Сравнительная оценка процессов адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов по данным микроциркуляторных показателей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Келенжеридзе, Екатерина Мурмановна

• Келенжеридзе, Екатерина Мурмановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Келенжеридзе, Екатерина Мурмановна

ВВЕДЕНИЕ - J

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.„

1 I Система мнкрошфкуляции крови современные аспекты клинического исследования

12 Современные представления об изучении состояния микроинркуляцин в опорных тканях прн протезировании на нм плантатвх.

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2,1 Материал исследования -----------------,---------------------,.„

2.1.1. Метол ортопедического лечения.

2 2. Методы исследования».

2.2.1 Клинические методы исследования

2.2.2. Лазерная допплеровская флоумстрня

2.2.3. Рентгенологические методы исследования

2,2.4 Методы статистической обработки данных .„,.

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ

ПРОТЕЗИРОВАНИИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ

Глава 4 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

В ТКАНЯХ ДЕСНЫ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ

Глава 5 ДИНАМИКА ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ПАРАМЕТРОВ В ТКАНЯХ ДЕСНЫ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ НА

ИМПЛАИТАТАХ .„„.

Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ„„,

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка процессов адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов по данным микроциркуляторных показателей»

Актуальность темы,

В последние голы им плантации занимает одно нв ведущих мест в Стоматологии При дентальной имплантации восстановление функции зубочелюстной системы осуществляемся наиболее физиологичным способом. Внедрение в клиническую практику различных видов им плантатов в качестве опорных элементов опорных конструкций позволяет уменьшить применение съемных протезов или значительно улучшить их фиксацию в полости рта (1, 9, 12, 14, 62, 63, 64, 65, 66, 93, 136, 146, 153, 161К а также обеспечить профилактику деформаций зубочелюстной системы.

Разработаны различные системы нмплантатов (16, 19, 75, 147, 154, 158), определены показания к их использованию в клинике (43, 77, 86, 97, 148, 151, 155, 163),

Однако, несмотря на определенные достижения в области имплантологии (131, 149, 150, 159, 165), в настоящее время остается высокой частота осложнений, которые чаще всего связаны с исходным состоянием опорных тканей, в том числе н пародонта (156, 160, 167), От функционального состояния и реактивных свойств тааней в области введения им план тэта во многом зависят результаты успешного лечения, в которых существенную роль играет состояние микроцнркуляцни, определяющей трофику тканей (67,68,72,73, 106).

Степень изменения состояния пародонта в области нмплантатов является важным критерием в дальнейшем выборе конструкций протеза (74,75,80, 164),

Для успешного лечения с использованием нмплантатов необходима своевременная н объективная диагностика патологических изменений в тканях, окружающих нмплантат (4, 5, 6,7, В, 63, 166).

Наиболее информативным н простым методом функциональной оценки мнкроцнркуляцнн является лазерная допплсровская флоумстрня (7, 30, 32, 33, 34, 35, 37, 39, 91). Использование амплитудно-частотного анализа ЛДФ позволяет исследовать состояние как артериального, так и венулярного отделок микроциркуляторного русла, что дает возможность исследования механизмов регуляции тканевого кровотока (31, 33, 36, 38, 83). Несмотря на имеющиеся сведения о состоянии кровообращения в области имплантата (55+ 56, 57, 69, 74), динамика микроциркудяторных изменений в тканях пародонта при ортопедическом лечении с использованием имплантатов изучена недостаточно.

5 свял» с этим, объективная оценка функционального состояния мнкроцнркуляцнн пародонта в области имплантации, является актуальной для обоснования сроков адаптации зубочелюстной системы при протезировании с использованием различных конструкций

Цель исследования:

Повышение эффективности ортопедического лечения с использованием ммплантатов на основе изучения особенностей мнкроцнркуляцим в тканях десны

Задачи исследования;

L Исследовать особенности состояния мнкроцнркуляцнн в тканях пародонта в области имплантации

2. Изучить динамику микроциркуляторн ых изменений в тканях десны после проведения имплантации

3. Изучить особенности гемомнкроцнркуляторных показателей в тканях десны при ортопедическом лечении с использованием нмплаитатов

4. Провести сравнительный анализ полученных данных при протезнрованнн с использованием нмплднтатов в зависимости от конструкции протеза.

5. Разработать практические рекомендации по обоснованию сроков адаптации зубочелюстной системы при проведении имплантации и ортопедического лечения.

Научная новизна

Впервые проведено изучение состояния микроциркуляцин в тканях десны в области имплантации. Установлено, что эффективность функционирования мнкроциркуляции в тканях десны частичного дефекта зубного ряда снижается при отсутствии I зуба на 12% при отсутствии 2*3 зубов более существенно, на 21%, что связано с падением интенсивности кровотока на 7 и 37%, соответственно,

Впервые выявлен характер и сроки восстановления микроциркуляцин в тканях десны после имплантации в зависимости от количества используемых имплантатов. Установлено, что после имплантации одиночного имплантата н 2-3 нмплантатоа в мнкроцнркуляторном русле тканей десны отмечается усиление кровообращения, что характеризуется ростом уровня кровотока на 42% и 64%, соответственно, его интенсивности в 2-3,5 раза, которое нормализуется через 4 месяца и 6 месяцев, соответственно.

Впервые проведен анализ микроцнркуляторных показателей при функциональной нагрузке на опорные ткани при протезировании на имплантатах в зависимости от ортопедической конструкции

Впервые установлено, что после протезирования одиночной коронкой с опорой на нмплантнт в мнкроцнркуляторном русле тканей десны развивается гиперемия в ответ на функциональную нагрузку, что характеризовалось ростом уровня кровотока на 36%, его интенсивности на

25%, а вазомоторной активности микрососудов а 2,1 рала, которая купируется через 1 месяц после ортопедического лечения

Впервые установлено, что после фиксации ортопедической конструкции с опорой на 2-3 нм план тэта активность тканевого кровотока снижалась в 2,4 раза, что свидетельствовало о выраженных застойных явлениях в мнкроцнркуляторном русле, которые купировались через 6 месяцев после ортопедического лечения.

На основании полученных результатов выявлены сроки адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов в зависимости от протезной конструкции.

Практическая значимость

Изучение состояния мнкроциркуляиии в области имплантации позволило дать объективную оценку состояния опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием имплантатов с целью устранения осложнений после ортопедического лечения. На основании полученных результатов выявлены особенности адаптации тканей при протезировании частичного дефекта зубного ряда с использованием имплантатов, что повышает эффективность н позволяет прогнозировать результаты ортопедического лечения

Основные положения, выносимые на защиту

1 Эффективность функционирования микроцнркуляцнн в тканях десны в области частичного дефекта зубного ряда при отсутствии I зуба снижается на 12% и более существенно - на 21% „ при отсутствии 2-3 зубов, что связано с падением интенсивности кровотока на 7 и 37%,

2, Восстановление тканевого кровотока в тканях десны после установки одиночного нмплантата наступает через 4 месяца н через 6 месяцев после введения 2-3 имплантатов

3 Прн функциональной нагрузке на опорные имплэнтаты при протезировании частичного дефекта зубного ряда одиночными коронками и протезными конструкциями с опорой на 2-3 нмплантата в микроцнркуляторном русле тканей десны развивается гиперемия, которая купируется через 1 и 6 месяцев, соответственно

Диссертационная работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии» Федерального Агентства здравоохранения и социального развитая в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.03 - «ортопедическая стоматология» в отделениях ортопедической стоматологии и имплантологии и функциональной диагностики.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Келенжеридзе, Екатерина Мурмановна

выводы t. Эффективность функционирования м и кроцир куляцин в тканях десны частичного дефекта зубного ряда снижается при отсутствии 1 зуба на 12%, при отсутствии 2-3 зубов более существенно, на 21%, что связано с падением интенсивности кровотока на 7% и 37%, соответственно

2. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ гемодинамические механизмы регуляции тканевого кровотока в тканях десны частичного дефекта нарушаются, что ведет к снижению активной н пассивной его модуляции (A^/cr снижается на 26-52%, Ацр/о - на 2344%) с явлениями венозного застоя в микроциркуляторном русле (Аср/<т повышается на 5-6%) и сопровождается вазоконстрикцией, которая усиливается на 22-43%.

3. Реакция мнкрососудов в тканях десны в ответ на установку одиночного имплантата сопровождается ростом уровня кровотока (на 42%), его интенсивности в 3,5 раза и вазомоторной активности мнкрососудов в 2,1 раза, что свидетельствует об усилении кровообращения в микроциркуляторном русле на фоне вазодилатацнн, что сохраняется до 3-х месяцев н связано с активными перестроечными процессами в костной ткани. Восстановление мнкроцнркуляции наступает через 4 месяца после имплантации

4. После установки 2-3 имплантатов в тканях десны уровень кровотока снижается на 64% на фоне усиления его интенсивности и вазомоторной активности мнкрососудов в 1,9 раза и 2,0 раза, соответственно, что свидетельствует о развитии гиперемии в микроциркуляторном русле, что связано с активными перестроечными процессами в костной ткани. Восстановление мнкроциркуляцнн наступает через 6 месяцев после имплантации

5. После протезирования на имплантатах одиночными коронками через 1 неделю в тканях десны уровень кровотока и его интенсивность повышается на 36% н 25%, соответственно, на фоне усиления вазомоторной активности мнкрососудов (в 2.1 раза), что свидетельствует о развитии гиперемии в микроциркуляторном русле, которая купируется через I месяц после ортопедического лечения Восстановление микроциркуляции наступает через I месяц после протезирования

6. После фмксашш ортопедической конструкции с опорой на 2-3 нмплантата в тканях десны уровень кровотока, его интенсивность и вазомоторная активность микрососудов значительно снижались на 8%, в 2,4 раза н 2,3 раза, соответственно, что свидетельствовало о выраженной застойной гиперемии в микроцнркуляторном русле, которая усиливается в течение I месяца н купируется к 3-сму месяцу после протезирования Нормализация микроциркуляции наступает через 6 месяцев после протезирования на нмплантатах

7. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм в ответ на функциональную нагрузку имплантатов а мнкроциркуляторном русле тканей десны отмечалось угнетение вазомоторного механизма в регуляции тканевого кровотока, что сопровождалось развитием венозного застоя в микроцнркуляторном русле с нарастанием вазокоисгрикцин и внутрнсосуднстого сопротивления, что свидетельствовало о затрудненном оттоке крови В связи с чем, эффективность функционирования микроциркуляции снижалась в зависимости от ортопедической конструкции на 14-55%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I Прн ортопедическом лечении с использованием нмплантатов следует учитывать исходное состояние мнкроцнркуляцнн опорных тканей в области частичного дефекта зубного ряда

2, После имплантации необходимо контролировать динамику восстановления тканевого кровотока в мнкроцнркуляторном русле тканей десны, которая зависит от количества используемых нмплантатов.

3 Перед фиксацией ортопедической конструкции на нмплантатах необходимо проводить исследование состояния микроциркуляцмн в тканях десны в области нмплантатов методом лазерной допплеровской флоуметрни с использованием амплитудно-частотного анализа

4 После фиксации ортопедической конструкции па нмплантатах следует ко1гтролнровать восстановление тканевого кровотока в мнкроцнркуляторном русле тканей десны в области имплантации

5 Восстановление мнкроцнркуляцнн в тканях десны после протезирования на нмплантатах одиночными коронками происходит через 1 месяц.

После ортопедического лечения протезными конструкциями с опорой на 2-3 нмплантатах восстановление кровотока в мнкроцнркуляторном русле тканей десны происходит через 6 месяцев

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Келенжеридзе, Екатерина Мурмановна, 2007 год

1. Абаджян В Н Изменение показателей мнкроцнркуляцнн слизистой оболочки протезного ложа после протезирования съемными протезами // Методы исследования регионарного кровообращения и мнкроцнркуляцнн в клинике. Санкт-Петербург, 2003. - С. 113-114.

2. АбакаровС.И Функциональная нагрузка при дентальной имплантации'1/ Материалы Вссрос наунфакт конф. «Стоматология сегодня н завтра» -М , 2005.-С. 164-165.

3. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Ерошин В.А. н др. Планирование этапов реабилитации больных с дефектами челюстей с использованием дентальной имплантации //Сб. тез. Вссрос. конф «Профилактика основных стоматологических заболеваний». М, 2003. - С. 9-10.

4. Акопян Г В Дентальная имплантология как метод прогрессивного направления в стоматологии // Мед. бизнес. 2000. - № 9. - С. 10-12.

5. Амирханян АН. Функциональная перестройка зубочелюстной системы у пациентов при протезировании различными конструкциями с опорой на нмгшантаты: Авторсф лнсс канд. мед. наук. М., 2001 .-19 с,

6. Волкова Т.Н. Оценка состояния мягких тканей, окружающих имплантаты, у больных после протезирования //Сб. тез. Всерос. Конф «Профилактика основных етоматол заболеваний». М., 2063. - С 3132.

7. Воробьев В.А Результаты функционального контроля гемодинамики альвеолярного отростка в области дентального нмплантата // Бюлл. Вост -Сиб. Науч. Петра Снб. Отделения Рос. Акад Мед. наук. 1999. -№ 2.- С. 123-125.

8. ГажваС.И., Станчсва Д.В., Иванов СЮ и др. Изучение гемодииамнческнх показателей тканей пародонта с цельюпрогнозирования имплантации // Ниже top Мед. жур. 2003. -Приложение - С, 212-213

9. Гветадзс Р.Ш Кликнко-функциональнос обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии Авторсф дне сдокт. мед. наук. М, 2001. - 48 с.

10. Гветадзе Р.Ш., Амирханян А.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы при протезировании с опорой на нмплантаты И Актуальные проблемы стоматологии; Тез. докл, 4-ой Всерос. науч,-практ конф М, 2000. - С. 161-162.

11. Гветадэе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации II Пробл. стоматологии и нейростоматологни. 1999. -№2.-С. 38-40.

12. ГоманМ.В Обоснование применения зубных протезов с опорой на естественные зубы и нмплантаты: Авторсф. днсс канд мед наук, -Ставрополь, 2004. -20 с,

13. Гусева И.Е. Оценка динамики функциональной гиперемии в пародолге Авторсф дне. канд. мед. наук. М., 1991. -17 с.

14. Долгова Г.Ю. Оптимизация имплантации при адентии: (клиннко-бнохимнч исслсд): Авторсф дне канд мед наук. Самара, 2000. - 25 с.

15. ИрсалиевХ.И. Морфофункцнональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 55-57.

16. Карапетян К.Л Клнннко-функциоиапьнак и морфологическая оценка результатов с использованием внутрнкостных имплашатов при сложных условиях пропйироиання на верхней челюсти Авторсф дисс канд. мед наук.-М, 2004.-24 с.

17. П. Кащенко П В Применение лазерной допплеровской флоуметрин в имплантологии // Мат Ш Всеросс симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрин в мелким некой практике» М, 20001. С. 131-133,

18. Кащенко П В Сравнительное морфо-функцкональное и клиническое исследование ложа стоматологических нмплантатов в норме и при развитии осложнений Авторсф дисс канд. мед наук М., 2000. -24 с.

19. Коваленко А Н Эффективность ортопедического лечения взрослых по данным функциональных исследований // Актуальные вопросы стоматологии Тезисы докл Казань, 1989 С- 100-103

20. Козлов В.И Система микроциркуляинн крови классификация расстройств тканевого кровотока U Мат, Вссрос науч конф, кМнкроинркуляцня в клинической практике» М . 2004 - С, 3,

21. Козлов В И . Азизов ГА. Гурова OA Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктива глазного яблока в оценке состояния мнкроинркуляции Пособие для врачей М,2004 - 28 с

22. Козлов В А., Артюшснко НК, Шалак О В и др Ультразвуковая доп-плерографня макро- и мнкроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи: Учеб -метод пособие. СПб-, 1999 - 22 с.

23. Козлов В,А., Артюшснко К К,, ШалакОВ, и др. Ультразвуковая допплсрографня в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях: Руководство-атлас. СПб., 2000. - 31 с.

24. Козлов В И,, Гурова О.А. Азизов Г.А и др Лазерная допплеровская флаксыетрня в оценке состояния микроциркуляинн крови // Мат науч,-практ. конф «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляинн». СПб., 2004 - С. 71.

25. Копейки к 8. К» Ковалев Ю.С., Лебеденко И.Ю. н др , Реопародонто-графнческнс исследования в клинике ортопедической стоматологии / Уч. пособие для студентов. М ,1997 - 23 с,

26. Копейким В Н., Левина Е С. ЕсеноиаЗС и др Кровообращение в народенie при жевательных нагрузках И Основные стоматологические заболевания Сб научных трудов ММСИ -М., 1981 -С 173-176

27. Корякин Г Н Протезирование малых включенных дефектов зубных рядов несъёмными протезами с опорой на вкугрнкостиыс имплантаты // Современные тенденции развития стоматологии Сб работ обл. науч,-практ коиф. Тверь, 1999 - С. 71-72.

28. Корякин Г.Н Распределение функциональной нагрузки в перннмплан-татиой зоне//Ннжсгор мед жури -2003 Приложение -С. 176-178.

29. Костромнна Е Ю-, Шннкареико B.C., Родионов И М Распределение скорости кровотока в терминальном русле брыжейки крыс И Бюлл эксперимент бнол 1989 107(5). - С. 515-517

30. Кречнна Е.К. Методы исследования гемоциркуляиин в тканях пародонта // Междунар. науч-практ конф «Достижения и перспективы стоматологии» М . 1999 - Т 1 -С 87-89

31. Кречнна Е.К Развитие оценки информативных признаков лазерной допплеровской флоуметрии в пародонтологии // ЦНИИ стоматологни-40 дет история развития и перспективы М. 2002. С. 71-74

32. Крсчина Е.К. Опрсделенне степени мнкроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии И Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике СПб , 2004. - С. 72-74

33. Кречнна Е.К Определение степени мнкроцнркуляюрных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии И Мат науч -практ конф «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» СПб., 2004. - С. 72-74.

34. КречинаЕ.К. АбакаровСИ, Рахимова ЭН. Оценка гемодинамики тканевого кровотока в тканях пародонта по данным ультразвуковой дооллерографкн // Мат. Всерос науч -нракт конф. «Стоматология сегодня и завтра» М , 2005- - С. 100-102.

35. Кречнна Е.К., Рахимова Э.Н. Критерии оценки нарушений гемодинамики тканевого кровотока в тканях десны в норме и при заболеваниях пародонта // Регионарное кровообращение и микроциркуляции 2005 - Т 4, № I (13), -С. 84-87

36. Кречнна Е.К, Рахимова Э.Н., ЕгановаА.А Критерии оценки микроииркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии Н Материалы ХН н ХШ Всерос. науч -практ конф и Тр IX съезда СтАР М., 2004 -С 368-370

37. Кречнна Е.К , Рахимова Э.Н , Еганова А.А и др Состояние гемомнк-роннркуляцни в тканях десны при заболеваниях пародонта по даннымлазерной допплсровской флоумстрнн Н Мат Вссрос конф «Микроциркуляция а клинической практике». М., 2004. - С. 17.

38. Крылова Н. В., Соболева Т.М Микроннркуляторное русло человека М 1986.-62 с

39. Ксембаев СС-, Мансурова Е Ф, Нестеров О В. Диагностические возможности современных методов исследования регионарного кровообращения челюстно-лнцевой области //Труды VII Всерос. съезда стоматол. М, 2001. - С. 182-183

40. Кулаков А, А, Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных нмплантатов: Авторсф. дисс. докт мед наук, М J 997 - 27 с.

41. Кулаков А А , Прохончуков А.А., Соболева С,Е, и др. Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов //Стоматология. 2002. - № 4. - С. 48-53.

42. Кунцевич Г И Ультразвуковая допплерографня сосудов дуги аорты и нх ветвей Метод рекомендации М., 1986. - 20 с.

43. Курочки к А-П. Прогнозирование результатов ортопедического лечения пациентов с потерей зубов с опорой на внутрнкостные имплантагы: Авторсф дисс канд мед. наук. Тверь, 1997. - 23 с,

44. Кучумова Е.Д., Прохорова О.В. Результаты исследования местной микроииркуляцми у лиц с заболеваниями пародонта с помощью ультразвуковой допплерографии // Мат Всерос. конф «Мнкроциркуляция в клинической практике» М., 2004. - С. 25

45. Кушннр НИ. Показания к протезированию при потере одного зуба // Стоматология 1972. Лз 5. - С 93-95.

46. Литвин Ф.Б Функциональный резерв и реактивность мнкрососудов в зависимости от индивидуально-типологических особенностеймикроииркуляини И Ангиология м сосудистая хирургия Приложения -М , 20Q6, С, 19-20.

47. Логиков А.Г., Горчаков В.Н, Ультраструктурные эквиваленты транюндотелнального массопереноса в кровеносных капиллярах десны при имплантации ннкнлнда-титана Н Ангиология и сосудистая хирургия Приложения М., 2006 - С 45-46

48. Логинов В Э Непосредственная нмилангашш как метод ортопедического лечения больных с шриничениымн дефектами зубных рядов: Авгореф. диссканд. мед. наук. М., 1998. - 29 с.

49. Логинова Н К Функционалы сая диагностика в стоматологии М Партнер, 1994, -72 с.

50. Логинова П К Итоги и перспективы использования функциональных метопов в стоматологии // Между нар науч-практ конф ««Достижения и перспективы стоматологии -М, 1999 -Т 1 -С 79-83.

51. Логинова Н К Критерии и морфофунвенональные методы опенки кровообращения периферического, регионарного н мнкроикркуляторного //Сб науч работ ММСИ - М ,1997—С 248-249

52. Логинова Н-К. Результаты функциональных исследований действия жевательных нагрузок на ткани пародситта // V. съезда Сгомаггал Ассоц России М г 2000 - С 231-232

53. ЛогиноваН.К., КречннаЕК. Микроциркуляиня в тканях пародонта: . Динамика функцноналыюй гиперемии // Стоматология, 1998 - Т 77, № 1.-С. 25-27.

54. Логинова Н К., Шарик НА., Лосев ФФ Состояние регионарного кровоснабжения в области одиночных нмплантатов у больных пародонтнтом //Труды V съездаСтоматол Ассод России М., 1999. -С. 153-155.

55. Лосев Ф.Ф. ШарннАН. Имплантологическое н ортопедическое лечение пациентов с частичной вторичной аленпкй // Труды V. съезда Сгомжгап. Асс. России М, 2000 - С 371-372.

56. МануковэАИ Жевательное давление на опорных зубах до и после протезирования несъёмными протезами В кн.: Тр. Кафедры стоматологического факультета Иркутского инеттуга - Иркутск, 1969 -С. 131-138

57. Матвеева А.И Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии Днсс док. мед наук М., 1993- -348 с

58. Матвеева А.И., Кулаков А.А Комплексные методы диагностики в дентальной имплантации и возможности прогнозирования результатов лечения // Мед помощь 1995 - №6 - С- 14-17

59. Мнргазизов М 3., Хафнзов РХ. Исследование костной ткани вокруг механически активного имплантата с применением метода сканирующей электронной микроскопии и ренттеноспектрального микроанализа // Сб. трудов VI съезда СтАР М , 2000. - С. 375-377

60. Мнргазизов М.З,, Хамнтова Н.Х., Мамаева Е В. и др. Возможности использования метода лазерной допплсровской флоумстрнн (ЛДФ) а оценке состояния тканей пародонта // Стоматология. 2001. - Т. 80, № 1. - С.бб-70.

61. Мороз П.В. Функциональные изменения при ортопедическом лечении вторичных деформаций жевательного аппарата Авторсф дисс. канд мед наук СПб, 1991. - 20 с.

62. Мороз П.В. Изменения гемодинамики пародонта при деформациях жевательного аппарата В кн.: Профилактика стоматологических заболеваний. Сб. науч. Трудов ВГМИ. Т. XXXVIII, вып 5. -Волгоград, 1985.-С.91-92.

63. Мороз П. В. Показатели рсопарадонтографии на разных стадиях развития деформаций жевательного аппарата // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической медицины. -Волгоград, 1987. С. 95-96.

64. Мчедлишвнлн Г.И. Нарушения нормального структурирования кровотока в мнкрососудах как причина гемореологическнх расстройств //Фнзнол. журнал им ИМ Сеченова 1996 -Т, 82,№ 12.-С 41-47.

65. Мчедлишвнлн Г.И-, Барамнлзе ДГ. О функциональных механизмах регулирования мнкроцнркуляцнн: Тез. докладов XV Съезда Вссс физнол общ-ва. Л., 1987 - Т. 1. - С. 180-181.

66. Назаров С.Г Эффективность зубных протезов, фиксированных на непосредственных нмплантатах: Дисс. канд. мед наук. М., - 1990.

67. Никольский В Ю. Ортопедическое лечение больных после ранней дентальной имплантации // Стоматология 2004 - №4. - С. 61-64.

68. Нойгебауэр И., ХесслерД., Целлер Й.Э. Немедленная установка ортопедических конструкций на современные винтовые имплантаты // Новое в стоматологии -2004 № 6 (122), - С, 52-54

69. Олесова В.Н Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Авторсф. дисс, докт мед. наук Омск, 1993. -45 с.

70. Покалев Г.М., Костров В.А, Лапшина Л.А. Резерв мнкроцнркуляцнн, его роль в механизмах адаптации системного и периферического кровообращения // Мат Всерос. конф «Мнкроцнркуляция в клинической практике» М , 2004 -С. 19

71. Полякова С.В. Состояние тканей пародонга опорных зубов пациентов при протезировании на нмплантатах Автореф дисс. канд мед. наук -М.,2004.- 19 с.

72. Покровский А.В. Значение оценки состояния мккроцнркуляции в клинической практике И Мат Всерос науч конф «Микроциркуля 1шя в клинической практике» М, 2004 - С. 3-4.

73. Приезжей А В., Степанян АС Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах м возможности лазерных методов // Лазерная медицина 1997 -Т. 1 Вып 1 -С. 31-34

74. Рисованный С И. Экспериментально-клиническое обоснование применения СО^лазера в имплактологинн ортопедической стоматологии Автореф. дисс докт мед наук. М.г 2002 - 37 с.

75. Ряховскнй А Н Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой // Стоматология 2001 - Т. 80, № 2 - С. 36-40.

76. Саанцкнй Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. 2-е изд. - Л : Изд-во мед. дкт-ры, 196385 . Селезнев С,А,, Назарснко Г.И., Зайцев В С Клинические аспекты мнкрогемоцнркуляцин. Л Медицина, 1985 - 207 с

77. Серебряков А.А. Совершенствование ортопедических конструкций на винтовых нмплантатах при концевых дефектах нижней челюсти (экспернм,- клинич нсслсд): Автореф дне . канд мед. наук -Екатеринбург, 2000, 24 с.

78. Симоновская Е Ю, Болотова М Ф, Кяшнн Ю.И. н др. Функционально-приспособительные и адаптационно-компенсаторные механизмы жевательного аппарата // Стоматология XXI века: новейшие технологии и материалы. Пермь, 2000. - С. 159.

79. Соболева С.Е. Профилактика осложнений при зубочелюстной имплантации с использованием метода магнитно-лазерной терапии: Автореф. дисс канд мед наук. М., 2002. - 24 с.

80. Станчева Д В, Изучение гемо динамических показателей пародонта с целью п рог и о i ирова н и я дентальной им плантации Н VIII Ннжегород. Сессия молодых ученых: Естесственнонаучные дисциплины. Тез. докл. Н Новгород, 2003. - С 259-261

81. Султан Мохаммед. Изучения влияний ранней функциональной нагрузки на опорные ткани при протезировании больных с применением внутрнкостных имплантатов: Автореф днес . канд мед наук -СПб, 1994 -16с

82. Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. М., Медицина, 1993 - 206 с

83. ТесленкоА.Н Функциональная характеристика желательного аппарата, восстановленного различными конструкциями протезов, с использованием внугрикостных имплантатов Автореф. днес канд. мед. наук М , 1992.

84. Тлустенко В.П. Несъемное протезирование на дентальных титановых имплантатах с учетом метаболических процессов тканей полости рта Автореф. дисс канд. мед наук Самара, 1994. - 18 с.

85. Тор дБ Окружающие нмплантат ткани при применении имплантатов Astra Tech, выступающих и не выступающих над поверхностью слизистой оболочки И Новое в стоматологии 2000. № 2 (82). - С. 9-10.

86. Трезубое ВН., Соловьев ММ, Сухарев М.Ф. и др Аналв отдельных результатов протезировании полости рта с использованием внутрнкостных нмгшататов И Проблемы стоматологии и нейростоматалогни М., 1999 -№2-С. 35-36

87. Трезубое ВН. Сухарев М,Ф, Шлынова AM Изучение лноицжущви в окружающих имплантат тканях, после протезирования // Маг науч.-практ. конф «Методы исследования регионарного кровообращения и микроииркуляинн в клинике» СПб, 2003. - С. 134-136.

88. Тян А.Р., Сидоров АА Причины неудач в стоматологической имплантологии (обзор)// Новое в стоматологии. -1993. № 3 (спец. вып.). -С 26-28

89. ХачндзеК.Д. Клиинко-функциональная и биомеханическая оценка влияния антагонистов на опорные ткани при протезировании, использованием им апатитов Авторсф. дисс . кайл мед наук М., 2005 -25 с

90. Хватова В. А, Серебряков А.А., Брызгалова Ю.А. Окклюзия протезов на нмплантатах // Материалы XII и XII Вссрос. науч.-практ конф и Тр. IX съезда Стар, М,2004 - С 266-268

91. Чернух А. М Микроцнркуляцня. 2-е изд. - М. Медицина, 19S4. -429 с.

92. ШавладэеЗН, НалапкоВИ, РабухинаНА и др. Использование рентгенологических методов в дентальной имплантологии // Стоматология. 2Q02 - № 6. - С 34-37.

93. Шарил А.Н Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы при частичной алентии и способы их устранения: Дисс . док. мед. наук. -М., 1999. 273 с.

94. Шарии А Н Методы функциональных исследований в области одиночного имплантэта // Междуиар. науч Ирак. конф. « Достижения н перспективы стоматологии». -М, 1999 -Т. 1.-С 111-113.

95. Ширин А,Н, Функционально- диагностическое исследование состояния тканей в области одиночного нмплантата Н Новое в стоматологии 1999 - № 5 (75). - С. 45-46.

96. Ширина Д.Д. Клиническое обоснование применения метода флуоресцентной диагностики для оценки эффективности дентальной имплантации: Автореф дне. . канд. мед наук М , 2001 - 27 с.

97. Широков Ю Е, Абакаров С И., Куликов B P Показания к ортопедическому лечению с применением дентальных имплантатов /I Достижения в стоматол и пути совершенствования последипломного стоматол. образования. Тез. науч -практ конф. -М.,2001, С, 147-149.

98. Шпынова A.M. Изучение отдаленных результатов прогезировання с использованием внутри костных имплантатов: Автореф. дис. . канд. мед наук СПб, 2003. - 17 с.

99. Явата Т., Кавацу X, Использование принципов гнатологии для создания протезов с опорой на остеоннтегрнрованныс нмплзнтаты // Квинтэссенция, 1995. С. 30-39.

100. ИЗ. Abd El Satam El Askary. Multifasceted aspects of implant esthetics: the anterior maxilla // Implant, Dent, 2001 - Vol. 3 - P 182-191

101. Alien P. F., McMillan A, S,; Walshaw D Patient expectations of oral implant-retained prostheses in a UK dental hospital И Br Dent. J. 1999. -Jan 23; 186(2)-P 80-84

102. ArtziZ. ZonarR, FaJ H Parodontal und perumplantare knochenregenetion KUoische und histologische befunde )! Intern J Parodontol Und rcslauralive Zahcnheilk 1997 - Bd 17, № 1. - S 63-73.

103. Balghi T.J , Wolfmger G J. Ersalz einers molaren mit zwei implantalcn Anforderunger an den mterdentaleii raum und vergleich von behandlungsalternativen // Int. J Parodontol. reslaurative Zanhnbeilk 1997 -Bd 17, № 5. - S. 401-409

104. Batenburg R H , Meyer H J,, Raghoebar G M et al Treatment concept for mandibular overdentures supported by endosseous implants a literature review H Int. J Oral. Maxillofac Implants 1998 Jul-Aug, 13(4). P 539584

105. Bechelli A.N. Diagnostico у tratannento de protests sobre implanies osteomtegrados. (II Parte) ft Ren Asoc Odontol Argent. 1992. - Vol 80, № 4. - P. 246-248.

106. Bccker W , Becker В E , Alsuwyed A, el al Long-term evaluation of 282 implants in maxillary and mandibular molar positions: A prospective study // J Penodontol 1999 - Vol- 70, № S - P 896-901

107. Behr M , Lang R , Leibrock A et al Complication rate with prosthodontic reconstructions on ГГ1 and 1MZ dental implants. Internationales Team fur mptantologic // Clin Oral Implants Res. 1998 - Feb; 9(1) - P 51-58

108. Bryant S R ., Zarb G. Osseointegralion of oral implants in older and younger adults // Int. J Onal. Maxillofac. Implants. 1998. - Vol 13, № 4 P 492499

109. ChanavazM Patient screening and medical evaluation fjr implant and preprosthetic surgery // Implant Dent 2001 - Vot. 10, № 2. - P. 76-84.

110. Chang M. OdmanPA, WcnnsfromJ.L et al Esthetic outcome of implant-supported single-tooth replacements assessed by the patient and by prosthodontists // li»t J Pro5thodont 1999 - Vol 12, № 1 P 335-341

111. Chaushu G., Schwartz-Arad D Full-arch restoration of the jaw with fixed eeramo-mctal prosthesis: late implant placement If SO- J Penodontol 1999 Vol 70. №1 -P 90-94

112. CudiaG., Castellam D.t BilliM. Auophie mandibulaire et promese implaiHo-ponee, fixe, vissee // Ren Stomatol Cher. Maxillofac 2000. -Vol 10IT № 5. - P. 237-243.

113. Dano L.J., Cucchiaro F.J., DelucioAJ. Electronic monitoring of dental implant ostcointegration !f J Amer Dent Ass. 2002 - Vol 133, №4 -P 483—490.

114. De-Bruyn H., Linden U., Collaeri В et al Quality of fixed restorative treatment on Branemark implants A 3-year follow-up study in private dental practices // Clin. Oral Implants. Res 2000. - Vol. 11. № 3. - P. 248-255.

115. Depoflcr D ; Watson P , Pharoah M . Levy D ; Todescan R Five- to six-year results of a prospective clinical trial using the ENDOPORE dental a and a mandibular overdenture // Ctin Oral Implants Res 1999. - Vol, 10, №2 -P 95-102

116. Engquist E., Nilson H.r AstrandP. Single-tooth replacement by ostcointcgrated Вгапетатк implants A retrospective study of 82 implants И Clin Oral ImpI Res 1995 - Vol 6 - P 238-245

117. Feine J.S., de Grandmont P., Boudrias P. et al Within-subject comparisons of implant-supported mandibular prostheses choice of prosthesis H J Dent Res 1994 - Vol.73,№5 -P. 1105-1111.

118. Francctti L, Chioalto M., Craven D. L'importaza della banda di mucosa masticatona ncl mantcmmento dello Stato di salute dci tessuti moili pemnpLantan. Reyisione della letteratura It Minerva stomatol 1997 -Vol 46, №7/8 -P 399-405.

119. Ferraris S . Drnoi C., Cantpanari F et al Bone density around immediate versus delayed loading of osseointegrated implants A CT tridimensional analysis // j.dent Res 1998. - Vol. 77, Suppl, B, - P.709 (№ 620).

120. GccTtman M. E., Slagter А P. van-'t-Hof M A et al Masticatory performance and chewing experience with implant-retained, mandibular overdcnturcs // J. Oral. Rehabil. 1999 - Vol. 26, № 1. - P 7-13.

121. Gomez-Roman G., Lucas D Influence of the implant abutment on the Periotest value An vivo study /I Quint Int —2001 Vol. 32, № 10 - P 797799.

122. Gunne J , Astiand P., Lindh T et al Tooth-implant and implant supported fixed partial dentures a 10-year report И Int, J Prostbodont 1999 -Vol 12,№3.-P 216-221

123. Gurlek A. Miller M J , Jacob R F et al Functional results of dental restoration with osseointegrated implants after mandible reconstruction U

124. Ptast. Reconstr. Surg 1998 - Vol. 101, № 3 -P. 650-655, discussion 656659

125. Hefz G. Имплантология hjih традиционное протезирование: а есть ли альтернатива // Новое в стоматологии. 2004. - № 7(123). - С. 50-55

126. Huang Н.-М., Pan L.-C., Oiiu C.-L. et al Assessing the implant/bone interface by using natural frequency analysis // Orat Surgery 2000. -Vol. 90, Jfc 3. - P, 285-291,

127. Khamis MM, Zaki H.S,, RudyT E A comparison of the effect of different occlusal forms in mandibular implant ovcrdentures П J, Prosthet Dent -1998 Vol 79, № 4 - P 422-429

128. Kotkin H., Slabbert J.C., Becker P.J. et al. Perceptions of complete dentures by prospective implant patients //Int. J. Prosthodont. 1998. - Vol. 11, № 3.1. P 240 245

129. Leung K.C., Chow T.W,, Wat P Y et al Peri-implant bone loss: management of a patient /I Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2001. -Vol, 16. №2 -P 273-277,

130. Lindh T,, Gunne J,, Tillbcrg A ct al, A meta-analysis of implants in partial edentulism // Clin. Oral. Implants Res 1998 - Vol. 9, № 2, -P 80-90

131. Locker D. Patient-based assessment of the outcomes of implant therapy a review of the literature // Int. J Prosthodont 1998 - Vol. II, № 5 -P 453—461.

132. Maiiotn A. Prmzipien fur die rehabilitation mil irnplantatgctragenem festsiteenderri Zafiriersaiz: // Qumte.ss Zahnteehnik 1998 - Bd 24, J4s°6 -S. 573-580

133. Mitropoulos S., Heckmann G. Dei implantatgctragene einzelkrone als alternative zu bnickenkonstruktionen /I Dent Labor 1994. - Bd. 42, №2,-S. 213-216.

134. ModicaR Espcricnzc cliniche nelta ziabilitasione protesica su implanti // Minerva stomatol 1993. - Vol 42, Jft 10. - P 435-441

135. Muflu A., Chapman R.J. Replacing posterior teeth with freestanding implants: four-year prostbodonttc results of a prospective study // J. Am. Dent. Assoc 1998 - Vol 129, № 8 - P 1097-1102

136. Nicolucci В Starting into implants1 An easy bet" Be safe-not sorry? // Oral. Health 1998. - Vol 88, № 3 - P 39,41,43-45

137. Olive J , Apancio C. The penotest method as a measure of osseomtegratcd oral implant stability // Int J oral maxillofac Implants 1990 - Vol , 5, № 4 - P.390-400.

138. Piattclli A., Scarano A, Piattelli M Histologic observations on 230 retrieved dental implants 8 years' experience (1989-1996) //J Periodontal 1998, Vol, 69, J4fc°2 - P 178-184

139. Richlcr E Y , Meier M, Spiennann К Implantatbelastung in vivo. Untersuchungen an unplantatgetuhden covefdentur-prosthesen // Isch. Zahnarztl Implantol. 1992 - Bd. 8,№ I. - S. 36-45.

140. Romanes G.E., Ncntwig G.H. Single molar replacement with a progressive thread design implant system: a retrospective clinical report D Int i Oral Maxillofac Implants 2000. - Vol 15, № 6 - P 831-836

141. Royncsdal А К, Amundrud В . Hannaes H R A comparative clinical investigation of 2 early loaded ITI denial implants supporting an overdenture in the mandible // Int, J Oral Maxiltofac Implants 2001 - Vol, 16, № 2, -P 246-251.

142. Sandberg G.r Stenberg T. Wikblad K. Ten years of patients" experiences with fixed implant-supported prostheses H J, Dent. Hyg 2000. - Vol. 74, №3-210-218

143. Satoh T. Consideration for the periodontal tissue in terms of dental implants //J. Dettl Res 1998 - Vol 77, Spec Issue В -P 709 (№622)

144. Schwartz-Arad D., Samet N Single tooth replacement of missing molars A retrospective study- of 78 implants // J Periodontal 1999 - Vol 70, №4 -P 449-454

145. Smith D. H. A review of endosseons implants for partially edentulous patients//Intern J Prosthodont -1990 Vol 3,№3 -P 12-19

146. Willamson R Placing the singtc-tooth, screw-rtMamed implant prosthesis It Arncr Dent Ass -2000 Vol 131, №6.- P. 810-811.

147. Yukna R.A. Randow K., Gulsado Moya В, ct al Single-stage microtlireaded implants ш edentulous maxilla 1-year results IIJ Pcnodontol -2001 Vol 72t Wr 11 - P. 1629