Структурно-функциональные показатели сердца и тиреоидный статус женщин в йоддефицитном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Семченкова, Марина Юрьевна

• Семченкова, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Семченкова, Марина Юрьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика обследуемого контингента и методы исследования

2.1. Характеристика региона.

2.2. Характеристика контингента.

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистическая обработка.

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Оценка эффективности йодной профилактики у женщин репродуктивного возраста в г. Смоленске.

3.1.1. Охват йодной профилактикой женщин репродуктивного возраста г.Смоленска.

3.1.2. Частота зоба и структура щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста г. Смоленска.

3.1.3. Функциональное состояние щитовидной железы и антитиреоидный аутоиммунитет у женщин репродуктивного возраста г. Смоленска.

3.2. Структурно-функциональные показатели сердца у женщин репродуктивного возраста в зависимости от йодного обеспечения.

3.2.1. Показатели ЭхоКГ у женщин в зависимости от йодного обеспечения

3.2.2. Показатели ХМ-ЭКГ у женщин в зависимости от йодного обеспечения.

3.3. Структурно-функциональные показатели деятельности сердца у женщин репродуктивного возраста при высоко нормальном уровне ТТГ

3.3.1. Показатели ЭхоКГ у женщин при высоко нормальном уровне ТТГ

3.3.2. Показатели ХМ - ЭКГ у женщин при высоко нормальном уровне

3.4. Влияние адекватного восполнения дефицита йода на тиреоидный статус и структурно-функциональные показатели сердца у женщин.

3.4.1. Влияние адекватного восполнения дефицита йода на тиреоидный статус.

3.4.2. Тиреоидный статус у женщин с исходно высоко нормальным уровнем ТТГ при адекватной дотации йода.

3.4.3. Динамика структурно-функциональных показателей сердца при адекватном восполнении дефицита йода у женщин репродуктивного возраста

3.4.4. Динамика структурно-функциональных параметров сердца на фоне адекватного восполнения дефицита йода у женщин репродуктивного возраста с исходно высоко нормальным уровнем ТТГ.

Глава 4 Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные показатели сердца и тиреоидный статус женщин в йоддефицитном регионе»

Актуальность проблемы

На сегодняшний день болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место в причинах обращаемости за медицинской помощью взрослого населения (18,6 % от всех обращений) и смертности (864,7 человек на 100000 населения) [Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году]. Именно сердечно-сосудистые заболевания составляют 45-65 % в структуре причин смерти у женщин в разных странах [М. Г. Глезер, 2006]. Также у женщин формирование хронической сердечной недостаточности отмечается в 2,7 раза чаще, чем у мужчин [R. Hoffman, 1994], и чаще, чем у мужчин, встречается хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса [A. Deswal, 2006].

В то же время, по результатам крупно масштабного исследования уровни ТТГ в пределах нормальных значений положительно и линейно связаны с долгосрочным риском смерти от ишемической болезни сердца у женщин, но не у мужчин [В. О. Asvold и соавт., 2007]. Бессимптомное снижение функции щитовидной железы встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин [М. Dorr, Н. Volzke, 2005, P. Laurberg и соавт., 2005]. Следует отметить, что одним из наиболее распространенных факторов риска развития гипотироксинемии является дефицит йода в окружающей среде [Э. П. Касаткина, 2003]. Отражением асимптоматической гипотироксинемии является субклинический гипотиреоз и высоко нормальный уровень тиреотропного гормона [JI. Н. Самсонова и соавт., 2005].

Как известно, манифестный гипотиреоз ассоциируется с развитием ряда изменений со стороны сердца, которые определяются как «микседематозное сердце» [JI. И. Левина, 1989;!. Klein, К. Ojamaa, 2001]. При субклиническом гипотиреозе наблюдается увеличение жесткости сосудистой стенки с утолщением комплекса интима — медиа [N. Rodondi и соавт., 2005, V. Di Bello и соавт., 2000], повышение уровня С-реактивного белка [М. Christ-Crain и соавт., 2003, Е. A. Palmieri и соавт., 2004] и фактора некроза опухолей [А. В. Говорин и соавт., 2007, S. Kiechl и соавт., 2004, Т. Nagasaki и соавт., 2005]. В последнее время сообщается о том, что уже при высоко нормальном уровне тиреотропного гормона (2,1 - 4,2 мЕд/л) происходят изменения липидного спектра крови атерогенного характера [A. Iqbal и соавт., 2006] и нарушение функции эндотелия [A. G. Dagre и соавт., 2005, 2007].

Учитывая значительный вклад заболеваний сердечно-сосудистой системы в статистику причин потери трудоспособности, инвалидизации и смерти, выявление факторов, способствующих их развитию, является основной направленностью современной медицины. Возможность коррекции этих факторов имеет чрезвычайно важную медицинскую и социальную значимость.

Цель исследования

Улучшение профилактики структурно-функциональных изменений сердца у женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях умеренного йодного дефицита.

В соответствии с целью определены следующие задачи исследования:

1. Изучить эффективность проводимой в настоящее время йодной профилактики у женщин репродуктивного возраста, проживающих на территории умеренного дефицита йода (г. Смоленск).

2. Изучить структурно-функциональные показатели сердца и характеристики сердечного ритма в зависимости от йодного обеспечения у женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях умеренного дефицита йода.

3. Оценить структурно-функциональные показатели сердца и характеристики сердечного ритма у женщин при высоко нормальном уровне ТТГ.

4. Изучить влияние адекватной дотации йода на динамику функционального состояния щитовидной железы и структурно-функциональных показателей сердца у женщин репродуктивного возраста.

5. Разработать предложения по профилактике структурно-функциональных изменений сердца у женщин репродуктивного возраста, проживающих в йоддефицитном регионе.

Научная новизна исследования

Впервые проведена оценка эффективности йодной профилактики среди женщин репродуктивного возраста, постоянно проживающих на территории умеренного дефицита йода в г. Смоленске.

Впервые у женщин репродуктивного возраста проведено исследование структурно-функциональных показателей сердца в зависимости от йодного обеспечения.

Впервые изучены показатели функции и геометрии сердца при высоко нормальном уровне ТТГ у женщин репродуктивного возраста.

Впервые продемонстрирована положительная динамика функционального состояния щитовидной железы и показателей внутрисердечной гемодинамики при адекватной дотации йода у женщин репродуктивного возраста с высоко нормальным уровнем ТТГ.

Практическая ценность работы

Разработаны предложения по профилактике структурно-функциональных изменений сердца у женщин репродуктивного возраста, проживающих в йододефицитном регионе.

Обоснована целесообразность проведения скрининга функциональной активности щитовидной железы и снижения верхнего референсного значения уровня ТТГ среди женщин репродуктивного возраста, проживающих в йододефицитных регионах.

Положения, выносимые на защиту:

1. Йодная профилактика, проводимая в настоящее время среди женщин репродуктивного возраста г. Смоленска, мало эффективна и сопровождается значительной распространенностью высоко нормального уровня ТТГ.

2. Изменения структурно-функциональных показателей сердца у женщин репродуктивного возраста начинаются с уровня ТТГ более 2,0 мЕд/л.

3. Адекватная йодная профилактика улучшает функциональное состояние щитовидной железы и показатели внутрисердечной гемодинамики у женщин репродуктивного возраста с высоко нормальным уровнем ТТГ.

10

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Семченкова, Марина Юрьевна

Выводы:

1. Проводимая в настоящее время йодная профилактика среди женщин репродуктивного возраста г. Смоленска недостаточно эффективна. Об этом свидетельствуют низкий охват массовой йодной профилактикой (37,9 %), частота встречаемости диффузного (7 %) и узлового (11 %) зоба, а так же значительная распространенность асимптоматической гипотироксинемии (21,8 %) в виде высоко нормального уровня ТТГ.

2. Недостаточная йодная профилактика у женщин репродуктивного возраста ведет к замедлению процессов активного расслабления миокарда левого желудочка, о чем свидетельствует большее на 6 % время замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка у женщин при недостаточной дотации йода.

3. Начальные признаки эксцентрической гипертрофии миокарда с замедлением процессов активного расслабления миокарда левого желудочка у женщин репродуктивного возраста начинаются с высоко нормального уровня ТТГ (более 2,0 мЕд/л).

4. Адекватное восполнение дефицита йода у женщин репродуктивного возраста ведет к снижению уровня ТТГ на 25 % и способствует улучшению показателей внутрисердечной гемодинамики, что выражается в снижении на 5,7 % времени замедления кровотока раннего диастолического наполнения левого желудочка.

Практические рекомендации:

1. Всех женщин репродуктивного возраста, проживающих на территории йодного дефицита, следует рассматривать группой высокого риска по формированию йоддефицитных заболеваний, и наряду с массовой йодной профилактикой необходимо проводить индивидуальную профилактику препаратами йодида калия в дозе не менее 200 мкг/сут.

2. В условиях йодного дефицита необходим скрининг функционального состояния щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста со снижением верхней границы референтных значений для уровня ТТГ крови до 2,0 мЕд/л.

3. При выявлении у женщин репродуктивного возраста гипертрофических изменений миокарда с нарушением процессов расслабления необходимо оценить функциональное состояние щитовидной железы и интенсифицировать профилактику дефицита йода.

4. У женщин в йододефицитном регионе с высоко нормальным уровнем ТТГ показано проведение ЭхоКГ в динамике с оценкой состояния миокарда и показателей диастолической функции сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Семченкова, Марина Юрьевна, 2009 год

1. Абдулаев Т.А., Марданов Б.У., Курбанов Н.А. Взаимосвязь между показателями тиреоидного статуса и параметрами гемодинамики у больных дилатационной кардиомиопатией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6 (5), прилож. 1. - С. 7.

2. Алимова И.Л., Козлова Л.В. Анализ динамики и структуры тиреоидной патологии у детей и подростков, проживающих в г.Смоленске // Вестник Смоленской медицинской академии. 2004. - № 4. - С. 20-22.

3. Баитова Г.М. Современные представления о диастолической функции сердца в норме и патологии (дисфункции) и методы ее диагностики // Вестник КРСУ. 2002. - №1.

4. Балаболкин М.И. Эндокринология. Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Изд-во «Универсум паблишинг», 1998. 582 с.

5. Берстнева С.В., Коновалов О.Е., Дубинина И.И. Оценка физического развития и соматической заболеваемости у детей с эндемическим зобом // Материалы IV Всероссийского тиреодологического конгресса. — Москва, 2007.-С. 17.

6. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечно -сосудистая патологи // Клиническая тиреодология. — 2004. — Т. 2, № 2. — С. 7-14.

7. Бузиашвили Ю.И., Тугеева Э.Ф., Свириденко Н.Ю. и соавт. Взаимосвязь между гипотиреозом и ремоделированием левого желудочка // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — № 6 (5), прилож. 1.-С. 47.

8. Бэр Ф. М. Клиническое значение, эндотелиальной дисфункции // Топ Медицина. 2000. - № 3. - С. 7-9.

9. Ванин JI.H., Сметнев А.С., Соколов С.Ф. // Кардиология. 1989. - Т. 29, №2.-С. 64-67.

10. Варварина Г.Н., Майорова Л.В., Леденцова О.В. Роль дисфункции щитовидной железы в формировании метаболического синдрома у женщин после родов // Материалы IV Всероссийского тиреодологического конгресса. Москва, 2007. — С. 31.

11. Вейн A.M., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне и длугие рисстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. М.: Изд-во Эйдос Медиа, 2002. - 310 с.

12. Воробьева Е.Н., Шумахер Г.И., Осипова И.В. и др. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6). - С. 129-136.

13. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и соавт. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. -М.: Изд-во Адамантъ, 2002. 168 с.

14. Герасимов Г.А., Циммерманн М. Решенные и нерешенные проблемы профилактики йоддефицитных заболеваний. // Проблемы эндокрнологии. 2007. -Т.53, № 6. - С. 31-33.

15. Говорин А.В., Серебрякова О.В., Просиняк В.И. и др. Вариабельность седечного ритма у больных манифестной формой первичного гипотиреоза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6), приложение. - С. 93-94.

16. Гусова З.Р., Сизякина Л.П. Клинико-иммунологические особенности больных аутоиммунным тиреоидитом и эндемиеским зобом // Аллергология и иммунология. 2002. - Т.З, № 2. - С. 305-308.

17. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Петеркова В. и др. Результаты эпидемиологических исследований йоддефицитных заболеваний в рамках проекта "Тиромобиль" // Проблемы эндокринологии. 2005. - № 5. - С. 20-25.

18. Демьянов А.А. Механизм стабилизации деятельности предприятия. -Смоленск: Изд-во «Смоленская городская типография», 2005. — 216с.

19. Джатдоева ФА. Уровень информированности населения России, Беларуси и Туркменистана о профилактике йоддефицитных заболеваний // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 3. - С. 16-21.

20. Дическул М.Л. Показатели вариабельности сердечного ритма в зависимости от функционального состояния щитовидной щелезы // Вестник Аритмологии. 2001. - № 23. - С. 36-39.

21. Добровольская Л.М., Шустов С.Б. Рем одел ирование сердца у больных послеоперационным гипотиреозом // Сб. науч. тр. V Всероссийского конгресса эндокринологов, Москва, 2006. С. 297.

22. Дунтас Л. Щитовидная железа и липиды: современные представления // Thyroid International. 2004. - № 1. - 13 с.

23. Дыхне Е.Т., Галявич А.С. Структура степени выраженности артериальной гипертонии и дислипидемии у больных гипотиреозом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006. № 5(6), приложение. - С. 130.

24. Дыхне Е.Т., Галявич А.С. Особенности течения артериальной гипертонии у больных гипотиреозом // Сб. науч. тр. «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога». Москва, 2006. - С. 14.

25. Зайнуллина Д.А., Зайнуллина JI.K., Волкова А.Р., Дора С.В. Влияние лечения левотироксином больных субклиническим гипотиреозом на показатели липидного спектра // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6), приложение. - С. 148-149.

26. Зубкова С.Т. Суточный мониторинг вариабельности сердечного ритма у больных гипотиреозом.

27. Каменов 3., Тодорова М., Христов В., Петрова Ю. Субклинический гипотиреоидизм // Эндокринология. 2004. - Т. 9, № 1. - С. 4-15.

28. Капитонова Н.В. Вариабельность ритм сердца у молодых женщин с диффузным нетоксическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом // Сб. науч. тр. V Всероссийского конгресса эндокринологов. Москва, 2006. -С. 314.

29. Карасева Н.С. Курение отрицательно влияет на функцию щитовидной железы // Русский медицинский журнал. 2001. - № 6. - С. 34-36.

30. Килейников Д.В., Макушева М.В., Васюткова О.А. Результаты мониторирования ЭКГ по Холтеру у больных гипотиреозом // Сб. науч. тр. IV тиреодологического конгресса. Москва, 2007. — С. 73.

31. Костюченкова Е.А. Гигиеническая оценка и профилактика йодного дефицита у детей Смоленской области: дис. . канд. мед. наук. — М., 2003. 152 с.

32. Кравец Е.Б., Грицианова Н.Д., Олейник О.А. и др. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 1. - С. 14-16.

33. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. — Л.: Изд-во Медицина, 1989.-264 с.

34. Машагатова И.А, Курникова И.А., Хлопина М.М. и др. Клиническое значение показателей вариабельности сердечного ритма при гипотиреозе // Сб. науч. тр. V Всероссийского конгресса эндокринологов. — Москва, 2006. С. 327.

35. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз: проблема лечения // Врач. 200 . - № 7. - С. 41^13.

36. Митьков В.В. Руководство по клинической ЭХО-кардиографии.

37. Молекулярная эндокринология. Фундаментальные исследования и их отражение в клинике / Пер. с англ.; под ред. Б.Д.Вайнтрауба. М.: Медицина, 2003. - 496 с.

38. Недоступ А.В. Некоторые трудности и спорные вопросы лечения аритмий // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2007. — № 1. — С. 9-15.

39. Пагаева Ф.П., Селиванова Г.Б., Джанашия П.Х. Артериальная гипертензия и гипотиреоз в фазе медикаментозной субкомпенсации // Российский кардиологический журнал. — 2006. № 6. — С. 29-34.

40. Панченкова Л.А., Трошина Е.А., Юркова Т.Е. и др. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система // Российские медицинские вести. — 2000. — № 1. С. 18-25.

41. Петрова B.H., Платонова Н.М., Петрова С.В. и др. Показатели йодной недостаточности среди; беременных г. Смоленска // Вестник Смоленской медицинской.академии. — 2005. №4. - С. 50-51.

42. Пинкер А, Мариньо М, Фиорэ Э■ Исследование антител к щитовидной железе в клинической; практике / Пер. В.В.Фадеева «Международный; опыт изучения заболеваний щитовидной железы», Москва, 2004.

43. Поздняк А.О. Роль некоторых факторов окружающей среды в развитии эндмического зоба (обзор) // Проблемы эндокринологии: — 2002. № 6.1. С. 13-15.

44. Романова М:В., Килейников Д.В. Особенности суточного профиля, артериального давления у больных первичным гипотиреозом // Сб. науч. тр. V Всероссийского конгресса эндокринологов. — Москва; 2006: — С. 348:

45. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во «Оверлей», 2001. - 200 с.

46. Самсонова JI.H., Касаткина Э.П. Нормативы уровня тиреотропного гормона в крови: современное состояние проблемы // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т.53, № 6. - С. 40-43.

47. Самсонова JT.H., Чубарова Д.Ю., Пыков И.М. и др. Тиреоидный статус женщин детородного возраста, проживающих в условиях умеренного йодного дефицита // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53, № 4. — С. 26-29.

48. Серебрякова О.В., Говорин А.В., Просиняк В.И. и др. Содержание ФНО-а в ■ сыворотке крови больных гипотиреозом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5 (6), приложение. - С. 340.

49. Терехова Е.Н., Терещенко И.В. Тиреоидная функция и инсулинорезистентность при метаболическом синдроме // Сб. науч. тр. IV Всероссийского тиреодологического конгресса. Москва, 2007. — С. 170.

50. Терещенко И.В., Голдырева Т.П., Бронников В.И. Микроэлементы и эндемический зоб // Клиническая медицина. 2004. - № 1. - С. 62-67.

51. Терещенко И. В., Голдырева Т. П. Динамика психических и вегетативных нарушений на фоне лечения эндемического зоба // Клиническая медицина. 2004. -№ 12. - С. 16-19.

52. Терещенко И.В. Нарушение функции щитовидной железы и сердечнососудистая система // Клиническая медицина. — 2005. — № 10. — С. 26—31.

53. Терещенко И.В. Тиреоидные кардиопатии // Медицинская газета. -2001.-№68.

54. Терещенко И.В., Голдырева Т.П., Сандакова Е.А. Вегетативные нарушения при эндемическом зобе // Клиническая медицина. 2002. - № 3. - С. 52-56.

55. Терещенко И.В., Голдырева Т.П. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам эхокардиографии // Клиническая медицина. 2000. -№ 1.-С. 28-30.

56. Терещенко С. Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. и др. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии, хронической сердечной недостаточности // Consilium-medicum. 2000. -Т. 1, № 2. - С. 22-28.

57. Тофт А.Д. Терапия препаратами тиреоидных гормонов. Как и когда? / Пер. Фадеева В.В. // Thyroid international. 2001. - № 4.

58. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод, пособие / Трошина Е. А., Александрова Г. Ф., Абдулхабирова Ф. М. и др.; Под. ред. Г. А. Мельниченко. М., 2003. - 210 с.

59. Трошина, Е. А. Йододефицитные заболевания // Фармацевтический вестник. 2004. - № 4. - С. 24-25.

60. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. ' М.: Издательский дом Видар-М, 2005. - 240с.

61. Фадеев В.В. Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе // Клиническая тиреоидология. 2004. - № 3. - С. 5-9.

62. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: руководство для врачей. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: РКИ Соверо пресс, 2004. - 288 с.

63. Шилин Д.Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы // "SonoAce-International". 2001'. — № 8.

64. Шилина М1М., Паначева JI.A., Шпагина JI.A. и др. Особенности артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у больных с тиреоидной патолонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2007. № 6 (5), прилож. 1, - С. 344.

65. Шиллер Н.Б., Осипов- М.А. Клиническая эхокардиография,, второе издание. М., Практика, 2005. - 344 с.

66. Arrivie J., Sbragia P., Denizot A. et al. Cardiovascular, symptoms and risks of subclinical dysthvroidism // Rev. Med. Interne. 20041- T. 25, № 3. - P. 207-216.

67. Asvold B.O. Bjoro Т., Nilsen T.I.L. et al. Thyrotropin Levels and Risk of ratal Coronary Heart Disease. The HUNT Study // Arch. Intern. Med. 2008. -№168.-P. 855-860.

68. Auer J:, Berent R. Weber T. et al. Thyroid- function is associated; with*the presence ands severity of coronary atherosclerosis // Clinical Cardiology. -2003. №26.-P. 569-573.

69. Ayala A.R., Danese M.D. Ladenson P.W. When to treat mild hypothyroidism // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2000. - T. 29, № 2. -P. 399-415.

70. Biondi B:, Fasio S., Palmieri E.A. et al. Left Ventricular Diastolic Dysfunction; in Patients with Subclinical Hypothyroidism // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1999. - № 84. - P: 2064-2067.

71. Biondi В, Klein I. Hypothyroidism as a risk factor for cardiovascular disease // Endocrine. 2004. - № 24 (1). - P. 1-13.

72. Biondi В., Palmieri E.A., Lombardi G. et al. Subclinical hypothyroidism and cardiac function // Thyroid. 2002. - Vol. 12, № 6. - P. 505-510.

73. Biondi В., Palmeri E.A., Lombardi G. et al. Effects of Subclinical Thyroid Dysfunction on the Heart // Ann. Inter. Med. 2002. - № 137. - P. 904-914.

74. Boelaert K, Franklyn JA. Thyroid hormone in health and disease // J. Endocrinol.-2005.-Vol. 187, № 1.-P. 1-15.

75. Brabant G., Beck-Peccoz P., Jarzab B. et al. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? // Eur. J. Endocrinol. 2006. - Vol. 154, № 5. - P. 633-637.

76. Bulow Pedersen I., Laurberg P., Knudsen N. et al. A population study of theassociation between thyroid autoantibodies in serum and abnormalities ini thyroid function and structure // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005. - № 62 (6). 1. P. 713-720.

77. Canturk Z., Cetinarslan В., Tarkun I. et al. Hemostatic system as a risk factor for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2003. - Vol. 13, № 10. - P. 971-977.

78. Canturk Z., Cetinarslan В., Tarkun I. et al. Lipid profile and lipoprotein (a) as a risk factor for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism // Endocr. Res. 2003. - Vol. 29, № 3. - P. 307-316.

79. Cappola A.R., Ladenson P.W. Hypothyroidism and Atherosclerosis // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003. - Vol. 88, №. 6 - P. 2438-2444.t

80. Cappola A.R., Fried L.P., Arnold A.M. et al. Thyroid status, cardiovascular risk, and mortality in older adults // JAMA. 2006. - Vol. 295, № 9. - P. 1033-1041.

81. Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo-controlled study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, № 4. - P. 1533-1538.

82. Caraccio N., Natali A., Sironi A. Et al. Muscle Metabolism and Exercise Tolerance in Subclinical Hypothyroidism: A Controlled Trial of Levothyroxine // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90, № 7. - P. 4057-4062.

83. Carrel Т., Eckstein F., Englberger L. et al. Thyronin treatment in adult and pediatric heart surgery: clinical experience and review of the literature // Eur. J. Heart. Fail. 2002. - Vol. 4, № 5. - P. 577-582.

84. Cikim AS, Oflaz H, Ozbey N. et al. Evaluation of endothelial function in subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism // J. Clin. Endocrinol. Vetab. 2003. - Vol. 88 (8). - P. 3731-3736.

85. Col N.F., Surks M.I., Daniels G.H. Subclinical thyroid disease: clinical applications // JAMA. 2004. - Vol. 291, № 2. - P. 239-243.

86. Curtis B.M., CTKeefe JH. Jr. Autonomic tone as a cardiovascular risk factor: the dangers of chronic fight // Mayo Clin. Proc. 2002. - № 77. - P. 45-54.

87. Dagre A.G., Lekakis J.P., Papaioannou T.G. et al. Arterial stiffness is ч increased in subjects with hypothyroidism // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 103,l.-P. 1-6.

88. Dagre A.G., Lekakis J.P., Protogerou A.D. et al. Abnormal endothelial function in female patients with hypothyroidism and borderline thyroid function // Int. J. Cardiol. 2007. - Vol. 114, № 3. - p. 332-338.

89. Danzi S., Dubon P., Klein I. Effect of serum triiodothyronine on regulation of cardiac gene expression: role of histone acetylation // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2005. - Vol. 289, № 4. - P. 1506-1511.

90. Danzi S., Klein I. Posttranscriptional regulation of myosin heavy chain expression in the heart by triiodothyronine // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2005. - Vol. 288, № 2. - P. 455-460.

91. Danzi S., Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system // Minerva Endocrinol. 2004. - № 29. - P. 139-150.

92. Danzi. S., Klein I. Thyroid hormone and blood pressure regulation // Curr. Hypertens. Rep. 2003. - Vol. 5, № 6. - P. 513-520.

93. Danzi S., Klein I. Thyroid hormone-regulated cardiac gene expression and cardiovascular disease // Thyroid. 2002. - Vol. 12, № 6. - P. 467-472.

94. Danzi S., Ojamaa K., Klein I. Triiodothyronine-mediated myosin heavy chain gene transcription in the heart // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. -2003. Vol. 284, № 6. - P. 2255-2262.

95. David S. Cooper. Subclinical Hypothyroidism // The New England Juomal of Medicine. -2001.-Vol. 345, № 4. P. 260-265.

96. Davis J.D., Stern R.A., Flashman L.A. Cognitive and neuropsychiatric aspects of subclinical hypothyroidism: significance in the elderly // Curr. Psychiatry. Rep. 2003. - Vol. 5, № 5. - P. 384-390.

97. Deicher R., Vierhapper H. Homocysteine: a risk factor for cardiovascular disease in subclinical hypothyroidism? // Thyroid. 2002. - Vol. 12, № 8. - P. 733-736.

98. Demers L.M., Spencer С.A. et al. NACB': Laboratori Support for the Diagnosis and Monitoring of Thyroid Disease // National Academy of Clinical Biochemistry. 2002.

99. Dernellis J., Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in1 patients with hypertension and hypothyroidism // Am. Heart. J. 2002. - Vol. 143, № 4. - P. 718-724.

100. Dessein P.H., Joffe B.I., Stanwix A.E. Subclinical' hypothyroidism is associated with insulin resistance in rheumatoid arthritis // Thyroid. — 2004. -Vol. 14, № 6. P. 443-446.

101. Di Bello V., Monzani F., Giorgi D. et al. Ultrasonic myocardial textural analysis in* subclinical hypothyroidism // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2000. -Vol. 13, №9.-P. 832-840.7 V

102. Diaz A., Rudnichi A., Thomas F. et al. Influence of heart rate in patients with suspected or proven" coronary artery disease // Eur. Heart. J. — 2005. -№26.-P. 967-974.

103. Dickey R.A., Wartofsky L., Feld S. Optimal thyrotropin level: normal ranges and reference intervals are not equivalent // Thyroid. 2005. - Vol. 15, №9.-P. 1035-1039.

104. Diekman M.J., Blom H.J., Tijssen J.G. et al. Determinants of changes in plasma homocysteine in hyperthyroidism and hypothyroidism // Clin. Endocrinol. (Oxf). -2001. Vol. 54, № 2. - P. 197-204.

105. Diez J.J., Iglesias P., Burman K.D. Spontaneous normalization of thyrotropin concentrations in patients with subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90, № 7. - P. 4124-4127.

106. Dorr M., Volzke H. Cardiovascular morbidity and mortality in thyroid dysfunction // Minerva Endocrinol. 2005. - Vol. 30, № 4. - P. 199-216.

107. Efstathiadou Z., Bitsis S., Milionis H.J. et al. Lipid profile in subclinical hypothyroidism: is L-thyroxine substitution beneficial? // Eur. J. Endocrinol. -2001.-Vol. 145, №6. -P. 705-710.

108. Faizel Osman, Michael D. Gammage, Michael C. Sheppard et al. Cardiac Dysrhythmias and Thyroid Dysfunction The Hidden Menace? // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2002. - Vol. 87, № 3. - P. 963-967.

109. Fatourechi V. Subclinical hypothyroidism: how should it be managed? // Treat. Endocrinol. 2002. - Vol. 1, № 4. - P. 211-216.

110. Fazio S., Palmieri E.A., Lombardi G. et al. Effects of thyroid hormone on the cardiovascular system // Recent. Prog. Horm. Res. 2004. - № 59. - P. 31-50.

111. George R. Wilson, R. Whit Curry. Subclinical Thyroid Disease // American Family Physician. 2005. - № 72. - P. 1517-1524.

112. Glueck C.J., Streicher P. Cardiovascular and medical ramifications of treatment of subclinical hypothyroidism // Curr. Atheroscler. Rep. — 2003. -Vol. 5, № 1. P. 73-77.

113. Goldstein D.S., Robertson D., Esler M. et al. Dysautonomias: clinical disorders of the autonomic nervous system // Ann. Intern. Med. — 2002. Vol. 137.-P. 753-763.

114. Golledge J., McCann M., Mangan S. et al. Osteoprotegerin and Osteopontin Are Expressed at High Concentrations Within Symptomatic Carotid Atherosclerosis // Stroke. 2004. - Vol. 35. - P. 1636.

115. Guilland J.C., Favier A., Potier de Courcy G. et al. Hyperhomocysteinemia: an independent risk factor or a simple marker of vascular disease?. 1. Basic data // Pathol. Biol. (Paris). 2003. - Vol. 51, № 2. - P. 101-110.

116. Guldiken S., Demir M., Turgut B. et al. Global Fibrinolytic Capacity in Patients with Subclinical Hypothyroidism // Endocrine Journal. 2005. - Vol. 52, №3. -P. 363-367.

117. Haddow J.E., Palomaki G.E., Allan W.C. et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child // New Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 549-555.

118. Hamano K., Inoue M. Increased Risk for Atherosclerosis Estimated by Pulse Wave Velocity in Hypothyroidism and its Reversal with Appropriate Thyroxine Theatment//Endocrine Journal.-2005.-Vol. 52.-P. 95-101.

119. Hank A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132. - P. 270-278.

120. Helfand M. Screening for Subclinical Thyroid Dysfunction in Nonpregnant Adults: A Summary of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force // Clinical Guidelines. 2004. - Vol. 140, № 2. - P. 128-141.

121. Huber G., Staub J.J., Meier C. et al. Prospective study of the spontaneous course of subclinical hypothyroidism: prognostic value of thyrotropin, thyroid reserve, and thyroid antibodies // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, №7.-P. 3221-3226.

122. Hueston W.J., King D.E., Geesey M.E. Serum biomarkers for cardiovascular inflammation in subclinical hypothyroidism // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005. -Vol. 63 (5).-P. 582-587.

123. Hueston W.J., Pearson W.S. Subclinical hypothyroidism and the risk of hypercholesterolemia // Ann. Fam. Med. 2004. - Vol. 2 (4). - P. 351-355.

124. Imaizumi M., Akahoshi M., Ichimaru S. et al. Risk for ischemic heart disease and all-cause mortality in subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89, № 7. - P. 3365-3370.

125. Ishibashi Y., Takahashi N., Shimada T. et al. Short duration of reactive hyperemia in the forearm of subjects with multiple cardiovascular risk factors // Circ. J.-2006.-Vol. 70, № l.-P. 115-123.

126. John P. Walsh J.P., Alexandra P. Bremner A.P., Max K. Bulsara M.K. et al. Subclinical Thyroid Dysfunction as a Risk Factor for Cardiovascular Disease // Arch. Intern. Med. 2005. - Vol. 165. - P. 2467-2472.

127. Jono S., Ikari Y., Shioi A. et al. Serum osteoprotegerin levels are associated with the presence and severity of coronary artery disease // Circulation. — 2002. -Vol. 106.-P. 1192-1194.

128. Jorde R. "Subclinical" thyroid disease // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2002. -Vol. 122, №9.-P. 938-940.

129. Jublanc C., Bruckert E. Hypothyroidism and cardiovascular disease: role of new risk factors and coagulation parameters // Semin. Vase. Med. 2004. -Vol. 4, №2.-P. 145-151.

130. Jung C.H., Sung K.C., Shin H.S. et al. Thyroid dysfunction and their relation to cardiovascular risk factors such as lipid profile, hsCRP; and waist hip ratio in Korea // Korean. J. Intern. Med. 2003. - Vol. 18, № 3. - P. 146-153.

131. Juonala M., Viikari J.S.A., Laitinen T. et al. Interrelations Between Brachial Endothelial Function and Carotid Intima-Media Thickness in Young Adults // Circulation. -2004. Vol. 110, № 18. - P. 2918-2923.

132. Kahaly G.J. Cardiovascular and atherogenic aspects of subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2000. - Vol. 10, № 8. - P. 665-679.122

133. Kahaly G.Y., Dillman W.H. Thyroid Hormone Action in the Heart // Endocrine Reviews. 2005. - Vol. 26. - P. 704-728.

134. Kiechl S., Schett G., Wenning G. et al. Osteoprotegerin is a risk factor for progressive atherosclerosis and cardiovascular disease // Circulation. 2004. — Vol. 109.-P. 2175-2180.

135. Kleiger R.E., Stein P.K., Bigger Jt.Jr. Heart rate variability: measurement and clinical utility//Ann. Noninvas. Electrocard. 2005. - Vol. 10. - P. 88-101.

136. Klein I., Ojamaa K. Thyroid Hormone and the Cardiovascular System // The New England Juornal of Medicine. 2001. - Vol. 344. - P. 501-509.

137. Laurberg P., Andersen S., Carle A. et al. Hypothyroidism in the elderly: pathophysiology, diagnosis and treatment // Drugs. Aging. 2005. - Vol. 22, № l.-P. 23-38.

138. Lee W.Y., Suh J.Y., Rhee E.J. et al. Plasma CRP, apolipoprotein A-l, apolipoprotein В and Lpa levels according to thyroid function status // Arch. Med. Res. 2004. - Vol. 35, № 6. - P. 540-545.

139. Lien E.A., Nedrebo B.G., Varhaug J.E. et al. Plasma total homocysteine levels during short-term iatrogenic hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, № 3. - P. 1049-1053.

140. Luboshitzky R., Aviv A., Herer P. et al. Risk factors for cardiovascular disease in women with subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2002. — Vol. 12, №5.-P. 421-425.

141. Luboshitzky R., Herer P. Cardiovascular risk factors in middle-aged women with- subclinical-1 hypothyroidism // Neuro. Endocrinol. Lett. 2004. - Vol. 25, № 4: - P. 262-266.

142. Meier C., Beat M., Guglielmetti M. et al. Restoration of euthyroidism accelerates bone turnover in patients with subclinical hypothyroidism: a randomized controlled trial // Osteoporos. Int. 2004. - Vol. 15, № 3. - P. 209-216.

143. Milionis H.J., Daskalopoulou S.S., Elisaf M. et al. The predictive value of lipid markers in vascular disease // Curr. Pharm. Des. 2005: - Vol. 11, №'17. -P. 2209-2224.

144. Milionis H.J., Efstathiadou Z., Tselepis A.D. et al. Lipoprotein (a) levels,and apolipoprotein.' (a) isoform size in patients with subclinical hypothyroidism: effect of treatment with levothyroxine // Thyroid. 2003. - Vol. 13, № 4. - P. 365-369.

145. Mishra Т.К., Routray S.N., Das S. et al. Left ventricular dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism and its reversibility after hormone therapy // J. Assoc. Physicians. India. 2005. - Vol. 53. - P. 943-946.

146. Molnar I., Magyari M., Stief L. Iodine deficiency in cardiovascular diseases // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139 (35). - P. 2071-2073.

147. Monzani F., Dardano A., Caraccio N. Does treating subclinical hypothyroidism improve markers of cardiovascular risk? // Treat. Endocrinol. -2006. Vol. 5, № 2. - P. 65-81.

148. Monzani F., Di Bello V., Caraccio N. et al. Effect of levothyroxine on cardiac function and structure in subclinical hypothyroidism: a double blind, placebo-controlled study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86, № 3. -P. 1110-1115.

149. Motoyuki Iemitsu, Takashi Miyauchi, Seiji Maeda et al. Exercise training improves cardiac function-related gene levels through thyroid hormone receptor signaling in aged rats // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2004. - Vol. 286.-P. H1696-H1705.

150. Mya M.M., Aronow W.S. Increased prevalence of peripheral arterial disease in older men and women with subclinical hypothyroidism // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2003. - Vol. 58, № 1. - P. 68-69.

151. Mya M.M., Aronow W.S. Subclinical hypothyroidism is associated with coronary artery disease in older persons // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. -2002. Vol. 57, № 10. - P. 658-659.

152. Nagasaki Т., Inaba M., Henmi Y. et al. Decrease in carotid intima-media thickness in hypothyroid patients after normalization of thyroid function // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003. - Vol. 59, № 5. - P. 607-612.

153. Nagasaki Т., Inaba M., Kumeda Y. et al. Increased pulse wave velocity in subclinical hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 91, № l.-P. 154-158.

154. Nagasaki Т., Inaba M., Jono S. et al. Increased levels of serum osteoprotegerin in hypothyroid patients and its normalization with restoration ofnormal thyroid function // European Journal of Endocrinology. 2005. - Vol. 152, №3! -P. 347-353.

155. Napoli R., Guardasole V., Angelini V. Acute effects-of triiodothyronine on endothelial function in human subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. — Vol. 92(1).-P. 250-254.

156. Nedreb0 B.G., Nygard O., Ueland P.M. et al. Plasma Total Homocysteine in Hyper- and Hypothyroid Patients before and during 12 Months of Treatment // Clinical Chemistry. -2001,- Vol. 47. P. 173 8-1741.

157. Newman A.B., Naydeck В., Sutton-Tyrrell K. et al. Coronary artery calcification in older adults-with minimal clinical or subclinical cardiovascular disease // J: Am. Geriatr. Soc. -2000. Vol. 48, № 3. p: 256-263.

158. Nicolini G., Balzan S., Colzani R. et al. Erythrocyte Na+/K+-ATPase is increased in subjects with subclinical hypothyroidism // Clin. Endocrinol. -2004. Vol. 60, № 6. - P. 705-710.

159. Nyirenda M.J., Clark D.N., Finlayson A.R. et al. Thyroid disease and ! increased cardiovascular risk // Thyroid. 2005. - Vol. 15, № 7. - P. 718-724.

160. Obuobie K., Smith J., Evans L.M. et al. Increased central arterial stiffness in hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, № 10. - P. 4662-4666.

161. Ojamaa K., Kenessey A., Shenoy R. et al. Thyroid hormone metabolism and-cardiac gene expression after acute myocardial infarction in the rat // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 279. - P. 1319-1324.

162. Orzechowska-Pawilojc A., Lewczuk A., Sworczak K. The influence of ; thyroid hormones on homocysteine and atherosclerotic vascular disease //

163. Endocrinol: Pol. 2005. - Vol. 56, № 2. - P. 194-202.

164. Palmieri E.A., Fazio S., Lombardi G. et al. Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk: a reason to treat? // Treat. Endocrinol. 2004. - Vol. 3, № 4. - P. 233-244.

165. Papaioannou G.I., Lagasse M., Mather J.F. et al. Treating hypothyroidism improves endothelial function // Metabolism. 2004. - Vol. 53, № 3. - P. 278-279.

166. Penelope J.D. Owen, John H. Lazarus. Subclinical hypothyroidism: the case for treatment // Trends. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 14, № 6. - P. 257-261.

167. Perez A., Cubero J.M., Sucunza N. et al. Emerging cardiovascular risk factors in subclinical hypothyroidism: lack of change after restoration of euthyroidism//Metabolism.-2004.-Vol. 53,№ 11.-P. 1512-1515.

168. Redmond G.P. Hypothyroidism and women's health // Int. J. Fertil. Womens. Med. 2002. - Vol. 47, № 3. - P. 123-127.

169. Rodondi N., Newman A.B., Vittinghoff E. et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death // Arch. Intern. Med. 2005. - Vol. 165, № 21. - P. 2460-2466.

170. Roos A., Zoet-Nugteren S.K.-Berghout A. Evaluation of cardiac ischaemia in cardiac asymptomatic newly diagnosed untreated patients with primary hypothyroidism // Van Zuiden Communications B.V. All rights reserved.2005. Vol. 63, № 3. - P. 97-102.

171. Schmidt C. ApoB/apoA-I ratio is related to femoral artery plaques and is predictive for future cardiovascular events in healthy men // Atherosclerosis.2006.-Vol. 189.-P. 178-185.

172. Screening for thyroid disease: a recommendation from the U.S. Preventive Services Task Force//Ami. Intern. Med. -2004. Vol. 140. - P. 125-127.

173. Serter R., Demirbas В., Korukluoglu B. et al. The effect of L-thyroxine replacement therapy on lipid based cardiovascular risk in subclinical hypothyroidism // J. Endocrinol. Invest. 2004. - Vol. 27, № 10. - P. 897-903.

174. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, № 2. - P. 489-499.

175. Spacilova J., Limanova Z., Aschermann M. Subclinical hypothyroidism with emphasis on the cardiovascular system // Cas. Lek. Cesk. 2003. - Vol. 142, № 11.-P. 643-647.

176. Squizzato A., Gerdes V.E., Brandjes D.P. et al. Thyroid diseases and cerebrovascular disease // Stroke. 2005. - Vol. 36, № 10. - P. 2302-2310.

177. Surks M.I., Goswami G., Daniels G.H. The thyrotropin reference range should remain unchanged // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90, № 9. -P. 5489-5496.

178. Surks M.I., Ortiz E., Daniels G.H. et al. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management // JAMA. -2004. Vol. 291, № 2. - P. 228-238.

179. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system // Swiss. Med. Wkly. 2004. - Vol. 134.-P. 514-522.

180. Taddei S., Caraccio N., Virdis A. et al. Low-Grade Systemic Inflammation Causes Endothelial Dysfunction in Patients with Hashimoto's Thyroiditis // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 91, № 12. - P. 5076-5082.

181. Taddei S., Caraccio N., Virdis A. Impaired endothelium- dependent vasodilatation in subclinical hypothyroidism: beneficial effect of levothyroxine therapy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88, № g. - P. 3731-3737.

182. Tang Y.D., Kuzman J.A., Said S. et al. Low thyroid function leads to cardiac atrophy with chamber dilatation, impaired myocardial blood flow, loss of arterioles, and severe systolic dysfunction // Circulation. 2005. - Vol. 112, № 20.-P. 3122-3130.

183. Tielens E., Visser T.J., Hennemann G. et al. Cardiovascular effects of hypothyroidism // Tijdschr. Geneeskd. 2000. - Vol. 144, № 15. - P. 703-706.

184. Toft A.D., Beckett G.J. Thyroid function tests and hypothyroidism // BMJ. -2003. Vol. 326, № 7384. - P. 295-296.

185. Trbojevic B. Subclinical thyroid disease should we treat, should we screen for it? // Srp. Arh. Celok. Lek. 2003. - Vol. 131, № 11 - 12. - P. 467-473.

186. Valeix P., Dos Santos C., Castetbon K. et al. Thyroid hormone levels and thyroid dysfunction of French adults participating in the SU.VI.MAX study // Ann. Endocrinol. (Paris). 2004. - Vol. 65, № 6. - P. 477-486.

187. Vanderpump P.J., Tunbridge W.M. The epidemiology of thyroid diseases // In Braverman LE, Utiger RD (eds): Werner and Ingbar's The Thyroid, Ed 8. Philadelphia, JB Lippincott. 2000. - P. 467-473.

188. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M. et al. The development of ischemic heart disease in relation to autoimmune thyroid disease in a 20-year follow-up study of an English community // Thyroid. 1996. - Vol. 6, 3. - P. 155-60.

189. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. (OxQ. 1995. - Vol. 43, 1. - P. 55-68.

190. Villareal RP, Liu ВС, Massumi A. Heart rate variability and cardiovascular mortality // Curr. Atheroscler. Rep. 2002. - Vol. 4, № 2. - P. 120-127.

191. Vinzio S., Trinh A., Schlienger J.L. et al. Cardiac consequences of subclinical dysthyroidism. Experimental, clinical, and epidemiologic data // Presse Med.-2005.-Vol. 34.-P. 1161-1164.

192. Wang T.J., Nam B.H., Wilson P.W. et al. Association of C-reactive protein with carotid atherosclerosis in men and women: the Framingham Heart Study // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2002. - Vol. 22, № 10. - P. 1662-1667.•i

193. Wartofsky L., Dickey R.A. The evidence for a narrower thyrotropin reference range is compelling // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90, №9.-P. 5483-5488.

194. Weetman A P. Fortnightly review: Hypothyroidism: screening and sub clinical disease.

195. Weissel M. Possible consequences of subclinical hypothyroidism // Acta. Med. Austriaca. 2003. - Vol. 30, № 4. - P. 93-97.

196. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disoders and Monitoring Their Elimination. Geneva, 2001. - P. 209-220.

197. Wells B.J., Hueston W.J. Are thyroid peroxidase antibodies associated with cardiovascular disease risk in patients with subclinical hypothyroidism? // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2005. - Vol. 62, № 5. - P. 580-584.

198. Wiersinga W.M. The interpretation of the thyroid stimulating hormone (TSH) assay // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2003. - Vol. 47, № 24. - P. 1156-1158.

199. Zarkovic M. Autoimmune thyroid disease and brain // Srp. Arh. Celok. Lek. -2005.-Vol. 133.-P. 88-91.