Ультразвуковое исследование печени у рабочих химического производства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Осадчук, Игорь Васильевич

  • Осадчук, Игорь Васильевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2003, ОбнинскОбнинск
  • Специальность ВАК РФ14.00.19
  • Количество страниц 100
Осадчук, Игорь Васильевич. Ультразвуковое исследование печени у рабочих химического производства: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.19 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Обнинск. 2003. 100 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Осадчук, Игорь Васильевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Диффузные поражения печени.

1.2. Лучевая диагностика заболеваний печени.

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Собственные результаты исследования.

3.1. Изменение эхогенности и размеров печени у рабочих химического производства.

3.2. Изменение портальной гемодинамики у рабочих химического производства.

3.3. Оценка возможности использования гепатопротекторов у рабочих, длительно контактирующих с гепатотропными химическими веществами.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковое исследование печени у рабочих химического производства»

Высокую распространенность диффузных заболеваний печени обеспечивают в основном гепатиты вирусной этологии [50, 81]. Отмечается также увеличение количества больных с хроническим поражением печени в результате токсического воздействия химических и лекарственных веществ [23, 28, 87, 120, 167, 206, 225]. Воздействию гепатотропных веществ промышленного производства посвящено относительно небольшое количество исследований [44, 80, 93]. Однако, учитывая социальную и производственную значимость оценки состояния здоровья лиц, профессионально связанных с химическим производством, исследования в этой области сохраняют свою актуальность.

Клиническая картина диффузного поражения печени полиморфна, малоспецифична, часто слабовыражена [6, 17, 33, 53, 54, 56, 70, 85, 109]. При этом хронические диффузные поражения печени являются важной проблемой гепатологии, так как их прогрессирование может привести к развитию портальной гипертензии и цирроза печени [5, 8, 101,104, 115,118].

Множество экспериментальных работ посвящено изучению механизмов воздействия на печень различных гепатотропных химических веществ [18, 34, 41, 45, 55, 92, 94, 102, 117, 133, 134, 146, 157]. Основным результатом гепатотксического воздействия является в конечном итоге повреждение гепатоцитов с развитием стеатоза и фиброза печени, что в поздних стадиях приводит к повышению давления в системе воротной вены. Следует обратить внимание, что подавляющее большинство экспериментальных исследований базируется на острых опытах, экстраполяция результатов которых в клинику достаточно условна. Поэтому необходимо накопление клинических данных, особенно при длительном профессиональном контакте с химическими веществами. Нам не встретилось в литературе данных о подобных наблюдениях за лицами с длительностью стажа более 20 лет.

Современная лучевая диагностика располагает широкими возможностями распознавания различных патологических состояний, в том числе на ранних стадиях. Наиболее необременительным и безопасным для обследуемого методом является ультразвуковое исследование. Ультразвуковое сканирование в реальном режиме времени позволяет получить не только качественную информацию, но и провести морфометрические измерения. Кроме того, использование допплерографии позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла. Общепризнанными являются достаточно высокие чувствительность и воспроизводимость ультразвукового метода исследования [10, 43, 46, 54, 66, 77, 79, 107].

Таким образом, оценка с помощью современных лучевых методов состояния печени у рабочих химического производства, длительно контактирующих с гепатропными веществами, является не только актуальной проблемой, но и социально необходимой.

Цель исследования.

Определить наличие и выраженность профессионально зависимого поражения печени у рабочих химического производства.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности ультразвуковой картины печени у рабочих химического производства в зависимости от длительности стажа.

2. Изучить особенности гемодинамики портальной вены и печеночной артерии у рабочих химического произэодства в зависимости от длительности стажа.

3. Изучить возможность использования гепатопротекторов у лиц, длительно контактировавших с гепатотропными химическими веществами.

Научная новизна исследования.

В представленной работе впервые приведены данные о состоянии и гемодинамике печени у рабочих, длительно контактирующих с гепатотропными промышленными химическими веществами, выявлены сроки продолжительности профессионального стажа, определяющие органный уровень поражения печени.

Впервые показана степень выраженности изменений печени, определяемая при комплексном ультразвуковом исследовании при длительности стажа более 20 и 30 лет.

Оценено состояние кровотока печеночной артерии и портальной вены ассоциированное с длительностью стажа и возрастом.

Показана необходимость и возможность применения лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, профессионально контактирующих с гепатотропными веществами.

Практическая значимость работы.

Результаты проведенного исследования позволяют считать длительность профессионального стажа до 20 лет на данном производстве относительно безопасным периодом для лиц, контактирующих с промышленными гепатотропными химическими веществами.

Показано, что поражение печени проявляется на субклиническом уровне и не носит агрессивного характера при длительном профессиональном стаже.

Курсовое применение гепатопротекторов способствует снижению уровня трансаминаз, и препятствует пргрессивному повышению давления в системе воротной вены.

Положения, выносимые на защиту.

1. Длительный профессиональный контакт с гепатотропными промышленными химическими веществами вызывает поражение печени, которое носит доброкачественный характер и проявляется на органном уровне в сроки более 20 лет.

2. Применение курсового лечения гепатопротекторами позволяет предупредить прогрессирование поражения печени.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы МСЧ № 171, клинической больницы № 6 ФУ «Медбиоэкстрем» МЗ РФ, а также в учебный процесс на кафедре лучевой диагностики Института повышения квалификации «Медбиоэкстрем».

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 100 страницах печатного текста, состоит из титульного листа, оглавления, списка сокращений, четырех глав с изложением обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных результатов и их обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы состоит из 114 отечественных и 112 иностранных источников. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 24 рисунками.

Работа выполнена на кафедре лучевой диагностики Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем Министерства Здравоохранения Российской Федерации (заведующий кафедрой - доктор медицинских наук, профессор В.В.Щетинин).

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Осадчук, Игорь Васильевич

Выводы:

1. Длительный контакт с промышленными гепатотропными химическими веществами приводит к развитию поражения печени, которое носит доброкачественный характер.

2. При длительности профессионального стажа более 20 лет появляются признаки поражения печени на органном уровне: достоверное увеличение линейных размеров правой доли печени, увеличение диаметра воротной вены, увеличение количества лиц с ультразвуковыми признаками диффузных изменений печени.

3. Длительный контакт с гепатотропными химическими веществами на данном производстве не является фактором, способствующим развитию портальной гипертензии.

4. Применение гепатопротекторов способствует снижению уровня трансаминаз, и препятствует прогрессированию повышения давления в портальной вене.

Практические рекомендации:

1. При приеме на работу должен проводиться тщательный медицинский отбор с использованием ультразвукового исследования печени и исключением лиц, перенесших в прошлом гепатит.

2. Ежегодный медицинский осмотр с обязательным исследованием функции печени и проведением УЗИ, а при стаже более 20 лет -проведение осмотра дважды в год.

3. При появлении в динамике изменений состояния печени ( увеличение линейных размеров, появление диффузных изменений) следует назначать курсовое лечение гепатопротекторами.

4. При выходе на пенсию и увольнении контингент предприятия должен оставаться прикрепленным по прежнему месту наблюдения с целью своевременного и адекватного контроля за состоянием здоровья.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Осадчук, Игорь Васильевич, 2003 год

1. Абрикосов А.И. Патологическая анатомия болезней органов пищеварения. // Руководство по патологической анатомии. М., 1975. - Т. 4, ч. 2. - С. 288-294.

2. Апьперович Б.И., Мерзликин Н.В. Резекция печени при повторных вмешательствах. Томск, 1992. - С. 49-81.

3. Андрющенко И.В., Либензон Р.Т. Некоторые итоги проспективного эпидемиологического исследования артериальной гипертонии среди организованной женской популяции. // Кардиология. 1987. - Т.27. - № 9. - С. 60-63.

4. Бацков С.С. Сравнительная оценка клинико лабораторных, морфологических исследований и эхографии печени при диагностике хронического гепатита у лиц молодого возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук.-Л. - 1989.-24 с.

5. Бацков С.С. Клиническое значение допплерографии воротной вены у больных диффузными заболеваниями печени. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии и диетологии. СПб. - 1993. - С. 71 -72.

6. Бацков С.С. Клинико инструментальная диагностика неопухолевых заболеваний гепатобилиарной системы. // Дис. докт. мед. наук. - СПб. - 1996. -446 с.

7. Бацков С.С., Гордиенко А С. Клиническая гепатология и паикреатология. -СПб.- 1997.-296 с.

8. Бацков С.С. Ультразвуковой метод исследования в гепатологии и панкреатологии. СПб. - 1998. - 168 с.

9. Безверхая И.С. К вопросу о побочном действии лекарств при старении. // Современные проблемы токсикологии. 1998. - № 3.

10. Безопасность ультразвуковых исследований. (Дайджест работ Klews P.M.,I

11. Kossoff G., Kremkau F.) // Мед. визуализация. 1997. - № 2. - С. 45 - 50.

12. Белолапотко Е.А. Регионарная гемодинамика у больных с очаговыми поражениями печени по результатам комплексного ультразвукового исследования: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. -30с.

13. Белолапотко Е.А., Кунцевич Г.И., Скуба Н.Д. Сопоставление данных комплексного ультразвукового исследования и морфометрического анализа в диагностике очаговых поражений печени. // Ультразвуковая диагностика. -1998.-№4.-С. 5- 13.

14. Берестень Н.Ф. Возможности двумерной импульсной допплерографии в оценке печеночной гемодинамики у больных хроническим гепатитом. // Советская медицина. 1991. - № 5. - С. 24 - 27.

15. Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплерсонография периферических сосудов. // Sonoace internaional. 1999. - Т.4. - С. 83 - 89.

16. Берестень Н.Ф. Допплерэхография в комплексной оценке нарушений печеночной и сердечной гемодинамики: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 2000.-42 с.

17. Берестень Н.Ф., Нельга О.Н. Состояние артериального кровообращения печени при сердечной недостаточности и портальной гипертензии. // Sonoace internaional. 2001. -№ 8 С. 38-42.

18. Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. Витебск, 1997. - 253 с.

19. Блажиевская Г.И., Яковлева О.А., Медвидь З.С. и др. Метаболические предикторы гепатотоксического действия тетрахлорметана у крыс// Токсикол. вестн.-1998.-№1.-С. 21-25.

20. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология. Рига. - 1984, 405 с.

21. Богер М.М., Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Новосибирск: Наука, 1988. - 160 с.

22. Богин Ю.Н., Соколова Г.М. Ультразвуковая диагностика при заболевании печени и селезенки. М.: Медицина, 1979.

23. Буеверов А.О. Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени.// Болезни органов пищеварения. 2001. - Т.З. - № 1. - С. 16 -18.

24. Буеверов А.О. Жирная печень: причины и последствия. // Практикующий врач. 2002.- №1,-С. 36-38.

25. Валенкевич Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. М.: Медицина. - 1987. -238 с.

26. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Нецирротический фиброз печени. // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4.

27. Габуния Р. И., Зубовский А. Г. Эмиссионная компьютерная томография в диагностике очаговых поражений печени. // Медицинская радиология. 1985. №5.- С. 57-61.

28. Гаврилин А.В., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при абсцессах печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4, № 2. - С.92-93.

29. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Насиров Ф.Н., Арефьев А.Е. Ультразвуковая доплеровская оценка функционального резерва печени. // Хирургия. 1992. - № 1.-С. 18-22.

30. Гастроэнтерология (справочник)/ Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта М.: Русский врач, 1998; 96с.

31. Гонский Л.И., Корде М.М., Фира Л.С. Роль антиоксидантной системы в патогенезе токсического гепатита. // Пат. физиология и экспериментальная терапия. 1996. - № 2. - С. 43 - 45.

32. Гребнев А.Л. Актуальные проблемы внутренней медицины в гериатрии. // Актуальные проблемы гастроэнтерологии и сочетанной патологии в геронтологии. М. - 1995. - С. 42 - 44.

33. Гребнев А.Л. О медицинских и социальных проблемах в гериатрии. // Клиническая геронтология. 1995. - № 3. - С. 67 - 69.

34. Гринберг Б.А. Состояние портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени. Автореф дисс. канд. мед. наук, Астрахань, 1999,24с.

35. Дергачев А.И. Атлас клинических ультразвуковых исследований гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. М., 1998.

36. Дворяковский И.В., Дворяковская Г.М., Иванов А.П. Аббас Н.М. Состояние периферической и центральной гемодинамики у детей с хроническими болезнями печени. // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 1. - С. 5 - 11.

37. Дворяковский И.В. Доплеровские исследования при хронических болезнях печени у детей. // Sonoace internaional. 2000. - № 6. - С. 39 - 43.

38. Дудник Л.Б., Виксна Л.М., Майоре А.Я. Пероксидное окисление липидов и его связь с изменением состава и антиокислительных свойств липидов прикоматогенных формах острого вирусного гепатита В. // Вопросы медицинской химии. 2000. - № 6.

39. Дусмуратов A.M., Юлдашева Н.Ш., Хапизов Х.А. Пункция под контролем эхографии: профилактика осложнений и повышение эффективности. // Ультразвуковая диагностика. 1998. - № 4. - С. 14-19.

40. Жминько П.Г. Состояние монооксигеназной системы печени и неспецифической резистентности организма при действии некоторых фосфорорганических пестицидов. // Современные проблемы токсикологии. -2001.-№2.

41. Зимин Ю.В., Сяткин С.П., Березов Т.Т. Молекулярные механизмы метаболической адаптации патологически измененной печени при токсическом гепатите. // Вопросы медицинской химии. 2001. - № 3.

42. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. М., ВИДАР, 1999. - 15с.

43. Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации УЗИ, КТ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени. М.: ВИДАР. - 1995. - 110 с.

44. Зубарев А.В., Шипов О.Ю., Сюткин В.Е., Иваников И.О. Портальная гипертензия: диагностические возможности допплеровских ультразвуковых методик. // Эхография. 2001. - Т. 2. - № 1. - С. 6 - 13.

45. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М., Медицина, 1988. - С. 77-104.

46. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С. 5 - 8.

47. Камалов Ю.Р., Северов М.В. Диагностические возможности ультразвукового исследования печени. // Терапевтический архив. 1986. - № 2.- С. 89 - 90.

48. Камалов Ю.Р. Значение ультразвукового исследования при хронических диффузных заболеваниях печени.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. -26 с.

49. Камалов Ю.Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени. // Медицинская радиология. 1991. -№ 12.-С. 40-46.

50. Каримов Х.Я., Иноятова Ф.Х., Долимова Н.А. Изменение активности ферментов синтеза и распада гема и содержание гемопротеинов при остром поражении печени тиоацетамидом. // Вопросы медицинской химии. 2001.-№2.

51. Клименко Е.Ф., Мощич А.П. Сопоставление ультразвуковых и морфологических данных при диффузных заболеваниях печени. // Эхография. -2000. Т. 1. - № 4. - С. 395 - 397.

52. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. Ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М., 2001. 208 с.

53. Колчина О.С. Современные клинико-диагностические особенности течения хронических диффузных заболеваний печени в пожилом возрасте.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань. - 2000. - 22 с.

54. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапотко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровтока в артериях и венах брюшной полости. // Визуализация в клинике. 1995. - № 6. - С. 33 - 39.

55. Кунцевич Г.И., Скуба Н.Д., Белолапотко Е.А. Роль комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований печени. Методические рекомендации, М., 1997, 23 с.

56. Лазебник Л.Б. Семиотика, диагностика и деонтология в гериатрии. // Клиническая медицина. 1995. - № 2. - С. 49 - 52.

57. Левитан Б.Н., Астахин А.В. Диагностическое и прогностическое значение фибронектина при хронических диффузных заболеваниях печени. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - № 3.

58. Левитан Б.Н., Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени. // Визуализация в клинике. 2001. -№ 18.

59. Лемешко З.А., Дмитрик А.В., Попова И.Р. Изменения печени, выявляемые при ультразвуковом исследовании у лиц пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология. 1995. - № 1. - С. 26 - 28.

60. Лемешко З.А., Никитин В.Г. Возможности современных методов визуализации желчевыводящих путей и печени. // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4. - № 3.

61. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Реальное время. -1999.-286с.

62. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Состояние гемодинамики при очаговых поражениях печени. // Sonoace international. 2000. - № 6. Русская версия. - С. 3-15.

63. Логинов А.С., Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. М., 1985. -240с.

64. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М., 1987.-272с.

65. Логинов А.С. Классификация и номенклатура хронических болезней печени. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1995. - № 2. - С.3-7.

66. Логинов А.С., Аруин Л.И., Шепелева С.Д., Ткачев В.Д. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени // Терапевтический apxHB.-1996.-N2.-C. 5-7.

67. Макарова Т.В., Суздальцова Т.Н., Вечканова Н.Н., Мигачева Н.Б. Оценка иммунного статуса у пожилых. // Сб. Тезисов и статей Первого Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара. - 1999. - С. 456.

68. Малеев В.А. Исследование стрктурной и функциональной гетерогенности печени при старении. // Сб. Тезисов и статей Первого Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара. - 1999. - С. 458.

69. Масевич Ц.Г., Ермолаева Л.Г. Показатели активности процесса при хроническом гепатите. // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 17-18.

70. Масевич Ц.Г., Ермолаева Л.Г. Клинические, биохимические и морфологические особенности хронических гепатитов различной этиологии. // Терапевтический архив. 2002. - № 2. - С. 35 - 37.

71. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А., Соколов А.И. и др. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова. М.: ВИДАР, 1996. - Т. 1. - С. 27-94.

72. Мишин В.Ю., Хитрова А.Н. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости. // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 43-45.

73. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и др. Клиническая ультразвуковая диагностика. Под ред. Н.М. Мухарлямова. М.: Медицина. -1987. - Т. 1.-С.7- 179.

74. Наджимудинов Т. Морфо-функциональные перестройки печени при хронической интоксикации некоторыми пестицидами и их коррекция физическими факторами.: Автореф. дис. докт. мед. наук. Ташкент. - 1992. -32 с.

75. Онищенко Г.Г. Ситуация и меры борьбы с вирусными гепатитами в Российской Федерации. // Медицинская кафедра. 2002. - № 2. - С. 18 - 22.

76. Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б. Рациональная фармакотерапия артериальных гипертензий. // Русский медицинский журнал. Т. 9. - № 15.

77. Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов и

78. Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАТ 1). Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. 1993.

79. Петухов В.А. Нарушение функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева и их коррекция пребиотиком Хилак-форте// Русский медицинский журнал. 2002. Т.10.№ 4. С. 37-41.

80. Подымова С. Д. Болезни печени. — М., 1997. 704 с.

81. Подымова С.Д. Синдром перекреста между первичным билиарным циррозом и аутоиммунным гепатитом. // Терапевтический архив. 2002. - № 2. С. 41 - 44.

82. Полунина Т. Е. Лекарственные гепатиты. //Терапевтический архив. —1999. -Т. 71, № 12, С. 46-49.

83. Портной Л.М., Араблинский А.В. Некоторые аспекты лучевой диагностики объемных поражений печени. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 2. - С. 15 - 20.

84. Постовит Н.В. , Тарасюк В.А., Медведев В.Е. Ультразвуковая диагностика при хроническом гепатите и циррозе // Клин, медицина. 1986. - № 2. - С. 122125.

85. Проскурякова И.С. Экспериментальное обоснование морфо-функциональной коррекции токсического гепатита и цирроза печени.: Автореф. дис. докт. мед. наук. М. - 1993 . - 40 с.

86. Раевнева Т.Г. Нарушения внутрипеченочной гемодинамики при острых и хронических гепатитах, выявляемые с помощью ультразвуковой допплерометрии. // Новости лучевой диагностики. 2000. - № 2. - С. 29 - 31.

87. Романова Т.А. Участие цитохром Р450-зависимой системы биотрансформации в реализации токсических эффектов акриламида. // Вопросы медицинской химии. 2000. - № 2.

88. Рузденова Н.Б. Исходы токсических поражений печени «фосфорного генеза».: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы. - 1999. - 32 с.

89. Савлуков А.И. Коррекция химических поражений печени 1,3,6 триметил -5 - гидроксиурацилом и оксиметилурацилом.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа-2000.-24 с.

90. Серов В.В. Современная классификация хронических гепатитов.// Русский медицинский журнал. 1996. Т.4. № 3. С. 179 182.

91. Серов В.В., Лебедев С.П. // Морфологическая диагностика заболеваний печени/ под ред. В.В.Серова, К. Лапиша. М., 1989. - С. 111 - 140.

92. Серов В.В. Существует ли алкогольный хронический гепатит. // Архив патологии. 1999. - № 1. - С. 54 - 57.

93. Титов В.Н. Биохимические методы диагностики патологии печени. // Терапевтический архив. 1993. - № 2. - С. 85 - 89.

94. Трофимова Е.Ю. Трудности и осложнения, возникающие при проведении пункций под контролем ультразвука. // Визуализация в клинике. 1999. - № 14-15.-С. 68-74.

95. Тухбатуллин М.Г., Джорджикия Р.К., Баширова Д.К., Раимова Р.Ф. Комплексная эхография в прогнозировании течения портальной гипертензии. // Эхография.-2001.-Т. 2.-№ 1.-С. 14-20.

96. Уваров В.Д. Биохимические механизмы развития токсических эффектов в условиях экспериментальной токсемии.: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону. 1991. - 20 с.

97. Фильченков А. А., Стойка Р. С. Апоптоз и рак. Киев.Морион, 1999. -184 с.

98. Хазанов А.И., Джанашия А.Е., Некрасова Н.Н. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и европейских странгх.// Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. -1996, Т. 3.- № 6. С. 14-19.

99. Хазанов А.И. К вопросу о клиническом значении функциональных проб печени. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. 1998. - № 5. - С. 29 -34.

100. Черешнева Ю.Н., Митьков В.В. Возможности визуализирующих методов в исследовании гемодинамики печени.// Ультразвуковая диагностика. 2000. -№ 3. - С. 103-111.

101. Черешнева Ю.Н., Митьков В.В. Контрастные вещества в ультразвуковой диагностике // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 2. - С. 88 - 96.

102. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. Рук.: Пер. с англ / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М., Гэотар Медицина, 1999; 864с.

103. Шулутко Б. И. Болезни печени и почек. — СПб., 1995.

104. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия 2000. СПб., Ренкор. 2001. 381 с.

105. Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. М., Медицина. 2002. - 234 с.

106. Яхонтова О.И., Дуданова О.П., Гурьянова Т.В. и др. Эхоморфологические сопоставления при хронических заболеваниях печени. // Терапевтический архив. 1989.-№2.-С. 52-55.

107. Angulo P., Keach J. C. et al. Independent Predictors of Liver Fibrosis in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. // Hepatology. 1999. - V. 30. - N 6. - P. 1356-1362.

108. Anderson К. M., Seed Т., Ou D., Harris J. E. Free radicals and reactive oxygen species in programmed cell death. // Med. Hypotheses. 1999. - V. 52. - N 5. - P. 451-463.

109. Bacon B.R., Farahvash M.J. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity.// Gastroenterology. 1994. - V. 107. - P. 1103-1109.

110. Barbara L. The value of Doppler ultrasonography study of hepatic hemodynamics. Consensus conference. // J. Hepatol. 1990. - N 10. - P. 353 - 355.

111. Bass N. M., Ockncr B. A. Drug-induced liver disease. Boyer T. D. eds. Hepatology: a textbook of liver disease 3rd ed. -Philadelphia: 1996. P. 962-1017.

112. Beall H. D., Winski S. I. Mechanisms of action of quinone-containing alkylating agents inqol-directed drug development//Front. Biosci. -2000. -V. 1. N 5. - P. 639648.

113. Beaugrand M. Diagnosis of cirrhosis in adults. // Rev. Pract. 1997. - Suppl. 47. -N5.-P. 487-490.

114. Bolondi L, Gaiani S., Barbara L. Accurasy and reproducibility of portal flow measurement by Doppler ultrasonography. // J. Hepatol. 1991. - V. 13. - P. 269 -273.

115. Bolondi L, Gaiani S., Barbara L. Doppler flowmetry clinical applications in portal hypertensive patients. Portal hypertension (clinical and physiological aspects). Springer Verlag, 1991, Ch.13, P. 161-182.

116. Bolondi L, Gaiani S., Gebel M. Portohepatic vascular pathology and liver disiease: diagnosis and monitoring. // Eur. J. Ultrasound. 1998. - V. 7. - Suppl. 3. -N 4. - P. 41 - 52.

117. Bombelli I., Genitoni V., Biasi S. et al. Liver hemodynamic flow balance by image directed Doppler ultrasound evaluation in normal subjects. // J. Clin Ultrasound. - 1991. - V. 19. - P. 257 - 262.

118. Bissell D.M., Friedman S.L., Maher J.J., Roll F.J. Connective tissue biology and hepatic fibrosis: Report of a conference // Hepatology 1990. - Vol. 11. - N 3. - P. 488-498.

119. Carillo M.C., Kitani K., Kanai S. Differences in the influence of diet on hepatic glutatione s-transferras activity and glutatione content between young and old С 57 block female mice. // Mech. Ageing Dev. 1998. - N 47. - 1 - 15.

120. Buckley J., Hutchins G. Association of hepatic veno-occlusive disease with the acquired immunodeficiency syndrome // Mod. Pathology. 1995. - Vol. 6. - N 3. - P. 149-155.

121. Chen J., Chen W. Dynamic helical CT as a novel technique for diagnosing hepatic perfusion disorders. // Hepatogastroenterology. // 1999. V. 46. N 2. - 303 -307.

122. Chong V.F., Fan Y.F. Ultrasonographic hepatic pseuodolesions: normal parenchyma mimicking masslesions in fatty liver.// Clin. Radiol. 1994. V.49. N 5. -P. 326-329.

123. Cohen S. D., Khairallah E. A. Selective protein arylation and acetaminophen-induced hepatotoxicity. // Drug. Metab. Rev. 1997. - V. 29. - N 1-2. - P. 59 - 77.

124. Coon M. J., Vaz A. D., McGinnity D. F., Peng H. M. Multiple activated oxygen species in P450 catalysis: contributions to specificity in drug metabolism. // Drug Metab. Dispos. 1998. - V. 26. - N 12. - P. 1190-1193.

125. Czaja A.J., Carpenter H.A., Santrach D.J. etal. The nature and prognosis of severe cryptogenic chronic active hepatitis. // Gastroenterology. 1993. - V. 104. - P. 1755-1761.

126. Czaja A.J. Recurrence of nonalcoholic steatohepatitis after liver transplantation. // Liver Transpl. Surg. 1997. - N 3. - P. 185-186.

127. Denie C., Henrion J. Circulatory hyperkinesis of cirrhosis: etiolopathogenesis, clinical and therapeutic implications. // Acta Gastroenterol. Belg. 1993. - V. 56. - P. 338-346.

128. Desmet V.J., Gerber M., Hoofhagle J.H. et al. Classification of chronic hepatitis, diagnosis, grading and staging. // Hepatology. 1994. — V. 19. — P. 1513 — 1520.

129. De Vos M., Baruer F., Cuveher C. Congenital hepatic fibrosis. // J. Hepatol -1988. Vol. - 6. -N 2. - P. 222 - 228.

130. Ernst H., Hahn E.G., Balzer T. et al. Color Doppler ultrasound of liver lesions: signal enhancement after intravenous injection of ultrasound contrast Levovist. // J. Clin. Ultrasound. 1996. - V. 24. - P. 31 - 35.

131. Eu J. P., Liu L., Zeng M., Stamler J. S. An apoptotic model for nitrosative stress. // Biochemistry. 2000. - V. 39. - N 5. - P. 1040 - 1047.

132. Farber J., Leonard Т., Kyle M., Nakae D., Serroni A. Peroxidation-Dependent and Peroxidation-Independent Mechanisms by which Acetaminophen Kills Cultured Rat Hepatocytes. // Arch. Biochem. Biophys. 1998. - V. 26. - P. 640 - 650.

133. Farrell G. C. The clinicopathological spectrum of drug-induced liver diseases. Drug-induced liver disese.: Churchill Livingstone, London. 1994. 101 p.

134. Finn J.P., Kane R.A., Edelman R.R. et al. Imaging of portal venous system in patients with cirrhosis: MR angiography vs Duplex Doppler sonography. // A.J.R. -1993.-V. 161.-P. 989-994.

135. Fromenty В., Berson A., Pessayre D. Microvesicular steatosis and steatohepatitis: role of mitochondrial dysfumction and lipid peroxidation. // Hepatology. 1997. - V. 26 (Suppl. 1). - P. 13-22.

136. Gardner C. R., Heck D. E., Yang C. S. et al. Role of nitric oxide in acetaminophen-induced hepatotoxicity in the rat. // Hepatology. 1998. - V. 27. -N 3. - P. 748 - 754.

137. Garner A. P., Paine M. J., Rodriguez-Crespo I. et al. Nitric oxide synthases catalyze the activation of redux cycling and bioreductive anticancer agents. // Cancer Res. 1999. - V. 59. - N 8. - P. 1929 - 1234.

138. Gibson P.R., Gibson R.N., Donlan R. et al. A comparison of Doppler flowmetry with conventional assessment of acute changes in hepatic blood flow. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - V. 11. - N 1. - P. 14 - 20.

139. Healey J.E. Vascular anatomy of liver. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1970. V 170. P. 8-17.

140. Hinson J.A., Forkert P.G. Phase II enzymes and bioactivation. // Can. J Physiol. Pharmacol. -1995. V. 73. - N 10. - P. 1407 - 1413.

141. Horn T. L., O'Brien T. D., Schook L. В., Rutherford M. S. Acute hepatotoxicant exposure induces TNFR-mediated hepatic injury and cytokine/apoptotic gene expretion. // Toxicol. Sci. 2000. - V. 54. - N 1. - P. 262 - 273.

142. Iwao Т., Toyonaga A., Oho K. et al. Value of Doppler ultrasound parameters of portal vein and hepatic artery in diagnosis of cirrhosis and portal hypertension. // Am. J. Gastroenterol. 1997. - V. 92. - N 6. - P. 1012 - 1017.

143. James O.F.W., Woodhouse K.W., Herd B. The influence of frailty liver blood flow and size upon hepatic oxidation and conjugation in aged man. // Elsiviev Science Pablishers BV. 1991. - P. 45 - 56.

144. Kalina Z., Chorazy M., Baron J. Ultrasonographic scintigrafia, izotopa i tomografia Komputerowa w diagnostyce chvorob wartoby. // Pol. Tyg. Lek. 1986. -V.41.-N7.-P. 552-554.

145. Kaplowitz N. Mechanisms of liver cell injury. // J. Hepatol. 2000. - V. 32. -N1.-P. 39-47.

146. Kazzaz J. A., Xu J., Palaia T. A. et al. Cellular oxygen toxicity. Oxidant injury without apoptosis. // J. Biol. Chem. 1996. - V. 271. - N 25. - P. 15182 - 15186.

147. Koranda P., Myslivecek M., Erban J. et al. Hepatic perfusion changes in patients with cirrhosis. // Clin. Nucl. Med. 1999. - V. 24. - N 7. - P. 507 -510.

148. Koslin D.B., Berland L.L. Duplex Doppler examination of the liver and portal venous system. // J. Clin. Ultrasound. 1987. - V. 15. - P. 675-686.

149. Labadie H., Stoessel P., Callard P., Beaugrand M. Hepatic venoocclusive disease and perisinusoidal fibrosis secondary to arsenic poisoning. П Gastroenterology. -1990. Vol. 99. - N 4 - P. 1140 - 1143.

150. Lammert F., Matern S. Hepatic diseases caused by drugs. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1997. - V. 86. - N 29-30. - P. 1167 - 1171.

151. Larrey D., Freneaux E. Maladies vasculaires du foie induites par les medicaments. // Rev. franc. Gastroenterol. 1988. - Vol. 24. - N 240. - P. 865 - 867.

152. Layer G., Zuna I., Lorenz A. et al. Computereized ultrasound B-scan texture analysis of experimental diffuse parenchymal liver disease: correlation with histologicfl and tissue composition. // J. Clin. Ultrasound. 1991. - V. 19. - P. 193 -203.

153. Laurin J.,. Lindor K.D,. Crippin J.S et al. Ursodeoxycholic acid or clofibrate in the treatment of non-alcohol- induced steatohepatitis: a pilot study. // Hepatology. -1996.-V. 23.-P. 1464-1467.

154. Lawson J. A., Farhood A., Hopper R. D., Bajt M. L., Jaeschke H. The hepatic inflammatory response after acetaminophen overdose: role of neutrophils. // Toxicol.Sci. 2000. - V. 54. - N 2. - P. 509 - 516.

155. Lewis J. H. Drug-induced liver disease. // Cur. Pract Med. 1999. - N 2. - P. 49 -58.

156. Levinson J.R., Gordon S.C. HLA antigens in chronic hepatitis of viral origin. // In: Vienna World Gastroenterology Congress. -1998. P.87.

157. Lim J.H., Kim E.Y., Lee W.J. et al. Regenerative nodules in liver cirrhosis: findings at CT during arterial portography and CT hepatic arteriography with histopathologic correlation. // Radiology. 1999. - V. 210. - N 2. - P. 487 - 490.

158. Luke F. Hourigan, Graeme A. Macdonald, David Purdie et al. Fibrosis in Chronic Hepatitis С Correlates Significantly With Body Mass Index and Steatosis. // Hepatology. 1999. - V. 29. - N 4. - P. 1215-1219.

159. Mahon M.M., James O.F.W. Liver disease in the elderly. // J. Clin. Gastroenterology. 1994. - V. 18. - N 4. - P. 330 - 334.

160. Martin D. Weltman, Geoffrey C. Farrell et al. Hepatic Cytochrome P450 2E1 Is Increased in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. // Hepatology. 1998. - V. 27.-P. 1128-1133.

161. Martin P.-Y., Gines, P., Schrier, R. W. Nitric Oxide as a Mediator of Hemodynamic Abnormalities and Sodium and Water Retention in Cirrhosis. // New Engl. J. Med. 1998. - V. 339. - P. 533 - 541.

162. Martinez-Noguera A., Calonge E., Coscojuela E. et al. Chronic liver disease: comparison of ultrasound patterns with laparoscopy and biopsy. // J. Clin. Ultrasound. 1993.-V. 21.-P. 325-330.

163. Meng H.C., Lin H.C., Tsai Y.T. et al. Relationships between the severity of cirrhosis and hemodynamic values of patients with cirrhosis. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. - V. 9. - N 2. - P. 148 - 153.

164. Miles K.A., Hayball M.P., Dixon A.K. Functional imaging of hepatic perfusion obtained with dynamic CT. // Radiology. 1993. - V. 188. - N. 2. - P. 405 - 411.

165. Mostbeck A., KroissA. Nuclear-medical methods in hepatology. // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechswlkr. 1981. -V. 41. -N 1. -P. 1 -13.

166. Murphy M.P. Nitric oxide and cell death. // Biochim. Biophys. Acta. 1999. -V. 1411.-N2-3.-P.401-414.

167. Nakamura Y., Takahashi T. A computer-aided 3-D geometry of acute and chronic zonal necrosis: three-D tangent counting applied in an attempt to re-examine the structure of the human liver. // Tohoku J. Exp. Med. 1998. - V. 184. - N 3. -P. 207-227.

168. Nelson S. D. Mechanisms of the formation and disposition of reactive metabolites that can cause acute liver injury. // Drug Metab. Rev. 1995. - V. 27. -N 1-2.-P. 147- 177.

169. Nelson R.C., Lovett K.E., Cheznar J.L. et al. Comparison of pulsed Doppler sonografy and angiography in patients with portal hypertension. // Am. J. Roentgenol. 1987. - N 149. - P. 77 -81.

170. Niederau C., Sonnenberg A., Muller J.E. et al. Sonographic measurements of the normal liver, spleen, pancreas, and portal vein. // Radiology. 1983. - Vol. 149. — P. 537-540.

171. O'Brien Т., Babcock G., Cornelius J. et al. A comparison of apoptosis and necrosis induced by hepatotoxins in HepG2 cells. // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2000. - V. 164. - N 3. - P. 280-290.

172. Okamura A., Watanabe Y., Donke M. et al. Contrast-enhanced three-dimensional MR portography. // Radiographics. 1999. V. 19. - N 4. - P. 973 - 987.

173. O'Mahgony M.S., Sehmucker D.L. Liver disease in the elderly. // Semin. Gastroenterol. Dis.- 1994. V. 5.-N4.-P. 197-204.

174. Ogawa K. Portal hemodynamic changes from TIPS evaluation with pulse Doppler method. // Nippon Shok. Gakkai Zasshi. - 1995. - V. 92. -N 3. - P. 217 -233.

175. Oinonen Т., Lindros К. O. Zonation of hepatic cytochrome P-450 expretion and regulation. // Biochem. J. 1998. - V. 329. - N 1. - P. 17 - 35.

176. Pierse M., Sewell R. Identification of hepatic cirrhosis by duplex ultrasound value of hepatic artery resistive index. // Australas. Radiol. 1990. - V. 34. - N 4. -P. 331 -333.

177. Pessayre D., Mansouri A., Haouzi D., Fromenty B. Hepatotoxicity due to mitochondrial dysfunction. // Cell Biol. Toxicol. 1999. - V. 15. - N 6. - P. 367 - 373.

178. Popper H. Coming of the age (editorial). // Hepatology. 1985. - V. 8. - N 6. -P. 1224- 1226.

179. Pumford N. R., Halmes N. C. Protein targets of xenobiotic reactive intermediates. // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1997. - V. 37. - P. 91 -117.

180. Ranke C., Hendricks P., Roth U. etal. Color and conventional image-direction Doppler ultrasonography: accuracy and sources of error in quantitative blood flow measurement. // J. Clin. Ultrasound. 1992. - V. 20. - P. 187 - 193.

181. Reimer P., Tombach В., Daldrup H. New MR contrast media in liver diagnosis. Initial clinical result with hepatobiliary Eovist (gadolinium-EOB-DPTA) and RES-specific Revovist. // Radiology. 1998. - V. 36. - N 2. - P. 124 - 133.

182. Rofsky N.M., Fleishaker H. CT and MRT of diffuse liver disease. // Semin. Ultrasound. CT. MR. 1995. -V. 16. -N 1. -P. 16-33.

183. Ray S. D., Jena N. A hepatotoxic dose of acetaminophen modulates expression of BCL-2, BCL-X(L), and BCL-X(S) during apoptotic and necrotic death of mouse liver cells in vivo. // Arch. Toxicol. 2000. - V. 73. - N 10-11. - P. 594 - 606.

184. Ricans L.E., Kling O.R. Effect of aging and testosterone administration on liver alcohol degydrogenase activity in male Fisher 344 rats. // Alcohol Clin. Exp. Res. -1987.-N 11.- P. 562-566.

185. Sakurai K., Cederbaum A. I. Oxidative stress and cytotoxicity induced by ferric-nitrilotriacetate in HepG2 cells that express cytochrome P450 2E1. // Mol. Pharmacol. 1998. - V. 54. - N 6. - P. 1024 - 1035.

186. Sarin S., Mehra N., Agarwal A. et. al. Familial aggregation in noncirrhotic portal fibrosis: A report of four families. // Am. J. Gastroenterol. 1987. - V.182. - N 11. -P. 1130- 1133.

187. Sato S., Ohnishi K., Sugita S., Okuda K. Splenic artery and superior mesenteric artery blood flow: nonsurgical Doppler US measurement in healthy subjects and patients with chronic liver disease. // Radiology. 1987. - V. 164. - P. 347 - 352.

188. Sato S., Yoshida Т., Moriai O., Tajina T. Liver function tests in old age. // Rin. -Byori 1989. - V. 37. - N 6. - P. 620 - 628.

189. Scharf J., Zapletal C., Hess T. et al. Assessment of hepatic perfusion in pigs by pharmacokinetic analysis of dynamic MR imaging. // J. Magn. Reson. Imaging. -1999. V. 9. - N 4. - P. 568 -572.

190. Seitz K. Duplexsonographische Befiinde am Portalsystem. // Klin. Wochenschr. -1988. Suppl. 13.-P. 172-173.

191. Seitz K., Wermke W., Haag K. Sonography in Portal Hypertension and TIPS. Freiburg. 1998., 64 p.

192. Stephen H. Caldwell, David H. Oelsner, Julia C. Iezzoni et al. Cryptogenic Cirrhosis: Clinical Characterization and Risk Factors for Underlying Disease. // Hepatology. 1999. - V. 29. - N 3. - P. 664-669.

193. Sturgill M. G., Lambert G. H. Xenobiotic-induced heFatotoxicity: mechanisms of liver injury and methods of monitoring hepatic function. // Clin. Chem. 1997. -V. 43.-N8,Pt2.-P. 1512- 1526.

194. Tabatabai L., Levis W., Gordon F. et. al. Fibrosis / cirrhosis after orthotopic liver transplantation. // Hwn. Pathol. 1999. - V. 30. - N 1. - P. 39 - 47.

195. Tanaka K., Mitsui K., Morimoto M. et al. Increased hepatic arterial blood flow in acute viral hepatitis: assessment by color Doppler sonography. // Hepatology. 1993. -V. 18.-P. 21 -27.

196. Taniguchi H., Oguro A., Koyama H. et al. Analysis of models for quantification of arterial and portal blood flow in the human liver using PET. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1996. - V. 20. - Suppl. 1. - P. 135 - 144.

197. Taylor K.J., Gorelic F.S., Rosenfield A.T. Reily C.A. Ultrasonography of alcoholic liver disease with histological correlation. // Radiology. 1981. - V. 141. -N 1. - P. - 157 - 161.

198. Taylor K.J., Bucus P. N., Wells P.N.T. Clinical applications of Doppler ultrasound. Raven, New-York. - 1994. - P. 9 - 76.

199. Thaler H. Fatty change. // Baillie's clin. Gastroenterol. 1988. - V.2. - N 2. - P. 453-462.

200. Trigueiro de Araujo M. S., Gerard F. et al. Cellular and matrix changes in drug abuser liver sinusoids: a semiquantitative and morphometric ultrastructural study. // Virchows Arch. A Pathol. Anat. Histopathol. 1993. - V. 422. - N 2. - P. 145 - 152.

201. Tsutsui H., Aramaki Т., Okamura H. Etiologic and pathophisiological characteriatics of cirrhosis of elderly. // Nippon Ika - Daizaku - Zasshi. - 1991. - V. 58.-N5.-P. 507 -517.

202. Uematsu H., Yamada H., Sadato N. et al. Assessment of hepatic portal perfusion using T 2 measurements of Gd-DPTA. // J. Magn. Reson. Imaging. 1998. - V.8. - N 3.-P. 650-654.

203. Valla D., Benhamou P. Drug-induced vascular and sinusoidal lesions of the liver. // Baillieresdin.Gastroent. 1988. - V.2. - N.2. - P. 481 - 500.

204. Van Hoe L., De Jaegere Т., Bosmans H. et al. Time-resolved MR angiography of upper abdomen: initial clinical experience. // Eur. Radiol. 1999. - V. 9. - N 3. - P. 418-421.

205. Vignaux 0., Legmann P., Coste J. Cirrhotic liver enhancement on dual-phase helical CT: comparison with noncirrhotic livers in 146 patients. // Am. J. Roentgenol. 1999. - V. 173. - N 5. - P. 1197 - 1207.

206. Wachsberg R.H., Needleman L., Wilson D.J. Portal vein pulsatility in normal and cirrhotic adults without cardiac disease. // J. Clin. Ultrasound. 1995. - V. 23. -P. 3-15.

207. Younossi Z.M., Gramlich Т., R. Bacon B.R. et al. Hepatic Iron and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. // Hepatology. 1999. - V. 30. -N 4. - P. 847 -50.

208. Zafran E., Feidmann G. Existential one pathologie proper au sinusoide hepatique? // Gastroenterol, clin. Biol. 1986. - V. 10. - N 2. - P. 105 - 107.

209. Zoli M., Marchezini G., Cordiani M.R. et al. Echo-doppler measurement of splanchnic blood flow in contol and cirrhotic subjects. // J. Clin. Ultrasound. 1986. -V. 14.-P. 429-435.

210. Zoli M., Iervese Т., Mercel С et al. Prognostic significance of portal hemodinamics in patients with compensated cirrhosis. // J. Hepatol. 1993. - V. 17. -P. 56-61.

211. Zoli M., Magalotti D., Bianchi G. et al. Functional hepatic flow and Doppler-assessed total hepatic flow in control and patients with cirrhosis. // J. Hepatol. 1995. -V. 23. - P. 129- 134.

212. Zimmerman H. J., Maddrey W. C. Toxic and drug-induced hepatitis. SchifF L. Schiff E.R. eds. Diseases of the liver 7th ed. 1993. - P. 707 - 783.

213. Zironi G., Gaiani S., Fenyves D. et al. Value of measurement of mean portal flow velocity by Doppler flowmetry in diagnosis of portal hypertension. // J. Hepatol. 1992. - V. 16.-P. 298-303.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.