Структурные характеристики лимфоидных образований стенки трахеи у крыс в норме и при экспериментальном геморрагическом инсульте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Клюева Людмила Анатольевна

• Клюева Людмила Анатольевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Клюева Людмила Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфологические особенности стенки трахеи у человека и крыс в

норме

1.2 Структурная характеристика лимфоидных образований в стенке трахеи человека и крыс в норме

1.3 Геморрагический инсульт

1.3.1 Эпидемиология и патогенез геморрагического инсульта

1.3.2 Взаимовлияние нервной и иммунной систем

1.3.3 Роль стресс-реализующей системы в патогенезе инсульта. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу

1.3.4 Морфология, иммунология и неврологическая симптоматика в условиях экспериментального геморрагического инсульта

ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс в норме и в условиях экспериментального геморрагического инсульта

3.1.1 Клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс в

норме

3.1.2 Клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс в условиях экспериментального геморрагического инсульта

3.2 Клеточный состав лимфоидных образований в стенке трахеи у устойчивых к эмоциональному стрессу крыс в норме и в условиях экспериментального геморрагического инсульта

3.2.1 Клеточный состав лимфоидных образований в стенке трахеи у устойчивых к эмоциональному стрессу крыс в норме

3.2.2 Клеточный состав лимфоидных образований в стенке трахеи у устойчивых к эмоциональному стрессу крыс в условиях экспериментального геморрагического инсульта

3.3 Структурная характеристика стенки трахеи устойчивых и неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс в условиях экспериментального геморрагического инсульта

ГЛАВА

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурные характеристики лимфоидных образований стенки трахеи у крыс в норме и при экспериментальном геморрагическом инсульте»

Актуальность проблемы

На современном этапе развития медицины наиболее актуальной медико-социальной проблемой остаются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно данным информационного бюллетеня ВОЗ [139], в 2012 году от сердечнососудистых заболеваний погибло 17,5 миллионов человек (31% от всех случаев смерти), причем 6,7 миллионов из них - в результате инсульта. В общей структуре инсультов доля геморрагической формы составляет 12,2% от всех инсультов у лиц старше 25 лет, летальность в остром периоде заболевания находится в пределах 34,3-51,6% [64].

Экстрацеребральные осложнения, в основном инфекционно-воспалительного характера, всегда сопутствуют инсульту [48, 194, 228, 237], а наиболее частым ранним осложнением инсульта является пневмония, которая поражает по данным разных исследователей от 12 % до трети всех пациентов [28, 182, 196] и играет ведущую роль в танатогенезе заболевания [48]. Многие исследователи подчеркивали значение иммунологических нарушений в патогенезе осложнений инсульта. Развивающаяся иммунодепрессия признается основной причиной возникновения инфекционно-воспалительных осложнений инсульта, ведущих к летальному исходу [176,198]. Кроме того, иммунодепрессия сочетается с аутоиммунным повреждением мозга в результате выработки аутоантител к нейроспецифическим белкам, а также инфильтрации нейтрофилами и моноцитами области перифокальной патологическому очагу, что усугубляет и неврологические проявления заболевания [198, 202, 231]. При этом развитие инфекционных осложнений не зависит от наличия или отсутствия профилактической антибиотикотерапии [177, 204, 221], а дисфагия и иммунодепрессия считаются независимыми предикторами пневмонии [197].

Таким образом, в условиях инсульта иммунная система несомненно вовлечена в патологический процесс и влияет на его исход. Учитывая клиническую значимость научных данных о вкладе морфофункциональных нарушений

лимфоидной ткани в развитие осложнений инсульта, а также необходимость определения направлений разработки новых алгоритмов терапии и профилактики осложнений заболевания, мы провели экспериментальное морфологическое исследование лимфоидных образований стенки трахеи крыс в условиях экспериментального геморрагического инсульта (ЭГИ). Принимая во внимание существенную роль стресс-синдрома в патогенезе инсульта [20, 133], неодинаковую реакцию функциональных систем организма гомеостатического уровня на экспериментальные воздействия у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу [145, 89, 91, 94], различную реакцию тимуса на развитие инсульта у устойчивых и неустойчивых к стрессу крыс [55, 132, 136, 138],а также зависимость выраженности изменений в коре головного мозга в условиях ЭГИ от стрессоустойчивости экспериментальных животных [68, 118], в настоящей работе структурные особенности стенки трахеи и ее лимфоидных образований были изучены у крыс прогностически устойчивых и неустойчивых к эмоциональному стрессу.

Цель исследования

Выявить структурные особенности лимфоидных образований стенки трахеи крыс в норме, а также закономерности реакции этих лимфоидных образований на моделирование геморрагического инсульта.

Задачи исследования

1. Определить клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у устойчивых и неустойчивых к эмоциональному стрессу крыс в норме;

2. Определить клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у устойчивых и неустойчивых к эмоциональному стрессу в динамике эксперимента;

3. Провести сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных образований стенки трахеи у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу в норме;

4. Провести сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных образований стенки трахеи у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу в динамике эксперимента Научная новизна

1. Впервые получены данные о структурных особенностях лимфоидных образований стенки трахеи и морфологии этой стенки в условиях ЭГИ.

2. Впервые проведен сравнительный анализ клеточного состава лимфоидных узелков и собственной пластинки слизистой оболочки стенки трахеи у крыс с различной стрессоустойчивостью в условиях ЭГИ. Показана зависимость клеточного состава лимфоидных образований трахеи от стрессоустойчивости крыс и срока эксперимента.

3. Дополнены сведения о структурной организации лимфоидной ткани трахеи крыс в норме. Показано, что у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи не одинаков.

Теоретическое и практическое значение работы

Данные о структурных особенностях лимфоидной ткани стенки трахеи крыс в условиях ЭГИ позволят косвенно судить о состоянии иммунной защиты стенки трахеи у крыс с геморрагическим инсультом. Полученные результаты и использованная экспериментальная модель применимы при создании и доклиническом испытании новых алгоритмов терапии и профилактики осложнений инсульта. Сведения о различиях в строении лимфоидной ткани у устойчивых и неустойчивых к стрессу крыс в норме и в условиях ЭГИ могут послужить основой для апробации и внедрения в практику профилактических методик, направленных на повышение устойчивости к стрессу у здоровых людей и пациентов с факторами риска развития инсульта. Применение материалов работы возможно в экспериментальной научно-исследовательской работе и в учебном процессе на кафедрах морфологического, клинического и биологического профиля медицинских и биологических ВУЗов, в научно-исследовательских центрах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В норме клеточный состав лимфоидных образований стенки трахеи у крыс с различной устойчивостью к стрессу не одинаков в количественном отношении.

2. В условиях ЭГИ происходят значительные изменения клеточного состава лимфоидных образований стенки трахеи крыс.

3. Характер изменений клеточного состава лимфоидных образований при ЭГИ зависит от стрессоустойчивости крыс и срока эксперимента.

4. В условиях ЭГИ лимфоидные узелки и собственная пластинка слизистой оболочки стенки трахеи крыс характеризуются обеднением малыми и средними лимфоцитами и деструкцией клеток лимфоидного ряда.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность и обоснованность результатов и выводов диссертационной работы подтверждается их репрезентативностью за счет изучения 98 трахей (170 гистологических препаратов), полученных от крыс-самцов Вистар, применением современных методов исследования с последующей статистической обработкой цифровых данных. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на совместных заседаниях кафедры анатомии человека ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России и лаборатории функциональной анатомии ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека (2006-2009 г. г., 2012 г.), IV Всероссийской научно-практической конференции с Международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов» (Новосибирск, 2009 г.), VIII и X Всероссийской научной конференции "Бабухинские чтения"(Орел, 2011 г., 2017 г.), Международной конференции морфологов (Петрозаводск, 2016 г.), Заседании Московского отделения Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2017 г.) Апробация диссертационной работы проведена на научной конференции кафедры анатомии человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 26 апреля 2017 года. Личный вклад автора

На этапе планирования автором самостоятельно проведен поиск и анализ

данных отечественной и зарубежной научной литературы, определены цель и

задачи исследования, разработан дизайн и выбраны методы исследования,

адекватные поставленным задачам. Постановка эксперимента и предварительное

7

тестирование крыс, сбор, подготовка и анализ морфологического материала, а также статистическая обработка полученных данных выполнены лично автором. Содержание диссертационного исследования достаточно полно отражено автором в научных публикациях. Публикация материалов исследования

Основное содержание диссертации отражено в 17 научных работах, из которых 15 работ (10 полнотекстовых статей и 5 тезисов) опубликованы в журналах, рекомендованных в перечне ВАК РФ. Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре анатомии человека и кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Соответствие диссертации паспорту научной специальности Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.03.01 - анатомия человека, области исследования согласно пунктам 1,2, 7. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из глав: введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственного исследования, обсуждение результатов исследования, заключение выводы, практические рекомендации, список литературы (239 ссылок, из них 163 -на отечественные и 76 - на зарубежные источники). Диссертация содержит 29 таблиц, 28 микрофотографий, 14 диаграмм.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1Морфофункциональные особенности стенки трахеи у крыс в норме

Трахея у человека и других позвоночных животных является частью дыхательной системы, полым трубчатым органом, продолжающим гортань в каудальном направлении и служащим для проведения воздуха в легкие и выведения из легких в процессе дыхания [43]. Основу органа составляют хрящевые полукольца, соединенные кольцевыми связками. На дорсальной стороне полукольца дополнены перепончатой частью стенки трахеи. В грудной области крысы трахея разделяется на два ствола. Это место - бифуркация трахеи -располагается на уровне переднего края сердца животного. Количество хрящевых полуколец трахеи крыс достигает тридцати [43, 53]. Стенка трахеи у людей и крыс состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, гиалинового хряща и адвентициальной оболочки [8, 35, 92, 99]. В составе эпителиальной выстилки органа имеются реснитчатые цилиндрические, бокаловидные и камбиальные клетки. Некоторые авторы выделяют до 8 видов клеток в эпителиальной выстилке трахеи [199, 200, 201]. Граница перехода слизистой оболочкой в подслизистую основу практически не определяется, так как мышечная пластинка представлена лишь отдельными волокнами [100]. Толщина слизистой оболочки в хрящевой части меньшая, чем в перепончатой; слизистая может утолщаться в местах локализации желез [97]. У человека и у крыс в подслизистой основе и в собственной пластинке слизистой оболочки трахеи железы очень многочисленны [4,5]. В подслизистой основе стенок бронхов у крыс железы отсутствуют [49]. Подслизистая основа, состоящая из рыхлой волокнистой соединительной ткани у крыс тонкая. Гиалиновые хрящи трахеи и главных бронхов как у человека, так и у крыс, образуют полукольца. Адвентициальная оболочка представляет из себя рыхлую волокнистую соединительную ткань, содержащую многочисленные жировые включения. Перепончатая часть трахеи (дорсальная часть стенки трахеи) образована гладкомышечной тканью, пучками коллагеновых и эластических волокон [8, 35, 92, 99].

1.2 Структурная характеристика лимфоидной ткани стенки трахеи у

человека и крыс в норме

Иммунные образования в стенке трахеи в настоящее время относят к периферическим органам иммуногенеза [131, 96]. Лимфоидная ткань в стенке трахеи представлена клетками лимфоидного ряда, расположенными в петлях ретикулярной стромы [96]. Строма сформирована ретикулярными клетками и волокнами, вовлеченными в реакции иммунного взаимодействия в тканях и органах [195, 208]. Согласно современным представлениям, ретикулярные клетки реагируют на развитие патологических процессов, принимая участие в регуляции взаимодействия между иммунными клетками [41, 155]. Наиболее многочисленными из клеток лимфоидной ткани являются малые лимфоциты [10, 11, 14, 15, 96, 126, 129, 130]. Малый лимфоцит считается основной иммунокомпетентной клеткой [107]. В лимфоидных узелках и в их центрах размножения в основном выявляются B-лимфоциты. Т-лимфоциты в значительном количестве входят в состав диффузной лимфоидной ткани и также содержатся в лимфоидных узелках [127]. Помимо лимфоцитов, в лимфоидной ткани всегда встречаются плазматические клетки и макрофаги [34, 89, 99, 127, 166, 167]. В составе лимфоидной ткани периферических органов иммунной системы всегда обнаруживаются тканевые эозинофилы, а также нейтрофилы и тучные клетки.

Bienenstock, N.Yohnston и D. Perey впервые обозначили лимфоидную ткань, располагающуюся в слизистой оболочке трахеи и бронхов термином «бронхассоциированная лимфоидная ткань» [166, 168, 169]. Эта ткань является источником иммунокомпетентных клеток, откуда и осуществляется миграция лимфоцитов в различные участки легочных путей [129]. Изучению интраэпителиальных лейкоцитов уделяется значительное внимание [15, 171, 6, 18, 60, 93]. Доказано, что число лимфоцитов, расположенных в эпителии, в условиях патологии и при некоторых экспериментальных воздействиях увеличивается [6, 18, 60, 93]. Эпителий отделен от нижележащих слоев слизистой оболочки базальной мембраной. Установлено, что в стенке трахеи базальная мембрана относительно

толстая. Поскольку лимфоциты, проходящие через базальную мембрану, обнаруживаются нечасто, некоторые исследователи утверждают, что в области верхушки лимфоидных узелков, где базальная мембрана разволокняется и даже прерывается, процесс миграции идет более активно [14]. Площадь лимфоидной ткани в стенках трахеи крыс составляет, в среднем, 18,1% от общей площади поперечного гистологического среза трахеи [38]. По данным литературы, этот показатель имеет локальные особенности. Так, относительная площадь лимфоидной ткани в стенке трахеи в подгортанной области органа составляет 20,7% от общей площади гистологического среза, тогда как вблизи бифуркации трахеи - 22,7% [98].

Как и другие периферические органы иммуногенеза, лимфоидная ткань стенки трахеи располагается на пути возможного внедрения в организм чужеродных веществ и находится на разных стадиях морфогенеза [130].Многие исследователи указывают на взаимосвязь степени зрелости и дифференцировки лимфоидной ткани в органах иммуногенеза с продолжительностью и разнообразием антигенной нагрузки [105, 96, 131].Наиболее зрелая в морфо-функциональном отношении иммунная структура, выявленная в стенке трахеи, это лимфоидный узелок [13, 94, 147, 148, 149].

Кроме органов дыхательной системы, лимфоидные узелки обнаружены в лимфатических узлах [21, 37, 38, 63], стенках желудочно-кишечного тракта человека и позвоночных животных [6, 12, 26, 42, 159], селезенке [22]. Появление лимфоидных узелков свидетельствует о значительной морфо-функциональной зрелости лимфоидной ткани, так как в лимфоидных узелках (с центрами размножения и без них) идет активная пролиферация клеток лимфоидного ряда [130]. На тотальных препаратах лимфоидные скопления и периартериальные лимфоидные узелки выявлялись в передней и боковых стенках трахеи крыс от подгортанной области и до бифуркации трахеи [148]. В то же время, преимущественной локализацией лимфоидных узелков признается область вблизи бифуркации трахеи крыс [188, 191, 170]. Учитывая, что вблизи бифуркации трахеи

площадь лимфоидной ткани и число лимфоидных узелков (самых зрелых в функциональном отношении лимфоидных структур) наибольшие [129, 219], для исследования структурных особенностей лимфоидной ткани в эксперименте мы выбрали именно этот отдел органа.

По локализации в стенках трахеи и бронхов выделяют лимфоидные узелки слизистой оболочки и узелки по ходу артериол и венул в фиброзно-хрящевой ткани трахеи и бронхов [147, 156]. По данным этих же авторов, периваскулярные узелки формируются на основе лимфоидных скоплений вокруг микрососудов и впоследствии, увеличиваясь в размерах, достигают покровного эпителия и дифференцируются в лимфоидные узелки слизистой оболочки трахеи. Эти лимфоидные образования пенетрируют все слои стенки - от эпителия до адвентициальной оболочки, поэтому трудно точно описать их точную локализацию [8, 9, 34, 92, 99]. Морфогенез узелков подробно рассмотрен на примере периваскулярного лимфоидного узелка брыжейки тонкой кишки собаки [105]. Эти узелки тесно связаны с посткапиллярными венулами, которые являются источником лимфоцитов для узелков, где они размножаются при антигенной стимуляции. Трансмуральная эмиграция лимфоцитов обусловливает утолщение эндотелия посткапиллярной венулы, а увеличение притока крови к формирующемуся узелку приводит к локальному росту и магистрализации микроциркуляторного русла, росту лимфоидного узелка. Поэтому морфогенез этих узелков выглядит как результат повышения функциональной нагрузки на гемолимфомикроциркуляторное русло и его адекватной перестройки. Такой нагрузкой является локальная антигенная стимуляция. Таким образом, перестройка гемолимфомикроциркулятоного русла и гистогенез лимфоидной ткани - процессы сопряженные [105]. Увеличиваясь в размерах и достигая покровного эпителия периваскулярные узелки становятся «лимфоэпителиальными». Они встречаются в стенках трахеи и крупных бронхов, тесно связаны с покровным эпителием, который уплощен, не имеет бокаловидных клеток, но всегда инфильтрирован лимфоцитами [92, 95, 99, 148, 235, 236]. «Лимфоэпителиальные узелки» в стенках

бронхов характеризуются высокой клеточной плотностью [90, 235]. Исследователи выделили два типа таких узелков: одни описаны в стенках бронхов большого диаметра и имеют капсулу и центр размножения. В них всегда встречаются макрофаги с многочисленными включениями. Узелки второго типа они выявили в стенках бронхов 4-6 порядка, в них отсутствовали центры размножения и капсула, макрофаги были единичными. При этом большинство исследователей отрицают наличие центров размножения в лимфоидных узелках стенки трахеи крыс в норме [33, 166, 169, 191, 206]. Центры размножения возникают в узелках лишь в ответ на длительные, сильные и разнообразные антигенные воздействия, появление очагов воспаления, наличие в лимфе и в крови чужеродных веществ [96, 131]. Преобладающим типом клеток в лимфоидных узелках дыхательной системы у человека и крыс являются лимфоциты [34, 89, 102, 191], в верхушках узелков встречаются плазматические клетки [92, 191].

Необходимо заметить, что некоторые авторы [99] не описывают лимфоидные узелки в стенке трахеи у крыс (лишь скопления), в то время как другие выявляют лимфоидные узелки и определяют их клеточный состав. Эти расхождения могут возникать в результате, того что лимфоидные узелки в стенке трахеи имеют несколько нетипичное строение, по сравнению с аналогичными структурами в пищеварительной системе, селезенке и пр. По мнению Г.Г. Аминовой [13] несмотря на единую функциональную направленность, лимфоидные узелки различных органов не являются однородными по морфологическим и цитологическим характеристикам. Классифицируя лимфоидные узелки у человека, кроликов и крыс, автор описывает «простые» и «сложные» лимфоидные узелки в стенках органов, контактирующих с внешней средой. Для группы простых узелков автор считает общим тесный контакт с эпителием. Изучая лимфоидные узелки трахеи и Пейеровой бляшки, Аминова указывает, что цилиндрические эпителиоциты, расположенные над узелками имеют плоскую форму. Автор считает, что этот лимфоэпителиальный симбиоз обеспечивает функциональную активность лимфоцитов узелков: эти клетки контактируют с антигенами внешней

среды, располагаясь между эпителиоцитами покровного эпителия органа. Как показали исследования [189] лимфоциты узелков BALT принадлежат к разным популяциям: в центральной части локализуются, главным образом, В-лимфоциты, по периферии - Т-лимфоциты (в основном Т-хелперы). Аналогичное распределение клеток наблюдается и в верхнем слое узелков Пейеровых бляшек, при этом, в отличие от узелков Пейеровых бляшек, узелки трахеи не имеют «куполов» и центров размножения [13, 42]. Это свидетельствует об их более низкой способности к воспроизводству клеток, что, объясняется умеренной антигенной нагрузкой на орган. Вместе с тем, имеются данные [178] подтверждающие идентичность иммунного ответа лимфоидных узелков трахеи и Пейеровых бляшек на антигенные воздействия. В связи с этими обстоятельствами верхний слой узелков бляшки, как и лимфоидные узелки трахеи в настоящее время и относят к группе «простых» лимфоидных узелков [13].Следует заметить, что постулат о функциональном сходстве лимфоидных узелков трахеобронхиальной системы и кишечника у человека и животных был выдвинут уже в начале второй половины XX века и считается верным до сих пор [13, 25, 104, 149, 152, 167].То, что лимфоидные образования трахеи и пищеварительного тракта состоят из В-лимфоцитов в центре и небольшого числа Т-лимфоцитов по периферии позволяет связать их функцию с гуморальным иммунитетом и иммунной памятью [50, 85].

Помимо «простых» узелков в стенке трахеи у крыс описаны лимфоидные скопления - округлые структуры с четкими границами и неравномерным расположением клеток лимфоидного ряда, которые по периферии переходят в диффузную лимфоидную ткань [13]. Особенностью этих структур автор считает отсутствие непосредственного влияния на эпителиальный покров органов. Скопления описаны преимущественно в хрящевой части трахеи, причем, в промежутках между хрящами [90, 100]. Кроме стенки трахеи, лимфоидные скопления могут встречаться в стенке кишечника, мочевого пузыря [10, 128]. Доказано, что антигенная стимуляция приводит к увеличению числа посткапиллярных венул с высоким эндотелием в органе [105, 106], что прямо

пропорционально усилению выхода лимфоцитов. Этот факт подтверждает мнение Г.Г. Аминовой о том, что лимфоидные скопления, которым также свойственно присутствие венул с высоким эндотелием и лимфатических капилляров по периферии, являются временными, но продолжительно существующими структурами, возникшими в ответ на локальное антигенное воздействие. Таким образом можно сделать заключение, что структуры, называемые Аминовой лимфоидными скоплениями, это и есть те самые периартериальные лимфоидные узелки, морфогенез которых подробно описал В.М. Петренко [105]. По мнению автора, лимфоидная и лимфатическая системы образуют иммунный комплекс благодаря рыхлой соединительной ткани между лимфатическими и кровеносными микрососудами. Она является не просто их механической скрепкой, но циркуляторным посредником (тканевые каналы), в котором встречаются противотоки антигенов и клеток крови, а в результате развертываются процессы иммуноцитопоэза и образуется лимфоидная ткань [106]. Лимфоидные скопления в стенке трахеи у человека часто располагаются вокруг выводных протоков желез и, проникая в соединительнотканную строму железы, насыщают ее клетками лимфоидного ряда [8, 92, 161, 163]. Такая локализация лимфоидной ткани объясняется тем, что выводные протоки желез являются наиболее уязвимыми местами для проникновения микроорганизмов [131]. Особенностью этих структур является наличие в них большого количества плазматических клеток - до 40 % [13].

Помимо лимфоидных узелков и скоплений, в собственной пластинке слизистой оболочки трахеи у крыс диффузно рассеяны клетки лимфоидного ряда. Плотность распределения этих клеток колеблется в широких пределах и связана с удаленностью от лимфоидных образований [13]. Диффузно рассеянные клетки лимфоидного ряда наиболее часто мигрируют и контактируют с эпителием. В целом, защитная функция слизистой оболочки трахеи осуществляется всеми перечисленными иммунными структурами и мигрирующими клетками [14]. Кроме того, резистентность слизистой оболочки к микробному заражению обеспечивается путем уменьшения доступности рецепторов эпителия для

патогенных факторов за счет блокирования их микробами сапрофитной флоры, антимикробными веществами секретов слизистой оболочки и мукоцилиарного транспорта [59].

1.3 Геморрагический инсульт 1.3.1 Эпидемиология и патогенез геморрагического инсульта

Сердечно-сосудистые заболевания остаются наиболее актуальной медико-социальной проблемой в России и в мире. По данным ВОЗ, в 2012 году от сердечнососудистых заболеваний погибло 17,5 миллионов человек (31% от всех случаев смерти), причем 6,7 миллионов из них - в результате инсульта [139]. В общей структуре инсультов доля геморрагической формы составляет 12,2% у лиц старше 25 лет, летальность в остром периоде заболевания находится в пределах 34,3-51,6 % [64], а инвалидизация составляет не менее 84% [122]. После перенесенного инсульта лишь 6% пациентов возвращаются к привычной жизни и трудовой деятельности [122], что свидетельствует о снижении качества жизни пациентов и налагает дополнительную финансовую нагрузку на систему здравоохранения и социальной защиты граждан.

Геморрагический инсульт является наиболее тяжелым осложнением различных заболеваний сосудов мозга и может возникать в любом возрасте. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, артериальные и артериовенозные аневризмы, васкулиты, заболевания крови [29, 31, 113]. Причинами инсульта являются также сосудистые мальформации, фибринолитическая терапия при инфаркте миокарда, прием антикоагулянтов, оральных контрацептивов, амфетаминов, тяжелые инфекции, гипокоагуляционный синдром у больных с циррозом, гестоз тяжелого течения [44, 45, 46, 47, 81]. В 82,9 % случаев кровоизлияния локализуются в бассейне средних мозговых, а точнее лентикулостриарных артерий [153]. У больных с тяжелыми формами инсульта выявляют следующие виды экстрацеребральной патологии: острая патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболия легочной

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Клюева Людмила Анатольевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Абрамов В.В. Закономерности миграции и циркуляции иммунокомпетентных клеток: фундаментальные и прикладные аспекты /В. В. Абрамов, О.В. Ершов, Е.В. Филатенков// Успехи современной биологии. - 2007. - Т. 127. - №. 3. - С. 257-266.

2. Аветикян Ш.Т. О типологической систематизации адаптивных реакций (на примере антиортостатического воздействия) / Ш. Т. Аветикян // Физиология человека. - 1982. - Т.8. - №1. - С.132-137.

3. Айвазян В.А. Компоненты системы комплемента С3 и фактор B в крови больных с острым ишемическим инсультом/ В.А. Айвазян, В.С. Бояджян, Л.А. Манукян, Г.В. Аветисян, Г.С. Григорян, В.С Бояджян., Л.А. Манукян, Г.В. Аветисян, Г.С. Григорян // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт. Приложение к журналу. - 2005, вып.15 - С.57-64.

4. Акматов Т.А. Микротопографические взаимоотношения желез, лимфоидных образований в стенках ряда органов человека в постнатальном онтогенезе / Т.А. Акматов, Д.Б. Никитюк // Тр. всесоюз. симпозиума «Морфология и развитие органов иммунной системы». - Пермь, 1988. - С27.

5. Акматов Т.А. Анатомия и микротопография желез трахеи и главных бронхов человека в постнатальном онтогенезе: автореф. дис. ... к-та мед. наук: 14.00.02 /Акматов Таалайбек Аманкулович. - М., 1989. -19 а

6. Алъ-Раяши С.Н. Морфологические изменения лимфоидных образований желудка при экспериментальном геморрагическом инсульте: автореф. дис.. к-та мед. наук: 14.00.02/ С. Н. Аль-Раяши. - М., 2006. - 24с.

7. Алъ-Раяши С.Н. Структурные изменения стенки желудка крыс при геморрагическом инсульте в первые сутки эксперимента/С.Н. Аль-Раяши, Э.В. Швецов, Е.В. Коплик//Морфология. - 2006. - Т. 129. - №. 4. - С. 8-8.

8. Аминова Г.Г. Гистотопография лимфоидной ткани трахеи детей / Г. Г. Аминова //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1990. -Т.99. - №7. - С.77-83.

9. Аминова Г.Г. Клеточный состав лимфоидных скоплений трахеи у детей первого года жизни / Г. Г. Аминова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1991. - №1. - С49-53.

10. Аминова Г.Г. Особенности лимфоидной ткани трахеи, аппендикса и слепой кишки у детей / Г. Г. Аминова, А. К. Русина // В сб. науч. тр. «Проблемы лимфологии». - Новосибирск. - 1998. - С.23-24.

11. Аминова Г.Г. Морфологические особенности лимфоидных структур у новорожденных детей/ Г. Г. Аминова, Д. Е. Григоренко, А. К. Русина, Л. М. Ерофеева // Морфология. - 2000. - Т. 118. - №6. -С53-56.

12. Аминова Г.Г. Возрастная динамика клеток лимфоидных узелков слепой кишки человека/ Г.Г. Аминова // 1Х Конгресс международной ассоциации морфологов, Бухара, Республика Узбекистан, (14-17 мая 2008 г.): материалы докладов. -Морфология. -2008. -№ 2. -С. 10.

13. Аминова Г.Г. Структурно-функциональные разновидности «лимфоидных узелков» органов иммуногенеза и других систем / Г. Г. Аминова // Морфологические ведомости. - 2009. - №3-4. - С58-62.

14. Аминова Г.Г. Слизистая оболочка полых внутренних органов и ее роль в иммунных процессах / Г. Г. Аминова, Д. Е. Григоренко // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2012. - № 8. -С. 27-31.

15. Аминова Г.Г. Морфологические особенности взаимоотношения лимфоидных узелков, лимфатических капилляров и миграции лимфоцитов в стенке кишки и трахеи / Г. Г. Аминова, Д. Е. Григоренко, М. Р. Сапин // Морфология. - 2013. - Т. 143. - № 1. - С.48-53.

16. Андрюков Б.Г. Защитные стратегии нейтрофильных гранулоцитов от патогенных бактерий Б.Г. Андрюков, Л.М. Сомова, Е.И. Дробот, Е.В. Матосова// Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - Т. 68, №1 . - С.4-18

17. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П. К. Анохин. - М.: Медицина, 1975. - 285с.

18. Аруин Л.И. Иммуноморфология желудка /Л.И. Аруин, О.Л. Шаталова //

Клиническая медицина. -1981. -Т.59, вып.7. -С.8-14.

127

19. Ашмарин И.П. Загадки и откровения биохимии памяти/ И. П. Ашмарин// -Ленинград: изд-во Ленинградского университета. - 1975. - 160с.

20. Барабанова М.А. Клинико-патокинетические варианты течения острого периода инсультов: дис. .д-ра. мед. наук: 14.00.13 / Барабанова М. А. - СПб., 2003. - 338с.

21. Бахмет А.А. Динамика изменений количественных элементов лимфоидных образований селезенки и паховых лимфатических узлов при стрессорном воздействиии/ А.А.Бахмет, Е.В.Коплик // Российский аллергологический журнал. 2011. №S4-1. - С. 43-44.

22. Бахмет А.А. Иммунные структуры селезенки у крыс с различной стрессоустойчивостью при эмоциональном стрессе, а также с предварительным введением пептида, вызывающего дельта-сон / А.А. Бахмет, Е.В. Коплик // Журнал теоретической и практической медицины. -2011. -Т.9. -№S1. - С.140-144.

23. Белокрылов Г.А. ^у-1 антиген; как стимулятор иммуногенеза / Г. А. Белокрылов // Иммунология. - 1982. - № 6. - С63.

24. Борщикова Т.И. Функциональный профиль цитокинов и иммунологическая дисфункция у нейрореанимационных больных / Т.И. Борщикова, Н.Н. Епифанцева, Ю.А. Чурляев // Цитокины и воспаление. - 2011. - Т. 10. - №2. С.42-49.

25. Боцман Н.Е. Сравнительная морфология лимфоэпителиальных образований тонзиллярного аппарата у некоторых животных / Н.Е. Боцман, В.В. Дмитриенко // Архив анатомии. - 1966. - №6. - С3-11.

26. Бруевич О.А. Особенности строения глоточной миндалины / О.А. Бруевич // Российская ринология. - 2004. - №2. - С.36-37.

27. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение/ Б.С. Виленский.- СПб: Искусство России, 1999. - 336с.

28. Виленский Б.С. Осложнения инсульта/ Б.С. Виленский. - СПб: Фолиант. -2000. -128 с.

29. Виленский Б.С. Соматические осложнения инсульта: профилактика и лечение/ Б.С. Виленский // Неврологический журнал. -2003. -Т.8. -№ 3. -С.4-10.

30. Виленский Б.С. Современные проблемы инсульта / Б. С. Виленский, Н.Н. Яхно // Вестник РАМН. - 2007. - № 9-10. - С.18-24.

31. Виленский Б.С. Геморрагические формы инсульта. Кровоизлияние в головной мозг. Субарахноидальное кровоизлияние / Б.С. Виленский, А.Н. Кузнецов, О.И. Виноградов. -СПб: Фолиант. -2008. -72 с.

32. Войно-Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов/ М.В. Войно-Ясенецкий. - Л.: Медицина, 1981. - 207 с.

33. Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов / И.Н. Вылков. - София: Медицина и физкультура. -1980. - С.46-49.

34. Гармаева Д.К. Морфологическая характеристика лимфоидных скоплений в стенках бронхов и легких крыс в норме / Д.К. Гармаева // Морфологические ведомости. -2005. -№3-4. - С.9-12.

35. Гармаева Д.К. Лимфоидные структуры трахеи и бронхиального дерева при воздействии на организм алмазной пыли в условиях алмазогранильного производства Крайнего Севера: автореф. дис....докт. мед. наук: 14.00.02 / Д.К. Гармаева М., 2006. - 525 c.

36. Герасимов А.Н. Медицинская статистика/А.Н. Герасимов. -М.:МИА, 2007.-480с

37. Гилязова Л.Б. Изменение клеточного состава печеночных лимфатических узлов через 1 сутки после экспериментального геморрагического инсульта / Л.Б. Гилязова // Морфология. -2009. -Т. 136. -№4. - С.38.

38. Гилязова Л. Б. Структурная характеристика печеночных лимфатических узлов у крыс при геморрагическом инсульте: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.01/ Л.Б. Гилязова -М., 2010. -21 c.

39. Гилязова Л. Б. Морфологическая характеристика печеночных лимфатических узлов и печени у крыс в остром периоде геморрагического инсульта / Л.Б. Гилязова // Морфологические ведомости. - 2012. - №1. - С.21-25.

40. Гилязова Л.Б. Реактивность различных зон печеночных лимфатических узлов при экспериментальном геморрагическом инсульте / Л.Б. Гилязова // Академический журнал Западной Сибири. -2014. -Т.10. -№2(51). - С .116.

41. Гордова В.С. Антигенпрезентирующие клетки лимфоидных органов / В.С. Гордова, И.М. Дьячкова // Вестник Чувашского Государственного Университета. -2014. -№2. - С.217-224.

42. Григоренко Д. Е. Динамика межклеточных взаимоотношений в структурных зонах лимфоидной (пейеровой) бляшки человека в онтогенезе / Д.Е. Григоренко // Морфологические ведомости. - 2006. - №3-4. - С .21-24

43. Гуртовой Н.Н. Практическая зоотомия позвоночных: Птицы. Млекопитающие / Н.Н. Гуртовой, Ф.Я. Дзержинский // Учебное пособие для вузов. - Москва: Высшая школа, 1992. - 414 с.

44. Гусев Е.И. Неврология / Е.И. Гусев, А.Я. Коновалов, Г.С. Бурд. - М.: Медицина, 2000. -290 с.

45. Гусев Е.И. Неврология: национальное руководство / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцова. -М.: Гэотар-медиа. - 2010. -1040 с.

46. Деев А.С. Церебральные инсульты у детей, подростков и лиц молодого возраста / А.С. Деев, И.В. Захарушкина, Г.Н. Царьков, Е.А. Мохова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. - Казань, 2001. - С. 231-232.

47. Деев А.С. Этиологические факторы, течение и исходы ишемических инсультов у лиц молодого возраста / А.С. Деев, И.В. Захарушкина, О.В. Коновалов // Нейроиммунология. - 2003. - Том I. - №2. - С. 44-45.

48. Джулай Г.С. Инсультиндуцированные нозокомиальные пневмонии в остром периоде геморрагического инсульта: клинико-патогенетические и возрастные аспекты /Г.С. Джулай, О.А. Погорельцева, Т.А. Слюсарь, С.А. Воробьев // Успехи геронтологии. -2012. -Т.25. №1. - С.152-157

49. Добровольский Г.А. Гипоксическое легкое. Постадаптация / Г.А. Добровольский, А.П. Милованов, А.К. Карабаева. - Саратов, 1993. - 206 с.

50. Ерохин В.В. Клеточная биология легких в норме и при патологии / В.В. Ерохин, Л.К. Романова. - Москва: Медицина, 2000. - 495 с.

51. Емельянов А.Ю. Факторы развития и клинического исхода инсультов у больных пожилого и старческого возраста / А.Ю. Емельянов, В.В. Флуд, С.В. Трофимова,

Е.М. Бухмиллер // Успехи геронтологии. - 2008. - Т. 21. -№ 4. - С. 666-669.

130

52. Жданов Г.Н. Иммунологические критерии в прогнозировании течения и исхода ишемического инсульта / Г.Н. Жданов, М.М. Герасимова // Неврологический журнал. - 2005. - Т. 10. - № 1. - С. 19 -21.

53. Западнюк И.П. Лабораторные животные: разведение, содержание и использование в эксперименте / И. П. Западнюк // Киев: Вища школа, 1983. -251 с.

54. Зорина А.И. Фибробласты дермы: особенности цитогенеза, цитофизиологии и возможности клинического применения/А.И. Зорина, И.Я. Бозо, В.Л. Зорин, В.Р. Черкасов, Р.В. Деев// Клетки и гены. -2011. -Т.6, №2. -С.15-26.

55. Иванникова Н.О. Морфологические изменения тимуса крыс Вистар с разной прогностической устойчивостью к эмоциональному стрессу в условиях экспериментального внутримозгового кровоизлияния / Н.О. Иванникова, С.П. Сергеева, Л.М. Ерофеева, Е.В. Коплик // Российский аллергологический журнал. -2011. - №S4-1. - C.140-141

56. Иванникова Н.О. Особенности содержания биогенных аминов в коре головного мозга при экспериментальном мозговом кровоизлиянии у крыс с различной поведенческой активностью / Н.О. Иванникова, С.С. Перцов, В.В. Крылин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2012. - Т. 153. - №5. - С. 631634.

57. Иванникова Н.О. Особенности перекисного окисления липидов в коре головного мозга при экспериментальном геморрагическом инсульте у крыс с различной эмоциональной резистентностью / Н.О. Иванникова, Е.В. Коплик // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2013. -№1(30). - С. 115-116.

58. Исмайлова Х.Ю. Индивидуальные особенности поведения (моноаминэргические механизмы) / Х.Ю. Исмайлова, Т.М. Агаев, Т.П. Семенов // Баку: Нурлан. - 2007. - 227 с.

59. Караулов А.В. Микрофлора, колонизационная резистентность слизистых и мукозальный иммунитет / А.В. Караулов, С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин с соавт. // Иммунология. 2015. - Т.36. - N5. - С.290-295.

60. Кахаров З.А. Структура барьеров слизистой оболочки тонкой кишки. / З.А. Кахаров, А.Ю. Юлдашев // Морфологические ведомости. - 2008. - N3-4. - С. 43-44.

61. Кашаева Л.Н. Иммунологические нарушения и роль их коррекции в профилактике пневмонии при церебральных инсультах: автореф. дис....канд. мед. наук: 14.00.36 / Л.Н. Кашаева - М., 2005. - 21 с.

62. Кетлинский С.А. Цитокины/ С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. - СПб: Фолиант. -2008. -552 с.

63. Койгушская Г.П. Брыжеечный лимфатический узел как маркер экзогенных факторов на иммунную систему пищеварительного тракта / Г.П. Койгушская, В.М. Евтушенко, О.В. Федосеева // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. - 2008. - №5. - С.61-63.

64. Клочихина О.А. Анализ эпидемиологических показателей инсульта по данным территориально-популяционных регистров 2009-2012 гг. / О.А. Клочихина, Л.В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2014. -№114(6). - С. 63-69.

65. Конорова И.Л. Влияние эмоционального стресса на сродство гемоглобина к кислороду у низкорезистентных к нему животных в норме и при ишемии головного мозга / И.Л. Конорова, В.Э. Новиков, И.В. Ганнушкина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2007. - Том 144. - №10. - С. 376-379.

66. Коплик Е.В. Структурно-функциональная характеристика нейронов сенсомоторной коры головного мозга у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу / Е.В. Коплик, К.В. Судаков, Н.Н. Боголепов, Г.Н. Кривицкая, Э.Н. Попова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2001. - Т. 132. - №8. - С. 124-128.

67. Коплик Е.В. Метод определения критерия устойчивости крыс к эмоциональному стрессу / Е.В. Коплик // Вестник новых медицинских технологий. - 2002. - Т. 9. - №1. - С16.

68. Коплик Е.В. Неврологическая симптоматика при экспериментальном

геморрагическом инсульте и изменении сосудов коры большого мозга у крыс с

различной чувствительностью к эмоциональному стрессу / Е.В. Коплик, Э.Н.

132

Попова // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. -2007. - Том 39. - №4. - С. 48-50.

69. Коплик Е.В. Дельта-сон индуцирующий пептид и препарат дельтаран: потенциальные пути антистрессовой протекции / Е.В. Коплик, П.Е. Умрюхин, И.Л. Конорова, О.Л. Терехина, И.И. Михалева, И.В. Ганнушкина, К.В. Судаков// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107. - №12. - С. 50-55.

70. Коплик Е.В. Особенности содержания гормонов (кортикостерона, тироксина, тестостерона и инсулина) в крови у крыс с различной эмоциональной резистентностью / Е.В. Коплик, Н.О. Иванникова // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - Т.9. - №3(46). - С. 100-101.

71. Коплик Е. В. Морфологические изменения ткани мозга у крыс с различной поведенческой активностью при экспериментальном геморрагическом инсульте/ Е.В. Коплик, С.С. Перцов//Академический журнал Западной Сибири. - 2014. - Т. 10. - №. 2. - С. 118-118.

72. Корнева Е. А. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза / Е.А. Корнева, В.М. Клименко, Э.К. Шхинек. - Л.: Наука. - 1978. - 175 с.

73. Корнева Е. А. Электрофизиологические феномены головного мозга при иммунных реакциях / Е.А. Корнева, В.А. Григорьев, В.К. Клименко, И.Д. Столяров. - Л.: Наука. - 1990. - 148 с.

74. Корнева Е.А. Основные этапы становления иммунофизиологии. // Нейроиммунология. -2005 -Т.3, № 1. -С 4-10.

75. Корнева Е.А. Стрессиндуцированные дисфункции нервной и иммунной систем / Е.А. Корнева, Е.Г. Рыбакина, Н.С. Новикова // Аллергология и иммунология. -2011. - Т12. - №2. - С. 195-196.

76. Корнева Е. А. Взаимодействие нервной и иммунной систем в норме и патологии / Е.А. Корнева, С.В. Перекрест // Медицинский академический журнал. - 2013. - Т. 13. - №3. - С. 7-17.

77. Крыжановский Г.Н. Нейроиммунопатология. Руководство / Г.Н. Крыжановский, С.В. Магаева, С.В. Макаров, Р.И. Сепиашвили - М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. - 438 с.

78. Кузник Б.И. Лейкоцитозы и исходы острого нарушения мозгового кровообращения / Б.И. Кузник, И.Ю. Морозова, О.С. Роднина, Н.Н. Страмбовская, Ю.А. Ширшов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т. 110. - №3. - С. 10-14.

79. Куприянов В. В. Микролимфология / В. В. Куприянов, Ю. И. Бородин, Я. Л. Караганов, Ю. Е. Выренков. - М.: Медицина, 1983. - 287с.

80. Литвиненко Л.М. Особенности изменений внутренних органов и их иммунных структур при эмоциональном стрессе, оперативном вмешательстве и геморрагическом инсульте / Л.М. Литвиненко, Л.Б. Гилязова, Т.П. Некрасова, Е.В. Коплик, Г.Г. Аминова // Московский хирургический журнал. - 2010. - №1. - С. 4-9.

81. Лебедев В.В. Неотложная нейрохирургия / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Руководство для врачей - М.: Медицина. - 2000. - 568 с.

82. Лебедева Е.В. Особенности патологии органов дыхания у больных с тяжелыми формами геморрагического инсульта / Е.В. Лебедева, М.А. Пирадов, Т.С. Гулевская, В.А. Моргунов, Р.П. Чайковская // Успехи современного естествознания. - 2006. - №2. - С 42-43.

83. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунология образ-распознающих рецепторов (интегральная иммунология)/ К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. -М.: Книжный дом «Либроком», -2009. -256 с.

84. Мартынов Ю.С. Нейросоматические и соматоневрологические нарушения/ Ю.С. Мартынов // Соматоневрологические симптомы: Сб. научн. трудов. - 1986. -С 3-10.

85. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. - Новосибирск: Наука, 1989; 2-е изд. - 344 с.

86. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. - Казань: Магариф, 1993. - 192 с.

87. Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма / Меерсон Ф.З. // В кн.: Физиология адаптационных процессов. - М.: Наука, 1986. - С. 482-490

88. Мищенко Т.С. Сравнительная характеристика состояния противовоспалительной системы у больных в острый период мозгового инсульта / Т.С. Мищенко, Е.В. Баранова, Т.П. Рыбалко // Украинский неврологический журнал. - 2014. - №3-4(33). - С. 28-31.

89. Морозова Е.В. Сравнительная характеристика лимфоидного аппарата трахеи у устойчивых и предрасположенных к стрессу крыс линии Вистар / Е. В. Морозова, Е. В. Коплик // В сб. научных трудов I съезда физиологов СНГ, Москва: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 124.

90. Морозова Е.В. Морфо-функциональное состояние лимфоидной ткани трахеи крыс в условиях эмоционального стресса / Е.В. Морозова // Успехи современного естествознания. - 2006. - №2. - С.63.

91. Морозова Е.В. Морфология лимфоидных образований в стенках трахеи у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу / Е. В. Морозова, Л.М. Ерофеева // Морфология. - Санкт-Петербург: Эскулап. - 2006. - Т.129.- № 4. - С. 87.

92. Морозова Е.В. Лимфоидные образования и железы трахеи и главных бронхов у крыс при воздействии эмоционального стресса: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.02 / Е.В. Морозова. -2007. - 253 с.

93. Морозова Е.В. Лимфоидные образования и железы трахеи и главных бронхов у крыс при воздействии эмоционального стресса: автореф. дисс. ... канд. мед. наук 14.00.02. / Е.В. Морозова - 2007. - 27 с.

94. Морозова Е.В. Морфологические изменения лимфоидной ткани в стенках трахеи крыс линии Вистар при воздействии острого эмоционального стресса / Е. В. Морозова // Морфологические ведомости. - 2007. - №3-4. - С. 49-51.

95. Морозова Е.В. Лимфоидная ткань в стенках трахеи у крыс линии Вистар, предрасположенных к стрессу, после стрессового воздействия / Е.В. Морозова //Морфология. - 2007. - Т.131. - №2. - С. 67-70.

96. Никитюк Д.Б. Современные представления об общих закономерностях

макромикроскопической анатомии лимфоидных органов / Д.Б. Никитюк, С.В.

135

Клочкова, Н.Т. Алексеева, А.Г. Кварацхелия // Журнал анатомии и гистопатологии.

- 2015. - Т. 4. - № 2. - С. 9-13.

97. Никифорова Е.Е. Экспериментальные данные о структурных изменениях лимфоидной ткани бронхов крыс при воздействии паров ацетальдегида / Е.Е. Никифорова // В cб.: Влияние антропогенных факторов на сосудистую и нервную системы. - 1997. - а 95-96.

98. Никифорова, Е.Е. Особенности распределения лимфоидной ткани в стенках трахеи и главных бронхов после воздействия паров ацетальдегида / Е. Е. Никифорова // Морфология. - 1998. - Т. 114. - №5. - С. 93-95.

99. Никифорова Е.Е. Лимфоидные структуры трахеи и главных бронхов крысы при воздействии паров ацетальдегида в различных концентрациях: дисс..кан. мед. наук.: 14.00.02. / Е.Е. Никифорова. - Москва. - 1999. - 489 с.

100. Никифорова Е.Е. Лимфоидные структуры трахеи и главных бронхов крысы при воздействии паров ацетальдегида в различных концентрациях: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.02. / Никифорова Елена Евгеньевна. - Москва. - 1999. - 24 с.

101. Новиков Д.А. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи)/ Д.А. Новиков, В.В. Новочадов. -Волгоград: ВолГМУ, 2005. -83с.

102. Оганесян М.В. Микроанатомическая организация лимфоидных структур в стенках дыхательных и пищеварительных органов у мышей при воздействии иммуностимуляторов / М.В. Оганесян, С.В. Чава, Н.А. Ризаева // Морфология, -2007. - Т.131. - №3. - С. 83-84.

103. Охтова Ф.Р. Ишемический инсульт и показатели клеточного и гуморального иммунитета (клинико-иммунологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Ф.Р. Охтова. - М., 2014. - 29 с.

104. Пестова И.М. Краткий очерк эволюции лимфоидной ткани и ее иммуноклеточной реактивности у позвоночных / И.М. Пестова // Архив анатомии.

- 1976. - №3. - С. 26-39.

105. Петренко В.М. Морфогенез периваскулярных лимфоидных узелков / В.М. Петренко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - №3. - С. 17-21.

106. Петренко В. М. Лимфатическая система и ее место в организме человека. Современные представления / В.М. Петренко // Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. -2014. -Т. 2. - №3, Р.1. - С. 77-80.

107. Петров Р. В. Иммунология / Р. В. Петров - М.: Медицина, 1987. - 415 с.

108. Петров А.М. Нейроиммунные взаимодействия при ишемическом инсульте в ходе электрических стимуляций мозговых структур: автореф. дис. .. канд. мед. наук: 14.00.16, 14.00.36 / А.М. Петров. - СПб., 1997. - 22 с.

109. Перцов С. С. Катехоламины надпочечников крыс Август и Вистар при остром эмоциональном стрессе/ С.С. Перцов, Е.В. Коплик, В. Краузер, Н. Михаэль //Бюлл. эксперим. биол. и мед. - 1997. - Т. 123. - №. 6. - С. 645-648.

110. Перцов С.С. Влияние мелатонина на состояние тимуса, надпочечников и селезенки у крыс при острой стрессорной нагрузке/ С.С. Перцов// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2006. - Т.141. - №3 - С.263-266.

111. Перцов С. С. Цитокины крови у крыс с разной поведенческой активностью при эмоциональной стрессорной нагрузке и введении интерлейкина-1Ь/ С.С. Перцов, Е.В. Коплик, В.Л. Степанюк, А.С. Симбирцев//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2009. - Т. 148. - №. 8. - С. 161-165.

112. Перцов С. С. Интенсивность окислительных и антиоксидантных процессов в головном мозге крыс с разными параметрами поведения при острой стрессорной нагрузке/ С.С. Перцов, Е.В. Коплик, Л.С. Калиниченко //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - Т. 152. - №. 7. - С. 4-7.

113. Пирадов М.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / М.А. Пирадов, Н.В. Верещагин, З.А. Суслина // М.: Интермедика. - 2002. - 208 с.

114. Пирадов М.А. Синдром полиорганной недостаточности при инсульте / М.А. Пирадов, С.А. Румянцева // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии» - СПб. - 2003. - с.328

115. Пирадов М.А. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной

недостаточности при тяжелых формах инсульта / М.А. Пирадов, Т.С. Гулевская,

Е.В. Гнедовская, Е.В. Лебедева, Ю.В. Рябинкина, В.А. Моргунов, Р.П. Чайковская,

137

И.М Кузнецова // Русский медицинский журнал. - 2006. - №23. - Т.14. - С. 16451648.

116. Пирадов М.А. Синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах инсульта (клинико-морфологическое исследование) / М.А. Пирадов, Т.С. Гулевская, Е.В. Гнедовская, Е.В. Лебедева, Ю.В. Рябинкина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, Инсульт, приложение к журналу. - 2007. -Спецвыпуск. - С. 250-251.

117. Пирадов М.А. Пневмонии у больных с тяжелым инсультом /М.А. Пирадов, Ю.В. Рябинкина, Е.В. Гнедовская // Русский медицинский журнал: Неврология. Психиатрия. - 2008. - Т. 16, №26. - С. 1718-1721.

118. Попова Э.Н. Деструктивные и регенеративные изменения в сенсомоторной коре при экспериментальном геморрагическом инсульте у крыс с различной устойчивостью к эмоциональному стрессу / Э.Н. Попова, Е.В. Коплик // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. - 2007. -Т39. - №1. - С. 213215.

119. Попова Э.Н. Изменения коры большого мозга при эмоциональном стрессе и геморрагическом инсульте у крыс с различным типом поведения / Э. Н. Попова, Е. В. Коплик // В сб.: Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии и пластичности. - 2008. -С. 87-98.

120. Пшенникова М.Г. Катехоламины, оксид азота и устойчивость к стрессорным повреждениям: влияние адаптации к гипоксии / М.Г. Пшенникова, Е.В. Попкова, Н.А. Бондаренко // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -2001. - №1. - С. 26-32.

121. Пшенникова М.Г. Роль генетических особенностей организма в устойчивости к повреждающим воздействиям и в защитных эффектах адаптации / М.Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2011. -№4. - С. 7-16.

122. Румянцева С.А. Медико-социальная проблематика постинсультной

инвалидизации / С.А. Румянцева, А.И. Федин, С.П. Свищева, Е.В. Силина, С.А.

Клименцев // Труды I Национального Конгресса «Кардионеврология». Секция 1:

138

болезни системы кровообращения: эпидемиология и факторы риска. Регистр инсульта. Москва 1-2 декабря 2008 г., - С. 249.

123. Румянцева С. А. Алгоритмы терапии острого инсульта / С. А. Румянцева, А. И. Федин, В. В. Афанасьев, Е. В. Елисеев, М. Ю. Мартынов, Е. В. Силина, Ю. Н. Голузова // Неврология. - 2010 (тематический номер). - С.328.

124. Рябинкина Ю.В. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при кровоизлияниях и инфарктах в стволе головного мозга: дисс ... канд. мед.наук: 14.00.03 / Ю.В. Рябинкина. - Москва. - 2006. - с. 150.

125. Рябинкина Ю.В. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при кровоизлияниях и инфарктах в стволе головного мозга: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.13. / Ю.В. - М., 2006. - 30 с.

126. Сапин М. Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, Н.А. Юрина, Л.Е. Этинген. -М.: Медицина, 1978. - 272 с.

127. Сапин М.Р. Морфологические обоснования принадлежности лимфатических узлов и других лимфоидных органов к системе иммуногенеза / М. Р. Сапин // Проблемы функциональной лимфологии. - Новосибирск, 1982. - С. 174-175.

128. Сапин М.Р. Принципы организации и закономерности строения органов иммунной системы человека / М.Р. Сапин // Архив анатомии. - 1987. - Т.92. - вып.2.

- С. 5 -16.

129. Сапин М.Р. Лимфоидные образования в стенках трахеи и бронхов человека в постнатальном онтогенезе / М.Р. Сапин, Р. Юнусов // Бюлл. Сиб. отд. АМН СССР.

- №1. - 1988. - С. 83-84.

130. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. - М.: Медицина, 1996. - 304 с.

131. Сапин М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. - М.: АПП Джангар, 2000. -184 с.

132. Сергеева С.П. Цитоархитектоника тимуса прогностически устойчивых к эмоциональному стрессу крыс при геморрагическом инсульте в эксперименте / С.П. Сергеева // Морфология. - 2007. -Т.131. - №3. - С. 91а-91о.

133. Сергеева С.П. Морфофункциональное состояние тимуса, цитокиновый профиль и клеточный иммунный статус при остром нарушении мозгового кровообращения: дис. ... канд. мед. наук: 03.00.25/ С.П. Сергеева. - М., 2009. - 153 с.

134. Сергеева С.П. Цитокины и ответ иммунной системы в условиях острого нарушения мозгового кровообращения // Вестник ВГМУ. - 2009. - №1. - С 1-15.

135. Сергеева С.П. Морфофункциональное состояние тимуса, цитокиновый профиль и клеточный иммунный статус при остром нарушении мозгового кровообращения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 03.00.25 / С.П. Сергеева. - М., 2009. - 31 с.

136. Сергеева С.П. Морфофункциональное строение тимуса и клеточный иммунный статус при остром нарушении мозгового кровообращения / С.П. Сергеева, Л.М. Ерофеева, М.М. Гультяев, Е.В. Коплик // Морфология. - 2010. -Т.137. - №4. - С. 172.

137. Сергеева С. П. Морфологические характеристики тимуса крыс Вистар в условиях экспериментального внутримозгового кровоизлияния / С.П. Сергеева, Е.В. Коплик, М.Р. Сапин, Л.М. Ерофеева, С.П. Сергеева // Морфология. - 2010. -№2. - С. 35-37.

138. Сергеева С.П. Клеточный состав тимуса крыс Вистар в условиях экспериментального внутримозгового кровоизлияния / С.П. Сергеева, Л.М. Ерофеева, М.Р. Сапин, Е.В. Коплик // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2011. - Т.151. - №4. - С. 463-466.

139. Сердечно-сосудистые заболевания // Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень N317. - 2015, январь. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: http: //www.who. int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/index.htm

140. Скворцова В.И. Геморрагический инсульт / В.И. Скворцова, В.В. Крылов. - М.: Медицина, 2005. - 155 с.

141. Старская И.С. Морфологические аспекты атрофии тимуса при стрессе / И.С.

Старская, А.В. Полевщиков // Иммунология. - 2013. - Т.34, N5. - С. 271-277.

140

142. Степанченко А.В. Основные принципы функционирования нервной системы в норме и патологии/ А.В. Степанченко. - М.: Арнебия, 2001. -80 с.

143. Стоянова О.В. Состояние адаптационно-компенсаторных систем организма в остром периоде инсультов: дисс....канд. мед. наук.: 14.00.13 / О.В. Стоянова. -Краснодар, 1998. - 141 с.

144. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу/ К.В. Судаков. - М.: Горизонт, 1998. - 267 с.

145. Судаков К.В. Системные основы эмоционального стресса / К.В. Судаков, П.Е. Умрюхин. - Москва: Геотар-Медиа. - 2010. - 105 с.

146. Судаков К.В. Иммунные звенья системной организации поведения / К.В. Судаков, Е.А. Иванова , Е.В. Коплик, А.В. Котов, А.Н. Кравцов, А.Ф. Мещеряков, С.С. Перцов, С.В. Сотников, С.М. Толпыго, А.Е. Умрюхин, П.Е. Умрюхин // Успехи физиологических наук. - 2011. - Т.42. -№3. - С. 81-96.

147. Сырцов В.К. Влияние антигенного стимулирования на развитие лимфоидной ткани в органах дыхания / В.К. Сырцов // Микробиология. -1981. - №4. - С. 98-99.

148. Сырцов В.К. Структурно-функциональные особенности иммуно-морфологического комплекса органов дыхания в онтогенезе / В.К. Сырцов // Тезисы докладов всесоюзной научной конференции (22-23 декабря 1983) - М., 1983. - С. 164-165.

149. Сырцов В.К. Возрастные и реактивные изменения эпителия, секреторных элементов и лимфатических узелков трахеобронхиальной системы: автореф. дис.... д-ра. мед. наук: 14.00.23. / В.К. Сырцов. - Киев,1988. - 28 с.

150. Сырцов В.К. Особенности структурно-метаболических процессов в лимфоидных образованиях нижних дыхательных путей и легких после антигенного раздражения/ В.К. Сырцов, Е.Г. Криворучко, Е.И. Потоцкая// Материалы I Всеукраинской научной морфологической конференции «Карповские чтения». -2004. -С.47-50

151. Умрюхин П. Е. Уровень кортикостерона крови и динамика кровяного давления у крыс при стрессовой нагрузке/ П.Е. Умрюхин, О.С. Григорчук //Международный

журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - №. 12-4. - С. 668671.

152. Федосеев Г.Б. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов и легких/ Г.Б. Федосеев, Т.Р. Лаврова, С.С. Жихарев. -Л.: Наука,1980. -198 с.

153. Фонин В.В. Возрастные анатомо-морфологические особенности кровоизлияний в мозг и специфика изменения иммунологических показателей в зависимости от возраста пациентов и тяжести заболевания / В.В. Фонин, Е.В. Домрачева, С.П. Авраменко, И.А. Грибачева, А.П. Дергилев, А.П. Татаринов, В.Г. Сенюков, И.Н. Новикова, А.С. Маликов, Д.А. Шашуков, В.Д. Нарожнов // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. - 2007. - Т. 39. - № 1. - С. 26-30.

154. Фокин В.Ф. Взаимосвязи между деятельностью головного мозга и иммунной системой у человека / В.Ф. Фокин, Н.В. Пономарева, Т.П. Секирина, Л.В. Андросова, Г.И. Коляскина, В.М. Новоселов // Физиология человека. - 1995. - Т.21.

- №2. - С. 15-23.

155. Хаитов Р.М. Иммунология: структура и функции иммунной системы / Р.М. Хаитов. - М: Геотар-Медиа, 2013. - 280 с.

156. Чернышенко Л.В. Периваскулярные лимфоидные узелки и их значение в иммунологии / Л.В. Чернышенко, В.К. Сырцов, С.Т. Чернокульский // Материалы научной конференции: Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии.

- Новосибирск, 1992. - С. 178-179.

157. Чернышенко Л. В. Гемоциркуляторное русло лимфоидных узелков человека и млекопитающих в норме и при антигеном воздействии / Л. В. Чернышенко, В. К. Сырцов, С. Т. Чернокульский // Морфология. -1992. -№2. -С.126-135.

158. Чуралева О.В. Особенности нейрофункциональных и иммунологических нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта и их коррекция: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.16 / О.В. Чуралева. -Новосибирск, 2006. - 16 с.

159. Щербаков В.В. Лимфоидная ткань червеобразного отростка человека и ее клеточный состав в различные возрастные периоды / В.В. Щербаков // Архив Анатомии. - 1980. - №6. - С 56-60.

160. Щукин И.А. Патофизиологические механизмы геморрагического инсульта и пути дифференцированной терапии / И.А. Щукин // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. - 2007. - №21. - С. 10-15.

161. Юнусов Р. Лимфоидные скопления стенок трахеи и бронхов человека в

постнатальном онтогенезе: автореф. дис.....канд. мед. наук: 14.00.02. / Р. Юнусов.

-Ташкент. - 1988. - 24 с.

162. Ярилин А.А. Иммунология/ А.А. Ярилин, - М.: Гэотар-Медиа,2010. - 752 с.

163. Яхница А.Г. О возрастной характеристике лимфоидных скоплений в стенках трахеи и бронхов / А.Г. Яхница // Возрастные морфологические и функциональные особенности внутренних органов (тезисы конференции). - Киев,1967. - с. 83-84.

164. Akira S. Toll-like receptor signaling/ S. Akira, K. Takeda // Nat. Rev. Immu-nol. -2004. -Vol. 45. -P. 499-511.

165. Bhatia V. Stress and the gastrointestinal tract/ V. Bhatia, R. Tandon // J. Gastroenterol. Hepatol. -2005. -Vol. 20. -Р. 332-360.

166. Bienenstock J. Bronchial lymphoid tissue: morphologic characteristics / J. Bienenstock, N. Johnston, D.G. Perey // Lab. Invest. - 1973. - Vol.28. - N6. -P. 686-691.

167. Bienenstock J. Bronchial lymphoid tissue: Functional characteristics/ J. Bienenstock, N. Johnston, D.G. Perey / Lab. Invest. - 1973. - Vol.28. - N6. -P. 693-697.

168. Bienenstock J. Bronchus-associated lymphoid tissue. Its relationship to mucosal immunity / J. Bienenstock, R.L. Clancy, D.Y.E. Perey //Immunologic and infectious reactions in the lung. - 1976. - Т. 1. - С.29-58.

169. Bienenstock J. Bronchus-associated lymphoid tissue / J. Bienenstock // Cell Biol. Lung. Proc. 5th Course Int. Sch. Thorac. Med., Erice, 1-6 March, 1981. -New York ; London, 1982. - P. 225-232.

170. Bienenstock J. Bronchus and nasal-associated lymphoid tissues /J. Bienenstock, M.R. McDermott// Immunological reviews. - 2005, Vol. 206 (1), p.22-31.

171. Brandzaeg P. Regional specialization in mucosal immune system: primed cells do not always home along the same track. / P. Brandzaeg, I.N. Farstad, H.A. Haraldsen // Immunol. Today. - 1999. - V.30. - P. 267-278.

172. Brambilla R. The effect of stroke on immune function / R. Brambilla, Y. Couch, K.L. Lambertsen // Mol Cell Neurosci. - 2013. - N53. - P. 26-33.

173. Bowers S.L. Stressor-specific alterations in corticosterone and immune responses in mice / S.L. Bowers, S.D. Bilbo, F.S. Dhabhar // Brain Behav. Immun. - 2008. - Vol.22, N.1. - P. 105-113.

174. Caso J.R. The effects of physical and psychological stress on the gastro-intestinal tract: lessons from animal models / J.R. Caso, J.C. Leza, L. Menchen // Curr. Mol. Med. -2008. -Vol. 8, No 4. -P. 299-312.

175. Chamorro A. The harms and benefits of inflammatory and immune responses in vascular disease / A. Chamorro, J. Hallenbeck // Stroke. - 2006. - N37. - P. 291-293.

176. Chamorro A.Infection after acute ischemic stroke: a manifestation of brain-induced immunodepression./A. Chamorro, X. Urra, A.M. Planas // Stroke. -2007. - Vol.38. - N3. - P. 1097-1103.

177. Chamorro A. The immunology of acute stroke / A. Chamorro, X. Urra, A. Meisel, A.M. Planas, D. Van De Beek, R. Veltkamp // Nature Reviews Neurology. -2012. -Vol. 8.-N7. -P.401-410.

178. Clancy R. The proliferative response of bonchus-associated lymphoid tissue after local and systemic immunization / R. Clancy, J. Bienenstock //J.Immunol.- 1974.-Vol.112. -N6. - P.1997-2001.

179. Collard H.R. Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia: An Evidence-Based Systematic Review / H.R.Collard, S. Saint, M.A. Matthay // Ann. Intern. Med. -2003. -Vol.138. -N6. -P.494-501.

180. Coulaud, J.P. Inaugural syndromes and syndromes associated with the LAV/HTLV-III virus. Clinical and biological symptomatology. Therapeutic outlook / J. P. Coulaud, P. Thimossat // Ann Pathol. -1986. -N6. -P. 255-260.

181. Crowe R.R. Pro-opiomelanocortin (POMC) gene excluded as a cause of panic disorder in a large family / R.R. Crowe, R.Jr. Noyes, A.M. Persico // Journal of Affective Disorders. -1987. -Vol.12. -N1. -P.23-27.

182. Davenport R.J. Complications after acute stroke / R.J. Davenport, M.S. Dennis, I. Wellwood, C.P. Warlow // Stroke. -1996. - Vol.27. - P.415-420.

183. Denes A.Interleukin-1 and stroke: biomarker, harbinger of damage, and therapeutic target./ A. Denes, E. Pinteaux, N.J. Rothwell, S.M. Allan / Cerebrovasc Dis. -2011. -Vol.32. -N6. -P.517-527.

184. Dhabhar F.S. Stress -induced augmentation of immune function -the role of stress hormones, leukocyte, trafficking and cytokines // Brain Behav. Immun. -2002. -Vol. 16, No 6. -P. 785-798.

185. Dirnagl U. Stroke-induced immunodepression: Experimental Evidence and Clinical Relevance / U. Dirnagl, J. Klehmet, J.S. Braun. H. Harms , C. Meisel , T. Ziemssen , K. Prass , A. Meisel // Stroke. - 2007. -N38. -P.770-773.

186. Eccles R. Rhinitis as a mechanism of respiratory defence / R. Eccles// Eur Arch Otorhinolaryng. -1995. -Vol.252. -Suppl. 1. -P.2-7.

187. Esmaeili A. Post-stroke immunodeficiency: effects of sensitization and tolerization to brain antigens./ A. Esmaeili, S. Dadkhahfar, K. Fadakar, N. Rezaei / Int Rev Immunol. - 2012. - Vol.31. -N5. -P.396-409.

188. Fichtelius K.E. The lymphoepitelial organs of Homo sapiens revisited / K.E. Fichtelius, C. Sundstrom, B. Kullgren, J. Linna // Acta Pathol. Microbiol. Scand. -1969. -Vol.77. -P.103-116.

189. Fierz W. Astrocytes as antigen presenting cells. I. Induction of Ia antigen expression on astrocytes by T-cells via immune interferon and its effect on antigen presentation / W. Fierz,B. Endler,K. Reske, H. Wekerle, A. Fontana // J.Immunol. -1985. -Vol.134 -N 6, -P. 3785-3793.

190. Fontana A. The endothelium-astrocyte immune control system of the brain / A. Fontana, W. Fierz // Springe Semin. Immunopathol. - 1985. - Vol. 8.- N 1-2 - P.57-70.

191. Gregson R.L. Bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) in the laboratory - bred

an rat Rattus norvegious / R.L. Gregson // Lab. Anim. - 1979. - Vol.13.- N3 - P.239-243.

145

192. Guohua Xi Mechanisms of brain injury after intracerebral haemorrage / Xi Guohua, R.F. Keep, J.T. Hoff // The Lancet Neurology. - 2006. - Vol.5. - Iss.1. - P. 53-63.

193. Haniffa M.A. Adult human fibroblasts are potent immunoregulatory cells and functionally equivalent to mesenchymal stem cells/ M.A. Haniffa,X.N. Wang , U. Holtick et al. //The Journal of Immunology. - 2007. - T. 179. - №. 3. - P. 1595-1604.

194. Hannawi Y. Stroke-associated pneumonia: major advances and obstacles/ Y. Hannawi, B. Hannawi, C.P. Rao, J.I. Suarez, E.M. Bershad // Cerebrovascular Disease. -2013. -Vol.35. -N5. -P.430-443.

195. Herishanu Y. The lymph node microenvironment promotes B-cell receptor signaling, NF-kappaB activation, and tumor proliferation in chronic lymphocytic leukemia / Y. Herishanu, P. Perez-Galan, D. Liu, A. Biancotto et al. // Blood. -2011. -Vol. 117, -N. 2. -P.563-574.

196. Hilker R. Nosocomial pneumonia after acute stroke implications for neurological intensive care medicine/ R. Hilker, C. Poetter, N.Findeisen, J. Sobesky, A. Jacobs, M. Neveling,W. Heiss //Stroke. - 2003. - Vol. 34. - N.4. - C.975-981.

197. Hoffmann S. Stroke-induced immunodepression and dysphagia independently predict stroke-associated pneumonia-The PREDICT study/ S. Hoffmann, H. Harms, L. Ulm et al. //Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. - 2016. - C. 0271678X16671964.

198. Iadecola C. The immunology of stroke: from mechanisms to translation / C. Iadecola, J. Anrather // Nature Medicine. - 2011. - N17. - P. 796-808.

199. Jefferi.P.K. New obervations of rat airway epithelium: a quantitave and electron microscopien study/ P.K. Jefferi, L. Reid // J. Anat. - 1978. - Vol.120. - N2. - P. 295-320.

200. Jeffery P.K. Structure and function of mucus-secreting cells of cat and goose airway epithelium / P.K. Jeffery // Ciba Found Symp. - 1983. - Vol.57. - P. 5-23.

201. Jeffery P.K. Morphologic features of airway surface epithelial cells and glands / P. K. Jeffery //Am Rev Respir Dis. - 1983. - Vol.128. - N2, Pt.2. - P. 14-20.

202. Jickling G.C. Targeting neutrophils in ischemic stroke: translational insights from experimental studies./ G.C. Jickling, D. Liu, B.P. Ander, B. Stamova, X. Zhan, F.R. Sharp

// J Cereb Blood Flow Metab. - 2015. - Vol.35. - N6. - P. 888-901.

146

203. Johnston B. Chemokines in rapid leukocyte adhesion triggering and migration/ B. Johnston, E. C. Butcher // Semin. Immunol. -2002. -Vol. 14. -№ 2. -P. 83-92.

204. Kalra L. Prophylactic antibiotics after acute stroke for reducing pneumonia in patients with dysphagia: a prospective, cluster-randomised, open-label, masked endpoint, controlled clinical trial./ L. Kalra, S. Irshad, J. Hodsoll, M. Simpson, M. Gulliford, D. Smithard, A. Patel, I. Rebollo-Mesa/ Lancet. -2015. Vol.386. - N10006. - P. 1835-1844.

205. Kulakova S.N. Biochemical features in rats with different behavioral activity under conditions of emotional stress./ S.N. Kulakova,Z.V. Karagodina, V.A. Baturina, N.V. Kirbaeva, N.E. Sharanova, S.S. Pertsov, A.V. Vasil'ev // Bull Exp Biol Med. - 2015. -Vol.158. -N3. -P.329-332.

206. Kus J.A. The bronchial tree, blod vessels and lymphatic nodules in the pulmonary parenhima of the golden hamster Mesocricetus auratus / J. A. Kus, B. Sawicki // Folia. Biol. (Krakow). -1976. -Vol. 24. - P. 293-297.

207. Langhorne P. Medical complications after stroke: a multicenter study / P. Langhorne, D. J. Stott, L. Robertson, J. MacDonald [et al.] // Stroke. -2000. - Vol.31. -N6. -P.1223-1229.

208. LudewigP. Dendritic cells in brain diseases./ P. Ludewig, M. Gallizioli, X. Urra, S. Behr, V.H. Brait, M. Gelderblom, T. Magnus, A.M. Planas // Biochim Biophys Acta. -2016. - Vol.1862. N3. - P. 352-367.

209. Machado A. Chronic stress as a risk factor for Alzheimer's disease./_A Machado, A.J. Herrera, R.M. de Pablos, A.M. Espinosa-Oliva, M. Sarmiento, A. Ayala, J.L. Venero, M. Santiago, R.F. Villarán, M.J. Delgado-Cortés, S. Argüelles, J.Cano // Rev Neurosci. -2014. -Vol.25. -N6. -P.785-804.

210. Mat hew R.G. Macrophage specific antigen is expressed by resting microglia in the CNS but not by Langerhans cells in the skin / R.G. Mathew, S.K. Gupta, I. Katayama // J. Pathol. -1983. -Vol.141. -N 4. -P. 435-440.

211. Mestecky J.J. Mucosal immunology/ J.J. Mestecky, E.M. Lamm, P.L. Ogra et al. -Academic Press, 2005. -1864 p.

212. Michalak S.M. Incidence and Predictors of Complications and Mortality in Cerebrovascular Surgery: National Trends From 2007 to 2012./ S.M. Michalak,J.D. Rolston, M.T. Lawton // Neurosurgery. -2016. -Vol.79. -N2. -P.182-193.

213. Miller A.H. Effects of viral infection on corticosterone secretion and glucobinding in immune tissues / A.H. Miller, R.L. Spenser, B.D. Pearce et al. // Psychoneuroendocrinology. - 1997. - Vol.22. -N6. - P.455-474.

214. Miro-Mur F. Immature monocytes recruited to the ischemic mouse brain differentiate into macrophages with features of alternative activation./ F. Miro-Mur , I. Perez-de-Puig, M. Ferrer-Ferrer, X. Urra, C. Justicia, A. Chamorro, A.M. Planas // Brain Behav. Immun. -2016. -N.53. -P.18-33.

215. Miyagawa K. Possible involvement of histone acetylation in the development of emotional resistance to stress stimuli in mice./ K. Miyagawa,M. Tsuji, H. Takeda // Behav. Brain Res. - 2012. - Vol.235. - N2. - P. 318-325.

216. Nossal G.J. Hapten-specific B lymphocytes enrichment cloning, receptor analysis, and tolerance induction / G. J. Nossal, B. L. Pike, J. W. Stocker // Cold Spring Harbor Symp Quart Biol. -1977. -Vol.41. -P.237-243.

217. Otsuki Y. Lymphocyte subpopulations in high endothelial venules and lymphatic capillaries of bonchus-associated lymphoid tissue (BALT) in the rat / Y. Otsuki, Y. Ito, S. Magari // Am. J. Anat. - 1989. - Vol.184. - N2. -P. 139-146.

218. Payne J.K. State of the science: stress, inflammation, and cancer / J.K. Payne // Oncol. Nurs. Forum. - 2014. - Vol.41. - N5. - P. 533-540.

219. Pennypacker K.R. The role of the spleen in ischemic stroke/ K.R. Pennypacker, H. Offner // J. Cereb. Blood Flow Metab. - 2015. - Vol.3. N2. - P. 186-187.

220. Prass K. Stroke-induced immunodeficiency promotes spontaneous bacterial infections and is mediated by sympathetic activation reversal by poststroke T-helper cell type I-like immunostimulation / K. Prass, C. Meisel, C. Hoflich // J Exp Med. - 2003. -N198. - P. 725-736.

221. Rae N. Antibiotic prophylaxis is ineffective in preventing pneumonia post-stroke / N. Rae, J.D. Chalmers // J R Coll Physicians Edinb. - 2015. - Vol.45. - N4. - P. 276-277.

222. Reifenberger G. Distribution of anti Leu-7, anti Leu-11a and anti Leu-M1 immuno reactivity in the brain of the adult rat / G. Reifenberger // Cell Tissue Res. - 1987. -Vol.248. - N2. - P. 305-313.

223. Ribatti D. A revisited concept: contact inhibition of growth. From cell biology to malignancy //Experimental cell research. - 2017.

224. Rosenberg S.L. Stress and asthma: novel insights on genetic, epigenetic, and immunologic mechanisms./_S.L.Rosenberg, G.E. Miller, J.M. Brehm, J.C. Celedón // J Allergy Clin Immunol. -2014. -Vol.134. -N5. -P.1009-1015.

225. Sato S. Higher mortality in patients with right hemispheric intracerebral haemorrhage: INTERACT1 and 2 / S. Sato, E. Heeley, H. Arima, C. Delcourt [et al.] // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -2015. -Vol.86. -N12. -P.1319-1323.

226. Steptoe A. Stress and cardiovascular disease / A. Steptoe, M. Kivimaki //Nat Rev Cardiol. -2012. -Vol.9. -N6. -P.360-70.

227. Stiller A. L. Stress resilience and vulnerability: the association with rearing conditions, endocrine function, immunology, and anxious behavior/A.L.Stiller, R.S. Drugan, A.Hazi, S.R. Kent// Psychoneuroendocrinology. - 2011. - T. 36. - №. 9. - C. 1383-1395.

228. Stott D.J. Urinary tract infection after stroke/ D.J. Stott, A. Falconer, H. Miller, J.C. Tilston., P. Langhorne // QJM:Quarterly journal of medicine -2009. - N102. -P.243-249.

229. Straub R.H. Rheumatoid arthritis: Stress in RA: a trigger of proinflammatory pathways?/ R.H. Straub// Nat Rev Rheumatol. - 2014. - Vol.10. - N9. - P. 516-518.

230. Sudakov K.V. Expression of the C-foc gene during emotional stress in rats: the clocking effect of delta sleep-inducing peptide / K.V. Sudakov P.E. Umryukhin, E.V Koplik, K.V. Anokhin // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2001. - Vol. 31. -N6. - P. 635-640.

231. Urra X. Monocytes are major players in the prognosis and risk of infection after acute stroke / X. Urra, A. Cervera, V. Obach, N. Climent, A.M. Planas, A. Chamorro // Stroke. - 2009. - Vol.40. - N4. - P.1262-1268.

232. Urra X. Stroke induced immunodepression syndrome: from bench to bedside / X. Urra, V. Obach, A. Chamorro // Current Molecular Medicine. -2009. - T.9. - N2. - P. 195202.

233. Urra X. Stroke-induced immunodepression is a marker of severe brain damage. / X. Urra, A. Chamorro // Stroke. - 2010. - Vol.41. - N2. - P.110-111.

234. Urra X. Antigen-specific immune reactions to ischemic stroke./ F. Miró, A. Chamorro, A.M. Planas // Front Cell Neurosci. - 2014. - Vol.12. - N8. - P. 278.

235. Vai F. Nodules lympho-epitheliaux bronchiques chez le rat. Definition et coracterisfiques morphologiques en microscopie optique et electronique / F. Vai, M. Fournier, R. Pariente // Pathol Biol (Paris). -1976. -Vol.24. -N9. -P.609-613.

236. Vai F. Bronchical lympho-epitelial modules in the rat: definition and morphological characteristics in optical and electron microscopy /F. Vai, M. Fournier, R. Pariente // Biomedicine. -1977. -Vol. 26. -N 2. -P.130-137.

237. Westendorp W.F. Post-stroke infection: A systematic review and meta-analysis/ W.F. Westendorp, P.J. Nederkoorn, J.-D.Vermeij, M. G. Dijkgraaf, D. van de Beek // BMC Neurology. -2011. -N11. -P.110.

238. Worp H. B. Complications of acute ischaemic stroke/ H. B. Worp, L. J. Kappelle // Cerebrovasc. Dis. -1998. -Vol.8. -P.124-132.

239. Xiang L. Gene polymorphisms of stress hormone and cytokine receptors associate with immunomodulatory profile and psychological measurement./ L. Xiang,K.E.Rehm, I. Sunesara, M. Griswold, G.D. Jr. Marshall // J Psychosom Res. -2015. -Vol.78. -N5. -P.438-444.