Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Белова, Людмила Анатольевна

• Белова, Людмила Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белова, Людмила Анатольевна

Условные сокращения.

Введение.

Глава I. Современные представления о роли венозной дисциркуляции в патогенезе гипертонической энцефалопатии (ГЭ) (Обзор литературы).

1.1. Клиническая диагностика расстройств венозного кровообращения головного мозга.

1.2. Современные методы исследования церебральной гемодинамики.

1.3. Суточное мониторирование артериального давления

СМАД)

Глава И. Общая характеристика больных и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Психологический профиль личности.

2.3. Дуплексное сканирование (ДС) сосудов шеи и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

2.4. Суточное мониторирование артериального давления

СМАД).

2.5. Статистическая обработка полученных данных.

Глава III. Неврологические синдромы при ГЭ.

Глава IV. Ультразвуковая диагностика дисциркуляции головного мозга при ГЭ.

4.1. Ультразвуковая диагностика поражения артерий при ГЭ.

4.2. Взаимоотношение артериальной и венозной гемодинамики при ГЭ.

Глава V. Влияние суточного ритма АД на характер нарушения кровообращения головного мозга.

Глава VI. Комплексная диагностика венозной дисциркуляции головного мозга при ГЭ (обсуждение результатов).

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии»

Актуальность исследования. В настоящее время нарушения мозгового кровообращения занимают одно из ведущих мест в показателях смертности и нарушении трудоспособности (Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я., 2001; Гусев Е.И., 1997; ЯхноН.Н., 1995).

В России распространенность различных форм цереброваскулярных поражений составляет около 20% среди лиц трудоспособного возраста -мужчин и женщин 20-59 лет (Варакин Ю.Я., Кипиани М.К., Молла-заде Н.З. и др., 1990).

В Ульяновской области распространенность различных форм цереброваскулярных поражений составляет 13,3% среди всех заболеваний; заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин, во всех возрастных группах, и с каждым последующим десятилетием жизни число случаев увеличивается примерно в 1,5 раза (Исмагилов М.Ф., Шаповал Н.С., Галиуллин А.Н., 1999).

В последние десятилетия сформировалось понятие о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включающих пожилой возраст, мужской пол, указания на преждевременное развитие сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезе, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию, гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), сердечнососудистые заболевания в анамнезе, заболевания головного мозга, бессимптомное поражение сонной артерии, сахарный диабет, болезнь почек, ожирение, употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни, психологические и социальные факторы (Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Доржиева H.H., 2001; Appels A., Otten F.,1992; Kim J., Yoon S.,Lee S. et al., 1998; Munakata M., Hiraizumi Т., Tomiie T. et al., 1998; Kernan W., Viscoli С., Brass L., 2000; Makino Y., Kawano Y., Minami J. et al., 2000).

Доказано ведущее значение артериальной гипертонии в качестве фактора риска в отношении поражения органов - мишеней и развития ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, сердечной недостаточности, ГЛЖ, хронической почечной недостаточности (ХПН), ретинопатии, ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной остановки сердца (Kannel W.B., Sorile P.,1986; Mahon S.W., Cutler J.A., Furberg C.D., Payne G.H., 1986; Zanchetti A., 1998; Palatini P., Mormino P., Santonastaso M. et al., 1999).

В настоящее время АГ считается ведущим фактором риска развития и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) (Гусев Е.И., Мартынов А.Н., Ясаманова А.Н. и др.,2001; Гераскина JI.A., Суслина З.А., Фонякин A.B., 2001).

Как правило, наиболее глубоко изучается при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) состояние магистральных артерий головы, в то время как морфометрические исследования головного мозга показали, что примерно 85% объема сосудистого русла мозга приходится на венозные сосуды, 10% - на артерии и около 5% - на капилляры (Мчедлишвили Г.И.,1977).

Исследованиям венозной патологии головного мозга посвящено небольшое количество работ (Холоденко М.И., 1962; Лесницкая В.Л. и др., 1970; Бердичевский М.Я., 1989; Исайкин А.И., Горбачева Ф.Е., 1999; Бурцев F.M., Сергиевский С.Б., Асратян С.А., 1999).

В доступной нам литературе совершенно нет указаний на возможную связь неврологической сосудистой синдроматики с состоянием венозного кровообращения и суточным профилем артериального давления (АД).

Как показывают результаты многих исследований, показатели СМАД в сравнении с данными разовых измерений АД имеют более выраженную корреляцию с частотой и степенью поражения органов-мишеней при АГ, риском цереброваскулярных осложнений и, следовательно, более информативны в отношении прогноза болезни (Ольбинская Л.И., 1998).

Цель исследования: создание системы комплексной клинико-ультразвуковой диагностики хронических форм нарушения мозгового кровообращения у больных АГ, учитывающей состояние артериальной и венозной составляющих в процессе СМАД, и оценка роли венозной дисциркуляции в развитии неврологических нарушений у больных ГЭ.

Задачи исследования:

Изучить неврологические симптомы у больных ГЭ в различных стадиях, свидетельствующих о венозной дисциркуляции головного мозга.

2.Исследовать ультразвуковыми методами состояние кровоснабжения головного мозга при ГЭ в зависимости от стадии заболевания.

3.Провести анализ ультразвуковых показателей кровотока по магистральным артериям головы (МАГ) и средней мозговой артерии (СМА) с целью оценки ауторегуляции мозгового кровообращения.

4.0ценить ультразвуковыми методами вклад венозной составляющей кровотока в церебральную гемодинамику у больных ГЭ и роль ультразвуковых артерио-венозных показателей в диагностике сосудистой патологии головного мозга при АГ.

5. Изучить особенности суточного профиля АД при разных стадиях ГЭ по данным СМАД.

6. Определить взаимосвязь ультразвуковых показателей гемодинамики головного мозга с типом суточного профиля АД.

Научная новизна работы:

Разработаны клинико-физиологические критерии диагностики стадий ГЭ. 2. Проведено комплексное изучение состояния артериального и венозного кровообращения головы с помощью ультразвуковых методов исследования (ультразвуковая допплерография, транскраниальная допплерография, дуплексное сканирование) у больных ГЭ в условиях СМАД. 3. Применены ультразвуковые методы оценки ретроградного венозного подпора (РВП). 4. Установлена корреляционная взаимосвязь РВП и показателей СМАД.

Практическая значимость работы

Описаны клинические симптомы, развитие которых обусловлено венозной церебральной дисциркуляцией. Предложены диагностические критерии, объективизирующие наличие и степень выраженности венозной дисциркуляции головного мозга при ГЭ. Определены показатели АД, являющиеся предикторами артерио-венозных нарушений.

Комплексная клинико-ультразвуковая диагностика состояния артериального и венозного мозгового кровообращения может быть применена для ранней диагностики ГЭ, уточнения стадии и прогноза заболевания. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Венозная дисциркуляция головного мозга является характерным симптомокомплексом при ГЭ. Динамика симптомов, свидетельствующих о церебральной венозной недостаточности, позволяет уточнить диагноз и стадию заболевания.

2. Применение дуплексного сканирования сосудов шеи и транскраниальной допплерографии в сочетании с клинической диагностикой способствует адекватной оценке сохранности адаптационно-компенсаторных механизмов, что необходимо для определения прогноза заболевания.

3. Использование клинико-ультразвуковой диагностики и СМАД позволяет уточнить стадии ГЭ, способствует оптимизации антигипертензивной терапии.

Апробация работы. Материалы работы были доложены на заседании областной секции Всероссийского общества неврологов; областной научно-практической конференции врачей Ульяновской области; международной юбилейной конференции, посвященной 10-летию медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 167 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Белова, Людмила Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. В клинической картине ГЭ существенное место занимают симптомы, свидетельствующие о венозной церебральной недостаточности. Наиболее значимыми среди них являются жалобы на утренние головные боли, отечность век, пастозность лица, болезненность точек выхода 1-й ветви тройничного нерва и гипестезия в этой зоне.

2. Состояние кровотока в МАГ зависит от стадии ГЭ. При прогрессировании заболевания наблюдается снижение JICK и увеличение площади поперечного сечения общих сонных артерий.

3. Показатели кровотока в ОСА и ПА взаимосвязаны с аналогичными показателями в СМА при ГЭ II-III ст. Наличие корреляционной зависимости между показателями JICK в экстра-интракраниальных артериях во Н-й стадии свидетельствует о срыве механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения; между IR и PI в III-й стадии - о нарастании структурных сосудистых нарушений.

4. Венозная церебральная дисциркуляция может быть оценена ультразвуковыми методами диагностики. Диагностически значимым является определение ретроградного венозного подпора как разницы между объемной скоростью артериального притока и венозного оттока. Установлено, что ретроградный венозный подпор увеличивается до 26,3% в 1-й стадии, затем, утратив компенсаторную функцию, уменьшается во 2-й стадии до 3,8% и резко увеличивается до 31,9% в 3-й стадии ГЭ, отражая состояние декомпенсации.

5. Между уровнем ретроградного венозного подпора и показателями СМАД установлена корреляционная зависимость. Наиболее клинически значимыми являются положительная взаимосвязь со скоростью утреннего подъема среднего АД, среднесуточными и дневными показателями АД и отрицательная - с величиной СИ для САД и ДАД.

6. Суточный профиль АД характеризуется высокой степенью вариабельности. При ГЭ значительно возрастает доля больных группы Non-dippers. У больных ГЭ I ст. достоверно установлено недостаточное ночное снижение САД и ДАД, при ГЭ II ст. - недостаточное ночное снижение ДАД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике ГЭ следует учитывать наличие венозной дисциркуляции головного мозга. Необходимо оценивать "венозные" жалобы больных и особенности неврологического статуса, обусловленные венозным застоем.

2. Обязательным методом дополнительной диагностики должно быть ДС магистральных артерий и вен. Оптимальным при этом является проведение стандартной методики, включающей исследование линейной и объемной скорости кровотока по общим сонным и позвоночным артериям в сопоставлении с объемной скоростью кровотока яремных вен и расчетом ретроградного венозного подпора.

3. Больным с клинико-ультразвуковыми признаками церебральной венозной дисциркуляции показан суточный мониторинг АД для выявления нарушений его циркадного ритма. При этом обязательно оценивается СИ, скорость утреннего подъема и усредненные показатели САД, ДАД и АДСр.

4. Патогенетическая терапия больных ГЭ должна проводиться с учетом установленных данных, свидетельствующих о значительной роли церебральной венозной дисциркуляции при данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белова, Людмила Анатольевна, 2002 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, - 1983. - 223 с.

2. Александров A.B., Витал Д., Гротта Дас Транскраниальная допплерография как удобный мобильный метод диагностики // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997. - С.24-25.

3. Атлас артерий и вен головного мозга человека / Беков Д.Б., Михайлов С.С. М.: Медицина, 1979. 289 с.

4. Афанасьева С.А., Исайкин А.И., Замерград М.В. и др. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 198.

5. Бабенков Н.В., Шмырев В.И. Клиника и течение окклюзирующих процессов в поперечных синусах мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 198-199.

6. Бадалян Л.О. Расстройства мозгового венозного кровообращения // Венозная патология головного и спинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. Краснодар, 1979. - С.5-7.

7. Балунов O.A., Демиденко Т.Д. Клинико-физиологические корреляции при реабилитации больных с сосудисто-мозговой патологией // Транскраниальная допплерография и интраоперационный мониторинг. Междунар симпоз. Научн. докл. СПб, 1993. - С.25-26.

8. Беличенко О.И., Абрамова H.H., Иванова О.П., Арабидзе Г.Г. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная флебография в исследованиях головного мозга у больных тяжелой артериальной гипертонией // Тер. архив. 1997. - N2. - С.27-30.

9. Бердичевский М.Я., Породенко О.Н. О методике венозной офтальмодинамометрии // Современные методы исследования в неврологии и психиатрии. Курск, 1977. - Т.1. - С.202-204.

10. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М.: Медицина, 1989. - 224 с.

11. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.П. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976. - С. 173.

12. Борисенко В.В., Коновалова Е.В., Кадыков A.C. и др. Когнитивные нарушения и состояние мозгового кровотока при подкорковой локализации очагов сосудистого генеза // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.204.

13. Борисенко Р.И., Воронкова Л.А., Ростовцев М.В., Лапидус М.С. Клинико-томографические сопоставления при дисциркуляторных энцефалопатиях сосудистого генеза // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997.-С.31-32.

14. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - N3. - С. 18-21.

15. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - N7. - С. 19-22.

16. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995.-N182.

17. Бурцев Е.М. О клинической и морфологической сущности начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (По поводу статьи Д.Д.Панкова) // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - N6. - С.71.

18. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. - N1. - С.45-48.

19. Бурцев Е.М., Сергиевский С.Б., Асратян С.А. Варианты церебральной артериальной и венозной ангиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврол. и психиатр. 1999. - Т.99. - N4. - С.45-47.

20. Бурцев Е.М., Асратян С.А. Роль регуляции мозгового кровотока в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.206-207.

21. Бурцев Е.М., Челышева И.А., Нагорный Н.С. Клинико-морфологическая характеристика предцементных состояний при дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.-С.207.

22. Вайнштейн Г.Б., Москаленко Ю.Е. Значение пульсаторного фактора для функционирования системы мозгового кровообращения (краткий обзор) // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова.- 1995. 81.- N6.- С. 54-57.

23. Банков Ванко Начев. Строение вен. М., Медицина, 1974. - 205 с.

24. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жигалко В.К., Клейменова Н.Б. Поражение магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование) // Журн. невропатол. и психиатр. 1994. - N2. - С.21-24.

25. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения // Невролог, журн. 1996. - N3. - С.11-15.

26. Верещагин Н.В., Брагина Н.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. М., 1986. - С.256.

27. Верещагин Н.В. Поражение мозговых сосудов при артериальной гипертонии и атеросклерозе сосудов мозга // Болезни сердца и сосудов / Ред. Е.И.Чазов. М„ 1992. - Т.З. - С.226-229.

28. Верещагин Н.В., Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции: к 100-летию первого описания // Журн. невропатол. и психиатр. 1995. - N1. - С.98-101.

29. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - N5. - С.5-9.

30. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии (опыт системного анализа) // Вестник Российской АМН. 1999. - N5. - С.3-8.

31. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Журн. неврол. и психиатр. 2001. -Вып. 1. - С.34-40.

32. Виленский Б.С., Семенова Г.М., Широков Е.А., Семенова И.В. Патокинез сосудистых поражений мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. - N5. -С.14-18.

33. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза / Волошин П.В., Тайцлин

34. B.И. Киев: Здоров'я, 1986. - 176 с.

35. Волков B.C., Мазур Е.С., Калязина В.В. О механизмах формирования психосоматических соотношений при гипертонической болезни // Кардиология. 1998. - N3. - С.71-72.

36. Воскресенская О.Н. К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения // Неврол. вестник. 1998. - N2.1. C.65-66.

37. Гаврилова С.И. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера // Современ. психиатрия. 1998. - N4. - С.4-7.

38. Галушкина А.А., Шахнович В.А., Мясников В.И., Степанова С.И. Влияние космических полетов на развитие сосудисто-мозговой недостаточности // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. 1997. - С.39-41.

39. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия / АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 224 е.; ил.

40. Галушкина A.A., Шахнович В.А., Мясников В.И. и др. Влияние космических полетов на развитие сосудисто-мозговой недостаточности // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. 1997. - С.39-41.

41. Гасанов P.JI., Гитлевич Т.Р., Лесняк В.Н., Левин Я.И. Мозговой инсульт и ночной сон // Современ. психиатрия. 1998. - N3. - С. 13-15.

42. Гафуров Б.Г., Бусаков Б.С. Состояние неспецифических систем мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. невропатол. и психиатр. 1992. -Т.92. - N1. - С.38-40.

43. Гладкова К.И. Психопатологические расстройства при венозной энцефалопатии // Венозная патология головного и спинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. 1979. - С.112-113.

44. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1978. - 272 с.

45. Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты // Тер. архив. 1997. - N4. -С.5-10.

46. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.

47. Гогин Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения и современные воззрения в публикациях "Терапевтического архива" // Тер. архив. - 1998.- N9.- С.24-29.

48. Гогин Е.Е. Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных // Тер. архив. 1999. - N1. - С.67-69.

49. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни // Тер. архив. 1999. - N4. - С.5-10.

50. Голубев B.JL, Левин Я.И., Вейн A.M. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 2000. - 416 с.

51. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии // Кардиология. 1995. - N6. - С.64-68.

52. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. - N1. - С.66-69.

53. Горбунов В.М. Синдром "гипертонии белого халата" // Тер. архив. 1997. -N2. - С.80-83.

54. Гузева В.И., Трубачева А.Н. Применение транскраниальной допплерографии в детской неврологической клинике // Неврол. вестник. -1998. N1-2.-С.65.

55. Гулевская Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. -N211.

56. Гусев Е.И., Кузин В.М. Расстройства венозного кровообращения при цереброваскулярных заболеваниях // Венозная патология головного испинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. -1979. С.37-38.

57. Гусев Е.И., Мартынов Ю.М., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта // Журн. неврол. и психиатр. 2001. - Вып.1. - С.41-45.

58. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Боголепова А.Н. Факторы риска у больных с ишемическим инсультом (по материалам банка данных по инсульту) // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.227-228.

59. Густов A.B., Смирнов А.А, Жулина Н.И. Неврологические проявления артериальной гипертонии: диагностика, лечение: Учеб. пособие. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1998. - 44 с.

60. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1997.

61. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Неврол. журн. 1999. - N3. - С.4-11.

62. Дворяковский И.В., Дворяковская Г.М., Бурсагова Б.И. и др. Головная боль и церебральная гемодинамика у детей // Sonoace international. 2001. -Вып. 1. - С.76-81.

63. Евдаков В.А. Социально-экономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием профилактики артериальной гипертонии // Кардиология. 1996. - N3. - С.39-44.

64. Жученко Т.Д., Вейн А.М., Голубев B.JL, Штульман Д.Р., Шварева И.С. Сосудистый паркинсонизм // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - N4. - С.62-65.

65. Зенков JI.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1982. 432 е., ил.

66. Исайкин А.И., Горбачева Ф.Е. Состояние внутримозговой (артериальной и венозной) и каротидной гемодинамики у больных с тяжелой легочной патологией // Журн. неврол. и психиатр. 1999. - Т.99. - N7. - С.12-15.

67. Исмагилов М.Ф., Шаповал Н.С., Галиуллин А.Н. Клинико-биологическая оценка состояния цереброваскулярных заболеваний среди населения г.Ульяновска // Неврол. вестник. 1999. - С. 13-16.

68. Кадыков A.C., Шведков В.В., Шахпаронова Н.В. и др. Лакунарный инфаркт и дисциркуляторная энцефалопатия. Особенности восстановления движений // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. 2001. -С.237.

69. Калашников В.И. Оценка состояния различных контуров ауторегуляции мозгового кровотока у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. -СПб, 1997.-С.49-52.

70. Калашникова Л.А., Кадыков A.C., Гулевская Т.С., Кугоев А.И., Бодарева Э.А. Корковый и подкорковый типы хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - Т.238.

71. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (клинико-морфологическое исследование) // Неврол. журн. 1998. - N2. - С.7-12.

72. Калинина A.M., Чазова J1.B. Влияние многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на прогноз жизни (10-летнее наблюдение) // Тер. архив. 1998.-N1.-C.8-12.

73. Камчатанов П.Р. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга в соответствии с МКБ-10 // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - N3. - С.12-15.

74. Камчатанов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов A.A. и др. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебро-базиллярной недостаточности // Журн. неврол. и психиатр. 2001. - Вып.1. - С.55-57.

75. Канарейкин К.Ф. Нарушения венозного кровообращения. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. акад. Е.В.Шмидта. М., 1975. С.437-442.

76. Карлов В.А., Стулин И.Д., Богин Ю.Н. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. М.: Медицина, 1986. -176 е., ил.

77. Карлов В.А., Куликов Ю.А., Ильина Н.Л., Грабовская Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных с артериальной гипертензией // Журн. неврол. и психиатр. 1997. -N5. - С. 15-17.

78. Кипарисова Е.С. Клинические особенности при прогрессирующей хронической мозговой недостаточности // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.240.

79. Кистенев В.А., Мота J1.A-, Храпова Е.В. и др. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - N11. -С.17-20.

80. Клии -гт.'ская допплерография окклюзивных поражений артерий мозга и конечностей: Учебно-методическое руководство // Под ред. Е.Б.Куперберга. -М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1997. 78 с.

81. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1997. - С.98-103.

82. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантам суточного ритма // Кардиология. 1999. - N6. - С.23-26.

83. Кугоев А.И., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В. и др. Головной мозг при неосложненной "мягкой" артериальной гипертонии (компьютерно-томографическое исследование) // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - Т.253.

84. Куликова Т.Н., Кабанова Л.А., Воскресенская О.Н., Бурова Е.А. Ультразвуковая допплерография в диагностике хронической недостаточности мозгового кровообращения // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N255.

85. Кунцевич Г.И., Барабашкина A.B. Возможности диагностики диабетической энцефалопатии с помощью современных ультразвуковых методов исследования // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997.-С.58-60.

86. Курако Ю.Л., Попова М.А. Клиника и диагностика хронического нарушения венозного кровообращения в головном мозге // Венозная патология головного и спинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. Краснодар, 1979. - С.40-42.

87. Лавров А.Ю., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.И., Яхно H.H. Клинические, гемодинамические и нейровизуалиционные характеристики дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.251-252.

88. Лебедева Н.В., Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - Т.259.

89. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема в сосудистой деменции / Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. М., 1995. - 4.2. - С. 189231.

90. Левин О.С. Сосудистый паркинсонизм // Неврол. журн. 1997. - N4. -С.42-51.

91. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные причины хронической церебро-васкулярной недостаточности: клинико-ультразвуковое исследование // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997. - С.63-66.

92. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии // Эхография. 2000. -Т.1. - N1. - С.84-89.

93. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Вып.2. Киев: Укрмед, 2001. - 180 е., ил.

94. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А., Малышева Е.А., Упницкий A.A., Истратов С.Ю. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией // Тер. архив. 1997. - N1. - С. 35-38.

95. Лесницкая В.Л., Яровая И.М., Петровский И.Н., Завгородняя Г.П. Венозная система головного и спинного мозга в норме и патологии. М.: Медицина, 1970. С.222.

96. Липгарт Н.К., Лифшиц Р.Е., Сухорукое В.И. и др. В кн.: Ранняя диагностика и профилактика нервных и психических заболеваний. Харьков, 1976. С.38-39.

97. Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Синдром обструктивного апноэ во время сна и артериальная гипертензия // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - N1.

98. Мазур Н.А. Органные поражения, нарушения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии // Тер. архив. 1995. - N. - С.3-5.

99. Мазур Е.С., Калязина В.В. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни // Тер. архив. 1999. -N1. - С.22-25.

100. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Гиляров М.Ю. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни // Кардиология. 1997. - N6. - С.24-28.

101. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. акад. Е.В.Шмидта, 1975. С.501-510.

102. Манвелов Л.С. Значение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертензии в системе профилактики инсульта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.

103. Манвелов Л.С., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е., Горностаева Г.В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Журн. неврол. и психиатр. 1998. - N12. - С.44-47.

104. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, пг^оморфология, клиника // Леч. врач. 2000. - N7. - Сент. - С.4-7.

105. Мартынов М.Ю. Особенности суточной динамики преходящих и стойких нарушений мозгового кровообращения // Неврол. вестник. 1997. - T.XXÍX. Вып. 3-4. - С.42-46.

106. Манвелов JI.C., Кадыков A.C. Дисциркуляторная энцефалопатия // Клин. Геронтология. Т.6. - N9-10. С.21-27.

107. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Малков Г.Ф., Дадашева М.Н., Борисова Н.Ф. Дифференцирование деменции при дисциркуляторной энцефалопатии и атрофических процессах мозга (АПМ) // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N262.

108. Мацкевич М.В. Слуховые латерализационные эффекты в диагностике сосудистых поражений больших полушарий головного мозга // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997. - С.71-72.

109. Медведев A.B. Патогенез сосудистой деменции // Журн. неврол. и психиатр. 1995. - N5. - С.95-100.

110. Медведев A.B. Сосудистая деменция // Современ. психиатрия. 1998. -N4. - С.20-23.

111. Молдовану И.В. Гипервентиляционные синкопы. В кн.: Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С.546-551.

112. Морозова Н.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N274.

113. Морозова Н.В., Лаптев A.B. Психосоматические соотношения в клинике сосудистой патологии головного мозга, методы коррекции // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.263.

114. Морозова O.A. Прогностическое значение данных комплексного изучения нейро- и гемодинамических соотношений у больных ранней гипертонической энцефалопатией // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997. - С.72-74.

115. Морозова O.A. Динамика интеллектуально-когнитивных мнестических и эмоциональных нарушений у больных с синдромом артериальной гипертензии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.262.

116. Морозова O.A., Титова Е.Г., Дубинин C.B., Гофман И.А. Прогностическое значение исследования гемодинамики сетчатки глазного яблока у больных артериальной гипертензией // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.263-264.

117. Моссаковский М., Мчедлишвили Г.И., Янушевский С. Избыточный объем крови в головном мозге при отеке // Вопросы нейрохирургии. 1980. - N3. - С.38-43.

118. Мчедлишвили Г.И. Спазм сосудов головного мозга. Тбилиси: Изд-во Мецниереба, 1977. 182 с.

119. Мясников И.Г. Периферические вегетативные нарушения у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. неврол. и психиатр. 1997. - N9. - С. 11-13.

120. Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии важнейшая задача практического врача// Кардиология. - 1998. - N11. - С.59-65.

121. Никитин Ю.М., Чечеткин А.О., Лагода О.В. и др. Роль дуплексного сканирования в диагностике цереброваскулярных заболеваний // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.270.

122. Никулин А.Е. Некоторые особенности в состоянии системы микроциркуляции у больных гипертонической болезнью // Тер. архив. 1981. -N8. - С.67-70.

123. Огнев Б.В., Метальникова H.H., Кружков В.А. и др. Кровоснабжение головного мозга в норме и патологии. 1952.

124. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии. Учебник для последипломного профессионального образования врачей. М.: Медицина, 1998.- 305 с.

125. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больных артериальной гипертензией возможный фактор риска и предиктор сердечно- сосудистых и цереброваскулярных осложнений // Кардиология. - 1999. - N6. - С. 18-22.

126. Осетров Б.А., Салычева Л.В., Комиссаренко A.A. Церебральная гемодинамика при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии различной выраженности // Неврол. вестник. 1998. - T.XXV. - Вып. 1-2. -С.13-15.

127. Панков Д.Д. О позитивной и негативной роли вегетативной дистонии у больных с доэнцефалопатическими церебральными дисциркуляциями // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N281.

128. Всероссийская научно-практическая конференция. Материалы. М., 2001. - С.204.

129. Сметнев A.C., Жаринов О.И., Чубучный В.Н. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти // Кардиология. -1995.-N4.-С.49-52.

130. Сорокоумов В.А., Лапина В.М., Коренко Л.А. Артериальная гипотензия у лиц с сосудистой мозговой недостаточностью // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N299.

131. Сосудистые заболевания нервной системы // Под ред. акад. Е.В.Шмидта. М.: Медицина, 1975.

132. Стулин И.Д., Мнушкин А.О., Мусин Г.С. и др. Новые возможности ультразвука и тепловидения в диагностике венозной церебральной дисциркуляции. В кн: EMS Jomal Neurophysiology Neurosonology. СПб, 1995. -C.60-61.

133. Стулин И.Д. К методологии исследования венозного кровообращения мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. -С.299.

134. Точиловский А С., Романов Д.А., Василевская JI.B. Лакунарное состояние мозга у больных с ДЭ при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни // Материалы VII Всероссийского съезда неврологов. -Н.Новгород, 1996.-N308.

135. Трошин В.Д., Семенова Е.П. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний мозга. Горький, 1979.

136. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика. Руководство для врачей. Н.Новгород, 1992.

137. Трошин В.Д., Густов A.B., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. - 440 с.

138. Ультразвуковая ангиология / Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. 1 изд. М: Реальное Время, 1999. 280 с.

139. Ульянова Л.А., Романов В.И. К вопросу диагностики хронических венозных энцефалопатий // Венозная патология головного и спинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. Краснодар, 1979. - С.52-54.

140. Устинова С.Е., Еренкова Е.А., Беккер A.A. Состояние венозной гемодинамики при артериальной гипертонии // Кардиология. 1997. - N11. - С.53-57.

141. Физиология человека: В 3 т. Т.2 / Пер. с англ.; Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. М.: Мир, 1996. - 313 е., ил.

142. Функциональная ангиоархитектоника головного мозга / Ганнушкина И.В., Шафранова В.П., Рясина T.B. М.: Медицина, 1977. 249 с.

143. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. М.: Медицина, 1963. - 226 с.

144. Хронические нарушения мозгового кровообращения / Ищенко М.М., Шкробот С.И. Киев: Здоров'я, 1985. - 136 с. (Б-ка практ. врача).

145. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Кугоев А.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки // Ультразвуковая диагностика. 1999. - N1. - С.92-102.

146. Шагал J1.B., Музлаев Г.Г., Коршунов Д.Г. и др. Венозная офтальмодинамометрия в диагностике нарушений венозного кровообращения при дисциркуляторной энцефалопатии // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.314.

147. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. Научное издание. М., 1996.-С.446.

148. Шахнович В.А. Выявление сосудистой мозговой недостаточности при нарушениях венозного кровообращения головного мозга методом транскраниальной допплерографии // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. -СПб, 1997. С.87-89.

149. Шахнович В.А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии. В кн.: Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар, 1998. - С.249-261.

150. Шестаков В.В. Гемодинамические факторы формирования хронической мозговой сосудистой недостаточности // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Н.Новгород, 1995. - N323.

151. Шестаков B.B. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний // Неврол. вестник. 1998. - Т.ХХХ. - Вып. 1-2. - С. 10-12.

152. Шмидт Е.В., Верещагин Н.В., Лунев Д.К. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: Медицина, 1976. - 284 с.

153. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - Т.85. - Вып. 9. -С.1281-1288.

154. Шмырев В.И., Бабенков Н.В., Сергиенко В.Б. Нарушения церебрального венозного кровообращения при сосудистой патологии мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.318-319.

155. Шмырев В.И., Гулевская Т.С., Попова С.А. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия. Нейровизуализация и патоморфология. М., 2001. С.136, ил.

156. Шпак Л.В., Колбасников C.B. Эмоциональное состояние и некоторые показатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью // Тер. архив. 1995. - Т. 67. - N9. - С.37-39.

157. Шпрах В.В., Бурдуковская Н.Л., Капанадзе Л.В., Михалевич И.М. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска // Журн. невропатол. и психиатр. 1993. - N3. -С. 18-22.

158. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика. Иркутск, 1997. 144 с.

159. Шток В.Н. Головная боль. М: Медицина, 1988. - 304 е., ил.

160. Яхно H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии. М., 1995. - 4.1. - С.9-29.

161. Яхно H.H., Захаров В.В. Нарушения памяти в неврологической практике // Неврол. журн. 1997. - N4. - С.4-9.

162. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные нарушения // Неврол. журн. - 2001. - N2. - С.10-15.

163. Alnaes R., Torgensen S. Clinical differentiation between ajor depression only, major depression with a panic disorder and panic disorder only. Childhood, personality and personality disorder // Acta phychiat. Scand. 1989. - Vol.79. - N4. -P.370-377.

164. Altieri M., Metz R.J., Muller C. et al. Multiple Brain Infarcts: Clinical and Neuroimaging Patterns Using Diffusion Weighted Magnetic Resonance // Eur Neurol. - 1999. - Vol. 42. - P.76-82.

165. Appels A., Otten F. Exhaustion as precursor of cardiac death // Clin Psychol. -1992.-Vol.31.-P.351 356.

166. Arabidze G., Oschepkova E., Skvortsov A. et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in midl hypertension // Eur Heart J. 1991.-Vol. 12.-P.256.

167. Auer L.M. The Pathogenesis of hypertensive encephalopathy. Acta Neurochir. - 1978. - Suppl. 27. - 111 p.

168. Auer L., Johansson B. Dilatation of pial arterial vessels in hypercapnia and in acute hypertension // Acta Physiol. Scand. 1980. - Vol. 109. - N3. - P.249-251.

169. Barba R., MD; Mfrtinez Espinosa S., PhD; Rodriguez - Garcia E., MD et al'., Poststroke Dementia. Clinical features and Risk Factors // Stroke. - 2000. - Vol. 31.-P. 1494-1501.

170. Baumbach J.L., Heistad D.D. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension // Hypertension. 2000. - Vol.12. - P.89-95.

171. Baumbach J.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension // Hypertension. 2000. - Vol. 13. - P.968-972.

172. Becker G., Hoffman E., Winkler J., Bogdahn U. Differentiotion between ischemic and hemorrhagic stroke by transcranial color-coded real-time sonography. // Neuroimag,. 1993. - Vol. 3. - P.42-47.

173. Bernstein E.F. Noninvasive diagnostic technique in vascular disease. New York 1982; 437.

174. Boivie J. On central Pain and central pain mechanism // Pain. 1989. -Vol. 38. - N2. - P. 121-122.

175. Bradbury M. Концепция гемато-энцефалического барьера / Пер. с англ.; Под ред. проф. Г.Н.Кассиля. М.: Медицина, 1983. - 480 с.

176. Bogousslavsky J. The plurality of subcortical infarction // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P.629-631.

177. Brunholi C., Muller H.R. Doppler sonography measurement of jugular vein blood flow // Vasa. 1990. - Vol. 19. - P.26-29.

178. Bude R.O., MD and Rubin J.M., MD, Ph D Effect of downstream cross -sectional area of an arterial bed on the resistive index and the early systolic acceleration // Radiology. 1999. - Vol. 212. - P.732-738.

179. Carey В., Eames P., Blake M. Dynamic Cerebral Autoregulation Is Unaffected by Aging // Stroke. -2000. Vol. 31. - P.2895-2900.

180. Cornel P. Heart rate varability and the onset of tachyarrhythmias // Ital Cardiol. 1992. - Vol. 22. - P.647-654.

181. Cruickshai'-k J.M., Thorp J.M., Zacharias F.J. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P.581-584.

182. Chao Ching Chen Colour doppler imaging for diagnosis of intracranial hypotension (Statistica data included) // Lancet. - 1999. - Vol. 4. - P.367-370.

183. Chester E.M., Agamanolis D.P., Banker B.Q., Victor M. Hypertersive encephalopathy: A clinicopathologic study of 20 cases // Neurology. 1978. - Vol. 28. - N9. - P.928-939.

184. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L. Impact of nocturnal fall in blood pressure on early cardiovascular changes in essential hypertension // Hypertension. 1999. -Vol. 17. - P. 1339-1344.

185. Dawson S.L., Manktelow B.N., Robinson T.G. et al. Which Parameters of Beat -to Beat Blood Pressure and Variability Best Predict Early Outcome Aftter Acute Ischemic Stroke // Stroke. - 2000. - Vol. 31.- P.463-468.

186. Deveruex R.B., Pickering T.G., Harschfield G.A. et al. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regularly recurring stress // Circulation. 1988. - Vol. 68. - P.470-476.

187. Deveruex R.B., Pickering T.G. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and organ damage in hypertension // Ibid. -1991.-Vol. 9. N8. - P.34-38.

188. Ferrieres J., Elias A., Ruidavets J B. et al. Carotid intima - media thickness and coronary heart disease risk factors in a low - risk population // Hypertension. -1999.-Vol. 17. - P.743-748.

189. Fisher C.M. Capsular infarcts: The underlying vascular lesions // Arch Neurol. 1979. - Vol. 36. -P.65-73.

190. Floras J. Antihypertensive treatment miocardial infarction and nocturnal ischemia // Lancet. 1988. - Vol. 1. - P.994-996.

191. Floras J.S. Ambulatory blood pressure monitoring and the taxonomy of hypertension // Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 1719-1720.

192. Fratolla A.,Parati G., Cuspidi C., Mancia G. Prognostic value of 24 hour pressure variability//Hypertens. - 1993.-Vol. 11. - P.l 133-1137.

193. George J. Hademenos The Biophysics of Stroke // American Scientist. 1997. -Vol. 85. - P.226-235.

194. Glasser S.P. Chronotherapeutics in cardiovascular disease // Blood Pressure Monitoring. 1998. - Vol. 3. - P.53-57.

195. Goldstein R.B., Filly R.A. and Toi A Septal veins: a normal sinding on neonatal cranial sonography // Radiology. 1986. - Vol. 161. - P.623-624.

196. Grant E.G.; White E.M., Schellinger D., Choyke P.L. and Sarcone A.L. Cranial duplex sonography of the insant // Radiology. 1987. - Vol. 163. - P. 177-185.

197. Grassi G., Esler M. How to assess sympathetic activity in humans // Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P.719-734.

198. Greenberg S., Gaines K., Sweat D. Evidence for circulating factors as a cause of venous hypertrophy in spontaneously hypertensive rats // Am J Physiol. 1981. -Vol. 241.-P.421-430.

199. Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia (trends in incidence and mortaliti, risk factors) // Thessaloniki Conference. 10 th. Vienna, 1994. - P.48.

200. Hachmski V.C., Hiff L.D., Zikha E. et al. Cerebral blood flow in dementia // Arch. Neurol /Chic/. 1975. - Vol. 32. - P.632-637.

201. Hayreh S.S., Zimmerman B., Podhajsky P., Alward W.L.M. Nocturnal arterial hypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemie disorders // Am J Ophthalmol. 1994. - Vol. 117. - P.603-624.

202. Hebert R., Lindsay J., Verreault R. et al. Vascular Dementia. Incndence and Risk Factors in the Canadian Study of Health and Aging // Stroke. 2000. - P. 14871493.

203. Hibig A., Britto A., Goutinho L.M.B. Acidente vascular cerebral. Analisis de 190 casos autopsiados // Arg. Neuropsiguatr. 1988. - Vol. 46. - N3. - P.272-277.

204. Hjemdahl P., Friberg P. Biocemical assessment of sympathetic activtty and prejunctional modulation of noradrenaline release in humans // Hypertension. -1996.-Vol. 14. P.147-150.

205. Iabotsu N, Goton K., Suzuki I. et al. Quantitative estimotion of complience of human systemic veins by occlusion plethysmography with radionuclide. Methoodology and the effect of nitroglycerin // Jap Ciroulat J. 1989. - Vol. 53. -P.245-254.

206. Imai J., Abe K., Munakata M. et al. Circadian blood pressure variations under diferent pathophysiological conditions // Hypertens. 1990. - Vol. 8. - Suppl 7. -S125-S132.

207. Klungel O.H., Kaplan R.C., Heckbert S.R. et al. Control of Blood Pressure and Risk of Stroke Among Pharmacologically Treated Hypertensive Patients // Stroke. -2000. Vol. 31.- P.420-424.

208. Kannel W.B., Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors // Drugs. 1986. - Vol. 3. - Suppl I. - Sl-Sl 1.

209. Kario K., Matsuo T., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in eldery patients: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers// Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P.130-135.

210. Kernan W., Viscoli C., Brass L. et al. Blood Pressure Exceeding National Guidelines Among Women After Stroke // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P.415-419.

211. Kim J., Yoon S., Lee S. et al. Type A Behavior and Stroke: High Tenseness Dimension May Be a Risk Factor for Cerebral Infarction // Eur Neurol. 1998. -Vol. 39. - P.168-173.

212. Krishnan K.R.R., Boyko O.B., Figiel G.S. Imaging in psychiatric disorders // Neuroimaging A Companion to Adams and Victor's Principles of neurology / Ed. J.O. Greenberg. P.227-250.

213. Kurtrke J.F. // Cerebrovascular surgery report for the National institute of Neurological and Communicative Disorders and stroke / Eds/ Fletcher H., Mc Dowell, L.R. Scapleo. Bethesda, 1985. - P. 1-34.

214. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L Impact of nocturnal fall in blood pressure on early cardiovascular changes in essential hypertension // Hypertension. 1999. -Vol. 17. - P.1339-1344.

215. Lacourciere Y. The role of ambulatory blood pressure monitoring in evaluating hypertensive patients and their treatment // Can J Cardiol. 1993. - Vol. 9. - P.73-79.

216. Lago A., Geffner D., Tembl J. et al. Circadian Variation in Acute Ischemic Stroke // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 1873-1875.

217. Laurent S. Arterial wall hypertrophy and stissness in essential hypertensive patients // Hypertension. 1995. - Vol. 26. - P.355-362.

218. Leys D., Englund E., Ser T.D. et al. White Matter Changes in Stroke Patients // Eur Neurol. 1999. - Vol. 42. - P.67-75.

219. Liauw L., MD; Buchem M., MD; PhD; Spilt A., MD; Brine F., MD; Berg R., MD; Hermans J., PhD and Wasser M., MD, PhD Angiography of the intracranial venous system 1 // Radiology. 2000. - Vol. 214. - P.678-682.

220. Mahon S.W., Cutler J.A., Furberg C.D., Payne G.H. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trials. Prog Cardiovase Dis 1986; 29: Suppl I: S99-S118.

221. Makino Y., Kawano Y., Minami J. et al. Risk of Stoke in Relation to Level of Blood Pressure and Other Risk Factors in Treated Hypertensive Patients // Stroke. -2000.-Vol.31.-P.48-52.

222. Mancia G., Giannatasio C., Omboni S. Ambulatory blood pressure monitoring and antihypertensive treatment // Eur Heart J. 1992. - Vol. 13. - Suppl 6. - S43-S47.

223. Marshall J. Vascular and Multi Infarkt Dementia / Eds J.S.Meyer et al. New York, 1988; 1-3.

224. Meredith P.A., Perloff D., Mancia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy // Blood Pressure. 1995. - Vol. 4. -P.5-11.

225. Moody D.M., Brown W.R., Challa V.R. et al. Periventricular venous collagenosis: association with leukoaraiosis // Radiology. 1995. - Vol. 194. -P.469-476.

226. Morcet J F., Safar M., Thomas F. et al. Associations between heart rate and other risk factors in a large French population // Hypertension. - 1999. - Vol. 17. -P. 1671-1676.

227. Muller H.R. Quantitative determination of blood flow in the internal jugular vein using ultrasound // Ultrasholl Med. 1985. - Vol. 6. - P.51-54.

228. Muller J.E., Abela G.S., Nesto R.W., Toiler G.H. Triggers. Acute risk factors and vulnerable plaques: the lexicon of a new frontier // J Am Coll Cardiol. 1994. -Vol. 23. - P.809-813.

229. Munakata M., Hiraizumi Т., Tomiie T. et al. Psychobehavioral factors involved in the isolated office hypertension: comparison with stress induced hypertension // Hypertension. - 1998. - Vol. 16. - P.419-422.

230. Neary D. Clasification of the dementias // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - N1. - С.61-67.

231. Nichtweib M., Wiegand C., Hundsdorf W. Cerebral ischemien jüngerer Erwachsener. Tyhische Ursachen und diagnostische probleme // Nervenarzt. 1990. - Dl. 61. N8. - S.477-481.

232. Nicolaou M., DeStefano A., Gavras I. et al. Genetic Predisposition to Stroke in Relatives of Hypertensives // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P.487-492.

233. O'Brien M.D. How does cerebrovascular disease cause dementiy? // Vascular dementia: Etiologycal, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects/ Eds L.A.Carlson et al. Basel, 1994. - P.5-8.

234. Ocuguchi T., Osanai T., Kamada T et al. Significance of sympathetic nervous system in sodium induced nocturnal hypertension // Journal of Hypertension 1999. -Vol. 17. - P.947-957.

235. Ohmayer T; Schonermark - M; Dillo - W; Lenarr - T. Jugular vein thrombosis as incidental ultrasaund fiuding in tumor patient // HNO. - 1995. - Nov. -Vol. 43. (II). - P.672-5.

236. Owens P., Lyons S., O'Brien E. Ambulatory blood pressure in the hypertensive population: patterns and prevalence of hypertensive subforms II Hypertension. -1998.-Vol. 16. -P.1735-1743.

237. Palatini P., Penzo M., RacioppaA. et al. Clinical relevance of night time blood pressure and of daytime blood pressure variability. Arch Intern Med. - 1992. -Vol. 152. - P.1855-1860.

238. Palatini P., Mormino P., Santonastaso M. et al. Ambulatory blood pressure predicts end organ damage only in subjects with reproducible recordings // Hypertension. - 1999. - Vol. 17. - P.465-473.

239. Parati G., Omboni S., Di Rienzo M. Twenty four hour blood pressure variability: clinical implications // Kidney Int. - 1992. - Vol. 41. - S.24-28.

240. Parati G., Omboni S., Di Rienzo M. Twenty four hour blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy // Blood Pressure. -1995.-Vol.4.-P.5-11.

241. Parati G., Omboni S., Staessen J. Limitations of the difference between clinic and daytime blood pressure as a surrogate measure of the 'white coat' effect // Hypertension. - 1998. - Vol. 16. - P.23-29.

242. Parati G., Mancia G. Assesing effective and balanced twenty four - hour blood pressure reduction by treatment: methodological aspects // Hypertension. -1999.-Vol. 17. - P.455-456.

243. Parkes J.D., Parsden C.D., Rees J.E. et al. Parkinson's disease, cerebral arteriosclerosis and senil dementia // Q.J. Med. 1974. - Vol. 93. - P.49-61.

244. Partsch H. Venous pressure measurement in phlebology // Houterzt. 1981. -Vol. 32. - P.53-58.

245. Perloff D., Sokolow M., Coman R. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients // Hypertens. 1991. - Vol. 9. -N1. - S.33-44.

246. Pickering T.G. The clinical significance of diumal blood pressure variations. Dipper and nondippers // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P.700-702.

247. Poeck K: Chronische vasculare Enzephalopathie // Dtsch Med Wochenschr. -1989.-Vol. 114.- P.1587-1582.

248. Prevention of a First Stroke // JAMA. 1999. - Vol. 281. - P. 1112-1120.

249. Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS AIREN International Workshop // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P.250-260.

250. Scheel P., Ruge C., Petruch U.R., Schoning M. Color Duplex Measurement of Cerebral Blood Flow Volume in Healthy Adults // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 147150.

251. Schmidt R. Comparison of Magnetic Resonance Imaging in Alzheimer's Disease, Vascular Dementia and Normal Aging // Eur Neurol. 1992. - Vol. 32. -P. 164-169.

252. Shakhnovich V.A. TCD evalution of cerebral venous circulation in patients with intracranial hypertension // Stroke. 1995. - Vol.4. - P.722.

253. Shakhnovich V.A. Cerebral venous collateral circulation // Stroke. 1996. -Vol.27. - N4. - P.796.

254. Shekelle R., Ostfeld A., Klewans H. Hypertension and risk of stroke in an eldery population // Stroke. 1974. - Vol. 5. - N1. - P.71-76.

255. Shimada K., Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variation and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension // Hypertens. 1992. - Vol. 10. - P.875-878.

256. Smeda J.S., VanVliet B.N., King S.R. Stroke rone spontaneously hypertensive rats lose their ability to auto - regulate cerebral blood flow prior to stroke // Hypertension. - 1999. - Vol. 17. - P. 1697-1705.

257. Staessen S.A., O'Brien E.T., Amery A.K. et al. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: results from international database // Ibid. 1994. - Vol. 12. -N7.-S1-S2.

258. Stamler R., Stamler J. Mild Hypertension: Risk and strategy for control // Primary Cardiology. 1983. - Vol. 9. - N10. - P.150-166.

259. Stephen M. Oppenheimer Neurology and the heart // J. Neurol Neurosury Psychiatry. 1998. - Vol. 64. - P.289-297 / March / Review: neurology in medicine.

260. Stolz E., MD; Kaps M., MD; Dorndors W., MD Assessment of intracranial venous hemodynamics in normal individuals and patients with cerebral venous thrombosis // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P.70-75.

261. Stolz E., MD; Kaps M., MD; Kern A., MD; ßabacan S.S., BS; Derndorf W„ MD Transcranial color coded duplex sonography of intracranial veins and sinuses in adults. Referens data from 130 volunteers // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 10701075.

262. Sugiyama T., Lee J D., Shimizu H. et al. Influence of treated blood pressure on progression of silent cerebral infarction // Hypertension. - 1999. - Vol. 17. -P.679-684.

263. The Sixth Report of the Joint National Commitee on Prevention Evaluation and treatment of High Blood Pressure // Arch Inter Med. 1997. - Vol. 157. -P.2413-2446.

264. Tanaka T., Uemura K., Takahashi M., Takehara T. et al. Compression of the left brachiocephalic vein: caus of high signal intensity of the left sigmoid sinus and internal jugular vein on MR images // Radiology. 1993. - Vol. 188. - P.355-361.

265. Taylor G.A. Intracranial venous system in the newhorn: evolution of normal anatomy and flow characteristice with color doppler US // Radiology. 1992. - Vol. 183. - P.449-452.

266. Tofler G.H., Muller J.E., Stone P.H. et al. Modifiers of timing and possible triggers of acute myocardial infarctionin the Thrombolysis in Myocardial Infarction Phase II /TIMIII/ Study Group // Am Coll Cardiol. 1992. - Vol. 20. - P. 1049-1055.

267. Valduesza J.M., MD; Schultz M., MD; Harms L., MD; Einhaupl K., MD Venous transcranial doppler ultrasoung monitoring in acute dural sinus thrombosis. Report of two cases // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 1196-1199.

268. Valdueza J.M., MD; Schmierer K., MD; Mehraein S., MD; Einhaupl K.M., MD Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial doppler ultrasound study // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 1221 -1225.

269. Vemura K., Piza Z. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialised countries since 1950 // World Health Stat. 1998. - Vol. 41. - P. 155-168.

270. Verdecchia P., Schilattei G., Guerrieri M. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension // Circulation. -1990.-Vol. 81.-N2.-P.528-536.

271. Verdecchia P., Schillaci G., Boldrini F. et al. Sex, cardiac hypertrophy and diurnal blood pressure variations in essential hypertensives // Hypertens. 1992. -Vol.10.-P.683-692.167 l^s

272. Watanabe N., Imai Y., Nagai KTetaT Nocturnal blood pressure and silent cerebrovascular lesions in eldery Japanese // Stroke 1996; 27: 1319-1327.

273. Whaite W.B. Cardian variation of blood pressure: clinical relevance and implications for cardiovascular chronotherapeutics. // Blood Pressure Monitoring. -1997.-Vol. 2. P.47-51.

274. Williams B. Cerebrospinal fluid pressure changes in response to coughing. -Brain, 1976. 99,331 -336.

275. Willich S.N., Levy D., Rocco M.B. et al. Circadian variation in the incidence of sudden cardiae death in the Framingham Heart Study population. // Am J Cardiol. -1987.-Vol. 60.-P.801-806.

276. Zanchetti A. Left ventricular mass again: measuremenys and prognosis // Hypertension. 1998. - Vol. 16. - P. 1079.