Язвенная болезнь у работников железнодорожной отрасли: клиническая характеристика и психосоматические паттерны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Прудиёва, Татьяна Викторовна

• Прудиёва, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прудиёва, Татьяна Викторовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и медико-социальная значимость язвенной болезни на современном этапе развития медицины. Основные концепции ульцерогенеза.

1.2. Концепция экологии человека опасных профессий. Влияние экстремальных условий профессиональной деятельности на развитие и течение язвенной болезни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика объектов и дизайн исследования

2.2. Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПАТТЕРНОВ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ГРУППАХ

ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКОВ И ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ.

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ МЕЖГРУППОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП

РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ ОТРАСЛИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Язвенная болезнь у работников железнодорожной отрасли: клиническая характеристика и психосоматические паттерны»

Актуальность проблемы. Несмотря на огромный поток публикаций в нашей стране и за рубежом, язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДНК) по-прежнему находится в центре внимания теоретической и практической гастроэнтерологии. Связано это, прежде всего, с нуждами здравоохранения, так как снижение показателей смертности и уменьшение числа госпитализаций не сочетается со снижением заболеваемости и величины экономических потерь [77, 119, 125, 145]. Данный факт имеет принципиальное теоретическое значение, поскольку отражает неадекватность локалистического подхода к проблеме ЯБ. В последние годы проблема изучения ЯБ в значительной мере ограничивалась рамками представлений, базирующихся на оценке инфекции Helicobacter pylori (HP) и ее роли в развитии заболевания, однако, триггерные механизмы ее манифестации остались не выясненными до конца [131, 189]. Результаты лечения и профилактики ЯБ по-прежнему недостаточно удовлетворительны, несмотря на синтез новых поколений лекарств, разработку и внедрение новых схем и подходов [109].

ЯБ, будучи хроническим заболеванием, требует многолетнего эффективного сотрудничества врача и пациента [7]. При наблюдении и лечении больных преимущественно оценивают такие показатели, как частота и длительность рецидивов, скорость рубцевания язвенного дефекта, наличие осложнений. И напротив, недостаточное внимание уделяется показателям не менее, а, возможно, и более значимым для пациента - изменениям качества жизни и социального статуса, степени эмоциональной напряженности, самооценке болей [41, 67, 157]. Психосоматический подход к изучению соматической патологии означает стремление найти более полное, по сравнению с возможностями традиционного подхода, понимание этиологии и патогенеза заболеваний, причин вариабельности их течения, а также терапевтической проблематики [9, 118, 169].

Одной из важнейших задач современной медицины является сохранение здоровья и работоспособности людей, работающих в специфических условиях [91]. Пребывание человека в экстремальной производственной среде предъявляет высокие требования к психическим, физиологическим и биологическим возможностям организма. В последние годы активно развивается новое направление в медицине - экология человека опасных профессий — комплексная дисциплина, включающая медико-социальные проблемы охраны здоровья и сохранения профессионального долголетия специалистов, подвергающихся в процессе выполнения своих социально значимых обязанностей комплексному воздействию целого ряда неблагоприятных факторов среды и деятельности [97]. Железнодорожная медицина с этой точки зрения представляет собой раздел медицины, не только занимающийся специальными для железнодорожного транспорта медицинскими вопросами, но и являющийся неотъемлемой частью концепции экологии человека опасных профессий [5].

Профессиональная деятельность специалистов, обеспечивающих движение поездов, характеризуется воздействием на организм целого комплекса взаимно усиливающих друг друга неблагоприятных факторов среды [14]. С точки зрения потенциального влияния на формирование болезней органов пищеварения необходимо выделить, прежде всего, вахтовый режим труда, длительное пребывание в неблагоприятных виброакустических условиях, психо-эмоциональное напряжение в штатном режиме деятельности. Кроме того, хронические болезни органов пищеварения, в том числе ЯБ желудка и ДПК, являются достаточным условием для частичного ограничения профессиональной пригодности специалистов основных профессиональных групп на железнодорожном транспорте [69, 110].

Таким образом, проведение исследований, в целях выявления и должной клинической интерпретации особенностей течения ЯБ у представителей декретированных контингентов, работающих в экстремальных условиях, имеет глубокое теоретическое и практическое обоснование, поскольку позволит планировать эффективную стратегию сохранения здоровья и профессионального долголетия стажированных специалистов [43, 62].

Цель исследования: провести комплексную оценку клинических и психосоматических паттернов течения язвенной болезни у работников железнодорожного транспорта с целью определения контингента лиц, нуждающихся в коррекции психосоматического состояния, и планирования мероприятий по совершенствованию качества оказания медицинской помощи и восстановительного лечения железнодорожников.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать некоторые медико-социальные показатели и клинические особенности течения ЯБ у работников железнодорожного транспорта, в том числе в отдельных профессиональных группах.

2. Изучить основные характеристики психологического статуса при ЯБ у работников железнодорожной отрасли - представителей различных профессиональных групп.

3. Выявить сопряженность паттернов клинического течения ЯБ с психодиагностическими показателями у представителей некоторых профессиональных групп железнодорожников.

4. Охарактеризовать закономерности формирования типов реагирования на заболевание при ЯБ в профессиональных группах лиц, обеспечивающих движение поездов, их связь с клиническими особенностями рецидива и исходными психодиагностическими параметрами.

5. Изучить влияние клинико-психологических паттернов заболевания на показатели качества жизни больных ЯБ с учетом их профессиональной принадлежности.

Научная новизна исследования. Впервые разработан и осуществлен системный анализ особенностей течения ЯБ с позиций профессиоцентрического подхода в отношении лиц, обеспечивающих движение поездов. Проведено исследование комплекса информативных для дополнительной оценки течения ЯБ психодиагностических параметров, детерминированных состоянием профессиональной напряженности. Определена сопряженность паттернов клинического течения ЯБ с особенностями внегастродуоденальных проявлений заболевания. Изучены закономерности формирования типов реагирования на заболевание при ЯБ в профессиональных группах работников железнодорожного транспорта, их связь с клиническими особенностями рецидива.

Впервые проведено исследование показателей качества жизни (КЖ) при ЯБ у. представителей декретированной профессиональной группы железнодорожников. Показано системообразующее значение фактора социального ролевого функционирования в формировании структуры клинико-психологических корреляционных матриц.

Практическая значимость работы. В интересах практического здравоохранения проведена систематизация параметров, характеризующих клиническое течение ЯБ у работников железнодорожного транспорта. Установлено, что принадлежность к определенной профессиональной группе обусловливает особенности структуры клинических проявлений заболевания, которые необходимо учитывать при лечении пациентов и планировании профилактических мероприятий.

Выявлен комплекс сопряженных с профессиональной принадлежностью психодиагностических паттернов ЯБ, свидетельствующий о наличии у большинства больных состояния выраженной психо-социальной дезадаптации, которое сопровождается существенными сдвигами показателей качества жизни. Доказана тесная взаимосвязь выраженности тревожно-депрессивных расстройств с клинико-эндоскопическими характеристиками язвенного процесса.

Даны рекомендации по совершенствованию системы медицинской реабилитации страдающих ЯБ работников железнодорожной отрасли, позволяющие организовать специальные программы оздоровления с целью сохранения и восстановления профессионально значимых функций работников.

Создана уникальная база данных, содержащая многомерные клинико-психологические параметры рецидива ЯБ у представителей профессиональной группы лиц, обеспечивающих движение поездов, которая может быть использована для сравнения при проведении последующих научно-исследовательских работ.

Внедрение в практику. Основные положения результатов исследования нашли применение в практической работе терапевтических отделений НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Минеральные Воды ОАО РЖД». Имеется акт внедрения результатов научно-исследовательской работы в практическое здравоохранение от 23 октября 2008г.

Положения, выносимые на защиту:

1. Доля болезней органов пищеварения в структуре общей заболеваемости работников железнодорожного транспорта превышает 10%, при этом ЯБ определяет около трети случаев в структуре временной нетрудоспособности, обусловленной болезнями желудочно-кишечного тракта. Существуют особенности клинического течения ЯБ у специалистов, обеспечивающих движение поездов, характер и выраженность которых детерминированы влиянием комплекса производственных факторов, формируются на ранних стадиях заболевания и имеют устойчивый характер.

2. Рецидив ЯБ сопровождается развитием у большинства пациентов признаков социально-психологической дезадаптации, сопряженных с актуальными клинико-эндоскопическими характеристиками заболевания. При этом наблюдаются принципиальные отличия как среднегрупповых значений основных психодиагностических параметров, так и механизмов их формирования в профессиональных группах железнодорожников.

3. Особенности профессиональной группы, в которой осуществляется микросоциальное взаимодействие больного ЯБ, формируют устойчивые типы реагирования на заболевание тесно связанные с основными клинико-психологическими показателями. Рецидив язвенной болезни у работников железнодорожного транспорта сопровождается снижением основных показателей качества жизни, при этом системообразующим является изменение социальной роли.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены на различных научных конференциях и симпозиумах, в том числе: на конференции молодых ученых Северного государственного медицинского университета (Ломоносовские чтения, Архангельск, 2006), 9-м и 10-м Международном Славяно-Балтийском научно-медицинском форуме (Санкт-Петербург, 2007-2008), юбилейной Российской научной конференции с международным участием, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2007), II съезде врачей железнодорожного транспорта России (Москва, 2008), IX научно-практической конференции «Безопасность движения поездов» (Москва, 2008).

Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательской работы Северного государственного медицинского университета , (номер государственной регистрации 01200701389) и региональной программы «Пути совершенствования ведомственной железнодорожной восстановительной медицины».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале из списка ВАК для кандидатских диссертаций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 30 рисунками. Список литературы включает 197 источников, в том числе 76 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Прудиёва, Татьяна Викторовна

ВЫВОДЫ

1. В структуре временной нетрудоспособности специалистов, обеспечивающих движение поездов, обусловленной болезнями органов пищеварения, удельный вес ЯБ составляет 29,1+2,1%. Течение заболевания у работников железнодорожного транспорта характеризуется высокой распространенностью факторов риска ульцерогенеза (нарушения режима питания — 77,1%, предъязвенный анамнез - 60,6%), выраженностью диспепсических (83,6%) и моторных (63,9%) расстройств, большой частотой эрозивных поражений ГДСО (42,6%>). Выраженность абдоминального болевого синдрома характеризуется высокими показателями сенсорных и аффективных параметров, тесно связана с положительным семейным анамнезом и индивидуальными психологическими характеристиками тревожного ряда.

2. Принадлежность к конкретной профессиональной группе специалистов на железнодорожном транспорте обусловливает особенности структуры клинических паттернов заболевания. В профгруппах машинистов и проводников чаще выявляются любые признаки поражения ГДСО (в том числе эрозии желудка и/или ДПК в 49,9% случаев) и моторные нарушения (до 42,8%), осложненное течение ЯБ наблюдается в 1,5-1,9 раз чаще. У представителей профгруппы работников пути ЯБ дебютирует в более молодом возрасте (34,4+2,1 лет, р=0,036) и при меньшем профессиональном стаже (7,7+1,2 лет, р=0,014) и характеризуется благоприятным течением.

3. Рецидив ЯБ у работников железнодорожного транспорта сопровождается развитием у большинства пациентов признаков социально-психологической дезадаптации: высокими уровнями нейротизма (55,6%), личностной (86,7%) и ситуативной (77,1%) тревожности, депрессии (ЗББ 0,502+0,02), которые в большей степени выражены в профгруппе проводников. Существуют тесные прямые корреляционные связи между выраженностью тревожно-депрессивных расстройств, частотой эрозивных поражений ГДСО, желудочной локализацией язвенного процесса, профессиональным стажем и давностью заболевания.

4. У больных ЯБ железнодорожников формируются устойчивые типы реагирования на заболевание, обусловленные особенностями профессиональной группы, в которой осуществляется микросоциальное взаимодействие больного. В структуре отношения к болезни у железнодорожников гармоничный тип отношения к болезни встречается только лишь в 16,14% случаев (в группе проводников - 5,6%), преобладает анозогнозический вариант реагирования (от 32,3 до 45,4%), проявления которого сглаживаются по мере увеличения продолжительности заболевания. Дезадаптивные типы реагирования чаще развиваются у пациентов с исходными психоэмоциональными расстройствами, у которых ЯБ дебютировала в молодом возрасте.

5. Рецидив ЯБ у работников железнодорожного транспорта сопровождается снижением таких показателей качества жизни, как социальное ролевое функционирование, физическое функционирование, жизнеспособность, общее здоровье, выраженность болевого синдрома. При этом наиболее низкие значения выше названных показателей выявляются в профгруппе проводников. Более низкие показатели КЖ наблюдаются у пациентов с большим профессиональным стажем и давностью заболевания, желудочной локализацией язвенного процесса, низкой эффективностью социально-психологической г адаптации. В структуре корреляционных матриц системообразующим компонентом КЖ у железнодорожников является показатель социального ролевого функционирования, что подтверждает значение профессиональной составляющей в формировании отношения к болезни у декретированных кон-тингентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Профилактические мероприятия и характер противоязвенной терапии у лиц, обеспечивающих движение поездов, должны определяться профессионально обусловленными особенностями клинического течения ЯБ: ранним дебютом в профгруппе работников пути; выраженностью абдоминального болевого и диспепсического синдромов, склонностью к развитию эрозивных процессов и нарушений моторики ЖЕСТ в группах машинистов и проводников.

2. Неблагоприятная динамика сдвигов психодиагностических характеристик в клинической картине ЯБ у работников железнодорожного транспорта позволяют предположить, что индукции ремиссии заболевания можно достигнуть лишь при одновременном воздействии, как на местные факторы яз-вообразования, так и на интегральные (психологические) механизмы адаптивной регуляции. Внедрение научно обоснованных критериев психологического тестирования лиц, обеспечивающих движение поездов, позволит планировать мероприятия по сохранению и восстановлению психосоматических и профессионально значимых функций работников, организовать специальные программы оздоровления и реабилитации в учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД».

3. В целях профилактики развития и рецидивирования психосоматической патологии у работников железнодорожного транспорта медицинская реабилитация должна осуществляться при соблюдении единства принципов, включающих своевременную диагностику, комплексное применение всех видов лечения, а также использование индивидуальных программ оздоровления на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Важная роль должна отводиться психотерапевтической деятельности по проведению психокоррекции с формированием мотивации на активное возобновление трудовой деятельности.

4. Изучение профессионально обусловленных особенностей течения ЯБ, организации психосоматических соотношений и основ психотерапии при данной патологии должны быть включены в программу последипломной подготовки и усовершенствования железнодорожных врачей, что позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи в системе здравоохранения ОАО «РЖД».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прудиёва, Татьяна Викторовна, 2009 год

1. Авоян K.M. Характеристика лиц, впервые признанных инвалидами вследствие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесших резекцию желудка / K.M. Авоян // Клин, медицина.- 2006.- Т.84, №5.- С.69-70.

2. Анискин Д.Б. Психологический стресс и соматические расстройства / Д.Б. Анискин // Лечащий врач.- 1998.- №1.- С.54-56.

3. Балукова Е.В. Тревожные расстройства у больных терапевтического профиля / Е.В. Балукова, Ю.П. Успенский, Е.И.Ткаченко // Тер. архив.- 2007.-Т.79, №6.- С.85-88.

4. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и хронический гастрит, ассоциированные с инфекцией Н.Pylori (дыхательная лазерная диагностика и современная терапия): Автореферат дисс. . д-ра мед. наук / Баранская Елена Константиновна. Москва, 2006.- 50 с.

5. Безопасность жизнедеятельности: учебник для вузов ж.-д. транспорта в 2 ч. 4.1 Безопасность жизнедеятельности на железнодорожном транспорте / Под ред. К.Б. Кузнецова.- М.: Маршрут, 2005.- 576 с.

6. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии / Э.И. Белобородова, И.В. Писаренко, Т.А. Дорохова // Тер. архив.- 2002.- Т.74, №8.- С.60-64.

7. Белоусова Е.А. Гастроэнтеролог поликлинического звена: эффективность работы врача и качество жизни больных / Е.А. Белоусова, М.В. Черногорова, А.Н. Гуров // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2004.- Т. 14, №4.- С.79-86.

8. Беляева Ф.И. Психосоматические связи при заболеваниях внутренних органов. Часть I / Ф.И. Беляева // Клин, медицина.- 2007.- Т.85, №3.- С.21-23.

9. Беляева Ф.И. Психосоматические связи при заболеваниях внутренних органов. Часть II / Ф.И. Беляева // Клин, медицина.- 2007.- Т.85, №4.- С.20-22.

10. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. JL: Наука, 1988.- 270 с.

11. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Росс. мед. журнал.- 1998.- №2.- С.43-49.

12. Бордин Д.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Д.С. Бордин, Е.С. Мазур, Г.С. Беляева//Тер. архив.- 2000.- Т.72, №2.- С. 15-16.

13. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2001.- 656 с.

14. Вильк М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / М.Ф. Вилыс, А.З. Цфасман.- М.: Медицина, 2001,- 270 с.

15. Влияние возраста и типа поведения на течение язвенной болезни / О.С. Малышенко, Э.И. Белобородова, A.M. Вавилов и др. // Тер. архив.- 2005.-Т.77, №2.- С.28-31.

16. Волков B.C. Возрастная эволюция внутренней картины заболевания у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / B.C. Волков, Д.С. Бордин // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол.- 2003.- №1.- С.85-86.

17. Волков B.C. Соматовегетативные нарушения при язвенной болезни / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова//Клин.медицина.- 2001.- Т.79, №10.- С.30-32.

18. Вопросы профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у личного состава органов внутренних дел / JI.E. Кузьмишин, С.Н. Пузин, Г.В. Кромская и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2002.- №2.- С.30-32.

19. Гаврилов В.В. Анализ дисквалификации летного состава военно-воздушных сил Северного Флота по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за период с 1992 по 1996 год /В.В. Гаврилов, В.Г. Михайлов // Морской мед. журнал.- 1997.- № 4.- С.35-36.

20. Голубев В .Л. Боль — междисциплинарная проблема / В. Л. Голубев // Русск. мед. журнал.- 2008.- Специальный выпуск «Болевой синдром».- С. 3-6.

21. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. Л.: Медицина, 1981.- 216 с.

22. Губачев Ю.М. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т. Жузжанов, В.И. Симаненков. Алма-Ата, 1990.- 213 с.

23. Гусейнадзе М.Г. Оценка качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / М.Г. Гусейнадзе // Тер. архив.- 2006.- Т.78, №2.-С.38-42.

24. Дегтярева И.И. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения) / И.И. Дегтярева, Н.В. Харченко. Киев: Здоров'я.- 1995.- 333 с.

25. Денисов И. Психологический статус пациента / И. Денисов, Б. Мовшович // Врач.- 2001.- №12,- С.37-38.

26. Дерягина JI.E. Психофизиологические аспекты формирования дифференцированных стратегий адаптивного поведения: Дисс. . д-ра мед. наук / Дерягина Лариса Евгеньевна. Архангельск, 2001.- 296 с.

27. Джулай Г.С. Качество жизни и отношение к болезни у пациентов с хроническим гастритом / Г.С. Джулай, В.В. Чернин // Клин, медицина.- 2002.-Т.80, №7.- С.32-36.

28. Джулай Г.С. Особенности вегетативных функций у больных хроническим гастритом / Г.С. Джулай // Клин, медицина.- 2000.- Т.78, №6.-С.28-31.

29. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к антибиотикам у городского населения России / Л.В. Кудрявцева, В.А. Исаков, П.Л. Щербаков и др. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1999.-Т.9, №4.- С.66-69.

30. Достижения и перспективы исследований в области железнодорожной медицины по обеспечению безопасности движения / В.А. Капцов, С.В. Суворов, В.Б. Панкова и др. // Гигиена и санитария.- 1999.- №5.- С.25-29.

31. Дроздова М.С. Психовегетативные аспекты возникновения и течения эрозивно-язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки / М.С. Дроздова, А.П. Федоров, С.П. Головкин // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол.- 2003.1.- С.89-90.

32. Зараковский Г.М. Особенности личностной составляющей психофизиологического потенциала различных социопрофессиональных групп / Г.М. Зараковский, H.H. Зацарный // Физиология человека.- 2000.- Т.26, №2.- С.54-63.

33. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации / В.Т. Ивашкин // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1997.- Т.7, №1.- С.21-23.

34. Изменение психосоматического статуса человека в условиях вахтенного труда / Л.И. Панин, Р.П. Валов, М.Г. Чухрова, A.B. Ткачева // Физиология человека.- 1990.- Т.16, №3.- С. 107-113.

35. Как преодолеть боль. Практическое руководство психотерапевта / Д. Ковпак, Т. Лалаян, Л. Третьяк и др. — СПб.: Наука и Техника, 2008. — 256 с.

36. Капцов В.А. Современное состояние и перспективы развития железнодорожной гигиены / В.А. Капцов // Медицина труда и промышл. экология.- 1999.-№12.- С.1-4.

37. Карнаух Н.Г. Особенности проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у металлургов / Н.Г. Карнаух, Т.А. Ковальчук // Врачебное дело.- 1996.- №5-6.- С.126-127.

38. Келлер A.A. Медицинская экология / A.A. Келлер, В.И. Кувакин. -СПб.: «Петроградский и Ко», 1998.- 256 с.

39. Клинические особенности и роль HP у пожилых больных с язвенной болезнью / Е.Ю. Бондаренко, Л.А. Звенигородская, И.А. Морозов, Б.З. Чикунова// Русский мед. журнал.- 2006.- Болезни органов пищеварения. Т.8, №1.-С. 1-5.

40. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клин, медицина.- 2001.- Т.79, №6.- С.44-46.

41. Колесникова И.Ю. О соотношениях между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни / И.Ю. Колесникова,

42. Г.С. Беляева, В.А. Леонтьева//Клин, медицина.- 2005.- Т.83, №10.- С.33-36.

43. Коротько Г.Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни (новое направление в диагностике и лечении заболевания) / Г.Г. Коротько, Л.А. Фаустов. Краснодар, 2002.- 156 с.

44. Куделькина H.A. Профилактика в реформировании системы здравоохранения железнодорожного транспорта / H.A. Куделькина, А.Н. Щетинин, М.Л. Фомичева // Проблемы социальной гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 2004,- №1.- С.33-35.

45. Кутепов E.H. Сравнительная оценка психодиагностических методик, применяемых при изучении психологического статуса населения / E.H. Кутепов, И.В. Варфоломеева, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария.- 1999.-№3.- С. 68-71.

46. Кухтевич A.B. Течение язвенной болезни в зависимости от конституциональных особенностей больных / A.B. Кухтевич, О.В. Болотова,

47. B.Г. Зилов //Клин, медицина.- 2001.- Т.79, №5.- С.41-44.

48. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка / Ю.Я. Лея //Клин, медицина.- 1996.- Т.74, №3.- С.13-16.

49. Лифшиц В.Б. Прогнозирование течения язвенной болезни у водителей автотранспорта / В.Б. Лифшиц, Е.А. Симонова // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2006.- №5.- С.124.

50. Личко А.Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А.Е. Личко, Н.Я. Иванов // Журн. невропатол. и психиатрии им

51. C.С.Корсакова.- 1980.- №8.- С.1195-1198.

52. Луцевич Э.В. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии / Э.В. Луцевич, В.Г. Астапенко, И.Н. Белов. Мн.: Выш.шк,- 1990.- 303 с.

53. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г. Маклаков // Психологический журн.- 2001.- Т. 22, №1.- С.16-24.

54. Малов Ю.С. Язвенная болезнь / Ю.С. Малов, C.B. Дударенко, С.Б. Оникиенко. СПб.: Науч.-практ. центр мед.-биол. пробл. «Петростам», 1994.206 с.

55. Мегро Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам / Ф. Метро // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2002.- Т. 12, №3.- С.71-80.

56. Методологические подходы к оценке качества жизни, связанного со здоровьем / П.А. Воробьев, JI.B. Сидорова, Ю.А. Кулигина, М.В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2003.- №8.- С.20-25.

57. Морозов И.А. Цитологическая диагностика инфекции Helicobacter pylori в желудке / И.А. Морозов // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2000.- Т.10, №2.- С.7-10.

58. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные) / Ф.И. Комаров, И.С.Заводская, Е.В.Морева и др.; АМН СССР.- М.: Медицина, 1984.- 240 с.

59. Новик А.А. Исследование качества жизни в медицине: учебное пособие для вузов / А.А. Новик, Т.И. Ионова. Под ред. Ю.Л. Шевченко // Нац. мед.-хирург. центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России,- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 297 с.

60. Новик А.А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Н.Л. Денисов // Тер. архив.-2003.- Т.75, №10.- С.42-46.

61. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд // СПб.: ЭЛБИ, 1999.- 139 с.

62. О возможностях использования психофизиологического мониторинга / Б.И. Бенькович, А.З. Файзуллоев, И.И. Гершанович, М.В. Ушакова // Мед. техника.- 2000.- №3.- С. 16-20.

63. Оганезова И.А. Клинико-психологические особенности течения язвенной болезни у военнослужащих в условиях Европейского Севера / И.А. Оганезова, А.В. Ивахнов, В.М. Мануйлов // Воен.-мед. журн.- 2003.- Т.324, №7.- С.48-51.

64. Оганезова И.А. Язвенная болезнь: внегастродуоденальные проявления в экстремальных условиях среды: Монография / И.А. Оганезова, JI.E. Дерягина, Ю.П. Успенский. Архангельск, 2004.- 188 с.

65. Оноприев В.И. Перспективы исследования качества жизни в хирургической гастроэнтерологии / В.И. Оноприев, Н.В. Корочанская, Л.И. Клименко // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2001.- Т.11, №5.- С.19-24.

66. Особенности психологического статуса у больных язвенной болезнью / В.А. Леонтьева, Г.С. Беляева, И.Ю. Колесникова, А.А. Смирнова // Клин, медицина.- 2007.- Т.85, №3.- С.51-53.

67. Особенности течения язвенной болезни у моряков и рыбаков Северного бассейна / И.А. Оганезова, В.В. Попов, Е.В. Казакевич, А.А. Мозер // Клин, медицина.- 2001.- Т.79., № 11.- С. 42-44.

68. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, Г.Ж. Шабанова, Н.Н. Щербина // Тер. архив.-2002.- Т.74, №2.- С.24-27.

69. Оценка качества жизни новый инструмент комплексного обследования гастроэнтерологического больного / А.А. Баранов, А.С. Потапов, Е.С. Дублина, Е.В. Комарова // Вопросы современной педиатрии.-2006.- Т.5, №2.- С.38-43.

70. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова и др. // Клин, медицина.- 2000.- Т.78, №2.- С.10-13.

71. Оценка эффективности профилактических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта / В.Б. Панкова, Г.В. Голышева, P.M. Хвастунов, А.А. Макаров // Гигиена и санитария.- 2006.- №2.- С.29-32.

72. Парфенов А.И. Болевой синдром в практике гастроэнтеролога / А.И.

73. Парфенов // Русский мед. журнал.- 2008.- Специальный выпуск «Болевой синдром» С. 32-34.

74. Пахомов С.М. Сравнительное исследование некоторых психологических показателей у лиц опасных профессий и у больных с психосоматической патологией / С.М. Пахомов // Росс, психиатрич. журн.-2005.- №4,- С 20-24.

75. Переносимость и безопасность антихеликобактерных препаратов при лечении язвенной болезни / В.Е. Артамонов, A.A. Машарова, В.В. Городецкий, A.A. Верткин // Клин, медицина.- 2001.- Т.79, №2.- С 53-57.

76. Петрова H.H. Личностно-психологические особенности пациентов с осложненными формами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / H.H. Петрова, И.П. Мавиди, A.C. Петров // Клин, медицина.- 2005.- Т.83, №6.-С.58-62.

77. Петрова H.H. Психопатологические аспекты болевого синдрома в соматической клинике / H.H. Петрова // Клин, медицина.- 2002.- Т.80, №11.-С.61-64.

78. Писаренко И.В. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и дифференцированная терапия: Автореферат дисс. . канд. мед. наук / Писаренко Инна Витальевна. Томск, 1999.- 20 с.

79. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / A.A. Новик, Т.И. Ионова, Б. Гандек и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2001.- №4.- С.22-31.

80. Помогаева Н.С. Медико-экономические аспекты диагностики и лечения язвенной болезни: Автореферат дисс. канд. мед.наук / Помогаева Надежда Сергеевна. Санкт-Петербург, 2001.- 19 с.

81. Приоритетные направления оздоровления и медицинской реабилитации железнодорожников / В.Б. Панкова, В.А. Капцов, Т.В. Ермакова, Е.А. Каменева // Гигиена и санитария.- 2007.- №1.- С.34-36.

82. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей / Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, Э.Б.Карпова, А.Я.Вукс.- Санкт1. Петербург, 2005.- 31 с.

83. Пушкарев A.JI. Качество жизни: структура и перспективы использования его в лечении и реабилитации / A.JI. Пушкарев, Н.Г. Аринчина, Н.Е. Крылова // Проблемы реабилитации,- 2000.- №1.- С.32-37.

84. Распространенность и особенности клинического течения язвенной болезни у некоторых профессиональных групп населения / А.П. Пелещук,

85. B.А. Горголь, Р.Г. Галкина, H.A. Гуменная // Врачебное дело.- 1981.- №11.1. C.17-19.

86. Роль стресса в этиопатогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста / Л.Б. Лазебник, В.Г. Арбузова, Г.Н. Соколова и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол.- 2002.- №5.- С.30-33.

87. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. Т.1: Болезни пищевода и желудка / Под общ. ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева. М.: Медицина, 1995.- 672 с.

88. Руководство по железнодорожной медицине: в 4 тт. Т.1: Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана.- Москва, 1990.- 280 с.

89. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. и колопроктол. 1997.- Т.7, №6.- С.38-45.

90. Рутгайзер Я.М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клин, медицина.- 1999,- Т.78, №3.- С. 35-38.

91. Сидоров П.И. Системная оценка качества жизни больных с психосоматическими заболеваниями / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А.

92. Новикова // Психическое здоровье.- 2006.- №1.- С.39-44.

93. Соловьева А.Д. Состояние эмоционально-личностной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А.Д. Соловьева, A.A. Шептуллин, Ж.Р. Аннамамедова // Клин, медицина.- 1997.-Т.76, №1.- С. 27-28.

94. Сорокин О.Н. История здравоохранения на железнодорожном транспорте в России / О.Н. Сорокин, A.A. Прохоров, В.А. Кудрин // Проблемы социальной гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 2000.- №6.- С.55-56.

95. Сорокин О.Н. Социальные и медицинские проблемы охраны здоровья железнодорожников / О.Н. Сорокин // Медицина труда и промышл. экология.-2000.-№4.- С.13-16.

96. Сорокина Е.А. Роль психического фактора в формировании пептических язв гастродуоденальной зоны / Е.А. Сорокина, H.A. Морова, С.А. Копейник и др. // Тер.архив.- 2006.- Т.78, №2.- С.82-87.

97. Социально-психологическая адаптация и язвенная болезнь / Ф.Б. Березин, С.И. Рапопорт, А. Шатенштейн и др. // Врач.- 1993.- №4.- С.16-18.

98. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения: Приказ № 125 Министерства Здравоохранения Рос. Федерации от 17.04.1998 г.

99. Тарасенко Е.П. Выявление и оценка психосоматических взаимосвязей в клинике внутренних болезней: Автореферат дисс. . канд. мед. наук / Тарасенко Евгений Петрович. Новосибирск, 1999.- 22 с.

100. Трущелев С.А. О некоторых корреляциях качества жизни и военно-профессиональной деятельности лиц разных групп здоровья / С.А. Трущелев // Воен.-мед. журнал.- 2002.- Т.323, №2.- С.59-60.

101. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий / И.Б.Ушаков. -М.-Воронеж: Воронежский гос. ун-т, 2000.- 128 с.

102. Фирсова Л.Д. Особенности деонтологической работы с больными язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Д. Фирсова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерол.- 2002.- №5.- С.34-37.

103. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболевания / Л.Д. Фирсова // Тер. архив,- 2003.- Т.75, №2.- С.21-23.

104. Фирсова Л.Д. Тревога у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / Л.Д. Фирсова // Русский мед. журнал.- 2007.- Болезни органов пищеварения.- Т.9, №1.- С. 24-28.

105. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность/ А.В. Фролькис.- СПб.: Спец. Литература, 1995.- 285 с.

106. Хазанов А.И. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и Европейских странах / А.И. Хазанов, Е.А. Джанишия, Н.Н. Некрасова' // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- Т.6, №1.- С.14-19.

107. Циммерман Я.С. Депрессивный синдром в гастроэнтерологии: диагностика и лечение / Я.С. Циммерман, И.Я. Циммерман // Клин.медицина.-2007.- Т.85, №5.- С.15-23.

108. Циммерман Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter Pylori / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин // Клин, медицина.- 1999.- Т.77, №2.- С.52-56.

109. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1998.- Т.8, №3.- С.35-41.

110. Циммерман Я.С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клин, медицина.- 1999.-Т.77, №8.- С.9-15.

111. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии). Выпуск первый.- Пермь: Перм. гос.мед. Академия, 2000.- 256 с.

112. Циммерман Я. С. Эволюция стратегии и тактики лечения Helicobacter Pylori — зависимых заболеваний (по материалам консенсусов «Маастрихт 1-3»; 1996-2005) / Я.С. Циммерман // Клин, медицина.- 2007.-Т.85, №8.- С 9-14.

113. Цфасман А.З. Железнодорожная медицина / А.З. Цфасман // Железнодорожный транспорт.- 2005.- №6.- С.74-75.

114. Цфасман А.З. Клинические основы железнодорожной медицины / А.З. Цфасман, Г.Н. Журавлева // Москва, 1990.- 183 с.

115. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни / В.В. Чернин. Тверь: «Новинтех-Пресс», 1994.- 256 с.

116. Черногорова М.В. Оценка качества ведения больных язвенной болезнью желудка и ДИК в поликлинике / М.В. Черногорова // Клин, медицина.- 2007.- Т.85, №12.- С.54-57.

117. Шайсултанов К.Ш. Состояние здоровья работников локомотивных бригад на железнодорожном транспорте / К.Ш. Шайсултанов // Медицина труда и промышл. экология.- 2007.- №7.- С.33-35.

118. Шаробаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системыу больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клин, медицина.- 2001.-Т.79, №5.- С.39-40.

119. Шемятенков В.Н. Язвенная болезнь и артериальная гипертензия: психосоматические аспекты заболеваний и значимость биорегуляции в комплексной терапии: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук / Шемятенков Владимир Николаевич. Саратов, 2001.- 45 с.

120. Щепин О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П.Щепин, Е.А. Тишук // Здравоохранение Росс. Фед.- 2001.- №6.- С.3-7.

121. Язвенная болезнь (учебное пособие для врачей) / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Г.А. Елизаветина, JI.B. Масловский. М., 1995.- 152 с.

122. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease / K. Ellard, J. Beaurepaise, M. Jones et al. // Gastroenterology.- 1990.- Vol.66, №6,- P.1628-1636.

123. Akarca U.S. Gastrointestinal effects of selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs /U.S. Akarca // Curr. Pharm. Des.- 2005.-11(14).- P.1779-1793.

124. Alexander F. Psychosomatische Medizin / F. Alexander.- Berlin.-W.De.G.- 1985.-316p.

125. Altered epidemiological characteristics of ulcer disease / M. Zivanovic, Z. Seguljev, V. Grujic et al. // Med. Pregl.- 1999.- Vol.52, №1-2.- P.5-11.

126. Ameh E.A. Pattern of peptic ulcer disease in Zaria, Nigeria / E.A. Ameh, P.T. Nmadi // East. Afr. Med. J.- 1998.- Vol.75, №2.- P.90-92.

127. Andersen L.P. Possible evidence of invasiveness of Helicobacter pylori / L.P. Andersen, S.W. Hoik // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1990.- Vol.9.1. P.135-139.

128. Antigenic diversity and serotypes of Helicobacter pylori associated with peptic ulcer diseases / S.M. Park, S.I. Hong, H.Y. Jung et al. // Korean J. Intern. Med.- 1998.- Vol.13, №2.- P.104-109.

129. Association of Helicobacter pylori IgA antibodies with the risk of peptic ulcer disease and gastric cancer / T.U. Kosunen, K. Seppala, S. Sarna et al. // World J Gastroenterol.- 2005.- Nov 21; 11(43).- P.6871-6874.

130. Blaser M.J. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / M.J. Blaser // Lancet.- 1997.- Vol.349.- P. 1020-1022.

131. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease / M.J. Blaser // J. Infect. Dis.- 1999.- Vol.179, №6,- P.1523-1530.

132. Chow J.Y. Effect of cigarette smoke on ethanol-induced gastric mucosal lesions: the role of nitric oxide and neutrophils / J.Y. Chow, L. Ma, C.H. Cho // Eur. J. Pharmacol.- 1998.- Vol.342, № 2-3.- P.253-260.

133. Christensen N.J. Sympathoadrenal activity and psychosocial stress. The significance of aging, long-term smoking, and stress models / N.J. Christensen, E.W. Jensen // Ann. N.Y.Acad. Sci.- 1995 Vol.771.- P.640-647.

134. Clinical Relevance of the vacA, iceA, cagA, and flaA genes of Helicobacter pylori strains isolated in Eastern Taiwan / C.C. Wu, P.Y. Chou, C.T. Hu et al. // J. Clin. Microbiol.- 2005,- Jun; 43(6).- P.2913-2915.

135. Demographic data from a hospital case series of endoscopically-diagnosed benign peptic ulcer in southern Israel / Y. Menachem, H.S. Odes, L. Neumann, Y. Niv // Public Health Rev.- 1995.- Vol.23, №1.- P.47-58.

136. Detection and characterization of Helicobacter pylori from patients with gastroduodenal diseases / F. Busolo, G. Bertollo, G. Bordignon et al. // Diagn.

137. Microbiol. Infect. Dis.- 1998.- Vol.31, №4.- P.531-536.

138. Determinants of long-term neuropsychological symptoms. The Danish Gulf War Study / P. Suadicani, T. Ishoy, B. Guldager et al. // Dan. Med. Bull.-1999.- Vol.46, №5.- P.423-427.

139. Diaz-Rubio M. Historical perspective of gastric acid inhibition / M. Diaz-Rubio // Drugs.- 2005.- 65 Suppl 1.- P. 1-6.

140. Differing patterns of Helicobacter pylori gastritis in patients with duodenal, prepyloric, and gastric ulcer disease / V. Schultze, A. Hackelsberger, T. Gunther et al. // Scand. J. Gastroenterol.- 1998.- Vol.33, №2.- P.137-142.

141. Ell C. Endoscopy in ulcer: how often and why? / C. Ell // Fortschr. Med.- 1995 Vol. 113, № 27.- P.379-380.

142. Endocrine and psychophysiological aspects of human adaptation to the extreme / S. Farrace, P. Cenni, G. Tuozzi et al. // Physiol. Behav.- 1999.- Vol.66, №4.- P.613-620.

143. Endoscopic findings and prevalence of Helicobacter pylori in Kenyan patients with dyspepsia / E.O. Ogutu, S.K. Kang'ethe, L. Nyabola, A. Nyong'o // East Afr. Med. J.- 1998.- Vol.75, №2.- P.85-89.

144. Genta R.M. Geographical pathology of Helicobacter pylori infection: is there more than one gastritis? / R.M. Genta, I.E. Gurer, D.Y. Graham // Ann Med.-1995. Vol.27, №5.- P.595-599.

145. Glise H. Epidemiology in peptic ulcer disease. Current status and future aspects / H. Glise // Scand. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol.25, Suppl.175.-P.13-18.

146. Hein H.O. Genetic markers for stomach ulcer. A study of 3387 men aged 54-74 years from the Copenhagen Male Study / H.O. Hein, P. Suadicani, F. Gyntelberg // Ugeskr. Laeger.- 1998.- Vol.160, №35.- P.5045-5049.

147. Helicobacter pylori associated with a high prevalence of duodenal ulcer disease and a low prevalence of gastric cancer in a developing nation / P.J. Hu, Y.Y. Li, M.H. Zhou et al. // Gut.- 1995. Vol.36, №2.- P. 198-202.

148. Helicobacter pylori in patients with gastritis and gastric ulcer / N.A.

149. Gomez, W. Arriaga, F. Camacho, C.J. Leon // Acta Gastroenterol. Latinoam.-1995.- Vol.25, №2.- P.91-96.

150. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease / NYH Consensus Conference // JAMA 1994. - Vol.272.- P.65-69.

151. Helicobacter pylori infection and risk of gastric carcinoma / J. Parsonnet, G.D. Friedman, D.P. van der Steen et al. // N. Engl. J. Med.- 1991.-Vol.325.- P. 1127-1131.

152. Helicobacter pylori-negative gastric and duodenal ulcers / H. Tsuji, Y. Kohli, S. Fukumitsu et al. // J.Gastroenterol.- 1999.- Vol.34, №4,- P.455-460.

153. Hobsley M. Dragstedt, gastric acid and duodenal ulcer / M. Hobsley // Yale. J. Biol. Med.- 1994. Vol.67, №3-4.- P. 173-180.

154. Incidence and risk factors of duodenal ulcer. A retrospective cohort study / C. Leoci, E. Ierardi, M. Chiloiro et al. // J. Clin. Gastroenterol.- 1995. -Vol.20, №2.-P.104-109.

155. Influence of climatic factors on the incidence of upper gastrointestinal bleeding / J.M. Lopez-Cepero, M.E. Lopez-Silva, A. Amaya-Vidal et al. // Gastroenterol Hepatol.- 2005.- Nov; 28(9).- P.540-545.

156. Israel D.A. The role of persistence in Helicobacter pylori pathogenesis / D.A. Israel; R.M. Peek // Curr Opin Gastroenterol.- 2006.- Jan; 22(1).- P.3-7.

157. Jones P.W. Health status, quality of life and compliance / P.W. Jones // Eur. Respir. Rev.- 1998. Vol.8. - № 56. - P. 243-246.

158. Kleibeuker J.H. The Nobel Prize in Physiology or Medicine for 2005 for the discovery of the stomach bacterium Helicobacter pylori / J.H. Kleibeuker, J.C. Thijs //Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 2005.- Dec 31; 149(53).- P.2955-2957.

159. Levenstein S. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors / S. Levenstein, G.A. Kaplan // J. Clin. Gastroenterol.1998.- Vol.26, №1.-P.14-17.

160. Levine H. Nobel corrected. prize for the discoverers of Helicobacter pylori-the overlooked bacteria / H. Levine // Harefiiah.- 2005.- Nov; 144(11).-P.755-758.

161. Lewin J. Organic and psychosocial risk factors for duodenal ulcer / J. Lewin; S. Lewis //J. Psychosom. Res.- 1995. Vol.39, №5.- P.531-543.

162. Long-term symptom patterns, endoscopic findings, ad gastric histology in Helicobacter pylori-infected and -uninfected patients / V.A. de Luka, A.B. West, S. Haque et al. // J. Clin. Gastroenterol.- 1998.- Vol.26, №2.- P.106-112.

163. Marshall B.J. Helicobacter pylori / B.J. Marshall // Am. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol.89; Suppl II.- P. 6-28.

164. Mcintosh J.H. The personality pattern of patients with chronic peptic ulcer / J.H. Mcintosh, R.W. Nasiry, M. Fridman // Scand. J. Gastroenterol.- 1983.-Vol.18, №7.- P.945-950.

165. Melmed R.N. Duodenal ulcer: the helicobacterization or a psychosomatic disease? / R.N. Melmed, Y. Gelpin // Isr. J. Med. Sci.- 1996. -Vol.32, №3-4.- P.211-216.

166. Nilson F. Antibiotic resistance of Helicobactr pylori in Malmo. Therapeutic success in spite of antibiotic resistance / F. Nilson, M. Walder // Lakartidningen.- 1999.- Vol.96, №5.- P.460-463.

167. Pain and quality of life in patients with acute duodenal ulcer treated with ranitidine / P. Rampal, P. Ruszniewski, F. Boureau et al. // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995.- Vol.9, №4.- P.433-439.

168. Pathophysiology of Helicobacter pylori infections / A. van der Ende, R.W. van der Hulst, G.N. Tytgat, J. Dankert // Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1999.-Vol.143, №8.- P.392-395.

169. Patterns of biologic and psychologic risk factors in duodenal ulcer patients / S. Levenstein, C. Prantera, V. Varvo et al. // J. Clin. Gastroenterol.- 1995. -Vol.21, №2.-P. 110-117.

170. Peptic ulcer in Denmark, 1981-1993. Analysis of data from nationalpatient registries / I.B. Andersen, O. Bonnevie, T. Jorgensen, T.I. Sorensen I I Ugekr. Laeger.- 1999.- Vol.161, №11.- P. 15 89-1594.

171. Peptic ulcer patterns in Arctic Norway / B.O. Eriksen, O.K. Garpestad, H. Sondena, P.G. Burhol // J. Clin. Gastroenterol.- 1995. Vol.20, №2.- P. 100-103.

172. Prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer patients in greater Rochester, NY: is empirical triple therapy justified? / S. Jyotheeswaran, A.N. Shah, H.O. Jin et al. // Am. J. Gastroenterol.- 1998.- Vol.93, №4.- P.574-578.

173. Prevalence of non-Helicobacter pylori duodenal ulcer in Karachi, Pakistan / J. Yakoob, W. Jafri, N. Jafri et al. // World J Gastroenterol.- 2005.- Jun 21; 11(23).- P.3562-3565.

174. Psychological factor and somatic symptoms in functional dyspepsia. A comparison with duodenal ulcer and healthy controls / T. Haug, S. Svebok, I. Wilhemsen et al. // Psychosom. Res.- 1994.- Vol.38.- P.281-291.

175. Rauws E.J. Helicobacter pylori in duodenal and gastric ulcer disease / E.J. Rauws, G.N. Tytgat // Baillieres Clin. Gastroenterol.- 1995. Vol.9, №3.-P.529-547.

176. Regional differences on production of chemokines in gastric mukosa between Helicobacter pylori-positive duodenal ulcer and gastric ulcer / Y. Sato, K. Sugimura, T. Mochizuki et al. // Dig. Dis. Sci.- 1999.- Vol.44, №12.- P. 2390-2396.

177. Relapse of duodenal ulcer after successful eradication of Helicobacter pylori in gastric ulcer patients / Y. Sou, H. Saita, Y. Takahashi et al. // J.Gastroenterol.- 1999.- Vol. 34, Suppl. 11.- P.84-90.

178. Relative risks of age, gender, nationality, smoking, and Helicobacter pylori-infection in duodenal and gastric ulcer and interactions / M. Menzel; J. Hogel; G. Allmendinger; E. Schmid // Z. Gastroenterol.- 1995. Vol.33, №4.-P.193-197.

179. Risk factors for gastrointestinal symptoms. The Danish Gulf War Stady / T. Ishoy, P. Suadicani, B. Guldager et al. // Dan. Med. Bull- 1999.- Vol.46, №5.-P.420-423.

180. Risk factors of duodenal ulcer bleeding: the role of smoking andnicotine / F. di Mario, G. Battaglia, G. Leandro et al. // Ital. J. Gastroenterol.- 1994. -Vol.26, №8.- P.385-391.

181. Role of cytokines in the pathogenesis of gastrointestinal diseases associated with Helicobacter pylori infection / J. Imanishi, M. Kita, Y. Yamaoka et al. // C. R. Seances Soc. Biol. Fil.- 1998.- Vol.192, №5.- P.991-996.

182. Role of prostaglandins generated by cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2 in healing of ischemia-reperfusion-induced gastric lesions / T. Brzozowski, P.C. Konturek, S.J. Konturek et al. // Eur. J. Pharmacol.- 1999.-Vol.385, №1.- P.47-61.

183. Rosenstock S.J. Prevalence and incidence of peptic ulcer disease in a Danish County a prospective cohort study / S.J. Rosenstock, T. Jorgensen // Gut.-1995. - Vol.36, №6.- P.819-824.

184. Scheiman J.M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, aspirin, and gastrointestinal prophylaxis: an ounce of prevention / J.M. Scheiman // Rev. Gastroenterol. Disord.- 2005.- 5 Suppl 2.- P. 39-49.

185. Schindler B.A. Psychologic factors with ulcer disease / B.A. Schindler, D. Ramchandani // Med. Clin. North Amer.- 1991.- №4.- P.865-876.

186. Seasonal variation in the frequency of Helicobacter pylori infection: a possible cause of the seasonal occurrence of peptic ulcer disease / M. Moshkowitz, F.M. Konikoff, N. Arber et al. // Am. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol.89, №5.- P.731-733.

187. Selye H. The story of adaptation syndrome / By H. Selye.- Montreal, 1952.- 225 p.

188. Shigemi J. The role of perceived job stress in the relationship between smoking and the development of peptic ulcers / J. Shigemi, Y. Mino, T. Tsuda // J. Epidemiol.- 1999.- Vol. 9, №5.- P.320-326.

189. Siavoshi F. Helicobacter pylori endemic and gastric disease / F. Siavoshi, R. Malekzadeh. M. Daneshmand, H. Ashktorab // Dig. Dis. Sci.- 2005.-Nov; 50(11).- P.2075-2080.

190. Smoking as risk factor for duodenal ulcer relapse. RUDER Study

191. Group / B.D. Breuer-Katschinski, D. Armstrong, H. Goebell et al. // Z. Gastroenterol.- 1995 Vol.33, №9.- P.509-512.

192. Sonnenberg A. Temporal trends and geographical variations of peptic ulcer disease / A. Sonnenberg // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995.- Vol.9, Suppl 2.- P.3-12.

193. Stress ulcer prophylaxis in medical ICU patients: annual utilization in relation to the incidence of endoscopically proven stress ulceration / J.W. Devlin, T. Ben-Menachem, S.K. Ulep et al. //Ann. Pharmacother.- 1998.- Vol.32, №9.- P.869-874.

194. Svanec C. Daily, weekly and seasonal patterns of ulcer perforation in 1430 patients: biorhytms or societal schedules? / C. Svanec, R.B. Sothern // Scand. J. Gastroenterol.- 1995.- Vol.30, Suppl.209.- P.76-78.

195. Svanes C. Rhythmic patterns in incidence of peptic ulcer perforation over 5.5 decades in Norway / C. Svanes, R.B. Sothern, H. Sorbye // Chronobiol. Int.- 1998.- Vol.15, №3.- P.241-264.

196. Tytgat G.N. No Helicobacter pylori? No Helicobacter pylori-associeated peptic ulcer disease / G.N. Tytgat // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995. -Vol.9, Suppl 1.-P.39-42.

197. Ware J. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) / J. Ware, C. Sherbourne // Medical Care.-1992.-Vol.30.- P.473-483.

198. Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis letter. / J.R. Warren, B.J. Marshall // Lancet.- 1983. Vol.l.-P.1273-1275.