Устранение огнестрельных дефектов лица с использованием методов реконструктивной микрохирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Терещук Сергей Васильевич

• Терещук Сергей Васильевич
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Терещук Сергей Васильевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности современных огнестрельных ранений

1.2. Современный подход к устранению огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика раненых с дефектами челюстно-лицевой области

2.2. Общие методы обследования

2.3. Рентгенологические методы обследования

2.4. Виртуальное хирургическое планирование реконструктивных операций на лицевом скелете

2.5. Варианты забора и формирования реваскуляризированных аутотрансплантатов для устранения огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области

2.5.1. Варианты формирования и забора малоберцового аутотрансплантата

2.5.2. Варианты забора и формирования реваскуляризированного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости

2.5.3. Варианты забора и формирования реваскуляризированного аутотрансплантата из наружного края лопатки

2.5.4. Варианты забора и формирования лучевого аутотрансплантата

2.5.5. Варианты формирования реваскуляризированного торакодорсального перфорантного трансплантата

2.5.6. Варианты формирования реваскуляризированного аутотрансплантата из передненаружной поверхности бедра

ГЛАВА 3. УСТРАНЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА

3.1. Разработка современных принципов планирования устранения огнестрельных дефектов нижнего отдела лица

3.2. Применение разработанной методологии устранения огнестрельных дефектов нижнего отдела лица

3.2.1. Устранение огнестрельных дефектов фронтального отдела нижней челюсти

3.2.2. Устранение огнестрельных дефектов бокового отдела нижней челюсти

3.2.3. Устранение тотальных огнестрельных дефектов нижней челюсти

ГЛАВА 4. УСТРАНЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ СРЕДНЕГО И

ВЕРХНЕГО ОТДЕЛОВ ЛИЦА

4.1. Разработка современных принципов планирования устранения огнестрельных дефектов среднего и верхнего отделов лица

4.2. Применение разработанной методологии устранения огнестрельных дефектов среднего и верхнего отделов лица

4.2.1. Устранение дефектов верхней челюсти

4.2.2. Устранение дефектов скулоорбитального комплекса

4.2.3. Устранение дефектов носа

4.2.4. Устранение огнестрельных дефектов свода черепа

ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННАЯ ПАРАДИГМА ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ДЕФЕКТАХ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ

ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Устранение огнестрельных дефектов лица с использованием методов реконструктивной микрохирургии»

Актуальность темы исследования

Серьезные геополитические сдвиги стали причиной вовлечения Вооруженных Сил Российской Федерации в вооруженный конфликт с соседним государством, поддерживаемым западными странами, являющимися членами НАТО. Происходящие боевые действия серьезным образом повлияли на частоту возникновения огнестрельных ранений не только у военнослужащих, но и у мирных жителей. Кардинальным образом изменился вид оружия, из которого наносятся огнестрельные ранения. Обе стороны конфликта применяют современные средства поражения противника, главным образом артиллерийские системы залпового огня, крупнокалиберную артиллерию и огромное разнообразие мин. В связи с этим более чем в 80 % случаев ранения возникают в результате воздействия осколков и факторов взрыва, в то время как пулевые ранения из боевого стрелкового оружия перешли на второе место [66]. Но в обоих случаях повреждающее действие современных средств, специально разработанных для нанесения максимального урона живой силе противника, значительно выросло по сравнению с предыдущими десятилетиями. Это обстоятельство не могло не отразиться на характере ранений, среди которых преобладают тяжелые сочетанные повреждения с формированием дефектов костей и мягких тканей. Отягчающим фактором в данной ситуации является массовость повреждений, зачастую затрагивающих одновременно несколько анатомических областей, с одномоментным поступлением большого количества раненых в короткий промежуток времени. Чаще других в вооруженных конфликтах последних десятилетий принимали участие страны НАТО, возглавляемые США [195, 229]. Их публикации об опыте оказания помощи пострадавшим в ходе этих конфликтов указывают на возрастание доли ранений конечностей и лица в связи с их незащищенностью современными средствами индивидуальной защиты: бронежилеты, кевларовые каски и т.п. [141].

Следовательно, увеличивается количество пострадавших с дефектами тканей челюстно-лицевой области огнестрельного происхождения при одновременном утяжелении характера анатомических и физиологических повреждений, которыми они сопровождаются. Соответственно, становится особенно актуальным поиск методов лечения, позволяющих эффективно, в максимально короткие сроки устранять эти дефекты с учетом современных требований, предъявляемых к получаемым клиническим результатам, возвращая раненых к полноценной жизни. Принципиально важно, чтобы данные методы были стандартно воспроизводимы и обеспечивали высокую вероятность достижения положительного исхода в условиях массового применения.

За последние три десятка лет произошло серьезное совершенствование методов реконструктивной микрохирургии как в технологическом, так и в методическом плане. Изменился главный принцип пластической хирургии - «реконструктивную лестницу» сменила концепция «реконструктивного лифта» [106]. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей перешла из разряда уникальных операций в неотъемлемый повседневный инструмент при устранении дефектов различной этиологии [130, 157, 180]. В дополнение к этому все большее внедрение в практику хирурга средств виртуального хирургического планирования повышает точность реконструктивных операций и сокращает их продолжительность [128, 222].

В то же время использование реваскуляризированных трансплантатов требует специального дорогостоящего оборудования, медикаментозного реанимационного обеспечения, длительной кривой обучения медицинского персонала, сравнительно высоким риском гибели пересаженных тканей, вследствие развития тромбоза артериального или венозного анастомоза. Компьютерное планирование и моделирование индивидуальных хирургических шаблонов и фиксирующих конструкций, в свою очередь, связано с дополнительными временными и финансовыми затратами. Соответственно, в мировой литературе, на сегодняшний день отсутствует единая точка зрения

по поводу того, насколько оправдано внедрение методов микрохирургической трансплантации в лечение пациентов с боевой травмой.

Степень разработанности темы исследования

Методы реконструктивной микрохирургии существенным образом изменили подход к хирургическому лечению пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями головы и шеи. Одномоментное устранение дефекта после резекции опухоли позволяет не только ускорить восстановление и реабилитацию онкологических пациентов, но также снизить риск местных рецидивов за счет широкого отступа от опухоли без риска сформировать обширный дефект тканей [130, 157, 180]. Теперь неоперабельность опухоли определяется только вовлечением в опухолевый процесс жизненно важных структур, таких как, к примеру, магистральные сосуды [21]. Внедрение виртуального хирургического планирования, индивидуальные хирургические шаблоны и фиксирующие конструкции привели к повышению точности таких операций и сокращению послеоперационных осложнений [32, 33, 131]. Опыт таких реконструктивных микрохирургических операций в основном сосредоточен в крупных онкологических стационарах.

Дефекты челюстно-лицевой области в результате огнестрельных ранений в мирное время, как правило, возникают в результате неумелого обращения с оружием, суицидальных попыток и противоправных действий с различными преступными целями [8, 16, 17]. Случаи таких ранений были эпизодическими, лечебные мероприятия проводились в медицинских учреждениях, располагавших достаточной материальной базой, специалисты которых готовы к оказанию в объеме специализированной помощи [28, 45]. В результате устранение этих дефектов осуществляли в отдаленные сроки после ранения в идеальных условиях избытка времени для обследования, планирования и осуществления хирургического лечения; доступности практически всех донорских зон человеческого тела для аутотрансплантации тканей [109, 145].

Опыт применения методов реконструктивной микрохирургии в ходе предыдущих вооруженных конфликтов состоит из единичных случаев устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области в отдаленные сроки после ранения [11, 211].

Ответ на вопрос об эффективности и целесообразности использования свободных реваскуляризированных трансплантатов для устранения огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области в условиях специальных военных операций, проводимых силовыми структурами, когда возрастает нагрузка на медико-санитарную службу, и на каком этапе оказания медицинской помощи такие реконструктивно-восстановительные операции должны выполняться определили цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Повысить эффективность лечения больных с дефектами челюстно-лицевой области огнестрельного происхождения путем разработки алгоритма их устранения реваскуляризированными аутотрансплантатами с использованием современных методов диагностики и цифрового хирургического планирования.

Задачи исследования:

1. Проанализировать эффективность лечения раненых с дефектами челюстно-лицевой области огнестрельного происхождения на предыдущих этапах военно-медицинской эвакуации.

2. Определить показания к использованию реваскуляризированных аутотрансплантатов для устранения огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области.

3. Обосновать выбор донорского участка для устранения огнестрельных дефектов разных отделов лица и свода черепа в зависимости от их локализации и обширности повреждения.

4. Оценить эффективность виртуального хирургического планирования при устранении дефектов лицевого скелета на разных сроках после огнестрельного ранения.

5. Определить последовательность устранениях огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области при их множественном характере.

6. Оценить эффективность применения индивидуальных укороченных реконструктивных титановых пластин при устранении дефектов нижней челюсти при помощи реваскуляризированного малоберцового трансплантата.

7. Провести клинический анализ ближайших и отдаленных результатов устранения огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области.

8. Разработать рекомендации по оказанию хирургической помощи раненым с огнестрельными дефектами челюстно-лицевой области на разных этапах медицинской эвакуации.

Научная новизна

1. Разработаны современные принципы диагностики у пациентов с дефектами челюстно-лицевой области огнестрельного происхождения и планирования хирургических методов их устранения.

2. Определены оптимальные сроки и последовательность выполнения хирургических этапов при устранении дефектов челюстно-лицевой области различной локализации.

3. Определен перечень анатомических зон для формирования реваскуляризированных трансплантатов, позволяющих устранить практически все виды огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области.

4. Определена роль виртуального хирургического планирования при подготовке к устранению огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области.

5. Разработан оптимальный дизайн хирургических шаблонов и индивидуальных фиксирующих конструкций из титана для проведения реконструктивных операций в челюстно-лицевой области с использованием микрохирургических методик.

6. Разработан алгоритм действий при поступлении пациентов с ранениями в челюстно-лицевую область и подозрением на наличие дефектов костных и мягкотканных структур.

7. Осуществлена оценка эффективности методов реконструктивной микрохирургии при устранении огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области в условиях массового поступления раненых в различные сроки после ранения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанный методологический подход к лечению раненых с огнестрельными дефектами челюстно-лицевой области позволяет повысить качество проводимого лечения и ускорить их реабилитацию.

В рамках проведенного исследования разработана рабочая классификация дефектов верхней челюсти, которая позволяет упростить их кодирование с целью облегчения статистической обработки результатов проводимого лечения.

Разработан четкий алгоритм действий, включающий обследование в приемном отделении, предоперационное трехмерное планирование, изготовление индивидуальных конструкций (индивидуальных хирургических шаблонов, фиксирующих титановых конструкций), проведение хирургического лечения и послеоперационную реабилитацию.

Определены показания к применению индивидуальных протезов височно-нижнечелюстного сустава со стандартной и антидислокационной височной ямкой в сочетании с реваскуляризированными трансплантатами и без при огнестрельных дефектах челюстно-лицевой области.

Методология и методы исследования

В диссертационном исследовании использованы клинические, рентгенологические (мультиспиральная и конусная компьютерная томография, ультразвуковое исследование), морфометрические методы исследования, виртуальные трехмерные технологии. Использованы фото-и видеодокументирование пациентов.

Статистические данные, полученные в ходе исследования, были систематизированы, обработаны и проанализированы в электронных таблицах

Microsoft Office Excel 2016 и Access 2016, а также с применением компьютерной программы SPSS Statistics.

Трехмерное планирование и прототипирование проводилось с помощью программного обеспечения Materialise Mimics и Magics. Изготовление стереолитографических моделей и шаблонов выполнялось на SD-принтере HerculesG3 из стерилизуемого пластика (MED610). Внутренний вкладыш комбинированного эндопротеза суставной ямки изготавливали из сверхвысокомолекулярного полиэтилена высокой плотности, а каркас суставной ямки и эндопротез суставного отростка нижней челюсти - из сплава титана (Ti6Al4V, соответствующий ГОСТ Р ИСО 5832-3-2014 и имеющий Европейскую медицинскую сертификацию и Российский сертификат соответствия № РОСС RU.HM41.H01255).

Всего в рамках исследования объектами изучения стали 280 пациентов с огнестрельными дефектами челюстно-лицевой области, полученными в ходе специальной военной операции. Все эти пациенты были мужчинами в возрасте от 18 до 62 лет, которым дефекты были устранены при помощи реваскуляризированных аутотрансплантатов в сроки от 3 дней до двух лет после ранения.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение реваскуляризированных аутотрансплантатов является основным методом устранения дефектов челюстно-лицевой области огнестрельного происхождения и должно выполняться в максимально ранние сроки после ранения.

2. Виртуальное хирургическое планирование реконструктивных операций при огнестрельных дефектах лицевых костей является обязательным.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 3.1.2. Челюстно-лицевая хирургия, пункту 2 направлений исследований - «Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, методов

диагностики и лечения пациентов с переломами костей лицевого черепа; лечения и реабилитации пациентов с посттравматическими деформациями».

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность данных исследования основывается на достаточном объеме первичного клинического материала, современных методах диагностики и методах статистической обработки данных с учетом принципов доказательной медицины.

Результаты исследования, изложенные в диссертации, были представлены и обсуждены на следующих конференциях:

• X юбилейный международный междисциплинарный конгресс по заболеваниям органов головы и шеи, Москва, 26-28 мая 2022 г.;

• I Всероссийский съезд общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии с международным участием, г. Самара, 6-7 июня 2022 г.;

• Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии», Санкт-Петербург, 23-24 ноября 2022 г.;

• XI Национальный конгресс с международным участием имени Н.О. Миланова «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Москва, 29 ноября - 1 декабря 2022 г.;

• Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием делегаций стран Азиатско-Тихоокеанского региона к 150-летию ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ «Новые реалии военной хирургии, анестезиологии и реаниматологии», г. Владивосток, 20-23 сентября 2023 г.;

• XII Национальный конгресс с международным участием имени Н.О. Миланова «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология», Москва, 11-13 декабря 2023 г.;

• II Всероссийский съезд общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии с международным участием, г. Н-Новгород, 1-2 июня 2023 г.;

• X Юбилейная конференция памяти Н.О. Миланова «Актуальные вопросы микрохирургии. Пластическая хирургия в России», Москва, февраль, 2024 г.

• II International congress on plastic surgery in memory of professor M. Mateev «And the day lasts longer than a century...», august 8-9, Issyk-Kul lake (Kyrgyz Republic);

• Конференция «Опыт оказания высокотехнологичной медицинской помощи участникам СВО в военно-медицинских организациях», Парк «Патриот» (МО), август, 2024 г.;

• Национальный хирургический конгресс, Санкт-Петербург, 2-4 октября 2024 г.

Апробация проведена на заседании кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии медицинского института федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» (РУДН), протокол №0300-34-БУП-36 от 15 мая 2025 года.

Внедрение результатов исследования в практику

Предложенная методика устранения огнестрельных дефектов челюстно-лицевой области внедрена в работу отделений челюстно-лицевой и пластической хирургии центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России.

Результаты диссертационной работы включены в учебную программу кафедры челюстно-лицевой хирургии имени академика Н.Н. Бажанова Института стоматологии имени Е.В. Боровского, ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сечешвский Университет), кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» (РУДН).

Личный вклад автора

Автор лично принимал участие во всех этапах выполнения исследования. Автор лично проводил клиническую часть исследования, связанную с обследованием и хирургическим лечением пациентов, участвовал в создании алгоритма планирования и выполнения реконструктивных микрохирургических операций у раненых с дефектами челюстно-лицевой области. Автором проведена статистическая обработка и анализ данных, полученных в ходе исследования. Текст диссертации, иллюстрации, таблицы созданы диссертантом собственноручно. По результатам выполненной работы в соавторстве опубликованы статьи, зарегистрированы патенты на полезную модель.

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 26 печатных работ, в том числе 6 статей в изданиях, индексируемых в международной базе Scopus; 3 статьи в изданиях, входящих в базу данных RSCI; 2 статьи в изданиях из Перечня ВАК/ Перечня РУДН; 6 статей в других журналах; 3 патента на изобретения; 1 патент на промышленный образец; 1 свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ; 4 публикации в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций.

Структура и объем диссертации

Объем диссертационной работы составляет 310 страниц машинописного текста, включая 29 таблиц и 230 рисунков. Имеет структуру в виде введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 229 источников (30 отечественных и 199 зарубежных). Описано 13 клинических случаев.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности современных огнестрельных ранений

Относительно недавно основной причиной получения огнестрельных ранений в нашей стране было применение огнестрельного оружия в ходе противоправных действий, неосторожное обращение с оружием и суицидальные попытки. Наиболее частым видом оружия, из которого в мирное время наносилось ранение, было огнестрельное оружие ограниченного поражения (59 %), на втором месте - охотничьи ружья (19,1 %), на третьем - нарезные пистолеты (боевое оружие 14,5 %) [45].

Изучение современных боевых конфликтов с точки зрения оружия, применяемого в их ходе, и воздействия, оказываемого этим оружием на организм, является важным для подготовки медицинского персонала к оказанию медицинской помощи раненым. Определенные типы ранящих снарядов вызывают однотипные разрушения и требуют одинаковых лечебных алгоритмов от медицинского персонала. Одновременно с этим важным является частота ранений различных частей тела и их сочетание, что оказывает влияние на распределение и количество медицинского персонала определенных специальностей.

До начала специальной военной операции (СВО) наибольший опыт ведения вооруженных конфликтов в современных условиях имели вооруженные силы стран, входящих в состав НАТО, участвовавших во вторжении в Афганистан и Ирак - наиболее масштабных и продолжительных вооруженных конфликтах последних трех десятилетий. По данным Объединенного Регистра Боевой Травмы (Joint Theater Trauma Registry, JTTR) в ходе боевых действий превалировали ранения следующих анатомических областей: конечности - 54 %, голова и шея -29 %, живот - 11 %, грудь - 6 % [66]. Эти данные существенно отличаются от опыта боевых действий, полученного в ходе Второй мировой войны и последующих крупных боевых конфликтов, таких как Корейская и Вьетнамская войны. Разница заключается в увеличении частоты ранений головы и шеи

при уменьшении доли ранений в грудь в современных боевых конфликтах [46, 55, 66, 115, 177]. Данный факт объясняется существенными успехами в развитии индивидуальных средств защиты комбатанта, которые защищают в первую очередь грудь и живот, снижая тем самым частоту ранения и смертность от них [188].

Статистика ранений в ходе СВО подтверждает данную тенденцию. Несмотря на продолжение конфликта, структура современной боевой травмы по локализации в этом конфликте колеблется вокруг следующих цифр: конечности - 55 %, голова - 21 %, шея - 3 %, грудь - 7 %, таз - 8 %, живот - 4 %, позвоночник - 2 %. Важно также отметить, что частота возникновения изолированных ранений составляет 23,3 %, сочетанных - 41,1 %, а множественных - 35,6 %. Причиной этому является особенность ведения боевых действий в ходе СВО. В отличии от вооруженных конфликтов, в которые были вовлечены страны НАТО, где перевес в количестве высокоточного вооружения был на стороне последних, в ходе СВО обе стороны обладают приблизительно равным перечнем высокоточного оружия с относительно равными характеристиками. Это обстоятельство и объясняет высокую частоту возникновения сочетанных и множественных ранений с обеих сторон.

Другой крайне важной характеристикой ранений, возникающих в ходе вооруженного конфликта, является частота их возникновения в зависимости от ранящего снаряда. Одной из наиболее обширных баз данных о механизме возникновения ранений в различных войнах обладают США. Из доступных источников становится очевидным увеличение частоты ранений от взрывчатых боеприпасов, в том числе осколков. Так частота осколочных ранений в ходе первой войны в Ираке составляла 48 %, в то время как частота этих ранений в ходе второй войны в Ираке увеличилась до 62 % [66].

Анализ доступных научных публикаций на русском языке по данной теме дал следующие результаты: пулевые ранения - 42 %, осколочные - 58 % [19]. Данные по локальным конфликтам в Афганистане и в ходе контртеррористических операций на территории республики Чечни: пулевые ранения составляли 32 %

и 38 %, минно-взрывные - 22 % и 17 % соответственно, осколочные ранения встречались с одинаковой частотой - 45 % [1]. В ходе СВО пулевые ранения возникают в 7-10 %, минно-взрывные и осколочные - в 70-80 %, травмы -в 10 13 % [3, 24, 29]. Очевидно существенное увеличение доли ранений в результате срабатывания взрывных устройств, прежде всего - артиллерийских снарядов: систем залпового огня, крупнокалиберных боеприпасов и боевых беспилотных летательных аппаратов.

Термин «раневая баллистика» впервые появился в 1935 году благодаря исследованиям Каллендера и Френча [57]. Раневая баллистика является подразделом терминальной баллистики, который изучает поведение ранящего снаряда в тканях биологических объектов, исследует их поражающие эффекты и особенности формирования огнестрельных ран. Терминальная баллистика характеризует поведение снаряда при попадании в объект; если это живой организм, то говорят о раневой баллистике.

Несмотря на большое количество научных работ, посвященных раневой баллистике, поведение ранящего снаряда в тканях трудно прогнозируемо. Кроме этого, возникло заблуждение о прямой связи высокой энергии ранящего снаряда с разрушающим эффектом, им оказываемым. Это заблуждение привело к ложному заключению, что все раны, возникшие в результате воздействия ранящих снарядов с высокой энергией должны быть подвергнуты расширенной первичной хирургической обработке, включающей широкое иссечение поврежденных тканей [186].

Пулевое ранение считается особым видом тупой травмы [170]. Это ранение представляет собой не просто проникновение ранящего снаряда в ткань, оно включает в себя размозжение тканей воздухом высокой плотности, формирующимся перед пулей, а также непрямое разрушение тканей боковой ударной волной при прохождении пули через ткани [70, 75, 107, 173]. При получении пулевого ранения в близком контакте повреждение возникает также от пороховых газов, вылетающих из ствола вместе с пулей [87]. Ожог тканей

возникает также при слепых ранениях, когда раскаленная пороховыми газами пуля остается в тканях [70].

Проходя через ткани, пуля формирует раневой канал, который представляет собой раневой дефект, заполненный фрагментами разрушенных тканей, сгустками крови и инородными телами [74]. Стенки раневого канала представлены зоной первичного некроза, тканями, утратившими жизнеспособность в результате воздействия на них пули [139]. Проходя через ткани, пуля передает тканям свою кинетическую энергию, что приводит к колебаниям стенок раневого канала и формированию так называемой «пульсирующей полости». Такая кавитация приводит к повреждению микроциркуляторного русла на удалении от раневого канала, что, в свою очередь, вызывает нарушение кровоснабжения этих тканей и их некрозу в последующем - «вторичный некроз» [88, 169, 207]. Зона вторичного некроза - это одна из важнейших особенностей огнестрельной раны, возникшей в результате воздействия высокоскоростной пули.

Сложность изучения раневой баллистики заключается в том, что ранящий снаряд проходит через неоднородные ткани: мягкие (кожа, мышцы, нервы и т.д.) и твердые (кости). Кость является существенным препятствием на пути пули, поглощая большую часть ее кинетической энергии. Низкоскоростные пули, как правило, приводят к образованию «дырчатых» дефектов в костях, особенно с большим содержанием губчатого вещества [40, 181]. Высокоскоростные пули при столкновении с костными структурами приводят к их фрагментации и образованию множества мелких осколков [126, 139, 207]. Нередко огнестрельные переломы от низкоскоростных пуль (пистолет и т.п.) и других ранящих снарядов с относительно низкой энергией на рентгенограммах схожи с таковыми от высокоскоростных пуль. Однако их отличие заключается в обширности зоны повреждения окружающих тканей [50].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Терещук Сергей Васильевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей / Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 672 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-1901-4.

2. Давидян, А.И. К вопросу о свободной костной пластике нижней челюсти / А.И. Давидян // Сборник науч. труд. Баку. Институт ортопедии и восстановительной хирургии. - Баку. - 1952. - С. 42-47.

3. Дорохов, А.Е. Анализ характера травм и ранений, полученных в ходе специальной военной операции [Электронный ресурс] / А.Е. Дорохов, С.Р. Акперова, С.Г. Просветов // МОЛОД ИННО ВЕСТ. - 2023. - Т. 12, № 2S. -С. 138-140. - URL:

https://medj.rucml.ru/journal/45562d594f555448494e4e4f42554c4c2d41525449434c45 2d38323834/ (дата обращения: 05.11.2024).

4. Збарж, Я.М. Лечение челюстно-лицевых ранений / Я.М. Збарж // Материалы второго совет. стоматолог. подсекции учен. мед. совета при Начальнике Глав. воен.-сан. упр. Красной Армии. - М., 1943. - С. 37.

5. Кабаков, Б.Д. Костная пластика нижней челюсти / Б.Д. Кабаков. - Л.: Медгиз. - 1963. - С. 186.

6. Кабаков, Б.Д. Принципы пластического закрытия дефектов, проникающих в полость рта и носа / Б.Д. Кабаков // Вестник хирургии. - 1967. -Т. 99, № 8. - С. 78-82.

7. Лаврищева, Г.И. Сравнительные аспекты использования цельных и расщепленных гомотрансплантатов при замещении обширных сегментарных дефектов трубчатых костей / Г.И. Лаврищева, М.Г. Григорьев, А.А. Абакаров // Acta Chir. Plast. - 1975. - Vol. 17(1-2). - P. 25-34.

8. Лечение пострадавших с ранениями челюстно-лицевой области огнестрельным оружием ограниченного поражения / В.Е. Парфенов, Д.Ю. Мадай, И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов // Нейрохирургия. - 2014. - № 1. - С. 22-29.

9. Лукъяненко, В.И. Оперативное лечение переломов нижней челюсти (Экспериментальное и клиническое исследование), АКД / В.И. Лукьяненко. -Ленинград : ЛВОЛА, 1957. - 15 с.

10. Лукьяненко, В.И. Остеомиелиты челюстей. 2-е изд., перераб. и доп /

B.И. Лукьяненко. - Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1986. - 181 с. - ББК 54.5я5, 56.6я5, 76.29.55, УДК 616.31-089(050).

11. Лукьяненко, А.В. Ранения лица : Ил. рук. / А.В. Лукьяненко. - Москва : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - 162 с. : цв. ил. : табл. -ISBN 5-86093-116-6.

12. Мамонов, А.Г. Лечение рубцовых контрактур шеи с применением филатовского стебля / А.Г. Мамонов. // 50 лет филатовского стебля: Тез. докл. науч. конф. Москва. 19-20 сентября 1967 г. / Ред. А.И. Рыбаков. - М., 1969. - С. 111-113.

13. Михельсон, Н.М. Свободная пересадка кости для восстановления челюстной дуги по материалам лечебно-протезного института / Н.М. Михельсон // Нов. хирург. - 1930. - № 8-9. - С. 126-134.

14. Мухин, М.В. Кожная пластика / М.В. Мухин // Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия ; под ред. проф. М.В. Мухина. - Л., 1974. -

C. 61-96.

15. Неробеев, А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами / А.И. Неробеев. - М.: Медицина, 1988. -269 с. : ил.

16. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области мирного времени / И.М. Самохвалов, Д.Ю. Мадай, К.П. Головко, В.И. Бадалов, О.Д. Мадай, Б.Я. Жуманазаров // Воен-мед. журнал. - 2016. - Т. 337, № 6. - С. 18-23. -D0I:10.17816/RMMJ73629.

17. Особенности этиологии и характеристики современных огнестрельных ранений мирного времени / А.П. Трухан, И.М. Самохвалов, В.Д. Исаков, О.О. Яковенко, П.И. Кураев // Вятский медицинский вестник. - 2020. - № 4(68). -URL:https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-etiologii-i-harakteristiki-sovremennyh-ognestrelnyh-raneniy-mirnogo-vremeni (дата обращения: 27.07.2023).

18. Остеопластика дефектов нижней челюсти ауто- и аллогенными трансплантатами / В.Д. Архипов, В.М. Зотов, М.А. Вьюньшева [и др.] // Конструктивные и реконструктивные костнопластические операции в челюстно-лицевой области: Республиканский сборник научных трудов / Редкол.: А.М. Сазонов (отв. ред.). - М. : МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 1985. -С. 43-46.

19. Опыт советской военной медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Т. 1 / в ред. Е. Смирнов, С. Гирголав, Л. Орбели. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1951. - 425 с.

20. Павлов, Б.Л. Костная пластика при дефектах нижней челюсти (Клинико-эксперим. исследование) : специальность 14.00.21 : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Павлов Борис Львович : 1-й Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова. -Ленинград, 1973. - 32 с.: ил.

21. Перспективы развития реконструктивно-пластической микрохирургии в онкологии / В.И. Чисов, И.В. Решетов, И.А. Кравцов, О.В. Маторин // Российский онкологический журнал. - 2000. - № 5. - С. 4-7.

22. Плотников, Н.А. Костная пластика нижней челюсти / Н.А. Плотников.

- М.: Медицина, 1979. - 271 с.

23. Рудько, В.Ф. Костная пластика нижней челюсти : специальность 14.00.21 : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Рудько Владимир Федорович. - М., 1950. - 22 с.

24. Самые распространенные ранения на СВО: Минобороны раскрыло статистику [Электронный ресурс] // Первый русский. Царьград. - 2022, 16 декабря.

- URL: https://tsargrad.tv/news/samye-rasprostranjonnye-ranenija-na-svo-mmoborony-raskrylo-statistiku_686133 (дата обращения: 05.11.2024).

25. Топографоанатомические особенности кровоснабжения верхней и нижней челюстей / Г.Е. Цай, С.И. Волков, П.А. Лаврентьев, А.А. Лаврентьев // Стоматология. - 2015. - № 94(1) - С. 7-10.

26. Уразалин, К.Б. Результаты костной пластики нижней челюсти аутотрансплантатом / К.Б. Уразалин, Я.А. Раушенбах // Стоматология. - 1980. -Т. 59, № 16(3). - С. 36-38.

27. Хитров, Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи / Ф.М. Хитров. - М.: Медицина, 1984. - С. 203.

28. Швырков М.Б. Остеопластика местными тканями и несвободная остеопластика огнестрельных дефектов нижней челюсти и методы профилактики огнестрельного остеомиелита (экспериментально-клиническое исследование): автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Швырков Михаил Борисович : Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко. - М., 1988. - 49 с.

29. Эксперт: в ходе СВО врачи сталкиваются с осколочными ранениями чаще, чем с пулевыми [Электронный ресурс] // Tass.ru. - 2022, 14 декабря. -https://tass.ru/obschestvo/16592023 (дата обращения: 05.11.2024).

30. Энговатов, В.А. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / В.А. Энговатов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - М. : ООО «Наука и инновации». - 2015. - Т. 5, № 4. - 209 с.

31. A modified classification for the maxillectomy defects / J.S. Brown, S.N. Rogers, D.N. McNally, M. Boyle // Head Neck. - 2000. - Vol. 22(1). - P. 17-26. -PMID: 10585601.

32. Accuracy of Computer-Assisted Surgery in Maxillary Reconstruction: A Systematic Review / van Baar G.J.C., Schipper K., Forouzanfar T. [et al.] // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10(6). - P. 1226. - doi: 10.3390/jcm10061226.

33. Accuracy of Personalized Computed Tomographic 3D Templating for Acetabular Cup Placement in Revision Arthroplasty / P. Winter, E. Fritsch, T. Tschernig [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2023. - Vol. 59(9). - Р. 1608. - doi: 10.3390/medicina59091608.

34. Aesthetic and functional mandibular reconstruction with immediate dental implants in a free fibular flap and a low-profile reconstruction plate: five-year follow-up

/ Y.-F. Shen, E.D. Rodriguez, F.-C. Wei [et al.] // Ann Plast. Surg. - 2015. - Vol. 74(4). -P. 442-446. - doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a0dedf.

35. Aesthetic microvascular periorbital subunit reconstruction: beyond primary repair / D.E. Borsuk, J. Christensen, A.H. Dorafshar [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -2013. - Vol. 131. - P. 337-347.

36. Algorithm for Free Perforator Flap Selection in Lower Extremity Reconstruction Based on 563 Cases / U. Abdelfattah, H.A. Power, S. Song, K. Min, H.P. Suh, J.P. Hong // Plast. Reconstr. Surg. - 2019. - Vol. 144(5). - P. 1202-1213. - doi: 10.1097/PRS.0000000000006167. PMID: 31397793.

37. Almogy, G. Surgical lessons learned from suicide bombing attacks / G. Almogy, A.I. Rivkind // J. Am Coll. Surg. - 2006. - Vol. 202(2). - P. 313-319.

38. Amarista, F.J. Temporomandibular joint prosthesis revision and/or replacement survey and review of the literature / F.J. Amarista, L.G. Mercuri, D. Perez // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2020. - Vol. 78. - P. 1692-703.

39. Amirjamshidi, A. Minimal debridement or simple wound closure as the only surgical treatment in war victims with low-velocity penetrating head injuries. Indications and management protocol based upon more than 8 years follow-up of 99 cases from Iran-Iraq conflict / A. Amirjamshidi, K. Abbassioun, H. Rahmat // Surg. Neurol. - 2003. -Vol. 60(2). - P. 105-110.

40. An experimental study in bio-ballistics: femoral fractures produced by projectiles / D.F. Huelke, J.H. Harger, L. J. Buege [et al.] // J. Biomech. - 1968. -Vol. 1(2). - P. 97-105.

41. Anterolateral thigh perforator flaps in head and neck reconstruction / A. Zaretski, F.C. Wei, C.H. Lin [et al.] // Semin. Plast. Surg. - 1997. - Vol. 123(12). -P. 1325-1331.

42. Ariyan, S. The pectoralis major myocutaneous flap - A versatile flap for reconstruction in the head and neck / S. Ariyan // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. -Vol. 63(1). - P. 73-81.

43. Bardenheuer, F. Verhandlung der Deutsch Gesellschaft Zentralbibliothek / F. Bardenheuer // Chirurgie. - 1892. - Vol. 21. - P. 68.

44. Batchelor, A.G. A multiple territory free tissue transfer for reconstruction of a large scalp defect / A.G. Batchelor, L. Sully // British journal of plastic surgery. -1984. - Vol. 37(1). - P. 76-79.

45. Bäumer, F. Schussverletzungen--ihre Inzidenz und chirurgische Problematik [Gunshot injuries—their incidence and surgical problems] / F. Bäumer, M. Golling, H. Taruttis // Aktuelle Traumatol. German. - 1992. - Vol. 22(3). - P. 96-101. - PMID: 1353296.

46. Beebe, G.W. Location of hits and wounds / G.W. Beebe, M.E. DeBakey // Battle casualties / Charles C. Thomas. - Springfield, IL., 1952. - P. 165-205.

47. Berger A., Millesi H. Nerve grafting / A. Berger, H. Millesi // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1978. - Vol. 133. - P. 49-55. - PMID: 688717.

48. Blast injuries: Bus versus open-air bombings-a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions / D. Leibovici, O.N. Gofrit, M. Stein [et al.] // J. Trauma. - 1996. - Vol. 41(6). - P. 1030-1035.

49. Bone Regeneration Based on Tissue Engineering Conceptions - A 21st Century Perspective / J. Henkel, M.A. Woodruff, D.R. Epari [et al.] // Bone Res. - 2013. - Vol. 1(1). - P. 216-248.

50. Bowyer, G.W. Management of gunshot wounds of the limbs / G.W. Bowyer, N.D. Rossiter // J. Bone Joint Surg Br. - 1997. - Vol. 79. - P. 1031-1036.

51. Bowyer, G.W. Small fragment wounds: biophysics and pathophysiology /

G.W. Bowyer, G.J. Cooper, P. Rice // J. Trauma. - 1996. - Vol. 40. - P. 159-164.

52. Brown, R.G. An island flap of the pectoralis major muscle / R.G. Brown, W.H. Fleming, M.J. Jurkiewicz // Br. J. Plast. Surg. - 1977. - Vol. 30(2). - P. 161-165.

53. Buncke, Jr.H.J. Total ear reimplantation in the rabbit utilising microminiature vascular anastomoses / H.J.Jr. Buncke, W.P. Schulz // British journal of plastic surgery. - 1966. - Vol. 19. - P 15-22.

54. Buntic, R.F. Successful replantation of an amputated tongue / R.F. Buntic,

H.J. Buncke // Plast. Reconstr. Surg. - 1998. - Vol. 101(06). - P. 1604-1607.

55. Burns, B.D. The wounding power of small bomb and shell fragments / B.D. Burns, S. Zuckerman. - British Ministry of Supply Advisory Council on Scientific Research and Technical Development, RC, 1942. - 350 p.

56. Burris, D.G. Emergency War Surgery, 3rd US edition / D.G. Burris, P.J. Dougherty, D.C. Elliot. - Washington DC: Borden Institute, 2004. - 478 p.

57. Callender, G.R. Wound ballistics: studies in the mechanism of wound production by rifle bullets / G.R. Callender, R.W. French // Mil. Surg. - 1935. - Vol. 77. -P. 177-201.

58. Carrel, A. Anastomose bout a bout de la jugulaire et la carotide primitive / A. Carrel // Lyon med. - 1902. - Vol. 99. - P. 114-116.

59. Cha, W. Latissimus dorsi muscle free flap revisited: A novel endoscope-assisted approach / W. Cha, W.J. Jeong, S.H. Ahn // The Laryngoscope. - 2013. -Vol. 123(3). - P. 613-617.

60. Champion, H.R. Injuries from explosions / H.R. Champion, T. Baski, J.B. Holcomb // Basic and advanced pre-hospital trauma life support, military edition. 2nd ed / N.E. McSwain, J. Salomone, editors. - St. Louis, MO: Mosby, National Association of Emergency Medical Technicians, 2006.

61. Chen, Z.W. The study and clinical application of the osteocutaneous flap of fibula / Z.W. Chen, W. Yan // Microsurgery. - 1983. - Vol. 4(1). - P. 11-16.

62. Christensen, J. High-energy traumatic maxillofacial injury / J. Christensen, Y Sawatari, M. Peleg // J. Craniofac. Surg. - 2015. - Vol. 26. - P. 1487-1491.

63. Close proximity blast injury patterns from improvised explosive devices in Iraq: A report of 18 cases / T.J. Nelson, T. Clark, E.T. Stedje-Larsen [et al.] // J. Trauma.

- 2008. - Vol. 65(1). - P. 212-217.

64. Close proximity blast injury patterns from improvised explosive devices in Iraq: a report of 18 cases / T.J. Nelson, T. Clark, E.T. Stedje-Larsen [et al.] // J. Trauma.

- 2008. - Vol. 65(1). - P. 212-217. - doi: 10.1097/01.ta.0000196010.50246.9a.

65. Coleman 3rd, J.J. The bipedicled osteocutaneous scapula flap: a new subscapular system free flap / J.J. Coleman 3rd, M.R. Sultan // Plastic and reconstructive surgery. - 1991. - Vol. 87(4). - P. 682-692. - doi: 10.1097/00006534-199104000-00013.

66. Combat wounds in operation Iraqi Freedom and operation Enduring Freedom / B.D. Owens, J.F. Kragh Jr., J.C. Wenke [et. al.] // Journal of trauma and acute care surgery. - 2008. - Vol. 2. - P. 295-299.

67. Comparative densitometric study of iliac crest and scapula bone in relation to osseous integrated dental implants in microvascular mandibular reconstruction / A. Beckers, C. Schenck, B. Klesper, J. Koebke // J. Craniomaxillofac Surg. - 1998. -Vol. 26. - P. 75-83.

68. Complications of the pectoralis major myocutaneous flap in head and neck reconstruction / J.P. Shah, V. Haribhakti, T.R. Loree, P. Sutaria // Am J. Surg. - 1990. -Vol. 160(4). - 352-355. - doi: 10.1016/s0002-9610(05)80541-0.

69. Construction of a rectal sphincter and restoration of anal continence by transplanting the gracilis muscle: A report of four cases in children / K.L. Pickrell, T.R. Broadbent, F.W. Masters [et al.] // Ann Surg. - 1952. - Vol. 135(6). - P. 853-862.

70. Conventional warfare: ballistic, blast, and burn injuries / R.F. Bellamy, R. Zajtchuk, T.M. Buescher [et al.] // Washington, DC: Walter Reed Army Medical Center, Office of the Surgeon General. - 1991. - Vol. 5. - P. 107-162.

71. Covey, D.C. Blast and fragment injuries of the musculoskeletal system / D.C. Covey // J. Bone Joint. Surg. Am. - 2002. - Vol. 84(7). - P. 1221-1234.

72. Davis, L. Stormy Petrel of Surgery / L. Davis, J.B. Murphy. - New York: GP Putnam's Sons, 1938. - 311 p. : ill.

73. Demergasso, F. Trapezius myocutaneous flap in reconstructive surgery for head and neck cancer: an original technique / F. Demergasso, M.V. Piazza // The American Journal of Surgery. - 1979. - Vol. 138(4). - P. 533-536.

74. Determining the wounding effects of ballistic projectiles to inform future injury models: a systematic review / J. Breeze, A.J. Sedman, G.R. James [et al.] // J. R. Army. Med. Corps. - 2014. - Vol. 160. - P. 273-278.

75. DiMaio, V.J.M. Gunshot wounds: practical aspects of firearms, ballistics, and forensic techniques / V.J.M. DiMaio. - Boca Raton, FL: CRC Press, 1999. - 401 p.

76. Dobson, J.E. Trends in maxillofacial injuries in war-time (1914-1986) / J.E. Dobson, M.J. Newell, J.P. Shepherd // Brit. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1989. -Vol. 27. - P. 441-450.

77. Driscoll, R.S. US Army medical helicopters in the Korean War / R.S. Driscoll // Mil. Med. - 2001. - Vol. 166. - P. 290-296.

78. Dubernard, J.M. Face transplantation / J.M. Dubernard, B. Devauchelle // Lancet. - 2008. - Vol. 372(9639). - P. 603-604. - doi: 10.1016/S0140-6736(08)61252-0.

79. Early management of civilian gunshot wounds to the face / T. Kihtir, R.R. Ivatury, R.J. Simon [et al.] // J. Trauma. - 1993. - Vol. 35(4). - P. 569-575. - doi: 10.1097/00005373-199310000-00012.

80. Early management of gunshot injuries to the face in civilian practice / M. Glapa, J.F. Kourie, D. Doll [et al.] // World J. Surg. - 2007. - Vol. 31(11). -P. 2104-2110. - doi: 10.1007/s00268-007-9220-2.

81. Eastridge, B.J. Things that go boom: injuries from explosives / B.J. Eastridge // J. Trauma. - 2007. - Vol. 62. - P. 38.

82. Eck N.V. On the question of the ligation of the portal vein / N.V. Eck // Voyennomed J. - 1877. - Vol. 130. - P. 1.

83. Esthetic and functional reconstruction of the posttumoral interrupted mandible with double-barrel fibular free flap graft: rationale for a microsurgical and prosthodontic approach / A.R. Paranque, M. Steve, L. Vazquez [et al.] // J. Oral. Implantol. - 2011. - Vol. 37(5). - P. 571-577.

84. Evaluation of skin perfusion by use of indocyanine green video angiography: rational design and planning of trauma surgery / L.P. Kamolz, H. Andel, T. Auer [et al.] // J. Trauma. - 2006. - Vol. 61(3). - P. 635-641. - doi: 10.1097/01.ta.0000233910.47550.9c.

85. Extremity gunshot wounds: Part one - identification and treatment of patients at high risk of vascular injury / G.J. Ordog, S. Balasubramanium, J. Wasserberger [et al.] // J. Trauma. - 1994. - Vol. 36(3). - P. 358-368.

86. Explosive blast. In Primer to Design Safe Schools Projects in Case of Terrorist Attacks / Federal Emergency Management Agency (FEMA). - Washington, DC: FEMA, 2003. - Р. 4-1-4-13

87. Fackler, M.L. Civilian gunshot wounds and ballistics: dispelling the myths / M.L. Fackler // Emerg. Med. Clin. North Am. - 1998. - Vol. 16. - P. 17-28.

88. Factors affecting temporary cavity generation during gunshot wound formation in animals - new aspects in the light of flow mechanics: a review / M.Z. Felsmann, J. Szarek, M. Felsmann [et al.] // Veterinarni Medicina. - 2012. -Vol. 57(11). - P. 569-574.

89. Faso I.R. Vascular injuries caused by anti-personnel mines / I.R. Faso, S. Irvine, P. Zilla // J. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 30(3). - P. 467-472.

90. Fibular osteoseptocutaneous flap: Anatomic study and clinical application / F.C. Wei, H.C. Chen, C.C Chuang [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1986. - Vol. 78(2). -P. 191-199.

91. Firat, C. Surgical modalities in gunshot wounds of the face / C. Firat, Y Geyik // J. Craniofac. Surg. - 2013. - Vol. 24. - P. 1322-1326.

92. Forearm free skin flap transplantation: A report of 56 cases / G.F. Yang, P.J. Chen, Y.Z. Gao [et al.] // Br. J. Plast. Surg. - 1981. - Vol. 61. - P. 139-141.

93. Free anterolateral thigh flaps for reconstruction of head and neck defects / I. Koshima, H. Fukuda, H. Yamamoto [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1993. - Vol. 92(3). - P. 421-428.

94. Free osteocutaneous flap from a rib to the tibia / H.J. Buncke, D.W. Furnas, L. Gordon [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1977. - Vol. 59(6). - P. 799-805.

95. Frykberg, E.R. Terrorist bombings. Lessons learned from Belfast to Beirut / E.R. Frykberg, J.J. Tepas // Ann Surg. - 1988. - Vol. 208(5). - P. 569-576.

96. Fujino, T. Double-folded free myocutaneous flap to cover a total cheek defect / T. Fujino, Y. Maruyama, I. Inuyama // Journal of Maxillofacial Surgery. - 1981. -Vol. 9. - P. 96-100.

97. Functional outcomes of virtually planned free fibula flap reconstruction of the mandible / T. Avraham, P. Franco, L.E. Brecht [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -2014. - Vol. 134(4). - P.628e-634e. - doi: 10.1097/PRS.0000000000000513.

98. Functional rehabilitation of the atrophic mandible and maxilla with fibula flaps and implant-supported prosthesis / G. De Santis, P.F. Nocini, L. Chiarini [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2004. - Vol. 113. - P. 88-98; discussion 99-100.

99. Gersuny, R. Plastischer Ersatz der Wangenschleimhaut / R. Gersuny. -Leipzig: Druck und Verlag von Breitkopf & Härtel, 1887. - 708 p.

100. Gilbert, A. Free vascularized bone grafts / A. Gilbert // Int. Surg. - 1981. -Vol. 66(1). - 27-31. - PMID: 7019124.

101. Glicenstein, J. History of bone reconstruction / J. Glicenstein // Annales de chirurgie plastique et esthétique. - 2000. - Vol. 45(3). - P. 171-174. - PMID: 10929451.

102. Gonzalez-Ulloa, M. Reconstruction of the nose and forehead by means of regional aesthetic units / M. Gonzalez-Ulloa, E. Stevens // Br. J. Plast. Surg. - 1961. -Vol. 13. - P. 305-309. - doi: 10.1016/s0007-1226(60)80060-4.

103. Gonzalez-Ulloa, M. Restoration of the face covering by means of selected skin in regional aesthetic units / M. Gonzalez-Ulloa // Br. J. Plast. Surg. - 1956. -Vol. 9(3). - P. 212-221. - doi: 10.1016/s0007-1226(56)80036-2.

104. Gonzalez-Ulloa, M. Regional aesthetic units of the face / M. Gonzalez-Ulloa // Plast. Reconstr. Surg. - 1987. - Vol. 79(3). - 489-490. - doi: 10.1097/00006534198703000-00044.

105. Gordon, L. Free latissimus dorsi muscle flap with split-thickness skin graft cover: a report of 16 cases / L. Gordon, H.J. Buncke, B.S. Alpert // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1982. - Vol. 70(2). - P. 173-178. - doi: 10.1097/00006534198208000-00008.

106. Gottlieb, L.J. From the reconstructive ladder to the reconstructive elevator / L.J. Gottlieb, L.M. Krieger // Plast. Reconstr. Surg. - 1994. - Vol. 93(7). - P. 1503-1504. - doi: 10.1097/00006534-199406000-00027.

107. Griffiths, D. Bullet and blast injuries: (iii) Military limb injuries/ballistic fractures / D. Griffiths, J. Clasper // Curr. Orthop. - 2006. - Vol. 20(5). - P. 346-353.

108. Gruss, J.S. Early definitive bone and soft-tissue reconstruction of major gunshot wounds of the face / J.S. Gruss, O. Antonyshyn, J.H. Phillips // Plast. Reconstr. Surg. - 1991. - Vol. 87(3). - P. 436-450. - doi: 10.1097/00006534-199103000-00008.

109. Guevara, C. Maxillofacial Gunshot Injuries: A Comparison of Civilian and Military Data / C. Guevara, P. Pirgousis, B. Steinberg // J. Oral. Maxillofac. Surg. -2016. - Vol. 74(4). - P. 795.e1-7. - doi: 10.1016/j.joms.2015.11.007.

110. Gunshot wounds of the face / S.T. Yao, R.M. Vanecko, R.D. Corley [et al.] // J. Trauma. - 1972. - Vol. 12(6). - P. 523-8. - doi: 10.1097/00005373-197206000-00011.

111. Gunshot wounds of the face in attempted suicide patients / M. Alper, S. Totan, R. Cankayali [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1998. - Vol. 56. -P. 930-933; discussion 33-4.

112. Hagen, R. Functional long-term results following hemipharyngo-hemilaryngectomy and microvascular reconstruction using the radial forearm flap / R. Hagen // Laryngorhinootologie. - 2002. - Vol. 81(3). - P. 233-242. - doi: 10.1055/s-2002-25036.

113. Hallock, G.G. The Reconstructive Toolbox / G.G. Hallock // Arch. Plast. Surg. - 2023. - Vol. 50(4). - P. 331-334. - doi: 10.1055/s-0043-1769619.

114. Harashina, T. Reconstruction of the oral cavity with a free flap / T. Harashina, T. Fujino, F. Aoyagi // Plast. Reconstr. Surg. - 1976. - Vol. 58(4). -P. 412-414. - doi: 10.1097/00006534-197610000-00003.

115. Hardaway, R.M. Viet Nam wound analysis / R.M. Hardaway // J. Trauma. -1978. - Vol. 18(9). - P. 635-643. - doi: 10.1097/00005373-197809000-00004.

116. Harii, K. Closure of total cheek defects with two combined myocutaneous free flaps / K. Harii, I. Ono, S. Ebihara // Archives of otolaryngology. - 1982. -Vol. 108(5). - P. 303-307. - doi: 10.1001/archotol.1982.00790530039010.

117. Harii, K. Free gracilis muscle transplantation, with microneurovascular anastomoses for the treatment of facial paralysis. A preliminary report / K. Harii, K. Ohmori, S. Torii // Plast. Reconstr. Surg. - 1976. - Vol. 57(2). - P. 133-143. - doi: 10.1097/00006534-197602000-00001.

118. Harii, K. Hair transplantation with free scalp flaps / K. Harii, K. Ohmori, S. Ohmori // Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - Vol. 53(4). - P. 410-413. - doi: 10.1097/00006534-197404000-00005.

119. Harm, K. Radial forearm flap in reconstruction following surgery for head and neck cancers / K. Harm, S. Ebihara, I. Ono // Auris Nasus Larynx. - 1985. -Vol. 12(2). - P. S44-47. - doi: 10.1016/s0385-8146(85)80027-4.

120. Have we found an ideal soft-tissue flap? An experience with 672 anterolateral thigh flaps / F.C. Wei, V. Jain, N. Celik [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -2002. - Vol. 109(7). - P. 2219-2226. - doi: 10.1097/00006534-200206000-00007.

121. Hickey, A.J. Maxillofacial prosthetic rehabilitation following self-inflicted gunshot wounds to the head and neck / A.J. Hickey // J. Prosthet. Dent. - 1986. -Vol. 55(1). - P. 78-82. - doi: 10.1016/0022-3913(86)90078-8.

122. Hidalgo, D.A. Fibula free flap: a new method of mandible reconstruction /

D.A. Hidalgo // Plastic and reconstructive surgery. - 1989. - Vol. 84(1). - P. 71-79. -PMID: 2734406.

123. Hiebert, C.A. Successful replacement of the cervical esophagus by transplantation and revascularization of a free graft of gastric antrum / C.A. Hiebert, G.O. Cummings Jr // Annals of Surgery. - 1961. - Vol. 154(1). - P. 103-106. - doi: 10.1097/00000658-196107000-00015.

124. High-energy ballistic and avulsive facial injuries: classification, patterns, and an algorithm for primary reconstruction / N. Clark, B. Birely, P.N. Manson [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1996. - Vol. 98. - P. 583-601.

125. Hollier, L. Facial gunshot wounds: a 4-year experience / L. Hollier,

E.P. Grantcharova, M. Kattash // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2001. - Vol. 59(3). -P. 277-282. - doi: 10.1053/joms.2001.20989.

126. Huelke, D.F. Bone fractures produced by high velocity impacts / D.F. Huelke, L.J. Buege, J.H. Harger // Am J. Anat. - 1967. - Vol. 120(1). - P. 123-132.

127. Hueston, J.T. A compound pectoral flap / J.T. Hueston, I.H. McConchie // Aust. N. Z. J. Surg. - 1971. - Vol. 38(1). - P. 61-63. - doi: 10.1111/j.1445-2197.1971.tb05169.x.

128. Huttinger, Z.M. Contemporary Approaches to Head and Neck Reconstruction / Z.M. Huttinger, L.E. Miller, M.O. Old // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. - 2025. - Vol. 33(1). - P. 39-45. - doi: 10.1016/j.fsc.2024.07.008.

129. Immediate reconstruction of the cervical esophagus by a revascularized isolated jejunal segment / B. Seidenberg, S.S. Rosznak, E.S. Hurwitt [et al.] // Ann Surg.

- 1959. - Vol. 149(2). - P. 162-171. - doi: 10.1097/00000658-195902000-00002.

130. Impact of reconstructive microsurgery on patients with cancer of the head and neck: a prospective study of quality of life, particularly in older patients / E. Segna, A.R. Bolzoni, A.B. Gianni [et al.] // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2018. - Vol. 56(9). -830-834. - doi: 10.1016/j.bjoms.2018.09.003.

131. Importance of computer- aided design and manufacturing technology in the multidisciplinary approach to head and neck reconstruction / B. Sharaf, J. Levine, D. Hirsch [et al.] // J. Craniofac. Surg. - 2010. - Vol. 21(4). - P. 1277-1280. - doi: 10.1097/SCS.0b013e3181e1b5d8.

132. Intraoperative fluorescence angiography: a review of applications and outcomes in war-related trauma / J.M. Green 3rd, J. Sabino, M. Fleming [et al.] // Military Medicine. - 2015. - Vol. 180(3). - P. 37-43. - doi.org/10.7205/MILMED-D-14-00632.

133. Jeannet, J.-P. Treatment of Bone Fractures Prior to 1960: The AO Foundation

- Social Entrepreneurs in the Treatment of Bone Trauma / J.-P Jeannet // Leading a Surgical Revolution, 2019. - P. 21-31. - doi:10.1007/978-3-030-01980-8.

134. Kann, B.R. Past, present, and future research in the field of composite tissue allotransplantation / B.R. Kann, D.W. Furnas, C.W. Hewitt // Microsurgery. - 2000. -Vol. 20(8). - P. 393-399. - doi: 10.1002/1098-2752(2000)20:8<393::aid-micr9>3.0.co;2-o.

135. Kaplan, E.N. Distant transfer of cutaneous island flaps in humans by microvascular anastomoses / E.N. Kaplan, H.J. Buncke, D.E. Murray // Plastic and reconstructive surgery. - 1973. - Vol. 52(3). - P. 301-305. - doi: 10.1097/00006534197309000-00022.

136. King, B. The Mobile Army Surgical Hospital (MASH): a military and surgical legacy / B. King, I. Jatoi // J. Natl. Med. Assoc. - 2005. - Vol. 97(5). -P. 648-656. - PMID: 15926641.

137. Kleinert, H.E. Restoration of blood flow in upper extremity injuries / H.E. Kleinert, M.L. Kasdan // J. Trauma. - 1963. - Vol. 3. - P. 461-476. - doi: 10.1097/00005373-196309000-00007.

138. Kluger, Y. Terror bombings-mechanisms, consequences, and implications / Y. Kluger, J. Kashuk, A. Mayo // Scand. J. Surg. - 2004. - Vol. 93(1). - P. 11-14. - doi: 10.1177/145749690409300103.

139. Kneubuehl, B.P. General wound ballistics / B.P. Kneubuehl // Wound ballistics: basics and applications / B.P. Kneubuehl, R.M. Coupland, M.A. Rothschild, M.J. Thali (eds.) // Berlin: Springer. - 2011. - P. 87-161.

140. Landaeta-Quinones, C.G. Computer-assisted surgery: Applications in Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery / C.G. Landaeta-Quinones, N. Hernandez, N.K. Zarroug // Dent. Clin. North. Am. - 2018. - Vol. 62(3). -P. 403-420. - doi: 10.1016/j.cden.2018.03.009.

141. Lenhart, M.K. Combat Casualty Care: Lessons learned from OEF and OIF / M.K. Lenhart, E. Savitsky, B. Eastridge. - Falls Church, VA: Office of the Surgeon General, Department of the Army, 2012. - 767 p.

142. Management of High-energy Avulsive Ballistic Facial Injury: A Review of the Literature and Algorithmic Approach / E.E. Vaca, J.L. Bellamy, S. Sinno,

E.D. Rodriguez // Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. - 2018. - Vol. 6(3). - P. e1693. -doi: 10.1097/GOX.0000000000001693.

143. Management of maxillofacial problems in self-inflicted rifle wounds /

F. Yuksel, B. Celikoz, O. Ergun [et al.] // Ann. Plast. Surg. - 2004. - Vol. 53(2). -P. 111-117. - doi: 10.1097/01.sap.0000116304.70332.26.

144. Mandibular reconstruction with the vascularized fibula flap: comparison of virtual planningsurgery and conventional surgery / Y.Y. Wang, H.Q. Zhang, S. Fan [et al.] // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol. 45(11). - P. 1400-1405. - doi: 10.1016/j.ijom.2016.06.015. Epub 2016 Jul 15.

145. Maxillofacial gunshot wounds / O. Maurin, S. de Regloix, S. Dubourdieu [et al.] // Prehosp. Disaster. Med. - 2015. - Vol. 30(3). - P. 316-319. - doi: 10.1017/S1049023X1500463X.

146. Maxwell, G.P. A free latissimus dorsi my- ocutaneous flap / G.P. Maxwell, K. Stueber, J.E. Hoopes // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. - Vol. 62(3). - P. 462-6. - doi: 10.1097/00006534-197809000-00033.

147. Mayo, A. Terrorist bombing / A. Mayo, Y. Kluger // World J. Emerg. Surg. -2006. - Vol. 13. - P. 1-33. - doi: 10.1186/1749-7922-1-33.

148. McGregor, I.A. The groin flap / I.A. McGregor, I.T. Jackson // Br. J. Plast. Surg. - 1972. - Vol. 25(1). - P. 3-16. - doi: 10.1016/s0007-1226(72)80003-1.

149. McKee, D.M. Microvascular rib transplantation in reconstruction of the mandible / D.M. McKee // Presented at the Annual Meeting of the American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons Montreal, Canada, 1979.

150. McLean, D. Autotransplant of omentum to a large scalp defect, with microsurgical revascularization / D. McLean, H. Buncke // Plast. Reconstr. Surg. -1972. - Vol. 49(3). - P. 268-274. - doi: 10.1097/00006534-197203000-00005.

151. Microsurgical reconstruction of posttraumatic high-energy maxillary defects: establishing the effectiveness of early reconstruction / E.D. Rodriguez, M. Martin, R. Bluebond-Langner [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2007. -Vol. 120(7, Suppl 2). - P. 103S-117S. - doi: 10.1097/01.prs.0000260728.60178.de.

152. Midface fractures: advantages of immediate extended open reduction and bone grafting / P.N. Manson, W.A. Crawley, M.J. Yaremchuk [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1985. - Vol. 76(1). - P. 1-12. - PMID: 3892561

153. Motamedi, M.H. Experience with regional flaps in the comprehensive treatment of maxillofacial soft-tissue injuries in war victims / M.H. Motamedi, H. Behnia // J. Craniomaxillofac. Surg. - 1999. - Vol. 27(4). - P. 256-265. - doi: 10.1016/s1010-5182(99)80038-9.

154. Mühlbauer, W. The forearm flap / W. Mühlbauer, E. Herndl, W. Stock // Plastic and reconstructive surgery. - 1982. - Vol. 70(3). - P. 336-344. - doi: 10.1097/00006534-198209000-00007.

155. Muresan C., Hui-Chou H.G., Dorafshar A.H. [et al.] Forehead reconstruction with microvascular flaps: utility of aesthetic subunits / C. Muresan, H.G. Hui-Chou,

A.H. Dorafshar [et al.] // J. Reconstr. Microsurg. - 2012. - Vol. 28(5). - P. 319-326. - doi: 10.1055/s-0032-1311690.

156. Murray, J.E. Kidney transplantation between seven pairs of identical twins / J.E. Murray, J.P. Merrill, J.H Harrison // Annals of surgery. - 1958. - Vol. 148(3). -P. 343-359. - doi: 10.1097/00000658-195809000-00004.

157. New Paradigms in Reconstructive Microsurgery Education / J. Masia, L. Sanchez-Porro, C. Vega [et al.] // Ann. Plast. Surg. - 2019. - Vol. 83(3). - P. 243-246. - doi: 10.1097/SAP.0000000000001825.

158. New reconstruction for total maxillectomy defect with a fibula osteocutaneous free flap / B. Nakayama, H. Matsuura, Y. Hasegawa [et al.] // Br. J. Plast. Surg. - 1994. - Vol. 47(4). - P. 247-249. - doi: 10.1016/0007-1226(94)90006-x.

159. Nonconventional uses of the rocket-propelled grenade and its consequences / B.J. Woebkenberg, J. Devine, R. Rush [et al.] // Mil. Med. - 2007. - Vol. 172(6). -P. 622-624. - doi: 10.7205/milmed.172.6.622.

160. Obwegeser, H.L. Problemi ricostruttivi in chirurgia maxillo-facciale [Reconstructive problems in maxillofacial surgery] / H.L. Obwegeser, H.F. Sailer, S.M. Piras // Dent Cadmos. Italian. - 1982. - Vol. 50(1). - P. 11-21. - PMID: 6959850.

161. Olivari, N. The latissimus flap / N. Olivari // Br. J. Plast. Surg. - 1976. -Vol. 29(2). - P. 126-128. - doi: 10.1016/0007-1226(76)90036-9.

162. Oromandibular reconstruction using microvascular composite free flaps. Report of 71 cases and a new classification scheme for bony, soft-tissue, and neurologic defects / M.L. Urken, H. Weinberg, C. Vickery [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1991. - Vol. 117(7). - P. 733-744. - doi: 10.1001/archotol.1991.01870190045010.

163. Orticochea, M. The musculo-cutaneous flap method: an immediate and heroic substitute for the method of delay / M. Orticochea // British journal of plastic surgery. - 1972. - Vol. 25(2). - P. 106-110. - doi: 10.1016/s0007-1226(72)80029-8.

164. Outcomes of anatomic reconstruction of gunshot-inflicted lower face defects by free osteoseptocutaneous fibula flap and expanded or nonexpanded temporal scalp flap

combination in males / C. Eser, E. Gencel, E. Kesikta§ [et al.] // J. Craniofac. Surg. -2016. - Vol. 27. - P. 1139-1142.

165. Owens, N. A compound neck pedicle designed for the repair of massive facial defects: Formation, development and application / N. Owens // Plast. Reconstr. Surg. - 1955. - Vol. 15(5). - P. 369-389. - doi: 10.1097/00006534-195505000-00001.

166. Panje, W.R. Reconstruction of the oral cavity with a free flap / W.R. Panje, J. Bardach, C.J. Krause // Plast. Reconstr. Surg. - 1976. - Vol. 58(4). - P. 415-418. - doi: 10.1097/00006534-197610000-00004.

167. Parmar, S. Defect-based reconstruction: Mandible and oral cavity / S. Parmar // Stell & Maran's Textbook of Head and Neck Surgery and Oncology. 5th Edition / J. Watkinson, R. Gilbert. - London: CRC Press, 2011. - P. 954-969.

168. Petruzzo, P. The International Registry on Hand and Composite Tissue Allotransplantation / P. Petruzzo, J.M. Dubernard // Clin. Transplant. - 2011. -P. 247-253. - PMID: 22755418.

169. Physical components of soft-tissue ballistic wounding and their involvement in the generation of blood backspatter / P.L. Davidson, M.C. Taylor, S.J. Wilson [et al.] // J. Forensic. Sci. - 2012. - Vol. 57(5). - P. 1339-1342. - doi: 10.1111/j.1556-4029.2012.02143.x.

170. Pollak, S. Gunshot wounds. In: Jamieson A, Moenssens A. (eds.) / S. Pollak, P.J. Saukko // Wiley encyclopedia of forensic science. - West Sussex: Wiley, 2009. -P. 1380-1401.

171. Prein, J. Results of follow-up examinations in 81 patients with functionally stable mandibular osteosynthesis / J. Prein, A. Eschmann, B. Spiessl // Fortschr Kiefer Gesichtschir. - 1976. - Vol. 21. - P. 304-307.

172. Preliminary clinic study on computer assisted mandibular reconstruction: the positive role of surgical navigation technique / J.W. Huang, X.F. Shan, X.G. Lu, Z.G. Cai // Maxillofac. Plast. Reconstr. Surg. - 2015. - Vol. 37(1). - P. 20. - doi: 10.1186/s40902-015-0017-1.

173. Projectile-material interactions: soft tissue and bone / B. Janzon, J.B. Hull, J.M. Ryan [et al.] // Scientific foundations of trauma. - Oxford: Butterworth Heinemann, 1997. - P. 37-52.

174. Quillen, C.G. Use of the latissimus dorsi myocutaneous island flap for reconstruction in the head and neck area: Case report / C.G. Quillen, J.C. Shearin Jr., N.G. Georgiade // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. - Vol. 62(1). - P. 113-117. - doi: 10.1097/00006534-197807000-00028.

175. Reasons for failure of total temporomandibular joint replacement: a systematic review and meta-analysis / E. Bach, N. Sigaux, M. Fauvernier, A.S. Cousin // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2022. - Vol. 51(8). - P. 1059-1068. - doi: 10.1016/j.ijom.2021.12.012. PMID: 35012826.

176. Reconstruction of mandibular defects - clinical retrospective research over a 10-year period / M. Rana, R. Warraich, H. Kokemüller [et al.] // Head Neck Oncol. -2011. - Vol. 28(3). - P. 23. - doi: 10.1186/1758-3284-3-23.

177. Reister, F.A. Battle casualties and medical statistics / F.A. Reister // U.S. Army experience in the Korean War. - The Surgeon General, 1973. - 172 p.

178. Replantation surgery in China. Report of American Replantation Mission to China / R.K. Daniel, M.A. Entin, H.E. Kleinert [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -1973. - Vol. 52(5). - P. 476-489. - PMID: 4583285.

179. Results of management of facial palsy with microvascular free-muscle transfer / B.M. O'Brien, W.C. Pederson, R.K Khazanchi [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -1990. - Vol. 86(1). - P. 12-22. - PMID: 2359779.

180. Robot-Assisted Reconstruction in Head and Neck Surgical Oncology: The Evolving Role of the Reconstructive Microsurgeon / R. Chalmers, J. Schlabe, E. Yeung, C. Kerawala, I.L. Cascarin, V. Paleri // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2018. -Vol. 80(3-4). - P. 178-185. - doi: 10.1159/000492787.

181. Rose, S.C. Incomplete fractures associated with penetrating trauma: etiology, appearance, and natural history / S.C. Rose, C.K. Fujisaki, E.E. Moore // J. Trauma. - 1988. - Vol. 28(1). - P. 106-109. - doi: 10.1097/00005373-19880100000016.

182. Sade, R.M. Transplantation at 100 years: Alexis Carrel, pioneer surgeon / R.M. Sade // The Annals of thoracic surgery. - 2005. - Vol. 80(6). - P. 2415-2418. - doi: 10.1016/j.athoracsur.2005.08.074.

183. Saijo, M. The vascular territories of the dorsal trunk: a reappraisal for potential flap donor sites / M. Saijo // British Journal of Plastic Surgery. - 1978. -Vol. 31(3). - P. 200-204. - doi: 10.1016/s0007-1226(78)90082-6.

184. Sailer, H.F. Reconstruction of the mandible by means of a similar allogenic lyophilized mandibular segment II. Clinical application / H.F. Sailer // J. Maxillofac. Surg. - 1980. - Vol. 8(4). - P. 303-308. - doi: 10.1016/s0301-0503(80)80118-4.

185. Sanders, R. A new vascularized bone graft transferred by microvascular anastomosis as a free flap / R. Sanders, B.J. Mayou // Journal of British Surgery. - 1979. -Vol. 66(11). - P. 787-788. - doi: 10.1002/bjs.1800661111.

186. Santucci, R.A. Ballistics for physicians: myths about wound ballistics and gunshot injuries / R.A. Santucci, Y.J. Chang // J. Urol. - 2004. - Vol. 171(4). -P. 1408-1414. - doi: 10.1097/01.ju.0000103691.68995.04.

187. Selber, J.C. Robotic latissimus dorsi muscle harvest: a case series / J.C. Selber, D.P. Baumann, F.C. Holsinger // Plastic and reconstructive surgery. - 2012. -Vol. 129(6). - P. 1305-1312. - doi: 10.1097/PRS.0b013e31824ecc0b.

188. Shanker, T. Pentagon to outline shift in war planning strategy / T. Shanker // The New York Times, 2009. - Published: June 23, 2009.

189. Shaw, W.W. Microvascular reconstruction of the nose / W.W. Shaw // Clinics in plastic surgery. - 1981. - Vol. 8(3). - P. 471-480. - PMID: 7028359.

190. Shotgun Injuries of the face / M. Spira, S.B. Hardy, T.E. Biggs [et al] // Plast. Reconstr. Surg. - 1967. - Vol. 39(5). - P. 449-458. - doi: 10.1097/00006534-19670500000002.

191. Shuck, L.W. Self-inflicted gunshot wounds to the face: a review of 18 cases / L.W. Shuck, M.G. Orgel, A.V. Vogel // J. Trauma. - 1980. - Vol. 20(5). - P. 370-377. -PMID: 7365849.

192. Song, Y. The free thigh flap: a new free flap concept based on the septocutaneous artery / Y. Song, G. Chen, Y. Song // British journal of plastic surgery. -1984. - Vol. 37(2). - P. 149-159. - doi: 10.1016/0007-1226(84)90002-x.

193. Soutar, D.S. Immediate reconstruction of the mandible using a vascularized segment of radius / D.S. Soutar, W.P. Widdowson // Head & neck surgery. - 1986. -Vol. 8(4). - P. 232-246. - doi: 10.1002/hed.2890080403.

194. Soutar, D.S. The radial forearm flap in intraoral reconstruction: the experience of 60 consecutive cases / D.S. Soutar, I.A. McGregor // Plastic and reconstructive surgery. - 1986. - Vol. 78(1). - P. 1-8. - doi: 10.1097/00006534198607000-00001.

195. Spencer C. Tucker. U.S. Conflicts in the 21st Century: Afghanistan War, Iraq War, and the War on Terror / C. Tucker Spencer. - USA: ABC-CLIO, 2015. - 1336 p. -ISBN 978-1-4408-3879-8.

196. Steel, B.J. A brief history of vascularized free flaps in the oral and maxillofacial region / B.J. Steel, M.R. Cope // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2015. -Vol. 73(4). - P. 786.e1-11. - doi: 10.1016/j.joms.2014.12.005.

197. Subunit principles in midface fractures: the importance of sagittal buttresses, softtissue reductions, and sequencing treatment of segmental fractures / P.N. Manson, N. Clark, B. Robertson [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1999. - Vol. 103(4). -P. 1287-1306; quiz 307. - PMID: 10088523.

198. Tanzini, I. Nuovo processo per l'amputazione della mammella per cancro / I. Tanzini // Reforma Medica. - 1896. - Vol. 12(3).

199. Taylor, G.I. Superiority of the deep circumflex iliac vessels as the supply for free groin flaps. Clinical work / G.I. Taylor, P. Townsend, R. Corlett // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. - Vol. 64(6). - P. 745-759.

200. Taylor, G.I. The free vascularized bone graft: A clinical extension of microvascular techniques / G.I. Taylor, D.H. Miller, F.J. Ham // Plast. Reconstr. Surg. -1975. - Vol. 55(5). - P. 533-544. - doi: 10.1097/00006534-197505000-00002.

201. The evolution of critical concepts in aesthetic craniofacial microsurgical reconstruction / Fisher M., Dorafshar A., Bojovic B. [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -2012. - Vol. 130(2). - P. 389-398. - doi: 10.1097/PRS.0b013e3182589e12.

202. The forearm flap / R. Song, Y. Gao, Y. Song [et al.] // Clin. Plast. Surg. -1982. - Vol. 9(1). - P. 21-26. - PMID: 7094519.

203. The fusion of craniofacial reconstruction and microsurgery: a functional and aesthetic approach / J.M. Broyles, N.B. Abt, S.M. Shridharani [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2014. - Vol. 134. - P. 760-769.

204. The indications and complications of pectoralis major myocutaneous flap reconstruction in head and neck surgery-our experience / S. Sharma, P.S. Murty, P. Hazarika, D.R. Nayak, S. Sharma // Indian J. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1998. -Vol. 50(4). - P. 362-367. - doi: 10.1007/BF03000688.

205. The internal oblique-iliac crest osseomyocutaneous free flap in oromandibular reconstruction: A report of 20 cases / M.L. Urken, C. Vickery, H. Weinberg [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1989. - Vol. 115(3). -P. 339-349. - doi: 10.1001/archotol.1989.01860270081019.

206. The management of gunshot wounds to the face / J. Dolin, T. Scalea, L. Mannor [et al.] // J. Trauma. - 1992. - Vol. 33. - P. 508-514; discussion 14-5.

207. The Mechanism of wounding. Wound ballistics / E.N. Harvey, J.H. McMillen, E.G. Butler [et al.]. - Washington, D.C.: Office of the Surgeon General, Department of the Army, 1962. - P. 143-235.

208. The osteocutaneous scapular flap for mandibular and maxillary reconstruction / W.M. Swartz, J.C. Banis, E.D. Newton [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. -1986. - Vol. 77(4). - P. 530-545. - doi: 10.1097/00006534-198604000-00003.

209. The role of primary bone grafting in complex craniomaxillofacial trauma / J.S. Gruss, S.E. Mackinnon, E.E. Kassel [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 1985. -Vol. 75(1). - P. 17-24. - doi: 10.1097/00006534-198501000-00005.

210. Tong, D. The Management of Maxillofacial Trauma during the Korean War - a Coming of Age / D. Tong, T. Brooking, R. Love // Journal of Military and Veterans' Health. - 2011. - Vol. 19(2). - P. 10-14.

211. Treatment of war wounds: a historical review / M.M. Manring, A. Hawk, J.H. Calhoun [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2009. -Vol. 467(8). - P. 2168-2191. - doi: 10.1007/s11999-009-0738-5.

212. Treatment protocol for high velocity/high energy gunshot injuries to the face / M. Peled, Y. Leiser, O. Emodi [et al.] // Craniomaxillofac Trauma Reconstr. - 2012. -Vol. 5(1). - P. 31-40. - doi: 10.1055/s-0031-1293518.

213. Triplett, R.G. Historical perspective / R.G. Triplett, J.F. Kelly // Management of war injuries to the jaws and related structures / Kelly J.F. (editor). - Washington DC: US Government Printing Office, 1977. - P. 11-14.

214. Tyagi, S. Microsurgery: An important tool for reconstructive surgery-A Review / S. Tyagi, S. Kumar // Int. J. Pharma Bio Sci. - 2010. - Vol. 1(3). -P. 1-11. - ISSN 0975-6299.

215. Ueba, Y. Nine years' follow-up of a free vascularized fibular graft in neurofibromatosis: a case report and literature review / Y. Ueba, S. Fujikawa // Jpn. J. Orthop. Trauma Surg. - 1983. - Vol. 26. - P. 595-600.

216. Une tentative de transplantation renale chez l'homme / L. Michon, J. Hamburger, N. Oeconomos [et al.] // Presse Med.- 1953. - Vol. 61. - P. 1419-1423.

217. Vasconez, H.C. High-energy gunshot wounds to the face / H.C. Vasconez, M.E. Shockley, E.A. Luce // Ann Plast. Surg. - 1996. - Vol. 36. - P. 18-25. - doi: 10.1097/00000637-199601000-00005.

218. Vascular injuries. An experimental study of high and low velocity missile wounds / J.J. Amato, L.J. Billy, R.P. Gruber [et al.] // Arch. Surg. - 1970. - Vol. 101(2). -P. 167-174. - doi: 10.1001/archsurg.1970.01340260071012.

219. Versatility of the free anterolateral thigh flap for reconstruction of head and neck defects / Y. Kimata, K. Uchiyama, S. Ebihara [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1997. - Vol. 123(12). - P. 1325-1331. - doi: 10.1001/archotol.1997.01900120075012.

220. Virtual surgical planning in complex composite maxillofacial reconstruction / A. Saad, R. Winters, M.W. Wise [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 132(3). -P. 626-633. - doi: 10.1097/PRS.0b013e31829ad299.

221. Voronoy, Y.Y. Sobre el bloqueo del aparato reticulo-endothelial del hombre en algunas formas de intoxicacion por el sublimado y sobre la transplantacion del rinon cadaverico como metodo de tratamiento de la anuria consecutive a aquella intoxicacion / Y.Y. Voronoy // El. Siglo Med. - 1936. - Vol. 97. - P. 296.

222. Vyas, K. Virtual Surgical Planning (VSP) in Craniomaxillofacial Reconstruction / K. Vyas, W. Gibreel, S. Mardini // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. -2022. - Vol. 30(2). - P. 239-253. - doi: 10.1016/j.fsc.2022.01.016.

223. Weapons Effects and Parachute Injuries. In: Emergency War Surgery, Third United States Revision / US Department of Defense (US DoD). - Washington, DC: Department of the Army, Office of the Surgeon General, Borden Institute; 2004. -P. 1.1-1.14.

224. Wedmore, I.S. Penetrating and explosive injury patterns / I.S. Wedmore, J.G. McManus Jr, T.A. Coakley // Tactical emergency medicine. - Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins, 2008. - P. 63-73.

225. Wightman, J.M. Explosions and blast injuries / J.M. Wightman, S.L. Gladish // Annals of emergency medicine. - 2001. - Vol. 37(6). - P. 664-678. - doi: 10.1067/mem.2001.114906.

226. Williams, C.N. Immediate and long-term management of gunshot wounds to the lower face / C.N. Williams, M. Cohen, R.C. Schultz // Plast. Reconstr. Surg. -1988. - Vol. 82(3). - P. 433-9. - doi: 10.1097/00006534-198809000-00009.

227. Woodard, S.C. The story of the Mobile Army Surgical Hospital / S.C. Woodard // Mil. Med. - 2003. - Vol. 168. - P. 503-513.

228. Yoo H., History and Recent Advances in Microsurgery / H. Yoo, B.J. Kim // Arch. Hand Microsurg. - 2021. - Vol. 26(3). - P. 174-183. - doi: 10.12790/ahm.21.0097.

229. Zinn, Howard. A People's History of the United States / Howard Zinn. - New York: HarperCollins Publishers, 2003. - 721 p.