Возможности ультразвукового исследования в диагностике раннего врожденного сифилиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Фатеева, Светлана Викторовна

• Фатеева, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фатеева, Светлана Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные представления об этиологии и эпидемиологии сифилиса.

1.1.1. Этиологии и эпидемиологии врожденного сифилиса.

1.2.Патогенетические аспекты развития раннего врожденного сифилиса.

1.2.1. Морфологические изменения наиболее часто поражаемых органов при врожденном сифилисе.

1.2.2. Поражения костей при врожденном сифилисе.

1.3 .Основные вопросы клинико-лабораторной диагностики сифилиса

1.4.Методы лучевой диагностики сифилиса.

1.4.1. Рентгенография - основной метод диагностики поражений скелета при врожденном сифилисе.

1.4.2.Ультразвуковое исследование в диагностике сифилиса.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Характеристика клинического материала.

2.2.Характеристика методов исследования.

2.2.1. Методы серологической диагностики.

2.2.2. Методы инструментальной диагностики.

2.2.3. Общий анализ крови.

2.3.Методы лечения детей основной группы.

2.4.Методы статистической обработки цифрового материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1.Ультразвуковая картина длинных трубчатых костей у детей контрольной группы.

3.2.Ультразвуковая и рентгенологическая картина длинных трубчатых костей у детей основной группы.

3.2.1. Ультразвуковая и рентгенологическая картина зоны предварительного обызвествления у детей основной группы.

3.2.2. Ультразвуковая и рентгенологическая картина кортикального слоя длинных трубчатых костей у детей основной группы.

3.2.3. Ультразвуковая и рентгенологическая картина надкостницы длинных трубчатых костей у детей основной группы.

3.3.Ультразвуковое исследование внутренних органов у детей основной группы.

3.4.Сравнительный анализ данных ультразвукового и рентгенологического исследований у детей основной группы.

3.5.Варианты поражения костей по данным ультразвукового и рентгенологического исследований у детей основной группы.

3.6.Сопоставление выраженности костных изменений с выраженностью серологических реакций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности ультразвукового исследования в диагностике раннего врожденного сифилиса»

Проблема заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и сифилиса, является в настоящее время весьма актуальной.

Врожденный сифилис - внутриутробная инфекция, передающаяся трансплацентарно от больной сифилисом матери плоду и характеризующаяся своеобразной клинической картиной и возрастной периодичностью [Баку-ридзе Н. А., Лосева О. К., Деменьтьева Г. М. и др., 2005].

Эпидемия сифилиса конца XX - начала XXI века в Российской Федерации повлекла за собой рост заболеваемости приобретенным сифилисом, втом числе и среди беременных женщин, и, как следствие, вызвала появление случаев врожденного сифилиса. В различных регионах страны доля беременных среди всех зарегистрированных женщин с сифилисом составляет от 3,3 до 19,0 %, что свидетельствует о высоком риске развития врожденного сифилиса у детей [Сырнева Т. А., Малишевская Н. П., 2009].

Неблагоприятные исходы беременности отмечаются у 23 % беременных, больных сифилисом, из них у 10,7 % - мертворождения. Рождение недоношенных детей варьирует в диапазоне от 7,8 до 19 %, а у 12,8 % имеет место рождение детей с врожденным сифилисом.

Типичные клинические признаки раннего врожденного сифилиса выявляются со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Чаще всего изменения в этих органах представлены: сифилитической пузырчаткой, ринитом, хориорети-нитом, гепатитом, остеохондритами, периоститами, а также гидроцефалией и хроническим лептоменингитом [Аковбян В. А., Прохоренков В. И., 2002].

Анализ врожденного сифилиса, проведенный в последние годы, выявил увеличение случаев латентно протекающего заболевания без поражения кожи и слизистых, с незначительными изменениями внутренних органов [Ми-лявская И. Р., Горланов И. А., Леина Л. М. и др., 2004].

В настоящее время в клинической картине раннего врожденного сифилиса преобладают признаки свойственные другим внутриутробным инфекциям с отсутствием специфических патогномоничных проявлений и ростом случаев скрытого врожденного сифилиса [Горланов И. А., Милявская И. Р., ЛеинаЛ. М., 2009].

Необходимость и сложность дифференциации ложной позитивности реакций от скрытого сифилиса обусловлена целым рядом обстоятельств, среди которых следует особо подчеркнуть неуклонный рост в последние годы скрытых форм сифилитической инфекции, смещение акцентов в сторону раннего скрытого сифилиса, чрезвычайно опасного в эпидемиологическом плане, возрастание случаев скрытого сифилиса среди беременных и соответственно (в случае несвоевременной диагностики и лечения) - врожденного сифилиса среди новорожденных; изменение иммунологической реактивности больных сифилисом, обусловленное сопутствующими инфекциями, передающимися половым путем, ВИЧ-инфекцией и другими причинами [Фриго Н. В., 2004].

Это означает, что при рождении у этих детей никаких признаков заболевания не наблюдается, они рождаются доношенными, с нормальными показателями физического развития, но с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом спинно-мозговой жидкости [Янг Т., Мангум Б., 2006].

Диагностика раннего скрытого врожденного сифилиса затруднена в течение первых 3 месяцев жизни, когда сложно определить, имеет ли место заболевание у ребенка или трансплацентарная передача антител от матери.

Учитывая трудности в постановке диагноза врожденного сифилиса, ввиду наличия трансплацентарной передачи антител от матери к плоду, а также в связи с наличием и преобладанием латентных форм заболевания все более остро встает вопрос о ранней диагностике наиболее часто встречающихся симптомов заболевания, к примеру, таких как поражение опорнодвигательного аппарата. Результаты проводимых диагностических процедур оказываются крайне важны, так как от них зависит вид выбираемого лечения, а именно: профилактическое - в течение 14 дней или специфическое - в течение 21 дня.

Классический подход к диагностике сифилитического поражения костей предписывает проводить рентгенографию длинных трубчатых костей. Но современные технические возможности и накопленный опыт использования такого метода, как ультрасонография, в диагностике различных патологических состояний опорно-двигательной системы позволили предположить, что и в диагностике специфических сифилитических изменений скелета со-нография будет информативна. Кроме того, в ходе исследования можно использовать возможность для осмотра внутренних органов (печень, селезенка, почки), которые также могут быть вовлечены в инфекционный процесс.

В современной литературе проблема диагностики врожденного сифилиса обсуждается широко, но акценты делаются на серологическую диагностику и обследование беременных женщин. Данных о применении ультразвукового метода в литературе встречается крайне мало, в основном они касаются перинатальной диагностики внутриутробных изменений плода и плаценты, а также нейросонографии у новорожденных с целью выявления специфических изменений в головном мозге.

Вместе с тем возможности УЗИ при исследовании больных ранним врожденным сифилисом полностью не исчерпаны, о чем свидетельствует недостаточная освещенность в литературе данных об использовании этого метода при исследовании скелета и внутренних органов в диагностике раннего врожденного сифилиса.

Цель исследования: определить информативность ультразвукового исследования в диагностике поражения скелета и паренхиматозных органов у больных ранним врожденным сифилисом.

В соответствии с целью исследования были сформулированы задачи.

Задачи исследования

1. Установить характер поражения скелета и внутренних паренхиматозных органов у больных ранним врожденным сифилисом по данным ультразвукового исследования.

2. Сопоставить данные ультразвукового исследования скелета пациентов с ранним врожденным сифилисом с данными рентгенологического и серологического исследований.

3. Оценить характер клинических проявлений раннего врожденного сифилиса у детей исследуемой группы и сопоставить эти данные с результатами ультразвукового исследования.

Научная новизна

Впервые аргументирована целесообразность использования ультразвукового исследования в оценке состояния скелета и внутренних паренхиматозных органов у больных ранним врожденным сифилисом.

Впервые на основании использования ультразвукового исследования показана зависимость характера поражения скелета и степени выраженности серологических реакций.

Практическая значимость

Применение ультразвукового исследования длинных трубчатых костей у детей с подозрением на ранний врожденный сифилис позволит подтвердить данный диагноз без использования источников ионизирующего облучения.

Предложено использование ультразвукового исследования скелета на основании его высокой эффективности при диагностике раннего врожденного сифилиса у детей группы риска по данной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Ультразвуковое исследование обеспечивает выявление у больных ранним врожденным сифилисом всех форм поражения скелета, включающих остеохондрит I и II стадии, изменения кортикального слоя, периостит с достоверным преимуществом ультразвукового сканирования по сравнению с рентгенографией в выявлении периостита и остеохондрита.

2. Достоверным УЗИ-признаком поражения скелета у детей с ранним врожденным сифилисом является сочетание периостита, остеохондрита и изменений кортикального слоя или периостита и остеохондрита II стадии в сочетании с высокой корреляцией указанных форм с выраженностью серологических реакций.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» (22—23 сентября 2005 г., г. Барнаул); IV съезде врачей ультразвуковой диагностики Сибири (25—27 апреля 2007 г., г. Томск); заседании областного общества лучевых диагностов (2010 г., г. Томск), а также на совместном заседании кафедр лучевой диагностики, лучевой терапии и дерматовенерологии ГБОУ ВПО СибГМУ (2011 г., г.Томск).

Внедрение результатов

Основные результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии в разделе «Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата» и в диагностический процесс ОГУЗ «Томский областной кожно-венерологический диспансер» с 1.09.2009 г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них 2 статьи — в рецензируемых журналах из перечня ВАК Минобрнауки РФ, рекомендованном для публикации результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности «лучевая диагностика, лучевая терапия».

Личное участие автора

Автор лично участвовал в проведение ультразвукового исследования длинных трубчатых костей 50 пациентам с ранним врожденным сифилисом и 30 здоровым детям, подготовке базы данных, обработке полученного материала. Активно принимала участие в планировании работы, в постановке задач. Докладывала результаты работы на конференциях различного уровня.

10

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Фатеева, Светлана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Ультразвуковая картина изменений скелета у больных ранним врожденным сифилисом характеризуется наличием остеохондрита (90 %), изменений кортикального слоя (80 %) и периостита (30 %), сопровождающихся симметричным характером поражения с преимущественным вовлечением костей предплечья и голени. Сравнительный анализ ультразвукового и рентгенологического исследования показал достоверное (р<0,05) преимущество ультрасонографии в выявлении периостита и остеохондрита у больных ранним врожденным сифилисом по сравнению с результатами рентгенологического исследования.

2. Состояние внутренних паренхиматозных органов у больных ранним врожденным сифилисом по данным ультразвукового исследования в 98 % случаев соответствует нормативным данным, соответствующим возрасту ребенка, применительно к каждому конкретному органу (печень, почки, селезенка, поджелудочная железа).

3. Выявленные формы поражения скелета преобладали в сочетанном варианте (86 %) при преимущественном сочетании остеохондрита и изменений кортикального слоя (60 %), а также сочетаний периостита, остеохондрита и изменений кортикального слоя (20 %). Сочетание периостита, остеохондрита и изменений кортикального слоя, а также периостита и остеохондрита II стадии сопровождалось высокой степенью выраженности серологических реакций. Изолированные формы поражения скелета у больных ранним врожденным сифилисом сопровождались слабой выраженностью серологической реакции (корреляционная связь с уровнем значимости р<0,05).

4. Отсутствие клинической манифестации раннего врожденного сифилиса в 98 % случаев ассоциировалось с отсутствием признаков поражения внутренних паренхиматозных органов. Определяющим в постановке диагноза у больных основной группы явилась согласованность сочетания визуальных признаков поражения скелета и выраженности серологических реакций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проводить ультразвуковое исследование длинных трубчатых костей и внутренних паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки) следует во всех случаях диагностики раннего врожденного сифилиса.

2. Ультразвуковые признаки:

- остеохондрита I стадии - утолщение зоны предварительного обызвествления до 2 мм, неровность контуров и слабо визуализируемая гипоэхо-генная полоса со стороны метафиза;

- остеохондрита II стадии - утолщение зоны предварительного обызвествления более 2 мм, неоднородность ее структуры, неровность контуров и четко визуализируемая гипоэхогенная полоса со стороны метафиза;

- периостита - тонкая гиперэхогенная полоса с неровным внутренним контуром, параллельная корковому слою, с подлежащей гипоэхогенной линией.

3. Обнаружение признаков остеохондрита II стадии и периостита в качестве случайной находки является основанием для диагностического поиска раннего врожденного сифилиса.

104

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фатеева, Светлана Викторовна, 2012 год

1. Абаев, Ю. К. Клиническая оценка периферического кровообращения у новорожденных при остеомиелите и артритах / Ю. К. Абаев, Е. Ю. Процен-ко, В. Н. Аринчин // Детская хирургия. 2004. - № 1. - С. 10—13.

2. Аковбян, В. А. Комментарии к приказу Минздрава Российской Федерации от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» / В. А. Аковбян, Г. А. Дмитриев // Здравоохранение. 2001. -№6.-С. 103—106.

3. Акопова, 3. П. Роль реакции гемагглютинации в серодиагностике сифилиса / 3. П. Акопова // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 6. -С. 12—13.

4. Аравийская, Е. Р. Социальная и медико-психологическая характеристика болеющих сифилисом женщин / Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский // Гинеколог. 2004. - № 11. - С. 41

5. Аствацуров, К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение : рук-во для врачей / К. Р. Аствацуров. М.: Медицина, 1971. - 240 с.

6. Барашнев, Ю. И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. М.: Три-ада-Х, 2001.-638 с.

7. Беременность и сифилис / К. А. Юлдашев, Б. А. Магрунов, 3. А. Парпиев, Г. Д. Реймназарова // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. — № 3. -С. 34—35.

8. Борисенко, К. К. Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом / К. К. Борисенко, О. К. Лосева, О. В. Доля // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. — № 2. — С. 14—17.

9. Ватолин, К. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К. В. Ватолин. М., Видар-М, 2000. - 129 с.

10. Ю.Вовченко, А. Я. Ультразвуковое исследование опорно-двигательной системы у детей / А. Я. Вовченко, Я. Б. Куценок // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. - С. 294—295.

11. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей / В. Д. Завадовская, С. А. Полковникова, Т. Б. Перова и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2006.-№4.-С. 67—75.

12. Врожденный и приобретенный сифилис у детей. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Лекция для врачей курсантов. Казань, 1996. — 55 с.

13. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М. : Практика, 1999.-459 с.

14. Горланов, И. А. Клиника, диагностика и лечение раннего врожденного сифилиса / И. А. Горланов, И. Р. Милявская, JI. М. Леина // Вестник дерматологии и венерологии. 2009. - № 3. - С. 73—77.

15. Диагностическая информативность реакции пассивной гемагглютинации с ликвором при нейросифилисе / Н. В. Фриго, С. В. Ротанов, Н. В. Китаева и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. — № 1. — С. 23—27.

16. Дмитриев, Г. А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз / Г. А. Дмитриев, Н. В. Фриго. М.: Медицинская книга, 2004. - 363 с.

17. Достижения и перспективы изучения Т. pallidum / А. А. Кубанова, Н.В. Фриго, Н. В. Китаева и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -2006.-№5.-С. 34—37.

18. Еммерт, Д. X. Заболевания женщин, передающиеся половым путем. Гонорея и сифилис / Д. X. Еммерт, Дж. Т. Кирхнер // Международный медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 557—563.

19. Здоровье детей первого года жизни, рожденных у матерей, серопозитив-ных по сифилису / Н. А. Букаридзе, О. К. Лосева, Г. М. Деменьтьева и др. // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - № 2. - С. 62—63.

20. Зубарев, А. Р. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей / А. Р. Зубарев, Н. А. Неменова. М. : Видар, 2006.-С. 50—60.

21. Иванова, М. А. Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, и основные направления модернизации дерматовенерологической помощи / М. А. Иванова. М., 2006. —173 с.

22. Иммуноблотинг в диагностике ранних форм сифилиса / Н. В. Фриго, Л. А. Дударева, С. В. Ротанов, А. М. Иванов // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. - № 4. - С. 57—62.

23. Инфекции, передаваемые половым путем : практическое руководство / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова, Г. Я. Шарапова, Г. Д. Селисский. М. : Медпресс, 1999. - 363 с.

24. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В. А. Молочнов, О. Л. Иванов, В. И. Аверина и др. М. : Медицина, 2006.-632 с.

25. Китаева, Н. В. Актуальные проблемы сифилидологии Современные технологии диагностики сифилитической инфекции / Н. В. Китаева, Н. В. Фриго, Л. Е. Мелехина // Вестник дерматологии и венерологии. -2008.-№5. -С. 51—59.

26. Клинико-морфологическая характеристика современного раннего врожденного сифилиса / Е. Л. Туманова, Л. И. Васечкина, Е. В. Друзюк, О.С.Миронова // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 6. -С. 9—10.

27. Клинико-эпидемиологические особенности течения сифилиса в Санкт-Петербурге / Г. Н. Бурыкина, А. В. Севашевич, 3. С. Кабирова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. - № 1. - С. 46—50.

28. Клиническая рентгенорадиология : в 5 т. / под ред. Г. А. Зедгенидзе. М.: Медицина, 1984. - Т. 3. - 453 с.

29. Кожные и венерические болезни : в 2 т. / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - С. 466—580.

30. Короткий, Н. Г. Клинико-диагностические особенности раннего врожденного сифилиса / Н. Г. Короткий, Е. Г. Чиненова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 6. - С. 44—47.

31. Котляров, П. М. Ультразвуковая диагностика хронического остеомиелита / П. М. Котляров, А. Н. Сенча, Д. В. Беляев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - № 5. - С. 110—120.

32. Красовская, Т. В. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов у детей первого года жизни / Т. В. Красовская, М. В. Сафонова // Медицинская визуализация. 2000. - № 3. - С. 41—46.

33. Кунгуров, Н. В. Новые подходы к проблеме врожденного сифилиса / Н. В. Кунгуров, А. В. Макаренко, Т. А. Сырнева // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - № 2. - С. 33—36.

34. Кунгуров, Н. В. Эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом беременных и новорожденных / Н. В. Кунгуров, Т. А. Сырнева, Л. Ю. Бердицкая // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. -№ 1.-С. 56—58.

35. Лечение и профилактика сифилиса / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова,

36. B. А. Аковбян и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. -С. 62—67.

37. Лосева, Г. В. Эхография в комплексной диагностике врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей первого года жизни / Г. В. Лосева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 4. - С. 229—230.

38. Лосева, О. К. Оправдано ли в современных условиях профилактическое лечение беременных? / О. К. Лосева, О. Л. Герасимова, О. П. Айвазян // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - № 1.1. C. 42—45.

39. Лосева, О. К. Скрытый сифилис и серорезистентность / О. К. Лосева, Г.Л.Катунин // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 5. -С. 42—43.

40. Лоскутова, И. Г. Серорезистентность после лечения сифилиса / И. Г. Лос-кутова, Т. Н. Гузей // Актуальные вопросы дерматовенерологии : материалы XVI краевой научно-практ. конф., посвящ. 110-летию проф. И. И. Ги-тельзона. — Красноярск, 2006. С. 88—90.

41. Макаренко, А. В. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденного сифилиса и основные направления по его контролю и профилактике в Уральском регионе : автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Макаренко. Екатеринбург, 2007. - 22 с.

42. МакНелли, Юдж. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы : практ. рук-во / Юдж. МакНелли / пер. с англ. М.: Видар, 2007. - 400 с.

43. Малахов, Н. Б. Нормальная эхоанатомия параартикулярных тканей коленного сустава у детей и методика их УЗ обследования / Н. Б. Малахов, М. Н. Пыков, Г. М. Чочиев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. -№ 2. - С. 101—112.

44. Малахов, Н. Б. Эхография как метод определения костного возраста ребенка / Н. Б. Малахов, Г. М. Чочиев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 4. - С. 230.

45. Мальцева, О. Н. Случай поздней диагностики раннего врожденного сифилиса / О. Н. Мальцева, Е. А. Парфенова, Е. А. Колпикова // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. — № 1. — С. 58—59.

46. Марочко, Н. В. Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей / Н. В. Марочко, М. И. Пыков, А. Г. Жило // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 4. - С. 55—66.

47. Марра, К. Нейросифилис / К. Марра // Инфекции, передаваемые половым путем. 2004. - № 4. - С. 7—11.

48. Михайлов, М. К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М. К. Михаилов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова. Казань, 1988. -166 с.

49. Надточий, А. Г. Ультразвуковое исследование при остеомиелите челюстных костей / А. Г. Надточий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2000. - № 1. - С. 79—82.

50. Панкратов, О. В. Клинические особенности сифилиса у беременных и врожденного сифилиса в Республике Беларусь / О. В. Панкратов // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - № 3. - С. 24—27.

51. Педиатрические аспекты ультразвукового исследования локтевого сустава / Н. Ю. Королева, М. И. Пыков, Д. Ю. Выборное, А. И. Гуревич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. - № 1. - С. 39—51.

52. Положительные трепонемные реакции на сифилис: всегда ли это болезнь? / В. А. Аковбян, В. Г. Нестеренко, П. Г. Богуш и др. // Клиническая дерматология и венерология. 2008. - № 6. - С. 3—39.

53. Постсифилитические нарушения у беременной, плода и новорожденного / Н. И. Рассказов, Е. Г. Шварев, Л. А. Бахмутова и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 3. — С. 33—36.

54. Прохоренков, В. И. Заболевания передаваемые половым путем : атлас /

55. B. И. Прохоренков, Д. И. Мисенко, Т. Н. Гузей / под ред. В. А. Аковбяна. -Красноярск, 1998. — 75 с.

56. Прохоренков, В. И. Современные представления об инфекционном процессе при сифилисе / В. И. Прохоренков, Ю. В. Карачева // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - № 4. - С. 4—8.

57. Реакция пассивной гемагглютинации для диагностики нейросифилиса / Н. В. Фриго, С. В. Ротанов, Г. Ю. Куляш и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - № 2. - С. 28—32.

58. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов /

59. C. А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Кн. 1. - С. 257—292.

60. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика костей и суставов / С. А. Рейнберг. -М.: Медицина, 1964. Т. 2. - 572 с.

61. Рентгенодиагностика в педиатрии : рук-во для врачей : 2-х т. / под ред. В. Ф. Баклановой. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 172—197.

62. Родиков, М. В. Современные аспекты нейросифилиса / М. В. Родиков, В. И. Прохоренков // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. - № 1. -С. 54—58.

63. Родионов, А. Н. Сифилис : рук-во для врачей / А. Н. Родионов. СПб. : Питер Пресс, 2000. - 316 с.

64. Ротанов, С. В. Ресурсное обеспечение и качество диагностики сифилиса в дерматовенерологических учреждениях Российской Федерции / С. В. Ро-танов, Н. В. Фриго, И. Н. Лесная // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. - № 5. - С. 44—49.

65. Ротанов, С. В. Стандартизация условий деятельности серологических лабораторий путь к оптимизации лабораторной диагностики сифилиса / С. В. Ротанов, Н. В. Фриго // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. - № 6. - С. 28—33.

66. Серологические методы и метод АСЛ в диагностике сифилиса у беременных, рожениц и их новорожденных / М. Т. Шакиров, Л. А. Пшеничная, М. М. Шакиров, А. К. Утеченова // Тезисы Первого Российского конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - Т. II. - С. 40.

67. Сифилис и беременность / М. А. Иванова, О. К. Лосева, Э. А. Коробейни-кова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 6. - С. 63— 66.

68. Сифилис у беременных / В. Сурганов, А. Крюков, М. Елькина, Л. Сидорова // Венеролог. 2004. - № 5. - С. 86—88.

69. Сифилис: иллюстрированное руководство / под ред. В. И. Прохоренкова. М.: Медицинская книга, 2002. С. 79—94.

70. Сифилис: проблемы диагностики и возможности молекулярно-биологических технологий // Генодиагностика ИППП : сб. тр. 5-й Всерос. научно-практ. конф. / под ред. В. И. Покровского. М., 2004. - С. 24—27.

71. Сифилис: современные особенности клиники и течения / В. И. Прохорен-ков, Ю. В. Карачева, М. В. Родиков, С. Н. Шергин. Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2000.-64 с.

72. Сифилис : учебное пособие / Э. А. Баткаев, М. В. Шапаренко. — М. : РМАПО, 2000.-96 с.

73. Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова, В. Г. Акимов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 543 с.

74. Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин. — М. : Триада-фарм, 2005. 656 с.

75. Совершенствование диагностики раннего врожденного сифилиса у новорожденных в неонатальный период / В. Прохоренков, Т. Таранушенко, Н. Матыскина, Ю. Котловский // Венеролог. 2004. - № 7. - С. 39—43.

76. Современные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса / И. Р. Милявская, И. А. Горланов, Л. М. Леина, В. П. Качанов. СПб., 2004. - 27 с.

77. Соколовский, Е. В. Случаи неиммунного отека плода у женщин, больных сифилисом / Е. В. Соколовский, И. А. Арбузова, А. В. Колобов // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 2. - С. 44.

78. Спинно-мозговая пункция как один из методов ранней диагностики раннего врожденного сифилиса / М. А. Иванова, О. К. Лосева, Н. С. Казаков-цева и др. // Клиническая дерматология и венерология. - 2005. - № 2. -С. 24—25.

79. Сравнительные результаты иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации и микрореакции в серодиагностике сифилиса / Н. В. Фриго, В. Д. Комарова, А. П. Обрядина, А. Н. Бурков // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 4. - С. 34—36.

80. Тихонова, Л. И. Обзор ситуации с И111111. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л. И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. -№ 1. - С. 15—19.

81. Тихонова, Л. И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л. И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 4—7.

82. Трофимов, Т. Н. Лучевая анатомия человека / Т. Н. Трофимов. СПб.: СПбМАПО, 2005. - С. 366—378.103» Туманова Е. Л. Патологическая анатомия раннего врожденного сифилиса : автореф. дисд-ра мед. наук / Е. Л. Туманова. М., 2004. - С. 43.

83. Ультразвуковая диагностика в травматологии : практ. рук-во / под ред. А. В. Зубарева. М.: Стром, 2003. - 176 с.

84. Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренных суставов и врождённого вывиха бедра у детей первого года жизни: учебное пособие / А. Л. Цытович, А. Ю. Кинзерский, В. А. Вдовиченко и др. Челябинск, 2007.-36 с.

85. Фриго, Н. В. Клиническая интерпретация результатов иммунофермент-ного анализа и микрореакции преципитации в серодиагностике сифилиса / Н. В. Фриго, Н. К. Никулин // Вестник дерматологии и венерологии. -2004.-№ 1.-С. 28—31.

86. Фриго, Н. В. Современные аспекты дифференциальной диагностики истинной и ложной серопозитивности серологических тестов на сифилис // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 2. - С. 51—54.

87. Цытович, А. Л. Ультразвуковая оценка сроков появления ядер окостенения головки бедренной кости у детей первого года жизни : автореф. . канд. мед. наук / А. Л. Цытович. М., 2010. — 20 с.

88. Чакова, Т. В. ИФА-диагностика сифилиса у беременных / Т. В. Чакова, О. Б. Немчанинова // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007. - № 2. - С. 64—67.

89. Чеботарев, В. В. Врожденный сифилис, его профилактика / В. В. Чеботарев, О. В. Гаевская, И. В. Чеботарева. Ставрополь, 2002. - С. 52—54.

90. ИЗ. Чеботарев, В. В. О скрытых формах сифилиса / В. В. Чеботарев, М. А. Земцов, Н. В. Чеботарева // Вестник дерматологии и венерологии. -2006.-№3.-С. 52—54.

91. Чеботарев, В. В. Особенности течения сифилиса в период эпидемии / В. В. Чеботарев, Л. В. Павлик, В. А. Земцов // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. -№ 6. - С. 56—58.

92. Чухловина, М. Л. Поражение нервной системы при врожденном сифилисе (клинические наблюдения) / М. Л. Чухловина, И. Р. Милявская // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. - № 4. - С. 52—55.

93. Шувалова, Т. М. К вопросу о клинике и диагностике раннего врожденного сифилиса / Т. М. Шувалова, К. К. Борисенко // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 4. - С. 13—18.

94. Этиология и патогенез сифилиса : учебное пособие / под ред. Н. С. По-текаева, П. Ф. Литвицкого. М., 2003. - 23 с.

95. Янакова, О. М. Ранняя и дифференциальная диагностика ювенильного ревматоидного артрита у детей с помощью ультразвука / О. М. Янакова, В. В. Селизов, Н. А. Поздеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - № 4. - С. 231.

96. Alford, С. A. Immunoglobulin determinations in the diagnosis of fetal infection / C. A. Alford // Pediatr. Clin. North Am. 1970. - Vol. 18. - P. 99—113.

97. Anderson, W. A. D. Bones, joints, and tendons / W. A. D. Anderson, Т. M. Scotti // Synopsis of pathology / eds. W. A. D. Anderson. St. Louis : Mosby, 1980. - P. 708—710.

98. Antenatal syphilis serology in pregnant women and follow-up of their infants in northern Italy / A. Marangoni, A. Moroni, E. Tridapalli et al. // Clin. Microbiol. Infect. 2008. - Vol. 14, № 11. -P. 1065—1068.

99. Balanika, A. P. Gray-scale and color Doppler ultrasonographic evaluation of reactivated post-traumatic/postoperative chronic osteomyelitis / A. P. Balanika, O. Papakonstantinou // Skeletal Radiol. 2009. - Vol. 38, № 4. - p. 363—369.

100. Bamberger, D. M. Diagnosis and treatment of osteomyelitis // Compr. Ther. 2000. - Vol. 26, № 2. - P. 89—95.

101. Bellah, R. Ultrasound in pediatric musculoskeletal disease: techniques and applications / R. Bellah // Radiol. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 39, № 4. -P. 597—618.

102. Bone infarction versus infection in sickle cell disease in children / G. P. Dal-ton, D. S. Drummond, R. S. Davidson, W. W. Robertson Jr. // J. of Pediatric Orthopedics. -1996. Vol. 16, № 4. - P. 540—544.

103. Btnirschke, K. Pathology of the Human placenta / K. Btnirschke / eds. K. Btnirschke, P. Kaufman. New York : Springer-Verlag, 1995. - P. 537— 596.

104. Cardiolipin polyspecific autoreactivity in two broadly neutralizing HIV-1 antibodies / B. F. Haynes, J. Fleming, E. W. Clair et al. // Science. -2005. -Vol. 308.-P. 1906—1908.

105. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Gyidelines, 2006 // Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2006. - Vol. 55, №RR-11. — P. 1—98.

106. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Surveillance, 2005. Atlanta, GA : Department of Helth and Human Services, 2006.-Nov.

107. Central nervous system infection in congenital syphilis / J. C. Michelov, G.D.Wendel, M. V. Norgard et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. -P. 1792—1798.

108. Chronic osteomyelitis of the femur: value of PET imaging / F. C. Robiller, K. D. Stumpe, T. Kossmann et al. // Eu. Radiol. 2000. - Vol. 10, № 5. -P. 855—858.

109. Clarridge, J. E. Impact of 16S rRNA Gene Sequence Analysis for Identification of Bacteria on Clinical Microbiology and Infectious Diseases / J. E. Clarridge // Clin. Microbiol. Rev. 2004. - Vol. 17. - P. 840—862.

110. Clinical and epidemiological features of syphilis in pregnant women: the course and outcome of pregnancy / G. I. Mavrov, T. V. Goubenco // Ginecol. Obstet. Invest. 2001. - Vol. 52, № 2. - P. 114—118.

111. Clinical application of ultrasonography for detection of septic arthritis in children / Y. C. Tien, H. W. Chih, G. T. Lin et al. // Kaohsiung. J. Med. Sei. -1999. Vol. 15, № 9. - P. 542.

112. Cohen, H. L. History of emergency ultrasound / H. L. Cohen, W. H. Moore // J. Ultrasound. Med. 2004. - Vol. 23, № 4. - P. 451—458.

113. Congenital syphilis in an immunocompromised neonate: case report / A. M. Shonubi, B. A. Salami, D. O. Oloruntoba et al. // East. Afr. Med. J. -2003. Vol. 80, № 12.- P. 660—663.

114. Congenital syphilis in the Russian Federation: magnitude, determinants and consequences / L. Tikhonova, T. Salakhov, K. Southwick et al. // Sex Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - P. 106—110.

115. Congenital syphilis: beta2-microglobulin in cerebrospinal fluid and diagnosis of neurosyphilis in an affected newborn / A. Tagarro, A. Garcia-Alix, A. Alarcon et al. // J. Perinat. Med. 2005. - Vol. 33, № 1. - P. 79—82.

116. Congenital syphilis: unique clinical presentation in three preterm newborns / L. Filippi, L. Serafini, C. Dani et al. // J. Perinat. Med. 2004. - Vol. 32, № 1. - P. 90—94.

117. Congenital syphilitic skeletal manifestations in a premature infant revisited / N. B. Ilagan, B. Weyhing, K. C. Liang et al. // Clin. Pediatr (Phila). 1993. -Vol. 32,№5.-P. 312—313.

118. Contribution of long-bone radiographs to the management of congenital syphilis in the newborn infant / V. A. Moyer, V. Schneider, R. Yetman et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998. - Vol. 152, № 4. - P. 353—357.

119. Crino, J. P. Ultrasound and fetal diagnosis of perinatal infection / J. P. Crino // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 42, № 1. - P. 71—80.

120. Dactylitis, a term for different digit diseases / I. Olivieri, E. Scarano, A. Padula et al. // Scand. J. Rheumatol. 2006. - Vol. 35, № 5. - P. 333—340.

121. Dietz, H. G. Osteomyelitis in children / H. G. Dietz, A. Bachmeyr, J. Joppich // Orthopade. 2004. - Vol. 33, № 3. - P. 287—296.

122. Dobson, S. R. M. Recognition of Treponema pallidum antigens by IgM and IgG antibodies in congenitally infected newborns and their mothers / S. R. M. Dobson, L. H. Taber, R. E. Baughn // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 157. -P. 903—910.

123. Dutronc, H. Radiographic diagnosis in bone and joint infectio management / H. Dutronc, F. Bocquentin, M. Dupon // Med Mai Infect. 2004. - Vol. 34, №6.-P. 257—263.

124. Early congenital syphilis with isolated bone involvement: a case report / D Armanqil, F. E. Canpolat, S. Yiqit et al. // Turk. J. Pediatr. 2009. - Vol. 51, №2.-P. 169—171.

125. Ferroni, A. Epidemiology and bacteriological diagnosis of paediatric acute osteoarticular infections / A. Ferroni // Arch. Pediatr. 2007. - Vol. 14. -Suppl. 2. - S. 91—96.

126. Fetal hepatic calcifications: prenatal diagnosis and outcome / M. J. Simchen, A. Toi, M. Bona et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. -P. 1617—1622.

127. Fetal syphilis: clinical and laboratory characteristics / L. M. Hollier, T. W. Harstad, P. J. Sanchez et al. // Jr. Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 97, № 6. -P. 947—953.

128. Fiumara, N. J. Syphilis in newborn children / N. J. Fiumara // Clin. Obsten. Gynecol.-1975.-Vol. 18.-P. 183—189.

129. Goh, B. T. European guideline for the management of syphilis / B. T. Goh, P. C. Van Voorst Vader // J. STD and AIDS. 2001. - Vol. 12. - Suppl. 3. -P. 14—26.

130. Hambleton, S. Bone and joint infection in children / S. Hambleton, A. R. Berendt // Adv. Exp. Med. Biol. 2004. - Vol. 549. - P. 47—62.

131. Hook, E. Syphilis control A continuing challenge / E. Hook, R. Peeling, N. Enge // J. Lad. 2004. - Vol. 35, № 2. - P. 122—124.

132. IgG western blot as a confirmatory test in early syphilis / A. Marangoni, V. Sambri, A. Olmo et al. // Zentralbl. Bacteriol. 1999. - Vol. 289, № 2. -P. 125—133.

133. Ingraham, N. R. The value of penicillin alone in the prevention and treatment of congenital syphilis / N. R. Ingraham // Acta Dermato-Vener. 1951. -Vol.31.-P. 60—88.

134. Jacobson, J. A. Musculoskeletal sonography and MR imaging. A role for both imaging methods / J. A. Jacobson // Radiol. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 37, №4.-P. 713—735.

135. Jincharadze, N. Some Clinical characteristics of acute hematogenic osteomyelitis in sepsis and in early diagnosis in newborns using joint ultrasound investigation / N. Jincharadze, N. Dumbadze // Diagnostic Ultrasound. 2000. - № l.-P. 48—51.

136. Keller, M. S. Musculoskeletal sonography in the neonate and infant / M. S. Keller // Pediatr Radiol. 2005. - Vol. 35, № 12. - P. 1167—1173.

137. Lo Fond, R. E. Biological basis for syphilis / R. E. Lo Fond, S. A. Lukehart // Clin. Microbiol. Rev. 2006. - Vol. 19, № 1. - P. 29—49.

138. Macrolide Resistance in Treponema pallidum in the United States and Ireland / S. A. Lukehart, C. Codornes, B. J. Molini et al. // New. Engl. J. Med. 2004. -Vol. 351.-P. 154—158.

139. Maternal and congenital syphilis / F. Narducci, I. Switala, R. Rajabally et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 1998. - Vol. 27, № 2. - P. 150— 160.

140. Maternal syphilis: pathophysiology and treatment / S. M. Berman // Bull. World Health Organ. 2004. - Vol. 82, № 6. - P. 433—438.

141. Meyer, M. P. Analisis of Western Blotting (Immunobloting) Technique in diagnosis of congenital syphilis / M. P. Meyer, T. Eddy, R. E. Baughn // J. Clin. Microbioligy. 1994. - P. 629—633.

142. Monitoring of fracture calluses with color Doppler sonography / G. Caruso, R. Lagalla, L. Derchi et al. // J. Clin. Ultrasound. 2000. - Vol. 28, № 1. -P. 20—27.

143. Mortality associated with congenital syphilis in the United States, 1992— 1998 / D. A. Gust, W. C. Levine, J. Braxton, S. M. Berman // Pediatrics. -2002.-Vol. 109.-P. 79.

144. Neonatal infections of the bones and joints / J. Sarlangue, C. Castella, J. Pontailler, J. F. Chateil // Arch. Pediatr. 2007. - Vol. 14. - Suppl. 2. - S. 108—112.

145. Oudjhane, K. Imaging of osteomyelitis in children / K. Oudjhane, E. M. Azouz // Radiol. Clin. North Am. 2001. - Vol. 39, № 2. - P. 251—266.

146. Physiological periostitis in a 2,5-month-old baby / O. HaicioDulu, S. A. Euik-Akman, I. Yaprak et al. // Turk. J. Pediatr. 2009. - Vol. 51, № 3. - P. 305— 307.

147. Placental histopathology of congenital syphilis / J. S. Sheffield, P. J. Sanchez, G. D. Wendel et al. // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100. - P. 126—133.

148. Qureshi, F. Placental histopathplogy in syphilis / F. Qureshi, S. Jacques, M. Reyes // Hum. Pathol. 1993. - Vol. 24. - P. 779—784.

149. Robben, S. G. Ultrasonography of musculoskeletal infections in children / S. G. Robben // Radiol. 2004. - Vol. 14. - Suppl. 4. - P. 65—77.

150. Robinson, R. C. V. Congenital syphilis / R. C. V. Robinson // Archives of Dermatology. 1969. -Vol. 99, № 5. - P. 599—610.

151. Role of ultrasound in musculoskeletal infections / E. Cardinal, N. J. Bureau, B. Aubin, R. K. Chhem // Radiol. Clin. North Am. 2001. - Vol. 39, № 2. -P. 191—201.

152. Saigal, G. Imaging of osteomyelitis with special reference to children /

153. G. Saigal, E. M. Azouz, G. Abdenour // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2004. - Vol. 8, № 3. - P. "255—265.

154. Schultz, T. Congenital syphilis / T. Schultz // Unfallchirurg. 2008. -Vol. 111, № 4. - P. 260—263.

155. Screening for Syphilis Infection: Recommendation. Statement / A. O. Berg, J. D. Allan, P. Frame et al. // Ann. Family Med. 2004. - Vol. 2, № 4. -P. 362—365.

156. Sepsis, disseminated intravascular coagulation and hematological aspects as an unusual manifestation of congenital syphilis /0. Sarig, J. Amir, H. Tamary etal.//Harefuah.-2003.-Vol. 142.-P. 170—172.

157. Septic arthritis in neonates and infants / D. Gajdobranski, L. Petkovic, A. Komarcevic et al. //Med. Pregl. 2003. - Vol. 56, № 5—6. - P. 269—275.

158. Sexually Transmitted Disease Control, New York State Department of Health / F. B. Coles, S. S. Hipp, G. S. Silberstein, J. H. J. Chen // Infect. Dis. 1995. -Vol. 171, №3.-P. 732—735.

159. Skeletal muscle ultrasonography: Visual versus quantitative evaluation / M. Pillen van Keimpema, R. A. Nievelstein et al. // Ultrasound Med. Biol. -2006.-Vol. 32, № 9. P. 1315—1321.

160. Sonographic and color Doppler sonographic diagnosis of acute osteomyelitis: report of one case / H. C. Chao, M. S. Kong, T. Y. Lin et al. // Acta Paediatr Taiwan. 1999. - Vol. 40, № 4. - P. 268—70.

161. Sonography of quadriceps tendon ruptures / K. L. Chung, T. T. Wong, M. K. Yuen, C. W. Kam // Hong Kong J. Emerg. Med. 2004. - Vol. 11. -P.169—172.

162. Stoll, B. J. Congenital syphilis: evaluation and management of neonates born to mothers with reactive serologic tests for syphilis / B. J. Stoll // Pediatr. Infect. Dis. J. 1994. - Vol. 13. - P. 845—853.

163. Torchinsky, M. Y. Radiological case of the mont / M. Y. Torchinsky,

164. H. Shulman, D. Landau // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001. - Vol. 155, №5.-P. 613—614.

165. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis / G.D. Wendel, J. S. Sheffield, L. M. Hollier et al. // Clin. Infect. Dis. 2002. -Vol. 15. - Suppl. 2. - S. 200—209.

166. Treponema pallidum western blot: comparison with the FTA-ABS test as a confirmatory test for syphilis // Diagn. Microbiol. Infect Dis. — 2001. Vol. 39, №1.-P.9—14.

167. Ultrasound and color Doppler sonography in acute osteomyelitis in children / Q. Azam, I. Ahmad, M. Abbas et al. // Acta Orthop. Belg. 2005. - Vol. 71, №5.-P. 590—596.

168. Ultrasound in diagnosis and management of acute haemotogenous osteomyelitis in children / C. B. Howard, M. Einhorn, R. Dagan, M. Nyska // J. Bone Jt Surg. -1993. Vol. 75B. - P. 79—82.

169. Ultrasound of elbow / C. Martinoli, S. Bianchi, M. Zamorani et al. // Eur. J. Ultrasound. 2001. - Vol. 14, № 1. - P. 21—27.

170. Ulttrasonic features of haematogenous osteomyelitis in children / E. T. Mah, G. W. Leguesne, R. J. Gent, Paterson // J. Bone Jt Surg. 1994. - Vol. 76B, №6.-P. 969—974.

171. Volumetric tumor measurement using three-dimensional ultrasound: in vitro phantom study on measurement accuracy under various scanning conditions / S. H. Park, B. I. Choi, J. K. Han et al. // Ultrasound Med. Biol. 2004. -Vol. 30, №1.- P. 27—34.

172. Wilson, D. Pediatric Musculoskeletal Disease / D. Wilson. Berlin, Heidelberg : Springer-Verlag, 2005. - 95 p.