Терапевтическое сопровождение лиц, перенесших аортокоронарное шунтирование и стентирование. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Жанатаева, Людмила Леонидовна

• Жанатаева, Людмила Леонидовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Жанатаева, Людмила Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ ................................................... 6

ГЛАВА 1. Принципы лечения ишемической болезни сердца: характеристика методов лечения ИБС; показания для проведения реваскуляризации миокарда; современные подходы к ведению больных после хирургического вмешательства (обзор литературы).........................................................................

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ .............................. 47

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ................................................................... 59

3.1. Характеристика больных, прошедших реваскуляризацию

59

миокарда.............................................................................................

3.2. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующей патологии и клинических форм ИБС и

их сочетаний у больных, прошедших реваскуляризацию миокарда.... ^2

3.3. Характеристика реваскуляризации миокарда у больных с ИБС.................................................................................... 76

3.4. Тактика терапевтического сопровождения больных с ИБС в раннем послеоперационном периоде после аортокоронарного

80

шунтирования........................................................................

3.5. Тактика терепевтического сопровождения больных с ИБС в отдаленном периоде после аортокоронарного шунтирования и

85

стентирования........................................................................

3.6. Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с ИБС после реваскуляризации миокарда в

91

процессе терапевтического сопровождения...................................

3.7. Динамика основных показателей липопротеидного обмена и свертывающей системы крови у больных после реваскуляризации

миокарда в процессе терапевтического сопровождения....................

3.8. Изучение приверженности к медикаментозной терапии у

больных с ИБС после реваскуляризации миокарда........................

3.9. Результаты исследования психологического статуса и качества жизни больных с ИБС после реваскуляризации миокарда................. ^^

ВЫВОДЫ............................................................................ 122

123

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.....................................

ЛИТЕРАТУРА..................................................................... 124

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Терапевтическое сопровождение лиц, перенесших аортокоронарное шунтирование и стентирование.»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность работы

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира в XXI веке, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических больных [94,95]. Ожидаемый высокий уровень сердечнососудистой заболеваемости и смертности объясняется двумя основными факторами: а) старением населения, как в развитых, так и в развивающихся странах; б) дальнейшей индустриализацией общества, влекущей за собой снижение уровня физической активности населения в сочетании с увеличением потребления животных жиров и общей калорийности питания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1990 году в ряду 10 ведущих причин инвалидизации-и смертности мирового населения ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания занимали соответственно 5-ю и 6-ю позиции. По прогнозу экспертов ВОЗ к 2020 году произойдут существенные сдвиги. Ожидается, что ИБС станет 1-ой, наиболее частой причиной потери трудоспособности и смерти людей. 2-ой по значимости причиной будет депрессия, 4-ой- цереброваскулярные заболевания [212].

ССЗ на сегодняшний день ответственны за половину смертей в странах Европы. Имеются региональные различия в ССЗ и смертности между европейскими странами с возрастанием в направлении с Запада на Восток, а в регионах Российской Федерации с Юга на Север. Особенно неблагоприятная ситуация в отношении ССЗ прослеживается в России: показатели сердечнососудистой смертности в нашей стране продолжают оставаться одними из самых высоких в Европе. Крайне остро стоит проблема лечения артериальной гипертензии (АГ). По данным эпидемиологических исследований более 40 млн. больных АГ, из которых примерно у 90 % не достигается эффективный контроль уровня артериального давления (АД), что многократно повышает

риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), прежде всего инфаркта миокарда (ИМ) и мозгового инсульта [94].

Смертность от ИБС составляет у нас 352 умерших на 100 ООО жителей. Это почти в шесть раз больше, чем в Бельгии, в четыре раза больше, чем в Австрии, и в три раза больше, чем в Болгарии [53].

При изучении смертности по отдельным регионам РФ было выявлено, что областями с самыми низкими показателями смертности являются Дагестан, Ингушетия, Чечня. В этих республиках на 100 тысяч жителей приходится от 309,8 (Ингушетия) до 585 (Дагестан) смертельных случаев (по данным Росстата). Из них половина - от болезней сердечно-сосудистой системы (ССС). В КБР ССЗ составляют 62,6% от общей смертности населения. При этом в областях Центральной России - Тверской, Тульской, Смоленской, Ивановской, Владимирской областях и т.п., статистика летальных случаев достигает 2067 человек на 100 тыс. населения. Антирекорд принадлежит пограничной с Прибалтикой Псковской области - 2165 умерших за год на 100 тыс. жителей, из них 1332,7 человека - из-за болезней системы кровообращения [94,110].

В мегаполисах ритм жизни предполагает огромную нагрузку на сердце, и большинство молодых бизнесменов с весьма юных лет попадают в группу риска. Однако, несмотря на ускоряющийся темп жизни, в Европе и США больных с ССЗ становится меньше, во многом благодаря профилактическим мероприятиям и пропаганде здорового образа жизни, что не прослеживается в России. В первом десятилетии XXI века в США смертность от ССЗ снизилась вдвое: в 70-е гг. на сто тысяч американцев приходилось триста летальных исходов, сегодня - сто пятьдесят. В странах Западной Европы смертность от заболеваний сердца и сосудов еще меньше - сто случаев на сто тысяч населения [25].

Ситуация с ССЗ и смертностью в странах Западной Европы выглядит оптимистичнее, но в то же время она далека от желаемой. Научные исследования, проведенные в ведущих клиниках США и Западной Европы

показали, что надежды, возлагавшиеся на высокотехнологическую медицинскую помощь (ВМП), как средства первого выбора для борьбы с ССЗ, не оправдались. При проведении огромного количества баллонных ангиопластик (БА) и операций аортокоронарного шунтирования (АКШ), выполненных в Европе и США (1,6 миллионов оперативных вмешательств ежегодно только в США), уменьшить распространенность ССЗ и изменить ведущий вклад этих заболеваний в структуру смертности не удалось [164,183].

Наглядны результаты исследований EUROASPIRE 1Д1ДП, представленных на европейском Конгрессе кардиологов в Вене (2007г.) и проведенных в течение 12 лет в 8 европейских странах, включая Италию, Финляндию, Францию, Германию, Чехию, Нидерланды, Словению и Венгрию (в исследовании EUROASPIRE III, помимо перечисленных, участвовало еще 14 европейских стран, включая Россию). Целью исследований был мониторинг ситуации с вторичной профилактикой у больных ИБС, перенесших острые коронарные синдромы (ОКС), операцию АКШ или транслюминальную коронарную ангиопластику (TJIKA). При сравнении анализов трех исследований выявлено отсутствие позитивных тенденций в отношении эффективности контроля уровня АД и частоты курения (К). При этом имело место значительное увеличение распространенности среди больных ИБС избыточной массы тела (ИМТ), ожирения, в том числе абдоминального, и сахарного диабета (СД). С учетом полученных результатов неудивительным представляется ожидаемый прогноз ВОЗ в отношении увеличения инвалидизации и смертности от ССЗ к 2020 году [94,95,110].

Сложившаяся ситуация является следствием недостаточности и неадекватности первичной и вторичной профилактики ССЗ. Приходится констатировать отсутствие равенства между тем, что мы можем сделать для лечения и профилактики кардиоваскулярных событий и тем, что происходит в реальной жизни.

На сегодня все мировое сообщество действует в направлении предотвращения многих случаев хронических неинфекционных заболеваний, в

том числе и заболеваний сердца и сосудов. Накапливается все больше данных о факторах риска (ФР) и универсальности их действия. Примером является крупнейшее межконтинентальное эпидемиологическое исследование по изучению ФР развития ИМ, в которое были включены 27 ООО пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИК) - участие принимало 52 страны. Полученные результаты свидетельствовали о том, что независимо от расположения региона, социально-экономического статуса страны, этнической принадлежности, возраста и пола пациентов 9 факторов на 90 % определяют заболеваемость ИМ [259]. К ним относятся: 6 ФР - нарушение липидного обмена (патологическое отношение аполипопротеина В к аполипопротеину А-1), К, стресс/депрессия, СД, АГ, абдоминальное ожирение, и 3 фактора антириска - ежедневная физическая активность, потребление пищи, богатой клетчаткой, дозированный прием тонизирующих напитков, в том числе алкогольсодержащих.

Как видно из исследования, выявленные ФР являются контролируемыми, из чего вытекает возможность получения положительных результатов в обеспечении кардиоваскулярного здоровья населения. С экономической точки зрения коррекция модифицируемых ФР и активная профилактика ССЗ очень выгодна. По данным директора Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова Ю.Н. Беленкова, наравне с профилактической медициной огромное значение имеют современные технологии, которые не продливают жизнь, а улучшают ее качество [98].

На лечение ССЗ в западноевропейских странах ежегодно выделяются более ста миллиардов евро. Помимо этой суммы, на покрытие расходов, связанных с временной/стойкой утратой трудоспособности пациентов тратится шестьдесят два миллиарда евро [205]. По прогнозам экспертов, расходы на лечение ССЗ будут все больше увеличиваться в связи со все более широким внедрением в практику ВМП. Если в начале последнего десятилетия в США в связи с ССЗ было потрачено 292,2 миллиарда долларов, то через пять лет расходы увеличились на сто миллиардов долларов [254]. При этом было научно

доказано, что финансирование профилактических программ, основанных на коррекции ФР, способных предотвратить развитие острых кардиоваскулярных событий, гораздо дешевле обходится, чем лечение уже развившихся осложнений. Исследование, проведенное в странах Западной Европы по моделированию вышеописанной ситуации, в котором участвовали Франция, Германия, Великобритания, Италия и Швеция, где АГ страдает 33 % взрослого населения, показало, что правильная коррекция одного ФР - АГ, позволила бы обеспечить ежегодно экономию в 1,26 миллиарда евро [191].

По данным С.А. Шальновой, средний возраст людей, страдающих ССЗ, составляет 67 лет; женщины реже страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, чем мужчины, но при этом болезнь протекает у них намного сложнее, а высокие технологии действуют на них хуже, чем на мужской пол; 80 % людей старшей возрастной группы умирают в результате нарушений в системе кровообращения [114].

По мнению академика Р.Г.Оганова, прямой зависимости между смертностью и экономическим положением в обществе нет. Доказательством является то, что во многих странах, где экономическая ситуация хуже, чем в России, смертность от ССЗ значительно ниже и основной вклад в смертность вносит образ жизни [98].

При постоянном росте кардиохирургической помощи в России за последние десятилетия количество операций при данной патологии остается недостаточным - 7,2 вмешательства на 100 тысяч населения, что составляет менее 16 % от необходимого. Для сравнения: в странах Западной Европы и США этот показатель составляет 25-30 % [48].

Существующие сегодня в РФ методические подходы к оценке заболеваемости населения не отражают реальной распространенности ССЗ, клинико-социальных особенностей больных, нуждающихся в кардиохирургических методах лечения, что не позволяет обосновать потребность населения в ВМП и обуславливает актуальность проведения клинических исследований [17,44,46,105,149,159].

Вместе с тем результативность системы предоставления ВМП в значительной степени зависит от качества организационно-методического процесса, связанных с отбором пациентов на ВМП, выбора эффективных методов диагностики и лечения, наличия должного профессионального взаимодействия всех ее участников. На выбор тактики ведения пациентов, а, следовательно, и на адекватность отбора на кардиохирургические методы диагностики и лечения, влияет множество факторов, ряд из которых носит субъективный характер [18,45,47,148,150,167].

Очевидно, что без специального и углубленного изучения распространенности ССЗ и социальных факторов на уровне конкретной популяции населения невозможно обеспечить адекватное планирование гарантированных объемов ВМП, обосновать региональную заявку на ее предоставление за счет государственных источников финансирования, оптимизировать отбор и потоки больных, нуждающихся в высоких медицинских технологиях.

Вышеизложенное определяет научную проблему и актуальность проведения республиканского клинико-социального исследования, позволяющего на основе доказательной медицины изучить популяцию пациентов, которым потенциально могут потребоваться инновационные и высокозатратные медицинские вмешательства.

В связи с этим представляется значимым клиническое изучение различных форм ИБС, подлежащих хирургическим методам лечения; оценка объема и содержания стационарной терапии, уточнение характера и частоты осложнений, исхода болезни; особенностей клиники и психосоциального статуса больных после реваскуляризации миокарда; а также разработка системы восстановительного лечения, методов первичной и вторичной профилактики ИМ, программы психофизиологической и профессиональной реабилитации лиц после эндоваскулярных вмешательств и АКШ. Чрезвычайно актуальным и практически необходимым следует считать формирование «Школы для больных, перенесших аортокоронарное шунтирование и

стентирование» для научного обоснования комплекса организационно-методических предложений по созданию республиканского медико-образовательного проекта, динамического медико-психологического мониторинга лиц, подвергнутых кардиохирургической терапии.

Цель исследования: изучить принципы медикаментозной терапии больных, перенесших аортокоронарное шунтирование и стентирование, с учетом клинико-социальных особенностей.

Достижению указанной цели служили следующие задачи:

1. Изучить распространенность факторов риска и сопутствующей патологии у лиц, направленных на кардиохирургическое лечение, для определения тактики терапевтического сопровождения.

2. Выявить клинические формы ишемической болезни сердца в структуре сердечно-сосудистых заболеваний в Кабардино-Балкарской Республике с целью определения показаний для реваскуляризации миокарда.

3. Проанализировать отдаленные результаты кардиохирургического лечения при адекватном терапевтическом сопровождении.

4. Дать сравнительную характеристику эффективности результатов аортокоронарного шунтирования и стентирования в процессе терапевтического сопровождения.

5. Определить эффективность использования медикаментозной терапии у больных, направленных на аортокоронарное шунтирование и стентирование, с учетом результатов психологического тестирования.

Основные положения, выносимые на защиту:

грамотное медикаментозное сопровождение лиц, перенесших аортокоронарное шунтирование и стентирование, улучшает КЖ больных с ИБС, что связано с уменьшением выраженности клинических проявлений болезни, ускорением психологической реадаптации и, следовательно, сокращением сроков возвращения к трудовой деятельности;

- в группе больных с ишемической болезнью сердца, направляемых на высокотехнологическую медицинскую помощь, мужчины трудоспособного возраста с постинфарктным кардиосклерозом занимают доминирующее положение;

- в исследуемой группе высокий удельный вес пациентов с высшим образованием, у которых основным источником дохода является коммерческая деятельность;

- потребность в кардиохирургических методах диагностики и лечения определяется полом, возрастом, основным диагнозом и отсутствием эффективности оптимальной медикаментозной терапии;

Научная новизна исследования

Определяется тем, что впервые

- в Кабардино-Балкарской Республике проведено исследование по изучению клинико-социальных особенностей больных с ИБС, нуждающихся в кардиохирургических методах диагностики и лечения;

- систематизированы варианты сопутствующих заболеваний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ишемической болезнью сердца, нуждающихся в кардиохирургических методах диагностики и лечения;

- установлена высокая приверженность у больных ишемической болезнью сердца к медикаментозной терапии и к длительному сотрудничеству с медицинскими работниками после прохождения кардиохирургических методов диагностики и лечения;

- выделены предикторы возвращения к труду после реваскуляризации миокарда: высшее образование и мотивация к труду, отсутствие клинически значимых психопатологических изменений, занятость на работе и низкие показатели физической работоспособности до операции;

выявлено практическое значение динамического наблюдения, включающего как диагностические, так и терапевтические приемы у больных после реваскуляризации миокарда.

Практическая ценность работы

- представлены клинические и социальные особенности больных с ишемической болезнью сердца в Кабардино-Балкарской Республике, необходимые для планирования объемов высокотехнологической медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации;

- получены данные о распространенности факторов риска и сопутствующих заболеваний у больных с ишемической болезнью сердца, что может быть положено в основу комплексных многофакторных программам профилактики;

определены дополнительные факторы риска, обусловленные хирургическим вмешательством, требующие грамотного терапевтического ведения больных в дооперационном и послеоперационном периодах во избежание жизнеопасных осложнений;

- обоснована целесообразность направления больных с ишемической болезнью сердца на кардиохирургические методы диагностики и лечения до развития клинических синдромов, резистентных к медикаментозной терапии, а также ухудшающих в последующем течение и прогноз заболевания;

- материалы исследования могут быть использованы в процессе обучения студентов медицинских вузов и на курсах повышения квалификации врачей -терапевтов, кардиологов, организаторов здравоохранения;

Внедрение в практику

Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую деятельность ГБУЗ КБР «Кардиологический Центр», ГБУЗ КБР «Городская

поликлиники № 1». Практические рекомендации реализуются в рамках закона «О Республиканской целевой программе улучшения демографической ситуации в Кабардино-Балкарской Республике на период до 2015 года» от 04 декабря 2007 года № 89 - РЗ. Результаты научного исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения, факультетской терапии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Кабардино-Балкарский Государственный Университет им. Х.М. Бербекова». Материалы научного исследования отражены в 15 печатных изданиях, в т.ч. в 3 научных статьях в журналах, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией РФ.

Апробация диссертации

Основные положения и результаты научного исследования доложены на заседаниях республиканского научно медицинского общества терапевтов и кардиологов (Нальчик 2009, 2010), X съезде кардиологов ЮФО (Краснодар 2011), Конгрессе кардиологов Кавказа с международным участием (Нальчик 2011) и международной конференции «Инновации в медицине» (Стамбул, 2011). Диссертационная работа доложена и обсуждена на расширенном заседании кафедр общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения, пропедевтики внутренних болезней, факультетской и госпитальной терапии КБГУ им. Х.М. Бербекова.

Структура и объем диссертации

Научное исследование представлено 151 страницами машинописного текста и включает в себя введение, три главы, выводы, практические рекомендации. Библиография из 260 источников: отечественных - 118 и зарубежных - 142. Диссертация иллюстрирована 33 рисунками и 27 таблицами.

ГЛАВА 1. Принципы лечения ИБС (обзор литературы)

1.1. Характеристика методов лечения ИБС

Лечение больных ИБС преследует следующие цели: первая - улучшить прогноз и предупредить возникновение ИМ. или внезапной коронарной смерти (увеличение продолжительности жизни); второе - уменьшить частоту и снизить интенсивность приступов стенокардии (улучшение КЖ). Реализация этих целей может быть достигнута медикаментозными и хирургическими методами лечения. Приоритет принадлежит терапии, направленной на снижение риска осложнений и смерти.

Улучшения прогноза следует преследовать при:

- стенозе ствола левой коронарной артерии (ЛКА) > 50 %;

- проксимальном стенозе ПМЖВ > 50 %;

- двух и трехсосудистом поражении с нарушением функции ЛЖ;

- доказанных больших зонах ишемии (> 10 % ЛЖ).

Устранение симптомов ИБС ожидается при:

- любом стенозе > 50 % со стенокардией или ее эквивалентами, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию;

- одышка/хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и >10% зон ишемии жизнеспособного миокарда, снабжаемого артерией со стенозом более 50 %.

Основными факторами, которые определяют выбор метода лечения, являются индивидуальный сердечно-сосудистый риск и выраженность симптомов.

Ключевые элементы стратификации риска

- клиническое обследование

- пробы с физической нагрузкой

- функция ЛЖ

- распространенность коронарного атеросклероза

Консервативное лечение включает в себя модификацию образа жизни и интенсивную фармакотерапию (аспирин 75 мг/сут у всех больных при отсутствии противопоказаний; статины у всех больных ИБС; иАПФ при наличии АГ, СИ, ДФ ЛЖ, перенесенного ИМ с ДФ ЛЖ или СД; р-адреноблокаторы под контролем ЧСС - целевой уровень 55-60 ударов в мин). Модификация образа жизни включает в себя:

W

- прекращение курения

- программа физической активности

^0 мин нагрузки средней интенсивности 5 раз в неделю

- консультации по питанию

- общий жир диеты <30% калорий

- насыщенный жир <7% калорий

- ХС диеты <200 мг/день

- контроль веса

- ИМТ <25 кг/м2 (если исходно ИМТ 25.0-27.5)

- 10% относительного уменьшения веса при ИМТ >27.5

Основными показателями эффективности лечения являются:

- повышение выживаемости и снижение летальности;

- замедление прогрессирования атеросклероза и снижение частоты развития осложнений ССЗ;

- улучшение качества жизни.

У значительной части больных даже самая интенсивная и многокомпонентная медикаментозная терапия не является эффективной из-за объема и характера поражения коронарного русла, в связи с чем встает вопрос о реваскуляризации миокарда.

Первые попытки хирургов принять участие в лечении стенокардии были предприняты еще в конце 19 столетия, когда Francois - Frank предпринял попытку устранить сердечные боли путем пересечения симпатических стволов на шее. С 30 - х годов получил развитие новый и более прогрессивный подход к хирургическому лечению ИБС, направленный на снижение метаболизма

17

миокарда и его работы, что достигалось блокадой кардиопрессорных рефлексов при нейрохирургических вмешательствах, искусственно вызванным гипотиреоидизмом, сочетанием тиреоидизма с шейной симпатэктомией. В 50-х годах широкое распространение получила операция Вайнберга, заключающаяся в имплантации внутренней грудной артерии (ВГА) в толщу миокарда с образованием в последующем прямых анастомозов между артерией и сосудами сердца.

Появление в клинической практике в 1953 году искусственного кровообращения (ПК) и селективной коронарографии, позволили предпринять попытки к применению прямой реваскуляризации миокарда .

В 1952 Murray выполнил резекцию окклюзированного сегмента артерии с восстановлением проходимости при помощи сосудистого трансплантата. Более детально этот метод был разработан Фавалоро в 1967 году, однако широкого применения он не нашел [181].

Революцией в методах реваскуляризации миокарда стало внедрение в клинику прямого шунтирования коронарных артерий (КА). Основоположником этого метода стал выдающийся ученый XX столетия В.П. Демихов, выполнивший в 1953 году впервые в мире в эксперименте анастомоз ВГА с коронарным сосудом [250]. Несколько позже, в 1958 году, Вильям Лонгмайер первым в клинике выполнил анастомоз между передней межжелудочковой ветвью (ПМЖВ) и ВГА. Пионером и энтузиастом по внедрению этого метода в клиническую практику по праву считается В. И. Колесов (первая в мире операция прямого маммарокоронарного шунтирования была выполнена им уже в феврале 1964 г.) [198].

Впервые в мире анастомоз аутовены с правой коронарной артерией (ПКА) в плановом порядке был выполнен Д.Сабистоном в 1962 году, однако пациент умер. В 1964 году Де Беки успешно наложил анастомоз аутовены с ПМЖВ без ИК, опубликовав результаты через 7 лет, когда были получены ангиографические доказательства функционирования шунта. Операции АКШ довольно быстро нашли признание среди хирургов всего мира. Так, группа

хирургов Кливлендской клиники под руководством D.Effler, R.Favaloro в 1970 г. выполнила операцию АКШ у 559 больных , в 1971 - уже у 1095, а в 1972 г. -у 1443 больных.

В нашей стране операция аутовенозного АКШ в клинике впервые выполнена в 1970 г в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева АМН СССР A.B. Покровским, а также в ВНИИ КЭИХ МЗ СССР М. Д. Князевым. Первые операции АКШ проводились на работающем сердце без ИК. В 1967 году В. И. Колесов впервые сообщил об операции шунтирования ПМЖВ и огибающей ветви (OB) без ИК через левостороннюю торакотомию. За период с 1968 по 1975 год АКШ без ИК применялось многими известными хирургами [103].

Однако, широкое внедрение в клиническую практику ИК и кардиоплегической остановки сердца позволило существенно облегчить выполнение анастомозов и значительно увеличить количество операций, что на определенное время остановило дальнейшее развитие операций по реваскуляризации миокарда на работающем сердце [199].

Второе рождение прямая реваскуляризация миокарда на работающем сердце получила в середине 80-х годов XX века, когда накопились достаточные данные о негативном влиянии ИК на организм. В 1985 году Буфолло сообщает об обнадеживающих результатах АКШ на работающем сердце, используя простое пережатие КА на время наложения анастомоза. Phister A.J. с соавторами из Вашингтонского Научного Центра, а также Akins C.W. с соавторами опубликовали в 1992 году результаты операций АКШ, произведенных с использованием ИК и без него. Данные исследования позволили прийти к заключению, что операции без ИК более безопасны, экономически выгодны и, несомненно, показаны больным со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), с АГ, при повторных операциях, при сочетанном атеросклеротическом поражении сонных и почечных артерий [150].

Накопленный опыт выполнения операций на работающем сердце создал предпосылки для развития миниинвазивной реваскуляризации миокарда, в том числе с использованием эндоскопических методик. Пионерами внедрения эндоскопической техники в коронарную хирургию являются Р.ВепеИ! (1995) и P.Nataff (1996), определившими основные направления ее применения [135].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жанатаева, Людмила Леонидовна, 2013 год

Литература

1. Абугов A.C. Хронические окклюзии у пациентов с ИБС: результаты реваскуляризации. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2000. - №3. - С. 17- 22.

2. Акчурин P.C., Ширяев A.A. Актуальные проблемы коронарной хирургии. // Москва. -2004. - С. 34 - 56.

3. Алекян Б. Г., Бузиашвили Ю. И., Голухова Е. 3., Никитина Т. Г., Стаферов А. В., Захаров И. В., Янус В. М. Стентирование коронарных артерий в лечении больных ишемической болезнью сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. -№ 6. -С. 143-152.

4. Асанова А.Ж., Яницкая М.В., Иоселиани Д.Г. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с различными формами ИБС // Кардиология. -2005.-№ 4.-С. 11-18.

5. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю. И., Янус В.М. и др. Результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца с множественными поражениями коронарных артерий // Грудная и серд.-сосуд.хир.- 1991.- №2, - С. 62-63.

6. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков / Д.М. Аронов // Сердце.-2002.- № 1.-С. 123-125.

7. Аронов Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. - 2002. - № 5. - С. 92-94.

8. Аркадьева Г.В. Профилактика и лечение тромбозов и тромбоэмболий непрямыми антикоагулянтами при сердечно-сосудистой патологии // Росс, кардиологический журнал. - 2007. - №3. - С. 86-96.

9. Ахметов A.C. Ожирение - эпидемия XXI века. Тер архив.- 2002. -№ 10.-С. 57.

10. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. 2-е изд., перераб. М.: Триада-Х, 2009. -С. 248.

11. Аронов Д.М. Плейотропные эффекты статинов // Кардиология. -2008. -№ 8. - С. 60-68.

12. Атаршикова М.В. Клопидогрель (плавике) снижает риск развития ишемических осложнений у больных атеросклерозом. // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт (приложение).- 2001.-№ 1. - С. 58-65.

13. Актуальные проблемы кардиохирургии. Руденко А.В. // Здоровье Украины. - К. -2009. -№ Ю(1). -С. 57-59.

14. Алигишиева З.А.. Динамика функционального класса стенокардии до и после стентирования у больных ишемической болезнью сердца. //Сборник научно-практической конференции. -Махачкала.- 2009. - С. 55-57.

15. Аретинский В.Б. Динамика толерантности к физическим нагрузкам у пациентов после операции шунтирования коронарных сосудов в результате восстановительного лечения / В.Б. Аретинский, В.Ф. Антюфьев, М.В. Мазырина // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: Материалы IX Международной конференции. - Сочи.- 2006. - С. 72-75.

16. Аретинский В.Б. Распространенность основных факторов риска у пациентов, перенесших шунтирование коронарных сосудов / В.Б. Аретинский, И.Г. Кармазина, А.Ю. Степанова, И.А. Еременко, В.Ф. Антюфьев // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: Материалы IX Международной конференции. - Сочи.- 2006. -С. 79-83.

17. Аретинский В.Б. Сравнительная оценка изменений показателей системы гемостаза у больных после прямой и непрямой реваскуляризации миокарда / В.Б. Аретинский, И.А., Кармазина, Н.Ю. Мелкозерова // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: материалы IX Международной конференции.- Сочи.- 2006 - С. 69-72.

18. Аретинский В.Б. Особенности толерантности к физической нагрузке у больных, переведенных для долечивания, после операции шунтирования коронарных сосудов / Вестник уральской медицинской академической науки -2006.-№3,-С. 104-110.

19. Аретинский В.Б. Сопутствующие заболевания и дополнительные факторы повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у больных, переведенных для долечивания, после операции коронарного шунтирования и эндоваскулярного протезирования коронарных сосудов / Вестник уральской медицинской академической науки - 2006 - №3- С. 111-119.

20. Антюфьев В.Ф. Взаимосвязь параметров гемокоагуляции и показателей липидного спектра плазмы крови у больных перенесших шунтирование коронарных артерий / В.Ф. Антюфьев, В.Б. Аретинский, Н.Ю. Мелкозерова // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: Материалы IX Международной конференции-Сочи,- 2006.- С. 63-65.

21. Астахова 3. Т ., Тогузова 3 .А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и ИБС. // Вестник новых медицинских технологий. - 2000. - Т. XVII.-С. 74.

22. Астахова 3 . Т ., Гатагонова Т.М., Мосин JI.M., Цопбоева JI.K., Туаева И.Б., Дзукаева 3.3., Коцоева О.Т., Кулова Ж.А. Антигипертензивная эффективность и особенности влияния антагонистов кальция пролонгированного действия на центральную и церебральную гемодинамику у больных гипертонической болезнью. // Вестник новых медицинских технолгий. -2007г.- Том XIV.- С. 193-194.

23. Амиянц В.Ю., Громова Г.В., Верес А.А., Биджиева З.Н., Казарян М.А., Толмачев В.Г. Динамика клинических проявлений ишемической болезни сердца в процессе реабилитации на низкогорном курорте больных, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1996. - №6. - С. 7-9.

24. Алимова Л.И., Трансфер фактор - кардио. // Хорошие новости. - СПб. -2006г. -№1.

25. Беленков Ю.Н., Матчин Ю.Г., Горгадзе Т.Г., Лякишев А.А., Савченко А.П. Применение сиролимуспокрытых стентов "Cypher" у больных ИБС с

различными типами поражения коронарных артерий. // Consilium Medicum. -2006. -Том 8.-№41.

26. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. ГолуховаЭ.З., Стаферов A.B. Первые результаты применения стентов с лекарственным покрытием «Cypher» у больных ишемической болезнью сердца // Груд, и серд-сосуд. хир. -2003. -№ 6. -С. 34-43.

27. Бокерия JI.A., Махалдиани З.Б., Мирзоев Н.М. Операции миниинвазивной реваскуляризации миокарда . Показания и противопоказания, преимущества и недостатки методик. // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия - 2006.- №3. - С. 44-55.

28. Бокерия JI.A. Результаты хирургического лечения ИБС у больных с ожирением / J1.A Бокерия., М.А Какителашвили., И .В. Ключников и др. // Анналы хирургии. - 2007.- №4. - С. 21-26.

29. Бокерия J1.A. Результаты эндоваскулярного лечения с использованием стентов с антипролиферативным покрытием у больных ИБС с ожирением / JI.A. Бокерия, М.А Какителашвили., H.A. Чигогидзе и др.// Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2008.- №2.- С. 14-18.

30. Бузиашвили Ю. И. Непосредственные результаты операций реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом / Ю. И . Бузиашвили, И.Ю. Сигаев, М.А. Какителашвили и др. // Медицинские науки. - 2004. - № 2. - С. 20-24.

31. Бритов А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Н. Бритов. -М., 1985.-36 с.

32. Бритов А.Н., Чурина М.П. Клиническая, липид-нормализующая и плейотропная эффективность розувастатина; обзор серии исследований GALAXY // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011. -№ 10. -С. 104109.

33. Баркаган З.С., Момот А.П., Тараненко И.А. Основы пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий антикоагулянтами непрямого действия. - М., -2003. -24 с.

34. Бокерия JI. А., Махалдиани 3. Б., Журавлев В. А. Современное состояние проблемы медикаментозного лечения фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. -2006. - №2. - С. 5-11.

35. Бранд Я.Б., Васильев A.B., Валетова В.В. и др. Факторы риска фибрилляции предсердий после операции аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. // Анестезиология и реаниматология. -2004. - №2. - С. 46-52.

36. Белобородова Н.В. Бачинская E.H. Динамика системной воспалительной реакции и инфекционные осложнения в послеоперационном периоде Четвертая ежегодная научная сессия НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, секция «Инфекция в сердечно-сосудистой хирургии». - г. Москва,- 2005. - С. 135.

37. Боровик A.B., Руднов В.А. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной ИВЛ. Вестн интенсивной терапии.- 1996.-№ 2. - С. 29-33.

38. Бойцов С.А., Сусеков A.B., Аронов Д.М. и др. Актуальные вопросы терапии статинами в клинической практике. Совещание совета экспертов. Атеросклероз и дислипидемии. -2011. -№ 1. -С. 65-66.

39. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В, Оценка эффективности методов реваскуляризации миокарда в рандомизированных исследованиях. // Бюллетень НЦССХ Сердечно-сосудистые заболевания. -Общие вопросы сердечно-сосудистой хирургии, -сентябрь-октябрь 2011г.- Том 2. -№5. - С. 1650.

40. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца // Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- Том 3.- С. 339-381.

41. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Закарян Н.В. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда -современное состояние вопроса. Москва, «Медицина».- 2007. - С. 67-82.

42. Батыралиев Т.А., Самко А.Н., Першуков И.В., Ниязова-Карбен З.А., Левицкий И.В., Озгул С., Серчелик А., Пя Ю., Беснили Ф., Динлер Г., Айалп М.Р. Ближайшие и отдаленные результаты имплантации коронарного стента "ВюВ1атопсГ. // Терапевтический архив, том 74.- 2002. -№ 2.- С. 57-60.

43. Беленков Ю.Н., Самко А.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Ниязова-Карбен З.А., Беснили Ф., Левицкий И.В., Жамгырчиев Ш.Т., Вурал А., Каленич О., Пя Ю.В., Арфуль Ф.Д.. Двухлетние результаты после имплантации металлического стента "ЕрЬезов" у пациентов с коронарной болезнью сердца. // Терапевтический архив, том 77.- 2005. -№ 9.-С. 49-52.

44. Бокерия Л.А. Принятие клинических и управленческих решений в системе здравоохранения на основе результатов клинико-эпидемиологических исследований / Л.А.Бокерия, И.Н.Ступаков, И.В.Самородская, Е.В.Болотова. -М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2007.- 168 с.

45. Бокерия Л.А. Роль клинико-эпидемиологических исследований в оценке потребности в кардиохирургических методах лечения / Л.А.Бокерия, И.Н.Ступаков, И.В.Самородская, Е.В.Болотова // Бюл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- 2007,- Е.8.-№5. - С. 74-79.

46. Болотова Е.В. Факторы, влияющие на принятие решения об инвазивном дообследовании больных ишемической болезнью сердца / Е.В.Болотова // Мед. вести регионов.- 2008. - С 49-54.

47. Болотова, Е.В. Клиническая характеристика пациентов, нуждающихся в кардиохирургическом лечении, по данным эпидемиологического исследования СТЕРХ («Структура болЕзней системы кРовообращения и потребность в отдельных видаХ специализированной лечебно-диагностической помощи среди взрослых пациентов, обратившихся за медицинской помощью в государственные медицинские учреждения» в Краснодарском крае) / Е.В.Болотова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. -2008.- Т.9.- № 6.-С. 305.

48. Бокерия Л.А. Кардиохирургические вмешательства при ИБС: факторы, влияющие на процесс принятия решения врачами первичного звена /

Л.А.Бокерия, И.Н.Ступаков, И.В.Самородская, Е.В.Болотова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2008. - №6, прил. №1.- С. 10-11.

49. Болотова, Е.В. Распространенность факторов риска у пациентов, нуждающихся в отдельных видах кардиохирургических вмешательств (по результатам клинико-эпидемиологического исследования) / Е.В.Болотова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН,- 2009.- Т. 10,- №1.-С.63-68.

50. Гафаров В.В., В.А.Пак, И.В. Гагулин, A.B. Гафаров. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца // Терапевт. Арх. 2005. - № 12. -С.25-29.

51. Гольдари X., Цебул Р., Балер Р. Мерцание предсердий: восстановление и поддержание синусового ритма и показания к антикоагулянтной терапии. // Международный журнал медицинской практики. -1997. -№2. -С. 48-64.

52. Гринштейн Ю.И., Савченко Е.А., Филоненко И.В., и соавт. Зилт у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий после аортокоронарного шунтирования. Предварительные результаты открытого, рандомизированного, сравнительного исследования ЗЕВС. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2008.-№ 6. - С. 43^19.

53. Госкомстат России. Демографический ежегодник. М., 2011г.

54. Громов Д.Г., Алигишиева З.А., Исаева И.В, Иоселиани Д.Г. Сравнительный анализ результатов хирургического и эндоваскулярного лечения больных ИБС при множественном поражении коронарного русла. //Медицина критических состояний. -М. -2009. -№2.-С. 15-28.

55. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Белоцерковский Б.З. и др. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (НПИвл) У хирургических больных. М; 2000.

56. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Рыжова Т.В. Роль амиодарона в лечении аритмий. // Медицинский научно-практический журнал: специальный выпуск. -2006. -№3.- С. 11.

57. Драпкина О.М., Клименков A.B., Ивашкин В.Т. Роль современных антитромботических препаратов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваск. тер. и проф. 2006. -№ 5(7).-С. 124-30.

58. Дронова Е.П. Клиническая оценка вариантов реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца. /Е.П. Дронова, М.А. Подворчан, Ю.М. Лопатин //Российский национальный конгресс кардиологов. Материалы конгресса 9-11 октября 2007 г. - Москва. - С. 89-90.

59. Дронова, Е.П. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда у больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда. /Е.П. Дронова, В.В. Начинкин, Ю.М. Лопатин //Тезисы доклада II Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2007». - Москва. - 2007.- С. 66.

60. Доморацкий В.И. Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств. Москва. -2009. -С. 17-20.

61. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (Российские рекомендации, IV пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М.- 2009. - 82 с.

62. Ежов М.В. Преимущества длительного применения клопидогреля у больных ишемической болезнью сердца. Российский медицинский журнал. -2009. -Т. 17.- № 18. -С. 1140-1144.

63. Евсиков Е. МЛюсов В.А., Байкова O.A. и др. Амлодипин (калчек) в клинической практике. // Рос. кардиол. журнал. -2002. -№2. -С. 45-49.

64. Евсеева М.Е., Батурина М.В., Иванюк A.B. и др. Представленность некоторых факторов риска сердечно-сосудистого риска среди лиц трудоспособного возраста г. Ставрополя // Тезисы VII съезда кардиологов ЮФО.- 2008.-С.101.

65. Жанатаева Л.Л., Инарокова A.M. Клинико-социальные особенности больных с ишемической болезнью сердца в КБР, направленных на кардиохирургическое лечение // Известия Кабардино-Балкарского Научного Центра РАН. - 2011.- №3 (41). - С. 230-233.

66. Жанатаева JI.JI. Эффективность применения современных методов лечения ишемической болезни сердца. // Фундаментальные исследования. - 2012. - №2. -С. 51-53.

67. Жанатаева JI.JL, Инарокова A.M., Батыров З.С. Регулирование коагуляционных свойств крови после реваскуляризации миокарда // Известия Кабардино-Балкарского государственного университета. 2011. - Том 1.- №2.- С. 45-48.

68. Зайцев В.П. Психологические предикторы эффективности реабилитации после операции аортокоронарного шунтирования / В.П. Зайцев, Т .А. Айвазян, Г.В. Погосова // Кардиология. -1998. - № 4. - С. 30-33.

69. Замотаев, Ю.Н. Качество жизни больных после аортокоронарного шунтирования / Ю.Н. Замотаев, В.А. Косов, Ю.В. Мандрыкин, И.И. Папикян // Клинич. медицина. -2000. - № 12. - С. 33-35.

70. Зайцев В.П., Айвазян Т.А„ Погосова Г.В., Акчурин Р.С,. Грачева Н.И. Значение психологических особенностей больных ишемической болезнью сердца при направлении на операцию аортокоронарного шунтирования // Кардиология..-1997.- № 8.- С. 29 - 30.

71. Иванов C.B. Психические расстройства, связанные с хирургическими вмешательствами на открытом сердце / C.B. Иванов // Психиатрия и психофармакотерапия. -2005. -№ 3. - С. 122-128.

72. Иоселиани Д.Г., Алигишиева З.А., Громов Д.Г., Семитко С.П., Сухорукое O.E., Исаева И.В., Верне Ж.-Ш., Арабаджян И.С., Овесян З.Р.. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и средне-отдаленых результатов. //Международный журнал интервенционной Кардиоангиологии..-М. 2008. - №15. -С. 22-32.

73. Инарокова A.M., Журтова М.М., Уметов М. А., Эльгаров A.A. Динамика факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний у водителей автотранспорта, пути профилактики. // Тез докл научно-практической конф. «Актуальные проблемы проф. неинфекц заболев.- Москва.- 1995.-С. 65.

74. Инарокова AM, Журтова М, Альмова И, Эльгаров А и др Распространенность АГ в Кабардино-Балкарии, пути профилактики // Сб Созр аспекты артериальной гипертонии. Мат. всероссийск науч конф.- 1995. -С. 3536.

75. Мартынов А.И. Влияние терапии на качество жизни кардиологических больных / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, JI.C. Пак // Росс. мед. вестн. -1999.-№1. -С. 28-34.

76. Калякин А.Н. Хроническая сердечная недостаточность: современное понимание проблемы. Применение антикоагулянтов и антагрегантов (сообщение 13) // Сиб. Медицинский журнал (Иркутск). -2008. -Т. 76, №1. - С. 109-113.

77. Козлова Т.В. Контроль антикоагулянтной терапии: возможности, проблемы, перспективы // Клиническая лабораторная диагностика. -2001. -№9. -С. 19-20.

78. Коронарное шунтирование или стентирование? Мрочек А. // Медицинский вестник. - М. -2008. -№38. - С. 14-38.

79. Кобалава Ж.Д, Озова Е.М. Профилактика прогрессирования атеросклероза: результаты исследования METEOR // Клиническая фармакология и терапия. -2007. -№ 16(3). С. 22-25.

80. Кучкина Н.В., Алигишиева З.А., Громов Д.Г.. Дезагрегантная терапия при стентировании коронарных артерий у больных ИБС. //Сборник научно-практической конференции. -Махачкала.- 2009. - С. 72-76.

81. Керен М.А. Влияние ожирения на эффекивность аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца / М.А. Керен, И.Ю. Сигаев, A.B. Казарян // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сборник тезисов ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва 17-19 мая.- 2009 г. - Том 10. - №3. - С. 40.

82. Мамедов М.Н., Деев А.Д. Оценка суммарного риска развития сердечнососудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРД // Кардиология. - 2008. - № 10. - С. - 135-141.

83. Мамедов М. Н. Артериальная гипертония - мишень для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом: есть ли необходимость применять статины? Consilium medicum. -2007. Приложение № 1.- С. 27 - 29;

84. Михеев А.А. и др. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без искусственного кровообращения < у больных ишемической болезнью сердца / Михеев А.А., Клюжев В.М., Карпун Н.А. М.: Мед-практикаМ.- 2001.- 80 с.

85. Мамедов М.Н. Новый подход к первичной профилактике сердечнососудистых заболеваний и осложнений. Пособие для врачей. М., 2008.

86. Михайлов В.М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмил-тест, степ-тест, ходьба/В.М. Михайлов. - Иваново: А-Гриф.- 2005.

87. Никитин Е. С., Жадин М. М., Лобачева Г. В., Елисеева Е. П., Николаева Е. Е., Макрушин И. М. Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии после операций реваскуляризации миокарда Лечащий врач.- 2004.-№ 8. -С. 74 - 77.

88. Наумов В.Г., Лупанов В.П. Профилактика рестенозов после ангиопластики, стентирования и коронарного шунтирования. Сердце 2002; 1(5): 138—143.

89. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Журнал Сердечная недостаточность. - 2007. - т. 8, №1 - С. 4-41.

90. Небиеридзе Д. В., Кулиева Р.Г., Саргсян В.Д., Винницкая Н.Л. Актуальные вопросы применения бета- адреноблокаторов при артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом 2 типа. // Российский кардиологический журнал. - 2009. - №4.- С. 123 - 134.

91. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Современные аспекты фармакотерапии ишемической болезни сердца. Лечащий врач. -2003; -№6. -С. 14-19.

92. Оганов Р.Г., Масленникова Г .Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 4-7.

93. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина А.М, Деев А.Д., Глазачев О.С., Гусев Е.И, Беляева И.А, Сударев A.M. Новый способ оценки индивидуального

сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России // Кардиология. - 2008. - №5 (48). - С. 118-123.

94. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний - основа улучшения демографической ситуации в России. Кардиоваскул тер и профил.- 2005. № 3(1).- С. 4 - 9.

95. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и соавт. РЕЛИФ (РЕгулярное Лечение И профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечнососудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология.- 2007. -№ 5. - С. 58 - 66.

96. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Качество жизни. Медицина.- 2003.

97. Оганов Р.Г., Ахмеджанов Н.М. Аторвастатин — новый ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы для лечения атеросклероза и гиперлипидемий. Кардиология. -2000. - №7. -С. 62—67.

98. Оганов Р.Г. В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не снижается: ИТАР-ТАСС.- 19.03.2011.- 14ч. 55 минут.

99. Погосова, Г.В. Влияние операции аортокоронарного шунтирования на качество жизни больных / Г.В. Погосова, В.П. Зайцев, Т .А. Айвазян // Материалы IV Российской конференции по реабилитации и вторичной профилактике. М.- 2001. - С. 45-46.

100. Погосова Г.В. Операция аортокоронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных // Кардиология.-1998.- № 1.- С. 81 -88.

101. Перова H. В., Бубнова M. Г., Озерова И. Н. и др. Как влияет ежедневное употребление малых доз алкоголя на систему транспорта холестерина. Рос. кардиол. журн. -2000. -№ 25 (5). -С. 23-28.

102. Роган C.B., Алигишиева З.А.. Отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных ИБС. //Сборник научно-практической конференции. -Махачкала.- 2009. - С.51-54.

103. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология.- 1998,- № 8.- С. 4-7.

104. Самородская И.В. Качественные клинические исследования и доказательная медицина в выборе тактики ведения больного ИБС. // Качественная клиническая практика. -М., 2003.- № 2.- С. 17-23.

105. Ступаков, И.Н. Сердечно-сосудистые заболевания: статистика заболеваемости и результаты клинико-эпидемиологического исследования / И.Н.Ступаков, И.В.Самородская, Е.В.Болотова, Е.Н.Фуфаев // В кн: Здоровье России: атлас / под ред. Л.А.Бокерия. - М., 2008. - С. 37-53.

106. Теплова Н.В., Евсиков Е. M., Теплова H.H. Применение Ь-адреноблокатора бисопрола (Конкор) в кардиологической практике. // Русский мед. Журнал. -2005,- № 19.- С. 1293-1297.

107. Хабазов, Р.Д. Отдаленные результаты стентирования периферических артерий (Кавтеладзе ZA-stent) Текст./ Р. Д. Хабазов, 3. Кавтеладзе, А. Коршок //Четвертый всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: тез. докл. М., -1998. -С. 204.

108. Хадзегова, А.Б. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода / А.Б. Хадзегова, Т .А. Айвазян, В.П. Померанцев // Кардиология. -1997. - № 1. - С. 37-40

109. Хакимджанов А.Б. Состояние сократительной функции миокарда больных ИБС до и после коронарного шунтирования и (или

аневризмэкктомии по данным равновесной радионуклеидной вентрикулографии: Дис. канд.мед. наук. М.-1992. -С. 342.

110. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и соавт. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА. Кардиология.-2007.

111. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Клинические исследования лекарственных средств в России,- 2001.-№ 1.-С. 2-4.

112. Шальнова, С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003. - № 3. - С. 1-12.

113. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний//Кардиоваскулярная терапия и профилактика- 2002; -№1. - С. 10-15.

114. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005. -4 (1). - С. 4-9.

115. Шабалкин Б.В. Аортокоронарное шунтирование при постинфарктном кардиосклерозе и нарушением сократительной функции левого желудочка // Тез. докл. V Всероссийской .конф.сердечно-сосуд.хирургов М.- 1996.- С. 196197.

116. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А.Оценка состояния сердечно - сосудистой системы у больных ИБС до и после аортокоронарного шунтирования. // Кардиология. - 1994.- №7. -С. 13-17.

117. Яблонскене Д.Л. Отдаленные результаты операции АКШ у больных ИБС в зависимости от характера поражения коронарных артерий: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск.- 1987. - 27с.

118. Яковлев В.Н. и др. Клинико - функциональные результаты аортокоронарного шунтирования больных .ишемической болезнью сердца. // Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями в России. -Москва. - 1995г.- С. 88-89.

119. Anthony A. Bavry, Dharam J. Kumbhani. Late Thrombosis of Drug-Eluting Stents: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. The American Journal of Medicine.- 2006.-№ 119.- P.- 1056-1061.

120. Allison T.G. Medical and economic costs of psychologic distress in patients with coronary artery disease / T.G. Allison, D.E. Williams, T.D. Miller // Mayo Clin. Proc. -1995. -V. 70. - P. 734-742.

121. Aranki S.F., Shaw D.P, Adams D.H, et al. Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery. Current trends and impact on hospital resources. // Circulation. -1996. - № 94. - P. 390-397.

122. Archbold R.A, Schilling R.J. Atrial pacing for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery:.a review of the literature. // Heart. -2004. -№90.-P. 129- 133.

123. Antiplatelet Trialists1 Collaboration (Second International Study of Infarct Survival). Lancet.- 1988.-№ 2. -P. 349-600.

124. ACC/AHA 2002 Guidelines Update for the management of patientswith chronic stable angina -summary article. A Report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines [Committee on management of patients with chronic stable angina] Circulation. -2003. -№ 107.- P. 149-158.

125. American Heart Association: report on statistics of cardiovascular diseases for the world health organization in 34 countries of the world, since 1972. 2011.

126. ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009. Appropriateness Criteria for Coronary Revascularisation. Journal of American College of Cardiology 2009 Feb 10.-№ 53(6).- P. 530-553.

127. Асаг C., Ramskey A., Pagny J.Y. The radial artery for coronary artery bypass grafting. Clinical and angiographic results at five yeras // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1998.-№ 116. -P. 981- 989.

128. Alternative to traditional cooroonary bypass surgery "Limited Access" Coronary Artery Bypass // What,s new at the Texass Heart Institute.- 1999.-№ 8. -P. 4.

129. Argenziano M., Spotnitz H.M.,Whang W. et al. Long term clinical and haemodinamic studies after ventricular aneurysmectomy and aorta-coronary bypass // Circulation. -1999. - V.100 (suppl.19). - P. 119- 124.

130. Armstrong W.F. Early and late patency of aortocoronary vein grafts // J. Amer. Coll. Cardiol. -1996. -V. 28. - P. 530-535.

131. Antithrombotic and Thrombolytic Therapy: American College of Chest Physicians Evidenced-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008.133 (Suppl).-P. 67-887.

132. Auer J., Berent R., Eber B. Neuromodulation als alternative Methode in der Behandlung der therapierefraktaren Angina pectoris.//Wien-Med-Wochenschr. -2001.-№ 151(15-17). -P. 405-408.

133. Baumgartner F.G., Chessari A., Capouya E. R. et al: Technical aspects or coronary revascularization in off-pump: coronary bypass via sternotomy approach // Ann; Thorac. Surg. -1999; - Vol 64. - P. 1653-1658.

134. Borowicz L. Depression and cardiac morbidity 5 Years after coronary artery bypass surgery /L. Borowicz, R. Royall, M. Grega // Psichosomatics. -2002. -V. 43.-P. 464-471.

135. Benetti F. et al. Use of thoracoscopy and a minimal thoracotomy, in mammary-coronary bypass to left anterior descending artery without extracorporeal circulation. J Cardiovasc Surg.- 1995.- V. 61. - P. 1658-1665.

136. Bhatt D.L, Chew D.P, Hirsch A.T, Ringleb P.A, Hacke W, Topol E.J. Superiority of clopidogrel versus aspirin in patients with prior cardiac surgery. Circulation. -2001. Vol. 103(3). -P. 363-8.

137. Betteridge D.J. How does obesity increase cardiovascular risk? In: Obesity and cardiovascular disease. London. - 1998.- P. 15-17.

138. Blumenthal R.S., Kapur N.R. Can a potent statin actually regress coronary atherosclerosis? JAMA.- 2006. -V. 295(13). -P. 1583-1584.

139. Body Fat Distribution and Risk of Coronary Heart Disease in Men and Women in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition in Norfolk Cohort. Circulation.- 2007. Vol. 116(25). -P. 2933-2943.

140. Bhatt D.L, Topol E.J. Clopidogrel added to aspirin versus aspirin alone in secondary prevention and high-risk primary prevention: Rationale and design of the Clopidogrel for High Athero-thrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance (CHARISMA) trial. Am Heart J.- 2004. -V. 148.-P. 263-268.

141. Braunwald E., Antman E.M., Beasley J.W. et al. ACC/AHA guidelints for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. A Report of American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol.- 2000.-V. 21. -P. 970—1062.

142. Blanco-Colio L. M., Valderrama M., Alvarei-Sala L. A. etj Red wine intake prevent nuclear factor-KB activation in p ripheral blood mononuclear cells of healthy volunteers durP postprandial lipemia. Circulation.- 2000. -V. 102 (9). -P. 1020-1026.

143. Bairn D. S., Cutlip D. E., Zhang Y. et al. Characteristics and predictors of stent thrombosis from the stent anticoagulation regimen study (STARS) // Circulation.-1997.- Vol. 96 (Suppl.).-P. 1-653.

144. Bertrand M. E. Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin compared with ticlopidine in combination with aspirin after coronary stenting // Circulation.- 2000.-Vol. 102.-P. 624-629.

145. Braunwald E. Coronary artery patency in patients with myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol.- 1990.- Vol. 16.- P. 1550-1552.

146. Braunwald E. Myocardial reperfusion, limitation of infarct size, reduction of left ventricular dysfunction, and improved survival. Should the paradigm be expanded? // Circulation.- 1989.- Vol. 78.- P. 441-444.

147. Badano L., Clavario P., Magaya O. et al. A multicentre study on interobserver reproducibility of left ventricular segmental wall motion analysis by 2D echo// Confer, of Cardiology.- Stockholm, Sweden.- August, 24-28, 1997. -P. 2430.

148. Barbut D., Lo Y.W., Hartman G.S. et al. Aortic atheroma is related to outcome but not numbers of emboli during coronary bypass // Ann Thorac Surg.- 1997.-V. 64. -P. 454- 459.

149. Boucher J.M., Dupras A., Jutras N. et al. Long term surrvival and functional status in the elderly after cardiac surgery // Can J. Cardiol.- 1997.-V. 13.-P. 646-652.

150. Buffolo E., Andrade J.C.S., Branco J.N.R. et al. Coronary artery bypass grafti without cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg.- 1996.V. 61. - P. 63-66.

151. Blumenthal R.S., G.Cohn, S.P.Schulman. Medical therapy versus coronary angioplasty in stable coronary artery disease: a critical review of the literature.// Journal of Am.Coll. Card. -2000.-Vol.36.-N3.-P. 668-73.

152. Cameron A. Coronary bypass surgery with internal-thoracic-artery grafts: effects on;survival; over a 15-year period Text./A. Cameron, K.B. Davis, G. Green et al //N. Eng. J. Med.-1996.-P. 216.

153. Crystal E., Connolly S. Prophylactic amiodarone in older patients receiving beta-blockers and undergoing open-heart surgery was efficacious. // Evidence-based Cardiovascular Medicine. -2001. - Vol.5. - P. 173-174.

154. Castelli W.P. Making practical sense of clinical trial data in decreasing cardiovascular risk. Am J Cardiol.- 2001.-V. 88(1).-P. 16—20.

155. Cook D. Ventilator-associated pneumonia: perspectives on the burden ilness. Intensive Care Med.- 2000.-V. 26 (Suppl. 1). P. 31-37.

156. Calle E.E.,Thun M.J., Petrelli J.M. et al. Bodymass index and mortality in prospective cohort of US adults. N Engl J Med.- 1999.-V. 341.-P. 1097-1110.

157. Cannon R.O. Cardiovascular benefit of cholesterol-lowering therapy. Circulation.- 2000.-V. 22.-P. 820-822.

158. Chen E., Canto J. G., Parsons L. S. et al. Relation Between Hospital Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Volume and Mortality in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock // Circulation.- 2003.- Vol. 108,- P. 951-957.

159. Cameron A.,Kemp H.G., Shimomura S. et al. Aortocoronary bypass surgery. A7 years follow up.// Circulation.-2001.-V.60, Suppl.l. -P. 1-13.

160. Clarke S.C., Schofield P.M. Laser revascularization in the management of coronary artery disease. //Hosp-Med. -2001. -V. 62(1 ).-P. 8-13.

161. Conroy R.M, Pyorala K, Fitzgerald A.P, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J .-2003.-V. 24.-P. 987-1003.

162. Di Mario, C. New recipes for in-stent restenosis: cut, grate, roast, or sandwich the neointima? Text./ C. di Mario, F. Marsico, M. Adamian, E. Karvouni, R. Albiero, A. Colombo/ZHeart. -2000. -Vol. 84. -P. 471-475.

163. Dibra A. Paclitaxel-eluting or sirolimus-eluting stents to prevent restenosis in diabetic patients Text./A. Dibra, A. Kastrati, J. Mehilli et al//N. Engl. J. Med. -2005. -Vol. 353. -P. 663-70.

164. De Backer G., Ambrosioni E., Borch-Johnsen K., et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Europ J Cardiovasc Prevention and Rehabil.-2003.-V. 10, (Suppl 1).-P. 1-78.

165. Dahlof B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. / B. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen et al. // Lancet. - 2002. - № 359. -P. 995-1003.

166. Dal Bello B., Morbini P., Gavazzi A. et al. Frequensy and composition of coronary thrombosis in allograft vascular disease// XX th Congress of the European Society of Cardiology. August 22-26, 1998, Vienna Austria. - P. 414.

167. Djousse L., Levy D., Murabito J. M. et al. Alcohol consura tion and risk of intermittent claudication in the Framinghs heart study. Circulation.- 2000.-V. 102 (25). -P. 3092-3097.

168. Detre K.M, Holubkov R. Coronary revascularization on balance.// Mayo-Clin-Proc. -2002.-V. 77(1). -P. 72-82.

169. Dokumaci B., Pershukov I., Batyraliev T., Karben Z., Guler N., Besnili F., Sercelik A., Pya Y., Lazarev I., Sidorenko B'. Elevated pre-procedural level of c-reactive protein is associated with higher incidence rate of intra-stent restenosis and adverse cardiac events after drug-eluting and bare-metal stent implantation. //

Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2006;67;782. Proceeding of the 29th SCAI Annual Scientific Sessions 2006, May 10-13, Chicago, B-49.

170. ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur Heart J.- 2007.- V. 28. -P. 2375-2414.

171. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur Heart J.- 2008. -V. 29. -P. 2388-2442.

172. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute non- ST- segment elevation acute coronary syndrome 2008. Eur Heart J.- 2007.-V. 28. -P. 1598-1660.

173. ESC Guidelines for the management of arterial hypertension 2008. Eur Heart J.-2007.-V. 28.-P. 1462-1536.

174. Eisenstein E.L, Anstrom K.J, Kong D.F, et al Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA.- 2007.-V. 297. -P. 159-168.

175. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601-1610.

176. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. -2003.-V. 10(4).- P. 1-10.

177. European Cardiovascular Disease Statistics. British Heart Foundation and European Heart Network. - 2005.

178. Expert Consensus Document on the use of antiplatelet agents. The Task Force on the use of antiplatelet agents in patients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J.- 2004.-V. 25.- P. 166-181.

179. Easthope S.E., Jarvis B. Clopidogrel. Potential in the prevention of cardiovascular events in patients with acute coronary syndromes. Am J of Cardiovascular Drugs.- 2001.-V.1(6).-P. 467^176.

180. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease

prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. -2003.-V. 10(4).- P. 1-10.

181. Favalaro R.G.: Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion. Annals of Thoracic Surgery.- 1968.- V.5.- P. 334

182. Fishman R.F. Acute and long term results of new coronary interventions in women and the elderly Text./R.F. Fishman, S.P. Friedrich, P.C. Gordon et al //Circulation. -1992. -Vol. 86(suppl 1). -P. 1-255.

183. Franklin B.A. Coronary revascularization and medical management of coronary artery disease: changing paradigms and perceptions. Europ J Cardiovasc Prev Rehab. -2006.- V. 13(5). -P. 669 - 673.

184. Frederick L. Grover, M.D., Brack Hattler, M.D., Joseph F. Collins, Sc.D., Gerald O. McDonald, M.D., Elizabeth Kozora, Ph.D., John C. Lucke, M.D., Janet H. Baltz, R.N., and Dimitri Novitzky, M.D., Ph.D. for the Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) Study Group N Engl J Med.- 2009.-V. 361. -P. 1827-1837.

185. Fox K. A. et al. Interventional vs conservative strategy in acute coronary syndromes. RITA 3 trial // Lancet.- 2002.- Vol. 360.- P. 743-775.

186. Guvener M., Pasaoglu I, Demircin M, Oc M. Perioperative hyperglycemia is a strong correlate of postoperative infection in type II diabetic patients after coronary artery bypass grafting. Endocr J.- 2002.- V.49(5). - P. 531-7.

187. Goodman J.M. Central and peripheral adaptations after 12 weeks of exercise training in post-coronary artery bypass surgery patients / J.M. Goodman, J.V. Pallandi, J.R. Reading. // J. Cardiopulm. Rehabil. -1999. - V. 19, № 3. - P. 144-150.

188. Hoffmann R. Coronary in-stent restenosis-predictors, treatment and prevention Text./ R. Hoffmann, G.S. Mintz //Eur. Heart J. -2000. -Vol. 21. -P. 1739-1749.

189. Han R.O., Schwartz R. S., Kobayashi Y. Comparison of self (expanding and balloon) expandable stents for the reduction of restenosis.// Am-J-Cardiol. -2001 Aug l.-V. 88(3). -P. 253-259.

190. Horvath K.A. Transmyocardial laser revascularization in the treatment of myocardial ischemia. //J-Card-Surg. -2000 Jul-Aug.-V. 15(4).- P. 271-277.

191. Hansson L., Lloyd A. Anderson P. et al. Excess morbidity and cost of failure to achieve targets for blood pressure control in Europe. Blood Press.- 2002.-V. 11.- P. 35-45.

192. Hirsh J., Bhatt D.L. Comparative Benefits* of Clopidogrel and Aspirin in High-Risk Patient Populations. Lessons From the CAPRIE and CURE Studies. Arch Intern Med. -2004.-V.164.- P. 2106-2110.

193. Hirata K. Benefits from angiotensin- converting enzyme inhibitor «beyond blood pressure lowering,» beyond blood pressure or beyond the brachial artery? / K. Hirata, C. Vlachopoulos, A. Adji, M.F. O'Rourke. // J. Hypertens. - 2005. - № 23. -P. 551-556.

194. Iregui M, Ward S, Sherman G et al. Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia Chest.- 2002. -V.122.-P. 262-268.

195. Jorgensen E., Kelbik H., Kastrup J. et al. Value of the American College of Cardiology/American Heart Association coronary artery stenosis morphology classification for predicting acute outcomes in the era of coronary stent angioplasty [abstract] // Eur. Heart. J.- 1999.-Vol. 20 (Suppl.).- P. 151.

196. Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A. et al. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR Trial). Am J Cardiol.- 2003.-V. 92.- P. 152-160.

197. Jones J.W., Richman B.W. Treatment of refractory angina pectoris by transmyocardial laser revascularization. //Mo-Med. -2001.- V. 98(4).- P. 148-51.

198. Kolesov V.I.: Mammary artery - coronary anastamosis as a method of treatment for angina pectoris. Journal Thoracic Cardiovascular Surgery.- 1967.- V. 54.- P. 535.

199. Kolesov V.I.: A Surgeon to Remember. Tex Heart Inst J. -2004.- V. 31(4).- P. 349-358

200. Kannel W.B.,Dawber T.R.,McGee D.L. Perspectives of systolic Hypertension: the Framingham study .//Circulation.- 1986.- V. 61.- P. 1179-1182.

201. Kapur N.K., Musunuru K. Clinical efficacy and safety of statins in managing cardiovascular risk. Vase Health Risk Manag.- 2008. -V. 4(2). -P. 341-353.

202. Kones R. Rosuvastatin, inflammation, C-reactive protein, JUPITER, and primary prevention of cardiovascular disease - a perspective. Drug Des Devel Ther.-2010.-V. 4.-P. 383^13.

203. Kwok Y.S., Kim C., Heidenreich P.A. Medical therapy or coronary artery bypass graft surgery for chronic stable angina: an update using decision analysis.// Am)J)Med. - 2001 Aug.-V. 111(2).- P. 89-95.

204. Laruelle C.J., Brueren J. B. et al. Stenting of "Unprotected" left main coronary artery stenosis: early and late results. // J. Am. Coll. Cardiol. -1998.-V. 37. -P. 77-80.

205. Leal J., Luengo-Fernandez R., Gray A., et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. Europ Heart J.- 2006.-V. 27.-P. 1610-1619.

206. London G.M. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. / G.M. London, R.G. Asmar, M.F. O'Rourke, M.E. Safar // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - № 43. - P. 92-99.

207. Liu J. Expression of low and high density lipoprotein receptor genes in human adrenals. / J. Liu, P. Heikkila, Q.H. Meng et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2000. - № 142.-P. 677-682.

208. Lincoff A.M. et al. Sustained suppression of ischemic complications of coronary intervention by GP 1 lb/111a blokade with abciximab. Circulation.- 2001.-V. 20.- P. 1951—1958.

209. Lopes R.D., Hafley G.E., Allen K.B. et al. Endoscopic versus Open Vein-Graft Harvesting in Coronary-Artery Bypass Surgery. N Engl J Med. July 16. -2009.-V. 361.-P. 235-244.

210. Mayou R. Quality of life after coronary artery surgery / R. Mayou, B. Bryant // Q. J. Med. -1987. - V. 62. - P. 239-248.

211. Marshall H.J., Harris Z.I., Griffith M.J., et al. Prospective randomized study of ablation and pacing versus medical therapy for paroxysmal atrial fibrillation:effects of pacing mode and mode-switch algorithm. // Circulation. -1999. -№99. -P. 15871592.

212. Murray С.J., Lopez A.D. Global mortality, disability, and contribution of risk factors: global burden of disease study. Lancet.- 1997.-V. 349.- P. 1436 - 1442.

213. Mehta S.R. et al. Effect of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. The Lancet.- 2001.-V. 358(9281).- P. 527—533.

214. Morgan T. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure. / T. Morgan, J. Lauri, D. Bertram, A. Anderson // Am. J. Hypertens. - 2004. -№ 17.-P. 118-123.

215. Marco J., Fajadet J. Seven years of coronary stenting: evolution of therapeutics, techniques and results.-In: Beyar R., Keren G., Leon M. В., Serruys P.W. (eds). Frontitrs in interventional cardiology. - London: Martin Dunitz.- 1997. - P. 83-94.

216. Maddern G.J. Surgery and evidencebased medicine. //MJA. - 1998.- V.169.- P. 348-349.

217. McNab DuncanC., Schofield P.M. Transmyocardial and percutaneous myocardial laser revascularization.//Circulation. - 2002 May 14.- V. 105(19). - P. 171-172;

218. Morrison D.A., Gulshan S, Sacks J. et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary bypass graft surgery for patients with medically refractory myocardial ischemia and risk factors for adverse outcomes with bypass: The VA AWESOME multicenter registry: comparison with the randomized clinical trial.//J)Am-Coll-Cardiol. -2002 Jan 16,- V. 39(2).- P. 266-273.

219. Marx S.O. Rapamycin-FKBP inhibits cell cycle regulators of proliferation in vascular smooth muscle cells Text./S.O. Marx, T. Jayaraman, L.O. Go, A.R. Marks //Circ. Res. -1995. -Vol. 76. -P. 412-7.

220. Nissen S.E., Nicolls S.J., Sapahi I. et al. ASTEROID Investigators. Effect of very high intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: the ASTEROID trial. JAMA.- 2006.- V. 296 (13).- P. 1556-1565.

221. Nenci G.G. Единая концепция артериальных сосудистых заболеваний. Eur Heart J.- 1999.-V. 1 (1A).- P. 27-30.

222. Nishida H., Endo M., Koyanagi H. Transmyocardial laser revascularization: overview of clinical and experimental data.//Nippon-Rinsho. - 2001 Oct.- V. 59(10).-P. 2071-2082.

223.Nathan M., Aranki S. Transmyocardial laserrevascularization.Curr)Opin)Cardiol. -2001 Sep.-V. 16(5).-P. 310-314.

224. Norri M. S., De Belder M. A., Perrins J. E. Interventional cardiology //Heart.-1999.-Vol. 82 (Suppl. 2).-P. III. 109.

225. Ohlin B., Nilsson P.M., Nilsson J.A., Berglund G. Chronic psychosocial stress predicts long-term cardiovascular morbidity and mortality in middle-aged men // Eur. Heart J.-2004.-V. 25.-P. 867-873.

226. On-Pump versus Off-Pump Coronary-Artery Bypass Surgery // The New England Journal of Medicine.- 2009.- V. 361, №19.- P. 1827-1837.

227. O'Neill W.W. Michigan R.O. When Should We Start Randomized Trails for New Devices?// Journal of the American College of Cardiology.- 1999.- № 4. - P. 6.

228. Pershukov I.V., Lazarev I.A., Batyraliev T.A., A.N.Samko, I.V.Levitsky, Y.V.Pya, Z.A.Karben, A.V.Sozykin, O.Dogru, A.Sercelik, B.Dokumaci. Elective Sirolimus-Eluting Stent Implantation for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. // Proceeding of the 11th Angioplasty Summit 2006-TCT Asia Pacific. Seoul, Korea.- April, 26-28, 2006.- AS-083.

229. Pepper J. Controversies in Off-pump Coronary Artery Surgery. // Clinical Medicine & Research.- 2005. -V. 3(1). -P. 27-33.

230. Peterson E.D., Lansky A.J., Anstrom K.J. et al. Evolving trends in interventional device use and outcomes: results from the National Cardiovascular Network Database. Am Heart J.- 2000,- V. 139(2).- P. 320-327.

231. Robert A. Guyton. Coronary Artery Bypass is Superior to Drug-Eluting Stents in Multivessel Coronary Artery Disease. // Ann. Thorac. Surg. -2006.- V . 81.- P. 19491957.

232. Rogers C. Endovascular stent design dictates experimental restenosis and thrombosis Text./C. Rogers, E.R. Edelman//Circulation. -1995. -Vol. 91. -P. 29953001.

233. Rebollo M.H., Bernal J.M., Llorca J, Rabasa J.M., Revuelta J.M. Nosocomial infections in patients having cardiovascular operations: a multivariate analysis of risk factors. J Thorac Cardiovasc Surg.- 1996 Oct.- V.l 12(4).- P. 908-913.

234. Rello J., Diaz E. Pneumonia in intensive care unit Crit Care Med.- 2003.-V. 31 (10). -P. 2544- 2551.

235. Ribero A.B., Zanella M.T. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых осложнений. Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. -1999.- № 9.-Р. 79.

236. Ridker P., Cook N., Min Lee L et. al. A randomized trial of low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in women. N Engl J Med.- 2005.- P. 352.

237. Redwood H. Hypertension, society, and public policy. Europ Heart J.- 2007.-V. 9 (Suppl B).-P. 13-18.

238. Rourke R.A. Optimal medical management of patients with chronic ischemic heart disease. Curr Probl in Cardiol.- 2001,- V. 26, № 3.-P. 193-238.

239. Rutanen Juha Markkanen Johanna, Yla Herttuala Seppo. Gene therapy for restenosis: current status.//Drugs. -2002.- V. 62(11).-P. 1575-1585.

240. Serruys P.W. What is the pattern of neointimal suppressionover time? Text./P.W. Serruys/ZPresented at TCT 2004, Washington D.C., USA. -2004.

241. Solomon A.J., Greenberg M.D., Kilbom M.J. KatzN.M. Amiodarone versus beta-blocker to prevent atrial fibrillation after cardiovascular surgery.// American Heart Journal. -2001. - Vol. 142(5). - P. 811-815.

242. Stone G.W., Moses J.W., Ellis S.G., Schofer J, Dawkins K.D., Morice M.C., Colombo A., Schampaert E., Grube E., Kirtane A.J., Cutlip D.E., Fahy M., Pocock S.J., Mehran R., Leon M.B. Safety and efficacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents. N Engl J Med. -2007.-V. 356(10).- P. 998-1008.

243. Sever P.S., Dahlof В., Poulter N.R. et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes

Trial—Lipid LoweringArm (ASCOT-LLA): a multicentre randomized controlled trial //Lancet.-2003.-Vol. 361.-P. 1149-158.

244. Schuster H. The GALAXY Program an update on studies investigating efficacy and tolerability of rosuvastatin for reducing cardiovascular risk. Investigating cardiovascular risk reduction - the Rosuvastatin GALAXY Programme. Expert Rev Cardiovasc Ther.- 2007.-V. 5.- P. 177-193.

245. Schuchert A. BISEX Investigators. Effects of bisoprolol treatment for chronic heart failure initiated and followed up by primary care physicians // Eur. J. Heart Failure. - 2005. - Vol. 7. - P. 604-611.

246. Schwenk W., Haase O., Muller J.M. Änderungen der chirurgischen Therapie aufgrund klinischer Studien? [Changing surgical therapy because of clinical studies?] //Zentralbl-Chir. -2002 Apr.-V. 127(4).-P. 258-264.

247. Serruys P.W., Unger F., Sousa J.E. et al.Comparison of coronary)artery bypass surgery and stenting for the treatment of multivessel disease. //N-Engl-J-Med. -2001 Apr 12.-V. 344(15). -P. 1117-1124.

248. Tan H.C., Lim J. Sirolimus-Eluting Constant Stent with Bioerodable Polymer (CuraTM) in Acute ST Elevation Myocardial Infarction - A Safety and Feasibility Study // Am. J. Cardiol.- 2005.- Vol. 96 (Suppl. 7A) .- P. 211-117.

249. Transmyocardial laser revascularization. Canberra: Medicare Services Advisory Committee (MSAC).

250. Vladimir Demikhov: Experimental of Vital Organs. Authorized translation from the Russian by Basil Haigh. New York, Consultants Bureau.- 1962.- P. 113-130

251. Wurdeman R.L., Mooss A.N., Mohiuddin S.M., Lenz T.L. Amiodarine vias Sotalol as prophylaxis against atrial fibrillation/flutter after heart surgery: a metaanalysis. // Chest. -2002. - Vol. 121(4). - P. 1203-1210.

252. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients. Blood Press.- 2001.-V. 10(2).- P. 62-73.

253. Wehling M. Comparison beta-blockers and their relevance to pharmacologic therapy of cardiovascular diseases // Arzneimittelforschung. - 2002. - Vol. 52. - P. 73-80.

254. Word Health Organization. Preventing chronic diseases - a vital investment; WHO Global Report. World Health.- 2005.

255. Winslow R.D. Restenosis and drug-eluting stents Text./R.D. Winslow, S.K. Sharma, M.C. Kim//Mt. Sinai J. Med. -2005. -Vol. 72. -P. 81-89.

256. Yazigi A., Rahbani P., Abou Zeid H. et all. Postoperative oral amiodarone as prophylaxis against atrial fibrillation after coronary artery surgery. // Journal of Cardiothoneracic and Vascular Anesthesia. -2002. - Vol. 16 (5). - P. 603-606.

257. Yokoi H. Long term clinical and quantitative angiographic follow-up after the Palmaz-Schatz stent restenosis Text./H. Yokoi, T. Kimura, Y. Nakagawa, H. Nosaka, M. Nobuyoshi //J. Am. Coll. Cardiology. -1993. -Vol. 76. -P. 618-622.

258. Yun K.L. Time related quality of life after elective cardiac operation / K.L. Yun, C.F. Sintek, A.D. Fletcher // Ann. Thor. Surg. -1999. -V. 68. - P. 1314-1320.

259. Yusuf S., Hawken S., Ounpu S., et al., on behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study. www.thelancet.com. Published online September.- 2004.

260. Yusuf S. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10)year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. //Lancet.- 1994 Nov 19.- V. 344(8934).- P. 1446.