Экономико-географическое исследование здравоохранения региона России: На примере Самарской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 25.00.24, кандидат географических наук Меркулов, Артем Александрович

• Меркулов, Артем Александрович
• кандидат географических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат географических наук Меркулов, Артем Александрович

Введение.

Глава 1. Теоретические аспекты изучения системы здравоохранения

1.1. Система здравоохранения п её место в территориальной общественной системе.

1.2. Роль системы здравоохранения в повышении качества жизни населения.

1.2. Факторы, определяющие размещение сети учреждений здравоохранения в региональном разрезе.

1.3. Методология исследования сети учреяадений здравоохранения.

Глава 2. Экономико-географическая характеристика здравоохранения Самарской области

2.1. Социально-экономическая характеристика Самарской области.

2.2. Характеристика здоровья населения Самарской области.

2.3.Спстсма здравоохранения Самарской области и ее материально-техническая база.

2.4. Территориальные особенности размещения сети учреждений здравоохранения.

Глава 3. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения Самарской области

ЗЛ.Проблемы развития системы здравоохранения Самарской области.

3.2.Перспектнвы развития системы здравоохранения Самарской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экономико-географическое исследование здравоохранения региона России: На примере Самарской области»

Актуальность исследования. Во всём мире здоровье и система здравоохранения находятся под пристальным вниманием общества, обеспокоенного проблемами профилактики заболеваний и необходимостью обеспечения возрастающих затрат на укрепление здоровья детей, снижение младенческой смертности, повышение эффективности профилактики и лечение инфекционных и хронических заболеваний, В решении этих проблем значительное место отводится деятельности системы здравоохранения.

Наиболее развитые государства мира быстро и значимо увеличивают финансирование на нужды здоровья населения, осознавая, что здравоохранение является инструментом экономического развития и социального прогресса. В нашей стране в условиях переходного периода, глубокого социально-экономического кризиса, старения населения, нарастания бремени болезней, стрессов, в целях сохранения нации требуется увеличение затрат для получения доступной, квалифицированной, своевременной медицинской помощи населению.

Деятельность в сфере охраны здоровья обеспечивает значительный социальный эффект, хотя и не является чистым общественным благом в полном смысле этого термина. Однако в России, как и во многих других странах, медицинская помощь исторически рассматривалась через призму производства общественных благ, и потому обеспечение соответствующих потребностей было обязанностью государства. В результате экономических реформ 90-х годов XX века в России произошло достаточно резкое расслоение населения, когда беспрецедентно выросли различия в доходах между различными слоями населения. Наряду с этим Россия вступила в полосу интенсивной депопуляции, что обусловлено чрезмерно высокой смертностью, низкой рождаемостью, и незначительным миграционным притоком населения. В проблеме смертности населения особенно беспокоит высокий уровень преждевременных и, в принципе, предотвратимых случаев смерти, а в проблеме рождаемости - чрезвычайно низкая доля здоровых новорожденных.

До настоящего времени в процессах реформирования страны нет четко сформулированной государственной стратегии политики и в области охраны здоровья населения, не создано правовых, экономических и социальных условий, которые могли бы обеспечивать улучшение здоровья населения, как важнейшего фактора государственной безопасности и перспектив развития государства. Поэтому нужен комплексный государственный подход к решению проблем охраны здоровья населения, поскольку усилиями только одной системы здравоохранения решить их невозможно. Система здравоохранения определяет важнейший элемент национального богатства -здоровье, т.к. от его состояния во многом зависит уровень производства. Региональное развитие РФ немыслимо без рационального использования всех биологических и социальных возможностей человека. Поэтому в процессе реформирования страны необходимо учитывать факторы, определяющие формы и методы управления сложной системой охраны здоровья населения РФ в целом и на ее конкретных территориях.

Научная разработанность проблемы. Значительная степень ■■«■ разработанности всех этих научных проблем выражена в исследованиях таких крупных отечественных ученых, как Акопов В.И., Алаев Э.Б., Алексеев А.И., Анимица Е.Г., Баранский H.H., Гаджиев P.C., Гаджиев Ю.А., Гранберг А.Г., Грибанова Э.Д., Гринина О.В., Денисов И.Н., Журавлёва К.И., Каткова И.П., Ковалёв С.А., Колосовский H.H., Комарова Ю.М., Кочерга А.И., Кучеренко В.З., Лебедева И.В., Лаврищев А.Н., Лисицын Ю.П., Маергойз И.М., Мазараки А.А, Меркушева Л.А., Миняев В.А., Москвичев A.M., Немчинов В. С., Ныммик С. Я., Овчаров В.К., Потапов А.И., Пустовой И.В., Родоман Б.Б., Розенфельд Л.Г., Саушкин Ю.Г., Ткаченко A.A., Хватов С.И., Хомелянский Б.Н., Хорев Б.С, Хромченко О.М., Чикин С.Я., Чистобаев А.И., Шарыгин М.Д., Шейман И.М., Шнипер Р.И., Щепин О.П., и др.

Высоко оценивая вклад отечественных ученых и полученные ими научные и практические результаты, следует отметить, что к настоящему времени степень разработанности проблем территориальной организации системы здравоохранения с методологической методической и сторон не в полной мере соответствует требованиям современного уровня развития социально-культурной сферы. Актуальность и неразработанность многих теоретико-методологических положений территориальной организации системы здравоохранения определили выбор темы, цель и задачи диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является развитие некоторых теоретических положений в области территориальной организации системы здравоохранения, а также экономико-географическое исследование обеспеченности медицинскими ресурсами для оптимизации размещения медицинских учреждений на примере Самарской области.

В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:

- определить значимость территориальной организации системы здравоохранения и её место в территориальной общественной системе (TOC);

- выявить и классифицировать факторы, влияющие на размещение сети учреждений здравоохранения региона РФ;

- выявить пути совершенствования методологических подходов по выявлению основных тенденций и закономерностей исследования сети медицинских учреждений;

- проанализировать медико-демографические показатели населения на территории Самарской области за 1992-2003 годы с целью совершенствования территориальной организации системы здравоохранения этого региона;

- изучить состояние и выявить комплексные проблемы материально-технической базы системы здравоохранения Самарской области;

- определить уровень эффективности функционирования существующей системы здравоохранения в Самарской области;

- разработать рекомендации и предложения органам государственной власти Самарской области по научно-обоснованному размещению сети учреждений здравоохранения.

Объектом исследования является система здравоохранения Самарской области.

Предметом исследования диссертационной работы выступает территориальная организация системы здравоохранения Самарской области.

Методологическая и теоретическая основа исследования. Теоретико-методологическую основу диссертационного исследования составляет системно-структурный подход к изучению социально-экономических явлений и процессов. В качестве специальных инструментов исследования в диссертации использовались методы экономического анализа; комплекс статистических методов: группировок, индексного, логического, корреляционно-регрессионного и сравнительного анализа; графический метод и исследование динамических рядов, кластерный метод.

Информационная база. Информационной базой в ходе происходящего исследования служили данные: Федеральной службы государственной статистики, Государственного комитета статистики Самарской области, медицинского информационно-аналитического центра Самарской области. Обработка исходной информации проводилась с использованием современных средств вычислительной техники с применением пакетов прикладных программ «Microsoft Word», «Microsoft Excel».

Научная новизна результатов исследования. Научная новизна диссертационной работы состоит в комплексной разработке, обосновании взаимоувязанных положений и механизмов территориальной организации системы здравоохранения в регионе, как эффективного средства повышения качества жизни населения Самарской области.

Диссертационное исследование содержит следующие элементы научной новизны: предложена идея более четкого определения оптимального государственного стандарта в получении медицинской помощи, т.к. объём потребления медицинских услуг, в принципе, не может определяться только уровнем платежеспособности человека, что будет способствовать снижению социального неравенства и повышению уровня и качества жизни населения;

- уточнены факторы, влияющие на территориальную организацию учреждений здравоохранения региона РФ;

- предложен фактор отраслевой специализации хозяйства, являющийся одним из ведущих при формировании здоровья населения;

- на основе их группировки по различным медико-демографическим показателям выявлены проблемные в этом отношении города и административные районы Самарской области;

- на основе уточненной автором методики исследования социальной инфраструктуры и кластерного метода, обоснованы практические рекомендации по совершенствованию территориальной организации системы здравоохранения Самарской области

Заключение диссертации по теме «Экономическая, социальная и политическая география», Меркулов, Артем Александрович

145 Заключение

Система здравоохранения в России сегодня, по-мнению большей части населения, не обеспечивает социального равенства. В СССР медицинская помощь была более доступна людям, хотя и не всегда была качественной. Переход отечественного здравоохранения на рыночные механизмы приводит лишь к удорожанию квалифицированных медицинских услуг и снижению жизненного уровня населения. Не менее важная роль принадлежит социальным стрессам, ухудшению условий жизни значительной части населения, резкий недостаток и дороговизна лекарств, диагностических средств, предметов ухода за больными в домашних условиях.

Анализ теоретических положений в области территориальной организации системы здравоохранения позволил сделать следующие выводы:

1.Система здравоохранения является частью территориальной общественной системы и составляет неотъемлемый элемент её пространственной организации, основная цель которой обслуживание населения в целях сохранения здоровья. Задачи организации медицинской помощи населению на современном этапе заключаются в том, чтобы эффективно и экономично использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличить доступность и повысить качество медицинских услуг. Система здравоохранения, являясь приоритетной отраслью развития экономики, функционально входит в социальную инфраструктуру, которая является важнейшей сферой жизнеобеспечения населения, источником и основой формирования и развития «человеческого капитала».

2. Здравоохранение базируется на следующих методологических принципах:

- Институциональной организации системы здравоохранения;

- Территориальной организации системы здравоохранения и организации системы здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования (ОМС);

- Принципы организации финансовой системы здравоохранения.

Нами предлагается ввести принцип равенства в получении медицинской помощи. Объём потребления медицинских услуг не может определяться только уровнем платежеспособности человека. Это особенно очевидно в тех случаях, когда для уменьшения страданий и спасения жизни человека требуется экстренная медицинская помощь. Данный принцип должен способствовать снижению социального неравенства и повышению уровня и качества жизни населения.

3. Качество жизни населения в огромной степени зависит от состояния его здоровья, а система здравоохранения призвана укреплять и восстанавливать его. Поэтому система здравоохранения, являясь частью социальной инфраструктуры, имеет непосредственное влияние на качество жизни населения в аспекте предоставления медицинской помощи. Территориальная организация системы здравоохранения в регионе является эффективным средство повышения жизни населения.

4. Территориальная организация системы здравоохранения подвержена влиянию многих факторов, которые классифицируются по таким направлениям как: расселение; демографический фактор; уровень и структура заболеваемости; природная среда и медико-географическое районирование; материальный и культурный уровень населения; стоимостной фактор; уровень развития медицинской науки; организационные формы медицинского обслуживания. Нами отдельно выделяется отраслевая специализация. Потому что имеется прямая зависимость конкретных видов заболеваний от того или иного вида производства и прогнозирование работ по изучению состояния здоровья населения в отдельных промышленных центрах невозможно без знания того вклада, который вносят отдельные отрасли промышленности в создание санитарной ситуации.

5. Основная задача исследования географии обслуживания медицинской помощью состоит в раскрытии сущности территориальной организации обслуживания населения данным видом услуг с целью устранения существующих региональных различий в уровне обслуживания и в выявлении закономерностей её территориальной организации. С этой целью могут использоваться различные методы исследования социальной инфраструктуры, в том числе метод кластерного анализа.

При исследовании системы здравоохранения Самарской области мы использовали метод интегральных индексов региональных систем обслуживания. Особенностью работы является то, что данный метод применен нами при исследовании только медицинской отрасли, с помощью него выявлены пространственные особенности в распределении медицинских ресурсов, лечебно-профилактических учреждений, т.к. для сравнения имелась нормативная база.

В работе использовался кластерный анализ, с помощью которого была проведена объективная классификация сельских административных районов Самарской области по медико-демографическим показателям.

Анализ состояния здравоохранения в Самарской области показал, что она развивается в сложных социально-экономических условиях, не справляется с выполнением задач, обусловленных медико-демографическими проблемами, и в первую очередь, демографической ситуацией.

Демографические показатели имеют удовлетворительные значения лишь в городах Тольятти и Самара. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в городах: Чапаевск, Отрадный, Жигулевск и Октябрьск. Из 27 сельских административных районов наиболее благоприятное положение было в районах: Большечерниговский, Кинель-Черкасский и Ставропольский, т.к. у них высокие коэффициенты рождаемости, низкие коэффициенты смертности и положительное сальдо естественного прироста. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в Елховском, Клявлинском, Челно-Вершинском, Шента-линском и Шигонском районах, где низкие показатели рождаемости, высокие коэффициенты смертности и отрицательное сальдо естественного прироста.

В ходе анализа современного состояния системы здравоохранения Самарской области были выделены положительные стороны развития, к числу которых можно отнести снижение детской и материнской смертности.

По показателям обеспеченности ресурсами здравоохранения безусловным лидером является город Самара, где сосредоточены основные медицинские ресурсы. Удовлетворительная ситуация в г. Новокуйбышевске. Неудовлетворительная ситуация наблюдается в городах Октябрьск и Отрадный. Обеспеченность ресурсами здравоохранения в целом по городам выше, чем в сельской местности, где лидирующие позиции занимают Нефтегорский, Похвист-невский, Шенталинский, Пестравский и Исаклинский районы. Низкие показатели обеспеченности в Кошкинском, Красноармейском, Большеглушицком, Камышлинском, Красноярском и Хворостянском районах. В целом обеспеченность ресурсами системы здравоохранения Самарской области не соответствует нормативам, которые должны учитывать изменение половозрастной структуры населения, виды заболеваний.

В области высока распространенность возрастно-зависимой патологии (болезни системы кровообращения; новообразования; урологические заболевания; старческие переломы и другая костно-мышечная патология, ограничивающая жизнедеятельность, психические нарушения, возрастная патология органов чувств). Первые три места в структуре смертности населения занимают болезни системы кровообращения, травмы и новообразования. При этом у трудоспособного населения травмы и отравления остаются лидирующими причинами смерти. Возрастает численность умерших от туберкулеза, несчастных случаев, отравлений и травм.

Увеличение числа заболеваний происходит почти по всем показателям. Постоянно увеличивается число больных с онкологическими заболеваниями. Состояние психического здоровья населения области вызывает озабоченность. Увеличивается заболеваемость алкоголизмом, разрастается наркомания, токсикомания и связанные с ними последствия. Следует признать, что высокие показатели заболеваемости, инвалидности, смертности от сердечнососудистых болезней, туберкулеза, онкологии связаны не только с социально-экономическими преобразованиями, происходящими в стране, но и с тем, что значительно сократился объем профилактической деятельности.

В целом медико-демографическое состояние системы здравоохранения Самарской области можно охарактеризовать как неудовлетворительное, требующее принятия серьёзных действенных мер. Такая ситуация усугубляется состоянием материально-технической базы в медицинской отрасли. Инвестиции в социальную сферу хозяйственного комплекса в целом и в систему здравоохранения недостаточны. Из 439 зданий больниц в Самарской области в 2003 году 146 (33 %) признаны непригодными для эксплуатации, из которых 120 (27 %) требуют капитального ремонта, 20 (4,5 %) реконструкции, 6 (1,5 %) зданий требуют сноса. Особо тяжелая ситуация сложилась городах Жигу-левск - из 7 зданий 7 требуют капитального ремонта и Сызрань - из 13 зданий 7 требуют капитального ремонта. В сельских административных районах ситуацию можно охарактеризовать как катастрофическую - 70 % зданий больниц требует капитального ремонта. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в Безенчукском, Похвистневском, Борском, Большечерниговском, Ки-нельском, Ставропольском и Красноярском районах (7 из 27 районов). В настоящее время более 20% больничных учреждений области размещены в зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся больничные учреждения в городах Чапаевске, Жигулевске, Похвистнево, Октябрьске, Сызрани, Новокуйбышевске, в Приволжском, Камышлинском, Сызранском, Клявлин-ском, Кинель-Черкасском районах, а также областной онкологический, областной противотуберкулезный диспансеры и областная психиатрическая больница. Около 30% амбулаторно-поликлинических учреждений области также размещены в зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся амбулатории и поликлиники в городах Самаре, Чапаевске, Октябрьске, в Большечерниговском, Сергиевском, Челно-Вершинском, Пестравском, Приволжском районах. В ряде лечебно-профилактических учреждений области специализированные отделения (операционные блоки, отделения реанимации, реабилитации, функциональной диагностики, рентгенологические, физиотерапевтаческие), где находится современная дорогостоящая аппаратура для лечебно-диагностического процесса, не имеют достаточных площадей и работают с перегрузкой. Медленно внедряются в практическое здравоохранение современные и перспективные технологии профилактики, диагностики, лечения. Слабая материально-техническая база ряда лечебно-профилактических учреждений в том числе специализированных не позволяет повышать эффективность деятельности и качество оказания медицинской помощи.

Выделяемые инвестиции на здравоохранение не соответствуют требованиям, что не позволяет содержать в надлежащем виде существующую сеть медицинских учреждений, т.к. доля инвестиций в общем объёме колеблется от 2 до 3 %, при нормативе не менее 7 %. Государственные расходы на здравоохранение в течение 1990-2003 годов существенно изменялись. Увеличение их не сопоставимо с ценами на медицинские товары и услуги. Снижение объёмов реконструкции и строительство новых поликлиник объясняется снижением объёмов инвестиций в систему здравоохранения Самарской области, т.к. в общем объёме инвестиций в 2003 году их доля составила всего 2,5 %. Распределение финансовых средств по сельским административным районам не взаимосвязано с износом основных производственных фондов в системе здравоохранения. При этом реальное финансирование здравоохранения в большинстве случаев не имеет адресной направленности и экономической обоснованности. Бюджетно-страховая модель утрачивает черты прежней системы, снимая с бюджета часть ответственности за здравоохранение, но при этом не обеспечивает автоматического притока средств от работодателей в силу низкого «веса» целевых взносов в общей системе финансирования здравоохранения.

Первичный уровень медицинской помощи в целом соответствует существующей системе расселения, однако во многих районах велика доступность до ближайшего медицинского учреждения.

Важной проблемой является нехватка кадров, как врачей, так и среднего и младшего персонала, особенно в сельских районах, что объясняется очень низкой заработной платой данных категорий работников Обеспеченность сельского населения врачами в Самарской области меньше в 4,4 раза, а средним медицинским персоналом - в 1,9 раза по сравнению с городским населением. Это затрудняет осуществление своевременного наблюдения и контролируемого амбулаторного лечения больных (в 10 из 27 сельских районах работают совместители), в городах укомплектованность врачами до 70%, средним персоналом до 62%, младшим до 35 %. Продолжает оставаться высоким удельный вес работающих пенсионеров в ряде сельских районов, городов области, в настоящее время в отрасли трудится 2533 пенсионеров, что составляет 20, 4% от общего числа врачей (в том числе пенсионеры по возрасту - 1450 человек, или 11,7%). Потребность лечебно-профилактических учреждений области составляет около 900 врачей и 1000 работников со средним медицинским образованием.

При исследовании системы здравоохранения Самарской области методом интегральных индексов региональных систем обслуживания и кластерным методом можно сделать вывод, что наиболее благоприятная медико-демографическая ситуация наблюдается в пяти районах: Исаклинском, Похви-стневском, Елховском, Шенталинском и Шигонском. Кризисная медико-демографическая ситуация наблюдается в Кинельском, Клявлинском, Нефте-горском, Сергиевском, Челно-Вершинском, Борском и Богатовском районах. Мы считаем, что в сельской местности существенное значение в реформировании здравоохранения должно отводится развитию института врача общей практики.

В целях повышения эффективности, доступности и качества оказания скорой и неотложной медицинской помощи нами предлагается целевая программа, согласно которой необходима организация 477 офисов врачей общей практики и новая принципиальная схема оказания скорой и неотложной помощи в административных районах, согласно которой неотложная Медицинская помощь будет осуществляться фельдшерско-акушерскими пунктами, а также врачами общей практики. Согласно нормативам офис врача общей практики должен обслуживать 1200-1500 человек, иметь одного врача и двух медицинских сестёр. На основе этого нами предлагается дополнительное размещение офисов ВОП согласно нормативам. При этом во многих районах офис ВОП будет обслуживать несколько населённых пунктов, т.к. население размещено по территории неравномерно.

При их размещении необходимо использовать системный подход который обеспечивал бы доступность и государственные гарантии медицинской помощи сельскому населению. Также при дополнительном размещении офисов ВОП необходимо учитывать ФЗ - 131 от 06.10.2003 г. «О местном самоуправлении в РФ», согласно которому объекты обслуживания населения следует сосредотачивать в центрах волостей (с 01.01.2006 сельских поселений). Все это позволит конструктивно решить вопросы, связанные с устранением территориальных различий в уровне медицинского обслуживания населения Самарской области, и внести вклад в обеспечение социальной справедливости, в создание условий для свободного и всестороннего развития личности. Предлагаемое нами дополнительное размещение офисов врачей общей практики позволит сгладить порайонные различия в уровне медицинского обслуживания, что будет способствовать приближению к законодательным нормам потребления медицинских услуг.

153

Список литературы диссертационного исследования кандидат географических наук Меркулов, Артем Александрович, 2006 год

1. Абрамов, М.А. География сервиса (Сфера обслуживания в СССР). — М.: Мысль, 1985.-255 с.

2. Абрамов, М.А. Производство и сфера обслуживания: размещение, взаимосвязь, комплексное развитие.— М.: Мысль, 1977. 239 с.

3. Агабабьян, Э.М. Экономические основы воспроизводства нематериальных благ при социализме. — М.: Наука, 1983. 272 с.

4. Акерман, С., Зелькович, Р., Исакова, JI. С учетом качества лечения. // Страховое дело. — М., 1993. С. 39-47.

5. Алабаева, JI.3. Об оказании стационарной помощи сельскому населению в условиях промышленного края. // Здравоохранение Российской Федерации. -1975.- № 1. С.15-17.

6. Алаев, Э.Б. Социально-экономическая география: Понятийно терминологический словарь.— М.: Мысль, 1983. 350 с.

7. Алаев, Э.Б. Экономико-географическая терминология.— М.:Мысль, 1977. -199 с.

8. Алексеев, А.И., Бобкова, М.В., Ткаченко, А. А. Об учете территориального фактора при измерении уровня обслуживания населения//Вестн. МГУ, Сер. География. 1981. - № 5. - С. 54-58.

9. Алексеев, А.И., Ковалев, С.А., Ткаченко, A.A., География сферы обслуживания: Учеб. пособие. — Калинин: Изд-во Калин, ун-та, 1988. 84 с.

10. Андреева, О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения // Здравоохранение РФ. 2002. - № 5. - С. 24-25.

11. Анимица, Е.Г. О закономерностях, принципах и факторах социалистического размещения производительных сил // Территориальные социально-экономические системы Урала. — Пермь, 1981. С. 16-32.

12. Анисимов, В.М. Развитие страховой медицины путь к реформированию здравоохранения //Финансы. — М., 1995. - № 5. - С.46-50.

13. Анучин, В.А. Математизация и географический метод //Вестн. МГУ, Сер. География, 1966. № 5. - С. 26-37.

14. Баранский, H.H. Экономическая география. Экономическая картография. -М., 1956.-366 с.

15. Бергман, A.B. Материально-техническое обеспечение медицинских учреждений (предприятий) в условиях реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 1996. — № 8. —С. 35—38.

16. Богатырев, И.Д. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи сельскому населению. — М.: Медицина, 1973. —146 с.

17. П.Богатырев, И.Д. Некоторые методические проблемы планирования больничной помощи // Советское здравоохранение. — 1969. — № 11. С.11—13.

18. Большая советская энциклопедия / гл. ред. A.M. Прохоров. М.: Советская энциклопедия, 1976. Т. 25. — 630 с.

19. Большая советская энциклопедия / гл. ред. A.M. Прохоров. М.: Советская энциклопедия, 1977. Т. 27. — 625 с.

20. Браде И., Перцик E.H., Питерский ДС. Районная планировка и разработка схем расселения. Опыт и перспективы. М.: Международные отношения, 2000. — 136 с.

21. Буренков, С.П. Основные направления развития здравоохранения в СССР. // Советское здравоохранение. — 1975. № 4. — С.15—17.

22. Вебер, Л.Г. Организация лечебно-профилактической помощи населению. -М.: Минздрав СССР, 1969. —175 с.

23. Виноградов, H.A. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т. 2, изд. 3. — М.: Медицина, 1974. — 243 с.

24. Вишняков, Н.И. Добровольное медицинское страхование важнейший источник финансирования медицинских учреждений на современном этапе // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 5-6. — С.42—48.

25. Воронин, В.В. Территориальный анализ процесса формирования и использования трудовых ресурсов. Самара: Изд-во Самар. гос. экон. акад., 1996. — 176 с.

26. Воронин, В.В. Территориальная организация трудоресурсного потенциала России Самара: изд-во Самар. науч. центра РАН, 2005. — 600 с.

27. Воронин, В.В., Шарыгин, М.Д. Социально-экономическая география на рубеже тысячелетий: теоретико-методологический аспект / под общ. ред. В.В. Воронина. Самара: Изд-во Самар. гос. экон. акад., 1998. - 192 с.

28. Гаджиев, P.C. Сельский врачебный участок. — М., 1988. — 272 с.

29. Гаджиев, P.C. Фельдшерский пункт. — М., 1986. — 256 с.

30. Географический энциклопедический словарь / гл.ред. А.Ф. Трёшников. М.: Сов. Энциклопедия, 1988. — 432 с.

31. География России. Энциклопедический словарь / гл. ред. А.П. Горкин-М.: Бол. Рос. энц., 1998. 356 с.

32. География сферы обслуживания: Итоги науки и техники.— М.: ВИНИТИ, 1974. —120 с.

33. Герасименко, Н.Г. Блеск и нищета медицинского страхования в России // Экономика здравоохранения. —1996. спец. выпуск. — С. 5—6.

34. Герасимов, П.И. Прогнозы развития сети лечебно-профилактических учреждений в СССР: доклад. — М.: ЦНТИ Госстроя СССР, 1970. — 85 с.

35. Гладун, З.С. Законодательство о здравоохранении: проблемы формирования новой теоретической модели // Государство и право. -М., 1994.-№2.- С. 23-25.

36. Головтеев, В.В. Девятый пятилетний план развития здравоохранения. М., Медицина, 1974. - 85 с.

37. Головтеев, В.В. Основы экономики советского здравоохранения. М., Медицина, 1974. - 130 с.

38. Григорьев, Ф. Г. Опыт поэтапного и дифференцированного построения рациональной системы медицинской помощи сельскому населению Чувашской АССР. Советское здравоохранение, 1975.- №10.- С. 15-17.

39. Гришин, В.В., Вялков, А.И. и др. Организация обязательного медицинско-гострахования на территориальном уровне. М., 1994.- 185 с.

40. Гришин, В.В. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. М, 1996. -Спец. выпуск. - С. 20-22.

41. Гришин, В.В., Семенов В.Ю. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М., 1995. - 95 с.

42. Дьяченко, В.Г. Качество медицинской помощи (вопросы теории и практики)/Хабаровск, 1996. 123 с.

43. Ермаков, В. В., Чумаченко, В. Г. Коммерческий подход к здоровью людей //Агитатор. 1973. - № 2. - С. 47- 49.

44. Жаркович, Г.В Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Стратегии улучшения систем здравоохранения в бывших социалистических странах.- М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. 293 с.

45. Жук, А.П. Планирование здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1968. -131 с.

46. Индейкин, Е. и др. Финансирование здравоохранения. М., Присцельс, 1992.-80 с.

47. Исакова, Л.Е., Шейман, И.М. Оплата медицинской помощи в условиях медицинского страхования (зарубежный опыт и практические рекомендации). -Кемерово, 1993.- 185 с.

48. Кадыров, Ф.Н. Экономические аспекты здравоохранения // Экономист. М., 1993. - № 6. - С. 49- 57.

49. Калининская, A.A. и др. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2002.- № 4. С. 29- 32.

50. Калью, П.И. Некоторые вопросы научного прогнозирования в области здравоохранения//Советское здравоохранение. 1970,- №6.- С. 19-22.

51. Кант, В.И. Организация и планирование лечебно-профилактической помощи сельскому населению / Минздрав СССР. М., 1973. - 192 с.

52. Капп, Я. Ф. Из опыта работы постоянной комиссии по здравоохранению городского Совета. М.: Госюриздат, 1958. - 136 с.

53. Ковалев, С.А. География потребления и география обслуживания населения // Вестн. МГУ, Сер. География. 1966. - № 2. - С. 3-8.

54. Ковалев, С.А. Сельское расселение: Географическое исследование / под ред. Ю. Г Саушкина. М.: Изд-во МГУ, 1963. - 371 с.

55. Ковалев, С.А. О географическом изучении сферы обслуживания // Вестн. МГУ, Сер. География. 1973. - № 6. - С. 3-12.

56. Колосовский, H.H. Теория экономического районирования. М.: Мысль, 1969.-336 с.

57. Комаров, В.Е. Социально-экономическая эффективность сферы услуг.-М.: Наука, 1980.- 125 с.

58. Комплексное планирование экономического и социального развития городов и районов: учеб. пособие/ В.В. Битунов и др. М.:Мысль, 1983. - 273 с.

59. Комплексный план развития сферы обслуживания населения / под ред В.М. Раутгайзера.- М.:Экономика, 1977.-271 с.

60. Конституция Российской Федерации. М.: Юридическая литература, 1993. - 59 с.

61. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. М., 1997.

62. Кочерга, А.И Сфера обслуживания населения (вопросы социалистического воспроизводства).— М.: Мысль, 1979.-293 с.

63. Кочерга, А.И., Лысенков, Ю.М. Методики оценки региональных уровней развития сферы обслуживания // Вопросы комплексного развития и размещения производительных сил.- Киев, 1978. С. 198-220.

64. Кузьменко, М.М., Баранов, В.В., Шиленко, Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / под редакцией З.В.Нечаева, E.H. Жильцова. М.: Медицина, 1994 . - 236 с.

65. Кулагина, Э.Н., Введенская, И.И. Экономическая теория и экономиказдравоохранения. Н.Новгород: НГМА, 1995. - 206 с

66. Кучеренко, В.З. Реформы здравоохранения // Социол. исследования. 1995. - № 12.- С. 106-108.

67. Кучеренко, В.З. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: учеб. Пособие. -М., 1994. 116 с.ф 73.Кучеренко, В.З., Гришин, В.В. и др. Экономика здравоохранения: учеб. пособие.-М., 1996.- 153 с.

68. Лаврова, И .Г., Майстрах, К.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., 1981.-141 с.

69. Лаврова, И.Г., Майстрах, КВ. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., 1987. - 264 с.

70. Ленин, В. И. Полн. собр. соч., т. 1. М.: Мысль, 1975. - 662 с.

71. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранениеб учеб. Для вузов. М., 2002. - 700 с.

72. Лисицын Ю.П., Социальная гигиена и организация здравоохранение.- М., Медицина, 1992.-512 с.

73. Лучкевич, B.C. Социальная гигиена и организация здравоохранения. С.-ф Петербург, 1997. - 350 с.

74. Маергойз, И.М. Территориальная структура хозяйства / отв. ред. М.К. Бандман; АН СССР, Сиб. отд-е, Ин-т эк. и орг. пром. пр-ва Новосибирск.: Наука, 1986.-303 с.

75. Малес, В.Н. и др. Комплексное планирование экономического и социально- . го развития городов и районов. М.: Мысль, 1978. - 178 с.

76. Малов, Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. М. Экономика, 1990.- 146 с.

77. Малов, Н.И., Развитие сети учреждений здравоохранения в РСФСР // Плановое хозяйство. 1986. - № 9. - С. 18-21.

78. Миняев, В.А. Методические указания к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. Л., 1978. - 110 с.

79. Матлин, И.С., Соловьев, A.B. Использование характеристик поля расселения при анализе системы обслуживания // География сферы обслуживания. Вопр. географии. 1972. - № 91. - С. 211-218.

80. Меркушева, Л.А. География обслуживания и системный подход к ее изучению // Территориальные системы производства, расселения, инфраструктуры Урала. Пермь, 1976. Вып. 2. - С. 178-187.

81. Меркушева, Л.А. География сферы обслуживания (теория и методология). -Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1989. 184 с.

82. Меркушева, Л.А. Районирование систем сельского расселения и обслуживания РСФСР//Территориальные социально-экономические системы Урала. Территориальная организация производства и расселения Урала. Пермь, 1977.- С. 64-76.

83. Меркушева, JI.А. Системный подход к изучению географии социальной инфраструктуры //Проблемы географии сферы обслуживания. M., 1974. - С. 60-62.

84. Методические указания к разработке планов экономического и социального развития РСФСР. М., 1985. - 225 с.

85. Методологические и методические вопросы совершенствования территориального планирования. М., 1985. - 153 с.

86. Методы экономического анализа и планирования здравоохранения. М.: Медицина, 1973. - 167 с.

87. Миняев, В.А., Вишняков, Н.И. и др. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т. 2. С-Пб., 1997. -443 с.

88. Мыльникова, И.С., Кричагин, В.И., Индейкин, E.H. Стандарты медицинской помощи. М.:Присцельс, 1993. - 75 с.

89. Непроизводственная сфера СССР / под ред. М. В. Солодкова.— М.: Мысль, 1981.-351 с.

90. О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской федерации: Приказ министерства здравоохранения российской федерации от 20 ноября 2002 года № 350. Консультант.

91. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студ., интернов, аспирантов, ординаторов / Юрьев В.К., Куценко Г.И. С.Петербург, 2000. - 190 с.

92. Организация медико-социальной помощи населению / под ред. В.Н. Чер-нышова, Ю.Г. Элланского. Ростов н/Д, 1997. - 181 с.

93. Орфанов, И. К. Районные центры СССР в системе обслуживания // География сферы обслуживания. Вопр. географии. 1972. - № 91. - С. 24-25.

94. Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. M., 1993. - 450 с.

95. Павленко, В. Ф. Планирование территориального развития (территориальный аспект планирования). М., 1984. - 150 с.

96. Петровский, В. В. Задачи советского здравоохранения и медицинской науки в свете решений XXIV съезда КПСС // Сов. здравоохранение. 1972. -№2.-С. 4-5.

97. Петровский, В. В. Советское здравоохранение за 50 лет СССР. M.: Me

98. Раков, П.П. Пути совершенствования стационарной медицинской помощи в условиях сельского района // Советское здравоохранение. 1975. № 10. -С. 21-25.

99. Регионы России. Основные характеристики субъектов Российской Федерации. 2002: Стат. сб. / Госкомстат России. М.,2002. - 395 с.

100. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2002: Стат. сб. / Госкомстат России. М., 2002. - 415 с.

101. Российский статистический ежегодник 1995 год: Стат. сборник. М.: Госкомстат, 1996.-450 с.

102. Российский статистический ежегодник 2002 год: Стат. сборник. М.: Госкомстат, 2003. - 513 с.

103. Российский статистический ежегодник. 2000: Стат.сб./Госкомстат России. -М., 2001.-489 с.

104. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Ю.П. Лисицина, Н.Я. Копыта. М., 1984. -400 с.

105. Самарский статистический ежегодник 2002 год: Стат. сборник. Самара: Госкомстат, 2003. -405 с.

106. Самарский статистический ежегодник 2003 год: Стат. сборник. Самара: Госкомстат, 2004. -417 с.

107. Саушкин, Ю.Г. Экономическая география: История, теория, методы, практика. М.: Мысль, 1973. - 559 с.

108. Сборник законодательных актов Российской Федерации в области охраны здоровья: учеб.-метод. пособие для врачей. Хабаровск, 1998. - 207 с.

109. Сердюкова, И.Д. Финансовые проблемы здравоохранения. //Финансы. М., 1993. -№ 10.-С. 11-15.

110. Словарь по социальной медицине, организации здравоохранения и мед. страхованию / под ред. Ю.Г. Элланского. Ростов н/Д, 1995. - 272 с.

111. Соболевский, Г. Н., Ермаков, В. В., Головтеев, В. В. Основы финансирования учреждений здравоохранения. М.: Медицина, 1974. - 132 с.

112. Соловьев, 3. П. Вопросы здравоохранения. М.: Медгиз, 1940. - 85 с.

113. Солодков, М.В., Полякова, Т.Д., Овсянникова, Л.Н. Теоретические проблемы услуг и непроизводственной сферы при социализме.— М.: Изд-во МГУ, 1972.- 131 с.

114. Социальная гигиена (медицина) и организация здравооохранения: учеб. руководство / под ред. Ю.П. Лисицина М., 1999. - 512 с.

115. Социальная гигиена и организация здравоохранения / под ред. А.Ф. Се-ренко, В.В. Ермакова 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 2630 с.

116. Социальная сфера: совершенствование социальных отношений. М. Наука, 1987.- 187 с.

117. Степанов, В. С. Организация работы аппарата органов здравоохранения. М.: Медгиз, 1966. - 172 с.дицина, 1973. 250 с.

118. Петровский, В. В. Состояние медицинской помощи населению и меры по улучшению здравоохранения в СССР // Сов. Здравоохранение. 1968. - № 10.-С. 6-12.

119. Планирование местного хозяйства /под ред. М.В. Кокорева. М.:Высшая школа, 1986.-260 с.

120. Планирование экономического и социального развития области / под ред. Б. М. Штульберга. М., 1983. - 173 с.

121. Покшишевский, В. В. О картографировании сферы обслуживания // Изв. ВГО. 1969. - № 5. - С. 14-15.

122. Покшишевский, В.В. География населения СССР: Экономико-географические очерки. М.: Просвещение, 1971. - 174 с.

123. Покшишевский, В.В. Население и география. М.: Мысль, 1978. - 174 с.

124. Покшишевский, В.В. О географии населения, занятого в СССР в сфере нематериального производства и обслуживании // География населения и населенных пунктов СССР. Л.: Наука, 1967. - С. 103-128.

125. Покшишевский, В.В. Об изучении географии нематериальной сферы производства // География Сибири и дальнего Востока. Экономическая география. Владивосток, 1962. - С. 114-125.

126. Покшишевский, В.В. Различия в географии обслуживания и особенности структуры населения // Изв. АН СССР. 1974. - № 3. - С. 34-35.

127. Попов, A.A. Анализ доступности как основа методики измерения региональных уровней обслуживания // Пробл. географии сферы обслуживания. -М., 1974.-С. 75-78.

128. Попов, Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. М., Изд-во Моск. ун-та, 1976. 274 с.

129. Правдин, Д.И., Развитие непроизводственной сферы: темпы, пропорции, перспективы. М.: Экономика, 1976. - 158 с.

130. Проблемы географии сферы обслуживания.— М.: Изд-во Моск. Фил. ГО СССР, 1974.-93 с.

131. Проблемы экономики и планирования больничной службы в промыш-ленно развитых капиталистических странах / под ред. А. Ф. Серенко. М., 1972.-374 с.

132. Прохоров, Б.Б. Медицинская география районов нового освоения (теория, методы, опыт практического использования): автореф. дис. д-ра геогр. наук.—М., 1981.

133. Пустовой, И. В. Планирование здравоохранения и ликвидация существенных различий в уровне медицинской по мощи городскому и сельскому населению: доклад на конф. по мед. обслуживанию сельского населения: Улан Батор.-М., 1975.- 189 с.

134. Пустовой, И.В. Планирование стационарной помощи населению: лекция. -М., 1983.-85 с.

135. Сфера обслуживания населения: региональные проблемы /А.Н. Алымов, А.И. Кочерга и др. Киев: Наук, думка, 1980. - 423 с.

136. Тарчов, К., Апостолов, Е. К вопросу о международном сотрудничестве в области медицины и здравоохранения // Философские и социальные проблемы медицины. М., 1966.-С. 18-21.

137. Татарников, М.А. Основы финансовой системы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. -№ 8 - С. 5-6.

138. Тлепцерищев, P.A. Правовое обеспечение охраны здоровья населения. -М., 1998.-432 с.

139. Трушкина, Л.Ю. Тлепцерищев, P.A., Трушкин, А.Г. Экономика и управление здравоохранением: учеб. пособие. изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. -245 с.

140. Филимонов, A.A. и др. Анализ медицинской и экономической эффективности работы ЛПУ областного центра // Экономика здравоохранения,- 2002. -С. 13-18.

141. Фролов, М.Ю. Социально-экономические системы как объект географии // Вестн. Ленингр. ун-та, Сер. Геология География.- 1980. - вып. 2. - С. 111115.

142. Ходжаев, Д.Г., Вишнякова, Е.С., Глабина, Н.К. Эффективность расселения: Проблемы и суждения.— М.: Мысль, 1983. 276 с.

143. Хорев, Б.С. Территориальная организация общества (актуальные проблемы регионального управления и планирования в СССР) — М.: Мысль, 1981.-320 с.

144. Хорев, Б.С., Смидович, С.Г. Расселение населения: основные понятия и методология. М.: Финансы и статистика, 1981. - 192 с.

145. Хрущев, А. Т. Соотношение понятий «территориальная организация» и «размещение промышленности» // Вестн. МГУ, Сер. География. 1966. - № 3. -С. 99-102.

146. Чаклин, A.B. География здоровья.- М.: Знание, 1986. 137 с.

147. Чубарова, Т.В., Шестакова, Е.Е. Реформы здравоохранения в России и зарубежных странах: направления и перспективы: научный доклад. М.: ИМЭПИ РАН, 1999.

148. Шарыгин, М. Д. Основные проблемы социально-экономической географии: учеб. пособие по спецкурсу. Пермь, 1982. - 87 с.

149. Шейман, И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения. Кемерово, 1992.-253 с.

150. Шейман, И.М. Социально-экономические проблемы капиталистического здравоохранения. М.: Наука, 1982. - 169 с.

151. Щепин, О.П., Царегородцев, Г. И., Ерохин, В.Г. Медицина и общество. -М.: Медицина, 1983. 392 с.

152. Щербаков, К.П. Использование данных социально-гигиенического мониторинга для оценки влияния факторов среды обитания на здоровье населения // Здравоохранение РФ. 2002. - № 5. - С. 28-30.

153. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / под ред. В.З. Кучеренко. М., 1994. - С. 140-206.

154. Юрьев, В.К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие.-СПб., 1993.- 144 с.

155. Наименование городов и районов 1995 г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2003 г. от 1995 г. (в %)

156. Самара 7,4 7,8 9,1 9,9 35,62

157. Тольятти 9,8 8,8 9,7 10 17,65

158. Сызрань 8,2 7,7 9,3 9,8 27,27

159. Новокуйбышевск 7,5 7,6 8,3 9,1 31,88

160. Чапаевск 7,3 6,8 7,8 8,9 30,88

161. Отрадный 9,3 7,4 8,3 8,3 20,29

162. Жигулевск 8,4 7,8 8,4 9,4 20,51

163. Октябрьск 6,0 6,9 7,7 8,7 27,94

164. Итого по городам 8,3 8 9,1 9,8 27,27

165. Алексеевский 8,8 7,4 8,9 8,8 27,54

166. Безенчукский 9,6 7,6 8,5 9,0 13,92

167. Богатовский 8,8 8,6 9,1 9,1 7,06

168. Болыие-Глушицкий 9,6 8,6 9,8 10,1 31,17

169. Больше-Черниговский 12,4 9,2 12,1 12,6 18,87

170. Борский 7,3 7,5 8,8 9,0 15,38

171. Волжский 9,5 9,1 10,1 10,5 31,25

172. Елховский 10,3 8,6 9,3 8,9 -8,25

173. Исаклинский 9,9 8,2 9,5 9,9 0

174. Камышлинский 10,8 7,2 8,5 8,8 2,33

175. Кинельский 9,0 8,2 10 9,1 4,60

176. Кинель-Черкасский 9,2 8,2 9,7 11,2 38,27

177. Клявлинский 10,6 8,8 8,4 8,1 -14,74

178. Кошкипский 11,2 9,6 8,8 8,8 6,02

179. Красноармейский 12,0 9,3 10,2 9,9 -1,00

180. Красноярский 9,4 8,4 9,3 10,1 29,49

181. Нефтегорский 10,3 8 9,2 8,2 15,49

182. Пестравский 10,4 7,9 9,4 9,5 6,74

183. Похвистневский 10,0 8,1 8,6 9,2 22,67

184. Приволжский 10,4 9,5 9,9 9,4 16,05

185. Сергиевский 10,1 8,7 10,3 10,5 31,25

186. Ставропольский 9,0 7,7 8,8 11 34,15

187. Сызранский 7,5 8,2 8,8 9,3 14,81

188. Хворостянский 10,9 8,5 7,7 10,4 20,93

189. Челно-Вершинский 11,5 8,3 8,6 7,6 -12,64

190. Шенталинский 9,5 6,9 6,8 7,2 -12,20

191. Шигопский 8,2 8,1 9,4 8,3 10,67

192. Итого по районам 9,7 8,3 9,3 9,7 18,29

193. Всего по области 8,6 8,1 9,2 9,8 25,64

194. Наименование городов и районов 1995г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2003 г. от 1995 г (в %.)

195. Самара 15,7 17,5 17 17,2 9,6

196. Тольятти 9,7 10,2 10,3 10,4 7,2

197. Сызрань 18,3 19,3 20,9 20,9 14,2

198. Новокуйбышевск 15,0 17,7 17,7 16,8 12,0

199. Чапаевск 12,6 22,7 22,1 21,0 66,7

200. Отрадный 13,1 16,7 17,6 17,0 29,8

201. Жигулевск 18,9 19Д 20 20,6 9,0

202. Октябрьск 21,1 22,8 21,9 23,8 12,8

203. Итого по городам 14,4 15,7 75,6 75,6 425,0

204. Алексеевский 12,6 16,7 17,6 19,4 54,0

205. Безенчукский 15,0 17,7 16,5 17,3 15,3

206. Богато вский 18,0 19,2 21,2 19,3 7,2

207. Больше-Глушицкий 12,2 16 13,9 16,4 34,4

208. Больше-Черниговский 11,7 14,7 13,9 14,7 25,6

209. Борский 19,1 20,3 20,5 22 15,2

210. Волжский 14,4 15,7 16,5 16,9 17,4

211. Елховский 16,7 16,5 17,40 20,6 23,4

212. Исаклинский 17,5 20,0 18,3 21,0 20,0

213. Камышлинский 17,2 18,5 18,5 17,3 0,6

214. Кинельский 15,9 19,1 18,6 18,9 18,9

215. Кинель-Черкасский 17,1 17,4 19,3 19,40 13,5

216. Кгшвлинский 19,5 19,9 20 20,6 5,6

217. Кошкинский 15,6 19,1 17 18,9 21,2

218. Красноармейский 14,1 15,4 18,6 17,5 24,1

219. Красноярский 18,1 18,2 18 19 5,0

220. Нефтегорский 13,4 14,3 14,9 15,1 12,7

221. Пестравский 15,9 17,6 16,9 17,7 11,3

222. Похвистневскии 17,3 19,6 19,3 20,7 19,7

223. Приволжский 15,7 15,6 15,7 16,3 3,8

224. Сергиевский 14,6 19,1 18,7 16,8 15,1

225. Ставропольский 19,2 19,4 !9,0 18,9 -1,6

226. Сызранский 18,3 18,4 21.0 21,5 17,5

227. Хворостянский 14,2 14,8 14,7 15,8 11,3

228. Челно-Вершинский 15,8 17 19,7 202 27,8

229. Шенталинский 19,0 18,9 20,9 20,7 8,9

230. Шигонский 20,6 21,3 22,6 21,3 3,4

231. Итого по районам 16,5 17,9 18,1 18,5 12,1

232. Всего по области 14,8 163 163 16,4 10,8

233. Наименование городов и районов 1995г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2003 г. от 1995 г (в %.)

234. Самара -6,2 -9,7 -7,9 -7,3 -17,7

235. Тольятти 0,1 -1,4 -0,6 -0,4 -500,0

236. Сызрань -10,1 -11,6 -11,6 -11,1 -9,9

237. Новокуйбышевск -7,5 -10,1 -9,4 -7,7 -2,7

238. Чапаевск -10,8 -15,9 -143 -12,1 -12,0

239. Отрадный -4,7 -9,3 -93 -8,7 -85,1

240. Жигулевск -11,4 -11,3 -11,6 -11,2 1,7

241. Октябрьск -15,1 -15,9 -14,2 -15,1 0,0

242. Итого по городам -6,1 -7,7 -6,5 -5,8 4,9

243. Алексеевский -3,8 -93 -8,7 -10,6 -178,9

244. Безигчукский -5,4 -10,1 -8 -8,3 -53,7

245. Богатовский -9,2 -10,6 -12,1 -10Д -10,8

246. Больше-Глушицкий -2,6 -7,4 41 -6,3 -142,3

247. Большечерниговский 0,7 -5,5 -1,8 -2,1 400,0

248. Борский -11,8 -12,8 -11,7 -13 -10,1

249. Волжский -4,9 -6,6 -6,4 -6,4 -30,6

250. Елховский -6,4 -7,9 -8,1 -11,7 -82,8

251. Исаклинский -7,6 -11,8 -8,8 -11,1 -46,0

252. Камышлинский -6,4 -113 -10 -8,5 -32,8

253. Кинельский -6,9 -10,9 -8,6 -9,8 ■ -42,0

254. Кинель-Черкасский -7,9 -9,2 -9,6 -8,2 -3,8

255. Клявлинский -8,9 -11,1 -11,6 -12,5 -40,4

256. Кошкинский -4,4 -9,5 -8,2 -10,1 -129,5

257. Красноармейский -2,1 -6,1 -8,4 -7,6 -261,9

258. Красноярский -8,7 -9,8 -8,7 -9 -3,4

259. Нефтегорский -3,1 -6,3 -5,7 -8,9 -187,1

260. Пестравский -5,5 -9,7 -7,5 -8,2 -49,1

261. Похвистневский -7,3 -11,5 -10,7 -11,5 -57,5

262. Приволжский -5,3 -6,1 -5,8 -6,9 -30,1

263. Сергиевский -4,5 -10,4 -8,4 -63 -40,0

264. Ставропольский -10,2 11,7 -10,2 -7,9 31,9

265. Сызранский -10,8 -103 -12,2 -12,2 -12,9

266. Хворостянский -3,3 -63 -7 -5,4 -63,6

267. Челно-Вершипский -4,3 -8,7 -11,1 -12,6 -193,0

268. Шенталшгский -9,5 -12 -14,1 -13,5 42,1

269. Шишнский -12,4 -13,2 -13,2 -13 -4,8

270. Итого по районам -6,8 -9,6 -8,8 -8,8 -29,4

271. Всего по области -6,2 -8,2 -7,1 -6,6 -6,5

272. Число прибывших Число выбывших Миграционный прирост (убыль)

273. Всего по области 35990 33752 2238

274. Городское население 24826 24418 408

275. Сельское население 11164 9334 1830

276. Города: Самара 6587 9720 -31331. Тольятти 8066 7208 8581. Сызрань 1730 1867 -137

277. Новокуйбышевск 1088 818 2701. Чапаевск 997 677 3201. Отрадный 732 731 11. Жигулевск 1642 902 7401. Октябрьск 1018 488 530

278. Самарский статистический ежегодник 2003 год: Стат. сборник. Самара: Госкомстат, 2004.

279. Район Число прибывших Число выбывших Миграционный прирост (убыль)1. Алексеевский 202 215 -131. Безенчукский 539 640 -1011. Богатовский 350 152 198

280. Болыиеглушицкий 247 219 28

281. Большечерниговский 45 313 -2681. Борский 525 295 2301. Волжский 1955 1079 8761. Елховский 202 115 871. Исаклинский 305 215 901. Камышлинский 284 237 471. Кинельский 518 472 46

282. Кинель-Черкасский 784 588 1961. Клявлинский 266 258 81. Кошкинский 766 302 464

283. Красноармейски й 292 264 281. Красноярский 595 612 -171. Нефтегорский 690 584 1061. Пестравский 231 155 76

284. Похвистневский 517 546 -291. Приволжский 318 291 271. Сергиевский 113 385 -272

285. Ставропольский 1835 1047 7881. Сызранский 714 419 2951. Хворостянский 109 193 -84

286. Челно-Вершинский 291 247 441. Шенталинский 369 310 591. Шигонский 321 326 -51. Самара, 2004.

287. Города, где численность населения увеличилась Города, где численность населения сократилась

288. Изменение численности населения районов самарской области в 2003 году, темп прироста (убыли)*

289. Районы, где численность населения увеличилась Районы, где численность населения сократилась

290. Темп сокращения равен и ниже, чем в среднем по сельской местности (0,6%) Темп сокращения выше, чем в среднем по сельской местности (0,6%)

291. Ставропольский (1,0%) Сызранский (0,02%) Кинельский (0,9%)

292. Кошкинский (0,9%) Борский (0,3%) Красноярский (0,9%)

293. Волжский район (0,6%) Пестравский (0,3%) Шенталинский (0,9%)

294. Богатовский (0,3%) Камышлинский (0,4%) Хворостянский (1,0%)

295. Кинель-Черкасский (0,4%) Безенчукский (1,1%)

296. Елховский (0,4%) Челно-Вершинский (1,1%)

297. Нефтегорский (0,4%) Алексеевский район (1,2%)

298. Исаклинский (0,5%) Сергиевский (1,2%)

299. Болыиеглушицкий (0,5%) Клявлинский (1,3%)

300. Приволжский (0,6%) Похвистневский (1,3%)

301. Красноармейский (0,6%) Шигонский (1,3%)1. Болыиечерниговский (1,5%)

302. Рассчитано автором по данным Самарского областного комитета статистики2003 год 2002 год

303. Все население городское население сельское население Все население городское население сельское население

304. Самарский статистический ежегодник 2003 год: Стат. сборник. Самара: Госкомстат, 2004.

305. Наименование городов и районов 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2000 от 2003 г. (в %)

306. Самара 10,2 8 7,1 7,3 -28,43

307. Тольятти 11,5 9,8 7,9 8 -30,43

308. Сызрань 10,2 7 6,2 6,2 -39,22

309. Новокуйбышевск 18,5 10,1 8,3 11,5 -37,84

310. Чапаевск 12,7 13 8,5 10,4 -18,111. Отрадный 23,1 16,1 6,8

311. Жигулевск 9,1 6,5 6,2 11 20,881. Октябрьск 4,8 4,5 4

312. Итого по городам 10,4 9 7,5 7,7 -25,961. Алексеевский 9,5 11 -

313. Безенчукский 18,4 8,8 8,1 12,6 -31,521. Богатовский 14,9 - 14

314. Болыие-Глушицкий 16,6 10,5 15,1 -9,04

315. Болынечерниговский 13,2 9,8 4,2 7,8 -40,91

316. Борский 23,7 20,4 4,7 13,9 -41,35

317. Волжский 8,4 1,8 9,7 10,4 23,81

318. Елховский 11,8 1,1 20,2 10,9 -7,63

319. Исаклинский 6,8 7 21 27 297,061. Камьшхлинский 9 9,8 8,89

320. Кинельский 11,2 9 6,7 7,4 -33,93

321. Кинель-Черкасский 14,7 13,1 9,3 8,1 -44,901. Клявлинский 11,4 6,7 - 1. Кошкинский 13,1 13,5 -

322. Красноармейский 4,8 26,1 5,1 11 129,17

323. Красноярский 4,7 10 11,5 6,3 34,04

324. Нефтегорский 8,6 10,9 6,5 10,2 18,601. Пестравский 13,4 13,2 -

325. Похвистневский 6,7 12,8 12,7 7,8 16,421. Приюлжский 9 4,5 4,2

326. Сергиевский 11 7,3 6,5 12,5 13,64

327. Ставропольский 9,4 10,1 3,2 10 6,38

328. Сызранский 5 5,1 4,7 4,7 -6,001. Хворостянский 38,4 6 -

329. Челно-Вершинский 10,9 12 19,7 80,731. Шенталинский - 5 - 1. Шигонский 9,9 10,7 -

330. Итого по районам юз 9,1 7,4 8,5 -17,48

331. Всего по области 10,6 10,1 9 9,3 -12,26

332. Наименование городов и районов 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2000 от 2003 г. (в %)

333. Самара 216 201,7 198,19 194,8 -9,81

334. Тольятти 150,3 147 151,49 138,5 -7,85

335. Сызрань 245,2 230,7 217,38 244,8 -0,16

336. Новокуйбышевск 250,4 263,7 229,19 223,5 -10,74

337. Чапаевск 190,3 212,8 170,58 114,6 -39,78

338. Отрадный 203,5 257,9 254,21 248 21,87

339. Жигулевск 235,3 224,5 250,09 237 0,72

340. Октябрьск 166,1 135 113,28 93,9 -43,47

341. Итого по городам 199,2 792,2 187,36 180,8 -9,24

342. Алексеевский 151,4 51,1 67,59 98,9 -34,68

343. Безенчукский 173,8 155 135,77 187,1 7,65

344. Богатовский 103,5 175,1 156,61 145,1 40,19

345. Больше-Глушицкий 198 76,3 91,47 91,7 -53,69

346. Большечернишвский 96,9 134,5 104,95 83Д -14,14

347. Борский 248 187 223,31 240,4 -3,06

348. Волжский 173,5 165,5 187,24 171,7 -1,04

349. Елховский 72,4 99,2 175,52 234 223,20

350. Исаклинский 94,1 118,9 82,19 191,5 103,51

351. Камышлинский 95,1 102,8 55,68 64,2 -32,49

352. Кинельский 153,8 136,8 155,41 110,4 -28,22

353. Кш ¡ель-Черкасский 163,7 168,3 112,54 168,4 2,87

354. Клявлинский 154,2 89,1 150,42 91,5 -40,66

355. Кошкинский 112,2 169,8 99,85 149,1 32,89

356. Крас! юармейский 143,3 100,7 168,08 169,1 18,00

357. Красноярский 89,2 106,2 93,97 96,8 8,52

358. Нефтегорский 178 171,9 143,27 149 -16,29

359. Пестравский 218,5 228 152,41 131,8 -39,68

360. Похвистневский 181,5 155,5 152,29 166,9 -8,04

361. Приволжский 191,7 137,2 122,52 123 -35,84

362. Сергиевский 149,1 192,7 176,98 164,5 10,33

363. Ставропольский 108,2 77 67,3 70,9 -34,47

364. Сызранский 207,6 212,1 184,18 186 -10,40

365. Хворостянский 140,7 135,7 174,78 76,1 -45,91

366. Челно-Вершинский 119,4 127,1 78,72 69,6 -41,71

367. Шенталинский 167,5 123,1 173,38 128,2 -23,46

368. Шигонский 143,2 159,9 122,34 94 -34,36

369. Итого по районам 153,5 144,7 139,22 138,5 -9,77

370. Всего по области 187,4 179,9 175 169,9 -9,34

371. Наименование городов и районов 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2000 от 2003 г. (в%)

372. Самара 15 11,6 14,3 12,5 -16,67

373. Тольятти 9 6,9 8,9 7,7 -14,44

374. Сызрань 17,1 19,8 18,1 20,4 19,30

375. Новокуйбышевск 8,5 10,2 10,3 12 41,18

376. Чапаевск 38,6 24,4 19,7 28,5 -26,17

377. Отрадный 14,9 7,5 9,4 13,2 -11,41

378. Жигулевск 11,5 33 11,5 11,4 -0,87

379. Октябрьск 10,9 25,4 18,4 35,6 226,61

380. Итого по городам 13,7 11 12,8 12,4 -9,491. Алексеевский - 22,2 7,6

381. Безенчукский 13,5 45,4 24,6 15,4 14,07

382. Богатовский 6,1 12,1 422 6 -1,64

383. Больше-Глушицкий 4,6 4,7 4,7 9,2 100,00

384. Большечерниговский 8,8 4,4 4,51. Борский 343 11,5 19,3

385. Волжский 14,7 19,7 28,4 20,5 39,46

386. Елховский 9,1 9 9,1 9,3 2,20

387. Исаклинский 12,6 25,1 12,6 6,4 -49,211. Камышлинский 7,9 - -

388. Кинельский 14,8 9,3 5,1 6,2 -58,11

389. Кинель-Черкасский 3,9 9,9 6.0 10,1 158,97

390. Клявлинский 11 11,1 11,2 из 2,73

391. Кошкинский 23,4 15,5 19,3 23 -1,71

392. Красноармейский 19,1 14,4 24,3 19,8 3,66

393. Красноярский 22,3 9,3 20,6 22,7 1,79

394. Нефтегорский 5,7 2,9 5,7 5,7 0,00

395. Пестравский 35,5 5,2 21,5 5,5 -84,51

396. Похвистневский 22,9 19,7 16,7 18,7 -18,34

397. Приволжский 7,8 3,9 7,9 4 -48,72

398. Сергиевский 12 2 2,1 4,2 -65,00

399. Ставропольский 9,! 2,3 9.0 13,4

400. Сызранский 15,1 22,7 19,1 15,4 1,99

401. Хворостянский 18,4 18,4 6,3 -65,76

402. Челпо-Вершинский 9,5 4,8 -1. Шеюалинский 15,3 5,1 10,2

403. Шигонский 19,8 8 12,3 12,7 -35,86

404. Итого по районам 13 13 132 13,4 3,08

405. Всего по области 13,6 11,5 12,9 12,3 -9,56

406. Наименование городов и 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонениерайонов 2000 от 2003 г. (в %)

407. Самара 86,6 94,4 77,3 79,5 -8,20

408. Тольятти 58,6 47,9 47,7 35,5 -39,42

409. Сызрань 136,3 148,2 109,2 107,6 -21,06

410. Новокуйбышевск 172,6 118,6 105,6 101,3 -41,31

411. Чапаевск 138,2 160,2 138,4 108,8 -21,27

412. Оградный 44,8 50,5 39,5 50,8 13,39

413. Жигулевск 88,2 65,5 60,5 55,6 -36,96

414. Октябрьск 44,7 73,9 51,8 179,9 302,46

415. Итого по городам 85,6 86,1 72,4 68,9 -19,51

416. Алексеевский 72,2 73 59,2 97,6 35,18

417. Безенчукский 81,2 184,6 94,2 131,4 61,82

418. Богатовский 73,3 84,5 78,4 60,2 -17,87

419. Болыне-Глушицкий 553 62 60,7 68,6 24,05

420. Большечерниговский 65,7 62,7 91,3 73 11,11

421. Борский 95,4 126 130,3 92,4 -3,14

422. Волжский 154,3 198,3 149 196,8 27,54

423. Елховский 126,8 72,2 110,9 73,9 -41,72

424. Исаклинский 144,3 68,9 37,7 145,4 0,76

425. Камышлинский 79,4 31,6 63,6 63,6 -19,90

426. Кинельский 125,9 117,4 103,2 75,8 -39,79

427. Кинель-Черкасский 67,1 62,1 52,5 76,7 14,31

428. Клявлинский 49,6 50,1 78,8 45 -9,27

429. Кошкинский 89 81,1 42,4 96 7,87

430. Край юармейский 86 623 43,8 79,1 -8,02

431. Красноярский 169,1 229,2 135,3 197,3 16,68

432. Нефтегорский 43,1 37,3 43 60Д 39,68

433. Пестравский 60,9 90,1 69,8 43,5 -28,57

434. Похвистневский 116,1 105,9 98,1 88 -24,20

435. Приволжский 58,8 39,2 71,1 83 41,16

436. Сергиевский 29,8 40,6 25,3 37,9 27,18

437. Ставропольский 56,4 54,4 47,1 29,2 -48,23

438. Сызранский 101,9 682 88,3 92,1 -9,62

439. Хворостянский 91,8 74 31 54,2 -40,96

440. Челно-Веришнский 52,5 34,2 39,2 443 -15,62

441. Шенталинский 55,8 61,5 40,9 663 18,82

442. Шигоиский 39,7 28 109,7 46,4 16,88

443. Итого по районам 90,8 98 81,9 92,2 1,54

444. Всего по области 87,6 89,2 74,9 74,9 -14,50

445. Наименование городов и районов 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2000 от 2003 г. (в %)

446. Самара 512,1 400 254,9 231,1 -54,87

447. Тольятти 400,2 297,2 219 254,7 -36,36

448. Сызрань 367 323,3 356,3 361,9 -1,39

449. Новокуйбышевск 488,9 418,9 400 397,8 -18,63

450. Чапаевск 855,8 804,8 723,1 596,6 -30,29

451. Отрадный 457,4 332,7 286,2 395,7 -13,49

452. Жигулевск 527,7 321,2 312,2 501,8 -4,91

453. Октябрьск 341,9 318,1 288 339,9 -0,58

454. Итого по городам 475,9 373,8 276,8 280,3 -41,10

455. Алексеевский 850,8 583,6 736 707,4 -16,85

456. Безенчукский 209,9 180,1 129,2 259,7 23,73

457. Богато вский 572,4 573,5 343,3 314,4 -45,07

458. Больше-Глушицкий 511,2 367 466,5 375,9 -26,47

459. Большечерниго вский 391,9 242 269,2 877,8 123,99

460. Борский 644,8 855 454,3 411 -36,26

461. Волжский 203,5 223 267,9 299,8 47,32

462. Елховский 470,8 451 424,9 355,6 -24,47

463. Исаклинский 539,4 751,2 505,8 549 1,78

464. Камышлинский 499 387,5 214,8 312,8 -37,31

465. Кинельский 820,8 863,2 1167,3 1128,2 37,45

466. Кинель-Черкасский 994 529,1 411,7 405,8 -59,18

467. Клявлинский 627,9 662,8 585,2 703,2 11,99

468. Кошкипский 390,7 524,9 514,6 439,6 12,52

469. Красноармейский 544,5 627,9 603,1 781 43,43

470. Красноярский 462,7 421,2 530 4592 -0,76

471. Нефтегорский 470,8 570,3 538,7 458,5 -2,61

472. Пестравский 375,9 296,9 304,8 532,8 41,74

473. Похвистневский 539,5 612 424,7 463,2 -14,14

474. Приволжский 360 200 229,2 404,8 12,44

475. Сергиевский 361,7 196,8 309,7 371,7 2,76

476. Ставропольский 394,5 378,2 850,2 679,8 72,32

477. Сызранский 562,3 734,9 767,4 728,5 29,56

478. Хворостянский 275,3 691 499,4 501 81,98

479. Челно-Вершипский 133,7 532,9 988,9 1466,1 996,56

480. Шенталинский 441,6 497,4 606,8 625,8 41,71

481. Шигонский 226,7 267,9 240,5 517,1 128,10

482. Итого по районам 487,5 483,3 519,2 559,7 14,81

483. Всего по области 478,9 402,1 339,3 352,3 -26,44

484. Наименование городов и районов 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. Отклонение 2000 от 2003 г. (в %)

485. Самара 410,8 417,1 426,39 410,9 0,02

486. Тольятти 301,7 317,8 321,89 330 9,38

487. Новокуйбышевск 511,1 482,1 508,16 513,5 0,47

488. Чапаевск 358,8 407,3 364,65 353,7 -1,42

489. Отрадный 351 357 391,67 391,9 11,65

490. Жигулевск 366 394,9 403,74 413,6 13,01

491. Октябрьск 306,7 234,6 271,87 265,4 -13,47

492. Итого по городам 373,7 380,1 353,5 381,8 2,17

493. Алексеевский 353,3 211,6 277,88 273,8 -22,50

494. Безенчукский 401,7 289,5 315,35 305,9 -23,85

495. Богатовский 304,5 277,7 289,12 260 -14,61

496. Больше-Глушицкий ' 257,9 238,3 269,84 229,2 -11,13

497. Большечерниговский 299,5 277,9 232,72 268 -10,52

498. Борский 354,8 278,6 365,76 345 -2,76

499. Волжский 249,9 251,7 280,18 268,4 7,40

500. Елховский 262,6 297,7 267,9 365 38,99

501. Исаклинский 307,3 187,8 195,99 255,4 -16,89

502. Камышлинский 221,8 174 310,24 224,6 1,26

503. Кипельский 368 271,2 269,76 281,1 -23,61

504. Кинель-Черкасский 345,1 362,7 262,38 357,1 3,48

505. Клявлинский 225,8 194,9 168,8 240,1 6,33

506. Кошкинский 324,9 328,1 241,94 279 -14,13

507. Красноармейский 315,2 302 375,7 293,5 -6,88

508. Красноярский 312,2 326,2 370,23 362,4 16,08

509. Нефтегорский 321,5 326,7 269,36 292,3 -9,08

510. Пестравский 365,8 349,9 272,17 252,7 -30,92

511. Похвистневский 292,6 304,4 247,05 306,5 4,75

512. Приволжский 375,6 286,2 268,74 289,7 -22,87

513. Сергиевский 318 306,3 398,21 326,9 2,80

514. Ставропольский 286,3 321,6 251,26 241,4 -15,68

515. Сызранский 260,4 291,7 280,11 302,2 16,05

516. Хворосгянский 244,7 215,9 255,93 228,3 -6,70

517. Челно-Вершинский 243,5 278,7 329,63 228,6 -6,12

518. Шенталинский 299,5 312,8 229,47 271,9 -9,22

519. Шигонский 274,4 223,9 282,64 273,5 -0,33

520. Итого по районам 310,6 287,1 285,94 290,1 -6,60

521. Всего по области 357,3 356,1 359,71 358,2 0,25

522. Самарский статистический ежегодник 2003 год: Стат. сборник. Самара: Гос

523. На 10000 человек населения1999 2000 2001 2002 2003

524. Города Всего На 10000 человек населения

525. Всего по области 2578082 7990,11. Самара 940264 8048,11. Тольятти 679901 9498,51. Сызрань 146367 7848,1

526. Новокуйбышевск 106094 9249,71. Чапаевск 71079 9683,81. Отрадный 46573 9370,81. Жигулевск 36795 6081,81. Октябрьск 12325 4250,0

527. Самарский статистический ежегодник 2003 год: Стат. сборник. Самара: Госкомстат, 2004.