Значение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Хрулева, Наталья Сергеевна

  • Хрулева, Наталья Сергеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Нижний Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.00.05
  • Количество страниц 110
Хрулева, Наталья Сергеевна. Значение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.05 - Внутренние болезни. Нижний Новгород. 2009. 110 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хрулева, Наталья Сергеевна

Список принятых сокращений

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.11

1Л. Заболеваемость язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в России. Роль инфицирования Helicobacter pylori и частота его встречаемости в общей популя ции.11

1.2. Геномная гетерогенность Helicobacter pylori и роль ее в патоморфозе заболеваний желудочно-кишечного тракта.15

1.3. Иммунный ответ при хеликобактериозе.21

1.4. Дефекты иммунологического ответа при хеликобактерной инфекции 24

1.5. Лекарственная резистентность Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам и пути ее преодоленияерной инфекции на современном этапе 26

1.6. Роль иммуномодулирующей терапии в ликвидации иммунного дисбаланса при Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.30

1.7. Резюме по главе.39

Глава2. Материалы и методы исследования.44

2.1. Характеристика пациентов, вошедших в исследование.44

2.2. Характеристика лекарственных препаратов, использованных в схемах лечения .47

2.3. Характеристика методов исследования.49

Глава 3. Результаты ПЦР-диагностики, цитологического исследования мазков-отпечатков и гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, в зависимости от проводимой терапии.54

3.1. Состояние слизистой оболочки желудка в различных больных группах до лечения.54

3.2. Определение специфических фрагментов геномной ДНК Helicobacter руlori в образцах желудочного сока методом полимеразной цепной реак ции .57

3.3.Состояние слизистой оболочки желудка в различных группах больных через 6 недель после окончания эрадикационной терапии.58

Глава 4. Некоторые основные параметры иммунитета у больных НР-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки под влиянием четырехкомпонентной эрадикационной терапии и комюинации ее с иммуномодуляторами.64

4.1. Исследование активности лизоцима желудочного сока и слюны . 64-68 4.2.Оценка некоторых основных показателей гуморального и клеточного иммунитета в группах до и после лечения.68

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»

Выдающееся достижение гастроэнтерологии, отмеченное Нобелевской премией 2005 года, было сделано Robin Warren и Barry Marshall более 20 лет назад. Революцией в лечении больных стало доказательство причинной роли хеликобактерной инфекции в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

По данным разных авторов пептическая язва поражает до 10% населения, при этом 95-98% дуоденальных язв и более 70% язв желудка ассоциированы с HP [120].

Правила эрадикации HP определены сегодня международным согласительным документом — консенсусом Маастрихт-3, который был принят экспертами во Флоренции 17-18 марта 2005 года [207].

Лечение инфекции, вызываемой HP, а значит и лечение язвенной болезни, проводится во всем мире (в том числе и в России) по разработанным стандартам терапии, основой которых являются, схемы эрадикации HP, состоящие из трех или четырех препаратов. Базовыми препаратами являются ингибиторы "протонной помпы" и/или коллоидный субцитрат висмута в сочетании с различными антимикробными средствами, обладающими активностью против HP.

Главными критериями антихеликобактерного режима при лечении язвенной болезни, ассоциированного с HP, являются: процент эрадикации HP, процент зарубцевавшихся язв, время наступления клинической ремиссии, частота рецидивирования, частота побочных явлений, уровень реинфекции, стоимость проводимого лечения [66].

Достижение ремиссии, в том числе заживление язв, в настоящее время не является основной терапевтической задачей при лечении заболеваний гастро-дуоденальной области, поскольку с помощью таких мощных антисекреторных средств, как блокаторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол), блокато-ры Н2-рецепторов гистамина, М-холинолитики и цитопротекторы, у большинства больных она решается успешно [17].

Более важным считается сохранение длительной и стойкой ремиссии, которая напрямую связана с успешной санацией желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако при проведении эрадикационной терапии выявились серьезные проблемы. Наблюдается неуклонное повышение резистентности, которая в последние годы приобрела глобальный характер. Так, именно с повышением резистентности HP к антибактериальным препаратам связывают рост осложнений, обусловленных патологией органов гастродуоденальной зоны. Резистентные штаммы HP значительно труднее поддаются эрадикации, что снижает на 20—50% эффективность рекомендованных лечебных схем и делает их экономически невыгодными [19, 24, 42].

В настоящее время накоплено значительное количество экспериментальных и клинических наблюдений, свидетельствующих о глубоких нарушениях неспецифического и специфического иммунитета при язвенной болезни. Известно, что желудочно-кишечному тракту принадлежит важная роль в поддержании иммунного гомеостаза. Поэтому заболевания органов пищеварения сопровождаются дисфункцией иммунной системы и, наоборот, поражение иммунной системы может вызвать патологические изменения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта [Бейер JT.B. с соавт., 1993; Санин А.Б., Манько В.М., 1993; Лежнина И.В., 1995; Кузнецова О.А. с соавт., 1999; Баранов А.А. с соавт., 2006; Смирнова Г.И., 2006].

Изучение показателей клеточного и гуморального иммунитета при обострении язвенной болезни позволило выявить ряд отклонений. Так, взаимодействие HP с лимфоцитами сводится к депрессии иммунного ответа, которая достигается вследствие низкой иммуногенности продуктов жизнедеятельности бактерии, избирательной стимуляции ТЬ2-клеток, тормозящих пролиферацию лимфоцитов, и модулирующих коммитирование В-клеток главным образом в Ig G-плазмоциты, а также нарушения полимеризации иммуноглобулинов [158]. В итоге, при хеликобактериозе наблюдается изменение иммунного гомеостаза организма в зависимости от степени обсеменен-ности HP и тяжести заболевания: Т-иммунодефицит, дисбаланс IgA, IgM, IgG, снижается иммунорегуляторный индекс, что свидетельствует о реакции иммунной системы на хронический воспалительный процесс в гастродуоде-нальной зоне, вызванной HP [20]. В результате формирования вторичного иммунодефицита, характеризующегося явлениями дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета, происходит снижение местных специфических и неспецифических механизмов защиты слизистых оболочек [8].

В этом случае иммунный ответ недостаточен, что также ведет к неполной эрадикации HP, хронизации инфекции и рецидивам заболевания [71,53]. Антибиотик подавляет размножение возбудителя, но конечная его элиминация из организма является результатом деятельности факторов иммунитета. Поэтому на фоне подавленной иммунореактивности действие антибиотиков не всегда эффективно или малоэффективно [90].Поэтому вместе с антибактериальной терапией целесообразно назначение иммуномодулирующих средств [72, 94].

Таким образом, с учетом распространенности эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, тесной связи этих клинических состояний с хеликобактерной инфекцией, снижения эффективности эрадикации по причине развития резистентности к антибактериальным препаратам, проблема изучения эффективности применения иммуномодуляторов в комплексной терапии хеликобактер-ассоциированных заболеваний является в настоящее время актуальной [38, 94].

Поэтому с целью повышения эффективности проводимой антихелико-бактерной терапии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки нами было предложено к основной четырехкомпонентной схеме «омепразол - коллоидный субцитрат висмута — амоксициллин - фуразо-лидон» дополнительное применение иммуномодуляторов ликопида и имму-нала.

Цель исследования

Научное обоснование целесообразности и эффективности применения иммуномодулирующих препаратов ликопид и иммунал совместно с эрадика-ционной квадро-схемой при HP- ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Задачи исследования

1. Оценить степень эрадикации HP при использовании иммуномодулято-ров ликопида и иммунала дополнительно к эрадикационной квадро-схеме.

2. Оценить иммунологическую эффективность иммуномодуляторов ликопида и иммунала у больных HP-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

3. Оценить динамику активности лизоцима слюны и тощаковой порции желудочного сока у больных HP-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения при дополнительном использовании иммуномодуляторов ликопида и иммунала.

4. Оценить гистоморфологические изменения слизистой оболочки желудка при дополнительном использовании иммуномодуляторов ликопида и иммунала.

Научная новизна исследования

Впервые проведена сравнительная оценка эффективность эрадикации HP при использовании иммуномодуляторов ликопида и иммунала дополнительно к эрадикационной квадро-схеме.

Впервые проведена сравнительная оценка иммунологической эффективности иммуномодуляторов ликопида и иммунала у больных НР-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Впервые проведена сравнительная оценка динамики активности лизоцима слюны и тощаковой порции желудочного сока у больных НР-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения при дополнительном использовании иммуномодуляторов ликопида и иммунала.

Впервые проведена сравнительная оценка гистоморфологических изменений слизистой оболочки желудка при дополнительном использовании иммуномодуляторов ликопида и иммунала.

Практическая значимость исследования

Научно обоснованный способ лечения хеликобактерассоциированной хронической дуоденальной язвы, результаты диссертационного исследования и основные практические рекомендации внедрены:

• в работу гастроэнтерологического отделения областной клинической больницы им. Н.А. Семашко (г. Нижний Новгород);

• в учебный процесс на кафедре госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика при проведении занятий и чтении лекций со студентами, интернами и клиническими ординаторами;

• по результатам исследования получен патент на изобретение № 2252777 от 21.07.2003 г., Кузин В.Б., Дугина В.В., Ковалев И.Е., Артифексова А.А., Разгулина Н.С., Яковлев М.Г.

Публикации и апробация диссертации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 1 статья и 2 тезисов в журналах, рекомендованных ВАК, 1 патент на изобретение. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на педиатрическом форуме Приволжского федерального округа «Здоровье детей - шаг в будущее» (г. Нижний Новгород, 2007), на межрегиональной гастроэнтерологической научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (г. Нижний Новгород, 2007), на научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания кишечника: от научных достижений к стандартам терапии» (г. Нижний Новгород, 2008).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Применение иммуномодуляторов ликопида и иммунала в комбинации с препаратами квадро-схемы позволило повысить эффективность эрадикации при HP- ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

2. Назначение иммуномодуляторов ликопида и иммунала совместно с эра-дикационной квадро-схемой при HP- ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки позволяет повысить напряженность специфической и неспецифической иммунной защиты организма.

3. Назначение иммуномодуляторов ликопида и иммунала совместно с эра-дикационной терапией при HP- ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки оказывает положительное влияние на динамику гис-томорфологических изменений слизистой оболочки желудка.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Хрулева, Наталья Сергеевна

Выводы

1. Применение иммуномодулятора ликопид при HP-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения на фоне эрадика-ционной квадро-схемы «омепразол-коллоидный субцитрат висмута-амоксициллии-фуразолидон» позволяет повысить степень эрадикации до 95,5%, а в случае иммунала - до 85%, препятствуя переходу HP в кокковую форму.

2. Применение иммуномодулятора ликопид при HP-ассоциированной дуоденальной язве в стадии обострения в сочетании с эрадикационной квадро-схемой способствует коррекции как клеточного звена иммунитета, восстанавливая ИРИ до нормальных значений, так и гуморального, увеличивая содержание основных классов иммуноглобулинов.

3. Применение иммунала при HP-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения приводит к нормализации CD 8, умеренно увеличивает содержание CD3 и CD4, но не влияет на показатели гуморального иммунитета (Ig A, Ig М, IgG).

4. Использование ликопида при HP-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения приводит к увеличению активности лизоцима слюны в 95,2% образцов, повышая активность лизоцима в среднем по группе до 47,2%. Иммунал увеличивает активность лизоцима слюны в 90% образцов с восстановлением данного показателя в среднем по группе до нормы.

5. Достоверных различий в активности лизоцима желудочного сока при приеме ликопида и иммунала до и после лечения не выявлено, однако отмечена явная тенденция увеличения этого показателя в случае применения ликопида.

6. Использование иммуномодуляторов ликопида и иммунала в сочетании с антихеликобактерной квадро-схемой при HP-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения приводит к снижению активности гастрита в 85,4% и 65% случаев соответственно.

Практические рекомендации

Для повышения эффективности эрадикации при HP-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения целесообразно дополнительное назначение иммуномодуляторов ликопид (в дозе 10 мг внутрь в течение 10 дней) или иммунал (в дозе 20 капель 3 раза в день в течение 21 дня) на фоне эрадикационной квадро-схемы «омепразол - коллоидный субцитрат висмута - амоксициллин - фуразолидон».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хрулева, Наталья Сергеевна, 2009 год

1. Андронова, Т.М. Иммуномодуляторы в терапии онкологических заболеваний/ Т.М. Андронова, Б.В. Пинегин // Terra medica nova.-1999.-N2.-С.28-28.

2. Аруин, Л.И. Иммуноморфология желудка / Л.И. Аруин., О.Л.Шаталова // Клиническая медицина. -1981. -№7.-С. 8-14.

3. Аруин, Л.И. Межэпителиальные лимфоциты в слизистой оболочке желудка / Л.И. Аруин, О.Л.Шаталова // Архив анатомии, гистологии, эм-бриологии.-1982.-№4.-С.58-61.

4. Аруин, Л.И. Слизистая оболочка антрального отдела желудка в отдаленные сроки после селективной проксимальной ваготомии с дренирующими желудок и ДК операциями / Л.И. Аруин, Д.С. Саркисов, B.C. Помелов //Архив патологии,- 1992.-№5.-Т.54.- С. 10-14

5. Бабак, О .Я. Применение Лацидофила в лечении дуоденальных пеп-тических язв, ассоциированных с H.pylori / О.Я. Бабак // Газета «Новости медицины и фармации»,- 2007.- №5-с.29.

6. Безбородный, С.Д. Комбинированная антихеликобактерная терапия язвенной болезни: эффективность, фармакоэкономический аспект и влияние на качество жизни пациентов / С.Д. Безбородный // Российский гастроэнтерологический журнал.-2000.-№ 2.-е. 41-47.

7. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология,- 1997,-№4 .-С.7-12.

8. Бертола, М.А. Helicobacter pylori: эпидемиология, микробиология, па-тогенность / М.А.Бертола // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии, колопроктологии. 1994. - № 1.- С. 53-107.

9. Богданова, М.Б. Влияние «антибактериального анамнеза на устойчивость возбудителей / М.Б. Богданова, Т.В. Черненькая // Клиническая фармакология и терапия.-2000.-Т. 9.-№2.-C.33-35.

10. Буряк, Э.Г. Клинико-морфологические особенности гастродуоденаль-ной патологии у жителей Красноярска / Э.Г. Буряк, Э.В. Каспаров, В.В. Цуканов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998.-Т. 8,-№5.-С. 76.

11. Быкова, В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии. 1995.- Т. 57.- № 1.-С. 11-16.

12. Верткий, А.Л. Дисбактериоз кишечника, как побочный эффект ан-тихеликобактерной терапии и новый способ его коррекции / А.Л. Верткий, В.Е. Артамонов, И.Ф. Багатурия // Медицинская картотека МИРа.- 1998.-№ 10.-С.26-27.

13. Волков, А.И. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии/ А.И.Волков //Сборник материалов и тезисов педиатрического форума «Здоровье детей-шаг в будущее» // Журнал-Ремедиум.- май-июнь.- 2007.- с.73-74

14. Вопросы медицинской химии / А.А. Пименов и др. // М.,1990.- 5860 с.

15. Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 4-й.- Москва: 1990- 161-162 с.

16. Григорьев, П.Я. Лечение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Российский гастроэнтерологический журнал.- 1997. №2. - с.31-35.

17. Григорьев, П.Я. Рекомендации врачу по лечению больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев.- ГМЦ МЗ РФ РГМУ МЗ РФ.- 2002.- 4 с.

18. Звягинцева, Т.Д. Нарушение иммунного гомеостаза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Т.Д. Звягинцева, Д.Н. Ермолаев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2002.-№5.- Т 12.- С.26.

19. Зинатуллин, М.Р. Проблемы в лечении язвенной болезни / М.Р. Зи-натуллин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрок-тологии-2000.-№2, прилож.№ 10.-С.22-23.

20. Иваников, И.О. Клиническое значение преодоления резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам / И.О. Иванников // Материалы VIII тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori- 1999.-С. 13.

21. Иваников, И.О. Проблема преодоления резистентности штаммов Helicobacter pylori / И.О. Иванников // Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Н.Новгород.- 1998.- С.34-36.

22. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина T.JI. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, T.JI. Лапина М: Триада-X, 1999.-71 с.

23. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология XXI века / В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина// РМЖ.-2000.-№ 17.-С.697-703.

24. Ивашкин, В.Т. Эрадикация инфекции H.pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Д. Лапиной М: Триада-X,. 1999. -С. 81-87.

25. Ильичева, А.Б. Деятельность гастроэнтерологической службы Нижегородской области по итогам 2006 года / А.Б. Ильичева // Журнал Ремедиум октябрь 2007.- С.4-5.

26. Иммуномодуляторы в клинической практике / Ю.В. Пинегин и др. // Клин.медицина.- 1999.-№5.-С.11-13.

27. Иммунотерапевтические возможности применения Ликопида у больных с вторичными иммунодефицитными состояниями / Б.В. Пинегин, В.В. Яздовский,

28. A.M. Борисова, Н.В. Хорошилова, Т.М. Андронова, P.M. Хаитов // Методические рекомендации № 96/181 -Москва,,2000.- 1-15 с.

29. Исаков, В.А. Де-нол (коллоидный субцитрат висмута): перспективы применения при заболеваниях, ассоциированных с H.pylori / В.А.Исаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. -Т. 10.-№ 2.- С.32-35.

30. Исаков, В.А. Комментарии к Маастрихтскому соглашепию-2-2000 /

31. B.А.Исаков, П.Л.Щербаков // Педиатрия.- 2002.-№2. -С. 152.

32. Исаков, В.А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori: достижения и нерешенные проблемы / В.А. Исаков // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - Т. 6.-№ 1.- С. 12-17.

33. Клинико-эпидемиологическое наблюдениепри хроническом гастро-дуодените у детей, проживающих в условиях мегаполиса / Е.В.Климанская и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии.- 1997.-Т.7.- № 5. С. 2.

34. Колосовская, Т.А. Пилорический хеликобактер и поражение желудка при хроническом описторхозе / Т.А Колосовская, Э.И. Белобородова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии 1997.- Т.7.-№5.-С. 30.

35. Кононов, А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Hp // Материалы 7 сессии Российской группы по изучению HP.- 1998. -С.-14-18.

36. Корсунский, А.А. Материалы V||| тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori / А.А. Корсунский, Г.П. Раба, А.П. Ругаева //Уфа, 1999.-С.21-22.

37. Куваева, И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Б. Куваева Москва: Медицина, 1976. - 248 с.

38. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо М., 1991. - 56 с.

39. Кудрявцева, JT.B. Опыт изучения антибиотикорезистентных российских штаммов Helicobacter pylori. // Материалы 7 сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori, г. Н. Новгород, май 1998. Н.Новгород, 1998. -С. 11- 14.

40. Курштович, С.А. Хеликобактериоз в некоторых популяциях Сибири / С.А. Курштович и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997.- Т.7, (прилож.№4).- № 5. - С. 233.

41. Лазарева, Д.Н. Стимуляторы иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин // Клиническая медицина. -1985.-№7.-С.16.

42. Лапина Т.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori; фокусируя внимание на российских исследованиях // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori; Мат. II междунар. симпозиума, Москва, 12. 04. 1999. -М., 1999.- С.4-7

43. Лапина, Т.Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и Н. pylori-ассоциированных заболеваний / Т.Л.Лапина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии,- 2001.-№ 1.- с.21-26.

44. Лапина, Т.Л.Выбор антибиотика для эрадикации инфекции Н. pylori:доказательная медицина / Т.Л.Лапина // Приложение к журналу Consilium medicum. -2005.- №2.

45. Лапина, Т.Л.Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л.Лапина // Болезни органов пищеваре-ния.-2003.-№ 5(2).-С. 86-91.

46. Логинов А.С. Современные проблемы клинической гастроэнтерологии / А.С. Логинов // Терапевтический архив.- 1991.- № 2.- С.4-9.

47. Маев, И.В. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium medicum- 2006.- Т.8. №1.-с.24-26.

48. Малов, Ю.С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни / Ю.С.Малов // Клиническая медицина 1993.- № 7.- С.55-61.

49. Малов, Ю.С. Факторы неспецифической защиты и иммунные механизмы в развитии язвенной болезни. Состояние иммунитета у больных язвенной болезнью / Ю.С. Малов // Врачебное дело. 1990.- №1.-С. 19-22, 6,10,16.

50. Манько, В.М. Клинические аспекты применения иммуномодулято-ров / В.М. Манько, В.Ю. Скворцов, Т.Б. Мастернак // Иммунология.-1989. -№2. -С. 23-26.

51. Манько, В.М. Нарушение иммунного гомеостаза при хронических инфекциях / В.М. Манько, В.Ю. Скворцов, Т.Б. Мастернак //Иммунология.-1988.-№6.-С. 34-37.

52. Мартынова, В.А. Завершенность фагоцитарной реакции, внутрилейко-цитарный лизоцим и активность миелопероксидазы при острых лейкозах / В.А. Мартынова, С.Г. Потапова//Москва, 1983.- 144 с.

53. Мегро Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам / Ф.Мегро // Российсикй журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. -2002.- № 3.- С.71-80.

54. Мегро, Ф. Является ли проблемой резистентность H.pylori к антибиотикам? / Ф.Мегро // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина В.Т., Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной М.: Триада-Х, 1999.-С. 181-190.

55. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori: материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori ( Омск, 1997г.)/Омск: 1997.- 14-19 с.

56. Министерство Здравоохранения Российской федерации: Приказ №125 от 17.04.98. // Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. С. 8-12

57. Моисеева, Г.Ф. Иммуностимулирующие полисахариды высших растений / Г.Ф. Моисеева, В.Г. Беликов // Фармация. -1992.-ЖЗ.-С.79-84.

58. Морозов, С.Ю. Иммунокоррекция и принципы ее применения / " • С.Ю.Морозов // Русский медицинский журнал. Т.16.-№4-2008.-с.242-244

59. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин и др..- Триада-Х.- Москва.- 1998.-49-53с.

60. Никольский, В.И. Сравнительная характеристика инъекционных форм антисекреторных препаратов при желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии / В.И. Никольский, А.В. Климашевич // Журнал Ремедиум. октябрь 2007.- С.27-28.

61. Новиков, Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К.Новиков, В.И.Новикова.- Москва, 1996.-С.45-52.

62. Новикова, Л.Д. Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей / Л.Д. Новикова, Г.А. Метальникова, П.Г. Мальков // Материалы V сессии Российской группы по изучению H.pylori. Омск, 1997. - С. 44-45.

63. О влиянии тромбоцитов на генерацию активных форм кислорода лейкоцитами крови, перекисное окисление липидов и антиперекисную активность у больных бронхиальной астмой / И.Г.Данилюк и др. // Пульмонология. 1994. - №2. - С.43-47

64. О возможности пребывания Helicobacter pylori в покоящемся состоянии в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью после лечения / А.С. Логинов и др. //Терапевтический архив. 1999. - № 2.-С. 13-18.

65. Пиманов, С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / С.И.Пиманов.- Москва: Мед кН., 2000.-56-70 с.

66. Пинегин, Б.В. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова // Иммунология.- 1998.-№4 С.1-3.

67. Побочные эффекты антигеликобактерной терапии: прогностические критерии их развития и коррекция / А.Л.Верткий и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. - № 1.- С. 34-38.

68. Подусенко, В.В. Эпидемиология пилорического геликобактериоза. / В.В. Подусенко, П.Л. Щербаков, Т.В. Горлаченко // Российский .журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2001.-№2, прилож.№13.-с.84-85.

69. Показатели клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью под влиянием комплексного лечения с применением иммуномодулятора / В.М. Арутюнян и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 2002.-№5.- Т 12.- С.17.

70. Полимеразная цепная реакция для выявления пилорического хели-кобактера / В.Н. Мазепа, А.Н. Бокарев, Г.А. Шимшулин, Е.И. Щекотова, К.М. Перфилова, Е.Д. Деречинская, К.А.Орлова, М.А. Махова .- Н.Новгород : Пособие для врачей.- 2000.-С.1-7.

71. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.-№ 1.- 105-107 е.

72. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori / Т.Д. Лапина // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина В.Т., Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной — М.: Триада-Х, 1999.-С. 16-74.

73. Сетдикова, Н.Х. Клиническое использование ликопида / Н.Х. Сет-дикова, A.M. Борисова, Т.М. Андронова // Иммунология.- 1995.-№3. -С. 5061.

74. Синчихин, К.П. Эпидемиология семейного хеликобактериоза / К.П. Синчихин, В.А. Филин, М.М. Челноков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7.- № 5. - С. 206.

75. Суслова, Е.В. Эффективность иммуномодулирующей терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей : автореф.дис. канд. мед.наук : 14.00.09. / Суслова Елена Викторовна.- Пермь, 2008.-3-4 с.

76. Ткаченко, Е.Н. Течение репаративного процесса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.Н. Ткаченко,-Н.У. Успенский // Терапевтический архив.- 1993.- № 2.-С. 13-17.

77. Фитохимический состав представителей рода эхинацея и его фармакологические свойства / В.Н. Самородов и др. // Химико-фармацевтический журнал.-1996.-Т.30.-№4.-С.32-37.

78. Хаитов, P.M. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Вестник Российской АМН,-1997.-№11.-С.13-17.

79. Хаитов, P.M. Лечение вторичных иммунодефицитов / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клиническая медицина. 1996.- №8- С. 7-12.

80. Хомерики, Н.М. Является ли квадротерапия хеликобактерной инфекции резервной схемой лечения? / Н.М. Хомерики, С.Г. Хомерики, А.А. Мамонов

81. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000.- №2.-С. 89-91.

82. Хронический гастрит./ Л.И.Аруин и др.. Амстердам.-1993.- 362 с.

83. Цимерман, Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз» (дисбиоз) кишечника и правомерности использования этого термина / Я.С. Циммерман // Российский журн, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000. - Т. 10, №1. -С. 81-84.

84. Цимерман, Я.С. Язвенная болень и проблемы Helicobacter pylori -инфекции: новые факты, размышления, предположения / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина.- 2001.- №4.-С. 67-70.

85. Чернин, В.В. Значение мукозной флоры, Н. pylori и лизоцима слизистой оболочки гастродуоденальной зоны в ульцерогенезе / В.В. Чернин, С.Н. Базлов, Е.Н. Егорова Е.Н // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999.- № 4. С. 167.

86. Шварцман, Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазен-соп. Л.: Медицина, 1987.-67 с.

87. Щербаков, П.Л. Эпидемиология пилорического геликобактериоза / П.Л.Щербаков // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина В.Т., Ф. Мегро,Т.Л. Лапиной-М.: Триада-Х, 1999.-С. 14-20.

88. Щербинина, М.Б. Континуум хеликобактерной инфекции как научное обоснование принятия клинических решений / М.Б. Щербинина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2005.-№4.-С.20-26.

89. Экспрессия тканевых антигено и лимфопролиферативпый ответ при хеликобактер-ассоциированных заболеваний желудка / А.В. Кононов и др. // Российсикй журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-Т.7.-№5. -С.30-31.

90. Эпидемиология пилорического геликобактериоза / П.Л. Щербаков и др. // Диагностика и лечение. 1996. - Т.2. - №12. - С. 25-31.

91. Adherence of Helicobacter pylori Urease to Diverse Polysaccharides / F.C.Icatlo et al. // Gastroenterology.- 2000.- Vol.119.-P. 358-367.

92. Amoxycillin resistance is one reason for failure of amoxycillin-omeprasole treatment of Helicobacter pylori infection / M. Dore et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - Vol.12. -P. 635-639

93. An increase in Helicobacter pylori strains resistant to metronidazole: a five-year study / T. Ling et al. // Helicobacter. 1996. - Vol.1, N1 .-P. 57-61.

94. Analysis of iceAl transcription in Helicobacter pylori / J.P. Donahue et al. // Helicobacter 2000.- Vol 5.-P.1-12.

95. Atherton, J.C. H.pylori virulence factors / J.C. Atherton // Br. Med. Bull.- 1998.- Vol. 54.-P. 105-20.

96. Bacterial overgrowth without clinical malabsorption in elderly hypochlor-hydric subjects / J.R. Saltzman et al. // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106, N 3. - P. 615-623/

97. Berstad A. Mucosal Ig A producing cells show reduced J-chain expression in chronic gastritis/ A. Berstad, K.Valnes Gut.-1997.- Vol.41.-P. 18-19.

98. Bismuth-based combination therapy for Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease (metronidazole for eradication, ranitidine for pain) / S. Tefera et al. // AmerJ.Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, N5. - P. 935-941.

99. Brizzozero, G. Uber die shlauchformigen Drusen des Magendarmkanals und die Beziehungen ihres Epithels zu dem Oberflachenepithel der Schleimhaut / G. Brizzozero // Arch mikrobiol. Anat. -1893. Vol. 42. - P. 82-152.

100. Bugs on trial: the case of Helicobacter pylori and autoimmunity / B.J. Appelmelk at al. // Trends Immunol. Today.- 1998.-Vol. 19 P. 296-299.

101. Campylobacter pyloridis: frequency of occurrance, serology and susceptibility to antibiotics and ulcer drugs / A.M. Hirschl et al. // Kaijser В., Falsen E. (eds). Campylobacter IV. Gotterna - Kungalv, 1988.- P. 363-364/

102. Cave, D.R. How is Helicobacter pylori transmitted? / D.R Cave // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113, - N 1 (Suppl.). - P. 9-14.

103. Characterization of lymphocytic infiltrate in Helicobacter pylori-associated gastritis / R.A. Hatz et al. // Scand J Gastroenterol.- 1996.- Vol.31.-P.222-228.

104. Coccoid and spiral Helicobacter pylori differ in their abilities to adhere to gastric epithelial cells and induce interleukin-8 secretion / Cole S.P. et al. // Infect. Immun.- 1997.- Vol.65.-P.843-846.

105. Comparison of CXC chemokines ENA-78 and interleukin-8 expression in Helicobacter pylori-associated gastritis / G.Rieder G. et al. // Infection and Immunity.- 2001.- Vol.69.-P.81-88.

106. Crabutree, J.E. Immune and inflammatory responces to Helicobacter pylori infection / J.E Crabutree // Scand Gastroenterol. 1996.- Vol 31.-P.- 3-10.

107. Craig, W.A. Postantibiotic effect In:Antibiotics in laboratory Medicine / W.A.Craig, S.Gudmundson//Clinical pharmacology.-1996. P.-403-431.

108. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection -the Maastricht 2 2000 Consensus Report / P. Malfertheiner et al. // Aliment Pharmacol Ther.- 2002.- Vol.16 (2).-P. 167-180.

109. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut 1997.- Vol. 41 .-P. 8-13.

110. Cytotoxic activity in broth-culture filtrates of Campylobacter pylori / R.D. Leunk et al. // J Med Microbiol.- 1988.- Vol.26.-P.93-99.

111. De Boer, W.A., Tytgat G.N.J. Search and treat strategy to eliminate Helicobacter pylori associated ulcer disease / W.A. De Boer, G.N.J Tytgat //Gut 2001. -Vol. 48.-P.567-570.

112. De Korwin, J.D. The treatment of Helicobacter pylori / J.D De Korwin, A.1.zniewski//PresseMed.-1996. Vol.25, N39 (Dec.l4).-P.1917-1922

113. Decreased adherence of cagG-deleted Helicobacter pylori to gastric epithelial cells in Japanese clinical isolates.T. Mizushima et al. // Helicobacter 2002.- Vol.7.-P.22-29.

114. Detection and typing of the virulence determinants cagA and vacA of Helicobacter pylori directly from biopsy DNA: are in vitro strains representative of in vivo strains? / M.C. Gunn et al. // Eur J Gastroenterol Hepatol.- 1998.- Vol .10.-P.683-687.

115. Differential Activation of Mitogen-Activated Protein Kinases in AGS Gastric Epithelial Cells by cag+ and cag- Helicobacter pylori / S. Keates et al. // J. Immunology.- 1999.- Vol.163.- P. 5552-5559.

116. Duodenal bicarbonate secretion: eradication of Helicobacter pylori and duodenal structure and function in humans / D.L. Hogan et al. // Gastroenterology. -1996,-Vol.110.-P. 705-716.

117. Duodenal Helicobacter pylori infection differs in cagA genotype between asymptomatic subjects and patients with duodenal ulcers / A.Hamlet et al. // Gastroenterology.- 1999.-Vol .116.-P.259-268.

118. Eaton, K.A., Morgan D.R., Krakowka S. Persistence of Helicobacter pylori in conventionalized piglets / K.A. Eaton., D.R.Morgan, S.Krakowka // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161, N 6(Jun.). - P. 1299-1301.

119. Effect of eradication of Helicobacter pylori on serum pepsinogen I, gastrin and insulin in duodenal ulcer patients: a 12 months follow-up study / Chen T.S. et al. //Amer. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89. -P.l511-1514.

120. Effect of Helicobacter pylor eradication on gastric histology, serum gastrin and pepsinogen I levels, and gastric emptying in patients with gastric ulcer / G. Maconi et al. // Amer. J. Gastroenterol. 1997. -Vol.92.-P. 1844

121. Effect of Helicobacter pylori on peptic ulcer healing / H.J. О Konnor et al. ■ // Postgrad. Med. J.-1995. -Vol.71.- P. 90-93.

122. Efficacy of erythromycin lactobionate for treating Pseudomonas aeruginosa bacteriemia in mice. Antimicrob agents chemotherapia / V HiraKata et al. // Pharmacology.- 1992.- Vol.36.-P. 1198-1203.

123. Eradicationg Helicobacter pylori infection lowers gastrin-mrdiated acid secretion by two thirds in patients with duodenal ulcer / E. El-Omar et al. // Gut -1993.-Vol.34.-P. 1060-1065.

124. European Study Group on Antibiotic Susceptibility of H.pylori. Results of a multicentre European Survey in 1991 of metronidazole resistance in H.pylori //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. - № 8. - P. 181-185.

125. Evolution of H.pylori primary resistance to antimicrobial agents in Belgium between 1995 and 1998 / Y. Glupczynski et al. //X 1-th International Workshop "Gastroduodenal Pathology and H.pylori, Budapest, 1998. -Gut. 1998. -Vol.43 (Suppl.2.). - P. A48.

126. Familial clustering of Helicobacter pylori infection: population based study / P. Dominici P. et al. // BMJ. 1999.- Vol.319.-P.537-541.

127. Fan, X.G. Enhanced T-helper 2 lymphocyte responses:immune median^ ism of Helicobacter.pylori infection / X.G.Fan, J. Yakoob , X.J -Ir. Fan // J.Med.Sci.-1996.-Vol.165.-P.37-39. ; . • v

128. Feng, Y.Y. Campylobacter pylori in patients with gastritis, peptic ulcer and carcinoma of the stomach in Lanzhou, China / Y.Y. Feng, Y.Wang // Lancet.-1988.-№ 8593.-P.1055-1056.

129. Figura, N. Are Helicobacter pylori differences important in the development of Helicobacter pylori-related diseases? / N. Figura // Ital J Gastroenterol Hepatol.- 1997.- Vol.29.- P. 367-374.

130. Figura, N. Determinants of pathogenicity of Helicobacter pylori / N. Figura // .J Chemother.- 1999.- Vol.11 (Suppl 2).-P. 22.

131. Figura, N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection. / N. Figura // Aliment Pharmacol Ther.-1996.- Vol.10 (Suppl 1).-P.79.

132. Gastric cancer, cytotoxin-associated gene A-positive Helicobacter pylori, and serum pepsinogens an international study / P.M.Webb et al. //Gastroenterology.- 1999.- Vol.116.-P.269-276

133. Gisbert, J.P. Reccurence of Helicobacter pylori infection and eradication incidence and variablse influencing it / J.P.Gisbert // Scand Gastroenterol.- 1998.-Vol 33.-P. 1144-1151.

134. Glupczynski Y. (1998) Rasing antimicrobial resistance of Helicobacter pylori: A global problem Helicobacter pylori: Basic mechanisms to clinical cure. San Diego Marriott. Hotel & Marina, Januar 18-21, P. 43.

135. Goddard, A. H.pylori treatment triple therapy / A. Goddard, R.Logan // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - № 5. - P. 12.

136. Graham D.Y. Causes of variability of antimicrobial efficacy. Helicobacter pylori: Basic mechanisms to clinical cure //Gastroenterology.-1997.-Vol.l 13.-P.l 13-117.

137. Healtley R.V. The Helicobacter pylori hadbook.Oxford; 1998.

138. Heavy bacterial loads of H.pylori may precipitate duodenal ulcer bleeding but not bleeding severity / S. Bor-Shyang et al. // Hepato-Gastroenterol.-1998.- Vol .45.- P. 2165-2170.

139. Helicobacter pylori associated gastric diseases and lymphoid tissue hyperplasia in gastric antral mucosa / Chen X.Y. et al. // J. Clin. Pathol.-2002. -Vol.55.-P.133-137.

140. Helicobacter pylori cagA status and s and m alleles of vacA in isolates from individuals with a variety of H.pylori-associated gastric diseases / D.G. Evans et al. // J Clin Microbiol.- 1998.- Vol.36.-P.3435-3437.

141. Helicobacter pylori Entry into human gastric epithelial cells: a potential determinant of virulence, persistence, and treatment failures / B. Bjorkholm et al. // Helicobacter 2000.- Vol. 5.-P.148-154.

142. Helicobacter pylori eradication reduces the rate of rebleeding in ulcer hae-morrage / D. Jaspersen et al. // Gastrointest, Endosc. 1995.-Vol. 41 .-P. 5-7/

143. Helicobacter pylori infection / C.S. Goodwin, M.M. Mendall, T.C. Northfield// Lancet.- 1997.-Vol.349.-P.265-269.

144. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. A nested case-control study / S. Hansen et al. // Scand J Gastroenterol.- 1999.- Vol. 34.-P. 353-360.

145. Helicobacter pylori infection, not gastroesophageal reflux, is the major cause of inflammation and intestinal metaplasia of gastric cardiac mucosa. / J.R. Goldblum et al. //Am J Gastroenterol.- 2002.- Vol.97.-P.302-311.

146. Helicobacter pylori Lewis expression is related to the host Lewis pheno-type / H.P. Wirth-et al. // Gastroenterology.- 1997.- Vol.l 13.-P. 1091-1098.

147. Helicobacter pylori reinfection in duodenal and gastric ulcer patients after antibacterial treatment / S. Miehlke et al. // Gastroenterology, Week, Berlin, 1995. -N7.-P. 10.

148. Helicobacter pylori resistance to tetracycline / P.D. Midolo et al. // Lancet. 1996. - Vol. 347.-P.l 194-1195.

149. Helicobacter.pylori lipopolysaccharide can activate 70Z/3 cells-via CD 14 / T.S. Kirkland et al. //Infect.Immun.-1997.- Vol.65.-P.604-608.

150. High cure rate of Helicobacter pylori infection using tripotassium. dicitrato , bismuthate, furazolidone and claritromycin triple therapy for 1 week / S.D. Xiao et al. // Aliment Pharmacol Ther. 1999. - Vol.l3.-P.311-315.

151. High dose omeprasole treatment combined with amoxicillin eradicates Helicobacter pylori / E. Bayerdorffer et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1992. -Vol. 4. - P. 697-702

152. Highly significant role of Helicobacter pylori urease in phagocytosis and production of oxygen metabolites by human granulocytes./ A. Makristathis et al. // J. Infect. Dis.- 1998.- Vol.177.- P.803-806.

153. Hulst R.W.M., Keller J., Rauws E.A.J., Tytgat G.N.J. (1996) Treatment of Helicobacter pylori infection: A Review of World Lierature. Helicobacter, 1(1).-P. 6-19.

154. Hunt R.H.,Tygat G.L. Helicobacter pylori Basic mecanismas to clinical cure 1998/Boston; London; 1998

155. Influence of metronidazole resistance on efficacy of quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication / R.W. Van der Hulst et al. // Gut. 1998. -Vol.42.-P. 166-169.

156. Inhibition of Gastric Mucin Synthesis by Helicobacter pylori / Byrd J.C. et al. // Gastroenterology 2000. Vol.118.- P.l072-1079.

157. Interleukin-8 expression by human neutrophils activated by Helicobacter pylori soluble proteins / J.S. Kirn et al. // Scand J Gastroenterol.- 1998.- Vol.33.-P.1249-1255.

158. Kill kinetics of antimicroboal agents against Helicobacter pylori / R.K. Flamm etal. //J. Antimicrob.Chemother. 1996.-Vol. 38 -P. 719-725.

159. Kirchner Т., Steininger H., Faller G. Immunopathology of Helicobacter pylori gastritis / T. Kirchner, H. Steininger,, G. Faller // Digestion.- 1997.- Vol.58 (Suppl 1).-P.14-16.

160. Konturek, J.W. Eradication of Helicobacter pylori restores the inhibitory effect of cholecystokinin on gastric motility in duodenal ulcer patients / J.W Konturek, S.J.Konturek, . W. Domschke // Gut.- 1997.- Vol.41 (Suppl 1).-P.AL6

161. Krausse, R. Clinical relevance of Cag A status of Helicobacter pylori isolates using immunofluorescence test and PCR / R. Krausse //Infection.- 2001.-Vol 29.-P.154-158.

162. Kuipers, E.J. Helicobacter pylori and the risk and management of associated diseases: gastritis, ulcer disease / E.J. Kuipers // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997.-Vol. 11 (Suppl.1).-P. 71-88.

163. Labro, M.T. Pharmacology of Spiramycin / M.T. Labro // Drug Jnvest.-1993.-Vol.6 (Suppl.).-P. 15-28.

164. Lack of correlation between Lewis antigen Expression by Helicobacter pylori and gastric epithelial cells in infected patients / D.E. Taylor et al. // Gastroenterology.- 1998.- Vol.115.-P.l 113-1122.

165. Lee, A. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori and gastroduodenal disease / A. Lee, S.V.Van Zanten// Gut.- 1997.- Vol.41.-P.575-576.

166. Leslie, A. Helicobacter pylori infection. Aspects of pathogenesis and therapy / Leslie, A. Noach, Guido N.J. Tytgat.// Amsterdam, 1993. - P. 83-164.

167. Liu, W. Z. Furazolidon-containing short-termtriple therapies are effective in the treatment of Helicobacter pylori infection / W. Z. Liu , S.D. Xiao, Y. Shi //AlimentPharmacol Ther. 1999.- Vol. 13.-P. 317-322

168. Lymphocytes and in the human gastric mucosa during Helicobacter pylori have a T helper cell 1 phenotype / K.B. Bamford et al. // Gastroenterology.-1998.-Vol 114.-P.-482-492

169. Malfertheiner, P. The Maastricht 3 Consensus Report / P.Malfertheiner, F.Megraud, C. Morain //Eur.Casnroenterol.Rev.-2005.-Vol. 59. N62. - P.l-4.

170. Managing Helicobacter pylori infection in the new millennium: a review / P. Periti et al. // J. Chemotherapy.- 1999.- Vol. 1 l(Suppl 4).-P.3-55.

171. Marshall, B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of the" patients whith gastritis and pepetic ulceration / B.J. Marshall, J.R. Warren // Lancet. 1984. - Vol. 1.-P.1311-1315.

172. McColl K.E.L. Helicobacter pylori, gastric acid, and duodenal gastric metaplasia/ K.E.L . McColl // Gut.- 1996.- Vol. 39.-P.615-616.

173. Megraud, F. Antibiotic resistance in helicobacter pylori infection / F.Megraud.// Br.Med.Bull. 1998. - Vol. 54. - P. 207-216.

174. Megraud, F. Helicobacter pylori resistence to antibiotics: Prevalence,mechanism,detection. What's new? / F.Megraud.// Can.J.Gastroenterol.-2003;B.-P. 49B-52B.

175. Mobley, H.L.T. Helicobacter pylori factors associated with disease development / H.L.T. Mobley //Gastroenterology.- 1997.- Vol.113.-P.21-28.

176. Moran, A.P. The role of lipopolysacchande in Helicobacter pyloiy pathogenesis / A.P.Moran // Aliment. Phatmacol. Ther.- 1996.- Vol.10.(Suppl 1).-P. 57-64.

177. Morgan D.D. In:Basic and clinical aspects of Helicobacter pylori in-fection.Ed. By Gasbarini G.,Pretolani S.,Berlin,Heidelberg: Springier-Verlag / D.D. Morgan, C. Clayton, H. Kleanthous.- Verlag.-1994.-P.-206-212.

178. Murrary, P.D. Regulation of the IgM and IgA anti-dextran BI355S / P.D.Murrary, S.I. Swain, M.E.Kagnoff// Immunol.- 1985.- Vol. 135.-P.4015-4020.

179. Mutations in 23s ribosomal RNA confer clarithromycin resistance in Helicobacter pylori / J.Versalovic et al. // Gut. -1995.-Vol. 37. Suppl 1. - P. A 67.

180. New one-week triple therapies with metronidazol for the eradication of Helicobacter pylori : clarithromycin or amoxicillin as the second antibiotic./ J.P. Gisbert et al. // Med.Clin.(Barcelona).- 1998,- Vol.110.(l).-P.l-5.

181. Nin consensus development panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease // JAMA. 1994. - Vol. 272. -P.65-69

182. Ofloxacin therapy of Campylobacter pylori positive ulcers / E. Bayerdorf-fer et al. // Kaijser В., Falsen E. (eds) Campylobacter IV.- Gotterna.- Kungalv, 1988.- P. 372-373.

183. Omeprazole-amoxicillin versus omeprazole-amoxicillm-clarithrornycin in the eradication of Helicobacter pylori / J.C. Delchier et al. // Aliment.Pharmacol.Ther. 1996. - Vol.10, N3. - P. 263-268

184. Otto, H.F. Zur funktionellen Bedeuting des intestinalen Immunesystem / H.F. Otto, J. Gabber, J.A. Lassue // Z.Gastroenterol. -1982.- Vol.20.- P.245 256.

185. Parsonnet, J. Helicobacter pylori: the size of the problem / J. Parsonnet // Gut.- 1998.- Vol.43 (Suppl l).-P.6-9.

186. Penston, J.G. Review article: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease / J.G. Penston // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. -Vol. 10.-P. 469-486.

187. Problems with chronic infections of the gastrointestinal tract / R.K.Petrson et al. I I J. Clin.Invest.- 1978.-Vol. 61.- P.597-609.

188. Reccurence of Helicobacter pylori infection and eradication incidence and variablse influencing it / J.P. Gisbert et al. // Scand Gastroenterol. 1998. -Vol. 33.-P. 1144-1151

189. Reduced incidence Helicobacter pylori infection in young Japanese persons between the 194 and 1990s / K. Haruma K. et al. // J. Clin. Gastroenterol.-1997,- Vol. 25.-P 583- 586.

190. Relationship between local immune response to Helicobacter pylori and the diversity of disease: investigation of H.pylori-specific IgA in gastric juice / T. Watanabe et al. // J Gastroenterol Hepatol.- 1997.- Vol.l2.-P.660-665.

191. Relationship Between the cagA 3' Repeat Region of Helicobacter pylori, Gastric Histology, and Susceptibility to Low pH / Y. Yamaoka et al. // Gastroenterology.- 1999.- Vol.117.-P.342-349.

192. Risk for gastric cancer in people with cagA positive or cagA negative Helicobacter pylori infection / J. Parsonnet et al. // Gut. 1997. - Vol.40.-P. 297301.

193. Sakai, A. On the origin of the regeneration factor / A. Sakai // Surg.Gynecol. Obstetr. -1997. Vol .145.- P.889-894.

194. Schachenmayer, W. Immune responses of GIT membranes / W. Scha-chenmayer, B.Heymer, O. Hatekamp // Z. Immun.- Forsh.- 1975.- Vol . 149.-P. 179-186.

195. Selby, W.S. Lymphocytes subpopulation in the human small intestine. The finding in normal mucosa / W.S. Selby, GJanossy, D.P.Jewel // Clin. Exp. Immunol.-1983- Vol.52. -P.219-228.

196. Smith, M.A. The influence of microaerophilia and anaerobiosis on metronidazole uptake in Helicobacter pylori / M.A.Smith, D.I.Edwards // J. Antimicrob. Chemoter. 1995. - Vol.36. - P. 453-61/

197. Solnick, J.V. Emergence of diverse Helicobacter species in the pathogenesis of gastric and enterohepatic diseases / J.V. Solnick, D.B. Schauer // Clin. Microbiol. Rev.- 2001.- Vol.l4.-P.59-97.

198. Stolte, M. Neue {Classification und Gradierung der Gastritis / M. Stolte, K.L.Heilmann // Leber Magen Darm.- 1989.-N5.-P. 220-226.

199. Stratton, C.W. Mechanisms of action for antimicrobial agents: general principles and mechanisms for selected classes of antibiotics. In: Lorian V. Antibiotics in Laboratory Medicine, fourth edition. Baltimore: Williams & Wilkins; 1996.- p. 579-603

200. Successful H.pylori eradication incorporating a one-week antibiotic regimen / N. Hudson et al. // Aliment Pharmacol Ther.- 1995. Vol.9.- P. 47-50.

201. The life and death of Helicobacter pylori / D.Scott et al. // Gut.- 1998.-Vol.43 (Suppl 1).-P.56-60.

202. The microenviromentof coeliac desease: T cell phenotypes and expression of blast antigen by small bowel lymphocytes / G. Maliza et al. // Clin. Exp. Immunol. -1985,- Vol .60.-P.434-446.

203. The relationship of Helicobacter pylori colonization , the serum pepsinogen a level, and gastric resection. / Chang F.Y. et al. // Surg. Today 1998.- Vol. 28(2).-P. 139-144.

204. The Sydney system: a new classification of gastritis / J.J.Misiewicz et al. // 9-th congress of Gastroenterology. Working party reports. Blackwell. Melbourne, 1990. -Р.1-10/

205. Treatment failure of ofloxacin in Campylobacter pylori infection / Y. Glupczynski et al. // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P. 1096.

206. Triple therapy is not always 95% effective. 5th / McNulty C. et al.// Int. Workshop on Campylobacter infections. Mexico, 1989. - P. 56-60.

207. Tytgat, G.N. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease / G.N. Tytgat // Aliment. Pharmacol. Ther.-1995.-N9 (Suppl 1).-Р.39-42/

208. Unusual cellular fatty acids and distinctive ultrastructure in a new spiral bacterium (Campylobacter pylori) from he human gastric mucosa / J.R. Goldblum et al. // J Med Microbiol.- 1987.- Vol.l9.-P.257-267.

209. Vaara, M. Polycations as outer membrane-disorganizing agents / M.Vaara, T.Vaara//Antimicrob Agents Chemother.- 1983,- Vol 24.-P.114-122.

210. Van der Hulst R.W.M., Keller J.J., Rauws E.A.J., Tytgat G.NJ. Tretment of Helicobacter pylori infection: A review of the World Literature Helicobacter. -1996. Vol. 1. -P.6-19

211. Van Doom, L.-J. Geographic distribution of vacA allelic types of Helicobacter pylori / L.-J Van Doom et al.//Gastroenterology 1999; Vol.116.-P.823-830.

212. Verbrung, H.A. Protective properties of membranes / H.A. Verbrung, W.C. Van Dijk, K. Peters //Immunology 1979.-Vol. 37.-P.615-621.

213. Watersources as a risk factor for Helicobacter pylori infection in Peruvian children / D.Y Graham et al. // Lancet. 1991. - Vol. 337. - P. 1503-1506.

214. Werner, G. Chemical homeostasis / G.Wemer, P. Jolles //Eur. J. Bio-chem.-Vol.242.-P. 1-19.

215. Williams, C.L. Helicobacter pylori: bacteriology and laboratory diagnosis / C.L. Williams //J Infect.- 1997.- Vol.34.-P.l-5.

216. Xia, H.H.-X. //Amer.J.Gastroenterol.clin.-1995.-Vol.92.-1780-1787.p

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.