Возможности улучшения результатов обследования и хирургического лечения больных карциноидными опухолями толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Чернов, Кирилл Евгеньевич

  • Чернов, Кирилл Евгеньевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Великий НовгородВеликий Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 199
Чернов, Кирилл Евгеньевич. Возможности улучшения результатов обследования и хирургического лечения больных карциноидными опухолями толстой кишки: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Великий Новгород. 2011. 199 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернов, Кирилл Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ ^

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСК^*

ПОМОЩИ ПРИ КАРЦИНОИДАХ ТОЛСТОЙ Х

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) х

1.1. Общие сведения о карциноидах толстой кишки

1.2. Анатомо-физиологические изменения в организме боль***-1* при карциноидах толстой кишки

1.3. Особенности обследования больных карциноидами тол с' кишки

1.4. Основные технологии оказания медицинской помоХ^^ больным карциноидами толстой кишки. Их результаты

1.5. Пути улучшения результатов оказания медицинской помоиХ6^ больным карциноидами толстой кишки

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛК^" 5о ДЕНИЙ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика материалов Популяционного раково!-^ у о регистра Санкт - Петербурга ^

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ЧАСТОТ^

КАРЦИНОИДОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ В САНКТ— 8б ПЕТЕРБУРГЕ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КАРЦИНОИДАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗНОГО УРОВНЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ 3 9 О ХИРУРГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

4.1. Результаты обследования и лечения больных карциноидами: толстой кишки в академической клинике, специализи- ^о рованной в хирургической эндокринологии

4.2. Результаты обследования и лечения больных карциноидами толстой кишки в условиях многопрофильной больницы мегаполиса

4.3. Результаты обследования и лечения больных карциноидами толстой кишки в условиях лечебно-профилактического учреждения, специализирующегося на оказании медицинской ^^ 02-помощи пациентам старшей возрастной группы

4.4. Результаты обследования и лечения больных карциноидами толстой кишки в Головных лечебных учреждениях региона с преимущественным проживанием граждан в малых городах и сельских поселениях

ГЛАВА 5. ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КАРЦИНОИДАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

5.1. Технологические пути улучшения качества оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки

11-7 11

5.1.1. Направления улучшения качества обследования больных карциноидами толстой кишки

5.1.2. Возможности современных технологий в улучшении результатов хирургического лечения больных карциноидами толстой кишки 1 АО

5.1.3. Эффективность использования современных схем патогенетической терапии в улучшении результатов лечения больных карциноидами толстой кишки

5.2. Организационные пути улучшения качества оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки на основе регламентации мероприятий медицинского обеспечения пациентов 14 4

5.2.1. Результаты оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки в медицинских учреждениях с разным уровнем специализации в эндокринной и абдоминальной хирургии

5.2.2. Особенности организации целенаправленной диспансеризации больных карциноидами толстой кишки

5.2.3. Обоснование подходов к медико — экономиичес-кой стандартизации при оказании медицинской помощи больным опухолями толстой кишки

5.3. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности улучшения результатов обследования и хирургического лечения больных карциноидными опухолями толстой кишки»

Актуальность темы исследования. Опухоли желудочно-киЦ-1^ тракта карциноидного типа относятся к редким новообразованиям пищеварения (Дерижанова И.С., 1991; Поликарпова С.Б., 2010; НоШп|?еГ всех

2008). Удельный вес случаев карциноидов толстой кишки оА 38% наблюдений ЕС и ECL-клеточных новообразований ЖКТ достигав (Oberg К., 2010). Достижения современной гастроэнтеролог1111 абдоминальной хирургии позволили значительно повысить обследования и лечения больных ЕС-клеточными новообразо^^1 толстой кишки (Вашакмадзе J1.A. и соавт., 2006; Kobayashi К et al., 2

-гЛОИДОВ данным Maggard А. (2004) число зарегистрированных случаев карц^я^ толстой кишки с 1982г. по 2004г. увеличилось в 4-5 раз.

Особенности клинической картины карциноидов толстой усУ***1 нередко, способствуют ошибкам в верификации данной патолоП^6^'

ЭТИМ приводит к неадекватной тактике при оказании медицинской помоП*^*-пациентам (Симоненко В.Б. и соавт., 2003; Warner R.P.,

2005).

--ХВИТЬ помощью специальных методов обследования пациентов осушс^ верификацию карциноидов удается, лишь используя особые диагностики (Гуревич Л.Е., 2005; Millikan K.W., 2003). Оконча^г^^11851 без диагностика ЕС-клеточной опухоли толстой кишки не возмож^3применения высокотехнологичных методов обследования пагХ-1^

007).

Поликарпова С.Б., 2010; Kaltsas G.A., et al., 2004; Zhou P. et al., ^

Поэтому изучение путей, устранения проблем оказания медии^3^ дачей помощи больным карциноидами толстой кишки является важной современной медицинской науки и практики.

Цель исследования на основании совершенствования техно организации лечебно-диагностического процесса улучшить резу"-оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишкрз:

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологические данные о карциноидныХ новообразованиях толстой кишки при современном уровне знаний об этиопатогенезе ЕС-клеточных неоплазий

2. Идентифицировать основные проблемы оказания хирургической помощи пациентам с толстокишечными карциноидными опухолями

3. Выявить технологические пути оптимизации качества оказания хирургической помощи больным карциноидами толстой кишки

4. Проанализировать роль организации лечебно-диагностического процесса в улучшении результатов оказания медицинской помощи больным толстокишечными карциноидами

5. Создать алгоритм оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки

Научная новизна. Впервые, используя данные регионального популяционного ракового регистра, сведения о частоте карциноидных опухолей толстой кишки в Санкт-Петербурге изучены в динамике за 15 лет (1995-2010гг.). Установлено, что статистические данные о карциноидах толстой кишки не могут считаться безапелляционно достоверными из-за неоднозначности клинических форм заболевания и отсутствия единой методологии морфологической оценки препаратов опухолей специалистами лечебно-профилактических учреждений с разными возможностями в оказании медицинской помощи больным нейроэндокринными опухолями.

Показания (противопоказания) к использованию эндоскопических технологий при обследовании и лечении больных карциноидами толстой кишки впервые сформулированы с учетом профильности и специализации лечебно-профилактических учреждений, в которых подобные вмешательства выполняются при оказании медицинской помощи пациентам с нейроэндокринными неоплазиями.

Необходимость проведения патогенетической терапии больным с карциноидами толстой кишки впервые обоснована с учетом объема проводимых хирургических вмешательств и локализации нейроэндокринной опухоли в отделах толстой кишки, а так же результатов целенаправленного гистологического исследования в плане прогноза достижения положительного эффекта в ответ на введение препаратов, тропных к карциноидным опухолям.

Практическая значимость работы. Сформулированы практические рекомендации по совершенствованию порядка сбора, регистрации, хранения, анализа данных о случаях карциноидов толстой кишки в медицинских учреждениях, онкологических службах территорий, а так же в региональном популяционном раковом регистре Санкт-Петербурга.

Обоснованы клинико-эндоскопические критерии целенаправленного определения в крови и моче пациентов уровня серотонина и его метаболитов для идентификации карциноидной природы опухолей толстой кишки.

Доказано, что вероятность верификации карциноидной опухоли толстой кишки до гистологического исследования ее биоптатов увеличивается почти в 2 раза при окрашивании во время внутрипросветной эндоскопии слизистой оболочки кишки индигокармином и выполнением когерентной томографии.

Продемонстрирована перспективность удаления карциноидных опухолей толстой кишки, используя технологии внутрипросветной эндоскопии, как с точки зрения миниинвазивности, так и в плане соблюдения принципов радикальности эндоскопического хирургического пособия.

С учетом индивидуального подхода к оказанию медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки определены критерии выбора технологий хирургического лечения пациентов с опухолями данного вида.

Рейтингово оценена информативность способов гистологической идентификации толстокишечных карциноидов. Отдельно проанализированы возможности иммуногистохимического метода морфологической верификации нейроэндокринных опухолей толстой кишки в своевременной идентификации карциноидных новообразований данного органа.

Предложены критерии назначения патогенетической терапии при карциноидах толстой кишки с учетом гистологических типов данных опухолей и объема перенесенного хирургического вмешательства.

Определено содержание мероприятий по диспансеризации больных, перенесших хирургическое лечение по поводу карциноида толстой кишки.

Создан проект медико-экономического стандарта оказания медицинской помощи больным опухолевыми новообразованиями толстой кишки на амбулаторно-поликлиническом этапе медицинского обеспечения населения.

Разработаны алгоритмы оказания медицинской помощи больным карциноидами т с учетом локализации опухоли в отделах органа.

Положения, выносимые на защиту

1. Сведения о карциноидных опухолях толстой кишки, поступающие из лечебно-профилактических учреждений в информационные системы регистрации случаев опухолевых заболеваний, статистически должны учитываться с поправкой на представление морфологами заключений без дополнительной характеристики особенностей новообразований с игнорированием требования о присвоении случаю опухолевого заболевания соответствующего международного кода.

2. Основные проблемы оказания медицинской помощи пациентам с толстокишечными карциноидами являются: поздняя идентификация опухолей данного типа, редкое использование современных малоинвазивных эндовидеохирургических технологий лечения, отсутствие регламентации системы проведения целенаправленных мероприятий по реабилитационно-восстановительному лечению и диспансеризации пациентов, перенесших хирургические вмешательства.

3. Основными технологическими путями улучшения результатов обследования и лечения больных карциноидами толстой кишки на ранних стадиях заболевания следует считать применение технологий внутрипросветной эндоскопии (хирургии) и использование современных иммуногистохимических методик морфологической идентификации данного вида опухоли.

4. Организационно оптимизировать оказание медицинской помощи больным толстокишечными карциноидами можно путем регламентации диспансеризации и медико-экономической стандартизации лечебно-диагностического процесса прежде всего на амбулаторно-поликлинических этапах медицинского обеспечения населения.

5. Однозначного алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с карциноидами толстой кишки не может быть по причине многогранности клинических проявлений данного заболевания и неоднозначных возможностей обследования и лечения больных в медицинских учреждениях при разной локализации новообразования в отделах органа.

Апробация и реализация результатов работы

Результаты диссертации доложены и обсуждены на: научно -практической конференции «Актуальные вопросы хирургии» (Красноярск, 2008); Всероссийской научной конференции «Теоретические основы эпидемиологии» (Санкт-Петербург 2008); 10-м юбилейном СлавяноБалтийском научном форуме «Санкт - Петербург — Гастро-2008» (Санкт -Петербург,2008); научно-практической конференции «Проблемы хирургической гастроэнтерологии» (Санкт - Петербург, 2008); итоговой конференции военно - научного общества курсантов и слушателей Военно — медицинской академии (Санкт - Петербург, 2009, 2010); 11 СлавяноБалтийском научном форуме -«Санкт-Петербург - Гастро-2009» (Санкт-Петербург, 2009); IX Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт - Петербург, 2009); научно-практической конференции хирургов центрального федерального округа России «Актуальные вопросы хирургии» (Орел, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» (Санкт-Петербург 2009); Всероссийской конференции общих хирургов, объединенной с VI Успенскими чтениями (Тверь, 2010); Юбилейной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2010).

Основные положения диссертации используются в учебном, процессе на кафедрах: госпитальной хирургии института медицинского образования ФГЬОУ ВПО «Новгородский Государственный университет им: Ярослава; Мудрого», хирургии им. Н.Д.Монастырского 1 ОУ ДПО «СПб МАЛО Росздрава», хирургических клиниках ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Результаты работы внедрены в практическую деятельность в СПбГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», СПб ГУ 3 «Городская Александровская больница», СПб ГУЗ «Городская, Мариинская больница», ГУЗ «Новгородская областная клиническая больница».

По теме диссертации опубликованы 18 печатных работ, из которых 6 - в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 181 странице текста компьютерного набора, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 57 таблиц, 34 рисунка, 3 схемы. Указатель литературы включает 81 отечественный и 96 иностранных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чернов, Кирилл Евгеньевич

178 ВЫВОДЫ

1. Данные, представляемые из медицинских учреждений в компетентные подразделения статистической отчетности органов Управления здравоохранением Российских регионов о параметрах оказания медицинской помощи больным опухолями толстой кишки и, в частности, карциноидными неоплазиями, можно считать корректными с определенным допуском. Патогистологи лечебных учреждений в окончательных заключениях необоснованно часто (92-95%) формулируют диагноз «аденокарцинома без дополнительной характеристики». Последнее не только не способствует своевременной ' верификации новообразований нейроэндокринной природы, в том числе и карциноидных опухолей толстой кишки, но и обусловливает ошибки диагностики и способствует выбору нерациональной тактики лечения пациентов.

2. Неэффективность оказания хирургической помощи больным карциноидами толстой кишки обусловливается: высокой частотой (98,6%) ошибок диагностики; редкостью (10 - 53%) использования современных специальных методов обследования и лечения, пациентов; неоднозначными критериями патогистологов при оценке биопсийных и аутопсийных материалов, а также отсутствием регламентирующего порядка (алгоритма) выполнения гистологического исследования при этом заболевании.

3. Улучшение качества оказания хирургической помощи больным карциноидами толстой кишки технологически можно достичь: определением в крови и моче повышенного уровня содержания серотонина, хромогранина А и их метаболитов; целенаправленным осуществлением на ранних стадиях заболевания во время внутрипросветной < эндоскопии резекции слизистой оболочки толстой кишки с опухолью; гистологической оценкой препаратов удаленных опухолей по данным иммуногистохимических исследований с прогнозом результатов и непосредственным применением патогенетической терапии аналогами соматостатина.

4. Организационно улучшить результаты оказания медицинской помощи больным карциноидами толстой кишки можно, госпитализируя таких пациентов в лечебно-профилактические учреждения, специализирующегося в хирургической эндокринологии и абдоминальной хирургии. Больные, перенесшие хирургические вмешательства по поводу карциноида толстой кишки, должны находиться под диспансерным наблюдением, осуществляемым в объемах, предусмотренных медико-экономическими стандартами обследования и лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями толстой кишки.

5. Обследование и лечение больных карциноидами толстой кишки не могут проводиться по однозначному алгоритму. Однако, несмотря на необходимость дифференцированных подходов к проведению лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с данными видами опухолей, интегрирующим направлением в регламентации оказания медицинской помощи является выполнение диагностических мероприятий с однозначным исключением (подтверждением) опухолевой природы заболевания. При констатации факта нейроэндокринной природы неоплазии организация и проведение лечебных и диспансерных мероприятий должны осуществляться в условиях медицинских учреждений, специализирующихся на оказании помощи больным по профилям хирургическая эндокринология, абдоминальная хирургия, онкология и колопроктология.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. С целью внесения в базы данных систем статистической отчетности на уровне органа Управления здравоохранения субъектов Российской Федерации сведений об основных параметрах оказания медицинской помощи больным карциноидными опухолями толстой кишки необходимо: формы документов при выписке из стационара больных онкологическими заболеваниями заполнять с учетом формулировки клинического диагноза, основанного на заключении патогистолога, выполнявшего оценку препаратов опухоли на основании иммуногистохимического исследования; постоянно-осуществлять мониторинг сведений о таких пациентах в популяционном раковом регистре региона; формулировать диагнозы заболевания больного с четким стадированием опухоли и присвоением международного кода.

2. Для выбора в качестве основного хирургического вмешательства операции удаления карциноидной опухоли толстой кишки с помощью технологий внутрипросветной эндоскопии необходимо ориентироваться* на размеры новообразования и глубину его прорастания в стенку кишки. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки толстой кишки с опухолью показана при карциноидах толстой кишки, размеры которых не превышают 1см при отсутствии'инвазии новообразования в подслизистый слой органа.

3. Для выполнения диссекции опухоли с прорастанием её в подслизистый слой слизистой оболочки толстой кишки необходимо ориентироваться на следующие критерии: размеры образования не должны превышать 2 см; маркировку границ диссекции необходимо осуществлять на расстоянии 5 мм от краев опухоли; глубина рассечения тканей должна соответствовать маркеровке до 1 мм; интервал маркировки целесообразно удерживать в пределах 2-Змм; вмешательство должно начинаться с отсечения наиболее отдаленной (проксимальной) части образования.

4. Прогноз эффективности терапии заболевания соматостатином и его аналогами при карциноидной опухоли толстой кишки с отдаленными метастазами должен проводиться после выполнения иммуногистохимического исследования препаратов новообразования с окраской тест-материалами против соматостатиновых рециепторов. Тип окрашивания должен оцениваться по 4-х балльной шкале: 0 баллов -окрашивание не произошло; 1 балл - цитоплазматическое окрашивание; 2 балла — цитоплазматическое и неполное мембранное; 3 балла -цитоплазматическое и полное мембранное. Терапия соматостатином должна назначаться пациентам лишь при окрашивании препаратов на 2 и 3 балла.

5. Диспансерное наблюдение больных карциноидами толстой кишки, перенесших хирургическое лечение, обязательно должно включать: информирование пациентов об особенностях их заболевания, систематическое привлечение хирургов, эндокринологов, онкологов, гастроэнтерологов, терапевтов; целенаправленное проведение эндоскопического исследования толстой кишки (не реже 1 раза в год); исследование мочи на содержание 5-ГИУК (1 раз год).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернов, Кирилл Евгеньевич, 2011 год

1. Акопов А.Л., Орлов C.B., Пьяных A.B. и др. Синхронный мелкоклеточный рак легкого и атипичный карциноид червеобразного отростка // Вестник хир. им. И. И. Грекова. 2004. - Т 163, № 1. - С. 103-104.

2. Алексеев H.A., Якушев A.M., Жукова Н.В. и др. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 5. - С. 16-18.

3. Багрянцев В.Н., Юдин C.B. Скрининговая медицина в онкологической практике // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 2. - С. 33-35.

4. Балабанов С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. — №3,-С. 30-32.

5. Белялова Н.С., Белялов Ф.И. Скрининг рака наиболее распространенных локализаций // Клин. мед. 2005. - № 10. - С. 4-9.

6. Бирюков Ю.В., Гриднева В.В. Карциноиды желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 2000. -№ 4. - С. 67-73.

7. Быстрой М.Г., Неустроев В.Г., Журавлев C.B., и др. А. Организационные и клинические аспекты вторичной профилактики колоректального рака // Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград. 1997. - С. 14-16.

8. Вашакмадзе Л.А., Мамонтов A.C., Белоус Т.А., Черемисов В.В. Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта // Рос. онкол. журн. -2006.-№1.-С. 51-53.

9. П.Власов В.И., Балдуев В.И., Глушко В.Я. Полиповидные карциноиды желудка и прямой кишки // Хирургия. 1995. - № 5. - С. 73-74.

10. Габуева Л. А., Стародубов В.И. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении. М.: МЦФЭР, 2007. - 287 с.

11. Н.Гуревич JI.E. Диагностика нейроэндокринных опухолей желудочноткишечного тракта // Практ. онкология. 2005. - Т. 6, № 4. - С. 193-201.

12. Дедов И.И., Вакс В.В. Аналоги соматостатина в лечении опухолей нейроэндокринной системы // Пробл. эндокринологии. 2004. - Т. 50, № 6. - С. 42-48.

13. Дерижанова И.С. Опухоли диффузной эндокринной системы — карциноиды. Ростов н/Д: Изд-во Ростовского университета, 1991. 288 с.

14. Дзеранова JI.K., Михайлова Д.С., Рожинская Л.Я. Нейроэндокринные опухоли // Врач. 2009. - № 5.'- С. 10-15.

15. Дулин П.А. Клинические варианты течения нейроэндокринных опухолей // Клинич. медицина. 2002. - Т. 80, № 11. - С. 64-68.

16. Егоров A.B., Васильев И.А. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей органов брюшной полости и забрюшинного пространства // Фарматека. 2009. - № 2. - С. 23-27.

17. Егоров A.B., Кондрашин С.А., Фоминых Е.В. и др. Аналоги соматостатина в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей // Анналы хирург, гепатологии. 2009. - Т. 14, № 4. - С. 71-78.

18. Есауленко И.Э., Семенов С.Н. О повышении эффективности подготовки врачебных кадров на региональном уровне // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. - № 5. - С. 38-41.

19. Зурабов М.Ю. Первые итоги национального проекта "Здоровье" // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 2 . - С. 4-16.

20. Имянитов E.H. Эпидемиология и биология нейроэндокринных опухолей // Практ. онкология. 2005. - Т. 6, № 4. - С. 202-205.

21. Казаков A.B. Карциноид червеобразного отростка // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1989. - №2. - С.81-82.

22. Калинин A.B. Клиническая картина, диагностика и лечение опухолей АПУД-системы // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7, № 3. - С. 36-41.

23. Калинин A.B. Новое в онкогенезе, диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. 8, № 6. - С. 13-17.

24. Каргинов В.П., Кульчиев A.A., Слепушкин В.Д. Опыт работы районной больницы по развитию стационарзамещающих технологий в оказании медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № 1. -С. 54.

25. Киприянова Н.С., Аксель Е.М., Поддубная И.В. Социально-экономические аспекты организации противораковой борьбы в

26. Республике Саха (Якутия) (1991-2001 гг.) // Соврем, онкология. 2005. -Т. 7, № 1.-С. 7-10.

27. Кирьяков В.А., Комарова A.A. Предварительные осмотры важное звено профилактики профессиональных заболеваний // Здравоохранение Рос. Федерации.-2001.-№2.-С. 14-16.

28. Корняк Б.С., Икрамов Р.З., Азимов Р.Х., Ионкин Д.А. Карциноид желудка с метастазированием в брыжейку ободочной кишки, ретродуоденальное пространство и ворота печени // Рос. гастроэнтерол. журн. — 1999. № 4. — С. 65-74.

29. Линденбратен А. Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 4. — С. 23-26.

30. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — №5.-С. 9-15.

31. Мамчич В.И., Ковальчук А.З., Яцентюк В.Г., Березенко И.М. Бокаловидноклеточный карциноид червеобразного отростка // Клинич. Хирургия. 1992. - №5. - С.66-67.

32. Митронин В.К. Подготовка современного врача-клинициста и специалиста по управлению здравоохранением // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 4. - С. 38-40.

33. Морозов О.Н., Кордюкова Е.А. Организационно-экономические аспекты работы дневных стационаров // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 1. - С. 35-36.

34. Мурашева З.М., Козлов A.B. Карциноиды // Клинич. хирургия. 1991. - № 5.-С. 38-41.

35. Нейроэндокринные опухоли: рук. для врачей:Х\пер. с англ. / под ред. М. Кэплина, Л. Кволса. М.: Практ. медицина, 2010. - 224 с.

36. Никонов A.A. Модификация аргирофильного метода Гримелиуса для гистохимической диагностики карциноидов желудочно-кишечного тракта: Рац. предложение N235, 30.05.77/Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т.

37. Орлова Р.В., Новик A.B. Современные подходы лекарственного лечения генерализованных форм нейроэндокринных опухолей. Симптоматическая терапия синдромов при нейроэндокринных неоплазиях // Практ. онкология. 2005. - Т. 6, № 4. - С. 227-233.

38. Паклина О.В., Сетдикова Г.Р., Никитин П.Н., Петропавловский А.И. Бокаловидно-клеточный карциноид толстой кишки // Архив патологии. -2008. №2. - С. 45-47.

39. Позитивные и негативные последствия формирования колостомы в провинциальных муниципальных больницах при острой опухолевой толстокишечной непроходимости / под ред. Проф. К.Н.Мовчана. СПб.: «Изд-во BMA», 2008 - 204с.

40. Поликарпов A.A., Таразов- П.Г. Химиоэмболизация метастазов нейроэндокринных опухолей в печень // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. - С. 361-363.

41. Поликарпов A.A., Таразов П.Г., Гранов Д.А., Зеадех-Абдель-Халег Артериальная эмболизация при метастазах гормонпродуцирующих опухолей в печени // Рос. онкол. журн. 2000. - № 1. - С. 16-20.

42. Поликарпова С.Б., Поляков Б.И., Пирогова М.С. Карциноиды желудочно-кишечного тракта // Врач. 2007. - № 11. - С. 51-54.

43. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Липтуга М.Е. Распределение ресурсов для оказания медицинской помощи онкологическим больным в хосписе // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. — №3,-С. 30-32.

44. Пономарев И.О. Медицинский скрининг проблемы, перспективы и возможности применения в онкологии // Онкология (Киев). - 2001. — Т. 3, № 2. - С. 203-206.

45. Пулик А. В., Лебедев H. Н., Агафонов Н. П. Применение стационарзамещающих технологий в поликлинических условиях на современном этапе // Мед. практика. 2004. - № 2 . - С. 21-24.

46. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / Под ред. С.В.Петрова, Н.Т.Райхлина. Казань. - 2000. - 237 с.

47. Северцев А.Н. Сандостатин в лечении нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта // Фарматека. 2004. - № 18. - С. 38-47.

48. Сидоров Д. В., Белоус Т. А., Гришин Н. А. и др. Карциноидные опухоли червеобразного отростка: выбор объема хирургического вмешательства // Рос. онкологический журнал. 2009. -№ 6. - С. 47-49.

49. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли: (клиника, диагностика, лечение). М.: Вооружение. Политика. Конверсия, 2000 - 289 с.

50. Симоненко В.Б., Дулин П.А., Маканин М.А. Карциноидные опухоли // Клинич. медицина. 1998. - Т. 76, № 12. - С. 57-59.

51. Симоненко В.Б.,. Дулин П.А., Маканин М.А. Аналоги соматостатина в лечении нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы //Клинич. медицина. 2006. - Т. 84, № 4. - С. 4-8:

52. Симоненко В.Б:, Дулин П.А., Маканин М.А. Карциноиды и нейроэндокринные опухоли.-М:: Медицина, 2008: 175 с.

53. Симоиенко В.Б:, Дулин, I I.A., Маканин; М.А., Гусев АЛО. Сердечнососудистые проявления карциноидных опухолей // Воен. мед. журн. -20001 - Т. 321, № 6: -С. 44-49.

54. Симоненко В.Б., Дулин 1 I.A., Маканин М.А., Юдин Е.В. Карциноиды желудочно-кишечного тракта // Врач. 2003; - № 5. — С. 14-17.

55. Симоненко В.Б., Дулин H.A., Юдин Е.В., Маканин; М.А. Проявления местного фиброза в клинической практике карциноидов органов пищеварения // Клинич. медицина: 2003.- Т. 81, № 10.— С. 36-39.

56. Соломатина Т.В., Капилевич Л.В., Чернова H.A. Оценка экономической эффективности выездных форм медицинской; помощи, населению отдаленных северных регионов Сибири // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. - № 2. - С. 35-37.

57. Старовойтова С.П., Шеянов М.В., Щедрина И.С., Чукбар В.И. Карциноидный синдром со стенокардией, леченный коринфаром // Клинич: медицина. 1995. - Т. 73, № 5. - С. 62-63.

58. Стародубов В.И., Калиниская A.A., Кравченко H.A. Обеспеченность больничными койками и показатели объема медицинской помощи в дневных стационарах // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 23-26.

59. Сухарева Г.В., Хомерики С.Г. Карциноид и карциноидный синдром // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2008. - № 3. - С. 110-119.

60. Тараско А.Д., Брыксин JI.H., Саламанов В.И., Попов И.В. Сравнительная оценка результатов работы централизованной и децентрализованной амбулаторной хирургической службы // Вестн. хирургии. 2003. - Т. 162, №4. -С. 98-101.

61. Тарасов Ю.И., Голод М.С. Мнение пациентов об использовании стационар-замещающих технологий // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 4. - С. 32-34.

62. Трофимов A.B., Князькин И.В., Кветной И.М. Нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта в моделях преждевременного старения. — СПб. ДЕАН, 2005. 208 с.

63. Циммерман Я.С. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта // Клинич. медицина. 2009. — Т. 87, № 12. -С. 7-13.

64. Шалыгин В.А. Карциноид червеобразного отростка у ребенка 13-лет // Сибирский медицинский журнал. 1997. -№ 3-4. - С.54.

65. Шевченко Ю.Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 2.- С. 3-9.

66. Шляхто Е.В., Шевченко И.А. Проблемы качества медицинской помощи и информационного обеспечения профессиональной медицинской деятельности // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 2. - С. 2729.

67. Щепин О.П., Овчаров В.К., Филатов В.Б. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения РФ на 20002010 гг. // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.-№3.-С. 3-14.

68. Янкин А.В. Нейроэндокринные опухоли желудочно кишечного тракта / А.В. Янкин // Практ. онкология. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 227-233.

69. Aparicio Т., Ducreux M., Baudin E. et al. Antitumour activity of somatostatin analogues in progressive metastatic neuroendocrine tumours // Eur. J. Cancer. — 2001.-Vol. 37, N 8. P. 1014-1019.

70. Artale S., Giannetta L., Cerea G. et al. Treatment of metastatic neuroendocrine carcinomas based on WHO classification // Anticancer Res. 2005. - Vol. 25, N6C.-P. 4463-4469.

71. Barakat M.T., Meeran K., Bloom S.R. Neuroendocrine tumours // Endocr. Relat. Cancer. 2004. - Vol 11, N 1. - P. 1-18.

72. Bayliss W., Starling E. The mechanism of pancreatic secretion // J. Physiol. — 1902.-Vol.28.-P. 325-353.

73. Bernick P.E., Klimstra D.S., Shia J. et al. Neuroendocrine carcinomas of the colon and rectum // Dis. Colon Rectum. 2004. - Vol.47, N 2. -P.163-169. '

74. Bendelow J. Carcinoid Liver Metastases: The Carcinoid' Syndrome In J.-N. Vauthey et al. (eds.), «Liver Metastases» / J. Bendelow, L. Jones, G.J. Poston. -Springer London. 2009.-P. 129-136.

75. Boudreaux J.P., Putty B., Frey D.J. et al. Surgical treatment of advanced-stage carcinoid tumors // Ann. Surg. 2005. - Vol. 241, N 6. - P. 839-846.

76. Bouma B.E.Anders V.F., Milan G.H. et al. Cogerention tomography // Science and technics. 2000. Vol.38. N2. - P.84-93.

77. Bowen K.A., Silva S.R., Johnson J.N. et al. An analysis of trends and growth factor receptor expression of GI carcinoid tumors // J. Gastrointest. Surg. -2009.-Vol. 13, N 10.-P. 1773-1780.

78. Cassidy M. Post-mortem findings in case shown on October 10, 1930, as one of abdominal carcinomatosis with probable adrenal involvement // Proc. R Soc. Med. 1931.-Vol.24.-P. 920-921.

79. Carr-Locke D.L.Tumors diagnostics with indigocarmin // Ann. Oncol. 1996. -Vol.112, N4. P.124-128.

80. Ciaccio M. Sur une nouvelle espece cellulare dans les glandes de Lieberkuhn // Soc. Biol. Fil. 1906. - Vol.60. - P. 76-77.

81. Chang S., Choi D., Lee S.F. et al. Neuroendocrine Neoplasms of the Gastrointestinal Tract: Classification, Pathologic Basis, and Imaging Features // RadioGraphics. 2007. - Vol.27, N6. - P. 1667-1679.

82. Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. Robbins' Pathologic Basis of Disease // WB Saunders, Philadelphia. 1994. - P 818-820.

83. Dayal Y. Gl-NETs—uniform but also diverse // Endocr. Pathol. 2007. - Vol. 18, N3.-P. 135-140.

84. Demellawy D., Khalifa M.A., Ismiil N. et al. Primary colorectal small cell carcinoma: A clinicopathological and immunohistochemical study of 10 cases // Diagnostic pathology. 2007. - Vol. 35, N 2. - P. 12-19.

85. Dolan J.P. Neuroendocrine Tumors of the Pancreas and Gastrointestinal Tract and Carcinoid Disease In: «Essential Practice of Surgery. Basic Science and Clinical Evidence» / J.P. Dolan, J.A. Norton. Springer New York. - 2003. -P.401-415.

86. Eriksson B., Oberg K., Stridsberg M. et al. Tumor markers in neuroendocrine tumours // Digestion. 2000. — Vol. 62, suppl 1. - P. 33-38.

87. Garcia de la Torre N., Wass J.A., Turner H.E. Antiangiogenic effects of somatostatin analogues // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2002. - Vol. 57, N 4. - P. 425-441.

88. Gershenwald J.E., Andtbacka R.H., Ross M.I. Tumor Biology and Prognosis of Gastrointestinal Carcinoids // Neuroendocrine tumors: Prognosis, and early diagnosis. 2008. - Vol. 19. - P. 6012 - 6013

89. Gösset A., Masson P. Tumeurs endocrines de L/appendice // Presse Med. -1914.-Vol.25.-P. 237-240. '

90. Gower W.R., Fabri P.J. Endocrine neoplasms (nongastrin) of the pancreas // Semin Surg. Oncol. 1990. - Vol.6. - P. 98-109.

91. Heidenhain R. Untersuchungen über den Bau der Labrusen // Arch. F mikr. Anat. 1870. - Vol. 6. - P. 368.

92. Hellman P., Lundstrom T., Ohrvall U. et al. Effect of surgery on the outcome of midgut carcinoid disease with lymph node and liver metastases // World J. Surg. 2002. - Vol. 26, N 8. - P. 991-997.

93. Hemminki K., Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors: a nationwide epidemiologic study from Sweden // Cancer. 2001. - Vol. 92, N 8. -P. 2204-2210.

94. Hollinger E.F. Carcinoid Tumors In: «Common Surgical Diseases» / E.F. Hollinger. Springer New York. - 2008. - P. 227-230.

95. Janmohamed S., Bloom S.R. Carcinoid tumours // Postgrad. Med. J. 1997. - Vol. 73, N 858. - P. 207-214.

96. Kaltsas G.A., Besser G.M., Grossman A.B. The diagnosis and medical management of advanced neuroendocrine tumors // Endocrine Rev. 2004. -Vol. 25, N3,-P. 458-511.

97. Keshishian A., Hamilton J., Hwang L., Petrosyan M. Carcinoid tumor and bariatric surgery // Obes. Surg. 2002. - Vol. 12, N 6. - P. 874-875.

98. Kinova S, Duris I. Carcinoid tumor // Bratisl Lek Listy. 2001. - Vol. 102, N 11.-P. 495-504.

99. Kobayashi K., Katsumata T., Yoshizawa S. et al. Indications of endoscopic polypectomy for rectal carcinoid tumors and clinical usefulness of endoscopic ultrasonography // Dis. Colon Rectum. 2005. - Vol. 48, N 2. - P. 285-291.

100. Kulchitsky N. Zur Frage über den Bau des Darmkanals // Arch. Mikr. Anat. 1897.-Vol.49.-P. 27-43.

101. Kuli H. Die chromaffmen Zelen des Verdauungstraktus // Ztschr. F mikr. Anat. Forsch. 1924. - Vol. 2. - P. 163.

102. Lee H., Choi J., An J. et al. Endoscopic technics // The Korean Journal of Pathology. 2007.-Vol. 41.-P. 149-157

103. Lundin L. Carcinoid heart disease // Acta Oncol. 1991. - Vol:30. - P.499.

104. Lyons J.M., Abergel J., Thomson J.L. et al. In vitro chemoresistance testing in well-differentiated carcinoid tumors // Ann. Surg. Oncol. 2009. - Vol. 16, N3.-P. 649-655.

105. Maggard M.A., O'Connell J.B., Ko C.Y. Updated population-based review of carcinoid tumors // Ann. Surg. 2004. - Vol. 240, N 1. - P. 117-122.

106. Massironi S., Sciola V., Peracchi M. et al. Neuroendocrine tumors of the gastro-entero-pancreatic system // World J Gastroenterol. 2008. - Vol. 35, N 14. - P. 5377-5384.

107. Masson P. La glande endocrine de l'intestin chez l'homme //CR Acad Sei. -1914.-Vol. 138.-P. 59-61.

108. McCarthy V.E., Woltering E.A., Anthony L.B. In situ radiotherapy with 11 lln-pentetreotide // Q. J. Nucl. Med. 2000. - Vol.44, N 1. - P. 88-95.

109. Meijer W.G., Kema I.P., Volmer M. et al. Discriminating capacity of indole markers in the diagnosis of carcinoid tumors // Clin. Chem. 2000. - Vol. 46, N 10.-P. 1588-1596.

110. Millikan K.W. Carcinoid Tumors In: «Surgical Oncology. An Algorithmic Approach » / K.W. Millikan, E.F. Hollinger. Springer New York. - 2003. - P. 120-137.

111. Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. 2003. - Vol. 97, N 4. - P. 934-959.

112. Modlin I.M., Oberg K. A Century of Advances in Neuroendocrine Tumor Biology and Treatment // Felsentein C.C.C.P. 2007. 461 P.

113. Mottin C.C., Cruz R.P., Thome G.G., Padoin A.V. Carcinoid tumors and morbid obesity // Obes. Surg. 2009. - Vol. 19, N 2. - P. 247-249.

114. Moyana T.N., Xiang J., Senthilselvan A. et al. The Spectrum of Neuroendocrine Differentiation Among Gastrointestinal Carcinoids // Arch Pathol Lab Med. 2000. - Vol 124. P.570-576.

115. Naugler W.E. Carcinoid Tumors In: Endoscopic Oncology. Gastrointestinal Endoscopy and Cancer "Management / W.E. Naugler, G.C. Hunt. Humana Press. - 2006.- -P. 161-172. . •

116. Nicolas A. Recherches sur L/epithelium de L" intestine grele // Intern Monatsschif Anat; U Physiol. 1891.- Vol. 8. - P. 1. '

117. Norheim I., Oberg K., Theodorsson-Norheim E., et al. Malignant carcinoid tumors // Ann Surg. 1987. Vol.206. - P. 115.

118. Oberg K. Carcinoid tumors: current concepts in diagnosis and treatment // Oncologist. 1998; - Vol. 3, N 5. - P. 339-345

119. Oberg K. Interferon in the management of neuroendocrine GEP-tumours: a review// Digestion. 2000. - Vol. 62, suppl 1. - P: 92-97.

120. Oberg K. Chemotherapy and biotherapy in the treatment of neuroendocrine tumours // Ann. Oncol. 2001. - Vol. 12, suppl 2. - P. 111-114:.

121. Oberndorfer S. Karzinoide Tumoren des Dünndarmes / S. Oberndorfer // FrankfZ Pathol.- 1907. Vol. 1. - P.425.

122. Oberndorfer S. et al. Uber die "kleinen dunndarm carcinome" / S. Oberndorfer// Verb Dtsch Ges Pathol. 1907. - Bod. 11. - S.113-116.

123. Oberndorfer S. Karzinoide / Verlang von Julius Springer. — 1929. 67 P.

124. Osaka M., Soga J., Suzuki T. Statistical analysis of endocrine granule size in gastrointestinal carcinoids // Med. Electron. Microsc. 2001. Vol. 34, NT. -P. 71-76.

125. Paganelli G., Zoboli S., Cremonesi M. et al. Receptor-mediated radiotherapy with 90Y-DC)TA-D-Phe 1 -Tyr3-octreotide // Eur. J. Nucl. Med. 2001. - Vol. 28, N 4. - P. 426-434.

126. Pasieka J. L. Carcinoid Tumors // Surg. Clin. North Am. 2009. - Vol. 89, N5.-P. 1123-1137.

127. Pearse A.G. The cytochemistry and ultrastructure of polypeptide hormone-producing cells of the APUD series and the embryologic, physiologic and pathologic implications of the concept // J Histochem. Cytochem. 1969. — Vol.17.:-P. 303-313

128. Perez E.A., Koniaris L.G., Snell S.E. et al. 7201 Carcinoids: increasing incidence overall and disproportionate mortality in the elderly // World. J. Surg. -2007.-Vol. 31, N5.-P. 1022-1030.

129. Peterson D. A. Neuroendocrine Tumors of the Pancreas and Gastrointestinal Tract and Carcinoid Disease In: «Surgery. Basic Science and Clinical Evidence» 2nd ed / D. A. Peterson, J. P. Dolan, J. A. Norton. Springer New York. - 2008.-P. 1249-1284.

130. Petzmann S., Ullmann R., Halbwedl I., Popper H.H. Analysis of chromosome-11 aberrations in pulmonary and gastrointestinal carcinoids: an array comparative genomic hybridization // Virchows Arch. 2004. - Vol. 445, N2.-P. 151-159

131. Pitt S.C., Davis R., Kunnimalaiyaan M., Chen H. AKT and PTEN expression in human gastrointestinal carcinoid tumors // Am. J. Transl. Res. — 2009. Vol. 1, N 3. - P. 291-299.

132. Pinchot S.N., Holen K., Sippel R.S., Chen H. Carcinoid tumors // Oncologist. 2008. - Vol. 13, N 12.-P. 1255-1269.

133. Pidoto R.R., Piquard A., Famá F., Marc O.S. Lymph node metastasis from gastric carcinoid tumors occurring concomitantly with gastric adenocarcinomas and atrophic gastritis // J. Gastrointest. Surg. 2006. - Vol. 10, N 3. - P. 402406.

134. Pitt S.C., Chen H., Kunnimalaiyaan M. Inhibition of phosphatidylinositol 3-kinase/akt signaling suppresses tumor cell proliferation and neuroendocrine marker expression in GI carcinoid tumors // Ann. Surg. Oncol. 2009. - Vol. 16, N 10.-P. 2936-2942.

135. Quaedvlieg P.F., Visser O., Lamers C.B. et al. Epidemiology and survival in patients with carcinoid disease in the Netherlands. An epidemiological study with 2391 patients//Ann. Oncol.-2001.-Vol. 12, N9.-P. 1295-1300.

136. Rougier P., Mitry E. Chemotherapy in the treatment of neuroendocrine malignant tumours // Digestion. 2000. - Vol. 62, suppl 1. - P. 73-78.

137. Richards S.H., Coast J., Gunnell D.J. et al. Randomised controlled trial comparing effectiveness and acceptability of an early discharge, hospital at home scheme with acute hospital care // BMJ: Br. Med. J. 1998. - Vol. 316, №7147. - P. 1796-1802.

138. Ricke J., Klose K.J., Mignon M. et al. Standardisation of imaging in neuroendocrine tumours: results of a European delphi process // Eur. J. Radiol. -2001.-Vol. 37, N 1. P. 8-17.

139. Rindi G., Kloppel G., Couvelard A., et al. TNM staging of midgut and hindgut (neuro)endocrine tumors: a consensus proposal including a grading system // Virchows Archiv. 2007. - Vol.451. P. 757-762.

140. Ruszniewski P., Malka D. Hepatic arterial chemoembolization in the management of advanced digestive endocrine tumours // Digestion. 2000. -Vol. 62, suppl 1. - P. 79-83.

141. Sandor A., Modlin I.M. A retrospective analysis of 1570 appendiceal carcinoids // Am J. Gastroenterol. 1998. - Vol.93, N 3. - P. 422-428.

142. Sartori P., Mussi C., Angelini C. et al. Palliative management strategies of advanced gastrointestinal carcinoid neoplasms // Langenbecks Arch. Surg.2005. Vol. 390, N 5. - P. 391 -396.

143. Sippel R.S., Chen H. Carcinoid tumors // Surg. Oncol. Clin. North Am.2006. Vol. 15, N 3. - P. 463-478.

144. Sippel R.S., Carpenter J.E., Kunnimalaiyaan M. et al. Raf-1 activation suppresses neuroendocrine marker and hormone levels in human gastrointestinal carcinoid cells // Am. J. Physiol. 2003. - Vol. 285, N 2. - P. 245-254.

145. Schauer A. SLN Staging in Carcinoids and Neuroendocrine Tumors In: «The Sentinel Lymph Node Concept» / A. Schauer, M. Schauer, U. Ritzel. -Springer Berlin Heidelberg, 2005. P. 401-430.

146. Sobin L.H., Gospadarowicz M., Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th edn. // Wiley, New York. 2009.

147. Soga J. Early-stage carcinoids of the gastrointestinal tract. An analysis of 1914 reported cases // Cancer. 2005. - Vol. 103, N 8. - P. 1587-1595'.

148. Solcia E. Histological Typing of Endocrine Tumours / E. Solcia, G. Kloppel, L. Sobin et al. // in Verlag S., World Health Organization Histological Classification of Tumours, 2nd, Berlin Heidelberg New York Geneva: Springer. -2000.-P. 38-74.

149. Soreide J.A., van Heerden J.A., Thompson G.B. et al. Gastrointestinal carcinoid tumors: long-term prognosis for surgically treated patients // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, N 11. - P. 1431-1436.

150. Tai W.P., Yue H. Endoscopic mucosa resection of a duodenum carcinoid tumor of 1.2 cm diameter: a case report // Med. Oncol. 2009. - Vol. 26, N 3. -P. 319-321.

151. Tannapfel A., Vomschloss S., Karhoff D: et al. BRAF gene mutations are rare events in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors // Am. J. Clin. Pathol. 2005. - Vol. 123, N 2. - P. 256-260.

152. Williams E.D. The classification of carcinoid tumors / E.D. Williams, M. Sandler//Lancet. 1963. - Vol: 1.-P. 238-239.

153. Woodside K.J., Townsend C.M., Jr., Evers B.M. Current management of gastrointestinal carcinoid tumors // J. Gastrointest. Surg. 2004. - Voll 8, N 6 -P. 742-756.

154. Zhou P., Yao L., Xu M. et al. Endoscopic ultrasonography and submucosal resection in the diagnosis and treatment of rectal carcinoid tumors // Chin. Med. J.-2007.-Vol. 120,N21.-P. 1938-1939. :

155. Zikusoka M.N., Kidd M., Eick G. et al. The molecular genetics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors // Cancer. 2005. - Vol. 104, N 11.-P. 2292-2309.

156. Zuetenhorst J.M., Korse C.M., Bonfrer J.M.G. et al. Daily cyclic changes in the urinary excretion of 5-hydroxyindoleacetic acid in patients with carcinoid tumors // Clin. Chem. 2004. - Vol. 50, N 9. - P. 1634-1639.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.