическими изменениями в области пищеводно-желудочного перехода вследствие чрезмерной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (Dakour Aridi H., 2017; Sebastianelli L., 2019).

В некоторых исследованиях показано, что у пациентов с ГЭРБ после лапароскопической рукавной резекции желудка (ЛРРЖ) симптомы ГЭРБ усиливались, а у пациентов, у которых их не было до операции, они появлялись после её выполнения. Как альтернативу ЛРРЖ авторы часто рассматривают гастропликацию в разных модификациях. Простота выполнения, низкая частота угрожающих жизни осложнений делают эту операцию популярной как среди хирургов, так и среди пациентов (Анищенко В.В. и соавт., 2022; Borbely Y., 2018).

Остаются не до конца ясными вопросы частоты рецидива и появления de novo симптомов ГЭРБ после гастропликации. Отсутствуют методы коррекции и профилактики ГЭРБ при её проведении, не разработаны показания и противопоказания к применению методов коррекции. Указанные нерешённые вопросы и имеющиеся в современной литературе противоречивые данные позволили предпринять настоящую исследовательскую работу.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с морбидным ожирением путём разоаботки и внедрения нового способа, направленного как на снижение веса, так и на профилактику и лечение сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Задачи исследования

1. Изучить и проанализировать течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после бариатрических операций у пациентов с морбидным ожирением.

2. Предложить новый способ лапароскопической гастропликации, а также разработать и внедрить в клиническую практику новый способ хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением, направленный как на снижение массы тела, так и на коррекцию гастроэзофагельной рефлюксной болезни.

3. Сравнить результаты применения новых способов лапароскопической гастропликации с атирефлюксным компонентом и без него с выполнением рукавной резекции желудка с позиции оценки снижения массы тела и купирования симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов.

4. Проанализировать клинико-функциональное состояние пищеводно-желудочного перехода у пациентов до и после бариатрических операций в ближайшем и отдаленном периоде наблюдения.

5. Оценить эффективность разработанных способов в соответствии с критериями доказательной медицины.

Научная новизна исследования Впервые разработан способ лапароскопической гастропликации в лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением (патент РФ на изобретение № 265472 от 21.05.2018).

Впервые разработан способ хирургического лечения пациентов с ожирением и одновременной профилактикой и лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (патент РФ на изобретение № 2739676 от 17.12.2019).

Доказана эффективность применения нового способа хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением с профилактикой и лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Теоретическая и практическая значимость работы

Новый хирургический подход к лечению пациентов, страдающих ожирением и избыточной массой тела, предусматривающий профилактику и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обеспечивает одновременное эффективное снижение веса и устранение рефлюкса. Предложенная методика отличается простотой выполнения и меньшим риском развития послеоперационных осложнений по сравнению с лапароскопической рукавной гастропластикой.

При выполнении предложенного способа нет необходимости применять расходные материалы, без которых не обходится рукавная резекция желудка -бандажи, имплантаты, а послеоперационный период отличается простым планом восстановления с удовлетворительными показателями качества жизни пациентов, в том числе, в отдаленные сроки наблюдения.

Методология и методы исследования

Работа базируется на изучении, анализе и систематизации научных данных о профилактике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов с морбидным ожирением после бариатрических операций. Для достижения поставленной цели и решения задач был разработан план, выбраны объекты и современные методы исследования.

Объектом стали пациенты с избыточной массой тела и ожирением, страдающие от симптомов ГЭРБ. В работе использовали клинические, инструментальные и статистические методы исследования. Вычисления статистических показателей осуществляли в программе Microsoft Office 2020 (лицензия №Х18-40743-01) в рамках интегрированного комплекса статистической обработки, пакета Statistica 6.0 фирмы STATSOFT.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с ожирением, имеющих ГЭРБ, при планировании операции, направленной на коррекцию массы тела, следует применять предложенный способ хирургического лечения с профилактикой и лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

2. Новый способ хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением не только эффективно снижает избыточную массу тела, но и устраняет гастроэзофагеальный рефлюкс.

3. Применение нового способа хирургического лечения по сравнению с выполнением рукавной резекции желудка и гастропликацией без антирефлюксного компонента характеризуется сокращением времени вмешательства и сопровождается меньшим количеством интраоперационных и послеоперационных осложнений.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность выводов и положений диссертационного исследования основана на использовании достаточного числа клинических наблюдений, современных и информативных методах исследования, статистической обработке данных.

Апробация результатов диссертации

Основные положения работы освещены на 82-ой Всероссийской

научной конференции студентов и молодых учёных «Вопросы теоретической и

практической медицины» (Уфа, 2017); II Всероссийском съезде герниологов

«Актуальные вопросы герниологии» (Москва, 2017); «Общероссийском

хирургическом форуме - 2018 с международным участием» (Москва, 2018);

XXII Съезде Общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им.

академика В.Д. Федорова) «Миниинвазивная хирургия и технологии

ускоренной реабилитации - ключевые направления технологического прорыва

в российском здравоохранении» (Москва, 2019); IX Московском

8

международном фестивале эндоскопии и хирургии "ENDOFEST 2022" (Москва, 2022).

Внедрение результатов исследования

Основные положения и рекомендации работы внедрены в практику хирургического отделения Клиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Тема исследования входит в научный план ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России и используется в учебном процессе на кафедре хирургических болезней лечебного факультета при подготовке студентов, ординаторов и курсантов.

Личный вклад автора

В рамках реализации плана диссертационного исследования соискателем был проведен анализ отечественной и зарубежной научной литературы по изучаемой проблеме. На основе поставленной цели и задач был разработан и внедрён в клиническую практику новый способ хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением, направленный на профилактику и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Автор лично участвовал в хирургическом лечении пациентов по предложенной методике, анализе и статистической обработке полученных данных. Соискателем сформулированы выводы и практические рекомендации, основанные на результатах исследования.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Выполненная диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 3.1.9-Хирургия: разработка и усовершенствование методов диагностики и предупреждения хирургических заболеваний; экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику.

Публикации по теме диссертационного исследования

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, из которых 3 - в журналах, рецензируемых ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций. Получено 2 патента РФ на изобретение.

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка литературы, который включает 247 источников литературы, из них 85 отечественных и 162 иностранных. Работа иллюстрирована 44 таблицами и 29 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность морбидного ожирения

В настоящее время эпидемия избыточного веса и ожирения является одной из наиболее острых проблем здравоохранения развитых стран мира, где по данным ВОЗ около 28-65% населения имеют избыточную массу тела (Аскерханов Р.Г. и соавт., 2017; Викторов В.В., 2019; Яшков Ю.И. и соавт., 2020; Миклишанская С.В., 2021; /егтеск С, 2017; Штреш ^ 2018).

В 1997 году ВОЗ одобрила предложенную Национальным институтом здоровья классификацию ожирения, основанную на индексе массы тела ИМТ (масса тела в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах, кг/м2). Согласно этой классификации ИМТ 18,5 - 24,99 кг/м2 соответствует нормальным значениям, значения ИМТ 25 - 29,99 кг/м2 - это избыточный вес. ИМТ > 30 кг/м2 соответствует ожирению. (Таблица 1).

Таблица 1 - Классификация ожирения на основе ИМТ (ВОЗ, 1997)

ИМТ (кг/м2)

Нормальные значения 18,5 - 24,99

Избыточный вес 25,0 - 29,99

Ожирение 1 степени 30,00 - 34,99

Ожирение 2 степени 35,0 - 39,99

Ожирение 3 степени > 40,0

Морбидным называют ожирение с ИМТ > 35 кг/м2 при наличии серьёзных осложнений, связанных с ожирением и ожирение с ИМТ > 40 кг/м2 вне зависимости от осложнений. Некоторые авторы выделяют сверхожирение, когда ИМТ превышает 50 кг/м2 .

По мнению Американской ассоциации эндокринологов, помимо показателя ИМТ, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, напрямую ассоциированных с ожирением, имеет значение для определения стадии

ожирения, что отражено в предложенной в 2014 году классификации ^а^еу W., ОагЬег А.,2014) (Таблица 2).

Таблица 2 - Стадии ожирения в зависимости от ИМТ и наличия заболеваний, связанных с ожирением ^а^еу W., Garber А.,2014).

Антропометрические Клинические данные Диагноз

данные

ИМТ >25,0-29,9 кг/м2 Нет осложнений, связанных с Избыточная

ожирением масса тела

ИМТ>30,0 кг/м2 Нет осложнений, связанных с ожирением Ожирение стадии 0

ИМТ>25,0 кг/м2 Имеется одно или несколько Ожирение I

осложнений средней тяжести, стадии

связанных с ожирением

ИМТ>25,0 кг/м2 Имеется одно или несколько Ожирение II

тяжелых осложнений, стадии

связанных с ожирением

Имеется ряд факторов, которые являются причиной возникновения и развития ожирения. К ним относят поведенческий, генетический, социально-экономический, психологический факторы. Алкоголь, курение, низкая физическая активность, характер питания - это поведенческие факторы, в основе которых лежит переедание, приводящее к избыточному поступлению энергии в организм человека (Аскерханов Р.Г. и соавт., 2017; Яшков Ю.И. и соавт., 2020; /егтеск С, 2017 Шшреш I, 2018).

Как правило, пациенты с ожирением ищут причину своего состояния в независящих от них факторах, чтобы оправдать это состояние. Чаще всего это поиск какого-либо эндокринного нарушения. При этом, по данным Дедова И.И. (2018), эндокринная причина ожирения имеется лишь у 1% пациентов. Вместе с тем индекс массы тела крайне редко достигает у них 40-45 кг/м2 и более, колеблясь в пределах 30-35 кг/м2.

В России различной степенью ожирением страдает около трети взрослого населения. Крайние степени ожирения имеются у 8 % населения. (Баландов С. Г. и соавт., 2020; Василевский Д.И. 2020; Гуреева И.Л., 2021).

Ожирение сопровождается тяжелыми сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом сосудов, сахарным диабетом II типа, артериальной гипертензией, некоторыми заболеваниями опорно-двигательной системы. При ожирении увеличивается риск развития онкологических заболеваний определенных локализаций, неалкогольной жировой болезни печени, ряда репродуктивных нарушений. В период пандемии было установлено, что имевшееся у пациентов ожирение утяжеляло течение COVID-19 (Милица К. Н., 2013; Дедов И.И. и соавт., 2018; Хитарьян А.Г. и соавт., 2018; Arterburn D.E., 2013; Nakeshbandi M., 2020).

Сопутствующие заболевания определяют тяжёлое клиническое течение ожирения и обуславливают опасность для жизни пациентов. Сопутствующая патология является фактором, увеличивающим до 12 раз показатели смертности у пациентов в возрасте до 40 лет, имеющих ожирение.

Снижение массы тела у больных с морбидным ожирением становится жизненной необходимостью. Современное состояние проблемы лечения пациентов с ожирением нельзя признать удовлетворительным. В то же время снижение массы тела даже на 10% от исходной является реальной мерой стабилизации сопутствующих ожирению заболеваний (Гуреева И.Л., 2021; Aminian A., 2017).

Больные крайними степенями ожирения не могут осуществлять элементарный гигиенический уход за собой. Социальная сторона проблемы ожирения заключается в ограничениях использования мебели и предметов обихода, а также одежды и транспорта (Аскерханов Р.Г. и соавт., 2017; Himpens J., 2018).

Основными целями лечения пациентов с ожирением являются:

снижение массы тела и ее поддержание на достигнутом уровне, уменьшение

выраженности сопутствующих ожирению факторов риска, улучшение качества

13

и продолжительности жизни. Известные методы консервативного лечения больных ожирением малоэффективны. Лишь у 5-10% больных удается добиться значимого снижения массы тела. Однако эффект лечения является кратковременным (Трухманов А.С., и соавт., 2017; Кляритская И. Л, 2017).

Для хирургов наибольший интерес представляют крайние формы заболевания, обуславливающие развитие тяжелых сопутствующих нозологий, когда показатель индекса массы тела превышает 39 кг/м2.

В последние годы показания к хирургическому лечению пациентов с ожирением становятся шире. Исследования показывают, что пациенты с индексом массы тела менее 35 кг/м2 лучше худеют после бариатрических операций. Результаты их применения оказываются более стабильными, а риск послеоперационных осложнений ниже (Цепковский А.С., Яшков Ю.И., Евдошенко В.В., Бордан Н.С., 2022).

1.2. Методы хирургического лечения пациентов с морбидным ожирением

Более тридцати лет назад National Institutes of Health Consensus Development Conference определил, что хирургические методы лечения ожирения превосходят консервативные методы. Хирургические вмешательства эффективно способствует стабильному снижению веса и возвращению людей с ожирением к полноценной жизни, в отличие от традиционных методов похудения (Кляритская И. Л, 2017; Трухманов А.С., и соавт., 2017; Волкова А.Р., 2019; Оспанов О.Б., 2020; Баландов С. Г. и соавт., 2020).

Можно выделить два пути развития бариатрической хирургии: первый - это уменьшение всасывающей поверхности тонкой кишки, что является необходимым для неполной абсорбции (мальабсорбции); второй - это уменьшение размеров желудка и, как следствие, ограничение количества потребляемой пищи - ограничительные операции (Викторов В.В., 2019; Яшков Ю.И. и соавт., 2020; Анищенко В. В. и соавт, 2021; Aminian A., 2017).

Известные методы хирургического лечения ожирения делятся на четыре группы:

1. Операции, уменьшающие объем желудка (гастрорестриктивные).

2. Мальабсорбтивные операции, предусматривающие сокращение участка всасывательной поверхности тонкой кишки.

3. Комбинированные операции, сочетающие в себе первые два типа.

4. Пластические операции (иссечение жировых отложений).

Первые три группы оперативных вмешательств объединены понятием "бариатрическая хирургия", целью которой является снижение массы тела пациента.

Необходимость лечения больных с ожирением давно определена в большинстве зарубежных стран. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, широко внедряются хирургические методы лечения. В развитых странах мира созданы специализированные центры бариатрической хирургии. Создание таких центров обусловлено большой скоростью увеличения числа больных с ожирением. В России эта часть хирургии развивается более медленными темпами, чем в зарубежных странах, что обусловлено ограниченностью информационного поля по данной проблеме (Аскерханов Р.Г. и соавт., 2017; Трухманов А.С., и соавт., 2017; Галимов О.В., 2020; Анищенко В. В. и соавт, 2021).

Все известные методы хирургического лечения больных с ожирением связаны с высоким риском и не лишены недостатков. В настоящее время разрабатываются новые операции, индивидуализируются показания к выбору типа вмешательства. Немаловажную роль в получаемых результатах бариатрической операции, а также качестве жизни пациентов после нее, играют технические особенности её выполнения (Хациев Б.Б., и соавт, 2018).

Поэтому изучение возникающих после операции патологических синдромов, их диагностика, лечение и методы профилактики с учетом психоэмоциональной адаптации пациента в обществе актуальны и необходимы.

1952 год ознаменовался первой в мире резекцией части тонкой кишки у

больного с целью похудения (V.Henriksson, 1952). Подобные вмешательства

были проведены в Швеции трем женщинам. В 1953 году R.Varco выполнил

15

первую операцию еюноилеошунтирования (ЕИШ). Ранее такие вмешательства приводили к значительной потере веса, но сейчас их применение ограничено из-за высокого риска осложнений в послеоперационный период. К ним относят диарею, нарушения электролитного баланса и печёночную недостаточность.

В 1969 году J. Payne и L. DeWind представили результаты исследования модифицированной методики ЕИШ. Суть метода заключалась в создании межкишечного анастомоза по типу «конец в бок» между 35-сантиметровым участком тощей кишки и 10-сантиметровой частью подвздошной кишки. Эта техника, известная как «14+4» (где 14 дюймов — длина функционирующего сегмента тощей кишки, а 4 дюйма — подвздошной), была широко распространена в 1970-х годах. Однако у метода был существенный недостаток: он приводил к рефлюксу содержимого тонкой кишки в отключённый от пищеварения сегмент. (Ибрагимов Т.Р., 2009).

В 1987 году Лебедев Л. В. и Седлецкий Ю. И. из Санкт-Петербурга разработали и внедрили метод частичного энтероинтестинального шунтирования. В рамках этой методики был создан рабочий сегмент подвздошной кишки длиной 13-20 см и тощей кишки длиной 35 см. За пациентами наблюдали на протяжении 15 лет. Данная модификация принесла уменшение метаболических нарушений до 13% и потерю массы тела до трети от исходной. Кроме того, авторами было отмечено положительное влияние операции на показатели липидного обмена (снижались показатели общего холестерина, триглицеридов и коэффициента атерогенности).

Было установлено, что оптимальной длиной функционирующего сегмента тонкой кишки после ЕИШ является длина от 45 до 50 см (Baddeley R.M., 1979). Научные исследования указывают на то, что если длина функционирующего участка тонкой кишки составляет менее 45 см, это повышает риск развития синдрома мальабсорбции и связанных с ним метаболических нарушений. Напротив, если длина функционирующего участка превышает 50 см, то это может привести к потере массы тела (Ибрагимов Т.Р., 2009).

Большинством авторов при оценке результатов хирургического лечения больных с ожирением с применением метода ЕИШ, признается высокий риск развития поздних необратимых осложнений: мочекамнеобразования у 12-18% пациентов, артритов - у 8 - 11%, тяжелой диареи - у 7- 14%, синдрома мальабсорбции - у 5-17%, печеночной недостаточности со смертельным исходом - у 1- 7% больных.

На современном этапе большинство бариатрических хирургов отказалось от дальнейшего применения операции ЕИШ, и выполняются они лишь в единичных центрах (Яшков Ю.И. и соавт., 2020; Aminian A., 2017; Rubino F., 2016; Svane M.S., 2016;).

Применение ЕИШ можно уверенно назвать эпохальным этапом в хирургии ожирения. В течение нескольких десятилетий в мире были выполнены сотни тысяч подобных операций. В то же время опыт применения данного вмешательства поставил множество вопросов, на которые не получены ответы и в настоящее время. Высокая частота неудовлетворительных результатов охладила интерес хирургов к методике и способствовала поиску новых методов хирургического лечения больных с ожирением.

Билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) - это относительно новый вид операций из разряда мальабсорбтивных. N.Scopinaro совместно с итальянской школой хирургов разработал и внедрил идею билиопанкреатического шунтирования. Biliopancreaticdiversion - так назвал N.Scopinaro разработанную операцию после успешных эспериментов на животных. При этом способе резецируется желудок и выключаются из участия в пищеварении желчь и ферменты поджелудочной железы (Scopinaro N., 1996).

После внедрения в клинику и получения первых результатов автор

сообщил, что снижение массы тела пациентов в течение полугода после

вмешательства было около 24% от исходной массы, а спустя год- 34% от

исходных значений. БПШ предполагает холецистэктомию и резекцию желудка

с сохранением восходящей ветви левой желудочной артерии.

Двенадцатиперстная кишка исключается из пищеварения, создается петля

17

тонкой кишки длиной около 2 метров, а билиопанкреатическая петля подключается на расстоянии 50-60 см от илеоцекального угла.

По данным Hopman W.M., операция БПШ привела к устойчивому снижению избыточной массы тела у 80% пациентов в течение десяти лет после вмешательства, при этом уровень смертности составил всего 0,5%. Однако в долгосрочной перспективе у 23% пациентов был диагностирован синдром белковой недостаточности. В связи с этим автор рекомендует проводить пациентам после операции заместительную терапию, включающу витаминотерапию, диету с высоким содержанием белков (Hopman, W.M., 2007).

В 1998 году D. Hess предложил модификацию билиопанкреатического шунтирования, которая включала дуоденальное выключение или «заглушку» (BPD «duodenalswitch»). В этой методике сохраняется желудок, но дистальная часть тонкой кишки анастомозируется с луковицей двенадцатиперстной кишки на расстоянии 2 см от привратника, после чего операция продолжается по стандартной схеме (Hess D.W., 1998).

Результаты применения этой модификации БПШ оказались менее эффективными по сравнению с классической методикой. Снижение массы тела у больных составляло в среднем 21% от исходной в первый год после операции. Некоторые авторы отмечают, что у пациентов с сахарным диабетом II типа наблюдается нормализация уровня глюкозы в крови. Однако у 3-8% пациентов были зафиксированы язвы в области дуоденоилеоанастомоза. (Ибрагимов Т.Р., 2009).

P. Marceau предложил уменьшать объем желудка во время операции БПШ с дуоденальной заглушкой путем продольной резекции его большой кривизны. Это позволяет придать желудку трубчатую форму. Такая процедура приводит к снижению количества обкладочных клеток и, как результат, уменьшает риск развития послеоперационных пептических язв. В настоящее время этот метод известен как «Sleeve gastrectomy», или рукавная резекция желудка. ( P.Marceua, 1993).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сагитдинов Рамиль Равилевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авлас С. Д., Глинник А. А. , Стебунов С. С. , Германович В. И. Прогнозирование хирургических осложнений бариатрических операций / Актуальные вопросы и современные подходы в оказании хирургической помощи в Республике Беларусь : сборник материалов республиканской научно-практической конференции с международным участием и XXVIII Пленума Правления Белорусской ассоциации хирургов, Минск, 19 ноября 2021 года. - Минск: Белорусский государственный медицинский университет, 2021. - С. 4-6

2. Алиева, А. А. Хирургические методы лечения ГЭРБ / А. А. Алиева, К. В. Толь // Синергия Наук. - 2018. - № 30. - С. 1760-1763. - ЕБК УТС7КН.

3. Анисимова К.А. Оценка факторов риска бариатрических операций у пациентов пожилого возраста с морбидным ожирением / К. А. Анисимова, Л. И. Давлетбаева, С. Г. Баландов, Д. И. Василевский // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2021. - Т. 28. - № 4. - С. 81-85. - Б01 10.24884/1607-4181-2021-28-4-81-85. - ЕБК

4. Анищенко В. В., Ким Д. А., Шумков О. А., Смагин А. А. Лапароскопическая продольная резекция желудка с двойным транзитом в лечении ожирения в сочетании с СД II типа и ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;182(10): 83-87. Б01; 10.31146/1682-8658^-182-10-83-87

5. Аскерханов Р.Г., Хатьков И.Е., Бодунова Н.А., Фейдоров И.Ю., Петрова А.Л., Садыки М.Н. Первый опыт лапароскопической гастропликации у пациентов с морбидным ожирением. Эндоскопическая хирургия. 2017;23(1):6-9.

6. Аскерханов, Г. Р. Качество жизни пациентов с ожирением после продольной резекции желудка / Г. Р. Аскерханов, М. Н. Садыки, Р. Г. Аскерханов // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2019. - № 3(32). - С. 29-37. - ЕБК ВО^СЕ.

7. Аутлев К.М. Динамика развития артериальной гипертензии у пациентов с морбидным ожирением, перенесших бариатрическую операцию / К. М. Аутлев, Е. В. Кручинин, Ф. Ш. Алиев (и др.) // Медицинская наука и образование Урала. - 2020. - Т. 21. - № 1(101). - С. 75-78. - EDN GGIVYC.

8. Баландов С. Г. Принципы выбора бариатрических вмешательств (обзор литературы) / С. Г. Баландов, Д. И. Василевский, К. А. Анисимова (и др.) // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2020. - Т. 27. - № 4. - С. 38-45. - DOI 10.24884/1607-4181-2020-27-4-38-45.

9. Баширов С.Р. Билиопанкреатическое шунтирование - новый взгляд на рестриктивный этап бариатрической операции / С. Р. Баширов, Ю. Г. Самойлова, Т. В. Саприна (и др.) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2020. - Т. 23. - № 1(72). - С. 92-98. - DOI 10.17223/1814147/72/11. - EDN YNPMOL

10. Богданова Т.М. Распространность избыточной массы тела и ожирения в развитых странах в период конца xx - начала xxi в., взаимосвязь ожирения и других неинфекционных заболеваний / Т. М. Богданова, Д. С. Савинова, И. С. Давыдов (и др.) // Психосоматические и интегративные исследования. -2018. - Т. 4. - № 4. - С. 402. - EDN VTXILJ.

11. Бочкарев М.В. Сердечно-сосудистые эффекты неинвазивной вентиляции легких при лечении нарушений дыхания во сне у бариатрических пациентов / М. В. Бочкарев, Е. А. Медведева, А. А. Шумейко (и др.) // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. - № S3. - С. 76-84. -DOI 10.15829/1560-4071-2020-4025. - EDN ALEUSA.

12. Варикаш, Д. В. Персонифицированный выбор варианта бариатрической операции у пациентов с морбидным ожирением / Д. В. Варикаш, Н. Н. Дорох, В. Г. Богдан // Хирургия. Восточная Европа. - 2021. - Т. 10. - № 3. - С. 335352. - DOI 10.34883/PI.2021.10.3.005. - EDN UHPUEN.

13. Василевский Д.И., Седлецкий Ю.И., Анисимова К. А., История хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений / Д. И.

Василевский, Ю. И. Седлецкий, К. А. Анисимова, Л. И. Давлетбаева // Педиатр. - 2018. - Т. 9, № 4. - С. 87-104. - Б01 10.17816/РЕБ9487-104. -ЕБК УКНО10.

14. Василевский Д.И.Гастроэнтерологические и психологические характеристики пациентов, ищущих бариатрическую хирургическую помощь / Д. И. Василевский, С. Г. Баландов, К. А. Анисимова (и др.) // Медицинский алфавит. - 2020. - № 37. - С. 5-10. - Б01 10.33667/2078-5631-2020-37-5-10. -ЕБК СУМ1ШН.

15. Викторов В.В,, Галимов О.В., Федоров С.В., Сагитдинов Р.Р. [и др.]. Варианты применение различных видов гастропликации при морбидном ожирении / В. В. Викторов, О. В. Галимов, С. В. Федоров [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - № 9(169). -С. 62-64. - Б01 10.31146/1682-8658^-169-9-62-64. - ЕБК ТОШТО.

16. Волкова А.Р. Динамика массы тела и сопутствующих состояний у пациентов с ожирением после выполнения бариатрических вмешательств / А. Р. Волкова, М. Б. Фишман, Г. В. Семикова // Эндокринная хирургия. - 2019. - Т. 13. - № 4. - С. 175-182. - Б01 10.14341^^10279. - ЕБК ЦЕШСБ.

17. Галимов О.В., Ханов В.О.,Сагитдинов Р.Р., Минигалин Д.М. Способ гастропликации в лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением / О. В. Галимов, В. О. Ханов, Р. Р. Сагитдинов, Д. М. Минигалин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - № 4. - С. 37-41. - Б01 10.17116/Ыгш^а201904137. - ЕБК ББКРТВ.

18. Галимов О.В., Ханов В.О., Зиангиров Р.А.(и др.) Изменения в стенке желудка после гастропликации у пациентов с морбидным ожирением / О. В. Галимов, В. О. Ханов, Р. А. Зиангиров (и др.) // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2020. - № 4. - С. 70-75. -Б01 10.24075Zbrsmu.2020.041. - ЕБК ОиЖБУ.

19. Галимов О.В., Ханов В.О.,Сагитдинов Р.Р., Минигалин Д.М. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при

операции гастропликации по поводу ожирения / О. В. Галимов, В. О. Ханов, Р. Р. Сагитдинов [и др.] // Хирург. - 2021. - № 9-10. - С. 16-24. - DOI 10.33920/med-15-2105-02. - EDN XOTYCE.

20. Гаппарова, К. М. Особенности клинико-метаболического статуса после бариатрического лечения ожирения / К. М. Гаппарова, Ю. Г. Чехонина, И. А. Лапик // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2020. - № 7(179). - С. 96-101. - DOI 10.31146/1682-8658-ecg-179-7-96-101. - EDN PHMIHO.

21. Глинник А.А. Бариатрические операции при морбидном ожирении / А. А. Глинник, С. Д. Авлас, С. С. Стебунов (и др.) // Новости хирургии. - 2021. -Т. 29. - № 6. - С. 662-670. - DOI 10.18484/2305-0047.2021.6.662. - EDN HURIBP.

22. Гуреева И. Л., Волкова А. Р., Семикова Г. В., Смурова Е. Л., Исаева Е. Р. Удовлетворенность качеством жизни и эмоциональное состояние у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрических операций. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2021; 3738: 21-30.

23. Гуреева И.Л. Особенности пищевого поведения и удовлетворенность качеством жизни у пациентов с морбидным ожирением после бариатрической операции / И. Л. Гуреева, А. Р. Волкова, Г. В. Семикова (и др.) // Вестник психотерапии. - 2021. - № 77(82). - С. 116-128. - EDN GRTBSW.

24. Гуреева И.Л. Удовлетворенность качеством жизни и эмоциональное состояние у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрических операций / И. Л. Гуреева, А. Р. Волкова, Г. В. Семикова (и др.) // Вестник межнационального центра исследования качества жизни. - 2021. - № 37-38. -С. 21-30. - EDN DFJJCU.

25. Двухжилов, М. В. Множественные наружные несформированные свищи желудочнокишечного тракта после бариатрического хирургического

вмешательства (клиническое наблюдение) / М. В. Двухжилов, В. Ю. Стручков, С. В. Берелавичус // Московский хирургический журнал. - 2020. -№ 3(73). - С. 108-114. - Б01 10.17238^п2072-3180.2020.3.108-115. - ЕБК ЕЕЬЛиЕ.

26. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Романцова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5 -99. https://doi.org/10.14341/omet12714

27. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А., Яшков Ю.И., Неймарк А.Е. и соавт. Лечение морбидного ожирения у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70.

28. Дергаль, С. В. Выбор способа операции у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненной рефлюкс - эзофагитом. Отдаленные результаты: специальность 14.01.17 "Хирургия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Дергаль Сергей Владимирович, 2021. - 136 с. - ЕБК БСЛ1ТС.

29. Ершов Н. Г. Оценка газового состава артериальной крови в зависимости от степени морбидного ожирения у пациентов в бариатрической хирургии / Н. Г. Ершов, Л. Н. Александрова // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2022. - Т. 24. - № 4. - С. 116-120. - Б01 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-116-120. - ЕБК ^УУХТ.

30. Ершов Н.Г. Оценка функции внешнего дыхания в зависимости от степени морбидного ожирения у пациентов в бариатрической хирургии / Н. Г. Ершов, С. Н. Котляров, Л. Н. Александрова, Е. В. Пимахина // Медико -фармацевтический журнал Пульс. - 2019. - Т. 21. - № 8. - С. 47-52. - DOI 10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-8-47-52. - EDN ZCKHCI.

31. Звенигородская Л.А., Хомерики С. Г., Бондаренко Е. Ю. ГЭРБ при ожирении: клинические, функциональные и морфологические особенности, подходы к терапии. Вестник семейной медицины. 2014, № 3, с. 15-17."

32. Ибрагимов Т.Р. Выбор метода хирургического лечения морбидного ожирения: специальность 14.00.27 "Хирургия": диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ибрагимов Тельман Рамиз оглы. - Уфа, 2009. - 114 с.: 11 ил.

33. Иванов Ю.В., Панченков Д.Н., Шаробаро В.И. Хирургическое лечение морбидного ожирения /Москва: Редпринт, 2021. - 291 с.

34. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л.,Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., КучерявыйЮ.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П.,Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюкснойболезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;4:70-97

35. Ионова Т.И., Никитина Т.П., Маевская Е.А. и др. Разработка русской версии опросника для оценки качества жизни у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - GERD-HRQL. Терапевтический архив. 2020; 92 (8): 12-17.DOI: 10.26442/00403660.2020.08.000658.

36. Кайбышева В.О. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования по применению международного опросника GerdQ для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В. О. Кайбышева,

Ю. А. Кучерявый, А. С. Трухманов (и др.) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т. 23. - № 5. -С. 15-24. - ББК ЯБЬ/УК

37. Кащенко В.А., Стрижелецкий В.В., Неймарк А.Е. Бариатрическая хирургия /Учебно-методическое пособие. - СПб., 2020. - 48 с.

38. Ким, Д. А. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов после продольной резекции желудка в ближайшем послеоперационном периоде / Д. А. Ким, В. В. Анищенко, П. А. Патрушев // Хирургическая практика. - 2022.

- № 2(45). - С. 26-33. - Б01 10.38181/2223-2427-2022-2-26-33. - ББК

сниухм.

39. Клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии / Ю.И. Яшков, И.З. Бондаренко, С.А. Бутрова (и др.). Москва, 2014.

40. Кляритская И. Л., Мошко Ю. А. и соавт. ГЭРБ и ожирение, особенности клинического течения / Крымский терапевтический журнал. 2017; 2: 45-49.

41. Кляритская И.Л. ГЭРБ и ожирение, особенности клинического течения / И. Л. Кляритская, Ю. А. Мошко, И. А. Иськова, В. В. Кривой // Крымский терапевтический журнал. - 2017. - № 2(33). - С. 45-49. - ББК УЫТЖ

42. Козлова Н.М. Роль ночных рефлюксов и уровня адипонектина сыворотки крови в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у молодых пациентов с повышенной массой тела / Н. М. Козлова, И. Ю. Калиновская, Р. Г. Сайфутдинов (и др.) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2018. - № 7(155). - С. 14-19. - ББК СУЛ№У01.

43. Корнюшин О.В. Прогнозирование ремиссии сахарного диабета 2 типа после выполнения бариатрической операции / О. В. Корнюшин, И. С. Сакеян, Е. Н. Кравчук (и др.) // Сахарный диабет. - 2021. - Т. 24. - № 6. - С. 565-570.

- Б01 10.14341/БМ12814. - ББК /БШОК.

44. Кочуков В. П., Кирпичев А. Г., Ложкевич А. А. и соавт. Антирефлюксная гастропластика у больных с морбидным ожирением и

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы / Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2011; 2: 76-78.

45. Кулакова А. С. Зависимость качества жизни пациентов с ожирением от их социально-демографического положения / А. С. Кулакова, И. А. Филина, С. С. Никишина // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2020. - № 5. - С. 95-99. - Б01 10.24411/2075-4094-2020-16695. -ЕБК ХБННТМ.

46. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеинемий. - Л.: Медицина, 1987. - 216с.

47. Лерман О.В. Медикаментозное лечение ожирения: особенности врачебных назначений, информированность, приверженность и отношение больных к лекарственной терапии ожирения / О. В. Лерман, Ю. В. Лукина, Н. П. Кутишенко, С. Ю. Марцевич // Клиницист. - 2019. - Т. 13. - № 1-2. - С. 27-33. - Б01 10.17650/1818-8338-2019-13-1-2-27-33. - ЕБК СКНВК.

48. Леушина Е. А. Влияние занятий тренировочной дозированной ходьбой на качество жизни пациентов с артериальной гипертонией и ожирением / Е. А. Леушина, О. С. Шапкина // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2018. - Т. 7. - № S2. - С. 46. - ЕБК АБУУШ.

49. Маев И.В., Бакулин И. Г., Бордин Д.С. и др. Клинико-эндоскопические характеристики ГЭРБ у пациентов с ожирением. Эффективная фармакотерапия. 2021; 17 (4): 12-20.

50. Миклишанская С. В., Золозова Е. А., Орловский А. А., Шлевкова Г. В., Мазур Н. А. Обоснование необходимости создания новой классификации ожирения // Лечащий Врач. 2021; 7 (24): 58-62. Б01; 10.51793/08.2021.24.7.011"

51. Милица К. Н. Продольная гастропликация и ее результаты у пациентов с ожирением и метаболическими нарушениями. Первый опыт / Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2013; 14, 4: 483 -485.

52. Минигалин Д.М. Хирургическое лечение металобического синдрома: специальность 3.9.1. "Хирургия": автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Минигалин Даниил Масхутович. - Уфа, 2022. - 24 с.

53. Мирчук К.К. Метаболические эффекты бариатрических операций / К. К. Мирчук, Д. И. Василевский, К. А. Анисимова, Л. И. Давлетбаева // Педиатр. - 2019. - Т. 10. - № 2. - С. 99-109. - Б01 10.17816/РЕБ10299-109. -ЕБК /БУВРУ.

54. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, М. В. Шестакова (и др.) // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т. 15. - № 1. - С. 53-70. - Б01 10.14341/omet2018153-70

55. Неймарк, А. Е. Психологические факторы в снижении избыточной массы тела после бариатрических операций / А. Е. Неймарк, Ш. А. Еганян, М. И. Гальченко // Ожирение и метаболизм. - 2019. - Т. 16. - № 3. - С. 62-68. - Б01 10.14341/omet10043. - ЕБК МСЬХБК.

56. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине: учебное пособие: ред. Шевченко, Ю. Л. - Москва: ГЭОТАР-МВД, 2004.

57. Оспанов, О. Б. Желудочное шунтирование в современной бариатрической хирургии / О. Б. Оспанов, Г. А. Елеуов, Ф. К. Бекмурзинова // Ожирение и метаболизм. - 2020. - Т. 17. - № 2. - С. 130-137. - Б01 10.14341/omet10161. - ЕБК ЕИАО1^.

58. Оспанов, О. Б. Осложнения в бариатрической хирургии / О. Б. Оспанов, Г. А. Елеуов // Московский хирургический журнал. - 2019. - № 4(68). - С. 1216. - Б01

59. Прудков А.И. Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии / А. И. Прудков, И. Д. Анферов, Д. И. Анферов (и

др.) // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2020. - № 3. -С. 122-128. - Б01 10.21320/1818-474Х-2020-3-122-128. - ББК ЬЬТОБК.

60. Садыки М. Н., Аскерханов Г.Р., Аскерханов Р.Г. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических бариатрических операций: гастропликации и продольной резекции желудка / Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 12. - С. 32-37. - Б01 10.17116/Ыгш^а202012132.

61. Самойлов В.С. Симультанные бариатрические вмешательства у пациенток с новообразованиями репродуктивной системы и морбидным ожирением / В. С. Самойлов, В. В. Попов, И. П. Мошуров, А. Н. Редькин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2021. - Т. 14. - № 1(50). - С. 42-46. - Б01 10.18499/2070-478Х-2021-14-1-42-46. - ББК МШУРЯ.

62. Самойлов, В. С. Влияние клинико-демографических факторов и моделей пищевого поведения на эффективность бариатрических вмешательств у пациентов с морбидным ожирением / В. С. Самойлов, А. Н. Редькин, А. В. Степаненко // Московский хирургический журнал. - 2021. - № 2(76). - С. 62-71. - Б01 10.17238^и2072-3180.2021.2.62-71. - ББК №1КХ1.

63. Самородская И.В., Болотова Е.В., Бойцов С.А. Актуальные вопросы классификации ожирения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):103-110. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-4-103-110

64. Седлецкий Ю.И. Хирургические методы коррекции гиперлипидемий // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1993. -Т.3-4. - С. 143-146.

65. Седлецкий Ю.И., Лебедев Л.В., Мирчук К.К. Хирургическое лечение ожирения и дислипидемий /СПб.: Гиппократ, 2005. - 248 с.

66. Семикина Т. М., Куницына М. А., Кашкина Е. И., Жукова Е. В. Комплексная оценка риска и механизмов развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне ожирения / Практическая медицина. 2018; 2 (113): 41-46.

67. Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение. Кто виноват и что делать? Медицинский алфавит. 2017; 27: 5-11.

68. Сметанин Е.И. Изменение показателей липидного обмена у пациентов с морбидным ожирением после бариатрических операций / Е. И. Сметанин, Е. В. Кручинин, К. М. Аутлев (и др.) // Медицинская наука и образование Урала. - 2020. - Т. 21. - № 4(104). - С. 84-87. - Б01 10.36361/1814-8999-202021-4-84-87. - ЕБК 8ЕЕ1№1Ш.

69. Смирнов А.В., Станкевич В.Р., Панченков Д.Н., Шаробаро В.И., Иванов Ю.В., Величко Е.А. Симультанные операции в бариатрической хирургии //Клиническая практика. - 2020. - Т.11. - №4. - С.55-63.

70. Стебунов С. С. Антирефлюксные процедуры у пациентов с морбидным ожирением / С. С. Стебунов, В. И. Германович, А. А. Глинник, О. О. Руммо // Евразийское Научное Объединение. - 2019. - № 8-2(54). - С. 129-132.

71. Сухонос. Р. Е. Диагностика и коррекция тромботических осложнений у пациентов, подлежащих бариатрической хирургии / Р. Е. Сухонос // Медицина неотложных состояний. - 2019. - № 1(96). - С. 101-106. - Б01 10.22141/2224-0586.1.96.2019.158754. - ЕБК 7А07МТ.

72. Сучков, А. В. Обоснование эффективности лапароскопической вертикальной гастропликации при лечении морбидного ожирения : специальность 14.01.17 "Хирургия" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сучков Александр Васильевич. - Хабаровск, 2013. - 24 с. - ЕБК 70ХКРЯ

73. Сушенцева Н.Н. Мультивалентное влияние бариатрического вмешательства на биохимический статус организма человека / Н. Н. Сушенцева, С. В. Апалько, Е. В. Васильев (и др.) // Ожирение и метаболизм. - 2019. - Т. 16. - № 3. - С. 3-10. - Б01 10.14341/omet9754. - ЕБК Л№ЕЬ0Е1.

74. Тихонов С. В. Состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрического

хирургического вмешательства / С. В. Тихонов, К. А. Анисимова, В. Д. Декканова (и др.) // Медицинский алфавит. - 2021. - № 20. - С. 44-52. - DOI 10.33667/2078-5631-2021-20-44-52. - EDN HNFDZN.

75. Тихонов С.В. Мультитаргетная терапия у пациентов с ГЭРБ и ожирением / С. В. Тихонов, В. И. Симаненков, Н. В. Бакулина (и др.) // Медицинский алфавит. - 2021. - № 6. - С. 8-13. - DOI 10.33667/2078-56312021-6-8-13. - EDN NTYKCH.

76. Трухманов А.С., Евсютина Ю.В. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - механизм развития и подходы к терапии. РМЖ. 2017;10:707-10.

77. Фоминых Ю.А., Горбачева И.А., Успенский Ю.П., Гулунов З.Х., Соусова Я.В. Психологический статус и качество жизни пациентов с метаболическим синдромом. Медицинский алфавит. 2019;3(20):46-50. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-20(395)-46-50

78. Хациев Б.Б., Кузьминов А.Н., Джанибекова М.А., Узденов Н.А. Техника выполнения лапароскопической продольной резекции желудка при морбидном ожирении. Эндоскопическая хирургия. 2018;24(1):38-41.

79. Хитарьян А.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь после рукавной резекции желудка / А. Г. Хитарьян, О. Б. Старжинская, А. А. Орехов (и др.) // Таврический медико-биологический вестник. - 2019. - Т. 22. - № 4. - С. 145-151. - EDN YSLLZM.

80. Хитарьян А.Г., Старжинская О.Б., Межунц А.В., Велиев К.С., Завгородняя Р.Н., Орехов А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с ожирением разной степени тяжести и сахарным диабетом / Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21. № 3. С. 129-137.

81. Хлынова, О. В. Факторы кардиоваскулярного риска при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ожирении / О. В. Хлынова, А. В. Туев // Здоровье семьи - 21 век. - 2018. - № 1(1). - С. 85-93. - EDN USZQLM

82. Цепковский А. C., Яшков Ю. И., Евдошенко В.В. Ожирение первой степени - фокус на хирургию / А. C. Цепковский, Ю. И. Яшков, В. В. Евдошенко, Н. С. Бордан // Московский хирургический журнал. - 2022. - № 1. - С. 9-20. - DOI 10.17238/2072-3180-2022-1-9-20. - EDN ROWLYP.

83. Черноусов А.Ф. Лечение рефлюкс-эзофагита у больных с кардиофундальными, субтотальными и тотальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы(Текст) / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.П. Ветшев др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019. — №6. — С. 41-48."

84. Яшков Ю. И., Седлецкий Ю. И., Василевский Д. И., Цветков Б. Ю., Кричмар А. М. Принципы выбора повторных бариатрических операций (обзор литературы). Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020;179(1):95-104. DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-1-95-104

85. Яшков Ю.И., Седлецкий Ю.И., Василевский Д.И., Цветков Б.Ю., Кричмар А.М.Повторные вмешательства в бариатрической хирургии / Ю. И. Яшков, Ю. И. Седлецкий, Д. И. Василевский (и др.) // Педиатр. - 2019. - Т. 10. - № 3. - С. 81-91. - DOI 10.17816/PED10381-91

86. Abdallah E., Emile S.H., Elfeki H., Fikry M., Abdelshafy M., Elshobaky A., Elgendy H., Thabet W., Youssef M., Elghadban H., Lotfy A. Role of ursodeoxycholic acid in the prevention of gallstone formation after laparoscopic sleeve gastrectomy //Surg. Today. - 2017. - Т.47. - №7. - Р.844-850. doi: 10.1007/s00595-016-1446-x.

87. Al Harakeh A.B., Kallies K.J., Borgert A.J., Kothari S.N. Bowel obstruction rates in antecolic/antegastric versus retrocolic/retrogastric Roux limb gastric bypass: a meta-analysis //Surg. Obes. Relat. Dis. - 2016. - №12. - Р.194-197.

88. Albanese A., Santonicola A., Iovino P., Piche T., Angrisani L., Turchi L., Schiavo L., Iannelli A. Systematic Endoscopy 5 Years After Sleeve Gastrectomy Results in a High Rate of Barrett's Esophagus: Results of a Multicenter Study. Obesity surgery. 2019;29:1462-1469. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03704-y

89. Alfredo G., Emanuele S., Giovanni C. et al. Gastroesophageal reflux disease and Barrett's esophagus after laparoscopic sleeve gastrectomy: a possible, underestimated long-term complication / SurgObesRelat Dis. 2017; Apr: 13 (4): 568-574.

90. Alimogullari M., Bulu§ H. Predictive factors of gallstone formation after sleeve gastrectomy: a multivariate analysis of risk factors [published online ahead of print, 2020 Feb 3] //Surg. Today. - 2020. doi: 10.1007/s00595-020-01971-2.

91. Althuwaini S, Bamehriz F, Aldohayan A, et all. Prevalence and Predictors of Gastroesophageal Reflux Disease after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obesity Surgery. 2018;28(4):916-922.

92. Althuwaini S., Bamehriz F., Aldohayan A., Alshammari W., Alhaidar S., Alotaibi M., Alanazi A., Alsahabi H., Almadi M.A. Prevalence and predictors of gastroesophageal reflux disease after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obesity surgery. 2018;28(4):916-922. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2971-4

93. Altieri M.S., Yang J., Nie L., Docimo S., Talamini M., Pryor A.D. Incidence of cholecystectomy after bariatric surgery //Surg. Obes. Relat. Dis. - 2018. - T.14. -№7. - P.992-996. doi:10.1016/j.soard.2018.03.028.

94. Altieri MS, Pryor AD. Gastroesophageal reflux disease after bariatric procedures. Surg Clin North Am 2015;95:579-91

95. Amiki M, Seki Y, Kasama K, Hashimoto K, Kitagawa M, Umezawa A, Kurokawa Y. Revisional Bariatric Surgery for Insufficient Weight Loss and Gastroesophageal Reflux Disease: Our 12-Year Experience. Obes surg. 2020; 6. doi: 10.1007/s11695- 019-04374-6"

96. Aminian A. Individualized Metabolic Surgery Score: Procedure Selection Based on Diabetes Severity. Ann Surg. 2017;266(4):650-657.

97. Andalib A, Bouchard P, Demyttenaere S, Ferri LE, Court O. Esophageal cancer after sleeve gastrectomy: a population-based comparative cohort study. Surg Obes Relat Dis 2021;17:879-87

98. Andersen, T. Fatal outcome after jejunoileal bypass for obesity / T. Andersen, E.Juhl,F. Quaade//Am. J.Surg.-1981.-Vol. 142.-P. 619-623.

99. Angerisani L., Vitiello A., Santonicola A. Roux-en-Y Gastric Bypass Versus Sleeve Gastrectomy as Revisional Produres after Adjustsble Gastric Bypass : 5-Year Outcomes // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 1430-1437.

100. Arapis K., Tammaro P., Ribeiro-Parenti L. et al. Long-Term Results After Laparoscopic Adjustable Gastric Banding for Morbid Obesity : 18-year Follow-Up a Single University Unit // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 630-640.

101. Aridi H., Wehbe M., Shamseddine S. Long-Term Outcomes of Roux-en-Y Gastric Bypass Conversion of Failed Laparoscopic Gastric Band // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 1401-1408.

102. Arman GA, Himpens J, Dhaenens J, et al. Long-term (11^years) outcomes in weight, patient satisfaction, comorbidities, and gastroesophageal reflux treatment after laparoscopic sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2016;12: 1778-1786

103. Arterburn DE, Bogart A, Sherwood NE, Sidney S, Coleman KJ, Haneuse S, O'Connor PJ,Theis MK, Campos GM, McCulloch D, Selby J. A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes mellitus following gastric bypass. Obes. Surg. 2013; 23(1): 93- 102.

104. Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, Courcoulas AP. Benefits and risks of bariatric surgery in adults: a review. JAMA 2020;324:879-87.

105. ASMBS. Estimate of Bariatric Surgery Numbers, 2011-2019. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Available from: https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers [Last accessed on 9 Feb 2022].

106. Baddeley R.M. The management of gross refractory obesity by jejunoileal bypass // Br. J. Surg. - 1979. - Vol.66. - P.525-528.

107. Bennett S, Gostimir M, Shorr R, Mallick R, Mamazza J, Neville A. The role of routine preoperative upper endoscopy in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Obes Relat Dis 2016;12:1116-25

108. Bevilacqua LA, Obeid NR, Yang J, et al. Incidence of GERD, esophagitis, Barrett's esophagus, and esophageal adenocarcinoma after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis 2020;16:1828-36

109. Bevilacqua LA, Obeid NR, Yang J, et al. Incidence of GERD, esophagitis, Barrett's esophagus, and esophageal adenocarcinoma after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis 2020;16:1828-36

110. Bhandari M, Fobi M. A. L., Buchwald J.N.and the Bariatric Metabolic Surgery Standardization (BMSS) Working Group. Standardization of Bariatric Metabolic Procedures: World Consensus Meeting Statement. Obes Surg. 2019; 29 (4): S309-S345."

111. Bohdjalian A, Langer FB, Shakeri-Leidenmuhler S, et al. Sleeve gastrectomy as sole and definitive bariatric procedure: 5-year results for weight loss and ghrelin. Obes Surg. 2010;20:535-540.

112. Boman L, Domeloff L, Syivan A. Biliointestinal bypass//Deitei M, Cowan G. «Update: Surgery for the morbidly obese patient» FD-communication.— Toronto, 2000.—P. 113-117

113. Borbely Y., Chaffner E., Zimmermann L., Huguenin M., Plitzko G., Nett P., Kroll D. De novo gastroesophageal reflux disease after sleeve gastrectomy: role of preoperative silent reflux. Surgical endoscopy. 2019;33(3):789-793. https ://doi.org/10.1007/s00464-018-6344-4

114. Borisenko O., Mann O., Dupree A. Cost-utility analysis of bariatric surgery compared with conventional medical management in Germany: a decision analytic modeling //BMC Surg. - 2017. - T.17. - №1. - P.87-89.

115. Boza C, Daroch D, Barros D, et al. Long-term outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2014;10: 1129-1133.

116. Brethauer S.A., Kim J., el Chaar M., Papasavas P., Eisenberg D., Rogers A., Ballem N., Kligman M., Kothari S. ASMBS Clinical Issues Committee. Standardized outcomes reporting in metabolic and bariatric surgery. Surg. Obes. Relat. Dis., 2015, May-Jun.; No. 11 (3), pp. 489-506. https://doi. org/10.1016/j.soard.2015.02.003 PMID: 26093765.

117. Brethauer SA. Employing Enhanced Recovery Goals in Bariatric Surgery (ENERGY): a national quality improvement project using the Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019; 15 (11): 1977-1989.

118. Brown WA, Johari Halim Shah Y, Balalis G, et al. IFSO Position statement on the role of esophago-gastro-duodenal endoscopy prior to and after bariatric and metabolic surgery procedures. Obes Surg 2020;30:3135-53

119. Brown WA, Johari Halim Shah Y, Balalis G, et al. IFSO Position statement on the role of esophago-gastro-duodenal endoscopy prior to and after bariatric and metabolic surgery procedures. Obes Surg 2020;30:3135-53

120. Campos GM, Mazzini GS, Altieri MS, Docimo S Jr, DeMaria EJ, Rogers AM; Clinical Issues Committee of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. ASMBS position statement on the rationale for performance of upper gastrointestinal endoscopy before and after metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis 2021;17:837-47

121. Chang P. Obesity and GERD. Gastroenterol Clin N Am. 2014; 43: 161-173

122. Chansaenroj P., Aung L., Lee W. et al. Revision Procedures After Failed Adjustable Gastric Banding : Comparison of Efficacy and Safery // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 2861-2867

123. Chiu S, Birch DW, Shi X, et al. Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(4):510-5. doi:10.1016/j.soard.2010.09.011

124. Clapp B., Lee I., Liggett E., Cutshall M., Tudor B., Pradhan G., Aguirre K., Tyroch A. Are Concomitant Operations During Bariatric Surgery Safe? An

Analysis of the MBSAQIP Database //Obes. Surg. - 2020. - T.30. - №11. - P.4474-4481. doi: 10.1007/s11695-020-04848-y.

125. Colombo F. We must tackle the growing burden of obesity Head // Health Division, OECD Directorate for Employment, Labour and Social Affairs. 2017. URL: http://oecdinsights.org/2017/05/18/we-must-tackle-thegrowing-burden-of-obesity/

126. Colpaert J, Horevoets J, Maes L, Uijtterhaegen G, Dillemans B. Surgical treatment of therapy-resistant reflux after Roux-en-Y gastric bypass. A case series of the modified Nissen fundoplication. Acta Chir Belg 2020;120:291-6

127. Corley D.A., Kubo A., Levin T.R. et al. Abdominal obesity and body mass index as risk factors for Barrett's esophagus. Gastroenterology. 2007; 133 (1): 3441.

128. Coupaye M., Calabrese D., Sami O., Msika S., Ledoux S. Evaluation of incidence of cholelithiasis after bariatric surgery in subjects treated or not treated with ursodeoxycholic acid //Surg. Obes. Relat. Dis. - 2017. - T.13. - №4. - P.681-685. doi: 10.1016/j.soard.2016.11.022.

129. Coupaye M., Calabrese D., Sami O., Siauve N., Ledoux S.. Effectiveness of Ursodeoxycholic Acid in the Prevention of Cholelithiasis After Sleeve Gastrectomy //Obes. Surg. - 2019. - T.29. - №8. - P.2464-2469. doi:10.1007/s11695-019-03862-z."

130. Csendes A., Csendes P., Orellana O., Cuneo N., Figueroa M., Martinez G. Patients Remain at High Risk of Gallstones Development Late (10 y) After Sleeve Gastrectomy? //Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2019. - T.29. - №6. -P.451-455. doi: 10.1097/SLE.0000000000000700.

131. Cunningham R.M., Jones K.T., Kuhn J.E., Dove J.T., Horsley R.D., Daouadi M., Gabrielsen J.D., Petrick A.T., Parker D.M. Asymptomatic Cholelithiasis and Bariatric Surgery: a Comprehensive Long-Term Analysis of the Risks of Biliary Disease in Patients Undergoing Primary Roux-en-Y Gastric Bypass //Obes. Surg. -2021. - T.31. - №3. - P.1249-1255. doi: 10.1007/s11695-020-05125-8.

132. Curell A, Beisani M, Garcia Ruiz de Gordejuela A, et al. Outcomes of conversion from sleeve gastrectomy to Roux-en-Y gastric bypass due to GERD-a retrospective analysis of 35 patients. Obes Surg 2021;31:4100-6

133. Daes J., Jimenez M.E., Said N., Dennis R. Improvement of gastroesophageal reflux symptoms after standardized laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2014; 24: 536-540. DOI: 10.1007/s11695-013-1117-6

134. Dakour Aridi H., Asali M., Fouani T., Alami R. S., Safadi B. Y. Gastroesophageal Reflux Disease After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Concomitant Hiatal Hernia Repair: an Unresolved Question. Obes Surg. 2017;27(11):2898-2904. doi: 10.1007/s11695-017- 2702-x.

135. Dakour-Aridi H.N., El-Rayess H.M., Abou-Abbass H., Abu-Gheida I., Habib R.H., Safadi B.Y. Safety of concomitant cholecystectomy at the time of laparoscopic sleeve gastrectomy: analysis of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database //Surg. Obes. Relat. Dis. - 2017. - T.13. - №6. - P.934-941. doi:10.1016/j.soard.2016.12.012.

136. Dayyeh B., Jirapinyo P., Thompson C. Plasma Ghelin Levels and Weight Regain After Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 1031-1036.

137. Dent J, Vakil N, Jones R, et al. Accuracy of the diagnosis of GORD by questionnaire, physicians and a trial of proton pump inhibitor treatment: the Diamond Study. Gut. 2010 Jun; 59 (6):714-21.

138. Dent J, Vakil N, Jones R, et al. Validation of the reflux disease questionnaire for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in primary care. Gut. 2007; 56 suppl 111:328.

139. D'Silva M, Bhasker AG, Kantharia NS, Lakdawala M. High-percentage pathological findings in obese patients suggest that esophagogastro-duodenoscopy should be made mandatory prior to bariatric surgery. Obes Surg 2018;28:2753-9

140. Dupree CE, Blair K, Steele SR, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with preexisting gastroesophageal reflux disease: a national analysis. JAMA Surg. 2014. doi:10.1001/jamasurg.2013.4323.

141. English W., DeMaria E., Brethauer S. et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery estimation of metabolic and bariatric procedures performed in the United States in 2016 // Surg. Obes. Relat. Dis. 2018. Vol. 14. P. 259-263.

142. Felsenreich D. M, Ladining L. M, Beckerhinn P., Sperker C. et al. Update: 10 years of Sleeve Gastrectomy the first 103 Patients / Obes. Surg. 2018; Nov: 28 (11): 3586-3594.

143. Ferrans C.E. Conceptual model of health-related quality of life. // J Nurs Scholarsh; 2005; 37(4): 336-42

144. Fisher OM, Chan DL, Talbot ML, et al. Barrett's oesophagus and bariatric/metabolic surgery-IFSO 2020 position statement. Obes Surg 2021;31:915-34

145. Francisco Schlottmann, Fernando A.M. Herbella, Marco G. Patti. Bariatric Surgery and Gastroesophageal Reflux. Journal of laparoendoscopic& advanced surgical techniques. 2018; 28(8). doi:10.1089/ lap.2018.0396

146. Fried M, Dolezalova K, Buchwald JN, et al. Laparoscopic greater curvature plication (LGCP) for treatment of morbid obesity in a series of 244 patients. Obes Surg. 2012;22(8):1298-1307. doi: 0.1007/s11695-012-0684-2.

147. Garvey W., Garber A., Mechanick J. et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Position Statement on the 2014 Advanced Framework for a New Diagnosis of Obesity as a Chronic Disease. Endocrine Practice, 2014, № 20(9), pp. 77-89. https://doi.org/10.4158/EP14280.PS

148. Goonawardena J, Ward S. Effect of Roux-en-Y gastric bypass on Barrett's esophagus: a systematic review. Surg Obes Relat Dis 2021;17:221-30

149. Greco F. Conversion of Vertical Sleeve Gastrectomy Gastric Bypass : Technique to a Functional Single-Anastomosis Gastric Bypass : Techique and

Preliminary Results Using a Non-Abjustable Ring Instead of Stapled Division // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 896-901

150. Hamilton G.S., Joosten S.A. Obstructive sleep apnoea and obesity // Aust. Fam. Physician. 2017. Vol. 46, N 7. P. 460-463. PMID: 28697288

151. Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Ann Intern Med 2005;143:199-211

152. Han Q., Chen Y., Zhuge J. et al. A 5-year experience of laparoscopic adjustable gastric banding in China // Obes. Surg. 2013. Vol. 23. P. 197-200.

153. Hanson MN, Dennis S, Altieri MS, Andalib A. Reflux and bariatric surgery: a review of pre-operative assessment and post-operative approach. Mini-invasive Surg 2022;6:9. http://dx.doi.org/10.20517/2574-1225.2021.144

154. Heidari R, Talebpour M, Soleyman-Jahi S, Zeinoddini A, Sanjari Moghaddam A, Talebpour A. Outcomes of reoperation after laparoscopic gastric plication failure. Obes Surg. 2019; 29 (2): 376-86. DOI: 10.1007/s11695-018-3522-3.

155. Heimgartner B, Herzig M, Borbely Y, Kroll D, Nett P, Tutuian R. Symptoms, endoscopic findings and reflux monitoring results in candidates for bariatric surgery. Dig Liver Dis 2017;49:750-6.

156. Hendricks L., Alvarenga E., Dhanabalsamy N., Lo Menzo E., Szomstein S., Rosenthal R. Impact of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease in a morbidly obese population undergoing bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. Mar-Apr 2016; 12 (3): 511-517. DOI: 10.1016/j.soard.2015.08.507.

157. Henriksson V. Kan ., Tumtarmrection forsvaras som terapi mot fettsof //Nord.Med..-1952,Bd. 47.-S. 744-749

158. Hess D.S., Hess D.W. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch //Obes. Surg. - 1998. - Vol.8. - P.267-282

159. Hess D.W., Hess D.S. Laparoscopic vertical banded gastroplasty with complete transection of the staple-line // Obes. Surg. - 1994. - Vol.4. - P.44-46.

160. Himpens J., Ramos A., Welbourn R. et al. Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Dendrite Clinical Systems Ltd, 2018. 25 p.

161. Hopman, W.M. Changes in body mass index in Canadians over a five-year period: results of a prospective, population-based study / W.M. Hopman [et al.] // BMC Public Health. 2007 Jul 9;7(147):150 35

162. Hoyo C, Cook MB, Kamangar F, et al. Body mass index in relation to oesophageal and oesophagogastric junction adenocarcinomas: a pooled analysis from the International BEACON Consortium. Int J Epidemiol. 2012; 41 (6): 170618.

163. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

164. Huang CK, Lo CH, Shabbir A, Tai CM. Novel bariatric technology: laparoscopic adjustable gastric banded plication: technique and preliminary results. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(1):41-45. doi: 10.1016/j.soard.2011.03.005.

165. Jaber J, Glenn J, Podkameni D, Soto F. A 5-year history of laparoscopic gastric band removals: an analysis of complications and associated comorbidities. Obes Surg 2019;29:1202-6

166. Jacobson B. S., Somers S.C., Fuchs C. S. et al. Body-mass index and symptoms of gastroesophageal reflux in women. N Engl J Med. 2006; 354 (22): 2340-8.

167. Jia H. The impact of obesity on health-related quality-of-life in the general adult US population / H. Jia, E.I.Lubetkin // J Public Health (Oxf). 2005; Jun; 27(2): 156-64

168. Jones R, Junghard O, Dent J, et al. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Nov 15; 30 (10):1030-8.

169. Kawahara N, Alster C, Maluf-filho F, Polara W, Campos G, Poli-de-figueiredo L. Modified Nissen fundoplication: laparoscopic antireflux surgery after Roux-en-Y gastric bypass for obesity. Clinics 2012;67:531-3

170. Kendrick M.L., Houghton S.G. Gastroesophageal reflux disease in obese patients: the role of obesity in management. Dis Esophagus. 2006; 19 (2): 57-63."

171. Khan A, et al. Impact of obesity treatment on gastroesophageal refl ux disease.World J Gastroenterol, 2016, vol. 22, no 4, pp. 1627-1638."

172. Kindel TL, Oleynikov D. The Improvement of gastroesophageal reflux disease and Barrett's after bariatric surgery. Obes Surg 2016;26:718-20

173. Kirk RM. An experimental trial of gastric plication as a means of weight reduction in the rat. Br J Surg. 1969;56(12):930-933. doi: 10.1002/bjs.1800561216

174. Kleidi E, Theodorou D, Albanopoulos K, et al. The effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on the antireflux mechanism: can it be minimized? Surg Endosc. 2013;27(12):4625-30. doi:10.1007/ s00464-013-3083-4.

175. Kominiarek M.A., Jungheim E.S., Hoeger K.M. et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery position statement on the impact of obesity and obesity treatment on fertility and fertility therapy Endorsed by the American College of Obstetricians and Gynecologists and the Obesity Society //Surg. Obes. Relat. Dis. - 2017. - T.13. - P.750-755.

176. Kontsevaya A, Shalnova S, Deev A et al. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors. Obesity Facts. 2019;12(1):103-114. DOI: 10.1159/000493885

177. Kourkoulos M., Giorgakis E., Nikiteas N. et al. Laparoscopic Gastric Plication: Its pitfalls and intrigues / Hippokratia. 2012; 16 (4): 392.

178. Kristo I, Paireder M, Jomrich G, et al. Silent gastroesophageal reflux disease in patients with morbid obesity prior to primary metabolic surgery. Obes Surg 2020;30:4885-91.

179. Kuvat N., Tanriverdi H., Armutcu F. The relationship between obstructive sleep apnea syndrome and obesity: a new perspective on the pathogenesis in terms of organ crosstalk // Clin. Respir. J. 2020. Vol. 14, N 7. P. 595604. DOI: 10.1111/crj.13175 PMID: 32112481

180. Lemmens L. Banded Gastric Bypass : Better Long-Term Results? A Cohort Study with Minimum 5-year Follow-Up // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 864-872.

181. Leonardo Emilio da Silva, Maxley M. Alves, TanousKalil El-Ajouz, Paula C. P. Ribeiro, Ruy J. Cruz Jr.Laparoscopic Sleeve-Collis-NissenGastroplasty: a Safe Alternative for Morbidly Obese Patients with Gastroesophageal Reflux Disease.Obesity Surgery. 2015; 25: 1217-1222. doi:10.1007/s11695-014-1523-4

182. Ligibel JA, Alfano CM, Courneya KS, Denmark-Wahnefried W, Burger RA, Chelbowski RT. American Society of Clinical Oncology position statement on obesity and cancer. J Clin Oncol. 2014; 32(31): 3568- 3574. doi: 10.1200/JCO.2014.58.4680.

183. Lopez-Garcia E. Relation between body weight and health-related quality of life among the elderly in Spain /E. Lopez-Garcia [et al.] // Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 Jun; 27(6): 701-9

184. Marceau P, Biron S, Bourque RA. et al. Biliopancreatic diversion with a new type of gastrectomy. Obesity surgery 1993;3:29-35

185. Martín-Pérez J, Arteaga-González I, Martín-Malagón A, Díaz-Luis H, Casanova-Trujillo C, Carrillo-Pallarés AA. Frequency of abnormal esophageal acid exposure in patients eligible for bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis 2014;10:1176-80

186. Mason E.E., Ito C, Gastric bypass in obesity // Surg. Clin. North. Am. -1967.-Vol.47.-P.1345-1415

187. Mason E.E., Scott D.H. Reoperation for failed gastric bypass procedures for obesity // Surg. Clin. N. Amer. - 1991. - Vol.71. - №1. - P.45-56

188. Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures - 2019 update: osponsored by American association of clinical endocrinologists/American college of endocrinology, the obesity society, American society for metabolic & bariatric surgery, obesity

medicine association, and American society of anesthesiologists - executive summary. Endocr Pract 2019;25:1346-59.

189. Menke M.N., King W.C., White G.E. et al. Contraception and Conception After Bariatric Surgery //Obstet. Gynecol. - 2017. - T.130. - P.979.

190. Mesureur L., Arvanitakis M. Metabolic and nutritional complications of bariatric surgery: a review. Acta Gastroenterol Belg. Oct-Dec. 2017; 80 (4): 515525

191. Mion F., Tolone S., Garros A., et al. Hight resolution impedance manometry after sleeve gastrectomy: Increased intragastric pressure and reflux are frequent events / Obes. Surg, 2016; Oct: 26 (10): 2449-56.

192. Mitchell DR1 , Derakhshan MH1 , Wirz AA1 , Ballantyne SA2 , McColl KEL3 . Abdominal Compression by Waist Belt Aggravates Gastroesophageal Refl ux, Primarily by Impairing Esophageal Clearance. Gastroenterolog, 2017, vol. 152, no8, pp. 1881-1888."

193. Nadaleto B.F., Herbella F.A., Patti M.G. Gastroesophageal reflux disease in the obese: pathophysiology and treatment. Surgery. 2016;159(2):475-86.

194. Nakeshbandi M., Maini R., Daniel P., Rosengarten S., Parmar P., Wilson C., Kim J.M., Oommen A., Mecklenburg M., Salvani J., Joseph M.A., Breitman I. The impact of obesity on COVID-19 complications: a retrospective cohort study. Int J Obes (Lond), 2020, № 44(9). https:/doi.org/10.1038/s41366-020-0648-x

195. Nau P, Jackson HT, Aryaie A, et al; SAGES Foregut Task Force White Paper. Surgical management of gastroesophageal reflux disease in the obese patient. Surg Endosc 2020;34:450-7

196. Nocon M, Labenz J, Willich SN. Lifestyle factors and symptoms of gastro-oesophageal reflux - a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 23 (1): 1 69-74.

197. Nocon M., Labenz J., Jaspersen D. et al. Association of body mass index with heartburn, regurgitation, and esophagitis: results of the progression of

gastroesophageal reflux disease study. J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22 (11): 1728-1731.

198. Noel P., Nedelcu M., Nocca D., Schneck A.S., Gugenheim J., Iannelli A., Gagner M. Revised sleeve gastrectomy: another option for weight loss failure after sleeve gastrectomy. Surg Endosc. 2014;28:1096-1102. https ://doi.org/10.1007/s00464-013-3277-9

199. Nuertey BD, Alhassan AI, Nuertey AD et al. Prevalence of obesity and overweight and its associated factors among registered pensioners in Ghana; a cross sectional studies. BMC Obesity. 2017;4(1). DOI: 10.1186/s40608.017.0162-4

200. O'Brien T.F. Lower esophageal sphincter pressure (LESP) and esophageal function in obese humans. J Clin Gastroenterol. 1980; 2: 145-148.

201. Obeidat F., Shanti H., Mismar A. The magnitude of Antra Resection in Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Relationship to Excess Weight Loss // Obes. Surg. 2015. Vol. 25. P. 1928-1932

202. Owen J.G., Yazdi F., Reisin E. Bariatric surgery and hypertension //Am. J. Hypertens. - 2017. - T.42. - №5. - P.173-178.

203. Pallati PK, Shaligram A, Shostrom VK, Oleynikov D, McBride CL, Goede MR. Improvement in gastroesophageal reflux disease symptoms after various bariatric procedures: review of the Bariatric Outcomes Longitudinal Database. Surg Obes Relat Dis 2014;10:502-7

204. Payne J H & DeWind L T. Surgical treatment of obesity. Amer. J. Surg. 118:141-7, 1969. [Hosp. Good Samaritan Medical Ctr., and Dept. Medicine and Surgery, Univ. Southern California, Sch. Medicine, Los Angeles, CA].

205. Pescarus R, Sharata AM, Dunst CM, Shlomovitz E, Swanstrom LL, Reavis KM. Hill procedure for recurrent GERD post-Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc 2016;30:2141-2

206. Peterli R, Wolnerhanssen BK, Peters T, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on weight loss in patients

with morbid obesity: the SM-BOSS randomized clinical trial. JAMA 2018;319:255-65. DOI PubMed PMC 25.

207. Pineda O., Maydon H.G., Amado M. et al. A Prospective Study of the Conservative Management of Asymptomatic Preoperative and Postoperative Gallbladder Disease in Bariatric Surgery //Obes. Surg. - 2017. - T.27. - P.148-153. doi.org/10.1007/s11695-016-2264-3.

208. Raj PP, Bhattacharya S, Misra S, et al. Gastroesophageal reflux-related physiologic changes after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: a prospective comparative study. Surg Obes Relat Dis 2019;15:1261-9.

209. Ramos A, Galvao Neto M, Galvao M, et al. Laparoscopic greater curvature plication: initial results of an alternative restrictive bariatric procedure. Obes Surg. 2010;20(7):913-8. doi: 10.1007/s11695-010- 0132-0.

210. Ravitch M.M., Brolin R.E. The price of weight loss by jejunoileal shunt // Ann. Surg. - 1979. - Vol.190. -P.382-391

211. Rebecchi F, Allaix ME, Ugliono E, Giaccone C, Toppino M, Morino M. Increased esophageal exposure to weakly acidic reflux 5 years after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Ann Surg 2016;264:871-7

212. Reynolds J. L., Zehetner J., Shiraga S. et al. Intraoperative assessment of the effects of laparoscopic sleeve gastrectomy on the distensibility of the lower esophageal sphincter using impedance planimetry. Surg Endosc. 2016;30:4904-4909. doi: 10.1007/s00464- 016-4829-6"

213. Rothkopf M, Nusbaum M, Haverstick L. Metabolic Medicine and Surgery. Boca Raton: CRC Press. 2015; 593

214. Rubino F, Nathan DM, Eckel RH. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care. 2016; 39(6): 861-877. doi:10.2337/dc16-0236

215. Ruiz-Tovar J. Enhanced recovery after bariatric surgery. Cir Esp. 2019; 97 (10): 551-559

216. Ruiz-Tovar J., Martinez R., Bonete J. Long-term Weight and Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Calibrater with a 50-Fr Bougie // Obes. Surg. 2016. Vol. 26. P. 32-37.

217. Santoro S., Milleo F. Q., Malzoni C. E., et al. Enterohormonal changes aft er digestive adaptation: fi ve-year results of a surgical proposal to treat obesity and associated diseases. Obes Surg. 2008, no. 18, pp.17-26

218. Scopinaro N., Gianetta E., Adami G.F. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years // Surgery. - 1996. - Vol.119. - №3. - P.261-268.

219. Sebastianelli L., Benois M., Vanbiervliet G., Bailly L., Robert M., Turrin N., Gizard E., Foletto M., Bisello M., Albanese A., Santonicola A., Iovino P., Piche T., Angrisani L., Turchi L., Schiavo L., Iannelli A. Systematic Endoscopy 5 Years After Sleeve Gastrectomy Results in a High Rate of Barrett's Esophagus: Results of a Multicenter Study.Obes Surg. 2019;29(5):1462-1469. doi: 10.1007/s11695-019-03704-y

220. Seki Y., Kasama K., Hashimoto K. Long-term of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Morbidly Obese Japanese Patients // Obes. Surg. 2016. Vol. 26. P. 138-145.

221. Signorini F, Viscido G, Bocco MCA, Obeide L, Moser F. Impact of gastric bypass on erosive esophagitis and Barret's esophagus. Obes Surg 2020;30:1194-9

222. Silecchia G., De Angelis F., Rizzello M., Albanese A., Longo F., Foletto M.. Residual fundus or neofundus after laparoscopic sleeve gastrectomy: is fundectomy safe and effective as revision surgery? Surg Endosc. 2015;29(10):2899-903. https://doi.org/10.1007/s00464-014-4017-5

223. Snow JM, Severson PA. Complications of adjustable gastric banding. Surg Clin North Am 2011 ;91:1249-64, ix.

224. Soricelli E, Casella G, Baglio G, et al. Lack of correlation between gastroesophageal reflux disease symptoms and esophageal lesions after sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2018;14:751-756

225. Stenard F., Iannelli A. Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. World J Gastroenterol. 2015; Sep 28; 21 (36): 10348-57. DOI: 10.3748/wjg. v21.i36.10348. PMID: 26420961; PMCID: PMC4579881.

226. Svane MS, Bojsen-Moller KN, Madsbad S. Medical therapy versus bariatric surgery of obese patients with Type 2 diabetes. Ugeskr Laeger. 2016; 178 (44). pii: V06160418. Danish. PubMed PMID: 27808051

227. Tai K., Yeung 1 D., Penney N., Ashrafian L., Darzi A., Ashrafian H. Does sleeve gastrectomy expose the distal esophagus to severe reflux? A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Surgery Volume XX, 2020, № 20, pp. 257265. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003275

228. Talebpour M, Motamedi SM, Talebpour A, Vahidi H. Twelve year experience of laparoscopic gastric plication in morbid obesity: development of the technique and patient outcomes. Ann Surg Innov Res. 2012;6(1):7. doi: 10.1186/1750-1164-6-7.

229. Termine P, Boru CE, Iossa A, et al. Transhiatal migration after laparoscopic sleeve gastrectomy: myth or reality? Obes Surg 2021;31:3419-26.

230. The WHOQOL Group. What quality of life? World Health Forum. 1996. Vol. 17. P. 354-356.

231. Tkachenko, V. Quality of life, mental health and sleep disorders in obese people of working age / V. Tkachenko, T. Bagro // West Kazakhstan Medical Journal. - 2021. - No 3(63). - P. 145-151. - DOI 10.24412/2707-6180-2021-63145-151. - EDN UVMJKY.

232. Topart P., Becouarn G., Delarue J. Weight Loss and Nutritional Outcomes 10 years after Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 1655-1650.

233. Torres J.C., Oca C.F., Garrison R.N. Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature //South Med.J. - 1983. -Vol. 76. -P.1217- 1221.

234. Tran TT, Pauli E, Lyn-Sue JR, Haluck R, Rogers AM. Revisional weight loss surgery after failed laparoscopic gastric banding: an institutional experience. Surg Endosc 2013;27:4087-93

235. Tretbar LL, Taylor TL, Sifers EC. Weight reduction. Gastric plication for morbid obesity. J Kans Med Soc. 1976;77(11):488-490

236. Ugale S, Vennapusa A, Katakwar A, Ugale A. Laparoscopic bariatric surgery current trends and controversies. Ann Laparosc Endosc Surg 2017;2:154."

237. Vorwald P, Restrepo Núñez RM, Salcedo Cabañas G, Posada González M. Laparoscopic Toupet fundoplication after Roux-en-Y gastric bypass in patient with severe GERD. Obes Surg 2019;29:1432

238. Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus. 2007;20:130-4. doi: 10.1111/j.1442-2050.2007.00658.x

239. Wezenbeek M. van, Oudheusden T. van, Zoete J. de et al. Conversion to Gastric Bypass After Either Failed Gastric Band or Failed Sleeve Gastrectomy // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 83-89.

240. Wildi S.M., Tutuian R., Castell D.O. The influence of rapid food intake on postprandial reflux: studies in healthy volunteers. Am J Gastroenterol. 2004; 99: 1645-1651.

241. Wilson L. J., Ma W., Hirschowtiz B.I. Association of obesity with hiatal hernia and esophagitis. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 2840-2844."

242. World Health Organization, 16 Feb 2018. https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/obesity-and-overweight

243. Yehoshua RT, Eidelman LA., Strein M. et all. Laparoscopic sleeve gastrectomy volume and pressue assessment / Obes. Surg. 2008; Sep: 18 (9): 10838

244. Yves Borbély, Nicole D Bouvy, Henning Schulz, Leonardo Rodríguez, Camilo Ortiz, Alejandro Nieponice. Electrical Stimulation of the Lower Esophageal Sphincter to Address Gastroesophageal Reflux Disease after Sleeve

Gastrectomy. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery. 2018; 14(5): 611-615.doi:10.1016/j.soard.2018.02.006

245. Zamarron C., Valdes Cuadrado L., Alvarez-Sala R. Pathophysiologic mechanisms of cardiovascular disease in obstructive sleep apnea syndrome // Pulm. Med. 2013. Vol. 2013. Article ID 521087. 10.1155/2013/521087 ; PMCID: PMC 3712227. DOI: 10.1155/2013/521087;PMCID PMID: 23936649

246. Zerrweck C., Rodriguez J., Aramburo E. Revisionsl Surgery Following Laparoscopic Gastric Plication // Obes. Surg. 2017. Vol. 27. P. 38-43.

247. Zhang S., Ikramuddin S., Beckwith H.C., Sheka A.C., Wirth K.M., Blaes A.H. The Impact of Bariatric Surgery on Breast Cancer Recurrence: Case Series and Review of Literature //Obes. Surg. - 2020. - T.30. - №2. - P.780-785. doi:10.1007/s11695-019-04099-6.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Опросник GerdQ

1. Как часто Вы ощущаете изжогу (жжение за грудиной)?

0 дней (0 баллов) 1 день (1 балл) 2-3 дня (2 балла) 4-7 дней (3 балла)

А. 2. Как часто Вы отмечали, что содержимое желудка (жидкость либо пища) снова попадает в глотку или полость рта (отрыжка)?

0 дней (0 баллов) 1 день (1 балл) 2-3 дня (2 балла) 4-7 дней (3 балла)

3. Как часто Вы ощущали боль в центре верхней части живота?

В. 0 дней (3 балла) 1 день (2 балла) 2-3 дня (1 балл) 4-7 дней (0 баллов)

4. Как часто вы ощущали тошноту?

0 дней (3 балла) 1 день (2 балла) 2-3 дня (1 балл) 4-7 дней (0 баллов)

5. Как часто изжога и/или отрыжка мешали Вам хорошо выспаться ночью?

0 дней (0 баллов) 1 день (1 балл) 2-3 дня (2 балла) 4-7 дней (3 балла)

С. 6. Как часто по поводу изжоги и/или отрыжки Вы дополнительно принимали другие средства (раствор питьевой соды, Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Ортанол, Гевискон ), кроме рекомендованных лечащим врачом?

0 дней (0 баллов) 1 день (1 балл) 2-3 дня (2 балла) 4-7 дней (3 балла)

группа А - вопросы о наличии симптомов, свидетельствующих в пользу ГЭРБ: изжога и регургитация;

группа В - вопросы о симптомах, частое появление которых ставит ГЭРБ под сомнение: тошнота и боль в эпигастрии;

группа С - вопросы о влиянии заболевания на качество жизни, свидетельствующих в пользу ГЭРБ: нарушение сна и приём дополнительных лекарственных препаратов в связи с имеющимися симптомами ГЭРБ