Влияние латентного дефицита железа у женщин с трубным бесплодием на результативность метода экстракорпорального оплодотворения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Самыкина, Ольга Викторовна

• Самыкина, Ольга Викторовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Самыкина, Ольга Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВНЕ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1.1 Железодефицитные состояния у женщин репродуктивного возраста вне и

во время беременности: определение, классификация, эпидемиология

1.2 Место латентного дефицита железа в структуре железодефицитных состояний у женщин фертильного возраста и беременных

1.3 Влияние латентного дефицита железа на течение гестационного периода, родов, пуэрперального периода, состояние плода и новорожденного

1.4 Современные возможности и критерии диагностики латентного дефицита железа у женщин репродуктивного возраста вне и во время беременности

1.5 Коррекция латентного дефицита железа у беременных

1.6 Трубное бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос

эмбрионов при трубном бесплодии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект, предмет и дизайн научного исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинико-лабораторные и инструментальные методы

исследования

2.2.2 Специальные методы исследования

2.3 Методы лечения пациенток

2.3.1 Коррекция латентного дефицита железа

2.3.2 Этапы программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов

2.3.3 Ведение периода после переноса эмбрионов в полость матки

и диагностика беременности

стр.

2.4 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клинико-лабораторная характеристика пациенток с трубным

бесплодием

3.2 Диагностическая ценность предикторов дефицита железа и клинических симптомов сидеропении у женщин с трубным бесплодием

3.3 Возможности прогнозирования латентного дефицита железа у пациенток с трубным бесплодием по анамнестическим данным с использованием математической модели, построенной на основе бинарной логистической регрессии

3.4 Частота наступления беременности у женщин с предшествующим трубным бесплодием в зависимости от наличия латентного дефицита

железа

3.5 Особенности течения I триместра достигнутых методом экстракорпорального оплодотворения беременностей у пациенток с предшествующим трубным бесплодием в зависимости от наличия латентного дефицита железа

3.6 Исходы достигнутых беременностей у пациенток с предшествующим трубным бесплодием в зависимости от наличия латентного дефицита

железа

3.7 Частота наступления, осложнения I триместра и исходы достигнутых беременностей у пациенток с предшествующим трубным бесплодием и

латентным дефицитом железа на фоне коррекции последнего

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние латентного дефицита железа у женщин с трубным бесплодием на результативность метода экстракорпорального оплодотворения»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема инфертильности в нашей стране имеет особую значимость с учетом сложившейся демографической ситуации. В РФ бесплодны от 8 до 20% супружеских пар, причем более половины случаев бесплодия в браке обусловлены нарушениями репродуктивной функции у женщин [Сухих Г.Т. с соавт., 2010; Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., 2013]. На протяжении многих лет в структуре причин женского бесплодия значительный удельный вес - до 5060% - приходится на трубный фактор [Кулаков В.И., Серов В.Н., 2006; Радзинский В.Е., Алиев И.А., 2006; Волков Н.И. с соавт., 2007; Онишенко А.С с соавт., 2013]. Учитывая невысокую эффективность методов восстановления естественной фертильности при трубном бесплодии (ТБ) [Кулаков В.И., Адамян Л.В., 2001; Яковлева Н.В. с соавт., 2006; Бакуридзе Э. М. с соавт., 2008, 2009, 2011], наиболее перспективными для его преодоления на современном этапе признаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) преовуляторных ооцитов и перенос дробящихся эмбрионов (ПЭ) в полость матки пациентки.

Несмотря на почти сорокалетнее существование и постоянное совершенствование ЭКО и ПЭ, не теряет своей значимости поиск путей повышения результативности этих дорогостоящих программ. Одной из таких возможностей является оптимизация подготовки пациенток к лечению методом ЭКО и ПЭ, весомый сегмент которой - выявление и коррекция факторов, повышающих риск неудачи. В связи с этим особенно актуален анализ влияния различных состояний и заболеваний на эффективность метода.

В последние годы в отечественной и зарубежной литературе активно публикуются работы, свидетельствующие о высокой распространенности латентного дефицита железа (ЛДЖ) среди женщин репродуктивного возраста вне и во время беременности и о негативном влиянии данного состояния на течение периода гестации, родов, пуэрперального периода, а также на состояние плода и новорожденного [Коноводова E.H., 2008; Хамадьянов У.Р. с соавт., 2008; Серов

В.Н. с соавт., 2009, 2010; Бурлев В.А. с соавт., 2010; Буданов П.В. с соавт., 2011; Печкуров Д.В. с соавт., 2012; Чернов В.М., Тарасова И.С., 2013; Жетишев Р. А. с соавт., 2014; Breymann С., 2002; Baker P.N. et al., 2009; Barroso F. et al., 2011; Scholl Т.О., 2011; Lee D.L. et al., 2012]. Несмотря на значительные достижения в решении проблемы ЛДЖ в акушерстве и гинекологии, многие ее аспекты остаются за гранью имеющихся исследований. В частности, не изучены распространенность ЛДЖ среди женщин с бесплодием, влияние ЛДЖ на частоту наступления беременности в программах ЭКО и ПЭ и, в случае успеха, на течение и исход периода гестации. Кроме того, взгляды на возможности клинической диагностики ЛДЖ весьма противоречивы. Все перечисленное и определило необходимость настоящего исследования.

Цель исследования: повышение эффективности лечения женского бесплодия трубного происхождения методом экстракорпорального оплодотворения путем оптимизации лечебно-диагностических мероприятий на дотрансферном этапе на основе выявления и коррекции латентного дефицита железа.

Задачи исследования:

1. Выявить распространенность железодефицитных состояний у женщин с трубным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО и ПЭ путем оценки гематологических параметров и показателей метаболизма железа.

2. Определить диагностическую значимость клинических симптомов и факторов риска развития ЛДЖ у пациенток с трубным бесплодием.

3. Провести сравнительную оценку частоты наступления беременности в программах ЭКО и ПЭ у женщин с трубным бесплодием в зависимости от наличия и отсутствия ЛДЖ.

4. Сравнить течение I триместра беременности у женщин с удачными попытками ЭКО и ПЭ при наличии ЛДЖ и при его отсутствии.

5. Оценить исходы беременности у пациенток с удачными попытками ЭКО и ПЭ в зависимости от наличия и отсутствия ЛДЖ.

6. Разработать алгоритм диагностики и коррекции ЛДЖ у женщин с трубным бесплодием на дотрансферном этапе ЭКО и ПЭ.

Научная новизна исследования

На основании комплексной оценки гематологических показателей и лабораторных индикаторов метаболизма железа выявлена распространенность железодефицитных состояний у пациенток с трубным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО и ПЭ.

Впервые разработана компьютерная программа, позволяющая с высокой степенью вероятности прогнозировать наличие ЛДЖ у женщин репродуктивного возраста на основе оценки комплекса анамнестических данных (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014614686).

Получены сведения о частоте наступления клинической беременности и ее осложнениях в I триместре, а также об исходах достигнутых путем ЭКО и ПЭ беременностей при наличии ЛДЖ и при его отсутствии, на основании чего впервые показана роль данного состояния в качестве существенного фактора, негативно влияющего на показатели результативности ЭКО и ПЭ.

С использованием собственных результатов создан алгоритм диагностики и коррекции ЛДЖ у пациенток с бесплодием трубного происхождения на дотрансферном этапе ЭКО и ПЭ, доказана эффективность и целесообразность предложенных в рамках алгоритма лечебно-диагностических мероприятий.

Научно-практическая значимость

Научно-практическая значимость работы состоит в улучшении показателей результативности ЭКО и ПЭ путем оптимизации подготовки пациенток с трубным бесплодием к данному способу восстановления репродуктивной функции.

Разработанный алгоритм диагностики и коррекции ЛДЖ на дотрансферном этапе ЭКО и ПЭ предусматривает выявление ЛДЖ у женщин репродуктивного возраста путем оценки факторов риска его развития и высокоинформативных лабораторных критериев, а также эффективную программу коррекции данного состояния с использованием немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия.

Кроме того, на фоне коррекции ЛДЖ на дотрансферном этапе ЭКО и ПЭ достоверно снижается частота осложнений I триместра полученных беременностей. Предложенная компьютерная программа для прогнозирования наличия ЛДЖ у женщин репродуктивного возраста дает возможность с высокой степенью точности определить индивидуальную вероятность развития в организме доклинической стадии дефицита железа (ДЖ) без использования лабораторных тестов, что позволяет дифференцированно подходить к необходимости проведения лабораторного обследования пациенток.

Сформулированные на основе материалов исследования теоретические положения и практические рекомендации могут быть внедрены в процесс обучения студентов медицинских ВУЗов, а также включены в программы последипломного обучения врачей акушеров-гинекологов и репродуктологов.

Результаты исследования могут применяться в центрах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для оптимизации подготовки пациенток к программам ЭКО и ПЭ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. ЛДЖ у женщин с трубным бесплодием имеет высокую распространенность и является фактором, негативно влияющим на частоту наступления беременности в программах ЭКО и ПЭ.

2. Комплексная оценка факторов риска развития ЛДЖ позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать наличие данного состояния у женщин репродуктивного возраста в каждом конкретном случае.

3. Беременности, достигнутые методом ЭКО и ПЭ, на фоне ЛДЖ сопровождаются достоверным увеличением частоты осложнений в I триместре гестации.

4. При наличии у пациенток с трубным бесплодием ЛДЖ на дотрансферном этапе программы ЭКО и ПЭ частота родов как исхода полученных с применением ЭКО и ПЭ беременностей значимо ниже, чем при отсутствии ЛДЖ.

5. Проведение диагностики и коррекции ЛДЖ у пациенток на дотрансферном этапе достоверно снижает риск неблагоприятных исходов лечения бесплодия трубного происхождения методом ЭКО и ПЭ.

Внедрение в практику

Результаты исследования включены в программу практических занятий и лекционный курс кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, используются в лечебно-профилактической работе ГБУЗ "Самарский областной центр планирования семьи и репродукции", ГБУЗ "СОКБ им.М.И. Калинина", ГБУЗ СО "СГП №1".

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 4 статьи - в журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ. Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014614686.

Личный вклад автора

Личный вклад автора заключается в непосредственном участии в выборе темы и планировании программы диссертационного исследования, самостоятельном отборе женщин с трубным бесплодием для исследования,

активном участии в клинико-лабораторном и инструментальном обследовании пациенток на этапе подготовки к ЭКО и ПЭ, осуществлении динамического наблюдения за беременными в I триместре гестации в случаях успешного лечения, отслеживании исходов достигнутых беременностей, формировании массива необходимых для исследования данных путем их выкопировки из медицинской документации, проведении статистической и графической обработки собранного материала, участии во внедрении полученных результатов в процесс обучения студентов на профильной кафедре медицинского ВУЗа, а также в лечебно-профилактическую работу учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре акушерско-гинекологическую службу.

Апробация диссертационного материала

Основные положения работы были представлены на Международной научной конференции "Инновационные медицинские технологии" (Москва, 2013), V Всероссийском конгрессе "Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья" (Москва, 2013), II Всероссийском междисциплинарном образовательном конгрессе "Осложненная беременность и преждевременные роды: от науки к практике" (Москва, 2013), XIV Всероссийском научном форуме "Мать и дитя 2013" (Москва, 2013), Всероссийской конференции с международным участием "Молодые ученые -медицине" (Самара, 2013), VIII Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2014), Юбилейном Всероссийском Конгрессе с международным участием "Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья" (Москва, 2014), Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы медицины 21 века" (Прокопьевск, 2014), Всероссийской медико-биологической научной конференции молодых ученых с международным участием "Фундаментальная наука и клиническая медицина" (Санкт-Петербург, 2014), VII Архангельской международной медицинской научной конференции молодых ученых и студентов в рамках I Молодежного

медицинского форума "Медицина будущего - Арктике" (Архангельск, 2014), II межрегиональной конференции молодых учёных и специалистов "Медицинская наука: взгляд в будущее" (Ставрополь, 2014). Апробация диссертационной работы состоялась 9.06.2014 г. на совместном заседании кафедр детских инфекций, акушерства и гинекологии №1, №2, ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России (протокол №11).

Соответствие заявленной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.01.01 - Акушерство и гинекология, а именно пунктам 1,4,5, и выполнена согласно плану открытых НИОКР в ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России в рамках темы "Клинические аспекты и медико-организационные технологии сохранения репродуктивного здоровья семьи" (номер государственной регистрации: 01201053583).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, а также выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Библиографический указатель включает 266 литературных источников, из них 150 отечественных и 116 зарубежных. Работа содержит 26 таблиц, 13 рисунков, 2 клинических примера.

ГЛАВА 1. ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВНЕ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1.1 Железодефицнтные состояния у женщин репродуктивного возраста вне и во время беременности: определение, классификация, эпидемиология

Железодефицнтные состояния (ЖДС) являются следствием недостатка железа в организме и сопровождаются клинико-лабораторными признаками, объединенными в сидеропенический и анемический синдромы. Степень проявления последних напрямую зависит от стадии ДЖ [МаНю^а М. е1 а1., 2002].

В.А. Бурлев с соавт. [2006], Ф.И. Комаров [2007] выделяют три последовательные стадии обеднения организма железом: предлатентный, латентный и манифестный ДЖ.

Начавшееся истощение запасов микроэлемента в депо при достаточном поступлении его на нужды гемопоэза расценивается как предлатентный дефицит железа (ПДЖ). Для данной стадии ДЖ характерно снижение количества гранул гемосидерина в макрофагах костного мозга и в 60% случаев - увеличение абсорбции 59Ре3+ в кишечнике более, чем на 50% при норме до 15% [Стуклов Н.И. с соавт., 2013]. Подавляющее большинство лабораторных показателей обмена железа сохраняется в пределах нормы, а снижение сывороточного ферритина (СФ) - наиболее чувствительного индикатора состояния запасного фонда железа -выявляется лишь в 40% случаев [Бурлев В.А. с соавт., 2006].

ЛДЖ - состояние полного истощения запасов последнего в депо на фоне пока еще достаточного расходования микроэлемента на эритропоэз, так называемая "анемия без анемии". При этом гранулы гемосидерина в макрофагах костного мозга отсутствуют, но рутинные гематологические показатели поддерживаются в пределах нормативных значений. Характерно снижение сывороточного ферритина (СФ) и коэффициента насыщения трансферрина железом (КНТ) [Серов В.Н. с соавт., 2007].

Манифестный ДЖ, или железодефицитная анемия (ЖДА) - клинико-гематологический симптомокомплекс, возникающий в ответ на дефицитный эритропоэз. Последний связан со сниженным содержанием железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, то есть во всех фондах метаболизма железа вследствие нарушения поступления/всасывания микроэлемента [Коноводова E.H., 2008].

Эпидемиология ЖДА. Распространенность ЖДА в различных регионах подвержена значительным колебаниям, зависит от пола и возраста и определяется социально-экономическими, климатогеографическими и экологическими условиями [Воробьев А.И., 2005].

По данным ВОЗ, в 2005 году 24,8% населения земного шара страдало анемией (1,62 млрд человек, 95% ДИ: 1,50-1,74 млрд). Группами населения с наибольшей распространенностью заболевания были дошкольники (47,4%, 95% ДИ: 45,7-49,1%) и беременные (41,8%, 95% ДИ: 39,9-43,8%), с наименьшей -лица мужского пола (12,7%, 95% ДИ: 8,6-16,9%). Интересно отметить, что, несмотря на больший удельный вес страдающих данной патологией среди детей раннего возраста и беременных, максимальное фактическое количество лиц, подверженных анемии, оказалось среди небеременных женщин репродуктивного возраста (468,4 млн, 95% ДИ: 446,2-490,6 млн). С каждым годом ситуация по ЖДА в мире усугубляется. Так, в 2008 году анемии диагностированы уже у 1 987 300 000 человек, то есть практически у трети населения планеты [WHO, 2008]. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, распространенность ЖДА в популяции должна расцениваться как "слабая" при значениях от 5 до 19,9%, умеренная - от 20 до 39,9% и значительная, требующая принятия мер на государственном уровне - от 40% [WHO/NHD, 2001].

Официальные данные Минздрава России соответствуют мировой статистике: только за 2000 год было зарегистрировано 1 278 486 случаев болезней крови и кроветворных органов, из них более 86% пришлось на ЖДА. За период с 1995 по 2005 год частота ЖДА в России увеличилась более чем в 6 раз. По результатам исследований Института терапии РАМН, анемия встречается у 30%

детей и у каждой третьей женщины в возрасте старше 25 лет. Имеются данные о том, что ЖДА является третьей по распространенности причиной временной нетрудоспособности у женщин в возрасте 15-44 года [Тихомиров А.Л. с соавт., 2011].

Проблема ЖДА среди беременных имеет особое значение, так как материнская смертность, сопряженная с анемией, достигает 500 тысяч случаев в год в мировом масштабе, а в странах третьего мира 1/10 часть материнских смертей обусловлены ЖДА [Чернов В.М., Тарасова И.С., 2013]. Ю.В. Тезиков с соавт. [2011] показали, что ЖДА тяжелой степени является существенным фактором риска декомпенсации плацентарной недостаточности, а, следовательно, неблагоприятных исходов для матери и плода.

Частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 89%, если диагноз верифицируется в соответствии с уровнем гемоглобина (НЬ), и от 49 до 99% при постановке диагноза в соответствии с уровнем сывороточного железа (СЖ) [Кулаков В.И. с соавт., 2007]. Логично предположить, что беременность, полученная методом ЭКО и ПЭ, не является исключением.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, 34,4% женщин, закончивших беременность в 1995 году, имели анемию, а в 2000 году ЖДА среди беременных и родильниц была диагностирована уже в 43,9% случаев. В 2005 году ЖДА страдало 41,7% от общего числа беременных в России. В Самарской области в конце 90-х годов так же отмечалась негативная тенденция роста заболеваемости ЖДА среди беременных: в 1997 году частота ЖДА во время гестации составляла 38,5%, в 1998 году - 39,2%, в 1999 году - 42,2%, а в 2000 году - 45,14% [Линева О.И. с соавт., 2001].

Благодаря внедрению и успешному функционированию системы лекарственного обеспечения препаратами железа в рамках реализации программы "Родовой сертификат", с 2005 года в РФ в целом и в Самарской области наблюдается положительная динамика снижения заболеваемости ЖДА во время беременности: в регионе с 43,2% в 2005 году до 27,2% в 2010 году (на 15,6%; из них на 8,6% в период с 2007 по 2010 год), в РФ - на 6,2% [Антимонова М.Ю. с

соавт., 2006; Цуркан C.B., Шаховская И.Н., 2011]. Согласно Самарскому статистическому ежегоднику, женщины, родившие в 2002 году (из числа наблюдавшихся на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году), в 47% случаев страдали ЖДА, в 2012 году - только в 24% случаев.

Стабилизация и улучшение ситуации по ЖДА у беременных связаны, в том числе, с накоплением знаний и опыта по эффективному выявлению и лечению во время беременности ее предстадий (ПДЖ и ЛДЖ), которые сами по себе неблагоприятно отражаются на течении беременности, родов, послеродового периода, состоянии плода и новорожденного [Коноводова E.H., 2008; Хамадьянов

У.Р. с соавт., 2008; Серов В.Н. с соавт., 2009, 2010; Бурлев В.А. с соавт., 2010;

«

Буданов П.В. с соавт., 2011].

1.2 Место латентного дефицита железа в структуре железодефицитных состояний у женщин фертильного возраста и беременных

ЖДА является наиболее изученной стадией ДЖ, так как внимание многих исследователей сфокусировано именно на последнем этапе ДЖ. В многочисленных работах подтверждено, что ЖДА во время гестации изменяет гомеостаз материнского организма вследствие дисбаланса в иммунной, эндокринной системах, волемических сдвигов и других нарушений, что способствует развитию акушерских и перинатальных осложнений [Шехтман М.М., 2000; Линева О.И. с соавт., 2001].

Если ЖДА - это самостоятельная нозологическая форма, имеющая собственный шифр в МКБ-10 (раздел 099.0 - Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период; рубрика D50 - ЖДА, D62 -острая постгеморрагическая анемия), то ЛДЖ рассматривается как функциональное состояние, субкомпенсированный патогенетический вариант ДЖ, предшествующий ЖДА и развивающийся из ПДЖ, характеризующийся отсутствием клинических симптомов и сопровождающийся снижением запасов железа и эритропоэтина до уровня, способного поддерживать гематологические

показатели на нижней границе нормативных значений [Якунина Н.А., 2012]. ЛДЖ, в отличие от ЖДА, не имеет своего кода в МКБ-10 и, как правило, шифруется в разделе 099.2 (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период) в рубрике Е61.1 (недостаточность железа). Однако в последнее время недостатку железа, не сопровождающемуся анемическим синдромом, стало придаваться большое самостоятельное значение, так как результаты проведенных исследований показали, что ЛДЖ играет важную роль в развитии целого ряда патологических состояний, в том числе в акушерстве и гинекологии.

По некоторым данным, частота ЛДЖ значительно превышает таковую по ЖДА и в отдельных группах населения (дети раннего возраста, подростки, женщины детородного возраста, беременные, кормящие) достигает 70-92% [Шехтман М.М., 2005; Серов В.Н. с соавт., 2005, 2009, 2010; Хух Р. с соавт., 2007; Малевич Ю.К. с соавт., 2008; Логутова Л.С. с соавт., 2010; Дворецкий Л.И., 2012; Сельчук С.С. с соавт., 2012; ВИапс1а1 N. е1 а1., 2006; \Уа§Б1гот Е. & а1., 2007; В., 2007]. В России и ряде европейских стран около 12% женщин фертильного возраста страдают ЖДА, и почти у половины данного контингента наблюдается ЛДЖ [Серов В.Н. с соавт., 2010; РазпсИа 8.Я. & а1., 2010]. Исследование, проведенное в Японии, показало, что ЛДЖ развивается у 71,8% школьниц уже через три года после менархе [Ка§агттоп 8. е1 а1., 1998]. В результате перекрестного исследования, выполненного Я. Акгагшроиг е1 а1. [2008] и направленного на выяснение распространенности ЖДС среди девушек Ирана 1420 лет из 20 различных образовательных учреждений, было установлено, что у 21,4% имеется ЖДА, а у 23,7%. - ЛДЖ. В России была проведена аналогичная работа среди девушек 15-19 лет из среднего класса, по результатам которой ЖДА страдали 23%, а ЛДЖ - 65% [Румянцев А. Г. с соавт., 2005]. По данным отечественной литературы, распространенность ЛДЖ среди женщин репродуктивного возраста в некоторых регионах РФ (Север, Северный Кавказ, Восточная Сибирь) достигает 50-60% [Серов В.Н. с соавт., 2009]. В средней

полосе России ЛДЖ отмечается у 13,5% женщин фертильного возраста [Воробьев А.И., 2005].

Резюмируя вышеизложенное, отметим, что имеющиеся исследования по изучению распространенности ЛДЖ у женщин репродуктивного возраста по стране в целом и в различных регионах РФ фрагментарны и не воссоздают четкого представления о частоте ЛДЖ у данного контингента. Это объясняется известными трудностями в диагностике ЛДЖ, в частности, отсутствием единых критериев верификации диагноза ЛДЖ, отсутствием патогномоничных клинических симптомов, низкой информативностью рутинных лабораторных показателей, используемых при диспансеризации населения, а также недостаточной оценкой возможных последствий ЛДЖ.

1.3 Влияние латентного дефицита железа на течение гестационного периода, родов, пуэрперального периода, состояние плода и новорожденного

Влияние ЛДЖ на течение беременности и родов привлекает все большее внимание ученых. По некоторым данным, ДЖ к концу гестации развивается абсолютно у всех беременных в той или иной форме [Маликова Г.Б. с соавт., 2001; Хамадьянов У.Р с соавт., 2008; Walsh Т. et al., 2011; Scholl Т.О. et al., 2011]. E.H. Коноводова [2008], B.H. Серов с соавт. [2009, 2010] отмечают, что само по себе прогрессирование нормальной беременности, не отягощенной ДЖ в I триместре, ведет к развитию как минимум ПДЖ к окончанию III триместра.

Результаты имеющихся исследований подтверждают, что своевременная диагностика и лечение ЛДЖ у беременных в большом проценте случаев предотвращает развитие ЖДА. Следовательно, снижается частота осложнений беременности, родов, послеродового периода у матери, а также обусловленное ДЖ негативное влияние на состояние плода и новорожденного. В частности, отечественными учеными установлено, что в 65% случаев у беременных с ЛДЖ при отсутствии адекватной терапии развивается ЖДА и возрастает частота осложненного течения периода гестации [Коноводова E.H., 2008; Серов В.Н. с

соавт., 2009, 2010; Бурлев В.А. с соавт., 2010]. П.В. Буданов с соавт. [2011] приводят данные, что при ЛДЖ в 59% случаев наблюдается неблагополучное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и преэклампсии. Исследованием М. Malhotra et al. [2002] доказано, что вероятность возникновения осложнений гестации, ассоциированных с ДЖ, растет прямо пропорционально с усугублением стадии ДЖ. В одной из работ В.Н. Серова с соавт. [2009] отмечено, что частота акушерских и неонатальных осложнений у беременных с ЛДЖ превышает частоту аналогичных показателей у беременных без ДЖ и лишь незначительно отличается от таковой при гестации на фоне ЖДА легкой степени. Так, беременности, протекающей на фоне ЛДЖ и ЖДА легкой степени по сравнению с неотягощенной ДЖ беременностью, в 1,5 раза чаще сопутствует угроза прерывания, в 4 раза чаще - плацентарная недостаточность и преждевременные роды [Серов В.Н. с соавт., 2009; Hindsmarsh Р. et al., 2000; Huang A. et al., 2001; Breymann С., 2002; Baker P.N. et al., 2009; Scholl Т.О., 2011]. В.Н. Серов с соавт. [2009], Р. Хух, К. Брейман [2007], J.A. Kavle et al. [2008] в своих работах отмечают, что в группе беременных с ЖДА несвоевременное излитие околоплодных вод наблюдается в 4 раза чаще, а в группе с ЛДЖ - в 2 раза чаще, чем в группе сравнения (40,3%, 20,8% и 10,8% соответственно). По этим же данным, слабость родовой деятельности при ЛДЖ встречается в 1,5 раза чаще, чем при беременности, не сопровождающейся ДЖ, а кровотечения в последовом и послеродовом периодах - в 3 раза чаще (23,6% при ЛДЖ и 7,5% в группе сравнения).

Общеизвестно отрицательное влияние ДЖ на течение послеродового периода. На фоне ДЖ чаще наблюдаются субинволюция матки, гипогалактия [Серов В.Н с соавт., 2010; Shashiraj М.М. et al., 2006; Barroso F. et al., 2011]. Израильские исследователи W. Chaim et al. [2000] пришли к выводу, что послеродовый эндометрит достоверно чаще отмечался на фоне ДЖ, чем при его отсутствии.

Последствия ДЖ для плода и новорожденного. В развивающихся странах каждый пятый случай перинатальной смертности связан с ДЖ [Чернов В.М.,

Тарасова И.С., 2013]. По данным Д.В. Печкурова с соавт. [2012], распространенность ЖДА среди детей первых двух лет жизни достигает 73%. Нередко такие дети гипотрофичны, имеют более низкую оценку по шкале Апгар. В данной группе новорожденных выше показатель младенческой смертности и частота неонатальных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Самыкина, Ольга Викторовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурахманов, Д.Т. Железодефицитная анемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта [Текст] / Д.Т. Абдурахманов // Фарматека. — 2012. — № 13.-С. 9-14.

2. Адаптационные возможности организма женщин с трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций и эфферентной терапии [Текст] / Э.М. Бакуридзе, Г.А. Шевелева, В.Г. Филимонов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 7/1. - С. 25-29.

3. Амбулаторная гематология [Текст] : учеб.-метод. пособие / И.Л. Давыдкин, И.В. Куртов, В.А. Кондурцев [и др.]. - Самара : Офорт, 2008. - 67 с.

4. Андреичев, H.A. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия [Текст] / H.A. Андреичев, Л.В. Балеева // Вестник Современной Клинической Медицины. - 2009. - № 3. - С. 60-65.

5. Анкирская, A.C. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) [Текст] / A.C. Анкирская // Венеролог. - 2004. - № 12. - С. 29-37.

6. Барановская, И.Б. Гемоглобин ретикулоцитов в дифференциальной диагностике анемий [Текст] // И.Б. Барановская, С.А. Онищук / Вестник ОГУ. -2008. -№81. -С. 129-134.

7. Беженарь, В.Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы [Текст] / В.Ф. Беженарь, A.C. Максимов // Журнал акушерства и женских болезней. - 1999. - Т. 68, № 3. - С. 48-55.

8. Бесплодие трубного происхождения : клинический анализ успехов и неудач программы ЭКО [Текст] / A.C. Онишенко, В.А. Бурлев, H.A. Ильясова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2013. - № 2. - С. 57-62.

9. Бесплодный брак. Современные походы к диагностике и лечению [Текст] : рук. / В.И. Кулаков, Т.А. Назаренко, Н.И. Волков [и др.] ; под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - 2-е изд. испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.

10. Бобров, С.А. Анемический синдром у беременных женщин: вопросы патогенеза, диагноза и лечения [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.А. Бобров. - СПб, 2011. - 25 с.

11. Буданов, П.В. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных [Текст] / П.В. Буданов, З.М. Мусаев // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9, № 8/9. - С. 31-36.

12. Бурлев, В. А. Антиоксидантные витамины у беременных с железодефицитной анемией и гестозом на фоне лечения [Текст] / В.А. Бурлев, JI.E. Мурашко, E.H. Коноводова // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 6. - С. 16-20.

13. Бурлев, В.А. Профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц [Текст] / В.А. Бурлев, E.H. Коноводова, Р.Г. Шмаков // Лечащий врач. -2010. -№ 3. - С. 33-36.

14. Бурлев, В.А. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина у беременных с гестозом [Текст] / В.А. Бурлев, E.H. Коноводова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Т. 6, № 6. - С. 16-21.

15. Бурлев, В.А. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина у больных с миомой матки [Текст] / В.А. Бурлев, E.H. Коноводова // Проблемы репродукции. - 2004. - № 3. - С. 27-33.

16. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину [Текст] / В.В. Власов. - М. : Медиа Сфера, 2001. - 392 с.

17. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин [Текст] / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. — № 5. - С. 11-16.

18. Возмещение дефицита железа у беременных с бактериально-вирусной инфекцией [Текст] / В.А. Бурлев, Н.В. Орджоникидзе, М.Ю. Соколова [и др.] // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. - 2006. - № 3. — С. 11-14.

19. Воробьев, П.А. Анемический синдром в клинической практике [Текст] / П.А. Воробьев. - М. : Ньюдиамед, 2001. - 168 с.

20. Генитальные инфекции [Текст] / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, О.Р. Баев [и др.]. - М. : МЕДпресс, 2003. - 134 с.

21. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа [Текст] / A.A. Левина, Т.В. Казюкова, Н.В. Цветаева [и др.] // Педиатрия. - 2008. - № 1. - С. 67-74.

22. Гринхальх, Т. Основы доказательно медицины [Текст] : [пер. с англ.] / Т. Гринхальх. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с. : ил.

23. Гущин, И.В. Влияние сидеропении у матери на гематологические показатели и запасы железа у новорожденных [Текст] / И.В. Гущин // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 12. - С. 38-41.

24. Давыдова, А.Ю. Железодефицитная анемия в XXI веке: ионные и неионные препараты железа, практические рекомендации для беременных [Текст] / А.Ю. Давыдова, А.Ю. Лиманская, А.О. Огородник // Здоровье женщины. - 2013. -№ 3. - С. 25.

25. Даниялова, Х.М. Железодефицитная анемия у беременных. Клиника, диагностика, профилактика и лечение [Текст] / Х.М. Даниялова, М.М. Умаханова, Г.Л. Доронин // Проблемы женского здоровья. - 2013. - Т. 8, № 1. - С. 58-62.

26. Дворецкий, Л.И. Железодефицитная анемия в реальной клинической практике [Текст] / Л.И. Дворецкий // Фарматека. - 2012. - № 2. - С. 78-84.

27. Двусторонний пиосальпинкс после ЭКО (случай из практики) [Текст] / A.C. Гаспаров, Н.И. Волков, Т.А. Назаренко [и др.] // Женский врач. - 2007. - № 4. - С. 41.

28. Демихов, В.Г. Анемия беременных: дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование терапии [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Г. Демихов. - Рязань, 2003. - 45 с.

29. Демихов, В.Г. Профилактика дефицита железа у беременных женщин [Текст] / В.Г. Демихов // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2003. - Т. 2, № 2. - С. 25-31.

30. Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей первого года жизни [Текст] / P.A. Жетишев, Д.Р. Архестова, И.С. Жетишева [и др.] // Педиатрия. - 2014. - Т. 93, № 1. - С. 89-94.

31. Дефицитные состояния у детей [Текст] : учеб. пособие для студ. старших курс, лечебного и педиатрического фак. и врачей-интернов / Д.В. Печкуров, Л.И. Захарова, Н.С. Кольцова [и др.]. - Самара : ГБОУ ВПО "СамГМУ Минздравсоцразвития России", 2012. - 92 с.

32. Диагностика болезней внутренних органов [Текст] : практич. рук. для врачей. В 10 т. Т. 4. Диагностика болезней системы крови / под ред. А.Н. Окорокова. - М. : Мед. лит, 2001. - 512 с. : ил.

33. Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом [Текст] / Н.В. Спиридонова, Е.А. Махлина, М.В. Буданова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 7278.

34. Довлетханова, Э.Р. Роль хламидийной инфекции в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза (клиническая лекция) [Текст] / Э.Р. Довлетханова, В.Н. Прилепская // Гинекология. - 2013. - Т. 15, № 5. — С. 21— 24.

35. Дубровина, С.О. Патогенез, значение и профилактика перитонеальных спаек в оперативной гинекологии [Текст] / С.О. Дубровина // Гинекология. - 2012. - Т. 14, № 3. - С. 70-74.

36. Ефимов, Б. А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему [Текст] / Б.А. Ефимов, В.Л. Тютюнник // Русский медицинский журнал. -2008.-Т. 16, № 1.-С. 18-22.

37. Железодефицитная анемия: современное состояние проблемы [Текст] / В.Ю. Сельчук, С.С. Чистяков, Б.О. Толокнов [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 3, № 1, Прил. Онкология. - С. 1-8.

38. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц [Текст] : учеб. пособие / В.Н. Серов, В.А. Бурлев, E.H. Коноводова [и др.] ; под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Протопоповой. - М, 2009. - 80 с.

39. Железодефицитные состояния у подростков : частотные характеристики, клинические проявления и возможные причины [Текст] / И.С.

Тарасова, В.М. Чернов, М.В. Красильникова [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2006. - № 3. - С. 32-37.

40. Жибурт, Е.Б. Трансфузиология [Текст] : учеб. / Е.Б. Жибурт. - СПб. : Питер, 2002. - 736 с.

41. Инфекции, передающиеся половым путем [Текст] / A.B. Молочков [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2004. - № 7. - С. 380-387.

42. Казакова, JI.M. Железодефицитная анемия у беременных [Текст] / JT.M. Казакова, М.С. Рустамова // Медицинская помощь. - 1993. - № 1. - С. 15-17.

43. Казюкова, Т.В. Трудности диагностики и лечения дефицита железа и железодефицитной анемии [Текст] / Т.В. Казюкова, A.M. Алиева, H.H. Шевченко // Педиатрия. - 2013. - Т. 92, № 2. - С. 77-85.

44. Калинкина, О.Б. Влияние коррекции биоценоза влагалища на снижение частоты осложнений индуцированной беременности [Текст] / О.Б. Калинкина [и др.] // Медицина: достижения и перспективы : материалы науч.-практ. конф., посвящ. 100-ию Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина. - Самара, 2008. - С. 209-213.

45. Калинкина, О.Б. Обоснование необходимости коррекции биоценоза влагалища женщин с эндокринным бесплодием с целью снижения частоты осложнений индуцированной беременности [Текст] / О.Б. Калинкина, В.А. Мельников // Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины : материалы Республик, науч.-практ. конф. - Екатеринбург, 2007. - С. 216-218.

46. Клинико-иммунологическое обоснование местного применения интерферонов при респираторной вирусной инфекции у детей [Текст] / И.Н. Захарова, В.В. Малиновская, H.A. Коровина [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - № 5. - С. 117-122.

47. Комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия после реконструктивно-пластических операций [Текст] / Э.М. Бакуридзе, А. Данилов, Т. Федорова [и др.] // Врач. - 2009. - № 2. - С. 56-58.

48. Коноводова, E.H. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц (патогенез, диагностика, профилактика, лечение) [Текст] : автореф. дис.... д-ра мед. наук / E.H. Коноводова. - М, 2008. - 46 с.

49. Корсак, B.C. Исследование эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием на этапе подготовки к ЭКО [Текст] / B.C. Корсак, О.В. Забелкина, Э.В. Исакова // Проблемы репродукции. - 2005. - № 2. - С. 39-42.

50. Котельников, Т.П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика [Текст] : монография / Т.П. Котельников, A.C. Шпигель. -2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 242 с.

51. Краснопольская, К.В. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. Диагностика и терапевтические программы с использованием восстановления методов естественной фертилыюсти и вспомогательных репродуктивных технологий [Текст] : рук. / К.В. Краснопольская, Т.А. Назаренко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-376 с.

52. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология [Текст] / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. - 2-е изд., доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 304 с.

53. Краснопольский, В.И. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными ВЗОМТ: проблемы и решения [Текст] / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина // Проблемы репродукции. - 2008. - Спец. вып. - С. 290291.

54. Кремлева, Е.А. Микроэкологическое состояние вагинального биотопа пациенток, оппозитных по фертильности в программе ЭКО [Текст] / Е.А. Кремлева, О.Д. Константинова, C.B. Черкасов // Медицинский альманах. - 2010. — № 4. - С. 95-97.

55. Кузьмин, A.B. Результаты контролируемой стимуляции овуляции после сальпингэктомии и функциональной хирургии гидросальпинксов [Текст] / A.B. Кузьмин, В.А. Линде // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2013. - № 3 (45). - С. 66-68.

56. Кулаков, В.И. Медицинские аспекты репродукции: пути их решения [Текст] / В.И. Кулаков, В.Н. Серов // Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра : материалы XVI междунар. конф. РАРЧ. — Ростов н/Д., 2006.-С. 61-62.

57. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России [Текст] / В.И. Кулаков // Гинекология. - 2007. - Т. 9, № 1. - С. 7-9.

58. Кулаков, В.И. Эндоскопическая хирургия в гинекологии : состояние и перспективы развития [Текст] / В.И. Кулаков, J1.B. Адамян // Журнал акушерства и женских болезней. - 2001. - Т. L, Вып. 3. - С. 83-89.

59. Лабораторная диагностика анемий [Текст] / В.В. Долгов, С.А. Луговская, В.Т. Морозова [и др.]. - Тверь : Губернская медицина, 2001. - 84 с.

60. Лапароскопическая хирургия как альтернативный метод лечения женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза [Текст] / Н.В. Яковлева [и др.] // Политравма. - 2006. - № 3. - С. 25-29.

61. Лебедев, В.А. Патогенез и терапия железодефицитной анемии беременных [Текст] / В.А. Лебедев, В.М. Пашков // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9, №2/3.-С. 8-12.

62. Лечение железодефицитных состояний у гинекологических больных [Текст] / E.H. Коноводова, В.А. Бурлев, A.A. Подымова [и др.] // Трудный пациент.-2011.-Т. 9, №2/3.-С. 14-17.

63. Лечение и профилактика спаечного процесса при трубно-перитонеальном бесплодии [Текст] / Т.Н. Мананникова, A.A. Попов, H.A. Колесник [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2012. - Т. 18, № 2. - С. 31-37.

64. Лечение латентного дефицита железа и железодефицитной анемии у беременных [Текст] / В.А. Бурлев, E.H. Коноводова, Н.В. Орджоникидзе [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. - № 1. - С. 64-68.

65. Лечение манифестного дефицита железа у беременных и родильниц: медицинская технология [Текст] / В.Н. Серов, В.А. Бурлев, E.H. Коноводова [и др.]. - М. : МедЭкспертПресс, 2010. - 28 с.

66. Линева, О.И. Бактериальный вагиноз : этиология, варианты патогенеза и дифференцированные подходы к терапии [Текст] / О.И. Линева, М.Е. Шляпников // Самарское медицинское обозрение. -2005. -№ 4(91). - С. 7-9.

67. Линева, О.И. Лечение и профилактика железодефицитной анемии беременных [Текст] : рук. для врачей / О.И. Линева, Ф.Н. Гильмиярова, И.О. Бугакова. - Самара : Перспектива, 2001. - 60 с.

68. Липатов, И.С. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности на основе маркеров эндотелиальной дисфункции, децидуализации, апоптоза и клеточной пролиферации [Текст] / И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков // Саратовский науч.-мед. журнал. - 2011. - № 1. - С. 52-59.

69. Логинов, A.C. Болезни кишечника [Текст] : рук. для врачей / A.C. Логинов, А.И. Парфенов. - М, 2000. - 632 с.

70. Лызикова, Ю.А. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия [Текст] / Ю.А. Лызикова // Охрана материнства и детства. -2010.-№2(16).-С. 80-83.

71. Малевич, Ю.К. Профилактика дефицита железа у беременных [Текст] / Ю.К. Малевич, Л.А. Смирнова, H.H. Лакотко // Рецепт. - 2008. - Спец. вып. К 100-ию со дня рождения Л.С. Персианинова. - С. 147-151.

72. Маликова, Г.Б. Выявляемость дефицита железа и информативность диагностических тестов при оценке депо железа у беременных [Текст] / Г.Б. Маликова, М.А.Махмудов, A.A. Бугланов // Проблемы гематологии. - 2001. - № 4. - С. 42^14.

73. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем : десятый пересмотр [Текст] : в 3 т. - Женева : ВОЗ, 2003. - с.

74. Минаков, А.Л. Возможности лапароскопии при топической диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта женщин [Текст] / А.Л. Минаков, Д.Г. Дерябин, С.Д. Борисов // Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. - М, 2000. - С. 198-199.

75. Морозова, A.B. Результаты экстракорпорального оплодотворения после оперативных вмешательств на придатках матки [Текст] / A.B. Морозова, А.И. Ищенко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2007. - Т. 6, №4. -С. 66-71.

76. Низовцева, O.A. Практические подходы к диагностике и лечению железодефицитной анемии [Текст] / O.A. Низовцева // Трудный пациент. - 2010. -№ 1/2. - С. 23-26.

77. Никитин, Ю.П. Железодефицитные состояния и анемии в Сибири и на Севере [Текст] / Ю.П. Никитин, Э.Я. Журавская. - Новосибирск : Наука, 2003. -84 с.

78. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии [Текст] / Т.В. Казюкова, Г.А. Самсыгина, Г.В. Калашникова [и др.] // Клинич. фармакол. и терапия. - 2000. - № 2. - С. 88-91.

79. Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии [Текст] / С.И. Сарсания, A.JI. Тихомиров, Е.В. Ночевкин [и др.] // Трудный пациент. - 2012. -Т. 10.-С. 23-34.

80. Пахмутова, O.A. Клинические проявления и структурно-функциональная организация мембран эритроцитов при латентном дефиците железа у девочек-подростков и молодых женщин [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / O.A. Пахмутова. - Красноярск, 2008. - 22 с.

81. Перспективы нового подхода к лечению бактериального вагиноза и кандидозного кольпита в первом триместре беременности [Текст] / В.А. Мельников, H.A. Краснова, H.A. Семенова [и др.] // Мать и дитя : материалы Всерос. науч. форума. - М., 2007. - С. 164.

82. Петухов, B.C. Дефицит железа и дисфункция эндотелия как факторы риска и диагностические маркеры плацентарной недостаточности [Текст] / B.C. Петухов, С.Н. Занько // Вестник ВГМУ. - 2011. - Т. 10, № 3. - С. 55-64.

83. Попкова, С.М. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта [Текст] / С.М. Попкова, Е.Б. Ракова, E.JI. Кичигина // Шейка

матки и вулызовагинальные болезни : междунар. междисциплинарный форум. -М. : StatusPraesens, 2012. - С. 68-70.

84. Постникова, C.J1. Клинические рекомендации по коррекции железодефицита у различных групп пациентов [Текст] / C.J1. Постникова, Н.В. Малышева, Т.Б. Касатова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18, № 30. -С. 1843-1848.

85. Прилепская, В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза [Текст] / В.Н. Прилепская, В.В. Яглов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 128 с.

86. Прилепская, В.Н. Лечение анемии у женщин с маточными кровотечениями [Текст] / В.Н. Прилепская, В.В. Яглов // Фарматека. - 2003. - № 2(65).-С. 11-13.

87. Прилепская, В.Н. Урогенитальный хламидиоз [Текст] / В.Н. Прилепская, П.Р. Абакарова // Гинекология. - 2004. - Т. 6, № 1. - С. 10-14.

88. Протопопова, Т.А. Железодефицитная анемия и беременность [Текст] / Т.А. Протопопова // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 20, № 17. - С. 862-866.

89. Профилактика гестационных осложнений : пути решения проблемы в регионе на примере лечения анемии беременных [Текст] / М.Ю. Антимонова, С.А. Вдовенко, С.В. Цуркан [и др.] // Русский Медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, №7.-С. 1-3.

90. Профилактика манифестного дефицита железа у беременных и родильниц: медицинская технология [Текст] / В.Н. Серов, E.H. Бурлев, E.H. Коноводова [и др.]. - М. : МедЭкспертПресс, 2010. - 16 с.

91. Профилактика спаечного процесса после гинекологических операций [Текст] / A.A. Попов, Мананникова, H.A. Колесник [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - № 3. - С. 24-30.

92. Радзинский, В.Е. Бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение в свете контраверсий (по данным VII всемирного конгресса "Противоречия в акушерстве, гинекологии и фертильности") [Текст] / В.Е. Радзинский, И.А. Алиев // Акушерство и гинекология. - 2006. — № 1. — С. 60-62.

93. Радзинский, В.Е. Отдаленные результаты хирургического лечения трубной беременности [Текст] / В.Е. Радзинский, Н.В. Лапина, Л.Д. Оразмурадова // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2007. -№ 5.-С. 210-216.

94. Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний [Текст] / В.Е. Радзинский, А.О. Духин. - М. : РУДН, 2004. - 174 с.

95. Распространенность железодефицитной анемии у беременных в республике Башкортостан и пути ее снижения [Текст] / У.Р. Хамадьянов, И.М. Таюпова, С.У. Хамадьянова // Мать и дитя : материалы II регион, науч. форума. — Сочи, 2008.-С. 100.

96. Рациональные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия [Текст] / Л.В. Адамян, O.A. Мынбаев, М.А. Ускова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2009. - № 4. - С. 24-27.

97. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применения пакета прикладных программ STATISTICA [Текст] / О.Ю. Реброва. -М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.

98. Руководство по внутренним болезням для врача общей практики. От симптома и синдрома - к диагнозу и лечению [Текст] / под общ. ред. Ф.И. Комарова. - М. : МИА, 2007. - 869 с.

99. Руководство по гематологии [Текст]. В 3 т. Т. 3 / под ред. А.И. Воробьева. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Ньюдиамед, 2002. - 280 с.

100. Румянцев, А.Г. Болезни перегрузки железом (гемохроматозы) [Текст] / А.Г. Румянцев, Ю.Н. Токарев. - М. : [б.и.], 2004. - 328 с.

101. Румянцев, А.Г. Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий [Текст] / А.Г. Румянцев, Е.Ф. Морщакова, А.Д. Павлов. - М., 2003. - 447 с.

102. Рустамова, М.С. Динамика изменения запасов железа в организме женщины в течение беременности [Текст] / М.С. Рустамова // Вопросы охраны материнства и детства. - 1991. -№ 1. - С. 51-53.

103. Рыков, A.A. Лабораторная диагностика железодефицитных состояний [Текст] / A.A. Рыков, М.В. Горностай, Т.В. Васильева // Здоровье Украины. -2008.-№4(1).-С. 52-53.

104. Савельева, Г.М. Альтернативные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия [Текст] / Г.М. Савельева, К.В. Краснопольская, C.B. Штыров // Акушерство и гинекология. - 2002. -№ 2. - С. 10-13.

105. Садовникова, И.И. Железодефицитная анемия: патогенез, диагностический алгоритм и лечение [Текст] / И.И. Садовникова // Русский медицинский журнал. - 2010. - № 9. - С. 540-543.

106. Селективная профилактика железодефицитной анемии у беременных [Текст] / В.Н. Серов, В.А. Бурлев, Н.В. Орджоникидзе [и др.] // Журнал Рос. общества акушеров-гинекологов. - 2006. - № 2. - С. 10-12.

107. Серов, В.Н. Анемия - акушерские и перинатальные аспекты [Текст] /

B.Н. Серов, Н.В. Орджоникидзе // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 1. -

C. 12-15.

108. Серов, В.Н. Анемия при беременности [Текст] / В.Н. Серов // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. - № 2. - С. 78-83.

109. Серов, В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза : диагностические критерии и принципы лечения [Текст] / В.Н. Серов, Л.В. Дубницкая, В.Л. Тютюнник // Русский медицинский журнал. - 2011. - Т. 19, № 1. - С. 46-50.

110. Серов, В.Н. Диагностика и лечение железодефицитных анемий у беременных [Текст] / В.Н. Серов, С.А. Шаповаленко // Русский медицинский журнал.-2005.-№ 17.-С. 1143-1145.

111. Серов, В.Н. Железодефицитные состояния у женщин в различные возрастные периоды. Когда назначать Ферлатум? [Текст] / В.Н. Серов, В.А. Бурлев, E.H. Коноводова // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 3. -С. 189-193.

112. Современные технологии в лечении пациенток после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза с трубно-

перитонеальным бесплодием [Текст] / Э.М. Бакуридзе, АЛО. Данилов, Т.С. Фотеева [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. - № 4. — С. 71-75.

113. Спаечная болезнь как проблема репродукции и методы ее профилактики [Текст] / A.A. Попов, Т.Н. Мананникова, Г.Г. Шагинян [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. - 2005. - Т. 5, № 4. - С. 41.

114. Спиридонова, Н.В. Клиническая эффективность применения препарата вагинорм-С вне и во время беременности [Текст] / Н.В. Спиридонова, М.В. Буданова, Е.В. Мелкадзе // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2011. - № 1/2.-С. 74-78.

115. Спиридонова, Н.В. Неспецифический вагинит у беременных: возможно ли лечение с сохранением вагинальных лактобацилл? [Текст] / Н.В. Спиридонова, Е.И. Басина, Е.В. Мелкадзе // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2012. — Т. 6, № 1. - С. 6-15.

116. Стальмахович, В.Н. Лечение отдаленных осложнений аппендикулярного перитонита у девочек [Текст] / В.Н. Стальмахович // Сибирский медицинский журнал. - 2001. - Т. 28, № 4. - С. 52-54.

117. Стуклов, Н.И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение [Текст] / H.H. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. -М. : МИА, 2013.-264 с.

118. Сударикова, Е.Г. Состояние микробиоценоза влагалища у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий [Текст] / Е.Г. Сударикова, С.И. Билимова, Т.Е. Бызова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 2. - С. 49-51.

119. Сухих, Г.Т. Хронический эндометрит [Текст] : рук. / Г.Т. Сухих, A.B. Шуршалина. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 64 с. : ил.

120. Сухих, Г.Т. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии [Текст] / Г.Т. Сухих, Е.М. Вихляева, Л.В. Ванько // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С. 3-7.

121. Сывороточный феррнтин в диагностике железодефицитных состояний [Текст] / В.И. Петухов, Е.Я. Быкова, Д.К. Бондаре [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2003. - Т. 48, № 2. - С. 36-40.

122. Тарасова, И.С. Разработка и научное обоснование скрининга железодефицитных состояний у подростков [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И.С. Тарасова. - М, 2013. - 67 с.

123. Тезиков, Ю.В. Факторы риска декомпенсации плацентарной недостаточности [Текст] / Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов, И.А. Агаркова // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 3. - С. 372-376.

124. Тихомиров, А.Л. Диагностика и лечение железодефицитных состояний в акушерско-гинекологической практике на современном этапе [Текст] / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания, Е.В. Ночевкин // Фарматека. - 2009. - № 11. - С. 40—46.

125. Тихомиров, А.Л. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций [Текст] / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология. - 2004. - Т. 12, № 6. - С. 289-292.

126. Тихомиров, А.Л. Некоторые аспекты диагностики и лечения железодефицитных состояний в практической деятельности на современном этапе [Текст] / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания, Е.В. Ночевкин // Трудный пациент. -2011.-Т. 9, № 11.-С. 26-38.

127. Тихомиров, А.Л. Современные особенности лечения ИППП [Текст] / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология. - 2008. -№ 3. - С. 14-16.

128. Топчий, Н.В. Ликвидация дисбиоза - возможность профилактики заболеваний в общей врачебной практике? [Текст] / Н.В. Топчий // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 16.-С. 1185-1192.

129. Трубное бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение [Текст] / A.B. Коновалова, A.A. Соломатина, К.И. Науменко [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - № 2. - С. 75-78.

130. Тютюнник, В.JI. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза [Текст] / В.Л. Тютюнник // Фарматека. - 2005. — № 2 (98). - С. 20-24.

131. Фетоплацентарная недостаточность и перинатальные осложнения у беременных с железодефицитной анемией [Текст] / Л.С. Логутова, K.M. Ахвледиани, В.А. Петрухин [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - № 19. - С. 1215-1219.

132. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины [Текст] : [пер. с англ.] / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М. : Медиа Сфера, 1998.-352 с.

133. Хух, Р. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде [Текст] / Р. Хух, К. Брейман. - М. : Триада, 2007. - 73 с.

134. Цаплина, Л.А. Кинетические закономерности циклооксигеназной и пероксидазной реакций, катализируемых простагландин-Н-синтазой [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.А. Цаплина. - М., 2007. - 46 с.

135. Целесообразность проведения профилактической сальпингэктомии у женщин с гидросальпинксом перед экстракорпоральным оплодотворением [Текст] / И.В. Айзикович, Н.Д. Мехова, Б.И. Айзикович [и др.] // Вестник Новосибирского государственного университета. Сер.: Биология, клиническая медицина. - 2007. - Т. 5,№3.-С. 125-128.

136. Целкович, Л.С. Особенности менструальной функции пациенток, прибегающих к ЭКО [Текст] / Л.С. Целкович [и др.] // Междисциплинарный подход к сохранению репродуктивного здоровья : сб. науч. тр., посвящ. 30-летию образования каф. акушерства и гинекологии ИПО СамГМУ. - Самара : Офорт, 2013.-С. 249-251.

137. Целкович, Р.Б. Особенности репродуктивной функции и состояние новорожденных у женщин с бактериальным вагинозом в зависимости от техногенной нагрузки среды проживания [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.Б. Целкович. - Самара, 2004. - 28 с.

138. Цуркан, C.B. Догестационная подготовка супружеской пары как общепопуляционная программа первичной профилактики пренатальной патологии в Самарской области [Текст] / C.B. Цуркан, С.А. Вдовенко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - № 5. — С. 9-14.

139. Цуркан, C.B. Региональные аспекты профилактики и лечения анемии у беременных [Текст] / C.B. Цуркан, И.Н. Шаховская // Практическая медицина. -2011.-Т. 53,№5.-С. 113-115.

140. Чернов, В.М. Профилактика железодефицитной анемии : обоснование, принципы проведения, эффективность [Текст] / В.М. Чернов, И.С. Тарасова // Поликлиника. - 2013. -№ 4. - С. 9-12.

141. Шатунова, Е.П. Применение гормональных контрацептивов в программе реабилитации после перенесенного обострения хронического сальпингоофорита [Текст] / Е.П. Шатунова, Ю.В. Степанова // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. - С. 106-110.

142. Шевелева, Т.В. Проблема железодефицитной анемии в акушерстве и гинекологии [Текст] / Т.В. Шевелева, М.Ю. Скворцова // Русский медицинский журнал. - 2012. - № 17. - С. 877-881.

143. Шехтман, М.М. Железодефицитная анемия и беременность [Текст] / М.М. Шехтман // Гинекология. - 2000. - Т. 1. - С. 164-172.

144. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных [Текст] / М.М. Шехтман. - М. : Триада-Х, 2005. - 816 с.

145. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы) [Текст] : рук. для врачей / Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. - 2-е изд., доп. - М. : МИА, 2004. - 782 с. : ил.

146. Этапная персонифицированная реабилитация в профилактике необратимой инфертильности пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий [Текст] / A.M. Чулкова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. -2014. -№ 1(143).-С. 179-183.

147. Эффективная терапия железодефицитной анемии легкой степени у беременных и родильниц [Текст] / Н.Е. Кан, Р.С. Докуева, А.А. Балушкина [и др.] // Фарматека. - 2013. - № 3. - С. 25-30.

148. Яковлева, Н.В. Значение различных методов диагностики в сокращении ее сроков и выборе метода лечения у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием [Текст] / Н.В. Яковлева, И.О. Маринкин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - Т. 14, № 1. - С. 76-80.

149. Яковлева, Н.В. Хирургическое лечение трубного бесплодия : проблемы и решения [Текст] / Н.В. Яковлева // Вестник новых медицинских технологий.-2014.-Т. 21, № 1.-С. 121-127.

150. Якунина, Н.А. Латентный дефицит железа у беременных с воспалительными заболеваниями почек [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А. Якунина. - М., 2012. - 27 с.

151. A longitudinal study of serum ferritin concentration during the female adolescent growth spurt [Text] / S. Kagamimori [et al.] // Annals of Human Biology. -1998.-Vol. 15.-P. 413-419.

152. A national survey of iron and folate status in pregnant women in Switzerland / S.Y. Hess [et al.] // Int. J. Vitam. Nutr. Res. - 2001. - Vol. 71, № 5. - P. 268-273.

153. A prospective study of micronutrient status in adolescent pregnancy [Text] / P.N. Baker [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2009. - Vol. 89, № 4. - P. 1114-1124.

154. ABC of clinical haematology [Text] / ed. D. Provan. - 3rd ed. - L. : BMJ Books, 2007.- 112 p.

155. Akramipour, R. Prevalence of iron deficiency anemia among adolescent schoolgirls from Kermanshah, Western Iran [Text] / R. Akramipour, M. Rezaei, Z. Rahimi // Hematology. - 2008. - Vol. 13, № 14. - P. 352-355.

156. Allen, L.H. Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome [Text] | L.H. Allen//Am. J. Clin. Nutr. - 2000. - Vol. 71. - P. 1280-1284.

157. Assisted reproductive technology in Europe, 2009: results generated from European registers by ESHRE [Text] / A.P. Ferraretti [et al.] // Human Reproduction. -2013. - Vol. 28, № 9. - P. 2318-2331.

158. Association between anaemia during pregnancy and blood loss at and after delivery among women with vaginal births in Pemba Island, Zanzibar, Tanzania [Text] / J.A. Kavle [et al.] // J. Health Popul. Nutr. - 2008. - Vol. 26, № 2. - P. 232-240.

159. Association of coffee consumption with all-cause and cardiovascular disease mortality [Text] / J. Liu [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2013. - Vol. 88, № 10. - P. 1066-1074.

160. Bacterial vaginosis and past chlamydial infection are strongly and iidepedently associated with tubal infertility but do not affect in vitro fertilization success rates [Text] / M. Gaudoin [et al.] // Fertil. Steril. - 1999. - Vol. 72(4). - P. 730732.

161. Balogh, A. Hepcidin, the negative regulator of iron absorbtion [Text] / A. Balogh, L. Derzbach, B. Väsärhelyi // Orv. Hetil. - 2004. - Vol. 145, № 30. - P. 15491552.

162. Beard, J.L. Why iron deficiency is important in infant development [Text] / J.L. Beard//J. Nutr. - 2008. - Vol. 138, № 12.-P. 2534-2536.

163. Beaton, G.H. Iron needs during pregnancy : do we need to rethink our targets? [Text] / G.H. Beaton // Am. J. Clin. Nutr. - 2000. - № 72. - P. 265-271.

164. Benton, D. Micronutrient status, cognition and behavioral problems in childhood [Text] / D. Benton // Eur. J. Nutr. - 2008. - Vol. 47 (Suppl. 3). - P. 38-50.

165. Bhandal, N. Intravenosus versus oral iron therapy for postpartum anaemia [Text] / N. Bhandal, R. Russel//BJOG. - 2006. - Vol. 113,№ ll.-P. 1248-1252.

166. Bonnar, J. Do pregnant women take their iron? [Text] / J. Bonnar, A. Goldberg, J.A. Smith // Lancet. - 1969. - Vol. 1 (7592). - P. 457-^158.

167. Bracken, C.P. The hypoxia-inducible factors: key transcriptional regulators of hypoxic responses [Text] / C.P. Bracken, M.L. Whitelaw, D.J. Peet // Cell Mol. Life Sei.-2003.-Vol. 60, №7.-P. 1376-1393.

168. Breymann, C. Iron deficiency and anaemia in pregnancy: modern aspects of diagnosis and therapy [Text] / C. Breymann // Blood Cells Mol. Dis. - 2002. - Vol. 29, №3.-P. 506-516.

169. Calcium and iron absorption: mechanism of action and nutritional importance [Text] / L. Hallberg [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 46, № 5. - P. 317-327.

170. Cavill, I. Erythropoesis and iron [Text] / I. Cavill // Best Pract. Res. Clin. Haem. - 2002. - Vol. 15, № 2. - P. 399-409.

171. Clinical utility of serum tests for iron deficiency in hospitalized patients [Text] / E.R. Burns [et al.] // Am. J. Clin. Pathol. - 1990. - Vol. 93, № 2. - P. 240-245.

172. Clinical utility of the new Sysmex XE 2100 parametr-reticulocyte hemoglobine equivalent [Text] / C. Canals [et al.] // Haematologica. - 2005. - Vol. 90, № 8.-P. 1133-1134.

173. Control of iron deficiency anemia in low- and middle-income countries [Text] / S.R. Pasricha [et al.] // Blood. - 2010. - Vol. 121, № 14. - P. 2607-2617.

174. Cost-effectiveness of tubal patency tests [Text] / H.R. Verhoeve [et al.] // BJOG.- 2013. -Vol. 120, №5.-P. 583-593.

175. Dacks, P.A. Estrogens iron out the details : a novel direct pathway for estrogen control of iron homeostasis [Text] / P.A. Dacks // Endocrinology. - 2012. -Vol. 153, № 7. - P. 2942-2944.

176. Defective endometrial prostaglandin synthesis identified in patients with repeated implantation failure undergoing in vitro fertilization [Text] / H. Achache [et al.] // Fertil Steril.-2010.-Vol. 94, №4.-P. 1271-1278.

177. Depleted iron stores without anaemia early in pregnancy carries increased risk of lower birthweight even when supplemented daily with moderate iron [Text] / B. Ribot [et al.] // Hum. Reprod. - 2012. - Vol. 27, № 5. - P. 1260-1266.

178. Diagnosis and management of iron deficiency anaemia : a clinical update [Text] / S.R. Pasricha [et al.] // Med. J. Aust. - 2010. - Vol. 193, № 9. - P. 525-532.

179. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum [Text] / C. Breymann [et al.] // Arch. Gynecol. Obstet. - 2010. - Vol. 282, №5.-P. 577-580.

180. Domenico, I.D. Serum ferritin regulates blood vessel formation : A role beyond iron storage [Text] / I.D. Domenico, D.M. Ward, J. Kaplan // PNAS. - 2009. -Vol. 106, №6. -P. 1683-1684.

181. Effect of body mass index on IVF treatment outcome : an updated systematic review and meta-analysis [Text] / V. Rittenberg [et al.] // Reprod. Biomed. Online. - 2011. - Vol. 23, № 4. - P. 421^139.

182. Effect of maternal iron stores on placental weight and structure [Text] / P. Hindsmarsh [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 719-723.

183. Effect of multiple micronutrient versus iron-folate supplementation during pregnancy on intrauterine growth [Text] / U. Ramakrishnan [et al.] // Nestle Nutr. Inst. Workshop Ser. - 2013. - № 74. - P. 53-62.

184. Effect of salpingectomy on the results of IVF in women with tubal sterility - prospective study [Text] / T. Mardesic [et al.] // Ceska Gynekol. - 2001. - Vol. 66, № 4. - P. 259-264.

185. Effects of iron deficiency on cognitive function in school going adolescent females in rural area of central India [Electronic resource] / S. More, V.B. Shivkumar, Nitin Gangane [et al.] // Anemia. - 2013. - Access mode: http://dx.doi.org/10.1155/2013/819136, free. - Title the screen (date of handling 12.02.14).

186. Erythropoietin ameliorates damage to the placenta and fetal liver induced by exposure to lipopolysaccharide [Text] / F. Dijkstra [et al.] // Placenta. - 2010. - Vol. 31, №4.-P. 282-288.

187. Erythropoietin and intravenous iron therapy in postpartum anaemia [Text] / E. Wagstrom [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2007. - Vol. 86, № 8. - P. 957962.

188. Estimation of the risk of tubal factor infertility associated with genital chlamydial infection in women: a statistical modelling study [Text] / K. Kavanagh [et al.] // Int. J. Epidemiol. - 2013. - Vol. 42, № 2. - P. 493-503.

189. Estrogen regulates hepcidin expression via GPR30-BMP6-dependent signaling in hepatocytes [Text] / Y. Ikeda [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 7. -P.e40465.

190. Evidence of chlamydial infection in infertile women with fallopian tube obstruction [Text] / M. Sharma [et al.] // Indian J. Pathol. Microbiol. - 2003. - Vol. 46, №4.-P. 680-683.

191. Ganz, T. Hepcidin - a regulator of intestinal iron absorption and iron recycling by macrophages [Text] / T. Ganz // Best Pract. Res. Clin. Haematol. - 2005. -Vol. 18, №2.-P. 171-182.

192. Ganz, T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation [Text] / T. Ganz // Blood. - 2003. - VoL 102, № 3. - P. 783788.

193. Ganz, T. Immunoassay for human serum hepcidin [Text] / T. Ganz, G. Olbina, D. Girelli // Blood. - 2008. - Vol. 112. - P. 4292^297.

194. Ganz, T. Molecular control of iron transport [Text] / T. Ganz // J. Am. Soc. Nephrol. - 2007. - Vol. 18, № 2. - P. 394-400.

195. Georgieff, M.K. The role of iron in neurodevelopment : fetal iron deficiency and the developing hippocampus [Text] / M.K. Georgieff // Biochem. Soc. Trans. - 2008. - Vol. 36 (Pt. 6).-P. 1267-1271.

196. Gordon, N. Iron deficiency and the intellect [Text] / N. Gordon // Brain & Development. - 2003. - №> 25. - P. 3-8.

197. Goyal, J. Peering into the future: hepcidin testing [Text] / J. Goyal, B. McCleskey, J. Adamski // Am. J. Hematol. - 2013. - Vol. 88, № 11. - P. 976-978.

198. Haase, V.H. Hypoxia-Inducible Factors in the Kidney [Text] / V.H. Haase // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. - 2006. - Vol. 291, № 2. - P. 271-281.

199. Haider, B.A. Effect of multiple micronutrient supplementation during pregnancy on maternal and birth outcomes [Text] / B.A. Haider, M.Y. Yakoob, Z.A. Bhutta // BMC Public Health. - 2011. - Vol. 11 (Suppl. 1). - P. 19.

200. Hamad, M. Estrogen-dependent changes in serum iron levels as a translator of the adverse effects of estrogen during infection: a conceptual framework [Text] / M. Hamad, S. Awadallah // Med. Hypotheses. - 2013. - Vol. 81, № 6. - P. 1130-1134.

201. Helyar, L. Iron deficiency and interleukin 1 production by rat leukocytes [Text] / L. Helyar, A.R. Sherman // Am. J. Clin. Nutr. - 1987. - Vol. 46, № 2. - P. 346352.

202. Hepcidin and iron status among pregnant women in Bangladesh [Text] / K.J. Schulze [etal.]//Asia Pacific J. Clin. Nutrn. - 2008. - Vol. 17, №3.-P. 451^156.

203. Huang, A. Quantitative (stereological) study of placental structures in women with pregnancy iron-deficiency anemia [Text] / A. Huang, R. Zhang, Z. Yang // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2001. - Vol. 97, № 1. - P. 59-64.

204. Huch, R. Anaemia in pregnancy and the puerperium [Text] / R. Huch, C. Breymann. - 3rd ed. - Bremen : Uni-Med, 2008. - 96 p.

205. Huch, R. Anaemia in pregnancy and the puerperium [Text] / R. Huch, C. Breymann. - 2nd ed. - Bremen : Uni-Med, 2005. - 96 p.

206. Hunt, J.R. Bioavailability of iron, zinc, and other trace minerals from vegetarian diets [Text] / J.R. Hunt // Am. J. Clin Nutr. - 2003. - № 78 (suppl. 3). - P. 633-639.

207. Hunt, J.R. Moving toward a plant-based diet: are iron and zinc at risk? [Text] / J.R. Hunt // Nutr. Rev. - 2002. - Vol. 60, № 5(1). - P. 127-134.

208. Hurrell, R.F. Influence of vegetable protein sources on trace element and mineral bioavailability [Text] / R.F. Hurrell // J. Nutr. - 2003. - Vol. 133, № 9. - P. 2973-2977.

209. Hurrell, R.F. Inhibition of non-haem iron absorption in man by polyphenolic-containing beverages [Text] / R.F. Hurrell, M. Reddy, J.D. Cook // Br. J. Nutr. - 1999.-Vol. 81, №4.-P. 289-295.

210. Intakes of iron and folate and hematologic indices according to the type of supplements in pregnant women [Text] / E. Park [et al.] // Clin. Nutr. Res. - 2012. -Vol. 1,№ l.-P. 78-84.

211. Iron absorption by humans from veal liver [Text] / C. Martinez-Torres [et al.] //J. Nutr. - 1974. - Vol. 104, № 8. - P. 983-993.

212. Iron and folic acid supplements in pregnancy improve child survival in Indonesia [Text] / M.J. Dibley [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2012. - Vol. 95, № 1. - P. 220-230.

213. Iron deficiency anaemia - assessment, prevention, and control [Text]. — Geneva : World Health Organisation, 2001. - 15 p.

214. Iron deficiency disrupts axon maturation of the developing auditory nerve [Text] / D.L. Lee [et al.] // J. Neurosci. - 2012. - Vol. 32, № 14.-P. 5010-5015.

215. Iron status in highly active and sedentary young women [Text] / K. Woolf [et al.] // Int. J. Sport Nutr. Exerc. Metab. - 2009. - Vol. 19, № 5. - P. 519-535.

216. Iron status of female runners [Text] / R.R. Pate [et al.] // Int. J. Sport Nutr. - 1993.-Vol. 3,№ 2.-P. 222-231.

217. Iron transport across cell membranes : molecular uder-standing of duodenal and placental iron uptake [Text] / S.K.S. Strai, A. Bomford, H.I. McArdle [et al.] // Best Practise & Research Clin Haem. - 2002. - Vol. 15, № 2. - P. 243-259.

218. Jose-Miller, A.B. Infertility [Text] / A.B. Jose-Miller, J.W. Boyden, K.A. Frey // American family physician. - 2007. - Vol. 75, № 6. - P. 849-856.

219. Laboratory assessment of iron status in pregnancy [Text] / T. Walsh [et al.] // Clin. Chem. Lab. Med. - 2011. - Vol. 49, № 7. - P. 1225-1230.

220. Land, J.A. Chlamydia antibody testing in subfertile women [Text] / J.A. Land, J.E. den Hartog // Drugs Today (Bare). - 2006. - № 42 (Suppl. A). - P. 35-42.

221. Laparoscopic salpingectomy for women with hydrosalpinges enhances the success of IVF : a Cochrane review [Text] / N.P. Johnson, W. Mak, M.C. Sowter // Hum. Reprod. - 2002. - Vol. 17, № 3. - P. 543-548.

222. Lozoff, B. Iron deficiency and child development [Text] / B. Lozoff // Food Nutr. Bull. - 2007. - № 28. - P. 560-571.

223. Martinez-Torres, C. Effect of cysteine on iron absorption in man [Text] / C. Martinez-Torres, E. Romano, M. Layrisse // Am. J. Clin. Nutr. - 1981. - Vol. 34, № 3. - P. 322-327.

224. Martinez-Torres, C. Iron absorption by humans from fish [Text] / C. Martinez-Torres, I. Leets, M. Layrisse // Arch. Latinoam. Nutr. - 1975. - Vol. 25, № 2. -P. 199-210.

225. Maternal and perinatal outcome in varying degrees of anemia [Text] / M. Malhotra [et al.] // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2002. - Vol. 79, № 2. - P. 93-100.

226. Mehta, A. Haematology at a Glance [Text] / A. Mehta, V. Hoffbrand. - 3rd ed. - N.Y. : Wiley-Blackwell, 2009. - 128 p.

227. Mena, N.P. Regulation of transepithelial transport of iron by hepcidin [Text] / N. P. Mena, A.L. Esparza, M. T. Nunez // Biol. Res. - 2006. - Vol. 39, № 1. -P. 191-193.

228. Microbiota and pelvic inflammatory disease [Text] / H. Sharma [et al.] // Semin. Reprod. Med. - 2014. - Vol. 32(1). - P. 43-49.

229. Mitma, A.A. Plummer-Vinson syndrome: report of a case and review of literature [Text] / A.A. Mitma, O.E. Frisancho // Rev. Gastroenterol. Peru. - 2012. -Vol. 32, №2.-P. 197-203.

230. Mother's iron status, breastmilk iron and lactoferrin - are they related? [Text] / M.M. Shashiraj [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2006. - Vol. 60, № 7. - P. 903908.

231. Nemeth, E. Regulation of iron metabolism by hepcidin [Text] / E. Nemeth, T. Ganz // Annu. Rev. Nutr. - 2006. - № 26. - P. 323-342.

232. Novacek, G. Plummer-Vinson syndrome [Text] / G. Novacek // Orphanet. J. Rare Dis. - 2006. - Vol. 1, № 36. - P. 197-203.

233. Okohue, J.E. Comparison of IVF/ICSI outcome in patients with polycystic ovarian syndrome or tubal factor infertility [Text] / J.E. Okohue, S.O. Onuh, J.I. Ikimalo // Niger. J. Clin. Pract. -2013. - Vol. 16, № 2. - P. 207-210.

234. Ovarian response to gonadotropins in patients with tubal factor infertility: salpingectomy versus nonsalpingectomy [Text] / Y.J. Lin [et al.] // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2013. - Vol. 20, № 5. - P. 637-641.

235. Pena-Rosas, J.P. Effects and safety of preventive oral iron or iron+folic acid supplementation for women during pregnancy [Text] / J.P. Pena-Rosas // Cochrane Database Syst. Rev. - 2009. - Vol. 7(4). - CD004736.

236. Phytate intake and molar ratios of phytate to zinc, iron and calcium in the diets of people in China [Text] / G. Ma [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2007. - Vol. 61, № 3.-P. 368-374.

237. Phytate, calcium, iron, and zinc contents and their molar ratios in foods commonly consumed in China [Text] / G. Ma [et al.] // J. Agric. Food Chem. - 2005. -Vol. 52, № 26. - P. 10285-10290.

238. Pitkin, J. Obstetrics and Gynecology [Text] / J. Pitkin, A. Peattie, B. Magowan. - 1st. ed. - Philadelphia : Churchill Livingstone, 2003. - 172 p.

239. Population prevalence and risk factors for iron deficiency in Auckland, New Zealand [Text] / C.C. Grant [et al.] // J. Paediatr. Child Health. - 2007. - Vol. 43, №7/8.-P. 532-538.

240. Positive Chlamydia trachomatis serology result in women seeking care for infertility is a negative prognosticator for intrauterine pregnancy [Text] / M.D. Keltz [et al.] // Sex Transm. Dis. - 2013. - Vol. 40, № 11. - P. 842-845.

241. Prevalence and clinical significance of postpartum endometritis and wound infection [Text] / W. Chaim [et al.] // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 8, № 1. - P. 77-82.

242. Prevalence and Risk Factors of Iron Deficiency in Healthy Young Children in the Southwestern Region of the Netherlands [Text] / L. Uijterschout [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2014. - Vol. 58, № 2. - P. 195-200.

243. Prevalence of maternal anaemia and its predictors: a multi-centre study [Text] / F. Barroso [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. - Vol. 159, № 1. - P. 99-105.

244. Proximal tubal occlusion and salpingectomy result in similar improvement in in vitro fertilization outcome in patients with hydrosalpinx [Text] / A. Kontoravdis [et al.] // Fertil. Steril. - 2006. - Vol. 86, № 6. - P. 1642-1649.

245. Radlowski, E.C. Perinatal iron deficiency and neurocognitive development [Text] / E.C. Radlowski, R.W. Johnson // Front. Hum. Neurosci. - 2013. - № 7. - P. 585.

246. Reducing effect of ingesting tannic acid on the absorption of iron, but not of zinc, copper and manganese by rats [Text] / K. Afsana [et al.] // Biosci. Biotechnol. Biochem. - 2004. - Vol. 68, № 3. - P. 584-592.

247. Sabatini, L. The management of hydrosalpinges: tubal surgery or salpingectomy? [Text] / L. Sabatini, C. Davis // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2005. -Vol. 17, №4.-P. 323-328.

248. Sandberg, A.S. Bioavailability of minerals in legumes [Text] / A.S. Sandberg // Br. J. Nutr. - 2002. - № 88 (suppl. 3). - P. 281-285.

249. Scholl, T.O. Maternal iron status : relation to fetal growth, length of gestation, and iron endowment of the neonate [Text] / T.O. Scholl // Nutr. Rev. - 2011. - Vol. 69 (Suppl. 1). - P. 823-829.

250. Screening healthy infants for iron deficiency using reticulocyte hemoglobin content [Text] / C. Ullrich [et al.] // Jama. - 2005. - Vol. 294, № 8. - P. 924-930.

251. Seek, B.C. Providing iron/folic acid tablets free of charge improves compliance in pregnant women in Senegal [Text] / B.C. Seek, R.T. Jackson // Trans. R Soc. Trop. Med. Hyg. - 2009. - Vol. 103, № 5. - P. 485-492.

252. Sinclair, L.M. Prevalence of iron deficiency with and without anemia in recreationally active men and women [Text] / L.M. Sinclair, P.S. Hinton // J. Am. Diet Assoc. - 2005. - Vol. 105, № 6. - P. 975-978.

253. Soluble transferrin receptors and iron deficiency, a step beyond ferritin. A systematic review [Text] / A. Koulaouzidis [et al.] // J. Gastrointestin. Liver. - 2009. -Vol. 18, №3.-P. 345-352.

254. Strandell, A. Flow to treat hydrosalpinges: IVF as the treatment of choice [Text] / A. Strandell // Reprod. Biomed. Online. - 2002. - № 4 (Suppl. 3). - P. 37-39.

255. Strategies to prevent iron deficiency and improve reproductive health [Text] / J. Berger [et al.] // Nutr. Rev. - 2011. - Vol. 69 (Suppl. 1). - P. S78-S86.

256. The expression of cyclooxygenase-2 and vascular endothelial growth factor in the endometrium during the peri-implantation period in women with and without polyps [Text] / Y. Xiao [et al.] // Hum. Fertil. (Camb). - 2014. - Vol. 17, № 1. - P. 6771.

257. The inducible prostaglandin E synthase mPGES-1 regulates growth of endometrial tissues and angiogenesis in a mouse implantation model [Text] / A. Numao [et al.] // Biomed Pharmacother. - 2011. - Vol. 65, № 1. - P. 77-84.

258. The inhibitory action of chlorogenic acid on the intestinal iron absorption in rats [Text] / A. Gutnisky [et al.] // Acta Physiol. Pharmacol. Ther. Latinoam. - 1992. - Vol. 42, №3.- P. 139-146.

259. The prevalence and outcome of asymptomatic chlamydial infection screening among infertile women attending gynecological clinic in ibadan, South west Nigeria [Text] / I. Morhason-Bello [et al.] // Ann. Med. Health Sei. Res. - 2014. - Vol. 4, № 2. - P. 253-257.

260. Vaginal dysbiosis in infertile women and pregnancy rate after in vitro fertilisation [Text] / A.S. Ankirskaja [et al.] // Antiinfective Druds and Chemotherapy. -2000.-Vol. 17(1).-P. 75.

261. Vyoral, D. Hepcidin : a direct link between iron metabolism and immunity [Text] / D. Vyoral, J. Peträk // Int. J. Biochem. Cell Biol. - 2005. - Vol. 37, № 9. - P. 1768-1773.

262. WHO. The prevalence of anemia in women: A Tabulation of available infonnation [Text]. - 2-nd ed. - Ginedra : WHO, 1992. - ? p.

263. Wu, Y. Clinical experience with iron supplementation in pregnancy [Text] / Y. Wu, L. Weng, L. Wu // Zhonghua Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. - 1998. - Vol. 33, № 4. -P. 206-208.

264. Zhao, W.H. Pelvic inflammatory disease: a retrospective clinical analysis of 1,922 cases in North China [Text] / W.H. Zhao, M. Hao // Gynecol. Obstet. Invest. -2014.-Vol. 77, №3.-P. 169-175.

265. Zhu, A. Evaluation and Treatment of Iron Deficiency Anemia : A Gastroenterological Perspective / A. Zhu, M. Kaneshiro, J.D. Kaunitz // Dig. Dis. Sei. -2010.-№55.-P. 548-59.

266. Ziegler, E.E. Consumption of cow's milk as a cause of iron deficiency in infants and toddlers [Text] / E.E. Ziegler // Nutr. Rev. - 2011. - № 69, suppl. 1. - P. 37—42.