Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Курбанова, Сусана Хановна

• Курбанова, Сусана Хановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курбанова, Сусана Хановна

Введение.

Глава I Обзор литературы

1.1. Стоматологический статус беременных и многорожавших женщин.

1.2. Питание беременных и кормящих женщин.

1.3. Профилактика стоматологических заболеваний у многорожавших женщин и их детей.

1.4. Роль кислотно-щелочного равновесия и ферментов слюны в стоматологическом статусе.

Глава II Материалы и методы.

2.1. Методы стоматологического обследования женщин.

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.3. Методика стоматологического обследования детей.

2.4. Изучение питания.

2.5. Методы статистического исследования.

Глава III Собственные исследования

3.1. Состояние стоматологического статуса многорожавших женщин и влияние на него качественно-количественных характеристик питания.

3.2. Биохимия слюны.

3.3. Гигиеническая оценка питания МРЖ, ПРЖ и женщин группы контроля.

3.4. Влияние питания, возраста и биохимии слюны на индексы стоматологического статуса МРЖ.

Глава IV Обсуяедение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска»

Актуальность исследования. Стоматологический статус населения республики Дагестан (РД) - одна из актуальных социально-медицинских, биоэтических проблем. Такое заключение правомочно составить на основании исследований Т.А. Османова (1975), М.М.Салиховой (1991), М.К.-М.Расулова, С.Ю.Долгатовой (1997), И.К.Расулова (2001). На основании накопленных данных можно составить заключение о том, что проблемы высокой распространенности, профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения заболеваний зубочелюстной системы в РД актуальны. Разумеется, такая оценка справедлива и в отношении как всего населения, так и женского населения детородного возраста.

Если в литературе приведены данные о некоторых аспектах стоматологического статуса беременных и кормящих матерей (4, 8, 18, 35), о факторах риска заболеваемости, то в отношении многорожавших женщин (МРЖ) имеются лишь отрывочные сведения (3, 7, 10, 46), не позволяющие сколько-нибудь полно оценить влияние количества беременностей, родов и особенностей их течения на стоматологическое здоровье. Эти скромные сведения больше касаются отдельных аспектов питания беременных и кормящих матерей (38, 39, 116), чем о влиянии его на зубочелюстную систему.

В РД многорожавшие женщины (МРЖ) составляют 20,0% женского населения детородного возраста, т.е. каждая 5-я женщина этого возраста родила трех и больше детей. Такой социально-биологический феномен в настоящее время в России характерен для 3-х субъектов, в том числе и РД. Проблемы здоровья МРЖ, в том числе и стоматологического, таким образом, имеют несомненно региональный характер, что ни в какой степени не снижает актуальность научных исследований стоматологического статуса МРЖ, оценку эндо- и экзогенных факторов риска. В то же время пока отсутствуют даже обоснованные физиологические нормативы компонентов питания для МРЖ. В проблемах МРЖ важны: региональный элемент, этнические особенности, традиции, образ жизни. В настоящее время многодетность традиционно сохраняется в России, в республиках Тыва, Калмыкия и Дагестан.

Учитывая изложенное целью настоящего исследования было: оценить особенности стоматологического статуса МРЖ в Республике Дагестан и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска.

Для достижения цели в работе решались следующие задачи:

1. дать сравнительную оценку стоматологическому статусу группы МРЖ и идентичных по возрасту групп повторно-рожавших (ПРЖ) и нерожавших женщин (НЖ);

2. изучить компоненты и энергетическую ценность компонентов фактического питания обследованных групп женщин;

3. оценить влияние на основные показатели состояния полости рта, в том числе и биохимии слюны, количества родов и компонентов фактического питания, энергетической ценности среднесуточного рациона питания;

4. определить влияние компонентов рациона питания МРЖ на количество непрорезавшихся зубов и интенсивность кариеса у их детей;

5. обосновать практические рекомендации по защите стоматологического здоровья МРЖ и их детей.

Научная новизна. Впервые по результатам комплексного обследования оценен стоматологический статус МРЖ. Установлено, что у МРЖ индексы КПУ, РМА, ГИ и клинические признаки состояния пародонта свидетельствуют о большей частоте патологии, чем у женщин контрольных групп. Разница увеличилась с возрастом (в позднем репродуктивном периоде). В биохимии слюны МРЖ патологические сдвиги так же более очевидны. Среднесуточный рацион питания МРЖ характеризуется большим дефицитом белков, кальция, фосфора группы витаминов, в том числе С, Е, Д, группы В, чем у женщин контрольных групп при избыточной или нормальной энергетической ценности. Питание дефицитно, нерационально, не сбалансировано, изомерно в группе МРЖ больше, чем в контроле.

Выявлено, что степень информативности влияния эндогенных факторов и компонентов рациона питания в группах обследованных для одних и тех же индексов существенно различается. Для индекса КПУ в группе МРЖ три приоритетных фактора риска: возраст, рН слюны и содержание углеводов в рационе питания (без учета количества родов); для женщин контрольной группы: рН слюны, количество углеводов и фосфора в рационе питания. Так же и в отношении других индексов, информативность и ранговое место одних и тех же факторов риска существенно различается в группах МРЖ и контроле. Такие различия установлены и для диагностического коэффициента.

Впервые обоснованно заключение о неблагоприятном влиянии количества родов на стоматологический статус, который у МРЖ отягощен больше, че*м у женщин контрольной группы. Факторы риска, в том числе и количество родов, ранжированы по информативности и диагностическому коэффициенту. По результатам исследования впервые предложены индекс риска КПУ (ИРкпу) и индекс информативности (ИИКпу> РМА и ГИ). Оба использованных индекса позволили впервые на основании фактических данных заключить: риск КПУ, РМА и ГИ в группе МРЖ по сравнению превышает аналогичные показатели в контрольных группах. Впервые описаны прорезывание зубов и количество кариозных зубов у детей в зависимости от компонентов рациона питания матерей.

Практическая значимость. Результаты исследования служат основанием выделить МРЖ в группу повышенного риска стоматологической заболеваемости с активной диспансеризацией, обязательной коррекцией режима и рациона питания с целью обеспечения потребностей организма биологически важными компонентами. Полученные данные могут служить основанием при разработке региональных физиологических нормативов компонентов питания для МРЖ и ПРЖ, используя существующие нормативы для беременных и кормящих матерей. Патогенетическая профилактика заболеваний зубочелюстной системы МРЖ будет способствовать защите стоматологического статуса их детей.

Внедрение в практику. Составлены практические рекомендации по защите и оздоровлению зубочелюстной системы МРЖ в Дагестане, утвержденные Министерством Здравоохранения республики Дагестан. Материалы исследования используются в преподавании студентам стоматологического факультета и врачам - стоматологам на факультете последипломного образования, а также на кафедрах общей гигиены и экологии человека, акушерства и гинекологии Дагмедакадемии.

Материалы исследований опубликованы: в сборнике научных трудов конференции, посвященном 15-летию кафедры стоматологии последипломного образования (Махачкала 2000), в сборнике научных трудов посвященном 10-летию стоматологического факультета (Рязань 2001), в сборнике научных трудов ДГМА (Юбилейный выпуск Махачкала 2002), а так же на VIII международном конгрессе «Актуальные проблемы экологии человека» в 2002г. в г. Самаре.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Стоматологический статус МРЖ более отягощен, чем у ПРЖ и женщин группы контроля, особенно значима разница в позднем репродуктивном периоде;

2. Среднесуточный рацион питания МРЖ изомерный имеет достоверный дефицит по белкам, кальцию, фосфору и витаминной обеспеченности, особенно витамином С, Е, Д, по сравнению с физиологическими нормативами для беременных и кормящих матерей, энергетическая ценность рациона в норме или превышает ее;

3. Приоритетные факторы риска патологии зубочелюстной системы МРЖ: количество родов, возраст, рН слюны, количество углеводов в рационе питания;

4. Достоверная зависимость количества кариозных зубов у детей МРЖ выявлена от количества белков и витамина С в рационе питания, количество непрорезавшихся зубов, по этим данным, статистически достоверно не зависит от содержания отмеченных компонентов в рационе питания матерей;

5. Патология зубочелюстной системы МРЖ имеет мультифакторный генез: эндогенные факторы риска; количество родов, рН слюны, возраст, сопутствующие заболевания и экзогенные факторы риска, несбалансированность, изомерность рациона питания.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Курбанова, Сусана Хановна

141 Выводы

1. Стоматологическое обследование многорожавших, повторнорожавших и женщин группы контроля с использованием клинических индексов (ГИ, КПУ, РМА) свидетельствует о большей поражённости зубочелюстной системы у многорожавших, особенно в позднем репродуктивном возрасте. Большая распространенность и интенсивность основных клинических признаков патологии пародонта воспалительного характера отмечается также у многорожавших.

2. Питание многорожавших дефицитно, несбалансированно по важнейшим, в биологическом плане компонентам, изомерно. Такой характер питания относится ко всему женскому населению в детородном возрасте, но в большей степени у групп многорожавших.

3. Изомерное, несбалансированное питание является фактором риска, оказывает неблагоприятное влияние на частоту и степень выраженности стоматологической патологии у многорожавших, повторнорожавших и женщин группы контроля.

4. Влияние возраста, рН слюны и компонентов рациона питания во всех 3-х группах обследованных значимо, имеет существенные различия по группам.

5. Многорожавших должны быть отнесены к группе повышенного риска в плане нарушения здоровья, в том числе и стоматологического. Необходима активная диспансеризация многорожавших женщин с целью профилактики и санации зубочелюстной системы с учетом региональных особенностей питания, поскольку традиционная многодетность в республике явление, характерное больше для семей социально-неблагополучных.

Практические рекомендации

1. Многорожавших женщин в Республике Дагестан необходимо считать группой повышенного риска в плане стоматологического здоровья.

2. Необходимо пропагандировать принципы планирования семьи с целью увеличения интергенетических периодов, для восстановления организма женщины.

3. Необходима коррекция рациона фактического питания многорожавших женщин с учетом физиологических потребностей организма.

4. Проводить активную диспансеризацию многорожавших женщин.

5. Проводить профилактику сопутствующей патологии, рецидива хронических заболеваний.

6. Проводить профилактику и санацию полости рта женского населения детородного возраста в Республике Дагестан.

7. Обеспечить социальную защиту многорожавших женщин, в виду того, что абсолютное большинство их из наиболее социальноущемленной прослойки населения. Сформировать регистр многорожавших женщин по административным территориям республики с целью адресной защиты здоровья женщин этой группы и их детей.

V3

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курбанова, Сусана Хановна, 2004 год

1. Аскарова Я. Н. Байбурипа Т. А.3. Амирхапова М. И.4. Андреева Н. Б.5. A iипошi икова Е. В.6. Amy ров Г. Г.7. Ашуров Г. Г.8. Ашуров Г. Г,9. Бадретдипова Г.Р.

2. Бахмудов Б. Р. Бахмудова 3. Б.

3. Белинская А. М. Алтыбаева 3. К. Гордон С. И.12. Боровский Е. В.

4. Оценка эффективности профилактики основных стоматологических заболеваний у многорожаших женщин // Здравоохранение Таджикистана. —1991-№ 3 с.78-80

5. Стоматологическая профилактика умногорожавших беременных женщин: // Канд. диссертация Казань, 1989

6. Состояние полости рта женщин в зависимости от числа беременностей. // Здравоохранение Таджикистана. -1990- № 6 с. 68-78 Кислотно-щелочное равновесие, 1995 г., дисс. лит. обзор, с. 10-18

7. Состав и свойства слюны в норме и при кариесе

8. Jleyc П. А. Кузьмина Э. М.

9. Боровский Е. В. Цветкова JI. А. Куликова Р. И.

10. Боровский Е. В. Jleyc П. А15. Боровский Е. В.16. БокаяВ.Г.17. Бердымухали tedoe Г. М.18. Бутане И. Я19. Бутане И. Я20. Бутане И. Я.21. ВарежаП. С.22. Васина С. А.23. Вату к Т. А.зубов // Методические рекомендации М, 1980

11. Оценка эффективности стоматологической профилактики у беременных // Стоматология -1985 -№> 3-е. 17-19

12. Кариес зубов // М., Медицина 1979 -с.23-25

13. Клинико-лабораторное исследование применения некоторых средств и методов гигиены полости рта для профилактики кариеса и гингивитов у школьников М/., 1984-е. 86.

14. Роль алиментарного фактора в профилактике и лечении заболеваний парадонта.// Материалы 19 -й научно-практической конференции молодых ученых. Киев 1991. с. 128-12925. Власов В. В.26. Внукова А. И.27. Ворожейкшш 3. М.

15. Воронина JI. А. Пашаев К. 77.

16. Габович Р. Д Овруцкий Г Д.

17. Габович Р. Д. Михалюк И. А Швайко И. 77.31. Гамуллина М. В.32. Гинзбург И. Г.33. Гланц С.

18. Гомешок Т. 77. Сегень И. Т.35. Гомешок Т. Н.

19. Гончарова М. Б. Мелехов С. В.

20. Состояние десен в период беременности //. Стоматология .- 1962 № 4 с. 24-27 Введение в доказательную медицину - М.: Изд-во Медиа Сфера, 2001 -с. 41-44

21. Профилактика кариеса зубов // Здравоохранение Таджикистана -1983- № 3- с. 92-93 Фтор в профилактике кариеса зубов // Казань, 1964, с.57-59

22. Применение таблетированного фтора для профилактики кариеса зубов // Рациональные методы организации стоматологического помощи населению РСФСР / Тезисы доклада М., 1971 -с. 69-72

23. Медико-биологическая статистика М.: Практика, 1999 -с. 19-21

24. Эффективность стоматологического просвещения беременных женщин и матерей в программе массовой профилактики кариеса зубов среди детей раннего возраста // Вестник Волгоградской медицинской академии , № 3 , Волгоград, 1997, т. 52, вып 3 , с. 151-153

25. Профилактика кариеса зубов в антенатальном и раннем периоде развития ребенка //

26. Волгоградская медицинская академия , Канд медицинских наук, Волгоград 1995, с 18 Значение факторов внешней среды в развитии кариеса зубов В сб. : Актуальные эколого49. Дурдыниязов М. К.

27. Дурдыниязов М. К. Леонтьев В. К. Бердымухамедов К. М.

28. Дурдыниязов М. К. Алнмский А. В.52. Евдокимов А. И.53. Ергииа Т. П.

29. Ершов Ю. А. Плетнева Т. В.55. Ефремов В.В.56. Жидких В. Д

30. Зайцев Т.Н. 5 8. Захарова В. А.

31. Захарова В. А. Шералиева Г.

32. Зеиовекий В. П. Моховилова О. Е Брызгунова В. Г61. Калин ин А. Д.1. М. 1997

33. Социально-гигиенические аспектыстоматологической заболеваемости умногорожавших женщин.// Стоматология. 1993 -№ 1 с.60 -65

34. Механизмы токсического действиянеорганических соединений М. 1989 с. 67-72 «Гигиена питания» под ред. К. С. Петровского М. «Медицина1971 с.97.

35. Экспериментальное обоснование и разработка средств профилактики кариеса зубов // Автореферат диссертации кандид. мед. наук -1977 с. 94

36. Каримов Ф.Р. Чемикосова Т. С.65. КасибинаА.Ф.

37. Касибина А. Ф. Аликова В. В. Чернова Г. Н.

38. Касибина А. Ф. ГорбЛ. Я. Деревянчеико С. П. Марымова Е. Б.68. Кснжаев Ш. О.69. Клименко В. Г.70. Клименко В. Г.

39. Ковальчук Л. А. Удовицкая Е. В.

40. Ковалюк И. С. Смоляр //. И.73. Кобола Н. А.74. Кондратов А. И.1. Иркутск-1966 с. 20-21

41. Роль фосфатаз слюны в патогенезе кариеса зубов // Научн. тр. Иркутского мединститута -1969 Вып. 96 с. 12-16

42. Эффективность санитарного просвещения по вопросам профилактики стоматологических1. Vf37. Гомерштейн В. А.

43. Гноевая М. В., Грудяиов А. И.39. Гравите Э.П.

44. Григорьев Г. А. Мясников С. 77. Иванов А. В.41. ГублерЕ.В. Генкин А. А.42. Далгатова С. С.43. Далгатова С. Ю.44. Денисов А.Б.

45. Дистель В. А. Леонтьев В. К. Десятниченко К. С.46. Донат 77.47. Дорошина В. Ю.48. Дорошина В. Ю.гигиенические проблемы Северного Кавказа. Краснодар. 1995. с. 58-59

46. Некоторые особенности питания населения республики Марий Эл на современном этапе экономического развития . В сб. : Здоровье населения и среда обитания . М. февраль 2001-№ 2 с. 3-6.

47. Особенности питания беременных женщин Дагестана. Журнал ДНЦ РАМН. Махачкала 1997 №4. с. 6-11.

48. Слюнные железы. Слюна// учебное пособие, Москва 2000 г., стр. 85-89

49. О возможной роли ферментов полости рта в патогенезе кариеса // Ферменты в клинических и экспериментальных исследованиях. Омск -1975 -с.9-13

50. Разработка клинического метода оценки функциональной резистентности эмали // Перечень научно- исследовательских работ донецкого мединститута 1980-с. 15

51. Алейник С. И. Мамонова Л. Г. Сорвачева Т. Н. 16. Котомин Б.В.77. Кузьмина Э. М.

52. Кузьмина Э. М. Дорошина В. Ю.79. Кузьмина Э. М.

53. Каллекреин, щелочная и кислая фосфатазы// дис. 1970, стр. 27-36.

54. Профилактика стоматологических заболеваний // М., 1997 с. 24-27,38-41

55. Эффективность профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных женщин. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии , 1997, №2, с. 19-22

56. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста. // Метод рек. М., 1999

57. Махмудова А. Р., Хашаева 71Х—М., Омаров С-М. А

58. Медведев М. В. Юдина Е. В.

59. Мосихина С. С. Бардина Г. А.94. Морозова Н. В.95. Москалев Ю. И.96. Москалев Ю. И.97. Мусаев М. И98. НурмагомедовС. С.99. Орлова С. В.патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов М., 1977 с. 106

60. Профилактика кариеса зубов у беременных женщин . // Экспериментальная и клиническая стоматология, Труды ЦНИИС т. 10 - с. 2 - 1980 с. 24

61. Начальный кариес зубов в условиях крупного города // Омская гос. мед. академия, канд. мед. наук, Омск 1996, с. 17

62. Рациональное сбалансированное питание для беременных в санатории «Казанский» // Медико-социальные проблемы и роль санаторно-курортной системы в оздоровление беременных и больных с гинекологическими заболеваниями / Казань, 1995 с. 15-19

63. Современные средства и методы профилактики кариеса зубов : Лекция -М., ЦИУВ, 1984 с. 32

64. Минеральный обмен. -М. Медицина, 1985.-е. 288 Радиобиология инкорпорированных радионуклидов М. «Энергоатомиздат»—1989 с. 142 Кариес зубов у беременных. // Наука практическому здравоохранению / Тезисы доклада Махачкала 1985 - с. 209

65. Османов Т.А. Гомериипейн В.А Чемикосова Т.С. и др.

66. Павловская О. А Воложин А. И. Барер Г. М.103. ПавлыкБ.П.104. ПашаевК.П.105. Пашаев К.П.106. Петрович Ю.А.107. Петровский К. С.108. РоосалуМ.О.109. Романенко В. Д.

67. Русак С.А., Валгамаа В. В.111. Сайрулина Х.М.112. Силантьева З.М.с. 218

68. Физиология кальциевого обмена. Киев. Наукова думка, 1975 с. -171.

69. Распространенность кариеса зубов и гингивита беременных и связь его с биохимическими изменениями// Материалы VIII Респ. конф. по актуальным вопросам акуш. и гинек. Таллин, 1970. с.40-41.

70. О роли содержания фтора в питьевой воде в возникновении кариеса.// Стоматология,-1963.-N6c.6-8.

71. Некоторые биохимические показатели в смешанной слюне при кариесе и пародонтозе./ЯТрофилактика, диагностика и113. Салу cute JI. H.

72. Самсонов М.А.у Покровский А.А.

73. Самборская Н.П., Гутман Л. Б. Дашкевич В.Е.

74. Скляр В. Е. Чумакова Ю. Г.117. Смоляр Н.И. Масный З.П.118. Смоляр Н.И Солонько ГМ.

75. Стански Т., Цанчаев М., Маслинкова Д.

76. Степанянц Р.Н., Васильченко А.Д.121. Сунцов В.А. Дистель В.А.

77. Сунцов В.Г. Недосенко В. В.123. Тармаева С. Б.124. Терехова Н.В.лечение заболеваний человека./Тез.докум.-Кемерово, 1981 с. 24-26

78. Витамины и минеральные вещества в пищевых рационах беременных// Тезис, конф. Тарту.-19984.С.34-35.

79. Справочник по диетологии// Издательство «Медицина», М. 1992г.

80. Роль питания матери в антинаталыюй охране плода и профилактике перинатальной патологии при экстрагенитальных заболеванияхбеременных//Современные методы диагностики и лечения перинатальной патологии.-М., 1981 с.216-217.

81. Кариес зубов и болезни пародонта у беременных женщин и обоснование методов их профилактики //Вестник стоматологии, 1995, № 1 с. 58- 61 Эффективность профилактики кариеса зубов в условиях дефицита фтора//Стоматология.-1985.-T.64.-N3.-C.19-21.

82. Влияние вскармливания на 1-ом году жизни на поражаемость зубов кариесом.// Стоматология.-1989.N2 с.61-63.

83. О вопросе эндогенной профилактики кариеса зубов солями кальция, фтора и витаминами// Труды IV Всесоюзн. съезда стоматологов.-М., 1964с.138-140.

84. Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин// Мед. журнал Уз.ССР.-1975.-N1 с.22-25.

85. Прижизненная растворимость эмали зубов у женщин в динамике беременности// Новые методы лечения и профилактики в стоматологии. Омск, 1984 с.51-55.

86. Содержание микроэлементов сахара в слюне беременных женщин// Стоматология- 1969.-N5 с. 78.126. УрбахВ.Ю.

87. ХакимовС.Х Лиферова И. В. Симонова Т. А.

88. Хашаева Т. X. Омаров С-М. А.129. Хеннииг Р.

89. ЧеремипЮ.А. Соколова А. И. Чурии Г. И.

90. Черкесова А. У. МагомедоваА. К.132. Чучмай Г. С.

91. Чумакова Ю. Г. Косенко К. Н. Левицкий А. П.

92. ШакировД.З. Кенэгсаев Ш. К.

93. Щенлягина Л. А. Ностерепко О. С. КурмачеваН. А, Марченко Т. К.136. AlbergG. Fosse G.

94. Методологические проблемы при оценке фактического питания как показателя здоровья населения.// Южно-Российский Медицинский журнал. 1998 № 3- с. 18-20

95. Man, nutrion and mobiliy : a comparison of teeth and bone from the Medieval era and presrnt from Pb and1. Stray H.

96. AlbandarJ. M. Brunelle J. M. Kingman A.138. AlbandarJ. M. Kingman A.139. AchariK, Raiti U.140. AdlevP.141. Alvarez J. O. Caseda J.1. Woolley T. W. CarleyK. W.142. Allan J. H.143. Anderson R. T.

97. Angmar—Mansson B. Whitford G. M.

98. Sr isotopes.// Sci Total Environ -1998 Destructive periodontal disease in adults 30 years of age and older in the United States, 1984-1994. // J. Period.-1999

99. Gingivil recession, gingival bleeding and dental calculus in adultts 30 years of age and older in the United States.//J/ Periodontal -1999 Inst, of health Materials and the factus // J. Obstetr. India. -1971 -Vol.21 -№3.pg. 305-309

100. Kariesforschung und Perspectiven der Prophylaxe // Osterr / Stomato1. 1982 - Bd 79 - № 7/8 - S 250259

101. A longitudinal study of dental caries in the primary teeth of children who suffered from infant vflnutrion. // Departament of Publ. Health, University of Alabama -J. Dent. Res. 1993

102. The mineralisation of human // Nature ( London). -1957.-Vol. 180.-pg.- 1362 Fluoridation and caries // Brit/ Dent/ J. 1982 - Vol. -153. -№ 4

103. Enamel Fluorisis is related to plasma // Caries Res. -1884 Vol -18 - № 1. pg. 25-32145. Andrus P. L.146. AfsethJ.147. Ahrcns G.148. A rends J. Schuthof

104. Armstrong IV. D. Singer L.150. Arnold F. A. Ziakins K. S

105. Baijot-Strobants J, Vreven J.152. Bandish L. K.153. Barmes D.

106. The role of fluoride in the prevention of dental caries // Tex. Med. № 12. -pg. 57-61

107. Fluoride content in human enemal after fluoride aplicatione and washing in vitro study // Caries res. -1975 № 2 pg. 85- 95

108. Многократные беременности продолжающаяся опасность : Обзор за 6-ти летний период . Ежегодник по акушерству и гинекологии — М: Мед., 1981 с. 86-88

109. Changing prevalence of dental caries // 1983 -№737- pg. 610-611

110. Gynocology und perintologic // Drach/ Z 1977. Bd 32- № 9 - s. 660-663

111. Enemal lesion formation with and without 0,12 p pa F . in solution // Caries Res. 1985 № 5 - pg. 396 -402 Dental caries, restoration and tooth conditions in U. S.//J. Am. Dent. Ass.-1996

112. Boutry M. Drug use in pregnancy // Sidney etc: 1984 , pg. И

113. Evidance of decrease in the prevalence of dental caries in New Zeland // Dent. Res. 1982 - pg. - 13271350

114. Fluorine in the human fotus // Obstetr. Gynecol. -1960- № 3 pg. 329-330

115. Fluoride metabolism in pregnant rate // Med. 1961 pg. 342-345

116. Prenatal Fluorides: the value of Fluoride during pregnancy // Amer. Dent. Ass. 1964 - № 4 - pg 530536

117. Clinical and epidimiological research on dental caries in Australia //. Int. Dent. 1974 - № 2 - pg. 291-298 The dental care of pregnant women // N. Zeland Dent.- 1984-№360- pg. 41-43173. Dean Н. Т.174. DeatachD. Gedalia J.175. DeshaserD. О

118. Epidemic fluorosis and its relation to dental caries // Publ. Health. Res. 1982 - № 6 - pg. 428-432 Fluoride concentration in fetal enemal // Caries Res.-1982 - №6-pg. 428-432

119. The role of saliva in the control of pH changes in human dental plaque // Caries Res. 1976 - № 4 - pg. 241-54

120. Effect of fluoride, strontium on acid production by pelted dental plaque // Caries. Res. 1985 № 5, pg 454-457

121. Anticaries effects of variuos concentration of fluoride in drinking water // Publ. Health Rep. (Wash.) 1980-№ 5 pg. 486-490

122. A micromethod for the determination of fluoride in plasma and saliva // Calcif. Tissue Res. -1977 -pg. 225-228

123. Studies on the relationship between plasma fluoride, urine Fluoride consentration in man // J. Amer. Dent. Ass. 1983 -pg. 745-7481. 1 ppa Fluoride in drinking water optitimum for dental caries prevention // J. Amer. Dent. Ass.- 1979 -pg. 186- 187

124. Caries Res. -1999- Giessen, Germany. Placental transfer of fluoride in the human fetus 11 Pros. Soc. Exp.-1961- pg. 147-149 Platental transfer of fluoride in the human fetus at low and high P-in take // J. Dent. Res. 1964 - pg. 669671

125. Epidimiology and public health aspects of caries // J. Dent. Res.-1977-pg. 27

126. Elektronenmikrosronische Untersuchunqen der Hyperplasia qinqivae qravidarum. Dtsch. Zahn, Mund und Kieferheilr. Berlin, 1968,- Bd. 50, №50, № 3-4, s.121-136

127. The weaning diet and dental health. // Br. Dent J/ -1996.

128. Epidimiologic characteristics of dental caries: // Dent. Oral Epidimiol. 1983- pg. 363-366206. KatzS. MuchlcrJ. С207. KeeneH.I208. Known HК, Suh /,1. Kim HJ, Nan CM209. KerebelD. Daculsi G.210. KonigK. G.

129. KirkE.C. Павловский Jl. M.212. Lahner Т.213. Loe II.214. Litteleton J. Frohlich B.215. LieberW.S.216. MacMahonB

130. McMahon J. Parnell )V. R. Spears G. F.218. Mommelovic B.219. Moynihan P J.220. Moynihan P J. Holt R D

131. Mazengo M. C. Tenuvuo J. Hansen H.

132. Prenatal and postnatal fluoride and dental caries experience in residuous teeth // J/ Amer. Dent. Ass. 1968-№2pg. 305-311.

133. Relationship of fluoride rates in human blood plasma and saliva to the occurence of dental caries . // Bull. Group Intern . Res. 1980 - №4- pg. 219-224 Diet and oral health. Int. Dent. J. -2000 - Preventive and Com. Dentistry

134. Кариес зубов в период беременности.» Киев -19471.unization against dental caries // Vaccine 1985 № 1 - pg. 65-68

135. Periodontal changes in pregnancy // J. Periodont. -1965-pg. 209-217

136. Fish eaters and farmers : Am J. Antrhop. -1993 -Australian Nat. University, Canberra. Dental care of pregnant patient // Perm. Dent. J. -1965 # 3 - pg. 62-74

137. Amer/ J/ Epedemiol/- 1982-116,№ 5 -c.867 Diet and dental caries in preschool children. // ICRC, Geneva, Switzerland, 1993

138. The epistemology of brace element balance and innteraction // Тема -6 Pacific Grove, California, May, 31-June, 5 1987. New York : Plenium Press. Р/ 173-176

139. Dental caries in relation to diet, saliva and cariogenic microorganism in Tanzanians of selected age groups.// Comm. Dent. Oral Epid. / 1996222. Milosevic A. Brodie D. A

140. Maduska A. L. AnokasR. A. Anderson G. D.224. MandelL W.225. MandelL D.

141. Marder M. Wotman S. Mandel I. D.227. Marlis F. I.

142. Nightingale J. M. Simpson A. J.

143. Norlrn P. Steen B. BirkhedD. Bjorn A. L.230. Powell R.N.231. Papas A. S. Joshi A.

144. Print asch R. E Weatherelll. A. Strong M.

145. Ranijjord S. R. Emslie R. D.234. Rugg- Gunn A. J235. RevisG.I236. Rugg- Gunn A.237. Rytoman I238. Jensen M. E.

146. SealyJ.C. Patrick M. K. Morris A. G.

147. Dental erosion, oral hygiene, and nutrion in eating disoders. // Int. J. Eat Disord -1997 Placental transfer of intravenous fluoride in the pregnant ewe // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1980 pg. 84-86.

148. Research on dental caries : implications for the future of academic dentistry // J/ Dent. Educ. 1983- № 4 pg. 222-226.

149. Dental caries // Amer. Sci. 1979 - № 6 - pg. 680-688 Salivary electrolyte changes during pregnancy // amer. J. Obstet Gynecol. - 1972- 233- 236

150. Fluoride supplements // J. Amer. Med. Ass. 1982- № 22 - 2970

151. Fungal feeding-line infections : beware the eyears and teeth. // J. R. Sos Med 1995

152. On the relatios between dietary habits, nutrients, and oral health in women at the age of retirement. // Depart, of Comm. Den., University of Lund, Sweden, 1993

153. Geographic effects on dental caries prevalence and tooth loss in Australia // Commun. Dent. Oral Epidim. 1983 -№4-pg. 242-245

154. Thomson M. E. Thomson C. W.

155. Die Behendlung der vorseitigen plasen talosung (12 Jahree-kasuistik) // Z. Ocburtah- 1977 № 2- s. 138152.

156. Fluoride // Proc. Sent. Soc- 1983 № 4 pg. 473-474 In vitro and itra- oral investigation into the cariogenic potential of human milk. // Caries Res. -1996 A prospective study of the feeding and brushing practices of WIC. // ASDC J. Dent Child -1996

157. Oral health status of special athletes in the San Francisco Bay Area. // J. Calif Dent. Ass. -1998-Atlanta, USAЦ

158. Карта стоматологического обследованияистории болезни1. ФИО1. Возраст1. Адрес1. Клинический диагноз1. Профессия1. Дата поступления