Возможности непрямой магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Вихитинская, Ирина Александровна

  • Вихитинская, Ирина Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.19
  • Количество страниц 195
Вихитинская, Ирина Александровна. Возможности непрямой магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.19 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Санкт-Петербург. 2009. 195 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вихитинская, Ирина Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПРОБЛЕМЫ

ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

ПЛЕЧЕВОГО И КОЛЕННОГО СУСТАВОВ (обзор литературы).

Г.1. Современные представления о строении и функционировании плечевого и коленного суставов, механизмы и классификации их травматических изменений.

1.1.1. Плечевой сустав.

1.1.2: Коленный сустав.

1.2. Возможности лучевых методов исследования в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов.

1.2.1. Рентгенологическое исследование.

1.2.2. Рентгеновская компьютерная томография.

1.2.3. Ультразвуковое исследование.

1.2.4. Магнитно-резонансная томография.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. Г. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы и методики обследования.

2.2.1. Рентгенологическое исследование.

2.2.2. Магнитно-резонансная томография.

2.2.2.1 Методика исследования и нормальная МРТ-анатомия плечевого сустава.

2.2.2.2 Методика исследования и нормальная МРТ-анатомия коленного сустава.

2.2.3. Методика непрямой МР-артрографии плечевого и коленного суставов.

2.3. Методы научного анализа полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.

3.1. Результаты рентгенологических исследований.

3.2. MP-семиотика нестабильности плечевого сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии.

3.3. Сопоставление результатов традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии с данными оперативных вмешательств и артроскопии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСТРАДАВШИХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

4.1. Результаты рентгенологических исследований.

4.2. MP-семиотика травматических изменений коленного сустава при традиционной МРТ и непрямой МР-артрографиии.

4.3. Сопоставление результатов традиционной МРТ и непрямой МРартрографии с данными оперативных вмешательств и артроскопии.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности непрямой магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов»

Актуальность проблемы

Травма крупных суставов имеет большое медико-социальное значение, особенно у военнослужащих и спортсменов. Это наиболее часто встречающаяся форма повреждений - до 65-70% от всех видов травм (Рикун О.В., Шаповалов В.М., 2000). Современные подходы к лечению пострадавших с повреждениями крупных суставов требуют максимально точной диагностики изменений вне- и внутрисуставных структур.

Наибольшую сложность в диагностике травматических изменений представляют плечевой и коленный суставы в силу наличия в них многих функционально значимых вне- и внутрисуставных структур (Кузина И.Р. с соавт., 2001; Декан B.C., 2004; Брюханов А.В. с соавт., 2005; 2006; Stoller D.W. et al., 1997).

Стандартное рентгенологическое исследование позволяет получать информацию о костной структуре, определять соотношение костей; выявлять изменения их формы и размеров, оценивать состояние суставной щели. Однако этот метод не дает возможности выявлять признаки повреждений вне- и внутрисуставных мягкотканых структур суставов, а чувствительность его не превышает 7% (Ахмеджанов Ф.М. с соавт., 2001; Кузина И.Р. с соавт., 2002). Более информативной рентгенологической методикой оценки состояния внутрисуставных структур считается контрастная артрография, но она сопряжена с возможным развитием различного рода осложнений, связанных с пункцией сустава и введением агрессивного по отношению к синовиальной оболочке контрастного вещества (Hugo P. et al., 1998; Iannotti J. et al., 1999; Greenspan A., 2000).

Компьютерная томография обладает рядом преимуществ при исследовании органов опоры и движения. Этот метод дает возможность в определенной мере оценивать состояние мягкотканых структур, в том числе мышц и сухожилий (Брюханов А.В. с соавт., 2007; Griffith J. et al., 2003).

Однако в связи с почти одинаковой рентгеновской плотностью указанных мягкотканых структур KT не может обеспечить получение достаточной информации о наличии повреждений фиброзно-хрящевых структур, сухожилий, мышц, связок и капсулы сустава (Shahabpour М. et al., 2000; Binkert Ch. et al., 2003). Для увеличения диагностических возможностей рекомендуют использовать контрастную методику - КТ-артрографию. Однако она имеет те же отрицательные стороны, что и традиционная рентгеновская артрография.

Преимуществами УЗИ суставов перед другими методиками являются относительно низкая себестоимость исследования, возможность применения различных функциональных проб, а также динамического наблюдения в процессе лечения. Использование высокочастотных датчиков повышает диагностическую точность ультразвукового метода в диагностике повреждений мягкотканых структур суставов. В то же время к недостаткам УЗИ относят существенную операторо- и приборозависимость метода, высокую вероятность появления артефактов изображения при некорректном исследовании (Зубарев А.Р. с соавт., 2000; 2002; Декан B.C., 2004; Martinoli С. et al., 2002; Jacobson J. et al., 2004).

В настоящее время приоритетное значение в визуализации вне- и внутрисуставных структур плечевого и коленного суставов приобретает МРТ. Этот метод дает возможность выявлять патологические изменения как в мягкотканых, так и в костных структурах (Брюханов A.B. с соавт., 2005; 2006; 2007; Трофимова Т.Н. с соавт., 2006; Сивина Е.Г., 2008; Potter Н. et al., 1998; Vahlensieck М. et al., 1999; Link Т. et al., 2003; Berg B. et al., 2005).

С целью повышения точности диагностики в последние годы разработаны новые методики МРТ с использованием парамагнитных контрастных веществ. Некоторые авторы считают, что только применение прямой МР-артрографии позволяет достоверно визуализировать патологические изменения в суставах (Sanders Т. et al., 1999; Loew R. et al., 2000; Kramer J. et al., 2002; Mohana-Borges A. et al., 2003; Simon W. et al.,

2005). В то же время другие исследователи отмечают ее недостатки, прежде всего, инвазивность методики (Beltran J. et al., 1997; Chung С. et al., 2001; Ferrari F. et al., 2002).

В качестве альтернативы прямой МР-артрографии была предложена методика непрямой МР-артрографии, концепция которой основана на возможности проникновения парамагнитного контрастного вещества в полость сустава после внутривенного введения (Allmann К. et al., 1999; Bergin D: et al., 2003; Kaura D. et al., 2005; Herold T. et al., 2006).

Отмечено увеличение показателей диагностической точности непрямой МР-артрографии плечевого и коленного суставов. Так, в диагностике повреждений передней суставной губы чувствительность, специфичность и точность ее составляет 75%, 67% и 100%, в определении полных разрывов сухожилия надостной мышцы чувствительность - 80-100%, специфичность -до 100%. Для частичных разрывов сухожилия надостной мышцы чувствительность - от 50% до 71-93%, специфичность - от 88 до 94-100% (Yagci В. et al., 2001; Hirano Y. et al., 2006). В диагностике повторных разрывов менисков эти показатели составляют 83%, 78% и 81%, соответственно (White L. et al., 2002). Причинами таких различий в оценке диагностической эффективности этой методики являются отсутствие стандартизированного подхода к проведению непрямой МР-артрографии, использование различных методических приемов и способов верификации результатов.

Как и любая новая методика, непрямая МР-артрография поставила перед специалистами много вопросов, касающихся определения показаний к ее проведению, особенностей методики исследования, МР-семиотики повреждений плечевого и коленного суставов. На сегодняшний день остаются противоречивыми сведения об информативности и алгоритмах использования непрямой МР-артрографии в комплексе клинико-лучевых методов диагностики повреждений суставов.

Цель исследования:

Изучение возможностей непрямой МР-артрографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов.

В соответствии с целью определены следующие задачи:

1. Усовершенствовать методику традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии плечевого и коленного- суставов на высокопольном МР-томографе.

2. Изучить нормальную МРТ-анатомию и особенности визуализации структур плечевого и коленного суставов в* зависимости от использования различных импульсных последовательностей:

3. Уточнить и обобщить МРТ-семиотику травматических изменений в. плечевом и коленном суставах.

4. Провести сравнительный анализ информативности традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов.

5. Определить показания« к проведению непрямой МР-артрографии в комплексной клинико-лучевой диагностике травм плечевого и коленного суставов.

Научная новизна

Научная новизна исследования заключается в решении актуальной задачи диагностики и дифференциальной диагностики травматических и дегенеративных изменений плечевого и коленного суставов на основе применения непрямой МР-артрографии.

Усовершенствованы методики традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии; с использованием различных импульсных последовательностей, позволяющие визуализировать структуры плечевого и коленного суставов.

Уточнена и систематизирована MP-семиотика травматических изменений плечевого и коленного суставов. Показано, что основными МР-симптомами нестабильности плечевого- сустава являются изменения интенсивности MP-сигнала от поврежденной суставной губы, капсульносвязочных структур, суставной впадины лопатки, а также костно-хрящевой перелом головки плечевой кости. Основным MP-симптомом травматических изменений мениска и связок коленного сустава являются изменения интенсивности MP-сигнала в их структуре.

Проведен сравнительный анализ информативности традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов» и установлена более высокая-информативность непрямой МР-артрографии, особенно при разрывах суставной губы и менисков.

Практическая значимость

Усовершенствована и внедрена в клиническую практику методика непрямой МР-артрографии плечевого и коленного суставов. Применение импульсных последовательностей (градиентное, турбо-спин-эхо и спин-эхо) позволяет получить качественные изображения как вне-, так и внутрисуставных структур плечевого и коленного суставов.

Определены основные показания к проведению непрямой МР-артрографии при травматических изменениях плечевого и коленного суставов.

Для дифференциальной диагностики* травматических и дегенеративно-дистрофических изменений суставов определены наиболее информативные MP-признаки, выявляемые при проведении непрямой МР-артрографии. Так, для разрывов суставной губы/мениска и капсульно-связочных структур характерны симптомы «затекания» и «обтекания» контрастированной синовиальной жидкости, которые не определяются при дегенеративных изменениях.

На основании ROC-анализа полученных данных определены чувствительность, специфичность и диагностическая точность традиционной МРТ и непрямой МР-артрографии, а также их место и роль в структуре лучевой диагностики повреждений плечевого и коленного суставов.

Внедрение в клиническую практику непрямой МР-артрографии позволяет значительно повысить эффективность диагностики травматических изменений плечевого и коленного суставов, а также их дифференциальную диагностику с дегенеративными изменениями.

Сформулированы практические рекомендации по применению непрямой МР-артрографии в диагностике повреждений плечевого и коленного суставов.

Результаты работы могут быть использованы при углубленном обследовании, направленном на определение локализации, размеров и распространенности травматических изменений плечевого и коленного суставов, для выбора оптимальной тактики лечения.

Реализация результатов исследования

Результаты диссертационного исследования используются в практической работе диагностических отделений кафедры рентгенологии и радиологии, в клинике военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, а также внедрены в учебный процесс на этих кафедрах.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Россия - страна контрастов» (Санкт-Петербург, 2006); «Современные технологии диагностики и лечения в клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2006); научно-практических конференциях кафедры рентгенологии и радиологии ВМедА (Санкт-Петербург, 2006, 2007); Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2007); Санкт-Петербургском радиологическом обществе (2008).

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе одна статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Тема диссертационного исследования согласуется с научно-исследовательской работой двух кафедр: рентгенологии и радиологии и травматологии и ортопедии. Автор является соисполнителем по теме НИР шифр «Артрография» № VMA.03.12.19.0709/0208), основные направления которой перекликаются с материалами диссертационного исследования.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 54 рисунка, 21 таблицу. Список литературы включает 149 источников (47 отечественных и 102 зарубежных). Текст диссертации изложен на 195 страницах.

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Вихитинская, Ирина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Непрямая МР-артрография является высокоинформативной дополнительной методикой магнитно-резонансного исследования, позволяющая уточнять и детализировать травматические изменения вне- и внутрисуставных структур плечевого и коленного суставов.

2. Магнитно-резонансная томография, проведенная по усовершенствованной методике, обеспечивает получение качественных изображений практически всех структур плечевого и коленного суставов в трех плоскостях, что повышает точность определения локализации и распространенности патологических изменений суставов.

Наиболее оптимальными в визуализации структур плечевого и коленного суставов являются протон-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани (PD-FS-ВИ).

При непрямой МР-артрографии наиболее информативными являются Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, позволяющие на фоне контрастированной синовиальной жидкости четко визуализировать структуры плечевого и коленного суставов.

3. Магнитно-резонансная томография по характеру изменений интенсивности MP-сигнала позволяет определять различные виды повреждений суставной губы, капсулы сустава и суставно-плечевых связок, мышц-вращателей плеча, костные повреждения плечевого сустава, а также менисков и связок коленного сустава, характеризующиеся различными видами разрывов либо их дегенеративными изменениями.

Непрямая МР-артрография позволяет четко проводить дифференциальную диагностику между разрывами суставной губы/менисков и их дегенеративными изменениями. Увеличение контрастности МР-артрограмм, симптомы «затекания» и «обтекания», распространение контрастированной синовиальной жидкости за пределы полости сустава при нарушении целости капсулы, накопление контрастного вещества в зонах повреждений вне- и внутрисуставных образований являются основными признаками травматических изменений вне- и внутрисуставных структур. Отсуствие этих признаков указывает на сохранение целости структур сустава или их изменения дегенеративного характера.

4. Непрямая МР-артрография повышает эффективность диагностики травматических изменений плечевого и коленного суставов. Чувствительность, специфичность и точность ее в диагностике повреждений суставной губы составляет 97,8%, 88,9% и 96,4%, соответственно, в то время как традиционной МРТ - 89,7%, 66,7% и 88.1«. соответственно. При травматических изменениях менисков коленного сустава этт, показатели для непрямой МР-артрографии составляют 97,1%, 90,0%, 97,7%, соответственно, а ДЛЯ традиционной МРТ - 89,5%, 85,7% и 88,5%, соответственно.

5. Показаниями к проведению непрямой МР-артрографии являются: нетипичная клиническая симптоматика и затруднительная интерпретация изменений вне- и внутрисуставных структур плечевого и коленного суставов при традиционной МРТ, уточнение локализации и протяженности повреждений суставной губы/мениска, дифференциальная диагностика травматических и дегенеративных изменений суставной губы/мениска и капсульно-связочных структур суставов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Традиционную МРТ плечевого и коленного суставов целесообразно проводить на начальном этапе лучевого обследования одновременно с рентгенологическим исследованием.

Оптимальными последовательностями в визуализации структур плечевого сустава являются PD-FS-ВИ и Т1-ВИ в аксиальной плоскости, PD-FS-ВИ и PD+T2-BM в косой корональной плоскости, T2-FS-BH в косой сагиттальной плоскости; для коленного сустава — PD-FS-ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, T2+PD-BH в корональной плоскости, Т1-ВИ в сагиттальной плоскости, а также трехмерные блоки Т2-ВИ с толщиной срезов 1,5 мм.

2. Непрямая МР-артрография должна проводиться при строгом соблюдении требований методики. Основными условиями полноценного исследования плечевого или коленного суставов являются: при исследовании плечевого сустава — верхняя конечности должна располагаться вдоль туловища параллельно телу в положении наружной ротации плеча, при исследовании коленного сустава нижняя конечность располагается в нейтральном положении либо в положении наружной ротации бедра на 10-15°; первым этапом методики является традиционное МР-исследование сустава с использованием оптимальных протоколов (PD-FS-ВИ, Т1-ВИ, T2+PD-BH, T2-FS-BH, T2-3D) и оценкой выявленных изменений; обязательное получение срезов в трех плоскостях, так как это значительно повышает точность определения локализации и распространенности патологических изменений: для плечевого сустава — в косой корональной, косой сагиттальной и аксиальной плоскостях; для коленного сустава - в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях; выполнение пациентом физических упражнений в течение 25-30 минут с нагрузкой на исследуемую конечность, которое необходимо для активизации процессов проникновения парамагнитного контрастного вещества в полость сустава.

- получение постконтрастных Т1-Р8-ВИ в трех плоскостях, обеспечивающих четкую визуализацию вне- и внутрисуставных структур, которые имеют гипоинтенсивный МР-сигнал (кроме суставного хряща) на фоне контрастированной синовиальной жидкости, характеризующейся гиперинтенсивным МР-сигналом.

3. Оценка результатов непрямой МР-артрографии должна осуществляться по характеру накопления контрастированной синовиальной жидкости и контрастного вещества - положительными или отрицательными симптомами «затекания» и/или «обтекания».

4. Постпроцессорный анализ МР-изображений должен включать: выполнение субтракции для оценки накопления контрастного вещества синовиальной оболочкой, а также дифференциации сосудистой зоны от изменений структуры мениска; многоплоскостные реконструкции, необходимые для уточнения формы и распространенности разрывов менисков коленного сустава.

5. Непрямую МР-артрографию целесообразно проводить в случае возникновения затруднений при традиционном рентгенологическом и МРТ-обследовании пострадавших для уточнения повреждений вне- и внутрисуставных структур, а также проведения дифференциальной диагностики травматических и дегенеративных изменений.

179

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вихитинская, Ирина Александровна, 2009 год

1. Аверкиев, Д.В. Особенности огнестрельных ранений плечевого сустава, нанесенных современными ранящими снарядами, и способы их фиксации: Дисс. . канд. мед. наук. / Аверкиев Дмитрий Вячеславович. СПб., 1997 - 158 с.

2. Алешкевич, А.И. Дифференциальная рентгендиагностика стадий деформирующего остеоартроза коленного сустава // Новости лучевой диагностики. 2000. — № 2. - Приложение. - С. 3-4.

3. Алешкевич, А.И. Рентгенологическая диагностика заболеваний коленного сустава // Новости лучевой диагностики. — 1999. № 1. — С. 8-9.

4. Аскерко, Э.А. Диагностика и лечение повреждений ротаторной манжеты плеча: Автореферат дис. . канд. мед. наук / Э.А. Аскерко. -Минск, 2000.-20 с.

5. Ахмеджанов, Ф.М. Сравнительный медико-экономический анализ подходов к диагностике и лечению внутренних повреждений коленного сустава / Ф.М. Ахмеджанов, В.А. Бояджян, Ю.В. Варшавский и др. // Радиология-практика. — 2001. — № 4. С. 40-47.

6. Бадамшина, Л.М. Ультразвуковая семиотика заболеваний коленного сустава у детей и подростков / Л.М. Бадамшина, В.В. Митьков, Е.А. Зубарева // Медицинская визуализация. —2005. — № 2. С. 90-95.

7. Бадамшина, Л.М. Ультразвуковое исследование коленного сустава у детей: методика и нормальная анатомия / Л.М. Бадамшина, В.В. Митьков, Е.А. Зубарева // Медицинская визуализация.— 2004. № 5. -С. 70-74.

8. A.Ю. Васильев // Медицинская визуализация. 2005. - № 2. - С. 124133.

9. Гончаров, В.В. Магнитно-резонансная картина состояния ротаторной манжеты здорового плечевого сустава /В.В. Гончаров, М.Г. Диваков,

10. Доколин, С.Ю. Хирургическое лечение больных с передними вывихами плеча с использованием артроскопии: клинико-экспериментальное исследование: Дисс. . канд. мед. наук / Доколин Сергей Юрьевич. СПб., 2002. - 151 с.

11. Еськин, H.A. Ультразвуковые методы исследования в травматологии и ортопедии / H.A. Еськин, А.И. Крупаткин, С.А. Горбатенко // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1996. - № 4. - С. 5258.

12. Зубарев, A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система: 1-е изд. / A.B. Зубарев М. : ООО «Фирма Стром», 2002. - 136 с.

13. Зубарев, A.B. Современная ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений плечевого сустава / A.B. Зубарев, И.В. Долгова, C.B. Архипов // Эхография. 2000. - Т. 1, № 4. - С. 414-423.

14. Карпенко, А.К. Роль контрастной непрямой МРТ-артрографии в диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава у детей и подростков / А.К. Карпенко, Т.Н. Трофимова, А.Б. Макеев и др. // Медицинская визуализация. 2006. - № 5. - С. 114-131.

15. Карпенко, А.К. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике травматических повреждений коленного сустава в детском и подростковом возрасте / А.К. Карпенко, Т.Н. Трофимова, A.B. Москаленко // Медицинская визуализация. — № 3. — 2005. — С. 120-129.

16. Котельников, Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава: Монография / Г.П. Котельников. — Самара: Самар. Дом Печати, 1998. 184 с.

17. Кузина, И.Р. МРТ-симптоматика свежих и несвежих переломов костей, образующих коленный сустав / И.Р. Кузина, Т.А. Ахадов // Медицинская визуализация. — 2001. — № 3. С. 96-103.

18. Кузина, И.Р. МР-симптоматика застарелых переломов костей, образующих коленный сустав / И.Р. Кузина, Т.А. Ахадов, Е.Д. Фастыховская // Медицинская визуализация. — 2002. — № 3. — С. 29-38.

19. Миронов, С.П. Атлас артроскопической хирургии плечевого сустава / С.П. Миронов, C.B. Архипов. -М.: ЛЕСАРарт, 2002. 176 с.

20. Миронов, С.П. Повреждения связок коленного сустава / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цыкунов // М.: Лесар, 1999. 208 с.

21. Найданов, В.Ф. Методика обследования, принципы диагностики и лечения больных с поражениями вращающей манжеты плеча: Методические рекомендации / В.Ф. Найданов, В.Ю. Никонов, Н.С. Малышева // Томск, 2000. 47 с.

22. Прудников, O.E. Методика обследования больных с поражениями вращающей манжеты плеча: Метод, пособие. / O.E. Прудников. -Новосибирск, 1998. 46 с.

23. Рикун, О.В. Повреждения коленного сустава у военнослужащих: Учебное пособие / О.В. Рикун, В.М. Шаповалов. СПб.: «МОРСАР AB», 2000. - 96 с.

24. Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 256 с.

25. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. 496 с.

26. Трофимова, Т.Н. MPT-диагностика травмы коленного сустава / Т.Н. Трофимова, А.К. Карпенко / СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. -150 с.

27. Тяжелов, A.A. Классификация нестабильности плечевого сустава / A.A. Тяжелов // Вестник травматологии и ортпедии им. Н.Н.Приорова. — 1999.-№4.-С. 13-17.

28. Тяжелов, A.A. Нестабильность плечевого сустава / A.A. Тяжелов. — Харьков: Оригинал, 1999. — 200 с.

29. Тяжелов, O.A. Нестабшьнють плечового суглоба: етюлопя, патогенез, клпика, д1агностика та лжування: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. / O.A. Тяжелов Харьюв, 2001. - 37 с.

30. Филиппов, О.П. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и оценке изолированных и сочетанных повреждений менисков коленного сустава / О.П. Филиппов, В.В. Чураянц, О.В. Божко // Медицинская визуализация. 2004. - № 2 - С. 108-117.

31. Халезова, М.С. Оценка экономического ущерба при существующей практике диагностики травмы коленного сустава / М.С. Халезова // Радиология-практика. 2002. - № 3. - С. 55-59.

32. Халезова, М.С. Медико-экономический анализ существующей модели медицинской помощи пациентам с травмой коленного сустава и пути ее оптимизации в условиях мегаполиса / М.С. Халезова // Радиология-практика. 2003. - № 4. с. 41-44.

33. Шаповалов, В.М. Военная травматология и ортопедия: Учебник / В.М. Шаповалов. СПб.: ООО «Марсар», 2004. - 672 с.

34. Шаях, А.Б.С. К методике МРТ-исследования плечевого сустава / А.Б.С. Шаях // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2002. — № 5. — С. 23-28.

35. Шаях, А.Б.С. МРТ при нестабильности плечевого сустава / А.Б.С. Шаях // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2002. № 6. - С. 32-36.

36. Юнкеров В. И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях:

37. Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В. И. Кувакина. — СПб., 2000. 140 с.

38. Allmann, К.Н. Indirect MR arthrography of the unexercised glenohumeral joint in patients with rotator cuff tears / K.H. Allmann, O. Schaefer, M. Hauer et al. // Invest. Radiol. 1999. - Vol. 34, N 6. - P. 435-440.

39. Aydingoz, U. MR imaging of meniscal buckethandletears: a review of signs and their relation to arthroscopic classification / U. Aydingoz, A.K. Firat, O.A. Atay et al. // Eur. Radiol. 2003. - Vol. 13, N 3. - P. 618-625.

40. Bearcroft, P.W.P. An assessment of the effectiveness of magnetic resonance imaging of the shoulder: literature review / P.W.P. Bearcroft, Т.К. Blanchard, A.K. Dixon // Skeletal Radiol. 2000. - Vol. 29, N 12. - P. 673679.

41. Beltran, J. MR arthrography of the shoulder: variants and pitfalls / J. Beltran, J. Bencardino, J. Mellado et al. // RadioGraphics. 1997. - Vol. 17, N 8. -P. 1403-1412.

42. Beltran, J. The middle glenohumeral ligament: normal anatomy, variants and pathology / J. Beltran, J. Bencardino, M. Padron et al. // Skeletal Radiol. — 2002. Vol. 31, N 5. - P. 253-262.

43. Bennett, W.F. Subscapularis, medial and lateral coracohumeral ligament insertion anatomy: arthroscopic appearance and incidence of "hidden" rotator interval lesions / W. F. Bennett // Arthroscopy. 2001. — Vol. 17, N 2.-P. 173-180.

44. Berg, B.C.V. Meniscal tears with fragments displaced in notch and recesses of knee: MR imaging with arthroscopic comparison / B.C.V. Berg, J. Malghem, P. Poilvache et al. // Radiology. 2005. - Vol. 234, N 3. - P. 842-850.

45. Bergin, D. Indirect magnetic resonance arthrography / D. Bergin, M.E. Schweitzer// Skeletan. Radiol. -2003. Vol. 32, N 10. - P. 551-558.

46. Bianchi, S. Ultrasound of the joints / S. Bianchi, C. Martinoli, M.P. Bianchi-Zamorani // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12, N 4. - P. 56-61.

47. Binkert, Ch.A. CT arthrography of the glenohumeral joint: CT fluoroscopy versus conventional CT and fluoroscopy comparison of image-guidance techniques / Ch.A. Binkert, F.R. Verdun, M. Zanetti et al. // Radiology. -2003.-Vol. 229,N 1. —P. 153-158.

48. Blanchard, T.K. Imaging of the rotator cuff: an arthrographic pitfall / T.K. Blanchard, C.R. Constant, P.W. Bearcroft // Eur. Radiol. 1998. - Vol. 8, N 7.-P. 817-819.59. . Blum, A. Gleno-humeral instabilities / A. Blum, H. Coudane, D. Mole II

49. Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10, N 1. - P. 63-82.

50. Bohndorf, K. Traumatic injuries: imaging of peripheral musculoskeletal injuries / K. Bohndorf, R.F. Kilcoyne // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12, N 10.-P. 1605-1616.

51. Bray, R.C. Vascular response of the meniscus to injury: effects of immobilization / R.C. Bray, J.A. Smith, M.K. Eng et al. // J. Orthop. Res. -2001. Vol.19, N 3. - P. 384-390.

52. Burkart, A.C. Anatomy and function of the glenohumeral ligaments in anterior shoulder instability / A.C. Burkart, R.E. Debski II Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. - Vol. 400, N 7. - P. 32-39.

53. Carroll, K.W. Magnetic resonance imaging of the shoulder: a review of potential sources of diagnostic errors / K.W. Carroll, C.A. Helms // Skeletal. Radiol. 2002. - Vol. 31, N 7. - P. 373-383.

54. Chung, C.B. MR-arthrography of the glenohumeral joint: a tailored approach / C. B. Chung, J. R. Dwek, S. Feng et al. // Am. J. Roentgenol. -2001. Vol. 177, N 1. -P. 217-219.

55. Cole, B.J. The anatomy and histology of the rotator interval capsule of the shoulder / B.J. Cole, S.A. Rodeo, S.J. O'Brien et al. II Clin. Orthop. -2001.-Vol. 390, N9.-P. 129-137.

56. De Maeseneer, M. MR Imaging of the medial collateral ligament bursa / M. De Maeseneer, M. Shahabpour, F. Van Roy et al. // Am. J. Roentgenol. -2001.-Vol. 177, N4.-P. 911-917.r

57. De Maeseneer, M. Three layers of the medial capsular and supporting structures of the knee: MR imaging anatomic correlation / M. De Maeseneer, F. Van Roy, L. Lenchik et al. // RadioGraphics. 2000. - Vol. 20. - S83-S89.

58. De Maeseneer, M. CT and MR arthrography of the normal and pathologic anterosuperior labrum and labral-bicipital complex / M. De Maeseneer, F.V. Roy, L. Lenchik et al. // RadioGraphics. 2000. - Vol. 20. - S67-S81.

59. De Maeseneer, M. Normal anatomy and pathology of the posterior capsular area of the knee: findings in cadaveric specimens and in patients / M.D. Maeseneer, P. V. Roy, M. Shahabpour et al. // Am. J. Roentgenol. 2004. - Vol. 182, N 4. - P. 955-962.

60. De Maeseneer, M. Normal and abnormal medial meniscocapsular structures: MR imaging and sonography in cadavers / M. De Maeseneer, L. Lenchik, M. Starok et al. // Am. J. Roentgenol. 1998. - Vol. 171, N 4. - P. 969976.

61. Delfaut, E.M. Fat suppression in MR imaging: techniques and pitfalls / E.M. Delfaut, J. Beltran, G. Johnson et al. // RadioGraphics. 1999. - Vol. 19, N2.-P. 373-382.

62. Dienst, M. Anatomy and biomechanics of the anterior cruciate ligament / M. Dienst, R. T. Burks, P. E. Greis // Orthopedic Clinics of North America. -2002. Vol. 33, N 4. - P. 605-620.

63. Dodds, J. A. Anatomy of the anterior cruciate ligament: a blueprint for repair and reconstruction / J.A. Dodds, S.P. Arnoczky. // Arthroscopy. — 1994. -Vol. 10, N2.-P. 132-139.

64. Elentuck, D. Direct magnetic resonance arthrography / D. Elentuck, W. Palmer//Eur. Radiol. 2004. - V. 14, N 11. - P. 1956-1967.

65. Farber, J.M. Sports-related injuries of the shoulder: instability / J.M. Farber, K.A. Buckwalter // Radiol. Clin. North Am. 2002. - Vol. 40, N 2. - P. 235-249.

66. Ferrari, F.S. Supraspinatus tendon tears: comparison of US and MR arthrography with surgical correlation / F.S. Ferrari, S. Governi, F. Burresi // Eur. Radiol.-2002.-Vol. 12, N5.-P. 1211-1217.

67. Graichen, H. Three-dimensional analysis of the width of the subacromial space in healthy subjects and patients with impingement syndrome / H. Graichen, H. Bonel, T. Stammberger et al. // Am. J. Roentgenol. 1999. -Vol. 172, N4. - P. 1081-1086.

68. Grainger, A.J. Direct MR arthrography: a review of current use / A.J. Grainger//Clinical Radiology.-2000.-Vol. 55,N3.-P. 163-176.

69. Green, M.R. Arthroscopic Bankart procedure: two- to five-year followup with clinical correlation to severity of glenoid labral lesion / M.R. Green, K.P. Christensen // Am. J. Sports. Med. 1995. - Vol. 23, N 3. - P. 276281.

70. Greenspan, A. Orthopedic radiology: a practical approach, 3rd. ed. / A. Greenspan. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2000. - 954 p.

71. Griffith, J.F. Anterior shoulder dislocation: quantification of glenoid bone loss with CT / J.F. Griffith, G.E. Antonio, C.W. Tong et al. // Am. J. Roentgenol. 2003. - Vol. 180, N 5. - P. 1423-1430.

72. Hauger, O. Characterization of the "red zone" of knee meniscus: MR imaging and histologic correlation / O. Hauger, L. Frank, R.D. Boutin et al. // Radiology. 2000. - Vol. 217, N 1. - P. 193-200.

73. Hirano, Y. Comparison of the MR findings on indirect MR arthrography in patients with rotator cuff tears with and without symptoms / Y. Hirano, R. Sashi, J. Izumi et al. // Radiation Medicine. 2006. - Vol. 24, N 1. - P. 2327.

74. Hugo, P.C. Complications of arthrography / P.C. Hugo, A.H. Newberg, J.S. Newman et al. // Semin. Musculoskel. Radiol. 1998. - Vol. 2, N 4. - P. 345-348.

75. Iannotti, J.P. Disorders of the shoulder: diagnosis and management / J.P. Iannotti, G.R. Williams. — Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 1999.- 1141 p.

76. Jacobson, J. A. Fullthickness and partial-thickness supraspinatus tendon tears: value of US signs in diagnosis / J. A. Jacobson, S. Lancaster, A. Prasad et al. // Radiology. 2004. - Vol. 230, N 1 - P. 234-242.

77. Jee, W.H. Meniscal tear configurations: categorization with MR imaging / W.H. Jee, T.R. McCauley, J. Kim et al. // Am. J. Roentgenol. 2003. -Vol. 180, N1.-P. 93-97.

78. Jee, W.H. Superior labrai anterior posterior (SLAP) lesions of the glenoid labrum: reliability and accuracy of MR arthrography for diagnosis / W.H. Jee, T.R. McCauley, L.D. Katz et al. // Radiology. 2001. - Vol. 218, N 1. -P. 127-132.

79. Kaura, D.R. Optimization of indirect arthrography of the knee by application of external heat: initial experience / D. Kaura, M. Schweitzer, D. Weishaupt, W. Morrison // J. Magn. Reson. Imaging. 2005. - Vol. 22, N 6. - P. 810812.

80. Kramer, J. MR arthrography of the lower extremity / J. Kramer, M.P. Recht // Radiol. Clin. North Am. 2002. - Vol. 40, N 5. - P. 1121-1132.

81. Krief, O.P. MRI of the rotator interval capsule / O.P. Krief // Am. J. Roentgenol.-2005.-Vol. 184, N5.-P. 1490-1494.

82. Lamar, D.S. Posterior instability of the glenohumeral joint: diagnosis and management / D.S. Lamar, G.R. Williams, J.P. Iannotti et al. // The

83. University of Pennsylvania Orthopaedic Journal. 2001. - Vol. 14. - P. 514.

84. Lecas, L.K. Inferiorly displaced flap tears of the medial meniscus: MR appearance and clinical significance / L.K. Lecas, C.A. Helms, F.J. Kosarek et al. // Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 174, N 1. - P. 161-164.

85. Levine, W.N. The Pathophysiology of Shoulder Instability / W.N. Levine, E.L. Flatow//Am. J. Sports Med. 2000. - Vol. 28, N 6. - P. 910-917.

86. Link, T.M. Osteoarthritis: MR imaging findings in different stages of disease and con-elation with clinical findings / T.M. Link, L.S. Steinbach, S. Ghosh et al. // Radiology. 2003. - Vol. 226, N 2. - P. 373-381.

87. Loew, R. MR arthrography of the shoulder: comparison of low-field (0.2 T) vs high-field (1.5 T) imaging / R. Loew, K.F. Kreitner, M. Runkel et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10, N 6. - P. 989-996.

88. Magee, T. MR arthrography of postoperative knee: for which patients is it useful? / T. Magee, M. Shapiro, J. Rodriguez et al. // Radiology. 2003. -Vol. 229,N1.-P. 159-163.

89. Makris, Ch.A. Posterior cruciate ligament architecture: Evaluation under microsurgical dissection / Ch.A. Makris, A.D. Georgoulis, D. Christos et al. // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. -2000. Vol. 16, N 6. - P. 627-632.

90. Mai one, A. A. Injuries of the posterior cruciate ligament and posterolateral corner of the knee / A.A. Malone, G.S.E. Dowd, A. Saifuddin // Injury. -2006. Vol. 37, N 6. - P. 485-501.

91. Martinoli, C. Ultrasound of tendons and nerves / C. Martinoli, S. Bianchi, M.H. Dahmane et al. // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12. - P. 44-55.

92. Martinoli, C. US of the shoulder: non-rotator cuff disorders / C. Martinoli, S. Bianchi, N. Prato et al. // RadioGraphics. 2003. - Vol. 23, N 2. - P. 381401.

93. Masouros, S.D. Biomechanics of the meniscus-meniscal ligament construct of the knee / S.D. Masouros, I.D. McDermott, A.A. Amis et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. - Vol. 16, N 12. - P. 1121-1132.

94. Matsen, F.A. Mechanics of glenohumeral instability / F.A. Matsen, D.T. Harryman, J.A. Sidles // Clin. Sports Med. 1991. - Vol. 10., N 12. - P. 783-788.

95. McGinty, J.B. Operative arthroscopy. 3rd ed. / J.B. McGinty, S.S. Burkhart, R.W. Jackson et. al.. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2003. -969 p.

96. Mellado, J.M. Clinically significant skeletal variations of the shoulder and the wrist: role of MR imaging / J.M. Mellado, J. Calmet, S. Domenech et al.//Eur. Radiol.-2003.-Vol. 13,N11.-P. 1735-1743.

97. Messner, K. The menisci of the knee joint: anatomical and functional characteristics and a rationale for clinical treatment / K. Messner, J. Gao. // J. Anat- 1998. -Vol. 193, N2.-P. 161-178.

98. Mohana-Borges, A.V. MR imaging and MR arthrography of the postoperative shoulder: spectrum of normal and abnormal findings / A.V. Mohana-Borges, C.B. Chung, D. Resnick // RadioGraphics. 2004. - Vol. 24, N1.-P. 69-85.

99. Mohana-Borges, A.V. Superior labral anteroposterior tear: classification and diagnosis on MRI and MR arthrography / A.V. Mohana-Borges, C.B. Chung, D. Resnick //Am. J. Roentgenol.-2003.-Vol. 181, N6.-P. 1449.

100. Morrison, W.B. Indirect MR arthrography: concepts and controversies / W.B. Morrison // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2005. - Vol. 9, N 2. - P. 125-134.

101. Munshi, M. MR imaging, MR arthrography, and specimen correlation of the posterolateral corner of the knee: an anatomic study / M. Munsh, M.L.

102. Pretterklieber, S. Kwak et al. // Am. J. Roentgenol. 2003. - Vol. 180, N4.-P. 1095-1101.

103. Mura, N. The effect of infraspinatus disruption on glenohumeral torque and superior migration of the humeral head: A biomechanical study / N. Mura,

104. W. O'Driscoll, M. Zobitz et al. // J. Shoulder Elbow Surg. 2003. - Vol. 12, N2.-P. 179-184.

105. Potter, H.G. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee.

106. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging / H.G. Potter, J.M.1.nklater, A.A. Allen et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 1998. - Vol. 80, N 9.-P. 1276-1284.

107. Recondo, J.A. Lateral stabilizing structures of the knee: functional anatomy and injuries assessed with MR imaging / J.A. Recondo, E. Salvador, J.A. Villanüa et al. // RadioGraphics. 2000. - Vol. 20. - S91-S102.

108. Rhoad, R.C. A new in vivo technique for three-dimensional shoulder kinematics analysis / R.C. Rhoad, JJ. Klimkiewicz, G.R. Williams et al. //Skeletal Radiol. 1998. - Vol. 27, N 2. - P. 92-97.

109. Robinson, C.M. Recurrent posterior shoulder instability / C.M. Robinson, J. Aderinto // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. - Vol. 87, N. 4. - P. 883-892.

110. Rubin, J.M. Musculoskeletal power Doppler / J.M. Rubin // Eur. Radiol. -1999. Vol. 9. - Suppl. 3. - P. 403-406.

111. Rubman, M.H. Arthroscopic repair of meniscal tears that extend into the avascular zone / M.H. Rubman, F.R. Noyes // Amer. J. Sports Med. 1998. -Vol. 26, N 1. — P.87-95.

112. Rumack, C.M. Diagnistic ultrasound. 2nd ed. / C.M. Rumack, S.R. Wilson, J.W. Charboneau. Vol. 1. - St.Louis: Mosby, 1998. - 958 p.

113. Sanders, T.G. Imaging techniques for the evaluation of glenohumeral instability / T.G. Sanders, W.B. Morrison, M.D. Miller et al. // Am. J. Sports Med. 2000. - Vol. 28, N 3. -P. 415-433.

114. Sanders, T.G. The glenolabral articular disruption lesion: MR arthrography with arthroscopic correlation / T.G. Sanders, P.F. Tirman, R. Linares et al. // Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 172, N 1. - P. 171 -175.

115. Schulte-Altedorneburg, G. MR-arthrography: pharmacology, efficacy and safety in clinical trials / G. Schulte-Altedorneburg, M. Gebhard, W.A. Wohlgemuth et al.//Skeletal. Radiol.-2003.-Vol. 32,N l.-P 1-12.

116. Shahabpour, M. CT and MR arthrography of the normal and pathologic anterosuperior labium and labral-bicipital complex / M. Shahabpour, J. Jacobson, K.N. Ryu et al. // RadioGraphics. 2000. - Vol. 20, SI. - S67-S81.

117. Simon, W. Shoulder Instability: Accuracy of MR arthrography in the classification of anteroinferior labroligamentous Injuries Anterior / W. Simon, B. Andreas // Radiology. 2005. - Vol. 237, N 2. - P. 578-583.

118. Singh, R.B. MRI of shoulder instability: State of the art / R.B. Singh, J.C. Hunter, K.L. Smith //Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2003. - Vol. 32, N 3. - P. 127-134.

119. Steinbach, L.S. Special focus session: MR arthrography / L.S. Steinbach, W.E. Palmer, M.E. Schweitzer // Radiographics. 2002. Vol. 22, N 5. - P. 1223-1246.

120. Stoller, D.W. The knee / D.W. Stoller, E.M. Wolf // Magnetic resonance imaging in orthopaedics and sports medicine. 2nd ed./ D.W. Stoller. -Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P. 203-442.

121. Stoller, D.W. The shoulder / D.W. Stoller, E.M. Wolf// Magnetic resonance imaging in orthopaedics and sports medicine. 2na ed./ D.W. Stoller. -Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P. 597-742.

122. Sugaya, H. Arthroscopic osseous Bankart repair for chronic recurrent traumatic anterior glenohumeral instability / H. Sugaya, J. Moriishi, I.

123. Kanisawa et al. If J. Bone Joint Surg. [Am]. 2005. - Vol. 87, N 8. - P. 1752-1760.

124. Tenuta, J.J. Arthroscopic evaluation of meniscal repairs: factors that effect healing / J.J. Tenuta, R.A. Arciero // Am. J. Sports. Med. 1994. - Vol. 22, N6.-P. 797-802.

125. Tuite, M.J. Anterior versus posterior, and rim-rent rotator cuff tears: prevalence and MR sensitivity / M.J. Tuite, J.R. Turnbull, J.F. Orwin et al. // Skeletal Radiol. 1998. - Vol. 27, N 5. - P. 237-243.

126. Tung, G.A. MR arthrography of the posterior labrocapsular complex: relationship with glenohumeral joint alignment and clinical posterior instability / G.A. Tung, D.D. Hou //Am. J. Roentgenol. 2003. - Vol. 180, Nl.-P. 369-375.

127. Vahlensieck, M. Indirect MR arthrography: techniques and applications / M. Vahlensieck, T. Sommer, J. Textor et al. // Eur. Radiol. 1998. - Vol. 8, N 2.-P. 232-235.

128. Vahlensieck, M. MRI of the shoulder / M. Vahlensieck // Eur. Radiol. -2000. Vol. 10, N 2. - P. 242-249.

129. Volpi, D. Capsulo-labro-ligamentous lesions of the shoulder: evaluation with MR arthrography / D. Volpi, L. Olivetti, P. Budassi et al. // Radiol. Med.-2003.-Vol. 105, N3.-P. 162-170.

130. Wagner, S.C. Shoulder instability: accuracy of MR Imaging performed after surgery in depicting recurrent injury initial finding / S.C. Wagner, M.F. Schweitzer, W.B. Morroson et al. // Radiology. - 2002. - Vol. 222, N 1. -P. 258-262.

131. Waldt, S. Anterior shoulder instability: accuracy of MR arthrography in the classification of anteroinferior labroligamentous injuries / S. Waldt, A. Burkart, A.B. Imhoff et al. // Radiology. 2005. - Vol. 237, N 2. - P. 578583.

132. Westhoff, В. The value of ultrasound after shoulder arthroplasty / B. Westhoff, A. Wild, A. Werner // Skeletal Radiol. 2002. - Vol. 31, N 12. -P. 695-701.

133. White, L. Diagnosis of recurrent meniscal tears: prospective evaluation of conventional MR imaging, indirect MR arthrography, and direct MR arthrography / L. White, M. Schweitzer, D. Weishaupt et al. // Radiology. -2002.-Vol. 222, N2.-P. 421-429.

134. Wiener, S.N. Sonography of the shoulder in patients with tears of the rotator cuff: accuracy and value for selecting surgical options / S.N. Wiener, W. H. Seitz Jr. //Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 160, N 1. - P. 103-107.

135. Yagci, B. Indirect MR arthrography of the shoulder in detection of rotator cuff ruptures / B. Yagci, M. Manisali, E. Yilmaz et al. // Eur. Radiol. -2001.-Vol. 11, N2.-P. 258-262.

136. Yu, J.S. The POLPSA lesion: MR imaging findings with arthroscopic correlation in patients with posterior instability / J.S. Yu, C.J. Ashman, G. Jones et al. // Skeletal Radiol. 2002. - Vol. 31, N 7. - P. 396-399.

137. Zanetti, M. MR imaging for traumatic tears of the rotator cuff: high prevalence of greater tuberosity fractures and subscapularis tendon tears / M. Zanetti, D. Weishaupt, B. Jost // Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 172, N 2. -P. 463-467.

138. Zantop, Th. Anatomy of the anterior cruciate ligament / Th. Zantop, W. Petersen, F.H. Fu // Operative Techniques in Orthopaedics. — 2005. Vol. 15, N1.-P. 20-28.

139. Zoga, A.C. Indirect magnetic resonance arthrography: applications in sports imaging / A.C. Zoga, M.E. Schweitzer // Top Magn. Reson. Imaging. -2003. Vol. 14, N 1. - P. 25-33.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.