Совершенствование технологии лимфодиссекции в онкохирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Леонтьева, Ольга Сергеевна

• Леонтьева, Ольга Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Леонтьева, Ольга Сергеевна

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Лимфодиссекия

1.2. Новые физические методы в лечении злокачественных опухолей 11 основных локализаций.

1.3. Ультразвук

1.3.1. Физичие овы ультразвука

1.3.2. Влияние ультразвука различной интенсивности на биоткани

1.3.3. Противоопухолевое девие ультразвука

ГЛАВА 2. Материал и методы ледования

2.1. Дизайн ледования

2.2. Аутойный и операционный материал

2.3. Характерика животных, ользуемых в эериментах

2.4. Методы ледования

2.4.1. Опытыаутопсийным и операционным материалом.

2.4.2. Опытылабораторными животными

2.5. Характерика аппарат для ультразвуковой липкции

2.6. Формализация иатистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. Морфологические особенностироения 44 жировой ткани различной локализации у человека

3.1. Общая характерика

3.2. Гистологическоероение жировой ткани различной 45 локализации.

3.3. Изменения в жировой ткани иорость ее разрушения после воздействия источником ультраакустической энергии.

ГЛАВА 4. Воздействие направленной ультраакустической энергии на внутренние органы.

4.1. Кратковременное направленное ультрасоновоздействие58 на различные ткани.

4.2. Действие длительного направленного ультразвукового66 воздействия на внутренние органы.

ГЛАВА 5. Ультразвуковое воздействие на опухоль, лимфоузлы с метастатическим поражением.

5.1. Морфологичекие изменения в опухоли после75 ультрасоновоздействия.

5.2. Воздействие ультрасоноозвучивания на лимфоузлы и 78 метастазы.

ГЛАВА 6. Совершенствование операции Дюкена на основе использования высоких технологий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование технологии лимфодиссекции в онкохирургии»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Современная онкология ставит перед исследователями новые задачи, решение которых может служить основой дальнейшего совершенствования уровня онкологической помощи. В рамках национального проекта «Здоровье» важнейшим аспектом является разработка и активное внедрение передовых медицинских технологий, обладающих конкурентной способностью. Принимая во внимание вышеизложенное, представляется необходимым обратить внимание на некоторые хирургические технологии, широко используемые в онкологии. Это касается операций на лимфатической системе, которая является важнейшей в свете регионарного и отдаленного метастазирования.

Основы анатомического понимания лимфообращения были заложены в далеком прошлом. Несколько поколений ученых, анатомов провели титанические исследования, результаты которых до сих пор являются классикой и широко используются в практической медицине, в том числе в онкологии. Более 100 лет назад была сформулирована доктрина диссеминации рака и роль лимфатической системы в этом сложном процессе. Почти столько же лет наряду с удалением первичной опухоли хирурги выполняли расширенные операции с удалением регионарного лимфатического аппарата. В 1962 году наш отечественный онколог А.И.Раков сформулировал понятия зональности и футлярности в онкологии, которые и по сей день остаются основополагающими. В развитие проблемы расширенных операций в онкологии огромный вклад внесен академиком РАН и РАМН М.И.Давыдовым, который благодаря фундаментальной научной базе усовершенствовал технологию операций на лимфатической системе при раке пищевода, легкого, желудка, признанной во всем мире.

В то же время необходимо отметить, что в последние годы появились исследования и данные, которые вносят новые сведения о строении лимфатического аппарата, особенно его поверхностной системы. Нужно отметить, что эти данные предполагают новый взгляд на технологию операций при некоторых локализациях рака. Начало 21 века ознаменовалось появлением новых хирургических инструментов, аппаратов, технологий, которые позволили заменить ручной труд на автоматизированный, бескровный, малотравматичный и др.

Учитывая, что клиника онкологии Башкирского государственного медицинского университета располагает условиями для решения новых актуальных задач онкологии, в том числе и по лимфообращению и лимфодиссекции при раке, было предпринято настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработка и внедрение комбинированной лимфатической диссекции (хирургической + ультразвуковой технологии) при лечении онкологических больных.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить морфологические особенности строения жировой ткани различной локализации у человека с целью выбора оптимального режима работы аппарата для СЛД.

2. Оценить воздействие направленной ультраакустической энергии на внутренние органы экспериментальных животных с целью совершенствования хирургической техники СД.

3. Оценить воздействие направленной ультраакустической энергии на солидные опухоли и метастазы с целью оценки возможного внедрения метода СД в клиническую практику.

4. На примере операции Дюкена показать возможности технологии комбинированной лимфатической диссекции в онкохирургии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлено, что жировая ткань разных топографо-анатомических областей имеет различия. При направленном озвучивании ультразвуком высокой интенсивности различных органов установлена достаточно стереотипная картина поражения. Глубина ультразвуковых повреждений была связана с плотностью стромообразования.

Сравнение степени повреждения различных типов рака с высокой и низкой степенью десмопластичности показало, что при раке с большим количеством стромы преобладали признаки кавитационного расслоения тканей, а при раке с небольшим количеством стромы преобладали некротические изменения. В лимфоузлах с метастатическим поражением после воздействия пучка ультразвука по сравнению с лимфоузлами, свободными от метастазов, встречались более обширные участки некроза. Комбинированная лимфатическая диссекция повышает эффективность операции, ее радикализм, позволяет повысить достоверность стадирования рака.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Данные о строении жировой ткани человека позволяют определять технологию лимфатической диссекции - от стандартной хирургической до комбинированной и малоинвазивной.

Разработанная технология лимфодиссекции в онкологии позволяет повысить уровень диагностики рака по критерию 14, анатомично, бескровно, высокоэффективно мобилизовывать лимфатические узлы и коллекторы, определять сторожевые узлы, верифицировать патологические процессы на уровне как лимфатического узла, так и капилляров.

Метод ультразвуковой лимфодиссекции имеет перспективу широкого внедрения и улучшения результатов лечения онкологических больных. Он легко воспроизводится, число осложнений при правильной технологии выполнения операции минимальное.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии «Онкология» (2006), ученом совете лечебного факультета Башкирского государственного медицинского университета (2007), конференции хирургов Челябинской областной клинической больницы (2006). В завершенном виде диссертация доложена на межкафедральном совещании хирургических кафедр Башкирского государственного медицинского университета (2007).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы диссертационного исследования внедрены в практику отделений Башкирского республиканского онкологического диспансера, хирургических отделений Челябинской областной клинической больницы, учебный процесс кафедры онкологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета.

ПУБЛИКАЦИИ

Научные положения и основные практические результаты диссертационного исследования опубликованы в 3 печатных работах, 5 заявках на изобретение.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Морфологические особенности строения жировой ткани различной локализации у человека.

2. Воздействие направленной ультраакустической энергии на внутренние органы экспериментальных животных.

3. Воздействие направленной ультраакустической энергии на солидные опухоли и метастазы.

4. Усовершенствованная хирургическая операция Дюкена на основе использования сонолиподеструкции.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Леонтьева, Ольга Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что жировая ткань разных топографо-анатомических областей имеет свои особенности, которые связаны с количеством соединительнотканных прослоек и величиной жировых клеток. Наименьшее количество междольковых перегородок было характерным для жировой клетчатки средостения, наибольшее — для клетчатки ягодичной области, передней брюшной стенки и паховой области. Оптимальный режим мощности аппарата для работы на клетчатке средостения составил 30—40% от полного резерва, на «плотных» клетчатках - 60-70%.

2. При направленном озвучивании ультразвуком высокой интенсивности различных органов обнаруживалась достаточно стереотипная- картина поражения, интенсивность которого во многом зависела от органа, подвергшегося воздействию ультразвука. Наибольшая степень повреждения в виде колликвационного некроза наблюдалась в паренхиматозных органах -поджелудочной железе и печени. Глубина некротических изменений была существенно меньше в мышечных тканях - сосудах, сердце, полых органах желудочно- кишечного тракта. Минимальные повреждения определялись в почках и легких, что очевидно связано с особенностями структуры данных органов, способных гасить кавитационный удар. Глубина ультразвукового повреждения также была связана с плотностью стромообразования. Данные исследования показали, что при проведении процедуры сонодеструкции следует избегать статического положения зонда перпендикулярно сосудисто-нервным пучкам в течение времени более пяти секунд, так как это может привести к повреждению стенок сосудов и развитию кровотечений. При соблюдении правил эксплуатации аппарата для липосакции и правильной техники сонолиподеструкции число осложнений сводится к минимуму.

3. Сравнение степени повреждения различных типов рака с высокой и низкой степенью десмопластичности показало, что при раке с большим количеством стромы преобладали признаки кавитационного расслоения тканей, а при раке с небольшим количеством стромы, медуллярного строения, преобладали некротические изменения. Таким образом, при раке с низкой десмопластичностью эффект ультрасоноозвучивания был более выражен, чем в опухоли с большим количеством стромы. В лимфоузлах с метастатическим поражением после воздействия пучка ультразвука по сравнению с лимфоузлами, свободными от метастазов, встречаются более обширные участки некроза, не имеющие четких границ, часто плавно переходящих в неповрежденную опухолевую ткань. Ультразвуковое воздействие обладает значительным элективным разрушительным действием на опухолевые клетки, что позволит повысить антибластический эффект и радикальность производимой операции по поводу злокачественного новообразования.

4. При операции Дюкена в авторской модификации выделено 3 этапа -два из которых, разобщение со смежными поверхностными лимфатическими коллекторами и один с глубоким лимфатическим коллектором. Все этапы разобщения выполнялись максимально прецизионно с помощью сонолиподеструкции. Новая технология лимфодиссекции позволяет повысить уровень диагностики рака по критерию К, анатомично, бескровно, высокоэффективно мобилизовывать лимфатические узлы и коллекторы, определять сторожевые узлы, верифицировать патологические процессы на уровне как лимфатического узла, так и капилляров.

Практические рекомендации

1. При хирургических операциях по поводу рака, сопровождающихся лимфатической диссекцией, альтернативой «слепой» лимфодиссекции может быть методика с ультразвуковой кавитацией жировой ткани.

2. При операциях на путях лимфатического оттока операции необходимо выполнять в условиях лекарственного лимфостаза с прецизионной обработкой коллатералей и магистральный лимфатических сосудов.

3. Кратковременное прямое ультрасоноозвучивание (2-5 с) полых и паренхиматозных органов не имеет существенного влияния на их жизнеспособность.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Леонтьева, Ольга Сергеевна, 2007 год

1. Автандилов, Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

2. Аксель, Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. / Е.М. Аксель, В.В. Двойрин, H.H. Трапезников. М.: Медицина, 1994. - 252 с.

3. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И.

4. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология. 2001. - Т. 3, № 4. - С.11.14.1 4. Атлас онкологических операций / под ред. Б.Е. Петерсона и др. М.,1987.-533 с.1

5. Баженова, А.П. Рак молочной железы / А.П. Баженова, Л.Д. Островцев, Г.М. Хаханошвили. М.: Медицина, 1985. - 286 с.

6. Байер, В. Ультразвук в биологии и медицине: пер. с нем. / В. Байер, Э. Дернер. Л.: Медгиз, 1958. - 186 с.

7. Балицкий, К.П. Биологическое и противоопухолевое действие ультразвуковых колебаний в эксперименте / К.П. Балицкий, В.И. Струк // Канцерогенез, методы диагностики и лечения опухолей. Киев, 1969. - С.16.17.

8. Балицкий, К.П. О влиянии ультразвука на биологические свойства злокачественной ткани / К.П. Балицкий, М.И. Гуревич // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1960. - Т. 4, №3. - С. 31-35.

9. Большаков, О.П. Дидактические и этические аспекты проведения исследований на биомоделях и на лабораторных животных / О.П. Большаков,

10. H.Г. Незнанов, Р.В. Бабаханян // Качественная клинич. практика. 2002. - №1.-С. 58-63.

11. Буров, А.К. Воздействие ультраакустических колебаний высокойинтенсивности на злокачественные опухоли у животных и человека / А.К. Буров Г. Д. Андреевская // Докл. АН СССР. 1956. - Т. 106, № 3. - С. 445448.

12. Вагнер, Р.И. Подвздошно-паховая лимфаденэктомия в лечении регионарных метастазов меланобластом кожи нижних конечностей / Р.И. Вагнер, В.И. Столяров, JI.M. Хачатурян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1971.-№8.-С. 55-61.

13. Вальвачев, Н.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров / Н.И. Вальвачев, М.И. Рижма. Минск: Беларусь, 1989. - 112 с.

14. Василенко, И.В. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз / И.В. Василенко, В.Д. Садчиков, К.А. Галахин и др. К.: Книга плюс, 2001. - 232 с.

15. Веснин, А.Г. Ультразвуковая диагностика / А.Г. Веснин // Общая онкология. Л.: Медицина, 1989. - С. 400-410.

16. Гаврилов, JI.P. Применение фокусированного ультразвука в медицине и физиологии / JI.P. Гаврилов, М.Г. Сиротюк // Ультразвук в физиологии и медицине. Ростов н/Д., 1972. - Т. 1. - С. 18-20.

17. Ганцев, Ш.Х. Онкология: учеб. для мед. вузов / Ш.Х. Ганцев. М.: МИА, 2006.-516 с.

18. Ганцев, Ш.Х. Современное состояние профилактики и лечения тромбозов в онкологии / Ш.Х. Ганцев // Материалы 10 научной сессии Ассоциации онкологов Республики Башкортостан. Уфа, 2006. - Т.1. - С. 810.

19. Ганцев, Ш.Х. с соавт. Рак ободочной и прямой кишки. Учебное пособие, рекомендованное для последипломного обучения УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. М., 2003.- 120 с.

20. Ганцев, Ш.Х. Сочетанные заболевания и операции в абдоминальной г хирургии и онкологии: учеб. пособие / Ш.Х. Ганцев, О.В. Галимов, A.M.

21. Ханов; МЗ РФ. Уфа, 1992.-41 с.

22. Ганцев, Ш.Х. Заболевания шейки матки / Ш.Х. Ганцев. Уфа, 2005. -144 с.

23. Ганцев, Ш.Х. Патология и морфологические характеристики опухолевого роста: учеб. пособие / Ш.Х. Ганцев, Ш.М. Хуснутдинов. Уфа, 2003.- 120 с.

24. Головин, Д.И. О гистологических классификациях рака молочной железы / Д. И. Головин // Вопр. онкологии. 1972. - № 10. - С. 15-19.

25. Гюнтер, X. Введение в курс спектроскопии ЯМР / Х.Гюнтер. М.: Медицина, 1984. - 246 с.

26. Горшков, С.П. Биологическое действие ультразвука / С.П. Горшков, О.Н. Горбунов, Г.А. Антропов. М.: Медицина, 1965. - 197 с.

27. Давыдов, М.И. Онкохирургия: эволюция и перспективы / М.И. Давыдов // Врач. 2004. - № 11. - С. 4-7.

28. Давыдов, М.И. Современная стратегия онкохирургии / М.И. Давыдов // Вестн. РАМН. 2001. - № 9. - С. 43-46.

29. Давыдов, М.И. Хирургическое лечение рака лёгкого / М.И. Давыдов // Европейская школа онкологов: сб. науч. тр.- М., 1993. — С. 11-16.

30. Давыдов, М.И. Актуальные вопросы лимфодиссекции у больных раком грудного отдела пищевода / М.И. Давыдов, И.С. Стилиди и др. // Современная онкология. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 15-19.

31. Давыдов, М.И. Рак легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий. М.:1. Медицина, 1994. 67 с.

32. Давыдов, М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов // Соврем, онкология. 2000. -Т. 2,№ 1.-С. 4-12.

33. Давыдов, М.И. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения / М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов, А.Н. Абдихакимов и др. //

34. Практ. онкология. 2001. - № 3 (7). - С. 18-24.

35. Дарьялова, C.JI. Современные возможности лучевой терапии злокачественных опухолей / C.JI. Дарьялова, A.B. Бойко, A.B. Черниченко // Рос. онкол. журн. 2000. - № 1. - С. 37-41.

36. Дмитриева, Н.П. Субмикроскопические изменения в клетках опухоли Брауна—Пирс после воздействия ультразвука большой интенсивности / Н.П. Дмитриева // Цитология. 1962. - Т. 4, № 5. - С. 559-562.

37. Замещение дефектов тканей головы Жданов, Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д.А. Жданов. JL, 1952. - 332 с.

38. Замещение дефектов тканей головы и шеи / Ш.Х.Ганцев, А.Г. Пухов, C.B. Вырупаев. Уфа: Новый стиль, 2005. - 136 с.

39. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Вестн. РАМН.-2001. -№ 9. С. 6-14.

40. Зербино, Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино. Киев: Здоров'я, 1974. - 160 с.

41. Зырянов, Б.Н. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка / Б.Н. Зырянов, H.A. Макаркин, С.А. Тузиков // Рос. онкол. журн. 1997. -№ 1.-С. 17-20.

42. Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. В.И. Чиссова, C.JI. Дарьяловой. М., 2000. - 735 с.

43. Клиническая онкогематология: руководство для врачей / под ред. М.А. Волковой. М.: Медицина, 2001. - 576 с.

44. Клиническая онкология: в 2-х т. / под ред. H.H. Блохина, Б.Е. Петерсона.-М.: Медицина, 1971.

45. Комбинированное и комплексное лечение больных созлокачественными опухолями: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова. М., 1993. - 559 с.

46. Летягин, В.П. Рак молочной железы / В.П. Летягин. М., 1996. - 356 с.

47. Линденбратен, Л.Д. Медицинская радиология / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. М.: Медицина, 2000. - 671 с.

48. Лонский, A.B. О специфичности повреждений, возникающих в различных биологических тканях при ультразвуковой кавитации / A.B. Лонский, Б.С Тучков // Ультразвук в физиологии и медицине. Ростов н/Д., 1972.-Т. 1.-С. 41-43.

49. Луцевич, Э.В. Сегментарная теория лимфатической системы / Э.В. Луцевич, Г. Чепеленко // Врач. 1994. - № 10. - С. 34-37.

50. Мерабишвили, В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном' уровне / В.М. Мерабишвили // Практическая онкология. 2001. - №3 (7). - С. 3-8.

51. Меркулов, Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов. -Л.: Медицина, 1969. 423 с.

52. Мирошниченко, Б.Б. Хирургия рака пищевода / Б.Б. Мирошниченко, K.M. Лебединский. СПб.: Фолиант, 2002. - 303с.

53. Модников, О.П. Костные метастазы рака молочной железы / О.П. Модников, Г.А. Новиков, В.В. Родионов. М., 2001. - 255 с.

54. Нейштадт, Э.М. Патология молочной железы / Э.М. Нейштадт, O.A.

55. Воробьева. СПб.: Фолиант, 2003. - 208 с.

56. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии / К.Ш. Ганцев, И.И. Огий, Ф.Р. Мунасыпов и др. Уфа: Новый стиль, 2005 - 100 с.

57. Общая онкология: руководство для врачей / под ред. H.H. Напалкова. -М., 1989. 646 с.

58. О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных: приказ МЗ СССР № 755 от 12.08.1977.-М., 1977.

59. Онкология: электр. учеб. для студентов мед. ВУЗов Электронный ресурс. / под ред. В.И.Чиссова, Ш.Х.Ганцева.- М., 2002. 2 электр. опт. диска (CD-ROM).

60. Онкология: электр. учеб. для студентов мед. ВУЗов Электронный ресурс. / под ред. Ш.Х.Ганцева. М., 2003. - 1 электр. опт. диск (CD-ROM).

61. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. М.: Медицина, 2001. - Т. 2, Ч. 1. - 736 с.

62. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / А.И. Пачес. 4-е изд. - М.: Медицина, 2000. - 480 с.

63. Петерсон, Б.Е. Атлас онкологических операций / Б.Е. Петерсон, В.И. Чиссов, А.И. Пачес. М.: Медицина, 1987. - 533 с.

64. Петров, Ю.В. Хирургическое лечение метастазов рака в паховые лимфатические узлы / Ю.В. Петров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1948.-№5.-С. 39—44.

65. Придатко, O.E. Влияние ультразвука высокой интенсивности на характер опухолевого роста и некоторые показатели крови / O.E. Придатко // Опухоль и организм. Киев, 1973. - С. 252-253.

66. Пронин, В.И. Мастэктомия и ее функциональные последствия / В.И.

67. Пронин, Ю.А. Розанов, Л.З. Велыиер. М., 1985. - 200 с.

68. Рак легкого / под ред. Б. Е. Петерсона. М.: Медицина, 1971. - 388 с.

69. Рак легкого: учеб. пособие / под ред. Ш.Х. Ганцева. М., 2003. - 111 с.

70. Рак молочной железы: этиопатогенез, диагностика, лечение и реабилитация: учеб. пособие, рекомендованное для студ. мед. вузов УМО по мед. и фармацевт, образованию вузов России / Ш.Х. Ганцев, A.M. Ханов, А.Г. Пухов и др. М., 2004. - 116 с.

71. Рак ободочной и прямой кишок / под ред. В.И. Кныша. М., Медицина, 1997. - 304 с.

72. Рак прямой кишки / В.Д. Федоров, Т.С. Одарюк, В.Л. Ривкин и др.; под ред. В.Д. Федорова. -М.: Медицина, 1987. 318 с.

73. Раков, А. И. Радикальные операции на шее при метастазах рака / А.И. Раков, Р. Г. Вагнер. Л.: Медицина, 1969. - 191 с.

74. Раков, А. И. Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища / А.И. Раков, Е. А. Чехарина. Л.: Медицина, 1968. - 215 с.

75. Раков, А.И. Принципы анатомической зональности и футлярности при удалении злокачественных опухолей / А.И. Раков // Труды института онкологии АМН СССР. М., 1960. - Вып.З. - С.5.

76. Савицкий, А.И. Избранные лекции по клинической онкологии / А.И. Савицкий. М.: Изд-во ЦИУВ, 1972. - 173 с.

77. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы: лечение и профилактика / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов. Алма-Ата, 2001. - 344 с.

78. Симонов, H.H. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки / H.H. Симонов, A.B. Гуляев, И.В. Правосудов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. -№6. -С. 27-30.

79. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: в 4-х т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. М.: Медицина, 1996 - Т. 3. - 232 с.

80. Смелкова, М.И. Некоторые морфологические и биохимическиеизменения в опухолевой ткани при воздействии ультразвука высокой интенсивности / М.И. Смелкова, O.E. Придатко // Ультразвук в физиологии и медицине. Ростов н/Д., 1972. - Т. 2. - С. 66-67.

81. Смулевич, В.Б. Профессия и рак / В.Б. Смулевич. М.: Медицина, 2000.-384 с.

82. Соколов, В.В. Новые физические методы в лечении злокачественных опухолей основных локализаций / В.В. Соколов, Р.К. Кабисов, Б.К. Поддубный и др. // Рос. онкол. журн. 1996. - № 3. - С, 35-41.

83. Стандартные алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. М., 2003. - 230 с.

84. Струк, В.И. Влияние ультразвука на опухолевый рост в эксперименте / В.И. Струк, М.И. Смелкова, Г.П. Рачковская // Биология злокачественного роста, диагностика и лечение опухолей. Киев, 1968. — С. 111-113.

85. Тимербулатов, М.В. Применение ультразвукового скальпеля при эндовидеохирургических операциях / М.В. Тимербулатов, В.Г. Сахаутдинов, Е.И. Сендерович и др. // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 1. - С. 9293.

86. TNM. Классификация злокачественныхопухолей / Междунар. противораковый союз; пер. и ред. Н.Н.Блинова. 6-еизд. - СПб.: Эскулап, 2003.-243 с.

87. Тодуа, Ф.И. Компьютерная томография органов брюшной полости: атлас / Ф.И. Тодуа, В.Д. Федоров, М.И. Кузин. М., 1991. - 448 с.

88. Трапезников, H.H. Онкология / H.H. Трапезников, A.A. Шайн. М.: Медицина, 1992. - 398 с.

89. Тюляндин, С.А. Практическая онкология: избранные лекции / С.А.

90. Тюляндин, В.М. Моисеенко. СПб., 2004. - 784 с.

91. Ультразвук / под ред. И.П. Голяминой. М.: Сов. энциклопедия, 1979. - 130 с.

92. Фалилеев, Г.В. Фасциально-футлярное удаление шейной клетчатки при метастазах рака языка / Г.В. Фалилеев, Н.П. Волчанская // Стоматология. -1969.-№4.-С. 52-55.

93. Фердман, 3.3. Электрохирургия в онкологии / 3.3. Фердман. М.: Медгиз, 1959. - 97 с.

94. Фрадкин, С.З. Меланома кожи: практ. пособие для врачей / С.З. Фрадкин, И.В. Залуцкий. Минск: Беларусь, 2000. - 221 с.

95. Френкель, Я.И. Об электрических явлениях, связанных с кавитацией, обусловленных ультразвуковыми колебаниями в жидкости / Я.И. Френкель // Журн. физ. химии. 1940. - Т. 14, № 3. - С. 305-308.

96. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: Изд-во БГМУ, 1999. - 146 с.

97. Холдин, С.А. Расширенные радикальные операции при раке молочной железы / С.А. Холдин, Л.Ю. Дымарский. Л.: Медицина, 1975. - 231 с.

98. Черенков, В.Г. Клиническая онкология: руководство для студентов и врачей / В.Г. Черенков. М., 1999. - 384 с.

99. Черноусов, А.Ф. Хирургия пищевода / А.Ф. Черноусое, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 2000. - 349 с.

100. Чиссов, В.И. Нетрадиционные подходы к лечению больных местнораспространенным раком прямой кишки / В.И. Чиссов, C.JI. Дарьялова, А.В. Бойко и др. // Рос. онкол. журн. 2000. - № 2. - С. 10-15.

101. Чиссов, В.И. Онкология: мульмедийное учеб. пособие Электронный ресурс. / В.И. Чиссов. М., 2002. - 1 электр. опт. диск (CD-ROM).

102. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 году: заболеваемость и смертность / В.И.Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. — М., 2003.-235 с.

103. Чиссов, В.И. Ошибки в клинической онкологии / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг. -М., 1993. 112 с.

104. Шишмарева, Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Н:Ф. Шишмарева. М., 1997. - 24 с.

105. Эльпинер, И.Е. Биофизика ультразвука / И.Е. Эльпинер. М.: Наука,1973.-384 с.

106. Юдин, И.Ю. Отдаленные результаты хирургического лечения рака толстой кишки / И.Ю. Юдин, А.У. Нуров // Тезисы докладов 6-й республиканской конференции онкологов Молдавской ССР. Кишинев,1974.-С. 210-211.

107. Юшкин, А.С. Физические способы диссекции и коагуляции в хирургии / А.С. Юшкин, Н.А. Майстренко, A.JI. Андреев // Хирургия. 2003. - № 1. -С. 48-53.

108. Alex, J.C. Localization of regional lymph nodes in melanomas of the head and neck / J.C. Alex, D.N. Krag, S.P. Harlow et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. -Vol. 124, № 2. - P. 135-140.

109. Alex, J.C. Gamma-probe guided localization of lymph nodes / J.C. Alex, D.N. Krag //Surg. Oncol. 1993. - Vol. 2, № 3. - P. 137-143.

110. Angell, J. Thermal effects of ultrasound on the temporal bone / J. Angell // Med. Biol. Eng. 1970. - Vol. 8, № 5. - P. 477-481.

111. Ansink, A.O. Identification of sentinel lymph nodes in vulvar carcinomapatients with the aid of a patent blue V injection: a multicenter study / A.O. Ansink, D.M. Sie-Go, J. VanderVelden et al. // Cancer. 1999. -Vol. 15, № 4. - P. 652656.

112. Balch, C.M. Clinical decision-making in early breast cancer / C.M. Balch, S.E. Singletary, K.I. Bland // Ann. Surg. 1993. -Vol. 217, № 3. - P. 207-225.

113. Baroudi, R. Reoperation after liposuction and body contour surgery / R. Baroudi // Reoperative aesthetic & reconstructive plastic surgery / ed. by J.C.Grotting. St. Louis, Missouri, 1995. - Vol. 2. - P. 1283-1295.

114. Bartoletti, C.A. A proposito dell'utilizzo degli ultrasuoni a 3 MHz nell'ambito dei trattamenti dell'adiposita localizzata / C.A. Bartoletti, M. Ceccarelli // Med. Est. Ann. 1990. - Vol. 14. - P. 12-18.

115. Berman, C.G. Melanoma lymphoscintigraphy and lymphatic mapping / C.G. Berman, J. Choi, M.R. Hersh et al. // Semin. Nucl. Med. 2000. - Vol. 30, № 1. - P. 49-55.

116. Burk, R.W. Lidocaine and epinephrine levels in tumescent technique liposuction / R.W. Burk, G. Guzman-Stein, L.O. Vasconez // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 97, № 7. - P. 1380.

117. Cabanas, R.M. An approach for the treatment of penile carcinoma / R.M. Cabanas // Cancer. -1977. Vol. 39, № 2. - P. 456-459.

118. Cabanas, R.M. Anatomy and biopsy of sentinel lymph nodes / R.M. Cabanas // Urol. Clin. North Am. 1992. - Vol. 19, № 2. - P. 267-276.

119. Cancer epidemiology and prevention / ed. by D. Schottenfeld, J. Fraumeni. -N.Y., 1996.-354 p.

120. Ceccarelli, M. L'idrolipoclasia con ultrasuoni / M. Ceccarelli // Human Body.-1991.-Vol. 4, № 15.-P. 22-26

121. Clarke, P. Synergism between ultrasound and X-Rays in tumor therapy / P. Clarke, G. Hill, K. Adams // Br. J. Radiol. 1970. - Vol. 43, № 506. - P. 97-99.

122. Cserni, G. Nodal staging of colorectal carcinomas from quantitative and qualitative aspects. Can lymphatic mapping help staging? / G. Cserni, K. Vajda, M.Tarjan et al. // Pathol. Oncol. Res. 1999. - Vol. 5, № 4. - P. 291-296.

123. D'Andréa, F. Nouvelle proposition technique dans le domaine de la lipoaspiration / F. D'Andréa, A. De la Padula, N. Scuderi // J. Med. Esthet. Chir. Dermatol. 1990. - Vol. 17. - P. 281-283.

124. Decesare, S.I. A pilot study utilizing intraoperative lymphoscintigraphy for identification of the sentinel lymph nodes in vulvar cancer / S.I. Decesare, J.V. Fiorica, W.S. Roberts et al. // Gynecol. Oncol. 1997. - Vol. 66, № 3. - P. 425428.

125. Ducuing, J. Sur l'extirpation des adenopathies cancereuses de la region de l'aine / J. Ducuing // Rev. Chir. (Paris). 1934. - Vol. 53. - P. 157-186.

126. Fischer, P.D. The use of high-frequency ultrasound for the dissection of small-diameter blood vessels and nerves / P.D. Fischer, K. Narayaran, M.D. Liang // Ann. Plast. Surg. 1992. - Vol. 28, № 4. - P. 326-330.

127. Fournier, P. Liposculpture: Ma Technique / P. Fournier. Paris: Arnette, 1989.- 137 p.

128. Gasparotti, M. Superficial liposculpture / M. Gasparotti // Advances in Plastic and Reconstructive Surgery. Rome, 1994. - P. 10.

129. Gasperoni, C. Rationale of subdermal liposaction related to anatomy of subcutaneous fat and the superficial system / C. Gasperoni, M. Salgarello // Aesth. Plast. Surg. 1995. - Vol. 19, № 1. - P. 13-20.

130. Gennari, R. Sentinel node localization in primary melanoma: preoperative dynamic lymphoscintigraphy, intraoperative gamma probe, and vital dye guidance / R. Gennari, M. Bartolomei, A. Testori et al. //Surgery. 2000. -Vol. 127, № 1. - p. 19-25.

131. Giuliano, A.E. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer / A.E. Giuliano, D.M. Kirgan, J.M. Guenther et al. //Ann. Surg. 1994. -Vol. 220, №3.-P. 391-401.

132. Glehen, 0. Peritoneal carcinomatosis from digestive tract cancer: new management by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemohyperthermia / O. Glehen, M. Faheez, F.N. Gilly // Lancet Oncol. 2004. - Vol. 5, № 4. - P. 219228.

133. Greenwood, NJ. Adipose Tissue: Cellulas Morphology and Development / N.J. Greenwood //Ann. Int. Med. 1985. - Vol. 103. - P. 996-999.

134. Heller, G.P. Lipoplasty The Theory and Practice of Blunt Suction Lipectomy / G.P. Heller. Boston: Little, Brown, 1990. - P. 173-191.

135. Heller, G.P. The effect of low dose epinephrine on the hematocrit drop following lipolysis / G.P. Heller // Aesth. Plast. Surg. 1984. - Vol. 8, № 1. - P. 19-24.

136. Herrick, J. Ultrasonics and Medicine / J. Herrick, F. Krusen//J. Acoust. Soc. America. 1954. - Vol. 26, № 2. - P. 143-145.

137. Hill, M. Gastrointestinal cancer / M. Hill, D. Cunningham // Textbook of medical oncology / ed. by F. Cavalli, H. Hanson, S.Kaye. 2nd ed. - London: Martin Dunitz Ltd, 2000. - P. 271-307.

138. Hiram, S. Cody management of the axilla in the early stage breast cancer: Will sentinel node biopsy end the debate? / S. Hiram // J. Surg. Oncol. 1999. -Vol. 4, №71. -P. 137-139.

139. Hoffman, E.J. Intraoperative probes and imaging probes / E.J. Hoffman, M.P.Tornai, M. Janeced et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1999. -Vol. 26, № 8. - P. 913935.

140. Horenblas, S. Detection of occult metastasis in squamous cell carcinoma of the penis using a dynamic sentinel node procedure / S. Horenblas, L. Jansen, W. Meinhardt et al. // J. Urol. 2000. - Vol. 163, № 1. - P. 100-104.

141. Imaizumi, M. Effects of ultrasound waves upon Ioschida sarcoma / M. Imaizum //Jap. J. Cancer. 1954. - Vol. 45, № 2-3. - P. 174-175.

142. Illouz, Y.G. The anatomy of subcutaneous fat / Y.G. Illouz, Y.T. De Villers // Body Sculpturing by Lipoplasty / ed. by M.A. Emma Dankoski. N.Y.: Churchill Livingstone, 1989. - P. 34.

143. Illouz, Y.G. Surgical remodeling of the silhouette by aspiration lipolysis or selective lipec-tomy / Y.G. Illouz // Aesth. Plast. Surg. 1985. - № 9. - P. 7.

144. Illouz, Y.G. La lipoaspiration 10 ans apres/ Y.G. Illouz // J. Med. Esthet. Chir. Dermatol. 1988. - Vol. 15. - P. 57.

145. Joosten, J.J. Intraoperative lymphatic mapping and the sentinel node concept in colorectal carcinoma / J.J. Joosten, L.J. Strobbe, C.A. Wauters et al. // Br. J. Surg. -1999. Vol. 86, № 4. - P. 482^186.

146. Katsumi, S. The destructive action of intense focused ultrasound to the malignant tumor tissues. Clinical study / S. Katsumi, M. Tsuchiadate, T. Wagai // Jap. Med. Ultrason. 1965. - Vol. 3, № 1-2. - P. 41^12.

147. Kesserling, U. Lipoaspirazione; tecniche e complicazioni / U. Kesserling // Rev. Ital. Chir. Plast. 1984. - Vol. 16. - P. 218.

148. Klein, J.A. Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction: Peak plasma lidocaine levels are diminished and delayed 12 hours / J.A. Klein // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1990. - Vol. 16. - P. 248-263.

149. Klein, J.A. The tumescent technique: Anesthesia and modified liposuction technique / J.A. Klein // Dermatol. Clin. 1990. - Vol. 8, № 3. - P. 425^137.

150. Klein, J.A. Anesthesia for liposuction in dermatologie surgerv / J.A. Klein // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1988. - Vol. 14. - P. 1124-1132.

151. Kobayashi, K. Kobayashi K. Studies on the Mechanism of ultrasonic therapy / K. Kobayashi//Nihon Univ. J. Med. 1959. - Vol. 1, № 2. - P. 161-174.

152. Kosaka, T. Lymphatic routes of the stomach demonstrated by gastric carcinomas with solitary lymph-node metastasis / T. Kosaka, N. Ueshige, J. Sugaya et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, № 8. - P. 695-700.

153. Krag, D.N. Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe / D.N. Krag, D.L. Weaver, J.C. Alex et al.// Surg. Oncol. 1993. - Vol. 2, № 6. - P. 335-339.

154. Landis, S.H. Cancer statistics / S.H. Landis, T. Murray, S. Bolden, P.A. Wingo // C.A. Cancer J. Clin. 1998. - Vol. 48. - P. 6-29.

155. Levenback, C. Potential applications of intraoperative lymphatic mapping in vulvar cancer / C. Levenback, T.W. Burke, M. Morris et al. // Gynecol. Oncol. -1995.-Vol. 59, №2.-P. 216-220.

156. Liptay, M.J. Intraoperative radioisotope sentinel lymph node mapping in nonsmall cell lung cancer / MJ. Liptay, G.A. Masters, D.J. Winchester et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70, № 2. - P. 84-89.

157. Little, J.M. Impact of the Cusa and operative ultrasound on hepatic resection / J.M. Little, M.J. Hollands // HPB Surgery. 1991. -Vol. 3. - P. 271-278.

158. Lopez, A.D. The global burden of disease, 1990-2020 / A.D. Lopez, C.C. Murray // Nature Med. 1998. - Vol. 4, № 11. - p. 1241-1243.

159. Marchisi, F. Profilo aminoacidico e shock chirurgico F. Marchisi // Relazione Magistrale: Congresso Internazionale di Medicina Ortomolecolare. -Rome, 1990.-P. 55-58.

160. Meyer, J.S. Sentinel lymph node biopsy: Strategies for pathologic examination of the specimen / J.S. Meyer// J. Surg. Oncol. 1998. -Vol. 69, № 2. -P. 212-218.

161. Miwa, K. Sentinel node concept and its application for cancer surgery / K. Miwa // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2000. - Vol. 101, № 3. - P. 307-310.

162. Moorman, D.W. Segmental splenectomy using the ultrasonic surgical aspirator / D.W. Moorman, D.M. Evans, D.J. Wright // Am. J. Surg. 1988. -Vol. 155.-P. 266-267.

163. Morgan, M.A. Surgical management of vulvar cancer / M.A. Morgan, J.J. Mikuta// Semin. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 17, № 3. - P. 168-172.

164. Morton, D.L. Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma / D.L. Morton, D.R. Wen, J.H. Wong et al. // Arch. Surg. 1992. -Vol. 127, № 4. - P. 392-399.

165. Naruke, T. Lymph node sampling in lung cancer: how should it be done / T. Naruke, R. Tsuchiya, H. Kondo et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 16, № l.-P. 17-24.

166. Nyborg, W.L. Microsonation of cells under near threshold conditions / W.L. Nyborg, A. Cershoy // Proceedings of the Second World Congress on Ultrasonic in

167. Medicine/ ed. by De M. Vlieger, D.N. White, V.R. McCready. Rotterdam: Excerpta Medica Inc., 1973. - (International Congress Series № 277).

168. O'Hea, B.J. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer; initial experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center / B.J. O'Hea, A.D. Hill, A.M. El-Shirbiny et al. //J. Am. Coll. Surg. 1998. -Vol. 186, № 4. - P. 423-427.

169. Otteni, F. A history and comparison of suction techniques until their debut in North America / F. Otteni, P.F. Fournier // Lipoplasty. The theory and practice of blunt suction lipectomy / ed. by O.P. Heller. Boston: Little, Brown, 1984. - P. 23-24.

170. Ousterhout, D.K. Combined suction-assisted lipectomy surgical lipectomy, and surgical abdominoplasty / D.K. Ousterhout // Ann. Piasi Surg. 1990. - Vol. 24, №2.-P. 126-133.

171. Peer, L.A. Transplantation of fat / L.A. Peer // Plast. Reconstr. Surg. 1977. -Vol. 61.-P. 1-4.

172. Pettaway, CA. Sentinel lymph node dissection for penile carcinoma: the M. D. Anderson Cancer Center experience / C.A. Pettaway, L.L. Pisters, C.P. Dinney et al. //J. Urol. -1995. -Vol. 154, № 6. P. 1999-2003.

173. Pijpers, R. The impact of dynamic lymphoscintigraphy and gamma probe guidance on sentinel node biopsy in melanoma / R. Pijpers, GJ. Collet, S. Meijer et al. // Eur. J. Nucl. Med. 1995. - Vol. 22, № 11. - p. 1238-1241.

174. Planas, J. Combined technique of superficial liposuction with ultrasonic liposculpture / J. Planas, Del C. Cacho et al. // Advanc. Plast. Reconstr. Surg. -1995.-Vol.11.-P. 223-230.

175. Southam, C. The effects of ultrasonic irradiation upon normal and neoplastic tissues in the intact mouse / C. Southam, H. Beyer, A. Al len // Cancer. 1953. -Vol. 6, № 2. - P. 390.

176. Schrudde, F. Lipexeresis (liposuction) for body contouring / F. Schrudde // Clin. Piasi Surg. 1984. - Vol. 11. - P. 445-455.

177. Scuderi, N. Nuove prospettive nella liposuzione: La lipoemulsificazione / N. Scuderi R. De Vita, F. D'Andrea et al. // Giom. Chir. Plast. Ricostr. Estet. 1987.1. Vol. 11, №2.-P. 121-122.

178. Suslick, K.S. Ultrasound: its chemical, physical and biological effects / K.S. Suslick. City: VCH Publishers, Inc., 1988. - P. 98.

179. Suslick, K.S. Sonoluminescence from nonaqueous liquids / K.S. Suslick, E.B. Flint //Nature. 1987. - Vol. 330, № 6148. - P. 553-555.

180. Suslick, K.S. Ultrasound in synthesis / K.S. Suslick // Modern Synthesis Methods. 1986. - Vol. 4, № 1. - P. 60.

181. Tsuchidate, M. Influence of focused ultrasound on tumors / M. Tsuchidate, S. Katsumie, T. Wagai // Jap. Med. Ultrason. 1966. - Vol. 4, № 1-2. - P. 44-46.

182. Turner, R.R. Optimal histopathologic examination of the sentinel lymph node for breast carcinoma staging / R.R. Turner, D.W. Ollila, S. Stern et al. // Am. J. Surg. Pathol. -1999. Vol. 23, № 3. - P. 263-267.

183. Tyson, J.J.: Lecture to the doctors. UCLA, 1988. P. 237.

184. Veronesi, U. Brest cancer / U. Veronesi, A. Goldhisch, J. Yarnold //Oxford text book of oncology / ed. by M. Peckham, H. Pinedo, U. Veronesi. Oxford: Oxford University Press, 1995. - P. 1241-1292.

185. Weller,L.A.The Ultrasonic dissector facilitates laparoscopic cholecystectomy/ L.A.Weller, J. H. Payne // Arch. Surg. 1992. - Vol. 127. - P. 1195-1199.

186. Watts, P.I. Ultrasound and chromosome damage / P.I. Watts, A.J. Hall, J.E. Fleming // Br. J. Radiol. 1972. - Vol. 45. - P. 335.

187. Wells, K.E. Sentinel lymph node biopsy in melanoma of the head and neck / K.E. Wells, D.P. Rapaport, C.W. Cruse // Plast. Reconstr. Surg. 1997. - Vol. 4, № 10.-P. 591-594.

188. Zocchi, M. Breakdown of clinical experience in ultrasound liposculprure, 1989-1993. Presented at the 12th ISAPS Congress. Paris: September 1993. P. 35-37.

189. Zocchi, M. La liposculprure ultrasonique / M. Zocchi // J. Med. Esthet. Chir. Dermatol. 1993. - Vol. 20. - P. 77.

190. Zocchi, M. Liposculprura Ultrasónica / M. Zocchi. Torino: Edizioni Scientifiche Cortina, 1992. - Vol.12. - P. 45.

191. Zocchi, M. Methode de production de collagene autologue par traitement du tissu graisseux / M. Zocchi // J. Med. Esthet. Chir. Dermatol. 1990. - Vol. 17. -P. 66.

192. Zocchi, M. Método di trattamento del tessuto adiposo con energia ultrasónica. Presented at the Congresso della Societa Italiana di Medicina Estética. Rome: April 1988.-Vol. 16.-P. 19-24.

193. Zocchi, M. Nouvelle proposition technique en remodelage corporal: Eenergie ultra-sonique. Presented at the Congress of the French Society of Aesthetic Surgery. Paris: September 1998. Vol. 2. - P. 180-189.

194. Zocchi, M. The ultrasonic liposculpturing. Presented at the Xllth IS APS Congress. Paris: September 1993. Vol. 23. - P. 34-44.

195. Zocchi, M. Ultrasonic liposculpturing / M. Zocchi // Aesthet. Plast. Surg. -1992.-Vol. 16.-P. 287-298.

196. Zocchi, M. Clinical aspects of ultrasonic liposculpture / M. Zocchi // Perspect. Plast. Surg. 1993. - Vol. 7. - P. 153-174.

197. Zocchi, M. La liposculpture ultrasonique / M. Zocchi // J. Med. Esthet. Chir. Dermatol. 1993. - Vol. 20. - P. 56-60.

198. Zocchi, M. Nouvelle proposition technique en remodelage corporal: L'energie ultrasonique. Presented at the Congress of the French Society of Aesthetic Medicine, Paris, September, 1988. Vol. 34. - P. 44-49.

199. Zocchi, M. The ultrasonic liposculpturing. Abstract of the 12th IS APS Intern. Congress, Paris, September, 1993. Vol. 17. - P. 11-20.

200. Zocchi, M. Ultrasonic Assisted Lipectomy / M. Zocchi // Advanc. Plast. Reconstr. Surg.- 1995.-Vol. 11.-P. 197-221.139