Стоматологическая помощь больным, принимающим антикоагулянты в постинфарктном периоде. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Ерёма, Надежда Андреевна

• Ерёма, Надежда Андреевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Ерёма, Надежда Андреевна

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Роль препаратов, воздействующих на свертывающую

систему крови, в лечении инфаркта миокарда

1.2. Особенности механизма действия и клинического применения препаратов, оказывающих влияние

на свертывающую систему крови

1.3. Особенности проведения стоматологического лечения

у пациентов, получающих препараты, оказывающие влияние

на свертывающую систему крови

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Контингент обследованных пациентов

2.2. Стоматологическое обследование пациентов

2.3. Общесоматическое обследование пациентов

2.4. Материалы и методы стоматологического лечения пациентов

2.5. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Результаты стоматологического обследования пациентов

3.2.Результаты общесоматического обследования пациентов

3.3. Результаты стоматологического лечения пациентов

Глава 4. Обсуждение полученных результатов и заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологическая помощь больным, принимающим антикоагулянты в постинфарктном периоде.»

Введение

Актуальность исследования

На сегодняшний день в России инфаркт миокарда является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидности населения, ввиду чего его профилактике и лечению уделяется огромное значение [12,25,39,87]. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов в постинфарктом периоде играет значимую роль в улучшении прогноза пациентов с инфарктом миокарда, а также в профилактике развития осложнений [2,4,19,47,121,159]. Однако применение антикоагулянтов и антиагрегантов существенным образом влияет на свертывающую систему крови, что значительно осложняет проведение стоматологического лечения у пациентов в постинфарктном периоде [106,143,160,176,184].

Кроме того, у пациентов в постинфарктном периоде значительно изменяется психо-эмоциональный фон [15,31,47,60,64,68], что в сочетании с неудовлетворительным общим состоянием снижает мотивацию к проведению индивидуальной гигиены полости рта, а также к регулярному посещению врача-стоматолога с целью проведения профессиональной гигиены полости рта и профилактических осмотров. Все это в целом может способствовать ухудшению гигиенического состояния полости рта, увеличению частоты встречаемости кариеса и прогрессированию воспалительных заболеваний тканей пародонта, таких как хронический катаральный гингивит и хронический генерализованный пародонтит, что делает актуальным проведение данного исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности стоматологического лечения пациентов, принимающих антикоагулянты в постинфарктном периоде.

Задачи исследования

1. Оценить состояние гигиены полости рта у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в том числе получающих непрямые антикоагулянты и антиагреганты.

2. Изучить интенсивность кариеса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в том числе получающих непрямые антикоагулянты и антиагреганты.

3. Дать оценку состоянию тканей пародонта и выявить частоту встречаемости и степень выраженности воспалительных заболеваний пародонта.

4. Установить зависимость между степенью выраженности кровоточивости десны и дозами принимаемых антикоагулянтов.

5. Разработать рекомендации по оптимизации тактики стоматологического лечения у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в том числе получающих непрямые антикоагулянты и антиагреганты.

Научная новизна

Впервые в отечественной стоматологии проведено комплексное обследование пациентов, перенесших инфаркт миокарда и получающи х антикоагулянты или антиагреганты.

Впервые установлено, что гигиеническое состояние полости рта у них достоверно хуже, а интенсивность кариеса и частота встречаемости

воспалительных заболеваний достоверно выше, по сравнению с пациентами группы сравнения (Р<0,05). Так, средние значения индекса OHI-S в группе наблюдения 1 были в 1,7 раз выше (OHI-S-4,68+1,1), а в группе наблюдения 2 - в 1,3 раза выше (OHI-S-3,68+0,4), по сравнению с пациентами группы сравнения (OHI-S-2,74+0,3). Величина КПУ была достоверно, выше у пациентов группы наблюдения 1 (17,82+1,1), по сравнению с группой наблюдения 2 (15,5+0,9) и группой сравнения (15,9+0,7) (Р<0,05).

Впервые была выявлена взаимосвязь между возникающими осложнениями в процессе стоматологического лечения и показателями коагулограммы пациентов, получающих антикоагулянты или антиагреганты.

Выявлены показатели, которые позволяют судить о безопасности и целесообразности проведения различных стоматологических вмешательств, а также выбрать оптимальную методику их выполнения.

Практическая значимость

Для практического здравоохранения впервые разработаны конкретные рекомендации по проведению стоматологического лечения у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Наряду с этим, описаны показатели лабораторных исследований, уточнение которых является обязательным перед осуществлением стоматологических вмешательств. Так, у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, перед началом стоматологического лечения должно определяться MHO (INR). При значениях данного показателя в пределах 2,00-3,00 проведение стоматологического лечения в амбулаторных условиях считается безопасным.

Учитывая низкий уровень гигиены полости рта, высокую распространенность кариеса и воспалительных заболеваний пародонта,

рекомендовано проводить диспансерное наблюдение врачом-стоматологом, а также выполнять профессиональную гигиену полости рта не реже, чем 1 раз в четыре месяца.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Как показали результаты нашего исследования, гигиеническое состояние было достоверно хуже у пациентов, получающих антикоагулянты (группа наблюдения 1) или антиагреганты (группа наблюдения 2), по сравнению с пациентами группы сравнения (Р<0,05). Величина КПУ была достоверно выше у пациентов группы наблюдения 1, по сравнению с группой наблюдения 2 и группой сравнения (Р<0,05). При этом величина «К» у пациентов групп наблюдения 1 и 2 была достоверно выше, чем у пациентов группы сравнения (Р<0,05). Частота встречаемости воспалительных заболеваний пародонта была достоверно выше у пациентов групп наблюдения 1 и 2 по сравнению с группой сравнения, что, наряду с другими факторами, также может быть обусловлено низким уровнем гигиены полости рта.

2. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда и получающих непрямые антикоагулянты, при значениях MHO (INR) в пределах 2,00-3,00 при проведении стоматологического лечения в амбулаторных условиях не возникает выраженного кровотечения, которое требует остановки.

3. Учитывая достоверно более плохой уровень гигиены полости рта, более высокую распространенность кариеса, а также более выраженную деструкцию тканей при воспалительных заболеваниях пародонта, пациентам, принимающим антикоагулянты и антиагреганты в послеоперационном периоде, рекомендуется проведение профессиональной гигиены полости рта и профилактических осмотров не реже, чем в 4-6 месяцев.

Апробация результатов исследования

Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены и обсуждены на:

• IV Всероссийская студенческая олимпиада по терапевтической стоматологии, г. Москва, 20- 21 декабря 2012г.

• Научно-практическая конференция «Учителя - ученикам», г. Москва,29 апреля 2013г.

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России 16 октября 2012г.

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящего исследования внедрены в учебно-методическую работу кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, а также в лечебную работу стоматологического кабинета УКБ№1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России

Личный вклад автора

Автор лично провела клиническое обследование и лечение 216 пациентов, в том числе 84 пациентов, перенесших инфаркт миокарда и на момент стоматологического лечения принимавших непрямые антикоагулянты, 64 пациентов, перенесших инфаркт миокарда и на момент стоматологического лечения принимавших антиагреганты, а также 68 пациентов, страдающих заболеваниями сердечно сосудистой системы (гипертонической болезнью II стадии или ишемической болезнью сердца), которые на момент стоматологического лечения не принимали ни антикоагулянты, ни антиагреганты. В рамках клинического исследования

автором лично было проведено лечение кариеса дентина 108 зубов у 94 пациентов, а также энд одонтическое лечение 74 зубов у 65 пациентов. Автором лично была выполнена статистическая обработка полученных данных и их графическое отображение.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы в журналах, из них 3 в журналах рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из четырех глав: обзора литературы, материалов и методов исследования и главы, содержащей результаты собственных исследований, а также заключения. Кроме того, диссертация содержит выводы и практические рекомендации, а также список литературы, включающий 193 источника (93 отечественных и 100 иностранных авторов). Диссертационная работа иллюстрирована 12 таблицами и 24 рисунками.

Глава 1 Обзор литературы

1.2. Роль препаратов, воздействующих на свертывающую систему крови, в лечении инфаркта миокарда

Артериальная, венозная или системная тромбоэмболия является основной причиной смерти, потери трудоспособности и инвалидизации населения развитых стран мира, в том числе в России. В 45% случаев причиной смерти является артериальный тромбоз, который может поражать церебральные, коронарные или периферические сосуды [12,23,25,30,39,49,63,87].

На сегодняшний день принято использовать термин «острый коронарный синдром», под которым понимают ряд патологических состояний с общим патофизиологическим механизмом, включающих нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, а также внезапную коронарную смерть [34,48].

В нашей стране в последние годы наметилась незначительная тенденция к снижению заболеваемости при сохранении значительной летальности на разных стадиях инфаркта миокарда [15,33,38,60].

В настоящее время убедительно доказаны основные факторы риска развития ишемической болезни сердца, определены их национальные особенности, предложены методы оценки степени риска их развития. Основными факторами риска являются артериальная гипертензии, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, курение, злоупотребление алкоголем, повышение С-реактивного белка в крови [31,35,41,42,68,93].

Наиболее важным механизмом развития острой коронарной недостаточности считается разрыв атеросклеротической бляшки в

коронарной артерии с последующим образованием тромба и усилением тенденции к коронароспазму [48].

При остром коронарном синдроме происходит не только активация тромбоцитов, но и всего коагуляционного звена системы гемостаза с образованием фибрина. В атеросклеротической бляшке, в макрофагах, содержится значительное количество тканевого фактора, который после нарушения целостности бляшки на поверхности эндотелия активирует каскад коагуляции. В результате чего образуется ключевой фермент свертывания крови - тромбин, под действием которого из фибриногена образуется фибрин, составляющий основу тромба [32].

Таким образом, одним из главных направлений патогенетической терапии острого коронарного синдрома следует считать воздействие на систему гемостаза. К средствам, влияющим на процесс тромбообразования, относятся три группы препаратов: тромболитики, антикоагулянты прямого и непрямого действия и антиагреганты [5,14,20, 24,48,51,67,70,71,72].

Основой лечения острого коронарного синдрома и, в том числе, инфаркта миокарда на ранних этапах является тромболитическая терапия. Особенности ее применения изучены на тысячах больных. На основании данных клинических исследований в лечебной практике предпочтение отдают стрептокиназе, альтеплазе, тенектеплазе и ретеплазе. Данная терапия сочетается с дополнительным антитромботическим лечением и включает гепарин и ацетилсалициловую кислоту. Наилучший конечный результат обеспечивает сочетание механической реканализации коронарных сосудов и медикаментозные способы [18,29,40,44,46,59,74, 85,86].

В последние годы было проведено несколько клинических исследований, результаты которых дают основание полагать, что прогноз больных, перенесших острый коронарный синдром, может быть

существенно улучшен за счет включения в состав комплексной терапии непрямых антикоагулянтов [2,4,13,19,22,47,77,121,159]. Препараты данной группы не растворяют образовавшихся тромбов, но статистически достоверно предупреждают образование новых тромбов и действуют как в артериальной, так и в венозной системе кровообращения [91].

У пациентов после инфаркта миокарда также нередко развивается мерцание предсердий (мерцательная аритмия), что также может потребовать назначение или продление курса антикоагулянтов [131,146, 162,177].

При наличии у пациентов с инфарктом миокарда мерцательной аритмии назначение антикоагулянтов или антиагрегантов считается обоснованным с точки зрения профилактики тромбогенных осложнений, в том числе инсульта, что подчеркивалось рядом исследователей [127]. Определение риска развития инсульта вследствие кардиогенных тромбов в настоящее время рассчитывается по шкале CHADS2 [129], согласно которой один балл пациент получает при наличии у него застойной сердечной недостаточности, гипертонической болезни, сахарного диабета, а также при возрасте 75 лет и старше. Два балла соответствуют инсульту или транзиторным ишемическим атакам в анамнезе. Пациенты, сумма баллов которых равняется нулю, относятся к категории низкой степени риска развития инсульта, и профилактика в этом случае проводится аспирином в дозе от 81 до 325 миллиграмм. Пациенты при сумме баллов, равной 1, относятся к средней категории риска. В этом случае профилактика проводится либо антиагрегантами (аспирином), либо антикоагулянтами (варфарином), в зависимости от риска кровотечения и возможности осуществлять мониторирование INR. Пациентам с суммой баллов равной 2 профилактику следует проводить варфарином, так как их степень риска расценивается как высокая.

Варфарин, по данным различных исследований, уменьшает риск развития ишемического инсульта в среднем на 68% [16,17,127], однако может существенно повышать вероятность развития геморрагического инсульта, а также различных кровотечений другой локализации, например, в желудочно-кишечном тракте [125,169]. Дозу варфарина подбирают таким образом, чтобы время свертывания увеличивалось в среднем в 2,5 раза (2-3 раза, по данным различных публикаций), что соответствует INR 2,50 [1,3,21].

Во многих научных публикациях приводятся факторы риска развития кровотечения при приеме антикоагулянтов [170]. К ним в первую очередь относится значение INR, превышающее 3,00, а также взаимодействие с рядом лекарственных средств, неконтролируемая артериальная гипертензия, патология печени, хроническая почечная недостаточность и возраст пациента более 65 лет.

Пациентам, которые отказываются самостоятельно контролировать уровень INR, в ряде случаев антикаогулянты заменяют на антиагреганты, несмотря на то, что последние менее эффективны с точки зрения профилактики эмбологенных инсультов [101].

Большое значение имеет лечение ишемической болезни сердца в постинфарктный период, которое должно состоять из двух компонентов: уменьшения выраженности клинической симптоматики с помощью антиангинальных препаратов и вторичной профилактики коронарных «событий» лекарственными средствами с доказанным положительным прогностическим эффектом. В соответствии с современными рекомендациями медикаментозное лечение обеспечивает достаточную функциональную активность пациентов и улучшение прогноза у 50% больных ИБС [15,54,64,65,66,73,83].

1.2. Особенности механизма действия и клинического применения препаратов, оказывающих влияние на свертывающую систему крови

В настоящее время тромбоэмболии, ишемии и инфаркты органов являются наиболее распространенными видами патологии человека, в значительной мере определяющие качество и среднюю продолжительность жизни людей. В последние годы существенно пополнились знания клиницистов о механизмах различных видов тромбообразования и значительно расширилось число средств и методов антитромботической и вазопротекторной терапии [7,8,27,28,61,62,76,113].

На сегодняшний день в клинической практике широко применяются различные средства, оказывающие влияние на свертывающую систему крови, к которым в первую очередь относятся антикоагулянты прямого действия (гепарин и гепариноиды) [6,92].

Гепарины - это группа отрицательно заряженные сульфатированных мукополисахаридов, обладающих прямым антикоагулянтным действием на кровь, а также рядом других биологических эффектов. Основное антикоагулянтное действие гепарина реализуется путем его соединения с антитромбином III, вследствие чего последний трансформируется из медленно действующего (прогрессивного) антикоагулянта в быстро действующий ингибитор ферментных факторов свертывания.

Следует также отметить, что антитромбическое действие гепарина связано не только с его антикоагулянтными свойствами. Большую роль играет способность гепарина связываться с эндотелиальными клетками, вследствие чего повышаются отрицательный заряд и тромборезистентность последних. В минидозах, используемых для профилактики тромбозов, именно этой части гепарина, фиксированной на эндотелии, принадлежит ведущая роль в антитромботическом эффекте препарата.

Существенным свойством гепарина также является его способность активировать и стимулировать поступление в кровоток липопротеинлипазы и некоторых других липолитических ферментов, благодаря чему снижается уровень нейтрального жира и триглицеридов в плазме, содержание холестерина в (3-липопротеинах.

К отрицательным сторонам действия гепарина относится то, что он в 1-5% случаев вызывает тромбоцитопению, которая в 30% случаев осложняется «рикошетными» тромбозами.

С лечебной целью гепарин чаще всего вводится внутривенно, а с профилактической - подкожно в область фланков живота ниже пупочной линии. К внутримышечным введениям гепарина прибегать не рекомендуется, так как в богато васкуляризированной мышечной ткани в местах инъекций быстро образуются не всегда сразу выявляемые, но легко инфицирующиеся гематомы, из которых гепарин плохо резорбируется в кровь.

В последнее время в клинической практике широко применяются низкомолекулярные гепарины, главной отличительной особенностью которых является более слабая, по сравнению с гепарином, антикоагулянтная активность на фоне такого же или даже более выраженным противотромботическим эффектом. Это обусловлено тем, что низкомолекулярные гепарины преимущественно ингибируют фактор Ха (анти-Ха активность), а не тромбин. Способы введения низкомолекулярных гепаринов аналогичны таковым гепарина [11,89,95,174].

Антикоагулянты непрямого действия включают кумарины (пелентан, синкумар, варфарин и др.) и индандионы (фенилин). Последние на сегодняшний день применяются редко из-за их высокой токсичности. Существенным преимуществом непрямых антикоагулянтов является возможность их перорального приема, что делает удобным их длительное

использование как с профилактической, так и с лечебной целью. Второе достоинство кумаринов заключается в том, что для индукции гипокоагуляции они не нуждаются, в отличие от гепаринов, во взаимодействии с антитромбином III, поэтому могут применяться при его дефиците [7,9,37,55,84,88].

Механизм действия кумаринов заключается в том, что они блокируют в гепатоцитах конечный этап образования витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X) - их карбоксилирование, следствие чего является гипокоагуляция, препятствующая появлению и прогрессированию тромбозов [79].

Следует отметить, что дозировка кумаринов не поддается никаким предварительным расчетам, а индивидуальная реакция на них варьирует в широких пределах, вследствие чего одни и те же дозы у одних больных могут быть недостаточными, а у других - чрезмерными, приводящими к развитию геморрагических осложнений. К тому же на эффект кумаринов существенное влияние оказывают алиментарные факторы (алкоголь, уксус) и многие лекарственные препараты, которые используются в комплексной терапии больных, а также фоновые заболевания печени, желудка и кишечника [7,10,53,56,81].

У лиц пожилого и старческого возраста, при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии и тиреотоксикоза, непрямые антикоагулянты могут вызвать тяжелые, иногда смертельные, геморрагические осложнения: от кровоизлияния в кожу и мышцы до профузных желудочно-кишечных кровотечений. Ввиду чего заболевания, которые могут представлять потенциальную опасность с точки зрения развития кровотечения, считают противопоказаниями к назначению антикоагулянтов непрямого действия. К ним относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, язвенный

колит, циррозы печени, геморрагические диатезы, миомы матки, гипертензия с высокими цифрами артериального давления.

В ряде публикаций также отмечается, что у лиц старше 75 лет рекомендуется вообще не прибегать к лечению непрямыми антикоагулянтами, а назначать другие, менее опасные средства.

Наряду с этим, в ряде последних исследований было установлено, что антикоагулянты непрямого действия снижают активность не только вышеуказанных факторов свертывания крови, но и двух важнейших физиологических антикоагулянтов - протеинов С и 8, дефицит которых создает тромбофилическое состояние. Этим, вероятно, обусловливаются «рикошетные» тромбозы, которые наблюдаются в ряде случаев при терапии кумаринами [80,82].

Кроме того, непрямые антикоагулянты обладают выраженным тератогенным действием, ввиду чего не применяются во время беременности, а также у ряда больных могут вызывать развитие гангренозных пигментных некрозов кожи.

Все это существенным образом ограничивает показания к применению непрямых антикоагулянтов. Так, в условиях стационара для предупреждения тробоэмболических осложнений все чаще используют гепаринопрофилактику по методике У.У.Каккаг, а также применение низкомолекулярных гепаринов.

Таким образом, в настоящее время непрямые антикоагулянты используются преимущественно, если необходимо поддерживать гипокоагуляцию в течение длительного времени - многих месяцев или даже лет, а также в тех случаях, когда гепарины недостаточно эффективны, например, при дефиците или аномалиях антитромбина III.

Назначают кумарины внутрь в 2-3 приема в день, доза при этом, как указывалось выше, подбирается индивидуально. Порядок снижения активности факторов свертывания крови после назначения больному

кумаринов соответствует скорости их синтеза и продолжительности пребывания в кровяном русле. Такой же закономерности подчиняется и восстановление их уровня в крови после отмены препарата. Так, первыми под влиянием кумарин снижаются фактор VII и протеин С, период полужизни которых в кровяном русле составляет 3 часа. Их действие ослабляется к концу первых суток с момента начала приема кумаринов. Позднее, к концу2-3 суток, происходит снижение уровня факторов IX и X, продолжительность полужизни которых в кровяном русле составляет 2436 часов. В последнюю очередь снижается уровень протромбина (фактор И), поскольку длительность его пребывания в циркуляции составляет около 5 суток, а период полу жизни равен 46-62 часам.

После отмены кумаринов восстановление содержания факторов свертывания в плазме происходит в том же порядке: прежде всего нарастает уровень фактора VII и протеина С, затем (через 1,5-2 суток) -факторов IX и X. Последним происходит восстановление содержания в плазме протромбина. Наиболее быстро восстановление вышеуказанных показателей происходит при отмене варфарина, в связи с чем он применяется наиболее широко из непрямых антикоагулянтов, тогда как другие препараты этой группы обладают более выраженным кумулятивным эффектом и медленнее выводятся из организма.

При появлении малых кровоизлияний (петехий, кровоподтеков в местах инъекций и др.) снижают дозу препарата. В случае появления более значимых геморрагий, в том числе полостных, кумарины немедленно отменяются, и больным назначают инъекции витамина К или викасола в больших дозах. Однако, как указывалось выше, восстановление свертываемости крови при отмене непрямых антикоагулянтов происходит постепенно, и в течение 2-3 дней после отмены у пациента сохраняется глубокая гипокоагуляция, то есть сохраняется угроза геморрагических осложнений. Поэтому при тяжелых осложнениях больному для

скорейшего восстановления гемостаза производят переливание свежезамороженной плазмы [147].

Наряду с антикоагулянтами, в терапии больных с ишемиями и инфарктами органов большую роль играют антиагреганты - препараты, ингибирующие адгезию и агрегацию тромбоцитов, подавляющие способность последних усиливать гиперплазию стенок артерий и прогрессирование атеросклеротического процесса [52,69,90].

Наиболее часто применяемым из антиагрегантов и лучше других изученным ингибитором агрегации тромбоцитов является аспирин, который ацетилирует в цитоплазматической мембране этих клеток циклооксегеназу I, блокируя тем самым трансформацию арахидоновой кислоты в циклические простагландины и, в конечном счете, образование тромбоксана А2 - вазоконстриктора и самого мощного стимулятора агрегации [157].

Ввиду этих его свойств, аспирин широко используется в профилактике и лечении ишемической болезни сердца, при стабильной и нестабильной стенокардии, для предупреждения рецидивов острого инфаркта миокарда и т.д. [26,75].

Однако следует отметить, что результаты различных клинических исследований недостаточно сопоставимы друг с другом вследствие того, что авторами использовались разные дозы аспирина: от 75 до 500 мг в сутки. Большой размах используемых доз аспирина оказывает существенное влияние на конечные результаты его применения, поскольку большие дозы его оказывают ингибирующее действие не только на образование тромбоксана А2 в тромбоцитах, но и простациклина в эндотелии сосудов, чем снижается антиагрегационный эффект препарата. Кроме того, увеличение суточной дозы препарата приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов, включая желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагии. Анализ данных

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ерёма, Надежда Андреевна, 2013 год

Список литературы

1. Авдеева Н. А., Калинин Н. Л., Контроль антикоагулянтной терапии//Лабораторния.-1998 .-№9.-С. 10-11.

2. Аркадьева Г. В. Антикоагулянтная терапия в профилактике и лечении тромботических и тромбоэмболических осложнений при сердечнососудистой патологии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-М.,2006.-34С.

3. Балуда В. П., Баркаган 3. С., Гольдберг Е. Д. и соавт. Лабораторные методы исследования системы гемостаза.-Томск, 1980.-313С.

4. Балуда В. П., Деянов Н. И., Балуда М. В. и соавт. Профилактика тромбозов.-Саратов, 1992.-176С.

5. Баринов В. Г. Лечение гиперкоагуляционных состояний при остром инфаркте миокарда//Клинич. вестн.-1994.-№2.-С.10-13.

6. Баркаган 3. С. Введение в клиническую гемостазиологию.-М.,1998.-56С.

7. Баркаган 3. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии.-М.ДООО,-142С.

8. Баркаган 3. С., Буевич Е. И., Тимошенко Е. А. Тромбофилия, характеризующаяся резистентностью к антикоагулянтам непрямого действия//Тер. Архив.-1995.-Т.67,№7.-С.50-52.

9. Баркаган 3. С., Кучерский В. М. Тромбообразование и патология гемостаза.-Томск,1982.-С.39-41.

10. Баркаган 3. С. Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.-2001.-296С.

11. Башкаков Г. Б., Калишевская Т. М., Голубева М. Т. и соавт. Низкомолекулярные гепарины: механизм действия, фармакология, клиническое применение//Экспериментальная и клиническая фармакология.-1993 .-№4.-С.66-76.

12. Бедарева И. В. Особенности течения и фармакотерапии артериальной гипертензии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2009.-23С.

13. Бейсатова А. С. Сравнительный анализ антикоагулянтной терапии на частоту тромбоэмболических осложнений у больных инфарктом миокарда//Вопросы кардиологии.-1991 .-Т.2.-С. 166.

14. Белевитин А. Б. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда с использованием различных антикоагулянтов/ТВестн. Рос. воен.-мед. акад.-2001 .-№ 1 .-С. 12-14.

15. Богачев Я. Р. Значени клинико-функциональных показателей и социальных факторов в оптимизации качества лечения больных инфарктом миокарда: Дис. канд. ... мед. наук.-Смоленск,2009.-116С.

16. Бокарев И. Н., Козлова Т. В. Принципы рациональной терапии оральными антикоагулянтами/ЛГромбоз, гемостаз и реология.-2000.-№4.-С. 16-23.

17. Бокарев И. Н., Козлова Т. В., Гнездилова Н. Ю. Применение варфарина у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией//Атеротромбоз - проблема современности: Сб. научных трудов.-М., 1999.-С. 15-18.

18. Болотов С. Г. Ближайшие и отдаленные результаты тромболитической терапии инфаркта миокарда с использованием различных антикоагулянтов и схем базисной терапии: Дис. ... канд. мед. наук.-М., 2004.-132С.

19. Бочко И. И. Изменения в системе гемостаза и возможности комплексной антитромботической терапии у больных инфарктом миокарда пожилого возраста: Дис. ... канд. мед. наук.-М., 1989.-121С.

20. Бурячковская Л. И. Проблемы оценки эффективности дезагрегантной терапии в клинической практике//Терапевтический архив.-2009.-Т.81,№5.- С.41-47.

21. Вавилова Т. В., Орловский П. И., Гриценко В. В. и соавт. Лабораторная оценка системы гемостаза у больных с искусственными клапанами сердца//Тромбоз, гемостаз и реология.-2001.-№4.-С.31-34.

22. Вышлов Е. В. Влияние различных режимов назначения клопидогрела в комбинации с аспирином на функцию тромбоцитов у больных острым инфарктом миокарда//Клиническая фармакология и терапия.-2007.-Т.16,№ 2.-С.47-49.

23. Газарян Г. А. Диагностика и лечение инфаркта правого желудочка// Клиническая медицина.-2007.-Т.85,№6.-С.67-70.

24. Галявич А. С. Проблема антиагрегантной терапии больных острым инфарктом миокарда. Опыт применения клопидогрела//Кардиология.-2010-Т.50,№7._ С.75-77.

25. Гафаров В. В., Благинина М. Ю. Смертность от острого инфаркта миокарда (эпидемиологическое исследование на основе программ ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» МОНИКА)//Кардиология.-2005 .-№5 .-С.49-51.

26. Гиляров М. Ю. Место ацетилсалициловой кислоты в современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиология.-2007.-№9.-С.90-96.

27. Джаиани Н. А. Фармакотерапевтические аспекты вторичной профилактики инфаркта миокарда //Consilium medicum.-2006. -Т.8,№5.-С.66-71.

28. Джаиани Н. А. Прогнозирование и профилактика сердечнососудистых осложнений у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-М.,2008.-34С.

29. Дыскин Ю. А. Клопидогрель в сочетании с тромболитической терапией у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: Автореф. дис. ... канд. мед.-М.,2006.-22С.

30. Еременко И. А. Эффективность кардиологической реабилитации больных инфарктом миокарда в зависимости от тактики лечения и осложнений в остром периоде: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2008.-127С.

31. Журавлева Н. В. Инфаркт миокарда, клиника, диагностика, лечение// Лечащий врач.-2009.-№ 2.-С.6-8.

32. Зубаиров Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования.-Казань,2000.-364С.

33. Зяблов Ю. И., Округин С. А., Орлова С. Д. Возникновение, течение и ближайшие исходы острого инфаркта миокарда у мужчин и женщин//Врач.-2001 .-№ 11 .-С.26-28.

34. Иванова М. А. Оптимизация ведения больных с острым коронарным синдромом в терапевтической практике и оценка прогноза заболевания: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2005.-24С.

35. Иоав П. Современный подход к диагностике и лечению острого инфаркта миокарда//Междунар. мед. журн.-1998.-№9-10.-С.804-811.

36. Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова.-М.,1997.-480С.

37. Кабаева Е. В., Козлова Т. В. Оральные антикоагулянты -антивитамины К при атеротромбозе// Атеротромбоз - проблема современности: Сб. научных трудов.-М., 1999.-С.46-49.

38. Кардаков Н. Л. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации за 10 лет (1996-2005)//Российский кардиологический журнал.-2007.-№3.-С.74-77.

39. Карпов Ю. А. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений с первых часов заболевания//СошШит тесНсит.-2006.-Т.8,№5.-С.62-65.

40. Клыков Л. Л. Оптимизация тактики лечения больных (^-образующим инфарктом миокарда после проведения системного тромболизиса: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2006.-112С.

41. Комиссаренко И. А. Тактика ведения больных старших возрастных групп, перенесших инфаркт миокарда - Consilium medicum.-2006. -Т.8,№12,- С.4-7.

42. Коркина А. Ю. Инфаркт миокарда у мужчин старческого возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2010.-24С.

43. Косырев А.Б., Добровольский А.Б. Современные методы лабораторного контроля антикоагулянтной терапии//Лабораторная медицина.-1998.-№ 1 .-С.20-24.

44. Коханский М. Е. Влияние тромболитической терапии с использованием различных антикоагулянтов и коронарной ангиопластики на клиническое течение инфаркта миокарда: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2003.-114С.

45. Кремнева Л. В. Резистентность к дезагрегантам: причины, клиническое значение, методы диагностики и коррекции// Терапевтический архив.-2008.-Т.80,№12,- С.89-95.

46. Кучерявый А. В. Оказание хирургической стоматологической помощи в ранние сроки после перенесенного инфаркта миокарда//Санаторный этап реабилитации больных инфарктом миокарда: Сб. научных трудов.-М.,1988.- С.51.

47. Левин Ю. М. Инфаркт миокарда, принцип и способы оптимизации лечения. Врачебное пособие по материалам открытия, изобретений и методических писем -М.,2007.-325С.

48. Лопухина М. В. Оптимизация терапии непрямыми антикоагулянтами и рационализация лабораторного контроля за их применением у больных острым коронарным синдромом: Дис. ... канд. мед. наук,-М.,2005.-165С.

49. Люсов В.А. Рецидивирующие расстройства коронарного кровообращения при остром инфаркте миокарда//Российский кардиологический журнал.-2006.-№ 2.-С.88-93.

50. Макеева И. М. Вопросы безопасности при инвазивных стоматологических процедурах у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты//Стоматология.-2010.-Т.89,№4.-С.73-76.

51. Малова Е. В. Эффективность и безопасность применения плавикса (клопидогреля бисульфата) в комплексном лечении больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента БТ: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2005.-132С.

52. Мамедов А. С. Влияние некоторых антиагрегантов и неотона на процессы перекисного окисления липидов в плазме крови и мембране эритроцитов у больных нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук .-М.,1989.-119С.

53. Маммен Е. Ф. Мониторинг терапии пероральными антикоагу лянтами/УЛаборатория.-1997 .-№7 .-С. 10-12.

54. Мищенко М. А. Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных острым инфарктом миокарда на основе фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований: Автореф. дис. ... канд. фарм. наук.-М.,2009.-22С.

55. Момот А. П., Тараненко И. А. Принципы проведения контролируемой терапии непрямыми антикоагулянтами//Фармацевтический вестник Алтая.-2000.-Т.49,№ 18.-С. 11-13.

56. Момот А. П., Тараненко И. А., Мамаев А. Н. Современный контроль за лечением непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К)//Консилиум.-2000.-Т. 16,№6.-С. 11-17.

57. Мухамеджанова Л. Р. Оценка гигиенического статуса полости рта у больных острым инфарктом миокарда //Бюллетень стоматологии.-1995.-С.59-60.

58. Новгородцева Е. В. Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции и гемореологии у больных в восстановительном

периоде крупноочагового инфаркта миокарда, резистентных к аспирину: Автореф. дис. ... канд. мед. наук, код спец.-М.,2009.-21С.

59. Нижегородцев М. Ю. Оценка различных фармакологических подходов к ведению пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и подвергшихся коронарной реваскуляризации: Автореф. дис.... канд. мед. наук.-М.,2010.-24С.

60. Оганов Р. Г. Вторичная профилактика инфаркта миокарда//Клинич. фармакология и терапия.-1994.-Т.З,№3.-С.16-18.

61. Ольбинская Л. И., Гофман А. М. Лечение и профилактика тромбозов,-М.,2000.-196С.

62. Панченко Е. П., Добровольский А. Б. Возможности диагностики нарушений гемостаза и перспективные направления антитромботической терапии при ишемической болезни сердцаУ/Кардиология.-1996.-№5 .-С.4-9.

63. Панченко Е. П., Добровольский А. Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии,-М.,1999,-464С.

64. Петров О. В. Амбулаторное лечение больных, перенесших инфаркт миокарда, с использованием индивидуальных реабилитационных программ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2006.-128С.

65. Преображенский Д. В. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда//Кардиология.-1993.-Т.ЗЗ,№4.-С.72-79.

66. Рекомендации Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации сердца 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ЪТ// Кардиология.-2008.-Т.48,№ 4.-С.77-95.

67. Рямзина И. Н. Состояние гемостаза и коррекция его нарушений на амбулаторном этапе реабилитации у больных, перенесших инфаркт миокарда и аортокоронарное шунтирование: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,1994.-24С.

68. Самородская И. В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2005.-№3.-С.94-100.

69. Сергиенко Т. Н. Сравнительная оценка эффективности и безопасности различных режимов антиагрегантной терапии у больных острым инфарктом миокарда: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2006.-124С.

70. Серебряный В. Л. Резистентность к клопидогрелу: миф или реальность?//Кардиология.-2007.-Т.47,№ 10.-С.69-72.

71. Серещева А. X. Влияние клопидогрела на эффективность тромболитической терапии и клиническое течение инфаркта миокарда с подъемом сегмента 8Т: Дис. ... канд. мед. наук, код спец.-М.,2006.-109С.

72. Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний/ТКардиология.-1996.-№5 .-С.74-85.

73. Симаков А. А. Современная фармакотерапия острого инфаркта миокарда//Самар. мед. журн.-2001.-№4.-С. 58-59.

74. Староверов И. И. Влияние тромболитической, антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии на развитие тромбоза левого желудочка и частоту тромбоэмболических осложнений у больных инфарктом миокарда//Кардиология.-1990.-Т.30,№4.-С.25-30.

75. Стрижак И. Г. Функциональная активность тромбоцитов и влияние на нее дезагрегантов у больных нестабильной стенокардией: А втореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,1988.-22С.

76. Сукачев В. А, Применение антикоагулянтной, фибринолитической и дезагрегирующей терапии в лечении гнойно-септических процессов челюстно-лицевой области и шеи//Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии: Сб. научных трудов.-М.,1988.-С. 133-135.

77. Сулимов В. А. Эффективность и безопасность применения клопидогрела бисульфата в комплексом лечении больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента 8Т //Кардиология.-2006. - Т.46,№7.-С.26-32.

78. Тараненко И. А. Опыт современного лабораторного контроля за лечением непрямыми антикоагулянтами//Интегральный подход к формированию здоровью человека: Сб. научных трудов.-Новосибирск,2000.-С.46-49.

79. Тараненко И. А., Мамаев А.Н., Момот А. П. Влияние фенилина и кумаринов на динамику депрессии витамин К - зависимых факторов свертывания и антикоагулянтов//У Сибирская научно-практическая конференция по актуальным вопросам кардиологии: Сб. научных трудов.-Красноярск,2000.-С.408-411.

80. Тараненко И. А., Мамаев А. Н., Момот А. П. Динамика витамин К -зависимых факторов свертывания и протеинов С+8 в процессе лечебного применения антикоагулянтов непрямого действия//Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины: Сб. научных трудов.-М.,2001.-Т. 1.-С. 116-117.

81. Тараненко И. А., Момот А. П., Буевич Е. И. Лабораторный контроль за терапией антикоагулянтами непрямого действия//Актуальные вопросы лабораторной диагностики и лечения нарушений гемостаза: Сб. научных трудов.-Барнаул,2001.-С.70-73.

82. Тараненко И. А., Момот А. П., Мамаев А. Н. и соавт. Сравнительный анализ угнетения выработки витамин К - зависимых факторов свертывания и нарушений в системе протеина С при лечении оральными антикоагулянтами кардиологических больных/Юстрый коронарный синдром: проблемы патогенеза, профилактики, диагностики, классификации, терапии.-Томск,2001.-С.211-213.

83. Улюмджиева Д. Б. Оценка клинико-лабораторных эффектов различных схем терапии в комплексе лечебно-восстановительных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М,2005.-128С.

84. Феоктистов В. Г. Влияние антикоагулянтов непрямого действия на хроноструктуру суточных колебаний показателей гемостаза у больных острым инфарктом миокарда//Человек и лекарство: Первый Российский национальный конгресс.-М.,1992.- С. 187.

85. Цеденова Е. А. Особенности клинического течения и функции миокарда после тромболитической терапии в зависимости от тактики ведения больных инфарктом миокарда в течение года: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,2007.-115С.

86. Цеденова Е. А. Оценка эффективности хирургического и консервативного методов лечения больных инфарктом миокарда, получавших тромболитическую терапию/УРоссийский кардиологический журнал.-2007. - № 1. - С.27-31.

87. Чазов И. Е. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиология.-2008.-№8.-С. 11-16.

88. Чиликина Н. В. Длительное применение оральных антикоагулянтов у больных с механическими искусственными клапанами сердца: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2010.-24С.

89. Шалаев C.B. Низкомолекулярные гепарины в лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца С)//Консилиум.-2002.-№6.-С.11-17.

90. Шилов А. М., Антиагреганты в практике лечения сердечнососудистых заболеваний//Лечащий врач.-2007.-№ 6.-С.48-54.

91. Шиффман Ф. Д. Патофизиология крови. Пер. с англ.-М.,2000.-448С.

92. Явелов И. С. Новые данные о применении антикоагулянтов для парентерального введения при остром инфаркте миокарда с подъемами сегмента ST на ЭКГ //Consilium medicum.-2006.-T.8,№ 5.-С.81-91.

93. Якушин С. С. Инфаркт миокарда. Руководство для врачей.-М.,2010.-427С.

94. Aframian D.J., Lalla R.V., Peterson D.E. Management of dental patients taking common hemostasis-altering medications//Oral. Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endod.-2007.-Vol.l03,Suppl.-P.l-ll.

95. Aguilar D., Goldhaber S.Z. Clinical uses of low molecular weight heparins//Chest.-1999,-Vol. 115 .-P. 1418-1423.

96. Al-Mubarak S., Rass M.A., Alsuwyed A. et al. Thromboembolic risk and bleeding in patients maintaining or stopping oral anticoagulant therapy during dental extraction//.!. Thromb. Haemost.-2006.-Vol.4,№3.-P.689-691.

97. Anavi Y., Sharon A., Gutman D. et al. Dental extractions during anticoagulant therapy//Isr. J. Dent. Med.-1981.-Vol.28,№4.-P.9-12.

98. Ansell J., Hirsh J., Dalen J. et al. Managing oral anticoagulant therapy//Chest.-2001.-Vol.119, Suppl.-P.22-38.

99. Ardekian L., Gasper R., Peled M. et al. Does low-dose aspirin therapy complicate oral surgical procedures?//!. Am. Dent. Assoc.-2000.-Vol. 131.-P.331-335.

100. Bailey B.M., Fordyce A.M. Complications of dental extractions in patients receiving warfarin anticoagulant therapy: a controlled clinical trial//Br. Dent. J.-1983.-Vol. 155.-P.308-310.

101.Bajorek B.V., Krass I., Ogle S.J. et al. Optimizing the use of antithrombic therapy for atrial fibrillation in older people: a pharmacist-led multidisciplinary intervention//!. Am. Geriatr. Soc.-2005.-Vol.53,№l 1.-P.1912-1920.

102.Bandrowsky T., Vorono A.A., Borris T.J. et al. Amoxicillin-related postextraction bleeding in an anticoagulated patient with tranexamic acid rinses//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Edod.-1996.-Vol.82.-P.610-612.

103. Barber A., Green D., Galluzzo T. et al. The bleeding time as a preoperative screening test//Am. J. Med.-1985.-Vol.78.-P.761-764.

104. Beirne O.R. Evidence to continue oral anticoagulant therapy for ambulatory oral surgery//J. Oral Maxillofac. Surg.-2005.-Vol.63 ,№4.-P.540-545.

105. Beirne O.R., Koehler J.R. Surgical management of patients on warfarin sodium//J. Oral Maxillofac. Surg.-1996.-Vol.54.-P.l 115-1118.

106.Benoliel R., Leviner E., Katz J. Dental treatment for the patient on anticoagulant therapy: prothrombin time value - what difference does it make?//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.-1986.-Vol.62.-P.149-151.

107. Bharat V., Mohanty B. Bleeding complication during coumarin therapy due to amiodarone and azithromycin//.!. Assoc. Physicians India.-2000.-Vol.48,№7.-P.746-747.

108. Blinder D., Manor Y., Martinowitz U. et al. Dental extractions in patients maintained on oral anticoagulant//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Edod.-l999.-Vol.88,№2.-P. 137-140.

109. Blinder D., Manor Y., Martinowitz U. et al. Dental extractions in patients maintained on oral anticoagulant therapy: comparison of INR value with occurrence of postoperative bleeding//Int. J. Oral Maxillofac. Surg.-2001.-Vol.30.-P.518-521.

110.Bodner L., Weinstein J.M., Baumgarten A.K. Efficacy of fibrin sealent in patients on various levels of oral anticoagulant undergoing oral surgery//Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Edod.-1998.-Vol.86.-P.421-424.

111.Butchart E.G. Anticoagulation management during non-cardiac surgery: time for common sense//J. Heart Valve Dis.-1994.-Vol.3.-P.313-314.

112. Campbell J.H., Alvarado F., Murray R.A. Anticoagulation and minor oral surgery: should the anticoagulation regimen be altered?//J. Oral. Maxillofac. Surg.-2000.-Vol.58,№2.-P. 131-136.

113. Cannegieter S.C., Rosendaal F.R., Wintzen A.R. Optimal Oral Anticoagulant Therapy in Patients with Mechanical Heart Valves//The New England Journal of Medicine.-1995 .-Vol.333 .-P. 11-17.

114. Caraco Y., Rubinow A. Enhanced anticoagulant effect of coumarin derivatives induced by doxycycline coadministration//Ann. Pharmacother.-1992 .-Vol.26,№9.-P. 1084-1086.

115.Carr M.M., Mason R.B. Dental management of anticoagulated patients//Can. Dent. Assoc. J.-1992.-Vol.58.-P.838-844.

116. Daniel N.G., Goulet J., Bergeron M. et al. Antiplatelet drugs: is there a surgical risk?//J. Can. Dent. Assoc.-2002.-Vol.68.-P.683-687.

117. Davydov L., Yermolnik M., Cuni L.J. Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction//Ann. Pharmacother.-2003.-Vol.37,№3.-P.367-370.

118.Delaney J.A., Opatrny L., Brophy J.M. et al. Drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding//CMAJ.-2007.-Vol,177,№4.-P.347-351.

119.Devani P., Lavery K.M., Howell C.J. Dental extractions in patients on warfarin: is alteration of anticoagulant regime necessary?//Br. J. Oral. Maxillofac. Surg.-1998.-Vol.36,№2.-P. 107-111.

120.Dobson T.B. Strategies for managing anticoagulated patients requiring dental extractions: an exercise in evidence-based clinical practice//J. Mass. Dent. Soc.-2002.-Vol.50.-P.44-50.

121.Dogne J.-M., de Leval'X, Benoit P. et al. Recent advances in antiplatelet agents//Curr. Med. Chem.-2002.-Vol.9.-P.577-589.

122.Douketis J.D. Perioperative anticoagulation management in patients who are receiving oral anticoagulant therapy: a practical guide for clinicians//Thromb. Res.-2002.-Vol. 108,№ 1 .-P.3-13.

123.Drisko C.L., Cochran D.L., Blieden T. et al. Position paper: sonic and ultrasonic scalers in periodontics. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology//J. Periodontol.-2000.-Vol.71 ,№ 11 .-P. 1792-1801.

124. Evans I.L., Sayers M.S., Gibbons A.J. et al. Can warfarin be continued during dental extraction? Results of a randomized controlled trial//Br. J. Oral Maxillofac. Surg.-2002.-Vol.40,№3.-P.248-252.

125. Fang M.C., Go A.S., Chang Y. et al. Death and disability from warfarin-associated intercranial and extracranial hemorrhages//Am. J. Med.-2007.-Vol.l20,№8.-P.700-705.

126.Ferrieri G.B., Castiglioni S., Carmagnola D. et al. Oral surgery in patients on anticoagulant therapy without treatment interruption//J. Oral Maxillofac. Surg.-2007.-Vol.65,№6.-P. 1149-1154.

127. Friedlander A.H., Yoshikawa T.T., Chang D.S. et al. Atrial Fibrillation: Pathogenesis, Medical-Surgical Management and Dental Implicaitons//J. Am. Dent. Assoc.-2009.-Vol.l40.-P.167-177.

128. Genewein U., Haeberli A., Straub P.W. et al. Rebound after cessation of oral anticoagulant therapy: the biochemical evidence//Br. J. Haematol.-1996.-Vol.92.-P.479-485.

129. Goldstein L.B., Adams R., Alberts M.J. et al., American Heart Association, American Stroke Association Stroke Council. Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group; Cardiovascular Nursing Council; Clinical Cardiology Council; Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Council; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group//Circulation.-2006.-Vol.ll3,№24.-P.873-923.

130. Grip L., Blomback M., Schulman S. Hypercoagulable state and thromboembolism following warfarin withdrawal in post-myocardial-infarction patients//Eur. Heart J.-1991.-Vol.l2.-P.1225-1233.

131. Hart R.G., Pearce L.A., Aguilar M.I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation//Ann. Intern. Med.-2007.-Vol.l46,№12.-P.857-867.

132. Herman W.W., Konzelman J.L., Sutley S.H. Current perspectives on dental patients receiving coumarin anticoagulant therapy//J. Am. Dent. Assoc.-1997.-Vol.128.-P.327-335.

133.Hersh E.V. Adverse drug interactions in dental practice: interactions involving antibiotics. Part II//J. Am. Dent. Assoc.-1999.-Vol.130,№2.-P.236-251.

134.Hirsh J., Dalen J., Anderson D.R. et al. Oral anticoagulants: mechanism of action, clinical effectiveness, and optimal therapeutic range//Chest.-2001.-Vol.l 19,Sup.-S.8-21.

135.Hirsh J., Dalen J., Deykin D. et al. Oral anticoagulants: mechanism of action, clinical effectiveness, and optimal therapeutic range//Chest.-1992.-Vol.l02,Sup.-S.312-326.

136.Hirsh J., Deykin D., Poller L. «Therapeutic range» for oral anticoagulant therapy//Chest.-1986.-Vol.89,Sup.-S. 11-15.

137.Hirsh J., Fuster V. Guide to anticoagulant therapy, part 2: oral anticoagulants//Circulation.-1994.-Vol.89.-P. 1469-1480.

138.Hirsh J., Poller L. The international normalized ratio: a guide to understanding and correcting its problems//Arch. Intern. Med.-1994.-Vol. 154.-P.282-288.

139. Hirsh J., Poller L., Deykin D. et al. Optimal therapeutic range for oral anticoagulants//Chest.-1989.-Vol.95 .-P. 5-11.

140. Holbrook A.M., Pereira J.A., Labiris R. et al. Systematic overview of warfarin and its drug and food interactions//Arch. Intern. Med.-2005.-Vol.l65,№10.-P.1095-1106.

141.Hurlen M., Erikssen J., Smith P. et al. Comparison of bleeding complications of warfarin and warfarin plus acetylsalicylic acid: a study in 3166 outpatients//J. Intern. Med.-1994.-Vol.236.-P.299-304.

142. Jaffer A.K. Anticoagulant management strategies for patients on warfarin who need surgery//Cleve Clin. J. Med.-2006.-Vol.73,Suppl.-P. 100-105.

143.Jeske A.H., Suchko G.D. Lack of a scientific basis for routine discontinuation of oral anticoagulation therapy before dental treatment//J. Am. Dent. Assoc.-2003.-Vol.134,№ 11.-P. 1492,-1497.

144. Jonson-Leong C., Rada R.E. The use of low-molecular-weight heparins in outpatient oral surgery for patients receiving anticoagulation therapy//J. Am. Dent. Assoc.-2002.-Vol. 133.-P. 1083-1087.

145.Juurlink D.N. Drug interactions with warfarin: what clinicians need to kno w//CMAJ .-2007,-Vol. 177,№4.-P.369-3 71.

146.Lakshminarayan K., Anderson D.S., Herzog C.A. et al. Clinical epidemiology of atrial fibrillation and related cerebrovascular events in the United States//Neurologist.-2008.-Vol.l4,№3.-P.143-150.

147. Landefeld C.S., Beyth R.J. Anticoagulant-related bleeding: clinical epidemiology, prediction, and prevention/Mm. J. Med.-1993.-Vol.95.-P.315-328.

148. Le D.T., Weibert R.T., Sevilla B.K. et al. The international normalized ratio (INR) for monitoring warfarin therapy: reliability and relation to other monitoring methods//Ann. Intern. Med.-1994.-Vol.120.-P.552-558.

149. Lip G.Y. Post-stenting antithrompotic drug therapy in patients with atrial fibrillation//Am. J. Med.-2007.-Vol. 120,№11.-P.920-922.

150. Little J.W., Miller C.S., Henry R.G. et al. Antithrombotic agents: implications in dentistry//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod.-2002.-Vol.93.-P.544-551.

151.Lockhart P.B., Schmidtke M.A. Antibiotic considerations in medically compromised patients//Dent. Clin. North. Am.-1994.-Vol.38.-P.381-402.

152.Lockhart P.B., Gibson J., Pond S.H. et al. Dental management considerations for the patients with an acquired coagulopathy, part 2: coagulopathy from drugs//Br. Dent. J.-2003.-Vol.195,№9.-P.495-501.

153.Madan G.A.,Madan S.G.., Madan G. et al. Minor oral surgery without stopping daily low-dose aspirin therapy: a study of 51 patients//J. Oral Maxillofac. Surg.-2005 .-Vol.63 .-P. 1262-1265.

154. Martinowitz U., Mazar A.L., Taicher S. et al. Dental extraction for patients on oral anticoagulant therapy //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.-1990.-Vol.70.-P.274-277.

155. Meehan S., Schmidt M.C., Mitchel P.F. The International Normalized Ratio as a measure of anticoagulation: significance for the management of the dental outpatient//Spec. Care Dentist.-1997.-Vol.l7,№3.-P.94-96.

156. Merritt J.C., Bhatt D.L. The efficacy and safety of perioperative antiplatelet therapy//J. Thromb. Thrombolysis.-2002.-Vol.l3.-P.97-103.

157. Monroe D.M., Hoffman M., Roberts H.R. Platelets and thrombin generation//Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-2002.-Vol.22.-P.1381-1389.

158. Mulligan R., Weitzel K.G. Pretreatment management of the patient receiving anticoagulant drugs//J. Am. Dent. Assoc.-1988.-Vol.117.-P.479-483.

159. Owens C.D., Belkin M. Thrombosis and coagulation: operative management of the anticoagulated patient//Surg. Clin. North. Am.-2005.-Vol.85.-P.l 179-1189.

160-Patel D., Glick M., Lessard E. et al. Absence of in vivo effects of dental instruments on pacemaker fimction//Oral Surg., Oral Med, Oral Pathol., Oral Radiol., Endod.-2005.-Vol.99,№4.-P.430-434.

161. Perez-Gomez F., Iriarte J.A., Zumalde J. et al. Antithrombotic therapy in elderly patients with atrial fibrillation: effects and bleeding complications: a stratified analysis of the NASPEAF randomized trial//Eur. Hear. J.-2007.-Vol.28,№8.-P.996-1003.

162. Perry D.J., Noakes T.J., Helliwell P.S. Guidelines for the management of patients on oral anticoagulants requiring dental surgery//Br. Dent. J.-2007.-Vol.203 ,№7.-P.3 89-393.

163.Pototski M., Amenabar J. M. Dental management of patients receiving anticoagulation or antiplatelet treatment//.!. Oral Sci.-2007.-Vol.49,№4.-P.253-258.

164. Rice P.J., Perry R.J., Afzal Z. et al. Antibacterial prescribing and warfarin: a review//Br. Dent. J.-2003.-Vol.l94,№8.-P.411-415.

165.Rooney T.P., General dentistry during continuous anticoagulation therapy//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.-1983.-Vol.56.-P.252-255.

166. Roser S.M., Rosenbloom B. Continued anticoagulation in oral surgery procedures//Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol.-1975.-Vol.40.-P.448-457.

167. Sacco R., Sacco M., Carpenedo M. et al. Oral surgery in patients on oral anticoagulant therapy: a randomized comparison of different INR targets//J. Thromb. Haemost.-2006.-Vol.4,№3.-P.688-689.

168. Saour J.N., Ali H.A., Mammo L.A. et al. Dental procedures in patients receiving oral anticoagulation therapy//J. Heart Valve Dis.-1994.-Vol.3.-P.315-317.

169. Saxena R., Koudstaal P.J. Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack//Cochrane Database Syst. Rev.-2004.-Vol.4.-CD000187.

170. Schauer D.P., Moomaw C.J., Wess M. et al. Psychosocial risk factors for adverse outcomes in patients with nonvalvular atrial fibrillation receiving warfarin//J. Gen. Intern. Med.-2005.-Vol.20,№12.-P.l 114-1119.

171. Scully C., Cawson R.A. Medical problems in dentistry.-Oxford,1998.-P.49-100.

172. Scully C., Ettinger R.L. The influence of systemic disease on oral health care in older adults//J. Am. Dent. Assoc.-2007.-Vol.138.Suppl.-P.7-14.

173. Scully C., Wolff A. Oral surgery in patients on anticoagulated therapy//Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endod.-2002.-Vol.94,№l.-P.57-64.

174. Singer I.O., Tait R.C., Murdoch D. Low-molecular-weight heparin as optimal solution to therapeutic heparinization//Am. Heart J.-2000.-Vol. 139,№3.-P.558-561.

175. Souto J.C., Oliver A., Zuazu-Jausoro I. et al. Oral surgery in anticoagulated patients without reducing the dose of oral anticoagulant: A prospective randomized study//.!. Oral Maxillofac. Surg.-1996.-Vol.54.-P.27-32.

176. Stringer K.A. Emergence of low molecular weight heparins in cardiology//Pharmacotherapy.-1999.-Vol. 19.-S. 141 -146.

177. Stroke Risk in Atrial Fibrillation Working Group. Independent predictors of stroke in patients with atrial fibrillation: a systemic review//Neurology.-2007.-Vol.69,№6.-P.546-554.

178. Takahashi H., Echizen H. Pharmacogenetics of warfarin elimination and its clinical implications//Clin. Pharmacokinet.-2001 .-Vol.40,№8.-P.587-603

179. Thijssen H.H., Soute B.A., Vervoort L.M. et al. Paracetamol (acetaminophen) warfarin interaction: NAPQI, the toxic metabolite of paracetamol, is an inhibitor of enzymes in the vitamin K cycle//Thromb/ Haemost.-2004.-Vol.92,№4.-P.797-802.

180. Todd D.W. Anticoagulated patients and oral surgery//Arch. Intern. Med.-2003 .-Vol. 163 .-P. 1242-1244.

181. Vicente Barrero M., Knezevic M., Tapia Martin M. et al. Oral surgery in patients undergoing oral anticoagulant treatment//Med. Oral.-2002.-Vol.7,-P.63-70.

182. Wahl M.J. Dental surgery in anticoagulated patients//Arch. Intern. Med.-1998.-Vol.l58,№15.-P. 1610-1616.

183. Wahl M.J. Myths of dental surgery in patients receiving anticoagulant therapy//J. Am. Dent. Assoc.-2000.-Vol.l31,№l.-P.77-81.

184. Wahl M.J., Howell J. Altering anticoagulation therapy: a survey of physicians//J. Am. Dent. Assoc.-1996.-Vol.l27.-P.625-638.

185. Ward B.B. Smith M.H. Dentoalveolar procedures for the anticoagulated patient: literature recommendations versus current practice//J. Oral. Maxillofac. Surg.-2007.-Vol.65,№8.-P. 1454-1460.

186. Webster K., Wilde J. Management of anticoagulation in patients with prosthetic heart valves undergoing oral and maxillofacial operations//Br. J. Oral Maxillofac. Surg.-2000.-Vol.38,№2.-P. 124-126.

187.Weibert R.T. Oral anticoagulant therapy in patients undergoing dental surgery//Clin. Pharm.-1992.-Vol. 11 .-P.857-864.

188. Wells P.S., Holbrook A.M., Crowther N.R. et al. Interaction of warfarin with drugs and food//Ann. Intern. Med.-1994.-Vol.l21.-P.676-683.

189. White R.H., McKittrick T., Hutchinson R. et al. Temporary discontinuation of warfarin therapy: changes in the international normalized ratio//Ann. Int. Med.-l 995.-Vol. 122.-P.40-42.

190. Wood G.D., Deevle T. Warfarin: dangers with antibiotics//Dent. Update.-1993.-Vol.20.-P.350-353.

191.Yagiella J.A., Dowd F.J., Neidle E.A. et al. Pharmacology and Therapeutics for Dentistry.-St.Louis,2004.-P.517-524.

192.Zanon E., Martinelli F., Bacci C. et al. Safety of dental extraction among consecutive patients on oral anticoagulant treatment managed using a

specific dental management protocol//Blood Coagul. Fibrinolysis.-2003.-Vol.l4.-P.27-30.

193. Zusman S.P., Lustig J.P., Bastón I. Postextraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy: the use of a fibrin sealant//Quintessence Int.-1992.-Vol.23.-P.713-716.