Эндотелиальная дисфункция, нарушение гемодинамики и их коррекция у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Прусакова, Олеся Юрьевна

• Прусакова, Олеся Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прусакова, Олеся Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о бронхиальной астме и методах её лечения

1.2. Сочетание артериальной гипертензии с бронхиальной астмой

1.3. Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков сердца, эндотелиальная дисфункция у больных бронхиальной астмой при сочетании её с артериальной гипертензией

1.4. Особенности лечения артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа данных

ГЛАВА 3. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

3.1. Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка сердца при артериальной гипертензии в сочетании с бронхиальной астмой

3.2. Влияние АГ на нарушение систолической и диастолической функции правого желудочка сердца и лёгочную гипертензию у - больных с бронхиальной астмой

3.3. Эндотелиальная дисфункция и уровни эндотелина-1 у больных артериальной гипертонией и бронхиальной астмой

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАМИПРИЛОМ (ТРИТАЦЕ) ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЙ

ГЕМОДИНАМИКИ И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

4.1. Влияние Тритаце на сердечную и лёгочную гемодинамику, артериальное давление и функцию внешнего дыхания

4.2. Анализ эффективности терапии Тритаце на показатели толщины комплекса интима-медиа, функцию эндотелия

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ИРБЕСАРТАНОМ (АПРОВЕЛЕМ) ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ, ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

5.1. Влияние Апровеля на артериальное давление, сердечную, лёгочную гемодинамику, лёгочную гипертензию, функцию внешнего дыхания

5.2. Влияние Апровеля на эндотелиальную дисфункцшо и уровни эндотелина-1 у больных артериальной гипертонией и бронхиальной астмой87 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выбор антигипертензивных препаратов при сочетании артериальной гипертонии с бронхиальной астмой

ВЫВОДЫ '

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндотелиальная дисфункция, нарушение гемодинамики и их коррекция у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой»

Актуальность работы. Повышенное АД представляет собой наиболее распространенный синдром в экономически развитых странах. По данным С. Мапаа, около 30% взрослого населения Европы имеет уровень АД, превышающий 140/90 мм рт. ст. В России этот показатель еще выше и составляет, по состоянию на начало XXI столетия, 40% [Чазова И.Е., 2007]. Как правило, данная категория пациентов, особенно в пожилом возрасте, имеет ту или иную сопутствующую патологию. В настоящее время определяется рост частоты встречаемости сочетания АГ с ХОБЛ. Установлено, что частота обнаружения гипертонической болезни у лиц, страдающих Б А, составляет около 30% [1]. Сочетанное течение хронического обструктивного бронхита или БА и гипертонической болезни имеет свои особенности, обусловленные тесной функциональной связью между системами кровообращения и дыхания, взаимным влиянием этих патологических состояний на системную и внутрисердечную гемодинамику.

Для теоретиков и клиницистов отчетливо сформировалось направление для изучения полипотентной эндотелиальной, клетки как основного "дирижера" сердечно-сосудистой системы, гемостаза и органа-мишени при АГ. Эндотелиальный монослой регулирует также пролиферацию, иммунный ответ, миграцию клеток крови в сосудистую стенку, синтез факторов воспаления, их ингибиторов, сосудистый тонус, репаративные процессы.

Дисбаланс эндотелиальной системы и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования являются необходимым составляющим сердечнососудистого континуума [Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., 2002]. Показана тесная связь между высоким уровнем ЭТ-1 в плазме кровц, усилением экспрессии рецепторов ЭТ-1 на поверхности эндотелия легочных сосудов и развитием ЛГ. Это обусловлено тем, что повышенный уровень ЭТ-1 вызывает легочную и системную вазоконстрикцию. ЭТ-1 вырабатывается при увеличении количества эндотелиальных клеток сосудов легких, что отражает пониженную продукцию N0 эндотелием. Действие ЭТ-1 на рецепторы поверхности гладкомышечных клеток сосудов вызывает спазм легочных сосудов и гипертрофию их стенки. [H.H. Прибылова с соавт., 2006г].

Данные положения обосновали новое направление фундаментальных и клинических исследований - изучение механизмов участия эндотелия в патогенезе развития АГ и БА, а также способов эффективной терапии его дисфункции. Тем более, что только контроль клинических проявлений АГ на фоне БА, без коррекции дисфункции эндотелия не может считаться успешно решенной клинической задачей.

Инновационным направлением является изучение влияния терапии иАПФ рамиприл (Тритаце, Sanofi) в сравнении с АРА (Апровель, Sanofi) на показатели кардиогемодинамики, ЛГ и ЭД у больных АГ в сочетании с БА.

Все это определяет проблему диагностики и лечения ЭД, ЛГ и нарушений гемодинамики у больных АГ и БА как весьма актуальную и значимую с научной и практической точек зрения.

Цель исследования: изучить особенности сердечной и легочной гемодинамики, механизмы формирования и коррекции эндотелиальной , дисфункции ингибитором ангиотензинпревращающего фермента рамиприлом (Тритаце, Sanofi) и антагонистом ангиотензина II ирбесартаном (Апровелем, Sanofi) у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой.

Задачи исследования

1. Изучить вазодилатирующую функцию эндотелия у больных с артериальной гипертонией 1-2 степени в сочетании с бронхиальной астмой средней степени тяжести; сопоставить ее с плазменными концентрациями эндотелина-1.

2. Сравнить параметры внутрисердечной и легочной гемодинамики, толщину комплекса интима-медиа и показатели кровотока в сонных артериях с индексом массы тела, с индексом массы миокарда у больных с артериальной гипертонией и бронхиальной астмой.

3. Провести корреляционный анализ показателей эндотелина-1 и эндотелиальной дисфункции, диастолической дисфункции левого желудочка и средним давлением в легочной артерии.

4. Проанализировать корригирующее влияние курсовой и длительной терапии рамиприлом (Тритаце, Sanofi) и ирбесартаном (Апровелем, Sanofi) на показатели артериального давления, диастолическую дисфункцию сердца, эндотелиальную дисфункцию, гемодинамику у больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой.

5. Разработать и внедрить новый подход к лечению больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой на основе полученных данных для коррекции дисфункции эндотелия и нарушения гемодинамики.

Научная новизна. Впервые с использованием системного подхода оценены параметры внутрисердечной и легочной гемодинамики у больных с АГ в сочетании с БА.

Установлены особенности элевации легочной гипертензии, диастолической дисфункции левого желудочка сердца при коморбидной патологии. Доказана связь этих нарушений с эндотелиальной дисфункцией и повышением содержания эндотелина-1 в плазме у больных с АГ и Б А.

Впервые проведена сравнительная оценка влияния антигипертензивной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента - рамиприлом и антагонистом рецепторов ангиотензина II -ирбесартаном на диастолическую функцию миокарда и эндотелиальную дисфункцию, гемодинамику у больных с АГ на фоне БА.

Получена новая информация о возможностях коррекции нарушений легочной гемодинамики у больных с АГ и БА с помощью ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина П ирбесартана на фоне базисной терапии.

Практическая значимость. В работе выявлено наличие эндотелиальной дисфункции по результатам простой доступной манжеточной пробы, которая может использоваться как наиболее ранний диагностический критерий легочной гипертензии при АГ и БА.

С целью коррекции эндотелиальной дисфункции, нарушений систолической и диастолической функции ЛЖ, ЛГ проведена сравнительная оценка клинической эффективности применения антигипертензивных препаратов у больных АГ и БА, обосновано применение иАПФ (рамиприла) и АРА (ирбесартана) на фоне базисной терапии с целью улучшения показателей внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной дисфункции, уменьшения ЛГ для выработки индивидуального подхода с целью повышения комплаентности к лечению и снижения риска смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Определены подходы к выбору вариантов гипотензивной коррекции с учетом индекса массы тела и массы миокарда у пациентов, Результаты исследования позволили разработать практические рекомендации по оптимизации лечения больных с АГ и БА.

Положения, выносимые на защиту

1. Выявленная эндотелиальная дисфункция ассоциирована с резким снижением эндотелийзависимой вазодилатации, ростом эндотелина-1 в плазме крови, увеличением толщины комплекса интима-медиа, нарушением систолической и диастолической скорости кровотока параллельно степени артериальной гипертонии и тяжести бронхиальной астмы, а также давности заболеваний.

2. Установлена прямая корреляционная связь между степенью эндотелиальной дисфункции, величиной среднего давления в легочной артерии, толщиной комплекса интима-медиа и индексом массы тела, индексом массы миокарда в случае сочетания артериальной гипертонии и бронхиальной астмы.

3. При сравнительном анализе курсового лечения рамиприлом и ирбесартаном на фоне базисной терапии бронхиальной астмы и артериальной гипертонии отмечен выраженный клинический гипотензивный эффект со значительным улучшением функции эндотелия и диастолической функции миокарда особенно при лечении ирбесартаном, являющимся метаболически нейтральным и не влияющим отрицательно на показатели функции внешнего дыхания.

4. Длительная коррекция артериальной гипертонии у больных бронхиальной астмой ирбесартаном или рамиприлом на фоне базисной терапии приводит к уменьшению эндотелиальной дисфункции, нормализации давления в легочной артерии, уменьшению проявлений I хронической сердечной недостаточности.

Внедрение результатов в практику здравоохранения. Полученные результаты используются в лечебно-диагностическом процессе кардиологического, пульмонологического отделений и отделения ультразвуковой диагностики ГМУ «Курская областная клиническая больница», в амбулаторной и клинической практике лечебных учреждений Курской области (МУЗ «Городская больница имени Н.С. Короткова»), в учебном процессе кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России.

Публикации. По теме диссертации в соавторстве опубликовано 20 статей, из них 3 в изданиях, определенных ВАК при Министерстве образования и науки РФ, содержат полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научнопрактических межрегиональных конференциях (г. Курск, 2009, 2010); конференции с международным участием (г. Курск, 2010, 2011); на XVII,

XVIII национальных конгрессах «Человек и лекарство» (г. Москва, 2010 и

2011); на 20 и 21 национальных конгрессах по болезням органов дыхания г. Москва, 2010; г. Уфа, 2011) в виде стендового доклада; на конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (г. Москва, 2009); на 75-й итоговой конференции КГМУ и ЦентральноЧерноземного научного центра РАМН (г. Курск, 2011); на заседании Курского научного общества кардиологов, терапевтов, пульмонологов (г. Курск, 2009, 2010, 2011 гг.).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 138 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 10 рисунками. Библиографический указатель включает 177 литературных источников, в том числе 99 отечественных и 78 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Прусакова, Олеся Юрьевна

Выводы

1. Установлена большая распространенность артериальной гипертонии у больных бронхиальной астмой (63%) с высокой частотой гипертонических кризов, особенно при неконтролируемой бронхиальной астме, и относительно небольшая частота так называемой пульмоногенной артериальной гипертензии (у 7,5% пациентов). У 56% больных при сочетании артериальной гипертонии 1-2 степени и бронхиальной астмы средней степени тяжести наблюдалась легочная гипертензия, у 70% - сочетание выраженной эндотелиальной дисфункции II-III степени с увеличением в 2 раза концентрации эндотелина-1 в плазме крови, большая частота развития гипертрофии левого (83%) и правого (30%) желудочков по сравнению с больными с артериальной гипертонией без сопутствующей патологии органов дыхания.

2. В группе больных с сочетанной патологией в 2,6 раз чаще наблюдалась диастолическая дисфункция левого и правого желудочков с нарушением скорости диастолического трансмитрального и f транстрикуспидального кровотока наполнения, чем у больных с артериальной гипертонией без бронхиальной астмы.

3. Установлены более выраженные тендерные отличия частоты диастолической дисфункции левого желудочка сердца в группе больных с сочетанием артериальной гипертонии и бронхиальной астмы, особенно при развитии абдоминального ожирения, по сравнению с больными с артериальной гипертонией без бронхиальной астмы (у женщин в 78% случаев, у мужчин в 37%, против 37% и 22% соответственно).

4. Сочетание артериальной гипертонии и бронхиальной астмы сопровождалось нарушением диастолической скорости кровотока в центральных артериях с увеличением толщины комплекса интима-медиа, наличием у 52% больных атеросклеротических бляшек в сонных артериях на фоне эндотелиальной дисфункции II-III степени.

5. У больных с артериальной гипертонией 1-2 степени в сочетании с бронхиальной астмой средней степени тяжести впервые доказано позитивное влияние антигипертензивной монотерапии рамиприлом (Тритаце, Sanofi) на фоне базисного лечения бронхиальной астмы на эндотелиальную дисфункцию выразившееся в уменьшении уровня эндотелина-1 в плазме крови, нормализации вазодилатирующей функции плечевой артерии у 52% пациентов, уменьшении в 2 раза патологической вазоконстрикции с достоверным увеличением скорости раннего диастолического наполнения левого (на 15%) и правого (на 12,4%) желудочков сердца и снижении скорости позднего диастолического наполнения на 8,8% и 14%, с ростом соотношения E/A. Однако терапия рамиприлом не всегда является безопасной в отношении показателей внешнего дыхания (у 12% больных с сочетанной патологией было отмечено усиление кашля).

6. Впервые показано позитивное влияние длительной терапии антагонистом ангиотензина II ирбесартаном (Апровелем, Sanofi) на фоне базисного лечения бронхиальной астмы на эндотелиальную дисфункцию с нормализацией уровня эндотелина-1 в плазме крови и вазодилатирующей функции плечевой артерии у 68% , больных с сокращением в 5,6 раза у них патологической вазоконстрикции. Зарегистрировано позитивное влияние лечения ирбесартаном на диастолическую функцию сердца с ростом соотношения E/A, с быстрым достижением целевого уровня артериального давления, снижением легочной гипертензии и улучшением показателей функции внешнего дыхания, улучшением качества жизни у больных артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой.

Практические рекомендации

1. С целью ранней диагностики эндотелиальной дисфункции, легочной гипертензии и оценки эффективности результатов лечения больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиадьной астмой в поликлинических условиях рекомендуется шире использовать допплерэхокардиографическое исследование с проведением простой доступной информативной манжеточнолй пробы по Celermajer и с расчетом давления в легочной артерии.

2. В лечении больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой целесообразно назначать на фоне базисной терапии ингибитор АПФ (Тритаце, Sanofi) в дозе 5-10 мг при условии отсутствия побочного эффекта в виде усиления кашля (у 12% пациентов).

3. Оптимальным препаратом в лечении больных с артериальной гипертонией в сочетании с бронхиальной астмой является антагонист ангиотензина II ирбесартан (Апровель, Sanofi) в дозе 150-300 мг, позволяющий достичь в оптимальные сроки целевой уровнь артериального давления, способствовать снижению среднего давления в легочной артерии, ликвидации диастолической дисфункции сердца и эндотелиальной дисфункции, а также вызывать регресс гипертрофии левого и правого желудочков сердца, легочной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Терапия является безопасной и эффективной в отношении показателей функции внешнего дыхания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прусакова, Олеся Юрьевна, 2012 год

1. Агеев, Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердеч. недостаточность. 2002. - Т. 3, № 4. - С. 190-195.

2. Агеев, Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ф.Т. Агеев // Сердеч. недостаточность. 2004. - Т. 4, № 1. - С. 21-22.

3. Артериальная гипертензия и приверженность терапии. / С.А Шальнова и др. // Врач. 2009. - № 12. - С. 39-42.

4. Артериальная гипертония и масса тела. Решенные и нерешенные проблемы / А.Г. Мартынова и др. // Клинич. медицина. 2005. - № 8. -С. 32-36.

5. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова и др. // Рос. кардиол. журн. 2006. - № 4. с .45-50.

6. Арутюнов, Г.П. Гиперфильтрация при артериальной гипертензии: механизм развития, методы выявления и пути коррекции / Г.П. Арутюнов, Л.Г. Оганезова // Сердце. 2009. - № 3. - С. 131-137.

7. Арутюнов, Г.П. Гиперфильтрация у больных с артериальной гипертензией: результаты эпидемиологического исследования / Г.П. Арутюнов Л.Г. Оганезова // Терапевт, арх. 2009. - № 8. - С. 34.

8. Астахова, A.B. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств: руководство по фармнадзору / A.B. Астахова, В.К. Лепахин. М.: Когито-Центр, 2004. - 200 с.

9. Ахметзянова, Э.Х. Клинико-диагностические особенности суточного профиля артериального давления у больных артериальными гипертензиями различного генеза: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Э.Х. Ахметзянова. Уфа, 2006. - 48 с.

10. Бабаджан, В.Д. Гемодинамические и мембраноклеточные эффекты антагонистов рецепторов к ангиотензину II при лечении артериальной гипертонии / В.Д. Бабаджан // Врачеб. дело. 2003. - № 2. - С. 20-24.

11. Бахтияров, Р.З. Гипертоническая болезнь и эндотелиальная дисфункция / Р.З. Бахтияров, М.Р. Забиров // Вестн. ОГУ. 2004. - № 4. -С. 114-118.

12. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров //Рос. кардиол. журн. 2004. - №2(46).-С.76-79.

13. Башкатова, Т.В. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнего дыхания / Т.В. Башкатова, М.П. Ильин // Бронхиальная астма: сб. науч. тр. Л., 1989. - С. 59-62.

14. Белевский, A.C. Исследование качества жизни больных бронхиальной астмой в пульмонологии / A.C. Белевский // Качество жизни. 2004. - № 1. - С. 72-75.

15. Беленков, Ю.Н Сердечно-сосудистый континуум. / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердеч. недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 7-11.

16. Белоусов, Ю.Б. Клиническая эффективность и безопасность ирбесартана у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Результаты многоцентрового исследования / Ю.Б. Белоусов // Кардиология. 2000. - № 7. - С. 4-8.

17. Бобров, В.А. Состояние миокарда, гемодинамика и прессорные гуморальные субстанции у больных с бронхиальной астмой и артериальной гипертензией / В.А. Бобров , С.Н. Поливода, В. И. Боброва // Клинич. медицина. 1989. - № 11. - С. 31- 35.

18. Бокарев, И.Н. Артериальные гипертонии и их лечение / И.Н. Бокарев, З.М. Киселева. -М.: Мед. информ. агентство, 2005. 187.С.

19. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения ( по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) / Ф.Т. Агеев и др. // Сердеч. недостаточность. 2004. - Т. 5, № 1. - С. 4-7.

20. Борута, С.А. Роль дисфункции эндотелия в формировании лёгочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / С.А. Боруга, Е.Р. Шахнис, М.Г. Омельяненко // Пульмонология. 2008. - № 2. - С. 38-41.

21. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совм. докл. Нац. ин-та сердца, легких и крови и Всемирной организации здравоохранения. М., 2001.-161 с.

22. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Междунар. мед. ж.урн. 2001 - № 3 - С. 202-209.

23. Буторов, И.В. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: новый подход к лечению вторичной легочной гипертензии / И.В. Буторов, О.Н. Вербицкий, СИ. Буторов // Терапевт, арх. 2004. - № 6. - С. 84-87.

24. Вильчинская, Н.В. Особенности течения и принципы медикаментозной коррекции гипертонической болезни у больных схронической обструктивной болезнью легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Вильчинская. М., 2005 - 30 с.

25. Вишневская, В.Ю. Эндотелиальная дисфункция и возраст / В.Ю. Вишневская // Врачеб. практика. 2003. - № 4. - С .5-10.

26. Воспроизводимость показателей эндотелийзависимой сосудистой реактивности микроциркуляторного русла / К.Ю. Николаев и др. // Омск. науч. вестн. -2005. № 1. - С. 198-200.

27. Гарганеева, Н.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н.П. Гарганеева // Клинич. медицина. 2004. - Т. 82, № 1. - С. 35-41.

28. Гипертрофия левого желудочка: роль ренин-ангиотензиновой системы /Ф.Т. Агеев и др. // Сердеч. недостаточность. -2008.-Т. 9,№ 1.-С. 16-24.

29. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина М.: Атмосфера. - 2002. - 160 с.

30. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы ' патогенеза, диагностики и выбор лечения / Е.Е. Гогин // Consilium medicum. 2004. -№ 5. - С. 324-330.

31. Демихова, О.В Хроническое легочное сердце: применение ингибиторов АПФ / О.В. Демихова, С.А. Дегтярева // Лечащий врач. -2000-№7.-С. 1-4.

32. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. / Д. Джурич и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008.- № 7, прил. 2. -С.6

33. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации / под ред. Р.Г. Оганова, М.Н. Мамедова М.: Меди ЭКСПО, 2009. - 534 с.

34. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). // Систем, гипертензии. 2010. - № З.-С. 5-26.

35. Диагностика и лечение артериальной гипертензии.' Российские рекомендации (третий пересмотр). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 6, прил. 2.

36. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: реком. Рос. мед. о-ва и Всерос. науч. о-ва кардиологов. М., 2008. 40 с.

37. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2008. № 3-4. - С. 111-128.

38. Задионченко, B.C. Коррекция эндотелиальной дисфункции уIбольных хроническим легочным сердцем ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. / B.C. Задионченко, О.И. Нестеренко, И.В. Погонченкова // Сердечная недостаточность. 2006. -Т. 7,№ 1.-С. 8-13.

39. Зелвеян, П.А. Особенности суточного профиля артериального давления у больных мягкими и умеренной формами артериальной гипертонии с синдромом апноэ/гипопноэ во сне / П.А. Зелвеян // Терапевт, арх. 2001. - № 9. - С. 8-13.

40. Инжутова, А.И. Клеточно-гуморальные характеристики патологического процесса осложненных форм гипертонической болезни / А.И. Инжутова // Сибирский мед. журн. -2006. Т. 21, № 1 (прил.). - С. 4647.

41. Казачкина, С.С. Функция эндотелия при ишемической болезниIсердца и атеросклерозе и влияние на нее различных сердечно-сосудистых препаратов. / С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // Сердеч. недостаточность. 2003. - № 6. - С. 315-317.

42. Кардиология: клинические рекомендации / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.

43. Кардиология: национальное руководство / под ' ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1232 с.

44. Карпов, Ю.А. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин //РМЖ. 2003. - №. 19. - С. 46-51.

45. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме / B.C. Задионченко и др. // Терапевт, арх. 2000. - № 1. - С. 52-55.

46. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких / B.C. Зодионченко и др. // Рос. мед. журн. 2003. - № 9. - С. 535-538.

47. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких / Г.П. Арутюнов и др. // Терапевт, арх. 2000. - № 72 - С. 52-60.

48. Княжеская, Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы / Н.П. Княжеская // Consilium medicum. -2006.-№3.-С. 45-53.

49. Кобалава, Ж.Д. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое значение исследования CAMELOT / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. 2005. - Т. 4, № 5. - С. 287-293.

50. Кобалава, Ж.Д. Эпросартана мезилат (Теветен) новый блокатор рецепторов ангиотензина II. Клинические достижения и перспективы / Ж.Д. Кобалава // Клинич. фармакология и терапия. - 2000. - № 4. — С. 3034.

51. Козырев, А.Г. Дневные колебания артериального давления и пиковой объемной скорости выдоха у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью / А.Г. Козырев, В.Ф. Жданов // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 52-55.

52. Козырев, А.Г. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой актуальная проблема / А.Г. Козырев, В.Ф. Жданов // Новые с.-петерб. врачеб. ведомости. - 2002. - № 8. - С. 38-40.

53. Конради, А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.О. Конради. -СПб., 2003.-38 с.

54. Латышева, Е.А. Гипотензивная терапия у больных бронхиальной астмой, сочетающейся с гипертонической болезнью: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Латышева. М., 2007. - 16 с.

55. Лекарственные препараты в России: справ. М.: АстраФармСервис, 2011.- 1728 с.

56. Леонова, М.В. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов, Л.Л. Штейнберг // Фарматека. 2009 - № 12. - С. 98-103.

57. Мареев, В.Ю. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года. / В.Ю. Мареев // Кардиология. 2003. - № 12. - С. 4-14.

58. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 2005. - 1528 с.

59. Мещерякова, Н.Н. Рациональная терапия бронхиальной астмы / Н.Н. Мещерякова // Consilium medicum. 2006. - № 10. - С. 72-75.

60. Нарушения ренинальдостероновой регуляции системного и органного кровотока при артериальной гипертонии / О.Ю. Трифонова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001, прил. 3. - С. 67-69.

61. Национальные клинические рекомендации: сб. / под ред. Р.Г. Оганова. 3-е изд. - М.: Силицея-Полиграф, 2010. - 592 с.

62. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) // Сердеч. недостаточность. 2003. - Т. 4, № 6. - С. 276-297.

63. Ольбинская, Л.И. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и при сочетании с артериальной гипертензией / Л.И. Ольбинская, А.А. Белов, Ф.В. Опаленов // Рос. кардиол. журн. 2000. - № 2. - С. 20-25.

64. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме сочетанной с гипертонической болезнью / М.Н. Кириллов и др. // Терапевт, арх. — 2002. -Т. 74, № 12. С. 64-66.

65. Особенности легочной микроциркуляции и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с системной артериальнойгипертензией / В.Ф. Жданов и др. // Терапевт, арх. 1991. - Т. 63, № 10. -С.144- 146.

66. Остроумова, О. Д. Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента на суточный профиль АД при эссенциальной артериальной гипертензии / О.Д. Остроумова // Рос. мед. ведомости. -2001.-№3.-С. 15-19.

67. Палеев, Н.Р. Существует ли «пульмогенная гипертензия»? / Н.Р. Палеев, H.A. Распопина, С.И. Федорова // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 51-53.

68. Петри, А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144 с.

69. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич и др. // Кардиология. 2000 - № 11. - С. 24-27.

70. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Литтерра,2004.-472.с.

71. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. А. Г. Чучалина. — М.: Медицина, 2005.- 51 с.

72. Сейсембеков, Т.З. Функция внешнего дыхания при артериальной гипертонии 1 и 2 степени / Т.З. Сейсембеков // Терапевт, арх. 2002. - № 12. - С. 27-29.

73. Синдром легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / Т.В. Беднаржевская и др. // Рос. семейный врач. 2004. - № 1. - С. 32-35.

74. Федорова, Т. А. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем / Т.А. Федорова // Моск. мед. журн. -2001.-№ 1.-С. 23-25.

75. Федосеев, Г.Б Коррекция повышенного артериального давленияtантагонистами кальция у пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом / Г.Б. Федосеев // Новые с.-петерб. врачебные ведомости. 2002. - № 4. - С.35-37.

76. Формулярная система. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / под общ. ред. А.Г. Чучалина. М.: Эхо, 2007. -Вып. VIII.-1003 с.

77. Франгулян, P.P. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системыв патогенезе легочной гипертензии у больных хроническимиобструктивными заболеваниями легких / P.P. Франгулян // Клинич.медицина. 2000. - № 10 - С. 18-20.

78. Чазова, И.Е. Артериальная гипертония и ХОБЛ / И.Е Чазова // Consilium medicum. 2006. - № 5. - С. 30-33.

79. Чазова И.Е. КЛИП-АККОРД: 4 года и 7796 пациентов -возможности полнодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Систем, гипертензии. 2008. - №1. С. 4-9.

80. Чазова, И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: просто о сложном / И.Е. Чазова // Consilium medicum. 2006. - № 5. - С. 5-11.

81. Чазова, И.Е. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Систем, гипертензии. 2010. - №2.-С. 6-10.

82. Черняк, Б.А. Агонисты (В-адренергических рецепторов в терапии бронхиальной астмы: вопросы эффективности и безопасности / Б.А. Черняк, И.И. Воржева // Consilium medicum. 2006. - № 10. - С. 66-71.

83. Чичерина, E.H. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести / E.H. Чичерина, В.В. Щипицына // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 8. -С. 25-28.

84. Чичерина, E.H. Сравнительная характеристика клинико-функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой / E.H. Чичерина // Пульмонология. 2003. - № 6. - С. 97-103.

85. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. - № 6. - С. 94-102.

86. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни патогенетические факторы и прогностическое значение. / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Кардиология СНГ. - 2003. - № 1. - С. 5-20.

87. Эндотелиальная дисфункция и методы ее определения. / А.И. Мартынов и др. // Рос. кардиол. журн. — 2005. № 4. — С. 94-98.

88. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможности терапии ингибиторамиангиотензинпревращающего фермента / Ф.Т. Агеев и др. // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 2. - С. 61-65.

89. Юсупова, А.О. Место ингибитора ангиотензин-превращающегофермента лизиноприла в лечении артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких / А.О. Юсупова // Практикующий врач. 2006. - № 2. - С. 20-25.

90. Agusti, A. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / A. Agusti // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. - N 2 (4). - P. 367.

91. Allison, A. Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease / A. Allison // Am. J. of Clinical Nutrition. 2001. -Vol. 4.-P. 673-686.

92. An ambulatory blood pressure monitoring study of the comparative antihypertensive efcacy of two angiotensin II receptor antagonists, irbesartan and valsartan / G. Mancia et al. // Blood Press. Monit. 2002. - N 7. - P. 135-42.

93. Angiotenzin II and the fibroprolffirative response to acute lung ijury / R.P. Marshall et al. // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. r 2004. -Vol. 286.-P. 156-164.

94. Association between blood pressure reduction with antihypertensive treatment and sleep apnea activity / L. Grote et al. // Am. J. Hypertens. -2002. Vol. 13. - P. 280-1287.

95. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension / A.J. Peacock et al. // Eur. Respir. J. 2007. - Vol. 30. - P. 104-109.

96. Combination therapy in hypertension / A.H. Gradman et al. // J. Am. Soc. Hypertens. 2010. - N 4. - P. 42-50.

97. Cazzola, M. Comparison of the effects of single oral doses of nebivolol and celiprobl on airways in patients with mild asthma / M. Caz£ola // Chest. 2000. Vol. 18. -P. 1322-1326.

98. Cellular and molecular basis of pulmonary arterial hypertension / N. Morrell et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - Vol. 54. - P. 20-31.

99. Chockalinham, A. Worldwide epidemic of hypertension. / A. Chockalinham, N.R. Campbell, J.G. Fodor // Can. J. Cardiol. 2006. - N 22 (7).-P. 553-555.

100. Comparison of increasing doses of olmesartan medoxomil, losartan potassium, and valsartan in patients with essential hypertension / T.D. Giles et al. // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2007. - Vol. 9. - P. 187-195.

101. Clinical outcomes of pulmonary arterial hypertension in carriers of BMPR2 mutation / B. Sztiymf et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2008. -Vol. 177.-P. 1377-1383.

102. Comparison of Monotherapy with Irbesartan 150 mg or Amlodipine 5 mg for Treatment of Mild-to-Moderate Hypertension / J. Neutel et al. // J. RAAS. 2005. - N 6. - P. 84-89.

103. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: evaluation with 64-detector row CT versus digital substraction angiography / A. Reichelt et al. // Eur. J. Radiol. 2009. - Vol. 71. - P. 49-54.

104. Diagnosis and assessment of pulmonary arterial hypertension. / B.D. Badesch et al. // J. Am. Coll Cardiol. 2009. - N 54. - P. 55-56.

105. Dickstein, K. Effects of losartan and Captopril on mortalityand morbidity in high-risk patients after acute myocardial infarction:the OPTIMAAL randomised trial. Optimal Trial in Myocardial Infarctionwith Angiotensin II

106. Antagonist Losartan / K. Dickstein, J. Kjekshus // Lancet. 2002. - Vol. 360, N 9335.-P. 752-760

107. Does albuminuria predict cardiovascular outcomes on treatment with losartan versus atenolol in patients with diabetes, hypertension, and left ventricular hypertrophy? The LIFE study / H. Ibsen et al. // Diabetes Care. -2006. Vol. 29. - P. 595-600.

108. Echocardiography assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patents / D.M. Cunha et al. // Arq. Etfas. Cardiol. -2001. Vol. 76, N 1. - P. 15-28.

109. Echocardiography assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patents / Dm. Cunha et al. // Arq. Bras. Cardiol. -2001.-Vol. 76. -C. 15-28.

110. Effect of losartan, a type 1 angiotensin II receptor antagonist, on bronchial hyperresponsiveness to methacholine in patients with bronchial asthma / S. Myou et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162. -P. 40-44.

111. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular event among patient with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo controlled, multicentre trial (the EUROPA study) // Lancet. 2003. - Vol. 362. - P. 782-788.

112. Epidemiology and costs of chronic obstructive disease / K. Chapman et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27, N 1. - P. 188-207.

113. ESH-ESC Guidelines committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. - Vol. 25. - P. 1105-87.

114. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: arandomized controlled trial / S.E. Nissen et al. // JAMA. 2004. - Vol. 292. -P. 2217-2225.

115. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks. KYOTO HEART Study / T. Sawada et al. // Eur. Heart. J. 2009. - Vol. 20. - P. 2461-2469.

116. Effects of an angiotensin-convertingenzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. // N Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342.-P. 145-153.

117. Gibson, P.G. Written action plans for asthma: an evidencebased review of the key components / P.G. Gibson, H. Powell // Thorax. 2004. - Vol. 59, N 2.-P. 94-99.

118. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. / P.M. Kearney et al. // Lancet. 2005. - Vol. 365. - P. 217-23.

119. Hackam, D.G. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke. A quantitative modeling study / D.G. Hackam, J.D. Spence // Stroke. 2007. - Vol. 38. - P. 1881-1885.

120. Improved outcomes in medically and surgically treated chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients / R. Condliffe et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. - Vol. 177. - P. 1122-1127.

121. Interventional and surgical modalities of treatment in pulmonary arterial hypertension / A. Keogh // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - Vol. 54. - P. 67-77.

122. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction /

123. B.M. Massie etal. //NEngUMed-2008-Vol.359,N23.-P.2456-2467.

124. Irbesartan/HCTZ combination therapy as initial treatment for severe hypertension to achieve rapid BP control / J.M. Neutel et al. // Am. J. Hypertens. 2006. - Vol. 24. - P. 284.

125. Inflammation, growth factors, and pulmonary vascular remodeling / P.M. Hassoun et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - Vol. 54. - P. 10-19.

126. Kaplan, N. The CARE Study: A postmarketing evaluation of ramipril in 11000 patients / N. Kaplan // Clin. Ther. 1996. - Vol.18, N 4. - P. 658-670.

127. Kataoka, H. The role of nitric oxide and the rennin-angiotesin system in salt-restricted Dahl. rats. / H. Kataoka et al. // Am. J. Hypertens. 2001. -Vol. 14, N3.-P. 276-85.

128. Laakso, M. Cardiovascular disease and diabetes mellitus / M. Laakso // Eur. Heart. J. 2000. - Vol. 2. - P. 26-28.

129. Lavie, P. Sleep apnea syndrome: a possible contributing factor to resistant hypertension / P. Lavie // Sleep. 2001. - Vol. 24. - P. 721-725.

130. Management of pulmonary arterial hypertension associated with congenital systemic-to-pulmonary shunts and Eisenmenger's syndrome / N. Galie et. al. // Drugs. 2008. - Vol. 68. - P. 1049-1066.

131. Marshall, R.P. The pulmonary renin-angiotensin system / R.P. Marshall // Cur. Pharm. Des. 2003. - Vol. 9. - P. 715-722.

132. Meta-analysis: effect of monotherapy and combination therapy with Inhibitors of the renin-angiotensin system on proteinuria in renal disease / R. Kunz et al. // Ann. Intern. Med. 2008. -Vol. 148. - P. 30-48.

133. Oudiz, RJ. Pulmonary hypertension associated with left-sided heart disease / R.J. Oudiz // Clin. Chest. Med. 2007. - Vol. 28. - P. 233-241.

134. Porush, J.G. The benefits of angiotensin II receptor antagonists in high-riskhypertensive patienrs with diabetes / J.G. Porush // Eur. Heart. J. 2000. - Vol. 2.-P. 22-27.

135. Pulmonary arterial hypertension in congenital heart disease: an epidemiologic perspective from a Dutch registry / M.G.J. Duffels et al. // Int. J. Cardiol. 2007. - Vol. 120. - P. 198-204.

136. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mancia et al. // J. Hypertension. 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

137. Reappraisal of European guidelines on hypertension ménagement: a European society of hypertension task force document. / G. Mancia et al. // J. Hypertens. 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

138. Pulmonary circulation: development and pathology / R.M. Tuder et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. - Vol. 54. - P. 3-9.

139. Sachse, A. Efficacy of eprosartan in combination with HCTZ in patients with essential hypertension / A. Sachse, C.N. Verboom, B. Jager // J. Hum. Hypertens. 2002. - Vol. 16. - P. 169-176.

140. Simonneau, G Updated clinical classification of pulmonary hypertension / G. Simonneau, I. Robbins, M. Beghetti // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. -Vol. 54.-P. 43-54.

141. Salako, B.L. Bronchial asthma: a risk factor for hypertension? / B.L. Salako, S.O. Ajayi // Afr. J. Med. Sei. 2000. - Vol. 29. - P. 47-50.

142. Scribner, A.W. The effect of angiotensin-converting enzyme inhibition on endothelial function and oxidant stress / A.W. Scribner, C. Napoli // Eur. J. Pharmacol. 2003. - Vol. 15. - P. 95-99.

143. Specialist nurse intervention to reduce unscheduled asthma care in a deprived multiethnic area: the east London randomised controlled trial for high risk asthma (ELECTRA) / C. Griffiths et al. // BMJ. 2004. - Vol. 328 (7432).-P. 144.

144. Serious asthma exacerbation in asthmatics treated with big- dose formoterol / M. Mann et al. // Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 70-74.

145. Severe obesity associated with cardiovascular deconditioning, high prevalence of cardiovascular risk factors, diabetes mellitus/hyperinsulinemia, and respiratory compromise / S. Gidding et al. // J. Pediatr. 2004. - Vol. 144.-P. 766-769.

146. Significance of chymase-dependent angiotensin H-forming pathway in the development of vascular proliferation / M. Nishimoto et al. // Circulation. -2001.-Vol. 104.-P. 1274-1279.

147. The heart outcomes prevention evaluation study investigators. Effects of an angiotensin-convertingenzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients // N Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 145-153.

148. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats / H. Kataoka et al. // H. Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14. - P. 276-285.

149. Task force on the management of valvular hearth disease of the European

150. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction / T.E. Owan et al. // N Engl. J. Med. 2006. - Vol. 355, N 3. -P. 251-259.

151. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of hypertension and of the European Society of cardiolody. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. -2007. Vol. 25. - P. 1105-1187.

152. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in highrisk hypertensive patients randomized to ACE inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic (ALLHAT) // JAMA. 2002. -Vol. 288. - P. 2981-2997.

153. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events / S. Yusuf et al. // N Engl. J. Med. 2008. - Vol. 358. - P.1547-59.

154. Treatment of Systemic Hypertension in Patients With Pulmonary Disease / R.A. Dart etal. // Chest. 2003. - Vol. 123. - P. 222-243.

155. The PEACE Trial investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronaiy artery disease / E. Braunwald et al. // N Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351. - P. 2058-2068.

156. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary dizeaze: COPD and asthma, (special reports) / R. Dart et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. - P. 222-243.

157. Updated meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure / J.P. Baguet et al. // Clin. Drug. Investig. -2007. Vol. 27. - P. 735-753.

158. Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension / N. Tunariu et al. // J. Nucl. Med. 2007. -Vol. 48.-P. 680-684.

159. Verapamil SR and trandolapril combination therapy is safe and effective in hypertensive patients with metabolic disorders / K. Aksoyek et al. // Int. J. Clin. Pract. 2001. - Vol. 55. - P. 5-9.

160. Valsarían vs. other angiotensin II receptor blockers in the treatment of hypertension: a meta-analytical approach / R.M. Nixon et al. // Int. J. Clin. Pract. 2009. - Vol. 63, N 5. - P. 766-775.

161. Whitworth, J.A. World health organization (WHO) / International Society of hypertension (ISH) statement on management of hypertension / J.A. Whitworth // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1983-92.

162. Waeber, B. Blood pressure control: a review on irbesartan / B. Waeber // Eur. Heart. J. 2000. - Vol. 2. - P. 2-8.(Q¡