Церебральная гемодинамики и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Бочкова, Елена Александровна

• Бочкова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бочкова, Елена Александровна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА КАК РАННЯЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Эпидемиология, терминология и классификация начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.

1.2. Механизмы формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Роль вегетативной нервной системы в развитии ранних форм сосудистой мозговой недостаточности.

1.3. Клинико-психологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при различных типах вегетативно-сосудистой дистоиии.

1.4. Гемодинамические признаки начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы и объем исследований.

2.2.1. Инструментальные методы обследования.

2.2.2. Методы исследования высших психических функций и эмоциональной сферы.

2.2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ПРИ СИНДРОМЕ

ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ.

3.1. Клинико-неврологические особенности начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у больных 18-25 лет при синдроме вегетативной дистонии.

3.2. Состояние высших психических функций и эмоциональной сферы больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и синдромом вегетативной дистонии.

3.3. Особенности клинического течения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и когнитивных расстройств ири различных формах эмоционально-личностных нарушений.

Глава 4. ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА И СИНДРОМЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ.

4.1. Особенности церебральной гемодинамики у лиц молодого возраста с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии.

4.2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и синдромом вегетативной дистонии.

Глава 5. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ПРИ СИНДРОМЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Церебральная гемодинамики и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии»

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, Сосудистые заболевания головного мозга и, в первую очередь острые нарушения мозгового кровообращения, являются важнейшей медико-социальной проблемой, представляющей угрозу здоровью нации. Доля острых нарушений мозгового кровообращения в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает показателя 3,2 на 10 тыс. населения, занимая первое место среди всех причин первичной инвалидности.

В России наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости инсультом. При этом прирост смертности от сосудисто-мозговых катастроф опережает прирост смертности от ишемической болезни сердца. К 2002 году общая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась почти на три четверти и более половины составили ОНМК.

Инсульт молодеет: за последние 5 лет треть больных с нарушением мозгового кровообращения составили люди в возрасте до 50 лет. Среди всех цереброваскулярных заболеваний актуальной является проблема предупреждения ишемического инсульта, составляющего 70-80% всех ОНМК, что обуславливает необходимость разработки своевременной диагностики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний головного мозга, когда лечебно профилактические мероприятия наиболее эффективны.

В связи со стертым клиническим течением начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения диагностика этих состояний остается на низком уровне, а нарушений когнитивных функций и эмоциональных расстройств на поликлиническом этапе отсутствует.

Клинико-неврологическая картина НПНКМ неспецифична, однако изменения церебральной гемодинамики, обуславливающие прогрессирование этой патологии, в той или иной степени всегда имеют место. В этой связи исследования состояния мозгового кровотока, определяющего особенности клиники НПНКМ и предшествующего структурным изменениям мозга -является актуальной задачей неврологии по профилактике ОНМК.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

Установить характер изменений церебральной гемодинамики и ее регуляции у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии для разработки ранних диагностических критериев клинико-неврологических и нейропсихологических нарушений.

ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Выявить клинико-неврологические и нейропсихологические особенности больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии.

2. Дать характеристику состояния мозгового кровотока и вегетативной нервной системы у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии.

3. Определить основные клинико-нейропсихологические и гемодинамические характеристики различных типов синдрома вегетативной дистонии у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

4. Разработать допплерографические критерии диагностики клинико-неврологических и нейропсихологических нарушений у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Определена комплексная клинико-функциональная характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста (18-25 лет) с синдромом вегетативной дистонии, основанная на оценке состояния адаптационных и компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровотока, в зависимости от типа вегетативной дистонии.

2. Установлены механизмы прогрессирования цереброваскулярной недостаточности у больных с различными типами синдрома вегетативной дистонии, связанные с изменением периферического сосудистого сопротивления и сопутствующим формированием венозной дисгемии, включающие нарастание выраженности субъективных симптомов, развитие эмоционально-личностных нарушений со снижением показателей, характеризующих память и внимание, формированием синкопальных расстройств сознания.

3. Доказано, что эмоционально-личностные особенности больных с синдромом вегетативной дистонии в значительной степени влияют на характер клинических симптомов, прогрессирование начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и состояние высших психических функций.

4. Показана высокая диагностическая значимость индекса резистентности базилярной артерии, что определяется при его значении выше

0,63 и ниже 0,45, чаще всего сочетается со снижением компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения и свидетельствует о прогрессировании хронической цереброваскулярной недостаточности, риске развития острых нарушений мозгового кровообращения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Предложены клинико-неврологические, нейропсихологические и допплерографические критерии формирования ранних форм хронического нарушения мозгового кровообращения у больных с синдромом вегетатативной дистонии.

2. Рекомендован диагностический алгоритм комплексной оценки состояния высших психических функций и эмоционально-личностной сферы у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и синдромом вегетативной дистонии для определения прогноза заболевания.

3. Разработаны ультразвуковые критерии диагностики клинико-неврологических и нейропсихологических нарушений у пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и синдромом вегетативной дистонии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях в клинике ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (Иваново, 2005), на областных научно-практических конференциях кафедры неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики (2005, 2006), на VI и VII конгрессах с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Турция, 2004, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения» (Иваново, 2005).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у больных с синдромом вегетативной дистонии отличается своеобразием и характеризуется разнонаправленными изменениями эмоционально-личностных показателей: преобладанием повышенного уровня тревоги при синдроме вегетативной дистонии по гипертоническому типу и депрессии при синдроме вегетативной дистонии по гипотоническому типу, а также высокой частотой вегетативных кризов и синкопальных расстройств сознания.

2. Характер декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и ее темпов у больных с синдромом вегетативной дистонии зависит от изменения церебрального кровотока, прежде всего в интракраниальных отделах ВББ, и состояния венозного оттока по прямому синусу, что в значительной степени определяется типом синдрома вегетативной дистонии.

3. Тактика ведения больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и синдромом вегетативной дистонии определяется не столько выраженностью субъективных симптомов, сколько проявлениями нарушений церебральной гемодинамики. Наличие анатомото-пографических особенностей сосудов головного мозга, изменения показателей индекса резистентности основной артерии (ниже 0,45 или выше 0,54). Снижения цереброваскулярного резерва за счет одного из контуров является показанием для назначения адекватной терапии больных даже при отсутствии выраженных субъективных симптомов заболевания.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ. Результаты исследования внедрены в клиническую практику неврологического и поликлинического отделений клиники им. профессора Е.М. Бурцева ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, неврологического отделения ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница».

Основные теоретические положения диссертации используются в лекциях и семинарах, проводимых на кафедре неврологии, функциональной и ультразвуковой диагностики ФДППО ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» для клинических интернов, ординаторов и врачей.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бочкова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга у больных 18-25 лет при синдроме вегетативной дистонии сопровождаются характерными клинико-неврологическими симптомами, частота которых значительно выше, чем у лиц с синдромом вегетативной дистонии: упорные цефалгии (преимущественно напряжения) - в 16 раз чаще, вегетативные кризы - в 12 раз чаще, головокружения - в 5,8 раз чаще, синкопальные расстройства сознания - в 3,8 раз чаще, наличие легкой очаговой микросимптоматики в 17,2 раза чаще.

2. У больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативной дистонии определяются мнестико-интеллектуальные и эмоционально-личностные особенности, не приводящие к бытовой и социальной дезадаптации: нарушение сенсорного внимания за счет психической неустойчивости, снижение объема долговременной памяти, легкая недостаточность номинативной функции речи, что сочетается с повышенным уровнем тревожности и невротизации.

3. Нарушения в эмоциональной сфере у больных с ранними формами хронической цереброваскулярной недостаточности при синдроме вегетативной дистонии оказывают существенное влияние на клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: высокий уровень невротизации в совокупности с повышенной тревожностью сопровождается кардиалгиями и гипервентиляционным синдромом, выраженная депрессия сочетается с вазодепрессорными обмороками и цефалгиями ангиодистонического характера, повышенная тревожность приводит к снижению работоспособности.

4. Наиболее постоянным признаком начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у больных с синдромом вегетативной дистонии является изменение церебральной гемодинамики, обусловленное, прежде всего изменением тонуса сосудов в вертебрально-базилярном бассейне, венозной дисгемией, в наибольшей степени выраженной при синдроме вегетативной дистонии по гипертоническому типу и несостоятельностью задней соединительной артерии.

Снижение цереброваскулярного резерва у данной категории пациентов вызвано в половине случаев снижением вазоконстрикторного компонента, причем у каждого второго больного выявлены гиперконстрикторные реакции; реже — низким вазодилататорным резервом и у отдельных больных — снижением обоих компонентов.

5. Состояние вегетативного гомеостаза у лиц молодого возраста с синдромом вегетативной дистонии, в том числе осложненной начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга, определяется парасимпатической направленностью. Развитие цереброваскулярной недостаточности на фоне синдрома вегетативной дистонии сопровождается уменьшением общей мощности спектра нейрогуморальной регуляции за счет всех его компонентов. Достаточные адаптационные возможности выявлены только у больных с синдромом вегетативной дистонии по гипотоническому типу, что проявляется наиболее сбалансированным типом спектра нейрогуморальной регуляции.

6. Характер клинических симптомов у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга в значительной степени обусловлены типом синдрома вегетативной дистонии: при гипертоническом типе отмечается высокая частота вегетативных кризов и кардиалгий в сочетании с повышенной тревожностью и невротизацией; при смешанном типе для больных более характерны астенический синдром и заметное снижение высших психических функций в виде низких показателей памяти и внимания; при гипотоническом типе чаще встречаются цефалгии преимущественно ангиодистонического характера, несистемные головокружения и синкопальные расстройства сознания на фоне повышенной склонности к депрессии в сочетании с высокими показателями внимания и памяти.

7. Риск развития острых нарушений мозгового кровообращения и прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения у больных с начальными ее проявлениями определяется типом синдрома вегетативной дистонии, на фоне которого сформировалась цереброваскулярная патология. При гипертоническом типе пациенты являются наиболее угрожаемыми по развитию острых нарушений мозгового кровообращения и характеризуются плохой переносимостью нагрузочных проб, выраженной венозной дисгемией с тенденцией к декомпенсации коллатерального венозного кровообращения и гиперконстрикторной реакцией на гипервентиляцию; при смешанном типе больные предрасположены к прогрессированию хронической недостаточности мозгового кровообращения, что связано со снижением обоих резервов цереброваскулярной реактивности; при гипотоническом типе для пациентов характерно сочетание низкого вазодилататорного резерва и преимущественно сбалансированного спектра нейрогуморальной регуляции, что определяет наиболее благоприятный прогноз.

8. Показатели состояния церебрального кровотока являются не только критериями тяжести клинических и нейропсихологических проявлений цереброваскулярной недостаточности, но и прогнозируют дальнейшее ее развитие. Наиболее неблагоприятным является увеличение индекса резистентности основной артерии более 0,63 в сочетании с возрастанием линейного кровотока по прямому синусу, более 70 см/с, на фоне чего снижается вазоконстрикторный резерв (Кр02<0,1), формируются гиперконстрикторные реакции с развитием гипервентиляционного синдрома, склонности к ангиоспазму и повышенного риска острых нарушений мозгового кровообращения.

Снижение индекса резистентности менее 0,45 в сочетании с возрастанием линейной скорости кровотока по прямому синусу более 45 см/с и снижение вазодилатационного резерва (КрС02<1,1) сопровождается формированием депрессии, возникновением вазодепрессорных обмороков и повышенным риском прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с признаками начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при синдроме вегетативно-сосудистой дистонии рекомендовано регулярное (не менее двух раз в год) проведение ультразвуковой допплерографии экстра - и интракраниальных сосудов, при оценке которой рекомендуется использовать следующие критерии.

Увеличение индекса резистентности до 0,54 сопровождается появлением цефалгий напряжения, от 0,54 до 0,63 - ведет к диссомническим и тревожным расстройствам, более 0,63 - характеризуется синкопальными расстройствами по типу гипервентиляционного синдрома и высокого риска острых нарушений мозгового кровообращения.

Снижение индекса резистентности до 0,47 приводит к ангиодистоническим головным болям, от 0,47 до 0,45 - к развитию депрессии, ниже 0,45 сопровождается вазодепрессорными обмороками и высоким риском прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга.

2. У больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга для установления наличия и степени выраженности мнестико-интеллектуальных и эмоционально-личностных нарушений целесообразно включать следующие информативные тесты: методика «Таблицы Шульте», заучивание 10 слов (методика А.Р. Лурия), тест Айзенка, тест «Личностная шкала проявления тревоги», адаптированная Немчиным, тест проявления депрессии (методика адаптированная Курпатовым).

3. Пациенты с высоким уровнем тревожности (более 45 баллов по Немчину), значениями ИР более 0,63, вазоконстрикторного компонента менее 0,1 и наличием гиперконстрикторных реакций должны наблюдаться как угрожаемые на развитие острых нарушений мозгового кровообращения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бочкова, Елена Александровна, 2006 год

1. Абдуллаходжаев Б.С. Состояние вегетативной нервной системы у детей с наследственной отягощенностью / Б.С. Абдуллаходжаев, Д.С. Ржевский // Медицинский Журнал Узбекистана. 1990. - № 6.- С. 5 -7.

2. Акимов Г.А. Ранние формы сосудистых заболеваний головного мозга. / Г.А. Акимов // Всесоюзный Съезд невропатологов, психиатров, наркологов, 8-й, тез. докл. М., 1988. - Т. 2. - С. 3 - 5.

3. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, О.А. Стыкан // М.: Медицина, 1987.-207 с.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. /

5. Ю.А. Александровский // М., 1993. - 398 с.

6. Алмазов В.А. Шляхто Е.В., Соколов Л.А. Пограничная артериальнаягипертензия. С-Пб.: Гиппократ 1992 192 с.

7. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. 2001. № 4. - С. 36 - 42.

8. Андреев А.В. Детская неврология. / А.В. Андреев. // Сборник научн. трудов под ред. А.Ю. Ратнера. СПб., 1995. - С. 69 - 91.

9. Аникин В.В. Нейроциркуляторная дистония у подростков. / В.В. Аникин, А.А. Курочкин, С.М. Кушнир // Тверь: «Губернская медицина», 2000. - 184 с.

10. Атаханов Ш.Э. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность. / Ш.Э. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология. 1995. -Т. 35, № 3. - С.41-49.

11. Афанасьева С.А. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах. / С.А. Афанасьева, А.И. Исайкин, М.В. Замерград // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 198.

12. Баевский P.M. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Валеология. СПб., 1993. -С. 33 -48.

13. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева //. М.: Наука, 1984. - 221 с.

14. Баевский P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. / P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6 - 9.

15. Баранов В.И. О состоянии гемодинамики у больных первичной артериальной гипотонией. / В.И. Баранов, Б.М. Голиков // Вестник офтальмологии. 1984. - № 2. - С. 50 - 53.

16. Бачериков Н.Е. Психопатология и терапия раннего церебрального атеросклероза / Н.Е. Бачериков, В.П. Линский, Г.А. Самардакова. -Киев: Здоров я, 1984. 136 с.

17. Белова Е.В. Роль симпато-адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора /Е.В. Белова// Кардиология. 1991.- Т. 31, №5.- С.83-85.

18. Белова Л.А. Диастолическое артериальное давление при венозной дисциркуляторной энцефалопатии. / Л.А. Белова, В.В. Машин, Г.М. Дорошенко // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. -Казань, 2001.-С. 199.

19. Белоконь Н.А. Первичная артериальная гипотензия у детей: обзор литературы. / Н.А. Белоконь // Медицинский реферативный журнал. -1989. разд. 5. - № б. - С. 17-24.

20. Белоконь Н.А. Изменение центральной гемодинамики как фактор риска развития ишемической болезни сердца у подростков с отягощенной наследственностью по атеросклерозу. / Н.А. Белоконь и др. // Педиатрия, 1991.-№3.-С. 28 -33.

21. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. М.: Медицина, 1989. - 224 с.

22. Бердичевский М.Я. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга / М.Я. Бердичевский, Г.Г. Музлаев, Д.В. Литвиненко и др.// Невролог, журнал.- 2004. №2. - С. 47-50.

23. Березин Ф.Б. Психические и психофизиологические адаптации человека.- Ленинград: Наука, 1988. 8 - 41 с.

24. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2-х томах /под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. М.: Медицина, 2003. - Т 2. - С. 275 - 279.

25. Борисенко В.В. Мозговой кровоток и высшие корковые функции при поражениях корковых структур / В.В.Борисенко, А.С.Кадыков, Е.М.Кашина, Т.Н.Шарыпова // Новое в изучении пластичности мозга. -М., 2000.-С. 19.

26. Бохан Н.А. Психопатологические проявления вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. / Н.А. Бохан, С.В. Шаркова: Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 205.

27. Бройтингам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Пер. с нем. М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - С.111.

28. Бурлуцкий А.П. Диагностические критерии начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности. / А.П. Бурлуцкий, JI.M. Антоненко, Н.И. Попов // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 206.

29. Бурцев Е.М. Нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. / Е.М. Бурцев //. М.: Медицина, 1978. - С. 45 - 47.

30. Бурцев Е.М. Мигрень и инсульт. / Е.М. Бурцев // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1994. - № 6. - С. 83 - 86.

31. Бурцев Е.М. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии. / Е.М. Бурцев, С.А. Асратян : Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 206-207.

32. Бурцев Е.М. Клинико-морфологическая характеристика преддементных состояний при дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев, И.А. Челышева, Н.С. Нагорный // Труды VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 207.

33. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения: Дис. . докт. мед. наук /Ю.Я. Варакин. М., 1994. - 222 с.

34. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта / Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин, Г.Г. Арабидзе, З.А. Суслина. М.: Универсум Паблишинг, 1996. - 31 с.

35. Васильев В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных состояниях у человека. / В.Н. Васильев, B.C. Чугунов // М., 1985. -С. 25-34.

36. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С. 109- 121.

37. Вейн A.M. Неврология для врачей общей практики. / A.M. Вейн // М., 2001.-С. 494-498.

38. Вейн A.M. Неврология XXI века. / A.M. Вейн // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 1. - С. 4 - 7.

39. Вейн A.M. Новые подходы к анализу неврологической патологии. / A.M. Вейн // VII Всероссийский Съезд неврологов: тез. докл. Н. Новгород, 1995.-С. 633.

40. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста. / Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников, Л.Н. Корнеева // Вестник аритмологии. 2000. - №. 16. - С. 53 - 55.

41. Венкина И.В. Психофизические корреляты вариабельности сердечного ритма. / И.В. Венкина, Г.О. Самсонова, А.Х. Мельников, Ю.Л. Веневцева // Вестник аритмологии. 2000. - № 17. - С. 46 - 49.

42. Верещагин Клиническая ангионеврология на рубеже веков / Н.В. Верещагин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996. Т.96, №1. - С.11-13.

43. Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. / Н.В. Верещагин // М., 1996. - С 34 - 52.

44. Верещагин Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С. 5 - 9.

45. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста / Н.В. Верещагин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. Инсульт (прилож. к журн.). 2003, вып. 9. - С. 8-9.

46. Виберс Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: пер. с англ. / Д.О. Виберс, В.Л. Фейгин, Р.Д. Браун // М.: Изд-во "БИНОМ", 1998.-672 с.

47. Виленский Б.С. Патокинез сосудистых поражений мозга / Б.С. Виленский, Г.М. Семенова, Е.А. Широков, И.В. Семенова // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №5. - С. 14-18.

48. Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга: Дис.канд. мед. наук / Вознюк И.А. СПб., 1994. - 22 с.

49. Волошин П.В. Нарушения некоторых психических функций у больных дисциркуляторной энцефалопатией, обусловленной гипертонической болезнью и атеросклерозом / П.В. Волошин, Т.В. Мищенко, Т.С. Крыженко, Л.Ф. Шестопалова // Врач. дело. 1989. - №7. - С. 77-80.

50. Воскресенская О.Н. К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения / О.Н. Воскресенская // Неврол. вестник. 1998. - №2. - С. 65-66.

51. Ганнушкина И.В. Гипертоническая энцефалопатия. / И. В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. - 224 с.

52. Ганнушкина И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении / И.В. Ганнушкина // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - Т.96, № 1. - С. 14-18.

53. Гафуров Б.Г. Состояние неспецифических систем мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии / Б.Г. Гафуров, Б.С. Бусаков // Ж. неврол. и психиатр, им С.С. Корсакова. 1992. - №1. - С. 38-40.

54. Гембицкий Е.В. Артериальная гипотензия. / Е.В. Гембицкий // Клиническая медицина. 1997. - № 1. - С. 56 - 50.

55. Голиков Б.М. Системное и мозговое кровообращение у больных первичной артериальной гипотензией. / Б.М. Голиков // Клиническая медицина. 1988. - № 2. - С. 30-33.

56. Голиков Б.М. Особенности кровообращения при первичной артериальной гипотензии. / Б.М. Голиков, А.А. Лукашов, А.Н. Крутько // I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: тезисы докладов. М., 1997.-С. 151.

57. Григорьева В.Н. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности /

58. B.Н. Григорьева, А.В. Густов, О.В. Котова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2000. - №5. с. 14-17.

59. Григорьева В.Н. Клинико-психологические аспекты формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга / В.Н. Григорьева, Т.В. Мельникова, А.В. Густов // Ж. неврол. и психиатр, им.

60. C.С. Корсакова. 1998. - №6. - С. 39-42.

61. Губачев Ю.М. Психогенное расстройство кровообращения / Ю.М. Губачев, В.М. Дорничев, О.А. Ковалев. С-Пб., 1993. - 248 с.

62. Гурин В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций. / В.Н. Гурин, А.С. Дмитриев, Д.М. Голуб //. Минск: Наука и техника, 1989. -268 с.

63. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга. / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова //. -М.: Медицина, 2001.-325 с.

64. Гусев Е.И. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта / Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, А.Н. Ясаманова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -2001, вып. 1. С. 41-45.

65. Данилова И.Н. Психофизиологическая диагностика функционального состояния. /И.Н. Данилова//. М.: Медицина, 1991 - С. 224.

66. Де Фритас Г.Р. Первичная профилактика инсульта/ Г.Р. Де Фритас, Д.Ж. Богусславский // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. -Т. 1, № 1. С. 7 - 20. - (Прил.: Инсульт).

67. Дюкова Г.М. Лечение астении / Г.М. Дюкова // Лечение нервных болезней. 2002. - Т. 3, №2 (7). - С. 4-9.

68. Жданова Л.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков. / Л.А. Жданова // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 3. - С. 57 - 60.

69. Зенков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. М.: МЕДпресс-информ, 2004.-488 с.

70. Иванов Ю.С. Цереброваскулярная реактивность в патогенезе ишемических поражений мозга у больных разного возраста / Ю.С.

71. Иванов, Г.Ф. Семин // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1996. Т.96, №5. - С. 19-22.

72. Инсульт в молодом возрасте: Методические рекомендации / М.М. Одинак, П.А. Ковалев, В.И. Шматов, И.А. Вознюк, А.Н. Кузнецов. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. - 63 с.

73. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. / Д.Н. Исаев //. -СПб., 2000. С. 23 - 37.

74. Исмагилов М.Ф. Генетические аспекты неврогенных обмороков. / М.Ф. Исмагилов, Д.Д. Гайнетдинова // Неврологический вестник. 1993. -Т. 25,№ 1 -2.-С. 19-22.

75. Исмагилов М.Ф. Клинико-биологическая оценка цереброваскулярных заболеваний среди населения г. Ульяновска. / М.Ф. Исмагилов, Н.С. Шаповал, А.Н. Галиуллин // Неврологический Вестник (Казань). 1999. - № 1 - 4. - С. 13-16.

76. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. Л.: Медицина, 1983.- 121 с.

77. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева II Л.: Медицина, 1980. - 207 с.

78. Карлов В.А. Неврология: руководство для врачей. / В.А. Карлов // М.: МИА, 1999.-С. 261 -272.

79. Канарейкин К.Ф. Прогноз при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга / К.Ф. Канарейкин, В.Е. Смирнов, Л.С. Манвелов // Клиническая медицина. 1996. - №3. - С. 27-29.

80. Каспароева Э.Л. Ультразвуковая оценка нарушений нейрогенной регуляции сосудистого тонуса у пациентов с нейроциркуляторнойдистонией. / Э.Л. Каспароева, С.Э. Лелюк, А.Г. Автандилов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 4. - С. 20 32.

81. Кипарисова Е.С. Клинические особенности при прогрессирующей хронической мозговой недостаточности / Е.С. Кипарисова // Труды VIII Всерос. съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 240.

82. Кистенев Б.А. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии / Б.А. Кистенев, Л.А. Мота, Е.В. Храпова и др. // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990. - № 11. - С. 17-20.

83. Клюева В.Н. Клинико-нейропсихологические критерии начальных проявлений сосудистых поражений мозга больных атеросклерозом: Дис. канд.мед.наук / В.Н. Клюева. Горький. - 1986. - 186 с.

84. Кручинина Н.А. Стресс и артериальная гипертензия. / Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиологический журнал. 1992. - № 78 (11) - С. 104 -112.

85. Кузьмин И.К. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга у лиц молодого возраста. / И.К. Кузьмин, О.А. Морозова, И.И. Кузьмин // Медицинский журнал Чувашии. 1995. - Т. 5, - № 3 - 4. - С. 92 - 93.

86. Куперберг Е.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей: Учебно-методическое руководство / Е.Б. Куперберг, А.Э. Гайдашев, М.Г. Тутова идр.-М., 1996.-72с.

87. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы / И.И. Кухтевич. М.: Медицина, 1998. - 183 с.

88. Кушнарева Е.Н. Особенности гемодинамики и психологического статуса у женщин репродуктивного возраста с артериальной гипотензией: Дис. канд.мед.наук / Е.Н. Кушнарева. СПб. - 2000. - 182 с.

89. Лакостина Н.Д. Некоторые клинико-физиологические аспекты изучения патологии характера. Неврозы, невротические развития личности и психопатии. Клиника и лечение. / Н.Д. Лакостина, М.М. Трунова // М.: Медицина, 1994. - С. 104 - 114.

90. Ланг Г.Ф. Избранные труды / под ред. Дембо А.Г. и др. / Л.: Медицина, 1975.-С. 56-59.

91. Лапин В.В. Синдром ортостатической гипотензии и синкопальные состояния: дис. докт. мед. Наук / В.В. Лапин. СПб. - 1998.-248 с.

92. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. М.: Реальное Время, 2003. - 336 с.

93. Леонгард К. Акцентуированные личности. / К. Леонгард. Киев. Головное издательство издательского объединения «Вища школа» 1981. - 186 с.

94. Лобанова Л.В. Гипоксические поражения головного мозга у доношенных новорожденных причины, патогенез, клиника-ультразвуковая диагностика, прогноз и тактика ведения детей в раннем возрасте: Дис. . докт.мед.наук. / Л.В. Лобанова. - Иваново, 2000. -256 с.

95. Лукашов А.А. Влияние наследственной отягощенности на системное кровообращение у больных первичной артериальной гипотензии. / А.А. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 247 - 248.

96. Лукашов А.А. Возрастные особенности системной гемодинамики у женщин, страдающих первичной артериальной гипотензией. / А.А.

97. Лукашов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. - С. 246 - 247.

98. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия. М.: Изд-во Моск. Универс., 1973. - 367 с.

99. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония. / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, А.А. Сапожникова //. Чебоксары, 1995. - 250 с.

100. Манвелов Л.С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (этиология, патогенез, клиника и диагностика) / Л.С. Манвелов // Лечащий врач. 1999. - № 5. - С. 37-41.

101. Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними: доклад комитета экспертов ВОЗ. М.: Медицина, - 1988. (Серия технических докладов ВОЗ; 732.) - 63 с.

102. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ 10). - Женева, 1995. -Т. 1,4. 1.- С.315,510-511.

103. Михайленко А.А. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга: учеб. пособие. / А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф.Сёмин //.- СПб., 1994. 75 с.

104. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. / В.М. Михайлов //. Иваново, 2000. - 290 с.

105. Молоков Д.Д. Роль реактивности сердечно-сосудистой системы в патогенезе, диагностике и лечении атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии: Дисс.докт.мед.наук/ Д.Д. Молоков. -Иваново, 1995.-327 с.

106. Молчанов Н.С. Сердечно-сосудистые нарушения в молодом возрасте. / Н.С. Молчанов //. М.: Медицина, 1967. С. 49 - 54.

107. Морозов Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга. / Н.В. Морозов // 7-й Всероссийский Съезд неврологов: тезисные доклады Н.Новгород, 1995.-С. 274.

108. Ю5.Мутафьян О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). / О.А. Мутафьян //. СПб.: Невский диалект, 2002. - 144 с.

109. Мясников И.Г. Хронические сосудистые заболевания нервной системы (факторы риска, семиотика вегетативных расстройств, магнитотерапия): Дис . докт. мед. Наук/ И.Г. Мясников. -Н. Новгород, 1998. 353 с.

110. Назинян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения. / А.Г. Назинян, Т.Е. Шмидт // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. - № 8 .С. 35 - 38.

111. Нидеккер И.Г. Проблема математического анализа ритма сердца / И.Г. Ниддекер, Б.М. Федоров // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 3. -С. 22-344.

112. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга: учеб. пособие. / Ю.М. Никитин //. М., 1995. - С. 34 - 42.

113. Никитин Ю.М. К вопросу о патогенезе идиопатической артериальной гипотензии (клинико-ультразвуковое и магнитно-резонансное ангиографическое исследование). / Ю.М. Никитин // Практическая неврология и нейрореабилитация. М., 2004. - № 1. - С. 19 - 24.

114. Неретин В.Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / В.Я. Неретин, С.В. Котов //. Можайск, 1997. - 158 с

115. Ноздрачёв А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы. / А.Д. Ноздрачёв, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6. - С. 95-101.

116. ПЗ.Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин. СПб.: Гиппократ, 1998. -168 с.

117. Панков Д.Д. Клиническая сущность термина «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» / Д.Д.Панков // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. - №6. - С. 12-15.

118. Панченко Е.Н. Нервная патология при артериальной гипотонии. / Е.Н. Панченко //. Киев: Здоров'я, 1988. - 158 с.

119. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. / Г.М. Покалев //. -Н.Новгород, 1994.-С. 134-141.

120. Попова О.В. Особенности исходного вегетативного тонуса у детей с наследственной отягощенностью / О.В. Попова, Л.М.Беляева // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 1. - С 40-43.

121. Практическое пособие по церебральной допплерографии / под ред. проф. М.М. Одинака. СПб, 1997. - С. 35 - 44.

122. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые года: время действовать: докл. ком. экспертов ВОЗ. М.: Медицина, 1992. - 112 с. - (Серия технических докладов ВОЗ; 792.)

123. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. / Московский Областной НИИ им. М.Ф. Владимирского, Московская областная ассоциация неврологов. М., 1997. - С. 66 - 74.

124. Путилина М.В. Особенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста / М.В. Путилина, Э.Б. Натарова // Российские Медицинские Вести. 2002. -№ 1.-С. 41-43.

125. Ратнер Ю.А. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. / Ю.А. Ратнер //. Казань: КГУ, 1990. - 310 с.

126. Раков А. А. Особенности дифференциальной диагностики НЦЦ кардиального типа у лиц молодого возраста. / А.А. Раков, Ю.В. Григорьев, Э.А. Антух // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т. 317, №5.-С. 31 -34.

127. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва //. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

128. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца. / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев//-М.: Стар'Ко, 1998.-200 с.

129. Селиверстова Г. А. Симпатокомплекс вегетативной дистонии при нейрогенных обмороках у детей и подростков. / Г.А. Селиверстов //. -Пермь, 1991.-С. 31 -34.

130. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева //. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.

131. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологическая методика экспресс-диагностики «Лурия-90» / Э.Г. Симерницкая. -М., 1991.-203 с.

132. Симонов П.В. Вегетативные коррелянты эмоциональных состояний. Физиология вегетативной нервной системы / П.В. Симонов. -Ленинград.: Наука, 1981. 596 с.

133. Сипягина А.Е. Особенности центральной гемодинамики у детей из групп риска по раннему развитию атеросклероза. / А.Е. Сипягина // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. М., 1986.-С. 55 -59.

134. Скоромец А.А. Острые и хронические ишемии в бассейне вертебрально-базилярных артерий / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец // Проблемы неврологии и нейрохирургии. Иваново, 1998. - С. 210-212.

135. Смирнов В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний: под ред. Богданова О.В. / В.М. Смирнов, Т.Н. Резникова, Ю.М. Губачев // АН СССР, Институт физиологии им. И.П. Павлова. Л.: Наука, Ленинградское отделение, 1989.- 151 с.

136. Сосудистые заболевания нервной системы / под ред. акад. АМН Е.В. Шмидта //. М.: Медицина, 1975. - С. 12 - 17.

137. Спивак Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте: Дис . докт. мед. наук / Е.М. Спивак. Нижний Новгород, 1993.-346 с.

138. Стулин Н.Д. К методологии исследования венозного кровообращения мозга / И.Д. Стулин // Труды VIII Всерос. съезда неврологов. Казань, 2001.-С. 299.

139. Судаков К.В. Прогностические критерии устойчивости к эмоциональному стрессу. / К.В. Судаков, Е.В. Коплик // Эмоциональный стресс. Харьков, 1990. - С. 12-21.

140. Сулейманов А.С. Факторы риска артериальной гипертонии и гипотонии у детей. / А.С. Сулейманов, О.Н. Махмудова // Факторы риска в патологии детского возраста. Ташкент, 1986. - С. 80 - 82.

141. Ташбаев О.С. Соматотипы и артериальное давление у школьников. / О.С. Ташбаев, К.И. Тургунов, Ш.К. Хакимов // Вопросы Охраны материнства и детства. -1991. № 10. - С. 11 - 13.

142. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: руководство для врачей. / В.Д. Трошин //. Н.Новгород, 1992. - С. 23-35, - С. 118 -126.

143. Трошин В.Д. Кардиальные и гемодинамические нарушения в патогенезе начальных проявлений цереброваскулярной патологии. / В.Д. Трошин, И.П. Гнозова // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова -1985. -№9.-С. 1300- 1305.

144. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания мозга и кардиальной дисфункции. / В.Д. Трошин, Н.И. Жулина //. Иркутск, 1991. - 82 с.

145. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства: руководство для врачей. / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская //. — М.: Медицина, 1986. -384 с.

146. Хомская Е.Д. Нейропсихология / Е.Д. Хомская. М.: МГУ, 1987. - 288 с.

147. Чефранова Ж.Ю. Возрастная динамика психофизиологических и клинико-неврологических характеристик при первичной артериальной гипотензии: Дис . канд. мед. наук / Ж.Ю. Чефранова. Курск, 1998. -194 с.

148. Чефранова Ж.Ю. Метод ультразвуковой допплерографии в оценке кровотока по МАГ у больных с идиопатической артериальной гипотензией. / Ж.Ю. Чефранова // Труды XI Международной конференции «Ангиодин -2004». Сочи, 2004. - С. 302 - 304.

149. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. / А.Р. Шахнович, В.А.Шахнович //. М., 1996. - С. 40 - 68.

150. Шестков В.В. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний. / В.В. Шестков // Неврологический вестник. 2000. - № 3. - С. 3 - 5.

151. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1976. - 284 с.

152. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. - Т.85, № 9. - С. 1281-1288.

153. Шток В.Н. Головная боль. / В.Н. Шток//.-М., 1988.-С. 109-131.

154. Шутов А.А. Артериальная гипотония и начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. / А.А. Шутов, Л.В. Пустоханова // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1990. № 11. -С. 13 -17.

155. Шутов А.А. Вегетативные нарушения в формировании клинических проявлений начальных форм сосудистых поражений головного мозга / А.А. Шутов, JI.B. Пустоханова // Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1992.- № 5 - С. 59-61.

156. Яхно Н.Н. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Русский мед. журн. 2002. - № 12-13. - С. 3-5.

157. AaslidR. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Doppler. / R. Aaslid, D. W. Newell, et al. // Stroke. 1991.-V. 22.-P. 1148- 1154.

158. Aaslid R. Visually evoked dynamic blood flow response of the human cerebral circulation. / R. Aaslid // Stroke. 1987. - V. 18. - P. 771 - 775.

159. Accidents vasculsires ce'rebraux des sujets jeunes. Line e'tude de 133 patients ages de 9 a' 45 ans. / J.C. Gautier, P. Pradat Diehl, Ph Loron et al. // Rev. Neurol. - 1989. - V.l 45, № 6 - 7. - P. 437-442.

160. Albers G.W. Transient ischemic attack: proposal for a new definition. / G.W. Albers, L.R. Caplan, D.J. Easton, et al. // N Engl J Med. 2002. - V. 347. -P. 1713-1716.

161. Akopov S. Hemodynamic studies in early ischemic stroke: serial transcranial Doppler and magnetic resonance angiography evaluation. / S.Akopov, G.J. Wheitman // Stroke. 2002. - V. 33, № 5. - P. 1274 - 1279.

162. Anders I. Blood lipids and adaptation to stress risk factors for stroke prevention / I. Anders, E. Esterbauer, A. Fink et al. // Wien Med. Wochenschr. 2000. - Vol. 150, N3. - P. 25 - 31.

163. Akiyama H. Normal human aging: factors contributing to cerebral atrophy / H. Akiyama, J.S. Meyer, K.F. Mortel et al. // J. Neurol. Sc. 1997. - Vol.152. - P. 39-49.

164. Alpert T.N. Risk factor for Extracranial internal Carotid Artery Disease / T.N. Alpert // Stroke. 1994. - Vol. 25, N9. - P. 1883-1884.

165. Bamett P. Psychologikal stress and the progression of carotid artery disease / P.Bamett, J. Spence, S. Manuck, J. Jeninqs // Hypertension. 1997. - Vol. 15, N1.-P. 49-55.

166. Bendixen B.H. S troke in у oung adults and children. / В .H. В endixen,

167. J. Posner, R. Lango // Curr. Neurol, Neurosci. Rep. 2001. - V. 1, № 1. - P. 54 - 66.

168. Berg B.O. Neurologic and diagnostic evaluation. / B.O. Berg. // Cerebral vascular disease in children and adolescents / Eds.: M.S.B. Edwards, H.J. Hoffman.-Baltimore. 1989. - P. 47 - 67.

169. Bevan H. Stroke in young adults. / H. Bevan, K. Sharma, W. Bradley // Stroke. 1990. - V. 21, № 3. - P. 382 - 386.

170. Bogousslavsky J. Ischemic stroke in adults younger than 30 years of age. / J. Bogousslavsky, F. Regli // Arch. Neurol. 1987. - V. 44, № 5. - P. 479 -482.

171. Breteler V.B. Cerebral with matter lesions, vascular risk factors, and coqnitive function in a population-based study: the Rotterdam Study / V.B. Breteler, J.С/ van Swieten, M.L. Bots et al. // Neurology. 1994. - Vol.44. - P. 12461252.

172. Caplan L.R Transcranial Doppler Ultrasound: Present Status. / L.R. Caplan., L. M. Brass, L.D. DeWitt, et al. // Neurology. 1990. - V. 40. - P. 696 - 700.

173. Conway J. Impaired control of heart rate leads to increased blood pressure variability. / J. Conway, N. Boon, J. Floras et al. // J. Hypertens. Suppl. -1984.-№2(3)-P. 395 -396.

174. Caplan L.R. Stroke in children, adolescents and young adults. / L.R. Caplan, C. Estol // Handbook of cerebrovascular disease / Ed.: H.P.Jr. Adams. New York, 1993. - P. 233-254.

175. Caplan L.R. Current concepts of cerebrovascular disease stroke: stroke and drug abuse. / L.R. Caplan, D.B. Hier, G. Banks // Stroke. - 1982. - V. 13.-P. 869-872.

176. Caplan L.R. Vertebrobasilar occlusive disease: review of selected aspects, 1 spontaneous dissection of extracranial and intracranial posterior circulation arteries. / L.R. Caplan, B. Tettenborn // Cerebrovasc. Dis. 1992. - V. 2. - P. 256-265.

177. Carhuapoma J.R. Cerebral venous thrombosis and anticardiolipin antibodies. / J.R. Carhuapoma, P. Mitsias, S.R. Levine // Stroke. 1997. - V. 28, № 12. -P. 2363 - 2369.

178. Celli P. Cerebral features and outcome of treatment in children and in adults. / P. Celli, L. Fen-ante, L. Palma, G. Cavedon // Surg. Neurol. 1984. - V. 22, № l.-P. 43 -49.

179. Chant H. Stroke in young adults: the role of paradoxal embolism. / H. Chant, Me Collum // Thromb. Haemost. 2001. - V. 85, № 1. - P. 22 - 29.

180. Cerebral venous thrombosis in adults. A study of 40 cases from Saudi Arabia. / A. Daif, A. Awada, S. Al-Rajeh et al. // Stroke. 1995. - V. 26, № 7. -P. 1193 - 1195.

181. Cerebral vasculitis and ischaemic stroke in Behcet's disease: report оf one cause and review of the literature. / Y. Krespi, G. Akman-Demir, M. Poyraz et al. // Eur. J. Neurol. 2001. - V. 8, N* 6. - P. 719 - 722.

182. Claus J.J. Vascular risk factors, atherosclerosis, cerebral white matter lesions and cerebral perfusion in a population-based study / J.J. Christen, U.A. Ajani, R.J. Glynn // Arch. Int. Ved. 2000. -N160. - P. 422-434.

183. Cujec B. Prevention ofreccurent cerebral ischemic events in patients with foramen ovale and cryptogenic strokes or transient ischemic attacks. / B. Cujec, R. Mainra, D.H. Johnson // Can. J. Cardiol. 1999. - V. 15, №1. - P. 57 - 64.

184. Complicating atheroscleross of the ascending aorta as a cause of recurrent cerebral embolism in young adulthood. / G. Labanti, S. Vrbinati, A. Grepioni et al. // IIG. Hal. Cardiol. 1998. - V. 28, JVs 12. - P. 1418 -1421.

185. Correlation of apparent diffusion coefficient and computed tomography density in acute ischemic stroke. / T. Kucinski, O. Vaterleinn, V. Glauche et al. // Stroke. 2002. - V. 33, N1.- P. 1787- 1791.

186. Davis-Jones G.A.B. Neurological manifestations of haematological disorders. / G.A.B. Davis-Jones // Neurology and general medicine. Ed. M.J. Aminoff. - New York, Churchill Livingstone, 1995. - P. 219 - 245.

187. Delcker A. Neurologische diagnostik und therapeutische massnahmen bei zerebralen embolism / A Delcker, H.C. Diener // Herz. 1991.- Bd. 16. - S. 434-443.

188. Delcker A. Microembolic signals and clinical outcome in patients with acute stroke a prospective study. / A. Delcker, A. Schell, H. Wilhelm // Eur. Arch. Psychiatry clin. Neurosci. - 2000. - V. 250, № 1. - P. 1 - 5.

189. Demarin V. Cerebral microembolic in patients with cardiac diseases / V. Demarin, V. Vukovic, S. Podobnik — Sarkanji // Eur. J. Neurol. 1997. -Suppl. l.-P. S62.

190. Donnan G.A. Neuroimaging, the ischaemic penumbra, and selection of patients for acute stroke therapy. / G.A. Donnan, S.M. Davis //. Lancet Neurol. - 2002. - № L-p. 417 - 423.

191. Dyer A.B. Body mass index and associations of sodium and potassium with blood pressure in INTERSALT. / A.B. Dyer, P. Elliott, M. Shipley // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 6 - P. 729 - 736.

192. Ernst E. Manipulation of the cervical spine: a systematic review of case reports of serious adverse events, 1995 2001. / E. Ernst // Med. J. Aust. -2002. - V. 176, № 8. - P. 364 - 365.

193. Effect of medical treatment in a stroke patients with patent foramen ovale; patent foramen ovale in cryptogenic stroke study. /S. Homma, R.L. Sacco, M.R. Tul-lio et al. // Circulsation. 2002. - V. 105, JST°22. - P. 2625 - 2631.

194. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northen Sweden. / B. Kristensen, J. Malm, B. Carlberg et al. // Stroke.- 1997. V. 28, JVo 9. - P. 1702 - 1709.

195. Edelman R.R. Magnetic Resonance Imaging of Flow Dynamics in the Circle of Willis. / R.R. Edelman, H.P. Mattle et al. // Stroke. 1990. - V. 21. - P. 56 -65.

196. Falkner B. Birth Weight Versus Childhood Growth as Determinants of Adult Blood Pressure. / B. Falkner, S. Hulman, H. Kushner// Hypertension. 1998. -№31.-P. 145 - 150.

197. Feigin V.L. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. / V.L. Feigin et al. // Lancet Neurol. 2003. - V. 2. - P. 43 - 53.

198. Fukui M. Current state of study on moyamoya disease in Japan. / M. Fu-kui, Y Yonekawa // JPN. Surg. Neurol. 1997. - V. 47, № 2. - P. 138 - 143.

199. Godsland I.F. Occlusive vascular diseases in oral contraceptive users. Epidemiology, pathology and mechanisms. / I.F. Goldsland, U. Winkler, O. Liden-gaard, D. Crook // Drugs. 2000. - V. 60, JSfe 4. - P. 721 - 869.

200. Hassan A., Markus H.S. Genetics and ischaemic stroke. / A. Hassan // Brain. -2000. -V. 123.-P. 1784-812.

201. Huxley R. Unravelling the fetal origins hypothensis: is there really an inverse association between birthweight and subseguent blood pressure? / R. Huxley, A. Neil, R. Collins // Lancet. 2002. - V. 360. - P. 659 - 671.

202. Heinemann L.A. Emerging evidence on oral contraceptives and arterial disesse. / L.A. Heinemann // Contraception. 2000. - V. 62, - Suppl. 2. - P. 293 - 363.

203. Ischemic stroke in young patients and /or livedo: is it important to look for anti-beta 2- glycoprotein 1 antibodies? / F. Granel, E. De Maistre, B. Challier et al. // Rev. Med. Interne. 1998. - V. 19, X° 10. - P. 709 - 712.

204. Intracranial microembolic signals in 500 patients with potential cardiac or caronid embolic sources and in normal controls. / D. Georgiadis, A. Lindner, M. Mamz et al. // Stroke. 1997. - V. 28, JVs 6. - P. 1203 - 1207.

205. Iso H. Application of computer tomography oriented for stroke subtype classification in a prospective study. / H. Iso, K. Rexrode, C.H. Hennekens, J.E. Man-son // Ann. Epidemiol. - 2000. - V. 10, JV° 2. - P. 81 - 87.

206. Iremia-Sieira Р. Clinical aspects prognostic factors of intracerebral hemorrhage. / P. Irimia-Sieira, M. Moya-Molina, E. Martinez-Vila // Rev. Neurol. -2000. -V. 31, Xo 2. P. 192- 198.

207. Jakobs K. The stroke syndrome of cortical vein thrombosis. / K. Jakobs, T. Moulin, J. Bogousslavsky // Neurology. 1996. - V.47, N22. - P. 376 - 382.

208. Junqueira P. A. Moyamoya in Down syndrome: study conducted by metaanalysis. / P.A. Junquera, M.V. Moura-Ribeiro // Arq. Neuropsiquiatr. 2002. - V. 60, N« 2A. - P. 274 - 280.

209. Keane J.R. Cavernous sinus syndrome: Analysis of 151 cases. / J.R. Keane // Arch. Neurol. 1996. - V. 53, JV« 10. - P. 967 - 971.

210. Ketonen L.M. Venous sinus thrombosis in the peripartum period and in readily detection with MRT and MR venography. / L.M. Ketonen, MJ. Berg // Clinical neuroradiology. London, 1997. - P. 86 - 88.

211. Kumar S.D. Bilateral internal carotid artery dissection from vomiting. / S.D. Kumar, V. Kumar, W. Kaye // Am. J. Emerg. Med. 1998. - V. 16. - P. 669 -670.

212. Lamy C. Cerebrovascular diseases in pregnancy and puerperium. / C. Lamy, T. Sharshar, J.L. Mas et al. // Rev. Neurol. 1996. - V. 152, JV 26. - P. 422 -440.

213. Left ventricular thrombosis and stroke following myocardial infarction. / Eds. Lancet // Lancet. 1990. - V. 335. - P. 759 - 760.

214. Leys D. Cervical artery dissections. / D. Leys, C. Lucas, M. Gobert // Eur. Neurol. 1997. - V. 31, N1.- P. 3-12.

215. Markus H.S., Harrison M.J.G. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler, including theuse of breath-holding as the vasodilatatory stimulus // Stroke. 1992. V. 23. P. 668-673.

216. Motomura N. Premorbid psychosocial behavior in demented patients / N. Motomura, F.Ohkubo,Y. Tomota et al. // J. Neurosc. 1998. - Vol 95, N 3-4. -P. 167-172.

217. Moyamoya disease in Taiwan. /S.T. Chen, Y.H. Liu, C.Y. Hsu et al. //Stroke.-1988.-V. 19, № l.-P. 53-59.

218. Molecular pathology of MELAS and MERRF. The relationship betwen mutation load and clinical phenotypes. / P.F. Chinnery, N. Howell, R.N. Lightowlers et al. // Brain. 1997. - V. 120. - P. 1713 - 1721.

219. Migraine with aura and right-to-left shuntin transcranial Doppler: a case -control study. /М. Del Sette, S. Angeli, J VI. Leandre et al. // Сerebrovasc. Dis. 1998. - V. 8, № 6. - P. 327 - 330.

220. Mustacci P. Risk factors in stroke / P. Mustacchi // West J. Med. 1985.-Vol.143.-P. 186-192.

221. Prevalence and outcome of symptomatic carotid lesions in young adults. National Reseach Counsil Study Group. / A. Carolei, C. Marini, P. Nencini et al. // Brit. Med. J. 1995. - V. 310, № 6991. - P. 1363 - 1366.

222. Shakhnovich Y.A. Cerebral venous collateral circulation. / Y.A. Shakhnovich

223. Stroke. 1996. - V. 27. - P. 796. 227.Traumatic blunt carotid injury: clinical experience and review of the lit erature. / G. Berlot, G. Nicolazzi, M. Viniani et al. // Eur. J. Emerg. Med. -1996. - V. 3. - P. 36 - 42.

224. Time course of symptoms in extracranial carotid artery dissections: a series of 80 patients. / V. Biousse, J.d'Anglejan-Chatillon, P.J. Touboul et al. // Stroke. 1995. - V. 26. - P. 235 - 239.

225. Thie A. Transcranial pulsed Doppler evaluation of common and classic migraine. Part I. Ultrasonic features during the Headache- free period. /А. Thie et al. // Headache. 1990. - V. 30. - P. 201 - 208.

226. Unilateral dissection of cervical portion of the internal carotid artery and ipsilateral cerebral infarctions. / T.I. Ikenaga, M. Kajikawa, H. Kajikawa et al. //No Shinkei. Geka. 1996. - V. 24. - P. 853 - 858.

227. Valdueia J. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial doppler ultrasound study. / J. Valdueia, K. Schmierer, S. Mehraein, K. Einhaupl // Stroke. 1996. - V. 27. - P. 1221 - 1225.