Возможности ортодонтической коррекции положения и функции языка у детей и подростков с расщелиной губы и нёба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Бондарева Надежда Евгеньевна

• Бондарева Надежда Евгеньевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Бондарева Надежда Евгеньевна

Лист сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические и функциональные особенности языка, приводящие к нарушению речи, у пациентов с расщелиной губы и нёба

1.2. Структурные особенности языка у пациентов с расщелиной губы и нёба

1.3. Методы коррекции патологической функции языка у пациентов с расщелиной губы и нёба

1.4. Характерные нарушения речи у детей с расщелиной губы и нёба

1.5. Изучение антропометрических параметров челюстей пациентов с расщелиной губы и нёба

1.6. Методы исследования структуры и моторной функции языка

1.6.1. Поверхностная электромиография языка у пациентов с расщелиной губы и нёба

1.6.2. Видеофлюроскопическое исследование у пациентов с расщелиной губы и нёба

1.6.3. Ультразвуковое исследование языка у пациентов с расщелиной губы и

нёба

1.6.4. Компьютерная томография у пациентов с расщелиной губы и нёба

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика пациентов и формирование групп исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1. Клинический метод исследования пациентов с расщелиной губы и нёба

2.2.2 Аудиофиксация речи пациентов с расщелиной губы и нёба

2.2.3 Видеозапись речи пациентов с расщелиной губы и нёба

38

2.2.4 Антропометрический метод исследования виртуальных моделей челюстей пациентов с расщелиной губы и нёба

2.2.5 Компьютерная томография челюстей пациентов с расщелиной губы и нёба

2.2.6 Ультразвуковое исследование моторики языка у пациентов с расщелиной губы и нёба

2.3.Ортодонтические технологии лечения пациентов с расщелиной губы и нёба с учетом выявленных особенностей языка

2.3.1. Аппараты, применяемые для нормализации положения языка в полости рта у пациентов с расщелиной губы и нёба

2.3.2. Ортодонтические приспособления для устранения вестибулярного наклона моляров верхней челюсти у пациентов с расщелиной губы и нёба

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Данные клинического обследования пациентов с расщелиной губы и нёба

3.1.1. Деформации зубных дуг у пациентов с расщелиной губы и нёба

3.1.2 Структурные особенности языка у пациентов с расщелиной губы и нёба

3.1.3 Клиническая речевая проба для пациентов с расщелиной губы и нёба

3.2 Сравнительная характеристика результатов фонографии речи здоровых детей и пациентов с расщелиной губы и нёба

3.3. Эхографическая характеристика структурно- функциональных особенностей языка у здоровых детей и пациентов с расщелиной губы и нёба

3.3.1 Результаты ультразвукового исследования языка в трансверзальной плоскости у детей группы сравнения

3.3.2 Результаты ультразвукового исследования языка у детей с расщелиной губы и нёба в сагиттальной трансверзальной плоскостях сканирования в состоянии физиологического покоя

3.3.3 Сравнительная эхографическая характеристика моторики языка у здоровых детей и пациентов с расщелиной губы и нёба при произнесении переднеязычных звуков в сагиттальной и трансверзальной плоскостях

3.3.4 Сравнительная эхографическая характеристика моторики языка у здоровых детей и пациентов с расщелиной губы и нёба при произнесении шипящего звука «Щ» в сагиттальной и трансверзальной плоскостях

3.4 Биометрические измерения зубочелюстной системы у пациентов с расщелиной губы и нёба

3.5 Анализ сегментированных виртуальных моделей челюстей, полученный у пациентов с расщелиной губы и нёба

3.6 Анализ результатов конусно-лучевой компьютерной томографии

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО АППАРАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЁБА АППАРАТАМИ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЯЗЫКА

4.1 Динамика звукопроизношения у пациентов с расщелиной губы и нёба в процессе аппаратного лечения

4.1.1 Клиническая речевая проба для пациентов с расщелиной губы и нёба до и после лечения

4.1.2 Динамика произношения переднеязычных звуков по результатам ультразвукового исследования

4.1.3 Результаты фонографии речи у пациентов с РГН после проведенного лечения аппаратами с лингвальным барьером и массажёрами

4.2 Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ЛИСТ СОКРАЩЕНИЙ

РГН - расщелина губы и нёба;

ОРГН-односторонняя расщелина губы и нёба;

ДРГН - двухсторонняя расщелина губы и нёба;

ИРН - изолированная расщелина нёба;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

КТ - компьютерная томография;

ВАК - высшая аттестационная комиссия

КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография;

МГМСУ - Московский медико- стоматологический университет;

ЦНИИС и ЧЛХ- Центральный научно- исследовательский институт стоматологии и челюстно- лицевой хирургии

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности ортодонтической коррекции положения и функции языка у детей и подростков с расщелиной губы и нёба»

Актуальность темы исследования

Расщелина верхней губы и нёба (РГН) является самым распространенным пороком развития челюстно-лицевой области.

По данным Короленковой М.В., распространенность РГН в мире в среднем составляет 1:600 новорожденных [64]. Отмечается тенденция к увеличению частоты рождаемости детей с данной патологией [112].

Для пациентов с РГН характерно наличие нескольких факторов, влияющих на нарушение звукопроизношения. Помимо первичной деформации челюстно-лицевой области, имеющей непосредственное отношение к пороку развития верхней челюсти, также имеют место вторичные или ятрогенные факторы, связанные с хирургическими вмешательствами в данной области, в частности с хейло и палатопластикой. Рубцовая деформация губы и нёба резко ограничивает рост верхней челюсти в сагиттальной и трансверзальной плоскостях. В результате развивается сагиттальная и вертикальная дизокклюзия зубных рядов [113].

По данным работ Н.В. Стариковой и А.Г. Надточего у пациентов с РГН выявляются нарушения положения языка, изменения конфигурации спинки языка, асимметрия его анатомических структур [113-114]. Наблюдается отсутствие физиологического воздействия языка на свод неба во фронтальном отделе верхней челюсти. Клиническое исследование позволяет выявить низкое положение верхушки языка у новорождённых с РГН, тогда как у детей только с расщелиной губы и альвеолярного отростка отмечается ее высокое положение. Однако во всех случаях наблюдается дискоординация движений всех отделов языка, а также его аномальное положение в покое.

У пациентов с РГН имеются некоторые особенности звукопроизношения.

6

Страдает произнесение, как гласных, так и согласных звуков. Неправильное функционирование небно-глоточного аппарата, приподнятые спинка и корень языка делают произнесение гласных гиперназальными. Согласные звуки произносятся искаженно, появляются дополнительные звуки, напоминающие храп. Произнесение согласных звуков характеризуется наиболее выраженными отклонениями: дети пропускают звуки, заменяют их другими или образуют дефектным способом. В ротовой полости не может образоваться воздушное давление, необходимое для правильного произнесения звуков. Возникает специфическое нарушение тембра голоса и звукопроизношения, которое и называется ринолалией [15].

В результате наличия вышеперечисленных нарушений серьезно страдает функция речи у обозначенной категории пациентов. В процессе реабилитации детей с расщелиной губы и/или неба особое значение приобретает качество логопедической помощи, поскольку речевая функция не только оказывает влияние на формирование познавательных процессов, прежде всего мышления, но и способствует социализации ребенка [16]. Наличие ринофонии, ринолалии требует как логопедической коррекции, так и ортодонтической помощи.

В настоящее время разработаны методики ортодонтического лечения, направленные на разобщение языка с нижней челюстью, позволяющие скоординировать силу языка для стимуляции роста верхней челюсти, что способствует нормализации миодинамического равновесия в челюстно-лицевой области у пациентов с РГН. В связи с вышеизложенным изучение влияния ортодонтических аппаратов для нормализации положения языка в полости рта на функцию звукопроизношения у детей с РГН является актуальной темой.

Цель исследования. Совершенствование лечения и реабилитации пациентов с расщелиной губы и нёба путем ортодонтической коррекции положения и функции языка.

Задачи исследования:

1. Определить зоны патологического воздействия языка на верхнюю челюсть во время артикуляции у пациентов с РГН.

2. Определить взаимосвязь патологического воздействия языка и характерной деформации верхней челюсти у детей с РГН.

3. Определить влияние ортодонтической коррекции положения языка на миодинамический баланс у пациентов с РГН.

4. Определить эффективность ортодонтических активаторов языка для нормализации моторики языка и устранения элементов компенсаторной артикуляции при звукопроизношении у детей с РГН.

5. Определить оптимальные сроки применения активаторов языка для получения наилучшего функционального результата.

Научная новизна исследования:

Впервые доказана взаимосвязь патологического воздействия языка и характерной деформации верхней челюсти у детей с расщелиной губы и нёба.

Впервые разработана методика оценки трансверзального отклонения зубов с помощью сегментированных виртуальных моделей челюстей.

Впервые показано влияние ортодонтической коррекции положения языка на длину фонематического выдоха и качество речи у пациентов с расщелиной губы и нёба.

Впервые доказана эффективность ортодонтической коррекции языка для устранения элементов лицевой компенсации при речи у пациентов с расщелиной губы и нёба.

Впервые определены оптимальные сроки применения активаторов языка для получения наилучшего функционального результата.

Практическая значимость результатов исследования

Полученные данные определили необходимость включения в алгоритм исследования пациентов с расщелиной губы и нёба выявления трансверзального отклонения зубов методом расчета сегментированных виртуальных моделей челюстей.

Проведение аппаратной коррекции положения и функции языка у пациентов с расщелиной губы и нёба параллельно с логопедическими занятиями способствует нормализации речи и устраняет компенсаторную артикуляцию.

Компенсаторную артикуляцию необходимо предотвратить, используя методы ортодонтической коррекции языка.

Применение лингвальных активаторов для боковой поверхности тела языка предупреждает вестибулярный наклон моляров. Использование во временном и сменном прикусе аппаратов с вестибулярными дугами в боковых сегментах, в постоянном прикусе торковых изгибов на активной дуге устраняют вестибулярный наклон моляров.

Использование лингвального барьера способствует разобщению языка и передней группы зубов на нижней челюсти, создает условия для контакта верхушки языка с небом, что способствует нормализации функции языка.

Внедрение результатов исследования

9

Результаты исследования доложены на: VII научно-практической конференции молодых ученых «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», VIII научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 55-летию центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «современные научные достижения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» 2017.

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 3 в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Патологическое воздействие языка у пациентов с расщелиной губы и нёба приводит к вестибулярному наклону моляров верхней челюсти при сохранении исходного положения альвеолярного отростка, в результате чего формируется характерная для пациента с расщелиной губы и нёба деформация верхней челюсти.

2. Методика сегментирования виртуальных моделей челюстей позволяет полноценно оценить взаиморасположение зубов в трансверзальной плоскости.

3. Коррекция положения языка приводит к уменьшению лицевых компенсаций (патологические движения мышц лица) при речи у пациентов с расщелиной губы и нёба за счет нормализации фонематического выдоха.

Личное участие автора в получении результатов

Автор лично участвовал в планировании диссертационного исследования и его выполнении: проведение аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по теме исследования (100%), составление и реализация протокола исследования, анализ и обработка материалов. Автор

10

самостоятельно осуществляла клинический приём пациентов с РГН. Анализ архивного материала проводился автором лично. Написание статей, тезисов, докладов, диссертации и автореферата в полном объеме выполнено автором.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Расщелина губы и нёба в структуре врожденной патологии относится к наиболее тяжёлому пороку развития лица и челюстей, который приводит к значительным нарушениям челюстно-лицевой области, как анатомическим, так и функциональным [1, 3, 5, 7, 9, 10, 12, 13, 15, 31, 34, 45, 50, 55, 56, 68, 70, 82, 119, 126, 137, 143], и в частности, к нарушению функции звукопроизношения [16, 48, 49, 64, 67, 98].

1.1. Анатомические и функциональные особенности языка, приводящие к нарушению речи у пациентов с расщелиной губы и нёба

Анатомические нарушения челюстно-лицевой области у детей с РГН начинают формироваться уже в периоде внутриутробного развития [72, 112]. Еще на ранних стадиях развития плода возникает дисбаланс сил между работой мышц, окружающих ротовую полость, и языка. Нарушаются процессы роста челюстно-лицевой области, имеются деформации мягких и твёрдых тканей зубочелюстной системы [112].

В целом их можно разделить на первичную и вторичную деформации.

Первичная деформация обусловлена самим пороком развития, наличием сообщения ротовой и носовой полостей, и наблюдаются при рождении ребёнка. Вторичная деформация развивается в процессе роста ребёнка и после оперативных вмешательств на верхней челюсти и мягких тканях средней зоны лица и тем самым присоединяется к первичной деформации. Рубцовая деформация носа, верхней губы и нёба препятствуют росту верхней челюсти, и определяет характерные особенности деформации верхней челюсти и недоразвитие средней зоны лица [2, 86, 142].

Также большую роль играет такое функциональное нарушение, как нёбно-глоточная недостаточность [71, 87, 88, 124, 125]. Под этим термином понимается нарушение работы нёбно-глоточного кольца, которое обусловлено его структурными изменениями. Наблюдаются первичная или рубцовая деформация мягкого нёба, ограничение подвижности мягкого нёба и боковых стенок глотки. Степень нёбно-глоточной недостаточности, то есть недостаточность смыкания структур нёбно-глоточного кольца, влияет на формирование дефектов речи. Различают следующие типы смыкания нёбно-глоточного кольца:

1. Коронарный - происходит за счёт хорошей подвижности мягкого нёба и минимальной активности мышц боковых стенок глотки;

2. Сагиттальный - смыкание за счёт хорошей подвижности боковых стенок глотки и минимальной активности мягкого нёба;

3. Циркулярный - происходит за счёт равномерной активности мышц мягкого нёба и боковых стенок глотки;

4. Циркулярный с валиком Пассавана - в смыкании нёбно-глоточного кольца активное участие принимают мышцы задней стенки глотки [11].

Нарушение функции анатомических структур вызывает нарушения речи, которые соответствуют степени недостаточности смыкания нёбно-глоточного кольца [71].

В доступной нам отечественной и зарубежной литературе подробно описаны первичные и вторичные деформации челюстей и мягких тканей губы, носа и нёба у пациентов с РГН, и их влияние на речь. Различные авторы высказывали необходимость воздействия на поврежденные анатомические структуры с целью нормализации речи. Однако не рассматривалась взаимосвязь структурных особенностей, моторных нарушений языка и нарушений речи у данного контингента пациентов и возможности ортодонтической коррекции

13

положения и двигательной активности языка, их влияние на звукопроизношение и формирование речи.

1.2. Структурные особенности языка у пациентов

с расщелиной губы и нёба

Наличие расщелины верхней губы и нёба у детей обуславливает нарушение такие жизненно важные функции, как дыхание, глотание, сосание [11, 13, 48, 49, 64, 67, 98].

В исследованиях Н.В. Стариковой (2006-2014) подробно описано положение языка в полости рта и особенности его строения у пациентов с РГН. Для них характерно, что в состоянии физиологического покоя верхушка языка оказывает давление на основание альвеолярной части нижней челюсти, при этом спинка и корень языка находятся высоко, у новорождённых внедряются в полость носа через расщелину. Такое положение языка наблюдается и после хирургического восстановления целостности нёба и разобщения ротовой и носовой полостей. Из-за, вышеописанных, патологических положения и функции языка, возникает чрезмерное давление на альвеолярную часть нижней челюсти, отсутствует контакт верхушки языка с нёбом нарушается миодинамическое равновесие рта. Стимуляции роста верхней челюсти не происходит, что приводит к её недоразвитию в сагиттальной и трансверзальной плоскостях, нижней промакрогнатии, лингвальному наклону нижних зубов. Для пациентов с РГН характерны плоский или вогнутый профиль, недоразвитие средней зоны лица [85, 110-114].

1.3. Методы коррекции патологической функции языка у пациентов с

расщелиной губы и нёба

Многие авторы описывали разработанные методы, направленные на: нормализацию миодинамического равновесия в полости рта, уменьшение вторичных ятрогенных деформаций челюстей у пациентов с РГН. На сегодняшний день имеются разработки как логопедических методов коррекции положения языка в полости рта у пациентов с РГН, так и ортодонтических аппаратов для выполнения данной задачи [33, 47, 80, 92, 93, 99, 103, 130, 141, 144].

С помощью ранней пластики неба, возможно, создать нормальные физиологические условия для развития речи, однако для поддержания нормального процесса речеобразования необходим комплекс специальных упражнений, который обычно начинают выполнять через 3 месяца после операции. Он включает следующие упражнения:

1. Тренировка круговой мышцы рта - дуть на различные предметы (бумагу, свечку, в трубочку и т.д.);

2. Тренировка мышц мягкого нёба - полоскание горла не только водой и тяжёлыми жидкостями (ряженкой, йогуртом, киселем и др.);

3. Артикуляционная гимнастика.

Работу по развитию речи у пациентов с РГН начинали до хирургического лечения, если, по каким-либо причинам, оно перенесено на более поздние сроки. Программа работы с ребёнком до операции подразумевала следующие направления: формирование навыков правильного типа дыхания и направленного ротового выдоха, тренировка всех мышц артикуляционного аппарата, отработка артикуляционных движений при произнесении гласных звуков [35, 48, 49, 100, 101, 118, 106, 108, 109].

После хирургического разобщения ротовой и носовой полостей продолжают логопедическую работу с пациентом, основные направления которой включают в себя: тренировку правильного дыхания (вдох - через нос, выдох -через рот); дифференциацию носового и ротового выдоха; формирование длительности и направленности ротового выдоха; стимуляцию подвижности мышц мягкого нёба; артикуляционную гимнастику.

Однако, любые, даже самые эффективные методики логопедического воздействия на миодинамический баланс в челюстно-лицевой области, оказывают временное влияние на ситуацию в полости рта, а именно только во время выполнения логопедических упражнений. Исследователи искали новые методики нормализации положения языка в полости рта, которые действовали более длительное время.

Н.В. Стариковой с соавт. в 2008 был разработан способ нормализации положения и функции языка у пациентов с односторонней расщелиной верхней губы и нёба путём наложения съемного ортодонтического аппарата на нижнюю челюсть, в центральной части базиса, которого имеются преформированные лигатуры в количестве 6-8 штук, свободные концы которых направлены лингвально, а также ортодонтический винт для одномоментного расширения. А также в 2010 году был разработан способ расширения верхнего зубного ряда с одномоментной нормализацией положения языка у пациентов с расщелиной нёба. Предложенный ортодонтический аппарат представляет собой каркасную несъемную конструкцию, которая фиксируется на опорные моляры с помощью колец, при этом они соединены нёбным бюгелем. К опорным кольцам моляров припаяны направляющие с протрагирующими пружинами. Нёбный бюгель в области первых моляров содержит массажные элементы, сформированные концами проволоки, направленными вниз, концы которых оформлены

пластмассой в форме шариков с целью одномоментной работы по нормализации положения языка у пациента с РГН [110]. Авторы применяли разработанные аппараты у пациентов с РГН от полутора лет до совершеннолетия. Под контролем УЗИ наблюдали изменения в положении языка в состоянии физиологического покоя. А также отмечали положительные изменения моторики языка: уменьшение фасцикуляций и отсутствие девиации языка. Лучший эффект удавалось добиться у детей до 7 лет [110-112].

Таким образом, современные разработанные аппараты позволяют нормализовать положение и двигательную активность языка. Однако, при работе с такими ортодонтическими конструкциями не оценивалась речевая функция, изменение звукопроизношения у пациентов с РГН.

1.4. Характерные нарушения речи у детей с расщелиной губы и нёба

Голос имеет очень значение в социальной адаптации человека, формировании его как личности. Нарушение звукопроизношения у ребёнка влияет как на развитие самой речи, так и на его нервно-психическое состояние, затрудняет коммуникацию с окружающими, что приводит к нарушениям функционирования голосового аппарата во взрослом возрасте [75, 106, 128].

Голосовой аппарат - комплекс органов, принимающих участие в процессе голосообразования: носовая полость, придаточные пазухи, гортань, глотка, трахея, бронхи, легкие и диафрагма. Изменения в любом из этих органов могут отрицательно повлиять на качество голоса и речеобразование в целом [118]. Речевые расстройства у пациентов с РГН необходимо рассматривать в комплексе с патологией развития зубочелюстной системы, так как эти явления тесно связаны между собой. Данную связь необходимо учитывать при комплексном лечении пациентов с РГН [106, 118].

Известны три основные причины речевых расстройств у пациентов с РГН:

17

1. Нарушение механизма нёбно-глоточного смыкания. При наличии дефекта нёба мышцы, поднимающие и растягивающие нёбную занавеску работают как антагонисты, понижается их функциональная нагрузка, возникает дистрофический процесс. Патологическое нёбно-глоточное смыкание усиливается врожденной асимметрией скелета лица и полостей гортани. Анатомический дефект мягкого нёба и глотки приводит к функциональному расстройству голосового аппарата [18, 19, 20, 21, 22]

2. Неправильное образование ряда звонких согласных. Пациент произносит звонкие согласные путём смыкания на уровне гортани (ларингеальным способом), таким образом, озвучение осуществляется трением воздуха о края голосовых складок [16, 48, 49].

3. Особенности поведения. Пациенты с РГН часто стесняются своей речи, говорят тихим голосом, ограничивают общение. Вследствие этого развитие силы голоса и расширение его диапазона снижается [24, 32, 78, 84, 128, 131, 136].

В исследованиях Е.А. Соболевой и Т.В. Волосовец (2002) нам встретилась информация о том, что в 55% случаев у детей с РГН наблюдается дефицит внимания, у 12% - нарушения памяти. При обследовании состояния общей моторики авторы наблюдали моторную неловкость, недостаточную координированность движений, трудности при выполнении общеразвивающих упражнений [25].

В речевом дыхании пациентов с РГН наблюдаются следующие явления: учащение дыхания; преобладание поверхностного (ключичного) типа дыхания; укорочение фонационного выдоха.

Все перечисленные особенности связаны с утечкой воздушной струи в носовую полость, при этом объём утечки напрямую зависит от размера расщелины [28, 53, 58, 73-75, 90, 108].

Нарушается взаимодействие между артикуляционными и жевательными мышцами, что приводит к специфическим особенностям физиологического дыхания, которое становится поверхностным (грудным или ключичным). Вследствие того, что мягкое нёбо малоподвижно и не выполняет должным образом клапанную функцию, нарушается соотношение объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В связи с этим страдает направленность и плавность выдоха, жизненная ёмкость легких снижается, отстает в развитии грудная клетка [64].

Носовая и ротовая резонансные полости не разделяются, вследствие чего появляются атипичные акустические эффекты, а именно гиперназализация и носовая эмиссия. Гиперназализация представляет собой наличие носового оттенка при произнесении гласных и звонких согласных, носовая эмиссия же подразумевает слышимую утечку воздуха при произнесении согласных, требующих создания давления в ротовой полости [15, 16, 83, 108, 109].

С целью уменьшения носовой эмиссии ребёнок пытается компенсировать утечку воздуха путём напряжения мимических мышц. Характерны компенсаторные гримасы в виде напряжения мышц лба, щек, крыльев носа, целью которых является попытка задержать прохождение воздушной струи через носовую полость. Вследствие этого возможны задержка речевого развития ребёнка с РГН, извращенное воспитание слуха, трудности в усвоении языка и правописания [16,18-21, 25, 28, 58, 64, 75, 84].

По мнению А.С. Герасимовой с соавт. (2002), снижение слуха, наблюдающееся у детей с РГН, входит в синдром патологических проявлений,

характерных для данного порока развития, а не является сопутствующим заболеванием [28].

В результате все описанные нарушения голосового аппарата приводят к характерной для пациентов с РГН патологии звукопроизношения ринолалии и ринофонии [79, 83, 100, 101, 109, 132].

Около 80% пациентов с ринофонией (открытой гнусавостью) страдают голосовыми расстройствами, при этом для них характерны фонастения и парез внутренних мышц гортани. Признаки расстройства двигательной функции гортани у таких пациентов закрепляются к 12-14 годам [69, 116].

По данным литературы широко известны расстройства речи у детей с РГН с младенчества до более старшего возраста. Авторами разработаны различные методики логопедической помощи таким пациентам [15, 35, 58, 64, 79, 91, 96, 97, 100, 101, 106, 108, 109, 118, 156, 157, 158, 159].

Однако, в имеющихся на данный момент публикациях не учитывались особенности нарушения моторики языка у данной категории пациентов и ортодонтического воздействия на него.

1.5. Изучение антропометрических параметров челюстей пациентов с

расщелиной губы и нёба

С целью разработки новых методов диагностики и лечения деформаций зубочелюстной системы, исследователи многие годы изучали параметры челюстей пациентов с РГН.

В 1940 году исследователь БШшап 1.И. описал изменения смыкания челюстей у детей с рождения до 3-х лет. Автор в работе сделал выводы о том, что у младенцев челюсти в покое не контактируют друг с другом, нижняя челюсть

растёт с большей скоростью, чем верхняя, что способ кормления не влияет на последующее развитие нарушений прикуса. В 13% наблюдений автор отмечал появление нарушения окклюзии в момент начала прорезывания временных зубов и смыкания зубных рядов [171].

Samir E. Bishara с соавт. в 1997 году оценивали продольные и трансверзальные параметры челюстей в области клыков и моляров у здоровых людей на протяжении 45 лет [149]. Продольные параметры оценивались у 28 младенцев мужского и 33 младенцев женского пола в возрасте 6 недель, 1 года и 2-х лет (до полного прорезывания временных зубов). Рост нижней трети лица и трансверзальных параметров верхнего и нижнего зубных рядов оценивался у 15 пациентов мужского и 15 женского пола в возрасте 3, 5, 8, 13, 26 и 45 лет. Авторами отмечено, что от 6 недель до 2-х лет происходит значительное увеличение ширины верхнего и нижнего зубных рядов и у мальчиков, и у девочек. Ширина зубных рядов в области клыков и моляров значительно увеличивалась в возрасте от 3 до 13 лет, как на верхней, так и на нижней челюстях. После полного прорезывания постоянных зубов, наблюдалось небольшое уменьшение ширины зубных дуг, в основном в области клыков.

В 2012 году С.В. Дмитриенко с соавт. были изучены особенности углов инклинации молочных зубов у детей с ОРГН. Были проведены распилы моделей верхней и нижней челюстей в области клыков, первых и вторых моляров. Значения углов инклинации зубов нижней челюсти достоверно не отличались от средних значений у здоровых детей, однако инклинация зубов верхней челюсти с аналогичными значениями у детей с физиологической окклюзией не сравнивалась. Авторами было проведено сравнение углов инклинации зубов малого и большого фрагмента верхней челюсти лишь между собой. Высказано предложение о необходимости в разработке новых

активных конструкций и фиксирующих элементов несъёмной ортодонтической аппаратуры для лечения детей с РГН [39].

В 2014 году Старикова Н.В. провела оценку трасверзальных параметров верхней и нижней челюстей в области премоляров и первых постоянных моляров [110]. Данные параметры сравнивались у пациентов с РГАО, ОРГН, ДРГН и ИРН. Автором отмечено, что параметры челюстей пациентов, не имеющих расщелину нёба, не отличаются от таковых у здоровых детей. Однако, у пациентов с ОРГН, ДРГН, ИРН ширина верхнего зубного ряда уменьшена в области премоляров верхней челюсти и увеличена в области моляров нижней челюсти. Высказано мнение о том, что такая тенденция обусловлена тракцией рубцов в области нёба после палатопластики и отсутствием противодействия языка на зубной ряд верхней челюсти.

В 2016 году И.В. Соболевой описана методика определения смещения фрагментов альвеолярного отростка у пациентов с РГАО и ОРГН относительно косметического центра лица [107]. Проводили фотометрическое исследование для оценки симметричности относительно срединно-сагиттальной линии, косметического центра лица, косметического центра верхнего зубного ряда. В результате параметры зубных рядов у пациентов с РГАО соответствуют норме, в области премоляров - уменьшены всего на 0,1%, расстояние между молярами больше нормы на 2,3%, отмечено латеральное смещение большого фрагмента альвеолярного отростка верхней челюсти и мезиальное смещение малого фрагмента альвеолярного отростка. Данные, полученные у пациентов с ОРГН указывают на выраженное сужение верхнего зубного ряда в области первых премоляров, при этом показатели, указывают на смещение большого фрагмента латерально, малого фрагмента мезиально.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бондарева Надежда Евгеньевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеева, Л.В. Эхографическая оценка особенностей анатомии костных структур у детей с двусторонней расщелиной верхней губы и неба до и после раннего ортопедического лечения/Л.В. Агеева, А.Г. Надточий, Т.Н. Громова // Стоматология. - 2008. - №4. - С. 4.

2. Азимов, М. И. Влияние оперативной хейлопластики на рост верхней челюсти у детей с врожденной односторонней расщелиной губы и неба/М.И. Азимов и др. //Украшський журнал хiрурrii. - 2013. - №. 2. -С.37-40.

3. Азимов, М.И. Метрический метод оценки результатов первичной хейлопластики при врожденной односторонней расщелине верхней губы и неба / М.И. Азимов, Р.А, Амануллаев // Новое в стоматологии. -2001 - № 9. - С. 76-77.

4. Ананян, С. Г. Рентгенологический способ определения положения языка в полости рта/С.Г. Ананян и др. //Стоматология. - 1992. - № 1. -С.64-65.

5. Андреева, О. В. Медико-генетическое консультирование в стоматологии/О.В. Андреева и др. //Вестник Чувашского университета.

- 2011. - №. 3. - С.262-268.

6. Андреева, О. В. Поэтапная реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/О.В. Андреева //Вестник Чувашского университета. - 2012. - №. 3. - С. 269-275.

7. Андреева, О. В. Эпидемиология врожденных аномалий зубочелюстно-лицевой системы среди детского населения чувашской республики/О.В. Андреева //Вестник Чувашского университета. - 2011.

- №. 3. - С. 256-261.

8. Анисимов, Н. В. МРТ-визуализация процессов артикуляции при порождении речи/ Н.В. Анисимов и др.// Медицинская физика. II

Евразийский конгресс по медицинской физике и инженерии: Сб. материалов. - 2005. - С. 239-240.

9. Антонова, И. В. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития (обзор)/И.В. Антонова, Е.В. Богачева, Ю.Ю. Китаева //Экология человека. - 2010. - №. 6. - С. 30-35.

10. Аскарова, З. Ф. Врожденные пороки развития у детей в республике Башкортостан (по данным мониторинга за 2007-2012 гг.)/З.Ф. Аскарова и др. //Российский педиатрический журнал. - 2014. -Т. 17. - №. 2. - С.4-9.

11. Базина, И. Г. Применение назофарингоскопии для определения тактики оперативного лечения небно-глоточной недостаточности и оценки его эффективности у детей после уранопластики/И.Г. Базина, А.В. Лопатин, Э.С. Мкртумян // Здоровье и образование в XXI веке. -2015. - №1. - С.37-41.

12. Боровицкая, Н. Н. Применение различных протоколов лечения больных с расщелинами верхней губы и неба, включающих костную пластику расщелины альвеолярного отростка/Н.Н. Боровицкая и др. //Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2010. - Т. 12. - №. 1. - С. 75-77.

13. Булгакова, Е. А. Комплексная реабилитация пациентов с расщелинами губы и нёба в условиях кемеровского центра профилактики и лечения детей с врождённой патологией челюстно-лицевой области/Е.А. Булгакова, И.А. Тё, С.М. Ахапкин // Казанский медицинский журнал. - 2012. - №6. - С. 891-895.

14. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика врожденных расщелин альвеолярного отростка и твердого неба/А.Ю. Васильев, В.В. Петровская //Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25. - №. 3-2. - С. 15-18.

15. Васильева, Е. П. Развитие голоса и интонационной выразительности речи детей с врожденной расщелиной губы и неба: автореф. дис. ...канд. пед. наук: 13.00.03/Евгения Петровна Васильева. - М., 2006. - 19 с.

16. Васильева, Е. П. Особенности речевых нарушений у детей при врожденной расщелине губы и неба/Е.П. Васильева //Детская больница. - 2011. - №. 1. - С. 46-48.

17. Верапатвелян, А. Ф. Ошибки при ортодонтическом лечении детей со сквозным несращением губы и неба в рамках протокола их реабилитации (заметки из клинической практики)/А.Ф. Верапатвелян и др. //Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №. 3. - С. 3537.

18. Водолацкий, В. М. Зависимость дефектов звукопроизношения от характера и степени тяжести зубочелюстной патологии в детском возрасте/В.М. Водолацкий // Логопед. — 2008. — № 2. — С. 28-39.

19. Водолацкий, В. М. Частота и особенности нарушений звукопроизношения у детей с дефектами и деформациями зубочелюстной системы/ В.М. Водолацкий //Стоматология. - 2007. -№. 2. - С. 77-79.

20. Водолацкий, В. М. Влияние зубочелюстных аномалий и деформаций на формирование дефектов звукопроизношения в детском возрасте/В.М. Водолацкий, Г.Н. Соломатина //Актуальные вопросы клинической стоматологии. - Ставрополь: ООО «Агентство «Кавказинтерпресс», 2004. - С. 194-197.

21. Водолацкий, В. М. Изучение воздействия зубочелюстных аномалий и деформаций на формирование дефектов звукопроизношения у детей/ В. М. Водолацкий, Г. К Соломатина //Педагогическая наука и практика - региону: материалы межвузовской

научно-практ. конф. - Ставрополь: ООО «Агентство «Кавказинтерпресс», 2004. - С. 125-128.

22. Водолацкий, М. П. Характер сопутствующих пороков развития у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/М.П. Водолацкий и др. //Вестник новых медицинских технологий. - 2009. -Т. 16. - №. 04. - С. 195.

23. Воеводин, С. М. Особенности 2d и 3d/4d ультразвуковой диагностики пороков развития лица у плода во II и III триместре/ С.М. Воеводин, Т.В. Шеманаева //Акушерство, гинекология и репродукция. - 2011. - Т. 5. - №. 3. - С.22-25.

24. Волосовец Т.В. Психолого-педагогическая характеристика детей с врожденной расщелиной губы и неба/Т.В. Волосовец, Е.А. Соболева//Практическая психология и логопедия. - 2006. - №2. - С. 3437.

25. Волосовец, Т. В. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба/Т.В. Волосовец, Е.А. Соболева //Специальное образование. - 2002. - №. 1. -С. 36-40.

26. Гаврилова, Т. В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике врожденных пороков развития плода/Т.В. Гаврилова //Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. - Т. 3. - №. 3. - С.661.

27. Галиуллина, Л. Н. Поверхностная электромиография языка у больных с врожденными расщелинами неба/ Л. Н. Галиуллина, Е. В. Уракова // Практическая медицина. - 2012. - №8 (64). - С.34-36.

28. Герасимова, А. С. Слухо-речевая реабилитация детей с врождёнными расщелинами нёба в условиях стационара/А.С. Герасимова, К.А. Матвеев, М.Б. Самотокин //Новости

оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - № 4. - С. 114-116.

29. Гиоева, Ю.А. Анализ размеров и поло- жения языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии/ Ю.А. Гиоева, М.А. Цветкова, Е.В. Порохина//Ортодонтия. - 2010. - № 2. - С. 28—31.

30. Голубцов, В. И. Исследование ассоциации полиморфизма §590а гена па12 с развитием врождённых расщелин губы и нёба в Краснодарском крае/В.И. Голубцов и др. //Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2013. - №. 4. - С. 3337.

31. Голубцов, В. И. Наследственные синдромы с признаком расщелины верхней губы и/или неба (учебное пособие для студентов)/ В.И. Голубцов, К.Ю. Лазарев, М.О. Нехорошкина. - Краснодар: ГБОУ ВПО КубГМУ, 2013. - 46 с.

32. Гришина, Е. В. Особенности адаптивного физического воспитания у дошкольников с тяжелыми нарушениями речи/ Е.В. Гришина, В.Г. Калюжин //Международная научно-практическая конференция «Современные тенденции развития массового спорта: проблемы и пути решения». - Стерлитамак, 2016. - С.84.

33. Гущина, С. С. Выбор ортодонтической коррекции с учетом генетической детерминации в комплексной реабилитации детей-инвалидов со сквозным несращением губы и неба в период сменного прикуса/С.С. Гущина, А.Ф. Верапатвелян //Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. - №. 4. - С. 34-39.

34. Давыдов, Б. Н. Патогенез врожденных деформаций лицевого скелета у больных с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба/ Б. Н. Давыдов //Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии: 10 лет результаты, итоги, выводы. - М.: Детстомиздат, 2002. - С.91-100.

35. Данилина, Г. Р. Комплексное логопедическое восстановление детей с врожденной патологией лица и неба/Г.Р. Данилина //XIII Всероссийская конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Наука и образование». - Томск: ТГПУ, 2009. - С. 138-142.

36. Дашдамирова, Г. С. Медико-генетическое исследование населения Ленкоранского района Азербайджанской Республики/ Г.С. Дашдамирова, К.А. Алиева //Цитология и генетика. - 2009. - №4. - С. 49-55.

37. Дмитриенко, С. В. Значения торка и ангуляции молочных зубов у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/С.В. Дмитриенко и др. //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - №. 2. - С. 109-110.

38. Дмитриенко, С. В. Линейные параметры асимметричных зубоальвеолярных дуг обусловленных односторонней расщелиной губы и неба/С.В. Дмитриенко и др. //Международный журнал экспериментального образования. - 2012. - №. 4. - С. 18-19.

39. Дмитриенко, С. В. Особенности углов инклинации молочных зубов у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/С.В. Дмитриенко и др. //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - №. 4. - С. 57.

40. Дмитриенко, С. В. Примерная пропись брекетов для лечения детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области в периоде прикуса молочных зубов/С.В. Дмитриенко и др. //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - №. 2. - С. 95-96.

41. Дмитриенко, С. В. Приспособление для измерения расположения зубов на гипсовых моделях челюстей/С.В. Дмитриенко и др. //Международный журнал прикладных и фундаментальных

исследований. - 2012. - №. 2. - С. 109.

42. Дорогова, А. Ю. Формирование коммуникативной компетентности педагогов дошкольной организации с целью активации их межличностного взаимодействия/А.Ю. Дорогова//Перспективы развития науки и образования: Сб. научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. - М.,2015. - С.120-123.

43. Доста, А. Н. Биомеханический анализ быстрого расширения верхней челюсти винтом Нугах/А.Н. Доста, С.М. Босяков, К.С. Юркевич //Стоматологический журнал. - 2010. - № 4. - С.308-312.

44. Дурново, Е. А. Диагностические и лечебные аспекты реабилитации детей с врожденными пороками развития лица в Нижегородской области/Е.А. Дурново, И.А. Глявина, Н.Е. Монакова // Российский стоматологический журнал. - 2013. - №5. - С.46-48.

45. Евдокимов, В. И. Мониторинг врожденных пороков развития среди новорожденных города Белгорода и оценка роли наследственных факторов в их формировании/В.И. Евдокимов и др. //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки.

- 2009. - Т. 14. - №. 3. - С. 540-541.

46. Егоров, Р. И. История развития хирургического лечения детей с врожденными несращениями неба/ Р. И. Егоров //Стоматология: от науки к практике. - 2013. - № 1. - С.24-30.

47. Егорова, М. В. Применение несъемных ортодонтических аппаратов в комплексной реабилитации детей с односторонними расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба/ М. В. Егорова и др. //Российский стоматологический журнал. - 2010. - №. 6.

- С.14.

48. Ермакова, И. И. Коррекция речи и голоса у детей и

подростков/И.И. Ермакова. - М.: Просвещение, 1996. - 143 с.

49. Ермакова, И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков/И. И. Ермакова. - М.: Просвещение, 1996. - 143 с.

50. Ешиев, А. М. Частота и причины рождаемости детей с врожденными расщелинами по Южному региону Кыргызстана/ А. М. Ешиев //Молодой ученый. - 2014. - №. 21. - С. 39-41.

51. Ешиев, А. М. Анализ выявления сопутствующей и сочетанной патологии у детей с расщелинами губы и неба/ А.М. Ешиев, А.К. Давыдова //Фундаментальные исследования. - 2013. - №. 9-1. - С. 4245.

52. Ешиев А. М., Давыдова А. К. Обзор эффективности оперативного лечения больных с врожденными расщелинами верхней губы, твердого и мягкого неба, получивших лечение в челюстно-лицевом отделении Ошской межобластной объединенной клинической больницы за период с 2010 по 2012 гг //Фундаментальные исследования. - 2013. -№. 5-2. - С. 276-278.

53. Зателяпина, И. А. Сравнительный анализ состояния здоровья у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба, прооперированных в детском и взрослом возрасте/ И.А. Зателяпина, Н.В. Храмова //Врач. -2010. - Т. 39. - №. 2.1. - С. 162-167.

54. Ибрагим, Ш. Обоснование применения реципрокной опоры на молочные моляры у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/ Ш.Ибрагим //Фундаментальные исследования. - 2012. - №. 12-2. - С. 402-405.

55. Игнатьева, О. В. Врожденные расщелины верхней губы и нёба у детей в Чувашской республике/ О.В. Игнатьева //Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №. 3. - С. 1-8.

56. Исаков, Л. О. Медико-генетические и эпидемиологические

аспекты врожденных расщелин верхней губы и/или неба у детей Якутии/ Л.О. Исаков и др. //Сибирский медицинский журнал. - 2007. -Т. 22, №. 52. - С. 90-92.

57. Кабанова, С. А. Осведомленность врачей-специалистов г. Витебска в вопросах комплексной реабилитации пациентов с расщелиной верхней губы и нёба/С.А. Кабанова и др.//Вестник Витебского государственного медицинского унивреситета. - 2013. - Т. 12, №4. - С. 118-122.

58. Карелин, А. В. Использование логопедического массажа в реабилитации детей раннего возраста с нарушениями слуха и речи/А.В. Карелин //Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. - 2014. - №. 43. - С. 108-113.

59. Кедрова, Г. Е. Динамическая онлайновая визуализация артикуляции с помощью томографа/Г.Е. Кедрова//Теория и практика речевых исследований: материалы III Всерос. конференции. - М., 2003. - С. 93-98.

60. Кедрова, Г. Е. Методики использования магнитно-резонансной томографии для исследования артикуляторных процессов порождения речи/Г.Е, Кедрова, Л.М. Захарова, В.В. Гладун, Ю.А. Пирогов//П Международный конгресс исследователей русского языка «Русский язык: исторические судьбы и современность»: Сб. трудов и материалов. - М.: Издательство Московского университета, 2004. - С. 342.

61. Кедрова, Г. Е. Исследование артикуляторной базы русского языка методами магнитно-резонансной томографии/ Г.Е. Кедрова//ХШ сессия Российского акустического общества: Сб.статей. - М.: ГУОС, 2003. - С. 81-84.

62. Кедрова, Г. Е. МРТ-визуализация артикуляции русских гласных

звуков в сопоставлении с аналогичными данными французского, немецкого, шведского и корейского языков/ Г.Е. Кедрова//Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - Казань: РИЦ «Школа», 2005. - С. 125-127.

63. Китик, Е.Е. Информационные технологии и подготовка логопедов:обучающая компьютерная программа «Дислалия: сигматизмы»/Е.Е. Китик//Дефектология. - 2008. - №3. - С. 74-84.

64. Китик, Е.Е. Основы логопедии/Е.Е. Китик. - М.: Флинта, 2018. -196 с.

65. Кравцова, О. А. Расщелины губы и неба/О.А. Кравцова, К.В. Лычева, Х.Э. Мамедова //Здоровье и образование в XXI веке. - 2012. -Т. 14, №. 2. - С. 112.

66. Кугушев, А. Ю. Характер вегетативных и гормонально-метаболических изменений у детей с расщелинами верхней губы и неба на этапах их хирургической коррекции/ А.Ю. Кугушев, А.В. Лопатин, Е.В. Неудахин //Вестник новых мед. технологий. - 2012. - №. 1. - С. 20-23.

67. Кудинов, В. А. Особенности речи у детей с расщелинами мягкого и твердого неба/ В. А.Кудинов, О. Д. Вальдес-Акоста, Е. С. Шуракова //Таврический медико-биологический вестник. - 2012. - Т. 15, №2. - С. 125-127.

68. Курбатова, О. Л. Территориальное распределение частот врожденных расщелин губы и/или неба в краснодарском крае в связи с загрязнением окружающей среды/О.Л. Курбатова и др. //Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №. 6 (141). - С. 111-114.

69. Ларина, Е. А. Анализ особенностей интонационной стороны речи у детей с различными нозологическими формами речевой патологии/Е.А. Ларина //Вектор науки Тольяттинского

государственного университета. Серия: Педагогика, психология. -2011. - №. 4. - С. 169-172.

70. Литвицкий, П.Ф. Наследственность, изменчивость и патология. Часть 2 //Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11. - №. 5. - С. 18-27.

71. Ломака, М. А. Влияние ортогнатического хирургического лечения на речь и состояние нёбно-глоточного смыкания у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба/М.А. Ломака и др. //Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2010. - Т. 12, №. 12. - С. 561-563.

72. Манчук, В. Т. Возможности трансвагинальной эхографии для пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний в I триместре беременности (опыт работы 2001-2007 гг.)./В.Т. Манчук, Е.А. Шевченко//Вопросы современной педиатрии. - 2009. - №3. -С.108-113.

73. Матвеев, К.А. Влияние реуранопластики на состояние слуховой функции у детей с врожденными расщелинами неба/ К.А. Матвеев //Российская оториноларингология. -2012. - №5. - С.81-85.

74. Матвеев, К.А. Состояние слуховой системы у пациентов после реуранопластики/ К.А. Матвеев// Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: Актуальные вопросы комплексного лечения: Сб. материалов 4 Всероссийской научно-практической конференции. - М.: МГМСУ, 2012.

75. Матвеев, К.А. Значение восстановления слуха для речевой терапии у детей с врождёнными расщелинами нёба/ К.А. Матвеев, А.С. Герасимова, М.Б. Самотокин// Комплексная реабилитация детей с врождёнными аномалиями головы и шеи: Сб. материалов. - М.: МГМСУ, 2002. - С. 231-233.

76. Микляева, Ю. В. Логопедический массаж и гимнастика. Работа над звукопроизношением/Ю.В. Микляева. - М.: Айрис-пресс, 2010. -112 с.

77. Минайчева, Л. И. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области: результаты медико-генетического обследования/Л.И. Минайчева, Л.П. Назаренко // Мультидисциплинарные аспекты молекулярной медицины: Сб. материалов 3-го Российского конгресса с международным участием «Молекулярные основы клинической медицины - возможное и реальное». - СПб.: Изд-во СПбГЭУ, 2015. -С.100-101.

78. Митропанова, М. Н. Организация медицинской реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области в Краснодарском крае/ М.Н. Митропанова, Е.О. Любомирская // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - №2. - С.123-126.

79. Михалькова, С. С. Подготовка артикуляционного аппарата детей с ринолалией к произношению сонорных звуков/С.С. Михалькова //XIII Всероссийская конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Наука и образование»: Сб. статей. - Томск: Издательство ТГПУ, 2009. - С. 178-182.

80. Михасев, Г. И., Босяков С. М. Математическое моделирование ортодонтического аппарата для расширения верхней челюсти/Г.И. Михасев, С.М. Босяков// Математическое моделирование и дифференциальное уравнение: Сб. докладов второй международной научной конференции. - Минск: Институт математики НАН Беларуси, 2009. - С. 71-73.

81. Мухамадиева, М. Д. Ультразвуковое исследование языка метод оценки отдаленных результатов уранопластики при врожденных

расщелинах губы и неба/М.Д. Махамадиева, Р.Ю. Ильина, Л.Н. Галиуллина //Практическая медицина. - 2015. - №. 4-1. - 42-45.

82. Мухтарова, К. С. Особенности лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба/К.С. Мухтарова. - Курск, КГМУ, 2013. - С. 65.

83. Мызин, А. В. Реабилитация детей с гиперназальностью речи после уранопластики/ А.В. Мызин и др. //Здоровье и образование в XXI веке. - 2015. - Т. 17, №. 1. - С.42-43.

84. Набойченко, Е. С. Исследование физического и психического развития детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба/ Е.С. Набойченко //Известия Уральского государственного университета. Проблемы образования, науки и культуры. - 2009. - № 1/2 (62). - С.68-72.

85. Надточий, А. Г. Морфофункциональная характеристика языка у пациентов с расщелиной губы и неба по результатам мультиспиральной компьютерной томографии/ А.Г. Надточий, Н. В. Старикова, Г.И.Фомина //Стоматология. - 2012. - Т. 91, №. 4. - С.54-59.

86. Назарян, Д. Н. Хирургическое лечение пациентов с дефектами челюстей с последующим восстановлением жевательной функции: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17/Давид Назаретович Назарян. - М., 2013. -168 с.

87. Нелюбина, О. В. Современный подход к лечению детей с небно-глоточной недостаточностью в послеоперационном периоде/О.В. Нелюбина и др. //Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т. 13. -№. 5. - С. 104-107.

88. Нелюбина, О. В. Назофарингоэндоскопическое исследование функции небноглоточного кольца/О.В. Нелюбина, А.А. Мамедов //Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9, №. 2. - С. 20-21.

89. Низовибатько, О. Б. Факторы развития врожденной патологии лицевого черепа/О.Б. Низовибатько //Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2012. - Т. 17, №. 1. - С. 281-282.

90. Обухова, Н. В. Особенности развития младенцев с врожденной расщелиной губы и неба/Н.В. Обухова //Специальное образование. -2015.- № 4 (40).- С. 70-87.

91. Османова, Г. А. Игровой логопедический массаж и самомассаж в коррекции речевых нарушений/ Г. А.Османова, Л.А. Позднякова. -СПб.: Каро, 2013. - 80 с.

92. Перегудов, А. Б. Особенности ортодонтического и ортопедического лечения пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах комплексной реабилитации/А.Б. Перегудов, О.З. Топольницкий, С.В. Берсенев //Ортодонтия. - 2009. -№. 4. - С.32-39.

93. Перегудов, А. Б. Функционально-эстетические аспекты ортопедического лечения пациентов с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба/ А.Б.Перегудов, О. З. Топольницкий, С.В.Берсенев //Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения: материалы III Всерос. науч.-практ. конф. - 2009. - С. 238-245.

94. Печникова, Ю. В. Организация медицинской реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области в Краснодарском крае/Ю.В. Печникова//Стоматология. - 2010. - №. 3. - С. 60-65.

95. Плаксина, Л. В. Комплексный подход в лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба в Республике Татарстан/Л.В. Плаксина, А.В. Шулаев, П.В. Токарев //Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8, №. 3. - С. 52-56.

96. Приходько, О. Г. Дифференцированный логопедический массаж при коррекции дизартрических расстройств/О.Г. Приходько. - М., 2012. - 46 с.

97. Приходько, О. Г. Принципы, задачи и методы логопедической работы при дизартрии/О.Г. Приходько //Специальное образование. -2010. - №. 4. - С. 57-79.

98. Радкевич А. А. Диагностика нарушений речи у больных с расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти и нёба/А.А. Радкевич и др. //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т. 67, №. 9. - С.41-44.

99. Рафф, А. И. Опыт ортопедического лечения больных с челюстно-лицевой патологией/А.И. Рафф //Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8. - №. 3. - С. 25-28.

100. Репина, З. А. Особенности логопедической работы по формированию фонематической системы языка у детей с открытой ринолалией/З.А. Репина //Специальное образование. - 2016.- № 1 (41). -С. 107-121.

101. Репина, З. А. Подготовительный этап логопедической работы по формированию фонетической системы языка у школьников с дизартрией/З.А. Репина, И.А, Филатова //Специальное образование. -2012. - №. 3 (27). - С. 142-147.

102. Рогинский, В. В. 50 лет детской стоматологии ЦНИИС/В.В. Рогинский //Стоматология. - 2012. - Т. 5, №. 2. - С. 43-48.

103. Рягузова, Е. Н. Метод расширения верхней челюсти у детей с

врожденной односторонней и двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба (Комплексное лечение хирурга и ортодонта)/ Е.Н. Рягузова, В.В. Матюнин, С.В. Дьякова// Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения: материалы III Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2009. - С. 250-251.

104. Сидоров, Г. А. Врожденные пороки развития как показатель экологического состояния окружающей среды/Г.А. Сидоров, В.И. Евдокимов, М.Ю. Селютина //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2014. -Т. 26. - №. 11 (182). - С. 173-177.

105. Слободян, А. Н. Рентгенанатомия верхней челюсти во втором триместре внутриутробного развития/А.Н. Слободян, Н.С. Корчинская//Весенние анатомические чтения: Сб. статей научно-практической конференции, посвященной памяти профессора В.П. Юрченко. - Гродно: ГрГМУ, 2013. - С. 96-98.

106. Соболева, Е. А. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба/Е.А. Соболева, Т.В. Волосовец//Специальное образование. - 2002. - №1. - С. 36-40.

107. Соломатина, Г. Н. Онтогенез речевой деятельности / Г. Н. Соломатина. - Ставрополь: НОУ ВПО СКСИ, 2011. - 142 с.

108. Соломатина, Г. Н. Стимуляция речевого развития детей с врожденными расщелинами губы и нёба/Г.Н. Соломатина. - М.: Академия, 2004. - 215 с.

109. Соломатина, Г. Н. Устранение открытой ринолалии у детей. Методы обследования и коррекции/ Г.Н. Соломатина, В.М. Водолацкий. - М.: Сфера, 2005. - 160 с.

110. Старикова, Н. В. Ортодонтические технологии лечения пациентов с расщелиной губы и неба с учетом структурных особенностей языка/Н.В. Старикова и др. //Российский стоматологический журнал. - 2014. - №. 1. - С.38-40.

111. Старикова Н. В. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба: дис... канд. мед. наук: 14.00.21/Наталия Валерьевна Старикова. - М., 2006. -133 с.

112. Старикова, Н. В. Структурные особенности и дисфункция языка у пациентов с расщелиной губы и неба: клиническое значение и выбор стратегии ортодонтического лечения: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.01. 14 /Наталия Валерьевна Старикова. - М., 2014.- 48 с.

113. Старикова, Н. В. Структурные особенности и дисфункция языка у пациентов с расщелиной губы и неба: клиническое значение и выбор стратегии ортодонтического лечения/Н.В. Старикова, А.Г. Надточий //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - №. 3. - С. 50-54.

114. Старикова, Н. В. Эхографическая оценка положения и функции языка у пациентов с расщелиной губы и неба/Н.В. Старикова. А.Г. Надточий //Клиническая стоматология. - 2012. - №. 1. - С. 36-40.

115. Степанова, Ю. В. Основные направления в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба/Ю.В. Степанова, М.С. Цыплакова //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2013. - №1. - С. 36-43.

116. Суздальцева, Л. Н. Основы логопедии: учебное пособие/ Л.Н.Суздальцева и др. - Казань: Казанский университет, 2015. - 175 с.

117. Супиев, Т. К. Оптимизация комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба с применением информационных

технологий/Т.К. Супиев и др. //Стоматология. - 2009. - Т. 8, №. 3. - С. 6-11.

118. Тарасенко, Е. Г. Программа «Логопедический массаж» как одно из направлений психолого-педагогического сопровождения развития детей раннего возраста с нарушениями речи/Е.Г. Тарасенко //Материалы Региональной научно-практической конференции. -Бийск: ФГБОУВПО «АГАО», 2013 - С. 168-171.

119. Текуцкая, Е. Е. Мониторинг врожденных пороков развития челюстно-лицевой области в условиях неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды/ Е.Е. Текуцкая, Л.Р. Гусарук //Экология человека. - 2013. - №. 5. - С. 18-23.

120. Темуров, Ф. Т. Частота и распространенность врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей в экологически неблагоприятном регионе Республики Казахстан/Ф.Т. Темуров и др. //Современные тенденции развития науки и технологий: Сб. научных трудов по материалам I Международной научно-практической конференции. - Белгород: ООО Эпицентр, 2015. - С. 69-74.

121. Топольницкий, О. З. Реабилитация детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в республике Башкортостан/О.З. Топольницкий, О.С. Чуйкин//Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №4. - С. 360.

122. Удина, И. Г. Применение генетико-демографических подходов к оценке риска рождения детей с расщелинами губы и неба в Краснодарском крае/И.Г. Удина и др. // Наука Кубани. - 2011. - № 3 -С. 35-43.

123. Удина, И. Г. Пространственно-временная динамика частот врожденных расщелин губы и/или неба в Краснодарском крае /И.Г.

Удина и др.//Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №. 1. - С. 171-175.

124. Федотов, Р. Н. Планирование и тактика ортогнатического хирургического лечения пациентов после хейло-и уранопластики: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14/Роман Николаевич Федотов. - М., 2010 -179 с.

125. Федотов, Р. Н. Влияние ортогнатического хирургического лечения на речь и состояние нёбно-глоточного смыкания у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба/ Р.Н. Федотов, О.З. Топольницкий, Д.П. Юмашев// Вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2010. - №12. - С. 561-563.

126. Филимонова, Е. В. Мониторинг факторов риска возникновения врожденной расщелины губы и нёба на территории Волгограда и Волгоградской области/ Е.В. Филимонова, А.Л. Касаткина, И.В. Фоменко //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2009. - №. 4. - С. 530-534.

127. Фоменко, И. В. 25-летний опыт комплексного лечения детей с расщелиной губы и нёба в условиях Волгоградского центра диспансеризации детей с врожденной патологией лица/И.В. Фоменко и др. //Актуальные вопросы стоматологии: Сб. материалов научно-практич. конф. посвящ. 75-летию профессора В.Ю. Милекевича. -Волгоград, 2007. - С. 6-10.

128. Фоменко, И. В. Особенности психологического состояния и самооценки детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба/И.В. Фоменко и др. //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2016. - №. 1 (57). - С. 91-93.

129. Фоменко, И. В. Эффективность современных методов диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с врожденной односторонней полной расщелиной верхней губы и неба: автореф. дис.... докт. мед. наук: 14.01.14/Ирина Валерьевна Фоменко. -Волгоград, 2011. - 39 с.

130. Халецкая, В. Н. Клинико-рентгенологическое обоснование применения аппарата для расширения верхней челюсти у детей с полной расщелиной неба/В.Н. Халецкая, И.В. Ковач //Современная стоматология. - 2015. - №. 5. - С. 96-101.

131. Харитонов, Д. Ю. Социально-психологическая реабилитация пациентов после хирургических операций при несращениях губы, неба или сочетанных несращениях (обзор литературы)/Д.Ю. Харитонов, Н.Е. Митин, Т.В. Царькова //Наука молодых-ЕгиёШоДиуепшт. - 2015. - №. 4. - С. 134-138.

132. Харламова, Е. Ф. Логопедическая работа по развитию речи у детей с ринолалией/Е.Ф. Харламова //Специальное и инклющивное образование детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья: мой опыт: Сб. материалов заочной научно-практической конференции с международным участием. - СПб.: ЦДК проф. Л.Б. Баряевой, 2016. - С. 94-98.

133. Хиневич, А. Е. Оценка уровня специализированной помощи пациентам с врожденными расщелинами губы и нёба по результатам анкетирования врачей-стоматологов-ортодонтов Беларуси/А.Е. Хинкевич и др. //Современная стоматология. - 2013. - №. 1 (56). - С.76-78.

134. Хрипаченко, Н. И. Влияние блокады ацетилхолиновых и адренорецепторов на рост верхней челюсти в условиях экспериментальной модели раневого процесса твердого неба у

крыс/Н.И. Хрипаченко //Вюник проблем бiологii i медицини. - 2014. -Т. 2, №. 2. - С. 208-213.

135. Чернета, О. А. Взаимосвязь врожденных пороков развития с загрязнением атмосферного воздуха в городах Алтайского края (20002010 гг.) /О.А. Чернета// Экология России и сопредельных территорий: материалы XVII международной экологической студенческой конференции. - Новосибирск: Новосибирский гос. ун-т., 2012. - С.108.

136. Чистоградова, И. А. Особенности становления Я-концепции и мнестической сферы у школьников с врожденной расщелиной губы и неба/И.А. Чистоградова //Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - 2007. - Т. 9, №. 29. -С. 128-131.

137. Чуйкин, С. В. Генетические маркеры в профилактике врожденных расщелин губы и неба в регионе с развитой нефтехимической промышленностью/С.В. Чуйкин и др. //Здоровье семьи-21 век. - 2010. - №. 4. - С.12.

138. Чуйкин, С. В. Клинико-анатомические формы врождённой расщелины верхней губы и неба/С.В. Чуйкин //Уральский медицинский журнал. - 2014. - №. 5. - С.119.

139. Шакирова, Р. Р. Характеристика стоматологического здоровья детей с врожденными расщелинами губы и неба в Удмуртской республике/Р.Р. Шакирова //Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - №. 1. - С.61-63.

140. Шакирова, Р. Р. Качество жизни детей с расщелиной губы и/или неба/Р.Р. Шакирова, Т.В. Бибик //Ортодонтия. - 2010. - №. 2. - С. 1416.

141. Шакирова, Р. Р. Оценка нагрузки врача-ортодонта при лечении детей с расщелинами губы и/или неба/Р.Р. Шакирова, Т.В. Бибик, Л.В.

Погудина //Российский стоматологический журнал. - 2010. - №. 5. -С.46-47.

142. Шокиров, Ш. Т. Дистракционный остеогенез—метод выбора для устранения тяжелых деформаций верхней челюсти у больных с врожденной расщелиной губы и неба/Ш.Т. Шокиров, Р.А. Амануллаев//Патология. - 2010. - №2-3. - С. 123.

143. Шульженко, В. И. Разработка подходов к оценке генетических факторов риска рождения детей с врождёнными пороками развития челюстно-лицевой области в Краснодарском крае/В.И. Шульженко и др. //Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - №. 2. - С. 107-111.

144. Шульженко, В. И. Ортодонтическое лечение в период временного прикуса в рамках протокола реабилитации детей с несращением губы и неба/В.И. Шульженко. А.Ф. Верапатвелян, С.С. Гущина //Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №. 4. -С. 196-199.

145. Шульженко, В. И. Интеграция ортодонтического лечения в период постоянного прикуса в комплексной реабилитации детей-инвалидов с односторонним сквозным несращением губы и неба/В.И. Шульженко, С.С. Гущина, А.Ф. Верапатвелян //Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №. 6 (141). - С. 195-198.

146. Шульженко, В. И. Вариант изучения и анализа протоколов реабилитации детей с несращением губы и неба, применяемых в мире/В.И. Шульженко, М.Н. Митропанова. Н.И. Чечула // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №2. - С.196-199.

147. Archontaki, M. Functional results of speech and swallowing after oral microvascular free flap reconstruction/ M.Archontaki et al. //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. - 2010. - Vol. 267. - №. 11. - Р.1771-

148. Beaty, T. H. A genome-wide association study of cleft lip with and without cleft palate identifies risk variants near MAFB and ABCA4/ T. H. Beaty et al. //Nature genetics. - 2010. - Vol. 42, №. 6. - P.525-529.

149. Beaty, T. H. Confirming genes influencing risk to cleft lip with/without cleft palate in a case-parent trio study/ T. H. Beaty et al. //Human genetics. - 2013. - Vol. 132, №. 7. - P.771-781.

150. Fontoura, C. Association of WNT9B gene polymorphisms with nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate in Brazilian nuclear families/ C.Fontoura et al.//The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2015. -Vol. 52. - №. 1. - P. 44-48.

151. Gibbon, F. E. Tongue-palate contact during selected vowels in normal speech/ F. E.Gibbon, A. Lee, I.Yuen //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2010. - Vol. 47, №. 4. - P. 405-412.

152. Grant, S. F. A. A genome-wide association study identifies a locus for nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate on 8q24/ S. F. A. Grant et al. //The Journal of pediatrics. - 2009. - Vol. 155, №. 6. - P. 909-913.

153. Howard, S. Cleft palate speech: assessment and intervention/ S. Howard, A. Lohmander. - London: John Wiley & Sons, 2011. - 392 p.

154. Kizi, S. R. V. Modern views on medicogenetic problems in the dental aspect/ S. R. V. Kizi, Z. J. G. Kizi //European journal of biomedical and life sciences. - 2015. - №. 1. - P. 11-13.

155. Kulakov, O. B. The substitution of the defects of the alveolar process and dental rows in patients with congenital pathology of the maxillofacial / O. B. Kulakov et al// The dental institute . - 2013. - №2. - P. 56-58.

156. Kummer, A. Cleft palate & craniofacial anomalies: effects on speech and resonance/ A. Kummer. - Boston: Cengage Learning, 2013. - 752 p.

157. Kummer, A. W. Current practice in assessing and reporting speech

outcomes of cleft palate and velopharyngeal surgery: a survey of cleft palate/craniofacial professionals/ A. W. Kummer et al. //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2012. - Vol. 49, №. 2. - P. 146-152.

158. Kummer, A. W. Speech evaluation for patients with cleft palate/ A. W. Kummer //Clinics in plastic surgery. - 2014. - Vol. 41, №. 2. - P. 241251.

159. Kummer, A. W. Speech therapy for errors secondary to cleft palate and velopharyngeal dysfunction/ A. W.Kummer //Seminars in speech and language. - 2011. - №. 32. - P. 191-8.

160. Lee, A. Vowel imaging/ A.Lee et al.//Handbook of vowels and vowel disorders. - 2013. - P.138-159.

161. Lipira, A. B. Videofluoroscopic and nasendoscopic correlates of speech in velopharyngeal dysfunction/ A. B. Lipira et al. //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2011. - Vol. 48, №. 5. - P. 550-560.

162. Lohmander, A. Long-term, longitudinal follow-up of individuals with unilateral cleft lip and palate after the Gothenburg primary early veloplasty and delayed hard palate closure protocol: speech outcome/ A.Lohmander, H.Friede, J.Lilja //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2012. - Vol. 49, №. 6. - P. 657-671.

163. Ludwig, K. U. Genome-wide meta-analyses of nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate identify six new risk loci/ K. U. Ludwig et al. //Nature genetics. - 2012. - Vol. 44, №. 9. - P. 968-971.

164. Martinez, Ten P. Three dimensional ultrasound diagnosis of cleft palate:'reverse face','flipped face'or 'oblique face'-which method is best?/ Ten P. Martinez et al.//Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2009. -Vol. 33, №. 4. - P. 399-406.

165. Moisik, S. The epilarynx in speech/ Scott Reid Moisik. - University of Victoria, 2013. - 644 p.

166. Murthy, J. Management of cleft lip and palate in adults/ J. Murthy //Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. - 2009. - Vol. 42. - Р. 116.

167. Nagarajan, R. Communication disorders in individuals with cleft lip and palate: An overview/ R. Nagarajan, V.H. Savitha, B. Subramaniyan //Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. - 2009. - Vol. 42. - Р. 137.

168. Pet, M. A. The Furlow palatoplasty for velopharyngeal dysfunction: Velopharyngeal changes, speech improvements, and where they intersect/ M. A. Pet et al. //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2015. - Vol. 52, №. 1. - Р. 12-22.

169. Prandini, E. L. Occurrence of consonant production errors in liquid phonemes in children with operated cleft lip and palate/ E. L. Prandini et al. //Journal of Applied Oral Science. - 2011. - Vol. 19, №. 6. - Р. 579-585.

170. Revutska, O. Complex work on identification and elimination of speech and myofunctional violations in children/ O.Revutska, T.Bredun //GISAP: Educational Sciences. - 2016. - №. 9.

171. Sarafanova, M. E. Condition of the middle ear in children with congenital cleft lip an cleft palate at various infancy stages / M.E. Sarafanova, M.R. Bogomil'sky, G.V. Gonchakov //VestnOtorinolaringol. -2011. - Vol. 6. - Р. 47.

172. Skolnick, M. L. Patterns of velopharyngeal closure in subjects with repaired cleft palate and normal speech: A multi-view videofluoroscopic analysis/ M. L.Skolnick et al. //Cleft Palate J. - 1975. - Vol. 12, №. 27. - Р. 369-376.

173. Skolnick, M. L. Videofluoroscopic studies of speech in patients with cleft palate/ M.L. Skolnick, E.R. Cohn. - Luxembourg: Springer Science & Business Media, 2012. - 186 р.

174. Starikova, N. V. Tongue structure, position and function in cleft lip and palate children assessed by ultrasound examination/ N.V. Starikova et al. //Stomatologiia (Mosk). - 2012. - №. 3. - C. 56.

175. Starikova, N. V. Prenatal cleft palate diagnostics by structural and functional peculiarities of the tongue /N.V. Starikova, A.G. Nadtochiy, M.I. Ageeva//Stomatologiia. - 2013. - №1. - P. 70-75.

176. Starikova, N.V. Modern approach to early orthopedic treatment in cleft lip and palate children/ N. V. Starikova, N.V. Udalova// Stomatologiia. - 2013. - №4. - P. 66-69.

177. Starikova, N.V. Abnormal tongue position and function as the important cause of maxilla retromicrognathia and mandible promacrognathia development in patients with cleft lip and palate: abstracts/ N.V. Starikova, A.G. Nadtochiy, A.S. Kudrjavceva, G.I. Fomina // 9-th European Craniofacial Congress. - Salzburg, Austria, 2011. - P. 252.

178. Starikova, N.V. Orthodontic correction of abnormal tongue position and function in children with unilateral cleft lip and palate: abstracts/ N.V. Starikova, A.G. Nadtochiy, N.V. Udalova// 9-th European Craniofacial Congress. - Salzburg, Austria, 2011. - P. 253.

179. Steele, C. M. Tongue movements during water swallowing in healthy young and older adults/ C. M. Steele, P. Van Lieshout //Journal of Speech, Language, and Hearing Research. - 2009. - Vol. 52, №. 5. - P. 1255-1267.

180. Swanson, E. W. Speech outcomes following pharyngeal flap in patients with velocardiofacial syndrome/ E.W. Swanson et al. //Plastic and reconstructive surgery. - 2011. - Vol. 127, №. 5. - P. 2045-2053.

181. W. Kummer The relationship between the characteristics of speech and velopharyngeal gap size/ A.W. Kummer, M.Briggs, L.Lee //The Cleft palate-craniofacial journal. - 2003. - Vol. 40, №. 6. - P. 590-596.

182. Willadsen, E. A comparative study of prespeech vocalizations in two

groups of toddlers with cleft palate and a noncleft group/ E.Willadsen, H.Enemark // J.Cleft Palate Craniofacial. - 2000. - Vol.37, № 2. - P. 172178.

183. Younkin, S. G. A genome-wide study of de novo deletions identifies a candidate locus for non-syndromic isolated cleft lip/palate risk/ S.G. Younkin et al. //BMC genetics. - 2014. - Vol. 15, №. 1. - Р. 24.

184. Zharkova, N. A normative-speaker validation study of two indices developed to quantify tongue dorsum activity from midsagittal tongue shapes/ N. Zharkova //Clinical linguistics & phonetics. - 2013. - Vol. 27, №. 6-7. - Р. 484-496.

185. Zharkova, N. An investigation of coarticulation resistance in speech production using ultrasound: thesis/ Natalia Zharkova. - Queen Margaret University, 2007. - 330p.

186. Zharkova, N. Spatial and temporal lingual coarticulation and motor control in preadolescents/ N. Zharkova et al. //Journal of Speech, Language, and Hearing Research. - 2014. - Vol. 57, №. 2. - Р. 374-388.

187. Zharkova, N. Quantification of coarticulatory effects in several Scottish English phonemes using ultrasound/ N. Zharkova //QMU Speech Science Research Centre. - 2007. - 19 p.

188. Zharkova, N. Using ultrasound to quantify tongue shape and movement characteristics/ N. Zharkova //The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2013. - Vol. 50, №. 1. - Р. 76-81.

189. Zharkova, N. Quantifying lingual coarticulation using ultrasound imaging data collected with and without head stabilization/ N. Zharkova, F. E. Gibbon, W. J. Hardcastle //Clinical linguistics & phonetics. - 2015. -Vol. 29, №. 4. - Р. 249-265.

190. Zharkova, N. Measuring lingual coarticulation from midsagittal tongue contours: Description and example calculations using English/t/and/

N. Zharkova, N. Hewlett //Journal of Phonetics. - 2009. - Vol. 37, №. 2. -P. 248-256.

191. Zharkova, N. An ultrasound study of lingual coarticulation in/s V/syllables produced by adults and typically developing children/ N. Zharkova, N. Hewlett, W. J. Hardcastle //Journal of the International Phonetic Association. - 2012. - Vol. 42, №. 02. - P. 193-208.

192. Zharkova, N. An ultrasound study of lingual coarticulation in children and adults/ N. Zharkova, N. Hewlett, W. J. Hardcastle //Proceedings of the Eighth International Seminar on Speech Production (ISSP), Strasbourg. -2008. - P. 161-164.

193. Zharkova, N. Coarticulation as an indicator of speech motor control development in children: An ultrasound study/ N. Zharkova, N. Hewlett, W. J. Hardcastle //Motor Control. - 2011. - Vol. 15, №. 1. - P. 118-40.

194. Zharkova, N. Development of lingual coarticulation and articulatory constraints between childhood and adolescence: An ultrasound study/ N. Zharkova, R.J. Lickley, W.J. Hardcastle //Proceedings of the 10th International Seminar on Speech Production (ISSP). - ISSP, 2014. - P. 472475.

195. Zharkova, N. Adult speakers' tongue-palate contact patterns for bilabial stops within complex clusters/ N. Zharkova, S. Schaeffler, F. E. Gibbon //Clinical linguistics & phonetics. - 2009. - Vol. 23, №. 12. - P. 901-910.