Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кушнаренко, Алексей Валерьевич

• Кушнаренко, Алексей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кушнаренко, Алексей Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническая оценка состояния больных и результатов лечения

2.2.2. Ультразвуковая допплерография

2.2.3. Дуплексное сканирование

2.2.4. Рентгенконтрастная флебография

2.2.5. Оценка качества жизни больных.

ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИССЕКЦИИ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

4.1. Результаты хирургического лечения больных в раннем послеоперационном периоде

4.2. Результаты хирургического лечения больных в отдаленном послеоперационном периоде

4.3. Динамика показателей качества жизни у больных после эндоскопической диссекции перфорантных вен голени.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности»

Лечение тяжелых форм хронической венозной недостаточности является актуальной проблемой современной флебологии, так как число больных с данной патологией достаточно высоко и составляет до 10-15% от общего количества пациентов с заболеваниями вен [94, 130, 133, 202, 203, 247]. В последние, годы предложены различные методы лечения тяжелых форм ХВН, как консервативные [5, 14, 15, 69, 92, 94, 99, 105, 107, 108, 118, 194, 241], так и оперативные [10, 11, 12, 16, 17,41,66, 68, 70, 72,81, 103, 111, 113, 116, 119, 122,126, 232,243].

Большую роль в патогенезе тяжелых форм ХВН играет недостаточность перфорантных вен голени [94, 167, 168, 169, 170, 253, 254].

До недавнего времени для коррекции низкого вено-венозного сброса применялась предложенная в 1938 году операция Линтона [189], или предложенная в 1955 году её модификация - операция Фельдера [45], которые имели ряд недостатков: большую операционную травму, высокий процент послеоперационных осложнений (нагноение послеоперационных швов, некрозы краев ран, гематомы, послеоперационные невриты) и связанный с этим длительный восстановительный период [26, 63, 79, 94,130, 222, 257].

Наличие большого количества недостатков у операции Линтона заставило задуматься над вопросом разработки метода, позволяющего максимально снизить отрицательные последствия оперативного вмешательства. Наиболее перспективной с этой точки зрения является эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени (ЭДПВГ). Этот метод с 1985 года используется в мировой практике как операция альтернативная операции Линтона-Фельдера [167]. Имеются сообщения о преимуществе этого хирургического метода лечения над открытыми вмешательствами на перфорантных венах (операцией Линтона-Фельдера) [63, 94,106,174, 217, 239, 253].

ЭДПВГ нашла свое место в лечении хронической венозной недостаточности. Однако, до сих пор нет убедительных доказательств о необходимости применения этого вмешательства в лечении тяжелых форм ХВН, о его преимуществе по сравнению с открытыми видами операций на перфорант-ных венах. Нет достаточно обоснованной оценки клинической эффективности с позиции требований современного международного консенсуса (СЕАР, 1994) [94], а так же отсутствуют данные по качеству жизни оперированных больных.

Цель работы

Повысить эффективность лечения тяжелых форм хронической венозной недостаточности путем использования в комбинированном лечении эндоскопической диссекции перфорантных вен голени в оригинальной модификации.

Задачи исследования:

1. Оптимизировать технику эндоскопической диссекции перфорантных вен голени в лечении больных с тяжелыми формами ХВН.

2. Изучить клиническую эффективность эндоскопической диссекции перфорантных вен голени в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах.

3. Провести сравнительную оценку эффективности эндоскопической диссекции перфорантных вен с операцией Линтона в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

4. Оценить качество жизни, больных с тяжелыми формами хронической венозной недостаточности после эндоскопической диссекции перфорантных вен.

Научная новизна

Впервые осуществлена сравнительная оценка раннего и отдаленного послеоперационного периодов у больных тяжелыми формами хронической венозной недостаточности после комбинированных операций с использованием методики Линтона и её модификации и эндоскопической диссекции перфорантных вен голени, после выполнения модифицированной эндоскопической диссекции перфорантных вен голени с учетом международных стандартов проведено изучение качества жизни у больных.

Практическая значимость

Применение методики эндоскопической диссекции перфорантных вен голени позволяет минимизировать число послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Целесообразность использования эндоскопической диссекции перфорантных вен голени при лечении больных с тяжелыми формами хрониче-. ской венозной недостаточности.

2. Модифицированная техника выполнения эндоскопической диссекции перфорантных вен голени, включающая отказ от применения манжеты Ловквиста и инсуфляции под фасцию газа; использование вакуум-аспиратора для удаления межтканевой жидкости, крови и продуктов коагуляции из суб-фасциального пространства; применение для диссекции моно- или биполярного коагулятора и эндоскопических ножниц.

3. Уменьшение послеоперационных осложнений, сокращение времени пребывания в стационаре и улучшение качества жизни больных после эндоскопической диссекции перфорантных вен голени.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кушнаренко, Алексей Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Использование эндоскопической диссекции перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности приводит к снижению длительности операции и послеоперационного периода, частоты послеоперационных осложнений.

2. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени позволяет значительно уменьшить проявления хронической венозной недостаточности по сравнению с операцией Линтона: уменьшаются боли в ноге и их отечность, «венозная хромота», размер язвы, рецидивирование язв, сокращается длителньость и количество язв.

3. При оценке качества жизни по международному стандарту на основании опросника SF-36 у больных хронической венозной недостаточностью при хирургической коррекции кровотока с использованием эндоскопической диссекции перфорантных вен голени установлено улучшение физического и ролевого функционирования, связанного с физическим состоянием; уменьшение физической боли; улучшение общего самочувствия; улучшение бодрости и энергии, а так же социального функционирования и ролевого функционирование, связанное с эмоциональным состоянием.

4. При проведении эндоскопической диссекции перфорантных вен голени целесообразны субоперационная диагностика перфорантных вен с использованием дуплексного сканирования вен; отказ от применения клипс, манжеты Ловквиста и инсуфляции газа в субфасциальное пространство. Во время операции необходимо проведение постоянной вакуум-аспирации суб-фасциального пространства для эвакуации крови, продуктов коагуляции и межтканевой жидкости.

5. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени у больных хронической венозной недостаточностью по сравнению с операцией Линто-на-Фельдера позволяет одномоментно проводить коррекцию перфорантной недостаточности двух анатомических подфасциальных пространств голени, что важно при локализации язв на латеральной поверхности и обеспечивает возможность перевязки равного количества перфорантных вен.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обнаружении низкого вено-венозного патологического рефлюк-са при хронической венозной недостаточности его коррекция целесообразно осуществлять методом эндоскопической диссекции перфорантных вен.

2. Во время хирургического лечения тяжелых форм хронической венозной недостаточности необходимо в один этап максимально полно устранить все патологические вено-венозные сбросы (перфорантные вены, большую или малую подкожную вену, клапаны глубоких вен). Операцию следует начинать с эндоскопического этапа, в дальнейшем устраняя другие патологические венозные сбросы с применением по показаниям других хирургических технологий.

3. При проведении эндоскопической диссекции перфорантных вен голени целесообразно: выполнять субоперационную диагностику перфорантных вен с использованием дуплексного сканирования вен; применять би- или монополяоную коагуляцию, отказаться от использования клипс, манжеты Ловквиста и инсуфляции газа в субфасциальное пространство, проводить ин-траоперационную вакуум-аспирацию из субфасциального пространство крови, продуктов коагуляции и межтканевой жидкости, выполнять интраопера-ционную компрессию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кушнаренко, Алексей Валерьевич, 2004 год

1. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Часть 1. Диагностические аспекты. Методика. // Ангиология сегодня. -1999. - № 5. - С. 2 - 9.

2. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Часть 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбор лечебной тактики // Ангиология сегодня. - 2000. -№ 6. - С. 2 - 8.

3. Артюхина Е.Г. Возможности дуплексного сканирования для флебологической диагностики // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6-7 октября 1999 г. С. 192.

4. Аскеров Н.Г. Хирургическое лечение больных индуративно-язвенной формой хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Рос. АМН. Инс-т хирургии им. А. В. Вишневского. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.1994. -25 с. + ил.

5. Аскерханов Р.П. О роли коммуникантных вен и методах их разобщения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Вестник, хирургии. 1978. -Т. 120. - № 5. - С. 46 - 52.

6. Богачёв В.Ю. и др. Новый способ подфасциального пересечения коммуникантных вен при варикозной болезни / Богачёв В.Ю., Василенко Ю.В., Игнатенко С.Н. и др. // Вестник хирургии. 1978.- № 8. - С. 70 - 74.

7. Богачёв В.Ю., Василенко Ю.В., Игнатенко С.М. Эндоскопическая техника во флебологии (Обзор литературы) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. -№1. С. 67-71.

8. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения по-стромбофлебитической болезни // Автореф. дисс. докг. мед. наук. М., 1993. - 27 с.

9. Бойцов Н.И., Евтихов P.M., Потапов Н.А. Состояние мышечно-венозной помпы голени при различных способах операций по поводу варикозной болезни. // Хирургия. -1997. №8. - С. 57 - 80.

10. Быков А.В., Ларин С.И., Назарук А.С. Проблема выбора оптимального объёма операции у больных с варикозной болезнью // Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. - 2000. - С. 300 - 301.

11. Васюгков В.Я. Выбор метода лечения трофических язв голени у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Хирургия. -1986. №10,- С. 103 - 108.

12. Васютков В.Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени. М., 1993. 160 с.

13. Васютков В.Я., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы нижних конечностей И Российский медицинский журнал. 1999. - Том 7.-№13.-С. 616620.

14. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983 г. 206 с.

15. Веденский А.Н. Посгромбофлебитическая болезнь Л. -1986 г. - 208 с.

16. Гавриленко АВ. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности. М.: 1999.152 с.

17. Гаврилов С.Г., Кузнецов АН. Дуплексное ангиосканирование в дифференциальной диагностике трофических язв // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6-7 октября 1999 г. -С. 37.

18. Гервазиев В.Б. Скрытое выключение пефорантных и варикозно-расширенных вен нижних конечностей при хронической венозной недостаточности (сообщение 2) // Хирургия 1999. №5. - С. 55 - 58.

19. Гостищев В.К., Хохлов А.М. К патогенезу и хирургической тактике при язвенной стадии варикозной болезни нижних конечностей // Вестник хирургии. -1984. Т. 133. - № 8. - С. 59 - 63.

20. Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей.- М: Медицина, 1984. -190 с.

21. Джитава И.Г. и др. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложнённой трофическими язвами / Джитава И.Г., Бушвщенко И.А., Шовский О.Л. и др. // Хирургия. 1991. - №6. - С. 60-63.

22. Джитава И.Г. Лечение варикозных и поспромбофлебитических язв нижних конечностей // Рос. гос. мед. ун-т. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1993. 16с. + илл.

23. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей.- М. Медицина, 1982. -168 с илл.

24. Завьялов E.ДБойцов Н.И. Субфасциальное разобщение глубоких вен голени из малого доступа при варикозном расширении вен // Хирургия. 1990. -№11.-С. 124- 127.

25. Зубарев Ф.Р, Богачев В.Ю, Митьков В.В: Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. М.: Видар, 1999. -104 с. или.

26. Исмайлов А. А, Кулиев Р. А. Ультразвуковая низкочастотная кавитация в гнойной хирургии. Обзор // Вестник хирургии. -1985. Т. 134. - № 2. - С. 146 -149.

27. Кайдорин А.Г. Возможности улучшения результатов хирургического лечения варикозной болезни // Новосибирский НИИ патологии кровообращения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск. -1995. 21 с. + ил.

28. Кайдорин А.Г. Пятилетний опыт изучения возможностей триплекс-ного ангиосканирования при варикозной болезни / Кайдорин А.Г, Краськов А.М, Руденко B.C. и др. //Флеболимфология. -1999. №10 - С. 18 - 21.

29. Каралкин А.В. и др. Инструментальная диагностика варикозной болезни / Каралкин А.В, Богачев В.Ю, Гаврилов С.Г, Золотухин И.А. // Анналы хирургии. 1998. - №5. - С. 55-60.

30. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый мед. журнал. 1996. № 1-2. С. 3 - 7.

31. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология. -1998. №9. - С. 13 -16.

32. Кириенко А.И, Богачев В.Ю, Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов // Флеболимфология -1997 г. №5. - С. 13 - 54.

33. Колобова О.И., Черненко В.Ф. Этапная реабилитация больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Тезисы Второй конференции ассоциации флебологов России. Москва. 6-7 октября 1999. С. 190.

34. Константинова Г.Д. и др. Некоторые вопросы флебохирургии в свете углублённых знаний анатомии венозного русла нижних конечностей / Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Дрозд О.В. и др. //Хирургия. -1994. №3. - С. 49 - 54.

35. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В., Донская Е.Д. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей // Анналы хирургии. 1996. - №2. - С. 52 - 55.

36. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология. -1997. -№ 5. С. 8 -12.

37. Константинова Г. Д. и др. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей / Константинова Г.Д., Богачёв В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. //Хирургия. 1991. - № 10. - С. 105 - 111.

38. Константинова Г.Д., Мамаев В.Е. Обоснование объёма операции при варикозной болезни нижних конечностей // Вестник хирургии. 1987. - Т. 138. -№ 5. - С. 50-54.

39. Кузнецов Н.А., Желтиков А.Н., Баринов В.Е. Этапное хирургическое лечение трофических язв голени у больных с хронической венозной недостаточностью // Тезисы Второй конференции Ассоциации, флебологов России. Материалы. Москва. 6-7 октября 1999 г. С. 23.

40. Кузнецов Н.А. и др. Этапное хирургическое лечение хронической венозной недостаточности при открытой трофической язве / Кузнецов Н.А., Желтиков А.Н., Телешов Б.В. и др. // Флеболимфология. 2000. -№11. - С. 11-13.

41. Кузовлев С.П. Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей венозной этиологии // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. 6-7 октября 1999 г. С. 17.

42. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, СО РАМН. -1997. С. 204.

43. К хирургическому лечению венозных язв нижних конечностей // Л.И. Панасенков, В.В. Павленко, В.Н. Сергеев и др. // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6 7октября 1999 г. -С. 56.

44. Ларин С. И. Ультразвуковая семиотика осложнённых форм варикозной болезни // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6-7 октября 1999 г. С. 44.

45. Лесько В.А., Малащицкий Е.А Дистанционная перфорантэктомия. // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. 1999. С. 174.

46. Мартов Ю.Б., Сушков С.А., Хмельников В.Я. Хирургическая тактика при варикозной болезни нижних конечностей // Новости хирургии. 1997. - № 1. -С. 27-30.

47. Мапошенко А.А., Васильев В.Е., Пышаков Г.А Нетелевизионная дистанционная субфасциальная диссекция перфорантных вен голени из минидоступа // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. 1999.-С. 168.

48. Мозговой П.В., Иевлев В.А., Нджаха К. Выбор метода обработки коммуникантных вен у больных с декомпенсированными стадиями хронической венозной недостаточности // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России 1999. С. 71.

49. Наговицын Е.С. и др. Эндоскопическая коррекция венозного кровотока голени / Наговицын Е.С., Балясников НИ, Антропова Н.В. и др.// Вестник хирургии. -1986. Т. 137.-№11.-С.48-51.

50. Наговицын Е.С. и др. Эндоскопическая электрокоагуляция коммуникантных вен голени / Наговицын Е.С., Балясников Н.П., Антропова Н.В. и др. // Хирургия. -1987. №12. - С. 60 - 61.

51. Наговицын Е.С. и др. Веносохраняющие операции в сочетании с эндоскопической электрокоагуляцией коммуникантных вен / Наговицын Е.С., Балясников Н.П., Столяров В.В. и др. //Вестник хирургии. 1988. - № 3. - С. 92 - 93.

52. Наговицын Е.С., Липницкий Е.М., Балясников Н.П. Эндоскопическая коагуляция коммуникантных вен голени при хронической венозной недостаточности // Советская медицина. -1987. №12. - С. 109 -110.

53. Овчинников В.А., Верещагин Н.А. Двухэтапное оперативное лечение трофических язв голени при хронической венозной недостаточности // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6 7 октября 1999 г. - С. 98.

54. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина. 1989; №9. - С. 3-8.

55. Рзаев Н.М, Косаев Д.В. Комплексное лечение трофических язв при варикозном расширении вен // Хирургия. -1989. № 9. - С. 92 - 97.

56. Романовский А.В, Васютков В.Я, Садов С.В. Экономические потери при лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6 7 октября 1999 г. - С. 68.

57. Савельев В.С, Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. -М, 1972.-440 с.

58. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. -1996. №1.- С. 5 - 7.

59. Савельев В.С, Кириенко А.И. Эндоскопическая операция Линтона // Хирургия. 1997. - № 3. - С. 24 - 26.

60. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы // Анналы хирургии. -1999. - №2. - С. 6 -10.

61. Савельев В.С, Кириенко А.И, Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность // Флеболимфология. 2000. - № 11. - С. 5 -10.

62. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Хирургическая тактика при постромбофлебитическон болезни нижних конечностей (Сообщение 2: Выбор операции) // Хирургия. -1987. №11. - С. 80 - 86.

63. Савельев B.C. Флебология. М. Медицина 2001.-660 с.+ илл.

64. Санников А. Б., Назаренко П. М, Суковатых Б.С. Гемодинамиче-ская значимость вертикального рефлюкса крови по данным допплерографии в норме и у больных с первичном варикозным расширением вен нижних конечностей // Вестник хирургии. -1997.- №1. С. 71 - 75.

65. Санников А.Б., Назаренко П.М., Суковатых Б.С. Патогенетическая роль ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в развитии декомпенсированных форм варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. Том 4.-№ 3-4. - С. 31-37.

66. Светухин А.М, Матасов В.М., Аскеров Н.Г. Комплексное хирургическое лечение трофических язв венозной этиологии // Тезисы докладов Второй конференции конференций Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6 -7 октября 1999 г.-С. 59.

67. Серов Ю.И., Александров А.А. Новый способ закрытого подфасци-ального пересечения коммуникантных вен при варикозной болезни // Вестник хирургии. -1978. -№8. С. 70 - 74.

68. Стэнсби Дж., Линтотт П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен. Обзор. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т.5. - №1. - С. 34 - 40.

69. Суковатых Б.С. и др. Механизмы развития декомпенсированных форм варикозной болезни / Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.М., Родионов О.А., Абрамова С.А.// Вестник хирургии. -1999. №1. - С. 36 - 40.

70. Султаналиев Т.А., Турсынбаев С.Е. Этиопатогенетические аспекты хирургического лечения некомпенсированной формы варикозной болезни // Клиницист. -1995. № 2. - С. 71 - 73.

71. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия №11-2003.-С. 11-16.

72. Чадаев А.П., Буткевич АД, Ершов И.В. Хирургическое лечение трофических язв венозной этиологии раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии //Межвуз. Сб. науч. трудов. Саратов. -1996. С. 142 -144.

73. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Нурлыев Ю. Этапная тактика в хирургическом лечении венозных трофических язв // Тезисы докладов Второй конференции Ассоциации флебологов России. Материалы. Москва. 6-7 октября 1999 г. С. 89.

74. Чернышев В. Н., Крыгин С. Г. Эндоскопическое пересечение ком-муникантных вен при венозной недостаточности // П съезд хирургов Кыргызстана. Тезисы докладов. Бешкек, 4-5 октября 1995 г. С. 260 261.

75. Чернышев В. Н., Крыгнн С. Г. Применение эндоскопической технологии пересечения коммуникантных вен голени при хронической венозной недостаточности // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - С. 94 -104.

76. Шайдаков Е. В. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений кровотока при варикозной болезни // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. -1994. -С. 203 + ил.

77. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В. Регионарные нарушения гемодинамики при сегментарных постромботических поражениях глубоких вен голени // Флеболимфология. -1999. №10. - С. 2 - 4.

78. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной болезни: Методические рекомендации // Под ред. акад. РАН и РАМН, профессора B.C. Савельева. М.: Издательство НЦССХ им. АН. Бакулева РАМН, 1998. - 12 с, ил.

79. Яблоков Е.Г, Кириенко АИ, Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Издательство "Берег", 1999. -128 с.

80. Albanese A.R. Escoplage: a new surgical technique for the treatment of varicose vein in the legs. //J. Cardiovasc. Surg. 1965. Vol. 6. - P. 491-494.

81. Anwar S. et al. Subfascial endoscopic perforator surgery: a review / Anwar S„ Shrivastava V, Welch M, al-Khaffaf H. // Hosp. Med. 2003 Aug; 64(8): 47983.

82. Askar O. Surgery of the deep foscia of the leg // British J Surgery. 1965, v. 52, N2, p. 107-121.

83. Baron HC, Saber AA, Wayne M. Endoscopic subfascial surgery for incompetent perforator veins in patient with active venous ulceration // Surg. Endosc. 2001 Jan; 15(1): 38-40.

84. Bende J. et al. A new method for the management of perforated veins in the lower extremities / Bende J, Matyas L, Virag B, Hajdu J. Helembai L, Medgyesy G, Senanszky M. //Orv-Hetil. 1998. Aug 23. Vol. 139. №34. P 2017 9.

85. Bengisun U., Murat Tagil S., Elhan A. Accessibility of perforating veins from the superficial posterior compartment: an anatomic dissection study // Eur. J Vase. Surg. 2003 Jun; 25(6): 552-5.

86. Bergan J ,J. Advaces in evaluation and treatment of chronic venous insufficiency // J. Angiology. Vase. Surg. 1995. Vol. 3. P. 59 76.

87. Bergan J.J., Murray J., Grecson K. Subfascial endoscopic perforator surgery: a preliminary repont //Ann. Vase. Surg. 1996. Vol. 10. P. 211-219.

88. Bianchi C. Subfascial endoscopic perforator vein surgery combined with saphenous vein ablation: results and critical analysis / Bianchi C., Ballard JL., Abou-Zamzam AM., Teruya TH. // J Vase. Surg. 2003 Jul; 38(1): 67-71.

89. Bowen F.H. Subfascial ligation (Linton operation) of the perforating leg veins to treat postthrombophlebitic syndrome //Am. Surg. 1975. Vol.41. P. 147-151.

90. Bradbury AW, Ruckley CV. Foot volumetry can predict recurrent ulceration after subfascial ligation of perforators and saphenous ligation. // J. Vase. Surg. 1993. Vol.18. P. 789-95.

91. Cawezi A. Long Saphenous vin and perforating veins hemodynamic: "new"' echo-color-doppler patterns. ХШ World Congress of Phlebology, Sydney, 1998,p.228.

92. Ciostek P., Myrcha P., Noszczyk W. Ten years experience with subfascial endoscopic perforator vein surgery // Ann. Vase. Surg. 2002 Jul; 16(4): 480-7.

93. Coleridge Smth, P.D. Лечение трофических язв краткие аспекты // Ангиология сегодня. -1999. №3. - С. 2-3.

94. Coleridge Smth, P.D. Воспаление и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей// Медикография. Том22, №3, 2000. С. 18-22.

95. Conrad P. Endoskopic perforator interruption using laparoscopic equipment. Union Internationale de Phlebologie. 12 World Congress. London // Phlebology. -1995.-Vol. I.-P. 341-343.

96. Development of endoscopic dissection of perforating veins and fasciotomy for treatment of chronic venous insufficiency / Hauer G., Bergan J.J., Weraer A., Mitterhusen M., Nasralla F. // Ann. Vase. Surg. 1999. Jul. Vol.13. - № 4. P. 357-64.

97. Edwards J.M. Shearing operation for incompetent perforating veins // Brit. J. Surg.-1976. Vol. 63. - P. 885-890.

98. Fischer R Erfahrungen mit der endoscopischen Perforantensanimng // Phlebologie 1992. Vol. 21. - P. 224-229.

99. Fischer R. Surgical treatment of varicose veins; endoscopic treatment of incompetent Cockett veins // Phlebology. -1989; P. 1040 -1041.

100. Fischer R. Eine neue Generation der Varizenchirurgie // Vasa. 1991. Vol. 20. №4. P. 311-318

101. Fischer R. Endoscopic treatment of incompetent Cockett veins // Actes du П Congress mondial Union Internationale de Phlebologie, Motreal, 1992, p. 104.

102. Fischer R. Chacen der endoscopischen Perforantensamrung (EPS) beim pos-trombotischen Syndrom // Wien. Med. Wochenschr. 1994. Vol. 144. № 10-11. P. 258-260.

103. Fischer R. Experience with endoscopic perforator division Phlebologie. 1992. Vol.12. P. 224-229.

104. Fischer R., Sattler G., Vanderpuye R. Le traitement endoscopique des perforantes (TCP) situation actuelle //Phlebologie. 1993. Oct-Dec. Vol.46. №4. P. 701707.

105. Franks P.J., Moffatt C., Conolly M. Cjmunity leg uleer clinics: effect on quality of life // Phlebology. 1994. Vol.9. P. 83- 86.

106. Garratt A.M. et al. The SF-36 health survey questionnaire: an outcome measure suitable for routine use within the NHS? / Garratt A.M., Ruta D.A., Abdalla M.I. et al. // British Med. J. 1993; 306: 1440-1444.

107. Garratt A.M. et al. Towards measurement of outcome for patient with varicose veins / Garratt A.M., MacDonald L.M., Ruta D.A. et al. // Qual Ass Helth Care 1993; 2: 5-10.

108. Gloviczki P. et al. Safety, feasability, and earty efficacy of subfascial endoscopic perforator surgery: A preliminary report from the North American Registry / Gloviczki P., Bergan J, Menawat S. et al. // J. Vast. Surg. 1997. Vol. 25. P. 94-105.

109. Gloviczki P. et al. Surgical technique and preliminary results of endoskopic subfascial division of perforating veins / Gloviczki P., Cambria R.A., Rliee R.Y. et al. // J. Vase. Surg. 1996; Vol.23.P.517-523.

110. Gloviczki P. Минимально-инвазивная хирургия при лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. -1999. Спец. выпуск. - С. 7172.

111. Guex J.J. et al. Assessment of medial leg perforating veins. / Guex J.J., Laroche J.P., Coup M. et al. // XIII World Congress of Phlebology. Sydney, 1998; p. 112.

112. Hach W. Die rezikulationskreise der priaren varicose. Spriger-Verlag. 1994; 61-64).

113. Hauer G. Die endoscopische lubfasciale Diszision der Perforansvenen vor-laufige Mitteilung // Vasa. -1985. Vol. 14. - P. 59-61.

114. Hauer G. Operationstechnik der endoskopischen subfascialen Diszision der Perfbransvenen // Chinirg. 1987. Vol. 58 - P. 172-175.

115. Hauer G. et al. Endoscopic subfascial dissection of perforating veins / Hauer G., Barkun J., Wiser I., Deiler S. // Surg. Endosc. 1988; 2(1): 5-12.

116. Hauer G., Werner A. Subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) and fasciotomy: Treatment of severe chronic venous disease // Surg. Technol. Int. 2000; IX: 193-203.

117. Herman J., Duda M. Endoscopic subfascial dissection of perforators (ESDP) vs open ligation of perforators // Rozhl. Chir. 2003 Feb; 82(2): 75-8.

118. Hussain S.T. Souter R G., Me Winnie D.L. Simple technique for endoscopic subfascial dissection of perforating veins /letter/. // Br J. Surg. 1997. Aug. -Vol. 84. -№8. P. 1175-1176.

119. Irace L. et al. Indications and short term results of subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) / Irace L., Faccenna F., Gossetti M., Tozzi M., Jabbour J., Faraglia V. //Minerva Cardioangiol. 2002 Feb; 50(1): 21-7.

120. Kalra M., Gloviczki P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: who benefists? // Semin. Vase. Surg. 2002 Mar; 15(1): 3949.

121. Kalra M., Gloviczki P. Surgical treatment of venous ulcers: role of subfascial endoscopic perforator vein ligation // Surg. Clin. North. Am. 2003 Jun; 83(3): 671705.

122. Kempf Z. et al. Long-term results of treatment of postthrombotic syndrome according to Linton and Folder's method. / Kempf Z., Ciazynski M., Jamski J., TrystulaM. //Br. J. Surg. 1994. Vol. 81 (Suppl). - P. 135.

123. Kulbaski M.J. et al. Subfascial endoscopic perforator surgery: new life for an old procedure? / Kulbaski M.J., Eaves FF.3rd, Ofenloch J.C., Lumsden A.B. //J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1997. Apr-Jim. Vol.1. №2. - P. 135-139

124. Lacroix H. et al. Classic versus endoscopic perforating vein surgery: a retrospective study. / Lacroix H., Smeets A., Nevelsteen A., Suy R. // Acta Chir. Belg. 1998 Mar-Apr; Vol. 98-№2.- P. 71-75.

125. Lafrati M.D., Welch H.J., O'Donnell T.F. Subfascial endoscopic perforator ligation: an analysis of early clinikal outcomes and cost. // J Vase Surg 1997 Jun; Vol.25.- P. 995-1000: discussion 1000-1001.

126. Lafrati M.D., Welch H.J., О Donnell T.F.jr. Subfascial endoscopic perforator ligation: An analysis of early clinical outcomes and cost. // J. Vase. Surg. 1998; Vol.26. P. 991-995.

127. Lang W. Chronic venous diseases of the leg. London Office of health Economics. 1992:1 -44.

128. Lang W. et al. Endoscopische Dissection der Perforansvenen / Lang W., Bockler D., Meister R., Schweiger H. // Chirurg.-1995. Feb; 66 (2): 131 -134.

129. Lang W., Schweiger U. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforating veins. 17th world congress of the international union of angiology. London. 1995.-P. 267.

130. Laroche J.P., Muller G. Atlas of pulsed Doppler Ultrasound Venography. A Les Laboratoires Servier. France. 1992.

131. Launois R, Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in Chronic Lower Limb Venous Insufficiency (CIVIQ) // Qual Life Res. 1996. Vol.5. - P. 539 - 554.

132. Lee D.W. Et al. Subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) using the ultrasonic scalpel / Lee D.W., Chan A.C, Lam Y.H., Wong S.K., Ng E.K., Law B.K., Chung SC. // Surg. Endosc. 2001 Dec; 15(12): 1491-3.

133. Lee D.W. et al. Subfascial endoscopic perforator surgery for venous ulcers / Lee D.W, Lam Y.H., Chan A.C., Chung SC. //Hong Kong Med J. 2003 Aug;9(4):279-82.

134. Li XX, Wu Z.M, Wang S.M. Subfascial endoscopic perforator vein surgery in treatment of varicose of lower limb // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Ke Za Zhi. 2002 Nov; 16(6): 374-5.

135. Linton R.R. The communicating veins of the lower leg and the operative technique for their ligation // Ann Surg. 1938. Vol. 107. - P. 582-593.

136. Linton R.R. The postrombobotic ulceration of the lower extremity: its etiology and surgical treatment //Ann. Surgery 1953. Vol. 38.- P. 415-433.

137. Lofqvist J. Chirurgie in Blutleere mit Rollmanschetten // Chirurg. 1988. -Vol. 59.-P. 853-854.

138. Mahoney P.A, Nelson R.E. Venous stasis: successful outcome, and symptomatic relief in patients undergoing Linton procedures. South Dakota 1994. Vol. 2.-p. 45-48.

139. May R, Partsch H, Staubesand J. Venae Perforantes. Munich, Viena, Baltimore: Urban & Schwarzenberg; 1981.- 253 p. + ill.

140. Mayer W, Jochmann W, Partsch H. Varicose ulcer: healing in conservative therapy. A prospective study // Wien-Med Wochenschr. 1994. Vol. 144. - P. 250-252.

141. Mebmer К. Микроциркуляция и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей // Медикография. Том22, №3, 2000. С. 3-4.

142. Merrit Ch.R.B. Doppler Color Flow Imaging. // J. Clin. Ultrasound, 1987.-Vol. 5.-P. 591-597.

143. Mozes G. et al. Surgical anatomy for endoscopic subfascial division of perforating veins / Mozes G, Gloviszki P, Menawat S.S, Fischer D.R, Carmi-chael S.W, Kadar A. // J. Vase. Surg. 1996. Vol. 24. - P. 800 - 808.

144. Muller S, Schreiber R, Marty A. Vergleicht der klinischen und op-perativen mit der intraoperativen endoscopischen Lokalisation von insuffizienten Venae perforantes. // Helv.Chir.Acta. 1993.Jim. Bd. 59. - № 5-6. - P. 825-828.

145. Murray J.D, Bergan J.J, Riffenburgh R.H. Development of open-scope subfascial perforating vein surgery: lessons learned from the first 67 cases // Ann. Vase. Surg. 1999. Jul.- Vol. 13. № 4. - P. 372-377.

146. Negus David Leg ulcers: A practical approach to management / With radiological contributions by H. Walters // Oxford etc. Butterworth-Heinemann. 1991 .C.X., 181 p. + ill.

147. Nicolaides A.N. Investigation of chronic venous insufficiency // XIII World Congres ofPhlebology. Sydney, 1998; p. 16.

148. Nicolaides A.N. Executive summary // Angiology. 2001; 52: 1-3.204; North American Subfascial Endoscopic Perforator, Surgery. Vase.1. Surg. 1999;29:489-502.

149. Padberg FT Jr. Endoscopic subfascial perforating vein ligation: its complementary role in the surgical management of chronic venous insufficiency. //Ann.Vase.Surg. 1999 May. Vol. 13. - № 3. p. 343-54.

150. Pai PR., Bhandarkar DS. Modified balloon dissector in subfascial endoscopic perforator surgery // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 2003 Jul; 26(1): 105-6.

151. Paraskeva P.A. et al. Endoscopic subfascial division of incompetent perforating calf veins. / Paraskeva P.A., Cheshire N., Stansby G., Darzi A„W. // Br. J. Surg. 1996 Aug. Vol. 83. - №8. - P. 1105-1106.

152. Phillips A.R., Fleischl J.M. Videoscopic subfascial incompetent perforator vein ablation. // Br J Surg. 1996 Nov. Vol. 83. - P. 1552.

153. Phillips T. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial social, and psychologic implications / Phillips Т., Stanton В., Provan A. et al. // J. Am Acad Dermatol. 1994. -Vol.31. P. 49-53.

154. Pierik E.G.J.M., Wittens C.H.A., van Urk If. Subfascial endoscopic ligation in the treatment of incompetent perforating veins. // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol. 9.-P. 38-41.

155. Pierik E.G., van Urk H., Wittens G.H. Efficacy of subfascial endoscopy in eradicating perforating veins of the lower leg its relation with venous ulcer healing // J Vase Surg 1997. Aug.- Vol. 26. P. 255-259.

156. Pierik E.G. et al. Validation of duplex ultra-sonography in detecting competent and incompetent perforating veins in patients with venous ulceration of the lower leg

157. Pierik E.G., Toonder I.M., van Urk H., Wittens C.H. // Vase Surg. 1997 Jul.- Vol. 26. -P. 49-52.

158. Pierik E.G.J.M., van Urk H., Wittens C.H. A. Endoscopic Ligation of perforating veins using a medianoscope // Surgical Laparoscopy and Endoscopy 1997. -Vol.7.-№1.-P. 25-28.

159. Pietrivallo A. et al. Эндоскопические вмешательства при недостаточности перфорантных вен нижних конечностей / Pietrivallo A, Pataro Е., Cocozza С., Vidal R, Dandolo М. // Флеболимфология. 2003. №19. С. 5-10.

160. Podiaha J. et al. Endoscopic elimination of perforators in Union's line in the leg / Podiaha J., Jurka M., Gebauerova L., Vedra P. et al. // Rozhl. Chir. 1996. Jul. -Vol. 75.-№7.-355-357.

161. Price P., Harding K. Quality of life (Letter to the editor) / Lancet 1995; 346: (8972).

162. Procaccini E. et al. Role of the subfascial endoscopic perforator vein surgery in the treatment of venous ulcers / Procaccini E., Ruggiero R., Scuderi V., Mandate M., De Martino A., Perrotta S. // Minerva Chir. 2001 Jun; 56(3): 273-82.

163. Proebstle T.M. et al. Endoscopic fasciotomy and subfascial perforator division for chronic stasis ulcers / Proebstle T.M., Weisel G., Voit C., Peter R.U. // Hautarzt. 1999 Aug; 50(8): 566-71.

164. Proebstle T.M. et al. Subfascial endoscopic perforator surgery with tumescent local anesthesia / Proebstle T.M., Bethge S., Barnstedt S., Kargl A., Knop J., Satter G. //Dermatol. Surg. 2002 Aug; 28(8): 689-93.

165. Proebstle T.M. Surgical therapy of venous leg ulcers // Hautarzt. 2003 Apr; 54(4): 379-86, quiz 387-8. Epub 2003 Mar 11.

166. Puts J. P., Gniwez J.A. Surgical treatment of the post-thrombotic syndrome: improvement of the Linton operation // Br. J. Surg. 1993. -Vol. 80 (Suppl). P. 115.

167. Ramlet А.А. Микроциркуляция и трофические изменения, обусловленные хронической венозной недостаточностью нижних конечностей // Медикография. Том22, №3, 2000. С. 23-26.

168. Rechner J. et al. Technique of endoscopic subfascial CO2 insufflation-dissection of perforator veins / Rechner J., Riegler FM., Ebner S., Muller W., Szinicz G. // Zentralbl Chir. 2001 Jul; 126(7): 501-4.

169. Rhodes J.M. et al. Endoscopic perforator vein division with ablation of superficial reflux improves venous hemodynamics / Rhodes J.M., Gloviczki P., Canton L., Heaser Т. V., Rooke T.W. // Vase. Surg. 1998. Nov. - Vol. 28. - №5. - P. 839-847.

170. Rhodes J.M. et al. Factors affecting clinical outcome following endoscopic petforator vein / Rhodes J.M., Gloviczki L.G., Rooke Т., Lewis B.D., Lindsey J.R. // Am J Surg. 1998. Aug. Vol. 176.-№2-P. 162-167.

171. Robison J.G., Elliott B.M., Kaplan AJ. Limitations of subfascial ligation for refractory chronic venous stasis ulceration // Ann. Vase. Surg. 1992. Vol. 6. - P. 914.

172. Rommens P. et al. De chirurgische behandeling van het postphlebitis syndrom / Rommens P., DHalewin M., Lerut Т., Gmwez J. // Acta. Chir. Belg. 1985. Vol. 85.-P. 359-362.

173. Ruckley CV. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer// Angiology. 1997. Vol. 48. - P. 67-69.

174. Sachs, Thiele H., Gai H. Crste Erfahnmgen mit der endoscopisch sub-faszialen Dissektion der Perforansvenen (ESDP) nach 100 Eingriffen.// Zentralbl. Chir. 1994. Vol. 119. - № 7.- P. 501-505.

175. Saharay M., Scurr J.H. Minimally invasive surgery for perforator vein incompetence // Cardiovasc-Surg. 1996 Dec. Vol. 4. - № 6. - P. 701-705.

176. Samson R.H, Schowalter D.R. Stocking and the prevention of recurrent venous ulcer// Dermatol Surg. 1996. Vol. 22. - P. 373-376.

177. Sattler G, Mossier K, Hagedorn P. New aspects in endoscopic dissection of incompetent perforators // Actes du ll Congress mondial Union Internationale de Phlebologie, Montreal, 1992, p. 138.

178. Schmid-Schonbein G.W. Взаимодействие лейкоцитов и эндотелия при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Медикогра-фия. Том 22, №3,2000. С. 8-12.

179. Sparks S.R. et al. Early benefits of subfascial endoscopic surgery (SEPS) in healing venous ulcers / Sparks S.R, Ballard J.J, Bergan J.J, Killeen J.D. // Ann. Vase. Surg. 1997 Jul; Vol. 11.-№. -P. 367-373.

180. Strand L, Madsen H.C. Subfascial endoscopic supplementary of perforating veins. Experiences with the first 100 procedures // Ugeskr Laeger. 2001 Feb 5; 163(6): 747-9

181. Stuart W.P. et al. Saphenous surgery does not correct perforator incompetence in the presence of deep venous reflux / Stuart W.P, Adam D.J, Allan P.L, Ruckley C.V, Bradbury A.W. //J. Vase. Surg. 1998. Nov. Vol. 28. - № 5. - P. 834-838

182. Szendroi T. et al. Endoscopic subfascial vein dissection / Szendroi T, Szucs I, Miszti G, Kathy S„ Hadju Z. // Orv-Hetil. 1998 Mar 15. Vol. 139. -№11.-P.631-633.

183. Szostek M. et al. Recurrences after surgical treatment of patients with post-thrombotic syndrome of the lower extremities / Szostek M., Skorski M, Zajac S., Kosicki A., Zlotorowicz W., FraczekM. //Eur. J. Vase. Surg. 1988. Vol. 2. - P. 191-192.

184. Takashi O., Bergan J.J., Schmid-Schoenbein G.W. Leukocyte infiltration of venous valves // American Venous Forum. Abstract № 6. 20-23 Feb 1997; San Antonio, Texas; p 31.

185. Tazelaar Dj. Treatment of venous ulcers // Ned Tijdschr Geneeskd. 2003/ Aug 16; 147(33): 1576-80.

186. Tawes R.L. et al. Endoscopic Technique for Subfascial Perforating Vein Interuption / Tawes R.L., Wetter A. Hermann G.D., Fogarty T.J. // J Endovasc. Surg. 1996.-Vol.3.-P. 414-420.

187. Ting A.C. et al. Clinical outcomes and changes in venous hemdynam-ics after subfascial endoscopic perforating vein surgery / Ting A.C., Cheng S.W., Ho P., Wu L.L., Cheung G.C. // Surg. Endosc. 2003 Jun 13.

188. Trindade J.M., Giria J. Perforating veins endoscopic ligation in the syndrome (Linton's endoscopic op.) // Actes du 11 Congress mondial Union Internationele de Phlebologie, Montreal, 1992, p. 168.

189. Jantet G. Эпидемиология заболеваний вен. Обзор существующего положения // Флеболимфология. 1999. Спец. выпуск. С.7-8. Материалы 11-го Съезда Европейского отделения Международного антологического союза. Рим, октябрь 1997 г.

190. Jugenheimer М., Nagel К., Junginger Т.: Ergebnisse der endoskopischen Perforans dissektion // Chirurg 1991. Vol.62. - № 8. - P. 625-628.

191. Jugenheimer M., Nagel K., Junginger T. Ergebnisse der endoscopischen perforans venen dissection// Vasa Suppl. -1991. Vol.33. - P. 104-105.

192. Jungenheimer M. Die endoscopische subfasciale Perforans venen dissektion im Behandlungkonzept der primaren Varikosis,Medizinische Klinik (1992) 87: 289292.

193. Jugenheimer M., Junginger Т. Endoscopic subfascial sectioning of perforating veins in the treatments of primary varicosities // World J. Surg. 1992. Vol. 16. - P. 971-975.

194. Jugenheimer M., Mayer W., Uckele M. Endoscopic subfascial dissection of the perforating veins: treatment results // Surg. Technol. Int. 2003 Jun; 11:202-5.

195. Van Damme H. et al. Resurgense of vien perforation surgery: SEPS (subfascial endoscopic perforator surgery) / Van Damme H., Quaniers J., Lambert J., Limet R.//Rev Med Liege. 2001 Jul; 56(7): 511-20.

196. Van-Rij A.M., Solomon C., Christie R. Anatomic and physiologic characteristics of venous ulceration // J Vase. Surg. 1994. Vol. 20. - № 5. p. 759-764.

197. Viszy L., Beznicza H, Batorfi J. Cryosurgery and endoscopy in treatment of varicose veins //Magy. Seb. 2002 Apr, 55(2): 68-71.

198. Wigger P. Surgical therapy of primary varicose veins // Schweiz Med Wochenschr. 1998 Nov 7; 128(45): 1781-8.

199. Wilkinson G.E., Maclaren I.F. Long-term review of procedures for venous perforator insufficiency// Surg. Ginecol. Obstet. 1986. Vol. 163. - P. 117-120.

200. Whiteley M.S., Smith J.J., Galland R.B. Subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEP5): current practice among British surgeons // Ann Coll. Surg. Engl. 1998. Mar. - Vol. 80. - № 2. - P. 104-107.