Способы повышения эффективности диагностики заболеваний толстой кишки при колоноскопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Васильченко, Андрей Владиславович

• Васильченко, Андрей Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Васильченко, Андрей Владиславович

перестроенность

Кишечное содержимое описание в диалоговом поле «Кишечное содержимое».

Пример: <гПросвет прямой кишки не изменен, стенки эластичные. Слизистая ободочка розового цвета с гладкой поверхностью. Сосудистый рисунок четкий.»

Таблица П.

Варианты интерпретации при отсутствии патологических изменений в толстой

Уровень осмотра Интерпретация неполный осмотр «В осмотренных отделах толстой кишки патологических изменений не выявлено.» до купола слепой кишки «Во всех отделах толстой кишки патологических изменений не выявлено.» до терминального отдела подвздошной кишки «Во всех отделах толстой кишки и терминальном отделе подвздошной кишки патологических изменений не выявлено.»

Таблица П

Формализованное описание кишечного содержимого.

Признак Вариант признака Формализованное описание

Локализация регистрация в графическом поле «В ( ) кишке определяется»

Количество незначительное умеренное выраженное «( ) количество»

Характер оформленное жидкое смешанного характера «( ) кишечного содержимого и

Затрудняющего детальный осмотр слизистой оболочки регистрация «затрудняющего детальный осмотр слизистой оболочки »

Пример « Просчет ободочной кишки не изменен, тонус нормальный, циркулярные складки обычных размеров, кишечная стенка пластична В куполе слепой кишки, восходящей и поперечной ободочной кишке определяется выраженное количество оформленного кишечного содержимого, затрудняющего детальный осмотр слизистой оболочки Видимые участки слизистой оболочки слепой, восходящей, поперечной ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки розового цвета, с гладкой, блестящей поверхностью Сосудистый рисунок четкий »

Рис П.15 Диалоговое поле описания илеоцекального клапана.

Рис. П.16 Диалоговое поле описания прямой кишки.

Рис. П.17 Диалоговое поле регистрации кишечного содержимого.

7.3 Формализованное описание воспалительной патологии толстой кишки.

П.3.1 Формализованное описание острых воспалительных изменений.

Формализованное описание острых воспалительных изменений толстой кишки представлено в табл. П.7, соответствующее диалоговое поле на рис. П. 18. При описании регистрируются стандартные, согласно * номенклатуре OMED, признаки острых воспалительных изменений кишечной стенки (см. главу I). Эрозивные и язвенные изменения описываются в соответствующих диалоговых полях (см. рис. П.22, П.23), формализованное описание их представлено в табл. П.13, П.14.

Таблица П

Формализованное описание острых воспалительных изменений толстой кишки.

Признак Зарианг признака Формализованное описание

Катаральные проявления гиперемия «определяются воспалительные изменения слизистой оболочки мзрыхленность проявляющиеся (.) » контактная ранимость спонтанная ранимость отсутствие сосудистого рисунка явления криптита

Патологические наложения наложения слизи гнойный налет фибринозные пленки псевдомембраны геморрагические наложения некротический струп

Криптабсиессы единичные множественные

Геморрагии ед'лнчные множественные шкала размеров

Кровоизлияния единичные множественные шкала размеров

Эрозия регистрация осуществляется в отдельном поле «Эрозия»

Язва регистрация осуществляется в отдельном поле «Язва»

Биопеня регистрация в поле «Биопсия»

Кровотечение регистрация в поле «Кровотечение»

Пример: «В сигмовидной и прямой кишке, по всей окружности определяются воспалительные изменения слизистой оболочки проявляющиеся: гиперемией, отеком, разрыхленностью, контактной ранимостью, явлениями криптита, наложениями слизи, множественными криптабсцессами и единичными кровоизлияниями до 0,1-0,2см в диаметре »

6 Автоматически заменяется зарегистрированным вариакгом(ами) признака.

7 Системой контролируется возможность регистрации единственного варианта признака.

Критерии интерпретации колитов представлены в табл. П.8. В первую очередь пользователем определяется форма колита в соответствии с локализацией воспалительных изменений (см. рис. П.19), варианты подобной оценки и их связь с анатомическими отделами приведены в табл. П.10.

Таблица П

Структурирование формализованного заключения острых воспалительных изменений толстой кишки.

Локализация я Этиология Форма Активность тотальный колит неспецифический катаральный минимальная илент о язвенный колит правосторонний копит S колит Крона эрозивный левосторонний колит си ишемическнй поостосигмоиднт » инфекционный язвенный умеренная тифлит >ч псевдомембранозный трансверзит S а медикаментозный ангулкт пострадиационный снгмоидит * А неуточненной этиололгии фибринозный простит выраженная а н некротический

Пример заключения: «Проктосигмоидит, типичная картина неспецифического язвенного колита, стадия обострения с преобладанием эрозивных изменений, фаза умеренной активности воспалительного процесса».

Таблица П

Соответствие эндоскопических признаков, активности воспалительного процесса и формы колита по преобладающим эндоскопическим изменениям.

Эндоскопические признаки гиперемия разрыхленность ранимость наложения слизи крипт ит кршпабсцессы отсутствие сосуд, рис. геморрагии кровоизлияния геморрагнч. наложения эрозии псевдомембраны фибринозные пленки участки некроза некротический налет

Активность минимальная умеренная вщэаженна^

Типы колитов в зависимости от локализации и протяженности поражения. поражение указанного отдела не является обязательным для данной трактовки

Таким образом, в диалоговом поле интерпретация колитов по локализации варианты оценки, предлагающиеся пользователю, являются контекстнозависимыми, т. е. программной системой контролируется соответствие возможных вариантов интерпретации и зарегистрированной в описательной части протокола локализации воспаления. Варианты, которые не могут быть выбраны пользователем, являются неактивными (см. рис. П.19).

Таблица П ш воспаления.

Признак Вариант признака Формализованное описание

Проявления атрофия «определяются явления перенесенного юнее воспаления, выражающиеся ( )» бледность гиперемия зернистость сухость шероховатость цианотичный оттенок очаги гиперплазии наложения слизи

Изменения сосудистого рисунка отсутствие «Сосудистый рисунок в этой зоне ( ) о переслюенность смазанносгь усиление

Воспалительные полипы описание в стандартном поле «Полиповидное образование».

Тракционные дивертикулы описание в стандартном поле «Дивертикул».

Рубцовые юменення описание в стандартном поле «Рубцовые изменения».

Биопсия описание в стандартном окне «Биопсия».

Пример: «В сигмовидной и прямой кишке (в тех же отделах) по всей окружности кишки определяются остаточные явления перенесенного ранее воспаления характеризующиеся атрофией, очаговой гиперемией, сухостью, шероховатостью слизистой оболочки, налетами слизи Сосудистый рисунок в этой зоне перестроен»

Оценка предположительной этиологической формы колита (см. рис. П.20) производится с учетом степени уверенности врача в выбранном варианте. Оценка осуществляется согласно перечню возможных альтернативных интерпретаций колита по этиологическому признаку (см. главу 1). Необходимо отметить, что в случае дифференциально - диагностических затруднений программной системой предоставляет пользователю все возможные варианты интерпретации соответствующего описания с автоматическим расчетом доли вероятности каждого.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Васильченко, Андрей Владиславович

ВЫВОДЫ 134

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 136

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васильченко, Андрей Владиславович, 2002 год

1. Архипов В.В. Пути повышения информационной эффективности эзофагоскопии у больных с опухолевой и неопухолевой патологией пищевода.: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1997 -12.

2. Белов И. Н., Луцевич Э. В. Диагностическая и лечебная эндоскопия при инородных телах пищеварительного тракта // Вестн. хирургии -1983 №5 -с. 60 - 63.

3. Белов И. Н., Луцевич Э. В. Осложнения и опасности фиброэндоскопии пищеварительного тракта // Хирургия 1981 - №7 - с. 30 - 35.

4. Билибин А. Ф., Царегородцев Г. И. О клиническом мышлении // М.: Медицина, 1973. с. 168

5. Боголепов Л. П. Законы и правила мышления и общая врачебная методология. М., 1999.-е. 178.

6. Броновец К.Н., Гончарик И.И., Демидчик Е.П., Сакович М.И. Справочник по гастроэнтерологии. // Минск: «Беларусь», 1997. с. 172.

7. Брукинг А., Деконс П., Коне Ф. и др. Экспертные системы. Принципы работы и примеры: Пер. с англ. М., 1987. - с.48.

8. Веселов В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомами толстой кишки.: Дисс. докт. мед. наук,- М., 1997 240 с.

9. Воробьев Г. И., Саламов К. Н., Мушинкова В. Н. и соавт. Осложненный дивертикулез толстой кишки.//Москва 1982. - с.36.

10. Воробьев Г. И., Саламов К. Н., Насырина Т. А. и соавт. Хирургическая тактика при дивертикулезе толстой кишки // Хирургия. 1993 - №10 - с. 57 -62.

11. Газетов Б. М., Жерихова И. Д.Дивертикулез толстой кишки // Хирургия. -1972-№5-с. 84 87.

12. Герц Р.Е.Л. Лечение полипов толстой кишки. // В кн. «Колоректальные новообразования»; Под ред. М.В. Стирнса М.: Медицина, 1983 - с. 86108.

13. Даштаянц Г. А. Методология диагноза. Киев: Здоровье, 1970. - с. 27.

14. Денисов Н. JI. Когда правомочен диагноз хронического колита? // Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 1998 - №5 -с.120 (Материалы 4-й гастроэнтерологической недели, ноябрь 1998г.).

15. Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия // М. 1983.

16. Долецкий С. Я., Стрекаловский В. П., Климанская Е. В., Сурикова О. А. «Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей» // М. 1984.

17. Долинин В. А., Пегленко В. П., Попов А. С. Логическая структура диагностического процесса // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1984. - №6. -с.3-8.

18. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф. и др. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» в следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками//Вестн. хирургии им. Грекова. 1997.- Т. 156.- №2, - с. 108111.

19. Земляной Ю. А. Дивертикулез ободочной'кишки // Клин, хирургия. 1981 -№4-с. 53-55.

20. Зиновьев О.И. Эндоскопическая полипэктомия. // В кн.: Пути совершенствования проктологичекой службы. Материалы Первой конф. проктологов города Москвы.- М.- 1989.- с.35-37.

21. Капуллер Л.Л. Толстая кишка.// Аруин Л.Й., Капуллер Л.Л., Исаков В.А Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - с. 348-353.

22. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы.//Москва: Медицина, 1974. -174 стр.

23. Кувшинов Ю. П. Лечебная эндоскопия у больных предопухолевыми заболеваниями и опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. // Дисс. докт. мед. наук,- М., 1988. 226 с.

24. Кузьмин А.И. Полипэктомия через фиброколоноскоп // Дисс. канд. мед. наук.- М., 1979. 123 с.

25. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине: Пер. с англ. -М.:Мир, 1971.-c.220.

26. Левитан М.Х., Болотин С.М. Колиты // М: Медицина, 1982. с. 456.

27. Лещинский Л.А. О терминологических спорах и терминологической дисциплине.//Пермск. мед. журн. 1995. - №4. - с. 89-91.

28. Луцевич Э. В., Белов И. Н., Стручков Ю. В. Эндоскопия в диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений // Вестн. хирургии 1977. -№7.-с. 11-14.

29. Маржатка 3., Федоров Е. Д. Эндоскопическая терминология: общий язык для гастроэнтерологов и эндоскопистов // Российский журнал гастроэнтер., гепатол. и колопроктол. -1997. №6. - с. 85 - 88.

30. Мельников В. Г. Информационное моделирование в клинической медицине. Киев: Наукова думка,J973. - с. 139.

31. Методологические вопросы современной диагностики больного человека. Ред. Лашманов Д. М., Германов В. А. Куйбышев, 1981. - с. 103.

32. Милитарев Ю. М. Частота распространения болезней прямой и ободочной кишок среди населения //Здравоохранение Российской Федерации 1981. -№1.-с. 27-30.

33. Мушникова В. Н., Зароднюк И. В., Орехов О. О. Возможности рентгенологической диагностики воспалительных осложнений дивертикулеза толстой кишки // Вестник рентгенологии и радиологии. -1994.-№4.-с. 26-30.

34. Нечипай А. М. Современные способы регистрации результатов эндоскопической диагностики. Реальность и перспективы // Вестн. ОНЦ РАМН. им. Н. Н. Блохина. 1996. - №1. - с. 30 - 35.

35. Новиков П.Л., Ключаева А.А., Садикова З.М., Глаз О.Ч. Клинико-инструментальные исследования при колитах разной этиологии // Проблемы реабилитации проктологических больных. Минск, 1998. с. 107. (Материалы 3-й конференции, Витебск, май 1998г.).

36. Новикова А.В., Щербаков И.Т., Ольшанский Я.О. и др. Особенности воспаления слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.// Архив патологии. — 1982. — №9. — с. 32-39.

37. Ногаллер A.M. Синдром раздраженной толстой кишки и хронический неязвенный колит// Клиническая медицина. 1998. - Х»6. - с.65-69.

38. Орехов О. О., Капуллер JI. Л., Воробьев Г. И.,Ачкасов С. И. Патоморфология дивертикулеза толстой кишки //Архив патологии. 1994. -№3.-с. 30-38.

39. Павлов К. А., Щербаков А. М., Волков Д. П. Возможности прицельной и тотальной биопсии полипов толстой кишки при фиброколоноскопии // Вопр. онкологии. 1983. - Т.23. - №1. - с, 23 - 27.

40. Панцирев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта // М.: Медицина, 1984.-c.192.

41. Панцырев Ю. М., Галлингер Ю. И. Практическая эндоскопия в хирургической клинике: эндоскопические методы исследования и лечения в практической гастроэнтерологии // М. 1977. - с. 234.

42. Парфенов А.И. Диарея у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение // Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - №1. - VII. - с. 13.

43. Петров В.П. Ворсинчатые опухоли толстой кишки и их хирургическое лечение // Хирургия,- 1994,- № 4.- с.17-20.

44. Пожарисский К. М. Спорные и неясные вопросы рака прямой и толстой кишок //Архив патологии. 1978. - Т. 40. - №5. - с. 76-83.

45. Пожарисский К. М. Сравнительное изучение морфогенеза колоректального рака у человека и в эксперементе // Тез. межгосуд. сомпоз. «Современное состояние проблемы колоректального рака». Тверь, 8-9 сентября 1993; Санкг- Петербург - 1993. - с. 76 - 79.

46. Попов А. С., Кондратьев В. Г. Очерки методологии клинического мышления.-JL: Медицина, 1972.-е. 183.

47. Пятакович Ф.А. Автоматизированное рабочее место врача-гастроэнтеролдога // В кн.: Всесоюзная конференция «Методы исследования и лечения, аппаратные системы и ЭВМ в гастроэнтерологии», Железноводск Ессентуки. - 9-10 окт. 1991. - с. 321 -322.

48. Радбиль О.С. Замечания по поводу современной терминологии болезней органов пишеварения. // Клин. мед. 1984. - № 1. - с. 146.

49. Реннелс Г. Д., Шортлив Э. Г. Вычислительные системы для медицины // В мире науки. 1987. - №12. - с. 86 - 95.

50. Ривкин B.J1. Предраковые заболевания прямой кишки // В кн.: Рак прямой кишки. Под ред. В.Д. Федорова. М.: Медицина, 1979. - с. 5-29.

51. Романов В.А., Белов И.Н., Яшин Л.И. Сочетанные способы эндоскопического удаления больших ворсинчатых опухолей толстой кишки //Тез. Всесоюзн. конф. "Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта". Москва - 7-8 июня 1989. - с. 132-133.

52. Рубцов B.C., Гладков В.В., Митрофанов А.В. Анализ причин неполного эндоскопического осмотра толстой кишки // Российск. жур. гастроэнтерологии, гепатоглогии, колопроктологии. -1997. №6. - с. 65-67.

53. Румянцев В.Г., Михайлова Т.Л., Фомин С.А., Тихонов А.А., Веселое В.В., Капуллер Л.Л. Ишемический колит: этиопатогенез, клиника и дифференциальная диагностика // Сб. «Проблемы колопрокгологии». вып. 16.- 1998.- с. 331-335.

54. Ряполов И.А. Эндоскопическая лазерная полипэктомия доброкачественных новообразованиий толстой кишки.: Дисс. канд. мед. наук: М., 1991. с. 125.

55. Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопаткин Н. А. и др. Руководство по клинической эндоскопии // М: Медицина, 1985. с. 106 - 120.

56. Сиваков Л. Е. Гемангиоматоз толстой кишки // Архив патологии. 1973. -№8. - т. 35. -с.72 - 73.

57. Скридлевский С.Н. Роль колоноскопии в предоперационной комплексной диагностике крупных аденом толстой кишки.: Дисс. канд. мед. наук: М., 1999.-с. 73.

58. Смирнов А.Б. Воринчатые опухоли толстой кишки (Диагностика и лечение): Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1995. с. 143.

59. Соколовский Р.М. О предраке толстой кишки // Архив патологии 1980. -№ 9. - с. 65 - 66.

60. Сгрекаловский В. П., Ханкин С. Л., Араблинский В. Н. и др. Эндоскопические критерии функционального состояния толстой кишки // Клин. мед. 1980. - №3. - с. 68 - 72.

61. Стрекаловский В.П. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки.:Дисс. докг. мед. наук. М., 1979. - с. 368.

62. Стрекаловский В.П. Основные принципы колоноскопии // Клин. мед. -1978. №2. - с. 135 - 140.

63. Стрекаловский В.П., Веселов В.В. Результаты эндоскопических вмешательств при больших и гигантских эпителиальных новообразованиях толстой кишки // Клиническая медицина. 1991. - № 9. - с. 61- 64.

64. Стрекаловский В.П., Кузьмин А.И., Капуллер Л.Л. и др. Эндоскопические вмешательства при ворсинчатых опухолях толстой кишки // Вестн. Хирургии. 1982. - №2. - с. 37-42.

65. Стрекаловский В.П., Одарюк Т.С., Веселов В.В. Эндоскопические вмешательства при стелющихся ворсинчатых опухолях толстой кишки // Хирургия. 1986. - № 9. - с. 72-75.

66. Стрекаловский В.П., Ханкин C.J1. Эндоскопия тонкой кишки // Клин. мед. -1978. №3. - с. 99 - 103.

67. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1985. - - с. 374.

68. Стручков В. И., Луцевич В. Э., Белев И. Н. и др. Экстренная и срочная колоноскопия в хирургической клинике //Хирургия 1983 - №10 - с. 52 -55.

69. Стручков В. И., Луцевич Э. В., Белов И. Н., Стручков Ю. В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. М., 1978 - с. 354.

70. Субботин Ю. К. Методологические вопросы медицинской семиотики. М.: Медицина, 1982.-е. 132.

71. Тихонов И.А., Камаева Д.К. Эффективность клинической оценки и биопсии при определении малигнизации ворсинчатых новообразований толстой кишки // Проблемы проктологии, сб. научных трудов,- Вып. 6- 1985. с.87-90.

72. Федоров В. Д., Воробьев Г. И. Дивертикулез толстой кишки // В кн. «Проктология» / ред. Федоров В. Д., Дульцев Ю. В. М.: Медицина, 1984. -с. 252 - 264.

73. Федоров В. Д., Покровский Г. А., Стрекаловский В. И. Диагностические возможности фиброволоконной колоноскопии //Хирургия. 1974. - №9. - с. 101 -106.

74. Федоров В.Д. Левитан М.Х. Воспалительные заболевания толстой кишки // Ташкент: «Медицина», 1982.

75. Федоров В.Д. Никитин A.M. Диффузный полипоз толстой кишки. М.: Медицина, 1985. - с. 24.

76. Федоров В.Д. О лечебной тактике при полипах толстой кишки (по поводу статьи Н.Н. Малиновского и соавторов «Нужно ли удалять полипы толстой кишки?») // Хирургия. 1987. - № 1. - с. 82-86.

77. Федоров В.Д. с соавт. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки.- М.: Медицина, 1978 с. 456.

78. Федоров В.Д., Милитарев Ю.М., Хтханова М.В. Результаты лечениябольных доброкачественными новообразованиями толстой кишки // Клин, медицина.- 1977. № 1. - с. 87- 95.

79. Федоров С. Семейный врач в союзе с компьютером // Коммунист. 1987. -№17.-с. 78-79.

80. Фролькис А.В. О терминологических проблемах в медицине // Пермск. мед. журн. 1995. - №4. - с. 91- 92.

81. Хейс-Роб Ф., Уотерман Д., Леннет Д. Построение экспертных систем: Пер. с англ. М.: Мир, 1987 - с. 132.

82. Циммерман Я.С. Еще раз о медицинской терминологии // Пермск. мед. журн. 1995. - №4. - с. 92- 93.

83. Циммерман Я.С. Спорные проблемы медицинской терминологии // Пермск. мед. журн. -1995. № 1-2. - с. 62 - 68.

84. Чернявский М.Н. Краткий очерк истории и проблем упорядочения медицинской терминологии // Энциклопедический словарь медицинской терминологии / Под ред. Б.В. Петровского — М.: Советская энциклопедия, 1984.- Т.З.-с. 410-425.

85. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта//Минск: «Беларусь», 1993. с. 321.

86. Шептулин А.А. Синдром раздраженной толстой кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении // Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - №5. - Т. VII. -с. 88.

87. Щербаков И.Г. Патоморфология слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при острых бактериальных вирусно-кишечных инфекциях и хронических колитах: Диссертация докт. мед. наук: Москва, 1996.-346 с.

88. ЮО.Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта: вопросы диагностики, лечения и профилактики. М.: Медицина, 1982 - с. 234.

89. Яворский Б.И. Полторацкий А.Н. Опыт внедрения АСУ в деятельность отделения эндоскопии // Доклады 1-ой Российской гастроэнт. недели. Тезис 837 // Российск. журн. гастроэнерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. -№3,- с. 269.

90. Ю2.Яворский Б.И. Полторацкий А.Н. Опыт компьютеризации отделения эндоскопии // Доклады 1-ой Российской гастроэнт. недели. Тезис 838 // Российск. журн. гастроэнерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. -№3. - с. 269.

91. Abcarian. Н. Rectal trauma //Castroenterol. Clin. N. Amer. — 1987. №16. - p. 115-124.

92. Alemayehu G, Jarnerot G.Colonoscopy during an attack of severe ulcerative colitis is a safe procedure and of great value in clinical decision making //Am J Gastroenterol. 86:187-190 1991.

93. Almounajed G, Drossman DA: Newer aspects of the irritable bowel syndrome // Prim Care 23. 1996. - p. 477-495.

94. Ament, A. E., R.J. Alfidi, P. SridharRao: Basal indentation of sessile polypoid lesions: a function of geometry rather than a sign of malignancy //Radiology. 143. 1982. - p. 341- 344.

95. Bakalov V., Kadiyan H., Mihova A. Endoscopic criteria for the biological nature of colorectal adenomas // 3rd Nat. Conf. Colo-proctology, Varna. Oct. 3-4 1991. - p.44.

96. Bedenne L, Fatvre J, Boutron MC, et al. Adenoma-carcinoma sequence or "de novo" carcinogenesis? A study of adenomatous remnants in a population-based series of large bowel cancers // Cancer. 1992. 69. - p.883 - 888.

97. Best WR, Becktel JM, Singleton JW, et al: Development of a Crohn's disease activity index: National cooperative Crohn's disease study // Gastroenterology. 70:439-444.- 1976.-p. 675 678.

98. Binmoeller KF, Bohnacker S, Seifert H, Thonke F, Valdeyar H, Soehendra N. Endoscopic snare excision of "giant" colorectal polyps//Gastrointest. Endosc. 43. -1996.- p.183-188.

99. Blackstone MO, Riddell RH, Rogers GBH, Levin B. Dysplasia associated lesion or mass (DALM) detected by colonoscopy in long-standing ulcerative colitis: an indication for colectomy // Gastroenterology. 80:366. - 1981. - p. 143-156.

100. Blackstone, M. O.: Endoscopic Interpretation. Normal and Pathologic Appearances of the Gastrointestinal Tract. Raven: New York, 1984.

101. Boardman L.A. Increased risk for cancer in patients with the Peutz-Jeghers syndrome.// Ann Intern Med. - 1998 Jun. - 1 -128(11). - p. 896-9.

102. Bockus HL, Roth JL, Bachman E, et al: Ulcerative colitis: I. Classification of types, clinical behavior, life history, prognosis. In Jones FA (ed): Modern Trends in Gastroenterology. New York: Paul B. Hocker, Inc., 1958. - Vol. 2. - p. 296.

103. Bond JH, and the Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology: Polyp Guideline: Diagnosis, treatment, and surveillance for patients with nonfamilial colorectal polyps //Ann Intern Med. 1993. - 19. - p. 836 - 843.

104. Bussey H.J.R. "Familial Polyposis Coli."// J.Hopkins University Press: Baltimore, 1975. -p.145-163.

105. Camilleri M, Choi MG: Review article: Irritable bowel syndrome//Aliment Pharmacol Ther. 1997. -11. - p. 3-15.

106. Catalano MF, Hart RS, Scott LD. Delayed hemorrhage after hot biopsy. Gastrointest Endosc. 36:536-7. 1990. - p. 23.

107. Chen, M. Y, D. J. Ott, W. C. Wu, D. W. Gelfand: Cowden's disease: a case report and literature review// Gastrointest. Radiol. -1987. №12. - p. 325-329

108. Chutkan R, Lipp A, Waye J. The argon plasma coagulator: a new and effective modality for treatment of radiation proctitis abstract. //Gastrointest. Endosc. -45 AB27 - 1997.

109. Craft CF, Mendelsohn G, Cooper HS, et al. Colonic "precancer" in Crohn's disease // Gastroenterology 80. - 1981. - p. 578.

110. Cronkhitejr L. W., W. J. Canada: Generalized gastrointestinal polyposis: an unusual syndrome of polyposis, pigmentation, alopecia and ony-chotrophia. //New Engl. J. Med. 252(1955) 1011-1015.

111. Dalton CB, Drossman DA: Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome //Am Fam Physician. -55.- 1997.- p. 875-880.

112. De Palma GD, Caiazzo C, Di Matteo E, Capalbo G, Catanzano C. Endoscopic treatment of sessile rectal adenomas: comparison of Nd:YAG laser therapy and injection assisted piecemeal polypectomy // Gastrointest. Endosc. -41.-1995. -p. 553 556.

113. Denies J.M., Schulte F., Lohnert M. et al. Endoscopic treatment of large colorectal polyps. // Fifth Congress of the Europian Council for Coloproctology. Abstracts. Barselona, Spain -14-17 June 1995.- p. 14.

114. Deyhle P., Seuberth К., Jenny S., Demling L. Endoscopic polypectomy in the proximal colon.//Endoscopy-1971.-Vol. 3.- №2.- p. 103-105.

115. Diiawari JB, Parkinson C, Riddell RH, et al. Colonoscopy in the investigation of ulcerative colitis //Gut. 14:426. - 1973.

116. Donies J. M., Schulte F., Lohnert M.,et. al. Endoscopic treatment of large colorectal polyps // Fifth Congress of the Europian Conncil for Coloproctology. Abstracts Barcelona, Spain -14-17 June 1995. - p. 14.

117. Eddy D.M: Screening for colorectal cancer//Ann Intern Med 113 1990. - p. 373-384

118. Farin G, Grund KE. Argon plasma coagulation in flexible endoscopy: the physical principle //Endosc. Digest. 1998. - №12. - p. 1521 - 1527.

119. Gil M., Woszczynski M., Regula J., MacRober A.Topical vs. systemic 5-ALA administration for photodynamic therapy of the colon in B10.RBP mice. // 6lh United European Gastroenterology Week, Birmingham, Abstract: P309 18-23 October 1997.

120. Gopalswamy N, Schenoy VN, Choudhry U, Markert RJ, Peace N, Bhutani MS, et al. Is in vivo measurement of size of polyps during colonoscopy accurate? Gastrointest Endosc. 46:497-502.-1997.

121. Gorbach SL, Sleisenger MH, and Fordtram JS, eds. Infectious diarrhea and bacterial food poisoning //Gastrointestinal disease pathophysiology / diagnosis / management, vol. 2, 5th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1993. p.l 128-1161.

122. Gossum AV, Cozzoli A, Adler M, Taton G, Cremer M. Colonoscopic snare polypectomy: analysis of 1485 resections comparing two types of current. Gastrointest Endosc. 38:472-5 1992.

123. Grangvist S: Colonic varices caused by carcinoid tuinor // Gastrointestinal. Radiol. 1994. - №9. - p. 269-271.

124. Grund KE, Storek D, Farin G. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) first clinical experiences in flexible endoscopy // Endosc. Surg. 1994. - №2. - p.42-46.

125. Grundmann H. Differential therapy of infectious diarrhea.// Schweiz Rundsch Med Prax 83:1176-8. -1994.

126. Gumaste V, Sachar DB, Greenstein AJ: Benign and malignant colorectal strictures in ulcerative colitis // Gut 33. - 1992. - p. 938.

127. Haggitt RC. In: Goldman H, Appleman HD, Kaufman N, eds. //Gastrointestinal Pathology. //Baltimore: Williams & Wilkins: 325-55 1990.

128. Hl.Hagihara P. F., V. P. Chuang, W. O. Griffen: Arteriovenous malformations of the colon//Amer. J.Surg.- 133,- 1993.- p. 681-687.

129. Haseman J.H., Lemmel G.T., Rahmani E.Y., Rex D.K. Failure of colonoscopy to detect colorectal cancer: evaluation of 47 cases in 20 hospitals. // Gastrointest Endosc. -1997,- №45. p. 451- 455.

130. Hizawa К Tida M, Matsumoto T, Kohrogi N, Kinoshita H, Yao T, et al. Cancer inPeutz-Jeghers syndrome // Cancer.- 72. 1993. - p. 2777-2781.

131. Hodgson HJF. In: Allan RN, Keighley MRB, Alexander-Williams J, et al., eds.// Imflammatory bowel disease //New York: Churchill-Livingstone, 1990. p. 121126.

132. Iishi H, Tatsuta M, Narahara H, Iseki K, Sakai N. Endoscopic resection of large pedunculated colorectal polyps using a detachable snare. Gastrointest Endosc. 44:594-7 1996.

133. Isabel-Martinez, L., A. H. Chapman, R. 1. Hall. The value of a barium enema in the investigation of patients with rectal carcinoma//Clin. Radiol. 39. - 1988. -p.531-533.

134. Ishikawa T, et al: Natural history of colorectal adenoma //1 to Cho (Stomach and Intestine) 24. 1989. - p. 167.

135. Kadakia S, Angueira C, Ward J, Moore M. Anticoagulation and endoscopy: Survey of ASGE members. Gastrointest Endosc. 40(2):42. 1994.

136. Kanamori T, Itoh M, Yokoyama Y, Tsuchida K. Injection-incision-assisted snare resection of large sessile colorectal polyps //Gastrointest. Endosc. 43. - 1996.-p. 189-195.

137. Kitagawa S. Peutz-Jeghers syndrome.//Dermatol Clin 13(1): 127-33. - Jan 1995.

138. Kudo S, et al: Endoscopic diagnosis and treatment of flat or depressed type early colorectal cancers //1 to Cho (Stomach and Intestine) 24. 1989. - p. 317

139. Kudo S, Tamura S, Nakajima T, Yamano H, WatanabeH. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy // Gastrointest Endosc. 44. 1996. -p. 8-14.

140. Kudo S. Early Colorectal Cancer. Tokyo: IGAKU-SHOIN Ltd., 1996.

141. Kudo S. Endoscopic mucosal resection of flat and depressed types of early colorectal cancer//Endoscopy. 25.-1993.- p.455-461.

142. KubotaY, T. WatanabeT., SawadaT. et.al. Malignant potential in flat elevations // Dis. Colon Rectum. 1993. - V.36. - p.548-553.

143. Kuramoto S., Oohara T. Flat саЛу cancers of the large intestine // Cancer. 64. -1989. - p. 950 - 955.

144. Kurtz RC, et al: Classification of Early Gastric Cancer (Japan Gastroenterological Endoscopic Society). Haubbrich WS, et al (eds) // Bockus: Gastroenterology, WB Saunders, Philadelphia, 1985. p. 1278.

145. Lieberman D: Prospective evaluation of risk factors for large (>1 cm) colonic adenomas in asymptomatic subjects // Washington, DC, V.A. Cooperative Studies Program, 1995.

146. Lipper S, Kahn LB, Sandler RS, Varma V. Multiple juvenile polyposis. A study of the pathogenesis of juvenile polyps and their relationship to colonic adenomas. // Human Pathol. 1981. - № 12. - p. 804-13.

147. Low DE, Kozarek RA, Ball TJ, Ryan JA. Nd-YAG laser photoablation of sessile villous and tubular adenomas of the colorectum //Ann. Surg. 1988. - 208. -p.725-732.

148. Mantzaris GJ, Hatzis A, Archavlis E, et al: The role of colonoscopy in the differential diagnosis of acute severe hemorrhagic colitis // Endoscopy. -27:645.-653.- 1995.

149. Maratka Z. The role of terminology in medical education and training // Scand. J. Gastroenterol.- 1991.-26,- p.30-31.

150. Maratka Z. Terminology, definitions and diagnostic criteria, digestive endoscopy, 4th ed. Hamburg, Germany: Normed Verlag, 1994. p. 71.

151. MaratkaZ.:Evolution of terminology and endoscopic computerisation. Acta endoscopica suppl. -21:371-373,- 1999.

152. Maruyama, M.: Rontgendiagnostik der Polypen und Karzinome des Dickdarms. //Thieme, Stuttgart, 1981.

153. Matsumoto Т., Iida М., Kuwano Y., Tada S., Yao Т., Fujishima M. Minute non-polypoid adenoma of the colon detected by colonoscopy: correlation between endoscopic and histologic findings // Gastrointest Endosc. 38. - 1992. - p. 645650.

154. Maunoury V., Collet R., Cochelard D. et al. Traitement par laser des tumeurs villeuses rectosigmoidiennes. Etude d'une serie de 313 malades // Sem. Кор. Paris. 1990. - 66 № 17.- p. 903-908.

155. Maureen R. В., Inflammatory bowel disease // Primary Care; Clinics in Office Practice. 1999. - 26, №1 - p. 85.

156. Maxwell PR, Mendell MA, Kumar D: Irritable bowel syndrome //Lancet 350. -1997.- p.1691-1695.

157. McFarland RJ, Becciolini C, Lallemand RC. The value of colonoscopic surveillance following a diagnosis of colorectal cancer or adenomatous polyp //Eur J Surg. Oncol.- 1991. 17. - p.514-518.

158. MDP (Biomedical programs) user's guide: Statistics// Los Angeles, CA: BMDP, 9th ed., 1990.

159. Minamoto Т., Sawaguchi K., Ohta Т., Itoh Т., Mai M. Superficial-type adenomas and adenocarcinomas of the colon and rectum: a comparative morphological study // Gastroenterology. -106:1436-43. -1994.

160. Minimal Standard Terminology for Databases in digestive endoscopy // ESGE Committee for minimal standarts for terminology & documentation in digestive endoscopy. Bad-Hamburg: Normed Verlag, 1995. - p. 44.

161. Mitooka H., Fujimori Т., Maeda S., Nagasako K. Minute flat depressed neoplastic lesions of the colon detected by contrast chromoscopy using an indigo carmine capsule// Gastrointest Endosc. -41. 1995. - p. 453-459.

162. Mizuno M., Matsumoto Т., Iida M., Shimizu M. Magnifying colonoscopic features in non-neoplastic polyps of the colorectum. // Gastrointest Endosc. -46(6).- Dec. 1997.- p. 537-41.

163. Morson B.C. Le polype colorectali origine et evolution // Lyon Chir.-1991.- 87. -№ 1,- p. 91-96.

164. Morson B.C. The evolution of colorectal carcinoma //Clin. Radiol. 1984. - 35. -p. 425-431.

165. Morson ВС, Dawson IM, Day DW, Jass JR, Price AB, Williams GT. Benign epithelial tumor and polyps // In: Morson ВС, Dawson IM, editors. Gastrointestinal Pathology, 3rd edition; Oxford: Blackwell Science Publishers, 1990,-p. 563-96.i

166. Morson ВС. Dysplasia in ulcerative colitis // Scand. J Gastroenterol. 1983. -18.-p. 36.

167. Morson, В. C.: Histological Typing of Intestinal Tumours //World Health Organization, Geneva. 1976.

168. Muto T, Bussey HJR, Morson ВС. The evolution of cancer of the colon and rectum //Cancer. 1975. - 36. - p. 2251-2270.

169. Nagasako K, et al: A study on the genesis of depressed-type early colon cancer and its colonoscopic findings //I to Cho (Stomach and Intestine). -1989. 24. - p. 331.

170. Nagasako, Ко. Differential diagnosis of colorectal diseases // Tokyo.: IGAKU-SHOIN Ltd.,1982. p. 250.

171. Nivatvongs S. Complications in colonoscopic polypectomy: An experience with 1555 polypectomies// Dis Colon Rectum. -. 29:825-30. 1986.

172. Ott, D. J., D. S. Ablin, D. W. Gelfand, I. Meschan: Predictive value of a diagnosis of colonic polyp on the double contrast barium enema // Gastrointest. Radiol. 1983. - №8. - p.75-80.

173. Randall W., Burt MD. Familial risk and colorectal cancer //.Gastroenterol. Clin. North Am.-Dec.1996.- 25№4.- p. 793-803.

174. RansohoffD. F, Lang C. A. Screening for colorectal cancer//N Engl J Med. -1991.-325,- p.37-41.

175. Reeders J. Rosenbusch G., Clinical Radiology & Endoscopy of the Colon. // Georg Thime Verlag: Stuttgart, New York, 1994.

176. Regula J, Wronska E, Nasierowska A, Polkowski M, Pachlewski J, Butruk E. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) after piecemeal polypectomy of colorectal adenomas: two-year follow-up study abstract. //Gastrointest. Endosc. 1997.-45,- AB37. p. 1132.

177. Rex D.K., Rahmani E.Y., Haseman J.H., Lemmel G.T., Kaster S., Buckley J.S. Relative sensitivity of colonoscopy and barium enema for detection of colorectal cancer in clinical practice.//Gastroenterology. 1997.-112,- p. 17-23.

178. Rex DK, Lewis BS, Waye JD. Colonoscopy and endoscopic therapy for delayed post-polypectomy hemorrhage// Gastrointest Endosc. 38:127-9. - 1992.

179. Rizzo M. J., M. P. Federle, B. G. Grifiths: Bowel and mesenteric injury following blunt abdominal trauma//Radiology. 1989.-173.- p.143-148.

180. Sanchez FW, Rogers JM, Vujic I, et al. Transcatheter control of postpolypectomy hemorrhage//Gastrointest.Radiol. 11:254-6.-1986.

181. SAS (Statistical analyzing system) user's guide: Statistics // Сагу, NC: SAS, 6th ed., 1989.

182. Schoen RE, Gerber LD, Margulies C. The pathologic measurement of polyp size is preferable to the endoscopic estimate // Gastrointest Endosc. 46:492-6. -1997.

183. Seo M, OkadaM, YaoT, et al: An index of disease activity inpatients with ulcerative colitis//Am J Gastroenterol. 87:971-976,- 1992.

184. Sessler MJ, Noetzel J, Becker HD, Grund KE. Therapeutic effect of argon plasma coagulation on small malignant tumors of the gastrointestinal tract //Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1996. - 113. - p. 540-542.

185. Shimoda Т., Ikegami M., Fujisaki J. et al. Early colorectal carcinoma with special reference to its development de novo // Cancer- 1989. 64. - p.l 138 - 1146.

186. Shirai M, Nakamura T, Matsuura A, Ito Y, Kobayashi S. Safer colonoscopic polypectomy with local submucosal injection of hypertonic saline-epinephrine solution // Am J Gastroenterol. 89:334-8. - 1994.

187. Sivak M., Gastroenterology Endoscopy // W.B. Saunders: Tokyo, 1987.

188. Smith RE, Doull J. Treatment of colonic post-polypectomy bleeding site by endoscopic band ligation//Gastrointest. Endosc. 40:499-500,- 1994.

189. Stryker SJ, Wolff BG, Culp CE, et al. Natural history of untreated colonic polyps // Gastroenterology. 93:1009-13. - 1987.

190. Tada S., Iida M., Matsumoto Т., Yao Т., Aoyagi K., Koga H., et al. Small flat cancer of the rectum: clinicopathologic and endoscopic features // Gastrointest. Endosc. 1995. - 42. - p. 109 -113.

191. Terminology Committee of the Japanese Gastroenterology // Tokyo: Endoscopy Society, 1989.

192. Terminology in Digestive Endoscopy //Panel discussion, World Congress of Gastrointestinal Endoscopy, Madrid, 1978 (moderator: Z. Maratka).

193. Thompson WG, Dotevall G, Drossman DA et al: Irritable bowel syndrome: Guidelines for the diagnosis //Gastroenterol. Int. 1989. - 2. - p.92-95.

194. Tripp M.R., Morgan T.R., Sampliner.R.E., et al: Synchronous neoplasms in patients with diminutive colorectal adenomas // Cancer. 1987. - 60. - p. 15991603.

195. Wada R., Matsukuma S., Abe H., Kuwabara N., Suda K., Arakawa A., et al. Histopathological studies of superficial-type early colorectal carcinoma // Cancer. 1996.-77,- p. 44-50.

196. Walsh RM, Ackroyd FW, Shellito PC. Endoscopic resection of large sessile colorectal polyps // Gastrointest. Endosc. 1992. - 38. - p. 303-309.

197. Ward S.K. Roenigk B. Gordon H. Dermatologic manifestations of gastrointestinal disorders // Gastroenterol. Clin. North Am. Sep. 1998. - 27(3): 615-36, vi.

198. Waye J. Endoscopic treatment of adenomas //World J Surg. 15:14-9. -1991.

199. Waye J.D. Endoscopy in inflammatory bowel disease. In: Kirsner J.B., Shorter R.G., eds. Inflammatory bowel disease // Baltimore: Williams & Wilkins, 4th ed., 1995. p. 555-582.

200. Waye JD, Lewis BS, Yessayan S. Colonoscopy: A prospective report of complications//J Clin. Gastroenterol. 15:347-51.- 1992.

201. Waye, J. D. Bashkoft E., Total Colonoscopy: Is it Always Possible? // Gastrointest. Endosc. 1991.-37 № 2.-p. 152- 154.

202. Westcott G. L., G. R. V. Smith: Mesentery and colon injures secondary to blunt trauma // Radiology. 1995. - 114. - p. 597-600.

203. Winawer S. J, Fletcher R. H, Miller L, Godlee F, Stolar MH, Mulrow C. D, et al. Colorectal cancer screening: clinical guidelines and rationale // Gastroenterology. -1997.-112,- p. 594-642.

204. Wolber RA, Owen DA. Flat adenomas of the colon //Hum. Pathol. 1991. - 22. p. 70 - 74.

205. Wu J.S. Polyp number, and surgical options in familial adenomatous polyposis // Ann. Surg. Jan. 1998. - 227 №1. - p. 57-62.

206. СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

207. Endoscopic criteria for malignancy of large colonic adenomas. / V.V.Veselov,

208. A.V.Vasilchenko // Word Congress of Gastroenterology. Vienna. - 1998. -Abst. N 1423.

209. Веселов B.B., Нечипай A.M., Кузьмин А.И., Васильченко A.B., Магомедова С.Ш. Новый взгляд на эндоскопическую анатомии толстой кишки после колопроктологических операций // Росс, онкологический журнал. 2000. -№2.-С. 44-46.

210. Веселов В.В., Нечипай AM., Кузьмин А.И,, Васильченко А.В., Магомедова; С.Ш. Стандартизация эндоскопической информации об анастомозах после колопроктологических операций.// Росс, онкологический журнал. 2000. -№5.-С. 35-38.

211. Головенко О.В., Капуллер Л.Л., Михайлова Т.Л., Румянцев В.Г., Веселов

212. B.В., Корнева Т.К., Васильченко А.В. Недифференцируемый неспецифический колит: диагностические и клинические аспекты.// Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001. №5.1. C. 65-71.

213. КОЛОНОСКОПИЯ: СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОДХОД К ФОРМАЛИЗОВАННОМУ ОПИСАНИЮ.СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ 155