Влияние различных методик факохирургии на офтальмотонус при первичной открытоугольной глаукоме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Берсункаев Мансур Куриевич

• Берсункаев Мансур Куриевич
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Берсункаев Мансур Куриевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. ФЭ при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии

1.2. Комбинированные процедуры в сравнении с ФЭ при открытоугольной глаукоме

1.3. Механизм снижения ВГД после ФЭ при открытоугольной глаукоме

1.4. Повышение ВГД после ФЭ

1.5. Медикаментозное сопровождение факохирургии

1.6. Биометрические изменения переднего сегмента глаза после ФЭ

1.7. Фемтосекундный лазер и ФЭ

1.8. Заключение обзора литературы

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клинический материал и сроки наблюдения

2.2. Выполняемые вмешательства

2.2.1. Хирургия глаукомы

2.2.2. Факохирургия

2.3. Методы исследования

2.4. Статистическая обработка

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Факохирургия у пациентов без глаукомы

3.2. Факохирургия при медикаментозно стабилизированной глаукоме

3.2.1. ПОУГ, стабилизированная на монотерапии

3.2.2. ПОУГ, стабилизированная на нескольких препаратах

3.3. Факохирургия после хирургии глаукомы

3.4. Ультразвуковой контроль и оценка эндотелия

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВГД — внутриглазное давление

ИОЛ — интраокулярная линза

ИЭК — интракапсулярная экстракция катаракты

КМО — кистозный макулярный отек

МИХГ — микроинвазивная хирургия глаукомы

НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ОКТ — оптическая когерентная томография

ПЗУГ — первичная закрытоугольная глаукома

ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома

угол передней камер ФП — фильтрационная подушка ФЭ — факоэмульсификация

Фемто-ФЭ — факоэмульсификация с фемтосекундным сопровождением ЭВР — экссудативно-воспалительная реакция ЭЭК — экстракапсулярная экстракция катаракты

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

В настоящее время вследствие увеличения средней продолжительности жизни растет количество пожилых людей, для которых характерна сочетанная патология. Одними из наиболее распространенных офтальмологических патологий в старшей возрастной группе являются катаракта и глаукома, которые также являются ведущими причинами ухудшения зрения и сопутствующего снижения качества жизни (Либман Е.С., 2006; Нероев В.В., 2024; GBD Blindness and Vision Impairment Collaborators, 2019; Flaxman SR, 2017; Tham YC, 2014).

Ключевым патогенетическим звеном первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), являющейся наиболее распространенной формой глаукомы, являются внутриглазные гидродинамические нарушения, приводящие к стойкому повышению внутриглазного давления (ВГД) — единственного модифицируемого фактора риска развития глаукомы. Хотя доступные на сегодняшний день антиглаукомные препарат и лазерные вме ательства позволя т в течение длительного срока контролировать уровень ВГД, стабилизируя тем самым течение глаукомы, декомпенсация патологического процесса, как правило, требует хирургического лечения для более стойкого снижения ВГД.

Факоэмульсификация (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) благодаря своей эффективности и безопасности является «золотым стандартом» хирургии катаракты и одним из наиболее распространенных вмешательств в офтальмологии во всем мире (Dua HS, 2009; Erie JC., 2014). В последние годы распространяется модификация Э, в ходе которой ряд этапов вме ательства (тоннельный доступ, капсулорексис, фрагментация ядра) выполняется с помощью фемтосекундного лазера (фемто-ФЭ). К сегодняшнему дню фемто-ФЭ изучена меньше, чем традиционная ФЭ, тем не менее, ряд крупных сравнительных исследований и метаанализов говорят о, как минимум, не меньшей безопасности

вмешательства, а в ряде случаев — и о преимуществах в ряде аспектов (Day AC, 2014; Popovic M, 2016; Qian DW., 2016; Scott WJ, 2016).

Хирургия катаракты может по-разному влиять на уровень ВГД. Как правило, факохирургия сопровождается снижением ВГД, что обусловлено изменением морфометрических параметров угла передней камеры (УПК) и сопутствующим ремоделированием микроархитектоники трабекулярной сети. Этот процесс может инициироваться сдвигом иридохрусталиковой диафрагмы назад вследствие замены нативного хрусталика более тонкой ИОЛ, активизацией увеосклерального оттока, изменением локального цитокинового баланса и рядом других причин (Gimbrone MA, 1997; Kee C, 1997). Тем не менее, на степень изменения офтальмотонуса после хирургии катаракты могут влиять как интраоперационные факторы, такие как уровень внутриглазной воспалительной реакции, варьирующий в зависимости от наличия фемтосекундного сопровождения и уровня ультразвуковой энергии или наличие остаточного вискоэластичного материала, так и анамнестические особенности пациента, такие как наличие псевдоэксфолиаций, линейные размеры глаза и прочее (Dickens MA, 1996; Kee C., 1997; Wang N., 2003). Другим важным фактором, влияющим на офтальмотонус после экстракции катаракты, является наличие в анамнезе глаукомы, ассоциирующейся, в зависимости от формы и стадии, с дисфункцией механизма оттока внутриглазной жидкости. Различные стадии глаукомы ассоциируются с различным состоянием трабекулярной сети, что в ряде клинических ситуаций может влиять на уровень ВГД после ФЭ (Колесников А.В., 2019). Таким образом, ряд факторов может приводить как к снижению, так и к увеличению ВГД после хирургии катаракты.

ирургия глаукомы основана на создании нового пути оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза под конъюнктиву с формированием там так называемой фильтрационной подушки (ФП) (Егоров A.B., 2017; Сулейман Е.А., 2020; Wagner FM, 2023). Несмотря на хорошую гипотензивную эффективность, общим недостатком хирургии глаукомы, основанной на формировании ФП,

является чувствительность новых путей оттока к местной воспалительной реакции, развивающейся как вследствие самой антиглаукомной операции, так и после других вмешательств, в том числе и факохирургии. Местное воспаление инициирует ремоделирование тканей ФП и интрасклеральных каналов, что приводит к потере ими своей функциональности и, в конце концов, неудачному исходу антиглаукомного вмешательства (Mandal AK, 2005; Chen PP, 1998; Salimi A., 2022).

Таким образом, к сегодняшнему дню фемто-ФЭ является перспективной, но относительно малоизученной вариацией стандартной ФЭ в плане её использования у пациентов с сочетанной патологией. Учитывая крайне широкую распространенность сочетания катаракты и глаукомы, а также сложный патогенез ПОУГ и не до конца изученное влияние фемто-ФЭ на структуры переднего отрезка глаза, целесообразным представляется изучение этого влияния на офтальмотонус при ПОУГ, стабилизированной различными способами — медикаментозно либо хирургически.

Цель работы: Анализ влияния современных методик факохирургии, в том числе с фемтолазерным сопровождением, на уровень ВГД при различных вариантах исходного состояния (условная норма, особенности медикаментозного режима, антиглаукомная операция в анамнезе).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние различных методик факохирургии на офтальмотонус при первичной открытоугольной глаукоме»

Задачи работы

1. Изучить влияние ультразвуковой и фемто-ФЭ на морфометрические параметры УПК по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка глаза у пациентов в наблюдаемых группах:

а) условно здоровые (пациенты без диагноза глаукомы);

б) неоперированн е пациент с Г на местной гипотензивной монотерапии;

в) неоперированные пациенты с ПОУГ на местной комбинированной (от 2 гипотензивных препаратов) гипотензивной терапии;

г) пациенты с оперированной ПОУГ без местной гипотензивной терапии.

2. Изучить динамику офтальмотонуса у пациентов до и после ультразвуковой и фемто-ФЭ в обозначенных группах;

3. Изучить взаимосвязь изменения офтальмотонуса с морфометрическими параметрами УПК в обозначенных группах;

4. На основе полученных данных составить рекомендации для выбора между ультразвуковой и фемто-ФЭ у пациентов с глаукомой.

Научная новизна работы

1. На репрезентативном клиническом материале изучены морфометрические изменения УПК после ультразвуковой и фемто-ФЭ в зависимости от способа стабилизации глаукомного процесса.

2. На репрезентативном клиническом материале изучено влияние ультразвуковой и фемто-ФЭ на офтальмотонус в зависимости от способа стабилизации глаукомного процесса.

3. Выполнена сравнительная оценка влияния ультразвуковой и фемто-ФЭ на функциональность предшествующей антиглаукомной операции.

Теоретическая и практическая значимость работы

Показано преимущество фемто-ФЭ при ПОУГ, требующей от 2 местных гипотензивных препаратов для стабилизации клинического течения либо с антиглаукомной операцией в анамнезе.

Показана сравнимость морфометрических изменений переднего отрезка глаза после ФЭ и фемто-ФЭ.

Положения, выносимые на защиту:

1. ФЭ и фемто-ФЭ индуцируют одинаковые морфометрические изменения переднего отрезка глаза, в частности, УПК.

2. В случаях осложненного клинического течения ПОУГ, заключающегося в необходимости использования нескольких антиглаукомных препаратов для стабилизации процесса или антиглаукомной операции в анамнезе, фемто-ФЭ позволяет минимизировать риск транзиторной офтальмогипертензии и неудачи гипотензивного вме ательства.

Методология и метода диссертационного исследования

етодологической основой диссертационной работы явилось применение комплекса методов научного познания. Диссертация выполнена в соответствии с принципами научного исследования в дизайне проспективного когортного исследования с использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность выполненных исследований и полученных результатов определяется достаточным и репрезентативным объемом выборки. В работе использовались современные высокоточные методы исследования, выполняемые в стандартизированных условиях. Анализ и статистическая обработка данных проведены с применением современных методов.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Личный вклад автора состоит в непосредственном участии в проведении исследований, апробации результатов, подготовке публикаций по теме диссертационной работы. Статистический анализ и интерпретация полученных результатов выполнена лично автором.

Внедрение результатов работы

Результаты настоящего исследования внедрены в лечебную деятельность и применя тся в работе едерального государственного б д етного научного учреждения «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 3 из которых входят в перечень рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования РФ для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук.

Структура и объем диссертационной работы

Диссертация изложена на 99 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, заключения, выводов и указателя литературы.

Работа иллюстрирована 15 рисунками и 7 таблицами. Библиографический указатель содержит 232 источника (51 отечественный и 181 зарубежный).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глаукома - это одна из основных причин необратимой слепоты во всем мире. Так, в 2020 году у лиц старше 50 лет глаукома была причиной слепоты в 3,6 миллионов случаев и снижения остроты зрения до 0,33 и ниже в 4,1 миллионов случаев, а прогнозируемое число больных глаукомой к 2040 году составляет до 111,8 миллионов человек [96, 210]. В России в 2022 году было 1 250 558 больных глаукомой, среди которых у 110 680 она была выявлена впервые [31]. Глаукома является группой многофакторн х заболеваний, однако, единственным модифицируемым фактором риска прогрессирования глаукомы - уровень внутриглазного давления (ВГД).

Катаракта так е относится к одной из распространенных причин слепоты во всем мире: в 2020 году из-за катаракты у лиц старше 50 лет зрение отсутствовало в 15,2 миллиона случаев, а значительно — до 0,33 и ниже — в 78,8 миллионах случаев. Более распространенной причиной частичного снижения зрения являются только некорригированные аномалии рефракции [96]. Однако снижение зрения из-за катаракты, в отличие от глаукомы, обратимо в ходе хирургического вмешательства возможно выполнить малотравматичную экстракцию помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Как глаукома, так и катаракта являются важной медико-социальной проблемой, значительно снижая качество жизни и трудоспособность пациентов [14, 22, 62]. Развитие катаракты ассоциировано с увеличением риска смертности и депрессии [112, 211]. Большинство больных с катарактой проживают в развивающихся странах [118]. Доступность хирургии катаракта и глаукомы, таким образом, является важной проблемой организации здравоохранения [17, 26, 35]. Факохирургия - это дорогое, но за счет восстановления трудоспособности, экономически эффективное вмешательство. Так, в США хирургия 1,5 млн человек в год обходится в 3,4 млрд долларов, тем не менее, в последующие 13 лет доход

достигает 4567% [212]. Несмотря на распространение доступа к хирургии катаракты, в Китае планируется рост социальной значимости катаракты на отрезке до 2030 года [225]. Количество выполняемых операций экстракции катаракта в мире растет [58, 96, 232], также реализуются государственные программы бесплатной факохирургии [147, 185]. Однако заболеваемость снижается только в некоторых странах Латинской Америки [65].

Впервые после реклинации — смещения помутневшего хрусталика внутрь глаза с цель восстановления прозрачности оптической оси хрусталик был полностью удален из глаза путем интракапсулярной экстракции (ИЭК) Сэмюэлом Шарпом в 1753 году [116]. Модернизация ИЭК заключалась в основном в создании способов разрушения цинновых связок — от специальных пинцетов до альфа-хемотрипсина и криоэкстракции [64, 183]. Эта сравнительно травматичная операция оставалась широко распространенной приблизительно до 1970-х годов, однако, после внедрения в практику экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭЭК) популярность ИЭК быстро пошла на спад.

В настоящее время «золотым стандартом» хирургии катаракты является факоэмульсификация (ФЭ) с имплантацией ИОЛ. Впервые описанная Kelman CD в 1967 году [127], ФЭ нивелирует основной недостаток ИЭК и ЭЭК — длинный роговичный разрез, обусловливающий высокую травматичность и большой остаточный астигматизм. В основном за счет появления ФЭ безопасность, предсказуемость и рефракционн й результат факохирургии значительно улучшились, что расширило показания к ФЭ [43]. Так, стала целесообразна ФЭ с рефракционной целью [138], а в недавнем исследовании EAGLE (Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma), включившем 419 пациентов, было показано, что при закрытоугольной глаукоме экстракция прозрачного хрусталика ассоциируется с луч им контролем Г, чем периферическая иридэктомия [63].

Дальнейший качественный скачок в развитии техники ФЭ связан с применением фемтосекундного лазера (фемтолазера), которое было впервые описано Nagy Ъ. и соавт. в 2009 году [169]. Фемтолазер позволяет автоматизировать выполнение ряда этапов ФЭ, что позволяет выполнять операцию более предсказуемо и стандартизированно. Несмотря на это, на сегодняшний день сравнительные исследования не подтверждают сколько-нибудь принципиального изменения течения послеоперационного периода при использовании фемтолазера [52, 53, 55, 84, 169, 222].

Катаракта и глаукома часто сосуществуют в одном и том же глазу [27, 96] и могут влиять друг на друга, требуя индивидуального подхода к тактике ведения таких больных [10, 20, 33, 69, 218]. Прогрессирование катаракты может сопровождаться сужением угла передней камеры (УПК), что в ряде случаев может приводить к

ирокому диапазону клинических ситуаций от подозрения на первичное закрытие угла (ППЗУ) до закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ).

С противоположной стороны, традиционные антиглаукомные операции проникающего типа могут стимулировать прогрессирование катаракты [56, 97, 184, 217]. Это может осложнять тактику ведения пациентов с сочетанной патологией, так как последующее вмешательство с целью экстракции катаракты может способствовать рубцеванию зоны фильтрации, созданной в ходе антиглаукомной операции. Другим возможным осложнением является повреждение цинновых связок при выполнении иридэктомии. В свою очередь, повреждение связочного аппарата хрусталика затрудняет выполнение ФЭ и имплантацию интраокулярной линзы.

1.1. ФЭ при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии

Еще в 1970-х годах появились сообщения о влиянии экстракции катаракта на ВГД [70, 103]. Позже такой эффект был описан для ФЭ: на протяжении 3 лет снижение ВГД составило 2,5-5,5 мм рт.ст. у больных глаукомой; в контрольной же

группе у пациентов без глаукомы среднее снижение составило 1,5 мм рт.ст. [160]. По мере распространения ФЭ были выполнены последующие исследования, которые показали похожее влияние ВГД в течение нескольких лет после операции [29, 44, 179, 199]. В настоящий момент продолжается исследование влияния факохирургии на ВГД.

В 2015 г. Американская академия офтальмологии выполнила крупный обзор клинических исследований, посвященных ВГД после ФЭ при глаукоме. Так, в части ПОУГ было включено 9 исследований (461 пациент), на основании чего исследователи пришли к выводу о среднем снижении ВГД на 13% и сокращении приема глаукомных препаратов на 12%. У больных с псевдоэксфолиативной глаукомой (5 исследований, 132 пациента) снижение ВГД составило 20%, а прием антиглаукомных капель уменьшился на 35%. Наибольшее снижение ВГД наблюдалось у больных с ПЗУГ: с хронической формой (12 исследований, 495 пациентов) — на 30% со снижением приема препаратов на 58% и при остром приступе ПЗУГ (4 исследования, 119 пациентов) — снижение на 71% [74]. При глаукоме с открытым УПК среди включенных исследований наибольшее снижение ВГД было описано в работе Hayashi et а1 (2001), где у 68 пациентов с простой, нормотензивной и псевдоэксфолиативной формами ПОУГ офтальмотонус после ФЭ снизился в среднем на 26% [106]. Будучи крупным исследованием, данный обзор все же обладает рядом недостатков - включенные исследования неоднородны по дизайну, средний срок наблюдения относительно невелик, а стадия глаукомы и состояние зрительного нерва описаны не во всех включенных работах.

В целом е величина сни ения ВГД обратно зависит от исходного его уровня: повышенное ВГД до ФЭ ассоциировалось с большим его снижением после вмешательства [160, 179].

В метаанализ 2017 года [9] были включены 32 исследования (1613 случаев), посвященных ФЭ у пациентов с ПОУГ. Было выявлено достоверное снижение ВГД

после ФЭ, которое, однако, ослабевало спустя 24 месяца. Среднее снижение ВГД после ФЭ спустя 6,12,24 и 36 месяцев составило 12%, 14%, 15% и 9% от исходного уровня, соответственно. В эти же сроки количество принимаемых антиглаукомных препаратов сократилось на 0,57; 0,47; 0,38 и 0,16 штук, соответственно. Наименьшее снижение ВГД было отмечено у пациентов с исходным ВГД ниже 15 мм рт.ст. (3 исследования, 82 пациента), наибольшее - у пациентов с ВГД свыше 21 мм рт.ст. (7 исследований, 345 пациентов). Также в этих подгруппах - с наибольшим и наименьшим исходным ВГД - наблюдался наименьший разброс результатов [60].

Другой метаанализ, вышедший год спустя, также включает в себя 32 исследования и приходит к похожим выводам. Вместе с этим авторы описывают ряд принципиальных недостатков, свойственных крупным исследованиям влияния ФЭ на ВГД. Так, несмотря на большой объем данных, в таких исследованиях отсутствуют контрольные группы как таковые, а также неизвестна судьба выбывших из наблюдения пациентов. Изменение ВГД после ФЭ также может привести к изменени ре има гипотензивных капель, что влияет на качество сравнимых данных [154].

В крупном исследовании OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study) было продемонстрировано, что ФЭ приводит к значительному снижению ВГД при офтальмогипертензии. В этом многоцентровом рандомизированном проспективном исследовании в группе пациентов с катарактой среднее сни ение ВГД составило 16,5%, при этом в 39,7% случаев снижение ВГД по сравнению с исходным уровнем составило не менее 20%. Кроме того, степень снижения ВГД в этой группе была пропорциональна дооперационному ВГД. Так же, как и в других работах, более низкое исходное ВГД ассоциировалось с небольшим его последующим снижением, а более высокое - с более выраженным снижением после операции [153].

Возможно, ФЭ также индуцирует какое-либо изменение биомеханики роговицы: снижение роговично-компенсированного ВГД спустя 3 месяца составляет 2 мм рт.ст., при этом ВГД по Гольдману у этих же пациентов снизилось на 1,5 мм. рт.ст. Коэффициент легкости оттока при этом возрастал в полтора раза [37].

1.2. Комбинированные процедуры в сравнении с ФЭ при открытоугольной глаукоме

Комбинированные вмешательства - ФЭ с каким-либо антиглаукомным компонентом - можно разделить на две большие группы: проводившиеся до появления и распространения микроинвазивной хирургии глаукомы (МИХГ; microinvasive glaucoma surgery, MIGS) и принадлежащие к МИХГ.

Вопрос эффективности ФЭ, комбинированной с традиционными антиглаукомн ми операциями, остается не до конца ясн м как вследствие небольшого числа работ, так и из-за перехода интереса исследователей к МИХГ. Известно о лучшей гипотензивной эффективности таких вмешательств при создании отдельного доступа для антиглаукомного компонента и о преимуществе митомицина-С над 5-фторурацилом в качестве адъювантного антиметаболита [119]. Тем не менее, при комбинированной ФЭ с трабекулэктомией индуцированный астигматизм не отличался при едином и двух отдельных хирургических доступах [193].

Тем не менее, до сих пор появля тся авторские вариации комбинированных вмешательств, не требующих дорогостоящих дренажей для МИХГ. Например, при трабекулотомии ab interno выявлено, что увеличение длины вскрытия шлеммова канала не всегда приводит к росту гипотензивной эффективности, но сопровождается увеличением риска осложнений [19], а интраоперационное определение уровня ретенции позволяет подобрать наиболее патогенетически оправданный способ [15, 28]. Непроникающая глубокая склерэктомия в сочетании с ФЭ является малотравматичным вариантом комбинированного вмешательства,

не требующего отдельных дренажных устройств, однако, ее эффективность в течение 12 месяцев может снизиться до 60,9% [25]. По другим данным, эффективность комбинаций ФЭ с непроникающей глубокой склерэктомии и ФЭ с трабекулотомией ab interno одинакова при условии своевременного выполнения десцеметогониопунктуры [9]. Модификация традиционной трабекулэктомии с ФЭ путем «частично проникающего» антиглаукомного компонента в виде иридоциклоретракции и аутосклерциклостомии позволяет достичь сравнимой гипотензивной эффективности, но с почти вдвое меньшим количеством осложнений [13].

Дренаж Ex-PRESS (Alcon, США) при имплантации отдельно или в сочетании с ФЭ спустя 3 года показал эффективность в 94,8% и 95,6% соответственно, однако, отдельная имплантация дренажа сопровождалась значительно большим гипотензивным эффектом [123].

Наиболее крупным исследованием, посвященным комбинированным вмешательствам, является Кохрейновский обзор 2015 года. В обзор были включены 9 исследований (657 глаз с ПОУГ или вторичной глаукомой), из которых ФЭ сравнивали с комбинированными с ФЭ операциями — в 3 работах с трабекулэктомией, в 3 работах с дренажем iStent, в 1 работе с трабекулотомией и в 2 работах с аспирацией трабекулы. Хотя все рассмотренные исследования продемонстрировали большее снижение ВГД в случае комбинированных процедур, был сделан вывод о низком качестве доказательств их превосходства над ФЭ. Причиной этому послужили разрозненные данные об осложнениях и отсутствие долгосрочных данных об остроте зрения, полях зрения, экономической эффективности и т.д., особенно в сроки спустя 5 лет и поте [227].

Понятие МИХГ объединяет ряд антиглаукомных вмешательств, для которых характерна малая травматичность, целесообразность выполнения на ранней стадии глаукомы вместо назначения гипотензивных препаратов и, зачастую, одномоментное выполнение с ФЭ. В подавляющем большинстве случаев МИХГ

обладает хорошим профилем безопасности, однако, исследований долгосрочной эффективности и безопасности этих процедур до сих пор немного.

В ходе метаанализа 2017 года, включившего в себя 9 рандомизированных контролируемых исследований и 21 серию клинических случаев (всего 2928 глаз) было подтверждено хорошее гипотензивное действие и безопасность большинства методик МИХГ (Трабектом, дренажи iStent, iStent Supra, CyPass, XEN, Hydras, эксимер-лазерная трабекулэктомия, нож Fugo, каналопластика ab interno, транслюминальная гониотомия с гониоскопической ассистенцией), однако, была подчеркнута разнородность качества описанных исследований [136]. Позже один из описанных дренажей (CyPass, Alcon, США) был отозван из коммерческого доступа вследствие потери эндотелиальных клеток, наблюдавшихся у большинства прооперированных пациентов [192].

Одним из крупнейших исследований МИХГ является пятилетнее исследование HORIZON, включившее 369 глаз. В группе комбинированной ФЭ с имплантацией дренажа iStent (Glaukos, США) снижение ВГД ниже 18 мм. рт.ст. спустя 5 лет было достигнуто в 49,5% случаев, в группе только ФЭ - в 33,9% случаев; также в группе с имплантацией стента требовалось меньше гипотензивных препаратов [57]. Другое исследование также подтвердило лучшую эффективность этого дренажа в сочетании с ФЭ, которая была еще более выражена по сравнению с отдельной имплантацией без ФЭ спустя 2 года [176].

Последнее крупное исследование, посвященное сочетанию МИХГ с ФЭ -системный обзор 2023 года, включивший 58 исследований - подчеркивает актуальность упомянутых ранее проблем: сложности в сравнении различных подходов из-за гетерогенн х групп пациентов и разнородность самих методов, из которых некоторые требуют, а некоторые не требуют наличия фильтрационной подушки (ФП). В большинстве включенных работ период наблюдения по-прежнему не превышал 1 года. Тем не менее, имеющиеся данные уже позволяют сделать однозначный вывод о рациональности применения МИХГ как при

абсолютных, так и при относительных показаниях к антиглаукомной хирургии. К настоящему моменту наибольший объем данных накоплен об импланте iStent, несколько меньший - о методике ОМ№ [73]. Другим метаанализом, посвященным исследованиям МИХГ и ФЭ, является работа 2022 года, демонстрирующая сравнимую эффективность iStent и дренажа Hydrus [113].

Описанные выше работы свидетельствуют о том, что комбинация ФЭ и МИХГ представляют собой малотравматичный вариант хирургии глаукомы, который можно использовать при ранних стадиях заболевания. Тем не менее, стоит учитывать, что в ряде случаев эффективность МИХГ меньше таковой у традиционных методов антиглаукомной хирургии, а умеренно повышенное ВГД мо ет значительно снизиться после Э.

1.3. Механизм снижения ВГД после ФЭ при открытоугольной глаукоме

Механизм снижения ВГД очевиден в случае с закрытоугольной глаукомой, более того, при закрытом УПК его эффект коррелирует с биометрическими параметрами передней камеры [114]. В случае же ПОУГ гипотензивный эффект ФЭ до конца не изучен. Тем не менее, улучшение оттока внутриглазной жидкости после ФЭ может быть реализовано только при относительно сохранной трабекулярной сети, то есть, при начальной и продвинутой, но не далекозашедшей глаукоме [23]. Факторы, усложняющие ФЭ (плотное ядро, ригидный зрачок, наличие псевдоэксфолиаций) стали основой для прогностического алгоритма, предсказыва его риск повышения ВГД [36].

Тонография в динамике демонстрирует последовательное увеличение оттока водянистой влаги после Э как у пациентов с Г, так и у больных без глаукомы [58, 125, 135, 163]. Тонографические исследования после других видов экстракции катаракты, однако, дают более вариабельные результаты. Так, ЭЭК сопровождалась преходящим уменьшением легкости оттока, а сопутствующие

осложнения значительно влияли на тонографические показатели [139]. После ФЭ инстилляции пилокарпина не влияют на легкость оттока [125].

дна из предло енных гипотез связана с ремоделированием внеклеточного матрикса трабекулярной сети. В эксперименте in vitro клетки трабекулярной сети, взятые из глаз с глаукомой, под воздействием ультразвуковой энергии вырабатывали интерлейкин-1 (ИЛ-1), чего не наблюдалось в случае трабекулы, взятой из глаз без глаукомы. Будучи провоспалительным цитокином, ИЛ-1 вызывает изменения в системе оттока водянистой влаги путем влияния на тонус цилиарной мышцы и через стимуляцию матриксных металлопротеиназ [126]. Это приводит к ремоделированию тканей, аналогичному тому, которое наблюдается после селективной лазерной трабекулопластики [222]. Эта теория основана на парадигме биомеханической активации эндотелиальных клеток, к которым относятся и клетки трабекулярной сети, - циклическое напряжение и пульсирующая механическая энергия могут действовать на эндотелий так же, как и биохимические факторы, такие как цитокины, факторы роста и т.д. [99]. Хотя эта теория звучит убедительно для Э, в исследовании на пациентах количество ультразвуковой энергии не коррелировало с последующим снижением ВГД [140] и она не объясняет, почему ИЭК и ЭЭК также могут сопровождаться снижением ВГД.

У пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом ВГД после ФЭ снижается сильнее, что может быть обусловлено большим интраоперационным объемом циркулирующей жидкости в передней камере. Это может быть обусловлено вымыванием псевдоэксфолиативного материала и пигмента из переднего отрезка и трабекулярной сети [82]. В другом исследовании на пациентах с псевдоэксфолиативной глаукомой трабекулярная аспирация, добавляемая к ФЭ с МИГХ (Trabectome), усиливала гипотензивный эффект [223]. Помимо этого, существует корреляция между снижением ВГД и временем аспирации с использованием ирригационной жидкости при ФЭ у пациентов с ПЭС [166].

Другим предполо ительным механизмом сни ения ВГ после Э является нивелирование компрессии трабекулярной сети и шлеммова канала, которое достигается путем углубления передней камеры, сме ением иридохрусталиковой диафрагмы кзади и направленной назад тракции цинновых связок [178]. По данным ОКТ, в здоровых глазах площадь и диаметр шлеммова канала увеличиваются спустя 6 месяцев после ФЭ. Предположительно, это происходит за счет уменьшения нефизиологического переднего смещения цилиарных отростков. Степень выявленных изменений также коррелировала с величиной снижения ВГД [197]. На больных глаукомой, однако, эти данные следует экстраполировать с осторожностью.

В случае с глаукомой, однако, определенные ОКТ-признаки также могут коррелировать с величиной снижения ВГД. Так, площадь и толщина радужки, а так е величина свода хрусталика коррелировали со сни ением Г после Э как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Как и в описанных ранее работах, ФЭ при закрытоугольной глаукоме сопровождалась большим снижением ВГД [149].

К другим возможным механизмам снижения ВГД после ФЭ относят усиление увеосклерального оттока [21] и альтерацию барьера между кровью и водянистой влагой в цилиарном теле вследствие имплантации ИОЛ [104, 165].

В настоящее время достоверно неизвестно, какая из предполагаемых этиологий ответственна за сни ение ВГД после Э. ы предполагаем, что здесь могут быть задействованы как макроскопические (анатомические) изменения конфигурации угла, так и микроскопические механизмы ремоделирования трабекулярной сети и экстрацеллюлярного матрикса. Однако для более глубокого понимания механизмов гипотензивного эффекта ФЭ необходимы дальнейшие исследования.

1.4. Повышение ВГД после ФЭ

Несмотря на убедительные доказательства того, что ФЭ снижает ВГД в долгосрочной перспективе, у некоторых пациентов в раннем послеоперационном периоде даже после неосложненной ФЭ могут наблюдаться эпизоды краткосрочного повышения ВГД. Такая реакция чаще встречается в глаукомных глазах, особенно у пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой [5, 74, 143, 144, 202]. Помимо вида глаукомы, подъем ВГД после ФЭ может зависеть от циркадианных ритмов [4]. Частота развития офтальмогипертензии в раннем послеоперационном периоде при первичной ПОУГ колеблется от 3% до 27%, а при псевдоэксфолиативной глаукоме - от 11% до 35% [74].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Берсункаев Мансур Куриевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов К.С., Бахчиева НА., Аветисов С.Э., и др. Биомеханические показатели передней капсулы хрусталика после мануальной и фемтолазерной капсулотомии //Вестник офтальмологии. -2019.-T. 135.-N1.-C. 4-11

2. Аветисов К.С., Большунов А.В., Аветисов С.Э., и др. Гибридная (фемтолазерная) факохирургия и состояние макулярной зоны сетчатки // Вестник офтальмологии. - 2017. - T. 133. - N 4. - C. 97-102

3. Аветисов К.С., Юсеф Н.Ю., Аветисов С.Э., и др. Гибридная (фемтолазерная) факоэмульсификация: технологические аспекты и функциональные результаты // Вестник офтальмологии. - 2023. - T. 139. -N 3. - C. 28-37

4. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Козлова И.В., и др. Состояние офтальмотонуса у пациентов с глаукомой после факоэмульсификации // Национальный журнал глаукома. - 2017. - T. 16. - N 2. - C. 3-7

5. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Козлова И.В., и др. Частота встречаемости и возмо ные причины офтальмогипертензии после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2017. - T. 16. - N 3. - C. 63-69

6. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Петров С.Ю., и др. Влияние факохирургии на гидродинамику глаза после предшествующей синустрабекулэктомии // Вестник офтальмологии. - 2018. - T. 138. - N 5-2. - C. 99-103

7. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А., и др. Современные достижения в диагностике и лечении глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2023. - T. 139. -N3-2.-C. 96-106

8. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., и др. Факоэмульсификация катаракта с фемтолазерным сопровождением: первый отечественный опыт // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - T. 12. - N 3. - C. 7-10

9. Астахов СЮ., Манцева Я.Ю., Харша АА. Сравнительная оценка результатов комбинированных вмешательств и факоэмульсификации у больных с сочетанием катаракты и открытоугольной глауком // фтальмологические ведомости. - 2012. - T. 5. - N 2. - C. 9-13

10. Басинский А.С., Газизова И.Р., Куроедов А.В., и др. Катаракта и глаукома: как и когда оперировать? // Национальный журнал глаукома. -2019. - T. 18.-N3. -C. 75-80

11. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Абсалямов М.Ш., и др. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с использованием фемтосекундного лазера при узком ригидном зрачке // Точка зрения Восток-Запад. - 2014. - N 1. - C. 73-75

12. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - T. 9. - N 6. -C. 116-119

13. Бикбов М.М., Оренбуркина О.И., Бабушкин А.Э., и др. Комбинированная хирургия катаракты и открытоугольной глаукомы с применением модифицированной техники частично фистулизирующей операции // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - T. 15. - N 2 (Приложение). - C. 31-37

14. Бойко Э.В., Сысоев В.Н., Новик А.А., и др. Качество жизни и психологический статус больных с глаукомой и катарактой // Глаукома. - 2010. -N1.-C. 21-25

15. Введенский А.С., Юсеф С.Н., Шарнина Т.В., и др. Гипотензивная эффективность комбинированного патогенетически ориентрированного хирургического лечения катаракты и первичной открытоугольной глаукомы // Вестник офтальмологии. - 2013. - T. 129. -N 6. - C. 19-23

16. Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Малышев Ю.В. "Дисфункция" фильтрационной подушки. Диагностика, тактика лечения // Р^Ж Клиническая офтальмология. -2014.-T. 14.-N3.-C. 151-155

17. Денкевиц МЛ., Малов В.М., Ерошевская Е.Б., и др. Влияние экстракции возрастной катаракты в амбулаторных условиях и стационаре на качество жизни больных // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2010. - N 122 (118).-C. 30-32

18. Еричев В.П., Петров С.Ю., Антонов А.А., и др. Международные стандарты проведения клинических исследований по хирургии глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2016. - T. 15. - N 2. - C. 102-112

19. Иванов Д.И., Никулин М.Е. Трабекулотомия ab interno в комбинированной хирургии катаракты и глаукомы. Пути оптимизации // Национальный журнал глаукома. - 2020. - T. 19. - N 4. - C. 21-32

20. Ивачёв Е.А. Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой (сообщение 1) // Национальный журнал глаукома. -2022.-T. 21.-N3.-C. 59-56

21. Калижникова Е.А., Лебедев О.И., Козаченко Г.М., и др. Активация увеосклерального оттока при факоэмульсификации катаракты у пациентов с первичной глаукомой //Новости глаукомы. - 2016. - T. 37. - N 1. - C. 104

22. Кантемирова Р.К., Мамедова И.Д., Клюшникова Е.В., и др. Качество жизни пациентов с катарактой как важнейшая медико-социальная детерминанта в пожилом и старческом возрасте // Физическая и реабилитационная медицина. -2020.-T. 2.-N4.-C. 65-74

23. Колесников A.B., Бань Е.В., Колесникова МА., и др. Сравнительный анализ динамики внутриглазного давления после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы в глазах с первичной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2019. - T. 20. - N 3. - C. 49-57

24. Краснов М.М. Синусотомия при глаукоме // Вестник офтальмологии. - 1946. -T. 80.-N2.-C. 37-41

25. Кувайцева Ю.С. Отдаленные результаты комбинированного хирургического лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с

осложненной катарактой // Современные технологии в офтальмологии. - 2021. -N2(37).-С. 43-47

26. Кудрявцева Ю.В., Гаврилова И.А., Подыниногина В.В. Особенности амбулаторной хирургии в условиях бюджетного учреждения здравоохранения // Современные технологии в офтальмологии. -2018.-N5.-С. 317-318

27. Макогон С.И., Макогон А.С. Исследование коморбидности у пациентов разных возрастных групп с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2017. - Т. 16. 1. - С. 7-15

28. Мамиконян В.Р., Юсеф Н.Ю., Введенский А.С., и др. Результаты комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты // Вестник офтальмологии. - 2010. - Т. 126. - N 4. - С. 3-6

29. Манцева Я.Ю., Астахов С.Ю., Ананьевская П.В., и др. Влияние факоэмульсификации на уровень внутриглазного давления у больных с сочетанием катаракты и открытоугольной глаукомы // Офтальмологические ведомости. - 2013. -Т. 6.-Ш.-С. 29-34

30. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей, 4-е издание, исправленное и дополненное // Под ред. Егорова Е.А., Еричева В.П.. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2019.

31. Нероев В.В., Михайлова Л.А., Малишевская Т.Н., и др. Эпидемиология глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. -2024.-Т. 17.-N3.-С. 7-12

32. Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Тимофеева Н.С. Коррекция роговичного астигматизма в ходе фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - К 5. - С. 116-120

33. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., и др. 15-летний опыт комбинированной хирургии катаракта и глаукомы // Национальный журнал глаукома. - 2017. - Т. 16. - N 2. - С. 38-46

34. Петров С.Ю. Современная концепция борьбы с избыточным рубцеванием после фистулизирующей хирургии глаукомы. Противовоспалительные препараты и новые тенденции // Офтальмология. - 2017. - Т. 14. - N 2. - С. 99-105

35. Попова Н.В., Аксёнов В.В., Коняев Д.А. Качество жизни пожилых больных катарактой после ультразвуковой факоэмульсификации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - N 3. - С. 415-427

36. Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Алгоритм прогнозирования повы ения внутриглазного давления после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Национальный журнал глаукома. - 2021. -Т. 20.-N4.-С. 27-36

37. Рябцева АА., Югай МЛ. Изменение внутриглазного давления в ранние сроки после факоэмульсификации катаракты // Точка зрения Восток-Запад. - 2014. ^ 1.-С. 84-86

38. Рябцева А.А., Югай М.П., Никитина Н.С. Изменение анатомо-топографических характеристик переднего отдела глазного яблока после неосло нённой факоэмульсификации катаракты // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94. - N 6. - С. 853-858

39. Тепловодская В.В., Морина Н.А., Хусанбаев Х.Ш. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением в сложных клинических ситуациях. Клинический случай // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - N 5. -С. 142-144

40. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т., и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. - 1989. - N 34. - С. 52-55

41. Чупров А.Д., Горбунов А.А., Николаева Ю.А. Опыт применения фемтосекундного лазера при удалении катаракт с несостоятельность связочного аппарата хрусталика // Практическая медицина. -2017.-Т. 1. - N 9(110). - С. 109112

42. Чупров А .Д., Мальгин К.В. Фемтолазерное сопровождение хирургии катаракты в нестандартных случаях // Вестник волгоградского государственного медицинского университета. - 2021. -N 3(79). - C. 40-44

43. Юсеф Ю.Н., Алхарки Л., Аль-Махдар Я.М. Исторические аспекты развития факохирургии. Часть 1 // Медицина. - 2025. - Т. 13. - N 1(49). - C. 73-82.

44. Юсеф Ю.Н., Введенский А.С. Экстракция катаракты у больных с открытоугольной глаукомой // Вестник офтальмологии. - 2008. - Т. 124. - N 3. - C. 59-61.

45. Юсеф Ю.Н., Воронин Г.В., Юсеф С.Н. и др. Энергетическая нагрузка и состояние эндотелия роговицы при гибридной (фемтолазерной) и торсионной факоэмульсификации // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136. - N 1. - C. 42-48.

46. Юсеф Н.Ю., Рафаелян А.А. Изменение внутриглазного давления у пациентов с глаукомой после хирургического лечения катаракт // фтальмология. осточная Европа. - 2022. - Т. 12. - N 3. - C. 386-391.

47. Юсеф Н.Ю., Рафаелян А.А. Изменение внутриглазного давления после хирургии катаракты в зависимости от показателя индивидуальной нормы // Офтальмология.-2021.-Т. 18.-NS3.-C. 735-739.

48. Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Введенский А.С. и др. Ротационная методика эмульсификации мягкого ядра хрусталика // Вестник офтальмологии. - 2024. - Т. 140.-N2-2.-С. 123-128.

49. Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Введенский А.С. и др. Оптимизация паттерна фрагментации ядра хрусталика в ходе гибридной факоэмульсификации при различной плотности катаракты // Офтальмология. - 2024. - Т. 21. - N 4. - C. 702708.

50. Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Введенский А.С. и др. Фемтолазерная факоэмульсификация перезрелой катаракта у больных с подвывихом хрусталика //Вестник офтальмологии. - 2021. - Т. 137. -N 5-2. - C. 209-206.

51. Юсеф ЮЛ., Юсеф СЛ., Введенский А.С. Фемтолазерная факоэмульсификация перезрелой катаракты // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 17. - N S3. - C. - 592596.

52. Abell R.G., Darian-Smith E., Kan J.B., et al Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery: outcomes and safety in more than 4000 cases at a single center // J Cataract Refract Surg. - 2015. - Vol. 41. -N1.-P. 47-52

53. Abell R.G., Kerr N.M., Vote B.J. Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with conventional cataract surgery // Clin Exp Ophthalmol. - 2013. - Vol. 41. -N5.-P. 455-462

54. Abell R.G., Kerr N.M., Vote B.J. Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120. - N 5. - P. 942-948

55. Abell R.G., Vote B.J. Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121.-N 1.-P. 10-16

56. Adelman R.A., Brauner S.C., Afshari N.A., et al. Cataract formation after initial trabeculectomy in young patients // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - N 3. - P. 625629

57. Ahmed I.I.K., De Francesco T., Rhee D., et al. Long-term Outcomes from the HORIZON Randomized Trial for a Schlemm's Canal Microstent in Combination Cataract and Glaucoma Surgery // Ophthalmology. - 2022. - Vol. 129. - N 7. - P. 742-751

58. Alaghband P., Beltran-Agullo L., Galvis E.A., et al. Effect of phacoemulsification on facility of outflow // Br J Ophthalmol. - 2018. - Vol. 102. - N 11. - P. 1520-1526

59. Appolloni R., Viggiano P., Carrella M.L., et al. Femto-assisted versus conventional phacoemulsification differently impact on choroid structure after surgery // Eur J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 32. - N 4. - P. 2194-2200

60. Amistrong J.J., Wasiuta T., Kiatos E., et al. The Effects of Phacoemulsification on Intraocular Pressure and Topical Medication Use in Patients With Glaucoma: A Systematic Review and Meta-analysis of 3-Year Data // J Glaucoma. - 2017. - Vol. 26. -N6.-P. 511-522

61. Asif M.I., Sinha R., Anjum S., et al. Comparison of clinical outcomes between femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification in vitrectomized eyes - A prospective interventional study // Indian J Ophthalmol. - 2024. - Vol. 72. - N 9. - P. 1285-1290

62. Assi L., Chamseddine F., Ibrahim P., et al. A Global Assessment of Eye Health and Quality of Life: A Systematic Review of Systematic Reviews // JAMA Ophthalmol. -2021.-Vol. 139.-N5.-P. 526-541

63. Azuara-Blanco A., Burr J., Ramsay C., et al. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial // Lancet. - 2016. - Vol. 388. - N 10052. - P. 1389-1397

64. Barraquer J. Drugs and instruments used in cataract surgery // American Journal of Ophthalmology. - 1966. - Vol. 61. -N 1. - P. 184-185

65. Batlle J.F., Lansingh V.C., Silva J.C., et al. The cataract situation in Latin America: barriers to cataract surgery // Am J Ophthalmol. - 2014. - Vol. 158. - N 2. - P. 242-250 e241

66. Bayat A.H., Akpolat C. The change of anterior chamber angle parameters after cataract surgery in diabetic patients // Ther Adv Ophthalmol. - 2021. - Vol. 13. - N. - P. 25158414211034717

67. Behndig A., Montan P., Stenevi U., et al. One million cataract surgeries: Swedish National Cataract Register 1992-2009 // J Cataract Refract Surg. - 2011. - Vol. 37. - N 8.-P. 1539-1545

68. Bellucci C., Mora P., Tedesco S.A., et al. Posterior capsule dynamics during femtosecond laser lens fragmentation // Int Ophthalmol. - 2023. - Vol. 43. - N 9. - P. 3339-3343

69. Bhagat P.R., Prajapati K.M. Manual small-incision cataract surgery and glaucoma - A dilemma of the duo // Indian J Ophthalmol. - 2022. - Vol. 70. - N 11. - P. 3797-3802

70. Bigger J.F., Becker B. Cataracts and primary open-angle glaucoma: the effect of uncomplicated cataract extraction on glaucoma control // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. - 1971. - Vol. 75. -N2. - P. 260-272

71. Bilak S., Simsek A., Capkin M., et al. Biometric and intraocular pressure change after cataract surgery // Optom Vis Sci. - 2015. - Vol. 92. - N 4. - P. 464-470

72. Cairns J.E. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method // Am J Ophthalmol. - 1968. - Vol. 66. - N 4. - P. 673-679

73. Cantor L., Lindfield D., Ghinelli F., et al. Systematic Literature Review of Clinical, Economic, and Humanistic Outcomes Following Minimally Invasive Glaucoma Surgery or Selective Laser Trabeculoplasty for the Treatment of Open-Angle Glaucoma with or Without Cataract Extraction // Clin Ophthalmol. - 2023. - Vol. 17. - P. 85-101

74. Chen P.P., Lin S.C., Junk A.K., et al. The Effect of Phacoemulsification on Intraocular Pressure in Glaucoma Patients: A Report by the American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology. - 2015. - Vol. 122. - N 7. - P. 1294-1307

75. Chen X., Xiao W., Ye S., et al. Efficacy and safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification for cataract: a meta-analysis of randomized controlled trials // Sci Rep. - 2015. - Vol. 5. - P. 13123

76. Chlasta-Twardzik E., Nowinska A., Wyl^gala E. Comparison of the selected parameters of the anterior segment of the eye between femtosecond laser-assisted cataract surgery, microincision cataract surgery, and conventional phacoemulsification: A case-control study // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98. - N 52. - P. e18340

77. Chu C.J., Johnston R.L., Buscombe C., et al. Risk Factors and Incidence of Macular Edema after Cataract Surgery: A Database Study of 81984 Eyes // Ophthalmology. -2016.-Vol. 123.-N2.-P. 316-323

78. Chung H.S., Lee H., Park S.Y., et al. Intraocular pressure changes before and after a femtosecond laser procedure for cataract surgery // Sci Rep. - 2024. - Vol. 14. - N 1. -P. 9020

79. Conrad-Hengerer I., Hengerer F.H., Schultz T., et al. Effect of femtosecond laser fragmentation of the nucleus with different softening grid sizes on effective phaco time in cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38. - N 11. - P. 1888-1894

80. Conrad-Hengerer I., Hengerer F.H., Schultz T., et al. Effect of femtosecond laser fragmentation on effective phacoemulsification time in cataract surgery // J Refract Surg.

- 2012. - Vol. 28. - N 12. - P. 879-883

81. Crema A.S., Walsh A., Yamane I.S., et al. Femtosecond Laser-assisted Cataract Surgery in Patients With Marfan Syndrome and Subluxated Lens // J Refract Surg. -2015.-Vol. 31.-N5.-P. 338-341

82. Damji K.F., Konstas A.G., Liebmann J.M., et al. Intraocular pressure following phacoemulsification in patients with and without exfoliation syndrome: a 2 year prospective study // Br J Ophthalmol. - 2006. - Vol. 90. - N 8. - P. 1014-1018

83. Darian-Smith E., Howie A.R., Abell R.G., et al. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment: comparison of glaucomatous eyes and nonglaucomatous eyes // J Cataract Refract Surg. - 2015. - Vol. 41. - N 2. - P. 272-277

84. Day A.C., Burr J.M., Bennett K., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with phacoemulsification: the FACT non-inferiority RCT // Health Technol Assess. - 2021. - Vol. 25. - N 6. - P. 1-68

85. Day A.C., Gartry D.S., Maurino V., et al. Efficacy of anterior capsulotomy creation in femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40.-N12.-P. 2031-2034

86. Day A.C., Gore D.M., Bunce C., et al. Laser-assisted cataract surgery versus standard ultrasound phacoemulsification cataract surgery // Cochrane Database Syst Rev.

- 2016. - Vol. 7. -N 7. - P. CD010735

87. De Giacinto C., D'Aloisio R., Bova A., et al. Intraocular Pressure Changes during Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery: A Comparison between Two Different Patient Interfaces // J Ophthalmol. - 2019. - Vol. 2019. - N. - P. 5986895

88. Devience E.X., Awidi A., Kalarn S., et al. Predictors of intraocular pressure reduction after femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification surgery: a prospective trial // Int Ophthalmol. - 2023. - Vol. 43. -N1.-P. 285-292

89. Dickens M.A., Cashwell L.F. Long-term effect of cataract extraction on the function of an established filtering bleb // Ophthalmic Surg Lasers. - 1996. - Vol. 27. -N 1.-P. 9-14

90. Doganay S., Bozgul Firat P., Emre S., et al. Evaluation of anterior segment parameter changes using the Pentacam after uneventful phacoemulsification // Acta Ophthalmol. - 2010. - Vol. 88. - N 5. - P. 601-606

91. Donnenfeld E., Rosenberg E., Boozan H., et al. Randomized prospective evaluation of the wound integrity of primary clear corneal incisions made with a femtosecond laser versus a manual keratome // J Cataract Refract Surg. - 2018. - Vol. 44. - N 3. - P. 329335

92. Dooley I., Charalampidou S., Malik A., et al. Changes in intraocular pressure and anterior segment morphometry after uneventful phacoemulsification cataract surgery // Eye (Lond). - 2010. - Vol. 24. - N 4. - P. 519-526

93. Fallah Tafti M.R., Abdollah Beiki H., Mohammadi S.F., et al. Anterior Chamber Depth Change Following Cataract Surgery in Pseudoexfoliation Syndrome; a Preliminary Study // J Ophthalmic Vis Res. - 2017. - Vol. 12. - N 2. - P. 165-169

94. Findl O., Hirnschall N., Draschl P., et al. Effect of manual capsulorhexis size and position on intraocular lens tilt, centration, and axial position // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - N 7. - P. 902-908

95. Flach A.J. The incidence, pathogenesis and treatment of cystoid macular edema following cataract surgery // Trans Am Ophthalmol Soc. - 1998. - Vol. 96. - N. - P. 557634

96. GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study // Lancet Glob Health. - 2021. - Vol. 9. - N 2. - P. e144-e160

97. Gedde S.J., Heuer D.K., Parrish R.K., 2nd, et al. Review of results from the Tube Versus Trabeculectomy Study // Curr Opin Ophthalmol. - 2010. - Vol. 21. - N 2. - P. 123-128

98. Giglio R., Inferrera L., De Giacinto C., et al. Changes in Anterior Segment Morphology and Intraocular Pressure after Cataract Surgery in Non-glaucomatous Eyes // Klin Monbl Augenheilkd. - 2023. - Vol. 240. - N 4. - P. 449-455

99. Gimbrone M.A., Jr., Nagel T., Topper J.N. Biomechanical activation: an emerging paradigm in endothelial adhesion biology // J Clin Invest. - 1997. - Vol. 100. - N 11 Suppl.-P. S61-65

100. Gower E.W., Lindsley K., Tulenko S.E., et al. Perioperative antibiotics for prevention of acute endophthalmitis after cataract surgery // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 2. - N 2. - P. CD006364

101. Grewal D.S., Basti S. Comparison of morphologic features of clear corneal incisions created with a femtosecond laser or a keratome // J Cataract Refract Surg. -2014. - Vol. 40. - N 4. - P. 521-530

102. Grewal D.S., Basti S., Singh Grewal S.P. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in a subluxated traumatic cataract // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40. -N7.-P. 1239-1240

103. Hansen M.H., Gyldenkerne G.J., Otland N.W., et al. Intraocular pressure seven years after extracapsular cataract extraction and sulcus implantation of a posterior

chamber intraocular lens // J Cataract Refract Surg. - 1995. - Vol. 21. - N 6. - P. 676678

104. Hansen T.E., Naeser K., Rask K.L. A prospective study of intraocular pressure four months after extracapsular cataract extraction with implantation of posterior chamber lenses // J Cataract Refract Surg. - 1987. - Vol. 13. - N 1. - P. 35-38

105. Hashemi H., Fotouhi A., Rezvan F., et al. Cataract surgical rate in Iran: 2006 to 2010 // Optom Vis Sci. - 2014. - Vol. 91. -N 11. - P. 1355-1359

106. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., et al. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients // J Cataract Refract Surg. - 2001. - Vol. 27. - N 11.-P. 1779-1786

107. Hayashi K., Yoshida M., Manabe S.I., et al. Prophylactic Effect of Oral Acetazolamide against Intraocular Pressure Elevation after Cataract Surgery in Eyes with Glaucoma // Ophthalmology. - 2017. - Vol. 124. - N 5. - P. 701-708

108. He N., Wu L., Qi M., et al. Comparison of Ciliary Body Anatomy between American Caucasians and Ethnic Chinese Using Ultrasound Biomicroscopy // Curr Eye Res. - 2016. - Vol. 41. - N 4. - P. 485-491

109. Hernstadt D.J., Husain R. Effect of prostaglandin analogue use on the development of cystoid macular edema after phacoemulsification using STROBE statement methodology // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - N 4. - P. 564-569

110. Holló G. Wound Healing and Glaucoma Surgery: Modulating the Scarring Process with Conventional Antimetabolites and New Molecules // Dev Ophthalmol. - 2017. -Vol. 59. -N. - P. 80-89

111. Holm J.L., Bach-Holm D., Holm L.M., et al. Prophylactic treatment of intraocular pressure elevation after uncomplicated cataract surgery in nonglaucomatous eyes - a systematic review // Acta Ophthalmol. - 2019. - Vol. 97. - N 6. - P. 545-557

112. Hong T., Mitchell P., Burlutsky G., et al. Visual impairment and depressive symptoms in an older Australian cohort: longitudinal findings from the Blue Mountains Eye Study//Br J Ophthalmol. -2015.- Vol. 99.-N8.-P. 1017-1021

113. Hu R., Guo D., Hong N., et al. Comparison of Hydras and iStent microinvasive glaucoma surgery implants in combination with phacoemulsification for treatment of open-angle glaucoma: systematic review and network meta-analysis // BMJ Open. -2022.-Vol. 12.-N6.-P. e051496

114. Huang G., Gonzalez E., Lee R., et al. Association of biometric factors with anterior chamber angle widening and intraocular pressure reduction after uneventful phacoemulsification for cataract // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38. - N 1. - P. 108-116

115. Huang P.W., Huang W.H., Tai Y.C., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in a patient with traumatic cataract and corneal opacity after LASIK: a case report // BMC Ophthalmol. - 2020. - Vol. 20. - N 1. - P. 218

116. Hubbell A.A. Samuel Sharp, the First Surgeon to make the Corneal Incision in Cataract Extraction with a Single Knife: A Biographical and Historical Sketch // Med Library Hist J. - 1904. - Vol. 2. - N 4. - P. 242 241-268

117. Husain R., Liang S., Foster P.J., et al. Cataract surgery after trabeculectomy: the effect on trabeculectomy function // Arch Ophthalmol. - 2012. - Vol. 130. - N2. - P. 165-170

118. Isaacs R., Ram J., Apple D. Cataract blindness in the developing world: is there a solution? // J Agromedicine. - 2004. - Vol. 9. - N 2. - P. 207-220

119. Jampel H.D., Friedman D.S., Lubomski L.H., et al. Effect of technique on intraocular pressure after combined cataract and glaucoma surgery: An evidence-based review // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109. - N 12. - P. 2215-2224; quiz 2225, 2231

120. Jun J.H., Yoo Y.S., Lim S.A., et al. Effects of topical ketorolac tromethamine 0.45% on intraoperative miosis and prostaglandin E(2) release during femtosecond laserassisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - N 4. - P. 492-497

121. Juthani V.V., Clearfield E., Chuck R.S. Non-steroidal anti-inflammatory drugs versus corticosteroids for controlling inflammation after uncomplicated cataract surgery // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 7. - N 7. - P. CD010516

122. Kamath G.G., Prasad S., Patwala Y.J., et al. Postoperative myopia with subsequent hyperopic shift after phacoemulsification and multifocal IOL implantation // J Cataract Refract Surg. - 2001. - Vol. 27. - N 5. - P. 651-652

123. Kanner E.M., Netland P.A., Sarkisian S.R., Jr., et al. Ex-PRESS miniature glaucoma device implanted under a scleral flap alone or combined with phacoemulsification cataract surgery // J Glaucoma. - 2009. - Vol. 18. - N 6. - P. 488491

124. Kaur M., Titiyal J.S., Surve A., et al. Effect of Lens Fragmentation Patterns on Phacoemulsification Parameters and Postoperative Inflammation in Femtosecond LaserAssisted Cataract Surgery//Curr Eye Res. - 2018. - Vol. 43. -N 10. - P. 1228-1232

125. Kee C., Moon S.H. Effect of cataract extraction and posterior chamber lens implantation on outflow facility and its response to pilocarpine in Korean subjects // Br J Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84. - N 9. - P. 987-989

126. Kee C., Seo K. The effect of interleukin-1alpha on outflow facility in rat eyes // J Glaucoma. - 1997. - Vol. 6. - N 4. - P. 246-249

127. Kelman C.D. Phaco-emulsification and aspiration. A new technique of cataract removal. A preliminary report // Am J Ophthalmol. - 1967. - Vol. 64. - N 1. - P. 23-35

128. Kerr N.M., Abell R.G., Vote B.J., et al. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment of cataract// J Cataract Refract Surg. -2013. - Vol. 39. -N3. - P. 339342

129. Kim M., Park K.H., Kim T.W., et al. Anterior chamber configuration changes after cataract surgery in eyes with glaucoma // Korean J Ophthalmol. - 2012. - Vol. 26. - N 2.-P. 97-103

130. Kim M., Park K.H., Kim T.W., et al. Changes in anterior chamber configuration after cataract surgery as measured by anterior segment optical coherence tomography // Korean J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 25. - N 2. - P. 77-83

131. Klink J., Schmitz B., Lieb W.E., et al. Filtering bleb function after clear cornea phacoemulsification: a prospective study // Br J Ophthalmol. - 2005. - Vol. 89. - N 5. -P. 597-601

132. Kolb C.M., Shajari M., Mathys L., et al. Comparison of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional cataract surgery: a meta-analysis and systematic review // J Cataract Refract Surg. - 2020. - Vol. 46. - N 8. - P. 1075-1085

133. Kranitz K., Takacs A.I., Gyenes A., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in management of phacomorphic glaucoma // J Refract Surg. - 2013. - Vol. 29. -N9.-P. 645-648

134. Kumcu N.D., Balikoglu-Yilmaz M., Ozgul S., et al. Anterior segment parameters after uveitic cataract surgery: A prospective study with 1-year results // Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2022. - Vol. 37. - P. 102736

135. Laurell C.G., Lydahl E. Evaluation of aqueous outflow facility in patients with high intraocular pressure after cataract surgery // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. -2006. - Vol. 37. - N 6. - P. 476-480

136. Lavia C., Dallorto L., Maule M., et al. Minimally-invasive glaucoma surgeries (MIGS) for open angle glaucoma: A systematic review and meta-analysis // PLoS One. -2017.-Vol. 12.-N8.-P. e0183142

137. Lee K.M., Lee E.J., Kim T.W., et al. Pseudophakic Macular Edema in Primary Open-Angle Glaucoma: A Prospective Study Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography // Am J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 179. - N. - P. 97-109

138. Lee N.S., Ong K. Changes in refraction after cataract phacoemulsification surgery // Int Ophthalmol. - 2023. - Vol. 43. - N 5. - P. 1545-1551

139. Lee P.F., Trotter R.R. Tonographic and gonioscopic studies before and after cataract extraction // AMA Arch Ophthalmol. - 1957. - Vol. 58. - N 3. - P. 407-416

140. Lee R.Y., Chen R.I., Kasuga T., et al. The Effect of Cumulative Dissipated Energy on Changes in Intraocular Pressure After Uncomplicated Cataract Surgery by Phacoemulsification // J Glaucoma. - 2016. - Vol. 25. - N 7. - P. 565-570

141. Lee R.Y., Kasuga T., Cui Q.N., et al. Ethnic differences in intraocular pressure reduction and changes in anterior segment biometric parameters following cataract surgery by phacoemulsification // Clin Exp Ophthalmol. - 2013. - Vol. 41. - N 5. - P. 442-449

142. Lee W., Bae H.W., Kim C.Y., et al. The change of anterior segment parameters after cataract surgery in normal-tension glaucoma // Int J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 10. -N8.-P. 1239-1245

143. Legrand M., Blumen-Ohana E., Laplace O., et al. [Early postoperative intraocular pressure after phacoemulsification: Normal patients versus glaucoma patients] // J Fr Ophtalmol. - 2015. - Vol. 38. - N 7. - P. 633-638

144. Levkovitch-Verbin H., Habot-Wilner Z., Burla N., et al. Intraocular pressure elevation within the first 24 hours after cataract surgery in patients with glaucoma or exfoliation syndrome // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115. - N 1. - P. 104-108

145. Liang X., Luo S., Deng K., et al. Comparison of macular changes and visual outcomes between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification surgery for high myopic cataract patients // BMC Ophthalmol. -2024.-Vol. 24.-N1.-P. 212

146. Lim B.X., Lim C.H., Lim D.K., et al. Prophylactic non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of macular oedema after cataract surgery // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - Vol. 11. - N 11. - P. CD006683

147. Lin H., Lin D., Long E., et al. Patient participation in free cataract surgery: a cross-sectional study of the low-income elderly in urban China // BMJ Open. - 2016. - Vol. 6. -N4.-P. e011061

148. Lin H.Y., Kao S.T., Chuang Y.J., et al. Comparison of cumulative dispersed energy between conventional phacoemulsification and femtosecond laser-assisted cataract surgery with two different lens fragmentation patterns // Lasers Med Sci. - 2022. - Vol. 37.-N2.-P. 843-848

149. Lin S.C., Masis M., Porco T.C., et al. Predictors of Intraocular Pressure After Phacoemulsification in Primary Open-Angle Glaucoma Eyes with Wide Versus Narrower Angles (An American Ophthalmological Society Thesis) // Trans Am Ophthalmol Soc. -2017.-Vol. 115.-P. T6

150. Liu Y.C., Setiawan M., Ang M., et al. Changes in aqueous oxidative stress, prostaglandins, and cytokines: Comparisons of low-energy femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification // J Cataract Refract Surg. -2019. - Vol. 45. - N 2. - P. 196-203

151. Longo A., Uva M.G., Reibaldi A., et al. Long-term effect of phacoemulsification on trabeculectomy function // Eye (Lond). - 2015. - Vol. 29. - N 10. - P. 1347-1352

152. Man X., Chan N.C., Baig N., et al. Anatomical effects of clear lens extraction by phacoemulsification versus trabeculectomy on anterior chamber drainage angle in primary angle-closure glaucoma (PACG) patients // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2015. - Vol. 253. - N 5. - P. 773-778

153. Mansberger S.L., Gordon M.O., Jampel H., et al. Reduction in intraocular pressure after cataract extraction: the Ocular Hypertension Treatment Study // Ophthalmology. -2012.-Vol. 119.-N 9.-P. 1826-1831

154. Masis M., Mineault P.J., Phan E., et al. The role of phacoemulsification in glaucoma therapy: A systematic review and meta-analysis // Surv Ophthalmol. - 2018. -Vol. 63.-N5.-P. 700-710

155. Masis Solano M., Lin S.C. Cataract, phacoemulsification and intraocular pressure: Is the anterior segment anatomy the missing piece of the puzzle? // Prog Retin Eye Res. -2018.-Vol. 64.-N.-P. 77-83

156. Masket S., Sarayba M., Ignacio T., et al. Femtosecond laser-assisted cataract incisions: architectural stability and reproducibility // J Cataract Refract Surg. - 2010. -Vol. 36.-N6.-P. 1048-1049

157. Mastropasqua L., Toto L., Calienno R., et al. Scanning electron microscopy evaluation of capsulorhexis in femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2013. - Vol. 39. - N 10. - P. 1581-1586

158. Mathew R.G., Murdoch I.E. The silent enemy: a review of cataract in relation to glaucoma and trabeculectomy surgery // Br J Ophthalmol. - 2011. - Vol. 95. - N 10. -P. 1350-1354

159. Matlach J., Bender S., Konig J., et al. Investigation of intraocular pressure fluctuation as a risk factor of glaucoma progression // Clin Ophthalmol. - 2019. - Vol. 13.-N.-P. 9-16

160. Matsumura M., Mizoguchi T., Kuroda S., et al. [Intraocular pressure decrease after phacoemulsification-aspiration+ intraocular lens implantation in primary open angle glaucoma eyes] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 1996. - Vol. 100. - N 11. - P. 885-889

161. Mayer W.J., Klaproth O.K., Hengerer F.H., et al. In vitro immunohistochemical and morphological observations of penetrating corneal incisions created by a femtosecond laser used for assisted intraocular lens surgery // J Cataract Refract Surg. -2014. - Vol. 40. - N 4. - P. 632-638

162. Mencucci R., De Vitto C., Cennamo M., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in eyes with shallow anterior chamber depth: comparison with conventional phacoemulsification//J Cataract Refract Surg. -2020. - Vol. 46. -N 12. - P. 1604-1610

163. Meyer M.A., Savitt M.L., Kopitas E. The effect of phacoemulsification on aqueous outflow facility // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104. - N 8. - P. 1221-1227

164. Mierzejewski A., Eliks I., Kaluzny B., et al. Cataract phacoemulsification and intraocular pressure in glaucoma patients // Klin Oczna. - 2008. - Vol. 110. - N 1-3. -P. 11-17

165. Miyake K., Asakura M., Kobayashi H. Effect of intraocular lens fixation on the blood-aqueous barrier // Am J Ophthalmol. - 1984. - Vol. 98. - N 4. - P. 451-455

166. Moghimi S., Johari M., Mahmoudi A., et al. Predictors of intraocular pressure change after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome // Br J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 101. - N 3. - P. 283-289

167. Mou D, Fu J, Li S, et al. Narrow- and open-angle measurements with anterior-segment optical coherence tomography and Pentacam™ // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2010. - Vol. 41. - N 6. - P. 622-628.

168. Mursch-Edlmayr A.S., Bolz M., Luft N., et al. Intraindividual comparison between femtosecond laser-assisted and conventional cataract surgery // J Cataract Refract Surg.

- 2017. - Vol. 43. - N 2. - P. 215-222

169. Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., et al. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery // J Refract Surg. - 2009. - Vol. 25. - N 12. - P. 1053-1060

170. Nagy Z.Z., Mastropasqua L., Knorz M.C. The use of femtosecond lasers in cataract surgery: review of the published results with the LenSx system // J Refract Surg. - 2014. -Vol. 30.-N 11.-P. 730-740

171. Nonaka A., Kondo T., Kikuchi M., et al. Angle widening and alteration of ciliary process configuration after cataract surgery for primary angle closure // Ophthalmology.

- 2006. - Vol. 113. - N 3. - P. 437-441

172. Ou Y., Wang Y., Wu T. Comparison of ultrasound energy consumption between low-energy femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification cataract surgery in patients with different cataract densities // Eur J Ophthalmol. - 2023. - Vol. 33. -N 3. - P. 1373-1379

173. Packer M., Lowe J., Fine H. Incidence of acute postoperative cystoid macular edema in clinical practice // J Cataract Refract Surg. - 2012. - Vol. 38. - N 12. - P. 21082111

174. Palanker D.V., Blumenkranz M.S., Andersen D., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery with integrated optical coherence tomography // Sci Transl Med. - 2010. -Vol. 2.-N58.-P. 58ra85

175. Patel H.Y., Danesh-Meyer H.V. Incidence and management of cataract after glaucoma surgery // Curr Opin Ophthalmol. - 2013. - Vol. 24. - N 1. - P. 15-20

176. Pfeiffer N., Garcia-Feijoo J., Martinez-de-la-Casa J.M., et al. A Randomized Trial of a Schlemm's Canal Microstent with Phacoemulsification for Reducing Intraocular Pressure in Open-Angle Glaucoma // Ophthalmology. - 2015. - Vol. 122. - N 7. - P. 1283-1293

177. Pichardo-Loera N.S., Corredor-Ortega C., Castro-Monreal M.A., et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification: A meta-analysis of randomized controlled trials // Eur J Ophthalmol. - 2024. - Vol. 34. -N5.-P. 1458-1468

178. Poley B.J., Lindstrom R.L., Samuelson T.W. Long-term effects of phacoemulsification with intraocular lens implantation in normotensive and ocular hypertensive eyes // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34. - N 5. - P. 735-742

179. Poley B.J., Lindstrom R.L., Samuelson T.W., et al. Intraocular pressure reduction after phacoemulsification with intraocular lens implantation in glaucomatous and nonglaucomatous eyes: evaluation of a causal relationship between the natural lens and open-angle glaucoma // J Cataract Refract Surg. - 2009. - Vol. 35. - N 11. - P. 19461955

180. Popovic M., Campos-Moller X., Schlenker M.B., et al. Efficacy and Safety of Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery Compared with Manual Cataract Surgery: AMeta-Analysis of 14 567 Eyes // Ophthalmology. - 2016. - Vol. 123. -N 10. -P. 21132126

181. Qatarneh D., Hau S., Tuft S. Hyperopic shift from posterior migration of hydrophilic acrylic intraocular lens optic // J Cataract Refract Surg. - 2010. - Vol. 36. -N 1.-P. 161-163

182. Qian D.W., Guo H.K., Jin S.L., et al. Femtosecond laser capsulotomy versus manual capsulotomy: a Meta-analysis // Int J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 9. - N 3. - P. 453-458

183. Radnot M., Jobbagyi P. Cryoextraction of cataract //Acta Chir Acad Sci Hung. -1966.-Vol. 7.-N1.-P. 85-89

184. Rajavi Z., Moezzi-Ghadim H., Kamrava K. The effect of trabeculectomy on cataract formation or progression // J Ophthalmic Vis Res. - 2009. - Vol. 4. - N 2. - P. 84-89

185. Rao G.N. The Barrie Jones Lecture-Eye care for the neglected population: challenges and solutions // Eye (Lond). - 2015. - Vol. 29. - N 1. - P. 30-45

186. Roberts H.W., Wagh V.K., Sullivan D.L., et al. A randomized controlled trial comparing femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification surgery // J Cataract Refract Surg. - 2019. - Vol. 45.-N1.-P. 1120

187. Roberts T.V., Lawless M., Chan C.C., et al. Femtosecond laser cataract surgery: technology and clinical practice // Clin Exp Ophthalmol. - 2013. - Vol. 41. - N 2. - P. 180-186

188. Salimi A., Qi S.R., Harasymowycz P. Femtosecond Laser-assisted Cataract Surgery in Patients With Prior Glaucoma Surgery // J Glaucoma. - 2022. - Vol. 31. - N 7.-P. 547-556

189. Schultz T., Ezeanosike E., Dick H.B. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in pediatric Marfan syndrome // J Refract Surg. - 2013. - Vol. 29. - N 9. - P. 650-652

190. Schumacher S., Fromm M., Oberheide U., et al. In vivo application and imaging of intralenticular femtosecond laser pulses for the restoration of accommodation // J Refract Surg. - 2008. - Vol. 24. - N 9. - P. 991-995

191. Scott W.J., Tauber S., Gessler J.A., et al. Comparison of vitreous loss rates between manual phacoemulsification and femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2016. - Vol. 42. - N 7. - P. 1003-1008

192. Seah I., Sng C.C.A., Ang M. Endothelial cell loss associated with minimally invasive glaucoma surgery // Curr Opin Ophthalmol. - 2022. - Vol. 33. - N 2. - P. 119129

193. Senthil S., Deshmukh S., Turaga K., et al. Surgically induced astigmatism and refractive outcomes following phacotrabeculectomy // Indian J Ophthalmol. - 2020. -Vol. 68.-N4.-P. 609-614

194. Senthil S., Rao H.L., Choudhari N., et al. Phacoemulsification versus Phacotrabeculectomy in Medically Controlled Primary Angle Closure Glaucoma with Cataract in an Indian Cohort: A randomized controlled trial // Int Ophthalmol. - 2022. -Vol. 42.-N1.-P. 35-45

195. Serrao S., Giannini D., Schiano-Lomoriello D., et al. New technique for femtosecond laser creation of clear corneal incisions for cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2017. - Vol. 43. - N 1. - P. 80-86

196. Serrao S., Lombardo G., Schiano-Lomoriello D., et al. Preliminary investigation of corneal wavefront aberration following femtosecond laser clear corneal incision for cataract surgery // Eur J Ophthalmol. - 2014. - Vol. 24. - N 6. - P. 842-849

197. Shao T., Hong J., Xu J., et al. Anterior Chamber Angle Assessment by Anterior-segment Optical Coherence Tomography After Phacoemulsification With or Without Goniosynechialysis in Patients With Primary Angle Closure Glaucoma // J Glaucoma. -2015. - Vol. 24. - N 9. - P. 647-655

198. Shin Y.J., Nishi Y., Engler C., et al. The effect of phacoemulsification energy on the redox state of cultured human corneal endothelial cells // Arch Ophthalmol. - 2009. -Vol. 127.-N4.-P. 435-441

199. Shingleton B.J., Laul A., Nagao K., et al. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure in eyes with pseudoexfoliation: single-surgeon series // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34. - N 11. - P. 1834-1841

200. Shingleton B.J., O'Donoghue M.W., Hall P.E. Results of phacoemulsification in eyes with preexisting glaucoma filters // J Cataract Refract Surg. - 2003. - Vol. 29. - N 6.-P. 1093-1096

201. Shingleton B.J., Pasternack J.J., Hung J.W., et al. Three and five year changes in intraocular pressures after clear corneal phacoemulsification in open angle glaucoma

patients, glaucoma suspects, and nomial patients // J Glaucoma. - 2006. - Vol. 15. - N 6.-P. 494-498

202. Shingleton B.J., Rosenberg R.B., Teixeira R., et al. Evaluation of intraocular pressure in the immediate postoperative period after phacoemulsification // J Cataract Refract Surg. - 2007. - Vol. 33. - N 11. - P. 1953-1957

203. Shorstein N.H., Myers W.G. Drop-free approaches for cataract surgery // Curr Opin Ophthalmol. - 2020. - Vol. 31. - N 1. - P. 67-73

204. Sigler E.J., Randolph J.C., Kiernan D.F. Longitudinal analysis of the structural pattern of pseudophakic cystoid macular edema using multimodal imaging // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2016. - Vol. 254. -N 1. - P. 43-51

205. Simsek A., Ciftci S. Evaluation of ultrasonic biomicroscopy results in anterior eye segment before and after cataract surgery // Clin Ophthalmol. - 2012. - Vol. 6. - N. - P. 1931-1934

206. Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., et al. The effect of phacoemulsification on intraocular pressure in medically controlled open-angle glaucoma patients // Am J Ophthalmol. - 2014. - Vol. 157. - N 1. - P. 26-31

207. Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., et al. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40. - N 4. - P. 538-544

208. Stewart S., Liu Y.C., Setiawan M., et al. The Effects of High Energy Capsulotomy on Aqueous Cytokine Profiles and Pupil Size During Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery // J Refract Surg. - 2022. - Vol. 38. - N 9. - P. 587-594

209. Swamynathan K., Capistrano A.P., Cantor L.B., et al. Effect of temporal corneal phacoemulsification on intraocular pressure in eyes with prior trabeculectomy with an antimetabolite // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111. - N 4. - P. 674-678

210. Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. -2014. - Vol. 121. -N 11. - P. 2081-2090

211. Thomas B.J., Sanders D.S., Oliva M.S., et al Blindness, cataract surgery and mortality in Ethiopia // Br J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 100. - N 9. - P. 1157-1162

212. Thompson J., Lakhani N. Cataracts // Prim Care. - 2015. - Vol. 42. -N 3. - P. 409423

213. Titiyal J.S., Kaur M., Ramesh P., et al. Impact of Clear Corneal Incision Morphology on Incision-Site Descemet Membrane Detachment in Conventional and Femtosecond Laser-Assisted Phacoemulsification // Curr Eye Res. - 2018. - Vol. 43. -N3.-P. 293-299

214. Toto L., Curcio C., Mastropasqua A., et al. Immunohistochemical study of corneal inflammation after femtosecond laser clear corneal incisions or manual surgery // J Cataract Refract Surg. - 2016. - Vol. 42. -N 11. - P. 1649-1659

215. Unsal E., Eltutar K., Muftuoglu I.K. Morphologic changes in the anterior segment using ultrasound biomicroscopy after cataract surgery and intraocular lens implantation // Eur J Ophthalmol. - 2017. - Vol. 27. - N 1. - P. 31-38

216. Vass C., Menapace R. Surgical strategies in patients with combined cataract and glaucoma // Curr Opin Ophthalmol. - 2004. - Vol. 15. - N 1. - P. 61-66

217. Vesti E. Development of cataract after trabeculectomy // Acta Ophthalmol (Copenh).- 1993.-Vol. 71.-N6.-P. 777-781

218. Vizzeri G., Weinreb R.N. Cataract surgery and glaucoma // Curr Opin Ophthalmol. - 2010. - Vol. 21. - N 1. - P. 20-24

219. Walker W.M., Kanagasundaram C.R. Surgery of the canal of Schlemm // Trans Ophthalmol Soc U K (1962). - 1964. - Vol. 84. - P. 427-442

220. Wang E.F., Worsley A., Polkinghorne P.J. Comparative study of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification in vitrectomized eyes // Clin Exp Ophthalmol. - 2018. - Vol. 46. - N 6. - P. 624-629

221. Wang H., Chen X., Xu J., et al. Comparison of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification on corneal impact: A meta-analysis and systematic review // PLoS One. - 2023. - Vol. 18. - N 4. - P. e0284181

222. Wang N., Chintala S.K., Fini M.E., et al. Ultrasound activates the TM ELAM-1/IL-1/NF-kappaB response: a potential mechanism for intraocular pressure reduction after phacoemulsification // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2003. - Vol. 44. - N 5. - P. 19771981

223. Widder R.A., Jordan J.F., Kuhnrich P., et al. The effect of additional trabecular aspiration to phacoemulsification and trabectome as a triple procedure in pseudoexfoliation glaucoma: a case-matched study // Int Ophthalmol. - 2018. - Vol. 38. -N6.-P. 2341-2347

224. Wingert A.M., Liu S.H., Lin J.C., et al. Non-steroidal anti-inflammatory agents for treating cystoid macular edema following cataract surgery // Cochrane Database Syst Rev. - 2022. - Vol. 12. - N 12. - P. CD004239

225. Wu T.H., Jiang B., Liu W.M., et al. Time trends and gender disparities of Chinese cataract burden and their predictions // Int J Ophthalmol. - 2023. - Vol. 16. - N 9. - P. 1527-1534

226. Yang K., Liang Z., Lv K., et al. Anterior Segment Parameter Changes after Cataract Surgery in Open-Angle and Angle-Closure Eyes: A Prospective Study // J Clin Med. -2022.-Vol. 12.-N 1.-P.

227. Zhang M.L., Hirunyachote P., Jampel H. Combined surgery versus cataract surgery alone for eyes with cataract and glaucoma // Cochrane Database Syst Rev. - 2015. - Vol. 2015.-N7.-P. CD008671

228. Zheng J., He L., Zhong J. Effect of femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy versus toric intraocular lens implantation on correction of astigmatism in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis // Lasers Med Sci. - 2023. - Vol. 38. - N 1. - P. 225

229. Zhou A.W., Giroux J., Mao A.J., et al. Can preoperative anterior chamber angle width predict magnitude of intraocular pressure change after cataract surgery? // Can J Ophthalmol. - 2010. - Vol. 45. -N 2. - P. 149-153

230. Zhou K.J., Huang Y., Wang Y., et al. Safety and efficacy of cataract surgery performed with a low-energy femtosecond laser compared with conventional phacoemulsification in Chinese patients: a randomized clinical trial // Eye Vis (Lond). -2023.-Vol. 10.-N 1.-P. 31

231. Zhou Z., Li L., Zeng S., et al. Comparison of Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery and Conventional Phacoemulsification in Shallow Anterior Chambers and Glaucoma // J Ophthalmol. - 2020. - Vol. 2020. - P. 3690528

232. Zhu M., Zhu J., Lu L., et al. Four-year analysis of cataract surgery rates in Shanghai, China: a retrospective cross-sectional study // BMC Ophthalmol. - 2014. -Vol. 14. - P. 3