Сравнительная эффективность монотерапии пероральными хондропротекторами и их сочетания с внутрисуставным введением алфлутопа или препаратов гиалуроновой кислоты у больных остеоартрозом коленного суста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Михлина, Нина Михайловна

• Михлина, Нина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность монотерапии пероральными хондропротекторами и их сочетания с внутрисуставным введением алфлутопа или препаратов гиалуроновой кислоты у больных остеоартрозом коленного суста»

сустава

14.01.04 «внутренние болезни» 14.01.22 «ревматология»

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научные руководители: Проф., д.м.н. Сулимов В.А. Д.м.н. Меньшикова И.В.

Москва- 2011г.

Оглавление:

ВВЕДЕНИЕ.стр. 5

Актуальность темы.стр. 5

Цель и задачи исследования.стр.6

Научная новизна и практическая значимость.стр.7

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Михлина, Нина Михайловна

Выводы:

1. Монотерапия пероральным хондропротектором (комбинированный препарат хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида «Артра») у больных остеоартрозом коленного сустава не оказывает достоверного положительного влияния на показатели артрологического статуса в течение полугода - отмечена слабая тенденция к уменьшению боли у 13,9% больных, индекса Лекена у 38,9%, и индекса НАР у 11,1% больных.

2. Внутрисуставное введение парентерального хондропотектора (препарата «Алфлутоп») на фоне приема комбинированного препарата хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида (перорального хондропротектора «Артра») в течение полугода обладает умеренным обезболивающим эффектом: уменьшает болевой синдром в среднем на 20% у 24,3% больных остеоартрозом коленного сустава, улучшает показатель \VOMAQ у 10,81%, и индекса Лекена у 10% больных.

3. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты «Суплазин» на фоне приема перорального хондропротектора «Артра» у больных остеоартрозом коленного сустава приводит к значительному уменьшению болевого синдрома в среднем на 37% с сохранением этого эффекта в течение полугода. Функциональное состояние коленного сустава (по показателю НАР) улучшается у 45,7% пациентов, и это улучшение сохраняется на протяжении полугода.

4. Комбинированное применение препарата «Артра» и внутрисуставного введения препарата гиалуроновой кислоты «Суплазина» оказывает более выраженное влияние на показатели боли, скованности, функции индекса \VOMAQ, а также индекс Лекена у больных остеоартрозом коленного сустава в течение полугода по сравнению с монотерапией препаратом «Артра» или ее комбинацией с внутрисуставными введениями парентерального хондропротектора «Алфлутопа».

5. Суммарная положительная динамика показателей артрологического статуса в течение 6 месяцев отмечена у 83,9% больных остеоартрозом коленного сустава, получающих пероральный хондропротектор (препарат «Артра») в комбинации с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты («Суплазина») и у 51,3% больных, получающих пероральные хондропротекторы в комбинации с внутрисуставным введением парентерального хондропротектора («Алфлутопа»).

Практические рекомендации:

1. Монотерапия пероральным хондропротектором (препарат «Артра») может назначаться у пациентов остеоартрозом коленного сустава для стабилизирующего влияния на течение болезни, однако существенно не влияет на боль и функциональную способность.

2. Применение трех еженедельных внутрисуставных инъекций препарата гиалуроновой кислоты «Суплазин» на фоне перорального приема препарата «Артра» приводит к уменьшению боли, скованности и улучшению функции коленного сустава у больных остеоартрозом и может назначаться у пациентов с ОА КС с целью снижения выраженности болевого синдрома и для улучшения функционального состояния коленного сустава.

3. Внутрисуставное введение препарата «Алфлутоп» на фоне перорального приема препарата «Артра» у больных остеоартрозом коленного сустава показано для усиления обезболивающего действия.

4. Использование комбинированной терапии пероральным хондропротектором «Артра» и внутрисуставного введения как «Суплазина», так и «Алфлутопа», наиболее показано больным остеоартрозом коленного сустава II-III рентгенологической стадии с выраженным болевым синдромом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михлина, Нина Михайловна, 2011 год

1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // РМЖ. 2000. - Т.8, № 9. - С.377-382.

2. Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе // Научно- практическая ревматология. 2000. - № 2. — С.36-45.

3. Алексеева Л.И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза. Научно-практическая ревматология 2003.- №4.- С. 3—86.

4. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И. и др. «Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата Артра в России» // РМЖ- 2005.- №24 — С. 1637-1641

5. Алексеева Л.А., Чичасова Н.В., Мендель О.И. Результаты применения препарата Артра при гонартрозе// Научно-Практическая ревматология.- 2005.-№.5.

6. Ананьева Л.П. Симптоматическая терапия боли при ревматических заболеваниях // onsilium medicum. 2002. - Т.4, № 8. - С.416-425.

7. Астапенко М.Г. Принципы патогенетической терапии деформирующего остеоартрита // Ревматология. 1986. - С. 22-24.

8. Астапенко М.Г., Павлов В.П. Пункции суставов и внутрисуставное введение стероидных гормонов (в практике терапевта). // М.: Медицина, 1973.- С.ЗЗ.

9. Астапенко М.Г. О клинике и классификации первичного деформирующего остеоартроза // Тер. Арх. 1988. - № 4. — С. 120—123.

10. Бадокин В.В. Медикаментозная терапия первичного (идиопатического) остеоартроза //Русский медицинский журнал.-2003.-№11(5).-С.243-245.

11. Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза // РМЖ. 2006. - Т. 14, №25. -С. 1824-1828.

12. Беленький А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение кортикостероидных препаратов при ревматических заболеваниях. //М.: Российская медицинская академия последипломного образования 2001. - С.61.

13. Беленький А.Г. Кузин А.В. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 2.

14. Беневоленская Л.В., Бржезовская М.М. Эпидемиология ревматических болезней// М.: -Медицина 1988.-С.237.

15. Беневоленская JI. И., Алексеева Л. И. Диагностические критерии остеоартроза. // В кн.: Современные проблемы ревматологии: Тезисы докладов 1-го Съезда ревматологов России. Оренбург.- 1993. С. 191-192.

16. Верткин А.Л., Наумов А.В. Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии//РМЖ. 2007. том 15. - №14.

17. Глазунов А.В., Жиляев Е.В., Бородачева А.В. Остеоартроз: инфекция и антибактериальная терапия // Росс. Мед. Вести. 1998. - Т. 3, № 3. -С. 43-50.

18. Глазунов А.В., Жиляев Е.В., Бородачева А.В. Использование антибактериальных препаратов в лечении остеоартроза: результаты рандомизированного исследования // Клин. Мед. 2001. - Т. 79, № 3. -С. 46-49.

19. Глазунов А.В., Жиляев Е.В., Бородачева А.В. Предикторы течения остеоартроза крупных суставов // Сб. материалов Зимнего Всероссийского симпозиума «Коленный и плечевой сустав XXI век». // М.-2000.-С. 6-8.

20. Глазунов А.В., Жиляев Е.В. Локальная терапия болезней опорно- двигательного аппарата.// М.: Ассоциация «Утро». 1992. - С.40.

21. Дахи Айман. Характеристика реактивного синовита при гонартрозе: автореф. дис. канд. мед. наук.// М. 1994. - 250 с.

22. Загородный Н.В. Внутрисуставное и периартикулярная терапия заболеваний, опорно-двигательного аппарата. // М ., РУДН. - 2001. - 48 с.

23. Кипервас И.П. Мышечные и связочные туннельные синдромы при некоторых заболеваниях опорно-двигателыюго аппарата // Ревматология. 1986. - № 3. - С.44-52.

24. Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов // под ред. О.М.Лесняк. -М.: Гэотар-Медиа. 2006, - 176 с.

25. Клинические рекомендации. Ревматология, под ред. Насонова Е.Л. //М.: - Гэотар-Медиа. - 2005. - С.99-111.

26. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. 2-е изд., перераб. и доп. // К. - Морион. — 2005. - 592 с.

27. Коршунов Н.И., Ершова О.Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза// Consilium Medicum 2006. №2 - С.34-38

28. Коршунов Н.И., Марасаев В.В., Баранова Э.Я., и др. Роль воспаления и оценкахондропротективного действия алфлутопа у больных остеоартрозом по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава.// РМЖ — 2003. № 11(23). -С.1320—1323.

29. Лапина Т.Л. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными препаратами: клиническое значение, лечение, профилактика // Consilium Medicum. -2001. Т.З, № 9. - С.438-442.

30. Лила A.M. Фармакотерапия остеоартроза // Ремедиум-Приволжье: Ревматология. -2005. №4. -С.56-59.

31. Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Чичасова Н.В., и др. Алфлутоп в терапии остеоартроза. //Научно-практическая ревматология 2004. - №3. - С.52—429

32. Лукина Г.В., Сигидин Я.А. Хондропротективный препарат алфлутоп в леченииостеоартроза.// Научно-практическая ревматология. — 2001. №2. - С. 51—53.

33. Лучихина Л.В. Этиология и патогенез остеоартроза: современные представления // РМЖ,- 2000. № 1. - С.44-48.

34. Младенович В. Внутрисуставная и околосуставная терапия преднизолоном ацетатом // Тер. Архив. 1990. - №5. - 109-110.

35. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний.// М.- 1985. — С.58-63

36. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты: проблемы безопасности лечения // Consilium medicum. — 1999. ТЛ, № 5.- С. 207-211.

37. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. //М.: М-СИТИ- 1996.-345 с.

38. Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 9. - С.408-415.

39. Насонов Е.Л. Сравнительная характеристика структурно-модифицирующих средств (базисных) при остеоартрозе, основанная на доказательствах. //МРЖ. 2004. - № 6. — С. 385.

40. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Ковалев В.Ю. Глюкокортикоиды в ревматологии. // М. -1998.-48 с.

41. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология.// М.: Медицина. 1985.589 с.

42. Насонова В. А., Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994—1998).// Науч.-практ. ревматол. 2000. - № 2 - С. 4—12.

43. Оганесян О. В., Семенова JI. А., Хапилин А. П., Косов И. С., Салтыкова В. Г. Применение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения OA // Вестник травматологии и ортопедии им. H. Н. Пирогова. — 2007. — № 2.

44. Панасюк ЕЛО., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов A.B. Артроскопия в диагностике остеоартроза// Научно-практическая ревматология, -2000.-С. 12-17.

45. Плаксина Т.В. Медикаментозная,терапия первичного (идиопатического) остеоартроза. // Ремедиум-Приволжье: Ревматология. 2005. —№4. — С.59-61.

46. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система.// К.: Экспресс, 2004. 512 с.

47. Ревматология. Национальное руководство. // Москва ГЭОТАР-медиа, 2008 - 718 стр.

48. Светлова М.С. Применение препаратов Алфлутоп и глюкозамина гидрохлорид в лечении больных остеоартрозом. // Автореф.дисс. к.м.н. — Ярославль. 2003. — 25 с.

49. Тер-Вартаньян X., Яременко О.Б., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражении суставов и периартикулярных тканей. Киев.: Книга-Плюс, 1997. - 139 с.

50. Тревел Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. // М.: Медицина. 1989. -253с.

51. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов. Методические указания № 2001/25 // Министерство здравоохранения Российской Федерации. М. - 2001. - 12 с.

52. Фишер Ю. Локальное лечение боли // Пер. с нем.; под общей редакцией докт. мед. наук О.С. Левина. М.:- МЕДпресс-информ. - 2005. - 160 с.

53. Фоломеева О.М., Дубинина Т.В., Логинова Е.Ю. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале нового столетия // Терапевтический архив. 2003. — №5, —С.5-9.

54. Хитров H.A., Сильвестров В.П., Цурко В.В. Сравнительная оценка методов локальной терапии при лечении деформирующего остеоартроза // Тер. Арх. 1997. - Т.68, № 2. — С.53-54.

55. Хитров H.A., Цурко В.В., Семочкина E.H. Локальная терапия остеоартроза // Лечащий врач. 2002. - № 3. - С.48-55.

56. Ходырев В.Н., Знаишева H.H., Лобанова Г.М., Ридняк Л.М. Оценка клинической эффективности алфлутопа при остеоартрозе (двухлетнее исследование). // Научно-практическая ревматология. 2003. - №1. - С.43—6.27.

57. Цветкова Е.С. Остеоартроз: Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни // под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. — М.: Медицина. 1997. - С.385-397.

58. Цветкова Е.С. Современная фармакотерапия остеоартроза // Consilium medicum. -1999. T.l, №5. - С.205-207.

59. Цветкова Е.С. Возможности и перспективы фармакотерапии остеоартроза: Избранные лекции по клинической ревматологии // под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М . : Медицина. - 2001.-С. 197-203.

60. Цветкова Е.С. Остеоартроз. В кн.: В.А. Насонова. Ревматические болезни. // М . : Медицина. 1997. - С.ЗЗ5-348.

61. Цурко В.В. Остеоартроз: проблема гериатрии. // М.: Издательство «Нью-Диамед». -2004. 136 с.

62. Цурко В.В., Хитров Н.А. Остеоартроз: патогенез, клиника, лечение // Леч.врач. 2000.- №9. С.30-38.

63. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов // РМЖ Т. 13, №8. — 2005.-С. 525-527.

64. Чичасова Н.В. Место локальной терапии суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике // Consilium medicum. -2001. Т.З, №9. - С. 426427.

65. Чичасова Н.В., Шгопкина Е.Л., Насонов Е.Л., Фоломеев М.Ю. Применение трамадола (Трамала) в ревматологической практике // Клиническая фармакология и терапия. -1999. -№8(1). -С.69-72.

66. Чичасова Н.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза // РМЖ. -2003. Т. 11, №23(195).-С. 1277-1279.

67. Abramson SA. Et tu acetaminophen? // Arthritis Rheum. 2002. - Vol.46. - P. 2831-2835.

68. Ahlback S. Osteoarthritis of the knee: a radiographic investigation // Acta Radiol. -1968. -Vol.277. P. 7-72.

69. Altman R.D., Asch E., Bloch D. et.al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. -1986.-Vol.29.-P. 1039-1049.

70. Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthrits of the hip//Arthritis Rheum.-1991.-Vol.34.-P. 505-514.

71. Altman RD, Abadie E, Avouac B, Bouvenot G et al. Total joint replacement of hip or knee as an outcome measure for structure modifying trials in osteoarthritis.// Osteoarthritis Cartilage.- 2005.-№ 1. -P.13-9

72. Altman R.D., Hochberg M.C., Moskowitz R.W. et al. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee // Arthritis Rheum. 2000. - Vol. 43. - P. 1905-1915.

73. Altman R., Brandt K., Hochberg M., Moskowitz R. Design and conduct of clinical trials in patients with osteoarthritis : recommendations from the task force of the osteoarthritis research society.// Osteoarthritis Cartilage. 1996. - №4. - P.217-243.

74. Amadio P, Cummings DM. Evaluation of acetaminophen in the management of osteoarthritis of the knee // Cur. Ther. Res. 1983. - Vol.34. - P. 59-66.

75. Anderson J., Felson D.T. Factors associated with osteoarthritis of the knee in the First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES Y) II// Am. J. Epidemiol. -1988.-Vol.128.-P . 179-189.

76. Bagge E., Bjelle A., Svanborg A. Radiological osteoarthritis in the elderly. A cohort comparison and a longitudinal study of the «70-year old people in Goteburg» // Clin. Rheumatol. 1992. - Vol.11. - P. 486-491.

77. Balazs E.A. Disorders of knee // Eds A. Helfet. Philadelphia, 1974. - P. 63-73.

78. Backhaus M, Burmester G R, Gerber T, Grassi W, Machold K P, Swen W A. et al. Guidelines for musculoskeletal ultrasound in rheumatology.// Ann Rheum Dis. 2001. -P.60641-649.

79. Belo JN, Bierma-Zeinstra SMA, Raaijmakers AJ, Wissel F: NHG-Standaard niettraumatische knieproblemen bij volwassenen.// Huisarts en Wetenschap. 2008. - №51. -P.229-240.

80. Berger MY, Heintjes EM, Koes BW, Bierma-Zeinstra SMA: Knee disorders in primary care: design and patient selection of the HONEUR knee cohort.// BMC Musculoskelet Disord. -2005.-P.6-45.

81. Bland J.H., Cooper S.M. Osteoartritis: a review of the cell biology infolved and evidence for reversibility //Semin. Arthritis Rheum. — 1984. — Vol. 14. — P. 106-133.

82. Boegard T.L., Rudling O., Petersson I.F., et al. Magnetic resonance imaging of theknee in chronic knee pain: a 2-year follow-up. // Osteoarthritis Cartilage. — 2001. №9. -P.473— 480.

83. Bensen WG, Fiechtner JJ, McMillen JI, Zhao WW, Yu SS, Woods EM, et al. Treatment of osteoarthritis with celecoxib, a cyclo-oxygenase—2 inhibitor: a randomised controlled trial // Mayo Clin Proc. 1999. - Vol.74. - P. 1095-105.

84. Bradley JD, Katz BP, Brandt KD. Severity of knee pain does not predict a better response to an antiinflammatory dose of ibuprofen than to analgesic therapy in patients with osteoarthritis // J. Rheumatol. 2001. - Vol.28. - P. 1073-6.

85. Brandt K.D., Smith G.N., Simon L.S. Intra-articular injections of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? // Arthritis Rheum. -2000.-Vol.43.-P. 1192-1203

86. Brandt K.D., Mankin H.J., Shulman L.E. Workshop on etiopathogenesis of osteoarthritis // J.Rheumatol. 1986.-Vol.13.-P. 1126-1160.

87. Brandt K.D.Diagnosis and nonsurgical management of osteoarthritis.// Professional Communication. 2000. - 304 p.

88. Cannon C., Curtis SP., Fitrgerald GA. et al.: Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with OA and rheumatoid arthritis in MEDAC programme.// Lancet. -2006. P.69666-9.

89. Carman W.J., Sowers M.F., Hawthorne V.W., Weissfeld L.A. Obesity as a risk factor for osteoarthritis of the hand and wrist: A prospective study // Am. J. Epidemiol. 1994. -Vol.139.-P. 119-120.

90. Campion G.V., Hardingham T.E. Articular cartilage // In: Madisson P.J., Isenberg D.A., Woo P. et al. Oxford textbook of Rheumatology. -New York. 1993,- P. 233-241.

91. Carrabba M, Paresce E, Angelini M, Perbellini A. The safety and efficacy of different dose schedules of hyaluronic acid in the treatment of painful osteoarthritis of the knee with joint effusion // Eur. J. Rheumatol. Inflamm. -1995.-Vol.l5.-P.25-31.

92. Chevalier X. Intraarticular treatments for osteoarthritis: new perspectives.//Curr Drug Targets. 2010. - № 11. - P.546-60.

93. Chevalier X, Marini-Portugal A, Conrozier T. Comparison of hylan and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: comment on the article by Jiini et al. // Arthritis Rheum. — 2008. № 58 -P.1560-1

94. Clegg D. et al. Glucosamine, Chondroitin Sulfate and two in combination for painful knee osteoarthritis.// New Eng.Journal of Med. 2006. - №354 - P. 795-808.

95. Cooper C, Inskip H., Crojft P. et.al. Individual risk factors for hip osteoarthritis: obesity, hip injury, and physical activity // Am. J. Epidemiol. -1998. Vol.147 (6). - P. 516-522

96. Cooper C. Epidemiology of osteoarthritis / In: Klippel JH, Dieppe PA, eds.// Rheumatology, 2nd ed. London: - Mosby. - 1998. - P. 1-20.

97. Dieppe PA, Sathapatayavongs B, Jones HE, Bacon PA, Ring EF. Intra articular steroids in osteoarthritis //Rheumatol. Rehabil. 1980. - Vol.19. -P. 212-217.

98. Dieppe P, Basler HD, Chard J, Croft P, Dixon J, Hurley M, et al. Knee replacement surgery for osteoarthritis: effectiveness, practice variations, indications and possible determinants of utilisation.// Rheumatology (Oxford). 1999. - №38. - P.73.

99. Dieppe, J Cushnaghan, P Young, J Kirwan Prediction of the progression of joint space narrowing in osteoarthritis of the knee by bone scintigraphy.// Ann Rheum Dis. 1993. -P.52.

100. Dixon A.StJ., Graber J. Local injection therapy in rheumatic diseases. //EULAR Bulletin.- Basel: Eular Publishers. 1983. - Vol.4.

101. Dougados M., Gueguen A., Nguyen M. et al. Longitudinal radiologic evaluation of osteoarthritis of the knee // J. Rheumatol. — 1992. — Vol.19. — P. 378-383.

102. Dougados M, Nguyen M, Listrat V, Amor B. High molecular weight sodium hyaluronate (hyalectin) in osteoarthritis of the knee: a 1 year placebo controlled trial // Osteoarthritis Cartilage. 1993. - Vol.1. - P. 97-103.

103. Dreiser RL, Tisne-Camus M. DHEP plasters as a topical treatment of knee osteoarthritis-a double blind placebo-controlled study // Drugs Exp. Clin. Res . -1993.-Vol .19. -P. 121127.

104. Ehrlich G.E. Inflammatory osteoarthritis-1. The clinical syndromes // J.Chron.Dis.-Vol.25.-P. 317.

105. Eti E., Kouakou H.B., Dadoiko J.C. et.al. Epidemiology and features of knee osteoarthritis in the Ivory Coast // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1998. - Vol.65 (12) .-P. 766-770.

106. Fassbender H.G. The significans on inflammatory process in osteoarthrosis // Z. Rheum.- 1983. Vol 4 (42). - P. 141-152.

107. Fonniguera Sala S., Esteve de Miguel R. Intra-Articular Hyaluronic Acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A Short Term Study. // European Journal of Rheumatology and Inflammation. 1995.- №15. - P.33-38

108. Felson D.T. Weight and osteoarthritis // Am. J. Clin. Nutr. 1996. - Vol.63. -Suppl.3.-P.430S-432S.

109. Felson D.T., Chaisson C.E. Understanding the relationship between body weight and osteoarthritis // Baillieres Clin. Rheumatol. 1997. - Vol.11 (4). - P . 671-681.

110. Felson D.T., Lawrence R.C. et al. Osteoarthritis: new insight. Part I: The disease and its risk factor // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol.133. - P. 635-646.

111. Felson D.T., Zhang Y. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with view prevention // Arthr. Rheum. 1999. - Vol.41. - P. 1343-1355.

112. Felson D.T., Zhang Y., Anthony J.M. et al. Weight loss reduced the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women // Ann. Intern. Med. — 1992. -Vol.116.-P. 535-539.

113. Felson D.T. Does excess weight cause osteoarthritis and, if so, why?//Ann. Rheum. -1996.-Vol.55.-P. 668-670.

114. Fife R.S., Palmoshi M.J., Brandt K.D. Metabolism of a cartilage matrix glycoprofein in normal and osteoarthritic canine articular cartilage // Arthr. Rheum 1986,- Vol. 2 9 - N10 -P. 1256-1262.

115. Friedman D.M., Moore M.E. The efficacy of intra-articular steroids in OA; a double blind study // Rheumatol. 1980. - Vol.7. - P. 850-856.

116. Gafmey VK, Ledingham J, Perry JD. Intra-articular triamcinolone hexacetonide in knee osteoarthritis: factors influencing the clinical response // Ann. Rheum Dis. 1995. - Vol.54. -P. 379-381.

117. Garcia Rodriguez L.A., Hernandez-Diaz S. The relative risk of upper gastrointestinal complications among users of acetaminophen and non steroidal anti-inflammatory drugs // Epidemiology. 2001. - Vol.12. — P. 570-576.

118. Geba GP,Weaver AL, Polis AB, Dixon ME, Schnitzer TJ. Efficacy of rofecoxib, celecoxib, and acetaminophen in osteoarthritis of the knee // JAMA. -2002. -Vol.287. P . 64-71.

119. Gossec L., Dougados M. Intra-articular treatments in osteoarthritis: from the symptomatic to the structure modifying // Ann. Rheum. Dis. 2004. - V. 63. - P . 478-82.

120. Grassi W, Filippucci E, Farina A, Salaffi F, Cervini C. Ultrasonography in the evaluation of bone erosions. //Ann Rheum Dis. 2001. - №60(2). - P.98-103.

121. Gibbon WW, Wakefield RJ.Ultrasound in inflammatory disease.// Radiol Clin North Am. 1999. -№37(4). - P.633-51.

122. Graham GG, Scott KF. Mechanism of action of paracetamol.// Am J Ther. 2005. - № 12.-P. 46-55.

123. Groce D, Rogers J, Skeith K, Anderson K. Topical diclofenac versus placebo: a double blind, randomised clinical trial in patients with osteoarthritis of the knee // J. Rheumatol. -1999. Vol.26. - P. 2659-2663.

124. Gunter P. Schwellnus M. Local corticosteroid injections in iliotibial band friction syndrome in runners: a randomised controlled trial // J. Sports Med.-2004.-V.3-P.269-272.

125. Guccione A.A., Felson D.T., Anderson J J . et al. The effects of specific medicalconditions on the functional limitations of elders in the Framingham study // Am. J. Publ. Health. 1994. - Vol. 84. - P. 1-8.

126. Hardingham T.E., Venn G., Bayliss M.T. Chondrocyte responses in cartilage and in experimental osteoarthritis // Br. J. Rheumatol. 1991. - V.30, suppl l.-P. 32-37.

127. Hochberg M.C., Kasper J.,Williamson J.et al. The contribution of osteoarthritis to disability: preliminary data from the woman's health and aging study.// J. Rheumatol. 1995. - №22 (Suppl. 43). - P. 16-18.

128. Huskisson EC, Donnelly S. Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee // Rheumatology. 1999. - Vol. 38. - P . 602-607.

129. Jones A, Doherty M. Intra-articular corticosteroids are effective in osteoarthritis but there are no clinical predictors of response // Arm. Rheum. Dis.-l 996.-Vol.55.-P.829-832.

130. Jones A., Pattrick M. et al. Intra-articular hyaluronic acid compared to intraarticular trimcinolone hexacetonide in inflammatory knee osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. -1995. Vol.3.-P. 269-273.

131. Kellgren J.H., Lawrence J.S. Osteoarthrosis and disk degeneration in urban population // Ann. rheumat. Dis. 1958. - Vol. 17. - P. 388-397.

132. Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiological assessment of osteoarthrosis // Ann. rheumat Dis. 1957. -Vol. 16.-P. 404.

133. Kirwan J.R.R. Intra-articular therapy in osteoarthritis // Baillieres Clin.Rheumatol.-1997.-Vol.l 1.-P.769-794.

134. Lane N.E. Physical activity at leisure and risk of osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. -1996. Vol.55 (9). - P. 682-684.

135. Laine L, White WB, Rostom A, Hochberg M.COX-2 selective inhibitors in the treatment of osteoarthritis. //Semin Arthritis Rheum. 2008. - №38(3). - P.165-87.

136. Lequesne M.G., Brandt K.D., Bellamy N. et al. Guidelines for testing slow acting drags in osteoarthritis (SADOA). // J. Rheumatol. 1994. - Vol. 21 (Suppl. 41). -P.21-24.

137. Leeb B.F., Schweitzer II., Montag K., Smolen J.S. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. // J Rheumatol. 2000.- №27(1). - P.205—11.

138. Listrat V, Ayral X, Patarnello F et al. Arthroscopic evaluation of potential structure modifyting activity of hyaluronan (Hyalgan) in osteoarthritis of the knee.// Osteoarthritis Cartilage. 1997. - №5. - P. 153-60.

139. Lohmander L.S., Hoermer L.A., Lark M.W. Metalloproteinases, tissue inhibitor and proteodlican fragments in knee synovial fluid in human osteoarthritis // Arthritis Rgeum. -1993.-Vol.36.-P. 181-189.

140. Manger B, Kalden J R. Joint and connective tissue ultrasonography—a rheumatologic bedside procedure? A German experience. Arthritis Rheum 1995. 38736—742.

141. Manolagas SC, Bellido T, Jilka RL.Sex steroids, cytokines and the bone marrow: new concepts on the pathogenesis of osteoporosis.//Ciba Found Symp. — 1995. — P. 187-96.

142. Manninen P, Riihimaki H, Heliovaara M, Makela P Overweight, gender and knee osteoarthritis. // J Obes Relat Metab Disord. 1996.- №20(6). - P.595-7.

143. March LM, Bachmeier CJ. Economics of osteoarthritis: a global perspective.// Baillieres Clin Rheumatol. 1997. -№11(4). - P.817-34.

144. Mazieres B, Combe B, Phan Van A, Tondut J, Grynfeltt M. Chondroitin sulphate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebocontrolled multicenter clinical study//J. Rheumatol. 2001. — Vol. 28.-P. 173-181.

145. Menkes C J Intraarticular treatment of osteoarthritis and guidelines to its assessment // J. Rematol. 1994. - Vol. 41. - P. 74-76.

146. McAIindon T., Feldson D.T., Zhang Y. et al. Relation of dietary intake of serum levels of vitamin D to progression of osteoarthritis of the knee among participants in the Framinfem study//Ann.Intern.Med.-2005.-Vol.l25.-P.353-359.

147. McAIindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis // JAMA.2000.-Vol.283.-P. 1469-75.

148. McKenna F, Borenstein D, Wendt H, Wallemark C, Lefkowith JB, Geis GS. Celecoxib versus diclofenac in the management of osteoarthritis of the knee // Scand. J. Rheumatol.2001.- Vol. 30.- P. 11-18.

149. Möller I, Bong D, Naredo E, Filippucci E, Carrasco I, Moragues C Sonographic assessment of soft tissue alterations in osteoarthritis of the knee.

150. Osteoarthritis Cartilage. 2008. - №16 Suppl 3. - P.4-7.

151. Naslund S., Dahlqvist R. Tramadolanvandning kan skapa beroende och missbruk. Treatment with tramadol can give rise to dependence and abuse. // Lakartidningen. 2003. -Vol. 100, №9.-P. 712-714.

152. Neustadt D.H. Intraarticular steroid therapy // In: Osteoarthritis: Diagnosis and eMedical / Surgical Management // Ed.:Moskowitz R.W., Howell D.S., Goldberg V.M., Mankin H J . -Philadelphia, 1992. P. 130-132.

153. Nevitt M.C., Cummings S.R., Lane N.E. et al. Current use of oral estrogen is associated with a decreased prevalence of radiographic hip osteoarthritiss in a elderly white women // Arthritis Rheum. -1994. Suppl. 37. - P. 212.

154. Oliveria S.A., Felson D.T., Reed J.I. et al. Incidence of symptomatic hand, hip and knee osteoarthritis among patients in a health maintenance organizations // Arthritis Rheum. -1995.-Vol.38.P.l 134-1141.

155. Ottilinger B, Gomor B, Michel BA, Pavelka K, Beck W, Elsasser U. Efficacy and safety of eltenac gel in the treatment of knee osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2001. - Vol. 9. - P. 273-280.

156. Pattric M., Manhire A., Ward M., Doherty M. HLA-A,B antigens and al- antitrypsin phenotypes in nodal and generalized osteoarthritis and erosive osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 1989. - Vol. 48. - P. 470-475.

157. Pelletier J.P., Martel-Pelletier J. In vivo protective effects of prophylactic treatment wich tiaprofenic acid or intraarticular corticosteroids on osteoarthritis lesions in the experimental dog model // J. Rheum. — 1991. -Vol.18.-P. 127-130.

158. Peyron JG, Altman RD. The epidemiology of osteoarthritis. In: Moskowitz RW, Howell DS, Goldberg VM, Mankin HJ, editors. Osteoarthritis: diagnosis and medical/surgical management. // Philadelphia: W.B. Saunders.- 1992. P.l5-37.

159. Pietogrande V., Turchetto L., Hyaluronic-acid versus methylprednisilone intra-articulary injected for treatment of osteoarthritis of the knee // Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 1991. -Vol.50.-P . 691-701.

160. Pincus T, Swearingen C, Cummins P et al. Preference for NSAID versus acetaminophen and concomitant use of both types of drugs in patients with OA.//J Rheum. — 2000. №.27. -P. 1020-27.

161. Pyne D. loannou Y. Mootoo R. Bhanji A. Intra-articular steroids in knee osteoarthritis: a comparative stady of triamcinolone hexacetonide and metylprednisolone acetate II Clin. Rheumatol.-2004.-Vol.23,№2.-P.l 16-120.

162. Radin E.L., Burr D.B., Caterson B. et al. Mechanical determinants of osteoarthritis // Semin. Arthritis Rheum. 1991. - Vol. 21, Suppl. 2. - P. 12-21.

163. Rashad S., Revell P. Et al. Действие нестероидных противовоспалительных средств на течение остеоартроза.// Lancet. 1989. - №2. - Р.519 — 52.

164. Raynauld J.P., Buckland-Wright С, Choquette D. et al. Safety and efficacy of long-term steroid injections in osteoarthritis of the knee: a randomized, : double-blind, placebo-controlled trial // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48, №2.-P. 370-377.

165. Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C., et al. Long-term effects of glucosamine sulphateon osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial.// Lancet. 2001. 357(9252). P.251—256.

166. Rosner LA., Malemud C. J., Goldberg V.M., et al. Phatologik and metabolic responces of experimental osteoarthritis, to oestradiol and an oestradiol antagonist//Clin. Orthop. 1982. -Vol. 171.-P. 280-286.

167. Rovetta Guido, Monteforte Patrizia, Sessarego Paolo Erosive osteoarthritis of handsrwhere we are and where we are going.//Journal of Chinese Clinical Medicine. — 2008. №3. - P.121-122.

168. Scott J.C., Lethbridge-Cejku M., Hochberg M.C. Epidemiology and economic consequences of osteoarthritis. // Journal of rheumatology, 1999. -Vol. 3 8 . P . 729-732.

169. Shadick N. Systemic Drug Therapy of Osteoarthritis // American college of Rheumatology 63rd. Annual Scientific Meeting. 1999. -Boston, 1999.-P. 35-38.

170. Shah K.D. and Wright V. Intra-articular hydrocortisone in osteoarthritis // Ann. rheum. Dis. 1967. -Vol. 26.-P. 316.

171. Slemenda C. et al. Reduced quadriceps strength relative to body weight: a risk factor for knee osteoarthritis in women?// Arthritis Rheum. 1998. - P.1951-1959.

172. Smith M.M., Ghosh P. Osteoarthritis: Current status and future directions// APLAR J. Rheum, 1998. V. 2. - P.27-53.

173. Spector T.D. The fat on the joint: osteoarthritis and obesity // J. Rheumatol. 1990. -Vol.17 (3).-P. 283-284.

174. Spector T.D., Hart. T.J., Leedham-Grcen M. The prevalence of knee and hand osteoarthritis (OA) in the general populations using different criteria: the Chingford Study // Arthritis Rheum. 1991. - Vol. 34. - P. 171.

175. Spector T.D., Champion G.C. Generalized osteoarthritis is a hormonally mediated disease // Ann. Rheum. Dis. 1989. - Vol. 48. - P. 256-261.

176. Spector T.D., Ciccuttini F., Baker J. et al. Genetic influences on osteoarthritis in females: a twin study // B.M.J. 1996. - Vol. 312. - P. 940-943.

177. Schnitzer TJ, Kamin M, Olson WH. Tramadol allows reduction of naproxen dose among patients with naproxen-responsive osteoarthritis pain // Arthritis Rheum. 1999. - Vol. 42. -P. 1370-1377.

178. Sun Y., Strumer T. Gunter K.P., Brennen H. Inzidenz und pravalenz der cox- und gonarthrose in der Allgemeinbevolkerung.// Orthop.Ihre Grenzgeb. -1997. №135 (3). — P. 184-92

179. Towheed T.E., Anastassiades T.P., Shea B., et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis (Cochrane Review) // The Cochrane Library, 3, 2004.

180. Tepper S., Hochberg M.S. Factors assosiated with hip osteoarthritis: data from the First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1)//Am. J. Epidemiol.-1993.-Vol. 137.-P. 1081-1088.

181. Uebelhart D, Knussel O, Theiler R. Efficacy and tolerability of oral chondroitin-sulfate in painful knee osteoarthritis: a double-blind, placebo-controlled, multicentre 6-month trial. //Osteoarthritis Cartilage. 1999. - №7, Suppl A. abstr 144.

182. Williams III, Ward JR, Egger MJ, Neuner R, Brooks RH, Clegg DO, et al. Comparison of naproxen and acetaminophen in a two-year study of treatment of osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum. 1993. - Vol. 36. - P. 1196-1206.

183. Yelin E. The economics of osteoarthritis. In: K.D.Brandt, M.Doherty and L.S.Lohmander, editors. // Osteoarthritis, Oxford. 1998. - P. 23—30