Возможности методов лучевой диагностики в визуализации височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Ярнова, Екатерина Александровна

• Ярнова, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярнова, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ.;.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

• / ' !

1.1. Нормальная анатомия височно-нижнечелюстных суставов.

1.2. Функциональные нарушения в височно-нижнечелюстных суставах.

1.3. Состояние височно-нижнечелюстных суставов при аномалиях прикуса.

1.4. Методы лучевой диагностики в оценке нарушений в височнонижнечелюстных суставах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика обследуемых больных.

2.2. Этапы клинического обследования пациентов.

2.3. Лучевое обследование пациентов с аномалиями прикуса

2.3.1. Методика зонографии.

2.3.2. Методика ультразвукового исследования височно-нижнечелюстных суставов.

2.3.3. Методика компьютерной томографии височно-нижнечелюстных суставов.

2.3.4. Методика магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов.

2.3.4.1. Методика градиент-эхо импульсной последовательности в оценке внутрисуставных нарушений височно-нижнечелюстных суставов

2.3.4.2. МРТ латеральных крыловидных мышц.

2.3.4.3. Динамическое обследование пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией методом МРТ.

2.4. Чувствительность и специфичность метода магнитно-резонансной томографии.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты клинического обследования пациентов;.

3.2. Рентгеносемиотика изменений височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с аномалиями прикуса.

3.3. КТ-семиотика изменений височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с аномалиями прикуса.

3.4; Ультразвуковая семиотика изменений височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с аномалиями прикуса.

3.5. МРТ-семиотика изменений височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с аномалиями прикуса.:.

3.6. Роль градиент-эхо импульсной последовательности в оценке внутрисуставных нарушений височно-нижнечелюстных суставов.

3.7. Оценка результатов лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией по данным МРТ.

3.8. Результаты обследования латеральных крыловидных мышц у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности методов лучевой диагностики в визуализации височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях»

Актуальность темы.

Аномалии прикуса, являющиеся достаточно распространенной патологией, нередко приводят к дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Это обусловлено тесной анатомо-функциональной связью между зубными рядами и ВНЧС. При обнаружении аномалии прикуса необходимо предполагать наличие компенсаторных и приспособительных механизмов, направленных на оптимизацию жевания и возможность возникновения мышечно-суставной дисфункции (МСД), чаще всего связанной с подвывихом или вывихом суставного диска [45,46].

Таким образом, детальное изучение анатомического строения ВНЧС позволяет определять нарушение взаимоотношений элементов сустава и структурные изменения у лиц с аномалиями прикуса.

Коррекция аномалий прикуса связана с воздействием на взаимоотношения элементов в ВНЧ суставах. Для успешного ортодонтического лечения требуется знание полной картины о состоянии окклюзии зубных рядов и о морфофункциональном состоянии ВНЧС.

В настоящее время значительную роль в оценке внутрисуставных взаимоотношений в ВНЧС играют лучевые методы исследования, каждый из которых решает свои, определенные задачи. Традиционные рентгенография, линейная томография и ортопантомография ВНЧС, широко применяемые в повседневной практике, позволяют получить представление о состоянии формирующих ВНЧС костных отделов и рентгеновской суставной щели, о внутрисуставных соотношениях и движениях в сочленении. Все шире применяются такие методы медицинской визуализации, как рентгеновская компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗД). Преимущества перечисленных методов связаны с возможностью получения изображений в различных плоскостях, более детальной визуализации костных, а в ряде случаев и мягкотканных структур.

В настоящее время выполнено большое количество работ, касающихся лучевого обследования области ВНЧС [17,39,40].

Однако, в отечественной! литературе мало исследований^ посвященных изучению BH4G с помощью; УЗИ; а .также недостаточно разработана методика МРТ с применением- импульсных последовательностей, позволяющих достоверно и в полном объеме - оценить анатомические взаимоотношения^ в1; ВНЧС. Не определена роль каждого из методов лучевой диагностики при обследовании пациентов; с зубочелюстными: аномалиями (ЗЧА), а лучевая: семиотика изменений BH4G у этого-контингента больных требует уточнения. Цель исследования.

Целью настоящего исследования является повышение эффективности^ диагностики; и- дифференциальной1 диагностики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях на основе использования лучевых методов- исследования. Задачи исследования.

К Оценить возможность, традиционной рентгенографии, КТ, МРТ, УЗД в визуализации височно-нижнечелюстных суставов;

2. Уточнить варианты; анатомических соотношений в височно-нижнечелюстных суставах^ при? использовании современных методов; лучевой'диагностики.

Определить, дифференциально-диагностические критерии различных взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстных суставов, по данным комплексного; лучевого обследования.

Разработать протокол; обследования височно-нижнечелюстных суставов* методами^ лучевой диагностики у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Разработать, алгоритм лучевого; обследования пациентов с зубочелюстными . аномалиями, направленных Haf ортодонтическое лечение.

3.

41

Научная новизна.

Уточнена характеристика анатомического строения ВНЧС по данным методов лучевого исследования у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Подробно описана методика обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями с помощью ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии. Определена роль каждого из методов лучевой диагностики на различных этапах ортодонтического лечения.

Показано, что УЗИ, традиционная рентгенография, КТ у пациентов с зубочелюстными аномалиями могут лишь косвенно указывать на изменения внутренних соотношений в суставе.

Установлено, что самым эффективным методом исследования является МРТ. Доказана высокая точность GRE ИП при исследовании ВНЧС. Применение функциональной МРТ позволило визуализировать движение суставного диска в момент открытия и закрытия рта, что позволило сделать вывод о наличии вправления суставного диска в 98 % случаев при частичном переднем смещении мениска.

Проведен анализ анатомических вариантов строения ВНЧС, изучены внутрисуставные взаимоотношения ВНЧС при зубочелюстных аномалиях, исследована зависимость положения головки от типа строения сустава, а также наличие смещений суставного диска при мышечно-суставной дисфункции.

Определено, что отсутствие симптомов мышечно-суставной дисфункции не исключает наличие внутренних нарушений в ВНЧС, которые необходимо учитывать при планировании ортодонтического лечения и протезирования. Практическая ценность работы.

На основании выполненного исследования разработан алгоритм обследования пациентов с аномалиями прикуса. Определена тактика обследования ВНЧС у пациентов с зубочелюстными аномалиями на различных этапах ортодонтического лечения. Приведена уточненная стандартизированная методика обследования ВНЧС методами лучевой диагностики.

Разработан стандартный протокол описания ВНЧС у пациентов с зубочелюстными аномалиями. Основные положения; выносимые на защиту:

1. МРТ височно-нижнечелюстных суставов является оптимальным методом исследования у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией.

2. Необходимо использование стандартного< протокола, МРТ обследования для получения? более полной информации о состоянии височно-нижнечелюстных суставов при планировании ортодонтического лечения.

3. Отсутствие клинической симптоматики у пациентов с зубочелюстными аномалиями не исключает структурных и анатомических нарушений височно-нижнечелюстных суставов.

4. Эффективность ортодонтического лечения обусловлена уменьшением; выраженности воспалительных изменений в височно-нижнечелюстных суставах у пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Участие автора в получении результатов.

Автор самостоятельно выполнял лучевое обследование пациентов с зубочелюстными аномалиями: Проводил наблюдение за пациентами в динамике. Выполнял статистическую обработку и анализ полученных результатов.

Апробация результатов и внедрение результатов в практику.

Результаты исследования доложены на VIH Международной конференции «Новые технологии в стоматологии» в 2003 году в Санкт-Петербурге, на заседании Санкт-Петербургского радиологического общества в 2005 году, на XIII и XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов в 2003 и 2006 годах в Санкт-Петербурге. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделения лучевой диагностики Детской Областной клинической больницы, рентгеновского отделения СПб

МАПО, отделения лучевой диагностики Медицинского центра «Адмиралтейские Верфи», а также в учебный процесс кафедры ортопедической стоматологии, кафедры ортодонтии и кафедры рентгенологии с курсом детской рентгенологии ГОУ ДПО СПб МАПО. Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержит 49 таблиц, иллюстрирована 75 рисунками. В библиографическом указателе 48 работ отечественных и 115 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Ярнова, Екатерина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Зонография (чувствительность 33%, специфичность 53%, точность 40%), ультразвуковое исследование (чувствительность 58%, специфичность 41%, точность 50%), компьютерная томография (чувствительность 40%, специфичность 60%, точность 50%) позволяют выявлять лишь косвенные признаки нарушений внутренних взаимоотношений в ВНЧС.

2. МРТ является эффективным методом диагностики патологии височно-нижнечелюстных суставов как при зубочелюстных аномалиях, так и при мышечно-суставной дисфункции (чувствительность 73%, специфичность 73%, точность 73%).

3. GRE ИП позволяет с высокой точностью (100%) определять поражения хряща и кортикальной пластинки головки нижней челюсти, дистрофию суставного диска, патологический выпот в полости сустава.

4. Смещения суставного диска совпадают по направлению с перемещением суставного диска в норме, и они связаны с увеличением амплитуды его движения, вследствие перерастяжения связочного аппарата. Таким образом, чаще всего (в 36,5 % случаев) суставной диск смещается в переднем и передне-латеральном направлениях.

5. По данным функциональной МРТ при частичном переднем смещении суставного диска его вправление возникает в 98% случаев.

6. Связь между типом строения височно-нижнечелюстного сустава и видом аномалии прикуса по данным методов лучевой диагностики не выявлена.

7. Отсутствие симптомов мышечно-суставной дисфункции не исключает наличия внутренних нарушений в височно-нижнечелюстных суставах, которые необходимо учитывать при планировании ортодонтического лечения и протезирования. Несмотря на отсутствие у пациентов клинических симптомов мышечно-суставной дисфункции в одном из суставов, по данным МРТ более, чем в половине (67%) случаев можно определить нарушения внутрисуставных взаимоотношений с обеих сторон.

8. Ортодонтическое лечение ведет к уменьшению выраженности воспалительных изменений в полости сустава (95%), однако морфологические изменения (остеоартоз) и нарушение функции (смещения суставного диска с наличием и отсутствием редукции) остаются стойкими.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Зонографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию височно-нижнечелюстных суставов рекомендуется применять на начальном этапе обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией, так как эти методы позволяют судить о нарушении внутренних взаимоотношений в височно-нижнечелюстных суставах на основании только косвенных признаков.

2. При изучении височно-нижнечелюстных суставах у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией необходимо проводить МРТ по стандартному протоколу.

3. Стандартный протокол МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов должен включать в себя следующие этапы:

1) По срединно-сагиттальному и срединно-корональному изображению (localize) проводится позиционирование срезов в аксиальной плоскости таким образом, чтобы срезы проходили через области сосцевидных отростков и пирамиды (SE ИП со следующими параметрами: ТЕ =7,0; TR=25,0; Thck= 8,0 mm, FOV=24 sm, Matrix=256X160).

2) По срезу в аксиальной плоскости, на котором визуализируется головка суставного отростка нижней челюсти, производится планирование дальнейшего исследования. Серии срезов в корональной и сагиттальной проекциях ориентируются перпендикулярно и параллельно оси суставного отростка нижней челюсти.

3) Получение серий МРТ- изображений в сагиттальной плоскости (PD/GE ИП со следующими параметрами : ТЕ =14,0; TR=1200,0; Thck= 2,0 mm, FOV=14 sm, Matrix=256X256).

4) Получение серий MPT - изображений в корональной плоскости (PD/GE ИП со следующими параметрами : ТЕ =15,0; TR=375,0; Thck= 2,0 mm, FOV=14 sm, Matrix=256X224).

4. Указанные MP-изображения должны быть получены в положении закрытого и открытого рта.

5. Необходимо обследовать правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

6. Описания MP-томограмм должно включать данные о состоянии костных и мягкотканных элементов сустава.

7. При наличии доказанных смещений суставного диска необходимо проведение MP-томографии в динамике.

8. Функциональную МРТ желательно проводить в случаях выявления частичного переднего смещения суставного диска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярнова, Екатерина Александровна, 0 год

1. Абалмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Абалмасов, H.H. Абалмасов, В.А. Быков, А. Аль-Хаким. М.: М.Едпресс-информ, 2002.-240с.

2. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображения височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-функциональные особенности сустава / В.В. Баданин, Ю.В. Воробьёв // Стоматология для всех. 2000. - №1. - С. 30-32.

3. Баданин В.В. Клинико-рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография в диагностике функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и их ортопедическое лечение: Автореф. дисс.докт. мед. наук / В.В. Баданин.- М., 2002.- 26 с.

4. Баданин В.В. Модифицированные проекции компьютерной томографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, Ю.И. Воробьев, A.B. Соловьев // Медицинская визуализация. -2001.-№4.-С. 44-49.

5. Баданин В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии / В.В. Баданин, А.П. Дергилёв // Российский стоматологический журнал. 2001. -№5.-С. 40-44.

6. Банух В.Н. Методики обследования больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава / В.Н. Банух // Вопросы стоматологии. 1989. -№4 - С. 55-56.

7. Баданин В.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Баданин, В.А. Хватова, И.В. Островцев // Медицинская радиология и радиационная безопасность. -1996.-№4.-С. 51-54.

8. Буланова Т.В. Стандартизация протокола магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстных суставов / Т.В. Буланова //

9. Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. - №2. - С. 15-19. 10. Бынин Б.Н. Ортопедическая стоматология / Б.Н. Бынин. - М.: Медицина, 1951.- 420с.

10. Воробьёв Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии / Ю.И. Воробьёв // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. - №2. -С. 1-64.

11. Воробьёв Ю.И. Панорамная томография в стоматологии / Ю.И. Воробьёв, А.Г. Надточий // Стоматология. 1984. - №5. - С. 72-74.

12. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей / Ю.И. Воробьев. М.: Медицина, 1989. -175с.

13. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман. М.: Медицина, 1977. - 464 с.

14. Дергилёв А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии: Автореф. дисс. канд. мед. наук / А.П. Дергилёв. М., 1997. - 22с.

15. Дергилёв А.П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилёв, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №5. - С. 44-48.

16. Дергилёв А.П. Сравнительная оценка методов лучевой диагностики патологии височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилёв, П.Г. Сысолятин, В.П. Пушкарёв, A.A. Ильин, И.Н. Брега, И.Ю. Паутов, М.А. Дудин // Вестн. рентгенол. 1996. - №4. - С. 132.

17. Дисталь В.А. Зубочелюстные аномалии и деформации / В.А. Дисталь, В .Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. М.: Медицинская книга, 2001. - 102с.

18. Дмитриенко C.B. Анатомия зубов человека / C.B. Дмитриенко, А.И. Краюшкин, М.Р. Сапин. М.: Медицинская книга, 2000. - 196с.

19. Егоров П.М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / П.М. Егоров, И.С. Карапетян. М.: Медицина, 1986. - 128с.

20. Иванов A.C. Компьютерная томография и другие методы рентгенографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстных суставов / A.C.

21. Каламкаров Х.А. Размеры элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей с прогнатическим прикусом / Х.А. Каламкаров,. И;Е. Андросова, A.A. Аникеенко. М.: Стоматология, 1977. - №5.- С. 60-63.

22. Каспарова Н.Н; Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков / H.H. Каспарова, A.A. Колесов, Ю.И. Воробьев. М.: Медицина, 1981.- 160с.

23. Кураскуа A.A. Типичные ошибки при рентгенологическом исследовании в стоматологии. Общие принципы интерпретации рентгенограмм зубочелюстной системы. / A.A. Кураскуа, C.B. Лубинец, Т.Ш. Мчедлидзе. СПб, 1998. - 6с.

24. Насибуллин F.F. Рентгенологические, параметры височно-нижнечелюстного сустава при сагиттальных аномалиях прикуса / Г.Г. Насибуллин. Казань, 1981.-С. 29-31.

25. Пантелеев В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюстных суставов Часть 1 / В.Д. Пантелеев //Институт стоматологии. 2001. - №4. -С. 20-22.

26. Пантелеев В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюстных суставов Часть 2 / В.Д. Пантелеев // Институт стоматологии. 2002. - №1. - С.26-28.

27. Петросов Ю.А. Заболеваня височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А.

28. ГГетросов, О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян. Краснодар, 1996. - 352 с.

29. Привес M.F. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. -СПб.: Издательский дом МАЛО, 2004. С. 120-125.

30. Рабухина H.A. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание / H.A. Рабухина. М., 1966. - 77с.

31. Рабухина H.A. Современное состояние челюстно-лицевой рентгенологии / H.A. Рабухина // Новое в стоматологйи. 1993. - №1. - С. 1-15.

32. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / H.A. Рабухина, Н.М. Чупрынина. М.: Медицина, 1991.- 368с.

33. Рабухина H.A. Рентгенологическое исследование при патологии височно-нижнечелюстного сустава / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М.: Медицина, 2001. - С. 219-221.

34. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика в стоматологии / H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев. М., 2003. - 451с.

35. Сёмкин В.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (клиника, диагностика и лечение) / В.А. Сёмкин, H.A. Рабухина. М.: Новое в стоматологии.-2000. - 56с.

36. Сысолятин П.Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, И.А. Арсёнова // Стоматология. 1999: - №2. - С. 34-38.

37. Сысолятин П.Г. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и их лечение окклюзионными шинами: Обзор литературы / П.Г. Сысолятин, В.А. Иванов, В.Т. Корсаков, A.A. Ильин // МРЖ. 1990. - №6. - С. 523.

38. Сысолятин П.Г. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава / П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин, А.П. Дергилёв. -М.: Мед. Книга, 2001. 79с.

39. Ужумецкене И.И. Нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов у детей и подростков / И.И. Ужумецкене // Стоматология.1979.-№5.-С. 51-54.

40. Хорошилкиной Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкиной. -М.: Медицина, 1970. -№ 3. С. 48-51.

41. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Регулятор функций Френкеля I типа для лечения дистоокклюзии с протрузией резцов верхней челюсти, показания к применению и принцип действия / Ф.Я. Хорошилкина. М., 2004. - 24 с.

42. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. Н.Новгород, 1996. -275с.

43. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / В.А. Хватова. -М.: Медицина, 1982. 159с.

44. Чибисова М.А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии / М.А. Чибисова, А.Л. Дударев, А.А. Кураскуа. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2002. - 368с.

45. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. СПб.: «Фолиант», 1998 . - 565с.

46. Avrahami Е. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint and meniscus dislocation / E. Avrahami, R. Schreiber, J. Benmair, Z. Paltiel, J. Machtey, I. Horowitz // Br. J. Radiol. 1986. - V 59. - P. 1153 - 8.

47. Bogini A. The role of MRI in the anatomic and functional assessment of the temporomandibular joint / A. Bogini, F. Fraccari, G. Mauro, R. Caudana, M. Pregarz // Minerva Stom. 1990. - V.39. - № 9. - P. 769-776.

48. Bonilla-Aragon H. Condyle position as a predictor of temporomandibular joint internal derangement / H. Bonilla-Aragon, R. Tallents, R. Katzberg, S. Kyrkanides, M. Moss //J. Prosthet. Dent. 1999. - V.82. - P. 205-8.

49. Brady A. A technique for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / A. Brady, L. McDevitt, J. Stack, D. Downey // Clin.

50. Radiol. 1993. -V.47. - P. 127-33.

51. Brooks S. Temporomandibular joint: value of coronal MR images / S. Brooks, P. Westesson //Radiology. 1993. - V.188. - № 2. - P. 312-321.

52. Buckingham R. Temporomandibular joint dysfunction syndrome: a close association with systemic joint laxity (the hypermobile joint syndrome) / R. Buckingham, T. Bruan, D. Harinstein // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. -1991.-V.72.-P. 514-519.

53. Burnett K. Dynamic display of the temporomandibular joint meniscus using "fast scan" MR imaging / K. Burnett, C. Davis, J. Read // AJR. 1987. -V.149.-P. 959-962.

54. Carraro J. Temporomandibular joint syndrome. A clinical evaluation / J. Carraro, R. Caffesse, E. Albano // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1969. -V.28. - P. 54-62.

55. Casselman J. Dynamic MRI of temporomandibular joint: technique and application / J. Casselman, B. De Mot, C. Declercq, G. Pattyn, L. Meeus, P. Vandervoorde, L. Steyaert, V. Devos // Annal. De Radiol. 1990. - V.33. - № 7. - P.8.

56. Cholitgul W. Clinical and magnetic resonance imaging findings in temporomandibular joint disk displacement / W. Cholitgul, H. Nishiyama, T. Sasai, Y. Uchiyama, H. Fuchihata, M. Rohlin // Dentomaxillofac. Radiol. -1997.-V.26.-P. 183-188.

57. Chladkova J. Photometric method as a diagnostic aid in disorders of the temporomandibular joint / J. Chladkova // Fortschr. Kieferorthop. 1965.1. V.26. P.74-90.

58. Cohen H. Computerized tomography in the diagnosis of temporomandibular joint disease / H. Cohen, S. Ross, R. Gordon // JADA. 1985. -V.l 10. - №1. -P.57-60.

59. Conway W. Temporomandibular joint motion: e.cacy of fast low-angle shot MR imaging / W. Conway, C. Hayes, R. Campbell, D. Laskin // Radiology. -1989.-V.172-P. 821 826.

60. Costen J. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint / J. Costen // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1934. - V.106. - P. 805-19.

61. Drace J. TMJ Meniscus and Bilaminar Zone: MR Imaging of the Substructure Diagnostic Landmarks and Pitfalls of Interpretation / J. Drace, S. Young, D. Enzmann //Radiology. 1990. - V.177. -P.73-76.

62. Drace J. Defining the normal temporomandibular joint: closed-, partially open-, and open-mouth MR imaging of asymptomatic subjects / J. Drace, D. Enzmann // Radiology. 1990. - V.177. - P.67-71.

63. Emshoff R. The diagnostic value of ultrasonography to determine the temporomandibular joint disk position / R. Emshoff, S. Bertram, A. Rudisch, R. Gassner // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1997. -V.84. - P.688-696.

64. Fugazzola C. Magnetic resonance in the study of the temboromandibular joint. 1. Anatomo-functional findings / C. Fugazzola, R. Caudana, P. Pregarz // Radiol. Med. Torino. 1991. - V.81. - № 6. - P.787-794.

65. Gateno J. The use of ultrasound to determine the position of the mandibular condyle / J. Gateno, M. Miloro, B. Hendler, M. Horrow // J.Oral. Maxillofac. Surg.-1993. V.51. - P.1081-1086.

66. Gerber A. Dental occlusion in the temporomandibular joint / A. Gerber, G. Steinhardt, R. Carmichael // Quintessence Publishing Co. 1990. - P. 144.

67. Hansson L. A comparison between clinical and radiologic findings in 259 temporomandibular joint patients / L. Hansson, T. Hansson, A. Petersson // J. Prosthet. Dent. 1983. - V.50. - P.89-94.

68. Harms S. The temponomandibular joint: magnetic resonance imaging using surface coils / S. Harms, R. Wilk, L. Wolford, D. Chiles, S. Milam // , Radiology. 1985. - V.157.- P.133-136.

69. Hayashi T. 10 MELz high-resolution ultrasonography in the diagnosis of internal derangement of the temporomandibular j oint / T. Hayashi, J. Ito, T. Matsushita // J. Jpn. Soc. TMJ. 1995.-V.7.-P.29-39.

70. Hayt M. Magnetic resonance imaging; of the temporomandibular joint / M. Hayt, J. Abrahams, J. Blair // Top. Magn. Reson. Imaging; 2000. - V.l l. - № 2. -P.138-146.

71. Helms G. Diagnostic imaging of the temporomandibular joint: recommendations for use of the various techniques / G. Helms, P. Kaplan // AJR. 1990. - V.154. - P.319-322.

72. Helms G. Diagnosis by computed tomography of the temporomandibular joint meniscus displacement / C. Helms, J. Vogler, R. Morrish // J. Prosthet Dent. -1984. -V.51. P.544-547.

73. Helms C. Temporomandibular Joint: Morphology and Signal Intensity Characteristics of the Disk at MR Imaging / G. Helms, L. Kaban, C. McNeill, T. Dodson // Radiology. 1989. - V.172. - P.817-820.

74. Hennig J. RARE imaging: a fast imaging method for clinical MR / J. Hennig, A. Nauerth, H. Friedburg // Magn. Reson. Med. 1986. - V.3; - P. 823 -833.

75. Hirschfelder U. The spiral CT imaging technic the initial experience for orthodontic examinations / U. Hirschfelder II Fortschr. Kieferorthop. — 1992. -V.53. - №5. -P. 247-253.

76. Hollender L. A new coronal imaging plane for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint disc / L. Hollender, P. Barclai, K. Maravilla, V. Terry // Dentomaxillofac. RadioL 1998. - V.27. - № 1. - P.48-50.

77. Hollender L. The depiction of the trilaminar zone of the temporomandibular joint by magnetic resonance imaging / L. Hollender, P. Barclai, K. Maravilla, V. Terry // Dentomaxillofac. Radiol. 1998. - V.27. - № 1. - P.45-47.

78. Honda E. An optimized fast protocol for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / E. Honda, T. Sasaki, F. Simm, K. Maruyama // Dentomaxillofacial Radiology. 2001. - V.30. - P.126 - 130.

79. Huís A., Schulte W., Voigt K. Computed tomography of the temporomandibular joint: New diagnostic possibilities and initial clinical results / A. Huís A, W. Schulte, K. Voigt //Elektromedica. 1983. - V.51. - P. 14-19.

80. Kaplan P. Current status of temporomandibular joint imaging for the diagnosis of internal derangement / P. Kaplan, C. Helms // AJR. 1989. - V.152. -P.697-705.

81. Katzberg R. Temporomandibular joint imaging / R. Katzberg // Radiology. -1989.-V.170.-P.279-307.

82. Katzberg R. Internal derangement of the temporomandibular joint: an assessment of condylar position in centric occlusion / R. Katzberg, D. Keith, W. Ten Eick, W. Guralnick // J. Prosthet. Dent. 1983. - V.49. - P. 250 - 254.

83. Katzberg R. Imaging of degenerative disk disease / R. Katzberg, J. Schenck, D. Roberts, M. Modic, T. Masaryk, J. Ross, J. Carter // Radiology. 1988. -V.168. - P.177-186.

84. Katzberg R. Internal Derangements and Arthritis of the Temporomandibular Joint / R. Katzberg, W. Keith, A. David, E. Guralnick, C. Walter, J. Manzione, E. Ten, R. William // Radiology. 1983. - V.146. - P.107-112.

85. Katzbeng R. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint meniscus / R. Katzbeng, J. Schenck, D. Roberts // Oral. Sung. Oral. Med. Oral. Pathol. 1985. - V.59. - P.332-335.

86. Katzbeng R. Normal and abnormal temponomandibulan joint: MR imaging with surface coil / R. Katzbeng, R. Bessette, R. Tallents // Radiology. 1986. -V.158. - P.183-189.

87. Katzberg R. Diagnosis of the Temporomandibilar Joint / R. Katzberg, P.

88. Westesson.-W.B; Saunders Company. 1993. - 419p.

89. Katzberg R. Temporomandibular joint: MR assessment of rotational and sideways disk displacements / R. Katzberg, P; Westesson, R. Tallents // Radiology. 1988. - V.169. - P.741-748.

90. Katzberg R: Internal Derangements of the Temporomandibular Joint: Findings in the Pediatric Age Group / R. Katzberg R, W. Tallents, H. Ross, K. Hayakawa, T. Miller, M. Goske, B. Wood // Radiology. 1985. - V.154. -P. 125-127.

91. Kess K. TMJ function with and without orthodontic treatment / K. Kess, K. Bakopulos, E. Witt //Eur. J. Orthod. 1991. - V. 13. - P. 192-196.

92. Kim H. Topographic anatomy of the mandibular nerve branches distributed on the two heads of the lateral pterygoid / H. Kim, H. Kwak, K. Hu, H. Park, H: Kang, K. Koh, H. Jung// Int. J. Oral. Maxillofacial. Surg. 2003. - V.32.-P.408-413.

93. Kircos L. Magnetic resonance imaging of the TMJ disc in asymptomatic volunteers / L. Kircos, D. Ortendahl, A. Mark // J: Oral: Maxillofac. Surg. -1987. V.45.- P.852-854.

94. Khoury M. Sideways dislocation of the temporomandibular joint meniscus: the edge sign / M. Khoury, E. Dolan // AJNR. 1986. - V.7. - P.869-872.

95. Kurt P. MR Imaging of Muscles of Mastication / P. Kurt // AJR. 1989. -V.153. - P.847-855.

96. Kurita H. A study of the relationship between the position of: the condylar head and displacement of the temporomandibular joint'disk / H. Kurita, A. Ohtsuka, H. Kobayashi, K. Kurashina // Dentomaxillofacial Radiology. 2001. - V.30. -P. 162-165.

97. Kurita H. Resorption of the lateral pole of the mandibular condyle in temporomandibular disc displacement / H. Kurita, A. Ohtsuka, H. Kobayashi, K. Kurashina // Dentomaxillofacial Radiology. 2001. - V.30. - P.88-91.

98. Kurita H. Is the morphology of the temporal component of the temporomandibular joint a predisposing factor for disk displacement? / H. Kurita, A. Ohtsuka, H. Kobayashi, K. Kurashina // Dentomaxillofac Radiol. -2000.-V.29 P. 159- 162.

99. Laskin D. Etiology of the pain-dysfunction syndrome 7 D. Laskin7/ J. Am. Dent. Assoc. 1969.-V.79.-P.147-53.

100. Lous I. The need-demand problem in patients with oro-mandibular functional disorders / L. Lous // J. Oral. Rehabil. 1977. - V.4. - P.51-54.

101. Luther F. Orthodontics and the temporomandibular joint: where: are we now? Part 1. Orthodontic treatment and temporomandibular disorders / F. Luther // Angle. Orthod. 1998. - V.68. - P.295-304.

102. McNeill C. Temporomandibular disorders: diagnosis, management, education, and research / C. McNeill, N. Mohl, J. Rugh, T. Tanaka // J. Am. Dent. Assoc. -1990. V.120. - №3. - P.253-263.

103. McNeill G. Temporomandibular joint disorders: guidelines for classification, assessment and management / G. McNeill // Quintessence. 1994. - P. 11.

104. Miller T. Temporomandibular joint clicking with nonreducing antenor displacement of the meniscus / T. Miller, R. Katzberg, R. Tallents, R. Bessette, K. Hayakawa //Radiology. 1985. - V.154 - P;121-124.

105. Mulkern R. Contrast manipulation and artifact assessment of 2D and 3D RARE sequences / R. Mulkern, S. Wong, C. Winalski, F. Jolesz // J. Magn. Reson. Imag. 1990. - V.8. - P.557- 566.

106. Musgrave M. Improved magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint by oblique scanning planes / M. Musgrave, P. Westesson, R. Tallents, J; Manzione, R. Katzberg // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1991. -V.71. -№5; - P.525-528.

107. Nabeih Y. Ultrasonography as a diagnostic aid in temporomandibular joint dysfunction. A preliminary investigation / Y. Nabeih,. B. Speculand // Int. J. Oral: Maxillofac. Surg. 1991.- V.20 - P. 182-186.

108. Nebbe B. Prevalence of TMJ disc displacement in a preorthodontic adolescent sample /B. Nebbe, P. Major// Angle. Orthod. 2000. - V.70 - P.454-63.

109. Nokes S. Assessment of temporomandibularjoint meniscus perforation with MR imaging / S. Nokes, C. Spritzer, J. Vogler, E. Dolan, H; Kim, S. Martinez // Radiology.- 1988. V. 169 - P.99.

110. Paesani D. Prevalence of temporomandibular joint internal deangement in patients with cranimandibular disorders / D. Paesani, P. Westesson, M. Hatala // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1992. - V. 101 - P.41.

111. Pereira L. Tomographic evaluation of TMJ in adolescents with temporomandibular disorders / L. Pereira, M. Gaviao // Braz. Oral. Res. 2004; - V.18.-№3-P.208-14.

112. Petrilli A. Tomography of the temporomandibular joint / A. Petrilli // J; Am. Dent. Ass. 1939. - V.26. - P.218.

113. Pullinger A. Tomographic analysis of mandibular condylar position in diagnosis subgroups of temporomandibular disorders / A. Pullinger, W. Solberg, L. Hollender, D. Guichet // J. Prosthet. Dent. 1983. - V.55. - P.726 - 729.

114. Ramfjord S. Bruxism, a clinical and electromyographic study / S. Ramfjord // Journal of the American Dental. Association. 1999. - V.2. - P.21-44.

115. Rao V. East spin-echo imaging of the temporomandibular joint / V., Rao, S. Vintski, M. Liem, R. Rapoport // J^ Magns Resom Imag. 1995: - V.5: - P:293 -296.

116. Rao V. Elusive stuck disk in the , temporomandibular joint: diagnosis with MR-imaging / V. Rao, M. Liem, A. Farole, A. Razek // Radiology. -1993'.-V. 189.- №3. P.823-827.

117. Rao V. High resolution spin echo imaging of the temporomandibularJoint / V. Rao, S. Vinitski//Magn. Reson: Imaging. 1993; - V.11. - № 5.-P.621-624.

118. Roberts C. Clinical and arthrography evaluation of the location of temporomandibular joint pain / C. Roberts, R. Tallents, R. Katzberg // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1987. - P.6-8.

119. Roberts D. Temporomandibular joint: magnetic resonance imaging / D. Roberts, J. Schenk, P. Joseph // Radiology. 1985. - V. 155. - P.829-830.

120. Ronquillo H. Tomographic analysis of mandibular condyle position as compared to arthrography findings of the temporomandibular; joint / H: Ronquillo, J. Guay, R. Tallents, R. Katzberg, W. Murphy // J. Craniomand. Disord. 1988; - V.148; - P.534-551.

121. Ricketts R. Laminagnaphy in the diagnosis of temponomandibulan joint disorders / R. Ricketts II J. Am. Dent. Assoc. 1953. -V.46. - P.620-648.

122. Sanchez-Woodworth R. Bilateral internal derangements of the temporomandibular joint: Evaluation by magnetic: resonance imaging / R. Sanchez-Woodworth, R. Tallents, R. Katzberg // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1988.-V.65.-P.281.

123. Sartoris D. Temporomandibular joint true sagittal computed;tomogfaphy with meniscus visualization/D: Sartoris, C. Neumann, R. Riley //Radiology. -1984. -V.150. P.250-254.

124. Schellhas K. Temporornandibularjoint inflammation: comparison of MR fast scanning with Tl- and T2-weighted imaging techniques / K. Schellhas, C. Wilkes // AJNR. 1989. - V.10. - P.589-594.

125. Schellhas K. MR imaging of the muscles of mastication / K. Schellhas // Am. J. Roentgenol. 1989. - V.153 - P.847-855.

126. Seltzer S., Wang A. Modem imaging of the masseter muscle: normal anatomy and pathosis on CT and MRI / S. Seltzer, A. Wang // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1987. - V.63. - P.622-629.

127. Siegmund T. Orthodontic Diagnostics and Treatment Planning in Adults with Temporomandibular Disorders / T. Siegmund, W. Harzer // J. Orofac. Orthop. -2002.-V.63.-P.435-45.

128. Sharon L. Temporomandibular Joint: Value of Coronal MR Images / L. Sharon, P. Westesson // Radiology. 1993. - V.188. - P.317-321.

129. Solberg W. Preyalence of mandibular dysfunction in young adults / W. Solberg, M. Woo, J. Houston // J. Am. Dent. Assoc. 1979. - V.98. - P.25-34.

130. Stanson A. Routine tomognaphy of the temponomandibular joint / A. Stanson, H. Baker // Radiol. Clin. North. Am. 1976. - V.14. - P. 105-127.

131. Stefanoff V. Ultrasound imaging of the TMJ disk in asymptomatic volunteers / V. Stefanoff, J. Hausamen, P. Van den Berghe // J. Craniomaxillofac. Surg. -1992.- V.20. P.337-340.

132. Stehling K. Echo-planar imaging: Magnetic resonance imaging in a fraction of second / K. Stehling, R. Turner, P. Mansheld // Science. 1991. - V.254. - P.43 -51.

133. Takafumi H. The Accuracy of Sonography for Evaluation of Internal Derangement of the Temporomandibular Joint in Asymptomatic Elementary

134. School Children: Comparison with MR and CT / H. Takafumi, I. Jusuke, K. Junichi, Y. Kazuhiro // Am. J. Neuroradiol. 2001. - V.22. - P.728-734.

135. Tallents R. Prevalence of missing posterior teeth and intraarticular temporomandibular disorders / R. Tallents, D. Macher, S. Kyrkanides, R. Katzberg, Mi-Moss-// The Journal of Prosthetic Dentistry. 2002. - V.87. - № 1.- P259-267.

136. Tanaka T. Utility of frequency-selective fat saturation T2-weighted MR images for the detection of joint effusion in the temporomandibular joint / T. Tanaka, Y. Morimoto, S. Masumi, K. Tominaga // Dentomaxillofacial Radiology. -2002.-V.31.-P.305-312.

137. Tasaki M. Temporomandibuiar joint: diagnostic accuracy with, sagittal and coronal MR imaging / M. Tasaki, P. Westesson // Radiology. 1993. - V.I86 -№ 3; - P.724-729.

138. Tasaki M. Classification and prevalence of temporomandibular joint disk displasement in patients and symptom-free volunteers / M. Tasaki, P. Westesson, A. Isberg //Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. -1996.- V. 109. -№ 3. P.249-262.

139. Thompson J. Dislocation of the temporomandibular joint meniscus: Contrast arthrography vs. computed tomography / J. Thompson, E. Christiansen; D. Sauser, A. Hasso, D. Hinshaw // AJNR. 1984. - V.5. -P.747.

140. Thompson J. Temporomandibular joints-high resolution computed tomographic evaluation / J. Thompson, E. Christiansen; A. Hasso, D. Hinshaw // Radiology.- 1984.-V.150-P.105-110.

141. Twieg D. A general treatment of NMR imaging with chemical shifts and motion / D: Twieg, J. Katz, R. Peshock// Magn. Reson. Med. 1987. - V.5. - P.32 - 46.>s''

142. Walter E.GTand<MR; imaging of.the-temporomandibular joint / E. Walter, P.

143. Westesson- P. Temporomandibular; Joint: Comparison of MR Images with Cryosectional Anatomy / PI Westesson; R. Katzberg, R. Tallents, R. Sànchez-Woodworth, S. Svensson; M. Espeland // Radiology. 1987. - ¥.164::- №1.- Pr 63-67.

144. Westesson P. Diagnostic accuracy of double-contrast anthrotomography of the temporomandibular joint: correlation with postmortem morphology / P. Westesson; M; Rohlin- IIAJNR: 1984. - V.5; - Pl463-468v

145. Westesson P. Temporomandibulan joint: correlation between single-contrast videoanthrography and postmortem morphology / P. Westesson, S.Bronstein, J. Liedberg II Radiology. 1986. - V.160; - P;767-771.

146. Westesson P. Internal derangement of the- temporomandibular joint: morphologic description? with correlation: to function / P. Westesson, S.

147. Bronstein, J. Liedberg // Oral. Sung. Oral. Med. Oral. Pathol. 1985. - V.59. -P.323-33.

148. Wilding R. The prevalence of temporomandibular joint dysfunction in edentulous non-denture wearing individuals / R. Wilding, C. Owen // J. Oral. Rehabil. 1987. - V.14. - P. 175-82.

149. Williams B. Tomographic stability of condyle fossa relationships in 40 treated temporomandibular disorder patients / B. Williams // Journal of Prosthetic Dentistry. 1998. V.79. - № 5. - P.570-574.

150. Yamada I. Internal derangement of the temporomandibular joint: comparison of assessment with three-dimensional, gradient-echo and spin-echo MRI / I. Yamada, Y. Murata, H. Shibuia, S. Suzuki // Neuroradiology. 1997. - V.39. -№ 9. -P.661-667.