Сравнительная эффективность разных лекарственных схем в профилактике осложнений постинфарктного периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Гафурова, Разият Магомедтагировна

• Гафурова, Разият Магомедтагировна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гафурова, Разият Магомедтагировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ б-ИНФАРКТ МИОКАРДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Обоснование медикаментозной профилактики осложнений постинфарктного периода

1.2. Современные представления о постинфарктном ремоделировании левого желудочка сердца

1.3. Возможности раздельного применения разных медикаментозных средств в профилактике дезадаптивного ремоделирования левого желудочка

1.4. Сочетание ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, В-адреноблокаторов и миокардиального цитопротектора

1.5. Состояние электрической стабильности сердца в постинфарктном периоде и методы ее выявления

1.6. Качество жизни пациентов, перенесших ^-инфаркт миокарда

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Оценка и статистическая обработка результатов исследования^

Глава 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА ПРИ РАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ

ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ О-ИНФАРКТ МИОКАРДА

3; 1 .Антиангинальнаяэффективность^

3.2. Про1рессирование хронической сердечной недостаточности

3.3. Регистрация конечных точек исследования■ ;

3.4; Динамика качества жизни Ю

Глава 4. (ХОБЕШСХЛИРЕМОДЕШ4РОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ РАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СХЕМАХ У ПАЦИЕНТОВ,

ПЕРЕШСШИХ ^ИНФАРКТ МИОКАРДАЮЗ

4.1 .Сочетание эналаприла с метопрололом.

4.2. Сравнение результатов лечения сочетанием триметазидина с эналаприлом, метопрололом и с рамиприлом, карведилолом

Глава 5. ИЗМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТАБИЛЬНОСТИ СЕРДЦА ПРИ РАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ 0-ИНФАРКТ МИОКАРДА П

5.1. Результаты суточного мониторировапия ЭКГ по Холтеру

5.1.1. Лечение эналаприлом в сочетании с метопрололом

5.1.2. Лечение сочетанием триметазидина с эналаприлом^ метопрололом и с раминрилом, карведилолом

5;1.3. Сравнение показателей суточного мониторировапия

ЭКГ при разных схемах лечения

5.2. Показатели ЭКГ высокого разрешения

5.3. Вариабельность ритма сердца.

5.3.1. Лечение эналаприлом в сочетании с метопрололом ^

5.3.2. Лечение сочетанием триметазидина с эналаприлом, метопрололом

5.3.3. Лечение сочетанием триметазидина с рамиприлом, карведилолом

5.3.4. Сравнение показателей вариабельности ритма сердца при разных схемах лечения

5.4. Сравнительный фармакоэкономический анализ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность разных лекарственных схем в профилактике осложнений постинфарктного периода»

Ишемическая болезнь сердца- (ИБС) - главная причина смерти 90% больных с сердечно-сосудистой патологией в России, трудовых потерь, ин-валидизации и снижения качества жизни (КЖ), что делает ее важной медицинской, социальной и экономической проблемой [13,29,82,95,123,168]. В j первый год после инфаркта миокарда (ИМ) умирает около 6,5-11% больных, причем более половины из них - внезапно в результате устойчивой желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, повторного ИМ или сердечной недостаточности [98].

Под постинфарктным ремоделированием по М. Pfeffer (1997) принято понимать структурно-геометрические изменения, левого желудочка (ЛЖ), включающие в себя процессы гипертрофии и дилатации сердца, приводящие к изменению его геометрии и нарушению систолической и диастолической функции [26,150,212,265,283]. В литературе подробно освещено благоприятное влияние на сердечную гемодинамику и выживаемость больных после ИМ различных препаратов ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), предотвращающих и замедляющих процесс ремоделирования сердца [15,30,112,119,157]. По мнению многих авторов, ß-адреноблокаторы (БАБ) также обладают способностью влиять на этот процесс [108,133,204]. Они снижают риск развития повторного ИМ, внезапной смерти и хронической сердечной недостаточности (ХСН) и тем самым способствуют улучшению прогноза у больных ИБС. Липофильный БАБ без собственной симпато-миметической активности (метопролол) по сравнению с гидрофильным (ате-нолол) имеет более высокую антифибрилляторную эффективность [96, 117,213].

В условиях хронической гипоксии миокарда с метаболическими изменениями в кардиомиоцитах дополнительная стимуляция сердечной деятельности катехоламинами может усиливать и ускорять процессы ремоделирования ЛЖ. Это обосновывает целесообразность использования в постинфарктном периоде в сочетании с эналаприлом и метопрололом цитопротектора миокарда с антиишемическим эффектом триметазидина, который применяется не только при хронических, но и при острых формах ИБС [94,173,176, 222]. Он достоверно увеличивает время выполнения нагрузки до возникновения ишемической депрессии сегмента £Т электрокардиограммы (ЭКГ) при велоэргометрической пробе, а также существенно уменьшает число эпизодов ишемии миокарда. Его применение и физические тренировки оказались равноценно эффективными по влиянию на физическую работоспособность на постстационарном этапе, выраженность ишемии миокарда и КЖ больных, перенесших ИМ [7]. Вместе с тем, этот вопрос изучен недостаточно и ответ на него, возможно, дадут будущие клинические исследования [105].

Одной из основных методик стратификации риска внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных ИБС признана оценка поздних потенциалов желудочков (ППЖ) и вариабельности ритма сердца (ВРС) [5,35,74,178]. Совместный учет этих показателей значительно повышает достоверность прогнозирования тяжелых нарушений ритма как причины развития ВСС [139].

Значимость комбинированной терапии для повышения ее эффективности и безопасности с использованием низких доз препаратов освещена в работе И.А. Шамова (2004) [174]. В исследовании Г.П. Арутюнова и др. (1998) при лечении в течение 18 мес эналаприлом (ренитеком) больных с постинфарктной ХСН наиболее положительный эффект был получен у пациентов, получавших совместно ИАПФ и БАБ [15]. По данным Р. УапШтротй е1 а1. (1997), комбинированное лечение БАБ с ИАПФ пациентов с ИМ достоверно на 30% уменьшало риск сердечно-сосудистой смерти и на 44% - развитие ХСН, но не влияло на рецидивы ИМ [296]. В то же время Н.А. Мазур (2006) подчеркивает, что такие сочетания не совсем рациональны, так как БАБ ослабляют гипотензивное действие ИАПФ [98].

Во вторичной профилактике ИБС после О-ИМ много неясных моментов, обосновывающих поиск новых сочетаний медикаментов и их внедрение в практику для улучшения эффективности лечения и КЖ пациентов. Отсутствие исследований по сравнению влияния разных сочетаний лекарств (три-метазидин с эналаприлом, метопрололом или с рамиприлом, карведилолом) на развитие осложнений и выживаемость у пациентов, перенесших О-ИМ, побудило нас к испытанию их эффективности в комплексном лечении. Необходимо подчеркнуть, что сочетанные схемы лечения дадут возможность для использования каждого составляющего комбинацию препарата в минимальных суточных дозах, что выгодно экономически и для снижения ятрогенной опасности. Научное обоснование эффективности использованных нами разных схем лечения может быть учтено при создании фиксированных комбинированных препаратов фирмами-производителями, что повысит приверженность пациентов лечению, являющейся проблемой для врачей и пациентов [136].

Работа выполнена по плану НИР ГОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» номер госрегистрации темы диссертации 01201165190.

Цель исследования — повысить эффективность профилактики прогрес-сирования ИБС у пациентов, перенесших Q-ИM, использованием разных лекарственных схем в первые 6 мес постинфарктного периода (сочетание три-метазидина с эналаприлом, метопрололом или с рамиприлом, карведилолом).

Задачи исследования:

1. Определить клиническую эффективность сочетания триметазидина со стандартным лечением в течение первых 6 мес постинфарктного периода у пациентов, перенесших О,-ИМ.

2. Сравнить эффективность использования разных лекарственных схем (эналаприл+ метопролол+триметазидин и рамиприл+карведилол+триметази-дин) в снижении частоты осложнений ИБС у пациентов, перенесших О-ИМ.

3. Исследовать основные проявления развития и прогрессирования ре-моделирования ЛЖ сердца в постинфарктном периоде.

4. Выявить сравнительные преимущества разных сочетаний лекарственных препаратов, использованных в первые 6 мес постинфарктного периода, в профилактике дезадаптивного ремоделирования сердца.

5. Определить сравнительное влияние испытуемых комбинаций лекарственных препаратов на толерантность к физической нагрузке.

6. Оценить КЖ пациентов, перенесших О-ИМ, на фоне использования разных лекарственных схем лечения.

7. Сравнить характер изменений ВРС в течение двух лет постинфарктного периода в зависимости от применения в первые 6 мес после выписки из стационара разных сочетаний ИАПФ и БАБ с триметазидином.

8. Выявить по результатам суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ) в постинфарктном периоде антиишемическую и антиаритмическую эффективность триметазидина в сочетании со стандартной и испытуемой терапией.

9. Исследовать сравнительное влияние разных сочетаний ИАПФ и БАБ с триметазидином на частоту эпизодов ишемии миокарда и аритмий сердца в постинфарктном периоде.

10. Изучить влияние стандартной и испытуемой терапии в постинфарктном периоде на динамику показателей ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ ВР).

Научная новизна

Впервые у пациентов, перенесших О-ИМ, определена сравнительная эффективность испытуемых лекарственных схем (сочетание триметазидина с эналаприлом и метопрололом или с рамиприлом и карведилолом) и стандартного лечения в изменении конечных точек (смерть, развитие повторного ИМ или нестабильной стенокардии (НС), суммарный критерий — сумма всех конечных точек). Наибольшей эффективностью в снижении частоты осложнений в постинфарктном периоде обладала комбинация триметазидина с рамиприлом и карведилолом, наименьшей - стандартное лечение эналаприлом и метопрололом без включения триметазидина.

Использованы новые эхокардиографические (ЭхоКГ) данные (уменьшение систолического миокардиального стресса - МС, индекс сферичности -ИС и увеличение индекса относительной толщины миокарда ЛЖ - ИОТМ ЛЖ) для сравнения'эффективности разных схем лечения в профилактике де-задаптивного ремоделировангог сердца у пациентов, перенесших О-ИМ! Преимущество в этом выявлено у сочетания рамиприла, карведилола и триметазидина, особенно у пациентов с дисфункцией ЛЖ.

При оценке влияния испытуемых схем лекарственных препаратов на показатели электрической* стабильности миокарда выявлены уменьшение частоты регистрации ППЖ и повышение активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы (ВНС). Лучшие результаты по этим показателям получены при использовании комбинации рамиприл+ карведи-лол+триметазидин. Устранение факторов, определяющих риск развития осложнений постинфарктного периода, улучшило прогноз и выживаемость пациентов, перенесших <2-ИМ. Повышение электрической стабильности миокарда и КЖ у этих пациентов имели место как в раннем (1-6 мес), так и в позднем (7-24 мес) постинфарктном периоде.

При сочетанном применении рамиприла, карведилола и триметазидина, в отличие от группы с использованием эналаприла, метопролола и триметазидина и контрольной группы только со стандартной терапией, значительно улучшились результаты теста 6-минутной ходьбы, уменьшилась частота регистрации эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда и нарушений ритма сердца.

Полученные результаты исследования могут быть рассмотрены как новое научное обоснование использования разных лекарственных схем в решении проблемы вторичной профилактики ИБС в постинфарктном периоде.

Практическая значимость

Введение доступных, безопасных, высокоэффективных лекарственных схем в комплекс поликлинической реабилитации больных ИБС, перенесших О-ИМ, позволяет улучшить клиническое течение заболевания и существенно повысить КЖ этих пациентов.

Учитывая, что комбинированная терапия рамиприлом, карведилолом и триметазидином более эффективна при вторичной профилактике постинфарктной дисфункции ЛЖ по сравнению с сочетанным использованием эна-лаприла, метопролола и триметазидина, способна уменьшить ремоделирова-ние ЛЖ и предотвратить развитие ХСН, она может быть рекомендована для их длительной вторичной профилактики у пациентов, перенесших О-ИМ.

Для предупреждения аритмий сердца и внезапной смерти пациентам в постинфарктном периоде рекомендуется назначение комбинации рамиприла и карведилола с триметазидином, которая повышает электрическую стабильность миокарда (по результатам ЭКГ ВР и СМЭКГ и исследования ВРС) в большей степени, чем сочетание эналаприла и метопролола с триметазидином. Следовательно, результаты данного исследования найдут применение в практическом здравоохранении для профилактики осложнений в постинфарктном периоде. Одним из важных факторов является оценка КЖ пациентов, улучшение которого на фоне проведенного лечения установлено в нашем исследовании. Данное сочетание лекарств отвечает всем требованиям по выбору рациональной, эффективной и в то же время безопасной терапии пациентов в постинфарктном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Триметазидин как в составе стандартной терапии, так и в сочетании с рамиприлом и карведилолом, способствует улучшению показателей ремо-делирования сердца, что обосновывает целесообразность его применения при дисфункции ЛЖ.

2. Применение лекарственной схемы эналаприл+метопролол+ триметазидин в раннем постинфарктном периоде с учетом конечных точек исследования в течение 24 мес наблюдения клинически более эффективно по сравнению с таковой без триметазидина.

3. Включение триметазидина в стандартное лечение уменьшает частоту регистрации эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда, улучшает показатели ВРС. Наилучшие результаты в уменьшении активности симпатической и повышении парасимпатической нервной системы достигаются в постинфарктном периоде при использовании сочетания триметазидина! с рами-прилом и карведилолом.

4. Сочетанное применение рамиприла, карведилола и триметазидина в постинфарктном периоде способствует большему повышению толерантности к физической нагрузке, чем эналаприл с метопрололом и триметазидином, улучшению КЖ, предупреждению развития аритмий сердца и ишемии миокарда. - ' ■ ' ;

5; Две испытуемые схемы лечения-пациентов, перенесших О-ИЩ почти одинаково уменьшают число случаев регистрации поздних потенциалов желудочков, в то же время схема без триметазидина в группе контроля. — в меньшей степени. : ^

6. Раннее применение лекарственных схем из трех препаратов для вторичной профилактики ИБС в постинфарктном периоде позволяет ранжировать их по эффективности в следующем порядке: 1) рамиприл+карведилол+ триметазидин, 2) эналаприл+метопролол+триметазидин и 3) эналаприл+ ме-топролол.

Личное участие автора в получении результатов; исследования

Автором самостоятельно проведён анализ динамики клинического состояния, теста 6-минутной ходьбы, КЖ, показателей ЭКГ, ЭхоКГ, параметров ЭКГ ВР и ВРС, СМЭКГ по Холтеру у 316 пациентов, перенесших. С>-ИМ и выписанных из кардиологического и инфарктного отделений Республиканской больницы (РБ) №2 Центра скорой и экстренной медицинской помощи (ЦСЭМП) с 2006 по 2009 г. Ведение документации, регистрация и обследование, формулировка выводов, практических рекомендаций, анализ полученных результатов проведены лично автором. Диссертантом выполнено 848 ЭхоКГ, проанализировано 224 записей СМЭКГ, 676 ЭКГ в 12 отведениях, 235 ЭКГ ВР.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику и учебный процесс

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФИК и 1111С ДГМА, а также внедрены в клиническую практику в поликлиниках №4, №6 г. Махачкалы.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на 1-й Всероссийской национальной ассамблее кардиологов (Саратов, 1998), Всероссийской научно-практической конференции (Нальчик, 2001), Российских национальных конгрессах кардиологов (М., 2001; СПб, 2002; М., 2003; Томск, 2004; М., 20052010), конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней» (Челябинск, 2003); Третьем съезде кардиологов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2004). Апробация диссертации проведена на межкафедральной научной конференции сотрудников ГОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» и Республиканской больницы №2 ЦСЭМП, протокол №7 от 21.05.2011 г.

Публикации

Автором по теме диссертации опубликована 41 работа, в том числе 7 статей в рекомендованных ВАК МОН РФ журналах.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 225 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 301 источник, в том числе — 181 отечественных и 120 иностранных авторов. Работа содержит 35 таблиц и 19 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гафурова, Разият Магомедтагировна

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью вторичной профилактики ИБС в постинфарктном периоде в первые 6 мес после перенесенного <2~ИМ в лечебную программу наряду с ИАПФ и БАБ необходимо включать триметазидин (по 35 мг 2 раза в день).

2. Из ИАПФ по эффективности предпочтение надо, отдать рамиприлу над эналаприлом, из БАБ - карведилолу над метопрололом; Суточные дозы этих препаратов необходимо титровать до достижения целевых значений ЧСС (50-65 в 1 мин) и АД (110/70-130/80 мм рт ст).

3. Для контроля эффективности лечения и прогнозирования осложнений в постинфарктном периоде необходимо динамическое наблюдение за пациентами с исследованием эхокардиографических показателей, вариабельности ритма сердца, поздних потенциалов желудочков, суточного монитори-рования ЭКГ и теста 6-минутной ходьбы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гафурова, Разият Магомедтагировна, 2011 год

1. ГОСТ 7.1-2003)

2. Абрамкин, Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский // Кардиология. 2004. — №10. - С.4-12.

3. Агеев, Ф.Т. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф.Е. Агеев, A.A. Скворцов, В.Ю. Мареев и др. // Русский медицинский журнал. -2000. №15. - С.622-626.

4. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремодели-рования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников //Сердечная недостаточность. 2002. - №4. - С.190-195.

5. Агеев, Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность / Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов, Ю.Н. Беленков и др.. М.: «Гэотар-Медиа», 2010! - 331 с.

6. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. -2002. — №5. С.92-95.

7. Аронов, Д.М. Лечение больных после острых коронарных синдромов / Д.М. Аронов, В .П. Лупанов // Consilium medicum. 2004. - №11. - С.823-830.

8. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. -М.: МЕДпресс-информ .- 2007. — 328 с.

9. Аронов, Д.М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. 2-е изд., перераб. - М.: ТРИАДА-Х, 2009. - 248с.

10. Аронов, Д.М. Реальный путь снижения в России смертности4 от ишемической болезни сердца / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова // СагсйоСоматика. -2010. -№1- С.11-17.

11. Аронов, Д.М. Успехи и проблемы кардиореабилитации-в России / Д.М. Аронов // Эффективная фармакотерапия (кардиология и ангиология). -2011. № 1. — С.22-28.

12. Арутюнов, Г.П. Проблемные вопросы исследования COMET / Г.П. Арутюнов, Ю.М. Лопатин // Сердечная недостаточность. 2004. - №1. -С.32-36.

13. Ахмеджанов, Н.М. Новые возможности улучшения прогноза пациентов после инфаркта миокарда / Н.М. Ахмеджанов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №3. - С.95-98.

14. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности1 сердечного ритма: история и философия, теория и практика / Р. М. Баевский // Клиническая информатика и телемедицина: 2004. - №1. - С.54-64.

15. Барбараш, O.JI. Антиаритмическая эффективность ингибиторовf ангиотензинпревращающего фермента / O.JI. Барбараш, В.Н. Каретникова, С.А. Берне и др. // Кардиология. 2001. - №4. - С.32-35.

16. Белоусов, Ю:Б. Результаты исследования EUROPA / Ю.Б. Белоусов И Качественная-клиническаяпрактика. 2003. - №4. - С.35-43.

17. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - №4. - С.161-163.

18. Беленков, Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: Гэотар-Медиа, 2006. - 432 с.

19. Белов, Ю.В. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца: от концепции к хирургическому лечению / Ю.В1 Белов, В ¿А. Варак-син. М.: «Де Ново». - 2002. - 186 с.

20. Благодар, В.Н. Влияние лизиноприла на ремоделирование сердца у больных постинфарктным» кардиосклерозом с признаками хронической сердечной недостаточности / В.Н. Благодар, В.В. Петрий, В.И. Маколкин // Сердечная недостаточность 2003- №2 - G.85-87.

21. Бокерия, Л. А. Рандомизированные клинические исследования по профилактике внезапной сердечной смерти: принципы и итоговые* показатели / J1. А. Бокерия, О. JI. Бокерия, О. Н Кислицина // Анналы аритмологии-2010.—№2 — С.5-14.

22. Болдуева, С.А. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, B.C. Жук, И.А. Леонова и др. // Российский кардиологический журнал. 2002. - №5. -С.13-18.

23. Болдуева, С.А. Поздние потенциалы желудочков как один из предикторов внезапной кардиальной смерти у больных после инфаркта миокарда / С.А. Болдуева, И.А. Леонова // Вестник аритмологии 2003. №33. -С.12-17.

24. Болдуева, С.А. Факторы, влияющие на наступление внезапной смерти, и стратификация на группы риска больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, A.B. Шабров, А.О. Нестерко и др. // Кардиология. 2006. - №6. - С.64-65.

25. Болдуева, С.А. Основные факторы, прогнозирующие риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, A.B. Шабров, Т.Я. Бурак и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. №8. - С.39-45.

26. Болдуева, С.А. Прогнозирование и профилактика внезапной карди-альной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда / С. А. Болдуева, A.B. Шабров, Д.С. Лебедев'и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. -№3. - С.56-62.

27. Бритов, А. Н. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме. Возможности антигипертензивной терапии / А. Н. Бритов, М.А. Уметов // Русский медицинский журнал. 2005. - №26. - С.1713-1720.

28. Бубнова, М.Г.Вторичная профилактика ишемической болезни сердца в клинической практике врача: выбор терапии / М.Г. Бубнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - №8. - С.97-107.

29. Бубнова, М.Г. Бета-адреноблокаторы в клинической практике / М.Г. Бубнова, В.Б. Красницкий // Эффективная фармакотерапия (Кардиология и ангиология). 2011. - №1. - С.42-50.

30. Бузиашвили, Ю.И. Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенесших инфаркт миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, Э.У. Асым-бекова^и др. // Кардиология. 2002. — №8. - С.4-7.

31. Васюк, Ю.А. Особенности систолической функции ремоделирова-ния левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью1 сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук и др. // Сердечная недостаточность 2003- №2 - С.79-80.

32. Васюк, Ю:А. Особенности диастолической функции шремоделиро-вания левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемиче-ской болезнью сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2003. - №4. - С. 190-192.

33. Васюк, Ю.А. Старые принципы новые горизонты в лечении ише-мической болезни? сердца / Ю.А. Васюк, E.JI. Школьник // Кардиоваскуляр-ная терапиями профилактика. - 2006. - №1- С.92-98.

34. Васюк, Ю.А. Вариабельность сердечного ритма в оценке клинико-функционального состояния и прогноза при хронической сердечной недостаточности/ Ю.А. Васюк, Е.Ю: Шупенина, E.H. Ющук // Рациональная.фармакотерапия в кардиологии 2006.- №2.- С.61-66.

35. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управления качеством медицинской помощи) / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, A.C. Юрьев, М.В. Сура // М.: Ньюдиамед, 2004. 404 с.

36. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Национальный проект «Здоровье». От редакции // Сердце. 2007. - №1- С.4-24.

37. Габрусенко, С.А Опыт курсового применения карведилола у больных ишемической болезнью сердца / С.А. Габрусенко, В.Г. Наумов, Ю.-Н. Бе-ленков // Кардиология. 2000. - №10. - С.13-16.

38. Галявич, A.C. Медикаментозные средства в реабилитации больных после инфаркта миокарда: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / A.C. Галявич // СагсйоСоматика 2010. - №1. - С.62-64.

39. Гарифуллин, Б.Н. Метопролол и карведилол в терапии острого периода инфаркта миокарда: когда и какой препарат предпочесть / Б.Н. Гарифуллин, А.Н. Закирова, Ф.С. Зарудий // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009. - №4. - С.51-57.

40. Гендлин, Г.Е. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г.Е. Гендлин, Е.В. Самсо-нова, О.В. Бухало и др. // Сердечная недостаточность. — 2000. — №2 . С.74-80.

41. Гендлин, Г.Е. Лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами ß-адренергических рецепторов / Г.Е. Гендлин // Сердечная недостаточность. 2005 .- №2. - С.6-94.

42. Гиляревский, С.Р. Изучение качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностю: современное состояние проблемы / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов, Н.Г. Бенделиани и др. // Российский кардиологический журнал. 2001. - №3. - С.58-72.

43. Гимаев, Р.Х. Коррекция поздних потенциалов желудочков медикаментозными и немедикаментозными методами у больных гипертоническойболезнью / Р.Х. Гимаев, В.П. Рузов, Д.П. Драпова и др. // Клиническая медицина. 2007. - №8. - С.37-40.

44. Гладков, А.Г. Оценка качества жизни больных с сердечно сосудистыми заболеваниями / А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов и др. // Кардиология. - 1982. - №2. - G.100-103.

45. Глезер, М.Г. Исследование TRACE. 10-лет после первой публикации результатов (взгляд с позиций 2007 года) / М.Г. Глезер // Кардиология-2007 — №12 — С.86-92.

46. Глезер, М.Г. Антиангинальная и противоишемическая эффективность три метази дин а с модифицируемым высвобождением у пациентов с нестабильной стенокардией / М.Г. Глезер, C.B. Васильев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - №1. — С.42-46.

47. Горбаченков, A.A. Благоприятный эффект триметазидина в постинфарктном периоде (клиническое состояние, функция левого желудочка) / A.A. Горбаченков, В.В. Хобот // Кардиология. 2004. - №11. - С.28-33.

48. Грацианский, H.A. Лечение и предупреждение обострений ишеми-че-ской болезни сердца (острых коронарнызх синдромов) / H.A. Грацианский // Международный журнал медицинской практики. 2000. - №11. - С.44-55.

49. Гришаев, С.Л. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца / С.Л. Гришаев // Русский медицинский журнал. -2003. -№ 2. С. 13-18.

50. Гуревич, М.В. Влияние некоторых лекарственных препаратов различных фармакологических групп на вариабельность ритма сердца / М.В. Гуревич // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - С.100-105.

51. Джанашия, П.Х. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, G.A. Николенко. М.: РГМУ, 1997. — 273 с. ' ■. ; ■ ,

52. Европейские рекомендации; по профилактике сердечнососудистых заболеваний в t клинической > практике // Рациональная фармакотерапия, в кардиологии 2008:- №4.- G.90-107.

53. Жиров, И.В., Рамиприл в терапии пациентов; перенесших острый инфаркт миокарда / И.В. Жиров, Е.В. Маличенко // Рациональная, фармакотерапия в кардиологии. 2007. - №4. - С.58-60.

54. Иванов, FX. Электрокардиография высокого разрешения / Под редакцией Г.Г. Иванова, C.B.Грачева, A.JI. Сыркина- М., Изд-во «Триада-Х».-2003.-304 с.

55. Ивлева, А .Я. Различия фармакологических свойств дреноблокаторов и их клиническое значение / А.Я. Ивлева // Consilium medi-cum. 2003. -№11.- С.641-648.

56. Ивлева, А.Я. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в превентивной терапии пациентов с высоким риском сердечнососудистых осложнений / А.Я. Ивлева, Е.Б. Сивкова // Справочник поликлинического врача 2006 - №4- С.25-31.

57. Камилова, У. К. Влияние карведилола на параметры перфузии миокарда у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка / У. К. Камилова, Д.К. Авезов, З.Д. Расулова и др. // Кардиология 2009 -№2-С. 66.

58. Карпов, Ю.А. p-блокаторы сегодня: на передовых рубежах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Ю. А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2004. -№15. - С.901-904.

59. Коков, А.Н. Влияние триметазидина-на послеинфарктное ремоде-лирование левого желудочка / А.Н: Коков, Н.И. Тарасов,, JT.G. Барбараш // Терапевтический архив. 2005. - №8. - С. 10-14.

60. Концевая, A.B. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации / А.В.Концевая, А.М. К алинина, И.Е. Колтунов и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии — 2011.- №2.- С. 158-166.

61. Копылов, Ф. Ингибиторы' ангиотензинпревращающего фермента при остром инфаркте миокарда и в постинфарктном периоде / Ф. Копылов, Ю. Никитина // Врач. 2008. -№3: - С.50-53.

62. Кремнева, JI.B. Триметазидин: механизм действия и результаты контролируемых исследований у больных ишемической болезнью сердца / JI.B. Кремнева; О.В., Абутова; C.B. Шалаев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №2. - С.99-107.

63. Кулешова, Э.В. Что обеспечивает клиническую эффективность.ме-топролола? / Э.В. Кулешова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.- 2010.- №3.- С.370-375.

64. Кутишенко, Н.П. Выбор дженерика с точки зрения экономической целесообразности / Н.П. Кутишенко, С.Ю. Марцевич, С.Н. Толпыгина и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2008 - №4- С.36-39.

65. Кутишенко, Н.П. Роль миокардиального цитопротектора в антиан-гинальной терапии больных стабильной стенокардией / Н.П: Кутишенко, H.A. Дмитриева, Ю.В. Лукина и др. // Врач. 2009. - №5. - С.53-56.

66. Кухарчук В. В. Дислипидемии и сердечно-сосудистые заболевания / В. В. Кухарчук // Consilium medicum. — 2009. —N 5. — С. 61-64.

67. Леонова, И.А. Поздние потенциалы желудочков1 как один из предикторов внезапной» кардиальной смерти у больных после инфаркта миокарда / И.А. Леонова, С.А. Болдуева // Вестник аритмологии.- 2004. №33.1. G.12-17.

68. Лупанов, В.П. Прогностические' индексы и предикторы электрической нестабильности миокарда при пробе с физической нагрузкой у. больных ишемической болезнью сердца / В.П. Лупанов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5. - С. 101-113.

69. Лупанов, В.П. Диагностика и лечение стабильной стенокардии у больных пожилого возраста / В.П.Лупанов, Д.М. Аронов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008 - №5.- С.81-90.

70. Лупанов, В.П. Триметазидин MB у больных с ишемической^болезнью сердца (обзор) / В.П: Лупанов // Consilium medicum. 2010. - №1. - С.5-11.

71. Люсов, В.А. Инфаркт миокарда: руководство по кардиологии; под ред. Г.И. Сторожакова, A.A. Горбаченкова, Ю.М. Позднякова / В.А. Люсов,

72. H.A. Волов, И.Г. Гордеев. М: РГМУ, 2002. - С. 193-260.

73. Мазур, Н.А. Диастол ическая дисфункция миокарда /Н.А. Мазур. -М., 2001.-72 с.

74. Мазур, Н. А. Внезапная смерть (стратификация риска и профилактика) / Н.А. Мазур // Сердце.- 2006.- Ж- С.24-32.

75. Маколкин, В М. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца / В.И. Маколкин, К.К. Осадчий // Consilium medicum. 2004. - №5. - С.304-307.

76. Мареев, В.Ю. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда / В.Ю. Мареев, А.А. Скворцов // Сердце. 2002. - №1. - С.38-40.

77. Мартынов, А.И. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка: возможности (3-адреноблокаторов / А.И. Мартынов, Ю.А. Васюк, М.В. Копелева и др. // Кардиология. 2001. - №1. - С.79-83.

78. Мартынов, А.И. Оценка соотношения цены и эффективности лечения кардиологических больных (по материалам XIX и XX конгрессов Европейского общества кардиологов) / А.И. Мартынов, С.Р. Гиляревский, О.Д. Остроумова1 и др. // Кардиология 2001.- №4- С.63-67.

79. Мартынов, А.И. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / А.И. Мартынов, Ю.А. Васюк, Е.Н. Ющук и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №3. - С.74-80.

80. Марцевич, С.Ю. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений с помощью лекарственных препаратов: данные доказательной медицины и рекомендации практическим врачам / С.Ю. Марцевич // Рациональная» фармакотерапия в кардиологии. 2008. - №4. - С.76-79.

81. Марцевич, С.Ю. Применение ингибиторов ангиотензин-превраща-ющего фермента после перенесенного инфаркта миокарда. О чем говорят данные доказательной медицины? / С.Ю. Марцевич // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010. - №5. - С.673-676.

82. ИЗ. Мерков, А.М. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. М.: Медицина, 1974 - 384 с.

83. Моисеев, B.C. Польза и риск антитромботических средств в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / В. С. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. — 2008. — №3. — С. 19-24.

84. Морозова, Т.Е. Опыт применения триметазидина МВ у больных с хронической сердечной недостаточностью / Т.Е. Морозова, Е.П. Иванова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2010. — №3. С.45-50.

85. Напалков, Д:А. Кардиопротективные и нефропротективные свойства ингибитора ангиотензин-превращающего фермента рамиприла / Д.А. Напалков, E.H. Головенко // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.2009. №2 - С.79-82.

86. Напалков, Д. А. Новые возможности применения бета-адреноблока-торов: особые свойства карведилола / Д. А. Напалков, Н. М. Се-идова // Фарматека. 2010. - №11. - С. 18-23.

87. Национальные клинические рекомендации. Раздел П.: сборник / под редакцией Р.Г. Оганова. 3-е издание. - М.: Силицея-Полиграф, 2010. -592 с.

88. Небиеридзе, Д.В. Новые возможности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в клинической практике / Д.В. Небиеридзе, A.C. Сафарян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010. - №5. - С.91-94.

89. Нестеров, Ю.И. Оценка эффективности вторичной профилактики инфаркта миокарда в первичном звене здравоохранения / Ю.И. Нестеров, С.А. Макаров, О.С. Крестова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика2010.-№5.- С.12-16.

90. Оганов, Р.Г. Современная стратегия первичной профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.В1 Погосова // Кардиология. 2007. - №12 .- С.4-9.

91. Оганов, Р.Г. Эпидемию1 сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Профилактическая медицина. 2009. - №6. - С.3-7.

92. Палеев, Н.Р. Применение триметазидина в комплексной терапии сердечной недостаточности / Н.Р. Палеев, П.Х. Джанашия, Е.Г. Шуганов и др. // Российский кардиологический журнал. 2001. - №2. - С.29-32.

93. Парнес, Е.Я. Оценка индивидуальной динамики вариабельности сердечного ритма кардиальных больных в процессе лечения / Е.Я! Парнес // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - №5. - С.57-61.

94. Преображенский, Д.В. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных, перенесших острый инфаркт миокарда / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Т.А. Батыралиев и др. // Кардиология.- №11.- 2008:- С. 64-68.

95. Провоторов, В.М. .Качество, жизни больных, перенесших инфаркт миокарда / В.М. Провоторов, А .Я. Кравченко, A.B. Будневский и др.'// Клиническая медицина. 1998. - №11- С.25-27.

96. Перепеч, Н.Б. Клиническая^ характеристика больных инфарктом-миокарда на стационарном и санаторном этапах реабилитации! / Н.Б. Перепеч, Т.М. Мадзалевская, О.Ф. Мисюра и др. // Сердечная недостаточность. -2005. — №2. — С.66-69.

97. Перепеч, Н.Б. Бета-адреноблокаторы в терапии ИБС / Н.Б. Перепеч // Сердце. 2006. - №2. - С.70-73.

98. Петрий, В.В. Коррекция триметазидином MB эпизодов преходяцей* ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа / В.В. Петрий, Н.В. Микова, В .И. Маколкин // Кардиология. 2007. - №7. - С.22-25.

99. Плейко, O.A. Анализ экономической эффективности различных тактик подбора антигипертензивной терапии в амбулаторных условиях / O.A. Плейко, А.О. Конради // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.— 2008 — №4 — С.40-46.

100. Погосова, Г.В. Приверженность лечению сердечно-сосудистых заболеваний: проблема врачей и пациентов / Г.В. Погосова, И.Е. Колтунов, Г.Ю. Мелик-Оганджанян и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика- 2009 №4.- С.98-102.

101. Полтавская, М.Г. Метопролол без ингибиторов АПФ и ^ сочетании с эналаприлом: срвнительное исследование влияния на ремоделирование желудочков сердца у больных хронической сердечной недостаточностью / М.Г.

102. Полтавская, А.Б. Арефьева, Л.Ю. Чурганова и др. // Сердечная недостаточность. 2004. -№4. - С.132-136.

103. Попов, В.В. Комплексный подход к оценке электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца / В.В. Попов // Российский кардиологическийжурнал. 2006. - №4!. - С.83-90:

104. Радзевич, А.Э. Роль электрокардиографии^высокого,разрешения в оценке электрической нестабильности миокарда у больных ИБС / А.Э. Радзевич, В.В. Попов, Н.П. Копица и др. // Функциональная диагностика:-2004-№3-С. 85-91.

105. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных /О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

106. Рогов; В.А. Метопролол ( эгилок) в лечении и профилактике ИБС. Данные многоцентровых исследований / В. А. Рогов // Российский .кардиологический журнал. 2000. - №5. - С.40-41.

107. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г.Е. Ройтберг, A.B. Струтынский. М: Бином, 2003. - 865 с.

108. Рябыкина, Г.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца /Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев. М.: Медпрактика, 2005. - 222 с.

109. Самсонова, Е.В. Поздние потенциалы желудочков сердца — независимый фактор отрицательного прогноза при хронической недостаточности кровообращения? / Е.В. Самсонова, Г.Е. Гендлин, Г.И. Сторожаков и др. // Сердечная недостаточность 2001.- №5.- С.221-223.

110. Сидоренко, Б.А. Достижения медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности. Часть II / Б.А. Сидоренко, Д.В: Преображенский // Российский-кардиологический журнал. — 2000. — №1. — С.63-67.

111. Сторожаков, Г.И. Внезапная сердечная смерть / Г.И.' Сторожаков // Сердце. 2007. -№3. - С. 156-163.149: Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов // Сердце 2000 - №2 - С.72-75.

112. Струтынский, A.B. Влияние длительной^терапии на постинфарктное ремоделирование / A.B. Струтынский, А.Н. Каллаева, Р.Г. Бакаев // -Врач.- 2008. №9. - С.72-74.

113. Стуров, Н.В. К вопросу о применении карведилола в кардиологической практике / Н.В. Стуров // Трудный пациент. 2009. - №6-7. - С.15-18.

114. Сыркин, A.JL Обследование и лечение больных, перенесших инфаркт миокарда /АЛ. Сыркин, A.B. Добровольский // Качество жизни. -2003. — №2. С.37-40.

115. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. 3-е издание, переработанное и дополненное. - М: МИА. - 2006. - 466 с.

116. Татарченко, И.П. Ютинико-функциональная оценка электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова и др. // Врач. 2003. - №1. -С.29-31.

117. Тепляков, А.Т. Антиишемические и метаболические эффекты не-биволола и метопролола CR/XL у больных постинфарктной дисфункциейсердца / А.Т. Тепляков, A.B. Кузнецова, Т.А. Степачева и др.' // Клиническая медицина. 2005. - №4. - С.56-59.

118. Терещенко, С.Н. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии постинфарктной хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, О.С. Акимова, И.В. Демидова,и др. // Кардиология. 1999. - №9.1. G.48-52.

119. Терещенко, С.Н. Применение ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента у больных острым инфарктом миокарда / С.Н. Терещенко, H.A. Джаиани // Кардиоваскулярная терапия' и профилактика: 2005. -№4. - С.55-59.

120. Терещенко, С.Н. Все ли мы знаем об особенностях метопролола в лечении ишемической болезни сердца? / С.Н. Терещенко, И.В. Косицына,

121. H.A. Джаиани // Кардиология. 2005. - №4. - С.98-101.

122. Филиппов, Е.В. Внезапная сердечная смерть: проблема стратификации риска и выбора лекарственного препарата / Е.В. Филиппов, С.С. Якушин // Рациональная фармакотерапия в кардиологии — 2011.- №2- С.212-218.

123. Хельсинкская декларация * всемирной медицинской- ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях // Клиническая медицина. 2000. - №9: - С.13-16.

124. Хирманов, В.Н. Рамиприл — универсальный органопротектор / В.Н. Хирманов // Артериальная гипертензия. 2007. - №3. - С.222-226.

125. Хурс, Е.М. Влияние триметазидина MB на ремоделирование сердца у больных стабильными формами ишемической болезни^ сердца / Е.М. Хурс, Ю.А. Зиновьева, A.B. Поддубная и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №1. - С.34-40.

126. Чазов, Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Терапевтический архив. 2008. - №8. - С.11-16.

127. Чеснокова, И.В. Анализ фармако-экономической эффективности терапии артериальной гипертензии / И.В. Чеснокова, В.И. Чернов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья 2007 - №28 - G.53-58.

128. Чирейкин, JI.B. Поздние потенциалы желудочков в современнойдиагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / JI.B. Чирейкин, Я.Б. Быстрое, Ю.В. Шубик И Вестник аритмологии. 1999. — №13. - С.61-74.

129. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Де-ев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4.1. С.4-9.

130. Шамов, И.А. Врачебное вмешательство — так ли уж мудры старые каноны? / ИЛ. Шамов // Врач. 2004. -№3. - С.63-64.

131. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография. Сердечно-сосудистая система / И. Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993. - 344 с.

132. Шляхто, Е.В. Метаболизм миокарда при ишемической болезни сердца: возможности фармакологической коррекции / Е.В. Шляхто, Е.М. Нифонтов, Д.В. Рыжкова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3. - С.36-48.

133. Шугушев, Х.Х. Сигнал-усредненная ЭКГ и вариабельность ритма сердца у больных с гипертрофией левого желудочка / Х.Х. Шугушев, В.М. Василенко // Российский кардиологический журнал. 2001. - №4. - С. 16-20.

134. Явелов, И.С. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. -1999. — №5. — С.4-11.

135. Явелов, И.С. Вариабельность ритма сердца при сердечнососудистых заболеваниях: взгляд клинициста/И.С. Явелов // Сердце -2006-№1.-С.18-23:

136. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования / Р.И. Ягудина; А.Ю. Куликов // Новая аптека. 2007. - №9. - С.73-78.

137. Ярченкова, JI.JI. Поздние потенциалы желудочков и влияние на них эналаприла малеата у больных артериальной гипертонией / JI;JT. Ярченкова, В.Н. Медведева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: 2003. — №2. — С.38-41.

138. Alistair, S.H. Authors' reply. AIRE Extension (AIREX). Study. / S.H. Alistair, D.M. Gordon, G.B. Stephen et al. //Lancet. 1997. - Vol.350(9074). -P.367-368.

139. Andersen, D. Risk stratification following myocardial infarction in the thrombolytic era / D. Andersen, G. Steinbeck, T. Bruggemann et al. // JACC. -1999. — Vol.33(l). —P.131-138.

140. Andersen, S.S: Mortality and reinfarction among patients using different beta-blockers for secondary prevention after a myocardial infarction / S.S. Andersen; M.L. Hansen, G.H. Gislason et al. // Cardiology.- 2009.- 112(2).-P. 144150.

141. Bangalore, S. Cardiovascular protection using beta-blockers: a critical review of the evidence / S; Bangalore; F.H. Messerli, J!B: Kostis etah.i// Ji Am. Coll. Cardiol.-2007 50(7).- 563-572.

142. Bauer, W. Arrhythmias during remodeling after myocardial infarction / W. Bauer, G. Ertl I I Herz. 2002. - Vol.27(8). - P.876-883.

143. Bauer, W. Ventricular remodeling in heart failure and the effect ofbeta-blockade / W. Bauer// Am J. Cardiol. 2004. - Vol.93(9A). - P.43-48.

144. Belardinelli; R. Clinical benefits a metabolic approach in the cardiac rehabilitation of patients with coronary artery disease / R. Belardinelli; F Lacala-price, E. Faccenda et al. // Am. J: Cardiol. 2006. - Vol.98. - P.25-33.

145. Bell, D.S. The effect of carvedilol on mortality risk in heart failure patients with diabetes: results of a meta-analysis / D.S. Bell, M.A. Lukas, F.K. Holdbrook et al. // Curr Med Res Opin.- 2006.- Vol.22.- P.287-296:

146. Cri§u, D. Sudden death and ventricular arrhythmias risk stratification after myocardial infarction / D. Cri§u // Rev. Méd. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -2010. Vol.114(1). -P. 13-9:

147. Dai, W. Potential role of renin-angiotensin system , blockade for preventing myocardial ischemia/reperfusion injury and remodeling after myocardial infarction / W. Dai, R.A. Kloner // Postgrad Med 2011- 123(2).-P.49-55.

148. Dargie, H.J. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN-randomised trial*/ H.J. Dargie // Lancet. 2001, - Vol.5. - P.1385-1390.

149. Derad, I. The angiotensin converting enzyme inhibitors fosinopril and« enalapril differ in their central nervous effects in humans / I. Deradj Ai Otterbein, M. Molle et al.// J Hypertens. 1996. - Vol.l4(M). - P.1309-1'315:

150. Du, X.J*. Transgenic alphalA-adrenergic activation^ limits post-infarct ventricular remodeling and dysfunction5 andi improves survival / XJ. Du, X.M. Gao, H. Kiriazis et al. // Gardiovasc Res.- 2006.- 71(4).- P.735-743.

151. Dzhindzholiia, N.R. Effect of combination,therapy with preduktal' and prestarium on the left ventricular function in the postinfarction period / N.R. Dzhindzholiia, I.I. Megreladze // Georgian MedNews.- 2008 -Vol. 155 P:20-23.

152. Ferrari, R. Healthy versus sick myocites: metabolism, structure and function / R. Ferrari // Eur. Heart J. 2002. - Vol.4.- P.l-12.

153. Fonarow, G.C. Practical considerations of p-blockade in the management of the post-myocardial infarction patient / G.C. Fonarow // American Heart Journal: — 2005: — VoL54v— P:742-750i ; . ■

154. Gao, D: Trimetazidine: a meta-analysis of randomised controlled: trials in heart failure / D. Gao, N. Ning, X. Niu et al..// Hearts 2011.- Vol.97.-P.278-286.

155. Gottlieb, S.S. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction / S.S. Gottlieb, RJ. Mc Carter, R.A. Vogel // New EnghJiMëd,- 1998. -Vol: 339^(8):- PI489-497. .

156. Guler. N. Effects of trimetazidine on submaximal exercise test in patients with acute myocardial infarction / N. Guler . B. Eryonucu . A Gunes let-all. // Cardiovasc Drugs Ther. 2003. - Vol. 17 (4). - P. 371-374.

157. Gunes, Y. The effects of trimetazidine on heart rate variability in patients with heart failure / Y. Gunes, U. Guntekin, M. Tuncer et al. // Arq Bras Cardiol.-2009.-93(2).-154-158.

158. Heart Outcomes Prevention evaluation (HOPE) Study investigators. Effects of an.angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients // New Engl. J. Med. 2000. - V.342. - P. 145-153.

159. Herman, M. Use of beta-blockers and effects on heart rate and blood pressure post-acute coronary syndromes rare we on target? / M. Herman, J. Donovan, M. Tran et all. // Am Heart J.- 2009.- 158(3).- P.378-385.

160. Hansen, M.L. Different angiotensin-converting enzyme inhibitors have similar clinical efficacy after myocardial infarction / M.L. Hansen, G.H. Gislason, L. Kober et al. // Br J Clin Pharmacol.- 2008.- 65(2).- 217-223.

161. Hjalmarson, A. Controlled and extended release metoprolol reduced death, hospital admissions and symptoms in chronic heart failure / A. Hjalmarson, S. Goldstein, B. Fagerberg // Evidence-based medicine. 2000. - Vol.45. - P.877-886.

162. Iyengar, S.S. Effect of antianginal drugs in stable angina on predicted mortality risk after surviving a myocardial infarction: a preliminary study (METRO) / S.S. Iyengar, G.M. Rosano // Am J Cardiovasc Drugs.- 2009 9(5).- P.293-297.

163. Kantor, P. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondriaLlong-chain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase / P. Kantor, A. Lucien, R. Kozak et al. // Circ.

164. Res. 2000. - Vol.86.-P. 580-588.236; Kendall, M.J; Beta-blockers and sudden cardiac death / M.J. Kendall, K.P: Lynch, A. Hjalmarson et al. // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 123(5). -P.358-367.

165. Kim, M.A. ACE2 inhibition in the post-myocardial infarction heart / M.A. Kim, D. Yang, K. Kida et al;.// J Card Fail. 2010. - Vol. 16(9). - P.777-785.'. ■•'. ./;■ ;

166. Kleiger, R.E. Heart; rate variability: measurement and clinical utility / R.E. Kleiger; P.K. Stein, J.T. Bigger // Ann. Noninvas. Electrocard. 2005. -Vol.10.-P.88-101.

167. Kopecky, S.L.Effect of beta blockers, particularly carvedilol, on reduc7 ing the risk of events after acute myocardial infarction / S.L. Kopecky // Am J Cardiol.- 2006.- 98(8).- P. 1115-1119. '

168. Kuschyk, J. Vagus stimulation. Mechanisms and current clinical importance in heart failure / J. Kuschyk, M. Borggrefe // Herzschrittmacherther Elektro-physiol.-2011.-22(1).-P.21-26.

169. Lee, D. Left ventricular remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial infarction / D. Lee, J.L. Rouleau, S. Goldman et al-;.'// Circulation. -2003. -Vol. 107. P.2577-2582.

170. Lee, K.L. The use of signal-averaged electrocardiogram in risk stratification after acute myocardial infarction in the modern era / K.L. Lee, C.P. Lau // Eur Heart J.- 2005.- 26(8).- PI747-748.

171. Liew, R. Prediction of sudden arrhythmic death following acute myocardial infarction / R. Liew // Heart. 2010. - Vol. 96(14). - P.1086-1094.

172. Lombardi, F. Chaos heart rate variability and arrhythmic mortality / F. Lombardi II Circulation. 2000. - Vol.101. - P.8-10.

173. Lopaschuk, G.D. Pharmacologic rationale for trimetazidine in the treatment of ischemic heart disease / G.D. Lopaschuk // Am. J. Cardiovasc Drugs.-2003.-Vol.3.-P.21-26.

174. Iyengar, S.S. Effect of antianginal drugs in stable angina on predicted mortality risk after surviving a myocardial1 infarction: a preliminary study (METRO) / S.S. Iyengar, G.M. Rosano II Am. J. Cardiovasc Drugs. 2009. - Vol. 9(5). -P: 293-297.

175. Malcolm, J. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study / J. Malcolm, O. Arnold, M.D. Salim Yusuf et al..// Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1284-1290.

176. Marzilli, M. Cardioprotective effects of trimetazidine: a review / M. Marzilli II Curr Med Res Opin. 2003. - Vol. 19(7). - P.661-72.

177. Minicucci, M.F. Heart failure after myocardial-infarction:" clinical implications and treatment / M.F. Minicucci, P.S. Azevedo, B:F. Polegato et al. // Clin Cardiol.- 2011.- 34(7).- P.410-414.

178. Mitchel, G.F. The role of geometry in left ventricular remodeling after myocardial infarction/G.F. Mitchel, M.A. Pfeffer // Cardiol: Rev.- 1995.- Vol.2-P.71-78.

179. Naccarelli, G.V. Carvedilol^ antiarrhythmic properties: therapeutic implications in patients with left ventricular dysfunction / G.V. Naccarelli, M.A. Lukas // ClùrCardiol- 2005.- 28(4).- P. 165-173.

180. Ontategue-Parra, S. Principal components of conducting and reporting a cost-effectiveness Analysis / S. Ontategue-Parra // Cardiology management. -2008. — №1. — P.15-16.

181. Drugs Ther. 1999. - Vol.13 (2). - P. 145-149.

182. Pagani, M. Interpreting oscillations of muscle sympathetic nerve activity and heart rate variability IM. Pagani, A. Malliani // J. of Hipertensión. 2000. -Vol. 18(12).-P.1709-1719.

183. Papadopoulos, C.L. The effect of trimetazidine on reperfusion arrhythmias in acute myocardial infarction / C.L. Papadopoulos, I.E. Kanonidis, P.S. Kotridis et al. // Int. J. Cardiol. 1996. - Vol. 55 (2). - P.137-142.

184. Paul, S. Diastolic dysfunction / S. Paul // Crit. Care Nurs Clin. North Am. 2003. - Vol. 15 (4). - P. 495-500.

185. Pfeffer, M.A. Early versus delayed angiotensin-converting enzymeinhibition therapy in acute myocardial infarction. The healing and early after load reducing therapy trial / M.A. Pfeffer // Circulation. 1997. - Vol. 95 (12). - P.2643-2651.

186. Poulsen, S. H. Ventricular remodeling after myocardial infarction / S. H. Poulsen II Am Heart J. 2000. - Vol. 81 (4). - P.339-346.

187. Priory, S.G. Task Force on sudden cardiac death of the European^ Society of cardiology / S.G. Priory, E. Aliot, C. Blomstorm-Lundqvist et al. // Eur Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1374-1450.

188. Pudil, R. The effect of trimetazidine on C-reactive protein, cytokines and adhesion molecules in the course of acute myocardial infarction / R. Pudil, V. Pidman., Krejsek // J. Acta Medica (Hradec Kralove). 2001. -Vol.44 (4).-P. 135-140.

189. Radovic, V.V. Studies of the outcome of the treatment with beta-blockers in secondary prevention of the ischemic heart disease. / V.V. Radovic // Med Pregl.- 2009.- 62(9-10).- P.450-455.

190. Remme, W.J. Carvedilol protects better against vascular events than metoprolol in heart failure: results from COMET / W.J. Remme, C. Torp-Pedersen, J.G. Cleland et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol.4 (9). - P.963-971.

191. Rinfret, S. A population-based analysis of the class effect of beta-blockers after myocardial infarction / S. Rinfret, M. Abrahamowicz, J. Tu et al. // Am Heart J.- 2007.- 153(2).- P.224-230.

192. Rossini, R. Prevention of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: an update / R. Rossini, M. Senni, G. Musumeci et al. // Recent Pat Cardiovasc. Drug Discov .- 2010. Vol. 1(3). - P.196-207.

193. Ruta, J. Effect of low doses of metoprolol, bisoprolol and carvedilol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction / J. Ruta, P. Ptaszynski, M. Maciejewski et al. // Wiad Lek.- 2006 59(9-10).—P.649-653.

194. Sabbah, H.N. Partial fatty acid oxidation inhibitors: a potentially new class of drugs for heart failure / H.N. Sabbah, W.C. Stanley // Eur. J. Heart Fail. 2002. - Vol.4.- P.3-6.

195. Sasaki, N. ATP consumption by uncoupled mitochondria activates sarcolemmal K ATP channels in cardiac myocytes/ N. Sasaki,

196. T. Sato, E. Marban et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. -Vol. 280. —P.1882-1888.

197. Schoenenberger, A.W. Prediction of arrhythmic events aftermyocardial infarction based on signal-averaged electrocardiogram and ejection fraction / A.W. Schoenenberger, P. Erne, S. Ammann et al. II Pacing Clin Electrophysiol.- 2008.-31(2).- P.221-228.

198. Sharpe, N. Left ventricular remodeling: pathophysiology and treatment / N. Sharpe // Heart Fail Monit.- 2003.- Vol.4(2).- P.55-61.

199. Simson, M.B. Use of signal in the terminal QRS complex to identify patients with'ventricular tachycardia after myocardial infarction" / M.B. Simson // Circulation. 1981. -VoL64. - P.1235-294.

200. Slany, J. Is SHORT hospital Treatment safe for patients with-acute myocardial infarction / J. Slany // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P.964-966.

201. Solomon, S.D. Beyond remodeling: a new paradigm-for angiotensin-converting enzyme inhibitors following myocardial infarction / S.D. Solomon // Cardiovasc. Pharmacol. 2001. - Vol.37. - P.965-971.

202. St John, S.M. Left ventricular-remodeling and ventricular arrhythmias after myocardial-infarction I S.M. St John, D: Lee, J.L. Rouleau et-al1. // Circulation.- 2003.- Vol.107.- P.2577-2582.

203. Stanley, W.C. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischaemic conditions: Potential for pharmacological interventions / W.C. Stanley, G.D. Lopaschuk, J.L. Hall, et al. // Cardiovasc. Res. 1997. -Vol.33 (2). -P.243-257.

204. Takemura, G. Role of apoptosis in remodeling after myocardial infarction / G. Takemura, H. Fujiwara // Pharmacol Ther. 2004. - Vol.104. - P.l-16.

205. Task Force on Sudden Cardiac Death European Society of Cardiology. Summary of recommendations // Europace. — 2002. — Vol. 4 (1). — P.3-18.

206. The SOEVD investigators. Effect of enalapril on mortality andrthe development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fraction // New Engl. J. Med.- 1992. Vol.327. - P.685-691.

207. Tu, K. The striking effect of the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) on ramipril prescribing in Ontario / K. Tu, M:M.

208. Mamdani, R.M. Jacka et al. // CMAJ.- 2003. Vol.l68(5). -P.553-557.

209. Tu, K. Is ramipril really better than other angiotensin-converting enzyme inhibitors after acute myocardial infarction? / K. Tu, N. Gunraj, M.

210. Mamdani // Am J Cardiol.- 2006.- 98(1).- P.6-9.

211. Ulgen, M.S. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signalLaveraged electrocardiography in early period of acute myocardialinfarction / MS: Ulgen; Oi Akdemir; N. Toprak// Int: Jl Cardiol. 200E -V. 77 (2-3):,-P; 255-262.

212. White, C.Ms Angiotensin-converting-enzymeinhibitionin heart failure or-after myocardial infarction / C.M White // Am. J. Health Syst: Pharm. 2000. -Vol. 57. - P. 329-335.

213. Wolff, A.A. Metabolic approaches to the treatment of ischemic heart disease: the clinicians perspective / A.A. Wolff, H.H. Rotmensch; W.C. Stanley et al.// Heart Fail. Rev. 2002.-Vol. 7(2).-P. 187-203.

214. Yusuf, S. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes-Prevention Evaluation Study Investigators / S. Yusuf, P. Sleight, J. Pogue et al. // NEngl

215. J Med: 2000. - Vol.342(3). - P. 145-153.

216. Zhong, J. AngiotensinTConverting enzyme 2 suppresses pathological hypertrophy, myocardial fibrosis, and cardiac dysfunction / J. Zhong, R. Basu, D. Guo et al. // Circulation. 2010. - Vol: 122(7). -P.717-728.