Сравнительная оценка эффективности рестриктивных операций на желудке у больных с ожирением и метаболическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Мужиков, Станислав Петрович

• Мужиков, Станислав Петрович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Мужиков, Станислав Петрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

13

20

25

34

35

42

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности рестриктивных операций на желудке у больных с ожирением и метаболическим синдромом»

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1 НЕРЕШЕННЫЕ И СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕСТРИКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Метаболический синдром и его основные составляющие

1.2. Принципы консервативного лечения основных составляющих метаболического синдрома

1.3. Принципы хирургического лечения основных составляющих метаболического синдрома

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика объекта исследования и базы данных больных

2.2. Клинико-биохимические методы исследования

2.3. Характеристика основных методов рестриктнвных операций на желудке

2.3.1. Методика и технология операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка

2.3.2. Методика и технология операции лапароскопической продольной (трубчатой) резекции желудка 44

2.4. Методы математического анализа 45 Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО РЕГУЛИРУЕМОГО БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА В КОРРЕКЦИИ ОСНОВНЫХ СОСТАВЛЯЮЩИХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА 47

3.1. Результаты и эффективность операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у больных с ожирением 47

3.2. Результаты и эффективность операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у больных с метаболическим синдромом 62

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА В КОРРЕКЦИИ ОСНОВНЫХ СОСТАВЛЯЮЩИХ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА 85

4.1. Результаты и эффективность операции лапароскопической продольной резекции желудка у больных с ожирением 85

4.2. Результаты и эффективность операции лапароскопической продольной резекции желудка у больных с метаболи-

ческим синдромом 98

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ 118

ВЫВОДЫ 136

РЕКОМЕНДАЦИИ 137

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 139

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АО - абдоминальный тип ожирения

ВОЗ (WHO) - Всемирная организация здравоохранения

ВСО - величина стандартного отклонения

ГТТ - глюкозо-толерантный тест

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДЛП - дислипопротеидемия

ДИ - доверительный интервал

ИКР - интерквартильный размах

ИМТ - индекс массы тела

ИР - инсулинорезистентность

Ка - коэффициент атерогенности

ЛПРЖ - лапароскопическая продольная (рукавная) резекция желудка

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

ЛРБЖ - лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка

Me - медиана

МО - морбидное ожирение

МС - метаболический синдром

HbAlc - гликированный гемоглобин

НОМА - индекс НОМА, для выявления ИР

НТГ - нарушение толерантности к глюкозе

ОХС - общий холестерин

САД - систолическое артериальное давление

СД 2 - сахарный диабет 2 типа

ТГ - триглицериды

% EBMIL - индекс % снижения избыточной массы тела

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы диссертации.

Как известно, Всемирная организация здравоохранения определила ожирение как эпидемия 21 века [94;119;230]. Предпринимается множество мер по улучшению сложившейся ситуации. Публикуются различные данные, создаются комиссии, с целью определения и решения задач, направленных на снижение факторов, способствующих развитию заболеваний и их осложнений, непосредственно связанных с ожирением и приводящих к преждевременной смертности населения в различных странах. Так, в данных Евроко-миссии ВОЗ отмечено, что эпидемия ожирения в Европе остается одной из основных проблем здравоохранения [230]. Приводятся данные о том, что в Европейских странах от проблемы избыточной массы тела страдают 30-80% взрослых. При этом сохраняется тенденция к возрастающей распространенности этой патологии, что оказывает непосредственное влияние на здоровье следующих поколений [230].

Уже является доказанным, что избыточная масса тела и ожирение являются основными факторами риска развития метаболического синдрома (МС). Среди основных составляющих МС, особое место занимает ожирение, являющееся ведущим фактором к развитию таких известных и серьезных заболеваний как ишемической болезни сердца (ИБС), артериальная гипертен-зия (АГ), сахарный диабет 2 типа (СД 2), дислипидемия (ДЛП) и др. Все эти заболевания негативно влияют на здоровье, качество и продолжительность жизни населения во всех странах [1;3;121;230;231;234].

Однако, предпринимаемые меры по профилактике и лечению избыточной массой тела и ожиреня явно недостаточны. Нет пока единого понимания того, что устранение самих факторов риска ожирения столь же важно, как и само лечение. Нередко борьба с рисками или осложнениями откладывается из-за ошибочных представлений о достаточности некоторого снижения массы тела. Такое ошибочное представление связано с тем, что даже не-

значительное снижение массы тела оказывает на сопутствующую ожирению патологию положительный эффект, что в отдаленной перспективе не является стабильным. Так же, существующие методы консервативного лечения ожирения и связанных с ним заболеваний приводят к снижению массы тела, с улучшением течения ряда сопутствующих заболеваний, но получить устойчивый результат почти невозможно, особенно у лиц с морбидным ожирением (МО) [16;27;75;197;218;224;230]. Альтернативой лечения как самого ожирения, так и сопутствующей патологии являются широко применяемые современные хирургические методы, доказавшие свою высокую эффективность в лечения этой категории больных [131;160;169;179;186]. Хирургические методы обычно применяются тогда, когда все другие терапевтические методы оказались безрезультатными. Однако, определение показаний к хирургическим методам лечения зачастую бывают запоздалыми, остаются нерешенными многие аспекты применения того или иного метода хирургического лечения, не выяснены или остаются спорными результаты воздействия бариатри-ческих процедур на течение МС.

В настоящее время нет междисциплинарного подхода к лечению метаболических нарушений, отсутствуют многопрофильные бригады специалистов соответствующей квалификации, отсутствует долгосрочная поддержка таких больных, что негативно влияет на решение данной проблемы.

Требуется более глубокое понимание происходящих процессов, происходящих в организме после применения хирургических методов. Зачастую выбор хирургического лечения определяется одним или двумя методами, «освоенными» клиникой, без учета индивидуальных потребностей лечения, особенно в применении рестриктивных операций на желудке. В связи с этим необходимо определить роль и место каждого из применяемых методов, базируясь на четких критериях отбора, зависящих от каждой конкретной ситуации. Остается необходимость в совершенствовании технологий, что является актуальным и определило проведение дальнейших исследований.

Цель работы: Дать сравнительную оценку эффективности рестриктив-ных операций на желудке, улучшить результаты лечения больных с ожирением и метаболическим синдромом.

В соответствии с поставленной целью исследования решались следующие задачи:

1. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка, с учетом возраста и пола, в лечении больных с метаболическим синдромом.

2. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка, с учетом возраста и пола, в лечении больных с ожирением.

3. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции лапароскопической продольной резекции желудка, с учетом возраста и пола, в лечении больных с метаболическим синдромом.

4. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции лапароскопической продольной резекции желудка, с учетом возраста и пола, в лечении больных с ожирением.

5. Провести сравнительную оценку, определить роль, место и эффективность каждой из рассматриваемых операций в лечении больных ожирением и метаболическим синдромом.

Научная новизна. В работе впервые дана комплексная оценка эффективности операций лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и лапароскопической продольной резекции желудка с учетом возраста и пола среди больных как с ожирением, так и с метаболическим синдромом. Впервые определены роль и место каждой из рассматриваемых бариатриче-ских операций в коррекции ожирения и метаболического синдрома. Впервые

произведена сравнительная оценка рестриктивных операций на желудке с учетом промежуточных, отдаленных результатов, возраста и пола пациентов. Определены критерии по параметрам "золотого стандарта" по наиболее эффективному применению оперативных вмешательств. Разработаны критерии показаний и рекомендаций по наиболее эффективному применению рассматриваемых бариатрических вмешательств, для каждого конкретного случая, как у больных с ожирением, так и у больных с метаболическим синдромом. В оценке результатов применена методология математико-статистического анализа полученных данных, позволяющая в рамках доказательной медицины использовать те или иные методы лечения в выборе одной из рестриктивных операций на желудке в лечении ожирения и метаболического синдрома.

Практическая значимость. Полученные результаты по оценке эффективности рассматриваемых рестриктивных бариатрических операций, выполняемых на желудке, у больных с метаболическим синдромом или с ожирением различной степени, дают возможность разработать критерии показаний и выработать рекомендации по наиболее эффективному применению каждой из операций. Это позволит, в каждом конкретном случае, опираясь только на результаты обследования, еще на до госпитальном этапе определить показания к выбору той или иной рестриктивной операции, сделать прогноз эффективности лечения как у больных с ожирением, так и с метаболическим синдромом. Результаты проведенной сравнительной оценки рестриктивных операций на желудке помогут значительно улучшить исходы лечения таких пациентов, предотвратить осложнения, связанные с ожирением, метаболическим синдромом. Опираясь на полученные результаты, правильное и своевременное применение оперативного лечения среди больных с ожирением позволит предотвратить у них развитие метаболического синдрома в дальнейшем. Разработка "золотого стандарта", среди наиболее часто применяемых рестриктивных бариатрических вмешательств, позволит унифициро-

вать методологию их применения как у больных с ожирением различной степени, так и у больных с метаболическим синдромом, что позволит определить требуемые ресурсы для осуществления квалифицированной бариатри-ческой помощи в практическом здравоохранении.

Реализация результатов исследования. Полученные результаты проведенных исследований нашли применение в практической деятельности кафедры факультетской хирургии ГОУ ВПО «Первый СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова» ФАЗ и CP (Санкт-Петербург, ул. JI. Толстого, 6/8). Материалы диссертации используются в учебной работе кафедры факультетской хирургии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, курса последипломного образования "Эндоскопическая хирургия", элективного курса «Бариатрическая хирургия». Результаты исследования внедрены в практическую деятельность кафедры факультетской хирургии Медицинского факультета СПбГУ (Санкт-Петербург, 21-я линия В.О. д. 8а), Клинической больницы № 122 им. JI. Г. Соколова (Санкт-Петербург, пр. Луначарского 4), Клиники «доктора Куприна» (Санкт-Петербург, пр-т Энгельса 7/2), многопрофильной клиники РАМИ (Санкт-Петербург, ул. Кирочная 13), городской больницы № 40 (Санкт-Петербург, Сестрорецк, ул. Борисова 4), Краевой клинической больнице №1 им. проф. С. В. Очаповского (г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167).

Апробация диссертации.

Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на совместных заседаниях кафедры факультетской хирургии и проблемной комиссии № 6 ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова «Инвазивные технологии» (2013; 2014 гг).

Материалы исследования опубликованы в журнале «Вестник хирургии» (2014; 2013; 2011), в журнале «Вестник экспериментальной и клинической хирургии» (2011), в журнале «Эндоскопическая хирургия» (2010).

Материалы исследования доложены на Всероссийской конференции с международным участием «Трансляционные исследования в инновационном развитии здравоохранения», ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова» ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, (2014); на 6th Congress of the IFSO and Metabolic Disorders, European Chapter, Brussels, Belgium, (2014); на Седьмом Российском симпозиуме «Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений», Екатеринбург (2013); на НПК в ГБ №3, СПб, (2012); на 5-й НПК с международным участием «Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических нарушений», Киев, (2012); на Всероссийском конгрессе терапевтов, посвященном 180-ю выдающегося русского врача-терапевта С.П.Боткина «Терапевтическая школа С.П.Боткина и ее вклад в развитие отечественной клинической медицины», СПб, (2012); на 2-м научно-практическом конгрессе «Метаболический синдром: междисциплинарные проблемы», СПб, (2012); на Форуме Коха - Мечникова, Берлин (Германия) и СПб (Россия). Профессиональной медицинской ассоциации эндокринологов СПб., СПб, (2012); на XV Съезде Общества эндоскопических хирургов России, Москва, (2012); на Международной виртуальной интернет-конференции "Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы", (2012); на шестом Российском симпозиуме «хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений», Калининград (2011); на XIV Съезде Общества эндоскопических хирургов России. Москва (2011); на 15-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, Москва (2011); на XI съезде хирургов Российской Федерации (2011); на НПК «Метаболический синдром: междисциплинарные проблемы», СПб, (2010).

Личный вклад автора. Автором осуществлено предоперационное и послеоперационное обследование больных в различные сроки наблюдения (исходные данные, через 3 месяца, 1; 3; 5 лет после операции). Самостоятельно проведено 23 бариатрических операций, в более чем 100 операциях

принимал непосредственное участие. Операции проводились в клинике факультетской хирургии ПСПбГМУ им акад. И.П.Павлова, в Клинической больницы № 122 им. JI. Г. Соколова, ГБ № 40, в клинике «доктора Куприна», в Краевой клинической больницы №1 им. проф. С. В. Очаповского города Краснодара с непосредственным участием автора.

Самостоятельно проведено обследование, обработка результатов после лапароскопических рестриктивных операций на желудке (регулируемого бандажирования желудка, продольной резекции желудка) за период 20042013 годы.

Сбор материала, статистическая обработка осуществлена лично автором. Доля непосредственного участия автора в выполнении исследования составляет не менее 75%.

Структура и объем работы. Основные положения диссертации изложены lía 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. В 1 главе дан обзор современной литературы. Во 2 главе изложены материалы и методы, примененные в работе. В главах 3 и 4 изложены собственные результаты проведенного исследования. Представлены обсуждения проведенной сравнительной оценки выполненных операций, сформированы заключения, сделаны практические рекомендации. Работа иллюстрирована 76 таблицами и 36 рисунками. Указатель литературы содержит 236 источников, в том числе 207 иностранных авторов.

По материалам исследования опубликовано 36 научных работ, в том числе 6 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рассматриваемые рестриктивные бариатрические операции имеют различную эффективность в лечении ожирения и метаболического синдрома, имеются различные показания и ограничения к их применению.

2. Эффективность операции лапароскопического регулируемого бандажиро-вания желудка, с целью лечения ожирения и метаболического синдрома, значительно разнится в применении. Операция не эффективна в лечении метаболического синдрома, ограничено эффективна в лечении морбидно-го ожирения. Операцию возможно применять в качестве лечения ожирения в молодых возрастных группах, в основном женского пола.

3. Эффективность операции лапароскопической продольной резекции желудка, с целью лечения ожирения и метаболического синдрома, значительно разнится в применении. В качестве лечения больных с метаболическим синдромом применение операции ограничено и непосредственно зависит от исходных данных, возраста. У больных с ожирением, эффективность операции непосредственно зависит от исходной массы тела, степени ее снижения, возраста. Операцию, с целью коррекции метаболических нарушений целесообразно применять в молодых возрастных группах.

4. Операция лапароскопической продольной резекции желудка является альтернативой операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка в большинстве случаев.

ГЛАВА 1

НЕРЕШЕННЫЕ И СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕ-СТРИКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Метаболический синдром и его основные составляющие Эра понятия метаболического синдрома (МС) началась формироваться еще в 1966 году, с выявлением взаимосвязи между гиперлипидемией, сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и подагрой [66]. Подобный вид нарушений был назван автором «метаболический триенндром». Годом позже было выявлено, что ожирение, нарушения в липидном обмене и СД взаимосвязаны [44]. В последующем описана взаимосвязь факторов, приводящих к обменным нарушениям при артериальной гипертензии (АГ) и СД 2 типа, введено понятие «синдром изобилия». Затем описана прямая взаимосвязь между развитием АГ, дислипидемии (ДЛП), инсулинорезистентности (ИР) и ожирения [92;121;150;164]. Впервые, в 1988 году предложен термин «синдром X». Составляющими которого являлись тканевая ИР, гиперинсулинемия, нарушения толерантности к глюкозе (НТГ), гипертриглицеридемия, снижение липо-протеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) и АГ [195;196]. В 1989 году был предложен термин «смертельный квартет» (ожирение, АГ, СД, ГТГ) [139]. Учитывая ведущий патогенетический механизм развития этого синдрома, стали использовать термин «синдром инсулинорезистентности» и был выявлен целый ряд состояний, ассоциируемых с синдромом ИР [139;195;196].

Тем не менее, в настоящее время чаще всего применяют термин «метаболический синдром», который выделен в отдельную нозологическую проблему и имеет большое клиническое значение - прямая связь с возникновением и течением таких болезней, как СД 2 типа и атеросклероз [1;3;16].

К трактовке и определению МС обращались многие участники различных конференций, критерии МС уточнялись неоднократно. В III докладе

группы экспертов по лечению взрослых (Adult Treatment Panel III - ATP III., 2002) и в дальнейшем, на других заседаниях, МС определен как сложный, часто встречающийся фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [222]. В последствии, на всех конференциях, посвященных данной проблеме, регулярно подтверждалось, что ССЗ являются основным клиническим исходом МС. Были обозначены шесть главных компонентов МС: абдоминальное ожирение, атерогенная днслипидемия, АГ, ИР, НТГ, провоспали-тельные и протромботические состояния [11;176;222]. Концепция МС, как кластера факторов риска развития СД и ССЗ претерпела за прошедшие годы ряд эволюционных преобразований. Установлено, что ключевым моментом в формировании МС является ИР, запускающая порочный круг симптомов и приводящая к появлению тяжелых ССЗ и их осложнений, являющихся основной причиной смертности во всех странах.

В современном обществе МС является серьезной проблемой, охватывающей значительную часть популяции во всех странах, особенно, в так называемых «экономически развитых и развивающихся». Частота МС, с некоторым отставанием, сокращающимся в последние годы, параллельна распространенности ожирения в популяции. В США около трети лиц с избыточной массой тела, ожирением, имеют все признаки МС по критериям ATP III [101;222]. По критериям ВОЗ, в Европейских странах, МС встречается у 14 -15% населения в возрасте от 40 до 60 лет и имеет достоверную связь с возрастом и степенью ожирения [121]. В группе лиц с НТГ частота МС составляет 42-64%, а среди больных СД - уже 78-84% [134].

В настоящее время считается, что в результате расстройства гомеоста-за энергетического обмена развивается ожирение. Ожирение опасно развитием известных заболеваний и их осложнений, которые ассоциированными именно с ним [119;158;175;233]. Ожирение, является инициирующим моментом всего метаболического каскада. Причинами такого расстройства являются генетически-конституциональные особенности каждого конкретного чело-

века, влияния окружающей среды. Эти и другие факторы регулируют поведение человека в отношении потребления пищи, что позволило ВОЗ охарактеризовала ожирение «эпидемией» [94;233;234].

По данным ВОЗ на 2008 год, около 1.4 миллиарда взрослого населения имели избыточную массу тела. Ожирением страдало около 0,5 миллиарда человек [111;233;234]. В конце первого десятилетия нашего века в США ожирение достигло 35.8 % среди взрослых [95] и 17 % среди детей и подростков [183]. В Европейском регионе, по сравнению с концом прошлого века, количество людей с избыточной массой тела, ожирение выросло в 3 раза и таких жителей Европы уже около 50 % [111;233;234], в Росиии распространенность избыточной массы тела и ожирения соответствует общеевропейским показателям [26]. Та же тенденция продолжается и 60% населения планеты (2.2 миллиарда человек) имеют избыточную массу тела или ожирение, с отрицательным прогнозом на будущее [143]. Сейчас не менее 50% североамериканцев отнесены к категории людей с избыточным массой тела и увеличивающуюся смертность связывают именно с ожирения. При этом, наибольшую опасность приобретает растущий процент больных с ИМТ >35 кг/м2. В США морбидным ожирением (МО) страдает >15% взрослых [95].

Как известно, само ожирение является результатом активации увеличения объёма жировых клеток вследствие накопления в них липидов без возрастания количества адипоцитов и усиленного образования жировых клеток из их предшественников (проадипоцитов), что имеет важное физиологическое значение. При этом, является очевидным, что чрезмерное потребление пищи остается основной причиной развития ожирения, а первичные нарушения нервно-гормональной регуляции, изменения в обмене адипоцитов или генетические факторы, являются редкими причинами этой патологии.

Повышение количества висцерального жира, как правило, сочетается с гиперинсулинемией, ИР, АГ и ДЛП. В результате этого, ожирение значительно увеличивает вероятность развития таких известных и тяжелых забо-

леваний как СД 2 типа, АГ, острое нарушение мозгового кровообращения, ДСП, синдром ночного апноэ и др. По данным ВОЗ 44% больных СД, 23% с ишемическим инсультом, 7 - 41% с онкологическими заболеваниями имеют избыточную массу тела или ожирение [111;234]. В большинстве Европейских стран 80% случаев СД 2 типа, 35% ИБС и 55% АГ являются следствием ожирения [111]. Кроме этого, лечение других заболеваний, непосредственно связанных с ожирением (остеоартроз, синдром ночного апноэ, бесплодие, депрессия, желчнокаменная болезнь и др.) требует значительных финансовых затрат [93;111;112;233]. При этом, уже доказано, что продолжительность жизни больных ожирением укорачивается на 5-20 лет в зависимости от пола, возраста и национальности [214]. По тем же данным ВОЗ, около 65% населения планеты в настоящее время проживает в тех странах, где ожирение является причиной смерти чаще, чем дефицит масса тела и как следствие ожирения, является причиной смерти 10-13% населения [111;233;234]. Так, по данным многофакторного анализа установлено, что с увеличением ИМТ на 5 пунктов риск смертности возрастает на 31% [54]. В группах пациентов с ожирением смертность встречается чаще [96].

Ожирение вызывает снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и последующее накопление избыточной массы тела. В тех случаях, когда при наличии ожирения толерантность к глюкозе нормальная, наблюдается гиперинсулинемия как натощак, так и после введения глюкозы. Такая гиперинсулинемия отражает состояние ИР, причем весьма важным является то, что эти изменения обратимы с уменьшением массы тела и способствуют восстановлению чувствительности к инсулину и нормализуется концентрация гормона [2;4;235].

ВОЗ провозгласила СД всемирной эпидемией, напрямую связанной с ожирения. По данным ВОЗ еще в 2010 году число лиц, имеющих СД 2 типа, превысило 200 млн (более 3 % населения). На сегодняшний день в мире насчитывается около 285 миллионов больных СД, из которых 85-95% имеют

СД 2 типа [235]. По данным Международной диабетической федерации, в России имеется более 9,5 миллионов случаев СД, 90% которых составляют больные СД 2 типа [221]. По прогнозам ВОЗ распространенность СД только растет и к 2025 году число таких больных достигнет 380 млн человек и составит 6,3% населения, а к 2030 году - будет уже более 438 млн человек [143]. Как известно, СД 2 типа является полиэтиологичным заболеванием, развивающимся под действием различных факторов. Однако, при такой значительной распространенности и известности данного заболевания не существует специфического патогенетического лечения. При этом, заболеваемость 90% больных с СД 2 типа напрямую связана с избыточной массой тела и ожирением, что определяет пусковой механизм развития ИР.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мужиков, Станислав Петрович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алмазов В. А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В., Краснльникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. - СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И П. Павлова. - 1999. - 208 с.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Патогенетическая терапия сахарного диабета 2 типа // Клин, эндокринол. - 2000. - № 11. - С. 1-8

3. Благосклонная Я.В., Красилышкова Е.И., Бабенко АЛО. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома. Лечение // Врачебные ведомости. - 1999. - № 1 (7). - С. 34-36.

4. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И.И.Дедова. - М.: Медицина. - 2000. - С. 12-13

5. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. /Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 1996. - № 5. - С. 5-9

6. Гостевской АА., Белоус З.М., Кашина К.В. /Протез из политетрафторэтилена для лапароскопического бандажирования желудка при хирургическом лечении крайних форм ожирения // Хирургическое лечение ожирения: Мат. I Российского симпозиума. - М.: ВНЦХ РАМН. - 1999. - С. 29-30

7. Грацианский H.A. Гиполипидемические средства // Кардиология - 1994 -№3 - С. 49-69

8. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. - СПб. - 1999. - 505 с.

9. Климов А.Н., Никуличева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. -СПб: Питер, 1995, -С.298

10. Косицкий Г.И. /Превентивная кардиология// - М.: Медицина., 1987, - С. 401406

11. Консенсус Российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение// Рациональная Фармакотерапия в кардиологии. 2010; 6(4)., С.599-606

12. Кузин Н.М., Марков В.К., Романов М.М. и др. Отдаленные результаты лечения больных с крайними степенями алиментарно - конституционального ожирения методом формирования малого желудочка//Хирургия. - 1991. -№10, С. 64-69

13. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И., Корешкнн И.А. и др. Результаты хирургического лечения больными крайними формами ожирения через 5-12 лет // Вестник хирургии им. Грекова. - 1990. - №8. - С. 116-118

14. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. СПб: Наука, 2000. 118 с.

15. Лопухин Ю.М., Аргаков А.И., Владимиров O.A., Коган Э.М. /Холестериноз// - М. .Медицина, - 352 с.

16. Ожирение (под ред. И. И. Дедова и Г. А. Мельниченко). - М.: Медиц. информационное агентство. - 2004. - 449 с.

17. Перова Н.В. /Суммировние, ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии (Применение Европейских рекомендации 1994г к российским условиям) // Кардиология - 1996 - т. 36 - №3, - С.47-56

18. Перова Н.В., Бубнова М.Г., Аронов Д.М. и соавт. /Влияние физических нагрузок на аоиментарную гиперлиопротеидемию у больных ишемнческой болезнью сердца // Кардиология - 1992 - т. 32 - №11-12, - С. 59-62

19. Постановление Международной федерации хирургии ожирения (IFSO) от 5 сентября 1999 года. Obesity Surgery 1999; 9: P. 291

20. Седлецкий Ю.И., Лебедев Л.В., Гостевской А.А., Мирчук К.К. 20-летний опыт использования операции еюноилеошунтнрования в хирургическом лечении больных с крайними формами ожирения // Материалы 1-го Российского симпозиума «Хирургическое лечение ожирения»,- М.- 1999. - С. 9 - 10

21. Седов В. М., Гостевской А. А. Лапароскопическая технология в хирургическом лечении крайних форм ож!фения // Вестник хирургии. - 2003. - № 1. - С. 26-28

22. Соловьева ЕЛО., Рожкова Т.А., Кошечкнн В.А., Погожева А.В. /Диетическое лечение больных с семейными гиперлипопротеидемиями // Кардиология - 1992 - т. 32-№11-12., С. 56-58

23. Фишман М.Б., Седов В.М., Avinoach Е., Lantsberg L. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением в молодом возрасте // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - № 6. - С. 18-21

24. Фишман М.Б., Гладышев Д.В. /Робототехника в бариатрической хирургии. Первый опыт 10 операций// Школа хирургии желудка. Устный доклад. Материалы Международной конференции. СПб., Клинический госпиталь № 122., 16-18 апреля.,-2014., С. 23-24

25. Фишман М.Б., Ма Чие, Мужиков С.П. /Профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни после бариатрических вмешательств// Вестник хирургии. -2014. - Т. 173, - № 3. - С. 33-37.

26. Фишман М.Б., Куприн П.Е. Особенности распространенности ожирения среди населения Северо-Запада РФ // Клиническая медицина. Межвузовский сборник стран СНГ. Великий Новгород - Алматы. - 2006. - Т. 13. - С. 266-271

27. Хорошева Г.А., Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. - 2006. - (http://www.spec.medinet.ru)

28. Чазова И. Е., Мычка В. Б. /Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артер. гипертензия. - 2002. - № 1. - С. 7-10

29. Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова Н.А., Карпов Ю.А. Метаболический синдром: возможности применения метформина // Русс. мед. журн. - 2001. - Т. 9. -№2.-С. 77-81

30. AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists medical guideline for clinical management of diabetes mellitus. Endocr Pract 2004; 10: P. 112-118

31. Abu-Abeid S, Keidar A, Gavert N, Blanc A, Szold A: The clinical spectrum of band erosion following laparoscopic adjustable silicone gastric banding for morbid obesity. Surg Endosc 2003; 17: P. 861-863

32. Ackroff K., Sclafani A. /Effects of the lipase inhibitor orlistat on intake and preference for dietary fat in rats. // Am J. Physiol. - 1996. - 271(lPt2): P. 48-54

33. ADA (American Diabetes Association) //Diabetes Care. 2006; 29. P. 43-48

34. Alle J.L., Poortmans M. /Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obesity Surg. - 1995. - №5. - P. 260

35. American College of Endocrinology (ACE), American Association of Clinical Endocrinologists (AACE): AACE/ACE position statement on the prevention, diagnosis

and treatment of obesity. Jacksonville, American Association of Clinical Endocrinologists, 1998

36. American Society for Bariatric Surgery: Bariatric surgery: ASBS guidelines. www.lapsurgery.com 2004

37. American association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Medical Guidelines for Clinical Practice for the perioperative nutritional, metabolic and non-surgical support of the bariatric surgery patient// Surg Obes Relat Dis. 2008; 4 (5 Suppl): P. 109-184

38. Andersen T, Backer OG, Stokholm KH, Quaade F. /Randomized trial of diet and gastroplasty compared with diet alone in morbid obesity// N Engl J Med. 1984; 310: P. 352-356

39. Andersen T, Stokholm KH, Backer OG, Quaade F. /Long term (5-year) results after either horizontal gastroplasty or very low-calorie diet for morbid obesity// Int J Obes. 1988; 12: P. 277-284

40. Arterburn DE, Bogart A, Sherwood NE, et al. /A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes mellitus following gastric bypass// Obes Surg. 10.1007/s 11695-012-0802-1

41. Ashton K, Heinberg L, Windover A, et al. Positive response to binge eating intervention enhances postsurgical weight loss and adherence. Surg Obes Relat Dis. 2011; 7: P. 315-320

42. Assmann G., Gullen P., Schulte H. /The Munster heart study (PROCAM) // Eur. Heart J. - 1998. - 19 (Suppl. A): P. 2-11

43. Avinoah E., Lansdberg L., Mizrahi S. /Proximal Gastric Banding after failed Vertical Gastroplasty // Abstracts of oral presentations. 11 Th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. - 2006. - № 16 - P. 973

44. Avogaro P., Crepaldi G., Enzi G., Tiengo A. /Association of hyperlipidemia, diabetes mellitus and mild obesity//Acta Diabetol Lat. - 1967. - V. 4. - P. 572-590

45. Azagra J.S., Ansay J. /Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obes. Surg. - 1995. - № 5. - P. 259-260

46. Bajardi G, Ricevuto G, Mastrandrea G, Branca M, Rinaudo G, Cali F, et al /Surgical treatment of morbid obesity with biliopancreatic diversion and gastric banding: report on an 8-year experience involving 235 cases// Ann Chir 2000. V.125., P. 155-162

47. Baltasar A. h ^p. / Weight Loss Reporting: Predicted Body Mass Index After Bariatric Surgery. // Obes surg., 2008. V.18: P. 761-762

48. Bauchowitz AU, Gonder-Frederick LA, Olbrisch ME, et al. /Psychosocial evaluation of bariatric surgery candidates: A survey of present practices// Psychosom Med. 2005. № 67., P. 825-832

49. Bauman T., Grueneberger J.,Pache G. /Three-dimesional stomach analysis with computer tomography after LSG: sleeve dilation and thoracic migration// Surg Endosc. 2011.- P. 259-264

50. Belachew M., Legrand M. J., Defechereux T. N., Burtheret M. P. Jacquet N. /Laparoscopic adjustable silicone gastric banding in the treatment of morbid obesity. A preliminary report // Surgical Endoscopy. - 1994.-8(11): P. 1354-1356

51. Belva P., Takieddine M., Lefebre J. Et al. /Laparoscopic Lap Band gastroplasty: European results // Obesity Surgery 1998. - V.8. - P. 364

52. Belachew M, Belva PH, Desaive C /Long-term results of laparoscopic adjustable gastric banding for treatment of morbid obesity// Obes Surg. 2002. V.12., P. 564-568

53. Bernstein D. /Cardiovascular physiology in Morbid Obesity. Perioperative management. Edited by Alvarez A. 2-nd Edition. Cambridge University Press 2010

54. Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Cerhan JR, Flint AJ, Hannan L, Maclnnis RJ, Moore SC, Tobias GS, Anton-Culver H, Freeman LB, Beeson WL, Clipp SL, English DR, Folsom AR, Freedman DM, Giles G, Hakansson N, Henderson KD, Hoffman-Bolton J, Hoppin JA, Koenig KL, Lee IM, Linet MS, Park Y, Pocobelli G, Schatzkin A, Sesso HD, Weiderpass E, Willcox BJ, Wolk A, Zeleniuch-Jacquotte A, Willett WC, Thun MJ. /Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults// N Engl J Med., 2010., №363., P. 2211-2219

55. Bjontorp P. /Abdominal obesity and risk // Clin. Exper. Hyper. -Theory and Practice. - 1990. - A 12(5): P. 783-794

56. Bose M, Teixeira J, Olivan B, et al. /Weight loss and incretin responsiveness improve glucose control independently after gastric bypass // J Diabetes. V.2., P. 47-55

57. Brechner R., Farris C., Harrison S. et al. /A graded evidence-based summary of evidence for bariatric surgeiy// Surg Obes Relat Dis. 2005; 1: 430-441

58. Brethauer SA, Harris JL, Kroh M, et al. /Laparoscopic gastric plication for treatment of severe obesity// Surg Obes Relat Dis. 2011., V.7., P. 15-22

59. Briatore L, Salani B, Andraghetti G, et al. /Restoration of acute insulin response in T2DM subjects 1 month after biliopancreatic diversion// Obesity (Silver Spring) 2008. V.16., P.77-81

60. Briatore L, Salani B, Andraghetti G, et al. /Beta-cell function improvement after biliopancreatic diversion in subjects with type 2 diabetes and morbid obesity// Obesity (Silver Spring). V. 18., P. 932-936

61. Brolin RE. /Bariatric surgery and long-term control of morbid obesity// JAMA. 2002. V.288., P. 2793-2796

62. Buchwald H., Danette M. Oien. /Metabolic/Bariatric Surgery Worldwide 2011// Obesity Surgeiy 2013., - V. 23, (Issue 4), P. 427-436

63. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. /Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systemic review and meta-analysis// Am J Med., 2009., V. 122, P. 248-256

64. Buchwald H, Rudser KD, Williams SE, et al. /Overall mortality, incremental life expectancy, and cause of death at 25 years in the program on the surgical control of the hyperlipidemias// Ann Surg. 2010. V. 251. P. 1034-1040

65. Buse JB, Caprio S, Cefalu WT et al. /How do we define cure of diabetes?// Diabetes Care. 2009; 32, (Issue 11)., P. 2133-2135

66. Camus JP. /Gout, diabetes, hyperlipemia: a metabolic trisyndrome // Rev Rlium Mai Osteoartic. - 1966. V. 33(1)., P. 10-14

67. Carlsson LM, Peltonen M, Ahlin S, et al. /Bariatric surgery and prevention of type 2 diabetes in Swedish obese subjects// N Engl J Med. 2012; V. 367., P. 695-704

68. Capella J.F., Capella R.F. /The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? // Source Amer. J. Surg. - 1996. - V. 171. - № 1. -P. 74-79

69. Capella JF, Capella RF. /Bariatric surgery in adolescence: is this the best age to operate?//Obes Surg. 2003; V.13., P. 826-832

70. Catona A. et al. /Videolaparoscopic vertical banded gastroplasty // Obesity Surgery. - 1995. - Vol.5. - № 3. - P. 323-326

71. Chevallier JM, Zinzindohoue F, Douard R, Blanche JP, Berta JL, Altman JJ, et al. /Complications after laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity: experience with 1,000 patients over 7 years/ Obes Surg. 2004; V. 14., P. 407-414

72. Choi J, Digiorgi M, Milone L, et al. /Outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding in patients with low body mass index// Surg Obes Relat Dis. 2010; V. 6., P. 367371

73. Christou NV, Sampalis JS, Liberman M, Look D, Auger S, McLean A, et al /Surgery decreases longterm mortality, morbidity, and health care use in morbidly obese patients// Ann Surg. 2004; V. 240., P. 416-423

74. Ciangura C, Bouillot JL, Lloret-Linares C, Poitou C, Veyrie N, Basdevant A, Op-pert JM. /Dynamics of change in total and regional body composition after gastric bypass in obese patients// Obesity (Silver Spring). 2010; V. 18., P. 760-765

75. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults-the evidence report. National Institutes of Health // Obes Res. 1998; 2 (suppl 6): 51-209. Erratum in: Obes Res. 1998; 6: 464

76. Cohen RV, Pinheiro JC, Schiavon CA, et al. /Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity// Diabetes Care. 2012; V. 35., P. 1420-1428

77. Cottam D.R., Mattar S.G., Schauer P.R. /Laparoscopic era of operations for morbid obesity // Arch. Surg.- 2003.- V. 138(4). - P. 367-375

78. Crystine M. Lee et al. /Vertical gastrectomy for morbid obesity in 216 patients: report of two-year results// Surg Endosc. 2007; V. 10., P. 1810-1816

79. Douketis JD, Feightner JW, Attia J, Feldman WF /with the Canadian Task Force on Preventive Health Care: Periodic health examination, 1999 update 1. Detection, prevention and treatment of obesity// CMAJ 1999. V.160., P. 513-525

80. De Fronzo R .A., Ferramni E. /Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible forNIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic disease // Diabetes Care. - 1991. - 14: P. 173-194

81. De Maria EJ, Sugerman HJ /A critical look at laparoscopic adjustable silicone gastric banding for surgical treatment of morbid obesity: does it measure up?// Surg Endosc. 2000; 14: P.697-699

82. De\iaria EJ, Winegar DA, Pate VW, et al. /Early postoperative outcomes of metabolic surgery to treat diabetes from sites participating in the ASMBS bariatric surgery center of excellence program as reported in the Bariatric Outcomes Longitudinal Database// Ann Surg 2010; 252: P. 559-566

83. Dixon JB, O'Brien PE, Playfair J, et al. /Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes// JAMA 2008; 299: P. 316-323

84. Dolan K, Hatzifotis M, Newbury L, Fielding G /A comparison of laparoscopic adjustable gastric banding and biliopancreatic diversion in superobesity// Obes Surg. 2004; 14: P. 165-169

85. Dronge A., Percal H., Kancir S. et al. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications. Arch Surg 2006; 141: P. 375-380

86. Eckhout G.V., Willbanks O.L., Moore J.T. /Vertical ring gastroplasty for morbid obesity. Five year experience with 1463 patients // Am. J.Surg. - 1986. - 152 (6): P. 713716

87. Erkelens D.W. /Lipids: Who should be treated? // Triangle. - 1990 - V. 29. - P. 17-26

f I

I

88. Fardy J., Holliday R., Sullivan S. /Marlex mesh erosion: a complication of horizontal banded gastroplasty // Gastrointest. Endosc. - 1988. - 34(6). - P. 461-462

89. Favretti F, Cadiere GB, Segato G, Himpens J, Busetto L, De Marchi F /Laparoscopic adjustable silicone gastric banding (Lap-Band): how to avoid complications// Obes Surg. 1997; 7: P. 352-358

90. Fernandez AZ Jr, Demaria EJ, Tichansky DS, Kellum JM, Wolfe LG, Meador J /Multivariate analysis of risk factors for death following gastric bypass for treatment of morbid obesity// Ann Surg. 2004; 239: P. 698-703

91. Ferraro DR /Preparing patients for bariatric surgery-the clinical considerations// Clin Rev. 2004; 14: P. 57-63

92. Ferrannini E, Buzzigoli G, Bonadonna R, et al. /Insulin resistance in essential hypertension //N Engl J Med. - 1987. - 317(6): P. 350-357

93. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. /Annual medical spending attributable to obesity: payer- and service-specific estimates// Health Aff (Millwood). 2009; 28: P. 822-831

94. Finucane M.M. et al. /National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants// Lancet. 2011; 377: P. 557-567

95. Flegal K.M, Carroll M.D, Kit B.K, Ogden C.L. /Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults 1999-2010// JAMA. 2012; 307: P. 491-497

96. Flegal K.M., Kit BK, Orpana H, Graubard BI. /Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis// JAMA. 2013; 309: P. 71- 82

97. Flum. JAMA. 2005; 294 (15): P. 1903

98. Flum DR, Dellinger E /Impact of gastric bypass on survival: a population-based analysis// J Am Coll Surg. 2004;199:543-551

99. Fobi M. et al. /Prospective evaluation of VBGP vs. Roux-en-Y- Gastric bypass // Intern. J. Obes. - 1987 - V. 11. (suppl. 2). - P. 118

100. Fogari R., Preti P., Banderali A. et al. /ACE - inhibition but not angiotensin II antagonism improves fibrinolisis and sensitivity in hypertensive post-menopausal women // J. Hypertens. - 1999. - 17 (Suppl. 3): P. 143

101. Ford E.S. Giles W.H. Dietz W.H. /Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. - 2002. - V. 287(3). - P. 356-359

102. Foley EF, Benotti PN, Borlase BC, et al. /Impact of gastric restrictive surgery on hypertension in the morbidly obese// Am J Surg 1992; 163: P. 294-297

103. Frermg V., Fontaumard E., Vicard P., Bates S. /Gastric Banding improvement in results: A single center studu of 4019 patients // Abstracts of oral presentations, 11th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgeiy. - 2006. - № 16. - P. 986

104. Friedewald W.T., Levy R.Y., Frederickson D.S. /Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge // Clin. Chem. - 1972. - V.18. - P. 499-502

105. Fried M, Dolezalova K, Buchwald JN et al. /Laparoscopic greater curvature plication (LGCP) for the treatment of morbid obesity in a series of 244 patiens// Obes Surg. 2012; 22: P. 1298-1307

106. Fried M, Hainer V, Basdevant A, Buchwald H, Deitel M, Finer N, Greve JMM, Horber F, Mathus-Vliegen E, Scopinaro N, Steffen R, Tsigos C, Weiner R, Widhalm K. /Interdisciplinary European guidelines on surgery of severe obesity// Obes Facts. 2008; 1: P. 52-59

107. Fried M, Miller K, Kormanova K /Literature review of comparative studies of complications with Swedish band and Lap-Band/ Obes Surg. 2004; 14: P. 256-260

108. Fried M, Peskova M, Kasalicky M /Assessment of the outcome of laparoscopic nonadjustable gastric banding and stoma adjustable gastric anding: surgeon's and patient's view// Obes Surg. 1998; 8: P. 45-48

109. Fried M, Ribaric G, Buchwald JN, et al. /Metabolic surgery for the treatment of type 2 diabetes in patients with BMI < 35 kg/M2: an integrative review of early studies// Obes Surg 2010; 20: P. 776-790

110. Fried M, Yumuk V, Oppert JM, Scopinaro N, Torres A, Weiner R, Yashkov Y, Frühbeck G /Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery; International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders - European Chapter (IFSO-EC) and European Association for the Study of Obesity (EASO). 2014; 24(1): P. 42-55

111. Frühbeck G, Toplak H, Woodward E, Yumuk V, Maislos M, Oppert JM. /Obesity: The gateway to ill health - an EASO Position Statement on a rising public health, clinical and scientific challenge in Europe// Obes Facts 2013; 6: P. 117-120

112. Frühbeck G. /Obesity: Screening for the evident in obesity// Nat Rev Endocrinol. 2012; 8: P. 570-572

113. Gagner M. /Laparoscopic sleeve resection// Ren. Obes Surg. 2000; 10(6): P. 514

114. Garb J, Welch G, Zagarins S, et al. /Bariatric surgery for the treatment of morbid obesity: a meta-analysis of weight loss outcomes for laparoscopic adjustable gastric banding and laparoscopic gastric bypass// Obes Surg 2009; 19: P. 1447-1455

115. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. /Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition)// Chest. 2008; 133: P. 381-453

116. Gerrits E., Ceulemans R., van hee R. et al. /Contraceptive treatment after biliopan-creatic diversion needs consensus// Obes Surg. 2001; 11: P. 303-306

117. Gertler R, Ramsey-Stewart G. /Pre-operative psychiatric assessment of patients presenting for gastric bariatric surgery (surgical control of morbid obesity)// Aust N Z J Surg. 1986; 56: P. 157-161

118. Görtz L., Kral J.G., Wallin G. /Fascia- banded gastroplasty // Intern J.Obes. -1987.-V. 11. (Suppl. 2).-P. 116

119. Gull D., World Health Organisation. Obesity: preventing and managing the global epidemic. 1997, Geneva:WHO

120. Guisado JA, Vaz FJ, Lopez-Ibor J J, Lopez-lbor MI, del Rio J, Rubio MA. /Gastric surgery and restraint from food as triggering factors of eating disorders in morbid obesity// Int J Eat Disord. 2002; 31: P. 97-100

121. Hanefeld M., Leonhardt W. /Das metabolische Syndrome// Deutsch. Gesundh. Wes. - 1980. - V. 36. - P. 545-551

122. Hazzan et al. Surg Obes Relat Dis. 2006; 2(6): P. 613

123. Herpertz S, Kielmann R, Wolf A. et al. /Do psychosocial variables predict weight loss or mental health after obesity surgery? A systematic review// Obes Res. 2004; 12: P. 1554-69

124. Hess D.S., Hess D.W. /Biliopancreatic diversion with a duodenal switch // Obesity Surgery. - 1998. - V.8. - P. 267-282

125. Himpens J., Dobbeleir J., Peeters G. /Long-term Results of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for obesity// Ann Surg., 2010; 252: P. 319-324

126. Hofsa D, Nordstrand N, Johnson LK, et al. /Obesity-related cardiovascular risk factors after weight loss: a clinical trial comparing gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention// Eur J Endocrinol. 2010; 163; P. 735-745

127. Hofsa D, Jenssen T, Bollerslev J, et al. /Beta cell function after weight loss: a clinical trial comparing gastric bypass surgery and intensive lifestyle intervention// Eur J Endocrinol. 2011; P. 164: 231-238

128. Hsu LK, Benotti PN, Dwyer J, et al. W. /Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: A review// Psychosomatic Med. 1998; 60: P. 338-346

129. Huttunen J.K., Lansimies E., Voutilainen E. et al. /Effect of moderate physical exercise in serum lipoproteins. A controlled clinical trial with reference to serum high density lipoproteins// Circulation. - 1979., V. 60 - P. 1220 -1229

130. Ikramuddin S, Korner J, Lee W-J et al. /Roux-en-Y Gastric Bypass vs Intensive Medical Management for the Control of Type 2 Diabetes, Hypertension, and Hyper-lipidemia// JAMA. 2013; 309, 21: P. 2240-2249

131. Interdisciplinary European guidelines for surgery for severe (morbid) obesity// Obes Surg., 2007; 17: P. 260 - 270

132. International Federation for the Surgery of Obesity: Statement on patient selection for bariatric surgery// Obes Surg. 1997; 7: P. 41

133. Inge TH, Krebs NF, Garcia VF, Skelton JA, Guice KS, Strauss RS, et al /Bariatric surgery for severely overweight adolescents: concerns and recommendations// Pediatrics. 2004; 114: P. 217-223

134. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T. et al. /Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabetes Care. - 2001. - V. 24(4). - P. 683-689

135. James WPT, Chen C, Inoue S. /Appropriate Asian body mass indices?// Obesity Review. 2002; 3: P. 139

136. Jones DB, Provost DA, DeMaria EJ, Smith CD, Morgenstern L, Schirmer B. /Optimal management of the morbidly obese patient SAGES appropriateness conference statement// Surg Endose. 2004; 18: P. 1029-1037

137. Jones KB Jr. /Revisional bariatric surgery-safe and effective// Obes Surg 2001; 11: P. 183-189

138. Kalarchian M., Marcus M., Levine M. et al. /Relationship of psychiatric disorders to 6-month outcomes after gastric bypass// Surg Obes Relat Dis. 2008; 4: P. 544-549

139. Kaplan NM. /The deadly quartet. Upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension //Arch Intern Med. - 1989. - 149. - P. 1514-1520

140. Karason K, Lindroos AK, Stenlof K, Sjostrom L /Relief of cardiorespiratory symptoms and increased physical activity after surgically induced weight loss: results from the Swedish Obese Subjects study// Arch Intern Med. 2000; 160: P. 1797-1802

141. Karlsson J, Sjostrom L, Sullivan M. /Swedish Obese Subjects (SOS) an intervention study of obesity. Two-year follow-up of health-related quality of life (HRQL) and eating behavior after gastric surgery for severe obesity// Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22: P. 113-126

142. Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, et al. /Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on beta-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes// Int J Obes (Lond). 2009. 2010; V. 34., P. 462-471

143. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J. /Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030// Int J Obes. (London) 2008; 32: P. 1431-1437

144. Kelly J, Tarnoff M, Shikora S, Thayer B, Jones DB, Forse RA, et al /Best practice recommendations for surgical care in weight loss surgery// Obes Res 2005; 13: P. 227233

145. Kolle K., Bo O., Stadaas J. /Surgical treatment of Obesity // Scand. J. Gastroenterol. - 1982. - 17. P. 37 - 40

146. Korner J, Inabnet W, Febres G, et al. /Prospective study of gut hormone and metabolic changes after adjustable gastric banding and Roux-en-Y gastric bypass// Int J Obes (Lond). 2009; 33: P. 786 - 795

147. Kuzmak L. /Silicone gastric banding a simple and effective operation for morbid obesity // Contemp Surg. - 1986. - 28. - P. 13-18

148. Laferrere B. /Effect of gastric bypass surgery on the incretins// Diabetes Metab. 2009; 35: P. 513-517

149. Laferrere B, Teixeira J, McGinty J, et al. /Effect of weight loss by gastric bypass surgery versus hypocaloric diet on glucose and incretin levels in patients with type 2 diabetes// J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93: P. 2479-2485

150. Landsberg L. /Diet, obesity and hypertension: an hypothesis involving insulin, the sympathetic nervous system, and adaptive thermogenesis // Q J Med. - 1986 Dec; 61(236). - P. 1081-1090

151. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007; 17: P. 793-798

152. Laville M, Romon M, Chavrier G, Guy-Grand B, Krempf M, Chevallier JM, et al /Recommendations regarding obesity surgery// Obes Surg. 2005; 15: P. 1476-1480

153. Laws HL, Piantadosi S /Superior gastric reduction procedure for morbid obesity: a prospective, randomized trial// Ann Surg. 1981; 193: P. 334-340

154. Lee WJ, Chong K, Chen CY, et al. /Diabetes remission and insulin secretion after gastric bypass in patients with body mass index < 35 kg/M2// Obes Surg. 2011; 21: P. 889-895

155. Lee WJ, Chong K, Ser KH, et al. /Gastric bypass vs. sleeve gastrctomy for type 2 diabetes mellitus//Arch Surg. 2011; 146: P. 143-148

156. Lee WJ, Wang W, Lee YC, et al. /Effect of laparoscopic mini-gastric bypass for type 2 diabetes mellitus: comparison of BMI > 35 and < 35// J Gastrointest Surg. 2008; 12: P. 945-952

157. Lee WJ, Ser KH, Chong K, et al. /Laparoscopic sleeve gastrectomy for diabetes treatment in nonmorbidly obese patients: efficacy and change of insulin secretion// Surgery. 2010; 147: P. 664-669

158. Lenz M Freedman D., Ron E., Ballard-Barbash R. et al. /Body mass index and all-cause mortality in a nationwide US cohort// Int J Obes (Lond). 2006; 30: P. 822-829

159. Leslie DB, Dorman RB, Serrot FJ, et al. /Efficacy of the Roux-en-Y gastric bypass compared to medically managed controls in meeting the American Diabetes Association composite end point goals for management of type 2 diabetes mellitus// Obes Surg. 2012; 22: P. 367-374

160. Levy R.J. /Drugs used in the treatment of huperlipoproteinemias. What have we leant // Atherosclerosis / Eds. N.H. Fidge, P.J. Nestel - N.Y.: Raven Press, 1986 - V. 2., P. 5-7

161. Lonroth H., Dalenback J., Haglind E. et al. /Vertical banded gastroplasty by laparoscopic technique in the treatment of morbid obesity // Syrgical Laparoscopy & Endoscopy .- 1996. - 6(2). - P. 102 - 107

162. Lowering blood cholesterol to prevent heart disease // J. Amer. Med. Ass. - 1985 -V. 293., P. 2080-2086

163. Martin L., Finigan K., Nolan T. /Pregnancy after adjustable gastric banding// Ob-stetr Gynecol. 2000; 95(6, pt 1): P. 927-930

164. Modan M, Halkin H, Almog S, et al. /Hyperinsulinemia. A link between hypertension obesity and glucose intolerance // J Clin Invest. - 1985 - 75(3). - P. 809-817

165. Mason E.E., Ito C. Gastric bypass for obesity // Surg. Clin North Amer. - 1967. -47.-P. 1345-1352

166. Mason E.E. et al. /Ten years of vertical banded gastroplasty for severe obesity // Probl. in genegal surg. - 1992. - V.9 - № 2. - P. 280-289

167. Magee CJ, Barry J, Javed S, et al. /Extended thromboprophylaxis reduces incidence of postoperative venous thromboembolism in laparoscopic bariatric surgery// Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: P. 322-325

168. Maggard-Gibbons M, Maglione M, Livhits M et al. /Bariatric Surgery for Weight Loss and Glycemic Control in Nonmorbidly Obese Adults With Diabetes// JAMA. 2013; 309, 21: P. 2250-2261

169. Maggard MA, Shugarman ML, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ, Livingston EH, et al /Meta-analysis: surgical treatment of obesity// Ann Int Med. 2005; 142: P. 547559

170. Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, Heinberg LJ, Kushner R, Adams TD, Shikora S, Dixon JB, Brethauer S /AACE/TOS/ASMS Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient-2013 update: cosponsored by American association of clinical endocrinologists, the obesity society, and American society for metabolic & bariatric surgery// Endocr Pract. 2013; 19: P. 337-372

171. Mingrone G, Castagneto-Gissey L. /Mechanisms of early improvement/ resolution of type 2 diabetes after bariatric surgery// Diabetes Metab. 2009; 35: P. 518-523

172. Moreira RO, Moreira RBM, Machado NAM, et al. /Post-prandial hypoglycemia after bariatric surgery: pharmacological treatment with verapamil and acarbose// Obes Surg. 2008; 18: P. 1618-1621

173. Msika S. Surgery for morbid obesity /2 Complications. Results of a technologic evaluation by the ANAES// J Chir (Paris) 2003;140:4-21

174. Mun EC, Blackburn GL, Matthews JB /Current status of medical and surgical therapy for obesity// Gastroenterology. 2001; 120: 669-681

175. Must A., Spadano J., Coakley E. et al. /The disease burden associated with overweight and obesity//JAMA. 1999; 282: P. 1523-1529

176. National Institute for Clinical Excellence: 2002 Guidance on the use of surgery to aid weight reduction for people with morbid obesity (Technology Appraisal No 46). National Institute for Clinical Excellence, London, 2002

177. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Interventional Procedure Guidance 432: Laparoscopic gastric plication for the treatment of severe obesity. wvAv.guidance.nice.org.uk/pg432, 2012

178. NIH Conference: Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus development konference panel//Ann Intern Med. 1991;115:956-961

179. Neovius M, Narbro K, Keating C, Peltonen M, Sjoholm K, Agren G,Sjostrom L, Carlsson L. Health care use during 20 years following bariatric surgery. JAMA 2012;308:1132-1141

180. Nilssen K. et al. Adjustable gastric banding vs. vertical banded gastroplasty. A prospective randomized study // Obes. Surg. - 1995. - Jf« 5. - P. 243

181. Niville E., Vankelrsbiick J., Dams A., Anne T. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience // Obesity Surg. - 1996. - V. 8, № 1. - P. 3943

182. O'Brien PE, Dixon JB, Brown W, Schachter LM, Chapman L, Bum AJ /The laparoscopic adjustable gastric band (Lap-Band): a prospective study of medium-term effects on weight, health and quality of life// Obes Surg. 2002; 12: P. 652-660

183. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. /Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents// 1999-2010. JAMA 2012; 307: P. 483-490

184. O'Keefe et al. Obes Surg. 2010; 20: P. 1199

185. Payne J.H., DeWind L.T. /Surgical treatment of obesity // Amer. J. Surg. - 1969. -V. 118. - P. 141-147

186. Padwal R, Klarenbach S, Wiebe N, et al. /Bariatric surgery: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials// Obes Rev. 2011; 12: P. 602 -621

187. Peiris A.N. Struve M.F. et al. /Glucose metabolism in obesity, Influence of body fat distribution // J. Clin. Invest. - 1988. - 67. - P. 760-767

188. Perugini RA, Mason R, Czerniach DR, Novitsky YW, Baker S, Litwin DE, et al /Predictors of complication and suboptimal weight loss after laparoscopic Roux-en- Y gastric bypass: a series of 188 patients// Arch Surg. 2003; 138: P. 541-545

189. Peterli R, Wolnerhanssen B, Peters T, et al. /Improvement in glucose metabolism after bariatric surgery: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized trial// Ann Surg. 2009; 250: P. 234241

190. Podnos YD, Jimenez JC, Wilson SE, Stevens CM, Nguyen NT /Complications after laparoscopic gastric bypass: a review of 3464 cases// Arch Surg. 2003; 138: P. 957961

191. Pontiroli AEW, Morabito A. /Long-term prevention of mortality in morbid obesity through bariatric surgery. A systematic review and meta-analysis of trials performed with gastric banding and gastric bypass// Ann Surg. 2011; 253: P. 484 -487

192. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recomendations of Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Sosiety and European Society of Hypertension//Eur. Heart J. - 1994. V.15. P. 1300-1331

193. Ramos A, Galvao Neto M, Galvao M, Evangelista LF, Campos JM, Ferraz A. /Laparoscopic greater curvature plication: initial results of an alternative restrictive bariatric procedure// Obes Surg. 2010; 20: P. 913-918

194. Ray EC, Nickels MW, Sayeed S, Sax HC /Predicting success after gastric bypass: the role of psychosocial and behavioral factors// Surgery. 2003; 134: P. 555-564

195. Reaven G. M., Laws A. /Insulin Resistence. The Metabolic Syndrome X I I HUMANA PRESS - 1999; 373 p.

196. Reaven G. M. /Role of insulin resistance in human disease // Diabetes - 1988. - V. 37. - P. 1595-1607

197. Recomendations for the treatment of hyperlipidemia in adults. AHA special Report//Arteriosclerosis. - 1984., V.4. P. 445 -468

198. Reoch J, Mottillo S, Shimony A, et al. /Safety of laparoscopic vs open bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis// Arch Surg 2011; 146: P. 1314-22

199. Ridley N /Expert panel on weight loss surgery - executive report// Obes Res 2005; 13:206-226

200. Rubenstein RB /Laparoscopic adjustable gastric banding at a US center with up to 3-year follow-up// Obes Surg. 2002; 12: P. 380-384

201. Sanchez-Pernaute A, Rubio MA, Perez-Aguirre ME et al. /Single-anastomosis du-odenoileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in fierst 100 patients// Surg Obes Relat Dis. 2012 (Epub ahead of print)

202. Sarwer DB, Wadden TA, Fabricatore AN. /Psychosocial and behavioral aspects of bariatric surgery//Obes Res. 2005; 13: 639-648

203. Sarwer D., Cohn N., Gibbons L. et al. /Psychiatric diagnoses and psychiatric treatment among bariatric surgery candidates// Obes Surg. 2004; 14: P. 1148-1156

204. Sauerland S, Angrisani L, Belachew M, Chevallier JM, Favretti F, Finer N, et al. /Obesity surgery. Evidence based guidelines of the EAES// Surg Endosc 2005; 19: P. 200-221

205. Schaefer E.J. /Genetics and abnormalities in metabolism of lipoproteins // Clin. Chem. - 1988 - V.34 - P. 9 -12

206. Scopinaro N, Adami GF, Papadia FS, Camerini G et al /Effects of Biliopanceratic Diversion on Type 2 Diabetes in Patients With BMI 25 to 35// Ann Surg. 2011; 253, 4: P. 699-703

207. Scopinaro N, Marinari GM, Camerini G. /Laparoscopic standard biliopancreatic diversion: technique and preliminary results// Obes Surg. 2002; 12: P. 362-365

208. Scopinaro N, Gianetta E, Adami GF, Friedman D, Traverso E, Marinari GM, et al. /Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years// Surgery 1996; 119: P. 261-268

209. Serrot FJ, Dorman RB, Miller CJ, et al. /Comparative effectiveness of bariatric surgery and nonsurgical therapy in adults with type 2 diabetes mellitus and body mass index < 35 kg/m2// Surgery. 2011; 150: P. 684-691

210. Shahzeer Karmali /Laparoscopic sleeve gastrectomy: an innovative new tool in the battle against the obesity epidemic in Canada// Can J Surg. 2010. 53(2): P. 126-132

211. Spivak H, Favretti F /Avoiding postoperative complications with the LAP-BAND system// Am J Surg. 2002; 184 (suppl 2): P. 31-37

212. Sjostrom CD, Peltonen M, Wedel H, Sjostrom L /Differentiated long-term effects of intentional weight loss on diabetes and hypertension// Hypertension 2000; 36: P. 20-25

213. Sjostrom CD, Lissner I, Wedel H, Sjostrom L /Reduction in incidence of diabetes, hypertension and lipid disturbances after intentional weight loss induced by bariatric surgery: the SOS Intervention Study// Obes Res. 1999; 7: 477-484

214. Sjostrom L. /Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery// J Intern Med. 2013; 273: P. 219-234

215. Skrekas G, Antiochos K, Stafyla VK. /Laparoscopic gastric greater curvature plication: results and complications in a series of 135 patients //Obes Surg. 2011; 21: P. 1657-1663

216. Smith S, Enwards CB, Goodman GN. /Changes in diabetic management after Roux en-Y gastric bypass// Obes Surg. 1996; 6: P. 345-348

217. Sogg S, Mori DL. /The Boston interview for gastric bypass: determining the psychological suitability of surgical candidates// Obes Surg. 2004; 14: P. 370-380

218. Study Group, European Atherosclerosis Society: strategies for the prevention of coronary heart disease: a policy statement of the European Atherosclerosis Society // Eu-rop. Heart J. - 1987 - V.8 - P. 77-78

219. Sugerman. Ann Surg. 2004; 240(2): P. 243

220. Talebpour M, Amoli BS. /Laparoscopic total gastric vertical plication in morbid obesity// J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007; 17: P. 793-798

221. The International Diabetes Federation. Diabetes Facts and Figures Page. Available at: http://www.idf.org/home/index.cfm?node=6. Accessed: March 24, 2008

222. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III): final report // Circulation. - 2002; 106 - P. 3143-3421

223. Thompson G.R. /А handbook of hyperlipidemia// London, - 1989, - 255 p.

224. Tiengo A., Avogaro P., Prato S. /Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 1996. : 6 - P. 186 - 192

225. Toouli J, Kow L, Ramos AC, et al. /International multicenter study of safety and effectiveness of Swedish Adjustable Gastric Band in 1-, 3-, and 5-year follow-up cohorts// Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: P. 598-609

226. Valezi AC, Mali Junior J, de Menezes MA, et al. /Weight loss outcome after silastic ring Roux-en Y gastric by-pass: 8 years of follow-up// Obes Surg. 2010; 20: P. 14911495

227. Varela. Am Surg. 2006; 72: P. 865

228. Vidal J, Ibarzabal A, Romero F, et al. /Type 2 diabetes mellitus and the metabolic syndrome following sleeve gastrectomy in severely obese subjects// Obes Surg. 2008; 18: P. 1077-1082

229. Weiner R, Theodoridou S, Weiner S. /Failure of laparoscopic sleeve gastrectomy-further procedure?// Obes Facts. 2011; 4 (Suppl 1): P. 42-46

230. WHO Global NCD InfoBase, WHO global comparable estimates [online database]. Geneva, WHO. - 2005

http://www.who.int/ncd_surveillance, infobase/web/InfoBaseCommon

231. WHO, Regional Office. Под редакцией Branca F., Nikogosian H., Lobstein T. /Проблема ожирения в Европейской регионе ВОЗ и стратегия ее решения. Резюме// Copenhagen, Denmark, 2007. 71 р. http://www.euro.who.int/pubrequest

232. WHO/IASO/IOTF. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Health Communications Australia: Melbourne, 2000 Wittgrove. Obes Surg. 2009; 19: P. 1472

233. World Health Organization, available at: http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity

234. World Health Organization (WHO), Fact Sheet No. 311 (updated March 2013) available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/

235. World Diabetes Day. United Nations Resolution, General Assembly 61/225. 18 Jan 2007

236. Wynne Jones G. /Vertical ligated gastroplasty by clamp, cut and suture: a series of 504 cases dating back to 1977 // Obesity Surgery - 1994. - V. 4. - P. 344-348