Влияние клинических и нейропсихологических факторов на качество жизни больных с болезнью Паркинсона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Лычева, Наталья Юрьевна

• Лычева, Наталья Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лычева, Наталья Юрьевна

Введение

Глава I. Обзор литературы

Этиологическая структура паркинсонизма

Болезнь Паркинсона. Клиническая картина и критерии диагностики

Стадии и степени тяжести

Тип течения

Темп прогрессирования

Понятие качества жизни

Методы оценки качества жизни

Факторы, влияющие на качество жизни

Влияние двигательных нарушений на качество жизни

Когнитивные нарушения при БП и их влияние на качество жизни

Влияние эмоционально-личностных нарушений на качество жизни

Понятие внутренней картины болезни

Глава II. Материал и методы исследования

Глава III. Влияние двигательных нарушений на качество жизни 32 больных

Глава IV. Влияние когнитивных нарушений на качество жизни 43 больных

Глава V. Влияние эмоционально-личностных факторов на качество 50 жизни больных

Глава VI. Внутренняя картина болезни и ее влияние на качество 58 жизни больных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние клинических и нейропсихологических факторов на качество жизни больных с болезнью Паркинсона»

Болезнь Паркинсона (БП) представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание, приводящее к постепенной инвалидизации больных (Яхно H.H., 1995; Шток В.Н., Федорова Н.В., 1997; Голубев B.J1. и соавт., 1999; Marsden C.D., 1996). Следствием этого является ограничение трудоспособности и самообслуживания (Столярова В.Н., Кадыков A.C. и соавт., 1979; Глозман Ж.М., 1997).

Длительное время при оценке состояния больного и эффективности терапии ориентировались прежде всего на объективные симптомы заболевания. Меньшее внимание уделялось вопросу влияния болезни на повседневную жизнедеятельность больного. Для того, чтобы более точно оценить это влияние, введено понятие качества жизни (КЖ). Качество жизни охватывает различные стороны жизнедеятельности больного, как профессиональные , так и бытовые, а не только те, которые связаны с состоянием его здоровья: условия жизни, удовлетворенность работой, домашняя обстановка, отношения с окружающими (Hoffman L., Brin В., 1995). Качество жизни представляет собой единство объективных и субъективных аспектов, которые могут зависеть как от выраженности симптомов заболевания, так и от эмоциональных, социальных и других факторов (Findley L., 2002). На качество жизни влияет оценка больным своего положения в обществе, культурные особенности, система ценностей и целей данного индивида, его планов, возможностей.

В последние годы разработаны различные методики для изучения качества жизни больных (Hulsedos R., Beltman S., 1991; Bruneau M.-A., Lesperance P., Chouinard S., 1998). Однако, факторы, влияющие на ее формирование, которые связаны как с самим заболеванием, так и с особенностью личности больного, остаются плохо изученными.

Разработка этих вопросов представляет собой актуальную задачу клинической неврологии, решение которой позволяет повысить эффективность реабилитации больных.

Цель исследования

Изучение влияния клинических и нейропсихологических факторов на качество жизни больных с болезнью Паркинсона.

Задачи исследования

1. Исследование влияния двигательных нарушений на качество жизни больных при болезни Паркинсона.

2. Исследование влияния когнитивных нарушений на качество жизни больных при болезни Паркинсона.

3. Исследование влияния аффективных нарушений и особенностей личности на качество жизни больных при болезни Паркинсона.

4. Исследование взаимоотношения двигательных, когнитивных и аффективных нарушений у больных с болезнью Паркинсона различной тяжести.

5. Исследование внутренней картины болезни и факторов, влияющих на ее формирование.

6. Исследование влияния внутренней картины болезни на качество жизни больных с болезнью Паркинсона.

7. Сравнительное исследование факторов, влияющих на качество жизни у больных с болезнью Паркинсона в сравнении с больными эссенциальным тремором (ЭТ).

Научная новизна

Впервые исследовано влияние различных проявлений паркинсонического синдрома, клинической формы и течения заболевания на качество жизни больных с болезнью Паркинсона.

Впервые проведено комплексное исследование влияния нейропсихологических факторов на качество жизни больных с болезнью Паркинсона.

Впервые изучено состояние эмоциональной памяти при БП и его влияние на восприятие больным своего заболевания и качество жизни.

Впервые разработан метод исследования внутренней картины болезни у больных БП., исследованы особенности внутренней картины болезни, а также факторы, влияющие на ее формирование; взаимоотношения внутренней картины болезни и качества жизни.

Впервые проведен сравнительный анализ качества жизни у больных БП и ЭТ, исследованы факторы, влияющие на качество жизни у больных ЭТ.

Практическая значимость:

Полученные данные о влиянии когнитивных и эмоционально-личностных нарушений на качество жизни больных БП позволит уточнить подходы к нейропсихологической реабилитации больных.

Разработанные методы оценки эмоциональной памяти, способности распознавания эмоциональных состояний, внутренней картины болезни позволят более детально оценивать аффективное состояние больного, особенности восприятия им своего заболевания и их влияние на качество жизни.

Полученные результаты комплексного исследования влияния неврологических факторов на качество жизни больных БП позволят уточнить программы реабилитации больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Качество жизни больных с болезнью Паркинсона зависит прежде всего от выраженности постуральной неустойчивости, гипокинезии и ригидности, но не коррелирует с длительностью заболевания и возрастом.

2) Когнитивные нарушения у больных с болезнью Паркинсона оказывают неблагоприятное воздействие на качество жизни даже в том случае, когда они не достигают степени деменции.

3) Аффективные нарушения являются важным фактором, влияющим на КЖ больных БП.

4) Внутренняя картина болезни оказывает существенное влияние на качество жизни больных.

Внедрение в практику

Результаты диссертации внедрены в практику в 3-х неврологических отделениях и консультативной поликлинике ГКБ им. С.П. Боткина.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации имеются 5 публикаций, разработаны 3 рационализаторских предложения.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась 19.12.2001 г. на совместной научно-практической конференции кафедры неврологии РМАПО, кафедры рефлексологии и мануальной терапии РМАПО, сотрудников неврологических отделений ГКБ. им. С.П. Боткина.

По результатам исследования сделаны доклады на VIII Всероссийском съезде неврологов (Казань, 2001) и Московском обществе неврологов (январь, 2002).

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, 6 глав, выводов, заключения, выводов, практических рекомендаций, а также 2-х приложений, изложена на 134 машинописных страницах и содержит 12 таблиц, 11 диаграмм. Список литературы включает 79 отечественных и 219 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Лычева, Наталья Юрьевна

Выводы.

1) Из основных двигательных симптомов влияние на качество жизни оказывают постуральная неустойчивость, гипокинезия и ригидность.

2) Нейропсихологические нарушения нейродинамического и регуляторного характера оказывают неблагоприятное воздействие на качество жизни больных БП даже в том случае, когда они не достигают степени деменции.

3) На качество жизни больных БП существенное влияние оказывают аффективные нарушения, прежде всего депрессия и реактивная тревожность.

4) При БП нарушается взаимодействие между когнитивными и аффективными функциями, что выражается в ослаблении эмоциональной памяти и способности распознавать эмоциональные состояния.

5) У больных БП с высоким уровнем самоактуализации отмечается более высокий уровень качества жизни.

6) На формирование внутренней картины болезни у больных БП оказывают влияние тяжесть двигательного дефекта, выраженность когнитивных нарушений, особенности личности, наличие аффективных расстройств.

7) Чувственно-сенситивный и деятельно-волевой аспекты внутренней картины болезни оказывают более значительное влияние на качество жизни больных БП, чем когнитивный аспект.

8) В отличии от больных БП, у больных ЭТ наиболее значительное влияние на качество жизни оказывали выраженность дрожательного гиперкинеза, возраст, длительность течения заболевания и реактивная тревожность больных.

Практические рекомендации

1) При планировании лечения и реабилитации больных БП следует уделять основное внимание на коррекцию нарушений, оказывающих максимальное влияние на качество жизни больных (выраженность постуральной неустойчивости, состояние когнитивных и аффективных расстройств).

2) Эффективность терапевтического лечения следует оценивать не только по уменьшению объективных симптомов заболевания, но и по улучшению качества жизни больных, для чего следует применять специальные опросники.

3) В комплекс нейропсихологических исследований больных БП необходимо включить методы оценки эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний.

4) При проведении реабилитации больных БП необходимо учитывать особенности внутренней картины болезни, для выявления которых можно использовать разработанные опросники.

5) При проведении реабилитации больных БП следует уделять внимание взаимоотношениям больных с родственниками и ухаживающими за ними людьми.

Сокращения

БП - болезнь Паркинсона

ЭТ - эссенциальный тремор

КЖ - качество жизни

ВКБ - внутренняя картина болезни

ТАШ - Торонтская алекситимическая шкала

СAMOAJI - шкала самоактуализации личности

WCST - Wisconsin Card Sorting Test (Висконсинский тест сортировки карточек)

UPDRS - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (Унифицированная рейтинговая шкала болезни Паркинсона)

WAIS - Wechsler Adult Intellegence Scale (Векслеровской шкала интеллекта)

WMS - Wechsler Memory Scale (Векслеровской шкала памяти)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лычева, Наталья Юрьевна, 2002 год

1. Артемьев Д.В. Возрастные аспекты болезни Паркинсона // Дисс. канд. мед. наук. М., 1995. 122 с.

2. Артемьев Д.В, Глозман Ж.М. Нарушение высших психических функций при болезни Паркинсона.// В кн.: Н.Н.Яхно, И.А.Дамулин (ред): Достижения в нейрогериатрии. М.,1995. С.46-59.

3. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.; Наука, 1980 208 с.

4. Бичева К Г Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции // Дисс. канд. мед. наук. М., 1998. 201с.

5. Бичева К.Г., Федорова Н.В. Комплексный медико-психологический подход к клиническому и трудовому прогнозу при болезни Паркинсона. // Современные аспекты диагностики и лечения во врачебно-трудовой экспертизе и реабилитации М., 1995. С. 6-7.

6. Блейхер В.М., Фельдман Н.Б. Особенности личностной акцентуации как фактора предрасположенности к некоторым психосоматическим заболеваниям.// Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова., 1988: -№5.- С.101-104.

7. Брагина H.H., Доброхотова Т. А. Функциональные ассиметрии человека. М.: Медицина, 1988-239с.

8. Братко A.A., Волков П.П. Моделирование психической деятельности.// М.: Мысль, 1969,- 167с.

9. Вайншток А.Б. Дифференциальная диагностика и современные методы лекарственного лечения идиопатического, постэнцефалитического и сосудистого паркинсонизма// Автореф. дисс. докт. мед. наук., J1., 1974.-25 с

10. Василенко В.Х. К вопросу о концепции болезни.// Клиническая медицина, 1972:-№9 -С. 140-146.

11. Вассерман Л.И. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни.Л.,1987. 132с.

12. Вейн А.М., Голубев B.JI., Берзиньш Ю.Э. Паркинсонизм Рига., 1981. -326с.

13. Вильдавская J1.M. Роль семьи в социальной адаптации больных эндогенными психическими расстройствами юношеского возраста // Автореф. канд. психол. наук. М, 1995. 20 с.

14. Виноградова Т. В. Внутренняя картина болезни при локальных поражениях головного мозга.// Вестник МГУ., 1987.-cep.14.- С.59-60.

15. Выготский Л. С. Проблемы дефектологии. М.:Просвещение, 1985. -С.402-403.

16. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн A.M. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М., 1999.-415 с.

17. Гладков А.Т. Оценка качества жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. М., 1982. -С. 100-103.

18. Глозман Ж.М. , Артемьев Д.В., Дамулин И.В., Ковязина М.С. Возрастные особенности нейропсихологических расстройств при болезни Паркинсона // Вестн. Моск. Ун-та. Психология, 1994. № 3. - С. 25-36.

19. Глозман Ж.М., Федорова Н.В., Бичева К.Г. Исследование качества жизни родственников, ухаживающих за хроническими больными (на модели болезни Паркинсона) // Вестник Московского Университета: Психология, 1998:-№3 -С. 63-71.

20. Глозман Ж.М., Левин О С., Таппер Д. Нарушения регуляции и контроля при корковых и подкорковых поражениях//Международная конференция памяти А.Р.Лурия. М., 1997. -С.78-87.

21. Глозман Ж.М., Салтыкова Н.М., Шток В Н., Федорова Н.В. Клинико-психологическое исследование депрессивного синдрома при паркинсонизме // Вестн. Моск. Ун-та: Психология, 1995: № 3. - С. 29-36.

22. Глозман Ж.М., Соколова Е.Т., Маслов Е.И. Экспериментальное исследование межличностных отношений в семьях больных с афазией // Вестн. Моск. Ун-та: Психология, 1986: № 3. - С. 43-54.

23. Глозман Ж.М., Шток В.Н., Салтыкова Н.М. и соавт. Клинико-психологическое исследование депрессивного синдрома при паркинсонизме //Вестник Московского университета: Психология, 1995: -N3. -С. 29-36.

24. Глозман Ж.М., Ковязина М.С., Шток В.Н. и соавт. Метод самооценки социальной адаптации больных паркинсонизмом // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1996: № 6. - С. 35-39.

25. Зайцева Т.В. Качество жизни больных ревматоидным артритом. // Дисс. канд мед.наук. Оренбург, 1999 С.324.

26. Захаров В.В. Мнестические расстройства при болезни Паркинсона и прогрессирующем супрануклеарном параличе: сравнительный анализ // "Пожилой больной. Качество жизни", научно-практическая конференция. М., 1996. -С. 116.

27. Захаров В В., Ахутина Т В. Особенности нарушений памяти при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона // Достижения в нейрогериартрии. -М„ 1995. С.131-157.

28. Изард К. Эмоции человека. М„ 1980.-С 440.

29. Кабанов M.JI., Линко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. JI., 1983 312 с.

30. Каплан Г.И., Сэдок Б Д. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994 -672 с.

31. Каменецкий В.К. Паркинсонизм. С.-Петербург, 1995. С. 205-215.

32. Кандель Э.И. Паркинсонизм и его хирургическое лечение. М., 1965. • 67с.

33. Квасенко A.B., Зубарев Ю.В. Психология больного. Л.: Медицина, 1980 -184с.

34. Корсакова Н.К., Московичюте J1.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. М., 1985. 117 с.

35. Косова Т.А., Федорова Н.В., Колесова О.Н. Применение антиоксидантов на начальной стадии болезни Паркинсона у больных пожилого возраста //

36. Пожилой больной. Качество жизни", научно-практическая конференция. М., 1996.-С. 118.

37. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. М., 1995. С. 66-72.

38. Крыжановский Г.Н., Карабань И.Н., Магаева С.В., Карабань Н.В. Компенсаторные и восстановительные процессы при паркинсонизме. Киев., 1995.- 186 с.

39. Левин О С., Шток В Н., Levin O S., Shtock V.N. Disconnection between cognitive and emotional function as a factor of dementia in Parkinson'disease and subcortical vascular encephalopathy. Aasborg, Eurobrain, 1997. P. 168.

40. Либих С.С. Психология больного и психология болезни.// Вопросы медицинской психологии и психиатрии. Тамбов., 1974 С.43-48.

41. Лурия А.Р. Лобные доли и регуляция поведения. М.: Изд-во МГУ, 1966.-С.7.

42. Лурия А.Р.Высшие корковые функции человека. М.: Изд-во МГУ, 1962.

43. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. 2-е доп.изд. М.: Изд-во МГУ, 1969.

44. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Из-во МГУ, 1973. 203 с.

45. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1935.- 56 с.

46. Маньковский Н.Б., Вайншток А.В., Олейник Л.И. Сосудистый паркинсонизм. Киев, 1982. 208 с.

47. Маслоу А. Психология бытия.// Приложение: тест по оценке уровня самоактуализации личности (Н.Ф.Калина). М., 1997,-С. 126.

48. Московко С.П. Клинические особенности и факторы формирования синдрома паркинсонизма больных церебральной сосудистой патологией. // Дисс. канд. мед. наук. Винница, 1988. С. 201.

49. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику.// Психологические исследования. М.: Изд-во Московского университета, 1987.-С. 155-167.

50. Николаева В.В. Внутренняя картина болезни при некоторых психических заболеваниях.// Автореферат дисс. канд. псих. наук. М., 1970.- 18 с.

51. Ольшанский Д.В. Об экспериментальном исследовании некоторых расстройств личности и эмоциональной сферы у больных с локальными поражениями мозга. // Психология и медицина. М., 1978 С. 345-349.

52. Орлова В.А., Гиляровский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. // Медицина и здравоохранение. М., 1992.-С. 66.

53. Остапенко А.Л. Внутренняя картина болезни и деонтология врачевания в условиях научно-технического прогресса. // Клиническая медицина. М., 1998-С.79.

54. Преображенская И.С. Изменение проницаемости гемато-энцефалического барьера при деменции альцгеймеровского типа и паркинсонизме с когнитивными нарушениями. // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1999г.-130 с.

55. Прибрам К. К теории физиологической психологии. // Вопр. психологии. М., 1961:-№2,-С. 133.

56. Петелин Л.С., Шток В Н., Пигарев В.А. Лечение болезни Паркинсона.// Метод, рекомендации. М., 1980. 59с.

57. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения.//Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. М., 1998.-331 с.

58. Резникова Т.Н., Смирнов В.Ш. О моделировании внутренней картины болезни.// Проблемы медицинской психологии. Л.,1976. С.122-124.

59. Савельева М.И. Ревматоидный артрит: психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни. // Дис. канд.мед. наук.Ярославль, 1995 С. 192.

60. Салтыкова Н.М. Лечение мнестико-интеллектуальных расстройств и адаптация больных болезнью Паркинсона. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1995. -164 с.

61. Сергеев А.В. Медицинские показатели качества жизни в комплексной оценке течения ишемической болезни сердца. // Дисс. канд. мед наук. Смоленск, 1999 166 с.

62. Симонов П.В. Эмоциональный мозг. М: Наука, 1981.- 166 с.

63. Смулевич А.Ф., Сыркин А Л. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни. М.: Клиническая медицина №2, 1999.-С. 17-23.

64. Столярова В.Н., Кадыков А.С., Кистенев Б.А. Реабилитация больных болезнью Паркинсона. М., 1979. 179 с.

65. Федорова Н.В., Шток В.Н., Старовойтова И.М. Способ оценки типов течения и темпов прогрессирования болезни Паркинсона. // Рац. предложение. М., 1995. № 8/94.

66. Федорова Н.В. Лечение и реабилитация больных болезнью Паркинсона. // Дисс. докт. мед. наук. М., 1996. 398 с.

67. Фролькис В.В., Бурчинский С.Г., Рушкевич Ю.Е. Возрастные предпосылки развития болезни Паркинсона. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М., 1988: № 9. - С. 137-145.

68. Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. М., 1998 268 с.

69. Шток В Н., Федорова Н.В Лечение паркинсонизма. М.; 1997.-196 с.

70. Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В. Экстрапирамидные расстройства.// Уч. пособие. М., 1998.- 60с.

71. Шток B.H., Федорова Н.В., Старовойтова И.М. и др. Оценка степени тяжести, типов течения и темпов прогрессирования болезни Паркинсона.//Современные аспекты диагностики и лечения во врачебно-трудовой экспертизе и реабилитации. М., 1995. С. 56-57.

72. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. М.: Медицина, 1996 98 с.

73. Штернберг Э.А. Геронтологическая психиатрия. М.: Медицина, 1977.-С.216.

74. Яхно Н И. Современные подходы к лекарственному лечению болезни Паркинсона. // Клин, фармакол. М.,1994: № 3.- С. 4.

75. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии. М.,1995. С. 9-30.

76. Яхно Н.Н., Штульман Д.В., Мельничук П.В. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 1995г.-160 с.

77. Aarsland D, Larsen J.P., Lim N.G. Range of neuropsychiatry disturbances in patients with Parkinson's disease.//J.Neurol., 1999. -V.50. -P.492-449.

78. Adamucci L, Andrea L. The epidemiology of the dementia in Europe.// Concepts in vascular demencia. 1993.-V.67 P. 19-27.

79. Agrell В., Dehlin O. Depression in stroke patients with left and right hemisphere lessions. A study in geriatric rehabilitation in patients. // Aging, 1994.-V.6,- P.49-56.

80. Andersen G., Vestergaard K., Nielsen M. Risk Factors for post-strokedepression. //Acta Psychiatr. Scand., 1995. -V.92.- P.193-198.

81. Arnold M B. Emotion and personality. //Neurological and physiological aspects . N.Y.: Columbia Univ. Press, 1960.

82. Astrom M. Generalized anxiety disorder in stroke patients. A 3-year longtudinal study. // Stroke, 1996.-V.27,- P.270-275.

83. Bach M., Bach D.Alexithymia in somatoform disoreder and somatic disease: a comparative study. // Psychoter Psychosom, 1996 V.65.-P. 150-252.

84. Bayles K. Language and Parkinson's disease. //Alzheimer's Dis Assoc Disorders, 1990. -V.4.- P. 171 -180.

85. Bayles K., Tomoeda C.K., Wood J.A. Change in cognitive function in idiopathic Parkinson's disease. // Arch. Neurol., 1996.-V.4- P. 1140-1146.

86. Beck A. T. Ward C. H., Mendelson. An inventory for measuring depression. // Arch gen Psychiat.,1961.- №4.-P. 561-571.

87. Bergmann K.J., Mendoza M.R., Yahr M. Parkinson's disease and long-term levodopa therapy. // Adv. Neurol. 1986. V.45. - P. 463-467.

88. Biggins C.A., Boyd J.L., Harrop F.M. A controlled, longitudinal study of dementia in Parkinson's disease. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatary, 1992.-V.55.- P.566-571.

89. Birkmayer W., Riederer P., Joudln M. Distinction between benign and malignant type of Parkinson's disease. // Clin. Neurol. Neurosurg., 1979. V.8 -N3.-P. 158-164.

90. Brown G.L., W.P. Parkinsonism and depression. // South Med., 1972. V.65. -P. 540-545.

91. Bruneau M.-A., Lesperance P., Chouinard S. Cognitive and psychiatric symptoms impact on quality of life in Parkinson's" disease. // J. Journal of Neurology, neurosurgery and Psychiatry , 1999.-V.5.-P. 246-254.

92. Brzeinski R. Two decades of the concept of alexithymia. // Psychiatr Pol., 1995.-V.29.- P.443-54.

93. Bullinger M. Health has connected of life and subjective health // Phychother. -Phychosom. Med., 1997.-V.47. P. 76-91.

94. Bungener C., Jouvent R., Derouesne C. Affective disturbances in Alzheimer'sdisease.//Am Geriatr Soc., 1996.-V.44-P. 1066-1071.

95. Burns A. Psychiatric Phenomena in Alzheimer's Disease. IlLDisorers of Mood. // Bnt J Psychiatry., 1990.- V.157. -P.81-86.

96. Burvill P. W., Johnson G.A., Jamrozik K.D. Anxiety disorders after stroke: results from the Perth Community Stroke Study. // Br J Psychiatry., 1995. -V.166 P. 328332.

97. Burvill P.W., Johnson G.A., Jamrozik K.D.Prevalence of depression after stroke: the Perth Community Stroke Study. // Br. J. Psychiatry, 1995. V. 166-P.320-327.

98. Calne D.B., Zigmond M.J. Compensatory mechanisms on degenerative neurologic disease. // Arch. Neurol. 1991. V.48.- P. 361-363.

99. Canavan A G., Passingham R.E., Marsden C D. Sequencing ability in parkinsonians, patients with frontal lobe lesions and, patients who have undergone unilateral temporal lobectomies.// Neuropsychologia, 1989 V.9.-P.787-798.

100. Canavan A G. The performance on teaming tasks of patients in the early stages of Parkinson's disease. // Neuropsychologia, 1989 -V. 15 P. 141 -156.

101. Castillo C.S., Schultz S.K., Robinson R.G. Clinical correlates of early-onset and late-onset poststroke generalized anxiety. //J. Psychiatry, 1995.-V.51. P.l 174-1179.

102. Callahan CM., Hui S.L., Nienaber N. A. Longitudinal study of depression and healht services use among elderly. // J. Am. Geriatr. Soc., 1994.-V.5.-P.833-838.

103. Celesia G.O., Wanamaker W.M. Psychiatric disturbances in Parkinson's disease. // Dis. Nerv. System, 1972. -V.6.- P.577-583.

104. Chan-Palay V., Asan E. Alterations in catecholamine neurons of the locus coeruleus in senile dementia of Alzheimer type and in Parkinson's disease with and without dementia and depression. // Comp. Neurol.,1989. V.29.- P.373 -392.

105. Chawluk J.B., Alavi A. Neuroimaging of normal brain aging and dementia". //In:"Neuroimaging:A cjmpanion to Adams and Victor's Priciples of Neurology. // J.O.Greenberg., 1995.- V.29. -P.253-282.

106. Chui Y.C., Perlmutter L.S. Pathological correlates of dementia in Parkinson's disease. // Neurobehavioral aspects. Oxford University Press., 1992.-V. 13 P. 164177.

107. Churchyard A.D., Lee A.J., Daniel S.E. The relationships between dementia in parkisonism and neuronal loss in the amygdala and hyppocampus. // In: IV Int Congress on Movement Disorders, 1996 V. 1.- P.433.

108. Chrisensen R., Malty N., Lorn A.F. Cholinergic blocade as a model of the cognitive deficit in Alzheimer's disease //Brain, 1992-V. 18.-P. 1681-1699.

109. Cooper J.A., Sagar H.J., Jordan N. Cognitive impairment in early, untreated Parkinson's disease and its relationship to motor disability. // Brain., 1994. -V.127. P. 2095-2122.

110. Cortias G.S., Papavasilious P.S., Gellene R. Modification of parkinsonism, chronic treatment with L-dopa. // N. Engl. J. Med., 1969. V.8. - P. 337-345.

111. Cummings J.L., Mendez M. Secondary mania with focal cerebrovascular lesions. // J. Psychiatiy, 1984. -V.3. -P. 1084-1087.

112. Cummings J.L.Subcortical Dementia. // J.Psychiatry, 1986,- V. 15.-P.682-697.

113. Cummings J.L.Neuropsychiatric Aspects of Multi-infarct Dementia and Dementia of the Alzheimer Type. // Neurol., 1987 V.4. -P.389-393.

114. Cummings J.L., Ross W., Absher J.Depressive symptoms in Alzheimer disease: assessment and determinants. // Alzheimer Dis. Assoc. Disord., 1995.-V.2.-P.87-89.

115. Cummings J.L. Depression in Parkinson's disease. // J. Psychiatry, 1992.-V.11.-P.443-454.

116. Cummings J.L. Frontal-subcortical circuits and human behavior. // Arch. Neurol., 1993. -V.13. -P.873-886.

117. Cummings J.L. Anatomic and behavioral aspects of frontal-subcortical circuits. //Annals New York Academy of Sciences, 1995. -V. 12. P. 1-13.

118. Desmind D., Tatemishi N., Stern Y. Patterns of neuropsychological deficits in vascular dementia and Alzheimer's disease. // Neurology., 1994 V.44 -N4,- -P.298.

119. Diamond S.G., Markham C.H., Hoehn M M. Multicenter study of Parkinson mortality with early versus later dopa treatment. // Neurol., 1987. V. 22. - №1. -P. 8-12.

120. Doty R.L., Golbe L.I., McKeown D.A., Stern M B., Lehrach C M., Crawford D. Olfactory testing differentiates between progressive supranuclear palsy and idiopathic Parkinson's disease. // Neurology, 1993.-V.43 P.962-965.

121. Doty R.L., Riklan M., Deems D A. The olfactory and cognitive deficits of Parkinson's disease: evidence for independence. // Neurol., 1989.-V.-251. P. 166-171.

122. Doty R.L., Stem M B., Pfeiffer C. Bilateral olfactory dysfunction in early stage treated and untreated idiopathic Parkinson's disease. // J. Neural. Neurosurg. Psychiatry, 1992.-V.55-P.138-142.

123. Downhill J.E., Robinson R.G. Longitudinal assessment of depression and cognitive impairment following stroke. // J. Nerv. Ment. Dis., 1994 V.183. -P.425-431.

124. Dunner D.L. An overview of paroxetine in elderly. // Gerontology., 1994 -V. 40.-P.21-27.

125. Dubois B., Pilen B., L'Hermitte F. Cholinergic deficiency and frontal dysfunction in Parkinson's disease. //Neurol., 1990. V. 28. - P. 117-121.

126. Duvoisin R.C. Parkinson's disease: a guide for patient and family. // Raven Press.,1984.-V.1.- P. 206.

127. Eagles L.M., Whalley L.J. Ageing and affective disorders: the age at first onset of affective disorders in Scotland. // J. Psychiatry., 1985. -V. 147. -P. 180187.

128. Easwood M.R., Rifat S.L., Nobbs H. Mood disorder following cerebrovascular accident. .//J. Psychiatry, 1989,- V.l 54. -P. 195-200.

129. Ellgring H., Seiler S., Perleth B. Psychosocial aspects of Parkinson's disease. // Neurology., 1993. V 43.- P. 641-644.

130. Erkinjuntti T. Subcortical vascular dementia diagnostic problems. // In: 7th IPA Congress. Sydney, Australia, 1995.-V.1.- P.45.

131. Evans D.L., Byerly M.J., Greer R.A. Secondary mania: diagnosis and treatment. //J.CIin-Psychiatry., 1995.-V. 56.-P. 31-7.

132. Fahn S., Elton R. Unified Parkinson's disease rating scale. // Recent development in Parkinson's disease., I987.-V.10 P. 153-163.

133. Felce D. Definition and superposition of the concept of quality of life. H J. Intellect Disabil. Res., 1997,- V. 41.- P. 126-135.

134. Ferrans C. Development of a conceptual model of quality of life. // Sch. Inq. Nurs. Pract., 1996 -V. 10,- P. 293-304.

135. Fiedler N., Ripen H., Deluca J. Neuropsychology and sychology of MCS. // Toxicol-Ind-Health., 1994.-V. I0.-P.545-554.

136. Findley L.J., Peto V.,. Pugner K., Holmes J., Baker M. The impact of Parkinson's disease on quality of life: results of a research survey in the U.K. // J. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 1999.-V.4 P. 431-435.

137. Findley L. J. Factors impacting on quality of life in Parkinson"s Disease. Results from an International Survey. // XIV International congress on Parkinson"s disease, 2000.

138. Fiorani C., Mari M. Occupational therapy and quality of life in Parkinsonian patients. // XTI International congress on Parkinson"s disease, 1998.

139. Fisher P., Simanyi M., Danielczyk W. Depression in Dementia of the Alzheimer Type and Multi-Infarct Dementia. // J. Psychiatry., 1990.-V.147.1. P. 1484-1487.

140. Fitzsimmons B., Bunting L.K. Parkinson's disease. Quality of life issues. // Nurs. Clin. North Am., 1993. V. 28. - N 4. - P. 807-818.

141. Flint A.J. Epidemiology and comorbidity of anxiety disorders in the elderly. // J. Psychiatry., 1994 -V. 151.-P.640-649.

142. Fogel B.S., Sparadeo F.R. Focal cognitive deficits accentuated by depression. / /Nervous. Mental Disease, 1985 V.173 - P. 120-124.

143. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P R. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. // J. Psychiatr. Res.,1975. -V.12.-P. 189-198.

144. Forstl H. et al. Clinical and neuropathological correlates of depression in Alzheimer's disease. // Psychol. Med.,1992,- V. 22. -P.877-884.

145. Forstl H., Levy R., Burns A. Disproportionate loss of noradrenergic and cholinergic neurons as cause of depression in Alzheimer's disease—a hypothesis. // Pharmacopsychiatry, 1994.-V. 21.- P.l 1-5.

146. Franz M., Kraffit W„ Croissant B. Alexithymia psychometric phantom or psychophysiologic reality. //Psychoter. Psychosom. Med. Psychol., 1996.-V.9.-P.l-10.

147. Friedlander A.H., Kawakami K.K., Ganzell S. Dental management of the geriatric patient with major depression. // Spec. Care Dentist, 1993.-V. 13. -P. 249-53.

148. Fujikawa T., Yamawaki S., Touhouda Y. lncidance of silent cerebral infarction in patients with major depression. // Stroke.,1993. -V.24.-P. 1631-1634.

149. Gallo J.J. Depression in caregivers. // J. Family Practice., 1990. V. 30. - №4. -P. 430-436.

150. Ghika T., Schmid F., Bogousslavsky J. Affective disorders following stroke. // Eur Neurol., 1997.-V. 38.-P.75-81.

151. Giannini A.J. Alexithymia, affective disorders and substance abuse: possible cross-relationships. //Y. Psychol. Rep, 1996.-V. 78. -P. 1389-1390.

152. Glozman J.M., Bicheva K G., Fedorova N. V. Scale of Quality of Life of Care-Givers (SQLC). // J. Neurol., 1998. V.I.- P. 39-41.

153. Gollner M., Granata R., Wenning G., Poewe W. Outpatient follow-up of patients with longterm Parkinson"s disease: socioeconomic and psychosocial aspects". // XII International congress on Parkinson's disease, 1998.

154. Gotham A.M., Brown R.G., Marsden C D. Depression in Parkinson's disease -a quantiative and qualitive analysis. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry., 1986. -V. 49.-P. 381-389.

155. Gold P. W. Clinical and Biochemical manifestations of Depression. // The New England Journal of Medicine, 1998.-V. 11. -P. 348-353.

156. Gonzalez-Torrecillas J.I., Mendlewicz J, Lobo A. Analysis of intensity of post-stroke depression and its relationship with the cerebral lesion location. // Med. Clin. Bare., 1997.-V. 109 -P.241-244.

157. Goodwin G.M. Functional imaging, affective disorders and dementia. // Br. Med. Bull., 1996.-V.52.-P.495-512.

158. Goodwin G.M. Neuropsychological and neuroimaging evidence for the involvement of the frontal lobes in depression. II Psychopharmacol Oxf., 1997.-V. 11-P. 115-122.

159. Grasso M.G., Pantano P., Ricci M. Mesial temporal cortex hypoperfusion is associated with depression in subcortical stroke. // Stroke., 1994.-V.25.- P.980-985.

160. Greene S.M., Griffin W.A. Symptom study in context: effects of marital quality on signs of Parkinson's disease during patient-spouse interaction. // Psychiatry., 1998. V. 61. - №1. - P. 35-45.

161. Irwine E. Measuring quality of life: review. // Scand. J. Gastroenterol., 1996.-V. 2.-P. 5-7.

162. Hachinski V.C. Rethinking vascular dementia. // Prous Science Publishers, 1993.-V.6.-P. 95-101.

163. Haltenhof H., Schroter C. Depression in Parkinson disease. // Foitschr. Neurol. Psychiatr., 1994.-V. 62.-P.94-101.

164. Hebb D O. On the nature of fesr. // Psychol. Rev., 1946 V. 1 -P.259.

165. Heitanen M.,Teravainen H. The effects of age onset on neuropsychological performance in Parkinson's disease. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry., 1988. -V. 51.-P. 244-249.

166. Helscher R.J., Pinter M M. Speed and power of higher cercbral functions in parkinsonian patients. // J. Neural. Transm. Park. Dis. Dement. Sect., 1993. -V.5. № 1. - P. 35-44.

167. Herrmann M., Bartels C, Schumacher M., Wallesch C.W. Poststroke depression. Is there a pathoanatomic correlate for depression in the postacute stage of stroke? //Stroke., 1995.-V. 6 P.850-856.

168. Hirch R. The hippocampus and contextual retrieval of infofmation from memory: a theory. //Behav. Biol, 1974.-V. 1. -P.421.

169. Hoehn M., Yahr M. Parkinsonism: onset, progression and mortality. // Neurology., 1967. V. 17. - № 1. - P. 27-42.

170. Hoehn M. Parkinsonism treated with levodopa: progression and mortality.// J. neurol.Transmission., 1983. V. 19 - P. 253-264.

171. Hoffman L., Brin B. Quality of life: the review. // J. Am. Optom. Assoc., 1995 -V. 66 -P. 281-289.

172. Huber S.J., Cummings J.L. Parkinson disease: neurobechevioral aspects. // Oxford, 1992.

173. Hubble Y., Koller W. The parkinsonian personality. // Advanres in neurology, 1995.-V. 65.-P. 43-48.

174. Hughes A.J., Ben-Shlomo Y., Daniel S.E., Lees A.J. What feature improves the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson's disease, a clinicopathologic study. // Neurology, 1992.-V.42.- P. 1142-1146.

175. Hulsedos R., Beltman F. Measuring quality of life with the sickness impact profile a pilot study. // Intensive Care Med.,1991.- V. I.- P. 288.

176. Hunt S., Mc. Kenna S. A quentative approach to perceived health status a validation study. // J. Epidimiol. Commun. Health.,- 1980.- V. 34.1. P.281-286.

177. Jacobini M., Padovani A., Di Piero V. Patterns of neuropsychologicalimpairment in mild dementia: A comparison between Alzheimer's disease and multi-infarct dementia // Neurology., 1994- V.l.-№ 4-P.196.

178. Jacoboni M., Padovani A., Di-Piero V., Lenzi G.L. Post-stroke depression: relationships with morphological damage and cognition over time. // ltal. J. Neurol. Sci., 1995.-V. 16.-P.209-216.

179. Jacobs D., Sano M., Marder K. Age at onset of Alzheimer's disease: relation to pctlern of cognitive disoders. //Neurology., 1994 V.44-P. 1215-1220.

180. Jacobs D.M., Marder K., Cote L.J. Neuropsychological characteristics of preclinical dementia in Parkinson's disease. //Neurology, 1995. -V.45.1. P. 1691-1696.

181. Janelidze M., Shakarishvili R., Chichkladze M. Immunologic and MR1 correlation of vascular dementia // Europ.J.Neurol., 1997. -V. l.-P. 14.

182. Jancovic J. Pathophysiology and clinical assessment of motor symptoms in Parkinson's disease. // Marsel Dekker., 1987. -V.27 P. 99-126.

183. Jancovic J. Theories on the ethiology and pathogenesis of Parkinson's disease. // Neurology.,1992.-V.2. P. 21-23.

184. Jessimer M., Markham R. Alexithymia: a right hemisphere dysfunction specific to recognition of certain facial expressions? // Brain Cogn., 1997.-V.34.-P.246-258.

185. Jimerson D.E. Role of dopamine mechanisms in affective disorders. // In: Meltzer H.Y.ed. Psychopharmacology: the Third Generation of Pijgress New York, Raven Press, 1987.-V.7.-P.527-534.

186. Johnson I., Sims R., Gottlieb G. Differential diagnosis of dementia, delirium and depression, implications for drug therapy. // Drugs Aging., 1994.-V.5-P.431-445.

187. Joukamaa M., Saarijarvi S., Muuriaisniemi M.L. Alexithymia in a normal elderly population. //Compr-Psychiatry., 1996.-V.3 P. 144-147.

188. Kandel E. Disorders of Mood: Depression, Mania, and Anxiety Disorders. // In: Principles of Neural Science third edition ELSEVIER., 1991- V.14.-P. 869-882.

189. Kandel E., Schwartz J.H. Directly Gated Transmission at central Synapse. // in . Principles of Neural Science third edition ELSEVIER. ., 1991-V.15.-P. 153-172.

190. Karaman Y. Thalamic aphasias, important features and compared with cortical aphasias. // Europ.J.Neurol.,1997. -V.1.-P.87.

191. Karlsson T., Backman L., Herlitz A. Memory improvmmt at different stages of AD. // Neuropsychol., 1989. -V.27.-P.737-742.

192. Katz S. The science of quality of life. // J. Chron. Dis., 1997. -V. 40.-P. 459463.

193. Kerasidis H., Karstardt P., Pincus J. Effects of levodopa on region brain serotonin metabolism in rats with unilayeral destraction of the dopamin pathways. // Neurol., 1990.-V.1.-P.265.

194. King K.B. Quality of life after stroke. //Stroke., 1996.-V. 27-P. 1467-1472.

195. Kinsella G., Duffy E. The spouse of aphasic patient In: Lebrun G.,Hoops R. // The management of aphasia., 1978.-V. 4,- P. 26-28.

196. Kratthammer C., Klermann G.L. Secondary mania: manic syndromes associated with antecedent phisical illness or drugs. // Arch. Gen. Psychiatry., 1978.-Vol.35.-P.1333-1338.

197. Krol B., Sanderman R. Social support and quality of life, consept and research. // Patient Educ. Couns., 1993. Vol. 20. - P. 101-120.

198. Kuczmierczyk A.R., Labrum A.H., Johnson C.C. The relationship between mood, somatization, and alexithymia in premenstrual syndrome. // Psychosomatics., 1995.-V. 36.-P.26-32.

199. Kuniyoshi M., Arikawa K., Miure C., Inanaga K. Parkisonism manifesting depression as the first sign. // J. Psychiatry Neurol.,. 1989 Vol. 43.-P.37-43.

200. Lamberty G.J., Holt C.S. Evidence for a verbal deficit in alexithymia.

201. J. Neuropsychiatry Clin Neurosci., 1995.-V. 7,- P.320-324.

202. Lane R.D., Sechrest L., Reidel R.Impaired verbal and nonverbal emotion recognition in alexithymia. // Psychosom Med., 1996.-V. 58 P.203-210.

203. Lane D. Utility, decision and quality of life. // J. Chronic. Die., 1987 Vol. 40.-№6.-P. 585-591.

204. Lange K.W. Cognitive function and Parkinsosn s disease. // In: IV Int Congress on Movement Disorder, 1996 P. 53.

205. Langston J.W. Etiology. // In "Handbook of Parkinson's Disease"(Ed. by Koller W.C.).,1987.-V.10. P. 297-307.

206. Lee C.S., Schulzer M., Mak E.K. Clinical observation on the rate of progression of idiopathic parkinsonism. // Brain., 1994. -V.6. P. 501- 507.

207. Lees A.J. Should we start treatment in Parkinson's disease with levodopa or with dopamine agonists? // 6th International congress of Parkinson's disease and movement disorders.,2000.-P.87.

208. Lees A.J., Smith E. Cognitive deficits in the early stages of Parkinson's disease. // Brain., 1983.- V.13.- P.257-270.

209. Levin B E., Tomer R., Rey G.J. Cognitive Impairments Parkinson's disease. // Neurol. Clinics., 1992. V. 10. - P. 471-485.

210. Levin B.E., Katzen H.L. Early cognitive changes and nondementing behavioral abnormalities in Parkinson's disease. // J. Neurology of movement,2001.-P. 364.

211. Lindvall O., Rehnrona S., Brundin B. et al. Human fetal dopamin neurons grafted into the striatum in two patients with Parkinson's disease. // Arch. Neurol., 1989. V. 46. - P. 615-631.

212. Lincoln N.B., Flannaghan T., Sutcliffe L., Rother L. Evaluation of cognitive behavioural treatment for depression after stroke: a pilot study. // Clin Rehabil., 1997.-V.l 1.-114-22.

213. Lipsey J R., Spencer W.C., Rabins P.V. Phenomenological comparison of post-stroke depression and functional depression. // Amer. J. Psychiatry., 1986. -V.143. -P. 318-323.

214. Liu C.Y., Wang S.J., Fuh J.L. The correlation of depression with functional activity in Parkinson's disease. // Neurol., 1997.-V. 5 P.493-498.

215. Lopez O.L. Alzheimer's Disease and Depression. Neuropsychological Impairment and Progression of the Illness. // Am. J.Psychiatry., 1990.-V.5.-P.855-860.

216. Marsden CD. Parkinson's disease. // Lancet., 1990,- V. 335. -P.848-952.

217. Marsden C.D. Parkinson's disease. // J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry., 1994. -V. 57.-P. 672-681.

218. Martinez-Martin P., Frades-Payo B. Quality of life in Parkinson's disease: validation study of the PDQ-39 Spanish version. The Grupo Centro for Study of Movement Disorders. // J. Neurol., 1998. V. 245. - P. 34-38.

219. Martigoni E., Mancini F., Godi L. The quality of life in Parkinson's disease. //XII International congress on Parkinson"s disease, 1998.-P.98.

220. Marttila R.J., Rinne U.K. Progression and survival in Parkinson's disease. // Acta Neurol. Scand., 1991. -V. 136. -P. 24-28.

221. McClatchie G., Shuld W., Godwin S. A maximised ADL index of functional status for stroke patients. // Scand. J. rehab. Med., 1983. № 15. - P. 153-163.

222. McRae C., Seeberger L., Vo A.Reliabilitiv of measurements of patient health status: a comparison of physician patient and care partner ratings. \\ XII International congress of Parkinson"s disease, 1998.

223. Mendelsohn G., Dakof G., Scaff M. Personality change in Parkinson"s disease patients: chronic disease and aging. // F. of Personality, 1995.-V. 63 P.233-257.

224. Mjones H. Paralysis agitans. A clinical and genetic study. // Acta Psychiat. Neurol. Scand., 1949. -V. 54. P. I- 195.

225. Mohr E., Fabriani G., Williams J. Dopamine and memory function in Parkinson's disease. // Movement Dis.,1989 V.4.-P. 113-120.

226. Montreuil M., Pedinielli J.L. Parallel visual processing characteristics in healthy alexithymic subjects. Administration of the Toronto AJexithymia Scale and the parallel visual information test. // Encephale., 1995.-V.21.- 589-595.

227. Moos R., Solomon G. Personality correlates of the degree of functional incapacity of patients with psichosomatic disease. // J. Chronic. Dis., 1965 -V.18-P 1019-1038.

228. Morris P.L., Robinson R.G., Raphael B. Lesion location and depression in hospitalized stroke patient: evidence supporting a specific relationship in the left hemisphere', 1992.- V.5 -P.75-82.

229. Muller-Spahn F, Hock C. Clinical presentation of depression in the eldeiiy. // Gerontology, 1994.-V.40.-P. 10-14.

230. Murray N., Hopwood S, Balfour D.J. The influence of age on lithium efficiency and side-effects in outpatients. // Psychological Med, 1983.-Vol. 13.-P.53-60.

231. Muenter M.D., Tyce G.M. L-dopa therapy of Parkinson's disease: plasma L-dopa concentration, therapeutic response and side effects. // Mayo Clinic Proc, 1971.-V. 46.-P. 231-239.

232. Musschenda A. The relation between the concepts "quality of life", health and good luck. // J. Med. Phylos, 1997, V. 22.- P. 11-28.

233. Nasralla H, Coffman J, Olson S. Structural brain-imaging findings in affective disorders: an overview. // Neuropsychiatry Clinical Neurosci.,1989-V.l.-№ 1. -P.21-26.

234. Nauta W.J. Some efferent connections of the prefrontal cortex in the monkey. // In. The frontal granular cortex and behavior, 1964.- P. 397.

235. Nelson L.D, Cicchetti D, Satz P. Emotional sequelae of stroke: a longitudinal perspective.// Clin. Exp. Neuropsychol, 1994 V. 16:- P. 796-806.

236. Ng K.C, Chan K.L, Straughan P.T. A study of post-stroke depression in a rehabilitative center. // Acta Psychiatr. Scand, 1995.-V. 92 P.75-79.

237. Paulson G.W. Management of the patient with newly-diagnosed Parkinson's disease. // Geriatrics, 1993. Vol. 48. - № 2. - P. 39-40.

238. Paulson G, Dadmehr N. Is there a premorbid personality typical for Parkinson"s disease? // Neuroligy, 1991.-V. 41.- P.73-76.

239. Peto V, Jenkinson C, Fitzpatrick R, Greenhall R. The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson's disease. // Qual. Life Res, 1995. V. 4. -№ 3. - P. 241-248.

240. Piccirilli M., D'Alessandro P., Finali G., Piccini G.L. Neuropsychological follow up parkinsonian patients with and without cognitive Impairment.

241. Dementia., 1994. V. 5. - № 1. - P. 17-22.

242. Poewe W.H., Gerstenbrandt F. Kliniche Subtypen der Parkinsonkranhelt. // Wien. med. Wschr., 1986. -V. 136. P. 384-387.

243. Rajput A.H., Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in Parkinsonism -prospective study. //Can. J. Neural. Scie., 1991. V. 18. - P. 275-278.

244. Riederer P., Lange K.W., Youdim M B Recent advances in pharmacological therapy of Parkinson's disease. // Adv. Neurol., 1993. V. 60. - P. 626-635.

245. Rinne U.K. Strategies of the treatment of early Parkinson's disease. // Acta. Neural. Scand., 1993. V. 87. - P. 50 - 53.

246. Robbins T.W., Elliott R., Sahakian B.J. Neuropsychology dementia and affective disorders. // Br. Med. Bull., 1996,- V.52.-P.627-643.

247. Robinson R.G. Differential behevioral and biochemical effects of right and left hemispheric cerebral infarction in the rat. // Science., 1979 V.205.-P.707-710.

248. Robinson R.G., Starr L.B., Lipsey J R. A two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: dynamic changes over the first six months of follow-up. // Stroke.,1984. -V.15.-P.510-517.

249. Robinson R., Boston J., Starkstein S. Comparison of mania with depression following brain injury: causal factors.// Am. J.Psychiatry., 1988.-V. 145.-P. 172-178.

250. Rocca W.A. Frequency, distribution, and risk factors for Alzheimer's disease. // Nurs. Clin. North. Am., 1994.-V. 29,- P. 101 -11 1.

251. Roman G.C. Vascular dementia, diagnostic criteria for research studies. // Neurology., 1993.- V. 43. -P.250-260.

252. Rovner B.W., Broadhead J., Spencer M. Depression and Alzheimer's disease. //Am. J. Psychiatry., 1989,- V. 146,- P.350-353.

253. Salloway S., Malloy V., Rogg J. Clinical significance of subcortical enccphalomalacia in elderly- and late-lifu-onsei depression. // Neurology., 1884.-V.44.-№4.-P.21.

254. Schrag A., Jahanshahi M., Quinn N. What contributes to quality of life in patients with Parkinson's disease? // J. Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 1999.- P.431-435.

255. Siemers E. Recent progress in the treatment of Parkinson's disease. // Compr. Ther., 1992. Vol. 18. - № 9. - P. 20-24.

256. Sigwald J., Raymondeaud C., Piot C. Technique d'estimation et contation des symptomes et des signes extra-pyramidaux. L'evalution clinique de la maladie de Parkinson. // Sem. Hop. Paris., 1973. V. 49. - № 10. - P. 693-704.

257. Shlomo Y., Marmot M.G. Survival and cause of death in a cohort of patients with parkinsonism: possible clues to etiology. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry., 1995. V. 58. - № 3. - P. 293-299.

258. Spielberger C. P. State-Jraet Anxiety Inventory. // Palo Alto, 1983.

259. Spitzer W. State of science 1986: quality of life and function status as target variables for research. // J. Chron. Die., 1987,- V. 40.- P. 465-471.

260. Starkstein S.E., PresiosiT.J., Bolduc P L. Depression in Parkinson's disease.

261. J. Nerv. Ment. Dis., 1990. V. 178. - № 1. - P. 27-31.

262. Sweeney P.J. Parkinson's disease: managing symptoms and preserving function. // Geriatrics., 1995 V. 50,- P. 24-31.

263. Sweet R.D., McDowell F.H. Five years treatment of Parkinson's disease with levodopa. // Ann. Intern. Med., 1975. V. 83. - P. 456-463.

264. Talwalker S. The cardinal features of cognitive and noncognitive dysfunction and the differential efficacy of tacrine in Alzheimer's disease patient. // J. Biopharm. Stat., 1996, V.6. -P.443-456.

265. Tannock C., Katona C. Minor depression in the aged. Concepts, prevalence and optimal management. //Drugs-Aging., 1995.-V. 6-P.278-292.

266. Taylor A.E., Saint-Cyr J.A., Lang A.E. Frontal lobe dysfunction in Parkinson's disease: the cjrtical focus of neostriatal outflow. // Brain., 1986.- V. 109.1. P.845-883.

267. Tatemichi T.K.How acute brain failure becomes chronic: a view of mechanisms of dementia related to stroke.// Neurology., 1990-V. 40.-P. 1652-1659.

268. Tatemishi T.K. Dementia after stroke: baseline frequecy, riskcs, and clinical features in a hospitalized cohort. // Neurology., 1992 V. 42. -P. 1185-1193.

269. Taylor A.E., Saint-Cyr J.A., Lang A.E. Memory and learning early Parkinson's disease: evidence for a «frontal lobe syndrome». // Brain. Cogn., 1990. -V. 13.-P. 211-232.

270. Tetrud J.W., Langston J.W. The effects of L-deprenyl (selegilin) on the natural history of Parkinson's disease. // Science., 1989.-V.245.-P. 519-522.

271. Vitaliano P. Depression in caregivers comment. // J. Family Practice., 1990. -V. 30.-№4.-P. 437-440.

272. Wallhagen M.I., Brod M. Perceived control and well-being in Parkinson's disease. // West J. Nurs. Res., 1997. V. 19. - №1. - P. 11-25.

273. Wasielewski P.G., Koller W.C. Quality of life and Parkinson's disease: the CR FIRST Study. // J. Neurol.,1998.-V.245. P.28-30.

274. Webster D.D. Clinical analysis of the disability in Parkinson's disease. // Med. Treat., 1968. V. 5.-P. 257-282.

275. Wenger N. The burden of Parkinson's disease on society, family, and the individual. // J. Am. Geriatr. Soc., 1997. V. 45. - P. 844-849.

276. Yahr M., Wolf F., Antunes J.L. Autopsy findings in parkinsonism following treatment with levodopa. //Neurology., 1972. V. 22.-P. 56-71.

277. Yahr M. Evaluation of long-term therapy in Parkinson's disease: mortality and therapeutic efficacy. // Advances in Parkinsonism., 1976.1. P. 435-443.

278. Youichi K., Kisou K.A. Simple metod for detecting cognitive impairment in patients with Parkinson's disease. // XI11 International congress on Parkinson's disease; 1999.

279. Zetusky W.J., J an co vie J., Pirozzolo F.J. The geterogeneity of Parkinson's disease: clinical and prognostic implications. // Neurology., 1985. V. 35. -P.522 - 526.

280. Zigmond M.J., Abercombie E D., Berger T.W.Compensation after lesion of central dopaminergic neurons: some clinical and basicimplicatoins. // Trends in neuroscience., 1990. Vol. 13. - P.290-295.

281. Zumstein H., Siegfreed J. Mortality among Parkinsonian patients treated with L-dopa combined with a decarboxylase inhibitor. // Europ. Neurol., 1976.1. Vol. 14. P. 321-327.

282. Wise T.N., Mann L S., Randell P. The stability of alexithymia in depressed patients. // Psychopathology., 1995.-V. 28 P. 173-176.

283. Yakchno N., Glozman J.M., Artemiev D.V. Clinico-neuropsychological and neuroimaging study of Parkinson's disease. // Symposium on Extrpyramidal Disorders, 1994.-P.36-37.

284. Zerfass R., Kretzschmar K., Forstl H. Depressive Störungen nach Hirninfarkt. Beziehungen zu Infarktlage, Himatrophie und kognitiven Defiziten. // Nervenarzt., 1992.-V.63.-№3.-P. 163-168.

285. Zweig R.M., Cardillo I.E., Cohen M. The locus ceruleus and dementia in Parkinson's disease. // Neurology., 1993,- V.43 №5. -P.986-991.